Generell urinanalyse


Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

En generell urintest er nødvendig for hver pasient. Mengden urin som kreves for en generell analyse er 100-200 ml. Det er veldig viktig at dette er den første morgenurinen, nemlig den midterste delen. Samle den i en ren og tørr tallerken. For å oppnå de mest nøyaktige resultatene av fysisk-kjemiske og biokjemiske studier av urin, anbefales det å slutte å ta medisiner før du samler det til analyse, siden noen av dem kan endre egenskapene til urin (for eksempel askorbinsyre). En av forutsetningene er rask og korrekt transport av urin til laboratoriet, som alltid utføres ved en positiv lufttemperatur. Analysen må utføres senest 1,5 timer etter innsamling av materialet. Hvis disse forholdene brytes, blir urinundersøkelsesprosessen veldig vanskelig, og i de fleste tilfeller anses resultatene som oppnådd som partisk. Derfor må du analysere på nytt.

Analyseteknikk

Analysen utføres i flere trinn. Først evaluerer laboratorieassistenten de ytre egenskapene til det oppnådde materialet, det vil si dets organoleptiske egenskaper, og veier deretter prøverøret med urin. Deretter sentrifugeres urinen, sedimentet oppnådd som et resultat av denne prosedyren blir undersøkt under et mikroskop. En viss del av oppnådd materiale må behandles med spesielle reagenser.

Verdien av de viktigste indikatorene for urin

1. oliguri - en reduksjon i den daglige mengden utskilt urin. Fysiologisk reduksjon oppstår ved overdreven svetting eller utilstrekkelig væskeinntak. Patologisk reduksjon følger med:

  • hjertesykdommer
  • nyresykdom
  • akutt leversvikt
  • dyspeptiske fenomener (tap av matlyst, oppkast, diaré, etc.)
  • feber

2. Polyuri - en økning i den daglige mengden utskilt urin. Fysiologisk økning i urinproduksjon skjer når væskeinntak i store mengder eller bruk av matvarer som øker vannlating og vannlating.
En patologisk økning i urinstrømmen følger med:
  • post-feber tilstand - diabetes mellitus og diabetes insipidus
  • resorpsjon av ødem
  • nervøs spenning

3. Anuria - fullstendig fravær av urin i løpet av dagen.
Det forekommer bare i patologiske tilstander i kroppen, for eksempel:
  • forgiftning
  • urinveisspasmer
  • akutt nyresvikt
  • lukking av lumen i urinveiene med en stein eller svulst
  • tung jade
  • hjernehinnebetennelse

4.Olakizuria - redusert vannlating.
Det er et patologisk fenomen som oppstår med nevrorefleksforstyrrelser.

5. Pollakiuria - hyppig vannlating.
Fysiologisk økning skjer med nervøs spenning, så vel som med bruk av væsker i store mengder.
Patologisk økning oppstår i følgende sykdommer:

  • forkjølelse
  • betennelse i urinveiene

6. dysuri - smertefull vannlating.
En patologisk tilstand som oppstår med betennelsessykdommer i urinveiene.

7.Nikturia - overskudd av mengden urin som skilles ut om natten på dagtid.
Fysiologisk nokturi forekommer hos barn under 1 - 2 år.
Patologisk nokturi oppstår når:

  • blærebetennelse
  • de innledende stadiene av dekompensering av hjertesvikt

8 enurese - manglende evne til å holde på urinen.
Fysiologisk enurese forekommer bare hos barn under 2 år (nokturi).
I andre tilfeller er det en patologisk tilstand som oppstår når:

  • betennelse i urinveiene
  • sykdommer i nervesystemet
  • feber og kramper

Farge - strågul.
Noen patologiske tilstander er ledsaget av en endring i urinfargen, for eksempel:
  • rosa-rød eller rød (fargen på kjøttstikk) farge indikerer tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen - erytrocytter og er karakteristisk for glomerulonefritt.
  • mørk rød farge finnes i porfyri, transfusjon av inkompatibelt blod, forlenget trykk syndrom.
  • mørk brun farge vises med icterisk syndrom, hepatitt.
  • svart farge kan forekomme med en sykdom som alkaptonuria.
  • en gråhvit farge indikerer tilstedeværelsen av pus i urinen, en tilstand som kalles pyuria.
  • blågrønn farge kan følge prosessene med forråtnelse i tarmene.
  • mørk gul farge finnes ved forbrenning, oppkast, diaré, ødem, hjertesvikt.
  • gulaktig oransje kan forekomme med visse vitaminer. I noen tilfeller kan bruk av visse matvarer og medisiner også føre til misfarging av urin..

Lukt
Noen patologiske tilstander i kroppen ledsages av en spesifikk endring i lukten av urin, for eksempel:
a. Fekal lukt - infeksjoner forårsaket av E. coli
b. Lukten av aceton - karakteristisk for tilstedeværelsen av ketonlegemer i urinen
c. Muselukt er et spesifikt symptom på fenylketonuri
d. Støtende lukt - oppstår når det dannes en melding mellom urinveiene og tarmene eller purulente hulrommene

Åpenhet - gjennomsiktig.
I de fleste tilfeller blir urinen overskyet med akutt eller kronisk betennelse i blæren eller pyelonefritt. Uklarhet kan være forårsaket av forskjellige bakterier, slim, erytrocytter, salter, celler i nyreepitelet eller epitel som eksfolierer fra veggene i urinveiene.

Skumhet
Når det ristes, sprer det seg jevnt over hele overflaten, transparent og ustabilt. Rikelig skum oppstår når det er protein i urinen.

Studie av fysiske og kjemiske egenskaper

1. Relativ tetthet - 1010 - 1025 g / l. En reduksjon i urintettheten oppstår ved nyresvikt. Også, en liten reduksjon i tetthet skyldes en økning i romtemperatur. Økt urintetthet er karakteristisk for dehydrering..

2. Reaksjon (urin pH) - svakt sur, nøytral eller svakt alkalisk reaksjon. pH i området 5,0 til 7,0. Fysiologiske endringer i reaksjonen av urin kan være forbundet med inntak av mat av vegetabilsk opprinnelse (alkalisk reaksjon), fysisk anstrengelse, stressende forhold og under påvirkning av andre skadelige faktorer. En patologisk endring i surhet er karakteristisk for uttalt betennelsesprosesser i urinveiene eller steindannelse i dem.

