Blærekateterisering hos kvinner og menn: algoritme og teknikk


Blærekateterisering er en prosedyre for å tømme blæren. Kateterisering utføres når det er nødvendig for å løse følgende problemer:

  • Trekker urin direkte fra blæren for å gi nøyaktige data for ulike typer urinalyse.
  • Administrering av medisiner direkte i blæren, tømming i tilfelle overbelastning og blokkering av urinveiene, samt vask av urinrøret og blæren, fjerning av sand.
  • Forenkler omsorg for immobiliserte pasienter.

    Kateteret kan installeres hos pasienter av begge kjønn og i alle aldersgrupper, både under operasjoner og i lengre perioder.

    Typer katetre som brukes under prosedyren

    Alle enheter er forskjellige i størrelse, materiale de er laget av, enhetstype og plassering i kroppen. Størrelsen på kateterrøret varierer avhengig av kjønnet til pasienten, så for kvinner er rørets lengde ca 14 centimeter, for menn 25 centimeter. De kan være laget av gummi, silikon eller latex, plast, metall. Etter typen sted i menneskekroppen er det:

    • Internt, helt i pasientens kropp.
    • Ekstern, delvis i kroppen, og den andre delen blir ført ut.

    Tildel urinrøret og det suprapubiske kateteret. Den første settes inn gjennom urinrøret, den andre settes inn gjennom et vevssnitt over kjønnshulen.

    I tillegg er det enkeltkanals, tokanals og trekanals katetere, engangs og langvarige. Det mest utbredte er Foley-kateteret, som er installert for både menn og kvinner.

    Hvordan settes et blærekateter inn hos menn?

    Den mannlige kateteriseringsprosedyren utføres av erfarent medisinsk personell som bruker spesialutstyr. Den har en stiv, buet ende som gjør at vevet i penis kan bevege seg fra hverandre og overvinne presset på prostata urinrøret.

    Før du utfører kateterisering, bør helsepersonell utarbeide nødvendige verktøy og tilbehør. Pasienten ligger på ryggen med helsepersonell som står til høyre for seg. Før prosedyren utføres, behandler spesialisten hendene, deretter behandles penis med en antiseptisk løsning, som er pakket med et sterilt serviett under hodet.

    Anestesisalve kan brukes. For eksempel tillater gelen Lidocaine 2% ikke bare å bedøve prosedyren, men også å redusere friksjon når enheten passerer gjennom urinrøret. Hvis anestesi ikke utføres, dryppes noen dråper sterilt glyserin i den åpne åpningen av urinrøret, eller spissen av enheten smøres med smøremiddel.

    Deretter setter du på sterile hansker, holder penis med den ene hånden og vipper den mot magen, med den andre hånden ved hjelp av sterile instrumenter med en buet, oppad avrundet ende, og settes inn i en dybde på fem centimeter. Videre blir røret på enheten fanget opp høyere, og ved å presse penis, introduserer medisinsk arbeidstaker sakte røret i ytterligere fem centimeter.

    Utseendet på urin fra den andre enden av enheten indikerer at den har nådd blæren. Hvis enheten har mansjett, for å feste den i blæren, skyves den litt mer, og mansjetten blir fylt med sterilt vann for utplassering, og den frie enden senkes ned i en beholder for å samle urin..

    Hvordan settes et blærekateter inn hos kvinner?

    Fremgangsmåten for kateterisering hos kvinner er forskjellig. Først behandler legen hendene og tar på gummihansker. Pasienten har en liggende stilling med bena bøyd til siden ved kneleddene. Helsepersonell står foran pasienten.

    Først utføres en grundig hygienisk behandling av perinealorganene. Deretter, ved å bytte hansker og plassere nødvendige sterile instrumenter og materialer, utføres forberedelsene til prosedyren. Med den ene hånden sprer helsearbeideren store og små kjønnslepp, mens de blir behandlet med en antiseptisk løsning, bevegelsesretningen fra navlen til baksiden. Skjeden og anusen er dekket med et sterilt serviett.

    Etter å ha forberedt de nødvendige instrumentene og åpnet en engangspose med et kateter, behandler medisinsk arbeider hendene med et antiseptisk middel og bytter hansker til sterile. Kateteret smøres med en glyseroløsning eller smøremiddel, og holdes med en pinsett og settes forsiktig inn i urinrøret til en dybde på ti centimeter. Utseendet på urin indikerer at den har nådd blæren.

    Hvis enheten inneholder en blære mansjett, fyll den med en steril vannløsning. Den frie enden av systemet plasseres i en urinsamler. Videre utføres de nødvendige prosedyrene, for eksempel vasking av blæren eller administrering av medikamenter, og om nødvendig blir kateteret fjernet. Hvis den er installert i lang tid, er urinposen festet til pasientens lår. Det er nødvendig å sikre at røret som fører til urinposen ikke bøyes, da dette vil stoppe utstrømningen av urin.

    Hva er kontraindikasjonene for å utføre prosedyren

    Kateteriseringsprosedyren er strengt kontraindisert hvis det er mistanke om brudd på urinrørets integritet og skade. Symptomer på skade på urinrøret kan omfatte hematom, blod i kanalen eller i pungen. I tillegg er kontraindikasjoner for prosedyren:

    • Akutt prostatitt.
    • Infeksiøse inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet.
    • Blære skade.
    • Penile traumer.

    Retningslinjer for pleie av blærekateter

    Den grunnleggende regelen for kateterpleie er å holde den ren. Du bør vaske deg regelmessig og behandle enheten med såpevann en gang om dagen. Når du utfører hygieneprosedyrer, bør du følge de grunnleggende reglene:

  • Bevegelser skal være fra navlen til baksiden.
  • Hvis pasienten ikke kan bevege seg, utføres vask med bomullspinner, mens vattpinnen utføres fra topp til bunn, og endres hver gang. Det er forbudt å utføre prosedyren med en tampong, dette kan føre til tarmfloraen og forårsake betennelse.
  • Inspiser regelmessig området for katetrepenetrering for urinlekkasjer.
  • Hvis enheten er installert i lang tid, er det nødvendig å bytte røret en gang i uken..

    I tillegg er det nødvendig å overvåke riktig feste av urinposen, den skal ikke berøre gulvet, når den ligger, bør urinposen ikke plasseres over nivået på pasienten. Det er nødvendig å huske på regelmessig tømming av urinposen. Overholdelse av riktig kateterpleie unngår mulige komplikasjoner.

    Hvordan fjerne kateteret selv

    Fjerning av kateteret, samt installasjon, utføres av medisinsk personell, men det er tilfeller der det er nødvendig å fjerne det selv. For å gjøre dette, bør du:

  • Vask hendene godt med såpe, gjør det to ganger, tørk dem med engangsservietter eller et rent håndkle.
  • Tom urinpose.
  • Ta en behagelig stilling mens du ligger på ryggen. Slapp av, dette lar deg enkelt fjerne enheten uten ubehag.
  • Behandle kjønnsorganene med vann eller saltvann.
  • Bruk gummihansker, rengjør krysset til avløpsrøret og kateteret med en alkoholraster.
  • Tøm flasken. Vanligvis har enheten to grener, den ene brukes til å tømme urin, og den andre kan brukes til å tømme ballongen som holder kateteret inne i blæren. Til dette brukes en sprøyte som plasseres i sylinderventilen og all væske trekkes ut av den..
  • Trekk kateteret sakte ut av urinrøret. Ekstraksjonen skal ikke være veldig ubehagelig. Hvis den er tilstede, kan det hende at flasken ikke har blitt fjernet helt..
  • Undersøk det fjernede kateteret for skader.
  • Overvåke tilstanden til kroppen de neste to dagene etter fjerning. Hvis du har feber, blod i urinen, tegn på betennelse eller mangel på vannlating, kontakt legen din umiddelbart..

    YTELSE AV BLÅDERKATTERISERING MED EN MYK KATETER I KVINNER

    Mål:

    Indikasjoner: som foreskrevet av lege.

    Kontraindikasjoner:

    1. Skade på blæren.

    2. Akutt blærebetennelse.

    Utstyr:

    1. sterilt kateter

    2.Sterile kluter og bomullsdott

    3. sterile hansker (2 par)

    4. steril flytende petrolatum.

    5. oppløsning av furacillin (1: 5000) sterilt

    6. Kapasitet med desinfeksjonsmiddel. avfallsløsning

    7 bleie

    8 oljeduk

    9. kapasitet til å samle urin (kar)

    10. skuff steril og ikke steril

    Figur 1. Blærekateter

    Algoritme for å utføre blærekateterisering med et mykt kateter hos kvinner:

    I. Forberedelse til prosedyren:

    1. Presenter deg for pasienten, forklar fremgangsmåten og formålet med den.

    2. Forsikre deg om at pasienten har informert samtykke til den kommende prosedyren.

    3. Vask hendene. Ta på deg hanskene.

    4. Gi pasienten en behagelig halv sittestilling med hoftene fra hverandre.

    5. Legg oljeduk under pasientens bekken, og legg bleien på toppen.

    6. Plasser båten under pasientens rumpe..

    7. Vask pasienten med servietter festet med en tang, bevegelser fra pubis til anus. Kast brukte kluter i båten..

    II. Prosedyreutførelse:

    8. Behandle de ytre kjønnsorganene og åpningen av urinrøret med en antiseptisk løsning, med bevegelser fra pubis til anus fra topp til bunn.

    9. Bytt hansker til sterile.

    10. Åpne kateterpakken..

    11. Ta kateteret med første og andre fingre på høyre hånd, trekk deg tilbake fra spissen med 3-4 cm, klem den frie enden med 4-5 fingre av samme hånd (du kan bruke pinsett).

    12. Hell steril vaselin på den blinde enden av kateteret..

    13. Utsett åpningen av urinrøret.

    14. Sett kateteret inn i hullet til en dybde på 3-4 cm. (Til urin vises).

    15. Senk den frie enden av kateteret ned i karet.

    Fig. 2 Kateterisering av en kvinnes blære

    III. Slutten av prosedyren:

    16. Etter å ha fjernet urinen, trykk på pubis, fjern kateteret.

    17. Fjern urinbeholderen og andre gjenstander.

    18. Legg pasienten komfortabelt.

    19. Behandle kateteret i samsvar med kravene i SR (avfallsklasse "B").

    20. Ta av deg hanskene, vask hendene.

    21. Lag en passende oversikt over resultatene av utførelsen i medisinske journaler.

    BLÅDESPYLINGSALGORITM.

    Blærespylingsalgoritme.

    I. Forberedelse til prosedyren

    1. Presenter deg for pasienten, forklar formålet og løpet av den kommende prosedyren. Forsikre deg om at pasienten har informert samtykke til den kommende prosedyren.

    2. Sikre konfidensialiteten til prosedyren.

    3. Senk hodet på sengen.

    4. Hjelp pasienten til å ta en liggende stilling med bøyde knær og ben fra hverandre, etter å ha plassert et kar og en absorberende bleie under pasientens rumpe..

    5. Behandle hendene hygienisk, tørre.

    6. Bruk hansker.

    II. Prosedyreutførelse

    1. Vask pasienten med en varm (35 o) oppløsning av furacillin eller en blekrosa løsning av kaliumpermanganat.

    3. Bytt hansker til sterile.

    4. Åpne pakken med kateteret..

    5. Ta kateteret med første og andre fingre på høyre hånd, trekk deg tilbake fra spissen med 3-4 cm, klem den frie enden med 4-5 fingre av samme hånd (du kan bruke pinsett).

