Hva er nyrestein?


Nyrestein fører til kronisk pyelonefritt eller nyresvikt.

Dette er ganske alvorlige helseproblemer som kan redusere livskvaliteten betydelig..

For å diagnostisere urolithiasis nøyaktig, kan du bare kontakte vår betalte KVD, der undersøkelsen vil bli utført raskt og effektivt.

Basert på resultatene vil det være pålitelig kjent hvilke nyresteiner som er tilstede, og om de i det hele tatt eksisterer.

Hva er nyrestein?

Steindannelse (urolithiasis) er impregnering av proteinmatrisen med salter.

Det er følgende typer steiner:

  • basert på uorganiske kalsiumsalter, oksalater - fra oksalsyresalter, fosfater - fra kalsiumfosfat (apatitt),
  • struvit eller magnesium-fosfat-ammonium,
  • urat eller urinsyre steiner,
  • cystin og xantin - en konsekvens av metabolske forstyrrelser i aminosyrer,
  • karbonater fra kalsiumsalter av karbonsyre.

Forskjell også mellom enkle eller flere steiner, ensidig eller tosidig.

Formen skiller seg ut:

  1. I. flat,
  2. II. avrundet,
  3. III. mangesidig.

Størrelsene på steiner varierer fra sandkorn til gigantiske, og erstatter nyrevevet og opptar hele bekkenet.

En vanlig årsak til kalk i nyrevevet er en ubalanse i vann og salter i kroppen..

Dette kan være forårsaket av lavt vanninntak, dehydrering, overdreven inntak av salt og krydret mat, sylteagurk, røkt kjøtt, overdreven alkoholinntak.

Utviklingen av sykdommen er tilrettelagt av et varmt klima, alkoholforbruk i varmt vær, en lidenskap for kullsyreholdige drikker, kaffe og utilstrekkelig forbruk av rent vann.

Alt dette fører til brudd på vannsaltmetabolismen og som et resultat av avsetning av salter i kroppsvev, inkludert i nyrebekkenet..

Symptomer på nyrestein kan være hevelse i lemmer og ansikt, smerter i korsryggen, dysuri..

Med en forverring av sykdommen utvikler nyrekolikk, som er preget av en tvingende, akutt paroksysmal smerte i korsryggen, en økning i kroppstemperatur, frysninger.

Det kroniske forløpet av sykdommen er ledsaget av milde symptomer, ofte ødem i bena om kvelden, ødem i ansiktet om morgenen, samt sårhet i korsryggen, forverret av hypotermi og etter å ha spist salt mat, alkohol.

Nyrestein: hvilke tester å ta

Hvis pasienten først kommer med en mistanke om urolithiasis (med manifestasjoner av nyrekolikk: skarp paroksysmal smerte i underlivet eller korsryggen, med refleksjon i lysken eller låret, ledsaget av urinveisforstyrrelser), blir han tilbudt følgende laboratorium minimum:

  • generell urinanalyse med en vurdering av urinsediment (leukocytter, erytrocytter). I tillegg lar en slik studie deg identifisere tegn på betennelse i urinveiene, mulig blødning.
  • biokjemisk blodprøve for å vurdere nivået av kreatinin og urea, som indikatorer for nyrefunksjon.
  • Ved økning i kroppstemperatur foreskrives det i tillegg en klinisk blodprøve. Det gjør det mulig å vurdere kroppens generelle tilstand, å identifisere visse avvik - en smittsom prosess, immunsuppresjon, anemi, etc..
  • Planen for den diagnostiske undersøkelsen kan omfatte funksjonstester for å bestemme nyrenes og andre deler av urinveisystemet. Prøver av Zimnitsky, Nechiporenko og andre kan utføres.

Beskrivelse av urinanalysemetoder for urolithiasis

Urolithiasis (synonym: urolithiasis) er avsetning av krystaller av forskjellige typer i organene i urinveiene. De fleste steiner er sammensatt av kalsiumsalter, fosfater eller urinsyrer. De er ofte ikke større enn et riskorn; i sjeldne tilfeller er de mer enn 4-5 centimeter lange. Gjennomsnittlig alder av forekomst: 20 til 50 år. Menn er mer sannsynlig å lide av urolithiasis enn kvinner. Urinanalyse for urolithiasis er en viktig del av undersøkelsen av pasienter med smerter i siden (kolikk).

Laboratorieundersøkelse av urin med urolithiasis

En laboratorietest er foreskrevet for å kontrollere mengden, lukten, fargen, tyngdekraften, sammensetningen og kvaliteten på urinen. Det hjelper med å diagnostisere sykdommer i blære, nyre og systemisk metabolisme. Kjemisk analyse av urinstein gir informasjon om tilstedeværelse, alvorlighetsgrad eller løpet av urinolithiasis. I klinisk praksis utføres en analyse i henhold til Nechiporenko, Zimnitskys utvalg og en generell studie av urinkomponenter.

Forbereder seg på studien

Du må gi biologisk væske på tom mage og om morgenen. Før noen laboratorieundersøkelser, skal kjønnsorganene spyles for å forhindre at patogener kommer inn i materialet. Hvis det er nødvendig med en 24-timers væskeoppsamling, vil pasienten bli bedt om å opprettholde urinhygiene til slutten av undersøkelsen. Den lokale terapeuten eller nefrologen vil gi spesifikke anbefalinger for forberedelse. Selvdiagnose er strengt forbudt..

Regler for innsamling, lagring og levering av biomateriale for analyse

I analysen ifølge Nechiporenko skilles det mellom midtre og innledende urin. Det ytre kjønnsområdet blir renset før du mottar mediumstråleurin. 3-5 sekunder etter urinering begynner ca. 10-25 ml væske i en steril beholder (kopp). Etter å ha mottatt middels urin, skal forurensninger forhindres i å komme inn, da de kan forfalske testresultatene.

Den andre morgenurinen er mindre konsentrert enn den første og er egnet for glukose teststrimler, proteindiagnostikk og påvisning av metabolsk aktive stoffer - pyridinolin og deoksypyridinolin.

Spontan urin kan samles når som helst på dagen og er den enkleste metoden for å skaffe prøver. Det er imidlertid ikke egnet for mikrobiologiske studier og analyse av urinsedimenter, men er en forutsetning for metoden for å påvise klamydia..

Med Zimnitsky-testen samles urinen innen 24 timer. Oppsamlingsprosedyren avsluttes med å ta den første morgenurinen neste dag. Dette bør gjøres på samme tid som startdagen. I gjennomsnitt oppnås omtrent 500-2000 ml urin fra en sunn person. Det er nødvendig å analysere og oppdage en viss mengde stoffer i urinen (for eksempel protein).

Mikroskopisk urinalyse kan være påkrevd for å vurdere teststrimmelresultatene mer nøyaktig. Først sentrifuger laboratorielegen prøven for å skille væsken fra de faste komponentene, det såkalte "sedimentet". Så ser han på det under et mikroskop.

Typer analyser som kreves

Laboratorietester brukes blant annet for å bestemme tilstedeværelse, alvorlighetsgrad og sykdomsforløp. De spiller en viktig rolle i overvåking av helsen til gravide kvinner. Hvis det er nødvendig å vurdere tilstanden til nyrene, blæren, urinveiene eller metabolske sykdommene, er det nødvendig med en generell urinalyse.

For urolithiasis analyseres urinsediment. Den oppdager kaster, epitelceller, leukocytter, erytrocytter, bakterier og krystaller. Mikrohematuri kan også påvises og i tillegg vurderes av en kvalifisert spesialist..

Teststrimlene hjelper med å identifisere infeksjoner og blødninger i urinveiene. For å oppdage og differensiere proteinuri utføres en kvantitativ måling av totalt protein.

Mikroskopisk undersøkelse "hematuria" er definert som "blod i urinen." 2012 American Urological Association (AUA) retningslinjer anbefaler å starte urologisk diagnose hos pasienter med tilbakevendende og asymptomatisk mikroskopisk hematuri av ukjent årsak.