Undersøkelse av biokjemiske egenskaper

1. protein - ikke mer enn 0,033 g / l.
Tilstedeværelsen av protein i urinen kalles proteinuri. Det følger med følgende patologiske forhold:

  • akutt og kronisk glomerulonefritt
  • diabetisk nefropati
  • renal amyloidose
  • bindevevssykdommer
  • betennelse i urinveiene
  • nefropati under graviditet
  • sirkulasjonssvikt
  • feber

2. glukose - fraværende.
Tilstedeværelsen av glukose i urinen kalles glukosuri. Det fysiologiske utseendet til glukose i urinen er forårsaket av overdreven inntak av søtsaker og karbohydrater i maten..

Mikroskopisk undersøkelse

1. erytrocytter - 0 - 1 i synsfeltet.
Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen kalles hematuri. Avhengig av antall erytrocytter i den, er mikro- og makrohematuri isolert. Ledsager sykdommer som:

  • urolithiasis sykdom
  • traumer i kjønnsorganene
  • kronisk betennelse i kjønnsorganene
  • tar visse medisiner

2. Leukocytter
For kvinner 0 - 6 i synsfeltet, for menn 0 - 3 i synsfeltet. Tilstedeværelsen av leukocytter i urinen kalles leukocyturi. Tilstedeværelsen av leukocyturi snakker om inflammatoriske prosesser i urinveiene (pyelonefritt, blærebetennelse).

3. Epitel - 3 - 5 i synsfeltet.
Et økt innhold av epitelceller i urinen oppstår under inflammatoriske prosesser i urinveiene.

  • flatt epitel - den inflammatoriske prosessen er lokalisert i nyrene
  • overgangsepitel - i blæren
  • søyleepitel - hovedsakelig i urinrøret

4. bakterier - fraværende.
Påvisning av bakterier i urinen kalles bakteriuri. Forekommer i inflammatoriske sykdommer i nyrene, blæren og urinrøret.

5. Slim - fraværende.
Utseendet til slim i urinen indikerer tilstedeværelsen av stillestående prosesser i nyrene eller i blæren.

6. sylindere
Deres tilstedeværelse i urin kalles sylindruri. Følgende typer sylindere skiller seg ut:

  • granulær - med degenerative forstyrrelser i nyretubuli
  • hyaline - med nefrotisk syndrom, feber, nyrepatologier, alvorlig fysisk anstrengelse
  • epitelial - med glomerulonefritt, nefrotisk syndrom
  • erytrocytt - med hematuri av nyreopprinnelse
  • leukocytt - med leukocyturi av nyreopprinnelse
  • voks - med nefrotisk syndrom

Medisinen. Sykepleie.

På siden vil du lære alt om pleie, pleie, manipulasjon

Typer urintester. Oppsamlingsmetode, formål, utstyr og notater.

Generell urinanalyse

Formål: diagnostisk - for å bestemme tilstanden til urinveiene

Utstyr:

rengjør tørr glassbeholder med et volum på 200 - 250 ml,

Oppsamlingsmetode:

  1. Om morgenen, før du samler urin, må du gjennomføre et grundig toalett med de ytre kjønnsorganene med kokt vann.
  2. Samle 100 - 200 ml urin i en beholder fra den "midtre delen" av urinstrømmen.
  3. Lukk beholderen med lokk og la den ligge i sanitetsrommet på en spesiell hylle.
  4. Vask hendene.

Merk:

  • når man samler urin, bør pasienten rådes til å lukke skjeden med en vattpinne (under menstruasjon eller i nærvær av utslipp)


Urinanalyse ifølge Nechiporenko:

Formål: diagnostisk - kvantitativ bestemmelse av innholdet av dannede grunnstoffer (leukocytter, erytrocytter, sylindere) i 1 liter urin.

Utstyr:

rengjør tørr glassbeholder med et volum på 200 - 250 ml,

Oppsamlingsmetode:

  1. Om morgenen, før du samler urin, gjennomfør et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene med kokt vann (furacilinoppløsning eller en litt rosa løsning av kaliumpermanganat).
  2. Samle 100 ml urin i en beholder fra den "midtre delen" av urinstrømmen.
  3. Lukk beholderen med lokk og la den ligge i sanitetsrommet på en spesiell hylle.
  4. Vask hendene.

Urinsukkertest

(fra daglig mengde)

Formål: diagnostisk - å bestemme det daglige tapet av sukker i urinen ved diabetes mellitus

Utstyr:

rengjør tørr glassbeholder med et volum på 3 liter og en kapasitet på 200 ml,

Oppsamlingsmetode:

  1. Om morgenen klokka 8 tøm blæren på toalettet (denne delen telles ikke)
  2. I løpet av dagen (fra 8 til 8 neste dag) samles all urin i en stor beholder. Siste gang du skulle tisse i krukken neste dag klokka 8 om morgenen og legge beholderen med innholdet i sanitetsrommet på en spesiell hylle.
  3. Mål den totale mengden urin som skilles ut.
  4. Rør all urinen i beholderen grundig med en pinne.
  5. Hell 100-150 ml urin i en tilberedt beholder med mindre volum og lever til klinisk laboratorium.

Merk:

  • Hvis pasienten er på sykehuset, blir målingen av urinmengden og levering til laboratoriet utført av sykepleieren på avdelingen.

Urinsukkertest

i 3 porsjoner (glukosurisk profil)

Formål: diagnostisk - å identifisere tap av sukker i urinen for korreksjon av insulindoser hos pasienter med diabetes

Utstyr:

3 rene tørre glassbeholdere med et volum på 0,5-2,0 liter og 3 beholdere på 200 ml,

Oppsamlingsmetode:

  1. Tøm blæren på toalettet klokka 8.00 (denne delen telles ikke).
  2. Fra 8.00 til 16.00 - samle urin i I-beholderen;
  3. fra 16.00 til 24.00 - i II-tanken;
  4. fra 24.00 til 8.00 om morgenen neste dag - i III-kapasitet.
  5. Mål mengden urin i hver beholder og skriv inn resultatene på riktig henvisningsskjema.
  6. Rør gjennom urin i store beholdere og hell 200 ml av hver porsjon i tilberedte mindre volumer..
  7. Lever mindre beholdere med henvisninger til det kliniske laboratoriet.