    6. Hell sterilt vaselin på den blinde enden av kateteret..

    7. Utsett åpningen av urinrøret.

    8. Sett kateteret inn i hullet til en dybde på 3-4 cm. (Til urin vises).

    9. Senk den frie enden av kateteret ned i karet.

    10. Ikke fjern kateteret etter at urinen er fjernet..

    11. Bruk Janets sprøyte til å injisere 150-200 ml varm (37-38 ° C) antiseptisk løsning gjennom kateteret.

    12. Koble Janets sprøyte fra kateteret ved å senke kateteret i karet.

    13. Væsken injisert i blæren begynner å strømme ut.

    14. Gjenta prosedyren (s. 11,12,13) ​​til den utløste væsken er klar..

    15. Fjern kateteret forsiktig fra urinrøret ved å trekke i den frie enden av kateteret..

    16. Mens du fjerner kateteret, trykker du på pubis samtidig, slik at den gjenværende urinen vasket urinrøret.

    17. Fjern bleien fra sengen (oljeklut med bleie) og båten

    III. Slutten av prosedyren

    18. Desinfiser alt brukt materiale

    19. Ta av hanskene, legg dem i en beholder for desinfisering.

    20. Behandle hendene hygienisk, tørr.

    21. Skriv inn den aktuelle prosedyren i medisinsk dokumentasjon.

    Algoritme av blærekateterisering hos kvinner

    Kateterisering hos kvinner. Kateterisering er innsetting av et kateter i blæren. For det kan du bruke flere katetre (gummi og metall) og engangsbruk (laget av polymere materialer), som har forskjellige lumendiametre. Metallkateter settes bare inn av en lege.
    Mål. Tømme blæren innføring av medisinske stoffer i blæren.
    Indikasjoner for kateterisering av urinblæren hos kvinner. Akutt og kronisk urinretensjon; skaffe urin for forskning på spesialresept; aktuell behandling av blæresykdommer.
    Kontraindikasjoner. Blæreskade; akutt betennelse i blæren eller urinrøret.
    Utstyr. Sterilt mykt kateter - 2 stk. forskjellige diametre, bomullskuler - 2 stk., gasbindservietter - 2 stk., glyserin, Janets sprøyte, brett, bleie; en beholder for urin (hvis urin tas for å teste sterilitet, oppnås oppsamlingsretter i et bakteriologisk laboratorium (sterilt)); furacilin-oppløsning 1: 5.000 - 700 - I 500 ml; 0,5% alkoholholdig løsning av klorheksidin; gummihansker (sterile); rengjøringssett; et vannbad for oppvarming av furacilin; beholder merket "For katetre" med 3% kloraminoppløsning.

    Blærekateterisering hos kvinner, implementeringsalgoritme.

    1. Behandle hendene med 0,5% klorheksidinoppløsning, tilbered et sterilt brett. Sterile katetre tas ut av bixen og plasseres på brettet.
    Den avrundede enden av kateteret helles med sterilt glyserin. To sterile bomullsballer fuktes med furacilin-oppløsning, og legges på et brett. Også to sterile servietter og pinsett er plassert på brettet. Ta 100 - 150 ml furacilinoppløsning oppvarmet i vannbad til 37 - 38 ° C i Janets sprøyte, legg den på et brett.
    2. De vasker pasienten, tar ut beholderen.
    3. En ren, tørr beholder eller annen beholder for urin plasseres mellom pasientens ben, som er bøyd og bøyd i knærne..
    4. Ta på deg hansker.
    5. Stå til høyre for pasienten og legg et utrullet sterilt gasbindserviett på pubis. Kjønnsleppene spres med fingrene på venstre hånd, og den ytre åpningen av urinrøret blir behandlet med en bomullsdott tatt av høyre hånd med en pinsett og fuktet med furacilin. Ta deretter kateteret med en pinsett, ta det som en penn, i en avstand på 4-5 cm fra den stumpe enden, og støtt den frie enden mellom IV- og V-fingrene. Den stumpe enden av kateteret føres sakte inn i urinrøret til en dybde på 4-5 cm med rotasjonsbevegelser, og den frie enden senkes ned i urinbeholderen. Utslipp av urin indikerer at kateteret er i blæren.
    6. Etter at urinutskillelsen er avsluttet, er kateteret koblet til Janets sprøyte fylt med furacilin, oppvarmet i et vannbad til +38 "C.
    7. Injiser løsningen langsomt i blæren, og før kateteret inn i karet, og fjern det fra blæren..
    8. Gjenta skyllingen til skyllevæsken er klar..
    9. Etter å ha spylt, fjern kateteret forsiktig fra urinrøret ved å dreie bevegelser..
    10. Nok en gang blir den ytre åpningen av urinrøret behandlet med en ball fuktet med en furacilinoppløsning, og den gjenværende fuktigheten fjernes fra perineum med en serviett..
    11. Umiddelbart etter bruk blir kateteret dynket i en 3% løsning av kloramin i 1 time, deretter behandlet i henhold til OST 42-21-2-85.

    Blærekateterisering hos kvinner med et mykt kateter


    Merknader. Sykepleieren har rett til å utføre kateterisering bare med et mykt kateter og bare som anvist av lege. Under kateterisering av blæren er komplikasjoner mulig: infeksjon i blæren; skade på slimhinnen i urinrøret og blæren; urinrørsfeber.

    Blærekateterisering hos kvinner

    Kateterisering - innsetting av et kateter i blæren.

    Formål: å tømme blæren.

    Indikasjoner: akutt og kronisk urinretensjon, vask av blæren og innføring av medisinske og radiopaque kontrastløsninger i den, postoperativ periode på organene i urin- og reproduksjonssystemet, før endoskopiske undersøkelser av urinorganene, inntak av urin til kliniske og bakteriologiske studier, bestemmelse av gjenværende urin.

    Kontraindikasjoner: brudd på urinrøret, akutt urinrør, prostatitt, epididymitt, hematuri, innsnevring av urinrøret, prostata svulster, akutt betennelse i urinrøret.

    Komplikasjoner: urinrørsfeber, skade på slimhinnen i urinrøret, blære, infeksjon hvis aseptiske regler ikke følges.

    Utstyr: sterilt: kateter, anatomisk pinsett (2 stk.), Tang, brett, servietter, 2 par hansker, vaselinolje; furacillin løsning 1: 5000, urinpose, beholder med desinfiserende løsning, underlag oljeduk, bleie, sil; rengjøringsutstyr, KSBU.

    Forutsetninger: prosedyren for å innføre et kateter utføres med streng overholdelse av asepsis, siden slimhinnen i blæren har en svak motstand mot infeksjon. Prosedyren utføres av en lege eller kvalifisert sykepleier.

    Prosedyren utføres i sengen (det er mulig å utføre prosedyren på en gynekologisk stol).

    FORBEREDELSE FOR PROSEDYREN

    1. Etablere et konfidensielt, konfidensielt forhold til pasienten. Isolering av pasienten er sikret (skjerm pasienten med en skjerm)

    2. For å avklare pasientens forståelse av formålet og løpet av den kommende prosedyren, for å innhente hennes samtykke.

    3. Utfør håndkontaminering på et hygienisk nivå. Bruk latexhansker.

    4. Legg pasienten på ryggen, bøy bena på knærne og spred dem litt til sidene.

    5. Legg en oljeduk med en serviett (bleie) under pasientens rumpe. Plasser båten på toppen av oljeduken.

    6. Klargjør utstyr for å vaske pasienten.

    7.Rengjør pasienten: stå til høyre for pasienten, ta beholderen med rengjøringsløsningen i venstre hånd og tang i høyre hånd.

    8. Vask pasienten med bevegelser fra topp til bunn, i rekkefølge (fra pubis til anus) servietter..

    9.Tørk huden i samme rekkefølge.

    10.Bytt hansker, forbered kateteriseringsutstyr, ta tang i høyre hånd.

    1. Separer kjønnsleppene I og II med fingrene på venstre hånd, og utsett den ytre åpningen av urinrøret. Ta en pinsett med en gasbindserviett fuktet med furacillinløsning i høyre hånd.

    2. Behandle urinrøret med en antiseptisk løsning fra topp til bunn mellom labia minora.

    3. Bytt gasbind.

    4. Påfør en gasbind (vattpinne) fuktet med furacillinoppløsning i urinrøret i ett minutt (eller behandle den ytre enden av urinrøret ved å vanne).

    5. Kast de brukte gasbindene i KSBU, pinsett i desinfeksjonsløsningen. Bytt pinsett.

    6. Ta nebbet til det myke kateteret med steril tang med høyre hånd i en avstand på 4-6 cm fra enden som en skrivepenn.

    7. Sirkuler den ytre enden av kateteret over hånden og klyp mellom IV- og V-fingrene på høyre hånd.

    8. Hell kateterets nebb ved hjelp av "vanning" -metoden med steril vaselinolje.

    9. Spred kjønnsleppene med venstre hånd, sett kateteret forsiktig inn i urinrøret med høyre hånd i 4-6 cm til urin vises..

    10. Senk den frie (ytre) enden av kateteret i avløpsposen.

    11. Kast pinsetten i desinfeksjonsvæsken.

    12. Trykk med venstre hånd på den fremre bukveggen over kjønnshulen mens du fjerner kateteret, etter å ha stoppet den spontane strømmen av urin fra kateteret..

    Husk at urinrøret skylles med urinrester, dvs. naturlig.

    13. Fjern kateteret forsiktig fra urinrøret etter at den spontane strømmen av urin fra kateteret stopper..

    1.Dump det gjenbrukbare kateteret i beholderen med desinfiserende løsning, og engangskateteret i KSBU.

    2.Dump servietter, bomullsdotter i KSBU.

    3. Ta av hanskene, dump i KSBU, vask og tørk hendene.

    4. Sikre pasientens fysiske og mentale hvile.

    Sette inn et kateter i en mann

    Formål: å tømme blæren.

    Indikasjoner: akutt og kronisk urinretensjon, vask av blæren og innføring av medisinske og radiopaque kontrastløsninger i den, postoperativ periode på organene i urin- og reproduksjonssystemet, før endoskopiske undersøkelser av urinorganene, inntak av urin til kliniske og bakteriologiske studier, bestemmelse av gjenværende urin.

    Kontraindikasjoner: brudd på urinrøret, akutt urinrør, prostatitt, epididymitt, hematuri, innsnevring av urinrøret, prostata svulster, akutt betennelse i urinrøret.

    Komplikasjoner: urinrørsfeber, skade på slimhinnen i urinrøret, blære, infeksjon hvis aseptiske regler ikke følges.

    Utstyr: sterilt: kateter, anatomisk pinsett (2 stk.), Tang, brett, servietter, 2 par hansker, vaselinolje; furacillin løsning 1: 5000, urinpose, beholder med desinfiserende løsning, underlag oljeduk, bleie, sil; rengjøringsutstyr, KSBU.

    Forutsetninger: prosedyren for å innføre et kateter utføres med streng overholdelse av asepsis, siden slimhinnen i blæren har en svak motstand mot infeksjon. Prosedyren utføres av en lege eller kvalifisert sykepleier som bruker et mykt kateter, stivt - bare en lege..

    Prosedyren utføres i sengen.

    FORBEREDELSE FOR PROSEDYREN

    1. Etablere et konfidensielt, konfidensielt forhold til pasienten. Isolering av pasienten er sikret (skjerm pasienten med en skjerm)

    2. For å avklare pasientens forståelse av formålet og løpet av den kommende prosedyren, for å få hans samtykke.

    3. Utfør håndkontaminering på et hygienisk nivå. Bruk latexhansker.

    4. Legg pasienten på ryggen, bøy bena på knærne og spred dem litt til sidene.

    5. Legg en oljeduk med en serviett (bleie) under pasientens rumpe. Plasser båten på toppen av oljeduken.

    6. Klargjør utstyr for å vaske pasienten.

    7.Rengjør pasienten: stå til høyre for pasienten, ta et sterilt serviett i venstre hånd, pakk penis under hodet med det.

    8.Ta penis mellom 3. og 4. fingre på venstre hånd, klem hodet litt, med 1. og 2. fingre skyv forhuden lett..

    9. ta en gasbind vattpinne med en pinsett, klemt fast i høyre hånd, fukt den i furacilin og bearbeid penishodet fra topp til bunn fra urinrøret til periferien, skift tamponger.

    10. Hell noen dråper steril vaselinolje i den åpne urinrøret.

    11. Bytt pinsett. Bytt hansker.

    1.Ta kateteret i en avstand på 5-7 cm fra nebbet med steril tang, klemt fast i høyre hånd (kateternebbet er senket ned), sirkel enden av kateteret over hånden og klem mellom 4. og 5. fingeren (kateteret er plassert over hånden i form bue).

    2. Hus kateteret med steril vaselinolje 15-20 cm over brettet.

    3.Sett inn kateteret med en pinsett, de første 4-5 cm, og hold glans penis med venstre og første fingre.

    4.Ta kateteret med en pinsett ytterligere 3-5 cm fra hodet og senk det sakte ned i urinrøret til en lengde på 19-20 cm.

