Erytrocytter i urinen 8 10


Urinanalyse er obligatorisk i programmet for enhver undersøkelse, med hjelpen kan du diagnostisere ikke bare sykdommer i urinveisystemet, men også andre patologier. Normalt bør ikke erytrocytter i urinen til barn og voksne bli funnet, men utseendet deres er ikke alltid en grunn til panikk.

Erytrocytter er røde blodlegemer som finnes i perifert blod, deres viktigste oppgave er å transportere oksygen og transportere karbondioksid. Heme, som er en del av cellen, fanger et oksygenmolekyl i lungene og transporterer det, og forhindrer vevshypoksi.

En reduksjon i syntesen av erytrocytter i beinmargen, patologien til selve cellene eller tapet av dem fører til anemi, vevshypoksi og en generell forverring av tilstandene.

  1. Erytrocytter i urinen - normal eller patologisk
  2. Hvor mange røde blodlegemer er akseptable i urinen??
  3. Mikro- og makrohematuri
  4. Årsaker til patologi
  5. Behandling

Erytrocytter i urinen - normal eller patologisk

Leukocytter og erytrocytter i urinen skal normalt være fraværende eller finnes i en enkelt mengde. Utseendet til disse cellulære elementene i analysen av urin er et tegn på uvanlige prosesser som forekommer i kroppen. Du må finne ut hva som forårsaket utseendet deres - naturlige eller patologiske prosesser.

I nyretubuli er uendrede erytrocytter av normal størrelse og med en membran, kan ikke passere gjennom filtrene og absorberes tilbake. Disse store elementene blir ødelagt etter 3-4 måneders funksjon i leveren og milten. Cellerester gjenbrukes eller skilles ut i avføringen.

Utseendet til røde blodlegemer i urinen kan være forårsaket av en reduksjon i cellestørrelse, økt permeabilitet i veggene i nyrene, eller en skade på urinveiene.

Hvor mange røde blodlegemer er akseptable i urinen??

Hos en sunn person kan enkeltelementer bli funnet i urintester. Antallet og årsaken til utseendet deres kan være veldig forskjellig: normen for erytrocytter i urinen hos kvinner er opptil 3-4 i synsfeltet, hos menn - opp til 2, hos barn - opptil 4 celler.

Normene for erytrocytter i urinen avhenger av organismenes alder, kjønn og fysiologiske egenskaper:

  • Inntil 1 måned av livet hos barn, kan normen være opptil 7-10. Dette skyldes økt produksjon av blodhjerter de siste månedene av intrauterin utvikling og økt ødeleggelse etter fødselen..
  • Hos kvinner kan antall røde blodlegemer øke hvis analysen utføres under eller umiddelbart etter menstruasjonen. Celler kommer inn i urinen fra tilstøtende kjønnsorganer.
  • Under graviditet øker belastningen på nyrene sterkt, dette kan også provosere utseendet til røde blodlegemer i testene.

Video: Blod i urinen, erytrocytter i urinen - hva skal jeg gjøre? Tips til foreldre.

Mikro- og makrohematuri

En økning i antall røde blodlegemer i urinen kalles hematuri. Skille mellom makro- og mikrohematuri.

Hvis hele, uendrede erytrocytter kommer inn i urinen, på grunn av hvilken fargen har blitt rød, brun eller mørk, er dette grov hematuri. Deres tilstedeværelse i urin bestemmes visuelt, og mengden beregnes under et mikroskop. Årsakene til at blod ser ut i testene kan være forskjellige - fra traumer til urinrøret til glomerulonefritt.

Makrohematuria er alltid et tegn på en alvorlig patologi. Hvis et slikt symptom dukker opp, bør du søke medisinsk hjelp så snart som mulig..

Endrede erytrocytter i urinen finnes i patologier i urinveiene. Disse cellene inneholder ikke lenger hemoglobin, flekker ikke urin rødt og diagnostiseres bare når testen blir tatt. Også, ved langvarig tilstedeværelse i urinen, utvaskes erytrocytter, restene bestemmes bare under laboratoriestudier..

Årsaker til patologi

Hvis i analysen av urin øker røde blodlegemer, kan det være mange grunner til dette. For å finne ut, er det nødvendig å ta urinprøven på nytt, gjør en mer detaljert studie: urinprøver i følge Zimnitsky, Nechiporenko, blodprøve, ultralyd av bekkenorganene, og så videre..

Det er 3 hovedgrupper av årsaker:

  • Somatiske sykdommer som ikke er relatert til urinveiene;
  • Patologi i nyrene og urinrøret;
  • Fysiologisk.

