Hvordan samle urin fra et barn under ett år, indikatorer for normen


Ulike tester brukes til å diagnostisere sykdommer. En av de spesifikke forskningsmetodene er urinanalyse ifølge Nechiporenko. Det er foreskrevet for voksne og barn, inkludert spedbarn..

Hva analysen ifølge Nechiporenko indikerer

Ved hjelp av Nechiporenko-testen bestemmes smittsomme og andre sykdommer i nyrene og urinorganene. Det gjennomføres som en grundig studie i følgende tilfeller:

  • i studien av den generelle urinanalysen ble avvik med normen avslørt;
  • babyen har tegn på en sykdom i urinorganene, men i den generelle analysen er indikatorene normale;
  • feber uten tilstedeværelse av andre symptomer på noen sykdom;
  • oppdagede patologier i nyrene og urinorganene i akutt eller kronisk form;
  • smittsomme sykdommer i nyrene og urinorganene har noen gang blitt diagnostisert;
  • barnet har systemisk patologi, mens sannsynligheten for nyreskade er høy;
  • medisinske undersøkelser for forebygging.

Hvorfor tildeles studien?

Formålet med analysen er enkelt: veldig raskt og så nøyaktig som mulig for å identifisere patologiske prosesser og starte effektiv behandling.

Viktig! Nechiporenko-analysen er en enkel og billig metode som bestemmer det kvantitative nivået av leukocytter, erytrocytter og protein i små mengder urin, noe som gjør det mulig å mest mulig gjenkjenne patologiske prosesser i nyrene og urinorganene..

Nechiporenko-testen blir informasjonsavklarende etter en generell analyse for legen, som lar ham lage en ytterligere handlingsplan for andre diagnostiske studier og mulig behandling.

Analysen hjelper til med å identifisere patologiske tilstander og sykdommer:

  • tilstedeværelsen av generell rus i kroppen;
  • vurdering av nyreskade hvis babyen har systemiske sykdommer, som diabetes eller amyloidose;
  • tilstedeværelsen av godartede og ondartede svulster;
  • tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser av smittsom karakter (pyelonefritt, blærebetennelse, etc.);
  • vurdering av effektiviteten av behandlingen;
  • oppdager hematuri (tilstedeværelse av blod i urinen) og sylindruri (formasjoner av protein og cellulære elementer kalt kaster i urinen).

Hvordan bli testet for babyer

Materiale for analyse samles både om dagen og om natten. Prøver fra midtdelen er vanligvis standarden for studien om morgenen. Hvis en voksen enkelt kan fylle en beholder med materiale, hvordan samler du urin i følge Nechiporenko fra et barn som ennå ikke er ett år?

Samle urin fra en baby

Urinoppsamlingsprosedyre

Viktig! For å oppnå nøyaktige testresultater overleveres materialet under forhold der utilsiktet inntrenging av bakterier og mikroorganismer i prøven utenfra er ekskludert..

Før du samler urin til Nechiporenko fra en baby, må du gjøre deg kjent med reglene for prosedyren:

  1. Forberedelse for urinoppsamling: dekk overflaten med et serviett og forbered noen flere rene for hygiene. Plasser en steril testkrukke (selges på apoteket) på en serviett;
  2. Mamma trenger å vaske hendene med såpe;
  3. Vask urinorganene med bevegelser mot anus (ikke omvendt!);
  4. Tørk dem med et serviett;
  5. Fjern lokket fra oppsamlingsbeholderen ved å legge det på et serviett. Det er ikke tillatt å berøre beholderens indre vegger og lokket med fingrene.
  6. For å utføre testen trenger du en gjennomsnittlig del av materialet, den første og siste er ekskludert. Etter starten av vannlatingsprosessen, vent ett eller to sekunder og erstatt glasset;

Viktig! Det vil være nok å passere 10 ml urin. Etter å ha samlet dette volumet, la barnet rolig avslutte vannlating.

  1. Dekk beholderen med et lokk.

Hvordan ta en urintest i følge Nechiporenko for et barn er ikke forskjellig fra å ta en analyse av voksne, med unntak av spesifikke metoder for valg av materiale.

Hvis det er behov for urin i følge Nechiporenko, bekymrer foreldrene seg ofte hvordan det skal samles fra et barn. For å gjøre dette kan du kjøpe en urinpose for barn. Det er alternativer for universal og bare for gutter.

Viktig! Når du bruker en pose, er det vanskelig å samle inn midtstrømmen fordi den er festet på forhånd. I dette tilfellet er det viktig å informere laboratorieassistenten om at all urin er samlet.

Urinposer til babyer

Hos nyfødte gutter kan du prøve å samle materialet på vanlig måte, etter å ha ventet på vannlating. Det er veldig vanskelig å gjøre dette med jenter..

Måter å samle urin i følge Nechiporenko fra en baby, og bringe øyeblikket med vannlating nærmere:

  • masser magen lett over kjønnshulen;
  • mate melk eller bare gi vann å drikke;
  • lyden av rennende vann stimulerer vannlating.

Oppsamlingstid

I motsetning til urintesten ifølge Zimnitsky er det i denne analysen ikke nødvendig å ta flere porsjoner med bestemte intervaller. For forskning er en del tilstrekkelig. Selv om det er tillatt å ta det på forskjellige tidspunkter, anses det som optimalt å samle urin om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet..

Viktig! Det er nødvendig å sende det innsamlede materialet til forskning så tidlig som mulig (senest 2 timer etter innsamling), noe som vil øke sjansene for riktige analyseresultater.

Hvor lenge å vente på resultater

Studier tar vanligvis et par timer, og resultatene blir ofte gitt neste dag..

Forklaring av testindikatorer

Etter forskningen vil en endelig konklusjon bli utstedt. Normale indikatorer for Nechiporenko-testen er presentert i tabellen.

Normale urintestresultater

Hva kan påvirke resultatet

Resultatens pålitelighet reduseres hvis prosedyren ble utført med feil. Hva kan påvirke:

  1. Hvis urinorganene ikke ble vasket godt før prøvetaking av materialet, leukocytter ifølge Nechiporenko, kan normen hos et barn overskrides;
  2. Skade på urinrøret kan føre til økt antall røde blodlegemer;
  3. Narkotikabruk i testperioden;
  4. Hvis oppsamlet urin lagres for lenge, kan røde blodlegemer brytes ned.