    5. Senk mannens penis med venstre hånd samtidig.

    6. Senk den resterende enden av kateteret i urinopsamlingsbeholderen.

    7. Fjern kateteret med en pinsett satt inn i høyre hånd (i omvendt rekkefølge) etter urinopphør.

    8. Trykk på den fremre bukveggen over kjønnshulen med venstre hånd etter å ha stoppet urinstrømmen fra kateteret.

    Husk at urinrøret skylles med urinrester, dvs. naturlig.

    1.Dump det gjenbrukbare kateteret i beholderen med desinfiserende løsning, og engangskateteret i KSBU.

    2.Dump servietter, bomullsdotter i KSBU.

    3. Ta av hanskene, dump i KSBU, vask og tørk hendene.

    4. Gi fysisk og mental hvile for pasienten.

    Blærespyling

    Formål: behandling av betennelsesprosesser i blæren, mekanisk fjerning av vevsråteprodukter, pus eller små steiner, samt før endoskopiske undersøkelser av urinorganene.

    Forbered: utstyr for vask og kateterisering av pasienten, antiseptisk oppløsning (furacillinoppløsning eller en svak løsning av kaliumpermanganat, etc.) for vask av blæren, oppvarmet til T ° - 37 ° C, Janets sprøyte, hansker, beholder med desinfeksjonsmiddel, KSBU.

    FORBEREDELSE FOR PROSEDYREN

    1. Forklar pasienten formålet og forløpet med prosedyren, få hans samtykke.

    2. Legg pasienten på ryggen med benene bøyd i knærne og fra hverandre i hoftene, legg en oljeduk og en bleie under baken.

    3. Dekontaminere hender på et hygienisk nivå.

    4. Ta på deg sterile hansker.

    5. Vask pasientens ytre kjønnsorganer (se standard).

    6. Utfør blærekateterisering hos kvinner eller menn (se standard).

    7 Tøm blæren ved kateterisering (ikke fjern kateteret!).

    1. Pipp opp den oppvarmede løsningen av furacillin i en mengde på 50-100 ml i Janets sprøyte.

    2. Fest Janets sprøyte til den frie enden av kateteret og injiser furacillinoppløsning i blæren under stempelets trykk..

    3. Koble Janets sprøyte fra kateteret og rett den frie enden av kateteret inn i urinopsamlingsposen, væsken som injiseres i blæren strømmer fritt gjennom kateteret..

    Merk! For å opprettholde asepsis trenger du ikke å berøre urinposen med kateteret.

    4. Gjenta skyllingen til skyllevæsken er klar..

    5. Fjern kateteret, og la det være en liten mengde oppløsning i blæren.

    1. Kast det gjenbrukbare kateteret, Janets sprøyte i beholderen med desinfiserende oppløsning, og engangskateteret i KSBU.

    2.Dump servietter, bomullsdotter i KSBU.

    3. Ta av deg hanskene, slipp inn i KSBU. Vask og tørk hendene.

    4. Gi fysisk og mental hvile for pasienten.

    5. hjelp pasienten og ta en komfortabel stilling, observer i en time.

    Merk: Før du skyller blæren, må du bestemme kapasiteten ved å måle urinmengden som skilles ut i en vannlating.

    XII. Forbereder pasienten for laboratorium

    Denne siden ble sist endret 15. desember 2016; Sideopphavsrettsbrudd

    YTELSE AV BLÅDERKATTERISERING MED EN MYK KATETER I KVINNER

    Enkel teknologi for medisinsk utførelse

    Mål:

    Indikasjoner: som foreskrevet av lege.

    Kontraindikasjoner:

    1. Skade på blæren.

    2. Akutt blærebetennelse.

    Utstyr:

    1. sterilt kateter

    2.Sterile kluter og bomullsdott

    3. sterile hansker (2 par)

    4. oppløsning av 0,5% klorhexidin bigluconate

    5. Kapasitet med desinfeksjonsmiddel. avfallsløsning

    6 bleie

    7 oljeduk

    8. kapasitet til å samle urin (kar)

    9. skuff steril og ikke steril

    Algoritme for å utføre blærekateterisering med et mykt kateter hos kvinner:

    I. Forberedelse til prosedyren:

    1. Presenter deg for pasienten, forklar fremgangsmåten og formålet med den.

    2. Forsikre deg om at pasienten har informert samtykke til den kommende prosedyren.

    3. Ta på deg forkle, behandle hendene på en hygienisk måte, ta på deg hansker (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12)

    4. Gi pasienten en liggende stilling med hofter fra hverandre.

    5. Legg oljeduk under pasientens bekken, og legg bleien på toppen.

    6. Plasser båten under pasientens rumpe..

    7. Vask pasienten med servietter festet med en tang, bevegelser fra pubis til anus. Kast brukte kluter i båten..

    II. Prosedyreutførelse:

    8. Behandle de ytre kjønnsorganene og åpningen av urinrøret med en antiseptisk løsning, med bevegelser fra pubis til anus fra topp til bunn.

    9. Rengjør hendene på en hygienisk måte. Bytt hansker til sterile (teknologier for å utføre enkle medisinske tjenester; Russian Association of Medical Nurses. St. Petersburg. 2010, s.10.3).

    10. Åpne kateterpakken..

    11. Ta kateteret med første og andre fingre på høyre hånd, og trekk deg tilbake fra spissen med 3-4 cm, klem den frie enden med 4-5 fingre av samme hånd.

    12. Hell 0,5% klorheksidindiglukonatoppløsning på kateterens blinde ende.

    13. Utsett åpningen av urinrøret.

    14. Sett kateteret inn i hullet til en dybde på 3-4 cm. (Til urin vises).

    15. Senk den frie enden av kateteret ned i karet.

    16. Etter å ha fjernet urinen, trykk på pubis, fjern kateteret.

    17. Fjern urinbeholderen og andre gjenstander.

    18. Legg pasienten komfortabelt.

    III. Slutten av prosedyren:

    19. Desinfiser alt brukt materiale (MU 3.1.2313-08).

    20. Ta av deg hanskene, legg dem i en vanntett pose med passende farge for senere avhending (avfall i klasse "B eller C") (Teknologier for å utføre enkle medisinske tjenester; Russian Association of Medical Sisters. St. Petersburg. 2010, s.10.3).

    21. Behandle hendene på en hygienisk måte, tørr (SanPiN 2.1.3.2630 -10, artikkel 12).

    22. Foreta et passende innlegg om resultatene av implementeringen i observasjonsarket i sykepleiehistorien.

    Dato lagt til: 14-01-2017; Visninger: 3547; brudd på opphavsretten?

    Din mening er viktig for oss! Var det innsendte materialet nyttig? Ja | Nei

    Algoritme av blærekateterisering hos kvinner

    (ved hjelp av pinsett)

    Indikasjoner: akutt urinretensjon, vask av blæren og administrering av medisiner til den, for å ta urin til forskning.

    Kontraindikasjoner: skader i urinveiene, mekanisk hinder for selvutskillelse av urin (svulster, steiner), etc..

    Utstyr: steril pinsett, sterilt kateter i emballasje, sterilt brett, sterile bomullsdotter, varm antiseptisk løsning, sterilt glyserin, urinoppsamlingsbeholder, beholder for brukt materiale, hansker, servietter, oljeduk, bleie eller engangsbleie.

    1. Forklar pasienten formålet og løpet av manipulasjonen, få samtykke til manipulasjonen (hvis det er kontakt med pasienten).

    2. Sett skjermen.

    Legg pasienten på ryggen med bøyde knær og ben fra hverandre. Legg en oljeduk under pasientens bekken, legg et kar under korsbenet.

    4. Vask hendene med såpe og pensel, ta på hansker.

    5. Behandle hanskene med et antiseptisk middel.

    6. Vask pasienten med varmt (38 ° C) kokt vann.

    7. Ta en bomullsdott med steril pinsett, fukt den med en antiseptisk løsning.

    8. Del I og II fingre på venstre hånd store og små kjønnslepper.

    9. Bruk høyre hånd med pinsett for å behandle urinrørets utvendige åpning med en av de antiseptiske løsningene. Senk de brukte kulene i en 3% løsning av kloramin, og legg pinsetten i brettet for videre behandling.

    10. Fukt kateteret på brettet med steril vaselin eller glyserin i en avstand på 5-6 cm fra blindenden..

    11. Ta kateteret med steril tang fra brettet med høyre hånd..

    12. Gradvis avskjære kateteret med en pinsett, sett det inn i urinrøret 3-5 cm, og senk den ytre enden inn i karet. Når kateteret settes inn i blæren, vil urin frigjøres fra kateteret.

    13. For mer fullstendig tømming av blæren, trykk lett med venstre hånd flere ganger over kjønnshulen.

    14. Fjern kateteret forsiktig fra urinrøret slik at den gjenværende urinen skyller over urinrøret..

    15. Desinfiser hanskede hender, skyll med vann, fjern hanskene.

    16. Vask hendene rene..

    17. Merk av i journal om prosedyren.

    Pasientproblemer: psykologisk (skam, ulempe), traumer på slimhinnen i urinrøret, blødning, infeksjon i urinveiene, manglende evne til å sette inn et kateter (steiner, svulster).

    Algoritmer for å utføre sykepleie manipulasjoner

    Langsgående skifte av sengetøy

    Utstyr
    1. Sengetøy (2 putevar, dynetrekk, laken).
    2. Hansker.
    3. Skitten vaskepose.

    Forberedelse til prosedyren
    4. Forklar pasienten om løpet av den kommende prosedyren.
    5. Lag et sett med rent lin.
    6. Vask og tørk hendene.
    7. Ta på deg hansker.

    Prosedyreutførelse
    8. Senk håndlistene på den ene siden av sengen.
    9. Senk hodet på sengen til et vannrett nivå (hvis pasientens tilstand tillater det).
    10. Hev sengen til ønsket nivå (hvis dette ikke er mulig, bytt lintøy og følg kroppens biomekanikk).
    11. Fjern dynetrekket fra teppet, brett det og heng det på baksiden av en stol.
    12. Forsikre deg om at det rene sengetøyet du har klargjort er i nærheten.
    13. Stå på siden av sengen motsatt som du vil fylle den (fra siden av det senkede gelenderet).
    14. Forsikre deg om at det ikke er noen små personlige gjenstander fra pasienten på denne siden av sengen (hvis det er slike ting, spør hvor du skal legge dem).
    15. Vend pasienten på siden mot deg.
    16. Løft sideskinnen (pasienten kan holde seg på siden ved å holde skinnen).
    17. Gå tilbake til motsatt side av sengen, senk rekkverket.
    18. Løft pasientens hode og fjern puten (hvis det er dreneringsrør, sørg for at de ikke er bøyd)..
    19. Forsikre deg om at det ikke er noen små ting på denne siden av sengen..
    20. Rull opp et skittent ark mot pasientens rygg og skyv denne rullen under ryggen (hvis laken er sterkt tilsmusset (med sekreter, blod), legg en bleie på den slik at laken ikke kommer i kontakt med det forurensede området med pasientens hud og et rent ark).
    21. Brett et rent ark i to langs lengden og plasser midtbrettet midt i sengen.
    22. Spred laken mot deg og stikk laken i hodet på sengen ved hjelp av avfasingsmetoden.
    23. Stikk den midterste tredjedelen, deretter den nedre tredjedelen av lakenet under madrassen, legg hendene, håndflatene opp.
    24. Gjør rullen av et sammenrullet rent og skittent ark så flatt som mulig.
    25. Hjelp pasienten med å "rulle" over disse arkene mot deg; sørg for at pasienten ligger komfortabelt, og hvis det er dreneringsrør, er de ikke vridd.
    26. Løft sideskinnen på siden av sengen der du nettopp jobbet.
    27. Gå til den andre siden av sengen.
    28. Skift sengetøy på den andre siden av sengen.
    29. Senk sideskinnen.
    30. Rull opp det skitne laken og legg det i tøyposen.
    31. Spre et rent laken og stikk under madrassen først den midterste tredjedelen, så ?? topp, da ?? lavere, ved hjelp av teknikken i pp. 22, 23.
    32. Hjelp pasienten til å ligge på ryggen og ligge midt i sengen.
    33. Stopp teppet i et rent dynetrekk.
    34. Spred teppet slik at det henger likt på begge sider av sengen.
    35. Stikk teppets kanter under madrassen.
    36. Ta av det skitne putevaret og legg det i tøyvesken.
    37. Vend et rent putevar ut og ut.
    38. Ta puten ved hjørnene gjennom putetrekket.
    39. Trekk putetrekket over puten.
    40. Løft pasientens hode og skuldre og legg en pute under pasientens hode.
    41. Løft sideskinnen.
    42. Lag en fold i teppet for tærne.