I tilfelle somatiske sykdommer blir nyrene ikke skadet, og røde blodlegemer i urinen vises på grunn av patologiske prosesser i kroppen:

  • Sykdommer i det hematopoietiske systemet - et brudd på blodkoagulasjon, en økning i antall røde blodlegemer, en endring i form og størrelse kan føre til en økning i permeabiliteten til veggene i nyrekapillærene og utseendet til blodceller i urinen.
  • Rus - når giftstoffer, giftstoffer eller visse legemidler kommer inn i kroppen, øker også nyrekarens permeabilitet og cellene siver gjennom filtrene. Den samme tilstanden diagnostiseres etter omfattende forbrenninger..
  • Svulster - godartede og ondartede svulster i bekkenet kan komprimere eller skade nyrene eller urinveiene og forårsake blod i urinen.

Hvis uendrede erytrocytter i urinen vises i analysen, er årsaken til utseendet mest sannsynlig på grunn av sykdommer i nyrene eller urinveiene.

  • Akutt og kronisk glomerulonefritt, pyelonefritt, blærebetennelse - inflammatoriske sykdommer i nyrene forårsaker brudd på permeabiliteten til veggene i kapillærene i nyrene, noe som forstyrrer filtreringsprosessen, og sammen med leukocytter kommer erytrocytter inn i urinen.
  • Urolithiasis - skade på slimhinnen ved akutt kalkstein kan forårsake betennelse eller utseende av friskt blod i analysen.
  • Hydronefrose, polycystisk nyresykdom - utvidelse av nyrebekkenet, dobling av nyrene og andre patologiske prosesser i organene kan også forårsake hematuri.
  • Skade - kan føre til nyrebrudd, skade eller indre blødninger.

Hos en sunn person kan en økning i nivået av røde blodlegemer i urinen oppstå på grunn av økt fysisk aktivitet, langvarig eksponering for høye temperaturer (når du arbeider i varme verksteder eller hyppige besøk i dampbad), på grunn av stress eller bruk av store mengder alkohol eller krydder. I alle disse tilfellene er en økning i antall erytrocytter i urinen en enkelt, og ved gjentatt tilførsel finnes ikke de formede elementene i den..

Hvis et protein oppdages samtidig i urintester, er et økt nivå av røde blodlegemer og hvite blodlegemer et farlig symptom. Det er viktig å utføre ytterligere diagnostikk, siden slike endringer kan forekomme i alvorlige inflammatoriske sykdommer, nyresvikt, nyretuberkulose eller svulster.

Behandling

Hematuria er ikke en sykdom, men et symptom som ikke trenger å behandles. Det er nødvendig å finne ut hva som forårsaket utseendet på cellulære elementer i urinen og om nødvendig eliminere det - kur betennelse, kvitt nyrestein eller kronisk rus.

Når hematuri dukker opp, er det viktig å oppsøke lege så raskt som mulig og gjennomgå ytterligere forskningsmetoder, i henhold til resultatene som behandlingen foreskrives for..

Før diagnosen og initieringen av behandlingen anbefales det å begrense bruken av bordsalt og retter med høyt innhold, for å gi opp alkohol, krydret og stekt mat, for ikke å overarbeide og unngå overarbeid.

Video: Hematuria hos kvinner

Erytrocytter i urinen - hva betyr dette, normen hos en voksen, et barn. Bord. Årsaker til hematuri (økte indikatorer) hos menn, kvinner, under graviditet

Moderne medisin kan fortelle mye om menneskers helse basert på analyser. Sammensetningen av urinen i en sunn kropp gir en enkelt tilstedeværelse av erytrocytter.

Årsakene til avvik fra normen (økte blodceller i urinen) kan være patologier, feil funksjon av indre organer og sykdommer. Hva denne indikatoren betyr, kan fastslås etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Urinalyse og antall røde blodlegemer

Hovedkomponenten i urinen er vann. Innholdet er omtrent 90-95% av sammensetningen. De resterende 5-10% er giftige forbindelser, nedbrytningsprodukter av den forbrukne væsken og slagg.

OAM er en av de viktigste informative diagnostiske studiene, som oftest utføres under profesjonelle undersøkelser, når man overvåker effektiviteten av behandlingen, med mistanke om nyresykdom og patologier for utvikling av urinveiene..

Denne studien bestemmer de fysiske egenskapene og kjemiske egenskapene til urin. Analysen er levert i tilfelle mistanke om dysfunksjon i organer som kan provosere hematuri: nyrer, prostata, blære og kvinnelige kjønnsorganer.