Merk:

  • De siste årene har endokrinologisk avdeling samlet urin for sukker i 4 porsjoner.
I. 8.00 - 14.00

III. 18.00 - 22.00
II. 14.00 - 18.00IV. 22.00 - 8.00

Urinanalyse ifølge Zimnitsky

Formål: diagnostisk - bestemmelse av nyrens filtreringsfunksjon (bestemmelse av dag, natt, daglig urinutgang) og sammentrekning (tetthet - urinens egenvekt) ved sykdommer i nyrene og det kardiovaskulære systemet

Utstyr:

8 rene tørre glassbeholdere med et volum på 250-500 ml,

8 retninger med angivelse av tidspunktet for urininnsamling (nr. 1 6.00 - 9.00; nr. 2 9.00 - 12.00; nr. 3 12.00 - 15.00; nr. 4 15.00 - 18.00; nr. 5 18.00 - 21.00; nr. 6 21.00 - 24.00; Nr. 7 24.00 - 3.00 Nr. 8 3.00 - 6.00)

Oppsamlingsmetode:

  1. Tøm blæren ned på toalettet kl..
  2. Samle deretter all urinen sekvensielt i 8 beholdere, hver 3. time, inkludert om natten, i en passende beholder. Hvis beholderen ikke er nok, må du ta en annen beholder og angi nummeret på den samme delen på den.
  3. La beholderne ligge på sanitærrommet.

Merk:

  • Urin samles opp om dagen på bakgrunn av det vanlige mat- og drikkeregimet.
  • Legen stopper diuretika dagen før studien.

Ikke hell urin fra en beholder i en annen

Urinopsamlingsalgoritme for generell klinisk analyse. Indikatorer.

Urininnsamlingsalgoritme for generell klinisk analyse

  1. Forberedelse til prosedyren

1.1. Presenter deg selv for pasienten, forklar formålet og løpet av prosedyren. Forsikre deg om at pasienten har informert samtykke til den kommende prosedyren.

1.2. Tilsett en urinoppsamlingsbeholder (merket) kvelden før

1.3. Forklar metoden for å samle urin.

1.3. Lær deg hvordan du vasker hygienisk om morgenen før studiet

1.4. Be pasienten gjenta all mottatt informasjon

  1. Urinoppsamlingsteknikk

2.1 Håndter hygiene, tørr.

2.2 Bruk hansker

2.3 Tren pasienten i metoden for å samle urin til forskning:

- fordel den første urinstrømmen på toalettet (eller beholderen) på bekostning av "1", "2";

- tildel urin i en krukke i en mengde på minst 10 ml.

- forsink vannlating, sett glasset til side.

- fullstendig vannlating på toalettet.

  1. Slutten av prosedyren

3.1 Lukk glasset med lokk

3.2 Ta av hanskene, legg dem i en beholder for desinfisering

3.3 Behandle hendene hygienisk, tørre.

3.4. Lever urin til laboratoriet senest en time etter innsamling

3.5. Lag en passende oversikt over resultatene av utførelsen i medisinsk dokumentasjon

Hva kan være i urinen?

Polyuri - økt daglig urinproduksjon.

Oliguri - en reduksjon i daglig urinutgang til 500 ml.

Anuria - daglig urinproduksjon er ikke mer enn 200 ml per dag

Pollakiuria - hyppig vannlating.

Olakizuria - sjelden vannlating.

Dysuri - smertefull vannlating.

Nocturia - overskudd av nattlig urinproduksjon over dagtid.

Enuresis - urininkontinens.

Fargen på urin varierer normalt fra halm til rik gul, den bestemmes av tilstedeværelsen av fargestoffer i den - urokromer, hvis konsentrasjon hovedsakelig bestemmer intensiteten av fargen (urobilin, urosein, uroerythrin). En dyp gul farge indikerer vanligvis en relativt høy tetthet og urinkonsentrasjon. Fargeløs eller blek urin har lav tetthet og skilles ut i store mengder.

Mørking av urin til en mørk brun farge er karakteristisk for pasienter med gulsott, oftere obstruktiv eller parenkymal, for eksempel med hepatitt. Dette skyldes leverens manglende evne til å ødelegge alt mesobilinogenet, som dukker opp i store mengder i urinen, og blir til urobilin i luften og får det til å mørkne.

Rød eller rosa-rød farge på urinen, som ligner på kjøttstopp, indikerer tilstedeværelsen av blod i den (makrohematuri); dette kan observeres med glomerulonefritt og andre patologiske tilstander. Mørkerød urin oppstår med hemoglobinuri på grunn av transfusjon av inkompatibelt blod, hemolytisk krise, langvarig kompresjonssyndrom, etc. I tillegg oppstår rød urin med porfyri. En svart farge som dukker opp når du står i luften, er karakteristisk for alkaptonuri. Med høyt fettinnhold kan urinen ligne på fortynnet melk. Den gråhvite urinfargen kan være forårsaket av pus (pyuria). En grønn eller blå farge kan noteres med en økning i prosessene med forråtnelse i tarmen, når en stor mengde indoksylsvovelsyrer vises i urinen og spaltes for å danne indigo; eller på grunn av innføring i metylenblått legeme.

Lukten av aceton - ketonuri

Fekal lukt - E. coli infeksjon

Lukten er støtende - en fistel mellom urinveiene og purulente hulrom og (eller) tarmene

Svette føtter lukt - glutarsyreemi (type II), isovalerian acidemia

Mus (eller muggen) lukt - fenylketonuri

Lønnsirup lukt - lønnesirup sykdom

Kål lukt (humle lukt) - metionin malabsorpsjon (humle tørketrommel sykdom)

Lukten av råtnende fisk - trimetylaminuri

Harsk fiskelukt - tyrosinemi

Svømmebasseng lukt - Hawkinsinuria

Ammoniakk lukt - blærebetennelse

Når urin ristes, dannes det skum på overflaten. Normal urin er rikelig, gjennomsiktig og ustabil. Tilstedeværelsen av protein i urinen fører til dannelsen av vedvarende, rikelig skum. Hos pasienter med gulsott er skummet vanligvis gult..