    Avslutning av prosedyren
    43. Ta av hanskene, legg dem i en desinfiserende løsning.
    44. Vask og tørk hendene.
    45. Sørg for at pasienten ligger komfortabelt.

    Pasientens øyepleie

    Utstyr
    1. Sterilt brett
    2. Steril pinsett
    3. Sterile gasbindservietter - ikke mindre enn 12 stykker.
    4. Hansker
    5. Avfallsbrett
    6. Antiseptisk løsning for behandling av slimete øyne

    Forberedelse til prosedyren
    7. Avklare pasientens forståelse av formålet og løpet av den kommende prosedyren og få hans samtykke
    8. Forbered alt du trenger

    Utstyr
    9. Vask og tørk hendene
    10. Undersøk slimhinnene i pasientens øyne for å identifisere purulent utflod
    11. Bruk hansker

    Prosedyreutførelse
    12. Legg minst 10 servietter i et sterilt brett og fukt dem med en antiseptisk løsning, klem overskuddet over kanten av brettet.
    13. Ta et serviett og gni det på øyelokkene og øyevippene fra topp til bunn eller fra det ytre hjørnet av øyet til det indre
    14. Gjenta behandlingstidene, skift vev og legg dem i avfallsbrettet.
    15. Tørk resten av oppløsningen med en tørr, steril klut

    Avslutning av prosedyren
    16. Fjern alt brukt utstyr med etterfølgende desinfisering
    17. Hjelp pasienten med å komme i en komfortabel stilling
    18. Legg klutene i en beholder med et desinfeksjonsmiddel for senere avhending.
    19. Fjern hanskene og legg dem i et desinfeksjonsmiddel.
    20. Vask og tørk hendene
    21. Skriv inn journalen om pasientens reaksjon

    Studie av arteriell puls på den radiale arterien

    Utstyr
    1. Klokke eller stoppeklokke.
    2. Temperaturark.
    3. Penn, papir.

    Forberedelse til prosedyren
    4. Forklar pasienten formålet og løpet av studien.
    5. Få pasientens samtykke til studien.
    6. Vask og tørk hendene.

    Prosedyreutførelse
    7. Under inngrepet kan pasienten sitte eller legge seg (hendene er avslappede, hendene skal ikke henges).
    8. Trykk med 2, 3, 4 fingre (1 finger skal være på baksiden av hånden) de radiale arteriene på begge hendene til pasienten og følg pulsen.
    9. Bestem pulsenes rytme innen 30 sekunder.
    10. Velg en behagelig hånd for videre undersøkelse av pulsen.
    11. Ta et ur eller stoppeklokke og undersøk pulsasjonen av arterien i 30 sekunder. Multipliser med to (hvis pulsen er rytmisk). Hvis pulsen ikke er rytmisk, teller du den i 1 minutt.
    12. Trykk arterien hardere enn før til radius og bestem pulsspenningen (hvis pulsasjonen forsvinner med moderat trykk, er spenningen god. Hvis pulsasjonen ikke svekkes, er pulsen spent; hvis pulsasjonen har stoppet helt, er spenningen svak).
    13. Registrer resultatet.

    Slutten av prosedyren
    14. Informer pasienten om testresultatet.
    15. Hjelp pasienten å komme i en komfortabel stilling eller stå opp.
    16. Vask og tørk hendene.
    17. Registrer testresultatene på temperaturarket (eller sykepleierplanen).

    Målingsteknikk for blodtrykk

    Utstyr
    1. Tonometer.
    2. Fonendoskop.
    3. Håndtak.
    4. Papir.
    5. Temperaturark.
    6. Serviett med alkohol.

    Forberedelse til prosedyren
    7. Advarsel pasienten om den kommende studien 5 - før den startes.
    8. Avklare pasientens forståelse av formålet med studien og få hans samtykke.
    9. Be pasienten legge seg eller sitte ved bordet.
    10. Vask og tørk hendene.

    Opptreden
    11. Hjelp med å fjerne klær fra hånden.
    12. Sett pasientens hånd i utvidet stilling, håndflaten opp, på nivået av hjertet, musklene er avslappede.
    13. Påfør mansjetten 2,5 cm over ulnar fossa (klær skal ikke presse skulderen over mansjetten).
    14. Fest mansjetten slik at to fingre går mellom mansjetten og overflaten på skulderen..
    15. Kontroller posisjonen til manometerpekeren i forhold til nullmerket.
    16. Finn (ved palpasjon) pulsen på den radiale arterien, pump raskt luft inn i mansjetten til pulsen forsvinner, se på skalaen og husk manometeravlesningene, slipp raskt all luft fra mansjetten.
    17. Finn stedet for pulsering av brakialarterien i området av kubital fossa og plasser tetthonefoskopets membran tett på dette stedet.
    18. Lukk ventilen på posen og pump luft inn i mansjetten. Injiser luft til trykket i mansjetten i henhold til tonometeravlesningene overstiger 30 mm Hg. Art., Nivået der pulseringen av den radiale arterien eller Korotkovs toner slutter å bli bestemt.
    19. Åpne ventilen og sakte, med en hastighet på 2-3 mm Hg. per sekund, slipp luft ut av mansjetten. På samme tid, lytt til tonene på brakialarterien med et stetofonendoskop og følg avlesningene av manometerskalaen.
    20. Når de første lydene dukker opp over pulsåren, legg merke til nivået av systolisk trykk.
    21. Fortsett å frigjøre luft fra mansjetten, legg merke til nivået av diastolisk trykk, som tilsvarer øyeblikket med fullstendig forsvinning av toner på brakialarterien.
    22. Gjenta prosedyren etter 2-3 minutter.

    Avslutning av prosedyren
    23. Måledata skal avrundes til nærmeste partall, skrevet som en brøkdel (i telleren - systolisk blodtrykk, i nevneren - diastolisk blodtrykk).
    24. Tørk av fonendoskopmembranen med et serviett fuktet med alkohol.
    25. Skriv ned forskningsdataene i temperaturarket (protokoll til pleieplanen, poliklinisk kort).
    26. Vask og tørk hendene.

    Bestemmelse av pustefrekvens, dybde og rytme

    Utstyr
    1. Klokke eller stoppeklokke.
    2. Temperaturark.
    3. Penn, papir.

    Forberedelse til prosedyren
    4. Advarsel pasienten om at det vil bli utført en pulstest.
    5. Få pasientens samtykke til å gjennomføre studien.
    6. Be pasienten sitte eller legge seg for å se øvre bryst og / eller mage.
    7. Vask og tørk hendene.

    Prosedyreutførelse
    8. Ta pasientens hånd som for pulsanalyse, hold pasientens hånd på håndleddet, legg hendene (dine og pasientens) på brystet (for kvinner) eller på den epigastriske regionen (for menn), simuler pulsstudien og tell respirasjonsbevegelsene i 30 sekunder ved å multiplisere resultatet med to.
    9. Registrer resultatet.
    10. Hjelp pasienten til å ta en komfortabel stilling.

    Slutten av prosedyren
    11. Vask og tørk hendene.
    12. Noter resultatet på sykepleievurderingsarket og temperaturarket.

    Måling av temperatur i armhulen

    Utstyr
    1. Klokke
    2. Medisinsk maksimumstermometer
    3. Håndtak
    4. Temperaturark
    5. Håndkle eller serviett
    6. Beholder med desinfeksjonsmiddel

    Forberedelse til prosedyren
    7. Advarsel pasienten om den kommende studien 5 - før den startes
    8. Avklare pasientens forståelse av formålet med studien og få hans samtykke
    9. Vask og tørk hendene
    10. Forsikre deg om at termometeret er intakt og at avlesningen på skalaen ikke overstiger 35 ° C. Ellers rister du termometeret slik at kvikksølvkolonnen faller under 35 ° C.

    Opptreden
    11. Undersøk aksillærområdet, tørk det om nødvendig med et serviett eller be pasienten gjøre det. I nærvær av hyperemi, lokale inflammatoriske prosesser, kan temperaturmåling ikke utføres.
    12. Plasser termometerbeholderen i armhulen slik at den er i nær kontakt med pasientens kropp på alle sider (trykk skulderen mot brystet).
    13. La termometeret stå i minst 10 minutter. Pasienten må ligge i sengen eller sitte.
    14. Fjern termometeret. Vurder avlesningene ved å holde termometeret vannrett i øyehøyde.
    15. Informer pasienten om resultatene av termometri.

    Avslutning av prosedyren
    16. Rist termometeret slik at kvikksølvkolonnen faller inn i reservoaret..
    17. Senk termometeret i desinfeksjonsløsningen.
    18. Vask og tørk hendene.
    19. Merk av temperaturavlesningene i temperaturarket.

    Algoritme for måling av høyde, kroppsvekt og BMI

    Utstyr
    1. Høyde meter.
    2. Vekten.
    3. Hansker.
    4. Engangsservietter.
    5. Papir, penn

    Forberedelse og prosedyre
    6. Forklar pasienten formålet og løpet av den kommende prosedyren (lære å måle høyde, kroppsvekt og bestemme BMI) og få hans samtykke.
    7. Vask og tørk hendene.
    8. Klargjør stadiometeret for arbeid, løft stadiometerets stolpe over forventet høyde, legg et serviett på stadiometerplattformen (under pasientens føtter).
    9. Be pasienten ta av seg skoene og stå midt på stadiometerplattformen slik at den berører stadiometerets vertikale stang med hæler, rumpe, interscapular region og bak på hodet..
    10. Sett pasientens hode slik at tragus av auricle og det ytre hjørnet av banen er på samme horisontale linje.
    11. Senk stadiometerstangen på pasientens hode og bestem pasientens høyde på skalaen langs underkanten av stangen.
    12. Be pasienten om å forlate stadiometerplattformen (om nødvendig hjelp til å gå av). Informer pasienten om måleresultatene, noter resultatet.
    13. Forklar pasienten om behovet for å måle kroppsvekt samtidig, på tom mage etter bruk av toalettet.
    14. Kontroller helsen og nøyaktigheten til medisinske vekter, etabler balanse (for mekaniske vekter) eller slå på (for elektronisk), legg et serviett på vekten.
    15. Gi pasienten å ta av seg skoene og hjelpe ham å stå midt på veieplattformen for å bestemme pasientens kroppsvekt..
    16. Hjelp pasienten til å forlate veieplattformen, informer ham om resultatet av kroppsvektstesten, registrer resultatet.

    Slutten av prosedyren
    17. Ta på deg hansker, fjern serviettene fra høydemeterens plattform og vekter, og legg dem i en beholder med en desinfiserende løsning. Behandle overflaten på høydemåleren og vektene med en desinfiserende løsning en eller to ganger med et intervall på 15 minutter i samsvar med retningslinjene for bruk av et desinfeksjonsmiddel..
    18. Fjern hanskene og legg dem i en beholder med en desinfiserende løsning.,
    19. Vask og tørk hendene.
    20. Bestem BMI (kroppsmasseindeks) -
    kroppsvekt (kg) høyde (m 2) Indeks mindre enn 18,5 - undervekt; 18,5 - 24,9 - normal kroppsvekt; 25 - 29,9 - overvektig; 30 - 34,9 - 1. grad fedme; 35 - 39,9 - grad II fedme; 40 og mer - fedme III grad. Registrer resultatet.
    21. Fortell pasientens BMI, noter resultatet.

    Stille inn varmekompressen

    Utstyr
    1. Komprimer papir.
    2. Bomull.
    3. Bandasje.
    4. Etylalkohol 45%, 30-50 ml.
    5. Saks.
    b. Brett.

    Forberedelse til prosedyren
    7. Avklare pasientens forståelse av formålet og løpet av den kommende prosedyren og få hans samtykke.
    8. Praktisk å sitte eller legge pasienten.
    9. Vask og tørk hendene.
    10. Klipp av det nødvendige stykket med saks (avhengig av påføringsområdet, et bandasje eller gasbind og brett det i åtte lag).
    11. Klipp et stykke komprimeringspapir: rundt omkretsen 2 cm mer enn det tilberedte servietten.
    12. Lag et stykke bomullsull rundt omkretsen 2 cm større enn komprimeringspapiret.
    13. Brett lagene for komprimeringen på bordet, og begynn med det ytre laget: under - bomullsull, deretter - komprimeringspapir.
    14. Hell alkohol i brettet.
    15. Fukt et serviett i det, vri det litt ut og legg på toppen av komprimeringspapiret.