Frekvensen av røde blodlegemer i urinen hos kvinner, menn og barn

Etter å ha mottatt resultatene av OAM, kan du finne ut om tilstedeværelsen av hematuri ved å fokusere på dataene som er angitt i tabellen som inneholder det tillatte antallet erytrocytter basert på personens alder.

AlderErytrocytt innhold
Nyfødte opptil 1 måned0-15
1 måned - 2 år0-5
26 år0-5
6 - 45 år gammel0-3
Fra 46 år gammel0-5

For kvinner i kritiske dager bør urinanalyse tas med ekstrem forsiktighet. Menstruasjonsstrømmen kommer noen ganger inn i en beholder med urin og smører bildet av indikatorer. Hvis pasienten har en kronisk nyresykdom, bør legen advares om dette, så vil legen ta hensyn til sykdommen når den dekoder analysen.

Økt antall røde blodlegemer

Erytrocytter i urinen, hva betyr dette? Påvisning av erytrocytter i urin utover den foreskrevne normen indikerer tilstedeværelsen av hematuri. Tilstanden er ofte et symptom på utvikling av patologier i indre organer..

Hva indikerer tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen?.

Erytrocytose er som regel kombinert med smerter i urinrøret eller i blæren, som oppstår både under vannlating og etter tømming.

Lokalisert smerte under skulderbladet med hematuri eller i korsryggen indikerer betennelse i nyrene eller prolaps. Den intense løpet av tilstanden forårsaker svakhet, tørst, blekhet i huden.

Hvis urinen i tillegg til blod avslører:

  • sand og kalksten - så er urolithiasis til stede;
  • blodpropp fra gul til brun - betennelse i nyrevevet eller skaden.

Av årsaker er det:

  • ekstrarenal hematuria - forårsaket av ikke-nyrepatologier;
  • nyre - årsaken til forekomsten er forbundet med nyreplager;
  • postrenal - blod kommer inn i urinen på grunn av lesjoner i urinveiene eller fra blæren.

I henhold til antall oppdagede blodceller i urinen, skiller de seg ut:

  • makrohematuri - urinen er tydelig rød, inneholder et stort antall røde blodlegemer;
  • mikrohematuria - blodlegemer finnes i små mengder fra 5 til 20, urin endrer ikke farge.

For å bestemme fokus for utvikling av patologi, tillater porsjonerte urindata:

  • initial - erytrocytter i 1 porsjon;
  • totalt - i 3 porsjoner;
  • siste - i siste del.

Erytrocytter oppdages i en ekstrem del med fokus på betennelse lokalisert høyt (nyrer), i en porsjon er de til stede i tilfelle urinveis, i alle tre - lokal lesjon i urinveiene.

Avhengig av om nyreparenkymet lider eller ikke, er det:

  • Renal hematuria - sykdommen er lokalisert i organet.
  • Ekstrarenal - sykdommen påvirket organene i utskillelsessystemet.

Ekstrarenale årsaker til blod i urinen

Erytrocytter i urinen indikerer ikke alltid utviklingen av hematuri fra nyreplager.

Dette betyr at denne indikatoren i 65% av tilfellene er forårsaket av følgende faktorer:

  • Bevegelsen av steiner i urin-, nyre- og prostatakjertelen skader vevet i de indre organene.
  • Skader på vevet i indre organer av svulster lokalisert i bekkenet, urinrøret, urinlederne, blæren. Eldre over 65 år er mer utsatt for patologier. For å bekrefte tilstedeværelsen av formasjoner, utføres cystoskopi.
  • Sykdommer av smittsom karakter: blærebetennelse, prostatitt og uretritt. I en bakteriologisk studie av urin, i dette tilfellet, vil infeksjonsårsaken identifiseres.
  • Skader på organer under kateterplassering, cystoskopi, fremmedlegemer som kommer inn i urinveiene.

Nyreårsaker til blod i urinen

Sykdommer som forekommer i vevene i nyrene og fremkaller utvikling av hematuri:

  • Nyretuberkulose av total karakter. Samtidig er pasienten bekymret for en kjedelig, vond smerte i korsryggen.
  • Skade på nyrevevet truer ofte blødning fra det skadede organet.
  • Kreft i nyrene, godartede svulster. Blødning i denne tilstanden begynner plutselig og forårsaker ikke smerte. Blodet skilles ut i blodpropper som ser ut som lange ormer. Hvis urinlederen er tilstoppet med blodpropp, utvikles nyrekolikk..
  • Nyreinfarkt. Sykdommen oppstår i fravær av blodtilførsel til organet og død av nyrevev. Tilstanden er moderat, pasienten er bekymret for kvalme, oppkast, lett feber, ryggsmerter.
  • Nyredegenerasjon på grunn av overvekst av cyster. Intensiteten av hematuri i denne patologien avhenger av plasseringen av cystisk formasjon..
  • Vene stenose. Tung fysisk aktivitet kan forstyrre venenes integritet, noe som truer blødningen.
  • Akutt eller kronisk nefritt. Moderat hematuri i denne sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon samtidig med ødem i bena og ansiktet.