I urincytologi undersøkes urinen for tilstedeværelse av unormale celler. Urintsitology har høy spesifisitet (nøyaktighet), spesielt i diagnosen aggressive svulster og bakterieinvasjoner (90-100%). I noen tilfeller hjelper det å identifisere en spesifikk smittsom sykdom som bidrar til steindannelse..

Som en del av en helsekontroll i samsvar med retningslinjene for screeningtest, bør urinanalyse for protein, glukose, erytrocytt, leukocytt og nitrittkonsentrasjon utføres annet hvert år.

I samsvar med retningslinjene for prevensjon og abort, bør urinprøver for klamydia utføres en gang i året hos kjønnsmodne kvinner under 25 år..

Feil resultat

Teststrimmelen kan faktisk vise tilstedeværelsen av visse stoffer i urinen. Hun sier imidlertid lite om antallet av disse elementene og anatomiske endringer i urinveiene..

Ulike faktorer kan føre til feil resultater. Hvis pasienten tar en urinprøve hjemme, øker det sannsynligheten for forurensning av patogener. Falske betydninger forekommer også hvis en kvinne er i lutealfasen av menstruasjonssyklusen eller tar visse medisiner..

Dekoding

I ekspressanalyse blir en spesiell teststrimmel, delt inn i separate felt, nedsenket i urinprøven. Hvis testfeltene misfarges, tjener dette som bevis på tilstedeværelsen av spesifikke stoffer i urinen.

Stoffer som kan oppdages ved ekspressanalyse:

  • Glukose (sukker): brukes til å oppdage økt utskillelse av monosakkarider (glukosuri) i urinen.
  • Ketoner: Indikerer en økning i fett. De oppdages ikke i normal urin og vises under faste hos diabetikere.
  • Røde blodlegemer: Kan være et tegn på urinveisinfeksjon, nyrestein, eller i sjeldne tilfeller ondartet sykdom, nyre- eller blærekreft.
  • Protein (albumin): Svært lite eller ingen protein i urinen til friske mennesker. En økning i mengden protein i urinen indikerer nyresykdom.
  • Nitritt: Noen mikrober som forårsaker urinveisinfeksjoner danner nitritt fra nitrat.
  • pH: Hos friske mennesker varierer det fra 5 til 6. Høyere pH indikerer "alkalisk" urin, noe som er vanlig med infeksjoner. Lav pH kan være tilstede hos pasienter med diabetes mellitus eller alvorlig diaré.
  • Urobilinogen: Et nedbrytingsprodukt av hemoglobin, som er ansvarlig for den gule urinfargen og er dannet av bilirubin. Ved leversykdom ødelegges mye bilirubin, så urinen kan være mørkere.

Andre tester for alvorlig urolithiasis:

  • Humant koriongonadotropin (HCG): brukes til å oppdage graviditet. Det anbefales å senke teststrimmelen i konsentrert morgenurin.
  • LH-test (eggløsningstest): hjelper til med å oppdage en økning i konsentrasjonen av luteotropisk hormon.

Fargen avhenger i stor grad av innholdet av oppløste stoffer, mat, medisiner og tilstedeværelsen av patologiske komponenter i urinen. Hvis den er off-white, indikerer det tilstedeværelsen av hvite blodlegemer (leukocytter). Konsentrert mørk (oransje) urin er for eksempel forårsaket av høy temperatur. En grønn fargetone kan indikere hindring av gallegangene. Rød urin indikerer unormal blødning gjennom urinen.

Gjennomsnittsprisen for analyse av laboratorieurinparametere ved INVITRO medisinske senter er 400 russiske rubler. En omfattende vurdering av risikoen for steindannelse koster 2060 rubler og inkluderer analyse av litogene stoffer, oksalater, kalsium, magnesium og kreatininclearance. De endelige kostnadene for diagnostiske prosedyrer må spesifiseres i hver enkelt klinikk eller kommunalt sykehus..

Ytterligere diagnostiske metoder

Mikroskopisk undersøkelse av en prøve brukes til å identifisere faste, uoppløste komponenter som kan indikere sykdommer i forskjellige etiologier. For å forberede sedimentet sentrifugeres 10 ml fersk urin i 5-8 minutter ved 400 rpm. Bruk 0,5 ml materiale til undersøkelse. Dråpen plasseres på et speil og undersøkes under et mikroskop med 400x forstørrelse.

Følgende komponenter oppdages i sedimentet:

  • Røde blodlegemer - kan være ufarlige i lite antall.
  • Hvite blodlegemer - indikerer betennelse i blæren eller nyrene.
  • Plateepitelceller - vanlig i urinveisinfeksjoner, men også hos friske kvinner.
  • Nyreepitelceller forekommer i virussykdommer eller giftig skade.
  • Fete granulære celler i nyresykdom (nefrotisk syndrom).
  • Bakterier fra urinveisinfeksjon (men også fra en forurenset urinprøve).
  • Trichomonas (for infeksjoner i blære eller kjønnsorganer).
  • Sylindere (hyalin, leukocytt, epitel, hemoglobin og myoglobin).
  • Salter: kalsiumoksalat, amorfe fosfater, ternære fosfater eller urater.
  • Sjeldne stoffer: cystein, leucin, tyrosin ved metabolske sykdommer.
  • Krystaller, blant annet, som bevis på utskilt narkotika.

Før du utfører laboratorietester, bør du konsultere en nefrolog eller urolog. Noen ganger er det ikke nødvendig med tester.

Hvilke urinprøver tas for urolithiasis

Behandling

Behandlingen av denne sykdommen er delt inn i kirurgisk og konservativ (medisiner brukes til å knuse formasjonene). Den konservative metoden er mulig med hjemmebehandling.

Den frie utgangen av kalkarter, uten å knuse dem, bestemmes for hver enkelt, det avhenger av strukturen i urinveisystemet, av størrelsen og formen på steinen. Med utseendet på formasjoner over 9 mm er det umulig å fjerne dem uten medisinsk hjelp.

Konservative behandlinger inkluderer:

  • Fytoterapi
  • overholdelse av et spesielt kosthold
  • stabilisering av vann og elektrolyttbalanse i kroppen
  • spesielle behandlingsøvelser
  • fysioterapi

Sørg for å foreskrive medisiner som stopper betennelsesprosessen, samt diuretika som reduserer smerte, steinfjerne medisiner, brukes mot bakterielle prosedyrer. Behandlingen skal utelukkende utføres under tilsyn av en lege.

Oppløse nyrestein med følgende medisiner:

  • Kanefron N - urtemedisin mot kalsium og oksalat
  • Fytolysin er et urtebasert legemiddel som er foreskrevet for å fjerne små steiner
  • Cyston er et medikament for alle typer kalkarter
  • Blemaren, Uralit U - dette legemidlet mot nyrestein er foreskrevet for å oppløse dem. Egnet for urat og blandede kalkarter.

Ved korallstener (hvis sykdommen ledsages av en smittsom infeksjon), er det viktig å bruke antimikrobielle stoffer for å eliminere disse symptomene.

Sjokkbølgelitotripsy anbefales for å bryte opp nyrestein. Denne metoden regnes som den letteste, fordi det ikke er behov for punkteringer, kalksten knuses med fjernbølgemetoden, og deretter forlater kroppen sammen med urin. Denne metoden kan brukes for steiner ikke mer enn 2 mm.

I noen vanskelige tilfeller kan kirurgisk inngrep ikke unngås. Det er følgende typer operasjoner:

  • Åpen kirurgi - nyren kuttes og steinen fjernes mekanisk.
  • Endourethral teknikk - Endoskopet settes inn gjennom en punktering i det syke organet. Videre ødelegges kalkulatoren enten ved hjelp av laser- eller ultralydmetoder.

Før operasjonen er det viktig å ta medisiner som normaliserer mikrosirkulasjon i blodet, samt antioksidanter.

