Effekt av amoksicillin på nyrene


Amoksicillinbehandling kan øke risikoen for krystalluri. Krystalluri er mer vanlig når du bruker injiserbare former av amoksicillin i kombinasjon eller uten kvalulonsyre.

Det er kjent at det med en overdreven mengde amoksicillin i urinen kan krystallisere og forårsake endringer i nyrefunksjonen. Nyrefunksjon manifesteres hovedsakelig av hematuia og oligo- eller anuri. I instruksjonene for stoffet vurderes krystalluri som en sjelden eller svært sjelden bivirkning.

Siden 2010 har den franske nasjonale farmakologiske overvåkingen imidlertid registrert en økning i antall rapporter om utvikling av krystalluri på bakgrunn av antibiotikabehandling (amoksicillinnatriumløsning). Nedsatt nyrefunksjon manifesterte i de fleste tilfeller akutt nyresvikt, som noen ganger krever hemodialyse. I september 2017 avsluttet en undersøkelse av legemiddelovervåkning som bekrefter legenes bekymringer.

French National Agency for Medicine (ANSM) har gitt anbefalinger for å redusere risikoen for krystalluri i nærvær av amoxicillin

  • Maksimal daglig dose av amoksicillin er 200 mg / mg / dag, men bør ikke overstige 12 g / dag.
  • Maksimal dose er 2 g / perfusjon, og administrasjonen bør gå sakte (20-30 minutter).
  • Perioden mellom fortynning av legemidlet og slutten av perfusjonen bør ikke overstige 1 time (hvis glukoseoppløsning brukes) eller 6 timer (hvis saltoppløsning brukes).
  • Når du bruker amoxicillin i kombinasjon med klavulonsyre, bør følgende regler følges: maksimal dose 2 g / 200 mg / perfusjon (perfusjonsvarighet 30-40 minutter); ikke bruk glukoseoppløsning til perfusjon; Perioden mellom medikamentfortynning og slutten av perfusjonen bør ikke overstige 1 time.
  • Hos pasienter med risikofaktorer for utvikling av nyresvikt, anbefales det å alkalisere urinen (nå en nøytral eller alkalisk pH).
  • Nyrefunksjon og urinutgang bør vurderes regelmessig i løpet av behandlingen.
  • Når du bruker høye doser av antibiotika, anbefales det å bestemme serumkonsentrasjonen av amoxicillin for dosejustering.

Kilde: ANSM. Rappel du bon usage de l'amoxicilline injectable pour diminuer le risque de cristalluries. 28. februar 2018.

Amoxicillin

Sammensetning

Kapslene inneholder den aktive ingrediensen amoxicillin (i form av et trihydratmedisin). En lignende aktiv substans er i sammensetningen av tabletter, så vel som granuler som Amoxicillinsuspensjonen blir fremstilt fra.

Slipp skjema

Legemidlet produseres for tiden i følgende former: i tabletter, i form av kapsler på 250 mg og 500 mg, så vel som i form av granuler, som brukes til å fremstille en suspensjon. Det er også et 15% middel i ampuller, som brukes til dyr.

farmakologisk effekt

Amoxicillin er et antibiotikum som har et bredt spekter av effekter. Gruppen av antibiotika er halvsyntetiske penicilliner. Sammendrag indikerer at stoffet er en 4-hydroksylanalog av ampicillin. Gir bakteriedrepende effekt. Demonstrerer aktivitet mot aerobe gram-positive bakterier, nemlig Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (unntatt de stammene som produserer penicillinase). Også aktiv mot aerobe gramnegative bakterier: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Amoxicillin trihydrat absorberes veldig raskt og fullstendig fra fordøyelseskanalen, mens det sure miljøet i magen ikke blir ødelagt. Det maksimale konsentrasjonsnivået for et stoff i blodet er notert 1-2 timer etter inntak av stoffet. Hvis dosen av legemidlet dobles, på samme måte to ganger, øker konsentrasjonen. Hvis maten er i magen, reduseres ikke total absorpsjon. Hvis amoksicillin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, er lignende konsentrasjoner av det aktive stoffet notert i blodet. Stoffet binder seg til plasmaproteiner med ca. 20%. I kroppen distribueres det aktive stoffet i væsker og vev. Tilstedeværelsen av høye konsentrasjoner av det aktive stoffet er notert i leveren.

Plasmahalveringstiden er 1-1,5 timer. Med urin skilles omtrent 60% av den orale dosen ut fra kroppen. Den vises uendret. Det er også en viss mengde stoff i avføring. Lengre halveringstid observeres hos eldre og nyfødte.

I små mengder er det i stand til å trenge gjennom BBB under inflammatoriske prosesser i pia mater.

Indikasjoner for bruk av Amoxicillin

Følgende indikasjoner er bestemt for bruk av dette legemidlet i kombinasjon med klavulansyre, så vel som i form av monoterapi:

  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer provosert av følsomme mikroorganismer (med bronkitt, ondt i halsen, pyelonefritt, lungebetennelse, samt med blærebetennelse, urinrør, infeksjoner i fordøyelsessystemet, gynekologiske smittsomme sykdommer, gonoré, bløtvev og hudsykdommer av smittsom opprinnelse);
  • i kombinasjon med metronidazol brukes til å behandle kronisk gastritt under en forverring, samt duodenale og magesår under en forverring (forutsatt at såret er assosiert med Helicobacter pylori).

Også for utnevnelsen av Amoxicillin tabletter og andre former for stoffet, er det følgende indikasjoner:

  • leptospirose, listeriose;
  • flåttbåren borreliose (Lyme sykdom);
  • shigellose;
  • salmonellose og salmonellabærere;
  • hjernehinnebetennelse;
  • sepsis;
  • endokarditt (for forebygging).

Kontraindikasjoner

Det skal bemerkes at følgende kontraindikasjoner for bruk av denne medisinen er notert:

  • alvorlige smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, der pasienten lider av diaré, oppkast;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • lymfocytisk leukemi;
  • allergisk diatese;
  • virale luftveisinfeksjoner;
  • høysnue;
  • bronkitt astma;
  • høy følsomhet for cefalosporiner, penicilliner.

Det er umulig å bruke medisiner med metronidazol i følgende tilfeller:

  • med sykdommer i nervesystemet;
  • med brudd på hematopoiesis;
  • med smittsom mononukleose og lymfocytisk leukemi;
  • med alvorlig følsomhet for nitroimidazolderivater.

Det er umulig å bruke medisiner med klavulansyre med gulsott og en historie med leverdysfunksjon.