Skade på nyrens glomeruli

Glomerulær nefritt, ellers glomerulonefritt, er en nyresykdom med skade på glomeruli (renal glomeruli). Sykdommen utvikler seg alltid plutselig, en person er bekymret for: kvalme, svakhet, tap av appetitt, redusert urinproduksjon, døsighet, smerter i korsryggen, feber.

Spesifikke glomerulære lesjonssyndrom:

  • Forekomsten av morgenhevelse i ansiktet, som over tid kan spre seg i hele kroppen.
  • Hos 60% av pasientene stiger blodtrykket og varer 5 dager.
  • Urin blir mørkebrun eller svart på grunn av økte røde blodlegemer.

Rettidig diagnose og profesjonell terapi eliminerer sykdommen om 2 måneder. Glomerulær nefritt som varer mer enn 2 måneder regnes som kronisk.

Ikke-glomerulær hematuri

Erytrocytter i urin indikerer utvikling av patologiske prosesser i urologiske organer.

Det betyr:

  • tilstedeværelsen av steiner i blæren og nyrene;
  • svulster i nyrene av en annen art;
  • svulster i prostata, urin og urinleder;
  • nyre polycystisk, hydronefrose og nefroptose;
  • kjønnsskader;
  • papillær nekrose;
  • traumer til nyreårene.

Når blodceller oppdages i urinen hos voksne, tas tiltak for å utelukke tilstedeværelsen av et ondartet svulst. Det er ofte et karsinom som utvikler seg i nyrecellene. Men forekomsten av slike parenkymale svulster som sarkom, onkocytom og angiomyolipom (godartet) er ikke ekskludert. Formasjoner oppdages ved urografi og CT.

Urolithiasis er også direkte relatert til hematuri. Smertene kjennes på sidene og stråler nedover underlivet. Hvis irritasjon oppstår under tømming av blæren, indikerer dette plasseringen av kalkulus i den distale delen av urinlederen..

Legemiddelindusert hematuri

Å ta noen farmakologiske legemidler kan føre til blødning av indre organer. Erytrocytter i analysen av urin i en økt mengde fra normen kan bety at inntak av medisiner har en negativ effekt på kroppen.

Ofte er denne tilstanden forårsaket av følgende grupper medisiner:

  • antikoagulantia;
  • fosfamider;
  • pentoxifyllines;
  • cyklofosfamider.

Et overskudd av vitamin C kan føre til en økning i urinnivået..

Funksjoner av økning i kvinner, menn og barn

Barns urinveisystem har individuelle egenskaper. Påvisning av høyt innhold av røde blodlegemer i barnets urin indikerer ofte direkte at pyelonefritt utvikler seg. Samtidig er sykdommen ledsaget av rus i kroppen, en temperatur på mer enn 38 grader, frysninger, barnet opplever svakhet og smerte i hodet.

Den mannlige delen av befolkningen, spesielt i alderdommen, er utsatt for utvikling av hematuri assosiert med blødning fra prostata med svulster i dette organet eller betennelsesprosesser.

Forekomsten av hematuri hos kvinner krever bestemmelse av fraværet eller tilstedeværelsen av en forbindelse med endometriose eller menstruasjonssyklusen. Ekskluderingen av slike faktorer utføres ved å føre en gjentatt urintest gjennom et kateter.

I tillegg kan fysiologiske faktorer som er karakteristiske for begge kjønn, uavhengig av alder, gi en endring i indikatorene:

  • Temperatur. Omgivelsestemperaturen overstiger 35 grader: skadelig arbeid, opphold i badstue eller badekar.
  • Understreke. Psyko-emosjonelt stress og stress fremkaller vaskulær skjørhet.
  • Alkohol. Alkohol som kommer inn i blodet, samler nyreskipene og skader kapillærene.
  • Laster. Så under hysterisk arbeid, for eksempel når løfte vekter, kan nyrekar og kapillærer sprekke.
  • Krydder. En overflod av krydder i mat kan forstyrre urinveiene.