    Prosedyreutførelse
    16. Legg alle lag av kompressen samtidig på ønsket område (kneledd) i kroppen.
    17. Fest kompressen med et bandasje slik at den passer godt til huden, men ikke hindrer bevegelse.
    18. Merk tidspunktet for innstilling av komprimeringen på pasientens kort.
    19. Påminn pasienten om at kompressen er på i 6-8-tiden, gi pasienten en behagelig stilling.
    20. Vask og tørk hendene.
    21. I løpet av 1,5 - 2 timer etter påføring av kompressen med fingeren, uten å fjerne bandasjen, må du kontrollere fuktighetsnivået i servietten. Fest kompressen med et bandasje.
    22. Vask og tørk hendene.

    Avslutning av prosedyren
    23. Vask og tørk hendene.
    24. Fjern kompressen etter foreskrevet tid 6-8 timer.
    25. Tørk av huden i kompressområdet og påfør en tørr bandasje.
    26. Kast brukt materiale.
    27. Vask og tørk hendene.
    28. Legg inn en journal i pasientjournalen om pasientens reaksjon.

    Sennepspuss

    Utstyr
    1. Sennepspuss.
    2. Brett med vann (40 - 45 * C).
    3. Håndkle.
    4. Servietter av gasbind.
    5. Klokke.
    6. Avfallsbrett.

    Forberedelse til prosedyren
    7. Forklar pasienten formålet og løpet av den kommende prosedyren og
    få hans samtykke.
    8. Hjelp pasienten til å ta en behagelig stilling, liggende på ryggen eller magen.
    9. Vask og tørk hendene.
    11. Hell vann i brettet med en temperatur på 40 - 45 * С.

    Prosedyreutførelse
    12. Undersøk pasientens hud på stedet der du setter sennepsplaster.
    13. Senk sennepsplaster en og en i vannet, la overflødig vann renne av og legg på pasientens hud med siden dekket av sennep eller den porøse siden..
    14. Dekk pasienten med et håndkle og teppe.
    15. Fjern sennepsplastene etter 5-10 minutter ved å legge dem i avfallsbrettet.

    Slutten av prosedyren
    16. Tørk av pasientens hud med en fuktig, varm klut og tørk med et håndkle.
    17. Brukt materiale, sennepsplaster, serviett skal plasseres i avfallsbrettet og deretter kastes.
    18. Dekk til og legg pasienten i en behagelig stilling, advar pasienten om at han skal ligge i sengen i minst 20 - 30 minutter.
    19. Vask og tørk hendene.
    20. Lag en oversikt over utførte prosedyrer i pasientens journal.

    Bruk en varmepute

    Utstyr
    1. Varmepute.
    2. Bleie eller håndkle.
    3. En kanne med vann T - 60-65 ° "С.
    4. Termometer (vann).

    Forberedelse til prosedyren
    5. Forklar pasienten forløpet av den kommende prosedyren og få hans samtykke til prosedyren.
    6. Vask og tørk hendene.
    7. Hell varmt (T - 60–65 ° C) vann i varmeputen, klem det litt i nakken, slipp ut luft og lukk det med en propp..
    8. Snu varmeputen opp ned for å sjekke vannstrømmen og vikle inn
    håndkle.

    Prosedyreutførelse
    9. Sett varmeputen på ønsket område av kroppen i 20 minutter.

    Slutten av prosedyren
    11. Undersøk pasientens hud i kontaktområdet med varmeputen.
    12. Hell ut vannet. Behandle varmeputen med en fille rikelig fuktet med en desinfiserende løsning med bakteriedrepende virkning to ganger med et intervall på 15 minutter.
    13. Vask og tørk hendene.
    14. Skriv et notat om prosedyren og pasientens reaksjon på den på innleggelseskortet.

    Innstilling av isblære

    Utstyr
    1. Isboble.
    2. Bleie eller håndkle.
    3. Biter av is.
    4. En vannkanne T - 14 - 16 C.
    5. Termometer (vann).

    Forberedelse til prosedyren
    6. Forklar pasienten løpet av den kommende prosedyren og få samtykke til prosedyren.
    7 Vask og tørk hendene.
    8. Legg isbitene tilberedt i fryseren i boblen og fyll dem med kaldt vann (T - 14 - 1b ° С).
    9. Plasser boblen på en horisontal overflate for å forskyve luften og skru på lokket..
    10. Snu ispakken opp ned, sjekk tettheten og pakk den inn i en bleie eller et håndkle.

    Prosedyreutførelse
    11. Sett boblen på ønsket område av kroppen i 20-30 minutter.
    12. Fjern ispakken etter 20 minutter (gjenta elementene 11-13).
    13. Når isen smelter, kan vannet tappes og isbitene tilsettes..
    Slutten av prosedyren
    14. Undersøk pasientens hud i applikasjonsområdet for ispakken.
    15. På slutten av prosedyren dreneres vannet ^ behandle boblen med en fille dynket i en desinfiserende løsning med bakteriedrepende virkning to ganger med et intervall på 15 minutter.
    16. Vask og tørk hendene.
    17. Lag et notat om prosedyren og pasientens reaksjon på den på innleggelseskortet.

    Omsorg for de ytre kjønnsorganene og perineum hos en kvinne

    Utstyr
    1. En kanne med varmt (35-37 ° C) vann.
    2. Absorberende bleie.
    3. Nyrebrett.
    4. Skip.
    5. Mykt materiale.
    6. Korzang.
    7. Beholder for avhending av brukt materiale.
    8. Skjerm.
    9. Hansker.

    Forberedelse til prosedyren
    10. Forklar pasienten formålet og løpet av studien.
    11. Få pasientens samtykke til å utføre manipulasjonen.
    12. Klargjør nødvendig utstyr. Hell varmt vann i en mugge. Legg vattpinner (servietter), tang i brettet.
    13. Separer pasienten med en skjerm (om nødvendig).
    14. Vask og tørk hendene.
    15. Ta på deg hansker.

    Prosedyreutførelse
    16. Senk hodet på sengen. Vri pasienten til den ene siden. Legg en absorberende bleie under pasienten.
    17. Plasser båten i nærheten av pasientens rumpe. Snu den på ryggen slik at skrittet er over åpningen til fartøyet.
    18. Hjelp til å ta den optimale komfortable posisjonen for prosedyren (Fowlerposisjon, bena litt bøyd på knærne og fra hverandre).
    19. Stå til høyre for pasienten (hvis sykepleieren er høyrehendt). Plasser et brett med tamponger eller servietter i umiddelbar nærhet. Fest tampongen (servietten) med en tang.
    20. Hold kannen i venstre hånd og tang i høyre side. Hell vann på kvinnens kjønnsorganer, bruk tamponger (skift dem) for å bevege seg fra topp til bunn, fra inguinalfoldene til kjønnsorganene, deretter til anusen, vask: a) med en tampong - pubis; b) den andre - lyskenområdet på høyre og venstre c) deretter høyre og venstre kjønnslepp (store) lepper c) anusområdet, intergluteal fold Brukte tamponger kastet i fartøyet.
    21. Tørk skamben, inguinalfold, kjønnsorganer og pasientens anale område i samme rekkefølge og i samme retning som når du vasker med tørre servietter med tørre servietter, bytter servietter etter hvert trinn.
    22. Vri pasienten til den ene siden. Fjern beholderen, oljeduken og bleien. Sett pasienten tilbake på sin opprinnelige posisjon, på ryggen. Legg oljeduken og bleien i en beholder for avhending.
    23. Hjelp pasienten til å ta en komfortabel stilling. Dekk til henne. Sørg for at hun føler seg komfortabel. Fjern skjermen.

    Slutten av prosedyren
    24. Tøm beholderen fra innholdet og legg den i en beholder med et desinfeksjonsmiddel.
    25. Fjern hanskene og legg dem i avfallsbrettet, etterfulgt av desinfisering og avhending.
    26. Vask og tørk hendene.
    27. Lag en oversikt over prosedyren og pasientens respons i dokumentasjonen.

    Kateterisering av en kvinnes blære med et Foley-kateter

    Utstyr
    1. Sterilt Foley kateter.
    2. Hansker er sterile.
    3. Rengjør hanskene - 2 par.
    4. Middels sterile servietter - 5-6 stk..
    5. Store sterile servietter - 2 stk..
    6. En kanne med varmt vann (30-35 ° С).
    7. Skip.
    8. Hetteglass med sterilt glyserin 5 ml.
    9. Steril sprøyte 20 ml - 1-2 stk..
    10.10-30 ml saltvann eller sterilt vann, avhengig av størrelsen på kateteret.
    11. Antiseptisk løsning.
    12. Brett (rene og sterile).
    13. Urinpose.
    14. Absorberende bleie eller oljeduk med bleie.
    15. Gips.
    16. Saks.
    17. Pincett steril.
    18. Kornzang.
    19. Beholder med desinfeksjonsmiddel.

    Forberedelse til prosedyren
    20. Avklare pasientens forståelse av formålet og løpet av den kommende prosedyren og få hennes samtykke.
    21. Separer pasienten med en skjerm (hvis prosedyren utføres på avdelingen).
    22. Legg en absorberende bleie (eller duk og bleie) under pasientens bekken.
    23. Hjelp pasienten til å ta den stillingen som er nødvendig for prosedyren: å ligge på ryggen med bena fra hverandre, bøyd i kneleddene.
    24. Vask og tørk hendene. Bruk rene hansker.
    25. Utfør hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene, urinrøret, perineum. Fjern hanskene og legg dem i en beholder med en desinfiserende løsning.
    26. Vask og tørk hendene.
    27. Legg sterile servietter store og mellomstore i skuffen med en pinsett). Fukt mellomstore kluter med antiseptisk løsning.
    28. Bruk hansker.
    29. La brettet ligge mellom beina. Spre labia minora med venstre hånd (hvis du er høyrehendt).
    30. Behandle inngangen til urinrøret med et serviett dyppet i en antiseptisk løsning (hold den med høyre hånd).
    31. Dekk til med et sterilt serviett inngangen til skjeden og anus.
    32. Fjern hanskene og legg dem i en beholder for brukt materiale.
    33. Behandle hendene med antiseptisk middel.
    34. Åpne sprøyten og fyll den med sterilt saltvann eller vann 10 - 30 ml.
    35. Åpne en flaske med glyserin og hell i et begerglass
    36. Åpne pakken med kateteret, legg det sterile kateteret i skuffen.
    37. Ta på deg sterile hansker.

    Prosedyreutførelse
    38. Ta kateteret i en avstand på 5–6 cm fra sidehullet og hold det i begynnelsen med 1 og 2 fingre, den ytre enden med 4 og 5 fingre.
    39. Smør kateteret med glyserin.
    40. Sett kateteret inn i urinrørsåpningen 10 cm eller til urin vises (urin i et rent brett).
    41. Tøm urinen i brettet.
    42. Fyll Foley-kateterballongen 10-30 ml med sterilt saltvann eller sterilt vann.

    Avslutning av prosedyren
    43. Koble kateteret til urinoppsamlingsbeholderen (urinpose).
    44. Fest posen med et plaster på låret eller på sengekanten.
    45. Forsikre deg om at rørene som forbinder kateteret og beholderen ikke er bøyd.
    46. ​​Fjern den vanntette bleien (duk og bleie).
    47. Hjelp pasienten med å legge seg komfortabelt og ta av skjermen.
    48. Legg det brukte materialet i en beholder med dez. Løsning.
    49. Ta av hanskene og legg dem i en desinfiserende løsning.
    50. Vask og tørk hendene.
    51. Lag en oversikt over utførte prosedyrer.

    Mannlig urinblære kateterisering med Foley kateter

    Utstyr
    1. Sterilt Foley kateter.
    2. Hansker er sterile.
    3. Hansker, rengjør 2 par.
    4. Middels sterile servietter ?? PC.
    5. Store sterile servietter - 2 stk..
    b. En krukke med varmt vann (30-35 ° C).
    7. Skip.
    8. Hetteglass med sterilt glyserin 5 ml.
    9. Steril sprøyte 20 ml - 1-2 stk..
    10.10 - 30 ml saltvann eller sterilt vann, avhengig av størrelsen på kateteret.
    11. Antiseptisk løsning.
    12. Brett (rene og sterile).
    13. Urinpose.
    14. Absorberende bleie eller oljeduk med bleie.
    15. Gips.
    16. Saks.
    17. Pincett steril.
    18. Beholder med desinfeksjonsmiddel.