Bivirkninger

I løpet av behandlingen med dette legemidlet kan følgende bivirkninger oppstå:

  • manifestasjoner assosiert med en allergisk reaksjon i kroppen: Quinckes ødem, erytem, ​​urtikaria, konjunktivitt, rhinitt; i sjeldne tilfeller er manifestasjon av leddsmerter, eosinofili, feber mulig; i svært sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk;
  • manifestasjoner er en konsekvens av kjemoterapeutisk innflytelse: utvikling av superinfeksjoner, som oftest manifesteres hos mennesker som lider av kroniske plager og de som har nedsatt motstand;
  • symptomer er en konsekvens av langvarig bruk av stoffet i store doser: ataksi, svimmelhet, depresjon, nedsatt bevissthet, kramper, perifere nevropatier, og derfor bør bare en lege bestemme hvor mange dager du skal ta stoffet;
  • med en kombinasjon av "amoxicillin, metronidazol": oppkast, kvalme, forstoppelse, anoreksi, diaré, stomatitt, epigastrisk smerte, glossitt; i sjeldne tilfeller kan pseudomembranøs kolitt, hepatitt, allergiske manifestasjoner, hematopoietiske lidelser, interstitiell nefritt oppstå;
  • med en kombinasjon av "amoksicillin, klavulansyre": hepatitt, kolestatisk gulsott; i sjeldne tilfeller - erythema multiforme, eksfoliativ dermatitt, giftig epidermal nekrolyse.

Instruksjoner for bruk av Amoxicillin (måte og dosering)

Legemidlet skal tas oralt med vann. Du kan ta antibiotika uansett måltid.

Amoxicillin tabletter, bruksanvisning

For voksne pasienter og barn som allerede er 12 år, foreskrives som regel 500 mg amoksicillin tre ganger om dagen. Doseringen avhenger imidlertid av sykdommen og legens resept i hvert tilfelle. Ved alvorlige sykdommer kan dosen økes til 750-1000 mg, den høyeste tillatte dosen per dag er 6 g.

Høye doser av legemidlet er foreskrevet for tyfusfeber (1,5-2 g tre ganger om dagen), for leptospirose (500-750 mg fire ganger om dagen). Tabletter eller kapsler bør tas i ytterligere to eller tre dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner. I de fleste tilfeller varer behandlingen 5 til 12 dager..

Suspensjon Amoxicillin, bruksanvisning

Barneversjonen av dette antibiotikumet er amoxicillinsuspensjon, som brukes til å behandle barn under 5 år. Suspensjonen må tilberedes umiddelbart før du starter behandlingen. For å gjøre dette tilsettes kaldt vann til flasken med granuler, hvoretter blandingen må ristes. Suspensjonen kan oppbevares i 14 dager ved romtemperatur. Hver gang før bruk, må medisinen ristes. En skje inneholder henholdsvis 5 ml suspensjon, den inneholder 250 mg amoksicillin.

Barn under 2 år bør ikke motta mer enn 20 mg av legemidlet per 1 kg vekt per dag. Barn i alderen 2 til 5 år får 125 mg av legemidlet. Barn 5-10 år får en enkelt dose på 250 mg. Barn fra 10 år får en enkelt dose på 250-500 mg, hvis sykdommen er alvorlig - opptil 1 g.

Instruksjoner for bruk av Amoxicillin Sandoz

Den brukes internt. I de fleste tilfeller varierer dosen fra 750 mg til 3 g av legemidlet, dosen er delt inn i flere doser. Mer detaljert informasjon om dosering og diett av dette legemidlet, samt om inntak av stoffet amoxicillin clavulanate, er gitt av legen når du foreskriver behandling.

Veterinær Amoxicillin

I veterinærmedisin brukes injeksjoner av 15% amoxicillin. For dyr brukes det til å behandle bakterielle infeksjoner i fordøyelsessystemet, hudsykdommer, luftveissykdommer, sykdommer i urinveiene, etc. Det brukes til hunder, katter og storfe. Legemidlet skal administreres under huden eller intramuskulært, dosen er 1 ml per 10 kg kroppsvekt. Om nødvendig, angi agenten igjen etter 48 timer. Det anbefales lett massasje av stedet der stoffet ble injisert.

Instruksjoner for Amoxicillin DS

Du må ta stoffet 500 mg tre ganger daglig. Hvis det er et alvorlig sykdomsforløp, kan legen øke dosen til 750-1000 mg. Behandlingsfunksjoner avhenger av pasientens diagnose.

Doseringen av Amoxicillin for angina er avhengig av intensiteten av de patologiske prosessene. Som regel for angina er den vanlige dosen av legemidlet foreskrevet - 500 mg tre ganger om dagen. Hvordan du tar for voksne eller hvordan du tar middelet for barn med forkjølelse, bør du absolutt spørre legen din.

Dosen for bihulebetennelse avhenger av legens resept. Dosen for voksne er vanligvis 500 mg av legemidlet 3-4 ganger om dagen, behandlingen varer omtrent en uke. Imidlertid bør en spesialist fortelle mer presist om hvor mange dager du skal ta stoffet..

Overdose

Som regel, i tilfelle en overdose, er det ingen uttalt toksisk effekt, selv om en stor dose av stoffet ble tatt. Hvis en stor dose Amoxicillin er tatt, utvikler pasienten symptomer på gastrointestinale forstyrrelser, brudd på vann- og elektrolyttbalansen. Hos personer som lider av nyresvikt, kan overdosering vise tegn på nefrotoksisitet og krystalluri.

Symptomatisk behandling utføres, som medisiner foreskrevet av legen brukes til, bør aktivt kull også tas. Hemodialyse kan brukes. Det er ingen spesifikk motgift.

Interaksjon

Wikipedia antyder at stoffet kan redusere effekten av p-piller.

Hvis det tas samtidig med bakteriedrepende antibiotika, har pasienten synergisme. Hvis det tas samtidig med bakteriostatisk antibiotika, vises antagonisme.

Legemidlet stimulerer effekten av indirekte antikoagulantia, reduserer protrombinindeksen og syntesen av vitamin K.

Reduserer effektiviteten av legemidler i metabolismen som PABA manifesteres av.

Tubulær sekresjon reduseres av allopurinol, diuretika, probenecid, fenylbutazon, NSAIDs. Som et resultat er det mulig å øke konsentrasjonen i blodet..

Under påvirkning av askorbinsyre øker absorpsjonen av amoksicillin, og når den tas samtidig med glukosamin, antacida, aminoglykosider, avføringsmidler, reduseres.

