Rehbergs test - en teknikk for å utføre en urintest og hvordan du tar den riktig


Studien av Reberg-testen hjelper legen, basert på resultatene av urinanalyse, til å trekke en konklusjon om nyrenes funksjon. Diagnostisk metode bestemmer hastigheten av glomerulær filtrering, i likhet med andre funksjonelle tester av nyrene, evaluerer organets utskillelseskapasitet. Det tilhører gruppen hemorenale tester og brukes til å avklare diagnosen i tilfelle vev eller funksjonell nyreskade.

Hva er Reberg-testen

I henhold til medisinsk terminologi er Rehberg-testen etableringen av GFR-nivået, eller den glomerulære filtreringshastigheten, ved hjelp av en rask og nøyaktig vurdering av utskillelseskapasiteten til nyrene, blæren og urinveiene. Indikatoren er renal clearance av endogent kreatinin, og måleenheten er milligram per minutt (ml / min).

For første gang ble en viktig studie utført i 1926 av en forsker fra Danmark Rebberg, som utførte den interne innføringen av et stoff i menneskekroppen for deretter å måle filtreringshastigheten til glomeruli. Etter ti år gjorde den sovjetiske legen Tareev endringer i studien og forenklet den sterkt. I noen kilder kalles prøven Rebberg-Tareev.

Indikasjoner for

Metoden brukes til å diagnostisere abnormiteter i arbeidet med utskillelsessystemet og til å identifisere kroniske sykdommer. Indikasjoner for gjennomføring er indirekte tegn, på en eller annen måte relatert til nyrenes aktivitet:

  • reduksjon i urinproduksjon per dag;
  • utseendet på ødem;
  • takykardi;
  • økt blodtrykk;
  • kramper;
  • oppkast;
  • plutselig svakhet
  • tap av bevissthet.

Slike symptomer dukker opp under sen graviditet, diabetes insipidus, forskjellige typer nefritt. Når glomerulær filtrering synker til nivået med kritiske indikatorer, foreskrives en ny undersøkelse ved hjelp av ytterligere diagnostiske metoder for å avklare diagnosen. Urinanalyse av Reberg hjelper til med å etablere tilstedeværelsen av sykdommer i tide:

  • nefrotisk syndrom;
  • nyresvikt;
  • kjønnsinfeksjon;
  • pyelonefritt;
  • hjerte-og karsykdommer;
  • idiopatisk og kronisk glomerulonefritt;
  • renal amyloidose.
  • Barnemeny for hver dag
  • Sjokolade hårfarge
  • Høyt blodtrykk - hva du skal gjøre. Førstehjelp og hvordan du kan redusere blodtrykket med medisiner og folkemedisiner

Forberedelse til Reberg-testen

På tærskelen til testen forklarer legen pasienten i detalj hvordan han skal forberede seg på Reberg-testen. Denne metoden krever resultater oppnådd etter å ha undersøkt urin og blod. Hvis pasienten forbereder seg feil, vil testene gjenspeile et unøyaktig bilde av sykdommen. Dagen før og på dagen for innsamling av materialet anbefales det:

  1. Avvis kjøtt, fisk og annen proteinmat, alkohol, kaffe og te.
  2. Ikke spill sport og ekskluder fysisk aktivitet.
  3. Drikk det vanlige væskevolumet, 1,5 liter vann anses å være optimalt.
  4. Unngå bekymring.

Ikke ta medisiner foreskrevet av legen din. Denne listen inkluderer: kortisol, kortikotropin, metylprednisolon, furosemid, tyroksin. De kan forstyrre blod- og urintester. Hvis det er umulig å avbryte inntak av medisiner under behandlingen, må legen varsles slik at unøyaktigheter ikke oppstår, og han kan foreta en korrekt vurdering av resultatene. Før du tømmer urinen, må du vaske deg selv. Kontraindikasjon til analysen - menstruasjonsperioden.

Hvordan ta Reberg-prøven riktig

Av de mange alternativene for laboratoriediagnostikk brukes den som gir mer pålitelige resultater. Hvordan ta Reberg-testen riktig:

  1. Drikk en halv liter rent vann på tom mage om morgenen.
  2. Ikke ta den første delen av urinen, men hell den ut.
  3. Ta blod fra en blodåre for analyse.
  4. Samle urin i en ren beholder i løpet av dagen, ta tid og registrer mengden i gram.
  5. Siste urinering 24 timer etter studiestart.
  6. Hell 50 ml urin i en separat krukke, overlever den til laboratoriet.
  7. Registrer resten av den daglige urinproduksjonen, med angivelse av vekt, alder og høyde.