Urinen er normalt klar. Turbiditet kan være forårsaket av bakterier, erytrocytter, celleelementer, salter, fett, slim.

Tetthet. Normal urintetthet er 1010-1024 g / l. Tetthet kan økes med dehydrering. Redusert tetthet kan indikere nyresvikt.

Surhet. Vanligvis varierer urinens pH fra 5,0 til 7,0. Surheten i urinen varierer sterkt avhengig av matinntaket (for eksempel inntak av vegetabilsk mat forårsaker en alkalisk reaksjon av urin), fysisk aktivitet og andre fysiologiske og patologiske faktorer. Urinsyreindeks kan tjene som et diagnostisk tegn.

Et avvik fra normen er tilstedeværelsen av protein i urinen i en konsentrasjon på mer enn 0,033 g / l - proteinuri.

Proteinuri observeres i strid med permeabiliteten til det glomerulære filteret - glomerulært proteinuri, i strid med reabsorpsjonen av proteiner med lav molekylvekt av tubulærepitelet - tubular proteinuri i akutt og kronisk glomerulonefritt, renal amyloidose, diabetisk nefropati, systemiske sykdommer i bindevev. Tubulær proteinuria kan være forårsaket av interstitiell nefritt, giftig skade på rørformet epitel, og kan også forekomme med arvelige tubulopatier. I tillegg kan utseendet på protein i urinen forekomme med purulente inflammatoriske prosesser i urinveiene, alvorlig sirkulasjonssvikt, nefropati hos gravide kvinner og feber. Også kortvarige episoder av mindre proteinuri kan manifestere seg med intens fysisk aktivitet, en rask endring i kroppsposisjon, med overoppheting eller hypotermi, og etter å ha tatt en betydelig mengde mat rik på ikke-denaturerte proteiner..

Urinen kan bli funnet:

plateepitel (celler i det øvre laget av blæren) er normalt enkelt i synsfeltet.

Sylindrisk eller kubisk epitel (celler i urinrørene, bekkenet, urinlederen). Normalt oppdages det ikke, det vises i inflammatoriske sykdommer. Også overgangsepitel - foring av urinveiene, blæren. Det observeres med blærebetennelse, uretritt og andre inflammatoriske sykdommer i urinveiene.

Erytrocytter. En økt mengde røde blodlegemer i urinen, kalt mikrohematuri i tilfelle et lite antall røde blodlegemer og grov hematuri i tilfelle en betydelig mengde, er en patologi som indikerer nyre- eller blæresykdom, eller blødning i en del av urinveiene. Normalt, hos kvinner - enkeltvis i stoffet, hos menn - nei.

Leukocytter. Et økt antall hvite blodlegemer i urinen kalles leukocyturi. Det indikerer en betennelsesprosess..

Leukocyturia - opptil 20 i synsfeltet, makroskopisk urin endres ikke.

Pyuria - mer enn 60 i synsfeltet, mens makroskopisk er urinen overskyet, gulgrønn med en skitten lukt.

Syre urin inneholder:

Urinsyre - krystaller i forskjellige former (rombisk, sekskantet, i form av tønner, stenger osv.), Farget rødbrun eller gulbrun. Mikroskopiske krystaller i urinsediment ser ut som gyllen sand.

Urater - amorfe urinsyresalter - små gulaktige korn, ofte limt sammen i grupper. Mikroskopisk har urater utseendet til et tett mursteinrosa sediment.

Oksalater - fargeløse krystaller i form av postkonvolutter - oktaedroner.

Svovelkalk - tynne, fargeløse nåler eller rosetter.

Hyaline kaster - Tamm-Horsfall mucoprotein, produsert av rørformede celler og koagulert i lumen. Normalt er de isolert. Vises under trening, feber, ortostatisk proteinuri, nefrotisk syndrom, forskjellige nyresykdommer.

Kornstøpninger - degenererte og ødelagte celler i nyretubuli på hyalinkast eller aggregerte serumproteiner. Vises i alvorlige degenerative rørformede lesjoner.

Voksstøpninger - protein koagulert i rør med bred lumen.

Epithelial casts - desquamated renal tubular epithelium.

Erytrocyttkast - erytrocytter som er lagdelt på kast, vanligvis hyalin.

Algoritme for å samle urin for generell analyse

En generell urintest er en laboratorietest som utføres for å identifisere forskjellige patologiske lidelser. Inkluderer en omfattende vurdering av væskens fysiske og kjemiske egenskaper, samt søket etter mikroskopiske sedimenter. Basert på de endelige tallene, gjør legen en konklusjon om pasientens helse. Det er veldig viktig å følge algoritmen for å samle urin for en generell analyse, for i tilfelle en feil utført prosedyre vil resultatene være upålitelige og behandlingen kan velges feil.

Indikasjonene for studien inkluderer:

  1. forebyggende kroppsundersøkelsesprogram;
  2. overvåking av urinfunksjoner ved kronisk nyresykdom, graviditet, inntak av medisiner som påvirker utskillelsesarbeidet;
  3. akutte symptomer: plutselig vondt i korsryggen, trekk- eller stikkende smerter i underlivet hos kvinner og i lysken hos menn;
  4. for å avklare årsakene til atypiske symptomer og diagnostisere hvis du mistenker tilstedeværelsen av:
    1. kjønnspatologi;
    2. hydronefrose;
    3. prostatitt;
    4. blærebetennelse
    5. smittsom mononukleose;
    6. Kronisk nyresvikt og overspenningsvern
    7. pyelonefritt;
    8. onkopatologi.

Selvfølgelig er det umulig å identifisere direkte indikasjoner på en bestemt sykdom, men en omfattende vurdering gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av en kronisk eller akutt infeksjon, forstyrrelse av utskillelsessystemet. Urinsamling for generell analyse brukes også til å overvåke effektiviteten av terapeutiske handlinger og dynamisk overvåking av sykdomsforløpet.