Hvis samtidig bruk av legemidler amoksicillin, klavulansyre praktiseres, er det ingen endring i farmakokinetikken til disse legemidlene..

Mikroorganismer som produserer penicillinase viser motstand mot hovedstoffet.

Når det kombineres med metronidazol, er det aktivt mot Helicobacter pylori.

Det er kryssresistens mellom amoksicillin og ampicillin.

Salgsbetingelser

På apotek selges det på resept, spesialisten skriver resept på latin.

Lagringsforhold

Legemidlet tilhører liste B, du må lagre det i henhold til anbefalingene.

Holdbarhet

Kan oppbevares i 3 år.

spesielle instruksjoner

Amoxicillin, så vel som Amoxicillin Clavulanate og andre typer medikamenter bør tas nøye av personer som er utsatt for allergiske manifestasjoner.

Du bør ikke ta stoffet med metronidazol for personer som lider av leversykdom, så vel som de som er under 18 år.

Kryssallergi kan forekomme hos personer som er overfølsomme for karbapenemer, cefalosporiner.

Det bør tas i betraktning hva Amoxicillin hjelper fra. Så stoffet er ineffektivt i behandlingen av akutte luftveisinfeksjoner.

Hvis en pasient har en manifestasjon av alvorlige gastrointestinale infeksjoner med manifestasjoner av diaré, oppkast, i dette tilfellet kan ikke piller foreskrives på grunn av dårlig absorpsjon.

Forsiktig stoffet bør brukes til personer med bronkialastma, allergisk diatese, høysnue.

Hvis pasienten blir tvunget til å ta legemidlet i lang tid, får han i tillegg forskrevet Levorin, Nystatin eller andre legemidler med soppdrepende effekt..

Det er viktig å overvåke tilstanden til nyrene, leveren, samt laboratorieparametere for urin og blod hos personer som tar store doser av stoffet i lang tid.

Pasienter som stiller legen sin spørsmål om Amoxicillin er et antibiotikum eller ikke, bør ta hensyn til at dette legemidlet er et antibiotikum, og det anbefales derfor alltid å konsultere en lege før de begynner å ta det. Det er legen som bestemmer hvor mange dager medisinen skal tas, samt doseringen. Du bør ikke selv bestemme hva Amoxicillin tabletter hjelper, og praktisere selvmedisinering.

Legemidlet for katter, hunder og andre dyr skal bare brukes etter avtalen, som utføres av en veterinær.

Kombinasjonen av amoksicillin, omeprazol, klaritromycin brukes til å behandle magesårssykdom.

Hva hjelper Amoxicillin tabletter, foreskrevet for voksne og barn

Amoxicillin er et medikament, et semisyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen. Farmakologiske egenskaper som ligner på ampicillin, men har bedre biotilgjengelighet når det tas oralt.

Amoxicillin er aktiv mot en stor gruppe patogene bakterier. Men det fungerer ikke på virus og sopp.

Instruksjonen gir en liste over sykdommer som du kan drikke Amoxicillin for.

Ledere i indikasjoner for bruk:

  • sykdommer i ØNH-organer (sår hals, bihulebetennelse, faryngitt, otitis media);
  • tarminfeksjoner og inflammatoriske lesjoner i bukhinnen (dysenteri, salmonellose, peritonitt);
  • luftveissykdommer (bronkitt, trakeitt, lungebetennelse);

Amoxicillin

Amoxicillin er et antibiotikum laget av penicillin som har et veldig bredt spekter av handlinger. Dette antibiotikumet takler godt kampen mot forskjellige kokker, Escherichia coli og andre bakterier..

Leserne bør imidlertid advares om at dette antibiotikumet ikke er i stand til å takle alle infeksjoner - det er en viss gruppe bakterier som ignorerer effekten av dette legemidlet. Derfor, kontakt legen din før bruk.

Amoxicillin er tilgjengelig på markedet i tre former:

Kapsler. Innholdet av det aktive stoffet er ca. 240 mg og 490 mg i hver kapsel. Produsert i en vanlig pappeske, inneholder esken opptil 100 kapsler. Filmdrasjerte tabletter. Innholdet av det aktive stoffet er ca. 240 mg og 490 mg i hver tablett. Produsert i en vanlig pappeske, inneholder esken opptil 100 kapsler. Kornet amoksicillin. En suspensjon fremstilles fra granulatene. Fra 4-6 ml av dette pulveret oppnås ca. 200-300 mg Amoxicillin trihydrat. Tilgjengelig i en mørk glassflaske opptil 100 ml. En doseringsskje følger med flasken..

Amoxicillin skilles ut via nyrene. Gjennom enzymet penicillinase (også kjent som beta-laktamase) produsert i kroppen, bryter kroppen ned Amoxicillin. Toppkonsentrasjonen i blodet er ca. 1,5 timer etter påføring. Legemidlet er syreresistent, så det tas oralt.

Hva hjelper Amoxicillin

Amoxicillin er foreskrevet som et antibakterielt middel. Dette legemidlet takler godt med kokker (både grampositive og gramnegative), det er også effektivt mot forskjellige andre anaerobe og dårlig tolererte bakterier av penicillin G. Imidlertid bør denne medisinen ikke tas mot stammer som er i stand til å syntetisere beta-laktamase..

Legemidlet bør tas kun etter foreskrivelse av behandlende lege. Legen din kan foreskrive Amoxicillin for forskjellige luftveisinfeksjoner. Dette inkluderer betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, bronkitt, lungebetennelse, etc. Legemidlet kan også forskrives for infeksjoner i mage-tarmkanalen og galleblæren (kolecystitt). En annen avtale med legemidlet kan være for en smittsom sykdom i urinveiene (gonoré, uretritt, pyelonefritt). Leger kan anbefale stoffet mot sepsis. Når det kombineres med metronidazol, kan det foreskrives for duodenalsår og gastritt.

Hvordan og hvor mye du skal ta

Barn over 11 år og voksne får forskrevet Amoxicillin tre ganger daglig (500 mg hver). Hvis sykdommen er alvorlig - 1000 mg. Det tar en til to uker å ta stoffet..

  1. Barn under 11 år - 250 mg per dose, tre ganger daglig.
  2. Barn under 6 år - 125 mg per dose, tre ganger daglig.
  3. Barn under 2 år for å ta dette antibiotika beregnes - 18-20 mg per kg vekt. Det anbefales også å ta det 3 ganger om dagen. Ta ca 4-11 dager.
  4. Det er bedre for barn å ta pulver Amoxicillin, tidligere oppløst i vann..