Hva du skal gjøre hvis det er avvik

Viktig! Bare en lege kan korrekt dechiffrere testresultatene og identifisere utviklingen av patologier.

For å avklare diagnosen kan ytterligere undersøkelser og tester foreskrives. Blant dem:

  • gjentatt test ifølge Nechiporenko;
  • bakteriekultur av urin (forskning for påvisning og identifisering av mikroorganismer);
  • Ultralyd av nyrene og andre organer i urinveiene;
  • tomografi.

En urintest ifølge Nechiporenko er en teknisk enkel og rimelig måte å identifisere ulike patologier i urinveiene. For å oppnå riktige resultater må prosedyren utføres i strengt samsvar med reglene.

Tolkning av resultatet av urinanalyse i følge Nechiporenko hos barn

Gjennomføring av urinanalyse i henhold til Nechiporenko-metoden

For å innhente uforvrengte data kreves korrekt forberedelse til undersøkelsen og kompetent utført innsamling av materiale.

Forbereder barnet til testen.

Det er nødvendig å følge flere regler under forberedelsen av barnet for innsamling av biomateriale, som vil gi de mest nøyaktige indikatorene for studien.

  • en steril beholder (krukke) for å samle urin må kjøpes på forhånd på apoteket;
  • før du samler inn prøver (1-2 dager i forveien), anbefales det ikke å gi barnet produkter som inneholder fargestoffer og medisiner som har en vanndrivende effekt;
  • barnet må konsumere nok vann;
  • unngå psykofysisk overbelastning;
  • tenåringsjenter bør ikke bli testet i løpet av perioden. Blod kan komme inn i biomaterialet;
  • samling av biomateriale under behandling av akutte smittsomme lesjoner er ikke tillatt.

Regler for innsamling av urin for analyse

Hvordan passere urin i følge Nechiporenko for et barn? Samlingsalgoritmen er som følger:

  • biomaterialet skal samles tidlig om morgenen (6-7 timer), etter at barnet våkner, før det spiser;
  • før prosedyren kreves obligatoriske hygieneprosedyrer - det er nødvendig å vaske kjønnsorganene. For jenter, skyll ikke bare kjønnsleppene, men også anusen;
  • urin er delt inn i 3 porsjoner. Del 1 og 3 hoppes over, og den gjennomsnittlige delen av urin samles i glasset (urinorm = 40-50 ml volum). For å samle den nødvendige delen, er det nødvendig at barnet først urinerer litt og først deretter fortsetter å samle;
  • det innhentede materialet må sendes til laboratoriet innen 2 timer.

Funksjoner ved å samle urin hos spedbarn

Du kan få barnet til å tisse ved å stryke ryggen lett langs ryggraden. Urin fra spedbarn samles om morgenen (tidligst 5:30). Det nyfødte bør vaskes og ikke påføres brystet før oppsamling..

En gjennomsnittlig del av urinen er nødvendig, så du må vente på at barnet skal tisse litt og erstatte en steril beholder. Den siste delen må ikke få lov til å komme inn i krukken.

For riktig innsamling av biomateriale fra nyfødte kan du bruke en urinmottaker. Det er en pose med klebrig linjer som er trygge for sensitiv babyhud. Den kan enkelt festes og fjernes.

Disse beholderne kan være universelle eller lages separat for jenter og gutter. Før du limer den, blir babyen vasket og tørket med et håndkle. Deretter må du vente til barnet begynner å tisse, etter å ha fjernet den første delen, lim urinmottakeren, og unngå anus. Et hjørne av posen kuttes av, og innholdet helles i en ferdig tilberedt krukke.

Analyseprosedyre

Fordelene med denne metoden

  • det kreves ikke dyrt utstyr;
  • enkel å implementere;
  • lang forberedelse til eksamen er ikke nødvendig;
  • et stort volum biomateriale er ikke nødvendig.

Urinen blandes og en viss del skilles i en spesiell beholder. Teknikeren plasserer fartøyet i sentrifugen, der det roterer i ca 3 minutter. Deretter faller urinsediment ut i beholderen som undersøkes. Den plasseres i et spesielt kammer hvor antall blodceller telles. Deretter multipliseres det tellede tallet med en koeffisient for å bestemme gjennomsnittsverdien.

Tolkning av analyseresultater

Når man studerer urin ved hjelp av Nechiporenko-metoden, vurderes den totale mengden og forholdet mellom elementer i urinen vurderes: "transport" erytrocytter, forsvarere av immunsystemet - leukocytter. Tilstedeværelsen av hyalinstrukturer avsløres, hvis utseende signaliserer utviklingen av patologiske prosesser i nyresystemet.

Å overskride noen av gruppene indikerer visse brudd. Å tyde urinanalysen hos barn behandles av en spesialist som kan tolke hver verdi riktig, bestemme sykdommen, foreskrive ytterligere undersøkelser.

Hvordan samle urin fra et barn

For små foreldre forårsaker behovet for å samle urin ofte panikk, siden det kan være ganske vanskelig å samle materiale til forskning fra et barn.

Før testene må barnet få tilstrekkelig væske for å drikke, noe som vil garantere at han får vannlating om morgenen. Babyens kjønnsorganer vaskes grundig under rennende varmt vann. Det er flere alternativer for å samle inn analyser:

  • utenfor kjønnsorganene, er en urinpose festet og materiale samles i den;
  • barnet legges på en flat overflate, og en tidligere klargjort beholder plasseres under strømmen;
  • barnet blir tatt på toalettet i armene og urin samles opp når man urinerer.

For forskning er det nok å ta 20-35 ml urin. Upåliteligheten av den oppnådde analysen kan føre til:

  • manglende overholdelse av reglene for inntak av væske;
  • samling av urin for bleieutslett på barnets kropp;
  • tendensen til allergiske reaksjoner hos babyen og deres intensivering før urininnsamlingen;
  • langvarig avholdenhet hos barnet fra vannlating.

For å forbedre den naturlige trangen, kan du skru på vannet ved kranen eller gi de passende lydene. For barn under 1 år anbefales det å stryke ryggen langs ryggraden. Hvis all urin ble samlet inn for forskning, er det nødvendig å advare barnelege om dette.

Hvordan forberede seg på analyse

Faktorer som antibiotika og visse matvarer kan påvirke testresultatet. Derfor, før analysen, bør du følge et spesielt diett i flere dager: utelukk diettretter som inneholder fargestoffer, kullsyreholdige drikker, søtsaker og slutte å bruke medisiner.