  1. Forberedelse til prosedyren
  2. Urinoppsamlingsteknikk
  3. Slutten av prosedyren
  4. Hva kan være i urinen?
  5. Avtale til lege

Forberedelse til prosedyren

Å forberede pasienten på manipulasjonen er et veldig viktig skritt. Det anbefales å følge følgende regler:

  • kjøp på forhånd en steril beholder i en lufttett pakke med merking for å ta materiale eller få denne beholderen fra en lege på et sykehus;
  • bare morgendelen av det flytende stoffet samles opp, filtreres av nyrene om natten;
  • det er forbudt å ta medisiner på kvelden som kan endre kvalitetsindikatorene. Antibiotika, betennelsesdempende, multivitaminer endrer ikke bare fargen, men forvrenger også sluttdataene. Om nødvendig er det nødvendig å justere diett for å ta medisiner;
  • diuretika er også uakseptabelt;
  • ekskluder alkoholholdige drikker, koffein og brus fra dietten;
  • "Fargeleggende" produkter fjernes også bedre fra dietten på 1-2 dager: rødbeter, laurbærblad, gulrøtter;
  • algoritmen for å ta urin for en generell analyse antar at alt er gitt på tom mage, det er uakseptabelt å drikke eller spise mat til leveringstidspunktet;
  • det anbefales å ta vare på deg selv - ikke overopphetes i solen, ikke overkjøl, dette kan provosere inflammatoriske prosesser i urinveiene;
  • for kvinner anbefales det ikke å samle i løpet av perioden med syklisk blødning.

Umiddelbart etter å ha våknet er det nødvendig å gjennomføre et grundig toalett av kjønnsorganene uten bruk av hygieneprodukter. Kvinner bør dekke skjedeåpningen med en bomullspinne.

Urinoppsamlingsteknikk

Algoritme for å samle en generell urinanalyse:

  • skriv personlig informasjon på etiketten på containeren: fødselsdato, fullt navn, tidspunkt og dato for henting;
  • det er nødvendig å begynne å tisse på toalettet, så blir vannlating forsinket;
  • Den "midtre delen" samles i en steril beholder i mengden 150-200 ml;
  • beholderen trenger ikke å fylles under toppen, optimalt med 2/3;
  • lukk lokket tett.

Prosedyren er ganske enkel å utføre, den kan utføres både hjemme og på sykehus.

Algoritme for å samle daglig urin:

  • materialet blir samlet innen 24 timer;
  • konserveringsmidler blir tilsatt karet - det kan være tymol eller borsyre, når du kjøper en spesiell beholder er de allerede inne;
  • morgendelen er helt drenert, bare all etterfølgende væske blir tatt med i studien;
  • pasienten gjør avføring i en spesiell beholder designet for minst 2-3 liter;
  • lukk lokket tett.

Slutten av prosedyren

Den innsamlede væsken må leveres til laboratoriet innen 1,5-2 timer.

På sykehuset blir containeren igjen på et spesielt utpekt sted i toalettrommet, sykepleieren tar seg av transporten selv. Det er bare viktig å indikere riktige data når du markerer, for ikke å forvirre.

En enkel algoritme for levering av urin for en generell analyse er en garanti for pålitelige resultater..

Hva kan være i urinen?

Å tyde den mottatte informasjonen vil bidra til å bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen eller motbevise mistanker, spore sykdomsforløpet eller sørge for at pasienten er sunn. La oss se nærmere på kriteriene og deres betydning..

Bestemmelse av egenvekt er en indikator på mengden oppløste salter, proteiner og andre stoffer. En økning indikerer endokrine patologier, smittsomme lesjoner i nyrebekkenstrukturene, toksisose hos gravide og hypohidrose. En reduksjon er observert med kronisk nyresvikt, diabetes insipidus, systematisk bruk av vanndrivende medisiner.

Fargen kan være i alle gule nyanser. En plutselig endring signaliserer alvorlige plager:

  • rød - frigjøring av erytrocytter, kan manifestere seg med glomerulonefritt, mikrotrauma i urinrøret, onkopatologi;
  • brun - hemoglobinuri, hemolytisk krise, porfyrinsykdom;
  • svart - alkaptonuria;
  • striper av grå farge indikerer purulente urenheter;
  • grønn eller antrasitt - tilstedeværelsen av forråtnelse i tarmene med smelting av veggene i indre organer.

En spesifikk lukt kan signalisere underernæring eller være den første klokken i en alvorlig patologi:

  • ammoniakk - med blærebetennelse;
  • fekal - multiplikasjon av Escherichia coli og bakteriell forurensning av urinsystemet;
  • råtten - med avanserte destruktive og smittsomme sykdommer med gangrenøse forandringer i urinveiene;
  • aceton - frigjøring av ketonlegemer i tilfelle basal metabolsk patologi, dehydrering, manifesterer seg ofte i barndommen mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner;
  • lukten av råtnende fisk - trimetylaminuri, gardnerellose.

Skumdannelse er ikke typisk. Oftere observert med gulsott eller økte proteinfraksjoner i urinveiene.

Gjennomsiktigheten er normalt høy. Turbiditet er forårsaket av tilstedeværelsen av:

  • erytrocytter;
  • leukocytter;
  • bakterie;
  • slim;
  • uratsalter;
  • fosfater;
  • oksalater;
  • purulent komponent.

Surhet 4–7 pH. En reduksjon indikerer kronisk nyresvikt, hyperkalemi, en økning i nivået av paratyreoideahormoner og en onkologisk svulst. En økning er observert med dehydrering og sult, hypertermi og overdreven inntak av kjøttprodukter.

Forbereder seg på urinprøver

Generelle regler:

  1. MERK FØLGENDE! Nødvendigvis, før studien, må forbruksvarer (beholder med adapter og prøverør) først skaffes i en hvilken som helst laboratorieavdeling
  2. 10-12 timer før studien anbefales det ikke å konsumere: alkohol, krydret og salt mat, samt mat som endrer fargen på urinen (rødbeter, gulrøtter)
  3. Unngå om mulig å ta diuretika
  4. Etter cystoskopi kan urinanalyse foreskrives tidligst 5-7 dager
  5. Kvinner rådes ikke til å ta urinprøve i løpet av perioden
  6. Pasienten samler urin uavhengig (med unntak av barn og alvorlig syke pasienter)
  7. Før du tar analysen, må du lage et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene:
  • hos kvinner - med en vattpinne fuktet med varmt såpevann, skal de ytre kjønnsorganene rengjøres (behandling av kjønnsleppene ved å flytte tampongen foran og ned); tørk med en ren klut, forhåndsstryket med varmt strykejern.
  • hos menn blir toalettet på den ytre åpningen av urinrøret utført med varmt vann og såpe, så vaskes det med varmt vann og tørkes med en ren klut, som tidligere er stryket med et varmt jern.

