Urin- og blodprøver for å kontrollere nyrene


Laboratorietester spiller en viktig rolle i diagnosen nyresykdom. De lar deg pålitelig vurdere den funksjonelle tilstanden til urinorganene og til og med bedømme sykdomsprognosen. I vår gjennomgang vil vi prøve å finne ut hvilke tester som må bestås i utgangspunktet for å sjekke nyrene og få et fullstendig bilde av arbeidet deres..

Nyresjekk hjemme

Interessant, den enkleste nyreundersøkelsen kan gjøres uavhengig. Det er nok å samle morgenurin i en ren hvit eller gjennomsiktig beholder og evaluere gjennomsiktighet, farge og lukt.

Sunn person urin:

  • gjennomsiktig, uten fremmedlegemer;
  • strågul;
  • har en svak lukt.

Hvis det finnes skum, flak, sediment i det, en fargeendring til brun eller rødlig, samt en skarp lukt, er det viktig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Symptomer på patologien i urinveiene (ryggsmerter, vannlating, tegn på rus) er en annen indikasjon for utnevnelse av tester.

Urinprøver

Den viktigste metoden for laboratoriediagnostikk for nyresykdommer er urinanalyse. Nyretester lar deg bedømme både den generelle funksjonen i urinveiene og å identifisere spesifikke symptomer på sykdommen.

For å gjøre testresultatene så pålitelige som mulig, anbefales det å donere urin etter litt forberedelse:

  1. I 1-2 dager er produkter som kan flekker urin ekskludert (for eksempel rødbeter, en stor mengde gulrøtter, røkt kjøtt, syltede grønnsaker og frukt, søtsaker).
  2. I løpet av samme tid, gi opp alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du hele tiden tar medisiner, gi beskjed til legen som sendte deg til analyse..
  4. I 24-48 timer før besøket på laboratoriet, gi opp tung fysisk anstrengelse, bad, badstuer.

Merk! Menstruasjonsblødning hos kvinner, en akutt smittsom prosess og en hypertensiv krise kan påvirke resultatet, og studiet av urin vil være uinformativt. Det er bedre å utsette undersøkelsen av nyrene, og bestå testen etter at tilstanden har blitt normal.

Morgenurinen, som har samlet seg i blæren i løpet av en natts søvn, bør doneres. Før det er det verdt å ta en dusj etter grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene. En gjennomsnittlig del av urinen samles i en steril beholder (det er bedre hvis det er en engangsbeholder som selges på apotek): Emnet må begynne å tisse på toalettet, og deretter samle 50-100 ml i beholderen uten å berøre huden.

Urinen som samles opp for analyse lagres i 1,5-2 timer på et kjølig sted. Senere anses biomaterialet som uegnet for studier.

Generell klinisk undersøkelse av urin

OAM er en standard undersøkelsesmetode som vurderer de fysisk-kjemiske egenskapene til den oppsamlede urinen, tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske urenheter i den.

Testavkodingen er presentert i tabellen nedenfor..

IndeksNorm
FargeHalmgult
ÅpenhetGjennomsiktig
LuktSvak, uskarp
pH4-7
Rel. tetthet1012-1023 g / l
ProteinIkke påvist / mindre enn 0,033 g / l
Glukose (sukker)Ikke påvist / mindre enn 0,8 mmol / l
Ketoner (ketonlegemer)Ikke bestemt
BilirubinIkke bestemt
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinIkke bestemt
ErytrocytterEktemann. - singel i synsfeltet (synsfelt)
Hunn -
LeukocytterEktemann. -
Hunn -
Desquamated epitelceller
SylindereIkke bestemt / enkelt i f / s (hyaline)
SaltIkke bestemt
BakterieIkke bestemt
Patogene soppIkke bestemt
ParasitterIkke bestemt

OAM gir en oversikt over hvordan nyrene fungerer i kroppen. En økning i nivået av leukocytter i urinen og utseendet på bakterier i den indikerer utviklingen av en smittsom prosess. Røde blodlegemer og et stort antall sylindere antyder et akutt stadium av glomerulonefritt.

Hvis parametrene ovenfor avviker fra normen, kan man ikke bare bedømme nyresykdom, men også systemiske lidelser i kroppen. For eksempel er påvisning av glukose i urin et sannsynlig tegn på diabetes mellitus, og en positiv test for bilirubin kan bekrefte tilstedeværelsen av obstruktiv gulsott..

Test i henhold til Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en diagnostisk metode som er nødvendig for detaljert bestemmelse av korpuskulære elementer i urinen - erytrocytter, leukocytter og sylindere. Det brukes vanligvis til å oppdage en skjult smittsom prosess, når det er vanskelig å bedømme patologiens natur basert på resultatene av OAM. De allment aksepterte analysenormene er presentert i tabellen nedenfor..

IndeksNormale verdier
Leukocytter
Erytrocytter
Sylindere

Zimnitsky test

Analysen av urin ifølge Zimnitsky er basert på innsamling av daglig urin med en indikasjon på tidspunktet for vannlating. Lar deg bestemme tettheten av urin som frigjøres til forskjellige tidspunkter (langvarig, monoton hypoisostenuri - et tegn på nyresvikt), tilstedeværelsen av en perversjon av vannlatingregimet.

Blodprøver

Sammen med nyretester gir laboratorieblodprøver også et betydelig bidrag til diagnosen sykdommer i urinveiene. Hvorfor ser legene på dem som en "hjelper" når de stiller en diagnose? Faktum er at den kjemiske og biologiske sammensetningen av blod gjenspeiler tilstanden til hele organismen..

I en generell blodprøve kan nyresykdom indikere:

  • en reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer (anemi);
  • en økning i konsentrasjonen av leukocytter er hovedtegnet på betennelse;
  • akselerasjon av ESR.

I en biokjemisk blodprøve er det viktig å vurdere følgende indikatorer:

  • kreatinin (norm - 44-106 μmol / l);
  • urea (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

En økning i disse indikatorene indikerer at nyrene ikke kan takle arbeidet, og pasienten utvikler kronisk insuffisiens i disse organene..

Ovenfor undersøkte vi hvordan vi kunne kontrollere nyrene og bestemme den videre taktikken for å håndtere sykdommen. I tillegg til laboratorietester er det også instrumentelle metoder for å undersøke organene i urinveiene, som gjør det mulig å bedømme nyrenes størrelse, plassering og indre struktur. I kombinasjon med blod- og urintester vil de hjelpe legen til å stille riktig diagnose og starte behandling i tide.