Hvordan forberede en suspensjon

Som det ble sagt ovenfor, er det bedre for barn å ta et antibiotikum i form av et pulver oppløst i vann - en suspensjon. For å forberede suspensjonen må du fylle flasken med pulveret til linjen på merket med kokt vann ved romtemperatur, og deretter riste godt. Den omtrentlige holdbarheten til blandingen er 15 dager. Måleskeen inneholder ca. 4-6 ml pulver.

Når bør du avstå fra å ta

Amoxicillin bør ikke tas av personer som er allergiske, spesielt mot penicillin. Legemidlet bør ikke tas i tilfelle leversvikt - det kan forverre situasjonen. Hvis du har dysbiose, bør du også utsette bruken av stoffet, ikke glem - antibiotika har også en skadelig effekt på gunstige bakterier. Smittsom mononukleose, lymfocytisk leukemi, graviditet og amming er også grunner til å velge et annet medikament.

Bivirkninger

Hos personer med allergi kan det forårsake typiske symptomer - utslett, rhinitt og noen ganger anafylaksi. På grunn av dets egenskaper kan det forårsake dysbiose, oppkast, diaré og andre problemer forbundet med mage-tarmkanalen. Amoxicillin kan forårsake hodepine og humørsvingninger, ledsaget av overdreven uro, søvnløshet og depresjon. Det er en risiko for å utvikle en antibiotikaresistent superinfeksjon

Vi håper du finner denne artikkelen nyttig. vær sunn.

Instruksjoner for bruk av amoxicillin til barn

  • Individuell intoleranse mot stoffet;
  • allergisk diatese og andre allergiske sykdommer;
  • tarm dysbiose;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • lymfocytisk leukemi;
  • alvorlig leversykdom.

Amoxicillin dosering for barn

Amoxicillin, som alle andre antibiotika, skal bare forskrives til barn av en lege. Han foreskriver også dosen av medikamentet, avhengig av barnets alder og vekt, og av alvorlighetsgraden av sykdommen..

I gjennomsnitt er dosene av amoxicillin for barn som følger: 1. Barn under 2 år - 20 mg / kg kroppsvekt / dag. Denne dosen er delt inn i 3 doser. 2. Barn 2-5 år - 125 mg (dvs. 1/2 måleske suspensjon) 3 ganger daglig. 3. Barn 5-10 år - 250 mg (1 skje suspensjon) 3 ganger daglig.

For nyfødte og premature babyer foreskriver legen amoksicillin strengt individuelt, i en liten dose, med utvidede intervaller mellom dosene av legemidlet.

Amoxicillin clavulansyre Amoxiclav

Det er et medikament der amoksicillin kombineres med klavulansyre. Dette stoffet kalles amoxicillin clavulanate, eller Amoxiclav, eller Augmentin. Vi husker at amoksicillin i menneskekroppen ikke er stabil nok på grunn av enzymet penicillinase. Clavulansyre har egenskapen til å blokkere dette enzymet, slik at amoksicillin ikke brytes ned og påvirker skadelige bakterier over lengre tid enn vanlig. Amoxiclav betraktes med rette som et sterkere medikament enn amoxicillin.

Indikasjoner for bruk av Amoxiclav:

  • Bakterielle infeksjoner i nedre luftveier (lungebetennelse, bronkitt, lungeabscess, pleural empyema).
  • Øre-, hals- og neseinfeksjoner (otitis media, tonsillitt, tonsillitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse i fronten).
  • Infeksjoner i urin- og kjønnsorganene (pyelonefritt, pyelitt, prostatitt, salpingitt, ovarie abscess, endometritis, postpartum sepsis, septisk abort, gonoré, chancre, etc.).
  • Hud- og bløtvevsinfeksjoner (abscess, phlegmon, erysipelas, infiserte sår).
  • Osteomyelitt.
  • Postoperative infeksjoner og forebygging av dem.

Former for frigjøring av Amoxiclav: 1. Tabletter på 375 mg og 625 mg hver (innholdet av amoksicillin er angitt i mg). 2. Pulver til fremstilling av suspensjon med en konsentrasjon av legemidlet 156 mg / 5 ml og 312 mg / 5 ml. 3. Pulver til innånding 600 mg per pakke og 1,2 g per pakke.

Doseringen av Amoxiclav beregnes i henhold til amoxicillin, siden det er dette antibiotika som er den aktive ingrediensen i preparatet. Mer om Amoxiclav

Kontraindikasjoner for Amoxicillin tabletter

Det er kontraindisert å bruke stoffet til:

  • intoleranse mot det aktive stoffet eller en overfølsomhetsreaksjon mot antibiotika i penicillinserien i historien;
  • smittsom mononukleose;
  • i barndommen (for en dose på 500 og 1000 mg opp til 2 år, 1000 mg opp til 5 år fra produsentene Sandoz, Hemofarm).

Avhengig av produsent kan hovedlisten over kontraindikasjoner utvides. Farmasøytiske selskaper Avva, Sandoz forbyr pasienter å ta antibiotika Amoxicillin:

  1. med astma i bronkiene;
  2. lider av allergisk diatese;
  3. med høysnue;
  4. lymfocytisk leukemi.

Legemidlet foreskrives med forsiktighet under graviditet og videre amming. Antibiotikumet Amoxicillin er et medisin for smittsomme og inflammatoriske prosesser forårsaket av bakterier

Med en virussykdom vil ikke medisinen være effektiv. Derfor er en usagt kontraindikasjon for bruk av stoffet smittsomme prosesser forårsaket av virus

Antibiotikumet Amoxicillin er et medisin for smittsomme og inflammatoriske prosesser forårsaket av bakterier. Med en virussykdom vil ikke medisinen være effektiv. Derfor er en usagt kontraindikasjon for bruk av stoffet smittsomme prosesser forårsaket av virus.

Sammensetning av Amoxicillin tabletter

Antibiotika er tilgjengelig i doser fra 125 mg til 1 gram. Den aktive komponenten av stoffet er stoffet med samme navn - amoxicillin i form av et trihydrat. Følgende brukes som hjelpekomponenter:

  • magnesiumstearat;
  • talkum;
  • potetstivelse.

Sugekapsler inneholder også enteriske beleggkomponenter.