    Forberedelse til prosedyren
    19. Forklar pasienten essensen og forløpet av den kommende prosedyren og få hans samtykke.
    20. Skjerm pasienten med en skjerm.
    21. Legg en absorberende bleie (eller oljeduk og bleie) under pasientens bekken.
    22. Hjelp pasienten til å ta den nødvendige stillingen: ligge på ryggen med bena fra hverandre, bøyd i kneleddene.
    23. Vask og tørk hendene. Bruk rene hansker.
    24. Utfør hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene. Ta av hanskene.
    25. Behandle hendene med et antiseptisk middel.
    26. Legg sterile servietter store og mellomstore i skuffen med en pinsett). Fukt mellomstore kluter med antiseptisk løsning.
    27. Ta på deg hansker.
    28. Behandle penishodet med et serviett dyppet i en antiseptisk løsning (hold den med høyre hånd).
    29. Pakk penis med sterile servietter (store)
    30. Ta av deg hanskene og legg dem i en beholder med dez. løsning.
    31. Behandle hendene med et antiseptisk middel.
    32. Legg et rent skuff mellom beina.
    33. Åpne sprøyten og fyll den med sterilt saltvann eller vann 10 - 30 ml.
    34. Åpne flasken med glyserin.
    35. Åpne pakken med kateteret, legg det sterile kateteret i skuffen.
    36. Ta på deg sterile hansker.

    Prosedyreutførelse
    37. Ta kateteret i en avstand på 5–6 cm fra sidehullet og hold det i begynnelsen med 1 og 2 fingre, den ytre enden med 4 og 5 fingre.
    38. Smør kateteret med glyserin.
    39. Sett kateteret inn i urinrøret, og gradvis, avskjær kateteret, flytt det dypere inn i urinrøret, og "trekk" penis oppover, som om du trekker det inn i kateteret, og bruk en litt jevn kraft til urin vises (urin sendes til brettet).
    40. Tøm urinen i brettet.
    41. Fyll Foley kateterballongen 10-30 ml med sterilt saltvann eller sterilt vann.

    Avslutning av prosedyren
    42. Koble kateteret til urinoppsamlingsbeholderen (urinpose).
    43. Fest posen til låret eller kanten av sengen.
    44. Forsikre deg om at rørene som forbinder kateteret og beholderen ikke er bøyd.
    45. Fjern den vanntette bleien (duk og bleie).
    46. ​​Hjelp pasienten med å legge seg komfortabelt og fjerne skjermen.
    47. Legg det brukte materialet i en beholder med dez. Løsning.
    48. Ta av hanskene og legg dem i en desinfiserende løsning.
    49. Vask og tørk hendene.
    50. Lag en oversikt over prosedyren som er utført.

    Rensende klyster

    Utstyr
    1. Esmarch's krus.
    2. Vannliter.
    3. Sterilt håndstykke.
    4. Vaselin.
    5. Spatel.
    6. Forkle.
    7. Bekken.
    8. Absorberende bleie.
    9. Hansker.
    10. Stativ.
    11. Vanntermometer.
    12. Beholder med desinfeksjonsmidler.

    Forberedelse til prosedyren
    10. Forklar til pasienten essensen og forløpet av den kommende prosedyren. Innhent samtykke fra pasienten for prosedyren.
    11. Vask og tørk hendene.
    12. Ta på forkle og hansker.
    13. Åpne pakken, fjern spissen, fest spissen til Esmarch-kruset.
    14. Lukk ventilen på Esmarch-kruset, hell 1 liter vann ved romtemperatur i det (med spastisk forstoppelse, vanntemperaturen er 40-42 grader, med atonisk forstoppelse - 12-18 grader).
    15. Fest kruset på et stativ i en meters høyde fra sofaenivået.
    16. Åpne ventilen og tapp litt vann gjennom håndstykket.
    17. Smør spissen med vaselin med en slikkepott..
    18. Legg en absorberende bleie i en vinkel som henger ned i bassenget på sofaen.
    19. Hjelp pasienten til å ligge på venstre side. Pasientens ben skal være bøyd i knærne og lett ført til magen.
    20. Påminn pasienten om å beholde vann i tarmen i 5-10 minutter.

    Prosedyreutførelse
    21. Spred baken 1 og 2 med fingrene på venstre hånd, med høyre hånd, sett spissen forsiktig inn i anusen, flytt den inn i endetarmen mot navlen (3-4 cm), og parallell med ryggraden til en dybde på 8-10 cm.
    22. Åpne ventilen litt slik at vann sakte strømmer inn i tarmene.
    24. Foreslå pasienten å puste dypt i magen.
    24. Etter at alt vannet er injisert i tarmene, lukker du ventilen og fjern spissen forsiktig.
    25. Hjelp pasienten med å gå ut av sofaen og gå på toalettet.

    Avslutning av prosedyren
    26. Koble spissen fra Esmarch-kruset.
    27. Plasser brukt utstyr i en desinfiserende løsning.
    28. Fjern hanskene og legg dem i et desinfeksjonsmiddel med påfølgende avhending. Fjern forkle og send til gjenvinning.
    29. Vask og tørk hendene.
    30. Forsikre deg om at prosedyren var effektiv.
    31. Lag en oversikt over prosedyren og pasientens respons.

    Sifon tarmskylling

    Utstyr
    1. Sterilt system av tykke gastriske rør forbundet med et gjennomsiktig rør.
    2. Steril trakt 0,5 - 1 liter.
    3. Hansker.
    4. Beholder med desinfiserende løsning.
    5. Tank for å ta vaskevann for forskning.
    6. kapasitet (bøtte) med vann liter (T - 20-25 * C).
    7. Tank (basseng) for spyling av vann i 10 - 12 liter.
    8. To vanntette forkle.
    9. Absorberende bleie.
    10. Krus eller mugge til 0,5 liter.
    11. Vaselin.
    12. Spatel.
    13. Servietter, toalettpapir.

    Forberedelse til prosedyren
    14. Avklare pasientens forståelse av formålet og løpet av den kommende prosedyren. Få samtykke til å utføre manipulasjon.
    15. Vask og tørk hendene.
    16. Klargjør utstyr.
    17. Ta på deg hansker, forkle.
    18. Legg en absorberende bleie på sofaen, hjørnet ned.
    19. Hjelp pasienten til å ligge på venstre side. Pasientens ben skal være bøyd i knærne og lett føres til magen.

    Prosedyreutførelse
    20. Fjern systemet fra emballasjen. Smør den blinde enden av sonden med vaselin.
    21. Spred baken 1 og II med fingrene på venstre hånd, med høyre hånd, sett inn den avrundede enden av sonden i tarmen og flytt den til en dybde på 30-40 cm: de første 3-4 cm - mot navlen, deretter - parallelt med ryggraden.
    22. Fest en trakt til den frie enden av sonden. Hold trakten litt skrått på nivået av pasientens rumpe. Hell 1 liter vann i den fra en krukke langs sideveggen.
    23. Be pasienten puste dypt. Løft trakten til en høyde på 1 m. Så snart vannet når trakten, senk den over bassenget for å skylle vann under nivået på pasientens bakdel, uten å helle vann ut av det, til trakten er helt fylt.
    24. Tøm vannet i den tilberedte beholderen (kum for skylling av vann). Merk: det første vaskevannet kan samles i et testkar.
    25. Fyll trakten med neste porsjon og løft den opp til en høyde på 1 m. Så snart vannstanden når utløpet av trakten, senk den ned. Vent til den er fylt med skyllevann og tøm den i et basseng. Gjenta prosedyren mange ganger for å vaske vaskevann, og bruk alle 10 liter vann.
    26. Koble trakten fra sonden på slutten av prosedyren, la sonden ligge i tarmen i 10 minutter.
    27. Fjern sonden fra tarmen med langsomme progressive bevegelser, og før den gjennom en serviett.
    28. Senk proben og trakten i en beholder med desinfeksjonsmiddel.
    29. Tørk av huden i analområdet med toalettpapir (hos kvinner, borte fra kjønnsorganene) eller vask pasienten i tilfelle hjelpeløshet.

    Avslutning av prosedyren
    30. Spør pasienten om helsetilstanden. Sørg for at han har det bra.
    31. Sørg for sikker transport til avdelingen.
    32. Hell skyllevannet i avløpet, hvis det er angitt, utfør foreløpig desinfisering.
    33. Utfør desinfisering av brukte instrumenter med påfølgende avhending av engangsbruk.
    34. Ta av hanskene. Vask og tørk hendene.
    35. Skriv et notat i pasientens journal om den utførte prosedyren og om reaksjonen på den.

    Hypertensiv klyster

    Utstyr
    1. Pæreformet ballong eller sprøyte Janet.
    2. Sterilt gassutløpsrør.
    3. Spatel.
    4. Vaselin.
    5,10% natriumkloridoppløsning eller 25% magnesiumsulfat
    6. Hansker.
    7. Toalettpapir.
    8. Absorberende bleie.
    9. Brett.
    10. Beholder med vann T - 60 ° C for oppvarming av den hypertoniske løsningen.
    11. Termometer (vann).
    12. Måleglass.
    13. Beholder med desinfeksjonsmiddel

    Forberedelse til prosedyren
    14. Fortell pasienten den nødvendige informasjonen om prosedyren og få hans samtykke til prosedyren.
    15. Før du setter en hypertensiv klyster, må du advare at smerte er mulig under manipulering langs tarmene.
    16. Vask og tørk hendene.
    17. Varm opp den hypertoniske løsningen til 38 ° C i et vannbad, sjekk temperaturen på stoffet.
    18. Tegn en hypertonisk løsning i en pæreformet ballong eller i Janets sprøyte.
    19. Ta på deg hansker.

    Prosedyreutførelse
    20. Hjelp pasienten til å ligge på venstre side. Pasientens ben skal være bøyd i knærne og lett ført til magen.
    21. Smør gassutløpsrøret med vaselin og sett det inn i endetarmen med 15–20 cm.
    22. Slipp luft fra en pæreformet ballett eller sprøyte Janet.
    23. Fest en pæreformet ballong eller Janets sprøyte på gassutløpsrøret og injiser stoffet sakte.
    24. Koble den eller Janets sprøyte fra gassutløpsrøret uten å åpne den pæreformede ballongen.
    25. Fjern gassutløpsrøret og legg det sammen med en pæreformet ballong eller Janets sprøyte i skuffen.
    26. Advarsel pasienten om at utbruddet av den hypertensive klystereffekten oppstår etter 30 minutter.

    Avslutning av prosedyren
    27. Fjern den absorberende bleien, legg den i en beholder for avhending.
    28. Plasser brukt utstyr i en desinfiserende løsning.
    29. Fjern hanskene og legg dem i desinfeksjonsvæske.
    30. Vask og tørk hendene.
    31. Hjelp pasienten med å komme på toalettet.
    32. Forsikre deg om at prosedyren var effektiv.
    33. Lag en oversikt over prosedyren og pasientens respons.

    Olje klyster

    Utstyr
    1. Pæreformet ballong eller sprøyte Janet.
    2. Sterilt gassutløpsrør.
    3. Spatel.
    4. Vaselin.
    5. Olje (vaselin, grønnsak) fra 100 - 200 ml (som foreskrevet av lege).
    b. Hansker.
    7. Toalettpapir.
    8. Absorberende bleie.
    9. Skjerm (hvis prosedyren utføres på avdelingen).
    10. Brett.
    11. Tank for oppvarming av olje med vann T - 60 ° C.
    12. Termometer (vann).
    13. Måleglass.

    Forberedelse til prosedyren
    14. Fortell pasienten den nødvendige informasjonen om prosedyren og få hans samtykke til prosedyren.
    15. Plasser skjermen.
    16. Vask og tørk hendene.
    17. Varm opp oljen til 38 ° C i et vannbad, sjekk oljetemperaturen.
    18. Trekk varm olje inn i en pæreformet ballong eller inn i Janets sprøyte.
    19. Ta på deg hansker.