Den første morgenurinen brukes til forskning. Før barnet samles i en steril beholder, må barnet vaskes med vann uten såpe og andre hygieneprodukter. Det er nødvendig å samle den midterste delen av urinen.

Hvis testen er for en nyfødt eller baby, kan foreldre samle urin med en urinsamler. Urinsamleren skal sikres rundt babyens kjønnsorganer og vent på vannlating. I dette tilfellet er det påkrevd å advare laboratorieansatte om at hele delen er samlet inn.

Du kan også plassere spedbarnet på en bleie og stimulere refleks vannlating ved å stryke magen. Når barnet begynner å tisse, må du bytte ut beholderen. Barn over ett år blir plantet i en gryte der en container er installert. Lyden av å helle vann kan indusere vannlating.

Samlet urin bør ikke lagres i mer enn 2 timer, da det er en god grobunn for bakterier.

Hvordan samle urin på riktig måte for analyse

Oppsamling av urin skal utføres i en spesiell sterilisert beholder. I dag kan spesielle plastbeholdere kjøpes på apoteket for en liten mengde. Enhver glassbeholder med et lite volum, tidligere vasket og sterilisert, kan være egnet for dette..

Den første morgenen må urinen samles. Den første porsjonen skal tømmes, og tar bare den midterste vannlatingen. Før du tar det, er det viktig å vaske kjønnsorganene grundig uten bruk av såpe. Ikke bruk antibakterielle midler til vask. Hvis til og med en liten mengde av et antibakterielt middel kommer inn i væsken, er det skadelig for bakterier og mikroorganismer, noe som vil føre til upålitelighet av laboratorietester..

Innen to timer må urin leveres for laboratorietesting. Etter denne tiden vil bakterier utvikle seg i urinen, og resultatene kan være skjev. Ved romtemperatur begynner en intensiv reproduksjon av bakterier i urinen, derfor er den primære lagringen av materialet i kjøleskapet ved en temperatur på +4 C tillatt, men ikke mer enn 1,5 timer. Ved tilførsel av urin i en kald periode, skal prøven ikke få fryse, da dette fører til ødeleggelse av celler og dette kan forvride det kliniske bildet..

Forbereder å samle urin

Før du samler urin for en generell analyse, er det nødvendig å forberede barnet riktig for denne prosedyren.

Hygieneprosedyrer er avgjørende. Studiens objektivitet avhenger direkte av korrektheten og grundigheten av å vaske barnet.

Et dårlig gjennomført toalett av de ytre kjønnsorganene hos en baby kan forårsake påvisning av betinget patogen mikroflora, blodceller i urinen.

Når vi snakker om hvordan man samler urin fra en baby, en nyfødt jente, tar legene hensyn til følgende punkter:

  1. Vask hendene grundig med såpe og vann.
  2. Sett barnet på ryggen på underarmen, og ta tak i babyens rumpe i lyskebrettområdet med håndflaten.
  3. Ta kjønnsorganene under et varmt vann.
  4. Utvask labia minora og labia majora fra forsiden til baksiden.
  5. Når du vasker, er det bedre å ikke bruke hygieneprodukter (såper, geler), da det er en risiko for at spor kommer inn i urinprøven..

Hva som trengs for å samle urin fra en baby?

For å forenkle prosedyren for å samle urin, for å opprettholde sterilitet, anbefaler leger å bruke sterile urinposer. De er en enkel polyetylentank, hvis ytre åpning er dekket med allergivenlig tape. Etter å ha fjernet beskyttelseslaget med hjelpen, er det mulig å feste urinposen på jentens kjønnsorganer.

Etter å ha mottatt en urinprøve for videre transport, helles den i en spesiell steril beholder for å samle urin. I denne formen leveres urinen til laboratoriet. Hvis du ikke har en spesiell beholder for hånden, kan du helle urinen i en forvasket og behandlet liten glassbeholder. Før det må den steriliseres i et dampbad..

Når er det best å samle urin fra en baby?

For å få et objektivt, pålitelig resultat av studien, må foreldrene vite når de skal samle urin fra en baby for analyse. Morgenurin brukes alltid til forskning, så innsamlingsprosedyren bør utføres umiddelbart etter at babyen våkner. I løpet av dagen endres urinsammensetningen, det er daglige svingninger i sammensetningen på grunn av endringen i fasene av barnets aktivitet.

I tillegg til hentetiden, er det nødvendig å vurdere:

  1. Leveringstid til laboratoriet - etter å ha samlet urin, skal den sendes til analyse innen 3 timer.
  2. Oppbevaringsforhold - etter at urin er samlet til transport, er det best å oppbevare prøven på kjøleskapsdøren (på et mørkt, kjølig sted).

Hvor mye urin må samles fra en baby?

På tidspunktet for henvisning til forskning forteller barnelege umiddelbart foreldrene hvor mye urin som må samles fra babyen. I de fleste tilfeller krever en generell analyse 20-30 ml morgenurin. Imidlertid, med andre typer analyser, kan det også være nødvendig med et større volum urin, så det vil være nyttig å avklare dette punktet med barnelege, hvis han ikke tidligere har indikert.

Normale indikatorer hos barn når man analyserer Nechiporenko

Verdier av normen for urinanalyse hos barn i følge Nechiporenko (i sediment):

ElementeneNormkriterier for 1 ml
Erytrocyttindekserikke mer enn 1000
Leukocyttverdieropp til 2000
Indikatorer for hyaline strukturerikke høyere enn 20
Andre typer sylindere (granulær, epitel, voksaktig, erytrocytisk)ikke observert
Forholdet mellom elementene leukocytter erytrocytter2/1

Normale antall røde blodlegemer

"Transport" -celler er de mest tallrike av deres blodstrukturer, som sirkulerer gjennom karsengen. "Transport" -elementene inneholder hemoglobin, som er involvert i oksygenering av systemer og organer. Normative verdier for denne gruppen av elementer er opptil 1000. Indikatorene for erytrocyttnivået er de samme for alle aldersgrupper.

Normalt antall leukocytter

Leukocytter (hvite celler) spiller en viktig rolle i å styrke forsvaret mot indre og ytre patogener. Mer enn 2000 "beskyttende" elementer skal ikke finnes i urinsedimentet. Hvis leukocyttnivået er høyere, signaliserer tilstanden infeksjonens penetrasjon.