Spørsmål Hvordan bestemme typen nyrestein

Jeg er 35 år gammel. Ultralyd avslørte en 6 mm nyrestein. Urologen utnevnte Blemaren. Jeg tar det i en uke. Men når jeg leser forskjellige artikler, ser jeg at jeg fortsatt trenger en diett.

Og for dette er det viktig å vite hvilken type stein. Er det mulig å bestemme det ved urinanalyse eller noe annet? Svar, takk

Det er mulig å bestemme sammensetningen av en nyrestein ved å gjøre en generell urinanalyse, evaluere salt og biokjemisk sammensetning.

Unnskyld meg, men så er dette ikke en generell analyse? Det du har oppført, står ikke på analysesvareskjemaet. Fortell meg hva som er riktig navn på urintesten jeg skal ta?

Bestemmelsen av salter i urinen er inkludert i den generelle analysen av urin, samt bestemmelsen av surheten i urinen, organisk materiale og cellesammensetning. Hvis laboratoriet der du gjorde denne urintesten ikke kan utføre denne studien - bestemmelse av uorganisk sediment og salter i urinen (mangel på nødvendige reagenser), bør du kontakte et annet laboratorium for analyse.

Vi er alltid glade for å være til hjelp for deg med å løse medisinske problemer.

Hei, jeg er 28 år gammel, for omtrent to uker siden fant en ultralydskanning en nyrestein på 10 mm. De sa at jeg trenger å knuse den. Men jeg leste at noen steiner, for eksempel urater, kan oppløses med medisiner. kan være? For 2 måneder siden, med pyelonefritt, var urinsyren 6,0 og urater ble funnet i store mengder, for en uke siden var surheten 5,5 og oksalater ble funnet i små mengder. bivirkninger?

Du må passere urin for å bestemme saltinnholdet, konsultere en nefrolog og urolog for å bestemme taktikken til behandlingen. Valget av behandlingsmetode forblir hos legen, avhengig av graden av urolithiasis og typen steiner.

Hallo. En ultralydsskanning viste tilstedeværelsen av nyrestein. Når hun henvendte seg til en urolog, fikk hun en henvisning for urinanalyse og computertomografi for å bestemme sammensetningen av steiner. Kan du fortelle meg om dette er et tomogram? Takk.

Tomogrammet lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringen av steiner og deres antall, derfor er det nødvendig å utføre denne prosedyren for å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Jeg har hatt nyrestein som kalles koralltype. men det tok omtrent et halvt år og igjen vondt. Det ble fjernet ved hjelp av litotripsy. Jeg sjekket igjen og ingenting annet enn smerten forble.?

Diagnostikk

Før du foreskriver behandling, må du diagnostisere nøyaktig. Følgende diagnostiske metoder brukes:

  1. Ultralydundersøkelse
  2. blod- og urintester
  3. urografi

Følgende diagnostiske metoder er også mulige:

  1. Multispiral tomografi - ved hjelp av denne metoden blir typen og størrelsen på rullesteinen avslørt
  2. nefroscintigraphy - oppdager endringer i funksjonene til nyrene

Legen intervjuer nødvendigvis pasienten for å beregne sannsynlige tegn som kan bidra til metabolske forstyrrelser før dannelsen av sykdommen. Basert på resultatene av en omfattende diagnose bestemmes behandlingen.

Fjerning av kirurgisk stein

Valget av metoden for kirurgisk behandling av ICD avhenger av størrelsen og plasseringen av steinen, tilstanden til urinveiene, infeksjonens aktivitet, pasientens hudfarge, legens erfaring og individuelle faktorer..

  1. Åpen kirurgi er den eldste, mest pålitelige, men også den mest traumatiske og derfor farlige metoden. Steinen fjernes mekanisk ved et snitt i nyrene eller blæren. Brukes når ESWL eller endoskopisk teknikk ikke kan brukes.
  2. Endourethral teknikk - Endoskopisk utstyr settes inn i nyrebekkenet gjennom urinrøret eller gjennom en punktering i huden. Enheten blir brakt til steinen, som fjernes eller ødelegges på en av måtene: mekanisk, ved en ultralydbølge, ved hjelp av en laserstråle.

Før operasjonen foreskrives medisiner som gir forbedret mikrosirkulasjon i blodet, i tillegg til dette foreskrives antibiotika og antioksidanter. I situasjoner der urinlederen er blokkert av en stein, begynner behandlingen som følger med bevegelsen av steinen med utskillelse av urin fra nyrene. Denne effekten refererer til en slags kirurgisk inngrep, den utføres under lokalbedøvelse, muligheten for betydelig blodtap, samt utvikling av komplikasjoner, er ikke ekskludert..

Prosessen med steindannelse og typer kalkarter

Dannelsen av nyrestein oppstår som et resultat av en kompleks fysisk-kjemisk prosess med brudd på kolloidbalansen og endringer i renal parenkym.

Under visse forhold dannes en såkalt elementær celle fra en gruppe molekyler - en micelle, som fungerer som den første kjernen til en fremtidig kalkulator. "Byggematerialet" for kjernen kan være amorfe sedimenter, fibrinfilamenter, bakterier, celledetritus, fremmedlegemer i urinen. Videreutvikling av steindannelsesprosessen avhenger av konsentrasjonen og forholdet mellom salter i urinen, urinens pH, den kvalitative og kvantitative sammensetningen av urinkolloider..

Oftest begynner steindannelse i nyrepapillene. Opprinnelig dannes mikrolitter inne i oppsamlingsrørene, hvorav de fleste ikke blir holdt i nyrene og blir fritt vasket ut i urinen. Når de kjemiske egenskapene til urin endres (høy konsentrasjon, skift i pH osv.), Oppstår krystallisasjonsprosesser, noe som fører til en forsinkelse av mikrolitter i tubuli og inkrustasjon av papiller. I fremtiden kan steinen fortsette å "vokse" i nyrene eller komme ned i urinveiene.

I henhold til den kjemiske sammensetningen skiller man ut flere typer nyrestein - oksalat, fosfat, urat, karbonat, cystin, protein, kolesterol, xantin. Oksalater er sammensatt av kalsiumsalter av oksalsyre. De har en tett struktur, svartgrå farge, stikkende ujevn overflate. Oksalat nyrestein kan dannes med både sur og alkalisk urin..

Fosfater er kalkarter sammensatt av kalsiumsalter av fosforsyre. I konsistens er de myke, smulete, med en glatt eller litt grov overflate, hvitgråaktig. Fosfat nyrestein dannes med alkalisk urin, vokser ganske raskt, spesielt hvis det er en infeksjon (pyelonefritt).

Urater representeres av krystaller av urinsyresalter. Deres struktur er tett, fargen er fra lysegul til mursteinrød, overflaten er glatt eller liten prikket. Urinsyre nyrestein forekommer med sur urin. Karbonatberegninger dannes under utfelling av kalsiumsalter av karbonsyre (karbonat). De er myke, lette, glatte og kan ha forskjellige former..

Sammensetningen av cystinsteiner inneholder svovelforbindelser av aminosyren cystin. Kalkene har en myk konsistens, glatt overflate, avrundet form, gul-hvit farge. Proteinstein dannes hovedsakelig av fibrin med en blanding av bakterier og salter. Disse nyresteinene er myke, flate, små i størrelse og hvite. Kolesterol nyrestein er sjelden; dannet av kolesterol, har en myk smuldrende konsistens, svart farge.

Noen ganger dannes steiner i nyrene, ikke av en homogen, men av en blandet sammensetning. En av de vanskeligste variantene av nyrestein er korallnyrestein, som utgjør 3-5% av alle kalkarter. Korallformede nyrestein vokser i bekkenet og i utseende representerer det støpt, og gjentar nesten helt størrelse og form.