Legemidlet tilhører de halvsyntetiske antibiotika i penicillinserien. Det er effektivt mot gramnegative og grampositive bakterier, samt gramnegative stenger. Den aktive ingrediensen bidrar til inhibering av celleveggsyntese, på grunn av hvilken økningen i kolonier av patogene mikroorganismer stopper.

Instruksjoner for bruk av Amoxicillin tabletter for voksne

For voksne pasienter er legemidlet foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

  • fordøyelseskanalen;
  • urinveiene;
  • genitalier;
  • de nedre delene av luftveiene;
  • nasopharynx;
  • ØNH-organer.

Frekvens for bruk 2-3 ganger om dagen. Dosen er individuelt innstilt fra 250 til 1000 mg. Indikasjoner:

  1. otitis media: mildt stadium - 500 mg 3 ganger daglig, med alvorlig betennelse - 875 mg 3 ganger daglig hver 8. time i 5 dager;
  2. bihulebetennelse: 1500 mg er delt inn i 3 doser med jevne mellomrom i 7 dager;
  3. rhinofaryngitt: 500 mg tre ganger daglig, behandlingsvarighet 7-14 dager;
  4. trakeitt: 0,5 g 3 ganger daglig, med et alvorlig sykdomsforløp - 1 g tre ganger om dagen;
  5. bronkitt: ta 1 kapsel (500 mg) 3 ganger daglig hver 8. time;
  6. pyelonefritt: 500 mg 3 ganger daglig, i alvorlige tilfeller - 1000 mg tre ganger daglig, behandlingsforløpet er 7-10 dager;
  7. blærebetennelse: 250-500 mg delt inn i tre doser, med avansert sykdom - 1 g 3 ganger daglig.

Amoxicillin 250 - instruksjoner for bruk av tabletten for voksne

Amoxicillin kapsler med en dose på 250 mg er foreskrevet for voksne med:

  • sykdommer som ikke er ledsaget av komplikasjoner;
  • mild eller moderat flyt uten utsnitt for forringelse.

Mottaksanbefalinger:

  • stoffet tas 1-2 tabletter om gangen før måltider;
  • bruksfrekvens 3 ganger om dagen;
  • tidsintervall mellom mottakelser 8 timer.

Amoxicillin 500 - instruksjoner for bruk av tabletten for voksne

I en dose på 500 mg foreskrives et antibiotikum til voksne pasienter hvis sykdommen ikke er komplisert og fortsetter i moderat form:

  • 1 tablett om gangen;
  • i løpet av dagen gjennomføres 3 mottakelser på samme tid;
  • opptakstid 5-14 dager.

Når det tas i mer enn 10 dager, er det nødvendig å overvåke lever- og nyrefunksjonen.

Tabletter Amoxicillin 1000 - bruksanvisning for voksne

Utnevnelsen av 1000 mg antibiotika for behandling av voksne er foreskrevet i alvorlige og moderate former:

  • otitis media;
  • purulent betennelse i mandlene;
  • akutt halsbetennelse;
  • pyelonefritt;
  • blærebetennelse
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • purulente hudinfeksjoner.
  • 1 tablett per dose;
  • bruksfrekvens 2 ganger om dagen;
  • intervallet mellom doser av medisinen bør være nøyaktig 12 timer;
  • varighet av behandlingen 5-10 dager.

Høye doser av legemidlet kan påvirke leveren og nyrene. Det anbefales konstant overvåking av indikatorene.

Hvordan behandle nyresykdom med Amoxicillin?

Et semisyntetisk antibiotikum som tilhører penicillin-familien, det er førstevalget for en rekke sykdommer. Den antimikrobielle effekten av stoffet strekker seg til et bredt spekter av bakterielle infeksjoner. Stabilitet i det sure miljøet i magen, høy biotilgjengelighet og sjeldenhet av bivirkninger tillater forskrivning av legemidlet til både voksne og barn under 1 år.

Navn

Latinsk navn

Amoxycillinum (slekt Amoxycillini) - Latinsk navn på stoffet.

Kjemisk navn

Antibiotika er en analog av ampicillin med fire hydroksylgrupper. Dens fulle kjemiske navn er [2S- [2 alfa, 5 alfa, 6 beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hydroksyfenyl) acetyl] amino] -3,3-dimetyl-7-okso 4-tia-1-azabicyklo [3.2.0] heptan-2-karboksylsyre. I farmasøytiske preparater kan stoffet presenteres i form av natriumsalt, laktat eller trihydrat.

Former for utgivelse og sammensetning

Den aktive ingrediensen er tilgjengelig kommersielt i følgende former:

  1. tabletter: standard og løselig;
  2. kapsler;
  3. pulver til suspensjon forberedelse;
  4. oral løsning;
  5. tørt stoff for fortynning med saltvann.

En rekke former for frigjøring lar deg velge behandling for både voksne og barn, samt omgående å lindre akutte tilstander i tilfelle alvorlig infeksjon (ved injeksjoner og droppere).

Piller

Flat-sylindriske tabletter av standardform, med en avfasning og en skår, produseres i to doser: 250 og 500 mg. Pakket i mobilpakker med 10 stk og pappesker med 1 eller 2 blisterpakninger med obligatorisk vedlegg til bruksanvisning.

Den nye formen for stoffet - Flemoxin (Amoxicillin Solutab) lar deg dosere stoffet mer nøyaktig og akselererer absorpsjonen i mage-tarmkanalen. Dosen av den aktive ingrediensen i en oppløsende tablett er 125, 250, 500 eller 1000 mg.

Kapsler

Gelatinkapsler har en annen farge på hetten og kroppen, avhengig av dosering:

  1. 250 mg - mørkegrønn og hvit;
  2. 500 mg - rød og gul.

Inne i kapselen - et stoff i form av et trihydrat i form av et granulært pulver.

Suspensjonsgranulat

Det tørre preparatet er i en volumetrisk flaske med forseglet hette. For å forberede suspensjonen blandes det aktive stoffet med vann strengt i henhold til instruksjonene. Før bruk skal blandingen ristes grundig, siden knapt oppløselige partikler synker til bunnen under lagring..

Den ferdige sirupen har en uttalt fruktig smak, brukes ofte i pediatri og for voksne pasienter når det er umulig å svelge tablettformer.

Ampuller for dyr

Veterinærpreparatet er et 15% antibiotikum i et hetteglass med en dose på 10 eller 100 ml. Den brukes til behandling av bakterielle infeksjoner av forskjellige lokaliseringer hos husdyr: katter, hunder, sauer, griser, storfe.