Erytrocytter i urinanalyse under graviditet

Det tillatte innholdet av erytrocytter i urinen til en gravid kvinne er fra 3 til 5 stk. Ved oppdagelse av økte OAM-indikatorer, vil.

Hvis tilstedeværelsen av blodceller vedvarer, vurderes følgende mulige årsaker:

  • skade på blæreveggene og urinlederne med steiner under bevegelse - urolithiasis;
  • stagnasjon av urin på grunn av trykket som utøves av livmoren på urinveisystemet;
  • infeksjoner av kjønnsorgan;
  • blødning fra kjønnsorganene;
  • kolpitt;
  • erosjon i livmorhalsen;
  • svangerskapsdiabetes mellitus;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • blærebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • understreke.

Diagnosen er mulig etter ytterligere forskning.

Formålet og essensen med tre-glass-testen

Lokalisering av lesjonen som forårsaket tilstedeværelsen av blodceller (et økt nivå av røde blodlegemer i urinen), fastslår hva dette betyr og årsakene til erytrocytose tillater en 3-glassprøve.

Essensen av metoden er samtidig urininnsamling fra en tømming av blæren i 3 glass.

OAM-beholdere urineres og nummereres. Beholderne lukkes tett med lokk og lagres på et kjølig sted før de sendes til laboratoriet..

Resultatene av studien viser hvilken type hematuri som er tilstede:

  • Initial - identifiserer tegn på urinrør, blodlegemer er tilstede i det første glasset.
  • Totalt - blødning skjedde i øvre urinveier, erytrocytter i 1, 2, 3 beholdere.
  • Terminal - blod oppdages i to porsjoner, dette indikerer blærens patologi.

Del # 3 er ikke gitt til kvinner, det studeres for å diagnostisere prostata sykdommer hos menn. I det svakere kjønn oppdages uretritt når det finnes blod i det første glasset, blærebetennelse, hvis blodet er i to glass. Innholdet av røde blodlegemer i 1 og 2 glass indikerer betennelse i nyrevevet - pyelonefritt.

Hvordan du senker antall røde blodlegemer

Det er nødvendig å umiddelbart diagnostisere og identifisere sykdommen som provoserte tilstedeværelsen av erytrocytter i urinen.

Basert på dataene fra undersøkelsen brukes følgende behandlingsmetoder:

  • antibiotikabehandling;
  • med stagnasjon av urin er diuretika foreskrevet;
  • diettterapi;
  • behandling med betennelsesdempende medisiner;
  • reduksjon i væskeinntak for å tømme nyrene;
  • ved påvisning av urolithiasis, kreft eller organskader, tyr de til kirurgiske inngrep.

Du bør vite at urinfarging ikke bare kan forårsake erytrocytter i den, men også en økning i hemoglobin..

Primær behandlingstaktikk

Undersøkelser tildelt hvis erytrocytter finnes i OAM, som hver er i stand til å bekrefte eller ekskludere en bestemt sykdom:

  • Prostataspesifikt antigen: påvisning av prostatakreft hos menn.
  • Erytrocyttprøve (sigd): sigdcelleanemi.
  • Datatomografi: tilstedeværelse av svulster, cyster, fremmedlegemer.
  • Ultralyd: tilstedeværelse av urolithiasis, svulster, urinveisobstruksjon.
  • Ureteroskopi viser steinbevegelse og tilstedeværelse av svulster.
  • Cystoskopi bekrefter utviklingen av betennelse, svulster og steiner.
  • En biopsi av prostatakjertelen gjøres for å identifisere kreftceller.
  • Selektiv angiografi vil fortelle om vaskulære abnormiteter.
  • Nyrebiopsi diagnostiserer glomerulonefritt og svulster.

Dataene som er innhentet under undersøkelsen bestemmer roten til problemet, som gjør det mulig å foreskrive riktig behandling.Hvis årsaken til hematuri er tilstedeværelsen av fremmedlegemer, blir pasienten plassert i kirurgisk avdeling.

Små volumer av kroppen gjør at den kan fjernes umiddelbart. Store størrelser krever alvorlig kirurgisk inngrep. Fibroider, papillomer og cyster elimineres også ved kirurgi.

Oppdagelse av kreft krever henvisning til onkologisk avdeling. Spesialister utfører konservativ behandling eller cellegift, og avanserte tilfeller krever kirurgisk inngrep.

Inflammatoriske prosesser elimineres ved kombinasjonsterapi: tabletter, injeksjoner, elektroforese. Med hematuri forårsaket av bevegelse av steiner, er stedet der kalkulus er lokalisert, og deretter vurderes spørsmålet om hvordan du fjerner det. For dette brukes en knusing eller oppløsningsmetode. Store steiner fjernes umiddelbart.