Nyresteinbehandling

Behandling av nefrolithiasis kan være konservativ eller operativ og er i alle tilfeller rettet mot å fjerne nyrestein. eliminering av infeksjon og forebygging av tilbakevendende kalkeldannelse.

Med små nyresteiner (opptil 3 mm), som kan fjernes uavhengig, foreskrives en rikelig vannbelastning og en diett som utelukker kjøtt og slakteavfall. I tilfelle uratstein anbefales et lakto-vegetabilsk diett, alkaliserende urin, alkalisk mineralvann (Borjomi, Essentuki); med fosfatberegninger - tar surt mineralvann (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets) osv. I tillegg kan medisiner som oppløser nyrestein, diuretika, antibiotika, nitrofuraner, antispasmodika brukes under tilsyn av en nefrolog..

Med utviklingen av nyrekolikk er terapeutiske tiltak rettet mot å lindre obstruksjon og smerteanfall. For dette formål brukes injeksjoner av platifillin, metamizolnatrium, morfin eller kombinerte smertestillende midler i kombinasjon med en løsning av atropin; et varmt sitzbad blir utført, en varmepute påføres korsryggen. Med uhåndterlig nyrekolikk, er novokainblokkade av sædstrengen (hos menn) eller rundt ligament i livmoren (hos kvinner), ureteral kateterisering eller disseksjon av urinrørsåpningen (i tilfelle kalkulatorbrudd).

Kirurgisk fjerning av nyrestein er indisert for hyppig nyrekolikk, sekundær pyelonefritt, store steiner og urinveisstrengninger. hydronefrose, nyreblokkade, truende hematuri, ensomme nyrestein, korallstein.

I praksis, for nefrolithiasis, brukes ofte en ikke-invasiv metode - avstand litotripsy. slik at man kan unngå forstyrrelser i kroppen og fjerne fragmenter av steiner fra nyrene gjennom urinveiene. I noen tilfeller er et alternativ til åpen kirurgi en høyteknologisk prosedyre - perkutan (perkutan) nefrolithotripsy med litoeekstraksjon.

Åpne eller laparoskopiske inngrep for ekstraksjon av nyrestein - pyelolithotomy (disseksjon av bekkenet) og nefrolithotomy (disseksjon av parenkymet) - benyttes i tilfelle ineffektivitet av minimalt invasiv kirurgi. Med et komplisert forløp av nyrestein og tap av nyrefunksjon er nefrektomi indikert.

Etter fjerning av kalkarter anbefales pasienter å ty til spa-behandling, å følge dietten for livet og å eliminere tilhørende risikofaktorer..

Nyrestein, årsaker til dannelse

Hvor kommer nyrestein fra? Det er ingen absolutt eksakte årsaker til forekomsten av den beskrevne sykdommen, men medisin identifiserer noen faktorer som kan provosere dannelsen av nyrestein.

Hvordan nyrestein dannes, forårsaker:

  • Forbruk av ubehandlet vann, med nærvær av store mengder salter
  • sykdommen ble arvet
  • funksjonsfeil i funksjonene rundt skjoldbruskkjertelen
  • overdreven inntak av matvarer som øker surheten i menneskekroppen: sur mat, veldig salt eller for sur
  • også, årsaken til at nyrestein dannes, skyldes ofte utilstrekkelig mengde ultrafiolette stråler
  • mangel på vitaminer hos mennesker, spesielt for vitaminer i gruppe D
  • mulig sykdom eller skade på skjelettsystemet. For eksempel osteoporose eller osteomyelitt
  • langvarig dehydrering skjedde hos en person på grunn av forgiftning eller sykdommer forbundet med infeksjoner
  • plager som gastritt, kolitt, adenom, pyelonefritt, blærebetennelse og andre sykdommer i mage-tarmkanalen er andre årsaker til nyrestein

Nyrestein varierer også i sammensetning. På dette grunnlaget er de delt inn i:

  1. Kolesterol - oppdaget med høye kolesterolnivåer
  2. fosfat - forekommer med infeksjoner i urinveisystemet
  3. cystin - består av aminosyrene cystin
  4. urat - salter av urinsyre, observeres oftest
  5. oksalat - dannet med alkalisk urin fra kalsium

Etter å ha lært hva slags sammensetning steinen har, kan legen riktig foreskrive et behandlingsforløp for pasienten.

Kosthold for nyrestein

Hvis du får diagnosen oksalatnyrestein, bør behandlingen kombineres med et spesifikt kosthold..

Først og fremst må du begrense bruken av matvarer rik på oksalsyre: spinat, sorrel, poteter, salat, appelsiner og melk. Dietten må inneholde epler, pærer, druer, tørkede aprikoser, samt retter med høyt innhold av magnesium, som binder oksalsyresalter.

Kosthold når fosfatstein oppdages, bør være rettet mot å surgjøre urinen.

Å drikke mer tranebær- eller tyttebærsaft er nyttig for dette. Behandlingen av formasjoner i nyrene av denne sorten er tilrettelagt av et kjøttdiett, inntak av fisk og kjøttprotein i kroppen i tilstrekkelige mengder. Dette skal være grunnlaget for ernæring. Grønnsaker, grønnsaker, melk og meieriprodukter bør utelukkes.

Når det gjelder uratstein, bør dietten ikke inneholde kjøtt og andre kjøttprodukter, sjokolade, sitroner og noen andre produkter. Dietten bør inneholde fersk frukt og grønnsaksjuice. Meloner og vannmeloner har en god helende effekt. Drikkekosthold er av stor betydning i behandlingen av nyrestein. Du må drikke mer væske. I dette tilfellet skal ikke vannet være hardt..

Med alle typer steiner i dietten, må du følge følgende anbefalinger:

  1. Øk volumet av væske til 2,5 liter per dag;
  2. Hvis det er nødvendig, ta vanndrivende urteinfusjoner;
  3. Ikke spis for mye, unngå fet, stekt, røkt mat og overflødig salt i kostholdet.

Det finnes også en rekke oppskrifter for folkemetoder som kan brukes til å fjerne små steiner av noe slag, så vel som sand..

Folkemedisiner for nyrestein.

Det er veldig viktig å huske at nyrestein er en alvorlig sykdom som kan føre til svært katastrofale konsekvenser, og forsømte tilfeller kan bare behandles med kirurgi, derfor må du konsultere legen din før du begynner å behandle nyrestein med folkemedisiner. Folkemedisiner for skalerte nyrestein

Folkemedisiner for skalerte nyrestein.

1. Vannmelon diett for nyrestein. I løpet av 1-2 uker må du spise vannmeloner i store mengder og litt svart brød. Best av alt, nyrestein vil komme ut om kvelden, fra fem til ni om kvelden, det er på dette tidspunktet at urinveiene er mest aktive. For å redusere smerte under fjerning av steiner, kan du ta et varmt bad, varmt vann vil lindre spasmer og utvide urinveiene, steiner vil komme ut mye raskere og mindre smertefullt.

2. Druer mot nyrestein. Mal en teskje druegrener (grenene må samles om våren), hell kokende vann over. Svett i 2-3 minutter, dekk med lokk, sil og drikk et kvart glass fire ganger om dagen. Drueinfusjon aktiverer nyrene, så når du tar infusjonen, bør du drikke så mye væske som mulig.

Knusing av fosfatstein med folkemedisiner.

1. Forbered og ta ett glass tre ganger om dagen følgende infusjon: to deler kornstigmer, 2 deler bjørkeblader, 1 del burdockrot, 1 del stålrot. Tørk urtene, hakk og brett en teskje i et glass kokende vann.

Også tradisjonelle folkemedisiner for nyrestein (fra fosforstein) er infusjoner av følgende urter: rose hofter, druer, knotweed, berberis, steinbruddlår, trefarget fiolett, johannesurt, fugleurt, larkspur, løvetannrøtter. En infusjon av disse urtene bør tas tre ganger om dagen, ett glass..

Behandling av uratstein med folkemedisiner.