Legemidlet administreres subkutant eller intramuskulært. 1 ml av produktet inneholder 150 mg aktiv ingrediens i en oljeaktig oppløsning. En enkelt dose beregnes ut fra dyrets kroppsvekt.

farmakologisk effekt

Legemidlet har en antibakteriell effekt mot aerobe gram-positive og gram-negative bakterier.

Et antibiotikum er ineffektivt mot virus, mycoplasmas, rickettsia.

For å øke effektiviteten mot bakteriestammer som produserer penicillinase, anbefales det å bruke kombinerte preparater med klavulansyre.

Den bakteriedrepende og bakteriostatiske effekten er basert på et stoffs evne til å forstyrre syntesen av proteiner som er nødvendige for at bakterier kan bygge en cellemembran. Dette forstyrrer veksten, delingen av mikroorganismer og provoserer deres død..

Stoffet ødelegges ikke i det sure miljøet i magen, absorberes raskt og distribueres i kroppsvæsker og vev. Legemidlets biotilgjengelighet når 90% og avhenger ikke av administrasjonsveien.

Terapeutiske konsentrasjoner av stoffet finnes i de fleste vev og kroppsvæsker. Antibiotikumet overvinner lett de histohematogene barrierer, går gjennom morkaken, kommer inn i bukhinnen og finnes i morsmelk. Den maksimale konsentrasjonen av legemidlet er fast i plasma og vev 1-2 timer etter administrering..

Opptil 90% av stoffet utskilles uendret av nyrene, restene spaltes til inaktive metabolitter. Ved normal nyrefunksjon er halveringstiden fra kroppen 1,5 timer.

Hva hjelper amoxicillin

Antibiotika er effektivt hvis bakterier er følsomme for det aktive stoffet. Sykdommer av smittsom karakter, som er en indikasjon på utnevnelsen av stoffet:

  1. Luftveier: bronkitt, betennelse i mandlene, faryngitt, otitis media, samfunnskjøpt lungebetennelse, bihulebetennelse, bihulebetennelse.
  2. Kjønnsorganer: blærebetennelse, uretritt, pyelonefritt, cervisitt, endometritt, gonoré.
  3. Bløtvev og hud: infiserte dermatoser, erysipelas, impetigo, aseptiske sår, sår og purulent betennelse.
  4. Mage-tarmkanalen og bukorganer: peritonitt, kolecystitt, dysenteri, tyfoidfeber, salmonellose, magesår og sår i tolvfingertarmen.
  5. Leptospirose, meningitt, listeriose, borreliose (Lyme sykdom).

Et antibiotikum brukes mye for å forhindre endokarditt og kirurgiske infeksjoner. I korte forebyggende kurs er det indikert for tannoperasjoner og kosmetiske minioperasjoner.

For å øke effektiviteten av behandlingen, brukes kombinasjoner av to eller tre antibiotika. Den mest effektive behandlingen for magesår (Helicobacter Pylori) inkluderer klaritromycin.

Kontraindikasjoner

Avdekket allergisk reaksjon på penicilliner er en absolutt kontraindikasjon for å ta stoffet. Med normal nyrefunksjon kan stoffet erstattes med et cefalosporin-antibiotikum på 3-4 generasjoner.

Ikke bruk stoffet hos pasienter med smittsom mononukleose.

Det foreskrives med forsiktighet under følgende forhold:

  1. allergisk diatese;
  2. høysnue;
  3. lymfocytisk leukemi;
  4. bronkitt astma.

Behandlingen utføres under medisinsk tilsyn, noen ganger er dosejustering nødvendig.

Hvordan drikke amoxicillin

Varigheten av behandlingsforløpet, den daglige dosen og mengden av stoffet per dose velges individuelt og avhenger av pasientens alder, plasseringen av infeksjonen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Selvadministrering av et antibiotikum er uakseptabelt.

Før eller etter måltider

I mangel av problemer med mage-tarmkanalen foreskrives medisinering uansett matinntak.

Med gastritt, kolitt, anbefales det å drikke et antibiotikum etter måltidene.

Legemidlets biotilgjengelighet avhenger ikke av mageens fylde.

Med nyresykdom

Den korte perioden med eliminering av stoffet fra kroppen gjør det mulig å bruke det til å behandle nyrene. Med pyelonefritt foreskrives et ukentlig kurs med stoffet som tas tre ganger om dagen. En enkelt dose avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og varierer fra 250 mg til 625 mg. Etter avtale med spesialist kan kurset forlenges opptil 14 dager.

Ved kronisk pyelonefritt og nyresvikt anbefales ikke antibiotikabehandling.

Med angina

Sjeldenheten til bivirkninger og effektivitet i kampen mot stafylokokker og streptokokker gjorde antibiotika til stoffet som førstevalg for follikulær og lacunar tonsillitt. Suspensjonen tas etter måltider for å forlenge den lokale effekten på de infiserte mandlene.

Med bihulebetennelse

Antibiotikabehandling kan bare brukes med bevist bakteriell opprinnelse til bihulebetennelse. Andre former for sykdommen (viral, allergisk) reagerer ikke på medikamentell behandling.

Den daglige dosen for voksne er ikke mer enn 1500 mg, for barn fra 5 år - 750 mg.

For pasienter fra 2 til 5 år beregnes stoffmengden avhengig av kroppsvekt, men kan ikke overstige 375 mg per dag. Hastigheten er delt inn i 3 doser med like intervaller.

Med forkjølelse

Antibiotika brukes ikke ved første tegn på forkjølelse. Terapi kan være nødvendig hvis komplikasjoner som bronkitt, trakeitt eller lungebetennelse oppstår.

Det antibakterielle medikamentet er ikke effektivt for ARVI og influensa. Hvis antiviral behandling mislykkes innen 5-6 dager, kan et antibiotikum foreskrives for å forhindre bakterielle komplikasjoner..

Med bronkitt

Legemidlet skaper en høy konsentrasjon i sputum, dette lar deg raskt eliminere infeksjonsfokus i nedre luftveier. Obstruktive og kroniske former for bronkitt reagerer godt på medisinering i en dose på 500 mg til 5 g per dag.

Ved akutt bronkitt kan intravenøs eller intramuskulær administrering i stasjonær setting foreskrives. Luftveisinfeksjoner krever kompleks behandling med obligatorisk bruk av slimløsende.

For andre sykdommer

Legemidlet skaper raskt en terapeutisk konsentrasjon i vevet og brukes i korte kurs for ukompliserte infeksjoner i urinveiene..