Nevrolog om hvorfor nyrer svikter og hvordan man gjenkjenner sykdommen ved tester

Olga Valovik, nefrolog ved det republikanske senteret for medisinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk, har studert nyresykdommer i detalj gjennom sin profesjonelle karriere. På pasientens eksempel ser hun at det ikke er noen håpløse situasjoner. I dag studerer mennesker som får nyreerstatningsterapi, jobber, reiser, livet deres, men med noen endringer i den vanlige rytmen og livsstilen. Dialyse "mykgjør" manifestasjonene av nyresvikt, og nyretransplantasjon gir mennesker full levetid.

I et intervju med TUT.BY fortalte Olga Valovik hvorfor nyrene gjorde vondt, hvilke symptomer som indikerer nyresvikt, og hva du skal se etter i urin- og blodprøvene dine.

Olga Valovik ble uteksaminert fra Minsk State Medical University med en grad i allmennmedisin. Jobber ved det republikanske senteret for medisinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk. Hun er den viktigste frilansspesialisten innen nefrologi og nyreerstatningsterapi i helsekomiteen i Minsk Citys administrerende komité. Hun ble trent og trent i spesialitet nefrologi, transplantasjon, nyreerstatningsterapi i ledende klinikker i Hviterussland, en klinikk i Storbritannia (Churchill Hospital, Oxford) og Tyskland (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Forhøyet blodkreatinin er en grunn til å mistenke nyresvikt"

- Hva som forårsaker nyresmerter oftest?

- Oftest skjer dette med en akutt betennelsesprosess, men i dette tilfellet vil en person sannsynligvis også ha høy feber og betennelsesendringer i den generelle analysen av blod og urin: antall leukocytter og erytrocytter økes. Samtidig kan også tap av protein i urinen øke - mer enn 0,15 gram per dag.

Det er ingen betennelsesprosesser i nyrene med en god urinanalyse. Hvis urintesten er normal, er det ikke feber, og pasienten sier at han har smerter - ikke nyreproblemer.

Det er nødvendig å være oppmerksom på den generelle blodprøven. I den inflammatoriske prosessen vil antall leukocytter være høyere enn 9, og antall stikk vil være mer enn 6%.

- ESR i blodet vil også øke?

- ESR-hastighet - opptil 15 mm / time. Med en betennelsesprosess øker ESR som regel. Samtidig er det viktig å forstå at en liten økning i ESR i fravær av andre tegn på en inflammatorisk prosess i kroppen ikke alltid er et tegn på patologi. Det er noe som heter akselerert erytrocytsedimentasjonshastighetssyndrom.

- Hvordan nyrene gjør vondt?

- Hvis dette er en akutt betennelsesprosess, så er det vondt i korsryggen. For å vurdere smertesyndromet bruker legene "tapping" -teknikken. Pasienten vender ryggen mot oss, vi legger hånden vår, og den andre banker på den. Hvis pasienten ikke reagerer på dette på noen måte, har han som regel ikke akutt betennelse i nyrene..

- Pyelonefritt kan oppstå på grunn av forkjølelse?

- Ja. Ved lokal hypotermi kan en infeksjon i nedre urinveier forekomme, "stige" oppover med utviklingen av akutt pyelonefritt. Generelt er nedre urinveisinfeksjon (blærebetennelse, uretritt) den vanligste årsaken til akutt pyelonefritt..

Hematogen pyelonefritt er veldig sjelden - den bæres av blod. Dette forekommer hos personer med nedsatt immunitet (på bakgrunn av HIV, bruk av immunsuppressive medikamenter) med utvikling av sepsis, det vil si generalisert infeksjon.

Rettidig behandling av urinveisinfeksjoner hos gravide og pasienter med diabetes er veldig viktig. Hvis dette ikke er gjort, øker risikoen for å utvikle pyelonefritt med forskjellige komplikasjoner..

- Pyelonefritt kan være kronisk?

- Kan være. Vanligvis utvikler kronisk pyelonefritt sekundært hos pasienter med eksisterende urinveispatologi: urolithiasis, polycystisk nyresykdom, medfødte uregelmessigheter i urinveiene.
Hvis det ikke er noen grunn til brudd på utstrømningen av urin fra nyrene, er det usannsynlig utvikling av kronisk pyelonefritt..

- Med mistanke om hvilke sykdommer terapeuter henviser pasienter til nefrolog?

- Den viktigste patologien som nefrologer håndterer er kronisk nyresykdom. Den utvikler seg på grunn av glomerulonefritt, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, arvelig nyrepatologi, genetiske sykdommer, medfødte uregelmessigheter i urinveiene, revmatologiske sykdommer og nyrepatologi hos gravide kvinner.

Henvist til nefrologer på grunn av økte nivåer av kreatinin og urea i blodet, tilstedeværelsen av protein eller erytrocytter i urinen, kronisk urinveisinfeksjon, arteriell hypertensjon som ikke kan behandles, med endringer i nyrene som er synlige ved ultralyd, på grunn av langvarig bruk av ikke-steroider betennelsesdempende, vanndrivende når du planlegger en graviditet, hvis kvinnen hadde nyreproblemer under tidligere graviditeter.

Kreatinin er et metabolsk produkt av muskelmasse. Dens nivå vil være lavere hvis en person har parese eller lammelse når noen muskler ikke fungerer. Med betydelig fysisk aktivitet, for eksempel hos idrettsutøvere og personer som er aktivt involvert i kondisjon, vil kreatininnivået være litt høyere. Dessuten kan høyere kreatinintall være hos overvektige mennesker..

"Nyrer filtrerer rundt 1500 liter blod per dag"

- Hva som forårsaker nyresvikt?

- En vanlig årsak til akutt nyresvikt er bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Spesielt hvis de tas sammen med ACE-hemmere, foreskrives disse stoffene for å senke blodtrykket. Og denne kombinasjonen er ganske farlig. Disse legemidlene påvirker nyreskipene: noen på arterien som kommer inn, og den andre på den utgående arterien. Trykket i arteriene jevner seg ut, nyrene slutter å filtrere blod og akutt nyresvikt kan oppstå.

Ja, det kan være strenge medisinske indikasjoner for disse stoffene, så kan de tas - men bare som foreskrevet av en lege og under hans tilsyn, med overvåking av nivået av kreatinin i blodet. Og det hender at folk drikker disse pillene og prøver å få feberen ned, tre stykker om dagen, mens legen ikke foreskrev dem. Resultatet av denne "behandlingen" kan være akutt nyresvikt, spesielt i dehydreringstilstander på bakgrunn av høy kroppstemperatur.

Hos eldre mennesker oppstår ofte akutt nyresvikt på grunn av at de drikker lite vann. Normen er 30 ml per 1 kg kroppsvekt per dag. Unntak kan bare være for personer med hjerteproblemer, når hjertet ikke orker og ødem dukker opp. I dette tilfellet bør mengden vann til pasienten begrenses av den behandlende legen..

Det hender også at vi tar imot pasienter med nyresvikt på grunn av forgiftning. Det var en historie da en mann og hans kone malte veggene i kjelleren og forgiftet seg med toluendamp. Den finnes i vanlig maling.