1. Skyll havrekorn og hell kokende vann i en termos, etter 12 timer gni havre gjennom en fin sil, spis ferdig grøt til frokost uten å tilsette salt og sukker.

Diagnose av nyrestein

Anerkjennelse av nyrestein er basert på anamnese, et typisk bilde av nyrekolikk, laboratorie- og instrumental bildebehandling..

På høyden av nyrekolikk er det skarp smerte på siden av den berørte nyren, et positivt Pasternatsky-symptom, smertefull palpasjon av den tilsvarende nyre og urinleder. Studien av urin etter et angrep avslører tilstedeværelsen av friske erytrocytter, leukocytter, protein, salter, bakterier. Biokjemisk undersøkelse av urin og blod til en viss grad gjør det mulig å bedømme sammensetningen og årsakene til dannelsen av nyrestein.

Høyresidig nyrekolikk må skille seg fra blindtarmbetennelse. akutt kolecystitt. derfor kan ultralyd i magen være nødvendig. Ved hjelp av ultralyd av nyrene vurderes anatomiske endringer i organet, tilstedeværelse, lokalisering og bevegelse av steiner.

Den ledende metoden for å oppdage nyrestein er røntgendiagnostikk. De fleste steinene er bestemt allerede med vanlig urografi. Proteinholdig og urinsyre (urat) nyrestein holder imidlertid ikke på strålene og gir ikke skygger på de enkle urogrammene. De må identifiseres ved hjelp av utskillende urografi og pyelografi. I tillegg gir urekretorografi informasjon om morfofunksjonelle endringer i nyrene og urinveiene, lokalisering av kalkarter (bekken, kelvin, urinleder), nyresteins form og størrelse. Om nødvendig suppleres urologisk undersøkelse med radioisotop nefroscintigrafi. MR eller CT i nyrene.

Årsaker til utdanning

Hvorfor dannes nyrestein, og hva er de? Det er ingen absolutte grunner til at nyrestein kan dannes. Men leger kan med sikkerhet si hvilke faktorer som er i stand til å provosere en slik patologi:

  • drikke hardt vann mettet med salter;
  • arvelig disposisjon;
  • forstyrrelse av parathyroidkjertlene;
  • hyppig inntak av matvarer som kan øke surheten i urinen (sur, krydret, salt, krydret);
  • mangel på ultrafiolette stråler;
  • mangel på vitaminer, spesielt gruppe D;
  • geografisk faktor (innbyggere i varme land utgjør størstedelen av risikogruppen);
  • skader og sykdommer i skjelettsystemet (årsaker til nyrestein - osteoporose og osteomyelitt);
  • langvarig dehydrering av kroppen på grunn av forgiftning eller utsatt smittsomme sykdommer;
  • kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og forskjellige organer i urinveiene (årsakene til nyrestein kan være gastritt, magesår, kolitt, adenom, pyelonefritt, blærebetennelse, etc.).

Nyrestein har forskjellige størrelser, er dannet på hvilken som helst del av urinveisystemet, og avhengig av den faktiske årsaken til dannelsen, har en annen sammensetning.

Concrements er delt inn i:

  1. Fosfat - består av fosforsyresalter. De oppstår med urinveisinfeksjoner, vokser ganske raskt med alkalisk urin;
  2. Kolesterol - forekommer på grunn av det høye innholdet av kolesterol. Er sjeldne;
  3. Oksalat - dannet av kalsiumoksalsyre i alkalisk eller sur urin;
  4. Urat er salter av urinsyre. De er en av de vanligste typene;
  5. Cystin - består av forbindelser av aminosyrene cystin.

Kunnskap om sammensetningen av steinen gir legen muligheten til å gjennomføre et behandlingsforløp og pasienten - å forstå betydningen av anbefalingene, deres alvor og betydning.

Behandling med folkemetoder

I tillegg til legemidlene som er foreskrevet av leger, er det muligheten for å behandle den beskrevne sykdommen ved hjelp av tradisjonell medisin. De mest effektive folkemetodene som hjelper til med å fjerne kalk fra kroppen er følgende:

Hybenrot er veldig bra for å knuse formasjonene. 35 gram tørket, fint knust plante må plasseres i en beholder med to glass kokt vann, og deretter må denne buljongen tilføres i et vannbad i 15 minutter. Deretter må du pakke beholderen med buljongen i materialet og insistere i ca. 7 timer til. Rengjør den resulterende tinkturen med et filter. Det er nødvendig å bruke denne folkemedisinen mot nyrestein tretti minutter før måltider, i mengder som tilsvarer 1/2 kopp. Opptakshyppigheten er fire ganger om dagen. Denne metoden har en kraftig effekt, så tiden for å ta denne buljongen og individuelle doser bør beregnes av en fytoterapeut eller urolog. Ofte tas denne infusjonen alt fra en uke til en måned..
Ved dannelse av oksalat- og uratberegninger brukes følgende folkemetode. Det er nødvendig å kombinere disse ingrediensene sammen: sitronsaft, olivenolje, honning og vodka (alle ingrediensene tas i en mengde på to hundre milliliter). Denne sammensetningen skal blandes godt, plasseres i en tett lukket beholder og plasseres der den er mørk og kjølig. Det er nødvendig å insistere i 14 dager. Ta denne folkemedisinen mot nyrestein tre ganger hver 24. time for en spiseskje. Etter 14 dager må du ta en pause i 6 dager, og deretter ta den i to uker i samme mengde.
For den neste metoden må du male ti pitroner med en kjøttkvern (ikke fjern skallet). Legg den resulterende vasselen i en stor beholder og hell to liter kokt vann over den. Ha deretter 2 ss glyserin der. La blandingen stå i tretti minutter, og sil deretter. Ta infusjonen i to timer med intervaller på 10 minutter (det viser seg å drikke et glass tinktur hvert 10. minutt). Samtidig må du varme opp den syke nyren med en varmepute, etter kort tid vil smertene bli sterkere, sanden vil skilles ut. Når du lager dette produktet, ikke glem at sitronsaft er et forgjengelig produkt, derfor må du presse fersk juice med det påfølgende inntaket..
Vannmelonskall. For å bruke denne metoden, er det nødvendig å ta bare vannmeloner dyrket av oss selv, for å unngå inntrenging av nitrater i kroppen. Skjær vannmelonskallene i små biter, og tørk dem deretter i ovnen. Hell deretter vann (50/50) i en beholder med disse ingrediensene, og sett på svak varme. Kok buljongen i 30 minutter. Filtrer og bruk ett glass 4,5 ganger hver 24. time før måltider.
Et annet folkemedisin er epleskallte. Drikk jevnlig epleskallte, og det vil hjelpe å bli kvitt steiner i nyrene, utseendet på sand og urolithiasis.

Det er bare viktig å bli behandlet regelmessig uten manglende prosedyrer. Det er nødvendig å brygge enten fersk eller tørket vannmelonskall

Selv om det vil være mer effektivt å male de tørkede vannmelonskorpene i pulver og deretter helle kokt vann i en beholder med dem. Buljongen tilføres i 20 minutter. Mengden pulver som er brukt er to ts. Så er det bare å drikke det som vanlig te..

Det er bedre å kvitte seg med den ovenfor beskrevne sykdommen sammen med folkemetoder sammen med bruk av medisiner. Det er nødvendig å foretrekke ethvert folkemedisin basert på behandlingsforløpet foreskrevet av legen.

Klassifisering

De vanligste typene nyrestein blandes. Men selv i dette tilfellet dominerer ethvert mineral i kalkulusstrukturen. I henhold til deres kjemiske sammensetning skilles følgende typer steiner ut:

oksalat (oksalsyresalter);
urat (urinsyresalter);
fosfat (fosforsyresalter);
karbonat (karbonsyresalter);
protein (en blanding av flere aminosyrer);
cystin (en forbindelse av aminosyren cystin);
kolesterol.