Det er lov å donere blod fra en blodåre etter at all urinen er samlet. Tiden til å begynne å samle analyser velges fra 7 til 10, med tanke på laboratoriets arbeid som beholderen for forskning må tas til. Oppbevar urinbeholderen i kjøleskap eller kjølig sted for å forhindre ødeleggelse. For å overvåke prosessen med å endre nivået av kreatinin, foreskriver legen en ny prøve.

Analyseteknikk Rebergs test

Analysen bestemmer konsentrasjonen av kreatinin, som er inneholdt i urinen, for å kunne vurdere GFR og ytelsen til nyrestrukturene riktig. Metoden for å utføre analysen av Reberg-testen er å bruke en spesiell formel for telling - F = (Cm / Cp) * V. Under bestemmelsen blir følgende verdier lagt til grunn:

  • F - glomerulær filtreringshastighet;
  • V er urinvolumet i milliliter, som pasientens nyrer skiller ut per minutt;
  • Cp - plasma kreatininnivå;
  • Cm - urin kreatinin.
  • Hvordan knytte et St.George-bånd riktig
  • Hjemmelaget brød i ovnen - trinnvise oppskrifter med bilder. Hvordan bake et deilig brød hjemme
  • Hvordan finne en telefon med SIM-kort når du mister den

Dechiffrere Rehbergs utvalg

Etter studien overføres resultatene til legen som henviste pasienten. Dechifrering av Rehberg-testen utføres av en erfaren nefrolog eller urolog. Spesialisten tolker indikatorene under hensyn til pasientens individuelle parametere - alder, kjønn, vekt, blodtrykk og samtidig sykdommer som kan påvirke analysen. Økt kreatininclearance snakker ikke bare om nyrene, men også om abnormiteter i det endokrine systemet..

Normale verdier av Rehberg-testen

Resultatene av analysen blir sjekket mot en spesiell tabell, der tall er angitt som passer for et bestemt kjønn og alder. For å bestemme de normale indikatorene for Reberg-prøven, bruk tabellen:

Rehbergs test: analyseteknikk, norm, hvordan du tar det riktig

Å ha en urinprøve er ikke alltid en enkel prosedyre. Noen typer slik diagnostikk krever spesielle tiltak fra pasienten. Så hvis det blir utstedt en henvisning til Reberg-testen, må du tydelig vite hvordan du tar den riktig. Vi vil fortelle deg maksimalt om dette, samt om indikatorene som er normale for en slik sjekk..

Hva er essensen av Reberg-Tareev-testen, og hvorfor bør den tas?

Denne analysen vil tillate å fastslå med 100% sikkerhet hvor godt nyrene fungerer, om frekvensen av glomerulær filtrering (blodrensing) tilsvarer de aksepterte normene. Testen vil bidra til å bestemme hvor mye kreatinin som er i blodet, siden det først kommer inn i urinen etter at filtreringsprosessen er fullført. Hvis testen viser at konsentrasjonen i blodet er mye høyere enn normen, og i urinen, tvert imot, det er mindre enn den aksepterte standarden, så gjør ikke nyrene jobben sin som forventet.

Hvordan vil prosedyren gå?

Det er forskjellige måter å gjennomføre Rehberg-testen på. Men standardanalyseprosedyren ser slik ut.

  1. Om morgenen (på tom mage) skal pasienten drikke 0,5 liter vann.
  2. Den første delen av urinen, som dannes etter å ha drukket væsken, blir drenert inn på toalettet: den har ingen diagnostisk verdi.
  3. Etter 30-40 minutter. pasienten vil ta blod fra en blodåre.
  4. Etter 10-15 minutter, når pasienten tømmer blæren, vil urin tas til undersøkelse. Volumet av urin som dannes i løpet av 1 time, brukes til å bestemme minutts urinutgang.
  5. Etter det skal motivet bare tisse i glasset i 24 timer..

Viktig! Rehbergs test er gjort på bakgrunn av avskaffelse av diuretika.