Grunnleggende metoder for å eliminere symptomer

Hematuria krever følgende terapeutiske prosedyrer:

  • Avhengig av sykdommen som forårsaket blødningen, brukes medisiner for å lindre smerte, vanligvis Ketorol.
  • Med betydelig blodtap brukes hemostatiske medisiner: Ditsinon, Vikasol.
  • Tilstedeværelsen av kalkarter i urinrøret eller urinlederen krever antispasmodisk behandling (No-shpa) for å lette fjerningen. Hvis en positiv effekt ikke oppnås, løses problemet med kalkarter kirurgisk.
  • Tilstedeværelse av hematuri og proteinuri krever behandling med kortikosteroider (hormonelle medikamenter).
  • Patologi, som har fått en kronisk form, innebærer å ta vitaminer i gruppe B og preparater med jerninnhold.
  • Inflammatoriske prosesser stoppes av antibiotika.

Før du velger et antibiotikum, utføres en sensitivitetstest. Dette gjør det mulig å bestemme nøyaktig hvilken type medisinering som er i stand til å ødelegge den patogene floraen som forårsaket betennelse.

Bredt brukt:

  • Gentamicin. Legemidlet viser effektiviteten i kampen mot tarmbakterier, samt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Gentamicin absorberes raskt i blodet, den maksimale terapeutiske effekten oppnås innen 1 time. Virkningen av stoffet beregnes i 8-12 timer.
  • Fluorokinoler. Ved behandling av nyresykdommer er ciprofloxacin mye brukt. Tilgjengelig for oral og parenteral bruk. Komponentene i medisinen absorberes lett i tarmveggene, hvorfra de kommer inn i vev og kroppsvæsker. Ikke anbefalt for barn under 14 år, gravide mødre og amming.

Påvisning av røde blodlegemer i urinen betyr at det kreves en re-OAM. Dette er ikke alltid forårsaket av tilstedeværelsen av patologi. Bare hvis resultatene forblir uendrede, og påvisning av erytrocytter i den biologiske væsken som er gitt igjen, krever en grundig undersøkelse for å identifisere sykdommen som forårsaket hematuri.

I urin viser erytrocytter 10 grunner?

hva sykdommer kan være ?

Påvisning av røde blodlegemer i urin eller hematuri kan være et symptom på en inflammatorisk prosess i nyrene og urinveiene, et tegn på en svulstprosess eller urolithiasis. Uten økning i leukocytter og protein i urinen, kan isolert hematuri observeres med kapillær sykdom (kapillær toksisose), med en overdose av antikoagulant warfarin, med brudd på reglene for å samle urin under menstruasjon.

Utseendet til erytrocytter i urinen har stor diagnostisk verdi.

Men du må ta hensyn til reglene for å samle urin og forberede deg på studien..

Først av alt: NGOer på toalettet (ytre kjønnsorganer); kvinner må sørge for å sette en liten bomullspinne eller bomullsdott inn i skjeden. Det er nødvendig å ta hensyn til menstruasjonssyklusen, da selv en liten dråpe menstruasjonsblod kan forvride analysen..

Opptil 10 erytrocytter i synsfeltet, uten fravær av en klinikk, betyr fortsatt ikke noe. du må gjøre en gjentatt generell urinanalyse og urinanalyse i henhold til Nechiporenko (midtdel).

Patologien der røde blodlegemer vises i urinen, kan være forårsaket av nyre (nyre) og ekstrarenal (ekstrarenal) årsaker.

Nyre: ICD (nyrestein, urinleder, blære), svulster i nyrene og blæren, nyretuberkulose (ekstrapulmonal tuberkulose diagnostiseres i økende grad), akutt og kronisk glomerulonefritt, hematurisk eller blandet variant, kronisk hematurisk blærebetennelse, endringer i nyrene i diabetes mellitus, Goodpasture og andre autoimmune sykdommer, hematologiske sykdommer der nyrekar og nyresvikt er involvert i prosessen.

Opptil 10-15-25 erytrocytter i synsfeltet blir sett på som mikrohematuri, hvis mer, spesielt 100 og klynger i synsfeltet - makrohematuri, urin får en ubehagelig lukt og farge av grumset "kjøttkløfter".

Den mest pålitelige og nøyaktige urinanalysen oppnås når urin samles opp gjennom et sterilt urinkateter. Overvåking i dynamikk er nødvendig.

Hvor mange erytrocytter i urinen skal være normalt hos kvinner, hos menn og hva betyr det hvis verdien overskrides?