Normal sylinderytelse

Hyalinestrukturer er spesielle elementer i urinen, hvis utseende i sedimentet indikerer utviklingen av patologiske prosesser i urinveiene. Tillatte verdier - ikke mer enn 20.

Forberedelse til analyse

I henhold til Nechiporenko-metoden er det vanlig å tilberede en gjennomsnittlig del av urinen som frigjøres om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet. Den første delen av urinen senkes ned på toalettet i 2 sekunder, hvoretter ca. 20 ml samles i en beholder, og resten senkes igjen på toalettet. For å oppnå de mest pålitelige analyseindikatorene må enkle, men obligatoriske regler følges. Her er de:

  • En beholder for en urinprøve klargjøres på forhånd. Det er best å bruke en engangsbeholder av plast kjøpt på apotek. For en baby må du kjøpe en spesiell pose - en urinpose. Den er satt på babyen som shorts og festes med borrelås. Etter utskillelse av urin fjernes den forsiktig, minst 10 ml væske helles i en beholder og sendes til laboratoriet;
  • Før du samler en prøve, må barnet vaskes grundig. Dette må gjøres for å ekskludere inntrengning av tredjepartsceller og mikroorganismer i prøven, som alltid og i store mengder er på vevet i de ytre kjønnsorganene. Såpe og andre vaskemidler bør ikke brukes, siden restene på huden ved et uhell kan vaske av sammen med urin i prøven og sterkt forvride resultatene av studien;
  • For barn i smart alder må du utføre instruksjoner - for å forklare dem at når du fyller glasset, kan du ikke berøre indre vegger og nakke med hendene, og etter fylling må det lukkes umiddelbart;
  • Urinen som samles inn for forskning, må komme inn i laboratoriet ikke mer enn to timer etter innsamling, ellers kan de fysisk-kjemiske parametrene endres sterkt, og mikrofloraen i den vil begynne å formere seg aktivt, og dette vil føre til forvrengning av resultatene og krever ny analyse.

I tillegg til de grunnleggende reglene, er det noen punkter som også kan påvirke påliteligheten av analyseresultatene ifølge Nechiporenko. Ikke verdt det:

  • Ta en urintest mens du tar antibiotika;
  • Spis, før analysen, mat som fargelegger urin - rødbeter, bjørnebær, gulrøtter og andre;
  • Ta vitamin "B" og andre medisiner som inneholder pigmenter som aktivt fargelegger. Disse stoffene inkluderer de fleste kunstig syntetiserte medisiner;
  • Å ta analyse for jenter i kritiske dager. Blod som ved et uhell kommer fra skjeden til analysen kan føre til en feilaktig tolkning av resultatene.

Hva viser urinanalyse ifølge Nechiporenko?

Urinstudier ifølge Nechiporenko er i stand til å vise hva som ikke er synlig i den generelle analysen, eller hvor det til og med er den minste mistanke om en av sykdommene. Legen ser for å se om pasienten har et overskudd av normen i innholdet av leukocytter, erytrocytter, sylindere. Når resultatene er bekreftet, betyr det at det er en inflammatorisk prosess, den kommer fra nyrene eller urinveiene..

  • Leukocytter. Leukocytter forstås som spesielle stoffer som bekjemper infeksjonsceller. Hvis antallet er høyere enn normalt, indikerer dette at infeksjonsfokuset er i de ovennevnte organene..
  • Erytrocytter. Ved hjelp av erytrocytter i blodet tilføres oksygen til alle organer, hvis urinen er overmettet med disse elementene, viser dette også en alvorlig inflammatorisk prosess.
  • Sylindere. Tilstedeværelsen av mer enn sylindrenes norm indikerer at en inflammatorisk prosess oppstår i kroppen fra nyresiden i et spesielt stadium av sykdommen. Bakteriene beregner om det er en infeksjon i urinveiene.

Sykdommer der urintestresultatene viser at de overstiger normale verdier:

Inflammatorisk prosess i nyrene (pyelonefritt). Etter å ha denne sykdommen kan det hende at pasienten i lang tid ikke klager over dårlig helse, noe som fører til et kronisk resultat av problemet. Denne sykdommen oppdages ofte bare når urinen blir undersøkt i henhold til Nechiporenko, ved tilstedeværelse av leukocytter.
Sykdom i blærebetennelse. Pasienten tolereres knapt: smerte under vannlating, konstant ubehag, hyppig trang til å urinere. Dette skyldes betennelse i blærens indre foring. Urin får en karakteristisk turbiditet med et tykt sediment.
Blod i urinen med en grønnaktig skjær indikerer akutt glomerulonefritt. Analyse ifølge Nechiporenko i dette tilfellet bør vise om det er hemoglobin- og erytrocyttkast i urinen.
Glomerulonefritt blir kronisk hvis urin med analyse i henhold til Nechiporenko-metoden viser voksagtige sylindere. Dette er bevis på en ekstremt alvorlig betennelsestilstand..
Tilstedeværelse av nyrestein. Manifestasjonen av denne sykdommen er indikert av akutt kolikk i nyrene, det gjør vondt å urinere, urin kommer ut med blod. Studien finner salter som viser tilstedeværelsen av steiner.

Hvordan sende urin riktig til forskning i følge Nechiporenko:

  • For at analysen skal vise de nødvendige resultatene, må du bare samle urin om morgenen. Før det, sørg for å toalett kjønnsorganene dine. Tilsett de første 20 ml og fyll neste porsjon i en testbeholder med tettsittende hette.
  • Det er bedre å ikke spise godteri, fet mat fra lunsj dagen før, slutte å ta medisiner du tar.
  • Under menstruasjonen er det bedre å utsette urininnsamlingen for denne studien til de slutter..
  • Resultatene vil være klare neste dag, og hvis du brukte tjenestene til et betalt laboratorium, så om et par timer.
  • I tillegg kan du se en video med informasjon om hvordan du korrekt kan samle urin for behandling i et laboratorium ved hjelp av denne metoden:

Hos barn

Hva viser en urinprøve for barn i følge Nechiporenko? Det er nødvendig å utelukke eller oppdage nyresykdommer, problemer i urinveiene som er svake eller latente, noe som er veldig vanskelig å oppdage. Akkurat som hos voksne, blir urinanalyse etter Nechiporenko-metoden undersøkt ved hjelp av et mikroskop for å telle antall samme erytrocytter, leukocytter, sylindere, bakterier.