Dette er de vanligste typene nyrestein. Imidlertid er det også sjeldne typer steiner:

xantin (xantin - ammonium urat);
struvit (en blanding av kalsium- og magnesiumammoniumsalter).

Xantiner i urinen vises med genetiske defekter i enzymmetabolismen, noe som skjer veldig sjelden. Struvites oppstår på bakgrunn av infeksjon med aktiv deltakelse i steindannelse av bakterier som produserer et spesielt enzym.

Avhengig av størrelsen på kalksten er følgende typer mulige:

mikrolitter opptil 10 mm;
makrolitter større enn 1 cm;
korallstein mer enn 15 cm.

Størrelsen spiller en viktig rolle i valg av behandling. Du kan prøve å fjerne mikrolitter i nyrene hjemme. Hvis det oppdages makrolitter, er det bedre å ikke bruke tradisjonelle medisinmetoder. I tillegg til størrelse, må andre faktorer vurderes. Avhengig av typen nyrestein, bestemmes videre behandlingstaktikk..

Diagnostikk

Det anbefales å bestemme typen steiner på undersøkelsesstadiet. Det er urealistisk å gjøre dette hjemme, men ved hjelp av moderne laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder er det ganske mulig.

Legen på den generelle urinanalysen kan si mye om arbeidet i urinveiene. Av stor betydning er den alkaliske eller sure reaksjonen av væsken som skilles ut fra kroppen (ved forsuring er det fare for oksalat- og uratstein. Ved alkalisering - forkalkninger. Fosfat- og struvitstein).

Det er viktig å evaluere utskillelsen gjennom urinveiene av protein, leukocytter, erytrocytter og bakterier. Bestemmelsen av disse elementene indikerer inflammatoriske endringer som vanligvis følger nyrestein.

Det er viktig å evaluere den kjemiske sammensetningen av urinsedimentet. Mineraler og deres salter vil tydelig indikere den mulige strukturen til steinen.

Med en røntgenundersøkelse kan legen antagelig bestemme sammensetningen av kalkulus. Alle steiner som inneholder kalsiumsalter (kalsiner, oksalater, fosfater, struvitter) gir en tydelig synlig skygge på røntgenbildet. Røntgenegnet kalk (protein, urat, xantin, cystin) er ikke synlig på bildene. For å identifisere dem brukes spesielle røntgentette teknikker..

Ved hjelp av ultralydsskanning kan du raskt og trygt oppdage kalkberter usynlige ved røntgen, estimere størrelsen på nyredannelsen. Imidlertid vil ultralyd ikke bidra til å bestemme sammensetningen av steiner.

Forutsatt den kjemiske sammensetningen, strukturen og størrelsen på kalkarter, vil legen foreskrive effektive metoder for konservativ terapi eller foreslå kirurgisk behandling. Deretter vil korreksjon av metabolske forstyrrelser og overholdelse av en diett forhindre re-dannelse av nyrestein..

Steiner i nyrene

Nyrestein er et tegn på nyrestein eller nefrolithiasis. Praktisk urologi møter ofte nyrestein, og nyrestein kan dannes hos både barn og voksne. Blant pasienter med nefrolithiasis dominerer menn; steiner oppdages oftere i høyre nyre, i 15% av tilfellene er det bilateral lokalisering av kalksten.

Med urolithiasis. I tillegg til nyrene kan det finnes steiner i blæren (cystolithiasis), urinlederne (ureterolithiasis) eller urinrøret (urethrolithiasis). Nesten alltid, i utgangspunktet, dannes kalkarter i nyrene og ned derfra i de nedre delene av urinveiene. Det er enkle og flere kalkulasjoner; små nyrestein (opptil 3 mm) og store (opptil 15 cm).

Symptomer på nyrestein

I mange år kan det hende at en nyrestein ikke gir noen tegn om seg selv, en person vet kanskje ikke en gang om denne plagen, men så snart steinen begynner å bevege seg langs urinlederen, vises forferdelig smerte og symptomene på en nyrestein vil visne.

(Husk at alle symptomer kan være veldig individuelle, og bare et besøk hos legen kan stille en nøyaktig diagnose)

Akutt kolikk i siden eller rett over livet
Smerter i underlivet
Kvalme og oppkast
Smertefull eller nedsatt vannlating
Lyske smerter
Sand eller stein i urinen
Høy temperatur (opptil 38-40)
Uklarhet

Mange symptomer på nyrestein kan være lik andre sykdommer. Derfor, når de første tegnene på nyrestein dukker opp, bør du oppsøke lege som vil foreskrive en blodprøve, jeg kan også bruke ultralyd. I tillegg kan det hende du trenger: nyretomografi, røntgen, urografi, magnetisk resonansbilder og mye mer.

Hva er urintesten for nyrestein

Undersøkelse og analyse for nyrestein

Urolithiasis i nyrene (Urolithiasis) er noen ganger asymptomatisk, spesielt i begynnelsen, selv om det ofte kan påvises tilstedeværelse av stein og sand i nyrene ved hjelp av generell og daglig urinalyse, samt kliniske og biokjemiske blodprøver og en rekke andre diagnostiske metoder.

Hvis det er mulig, bør den kjemiske sammensetningen av steinen undersøkes hos alle pasienter med nyrestein. I tillegg kreves det en blodprøve og urinprøver. Når det dannes nyrestein, er det som regel saltkrystaller i urinen som utgjør nyrestein, dette bidrar til å bestemme den kjemiske sammensetningen av nyrestein og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Imidlertid brukes mer sofistikerte forskningsmetoder for å bestemme størrelsen og plasseringen av en stein i nyrene eller urinlederen, samt tilstedeværelsen av strukturelle endringer forårsaket av steinen..

Metoder for diagnostisering av nyrestein

Følgende moderne diagnostiske metoder hjelper til med å oppdage nyrestein:

  • generelle og kjemiske analyser av urin (overvåking av surhetsnivået og utskilte salter);
  • ren røntgen av nyrene (en undersøkelse av bukorganene og nyrene);
  • ultralydundersøkelse (ultralyd) av nyrene (med vanlig undersøkelse kan du spore dynamikken i veksten av nyrestein);
  • utskillelsesurografi (EU) ved bruk av et kontrastmiddel (ikke alle steiner er synlige på røntgen);
  • multislice computertomografi (naturlig MSCT uten kontrastforbedring);
  • screening koagulogram (når du planlegger kirurgi).

For å finne ut nøyaktig hva slags nyrestein du har, må du kontakte en urolog eller nefrolog, som vil foreskrive en omfattende undersøkelse.

Tidlig konsultasjon og involvering av en passende spesialist (endokrinolog, ernæringsfysiolog, gastroenterolog) i ICD-behandlingen er ekstremt viktig.

Tester for nyrestein

Alle pasienter med mistanke om nefrolithiasis og urolithiasis foreskrives en generell urinalyse for å oppdage inflammatoriske prosesser i nyrene og urinveiene, bestemme pH-nivået i urinen og andre endringer, samt dyrke urin for bakterier for å oppdage tilstedeværelsen av et bakteriell middel..

Morgenurinanalyse med sedimentstudie

Studien er utført ved hjelp av teststrimler, bestem: pH i urinen; antall leukocytter og bakterier; cystinkonsentrasjon.

Studie av daglig urinanalyse

  • kalsium;
  • oksalater;
  • sitrat;
  • urater (i prøver som ikke inneholder et oksidasjonsmiddel);
  • kreatinin;
  • urinvolum (urinutgang);
  • magnesium (tilleggsanalyse er nødvendig for å bestemme den ioniske aktiviteten i CaOx-produkter);
  • fosfater (tilleggsanalyse, nødvendig for å bestemme den ioniske aktiviteten i CaP-produkter, avhenger av pasientens diettpreferanser);
  • urea (tilleggsanalyse, avhengig av pasientens diettpreferanser);
  • kalium (tilleggsanalyse, avhengig av pasientens kosthold)
  • klorider (tilleggsanalyse, avhengig av pasientens diettpreferanser);
  • natrium (tilleggsanalyse, avhengig av pasientens diettpreferanser).