For å svare på hvorfor antallet røde blodlegemer øker, må du finne ut hva hematuri er. Erytrocytter er blodceller som er mye mindre enn en celle, slik at de kan komme inn i kapillærene.

Normalt skal de ikke passere gjennom veggene i kapillærene, noe som betyr at de ikke er i stand til å komme inn i urinveiene. Imidlertid, med traumer i karet, er økt permeabilitet i veggen, liten størrelse på blodceller, enkelt erytrocytter i urinen tillatt..

Hva betyr det?

Tenk på hva dette betyr - et økt innhold av røde blodlegemer. Hematuria er et syndrom preget av en økning i ikke-koagulert blod i urinen, som er utenfor normale fysiologiske parametere. Det er mer vanlig i forskjellige sykdommer i urinveiene. Det skal skilles fra hemoglobinuri - et økt innhold av hemoglobin (en komponent av erytrocytter).

Noen ganger er falsk hematuri rødhet i urinen som følge av å ta noen medisiner. Finnes også med røde grønnsaker, bær eller frukt.

Mikroskopisk undersøkelse utføres for å oppdage røde blodlegemer. I tillegg, slik at legen kan finne ut hva dette betyr hos kvinner, som det fremgår av et høyt nivå av røde blodlegemer, og ultralyd, kan blodinnsamling for biokjemi og andre tester foreskrives for å finne riktig diagnose..

Forskjell hematuri med antall erytrocytter i urinen:

  1. Mikrohematuri. Det er forskjellig i et lite antall blodceller i urinen. Det finnes bare i laboratorieforskning. Som regel når det undersøkes av en annen grunn.
  2. Makrohematuria. Det er preget av et stort antall blodceller i urinen, som får en karakteristisk oransje, rød, rosa eller rødlig fargetone. Det faktum at det foreligger grov hematuri trenger alltid laboratorieforskning..

Blodpropp kan ofte bli funnet i urinen. Oftere observeres dette med omfattende skader på urinveiene, svulster.

Mekanismen for å øke antallet røde blodlegemer kan kommunisere hva en økning i antall blodlegemer betyr:

  1. En reduksjon i antall blodplater eller en reduksjon i aktiviteten til andre faktorer for blodpropp. Disse endringene påvirker også karveggen, og øker permeabiliteten for blodceller..
  2. Smittsomme sykdommer fører også til økt kapillærpermeabilitet. Med lokaliseringen av det inflammatoriske fokuset i blæren, vil erytrocyttene være av normal form, og hvis den patologiske prosessen er i nyrene, vil blodcellene bli endret.
  3. Urater, oksalater i nyrebekkenet. Vanligste årsak. I en slik situasjon kombineres betennelse med mekanisk skade på nyrebekkenens vegger. Forskjrer seg i en endring i urinsammensetningen, utseendet på krystaller i den.
  4. Nyreskade. Skade er mulig ved støt når et organ strekkes som et resultat av hydronefrose eller av annen grunn. Forskjeller i en sterk økning i erytrocytter i urinen.
  5. Svulstprosess. Den kombinerer press på de omkringliggende fartøyene, endrer veggene og øker permeabiliteten.

Røde blodlegemer i urinen under et mikroskop

Akseptable verditabell

Normalt blir ikke erytrocytter i urinen funnet eller enkeltblodceller funnet. Aldersnormen for menn og jenter er ikke forskjellig, og i henhold til tabellen med referanseverdier er det tillatte antall erytrocytter 0-2 per ett synlig felt. Normen av erytrocytter i urin hos kvinner forblir uendret med alderen og er i samsvar med referansetabellen 0-2 celler i synsfeltet til laboratorieassistenten.

For urinen til en sunn person er følgende indikatorer karakteristiske:

IndeksKarakteristisk
Fargehalm, gjennomsiktig
Luktmoderat
Surhet4-7 pH
Spesifikk tyngdekraft1012-1022 g / l
Proteinopp til 0,033 g / l
Glukoseopp til 0,8 mmol / l
Acetonlegemerikke tilgjengelig
Bilirubinikke tilgjengelig
Urobilinogenopptil 5-10 mg / l
Hemoglobinikke tilgjengelig
Erytrocytter0-2
Leukocytter0-3
Epitel0-10
Sylindereikke tilgjengelig
Saltikke tilgjengelig

Er referanseverdiene avhengig av alder og kjønn?

Alle etiologiske faktorer for endringer i antall blodceller i urinen er delt inn i fysiologiske og patologiske. Den første gruppen av faktorer er naturlig, avhengig av pasientens tilstand. Analysen i begge situasjoner utføres på samme måte.