Generell urinanalyse

Før studien mottar du en spesiell engangs steril beholder med en enhet for å overføre urin til et prøverør i hvilken som helst laboratorieavdeling i Hemotest..

  1. For en generell analyse, bruk den første urinprøven om morgenen (tidligere vannlating bør være senest klokken 02:00)
  2. Utfør et grundig toalett med de ytre kjønnsorganene før du samler urin. For menn, når du urinerer, trekker du hudfolden helt tilbake og frigjør den ytre åpningen av urinrøret. For kvinner, skyv kjønnsleppene fra hverandre. Skru av lokket på beholderen og legg det med urinoverføringsenheten opp
  3. Merk følgende! Ikke berør det sterile halmen eller innsiden av lokket
  4. Tøm den første lille urinen på toalettet, og samle deretter den midterste urinen i en beholder
  5. Beholderen skal ikke fylles mer enn ¾ av volumet. Minimum - 30 ml, maksimum - 80 ml
  6. Skru lokket godt på igjen, og hold det forsiktig i kantene. Rør innholdet i beholderen 3-5 ganger, og snu den forsiktig 180 °
  7. Merk rør med pasientinformasjon. Skriv inn etternavnet til I.O. Merk følgende! I blokkbokstaver
  8. Fjern forsiktig klistremerket på hetten på røret, men ikke trekk det helt av!
  9. Plasser hetteglasset, lokket ned, i fordypningen på beholderlokket. Trykk ned på bunnen av røret og skyv gjennom hetten. Etter å ha fylt urinen med urinen, fjern den fra beholderen
  10. Bland innholdet i røret 8-10 ganger, og vend det forsiktig 180 °. Lever urinrøret til laboratorieavdelingen dagen for innsamling av biomateriale

Oppsamling av daglig urin

Samle urin innen 24 timer på et vanlig drikkeregime (1,5 - 2 liter per dag):

Tøm blæren klokka 6-8 (hell ut denne delen av urinen)

  • Samle urin i en ren beholder med en kapasitet på minst 2 liter innen 24 timer. Beholderen med urin må oppbevares på et kjølig sted (helst i kjøleskapet på nedre hylle ved + 4 ° + 8 ° C) under oppsamling, slik at det ikke fryser
  • Samle den siste delen av urinen på nøyaktig samme tid neste dag da samlingen ble startet dagen før
  • Mål mengden urin, hell 50-100 ml i en spesiell steril beholder. Sørg for å skrive volumet av urin som samles opp per dag på beholderen (daglig urinproduksjon)
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko

    Samle urin om morgenen (umiddelbart etter søvn) ved hjelp av 3-glassprøvemetoden: begynn å tisse på toalettet, samle midtdelen i en spesiell steril beholder, avslutt - på toalettet

    Den andre delen av urinen skal være dominerende i volum. Lever den midterste delen av urinen til laboratoriet i et urinrør. Rapporter tidspunktet for urininnsamling til registraren. Det er tillatt å lagre urin i kjøleskapet (ved t + 2 ° + 4 °), men ikke mer enn 1,5 timer.

    Urinanalyse ifølge Zimnitsky

    Urin for forskning samles hele dagen (24 timer), inkludert om natten.

    • 1 porsjon: fra 6-00 til 9-00 om morgenen
    • Servering 2: fra 9-00 til 12-00
    • Servering 3: fra 12-00 til 15-00
    • Servering 4: fra 15-00 til 18-00
    • Servering 5: fra 18-00 til 21-00
    • Servering 6: fra 21-00 til 24-00
    • Servering 7: fra 24-00 til 3-00
    • Servering 8: fra 3-00 til 6-00

    Om morgenen klokka 6-00 (på den første dagen for innsamling), bør blæren tømmes, og denne første morgenen urindelen blir ikke samlet for forskning, men helles ut.

    I fremtiden, på dagtid, er det nødvendig å samle opp 8 porsjoner urin i rekkefølge. I løpet av hvert av de åtte 3-timersintervallene urinerer pasienten en eller flere ganger (avhengig av vannlatingsfrekvensen) i en beholder med et volum på minst 1 liter. Volumet av urin i hver av de 8 porsjonene blir målt og registrert. Hver del av urinen blandes og 30-60 ml samles i en egen spesiell steril beholder. Hvis pasienten ikke har noen trang til å urinere innen tre timer, blir beholderen tom. Samlingen av urin avsluttes klokka 6 neste dag. Alle de 8 beholderne leveres til laboratoriet, hvor det hver er nødvendig å indikere porsjonsnummeret, urinvolumet som skilles ut og tidsintervallet for urinoppsamling.

    Rapporter mengden væske som er full per dag til registratoren.

    Funksjonelle tester

    • Rehbergs test (blodkreatinin, daglig urin kreatinin)
      Før du utfører testen, er det nødvendig å unngå fysisk aktivitet, utelukke sterk te, kaffe, alkohol.
      Urin samles opp om dagen: Den første morgendelen av urinen blir drenert på toalettet, alle påfølgende deler av urin som skilles ut om dagen, natten og morgendelen til neste dag samles i en beholder, som lagres i kjøleskapet (t + 4 ° + 8 ° C) i i løpet av hele innsamlingstiden (dette er en forutsetning).
      Etter at urinsamlingen er fullført, måles innholdet i beholderen, blandes og helles straks i en spesiell beholder som må leveres til laboratoriet..
      Daglig urinvolumrapport til prosedyresykepleieren.
      Etter det tas blod fra en blodåre for å bestemme kreatinin.

    Biokjemi av urin

    Når du forbereder deg på den biokjemiske analysen av urin, må du være oppmerksom på hvilken urin som må samles (enkelt eller daglig) for hver type analyse.