Klinisk analyse og biokjemisk blodprøve gjør det mulig å bedømme tegn på betennelse (leukocytose, forskyvning av leukocyttformelen til venstre, økt ESR), nyresvikt, graden av elektrolyttforstyrrelser.

Laboratorieforskning i ukomplisert løpet av ICD

Analyse

kjemisk

sammensetning

kalkulator

Blodprøve

Analyse av urin

Alle har det
syk om mulig
det bør være
utforsket
kjemisk
sammensetningen av steinen

  • Kalsium
  • Albumin (også bestemmelse av kalsium og albumin eller fritt ionisert kalsiuminnhold)
  • Kreatinin
  • Urinsyre
  • Urata (tilleggsanalyse)
  • Morgenurinanalyse med sedimentstudie.
  • Teststrimmelstudier: (pH, protein, erytrocytter)
  • Bestemmelse av antall leukocytter, bakterier
  • Studie av kulturen av bakterier ved påvisning av bakteriuri)
  • Bestemmelse av mengden cystin

Vanlig radiografi av nyrene

Et oversiktsbilde av mageorganene, som også inkluderer nyrene, urinlederne og blæren, gjør det mulig å diagnostisere røntgenpositive steiner (ugjennomsiktig for røntgen og derfor synlig på bildet) steiner, men metoden avhenger av mange faktorer (flatulens, fedme, røntgenfilmens tilstand, reagenser osv.) etc.).

Følsomheten og spesifisiteten til et generelt røntgenbilde av urinveiene (urogram) avhenger av mange faktorer, og påliteligheten med denne forskningsmetoden er henholdsvis 44-77% og 80-87%. Ikke foreskriv et oversiktsbilde for pasienter som er planlagt å gjennomgå CT (computertomografi).

Nyre-ultralyd (ultralyd)

Den diagnostiske verdien av ultralyd i nyrene avhenger av klassen av ultralydutstyr og legenes profesjonalitet. Hvis det er mistanke om en urinveisstein, er ultralydfølsomheten bare 45%, og spesifisiteten er 94%, og hvis det mistenkes en nyrestein, er disse parametrene henholdsvis 45 og 88%..

Utskillende urografi

Ekskretorisk urografi (EU) er i stand til å gi et fullstendig bilde av den anatomiske og funksjonelle tilstanden til nyrene, øvre og nedre urinveier. Imidlertid påvirker de samme faktorene tolkningen av bildene som resultatene av vanlig radiografi. Følsomheten til metoden er 86%. Spesifisitet når 94%.

Utskillende urografi anbefales ikke til pasienter:

  • med en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel;
  • med et kreatinininnhold i blodet på mer enn 172 μ mol / l;
  • tar metformin;
  • med myelomatose.

Spiral computertomografi

Den mest informative og følsomme metoden for nyrestein (Urolithiasis) er naturlig multispiral computertomografi (MSCT) uten kontrastforbedring med en følsomhet på 96% og en spesifisitet på opptil 100%. Det gjør det mulig å bestemme nøyaktig mengde, lokalisering og tetthet av steinen, mens kunnskap om sistnevnte lar deg identifisere kontraindikasjoner for bruk av ekstern litotripsy. Den eneste steintypen som ikke kan påvises på CT er indinavirstein..

Evaluering av pasienter med nyrekolikk

Innfødt eller ikke-kontrast computertomografi (CT) er for tiden gullstandarden for diagnose av akutt lumbal smerte. Denne metoden har erstattet excretory urography (EU), som lenge har vært ansett som gullstandarden. CT lar deg bestemme størrelsen på kalkulatoren, dens lokalisering og tetthet.

I diagnosen urinveisberegninger har ikke-kontrast CT høyere følsomhet og spesifisitet sammenlignet med EI (tabell 4.2).

Nyrene selv inneholder salt, mengden har visse normer. Men så snart avsetning av salter overstiger normen, oppstår nyresvikt, og fører til dannelse av steiner. Hva du skal gjøre i slike tilfeller for en person, hvordan bli kvitt sykdommen.

Hvordan kan du identifisere nyrestein uten å gå til klinikken

Nyrene er et viktig organ i kroppen vår. De er i stand til å filtrere og fjerne giftstoffer fra menneskekroppen. Enhver sykdom kan forårsake nyresvikt. Derfor er det verdt å ta vare på og ta tester i tide for å sjekke funksjonen til nyrene..

Det er spesielt verdt å være forsiktig med helsen din, folk som har en arvelig disposisjon for urolithiasis. Tegn på nyresykdom er preget av visse symptomer. Og en person vil umiddelbart forstå at dette organet krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Alle nyresykdommer er vanligvis preget av følgende symptomer:

  • Alvorlige smerter i korsryggen.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Hevelse i ekstremiteter.
  • Økt blodtrykk.
  • Hyppig trang til å bruke toalettet.
  • Misfarging av urin.

Smerter i korsryggen er veldig smertefulle, og oftest tar pasienten smertestillende. Hvis det er en nyrestein, er effekten av smertestillende midler veldig lav. Smertene blir kjedelige, men forsvinner ikke. Og for å lette smertene, må du ta sterkere medisiner..

Alle disse symptomene indikerer at den syke trenger å gå til et medisinsk anlegg. Selv med mindre, milde smerter, er det verdt å gjennomgå diagnostikk, siden den første fasen av sykdommen kanskje ikke kommer til uttrykk i akutt smerte.

Hvilke tester er tatt for å identifisere nyrestein

Hvis en person har mistanke om nyrestein, bør du umiddelbart kontakte en urolog og sjekke nyrene. Han vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive tester som vil bekrefte eller benekte mistanken.

Under undersøkelsen vil ikke legen kunne bekrefte med sikkerhet om det er en stein eller ikke. Men han vil være i stand til å famle et forstørret organ. Hvis pasienten er slank, er muligheten for å oppdage nyrepatologi høy..

Så, for å bekrefte den foreløpige analysen, foreskriver legen å gjennomgå og bestå følgende prosedyrer:

  • Generell urinanalyse.
  • Ultralyd.
  • Tomografi.
  • Røntgen.
  • Generell blodanalyse.

Hovedmaterialet for studiet av nyrepatologi er urin. Det er hun som er i stand til å vise tilstedeværelsen av betennelse ved kjemiske prosesser. Nyrestein kan endre fargen på urinen, og da blir det mørkt, og til og med blod kan være tilstede. Hvis det er høyt saltinnhold i urinen, er det stor sannsynlighet for at steinen fremdeles er tilstede i nyrevevet. Det er saltene i urinen som gjør det mulig å bestemme sammensetningen av den dannede steinen.

Ved akutt nyrekolikk øker fosfor, kalsium, syre og kreatinin i urinen. Ved å gjennomføre blodbiokjemi kan du se en økning i leukocytter, og en reduksjon i hemoglobin. Hvis du gjør alle analysene i et kompleks, kan du identifisere sykdommen og bestemme årsaken til nyrepatologien.

Les også om emnet

Hvordan behandle nyrestein

Så etter alle prosedyrene og forskningen ble det funnet en nyrestein. En person har umiddelbart et spørsmål - hvordan takle denne plagen og fjerne steinen? Hvor kan dette gjøres for å være smertefri og effektiv.

Det er et problem, og det bør tas på alvor. Ultralyd lar deg bestemme størrelsen på steinen. Som regel gir den lille størrelsen på steinen stor sjanse for uavhengig frigjøring. For å gjøre dette, bør du holde deg til en diett, spise riktig, drikke spesielle urteinfusjoner hver dag. Legen foreskriver en diett basert på saltets sammensetning av steinen:

  • Begrensningen i dietten av melk, frukt, krydder, krydder - lar deg "forsure" dietten. For å eliminere alkalisk stein anbefales det å spise fisk, kjøtt, vegetabilsk fett.
  • Hvis steinen er sammensatt av kalsium, bør kostinntaket reduseres. I dette tilfellet er det nødvendig å inkludere frokostblandinger, protein, kjøtt, fisk i dietten..
  • En stein sammensatt av urinsyre krever at du spiser fersk sitronsaft. I dette tilfellet bør fisk og kjøtt og meieriprodukter utelukkes fra dietten..
  • Oksalsyresalter krever begrensning i kostholdet til poteter, sorrel, te, kaffe, sjokolade.