Med blærebetennelse, uretritt, tar et antibiotikum nøyaktig i henhold til foreskrevet ordning, ødelegger infeksjonen raskt, forhindrer oppstigningen til nyrene.

Legemidlets gjennomtrengende evne tillater bruk ved behandling av hjernehinnebetennelse, purulente lesjoner i bløtvev og sepsis.

Hvilke bivirkninger forårsaker amoxicillin?

Allergiske reaksjoner kan forekomme:

  1. rødhet i huden;
  2. rennende nese;
  3. konjunktivitt;
  4. utslett;
  5. Quinckes ødem;
  6. anafylaktisk sjokk.
  1. endring i smak;
  2. kvalme;
  3. oppkast;
  4. diaré.

Fra nervesystemet:

  1. eksitasjon;
  2. søvnløshet;
  3. hodepine;
  4. mangel på koordinering;
  5. kramper.

Fra den delen av det hematopoietiske og kardiovaskulære systemet:

  1. takykardi;
  2. anemi;
  3. eosinofili;
  4. leukopeni;
  5. nøytropeni.

Andre bivirkninger inkluderer dysbiose, candidiasis, leddsmerter.

Overdose

Overdoseringssymptomer - kvalme, diaré, oppkast. Som et resultat utvikler dehydrering. Å ta stoffet i høye doser fremkaller nevrotoksiske reaksjoner og trombocytopeni. Symptomene er reversible og forsvinner etter uttak av legemidler.

Hjelp til overdosering:

  1. magesvask;
  2. mottak av enterosorbenter;
  3. drikker rikelig med vann.

Hemodialyse fjerner opptil 80% av det aktive stoffet fra blodplasmaet.

Applikasjonsfunksjoner

Antibiotika tolereres godt av pasienter i alle aldre, bivirkninger er sjeldne og ofte doseavhengige.

Under graviditet og amming

Ingen tilfeller med negativ innvirkning på graviditet og fosterhelse ble registrert. Men under svangerskapet og etter fødsel får ammende kun medisiner hvis de tiltenkte fordelene med behandlingen oppveier risikoen for skade på fosteret.

I barndommen

Antibiotikumet har vist seg godt ved behandling av infeksjoner hos nyfødte og premature babyer. For et barn under 2 år beregnes den daglige dosen av legen basert på forholdet: 20 mg av legemidlet per 1 kg vekt.

Pasienter i alderen 2 til 5 år tar en suspensjon på 1/2 scoop (125 mg aktiv ingrediens) opptil 3 ganger daglig. Etter 5 år foreskrives stoffet i en hvilken som helst praktisk form i mengden 250 mg tre ganger daglig.

Med nedsatt nyrefunksjon

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon, justerer legen behandlingsforløpet i samsvar med CC-verdiene.

For brudd på leverfunksjonen

Legemidlet i kombinasjonsbehandling med metronidazol er ikke foreskrevet for leversykdommer.

Effekter på konsentrasjon

I løpet av behandlingen bør det utvises større forsiktighet når du kjører bil og driver med aktiviteter som krever konsentrasjon..

Narkotikahandel

Pasienter som er overfølsomme for penicilliner, kan oppleve den samme responsen på cefalosporin-antibiotika. Ved behandling av bakteriemi er det en risiko for å utvikle Jarisch-Herxheimers syndrom (bakteriolysereaksjon).

Med andre stoffer

Når de tas samtidig med andre legemidler, bemerkes følgende reaksjoner:

  1. Effektiviteten av østrogenholdige prevensjonsmidler reduseres.
  2. Øker toksisiteten til metotreksat.
  3. Aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, rifampicin, metronidazol, vancomycin - forbedrer hverandres handling.
  4. Makrolider, tetracykliner, sulfonamider, kloramfenikol, linkosamider - antagonistiske i aksjon.
  5. NSAIDs reduserer eliminering av antibiotika.

Utviklingen av superinfeksjon er mulig på grunn av ukontrollert vekst av ufølsom mikroflora, noe som vil kreve endring i antibiotikabehandling.

Alkoholkompatibilitet

Et felles inntak med alkohol kan fremkalle en sterk allergisk reaksjon, til og med død. For å redusere risikoen for giftig sjokk og redusere effekten på leveren, avhold alkohol i 7 dager etter behandlingsforløpet.

Lagringsforhold og perioder

Oppbevar stoffet i originalemballasjen et sted utenfor barns rekkevidde, ved en temperatur på 15 til 25 ° C. Holdbarheten til alle former for stoffet er 3 år. Den ferdige suspensjonen kan lagres ikke lenger enn 14 dager.

Vilkår for utlevering fra apotek

Selges den uten resept

Antibiotika er reseptbelagt og krever resept fra lege..

Kostnaden for kapsler varierer fra 37 - 99 rubler. Prisen på granulater for fremstilling av en suspensjon kan være fra 89 til 143 rubler.

Analoger

Analoger for det aktive stoffet er medisiner:

  1. Ospamox;
  2. Amosin;
  3. Augmentin;
  4. Clavunath.

Tilsetningen av klavulansyre til antibiotika utvider antibiotikas virkemåte. En vellykket kombinasjon av disse stoffene med en praktisk dosering er stoffet Amoxiclav.

Anmeldelser av leger

Andrey, tannlege, Krasnodar

Den enkleste og mest effektive måten å forhindre spredning av smitte på. For forebygging anbefaler jeg et engangsinntak av antibiotika til pasienter hvis en traumatisk prosedyre ligger foran..

Pasientens mening

Anna, 24 år, Luga

Ubehagelige symptomer fikk meg til å gå til gynekolog. Identifisert blærebetennelse. Den ble behandlet i bare 5 dager, og infeksjonen var borte, fra bivirkninger - bare bitterhet i munnen.

Maria, 35 år, Volgodonsk

Datteren min kjemmet myggstikkene, sårene helbredet ikke på lang tid, betennelsen begynte. Kremer og salver hjalp ikke - jeg måtte gå til barnelege. Drakk kurset, og det var ingen spor igjen på huden.

Hvilke antibiotika er mest effektive for pyelonefritt: en gjennomgang av siste generasjons medisiner

Med pyelonefritt er målet med terapi å eliminere den smittsomme og inflammatoriske prosessen, noe som bare blir mulig hvis urinutstrømningen er gjenopprettet og urinveiene er fullstendig renset.