    • Oppsamling av urin for bestemmelse av oksalater
      Bare engangsurin fungerer som et materiale for forskning..
    • Sulkovichs test (urinkalsium, kvalitativ test)
      • Umiddelbart etter å ha sovet på tom mage, samle hele morgenurindelen i en tørr, ren beholder
      • Rør om all samlet urin. Hell 40-50 milliliter av det totale urinvolumet i en spesiell steril beholder og lukk lokket tett. Du kan ikke ta urin fra et kar, potten.
      • Urinen leveres i en beholder til laboratoriet

    Urinhormonprøver

    • Urinanalyse for katekolaminer, nemlig:
      • Adrenalin + noradrenalin
      • Adrenalin + noradrenalin + dopamin
      • Omfattende studie av katekolaminer, serotonin og deres metabolitter
      • Urinanalyse for innholdet av mellommetabolitter av katekolaminer: metanefrin, normetanefrin

    VIKTIG! For å studere daglig urin er det nødvendig med et konserveringsmiddel - 15 g sitronsyre (pulveret må oppnås før studien på laboratoriekontoret sammen med en beholder for urin).
    Før den planlagte urinsamlingen for bestemmelse av katekolaminer, bør preparater som inneholder rauwolfia, teofyllin, nitroglyserin, koffein, etanol ikke brukes i 3 dager. Hvis det er mulig, ikke ta andre medisiner, så vel som matvarer som inneholder serotonin (sjokolade, ost og andre meieriprodukter, bananer), ikke drikk alkohol. Unngå fysisk aktivitet, stress, røyking, smertefulle effekter som forårsaker en fysiologisk økning i katekolaminer.
    Tidligere helles et konserveringspulver (sitronsyre) oppnådd i laboratoriet på bunnen av en ren, stor beholder som urin vil samles i. Den første delen av urinen helles på toalettet, tiden noteres og urinen samles i en beholder med et konserveringsmiddel nøyaktig i løpet av dagen, den siste vannlating i karet bør være 24 timer etter den merkede tiden (for eksempel fra 8.00 til 8.00 neste dag).
    Som et unntak kan du samle urin i 12, 6, 3 timer eller bruke en enkelt porsjon urin samlet om dagen for analyse. På slutten av oppsamlingsperioden måler du det totale volumet av urin som skilles ut per dag, blander det, hell en del i en spesialutstedt beholder og tar den med en gang til forskning. Når du sender inn materialet, må du være oppmerksom på oppsamlingstiden og det totale urinvolumet.

    • Definisjoner av DPID i urin
      Samle urin før kl. Samle inn og lever 1. eller 2. morgen urinprøve til laboratoriet

    Innsamling av urin for mikrobiologisk forskning

    • Urinkultur (med antibiotikafølsomhetstesting)
      Urininnsamling må utføres før start av medikamentell behandling og tidligst 10-14 dager etter behandlingsforløpet. Samle urinen i en spesiell steril beholder: FØRST, 15 ml urin, tapp ut på toalettet. Samle de neste 3-10 ml i en spesiell steril beholder, skru hetten godt. Lever biomaterialet til laboratoriet innen 1,5-2 timer etter innsamling. Oppbevaring av biomateriale i kjøleskap (ved t + 2 ° + 4 ° C) er ikke tillatt i mer enn 3-4 timer. Hvis den leveres til laboratoriet senere enn den angitte tiden, kan urinkulturresultatene være upålitelige.

    Urininnsamling for bestemmelse av UBC (blærekreftantigen)

    Det anbefales å samle urinprøven om morgenen. En vilkårlig del av urinen som har vært i blæren i 3 timer eller mer er underlagt forskning. Biomateriell leveres til laboratoriet innen 3 timer etter oppsamling i en spesiell beholder.

    2-glass prøve:

    1. For studien samles en full porsjon urin, som var i blæren i minst 4-5 timer. Det er å foretrekke å samle den første morgenurinen
    2. Pasienten begynner å tisse i den første beholderen og slutter i den andre, mens det er viktig at den andre delen av urinen er større i volum
    3. Merk følgende! Ikke berør det sterile halmen eller innsiden av lokket
    4. Hver beholder skal ikke fylles mer enn ¾ av volumet. Minimum - 30 ml, maksimum - 80 ml
    5. Skru lokket godt på igjen, og hold det forsiktig i kantene. Rør innholdet i beholderen 3-5 ganger, og snu den forsiktig 180 °
    6. Merk rør med pasientinformasjon. Skriv inn etternavnet til I.O. Merk følgende! I blokkbokstaver
    7. Fjern forsiktig klistremerket på hetten på røret, men ikke trekk det helt av!
    8. Plasser hetteglasset, lokket ned, i fordypningen på beholderlokket. Trykk ned på bunnen av røret og skyv gjennom hetten. Etter å ha fylt urinen med urinen, fjern den fra beholderen
    9. Bland innholdet i røret 8-10 ganger, og vend det forsiktig 180 °
    10. Begge urinrørene leveres til laboratoriet, og porsjonsnummeret må angis på hvert rør. Oppbevaring i kjøleskap (+ 2... + 4) er tillatt, men ikke mer enn 1,5 time

    3-glass prøve:

    1. For studien samles en full porsjon urin, som var i blæren i minst 4-5 timer. Det er å foretrekke å samle den første morgenurinen.
    2. Pasienten begynner å tisse i den første beholderen, fortsetter inn i den andre og slutter i den tredje, mens det er viktig at den andre delen av urinen er større i volum (ca. 80% av all urin).
    3. Merk følgende! Ikke berør det sterile halmen eller innsiden av lokket
    4. Hver beholder skal ikke fylles mer enn ¾ av volumet. Minimum - 30 ml, maksimum - 80 ml.
    5. Skru lokket godt på igjen, og hold det forsiktig i kantene. Rør innholdet i beholderen 3-5 ganger, og snu den forsiktig 180 °
    6. Merk rør med pasientinformasjon. Skriv inn etternavnet til I.O. Merk følgende! I blokkbokstaver
    7. Fjern forsiktig klistremerket på hetten på røret, men ikke trekk det helt av!
    8. Plasser hetteglasset, lokket ned, i fordypningen på beholderlokket. Trykk ned på bunnen av røret og skyv gjennom hetten. Etter å ha fylt urinen med urinen, fjern den fra beholderen.
    9. Bland innholdet i røret 8-10 ganger, og vend det forsiktig 180 °
    10. Alle de tre urinrørene leveres til laboratoriet, og porsjonsnummeret må angis på hvert rør. Oppbevaring i kjøleskap (+ 2... + 4) er tillatt, men ikke mer enn 1,5 time.