På denne måten bestemmes det om barnet har problemer med leveren (ved bruk av innholdet av bilirubin i urinen), hva er situasjonen med bukspyttkjertelen (alfa-amylase), metabolsk prosess blir sjekket (ved hjelp av enzymer og andre stoffer). Normen for innholdet av erytrocytter i barnets urin er 1000 per 1 ml, leukocytter - fra 2 til 4 tusen per 1 ml, ikke mer enn 20 tusen sylindere per 1 ml.

Hos gravide kvinner

Det er også veldig viktig for gravide å overvåke endringer i helse og tilstand, så de går ofte til legekontoret og tar regelmessig urin for generell analyse. Dette er nødvendig fordi med utvikling og vekst av fosteret inni, påvirker det direkte morens andre organer, og produserer press på dem.

Noen ganger har det en dårlig effekt på nyrene, og deretter viser en rutinemessig urinanalyse behovet for ytterligere studier - ved hjelp av Nechiporenko-analysen. Denne analysen skal vise hva komplikasjonene er, om det er en infeksjon, på hvilket stadium det er.

Resultatene av analysen, som skal vise det normale innholdet av nødvendige elementer i blodet til gravide kvinner:

  • Sylindere ikke mer enn 20 tusen per 1 ml.
  • Erytrocytter ikke mer enn 1000 per 1 ml.
  • Leukocytter - opptil 2000 per 1 ml.

Godt urintestresultat ifølge Nechiporenko

Undersøkelse ifølge Nechiporenko utføres ved mikroskopisk diagnose av urin, som avslører:

  • erytrocytter - røde blodforbindelser som sirkulerer langs sengen av blodkar;
  • leukocytter - hvite blodforbindelser, deres viktigste rolle i kroppen er kampen mot smittsomme celler;
  • sylindere - forbindelser dannet på grunn av patologisk penetrering av proteinkropper i nyrene.

Det er vanskelig å tolke indikatorene for sylindriske formasjoner, som er assosiert med deres mange varianter og avhengighet av urins sure egenskaper. Det alkaliske miljøet i urinen forhindrer dannelsen av dem ved oppløsning

Væskens sure miljø fremmer reproduksjonen, og det er derfor det er så viktig å avstå fra mat som påvirker surheten.

Normen for leukocytter i urin hos barn overstiger ikke 2000 per milliliter væske.

Normen av erytrocytter i analysen ved hjelp av Nechiporenko-metoden er opptil tusen per milliliter biomateriale.

Sylindriske formasjoner er protein, epitel, leukocytt, erytrocyt klebrig rester. Sylindrene skyldes en økning i protein i urinen, noe som fører til proteinuri. Betydelig utvalg av sylindriske ledd - sylinduria. For barn er det normale antallet sylindriske ledd i følge Nechiporenko 20 enheter per 1 milliliter væske.

Normen for indikatorer hos barn skiller seg ikke fra normen for slike organiske forbindelser fra en voksen..

Tradisjonell tolkning av analyseindikatorer

Hvert element som oppdages i urinen under studien ved hjelp av Nechiporenko-metoden, kan antyde en bestemt type problem.

En økning i antall leukocytter er karakteristisk for blærebetennelse, prostatitt, urolithiasis, pyelonefritt og nyreinfarkt. I slike sykdommer overstiger nivået ofte 2000 enheter per 1 ml væske..

Med slike patologier blir det oppdaget 1000 eller flere erytrocytter i 1 ml av den undersøkte urinen ganske ofte..

Sylindere. Påvisning av 20 eller flere sylindere - hyaliner per 1 ml urin, samt et påvisbart antall andre typer av dem, indikerer mest sannsynlig nedsatt nyrefunksjon. Denne tilstanden tilsvarer glomerulonefritt, fra akutt til kronisk, hypertensjon og pyelonefritt.

Deteksjon av hyalinekast i urin i overkant av normen kan være et resultat av aktiv bruk av vanndrivende medisiner.

Granulære sylindere, i urinen til friske barn, er normen deres fullstendige fravær. Slike formasjoner vises i prosessen med massedød av celler i slimhinnen i de indre veggene i nyrene. Et stort antall av dem i urinen er ledsaget av symptomer på pyelonefritt, glomerulonefritt, infeksjon med patogene mikroorganismer og forgiftning med blyforbindelser.

Voksagtige sylindere er et sikkert tegn på en patologisk tilstand i kroppen. De blir oppdaget i urinen til barn som er rammet av amyloidose, nyrefunksjon og nefrotiske syndromer.

Erytrocyttstøp vises i prosessen med massiv frigjøring av erytrocytter i nyretubuli gjennom skadede blodkarvegg. Akkumulerende fører de til blokkering, som et resultat av hvilke sylindriske legemer av denne typen vises. Det er klart at et slikt fenomen ikke har noe å gjøre med normen, og ofte skyldes tilstander - trombose i endevene, nyreinfarkt, akutt glomerulonefritt eller hypertensjon med ondartet forløp.

Epitelavstøpninger er resultatet av løsrivelse av epitelceller i nyretubuli. Utseendet deres i urinen, i alle mengder, er et tegn på farlige patologiske forhold. Det kan være alvorlig toksisose på grunn av forgiftning med salisylater, tungmetallsalter, nefrotoksiner, for eksempel fenol eller etylenglykol. Akutte tilstander med virusinfeksjon og nekrose i nyretubuli fører også til en betydelig frigjøring av sylindere av denne typen i urinen.

Dekoding av urinanalyse i følge Nechiporenko

Normen som studien skal vise er som følger:

  • Leukocyttallet skal være mindre enn 2000 per 1 ml.
  • Erytrocytter - mindre enn tusen per 1 ml.
  • Hyalinsylindere mindre enn 20 tusen per 1 ml.

Hvis resultatet viste deg forskjellige tall, betyr dette:

  • Overflødig leukocytter. Det er et tegn på sykdommer som blærebetennelse, pyelonefritt, prostatitt, tilstedeværelsen av nyrestein og en så forferdelig diagnose som nyreinfarkt.
  • Overflødig erytrocytter. Indikerer tilstedeværelsen av akutt glomerulonefritt, nefrotisk syndrom og nyreinfarkt.
  • Overflødige sylindere. Dette er et tegn på nyrepatologi. I tillegg indikerer dette tilstedeværelsen av virusinfeksjon, blytoksikose, amyloidose, venøs trombose i nyrene, ondartede svulster..