Hvordan samle urin på riktig måte?

Dette er en ganske seriøs analyse, så du bør forberede deg på den. Hva må gjøres og hvordan samle urin til Reberg-testen? Så la oss si at i morgen tildeles du en slik prosedyre. Dette betyr at dine handlinger i dag skal være som følger:

  • dagen før diagnosen, må du gi opp tung fysisk anstrengelse;
  • før analysen er det strengt forbudt å drikke alkohol;
  • ekskluder kaffe, koffeinholdige drikker, kjøtt og fiskeretter fra menyen en dag før du går til laboratoriet;
  • drikk så mye væske som vanlig;
  • slutte å bruke medisiner (hvis dette ikke kan gjøres, må du advare legen om dette).

Og her er hva du trenger å gjøre på dagen for prosedyren:

  • ikke spis eller drikk noe om morgenen;
  • vaske kjønnsorganene;
  • gå til laboratoriet for å gi blod. Etter den første morgenen vannlating (resultatene som ikke trenger å samles inn), bør det nøyaktige tidspunktet for begynnelsen av urininnsamlingen registreres;
  • ved andre besøk på toalettet, samle urin og gi den til analyse;
  • deretter samle all urin uten unntak per dag i en stor, ren, tørr beholder;
  • oppbevar den i kjøleskapet - vekk fra fryseren;
  • på slutten av dagen, bland den oppsamlede urinen, mål volumet;
  • hell 50-100 ml urin i en ren krukke (hvis du ikke fikk en spesiell beholder, kan en ren målebeger være nyttig);
  • ta henne med til laboratoriet.

Viktig: det er best hvis hele prosessen skjer under tilsyn av en spesialist. Hvis du blir tilbudt å bli den dagen på sykehuset, er det neppe rimelig å nekte. Men du kan gjøre alle manipulasjonene hjemme (bortsett fra å donere blod).

Analysedekrypteringsnøkkel

Hvordan forstå hva testen fra Reberg viste? For å gjøre dette, må du kjenne til de normale hastighetene for glomerulær filtreringshastighet. De avhenger av kjønn og alder. Så hvis du er en mann og verdiene dine tilsvarer tallene som er presentert nedenfor, er du i orden:

  • opptil 30 år gammel - fra 88 til 146 ml / min;
  • fra 30 til 40 - 82-140 ml / min;
  • 40-50 - 75-133 ml / min;
  • over 50 - 68-126 ml / min;
  • fra 60 til 70 - 61-120 ml / min.
  • fra 70 år og mer - 55-113 ml / min.

Og her er tallene som vil gjøre en kvinne lykkelig ved å vise at hennes Reberg-test er normal:

  • under 30 år - 81-134 ml / min;
  • 30-40 år gammel - 75-128 ml / min;
  • fra 40 til 50 - 69-122 ml / min;
  • fra 50 til 60 - 64-116 ml / min;
  • ved 60-70 - fra 58 til 110 ml / min;
  • fra 70 - 52-105 ml / min.

Hos spedbarn (opptil ett år) bør disse verdiene være i området fra 65 til 100 ml per minutt..

Nivå opp? Det er et problem!

Hvis den glomerulære filtreringshastigheten overstiger normen, bør du først tenke på de fysiologiske årsakene til dette avviket. Det kan provoseres av økt fysisk aktivitet og manglende overholdelse av dietten før analysen (tilstedeværelsen av proteinmat i menyen). Legemidler (Furosemide, Carbenoxolone), som får store forbrenninger, er også i stand til å øke kreatinininnholdet. Hvis slike faktorer skjedde, må du ta analysen på nytt.

Imidlertid kan inkonsekvensen av resultatet med normene indikere patologi: hypertensjon, anemi, økt hjertevolum, diabetes.

Hva det som henger etter normen sier?

Hvis verdiene er under normale, kan dette også skyldes inntak av legemidler: tiazider, medikamenter som har nefrotoksisk effekt, medikamenter. Men en lav filtreringshastighet kan også være en bekreftelse på tilstedeværelsen av slike sykdommer:

  • medfødte nyrepatologier;
  • glomerulonefritt;
  • dysfunksjon i nyrekanalene;
  • amyloidose;
  • nefrotisk syndrom;
  • blokkering av urinveiene;
  • hjertefeil;
  • utilstrekkelig nyreblodstrøm (skjer med indre blødninger).