    Prosedyreutførelse
    20. Hjelp pasienten til å ligge på venstre side. Pasientens ben skal være bøyd i knærne og lett ført til magen.
    21. Smør gassutløpsrøret med vaselin og sett det inn i endetarmen med 15–20 cm.
    22. Slipp luft fra en pæreformet ballett eller sprøyte Janet.
    23. Koble en pæreformet ballong eller Janets sprøyte til gassutløpsrøret og injiser olje sakte.
    24. Koble den (Janets sprøyte) fra gassutløpsrøret uten å løsne den pæreformede ballongen.
    25. Fjern gassutløpsrøret og legg det sammen med en pæreformet ballong eller Janets sprøyte i skuffen.
    26. I tilfelle pasienten er hjelpeløs, tørk av huden i anusområdet med toalettpapir og forklar at effekten vil komme om 6-10 timer.

    Avslutning av prosedyren
    27. Fjern den absorberende bleien, legg den i en beholder for avhending.
    28. Fjern hanskene og legg dem i et brett for påfølgende desinfisering.
    29. Dekk pasienten med et teppe, hjelp ham til å ta en komfortabel stilling. Fjern skjermen.
    30. Plasser brukt utstyr i en desinfiserende løsning.
    31. Vask og tørk hendene.
    32. Lag en oversikt over prosedyren og pasientens respons.
    33. Vurder effektiviteten av prosedyren etter 6-10 timer.

    Medisinske klyster

    Utstyr
    1. Pæreformet ballett eller sprøyte Janet.
    2. Sterilt gassutløpsrør.
    3. Spatel.
    4. Vaselin.
    5. Kamille medikament).
    6. Hansker.
    7. Toalettpapir.
    8. Absorberende bleie.
    9. Skjerm.
    10. Brett.
    11. Tank for oppvarming av legemidlet med vann
    12. Termometer (vann).
    13. Måleglass.

    Forberedelse til prosedyren
    14. Fortell pasienten den nødvendige informasjonen om prosedyren og få hans samtykke til prosedyren.
    15. Gi pasienten et rensende klyster 20-30 minutter før du setter medisinsk klyster
    16. Sett skjermen på.
    17. Vask og tørk hendene. Ta på deg hansker.

    Prosedyreutførelse
    18. Varm medisinen til 38 ° C i et vannbad, sjekk temperaturen med et vanntermometer.
    19. Tegn opp kamilleavkok til en pæreformet ballong eller i Janets sprøyte.
    20. Hjelp pasienten til å ligge på venstre side. Pasientens ben skal være bøyd i knærne og lett ført til magen.
    21. Smør gassutløpsrøret med vaselin og sett det inn i endetarmen med 15–20 cm.
    22. Slipp luft fra en pæreformet ballong eller sprøyte Janet.
    23. Koble en pæreformet ballong eller Janets sprøyte til gassutløpsrøret og injiser stoffet sakte.
    24. Koble den eller Janets sprøyte fra gassutløpsrøret uten å åpne den pæreformede ballongen.
    25. Fjern gassutløpsrøret og legg det sammen med en pæreformet ballong eller Janets sprøyte i skuffen.
    26. I tilfelle pasienten er hjelpeløs, tørk av huden i analområdet med toalettpapir.
    27. Forklar at det etter manipulasjonen er nødvendig å bruke minst 1 time i sengen.

    Avslutning av prosedyren
    28. Fjern den absorberende bleien, legg den i en beholder for avhending.
    29. Fjern hanskene og legg dem i et brett for påfølgende desinfisering.
    30. Dekk pasienten med et teppe, hjelp ham til å ta en komfortabel stilling. Fjern skjermen.
    31. Plasser brukt utstyr i en desinfiserende løsning.
    32. Vask og tørk hendene.
    33. Etter en time spør pasienten hvordan han har det.
    34. Lag en oversikt over prosedyren og pasientens respons.

    Sette inn et nasogastrisk rør

    Utstyr
    1. Sterilt gastrisk rør med en diameter på 0,5 - 0,8 cm.
    2. Sterilt glyserin.
    3. Et glass vann 30-50 ml og et sugerør.
    4. Sprøyte Janet 60 ml.
    5. Limpuss.
    6. Klem.
    7. Saks.
    8. Sondeplugg.
    9. Sikkerhetsnål.
    10. Brett.
    11. Håndkle.
    12. Servietter
    13. Hansker.

    Forberedelse til prosedyren
    14. Forklar pasienten forløpet og essensen av den kommende prosedyren og få pasientens samtykke til prosedyren.
    15. Vask og tørk hendene.
    16. Klargjør utstyret (sonden må være i fryseren i 1,5 timer før prosedyren starter).
    17. Bestem avstanden sonden skal settes inn i (avstanden fra nesespissen til øreflippen og nedover den fremre bukveggen, slik at den siste åpningen av sonden er under xiphoid-prosessen).
    18. Hjelp pasienten med å innta den høye Fowler-stillingen.
    19. Dekk pasientens bryst med et håndkle.
    20. Vask og tørk hendene. Ta på deg hansker.

    Prosedyreutførelse
    21. Behandle den blinde enden av sonden med glyserin.
    22. Be pasienten vippe hodet litt tilbake.
    23. Før sonden gjennom den nedre nesegangen i en avstand på 15-18 cm.
    24. Gi pasienten et glass vann og et sugerør. Be om å drikke i små slurker, svelge røret. Du kan legge isbiter til vannet.
    25. Hjelp pasienten med å svelge røret og flytte det inn i svelget under hver svelgebevegelse.
    26. Sørg for at pasienten kan snakke tydelig og puste fritt.
    27. Før sonden forsiktig til ønsket merke.
    28. Forsikre deg om at sonden er riktig plassert i magen: koble sprøyten til sonden og trekk stempelet mot deg; innholdet i magen (vann og magesaft) må komme inn i sprøyten.
    29. La om nødvendig sonden stå i lang tid, fest den med et gips i nesen. Fjern håndkleet.
    30. Lukk sonden med en hette og fest den med en sikkerhetsnål til pasientens klær på brystet.

    Avslutning av prosedyren
    31. Ta av hanskene.
    32. Hjelp pasienten å komme i en komfortabel stilling.
    33. Plasser det brukte materialet i en desinfiserende løsning med påfølgende avhending.
    34. Vask og tørk hendene.
    35. Lag en oversikt over prosedyren og pasientens respons.

    Fôring med et nasogastrisk rør

    Utstyr
    1. Sterilt gastrisk rør med en diameter på 0,5 - 0,8 cm.
    2. Glyserin eller flytende parafin.
    3. Et glass vann 30-50 ml og et sugerør.
    4. Janets sprøyte eller en 20,0 sprøyte.
    5. Limpuss.
    6. Klem.
    7. Saks.
    8. Sondeplugg.
    9. Sikkerhetsnål.
    10. Brett.
    11. Håndkle.
    12. Servietter
    13. Hansker.
    14. Telefonendoskop.
    15. 3-4 glass næringsblanding og et glass varmt kokt vann.

    Forberedelse til prosedyren
    16. Forklar pasienten forløpet og essensen av den kommende prosedyren, og få pasientens samtykke til inngrepet.
    17. Vask og tørk hendene.
    18. Klargjør utstyret (sonden må være i fryseren i 1,5 timer før prosedyren starter).
    19. Bestem avstanden som sonden skal settes inn i (avstanden fra nesespissen til øreflippen og nedover den fremre bukveggen, slik at den siste åpningen av sonden er under xiphoid-prosessen).
    20. Hjelp pasienten med å innta den høye Fowler-stillingen.
    21. Dekk pasientens bryst med et håndkle.
    22. Vask og tørk hendene. Ta på deg hansker.

    Prosedyreutførelse
    23. Behandle den blinde enden av sonden med glyserin.
    24. Be pasienten vippe hodet litt tilbake.
    25. Sett sonden gjennom den nedre nesegangen i en avstand på 15 - 18 cm.
    26. Gi pasienten et glass vann og et sugerør. Be om å drikke i små slurker, svelge røret. Du kan legge isbiter til vannet.
    27. Hjelp pasienten med å svelge sonden og flytte den inn i svelget under hver svelgebevegelse.
    28. Sørg for at pasienten kan snakke tydelig og puste fritt.
    29. Før sonden forsiktig til ønsket merke.
    30. Forsikre deg om at sonden er riktig plassert i magen: fest sprøyten til sonden og trekk stempelet mot deg; innholdet i magen (vann og magesaft) må komme inn i sprøyten eller luft må injiseres i magen med en sprøyte under kontroll av et fonendoskop (karakteristiske lyder høres).
    31. Koble sprøyten fra sonden og sett på en klemme. Plasser den frie enden av sonden i skuffen.
    32. Fjern klemmen fra sonden, koble til Janets sprøyte uten stempel og senk den til nivået på magen. Vipp Janets sprøyte litt og hell mat oppvarmet til 37–38 ° C. Hev gradvis til maten når sprøytekanylen.
    33. Senk Janets sprøyte til det opprinnelige nivået og legg inn neste porsjon mat. Innføringen av det nødvendige volumet av blandingen skal utføres fraksjonalt, i små porsjoner på 30-50 ml, med intervaller på 1-3 minutter. Etter introduksjonen av hver del klemmer du den distale delen av sonden.
    34. Skyll røret med kokt vann eller saltoppløsning etter mating. Sett en klemme på enden av sonden, koble fra Janets sprøyte og lukk med en plugg.
    35. La om nødvendig sonden stå i lang tid, fest den med et gips i nesen og fest den med en sikkerhetsnål til pasientens klær på brystet..
    36. Fjern håndkleet. Hjelp pasienten med å komme i en komfortabel stilling.

    Avslutning av prosedyren
    37. Plasser brukt utstyr i en desinfiserende løsning med påfølgende avhending..
    38. Ta av hanskene og legg i en desinfiserende løsning med påfølgende avhending.
    39. Vask og tørk hendene.
    40. Lag en oversikt over prosedyren og pasientens respons.

    Mageskylling med tykt gastrisk rør

    Utstyr
    1. Sterilt system av tykke gastriske rør forbundet med et gjennomsiktig rør.
    2. Steril trakt 0,5 - 1 liter.
    3. Hansker.
    4. Håndkle, servietter medium.
    5. Beholder med desinfiserende løsning.
    b. Tank for skyllevannanalyse.
    7. kapasitet med vann 10 liter (T - 20-25 * C).
    8. Kapasitet (basseng) for drenering av skyllevann i 10 - 12 liter.
    9. Vaselinolje eller glyserin.
    10. To vanntette forkle og en absorberende bleie hvis du skyller mens du ligger.
    11. Krus eller kanne for 0,5 - 1 liter.
    12. Munn dilatator (om nødvendig).
    13. Språkinnehaver (om nødvendig).
    14. Telefonendoskop.

    Forberedelse til prosedyren
    15. Forklar formålet med og løpet av den kommende prosedyren. Forklar at kvalme og oppkast kan oppstå når røret settes inn, som kan undertrykkes ved å puste dypt. Få samtykke til prosedyren. Måle blodtrykk, beregne pulsen, hvis pasientens tilstand tillater det.
    16. Klargjør utstyr.

    Prosedyreutførelse
    17. Hjelp pasienten til å ta stillingen som er nødvendig for prosedyren: sitte, lene deg mot setets bakside og vippe hodet litt fremover (eller legge på sofaen i sidestilling). Fjern eventuelle proteser fra pasienten.
    18. Ta på deg et vanntett forkle på deg selv og pasienten.
    19. Vask hendene, bruk hansker.
    20. Plasser bekkenet ved pasientens føtter eller i hodeenden av sofaen eller sengen hvis prosedyren utføres mens du ligger.
    21. Bestem dybden som sonden skal settes inn i: høyde minus 100 cm, eller mål avstanden fra de nedre fortennene til øreflippen og til xiphoid-prosessen. Merk sonden.
    22. Fjern systemet fra emballasjen, fukt blindenden med vaselin.
    23. Plasser den blinde enden av sonden på roten av tungen og be pasienten svelge.
    24. Sett sonden til ønsket merke. Vurder pasientens tilstand etter svelging av sonden (hvis pasienten hoster, fjern sonden og gjenta innsettingen av sonden etter at pasienten har hvilt).
    25. Forsikre deg om at sonden er i magen: trekk 50 ml luft inn i Janets sprøyte og fest den til sonden. Innfør luft i magen under kontroll av et fonendoskop (karakteristiske lyder høres).
    26. Fest en trakt til sonden og senk den under nivået på pasientens mage. Fyll trakten helt med vann, og hold den på skrå.
    27. Hev trakten sakte opp 1 m og kontroller vannpassasjen.
    28. Så snart vannet når munningen av trakten, senk trakten sakte til nivået på pasientens knær, og tøm skyllevannet i et basseng for å skylle vann. Merk: det første vaskevannet kan samles i et testkar.
    29. Gjenta vasken flere ganger til det ser ut til rent vaskevann, og bruk hele mengden vann og samle vaskevannet i et basseng. Forsikre deg om at mengden av den injiserte delen av væsken tilsvarer mengden skyllevann som frigjøres.