- Hvorfor sviktet nyrene på grunn av dette??

- Nyrene er et arbeidsorgan. Den filtrerer og viser alt som en person har spist, drukket eller pustet. Nyrene fungerer døgnet rundt, og filtrerer rundt 1500 liter blod per dag. Aminosyrer og andre nyttige stoffer går til kroppen, og alt annet - urea, kreatinin, nitrogenholdige baser og giftstoffer - skilles ut i urinen.

Dette ekteparet pustet inn toluen - og nyrene sviktet. Så vidt jeg vet har mannen allerede kommet seg, og kona er fortsatt på klinikken.

- Nyresvikt kan være kronisk. Hvordan utvikler det seg?

“Vi bruker nå begrepet kronisk nyresykdom. Den har fem trinn. De to første fortsetter uten å svekke nyrefunksjonen, og med start fra tredje trinn oppstår kronisk nyresvikt.

Vi har allerede diskutert hovedårsakene til kronisk nyresykdom, men det er viktig å merke seg at i dag er de vanligste årsakene til kronisk nyresykdom i vårt land, som i resten av verden, sekundær nyreskade hos pasienter med arteriell hypertensjon og diabetes mellitus..

- Hva skjer med nyrene på grunn av diabetes mellitus og arteriell hypertensjon?

- Arteriell hypertensjon og diabetes mellitus påvirker nyreårene, blodstrømmen i nyrefiltrene forstyrres og funksjonen mister gradvis.

Nyrestein dannet av vann fra springen

- Hvor kommer korallstein fra i nyrene??

- Dette kan påvirkes av en arvelig faktor, brudd på metabolske prosesser i kroppen.

Det er også en slik endokrinologisk tilstand som hyperparatyreoidisme. Dette er en overflødig produksjon av parathyroideahormon av en forstørret parathyroidea. Som et resultat forstyrres utvekslingen av kalsium og fosfor. Som et resultat stiger nivået av kalsium i blodet, som kan avsettes i nyrene i form av korallstein. En person blir behandlet for urolithiasis, og så viser det seg at årsaken til nyrestein var hyperparatyreoidisme, og det var nødvendig å behandle ham først..

- Dannelsen av steiner avhenger av hva du spiser?

- Korallstein er som regel ikke, men vanlige kan det.

Steiner kan forekomme med visse matpreferanser, inkludert vannet du drikker. Jeg hadde en familie med oksaluri, det vil si at de hadde oksalater i urinen.

Det viste seg at denne familien drikker vann fra springen, og det er mye kalsiumsalter i den, og det ble senere dannet steiner fra disse saltene. Hardt vann må filtreres.

- Nyresvikt kan føre til hemodialyse?

- Hun leder ham. Og selv om det er umulig å fullstendig stoppe nyresvikt, kan prosessen med glomerulær død være ganske vellykket bremset, og dermed kan dialysestarten bli forsinket. Ved hjelp av råd fra en nefrolog reviderer mange deres livsstil, vaner og begynner å leve på en ny måte. Dessuten, jo raskere leger oppdager sykdommen, jo større sjanser er det for at prosessen kan stoppes..

- Hvilken mat liker nyrene??

- Sunn mat. Nyrene liker ikke ekstraherende stoffer, konserveringsmidler, fordi de må filtrere det hele. Fra min praksis kan jeg si at folk som lager hjemmelaget mat ikke spiser halvferdige produkter, matlagingsretter, pølser, pølser, hermetikk, røkt kjøtt, testene er bedre og sykdommen er gunstigere..

"En person kan ikke engang føle hvordan nyrene har sviktet."

- Hvor mange dialysepasienter i Hviterussland?

- Forekomsten av kronisk nyresykdom i sluttrinnet, som krever dialyse - 350 personer per 1 million innbyggere. Det er flere sentre for hemodialyse i Minsk, og det er satellitsentre over hele landet. Vanligvis utføres dialyse tre ganger i uken i fire timer. Ikke tro at folk i dialyse lever en tilbaketrukket livsstil: mange av dem reiser verden rundt og gjennomgår dialyse i landet de skal til. Nå har verden endret seg mye, det er alltid en mulighet til å føre din vanlige livsstil.

Dialysepasientene har blitt betydelig eldre i dag. I 2007, da jeg dro til Storbritannia for praksis, ble vi kjørt til dialyseenheten, og jeg ble overrasket over at det bare var eldre pasienter der. Vi hadde da nesten en ungdom i dialyse. Nå har vi det samme bildet som i Storbritannia, men bare 12 år har gått. Gjennomsnittsalderen for pasienter i dialyse i Hviterussland blant menn er 50 år, kvinner - 58-60 år.

Alle dialysepasienter er potensielle nyretransplantasjonskandidater. Nyretransplantasjon kan forbedre kvaliteten betydelig og øke forventet levealder for en person med kronisk nyresykdom i sluttrinnet.

- Hvordan føler en person når nyrene begynner å svikte?

- Kanskje ikke føler noe. Nyrene er et organ med enorm reservekapasitet. Selv når de er skadet, prøver nyrene å sikre at de fungerer som eliminering av giftige stoffer. Tegn på sykdommen kan bare vises i noen tilfeller med en reduksjon i nyrefunksjonen på mindre enn 30%.

På grunn av det lange, asymptomatiske løpet av nyresykdom, søker folk ofte hjelp i de senere stadiene av kronisk nyresykdom. I min praksis var det et tilfelle da en fyr skulle bli med i hæren: under undersøkelsen hadde han lavt hemoglobinnivå og ble sendt til en gastroenterolog. Men det viste seg at nyrene hans praktisk talt ikke fungerer, bare fem prosent av deres normale funksjon gjensto. Vi tok ham raskt for dialyse.

Og samtidig ble ikke den unge mannen plaget av noe. Kroppen har tilpasset seg denne tilstanden.

- Jeg forstår at nyrekreft er et tema for onkologer, men nefrologer i sin praksis innse det?

- Noen ganger er vi de første som oppdager det basert på resultatene av en ultralydundersøkelse og henviser pasientdata til onkologer.

- Nyrekreft kan skade?

- Som regel ikke, men hvis en svulst har oppstått i nyrebekkenet og utstrømningen av urin er svekket, er dette mulig.

- Hva du skal gjøre for å unngå nyreproblemer?

- For å forebygge, må du spise riktig, slutte å røyke, bevege deg mer, kontrollere vekten, blodtrykket, sukkernivået, unngå ukontrollert bruk av narkotiske stoffer som er giftige for nyrene: smertestillende og antibiotika.

Hvis en person har arteriell hypertensjon eller diabetes mellitus, og dette er risikofaktorer for utvikling av nyrepatologi, anbefales det at han tar en generell urintest, urinalyse for albuminuri, gjør en biokjemisk blodprøve med en vurdering av nivået av glukose, kolesterol, kreatinin og beregning av frekvensen en gang i året glomerulær filtrering.