Resultatene av denne studien er vanskelige å studere alene for å bestemme diagnosen av sykdommen og dens videre behandling. Dette er kun foreløpig informasjon for generell informasjon. Dette gjøres best av legen din. Derfor må du overvåke helsen din nøye, og ved den minste mistanke, sørg for å kontakte medisinske organisasjoner for detaljert råd..

Informasjonen presentert i artikkelen er kun for informasjonsformål. Materialene i artikkelen krever ikke selvbehandling. Bare en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi anbefalinger for behandling basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er normen hos barn

Urinanalyse ifølge Nechiporenko hos barn utføres for å nøyaktig beregne antall erytrocytter og leukocytter. Dette er nødvendig for diagnosen latent pyelonefritt, glomerulonefritt. For analyse, ta 1 ml av en gjennomsnittlig del av urinen.

Indikasjoner for Nechiporenko-analysen hos barn

Ved hjelp av urinanalyse ifølge Nechiporenko kan latent leukocyturi oppdages hos et barn. Det er karakteristisk for kroniske, svake former for glomerulonefritt og pyelonefritt. Leukocytter og erytrocytter med dette sykdomsforløpet oppdages ikke i en rutinemessig urintest. Å avsløre overvekt av erytrocyturi eller leukocyturi hjelper til med å diagnostisere babyen nøyaktig.

Nechiporenko-testen er foreskrevet hvis du mistenker nyresykdom, som inkluderer følgende symptomer:

  • endring i farge, lukt av urin;
  • hyppig eller sjelden, smertefull vannlating
  • vondt i korsryggen;
  • hevelse i ansiktet;
  • liten appetitt;
  • langvarig forhøyet temperatur.

Analysen utføres hos barn med kronisk nyresykdom for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Studien er ikke indisert for friske barn.

Forbereder barn på en urintest i følge Nechiporenko

Du må forberede deg på levering av en urintest på en dag. Forberedelsesregler:

  • ekskluder rødbeter, gulrøtter, proteinmat fra dietten;
  • hvis mulig, nekte å ta medisiner;
  • begrense fysisk aktivitet.

Det er uønsket å ta analysen ifølge Nechiporenko på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner. Tenåringsjenter skal ikke testes i løpet av perioden.

Flaskefôrede babyer blir matet som vanlig. Nye komplementære matvarer bør ikke introduseres før studien. Hvis babyen ammer, bør moren følge dietten. Hun trenger å ekskludere proteinmat, krydder, fargelegge grønnsaker og frukt fra kostholdet sitt..

Regler for å samle urin hos barn

Urinen samles fra den midtre delen. Babyen slipper den første porsjonen i en gryte eller et toalett, deretter erstatter foreldrene en steril beholder under strømmen av urin og samler litt væske. Hvis babyen ennå ikke er i stand til å forsinke vannlating vilkårlig, la ham tisse som vanlig. Forelderen skal erstatte beholderen noen sekunder etter vannlating, trekke opp litt væske og fjerne beholderen.

Barnet skal skylles med rent vann før det samles opp urin. Jenter vaskes forfra og bak. Ta en prøve om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet. Beholderen med urin blir levert til laboratorieteknikere senest to timer etter prøvetaking. Urinen må være varm og må ikke nedkjøles.

Hva viser urinanalyse i følge Nechiporenko hos barn?

Urinanalyse ifølge Nechiporenko hos barn viser antall erytrocytter, leukocytter og sylindere i 1 ml urin. Ved overvekt av en eller annen indikator kan man bedømme om barnets sykdom.

Hvis leukocytter dominerer som et resultat av urinanalyse i følge Nechiporenko, indikerer dette en bakteriell infeksjon, ofte pyelonefritt. Overvekt av erytrocytter indikerer skade på nyre glomeruli - glomerulonefritt.

Legen dekrypterer urinanalysen i følge Nechiporenko hos barn, med tanke på dataene fra andre undersøkelser. Når avvik vises, tildeles en ekstra undersøkelse:

  • blodkjemi;
  • Ultralyd av nyrene;
  • beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Legen kan bestille tester for infeksjoner, autoimmune sykdommer.

Dekoding av urinanalyse i følge Nechiporenko hos barn

Foreldre kan uavhengig evaluere resultatet av urinanalysen ved å sammenligne det med normen. Tabellen viser normene for urinanalyse i følge Nechiporenko hos barn.

IndeksNormen hos barn per 1 ml urin
LeukocyttFør 2000
ErytrocytterOpptil 1000
SylindereOpptil 20

Beslutningen om diagnose og etterfølgende behandling tas kun av legen. Avvik fra normen er ikke alltid patologisk. For å stille en diagnose er det nødvendig å sammenligne de eksisterende symptomene og dataene fra alle undersøkelser.

Normen for leukocytter i analysen ifølge Nechiporenko hos barn

Leukocytter er hvite blodlegemer som er ansvarlige for immunforsvarets funksjon. Når det oppstår betennelse i en hvilken som helst del av kroppen, akkumuleres de der og ødelegger mikrober. De fleste av dem er i blodet. Normen for leukocytter per 1 ml urin hos barn er opptil 2000 stykker.

Normen av erytrocytter i urinanalyse ifølge Nechiporenko

Røde blodlegemer er røde blodlegemer som er ansvarlige for å transportere oksygen. De kommer inn i urinen fra blodårene i nyrene. Mengden per 1 ml bør ikke overstige 1000 stk. De fleste friske barn mangler normalt urinroskytter.

Norm av sylindere i analysen ifølge Nechiporenko

Sylindrene er proteinkast av nyretubuli. De består av protein og frittliggende epitelceller. Det normale antall sylindere bør ikke overstige 20 stykker per 1 ml urin.

Som det fremgår av avvik fra normen i urinanalyse ifølge Nechiporenko

Avvik fra normen for urinanalyser i følge Nechiporenko hos barn indikerer sykdomsutviklingen eller er forbundet med brudd på prøvetakingen. Bare en lege kan korrekt fastslå hva analysen viser, evaluere normen og gi en tolkning av resultatet.