    Slutten av prosedyren
    30. Fjern trakten, fjern sonden og før den gjennom et serviett.
    31. Plasser brukt utstyr i en beholder med desinfeksjonsmiddel. Tøm skyllevannet i kloakken, desinfiser dem først i tilfelle forgiftning.
    32. Fjern forkle fra deg selv og pasienten og legg dem i en beholder for avhending.
    33. Ta av hanskene. Plasser dem i en desinfiserende løsning.
    34. Vask og tørk hendene.
    35. Gi pasienten muligheten til å skylle munnen og eskortere (levere) til avdelingen. Skjerm varme, se på staten.
    36. Sett et merke når prosessen er fullført.

    Fortynning av antibiotika i et hetteglass og intramuskulær injeksjon

    Utstyr
    1. Engangssprøyte med et volum på 5,0 til 10,0, ekstra steril nål.
    2. En flaske med benzylpenicillinnatriumsalt, 500 000 U, sterilt vann til injeksjon.
    3. Brettet er rent og sterilt.
    4. Sterile kuler (bomull eller gasbind) minst 5 stk.
    5. Hud antiseptisk.
    6. Hansker.
    7. Steril pinsett.
    8. Ikke-steril pinsett for å åpne flasken.
    9. Tanker med desinfeksjonsmiddel for desinfisering av brukt utstyr

    Forberedelse til prosedyren
    10. Avklare pasientens bevissthet om legemidlet og hans samtykke til injeksjonen.
    11. Hjelp pasienten å komme i en komfortabel liggende stilling.
    12. Vask og tørk hendene.
    13. Bruk hansker.
    14. Sjekk: ?? sprøyte og nåler ?? tetthet, holdbarhet; ?? medisin ?? navn, utløpsdato på hetteglasset og ampullen; ?? pakking med pinsett ?? holdbarhet; ?? pakking med mykt materiale ?? holdbarhet.
    15. Fjern det sterile brettet fra emballasjen.
    16. Samle engangssprøyten, sjekk omålen på nålen.
    17. Åpne aluminiumshetten på flasken med ikke-steril pinsett og legg ampullen med løsemiddel.
    18. Klargjør bomullskuler, fukt dem med et antiseptisk middel.
    19. Behandle flaskehetten med en bomullsdott fuktet med alkohol og en ampulle med løsemiddel, åpne ampullen.
    20. Trekk opp den nødvendige mengden løsemiddel for fortynning av antibiotika i sprøyten (i 1 ml av det oppløste antibiotika - U).
    21. Gjennomhull flaskehetten med en nål av en sprøyte med løsemiddel, | før løsningsmiddel i flasken.
    22. Ved å riste flasken, oppnå fullstendig oppløsning av pulveret, trekk den nødvendige dosen inn i sprøyten.
    23. Skift nålen, skyv luft ut av sprøyten.
    24. Legg sprøyten i et sterilt brett.

    Prosedyreutførelse
    25. Bestem stedet for den tiltenkte injeksjonen, palper den.
    26. Behandle injeksjonsstedet to ganger med en vev eller bomullsdott med et antiseptisk middel.
    27. Strekk huden på injeksjonsstedet med to fingre eller brett.
    28. Ta en sprøyte, stikk nålen inn i muskelen i en vinkel på 90 grader, to tredjedeler av lengden, hold kanylen med lillefingeren..
    29. Slipp hudfolden og trekk sprøytestempelet mot deg med fingrene på denne hånden.
    30. Trykk på stempelet, og injiser stoffet sakte.

    Slutten av prosedyren
    31. Fjern nålen, trykk på injeksjonsstedet med en serviett eller bomullsdott med et antiseptisk middel.
    32. Gi en lett massasje uten å fjerne servietten eller bomullsdott fra injeksjonsstedet (avhengig av medisinering) og hjelp til å stå opp.
    33. Brukt materiale, utstyr skal desinfiseres med senere avhending.
    34. Ta av hanskene, kast den i en beholder med et desinfeksjonsmiddel.
    35. Vask og tørk hendene.
    36. Spør pasienten om helsen etter injeksjonen.
    37. Lag en oversikt over den utførte prosedyren i pasientens journal.

    Intradermal injeksjon

    Utstyr
    1. Engangssprøyte 1,0 ml, ekstra steril nål.
    2. Legemiddel.
    3. Brettet er rent og sterilt.
    4. Sterile kuler (bomull eller gasbind) 3 stk.
    5. Hudantiseptisk.
    6. Hansker.
    7. Steril pinsett.
    8. Beholdere med desinfeksjonsmiddel for desinfisering av brukt utstyr

    Forberedelse til prosedyren
    9. Avklare pasientens kunnskap om legemidlet og få hans samtykke til injeksjonen.
    10. Hjelp pasienten å komme i en komfortabel stilling (sittende).
    11. Vask og tørk hendene.
    12. Bruk hansker.
    13. Sjekk: ?? sprøyte og nåler ?? tetthet, holdbarhet; ?? medisin ?? navn, utløpsdato på emballasje og ampulle; ?? pakking med pinsett ?? holdbarhet; ?? pakking med mykt materiale ?? holdbarhet.
    14. Fjern det sterile brettet fra emballasjen.
    15. Samle engangssprøyten, sjekk omålen på nålen.
    16. Klargjør 3 bomullskuler, fukt 2 kuler med antiseptisk hud, la den være tørr.
    17. Åpne ampullen med medisinen.
    18. Samle medisinen.
    19. Bytt nålen, skyv luft ut av sprøyten.
    20. Plasser sprøyten i et sterilt skuff..

    Prosedyreutførelse
    21. Bestem stedet for den foreslåtte injeksjonen (midtre del av underarmen).
    22. Behandle injeksjonsstedet med et serviett eller bomullsdott med et antiseptisk middel, deretter en tørr ball.
    23. Strekk huden på injeksjonsstedet.
    24. Ta sprøyten, stikk nålen inn i nålen, og hold kanylen med pekefingeren.
    25. Trykk ned på stempelet, og injiser stoffet sakte med hånden som strakte huden.

    Slutten av prosedyren
    26. Fjern nålen uten å behandle injeksjonsstedet.
    27. Brukt materiale, utstyr skal desinfiseres med senere avhending.
    28. Ta av hanskene, kast den i en beholder med et desinfeksjonsmiddel.
    29. Vask og tørk hendene.
    30. Spør pasienten om helsen etter injeksjon.
    31. Lag en oversikt over den utførte prosedyren i pasientens journal.

    Subkutan injeksjon

    Utstyr
    1. Engangssprøyte med et volum på 2,0 ekstra steril nål.
    2. Legemiddel.
    3. Brettet er rent og sterilt.
    4. Sterile kuler (bomull eller gasbind) minst 5 stk.
    5. Hud antiseptisk.
    6. Hansker.
    7. Steril pinsett.
    8. Tanker med desinfeksjonsmiddel for desinfisering av brukt utstyr

    Forberedelse til prosedyren
    9. Avklare pasientens bevissthet om legemidlet og få hans samtykke til injeksjonen.
    10. Hjelp pasienten med å komme i en komfortabel liggende stilling.
    11. Vask og tørk hendene.
    12. Bruk hansker.
    13. Sjekk: ?? sprøyte og nåler ?? tetthet, holdbarhet; ?? medisin ?? navn, utløpsdato på emballasje og ampulle; ?? pakking med pinsett ?? holdbarhet; ?? pakking med mykt materiale ?? holdbarhet.
    14. Fjern det sterile brettet fra emballasjen.
    15. Samle engangssprøyten, sjekk omålen på nålen.
    16. Klargjør bomullsdott, fukt dem med et antiseptisk middel.
    17. Åpne ampullen med medisinen.
    18. Samle medisinen.
    19. Bytt nålen, skyv luft ut av sprøyten.
    20. Plasser sprøyten i et sterilt skuff..

    Prosedyreutførelse
    21. Bestem stedet for den tiltenkte injeksjonen, palper den.
    22. Behandle injeksjonsstedet to ganger med en vev eller bomullsdott med et antiseptisk middel.
    23. Ta huden på injeksjonsstedet inn i brettet.
    24. Ta en sprøyte, stikk nålen under huden (i en vinkel på 45 grader) to tredjedeler av nålens lengde..
    25. Løsne hudfoldene og fingrene på hånden for å trykke på stempelet og sakte innføre stoffet.

    Slutten av prosedyren
    26. Fjern serviets injeksjon eller bomullsdott med nålens holdeposisjon med huden antiseptisk.
    27. Brukt materiale, utstyr skal desinfiseres med senere avhending.
    28. Ta av hanskene, kast den i en beholder med et desinfeksjonsmiddel.
    29. Vask og tørk hendene.
    30. Spør pasienten om helsen etter injeksjon.
    31. Lag en oversikt over den utførte prosedyren i pasientens journal.

    Intramuskulær injeksjon

    Utstyr
    1. Engangssprøyte med et volum på 2,0 til 5,0, en ekstra steril nål.
    2. Legemiddel.
    3. Brettet er rent og sterilt.
    4. Sterile kuler (bomull eller gasbind) minst 5 stk.
    5. Hudantiseptisk.
    b. Hansker.
    7. Steril pinsett.
    8. Beholdere med desinfeksjonsmiddel for desinfisering av brukt utstyr

    Forberedelse til prosedyren
    9. Avklare pasientens kunnskap om legemidlet og få hans samtykke til injeksjonen.
    10. Hjelp pasienten med å komme i en komfortabel liggende stilling.
    11. Vask og tørk hendene.
    12. Bruk hansker.
    13. Sjekk: ?? sprøyte og nåler ?? tetthet, holdbarhet; ?? medisin ?? navn, utløpsdato på emballasje og ampulle; ?? pakking med pinsett ?? holdbarhet; ?? pakking med mykt materiale ?? holdbarhet.
    14. Fjern det sterile brettet fra emballasjen.
    15. Samle engangssprøyten, sjekk omålen på nålen.
    16. Klargjør bomullsdott, fukt dem med et antiseptisk middel.
    17. Åpne ampullen med medisinen.
    18. Samle medisinen.
    19. Bytt nålen, skyv luft ut av sprøyten.
    20. Plasser sprøyten i et sterilt skuff..

    Prosedyreutførelse
    21. Bestem stedet for den tiltenkte injeksjonen, palper den.
    22. Behandle injeksjonsstedet to ganger med en vev eller bomullsdott med et antiseptisk middel.
    23. Strekk huden på injeksjonsstedet med to fingre.
    24. Ta en sprøyte, stikk nålen inn i muskelen i en vinkel på 90 grader, to tredjedeler av lengden, hold kanylen med lillefingeren..
    25. Trekk sprøytestemplet mot deg.
    26. Trykk ned på stempelet, injiser stoffet sakte.

    Slutten av prosedyren
    27. Fjern nålen; presse injeksjonsstedet med et vev eller bomullsdott med et antiseptisk middel.
    28. Gi en lett massasje uten å fjerne servietten eller bomullsdott fra injeksjonsstedet (avhengig av medisinering) og hjelp til å stå opp.
    29. Brukt materiale, utstyr skal desinfiseres med senere avhending.
    30. Ta av hanskene, kast den i en beholder med et desinfeksjonsmiddel.
    31. Vask og tørk hendene.
    32. Spør pasienten om helsetilstanden etter injeksjonen.
    33. Lag en oversikt over den utførte prosedyren i pasientens journal.

    Medical College of MIIT
    For gruppestudenter (opptak 2013)

    Adresse: 129128, Moskva, Budayskaya gate, 2
    Telefoner: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63



  • Neste Artikkel
    Hvordan ta en Sulkovich-test og tyde resultatene