Blodprøver for nyresykdom

Terapi av sykdommer i nyrene og urinveiene utføres alltid etter en serie laboratoriemessige og instrumentelle diagnostiske metoder, som gjør det mulig for legen å identifisere de minste forstyrrelser i bekkenorganers funksjon, stille en endelig diagnose og foreskrive den nødvendige behandlingen. Resultatene av en blodprøve for nyresykdom anses å være viktige for å stille den endelige diagnosen, bidra til å identifisere sykdommen, overvåke dens dynamikk og effektiviteten av behandlingen.

I tilfelle nyresykdom er de viktigste indikatorene urinanalyse og blodprøver, som anbefales å ta både under det første legebesøket og under og etter behandlingen. For å få de mest nøyaktige resultatene, eliminere forvrengning, er det viktig å vite hvilke tester som må bestås og hvordan du kan forberede deg på dem..

Nyretester: hva de er for

Dette er en omfattende blodprøve som gjør det mulig å diagnostisere patologier i urinorganene, vurdere funksjonen til indre organer og identifisere abnormiteter. De inkluderer en generell og biokjemisk blodprøve som bestemmer mulige inflammatoriske prosesser, nivået på tre hovedindikatorer: kreatinin, urea, urinsyre. Hvis en person har en historie med nyresykdom, vil nivået av disse komponentene økes eller reduseres, noe som vil gjøre det mulig for legen å gjennomføre en dypere undersøkelse.

Syke nyrer er ikke i stand til å fjerne disse stoffene fra kroppen, så konsentrasjonen av dem vil bli økt. Når organer blir skadet, blir vevet deres skadet, som er ansvarlig for å rense blodet for giftige forbindelser. Med patologiske prosesser i urinsystemet vil nitrogenholdige stoffer akkumuleres i nyrevevet:

  • urea;
  • kreatinin;
  • urinsyre.

En generell blodprøve, i motsetning til en biokjemisk, er mindre informativ, men resultatene gjør det likevel mulig å diagnostisere inflammatoriske prosesser i kroppen, bestemme den akutte eller kroniske fasen av sykdommer..

Hovedindikatorene for en fullstendig blodtelling er:

  • leukocytter;
  • erytrocytter;
  • ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).

Hver av indikatorene er en indikator på en patologisk prosess i menneskekroppen..

En blodprøve lar deg identifisere spesifikke enzymer i plasma som har en negativ effekt på nyrenes funksjon og urinveisystemet. En overdreven mengde enzymer er et tegn på nyresykdom, som må behandles som foreskrevet av en lege etter at den endelige diagnosen er stilt..

Indikasjoner for avtale

Hovedindikasjonen for en blodprøve kan være både primære lidelser eller nyresykdommer og kroniske patologier:

  1. Pyelonefritt.
  2. Glomerulonefritt.
  3. Nyresvikt.
  4. Hopp i blodtrykket.
  5. Smerter av annen art i korsryggen eller underlivet.
  6. Hevelse i ansiktet, lemmer.
  7. Genetisk disposisjon for nyrepatologier.
  8. Graviditet periode.
  9. Langvarig bruk av potente medikamenter.
  10. Misfarging og lukt av urin.

Laboratorieanalyser av urin og blod for patologier som påvirker nyrene, er en av de viktigste og tilgjengelige måtene å diagnostisere sykdommen på, vurdere pasientens generelle tilstand og gjenkjenne samtidig patologier..

Hvordan trekkes blod?

Blodprøver må utføres på tom mage fra kubitalvenen, når det gjelder biokjemisk analyse, eller fra en finger når en generell analyse sendes. Som et unntak, i nødstilfeller eller en presserende og alvorlig tilstand hos pasienten, kan gjerdet utføres når som helst på andre tider av dagen, men da vil det være en risiko for forvrengning av resultatene.

Under analysen brukes et spesielt serum, oppnådd ved sentrifugering av fullblod. Etter prøvetaking sendes det biologiske materialet til laboratoriet for forskning på spesialutstyr.

Testresultatene overføres til behandlende lege, som vil være i stand til å tolke blodtall korrekt, gjenkjenne normen eller avvikene. Med et høyt nivå av urea, en økning i kreatinin, kan vi snakke om pågående betennelse i vevene i nyrene eller nyresvikt.

Hvordan forberede seg på en blodprøve?

For å få de mest nøyaktige resultatene, må du ta testene riktig. Det er viktig å ekskludere virkningen av uønskede faktorer som kan påvirke det endelige resultatet:

  1. I 3-5 dager før nyretestene, slutte å ta glukokortikosteroid og vanndrivende medisiner. Hvis dette ikke er mulig, så informer legen om deres avtale.
  2. Følg en diett 4 dager før studien, gi opp fet, krydret, stekt mat, samt alkohol.
  3. I 4-5 dager, begrens inntaket av stekt, krydret og fet mat.
  4. Unngå røyking, fysisk og psykisk stress, hvis mulig.
  5. Ta analysen på tom mage.
  6. Slapp av i 10-15 minutter før du overgir deg.

Med riktig forberedelse og levering av en blodprøve vil resultatene være veiledende, som vil tillate legen å bestemme mulige uregelmessigheter i urinveiene, gjenkjenne sykdommen eller overvåke dens dynamikk. Testresultatene vil være klare om 24 timer. I presserende tilfeller er dekryptering raskere.

Dekoding: norm og avvik

For nyreprøver er det en rekke digitale verdier "norm" og "avvik", målt i spesielle enheter - mikromol per liter (μmol / l).

Indikatorer for normen

  • urea - fra 2,8 til 8,1 μmol / l;
  • kreatinin - fra 44 til 110 μmol / l;
  • urinsyre - fra 210 til 420 μmol / l.
  • urea - 2-6,5 μmol / l;
  • kreatinin - 44-104;
  • urinsyre - 140-350.
  • urea - 1,8-5,1 μmol / l;
  • kreatinin - 27-88,
  • urinsyre - 140-340.

Indikatorer kan variere noe i hver aldersperiode for et barn. Hos en sunn person skifter de ofte til en mindre eller større side, men ikke signifikant. Oftere skyldes et slikt skifte feil forberedelse for selve prosedyren..

Avvik fra normen

En endring i nivået av kreatinin oppover er et tegn på ICD, polycystisk sykdom, inflammatoriske prosesser eller resultatet av toksiske effekter på kroppen. Reduserte målinger indikerer leverproblemer, dehydrering eller utmattelse..

Et økt nivå av urea indikerer levercirrhose, ondartede svulster og andre alvorlige sykdommer. Indikatorer reduseres hvis det er risiko for å utvikle nefritt, hemolytisk anemi.