Leukocytter

En økning i leukocytter i urinen til et barn indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess. Ofte er det av bakteriell opprinnelse. Når man oppnår et slikt resultat, bør man tenke på pyelonefritt eller en komplikasjon av urolithiasis. Purulent betennelse i nyrene med dannelse av abscesser hos barn er sjelden.

Leukocytter kan vises med en sykdom i blæren eller urinrøret. Vanlige årsaker til økning er blærebetennelse, uretritt, klamydial infeksjon.

Erytrocytter

Et høyt antall røde blodceller i urinen indikerer overdreven permeabilitet i nyreblodkarene. Dette skjer med autoimmun betennelse - glomerulonefritt. Erytrocytter øker med nyreskade, urolithiasis.

Sylindere

Forhøyede sylindere er sjeldne hos barn. De snakker om skader på nyretubuli når epitelet deres raskt avtar. Dette skjer med betennelse, skade, cyster og svulster i nyrene, med forgiftning med medisiner eller tungmetaller..

Røde blodlegemer inneholder røde blodlegemer. De dannes når venetrombose eller ødeleggelse av nyrevev. Kornstøpninger inneholder mye deskvamert epitel. De vises med alvorlig glomerulonefritt. Voksagtige sylindere er tette proteinkast. Dannet med amyloidose, nyresvikt.

Mulig forvrengning av resultatene av urinanalyse i følge Nechiporenko hos barn

Overvurderte resultater av analysen ifølge Nechiporenko indikerer ikke alltid en sykdom. Forvrengning er mulig med feil innsamling av urin i følge Nechiporenko, lang lagring av prøven, mangel på forberedelse før analysen går. Resultatet er påvirket av:

  • intens fysisk aktivitet like før prosedyren;
  • å spise en stor mengde protein mat;
  • traumer til urinrøret;
  • menstruasjon hos jenter;
  • utilstrekkelige hygieneprosedyrer før urinsamling;
  • lang lagring av prøvebeholderen.

Samtidig er resultatene ved den øvre grensen for normen eller overgår den litt. Legen vil anbefale å ta testen på nytt, og følge reglene for å forberede og samle urin.

Samleanalyse hos spedbarn

Det er vanskelig å samle en urintest hos spedbarn, fordi de fremdeles ikke vet hvordan de skal tisse i en gryte. For Nechiporenko-studien er det nødvendig med en gjennomsnittlig del, og dette gjør urinsamlingen enda vanskeligere.

Du kan bruke en urinpose til å samle urin fra et spedbarn. Dette er en plastbeholder som limes på perineum. Først vaskes barnet, deretter plasseres urinposen slik at den dekker urinrøret. Når babyen har urinert, skrelles beholderen av og urinen helles i en beholder. Denne metoden kan bare samle all urinen uten å dele den i porsjoner..

For å samle gjennomsnittsdelen, må du kle av barnet og sette det på stellebordet og spre en oljeduk. Klar til å holde beholderen. Når barnet begynner å tisse, plasser beholderen under urinstrømmen. Det er lettere å samle urin fra gutter. Analyse ifølge Nechiporenko lar deg skille mellom latent glomerulonefritt og pyelonefritt. Metoden brukes til å telle antall erytrocytter, leukocytter og sylindere i 1 ml urin. Det er foreskrevet i tilfelle problemer med diagnosen. Urininnsamlingsalgoritmen bør følges for å unngå falske resultater.

Dekoding og norm for urinanalyse i følge Nechiporenko hos et barn - hvordan ta

Å ta urin til analyse fra babyer bør være i alle tilfeller når legen mistenker at det er en sykdom i kroppen. I tillegg til den generelle forskningen, kan spesialisten bruke andre laboratorie- og instrumentale studier som hjelper til med å bestemme riktig diagnose.

Når urinsedimentet hos barnet har patologiske komponenter eller urinindikatorene skiller seg fra indikatorene som anses som normen, bruker de urinanalysen i følge Nechiporenko. Denne typen prosedyrer anses å være rimelig for pasienter i forskjellige alderskategorier, den utføres selv for babyer..

Den viktige verdien av metoden ligger i det faktum at den ikke har kontraindikasjoner, den utføres ganske enkelt, legen mottar resultatene av studien etter to til tre timer. Denne metoden er en av variantene av studien av barns urin, som hjelper til med å avklare diagnosen og foreskrive et tilstrekkelig terapeutisk kurs for behandling av urinrøret. Hvorfor er det tildelt barnet, hva er reglene for å forberede seg på en slik prosedyre, hva kan læres av de oppnådde indikatorene?

Forskjeller fra generell klinisk urinanalyse

Hvis studien av en generell urin i dag kalles en screeningversjon av analysen, har Nechiporenko-testen en helt annen hensikt. Denne metoden lar deg bekrefte utviklingen av den inflammatoriske prosessen, for å bestemme dens lokalisering.

Å finne blodceller i en rutinemessig test innebærer telling under et mikroskop. Og i vårt tilfelle bestemmes antall leukocytter og erytrocytter per volumenhet.

Når en studie er foreskrevet?

Så snart legen har indikatorer for den vanlige analysen av urin, som har brudd i retning av å øke en eller samtidig en rekke komponenter, for å avklare funksjonene til disse bruddene, er urininnsamling foreskrevet for forskning i henhold til Nechiporenko.

Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden er det mulig å identifisere visse patologiske endringer som kan begynne i barnets kropp:

  1. Betennelse i organene i urinveiene - urinveier, nyrer, urinveier.
  2. Åpnet blødning fra ovennevnte strukturer. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot hvilke erytrocytter som oppdages i mikroskopet - friske eller allerede utvaskede.

Dessverre, ifølge en slik studie, er ikke legen i stand til å bestemme en pålitelig diagnose, fordi her er dataene som er innhentet i prosessen med å intervjue pasienten, nødvendig med nøye undersøkelse. I tillegg kreves andre prosedyrer som er laboratorie- og instrumentelle. Disse inkluderer ultralyd, røntgen, bakteriekultur.

Nødvendig forberedelse

Før du samler urin til analyse, bør barnet være forberedt. Hvis disse anbefalingene ikke følges, vil innhentede data være bevisst feilaktige, noe som vil medføre en feil diagnose..

Voksne forklares i detalj hvordan urin samles fra en baby, når det må gjøres, hva slags handlinger som går foran forskningsprosessen.