Mindre vanlig har lave clearancefrekvenser vært assosiert med myelom, cystinose, malaria, eklampsi og nyresvikt..

Les også:

Det er vanligvis gode grunner til å utnevne en slik undersøkelse. Så ta dagen og få det riktig. Tross alt, først da vil legen kunne tolke resultatene riktig. Ellers kan "i rammen" være helt gale indikatorer. Og ikke nøl med å spørre urologen igjen om hvordan du kan ta Reberg-testen for å få et pålitelig resultat av alle manipulasjonene som tilbys av den..

Les andre interessante overskrifter

Rehbergs test - hva er denne analysen? Hvordan donere riktig, hvordan samle urin til analyse? Normer hos barn og voksne, dekoding av indikatorer, pris.

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Rehbergs test er en laboratorietest designet for å bestemme nyrene som utskilles og for å identifisere skade på nyrevevet mot en bakgrunn av forskjellige sykdommer..

La oss vurdere hovedegenskapene, betydningen og parametrene til Rehberg-testen for å forstå hva denne analysen viser og hvorfor den utføres tydelig..

Rehbergs test - hva er denne analysen?

Rehbergs test og glomerulær filtrering

Så Rehbergs test kalles også en "glomerular filtration rate test" (GFR). Uttrykkene "Rehbergs test" og "glomerulær filtreringshastighet" er faktisk synonymer, siden de brukes til å nevne den samme metoden, som vurderer tilstedeværelsen og graden av nyreskade..

I noen tilfeller brukes navnet "Reberg-Tareev test" også for å betegne denne laboratorieanalysen, som ganske enkelt er et mer komplett navn for den samme metoden. Faktum er at metoden opprinnelig ble foreslått av den danske fysiologen Rehberg, og senere forbedret av den sovjetiske forskeren Tareev, og derfor inkluderer dens fulle navn navnene på begge grunnleggende forskere. Men i praksis bruker nesten alle en forkortet versjon - "Rehbergs test".

Hva Reberg-testen viser?

Rehbergs test er designet for å bestemme hastigheten på renal glomerulær filtrering ved kreatininclearance. For å forstå hva dette betyr, og derfor hva Rehberg-testen viser, vil vi gi definisjoner på begrepene glomerulær filtreringshastighet og kreatininclearance.

Så i glomeruli i nyrene dannes urin på grunn av det faktum at de filtrerer den flytende delen av blodet med de metabolske produktene som finnes i den (urea, kreatinin, urinsyre, etc.), som må fjernes fra kroppen. Som et resultat, etter at blodet har passert gjennom glomeruli i nyrene, dannes proteinfri primær urin. Denne primære urinen kommer inn i nyretubuli, hvor sukker, ioner og noen andre enkle stoffer absorberes (resorberes) tilbake i blodet, og den gjenværende væsken som inneholder metabolske produkter, som allerede har blitt urin, kommer inn i nyrebekkenet, hvorfra det strømmer gjennom urinlederne inn i urinveiene boble. Følgelig er den glomerulære filtreringshastigheten volumet av blod som nyrene er i stand til å filtrere per tidsenhet, og fjerner det fra giftige metabolske produkter. Normalt er den glomerulære filtreringshastigheten 125 ml / min..

Kreatininclearance er volumet av blodplasma som renses for kreatinin i løpet av ett minutt når det passerer gjennom glomeruli i nyrene. Følgelig viser klaringen (rensing) av kreatinin hvor effektivt nyrene fjerner giftige metabolske produkter fra blodet som kroppen ikke trenger, men blir stadig dannet som et resultat av metabolske prosesser i organene. Kreatinin, dannet i musklene, kommer inn i blodet, og deretter blir det nesten fullstendig filtrert i glomeruli i nyrene og blir ikke absorbert på nytt. Basert på dette er det åpenbart at kreatinclearance er lik den renere glomerulære filtreringshastigheten.