Forhøyet urinsyre er tilstede i første trimester av svangerskapet, med kronisk alkoholisme, med feil kosthold, overdreven inntak av proteinmat og hos eldre. Indikatorer senkes - et tegn på en akutt form for tuberkulose, leversykdom eller galdeveiene.

Med kroniske nyrepatologier, nyresvikt i blodplasmaet, vil alle indikatorene økes. Den behandlende legen bør se på avkodingen av blodprøven, med tanke på egenskapene til pasientens kropp.

Avvik fra normen er ikke alltid en patologi. Ved etablering av en diagnose bør legen ekskludere den fysiologiske økningen i enzymer i blodplasmaet hos pasienten, som vises på grunn av:

  • svangerskap;
  • kjøtt dietter;
  • overdreven sportsbelastning;
  • tar anabole steroider;
  • høy alder;
  • puberteten i barns utvikling.

Konklusjon

Sykdommer i nyrene, urinveiene har en annen klinikk, beskaffenhet, intensiteten av symptomene, derfor bør du ved første mistanke konsultere en nefrolog eller urolog. Tidlig konsultasjon, resultatene av laboratorie- og instrumentale studier vil bidra til å gjenkjenne sykdommen i tide, stoppe progresjonen.

  • føre en sunn livsstil;
  • nekte å drikke alkohol;
  • spis riktig;
  • behandle samtidig sykdommer i tide;
  • en gang hver sjette måned for å ta urin- og blodprøver;
  • forbedre immuniteten;
  • opprettholde personlig hygiene.

Det viktigste forebyggende tiltaket betraktes som et besøk hos en lege ved de første tegn på sykdom. Du trenger ikke ta smertestillende midler eller bli behandlet med folkemedisiner. Selvmedisinering vil føre til tap av dyrebar tid og irreversible prosesser i nyrene og andre kroppssystemer.

Hvilke urin- og blodprøver blir tatt for nyresykdom

Undersøkelsen er foreskrevet når symptomer på urinveisforstyrrelser dukker opp, for eksempel hevelse i ansiktet eller lemmer (håndledd, lår, ankler), misfarging eller urinvolum, skum i urinen, brennende følelse ved vannlating, ryggsmerter.

I de tidlige stadiene manifesterer ikke avvik i arbeidet med dette organet seg alltid med noen symptomer, derfor må personer med økt risiko for å utvikle nyresykdommer undersøkes. Blant dem er de som lider av diabetes, fedme, høyt blodtrykk, høyt kolesterolnivå..

Hvilke tester trenger jeg for å sjekke nyrene mine? Undersøkelsen kan omfatte blodprøver, urintester, samt maskinvarestudier av tilstanden til urinveiene.

Vanlige urin- og blodprøver for å kontrollere nyrene

Generelle blod- og urinprøver tas årlig som en del av regelmessige forebyggende undersøkelser for kvinner og menn. I en generell blodprøve kan nyresykdom indikeres av et økt nivå av leukocytter og ESR - dette er markører for den inflammatoriske prosessen i kroppen. Legen tar også hensyn til hemoglobinnivået, som avhenger av hormonet erytropoietin som produseres av nyrene..

En generell urinanalyse evaluerer opptil 20 indikatorer. Dette er dets fysiske egenskaper, som farge, gjennomsiktighet, lukt, så vel som konsentrasjonen av salter, tilstedeværelsen av glukose, ketonlegemer, bilirubin og andre stoffer. Viktige indikatorer på nyres helse inkluderer urinleukocytter, røde blodlegemer og proteinnivåer..

Hvis noen av indikatorene for den generelle urinanalysen er unormale, blir pasientens nyrer undersøkt i tillegg. Videre undersøkelse kan omfatte forskjellige laboratorietester og maskinvarediagnostikk. Det skal huskes at årsaken til avvik fra urinanalysen indikatorer fra normen kan være et brudd på kravene for samlingen..

Biokjemisk blodprøve for nyresykdom

Mer nøyaktige resultater er gitt ved nyretester - en biokjemisk blodprøve, som inkluderer bestemmelse av følgende indikatorer (settet med tester som inngår i nyretestene avhenger av laboratoriet):

  • kreatinin - en signifikant økning i kreatinin i blodet indikerer akutt eller kronisk nyresykdom;
  • albumin - en lav konsentrasjon av et stoff kan indikere et brudd på den normale funksjonen til disse organene. Det er andre grunner til reduksjon i blodalbumin;
  • urinsyre - en økning i nivået kan observeres ved nyresvikt, polycystisk nyresykdom, en rekke andre sykdommer (gikt, psoriasis og andre), mangel på protein, forgiftning;
  • urea - økning i akutt eller kronisk nyresykdom, traumer eller andre tilstander som er ledsaget av en reduksjon i renal blodstrøm (kronisk hjertesvikt, dehydrering), urinutstrømningsforstyrrelser, spesielt i sykdommer i prostata, steiner i urinveiene;
  • kalsium - et lavt nivå av kalsium i en blodprøve bestemmes i tilfelle nyresvikt;
  • kalium - et høyt nivå av kalium er kjent ved kronisk binyrene og nyresvikt, anuri, oligonuri, dehydrering og en rekke andre tilstander;
  • Sodium - En endring i natriumnivået ved en blodprøve kan indikere en nyresykdom. En økning i nivået registreres med nefrogen diabetes insipidus, tar visse medisiner og en rekke syndromer. En reduksjon i konsentrasjonen oppstår med tubulær acidose, nefrotisk syndrom, nyresvikt, leversykdommer, skjoldbruskkjertel, inntak av visse medisiner og andre forhold;
  • fosfor - med nyresykdom stiger nivået av fosfor i blodet.

Hvilke blodprøver tas i tillegg når du sjekker nyrene

Ytterligere laboratorietester som er gjort for å vurdere nyrehelse, diagnostisere og foreskrive behandling kan omfatte:

  • kreatininclearance (glomerulær filtreringshastighet) - testen lar deg vurdere renseevnen til urinveiene. Den beregnes ved hjelp av en ganske kompleks formel, som inkluderer konsentrasjonen av kreatinin i blodet og urinen, tidspunktet for urininnsamling og volumet over denne tidsperioden. Beregning av kreatininclearance krever innsamling av blod- og urintester. Indikatorer som overskrider normen indikerer nefrotisk syndrom, så vel som den innledende fasen av diabetes mellitus og hypertensjon. En reduksjon i kreatininclearance under normen noteres ved nyresvikt;
  • cystatin C - en blodprøve lar deg kontrollere nyrene for forstyrrelser i glomerulær filtrering. En økning i Cystatin C-nivåene går forut for utviklingen av nyresvikt og hjerte- og karsykdommer hos eldre;
  • antinukleære antistoffer - en analyse er tatt for å oppdage en autoimmun sykdom som lupus, som kan påvirke nyrene;
  • proteinfraksjoner - i noen sykdommer, spesielt nefrotisk syndrom, synker albumin under det normale, og alfa-2-globuliner øker.