En eller to dager før prosedyren, må visse regler følges:

  1. Det er nødvendig å begrense babyens aktive bevegelser så mye som mulig for å forby forskjellige typer fysiske belastninger. Hvis barnet er registrert i sportsseksjonen, må du hoppe over timene.
  2. Forsiktig må tas av riktig ernæring. Stekt, fet mat, produkter som inneholder kunstige fargestoffer, bør utelukkes fra det daglige kostholdet..
  3. Prøv å holde babyen utenfor solen i lang tid eller i et for varmt rom, fordi dette vil føre til økt tap av fuktighet fra kroppen i form av svette.
  4. Babyen trenger å drikke mye, siden vann har en direkte effekt på ytelsen til organene i urinveiene og på konsentrasjonen av urinsediment..
  5. I tilfelle babyens temperatur stiger, observeres diaré eller oppkast, noen dager før undersøkelsen, anbefales det at studien utsettes..
  6. Henting av urin bør gjøres tidlig om morgenen når barnet er våken, men ikke har spist frokost ennå. Det er viktig å behandle kjønnsorganene før urinoppsamling, slik at analyseresultatene er så pålitelige som mulig.
  7. Når urin kommer inn i en spesiell steril beholder, skal den straks (innen en til to timer) sendes til laboratoriet for undersøkelse.

Hvordan samle urin i følge Nechiporenko fra et barn?

Når den lille pasienten våkner, blir kjønnsorganene vasket. Du kan bruke en antiseptisk tørk. Hvis barnet forstår deg, så forklar ham at beholderen samler den gjennomsnittlige delen av urinen..

Hos spedbarn utføres urinsamling ved hjelp av en spesiell mottaker, og deretter helles en del av urinen i en steril beholder. Beholderen skal være stramt lukket for å forhindre at urin lekker ut eller kommer i kontakt med luft.

Normale indikatorer

Ved hjelp av denne studien kan bare tre indikatorer bestemmes i en milliliter urin. Normen av urin i følge Nechiporenko hos barn er følgende resultater:

  • leukocytter - ikke mer enn 2000;
  • erytrocytter - mindre enn 1000;
  • sylindere - ikke mer enn to dusin.

Avkodingsanalyse

Analytiske avvik er ikke alltid forårsaket av sykdom. Det hender at årsaken til dette er feil forberedelse av barnet, laboratoriefeil etc. Men når den andre studien gir avvik fra en eller flere indikatorer over det normale nivået, må legen finne ut årsakene til denne tilstanden.

Overdreven røde blodlegemer i urinen

Dette er røde blodlegemer som sirkulerer gjennom karene. Under normale forhold er nivået i urinen minimalt eller helt fraværende. På grunn av den normale funksjonen til nyreglomeruli, blir alle blodceller absorbert. Hvis det oppdages et overskudd av erytrocytter i urinen, bør det mistenkes brudd på filtreringsprosessen i det sammenkoblede organet..

Overdreven antall røde blodlegemer kan være assosiert med:

  • skader på organene i urinledersystemet;
  • svulster i urinveiene og nyrene, oftere med ondartede tegn;
  • tilstedeværelsen av kalksten;
  • kronisk nyresykdom under diabetes mellitus;
  • giftig nyreskade.

Overflødige hvite blodlegemer

Celler fra den immunaktive gruppen, designet for å bekjempe ulike skadelige bakterier. De kan vises med en hvilken som helst betennelse i urinorganene..

Årsakene til dette vurderes:

  • betennelse i nyrene, urea, urinrøret;
  • steiner i nyrene.

Stort antall sylindere

Slike forbindelser dannes under unormal inntrengning av proteiner gjennom nyrens glomeruli. Proteininntak av nyrefiltre bekrefter organskader.

  • kronisk nyresvikt;
  • systemiske autoimmune prosesser i pasientens kropp;
  • renal amyloidose;
  • hydronefrose av ett av to eller begge parrede organer.

Fordeler og ulemper ved teknikken

Fordelene inkluderer følgende:

  • teknisk enkelhet, bekvemmelighet og tilgjengelighet;
  • kompleks forberedelse er ikke nødvendig;
  • studien bruker bare den gjennomsnittlige delen av biomaterialet;
  • det er ikke nødvendig å samle en stor del av urinen;
  • når det gjelder antall verdier, er teknikken ikke dårligere enn andre studier;
  • ytelsenes dynamikk er lett;
  • metoden anses som enhetlig.

Klinisk signifikans

Denne forskningsmetoden gjør det mulig å oppdage uuttrykt leukocyturi, som ofte observeres ved kronisk, latent eller svak glorulonefritt og ikke kan oppdages under nedbørspikroskopi.

Metoden brukes i diagnosen nyresykdommer. Forhøyede erytrocytter bekrefter utviklingen av arteriosklerose eller glomerulonefritt, en økning i antall leukocytter er iboende i pyelonefritt. Det skal huskes at kalkulær pyelonefritt er bekreftet av erytrocytter i sedimenter.

Tallrike studier ved bruk av Nechiporenko-metoden gjør det mulig å trygt si at denne metoden, når du foreskriver et terapeutisk kurs, er veldig tilstrekkelig og hjelper til med å korrigere behandlingsprosessen.

Under den profylaktiske medisinske undersøkelsen vil teknikken bidra til å spore sykdomsforløpet og umiddelbart foreskrive tilleggsmedisiner hvis det oppdages avvik i dets normer.

Nødvendig utstyr

For å utføre prosedyren trenger du et målerør for en sentrifuge, en ti millimeter pipette, en stang av glassmateriale, et mikroskop, et tellekammer (Burker, Goryaev eller Fuchs-Rosenthal).

Nechiporenko urintest kan utføres på offentlige sykehus og klinikker. I tillegg leveres en slik tjeneste av private laboratorier..

Konklusjon

Når barnet ditt foreskrives en urinstudie i henhold til Nechiporenko-metoden, bør du sørge for at alle tipsene for det forberedende stadiet for en slik prosedyre følges i sin helhet. Den endelige diagnosen avhenger av den..

Bare en erfaren spesialist dekoder dataene som er innhentet fra analysene i henhold til Nechiporenko-metoden. Han kan, basert på indikatorene for visse elementer, bestemme en foreløpig diagnose.



Neste Artikkel
12 folkemedisiner for behandling av urinveisinfeksjoner hjemme