Dette betyr at Rebergs test, basert på beregningen av kreatininclearance, viser glomerulær filtreringshastighet i nyrene. Og siden kreatininclearance kun reduseres signifikant når 75% av nefroner (nyreceller) dør, lar det seg å bestemme graden av skade på nyrestrukturene på bakgrunn av forskjellige sykdommer. Bestemmelse av kreatininclearance ved bruk av Rehberg-testen er en mer sensitiv og nøyaktig metode for å oppdage nyrefunksjon enn å bestemme konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodet. Rehberg-testen viser med andre ord om en person har nyresvikt på grunn av nyreskade eller ikke. Med periodisk bestemmelse av Rebergs test kan du spore endringer i nyrefunksjonen, og om nødvendig justere behandlingen.

Indikatorer for Reberg-testen

Under Rehberg-testen bestemmes to indikatorer - glomerulær filtreringshastighet (= kreatininclearance) og tubular reabsorpsjon.

Kreatininclearance viser glomerulær filtreringshastighet og reflekterer nyrenes funksjonelle kapasitet.

Tubular reabsorpsjon viser volumet av reabsorpsjon av vann og elektrolytter (natrium, klor, karbonater, etc.) fra primær urin i nyrene. Denne indikatoren gjenspeiler hvor effektivt nyrene opprettholder den normale syre-base balansen i blodet og alle andre kroppsvæsker..

Både kreatininclearance og tubular reabsorption blir beregnet ved hjelp av spesielle formler. For å beregne dem, må du måle konsentrasjonen av kreatinin i urin og blod i laboratoriet, samt måle volumet av urin som skilles ut over en viss tidsperiode (en dag eller to timer).

Formelen for beregning av Rehberg-prøven

Så, kreatininclearance for Rehberg-testen beregnes med følgende formel:

КК = (Км * V) / (Ккр * Т), hvor

CC - kreatininclearance i ml / min,
Km - konsentrasjon av kreatinin i urinen,
KCR - konsentrasjon av kreatinin i blodet,
V - urinvolumet i ml, tildelt i løpet av oppsamlingsperioden (dag eller to timer),
T - urinoppsamlingstid i minutter.

Tubular reabsorption uttrykkes i prosent og beregnes med formelen:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, hvor

R - rørformet reabsorpsjon i prosent,
CC - kreatininclearance beregnet etter formelen,
V er volumet av urin i ml, tildelt i løpet av samleperioden (to timer eller en dag);
T er tiden urin ble samlet opp i minutter.

Rehbergs test - hva er det under graviditet?

Hos gravide viser Rehbergs test nyrenes tilstand, som hos alle andre voksne og barn. Men gravide forskrives med jevne mellomrom Reberg-testen ikke bare for å vurdere nyrefunksjonen, men med et annet veldig viktig mål - å identifisere begynnelsen av utviklingen av svangerskapsforgiftning og eklampsi (de alvorligste komplikasjonene av graviditet, som ofte fører til død av både mor og foster), når de ikke har manifestert klinisk symptomer. Faktum er at i begynnelsen av utviklingen av eklampsi eller preeklampsi, når kvinnen ennå ikke har følt en kraftig forverring av velvære, er kreatininclearance ifølge Reberg-testen allerede sterkt redusert og blir mindre enn normalt. I en slik situasjon innlegger leger straks kvinnen og utfører behandling, for hvis dette ikke gjøres, vil preeklampsi og eklampsi helt sikkert utvikle seg.

Derfor er det åpenbart at Rehberg-testen for gravide er en veldig viktig analyse som muliggjør tidlig påvisning av en alvorlig komplikasjon av graviditeten og den rettidige behandlingen..

Rehbergs test hos barn

Rehbergs test hos barn har samme betydning som hos voksne. Følgelig, hos barn, viser analysen, som hos voksne, nyrenes tilstand og funksjonelle aktivitet. Med unntak av normene er det ingen grunnleggende forskjeller i indikasjoner, metoder for å gjennomføre og beregne kreatininclearance, i Rehberg-testen hos barn og voksne.

Tenk på hvordan du skal utføre Reberg-testen, og når den skal gjøres.

Indikasjoner for Reberg-testen

Forberedelse til Reberg-testen

På terskelen til urin- og blodprøver for Reberg-testen, bør fysisk og psyko-emosjonell stress unngås.

I tillegg, dagen før du donerer blod og urin til Reberg-testen, må du slutte å drikke alkoholholdige drikker, sterk te og kaffe, og også utelukke kjøtt, fisk, fjærfe fra dietten..