Avklaring av urintester for nyresykdom

Diagnose av nyresykdom inkluderer urintester som kan skille en rekke sykdommer og til og med velge en behandling. Disse inkluderer: urinanalyser i følge Zimnitsky og Nechiporenko, samt bakteriekultur.

Studien av urin ifølge Zimnitsky karakteriserer nyrens konsentrasjonsevne - evnen til å beholde og fjerne væske. Ved hjelp av Zimnitsky-testen bestemmes den relative tettheten (egenvekt) i flere urinprøver. Det er åtte slike prøver. De samles hver 3. time. En økning i egenvekt forekommer ved diabetes, nefrotisk syndrom, glomerulonefritt, utilstrekkelig væskeinntak eller overdreven væsketap, toksisitet hos gravide kvinner. En nedgang i relativ tetthet under normal oppdages med diabetes insipidus, kronisk nyresvikt, tar diuretika.

Testene som må tas for pyelonefritt, andre akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i nyrene, inkluderer en urintest ifølge Nechiporenko. Testen etablerer konsentrasjonen av leukocytter, erytrocytter, samt sylindere i 1 ml urin. Basert på resultatene av analysen, kan legen foreslå tilstedeværelsen av akutt eller kronisk pyelonefritt eller glomerulonefritt, blærebetennelse, nefrotisk syndrom, nyreinfarkt, kronisk nyresvikt, urolithiasis og en rekke andre sykdommer.

En annen urintest - bakteriekultur - lar deg bestemme årsaken til en inflammatorisk sykdom, for å bestemme graden av bakteriell forurensning av urin. Resultatene av bakteriesåing gir informasjon om fravær eller tilstedeværelse av visse typer bakterier og gjærlignende sopp, deres følsomhet overfor medisiner. Analysen tillater ikke bare å identifisere årsaken til den inflammatoriske prosessen i urinveiene, men også å velge den mest effektive behandlingen.

For å stille en riktig diagnose er det ikke nok å vite hvilke tester du skal ta for å kontrollere nyrene og gjennomgå en full undersøkelse. Samle urinen riktig og bruk en dedikert beholder..

Nyre maskinvare diagnostikk

For å finne ut om nyrene er syke, om de fungerer bra, i tillegg til urin- og blodprøver, utfører de maskinvarediagnostikk, som gir tilleggsinformasjon om tilstanden til indre organer og tillater en nøyaktig diagnose. Ofte bruker de følgende diagnostiske metoder:

  • Vanlig radiografi - gir informasjon om formen, konturene, størrelsen og plasseringen av disse organene, og lar deg også identifisere steiner. Naturen til endringen i de oppførte parametrene bestemmes av typen sykdom.
  • Ultralydundersøkelse - bestemmer størrelsen på nyrene, tykkelsen på parenkymet, tilstanden til bekkenet, kopper og andre deler av urinveiene. Forandringstypen er karakteristisk for ulike sykdommer. For eksempel forårsaker akutt pyelonefritt en utvidelse av nyrene, fortykning av parenkymet, og ved kronisk pyelonefritt reduseres størrelsen, forholdet mellom parenkymtykkelsen og området av pyelocaliceal-komplekset avtar, andre endringer observeres.
  • Radionuklidrenografi lar deg vurdere funksjonene i urinveiene, nyrepulsåren, traumer, nyreobstruksjon; for å identifisere medfødte uregelmessigheter i urinveiene, akutt og kronisk nyresvikt, urinveisinfeksjon.
  • Cystoskopi - undersøkelse av slimhinnen i blæren ved hjelp av et cystoskop lar deg identifisere steiner og andre fremmedlegemer, samt blæretumorer, vurdere tilstanden til det indre fôret, bestemme hvilken nyre som utskiller blod eller pus. Undersøkelse av slimhinnen i urinrøret kalles ureteroskopi.
  • Biopsi - en analyse av et lite stykke vev fra et organ gjøres for å bestemme arten og omfanget av strukturell vevsskade, slik som glomerulær eller tubulær sykdom.
  • Computertomografi - utfører detaljert visualisering og avslører patologi i nyrene, blæren, binyrene; lar deg diagnostisere urolithiasis, cyster, polycystisk sykdom, ekskludere onkopatologi, studere organers funksjonalitet.

Sammenligner pasientens klager, resultatene av undersøkelse, analyser og andre typer diagnostikk, stiller urologen - en spesialist i sykdommer i urinveiene - en diagnose. Diagnosen krever en obligatorisk konsultasjon på heltid med lege! Tester og andre typer forskning gjentas i løpet av behandlingen for å overvåke effektiviteten.

7 advarselsskilt om at det er på tide å sjekke nyrene dine

Ifølge statistikk lærer 50% av personer med nyrepatologi om sykdommen allerede på intensivavdelingen på sykehuset. Hvordan forstå i tide at noe er galt med nyrene?

Nyrene kan uten overdrivelse kalles et unikt organ i kroppen vår. De takler det vanskeligste arbeidet jevnt - fjern skadelige stoffer og giftstoffer fra kroppen. På en dag er nyrene i stand til å rense alt blodet 300 ganger, og enda mer!

Samtidig holder de ut "til det siste" - de erklærer ikke dårlig helse på noen måte før funksjonen deres er tapt med 70%.

Det er ikke tilfeldig at leger har et ordtak "Hjertet roper, men nyrene er stille." For ikke å bringe saken til en kritisk situasjon, må du lytte nøye til signalene fra kroppen din, både åpenbare og nesten umerkelige..

Hvordan sjekker du nyrene dine hjemme? Lytt nøye til kroppens signaler!

Nyrene har stor sikkerhetsmargin. Og nyresykdom kan være asymptomatisk til en viss periode. De fleste pasienter lærer om patologien til dette organet bare på den siste, femte fasen av sykdommen, når det allerede er nødvendig å starte dialyse. Derfor bør hver person være oppmerksom på helsen sin og være oppmerksom på eventuelle symptomer på nyreproblemer: prikking eller korsryggsmerter, uvanlig farge og ubehagelig lukt av urin, en betydelig økning i kroppstemperatur og blodtrykk, samt generell svakhet, tørr munn, konstant tørst og tap av matlyst. For å identifisere tegn på sykdommen, må du regelmessig ta urin- og blodprøver for kreatinin.


1. Trykk hoppet

Høyt blodtrykk, spesielt hvis det ikke synker etter å ha tatt klassiske antihypertensiva, indikerer ofte nyresykdom. Nyrene og binyrene, gjennom hormonene renin og aldosteron, "kontrollerer" blodtrykket. Hvis arbeidet deres forstyrres, kan hypertensjon utvikle seg..