    Urincytologisk undersøkelse:

    • Samle urin etter vannlating om morgenen
    • Urin samlet under vannlating om morgenen brukes ikke til denne studien. Celler som forblir i blæren over natten kan bryte ned
    • Rør om all samlet urin. Hell 40-50 ml i en spesiell steril beholder og lever til laboratorieavdelingen

    Algoritme for generell analyse av urin

    UTSTYR: ren glasskrukke, retning

    1. Forklar pasienten formålet og løpet av den kommende studien og få hans samtykke.

    2. Forklar pasienten formålet og løpet av det kommende forberedelsen til studien.

    lær pasienten teknikken med hygiene (vask) morgenen før

    undersøkelse med varmt vann og såpe i retning fra urinrøret til perineum, etterfulgt av tørking med en serviett i samme retning.

    Hvis pasienten har menstruasjon i løpet av denne perioden, anbefales det å lukke åpningen av skjeden med en bomullsdukpinne.

    c) å lære pasienten teknikken for å samle urin til undersøkelse om morgenen, etter hygienisk

    prosedyrer, begynn å tisse på toalettet ved "1.2", forsink deretter vannlating, åpne glasset og samle 100-200 ml urin i det (om nødvendig fullstendig vannlating på toalettet) lukk glasset med lokket. skjema - forklar pasienten hvor og på hvilken tid han eller hans nærmeste skal ta med beholderen med urin og retning.

    Urinoppsamlingsteknikk ifølge Nechiporenko.

    FORMÅL: å gi et pålitelig forskningsresultat.

    UTSTYR: ren glasskrukke, retning.

    1. Forklar pasienten formålet og løpet av den kommende studien og få hans samtykke.

    2. Forklar pasienten formålet og løpet av det kommende forberedelsen til studien.

    3.a) på poliklinisk basis:

    - lære pasienten hvordan man tilbereder urinoppsamlingsutstyr: glassburken og lokket må vaskes med vann (ingen såpe)

    På poliklinisk og poliklinisk basis:

    b) lære pasienten teknikken med hygieneprosedyrer (vasking) om morgenen dagen før

    undersøkelse med varmt vann og såpe i retning fra urinrøret til perineum med

    påfølgende tørking med serviett i samme retning.

    Hvis pasienten har menstruasjon i løpet av denne perioden, anbefales det å lukke åpningen av skjeden med en bomullsdukpinne.

    c) å lære pasienten teknikken for å samle urin til undersøkelse om morgenen, etter hygienisk

    prosedyrer for å begynne å tisse på toalettet ved å telle "1.2", og deretter forsinke vannlating,

    åpne krukken og samle flere ml urin i den (til og med 1-2 ml er nok), fullfør deretter vannlating på toalettet, lukk glasset med et lokk.

    1. Be pasienten gjenta all informasjon som er mottatt fra deg (hvis pasienten har vanskeligheter med å lære, gi ham skriftlige instruksjoner)

    2.a) Poliklinisk

    - henvis pasienten til

    forskning ved å fylle den ut i skjemaet.

    - forklar pasienten hvor og når han eller hans nærmeste skal ta med en beholder med urin og retning.

    b) I sykehusmiljø:

    - forklar pasienten hvor han skal la beholderen med urin og hvem han skal informere om.

    Urinoppsamlingsteknikk ifølge Zimnitsky

    FORMÅL: å gi forberedelser av høy kvalitet for forskning og mottak av resultatet i tide.

    FORBEREDELSE: Pasientinformasjon og utdanning.

    UTSTYR: 8 rene bokser med etiketter, 2-3 rene bokser

    Forklar pasienten og familiemedlemmet betydningen og nødvendigheten av den kommende studien, og få hans samtykke til prosedyren.

    Forklar pasienten formålet og løpet av det kommende forberedelsen til studien.

    Under stasjonære forhold:

    - forklare at urinsamling vil ta en dag; vann-matregime - vanlig, diuretika avbrytes per dag;

    - på studiedagen klokka 6, må du tisse på toalettet;

    - deretter samles all urinen i separate banker hver 3. time: 6-9 timer, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6;

    - forklare at det brukes ytterligere bokser hvis kapasiteten til hovedboksen er utilstrekkelig for en bestemt del;

    - i dette tilfellet er det nødvendig å indikere riktig tidsperiode på den ekstra banken;

    - hvis det ikke var urin innen den angitte tiden, forblir den tilsvarende glasset tom, men leveres til laboratoriet

    - advare pasienten om at han om natten vil våkne

    - bokser er lagret på toalettet / sanitærrommet

    Be pasienten gjenta all informasjon. Still spørsmål om urinberedning og oppsamlingsteknikker. Gi om nødvendig skriftlige instruksjoner.

    Angi konsekvensene av brudd på sykepleierens anbefalinger

    R - undersøkelse av mage og tolvfingertarm 12

    FORMÅL: Å bestemme form, størrelse og mobilitet i magen, for å oppdage sår, svulst og andre patologiske endringer.

    1. Forklar pasienten formålet og løpet av den kommende studien og få hans samtykke

    Forklar pasienten løpet av det kommende preparatet:

    - Gi ham (spesielt hvis han lider av flatulens) i 2-3 dager for å følge en diett som utelukker svart brød, grønnsaker, melk, etc..

    - Informer pasienten om at studien er utført på tom mage. Matinntaket dagen før bør være senest 20 timer

    - Om kvelden og om morgenen, 2 timer før studien, legg en rensende klyster (hvis pasienten lider av forstoppelse)

    - Hjelp pasienten (på et helsestasjon) til å komme til røntgenrommet

    2. Om morgenen, før studien, er frokost ekskludert og tar medisiner gjennom munnen.

    3. Informer pasienten om nøyaktig tidspunkt og sted for studien

    4. Be pasienten gjenta forberedelsene til studien (på poliklinisk basis)



    Neste Artikkel
    Hvorfor nyrene gjør vondt på høyre side: symptomer og diagnose av patologier