Blod til Reberg-testen tas på tom mage etter 8-14 timers faste (optimalt etter en natts søvn). Hvis det ikke var mulig å gi blod om morgenen, la oss si en lett frokost og donere blod 6 timer etter det siste måltidet.

I 30 minutter før du gir blod for å bestemme konsentrasjonen av kreatinin, bør du avstå fra å røyke.

Det skal huskes at tung fysisk aktivitet, et kosthold med høyt proteininnhold, som tar kosttilskudd med aminosyrer, Furosemid, Methylprednisolon, Carbenoxolone, Thyroxin, Cortisol, Corticotropin og Levodopa øker verdiene til Rehberg-testen. Og verdien av Rehberg-testen reduseres ved bruk av cannabis og heroin, samt inntak av diazoksid, triamteren, tiazider, metformin, dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirin, ibuprofen, diklofenak, meloksikam, nimesulid, indometacin, etc.) og antibiotika av gruppen gruppe antibiotika og så videre.). Følgelig, hvis en person tar noen av de ovennevnte medisinene, må de avbrytes 1-2 dager før de tar Reberg-testen. Hvis dette ikke kan gjøres, bør man huske på deres innflytelse på resultatet under den etterfølgende tolkningen..

Rehbergs prøveinnsamlingsmetode

For Reberg-testen må voksne og barn donere blod og urin. For øyeblikket er det to hovedalternativer for å donere blod og urin til Reberg-testen. Tenk begge på hverandre for å unngå forvirring..

Hvordan ta Reberg-testen - det første alternativet

Det nøyaktige tidspunktet for begynnelsen av urininnsamlingen blir notert (for eksempel 9-00 am), hvoretter to glass svak te eller vanlig vann drikkes. Nøyaktig en time etter den observerte tiden (i vårt eksempel kl. 10.00) blir blod donert fra en blodåre. Etter en annen time, det vil si etter to timer fra den opprinnelig lagt merke til tiden (i vårt eksempel klokka 11-00 om morgenen), urinerer de i en beholder og samler all utskilt urin. Hvis du vil skrive tidligere enn to timer fra begynnelsen av samlingen av biomateriale, må du tisse i en krukke og sette den i kjøleskapet. I dette tilfellet, etter to timer fra den første merkede tiden, er det viktig å tisse igjen og tømme all urinen som er samlet innen to timer i en beholder. Generelt sett samles all urin som skilles ut i løpet av to timer i en beholder og føres til laboratoriet. Og blod fra en vene for konsentrasjonen av kreatinin doneres en time etter starten av urininnsamlingen (midt i to-timers intervallet).

Det er denne metoden for urinoppsamling og blodprøvetaking for Reberg-testen som oftest brukes i klinisk praksis på offentlige sykehus og klinikker..

Hvordan samle urin på riktig måte til Reberg-testen - det andre alternativet

Det er ikke sikkert at du fører all urinen som er samlet inn til laboratoriet hvis du nøyaktig kan måle volumet hjemme. I dette tilfellet, etter å ha målt volumet av urin som skilles ut per dag, må du skrive ned denne verdien i retning av ordene "diuresis per dag 1340 ml", og hell deretter 20-30 ml urin i en liten krukke og overlever den til laboratoriet for å bestemme konsentrasjonen av kreatinin i den.

Dette alternativet for å ta analyser for Reberg-testen brukes oftere av private laboratorier..

Rehbergs test - normindikatorer og dekoding

Generell informasjon om normen

Normen i forhold til enhver laboratorieanalyse er verdien av en indikator som er karakteristisk for en befolkning med helt sunne mennesker som bor i et gitt område. Videre bør denne indikatorverdien oppnås ved bruk av standardmetoden.

Foreløpig brukes standardmetoder praktisk talt ikke, siden hvert laboratorium bruker sine egne reagenssett og modifikasjoner av kjente metoder. Hver modifikasjon og sett med reagenser har sine egne normale verdier for en eller annen indikator, som kalles referanseverdier..

Strengt tatt er slike referanseverdier ikke normen, siden de utelukkende gjelder for en metode for å bestemme en spesifikk laboratorieindikator. Hvis verdien av den samme indikatoren bestemmes av andre metoder, vil referanseverdiene være forskjellige. Derfor gir hvert diagnoselaboratorium for tiden sine egne standarder for forskjellige analyseparametere, som faktisk er referanseverdier for en bestemt metode som brukes..