2. Trekker korsryggen

Ryggsmerter ved nyresykdom er for det meste kjedelige, milde og avhenger som regel lite av kroppens bevegelse og stilling. Men i noen tilfeller kan ryggsmerter være ganske intense..

Hvordan sjekke om nyrene dine gjør vondt? Hvis det i tillegg til smertesmerter er andre mistenkelige symptomer - kramper på tidspunktet for vannlating eller smerter som oppstår i loddrett stilling og forsvinner i ryggleie - bør du oppsøke lege. Hvilken lege kontrollerer nyrene? Nevrolog.

3. Temperaturen har steget

En økning i kroppstemperatur er karakteristisk for den akutte formen for pyelonefritt. Men som regel er pyelonefritt ledsaget av noen andre symptomer - frysninger, problemer med vannlating og andre.

Forresten er pyelonefritt i dag den nest eneste etter ARVI i utbredelse. Og dessverre blir det ofte til en kronisk form. Hvis du har blitt diagnostisert med pyelonefritt minst en gang, må du det første året ta tester hver tredje måned for å holde sykdommen under streng kontroll.

4. Kortpustethet dukket opp

Nattlig kortpustethet og kvelning forekommer hovedsakelig hos personer med hjertesvikt. Men mangel på luft kan også indikere nyreproblemer..

Det tar vanligvis litt tid å ta pusten etter å ha gått i trapper, løpt eller gått i et raskt tempo. Dette er helt normalt og er forårsaket av tungt oksygenforbruk og opphopning av karbondioksid i lungene. Kortpustethet ved nyresvikt er assosiert med anemi og utilstrekkelig oksygentransport til organene.

5. Hovne igjen

Hevelse i øynene og bena antyder umiddelbart nyreproblemer. Imidlertid er nyreødem forskjellig fra ødem som oppstår med hjertesvikt, nedsatt venøs eller lymfatisk drenering eller allergi..

Nyreødem er mildere, deigaktig, symmetrisk. Og ofte "flytende" (beveger deg raskt når du endrer kroppsposisjon). Om ettermiddagen avtar eller forsvinner hevelsen vanligvis. I dette tilfellet er det ingen annen utvei enn å kontrollere tilstanden til nyrene..

6. Brudd på vannlating

Smertefull vannlating er vanskelig å savne og er det mest åpenbare symptomet på nyreproblemer. Men du må ta hensyn til endringer i typen vannlating..

For eksempel begynte du å gå på toalettet ofte og litt etter litt. Eller hun må stå opp om natten, selv om hun ikke drakk noe før hun legger seg. Vær oppmerksom hvis urinen plutselig endrer farge: den blir mørkere, skummende eller det er blod i den.

7. Ikke seg selv

Ved kronisk nyresvikt kan utseendet endres. Huden blir blek, tørr, med et gulaktig skjær. På grunn av beruselsen i kroppen med metabolske produkter, kan kviser oppstå på huden, den begynner å trekke seg av og klør.

Hvem er i fare

Hvis du er i fare for nyresykdom eller merker minst ett av symptomene som er nevnt ovenfor, må du oppsøke lege. Først må du avtale med en terapeut, ta en urin- og blodprøve, og deretter få henvisning til en nefrolog.

Personer med følgende patologier er i fare:

  • hjerte- og karsykdommer;
  • diabetes;
  • aterosklerose,
  • fedme.

Hvilke tester må gjøres for å kontrollere nyrene

Hvis det er mistanke om nyresykdom, bør legen foreskrive en blodprøve for kreatinin - dette er den viktigste indikatoren for at organet fungerer som det skal..

Vi forteller deg hvilke tester du skal ta for å kontrollere nyrene, i tillegg til kreatinin.

Du må også donere blod til nivået av et hormon produsert av biskjoldbruskkjertlene (paratyreoideahormon eller PTH). Et overskudd av PTH fører til en overmetting av kalsium i blodet, på grunn av hvilket det avsettes i veggene i blodkarene og øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt betydelig..

Hvis disse to indikatorene avviker fra normen, kontakt din nefrolog. Heldigvis har medisin nå nådd et slikt nivå at behandlingen kan startes på ethvert stadium av sykdommen. Men jo tidligere det starter, jo lengre levetid vil vare og jo bedre blir kvaliteten..

Kilder og litteratur:
1. Urolithiasis: kliniske retningslinjer;
2. nefrologi. E. M. Shilov. Postgraduate Study Guide, 2007.

5 spørsmål om nyresykdom: hvem er i fare og hvilke tester du skal ta

Diabetes, fedme, hjerte- og karsykdommer? Det neste er nyrene

Verdens nyredag ​​finner sted i dag i 154 land over hele verden. Spesielt nyresykdommer er bekymret i landet vårt, hvor leger og pasienter fremdeles vet veldig lite om dem. Vi har funnet svar på 5 aktuelle spørsmål om nyres helse og inviterer alle til å evaluere: hva er risikoen for sykdommen for deg selv og dine nærmeste.

Hva nyrene gjør, hvordan de fungerer?

Nyrene er et parret organ, kroppens hovedfilter. Hele volumet av en persons blod passerer gjennom nyrene på 5 minutter. I løpet av dagen passerer nyrene gjennom seg selv og renser 200 liter blod fra kroppens avfallsprodukter, og fjerner overflødig vann og skadelige stoffer fra menneskekroppen. Når det kommer inn i nyrene, går blod gjennom 2 millioner nefroner (filtre) og 160 km blodkar.

Nyrene opprettholder konstansen i kroppens indre miljø, regulerer vannsaltmetabolisme, blodtrykk, fosfor-kalsiummetabolisme, erytrocyttdannelse, utskillelse, endokrine og andre funksjoner. Hver menneskelig nyre veier 120-200 g, lengden er 10-12 cm, bredden er 6 cm og tykkelsen er 3 cm. I størrelse ligner nyrene en datamus. Nyrene kan takle å rense blodet til de mister 80-85% av funksjonen.

Hvem behandler nyresykdom? Hvor vanlige er de?

Nyresykdommer håndteres av nefrologer. Imidlertid er det bare pasienter med klassiske nefrologiske diagnoser - nefritt og pyelonefritt (inflammatoriske nyresykdommer), urolithiasis - som kommer til disse smale spesialistene (det er mindre enn 2000 av dem i Russland). Samtidig er den farligste tilstanden i dag kronisk nyresykdom (CKD), som består i irreversibel svekkelse av nyrefunksjonen. I avanserte stadier av CKD er livet nesten umulig uten nyreerstatningsterapi (dialyse eller nyretransplantasjon).