Nedenfor er de fysiologiske grunnene til at antallet røde blodlegemer i urinen endres:

  • langvarig eksponering for høye omgivelsestemperaturer;
  • drikker alkohol;
  • kraftig stress;
  • fysisk trening;
  • bruk av krydder, krydder.

Med en fysiologisk økning i antall erytrocytter, endres ikke skyggen av urin, derfor forblir denne endringen ubemerket for en person.

Patologiske faktorer kan deles inn i 5 grupper:

  • nyrepatologi;
  • sykdommer i urinorganene;
  • reproduksjonssystemets patologi;
  • hematologiske lidelser;
  • andre avvik.

Årsaker til økningen

Årsakene til økningen i erytrocytter i urinen er forskjellige:

  1. Glomerulonefritt. Betennelse i glomeruli.
  2. Bakterier i urinveiene.
  3. Urater i nyrene, prostata eller blære.
  4. Svulst i nyrene eller blæren.
  5. Hemofili - redusert blodpropp.
  6. Bergers sykdom.
  7. Reproduktive systempatologier.
  8. Mekanisk traume.

Modifiserte celler

Endrede blodceller finnes i glomerulær hematuri - dette er når røde blodlegemer kommer inn i urinen gjennom kapillærene i glomeruli. Med en slik penetrasjon blir de ofte skadet. På grunn av dette kan dette syndromet preges av uregelmessig form av erytrocytter, deres forskjellige størrelser og mindre størrelser..

Uendrede celler

Uendrede blodceller finnes i postglomerulær hematuri - dette er når røde blodlegemer kommer inn i urinen etter glomeruli. Dette stedet kan være urinleder, blære eller annen del av urinveiene. Med dette syndromet vil erytrocytter ha riktig naturlig størrelse..

Blant kvinner

Normen hos kvinner er opptil 2 erytrocytter per synsfelt. En økning i antall blodceller over den etablerte standarden krever ytterligere tester (ultralyd).

Hos menn

Normen hos menn er opptil 1-2 erytrocytter per synsfelt. En økning i antallet over standarden krever ytterligere analyser (ultralyd). Det er normalt å ikke ha noen blodceller i urinen..

Under graviditet

Under graviditet øker trykket på nyrene, noe som øker antall røde blodlegemer i urinen. I løpet av denne perioden er det fysiologiske innholdet av erytrocytter opptil 5 stykker per synsfelt. Hos gravide observeres denne endringen i siste trimester. Hvis det oppdages en økning i antall erytrocytter over 5 enheter, utføres en ytterligere studie av nyrene ved hjelp av ultralyd.

Barnet har

Hos nyfødte barn endres det hematopoietiske systemet sterkt på grunn av overgangen fra en fruktbar tilværelse til en normal. I løpet av denne perioden blir gamle erytrocytter ødelagt, og de erstattes av nye. Imidlertid er frekvensen av erytrocytter i urinen hos gutter og jenter den samme som hos voksne, det vil si enten et fullstendig fravær av blodceller eller enkeltkopier på opptil 2 stykker i synsfeltet..

Indikator i analysen ifølge Nechiporenko

Nechiporenko-analysemetoden består i å oppdage betennelse ved å søke etter leukocytter, erytrocytter og sylindere, som er indikatorer for betennelse. Den normale mengden av disse elementene hos en sunn pasient er som følger:

  • leukocytter - opp til 2000;
  • erytrocytter - opptil 1000;
  • sylindere - opptil 20.

Metoden brukes ofte på grunn av forskningsteknologiens enkelhet. Det brukes til å oppdage blærebetennelse, pyelonefritt og hematuri. Det kreves et rent 100 ml rør for å samle prøven. For analyse trenger du 50 ml urin.

Studien utføres i henhold til følgende skjema:

  1. Urin i beholderen blandes.
  2. 10 ml væske helles i en gradert beholder.
  3. Deretter sentrifugeres urinen i 3 minutter ved 3500 o / min.
  4. Deretter tas de øvre 9 ml fra urinen og holder den nedre milliliter.
  5. Bunnfallet ristes igjen. Deretter helles denne væsken i et spesielt kammer av Goryaev, Burker eller Fuchs-Rosenthal.
  6. I dette kammeret telles leukocytter, erytrocytter og sylindere langs rutenettet. Deretter foretas omberegning for 1 mm 3 urinsediment.

Nyttig video

Hvordan du kan dechiffrere hovedindikatorene for urin, vil videoen fortelle:



Neste Artikkel
Blære leukoplakia: fra diagnose til forebygging