Uansett hvilken stein som finnes, kreves det et strengt kosthold, og det kan ikke overføres i noe tilfelle, da "gluttony" fremmer avsetning av salter. Det anbefales å drikke rikelig med vann, minst 2 liter per dag..

Du bør ikke skynde deg ytterst, legen vil alltid kunne foreskrive riktig behandling. Hvis den foreslåtte dietten ikke hjalp, er det verdt å sjekke kroppen igjen for å sikre at steinen er til stede. Og bare da bestemme ekstreme tiltak for å trekke det ut.

Svært ofte kan en stor stein ikke finne en uavhengig utgang fra kroppen. Og så brukes bare kirurgisk inngrep. Dette kan også lettes av følgende symptomer:

  • Vedvarende smerter i korsryggen.
  • Blokkerer urinutstrømningen med en stein.
  • Nyresvikt på grunn av nedsatt utstrømning.
  • Komplikasjoner som ble til purulent betennelse.
  • Urin med høyt blodvolum.

Alle disse sakene krever en rask og umiddelbar operasjon. Siden forsinkelse alvorlig kan undergrave menneskers helse, og til og med true pasientens liv.

Når urolithiasis diagnostiseres, kan urinanalyse sammen med andre diagnostiske tiltak gi et svar på spørsmålet om årsakene til patologi og komplekse behandlingsmetoder.

Urolithiasis er en veldig vanlig sykdom, og de siste årene har det vært en tendens til vekst blant befolkningen i hele verden. Oftest finnes urolithiasis hos personer i yrkesaktiv alder (20-50 år), sjeldnere hos barn og eldre. Hos menn forekommer denne sykdommen tre ganger oftere enn hos kvinner. Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å identifisere sykdommen, selv om symptomene ikke manifesterte seg, og finne passende løsninger for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hvilke tegn kan indikere tilstedeværelsen av steiner

Urolithiasis er en sykdom i nyrene og urinveiene, et karakteristisk trekk ved dette er dannelsen av steiner av forskjellige strukturer, størrelser og former. Kalkulus kan være lokalisert i nyrepyramider, kalyx, bekken, urinleder, urinrør og blære.

I de innledende stadiene er sykdommen ofte asymptomatisk, men når kalkulus har nådd en viss størrelse, begynner den å vise sin tilstedeværelse.

Disse symptomene bør være årsaken til et øyeblikkelig besøk til en nefrolog eller urolog for en grundig medisinsk undersøkelse og rettidig behandling.

Forsinkelse i behandlingen kan føre til alvorlige komplikasjoner som:

  • nyrekolikk - en alvorlig akutt tilstand forårsaket av en plutselig obstruksjon av urinveiene ved kalkulator og obstruksjon av utstrømningen av urin;
  • hydronefrose - en økning i bekken-bekkenregionen i nyrene som et resultat av urintrykket, hvis utstrømning blokkerer steinen;
  • rynker i nyrene - nefrosklerose;
  • utvikling av kronisk nyresvikt som følge av nedsatt urinveis patency.

Hva urinanalyse kan fortelle

Urin inneholder forskjellige metabolske produkter, og dets fysiske tilstand, mikrobiologiske og kjemiske sammensetning kan indikere tilstedeværelse av funksjonsfeil i arbeidet med indre organer.

De viktigste testene som er utført for urolithiasis inkluderer:

  • klinisk;
  • biokjemisk.

Under den kliniske analysen av urin undersøkes forskjellige indikatorer, men de viktigste er følgende:

  1. Farge og gjennomsiktighet. Med urolithiasis blir urinen grumset (på grunn av forurensninger av protein, slim, bakterier), inneholder flak og noen ganger blodurenheter.
  2. Tetthet av urin. Med ICD økes denne indikatoren.
  3. Tilstedeværelse av sediment og uoppløselige partikler. I urin med urolithiasis er det et sediment i form av sand og salter (fosfater, oksalater, urater). I dette tilfellet utføres en kjemisk analyse av urinstenen..
  4. Surhets pH, som gjør det mulig å forutsi den kjemiske sammensetningen av mulige steiner (surt medium - urater, svakt sure - oksalater, alkaliske - fosfatstein). Det alkaliske miljøet til biomaterialet kan indikere en bakteriell infeksjon.
  5. Urinanalyse for urolithiasis avslører tilstedeværelsen av røde blodlegemer - erytrocytter, noe som indikerer traumer i urinveiene med kalkulus.
  6. Leukocytter. Et økt innhold av hvite blodlegemer i urinen (leukocyturi) indikerer forløpet av inflammatoriske prosesser i urinveiene..
  7. Protein i urinen (proteinuri). Det er en indikator på utvikling av betennelse og tilstedeværelse av infeksjon i urinorganene, samt patologiske endringer i nyrene..
  8. Innholdet av urinsedimentet i sylindrene og deres sammensetning. Et økt antall av disse komponentene kan indikere urolithiasis..

For å oppnå mer nøyaktige resultater, identifisere den inflammatoriske prosessen og bestemme innholdet av individuelle komponenter i sammensetningen av biomaterialet (erytrocytter, leukocytter), kan en analyse ifølge Nechiporenko utføres.

Prøvekontroll per time og studie av daglig urin (Kakovsky-Addis-test) lar deg identifisere urolithiasis og andre patologier i urinveiene..

Hvordan klargjøre materiale for analyse

For å oppnå de mest pålitelige resultatene må visse forhold overholdes.

  • for forskning samles det biomaterialet som akkumuleres over natten i blæren, derfor tas urin om morgenen for å oppnå objektive data;
  • før innsamling er det nødvendig å utføre hygieneprosedyrer;
  • samlingen utføres i en ren, tørr beholder;
  • du kan ikke ta noen medisiner før analysen;
  • urin skal bare transporteres ved en positiv omgivelsestemperatur;
  • studien av materialet blir vanligvis utført halvannen time etter at det er samlet.

Analyse av urin for biokjemi:

  • beholderen for biomaterialet må være steril; det er bedre å bruke beholdere for å samle urin, som kan kjøpes på apoteket;
  • hygieneprosedyrer er en forutsetning for å sikre påliteligheten av resultatene;
  • samlingen av analyse begynner om morgenen (fra 6-7 timer) og slutter samtidig på en dag;
  • den aller første delen av urinen (natt) helles ut (den brukes ikke til analyse);
  • i løpet av dagen samles materialet i en spesiell container;
  • for å oppnå et pålitelig resultat, må all daglig urin samles, derfor anbefales det ikke å forlate leiligheten;
  • etter å ha samlet den siste porsjonen (om morgenen neste dag), bør urinen blandes og helles i en beholder for analyse (100 g), hvor volumet av alt samlet væske per dag og vekten av kroppen din skal registreres.

Ved innsamling av biomateriale, bør det vanlige mat- og drikke-regimet overholdes. Analyseresultatene blir utarbeidet fra flere timer til flere dager, avhengig av hvilken type forskning som utføres.

Basert på testresultatene, stiller legen en nøyaktig diagnose, finner årsaken til sykdommen og foreskriver behandling. I løpet av diagnosen inkluderer tester for urolithiasis en studie av den biokjemiske sammensetningen av blodet.

Disse studiene hjelper deg med å visuelt vurdere plasseringen av kalkulatoren, dens størrelse og form, samt graden av obstruksjon av urinveiene.



Neste Artikkel
Hvorfor er urin etter rødbeter rød?