Kronisk nyresykdom av ulik alvorlighetsgrad rammer en av ti voksne i verden. Verdens helseorganisasjon forbereder seg på å inkludere CKD på listen over "drapssykdommer" for menneskeheten - etter kreft, diabetes, hjerte- og karsykdommer og dårlige vaner. I Russland anslås antallet CKD-pasienter til rundt 15 millioner. Problemet er at det fortsatt ikke finnes noen egen statistikk om denne sykdommen i vårt land, fordi det forekommer ofte som en sekundær - i diabetes mellitus og sykdommer i hjerte og blodkar (hypertensjon og aterosklerose).

Hvem er i fare for å "tjene" kronisk nyresykdom?

Det er generelt akseptert at CKD er en sykdom hos eldre som utvikler seg etter fylte 50 år, når kroppen gradvis slites ut. I Russland er imidlertid hovedgruppen av pasienter mennesker fra 30 til 40 år. Eksperter nevner følgende risikofaktorer:

  • alkoholmisbruk, røyking;
  • ukontrollert bruk av narkotika, spesielt smertestillende, samt forskjellige tilsetningsstoffer i matvarer;
  • mat med et overskudd av animalske proteiner og fett, salt - spesielt hurtigmat, gatemat og næringsmiddel, samt forskjellige kullsyreholdige drikker;
  • overvektige, metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus.

Du trenger ikke å være spesialist for å forstå: nyrene er et komplekst filter som har blitt dannet i løpet av evolusjonen. Inntil for et århundre siden var giftstoffene som nyrene måtte håndtere, et resultat av menneskelig forbruk av overveiende plantemat. Medisiner var fremdeles sjeldne på den tiden..

Ja, ganske ofte kan en sterkt drikkende person være nok, som de sa da, et apoplektisk hjerneslag - et hjerneslag. Det er mulig at et slikt utfall ble forårsaket av brudd på nyrens filtreringsfunksjon, på grunn av hvilke salter ble avsatt på karene på veggene og deres lumen ble kritisk innsnevret. I dag er denne mekanismen godt forstått: det er kjent at nedsatt nyrefunksjon øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt med 25-30 ganger..

Nyrene til en moderne person tåler ikke alle belastningene som sivilisasjonen fører med seg. Det gjenstår bare å tenke på kostholdet ditt og livsstilen generelt - fører det til en direkte vei til funksjonshemming. Eksperter mener at de første tiltakene for å forhindre CKD er å gi opp dårlige vaner, redusere kaloriinntaket, redusere overvekt, hvis noen, og regelmessige blod- og urintester..

Hvordan kan kronisk nyresykdom diagnostiseres??

I den innledende fasen er nyreskade asymptomatisk. Imidlertid oppdages unormale funksjoner i nyrene godt ved hjelp av enkle tester og studier. Den:

  • generell urinanalyse;
  • biokjemisk blodprøve med bestemmelse av nivået av kreatinin (dette er navnet på et av sluttproduktene av proteinmetabolisme i kroppen, som skal utskilles gjennom nyrene - i henhold til nivået vurderes nyrens utskillelsesfunksjon);
  • Ultralyd av nyrene;
  • test for mikroalbuminuri (protein i urinen). Normalt forblir proteinet i kroppen og passerer ikke i urinen. Tilstedeværelsen av protein (albumin) i urinen kan indikere nedsatt nyrefunksjon. Lider av diabetes, hypertensjon, bør denne analysen gjøres minst en gang i året for rettidig diagnose av kronisk nyresykdom på et tidlig stadium.

På tidspunktet for det første besøket hos en nefrolog har mer enn halvparten av pasientene allerede avanserte stadier av CKD, når behandling er umulig og bare dialyse eller transplantasjon gjenstår. Imidlertid kan disse menneskene, som allerede allerede lider av diabetes mellitus, fedme eller kardiovaskulære sykdommer, bli hjulpet av deres behandlende lege - endokrinolog, kardiolog eller terapeut, hvis han hadde foreskrevet blod- og urinprøver i tide, tolket resultatene riktig og anbefalte støttende behandling. På dette stadiet av sykdommen i verden i dag blir metoder for nefrobeskyttelse vellykket brukt - et kompleks av terapeutiske og forebyggende tiltak som gjør det mulig å "bremse" utviklingen av CKD.

Dessverre lærer 60-70% av pasientene med CKD i Russland om diagnosen i intensivbehandling, der de går med akutt nyresvikt, hypertensiv krise, hjerteinfarkt eller hjerneslag. På dette punktet er det som regel bare en vei ut - nyreerstatningsterapi.

Enkle tester levert i tide sparer og forlenger ikke levetiden til mange mennesker, men også en enorm økonomisk fordel. En biokjemisk blodprøve koster en polyklinikk bare 100 rubler, og en hemodialysesesjon koster fra 6000 til 10 000 rubler. Kostnaden for 156 økter per år (3 ganger i uken i 4 timer) er mer enn 750.000 rubler. per pasient, inkludert legemiddelforsyning - opptil 1,5 millioner rubler. i år.

Hva er nyreerstatningsterapi?

Dette er terapier som erstatter nyrefunksjon: hemodialyse, peritonealdialyse og nyretransplantasjon. Under hemodialyse (dette er den vanligste prosedyren for de som får nyreerstatningsterapi i Russland), renses blod gjennom en kunstig membran ved hjelp av et kunstig nyreapparat. Prosedyren utføres bare i en medisinsk institusjon under tilsyn av leger, dens regelmessighet og varighet er veldig viktig. Peritonealdialyse innebærer rensing av blodet ved å endre spesielle løsninger i pasientens bukhule og kan utføres uavhengig hjemme.

Dessverre er hemodialyse i dag, på grunn av mangel på dialysesteder i vårt land, tilgjengelig for bare halvparten av pasientene som trenger det. I EU-landene er dialysesatsen 600 mennesker per 1 million innbyggere, i USA - 1400 personer per 1 million innbyggere, og i Russland - 140 personer (i Moskva og St. Petersburg - ca. 200) per 1 million innbyggere.

Samtidig er dialysesentre ujevnt lokalisert i Russland, og ikke alle pasienter kan nå dem uavhengig. Gjennomsnittsalderen for pasienter som gjennomgår substitusjonsbehandling i vårt land er 47 år, i utviklede land er den 15 år eldre. Mange eldre landsmenn lever rett og slett ikke opp til dialyse.

Nyretransplantasjon er en radikal behandling for CKD, den gir en person full levetid og er mer økonomisk gjennomførbar. Imidlertid er det flere aldersrelaterte og medisinske kontraindikasjoner for transplantasjon enn for dialyse. Mer enn 1000 nyretransplantasjonsoperasjoner utføres i Russland per år, i USA - 10 ganger mer.

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse og er ikke en anbefaling for selvdiagnose og behandling. Hvis du har medisinske spørsmål, må du kontakte lege.



Neste Artikkel
Urolithiasis sykdom