Den ledende rollen i kampen mot sykdommen er tildelt antibiotikabehandling. Det mest nøyaktige utvalget av medisiner er mulig når man bruker bakteriologisk analyse av urin for å identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet for antimikrobielle stoffer. Imidlertid er det ofte nødvendig å velge et antibiotikum empirisk ved akutt pyelonefritt, og etter å ha mottatt forskningsresultatene, må du justere behandlingen avhengig av følsomheten til patogenet..

  • 1 Empirisk administrering av antibiotikabehandling i akutt prosess
    • 1.1 Valg av taktikk for å håndtere en pasient med akutt pyelonefritt
  • 2 Behandling av kronisk pyelonefritt
  • 3 Kjennetegn ved noen legemidler
    • 3.1 Amoksicillin
      • 3.1.1 Farmakodynamikk
      • 3.1.2 Farmakokinetikk
      • 3.1.3 Indikasjoner for bruk
      • 3.1.4 Kontraindikasjoner
      • 3.1.5 Doseringsregime
    • 3.2 Funksjoner av preparater som inneholder amoxicillin
      • 3.2.1 Flemoksin Solutab
      • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
      • 3.2.3 Spesielle anbefalinger
    • 3.3 Cefotaxime
      • 3.3.1 Søknader
      • 3.3.2 Kontraindikasjoner
      • 3.3.3 Bivirkninger
      • 3.3.4 Spesielle anbefalinger
    • 3.4 Ceftriaxon
      • 3.4.1 Kontraindikasjoner
      • 3.4.2 Bivirkninger
      • 3.4.3 Spesielle instruksjoner
    • 3.5 Ceftazidime
      • 3.5.1 Kontraindikasjoner
      • 3.5.2 Bivirkninger
      • 3.5.3 Spesielle instruksjoner
    • 3.6 Cefoperazone
      • 3.6.1 Kontraindikasjoner
      • 3.6.2 Bivirkninger
      • 3.6.3 Spesielle instruksjoner
    • 3.7 Cefixime
      • 3.7.1 Kontraindikasjoner

Utnevnelsen av antibiotikabehandling før patogenet bestemmes og dets følsomhet overfor antibiotika skjer i samsvar med følgende prinsipper:

  1. 1. Forutsatt at et mulig patogen (eller flere) er det mulig å bestemme den naturlige følsomheten for disse smittsomme stoffene for antibiotika. Spesielt med det første utbruddet av pyelonefritt hos en pasient som kom hjemmefra og ikke tidligere hadde fått antibiotika, er det påståtte patogenet E. coli (selv om grampositiv mikroflora ikke kan utelukkes).
  2. 2. Det er nødvendig å analysere tidligere antibiotikabehandling, hvis noen, og ta hensyn til når du velger hull i handlingsspekteret til tidligere brukte medisiner som viste seg å være ineffektive.
  3. 3. Den funksjonelle tilstanden til urinveiene og leveren bør tas i betraktning, siden nyre- og leverfunksjon kan påvirke valget av legemidlet og dets dosering.
  4. 4. Det er nødvendig å ta tiltak for å forhindre mikroorganismeres resistens mot antibiotika: de foreskrevne dosene må være tilstrekkelige. Bruk av antipseudomonale antibiotika bør være begrenset.
  5. 5. Når du velger et bestemt legemiddel, er det nødvendig å ta hensyn til det økonomiske aspektet: om mulig bør dyre antibakterielle midler unngås.
  6. 6. Det er nødvendig å velge terapi med obligatorisk vurdering av samtidig patologi og et sett med medisiner mottatt av pasienten..

For enhver grad av kronisk nyresvikt er det nødvendig å unngå bruk av nefrotoksiske grupper av legemidler: aminoglykosider og glykopeptider.

Et trekk ved pyelonefritt hos menn er forholdet mellom utvikling og kronisk prostatitt, derfor bør behandlingen av sykdommer fortsette parallelt. For å forhindre pyelonefritt, er det nødvendig med regelmessige forebyggende undersøkelser av en urolog.

Antibiotika for pyelonefritt bør velges i samsvar med sykdommens egenskaper:

Omstendighetene ved sykdommen

Foretrukket taktikk

For første gang i livet, pyelonefritt

De første medisinene du velger er cefalosporiner av siste generasjon, som ikke har antipseudomonal aktivitet, brukt som monoterapi:

  • Cefotaxime 1 g intramuskulært tre ganger om dagen.
  • Ceftriaxon 1 g intramuskulært to ganger om dagen.
  • Cefixime 200 mg oralt to ganger daglig.
  • Ceftibuten 400 mg oralt en gang daglig.

Reservemedikamentet er Fosfomycin, gitt som en intravenøs infusjon, eller 2. generasjons fluorokinoloner

Pyelonefritt hos pasienter med dekompensert diabetes mellitus

Med stor sannsynlighet er det forårsakende stoffet stafylokokker aureus. De valgte legemidlene er hemmerbeskyttede aminopenicilliner og ciprofloxacin.

Pyelonefritt hos en pasient med alvorlig nyresvikt med en glomerulær filtreringshastighet på mindre enn 40 ml per minutt

Valg av medisiner utføres under hensyntagen til farmakokinetikken. Det anbefales å velge medisiner som har en hepatisk eller dobbelt eliminasjonsvei fra kroppen:

  • Pefloxacin.
  • Ceftriaxone.
  • Cefoperazone

Hos HIV-positive pasienter og intravenøse legemiddelbrukere

Utviklingen av pyelonefritt i denne kategorien av pasienter skyldes en ukarakteristisk mikroflora, spesielt for grampositive mikroorganismer. I denne forbindelse er det nødvendig å velge antibiotika med et størst mulig handlingsspekter for slike pasienter. Et annet krav som medisiner må oppfylle, er fravær av metabolisme i kroppen og nyreutskillelsesveien. Vist:

  • Ofloxacin.
  • Levofloxacin.
  • Andre fluorokinoloner, aminoglykosider, cefalosporiner (unntatt Ceftriaxone, Cefotaxime og Cefoperazone)

Akutt pyelonefritt forårsaket av sykehus multiresistente mikroorganismerstammer

Det valgte legemidlet er Ceftazidime som monoterapi eller i kombinasjon med Amikacin. Reserver medisiner - karbapenemer (unntatt Ertapenem)

Akutt pyelonefritt med nøytropeni

Utnevnelsen av Ceftazidime eller karbapenem med vancomycin er indikert. Det anbefales å inkludere flukonazol i ordningen på grunn av stor sannsynlighet for mykotisk lesjon eller soppsepsis



Neste Artikkel
Kan blærebetennelse provosere en forsinkelse i menstruasjonen