Men på husholdningsnivå kalles slike referanseindikatorer bare normen. Pasienter bør imidlertid være klar over at referanseverdier er skjult under "normen", som er forskjellige i hvert laboratorium. Derfor er det ganske åpenbart behovet for å finne ut verdiene til "normen" i laboratoriet der analysen ble utført..

Nedenfor gir vi referanseverdiene for teknikkene som oftest brukes til å utføre Rehberg-testen, og kaller dem konvensjonelt normen. Det skal imidlertid forstås at dette bare er omtrentlige tall, siden de nøyaktige parametrene til normen må finnes i laboratoriet, som skal utføre forskningen..

Reberg-prøvehastigheter

Verdien av kreatininclearance i normen hos menn og kvinner i forskjellige aldre er vist i tabellen nedenfor:

Alder, årGraden av kreatininclearance for menn, ml / minKreatininclearance for kvinner, ml / min
15 - 30 år gammel88 - 146 ml / min81 - 134 ml / min
30 - 40 år gammel82 - 140 ml / min75 - 128 ml / min
40 - 50 år gammel75 - 133 ml / min69 - 122 ml / min
50 - 60 år gammel68 - 126 ml / min64-116 ml / min
60 - 70 år gammel61 - 120 ml / min58 - 110 ml / min
Over 70 år gammel55 - 113 ml / min52 - 105 ml / min

Som det fremgår av tabellen, synker kreatininclearance med alderen, noe som skyldes et enkelt faktum - etter 40 år hos menn og kvinner dør omtrent 10% av nyrecellene hvert 10. år, som ikke lenger gjenopprettes. Som en konsekvens er kreatininclearance hos eldre mennesker lavere enn hos unge på grunn av aldersrelaterte endringer i nyrene..

Reberg-testrater hos barn

Hos gutter og jenter opp til 15 år er verdiene av kreatininclearance i henhold til Reberg-testen de samme, og disse indikatorene begynner bare å variere hos ungdommer 15 - 18 år. Videre, for ungdommer 15 - 18 år, er Reberg-testraten den samme som for voksne, det vil si 88 - 146 ml / min for gutter og 81 - 134 ml / min for jenter.

Reberg-testraten for barn av begge kjønn under 15 år beregnes individuelt, avhengig av kroppsvekt og høyde. Men i gjennomsnitt antas det at kreatininclearance hos gutter og jenter under ett år normalt er 65 - 100 ml / min, og hos barn over ett år er det lik ungdommer 15 - 18 år.

Dechiffrere Rehbergs utvalg

Hvis verdiene til Rehberg-testen er innenfor det normale området, betyr dette at nyrene fungerer normalt og at de ikke blir skadet..

Rehbergs testverdi fra 30 ml / min til normal betyr at en person har en moderat forverring av nyrefunksjonen.

Rehbergs testverdi på 15 til 30 ml / min betyr at en person har kompensert eller subkompensert nyresvikt.

En Rehberg-testverdi under 15 ml / min betyr at en person har dekompensert nyresvikt og trenger en hemodialyseprosedyre.

Mulige årsaker til reduksjonen i verdien av kreatininclearance i henhold til Rehberg-testen kan være følgende sykdommer og tilstander:

  • Sjokk;
  • Blør;
  • Dehydrering (for eksempel på grunn av oppkast, diaré, rik svetting, etc.);
  • Kongestiv hjertesvikt;
  • Medfødt nyresykdom;
  • Glomerulonefritt;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Pyelonefritt;
  • Amyloidose i nyrene;
  • Interstitiell nefritt;
  • Papillær nekrose i nyrene;
  • Blokkering av urinveiene;
  • Malaria;
  • Multippelt myelom;
  • Cystinose;
  • Hepatolenticular degenerasjon;
  • Vitamin D-resistente rakitt;
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom (obstruktiv bronkitt, KOLS, etc.);
  • Leversvikt;
  • Svangerskapsforgiftning og eklampsi hos gravide;
  • Itsenko-Cushings syndrom.

Mulige årsaker til økningen i kreatininclearance i henhold til Rehberg-testen er som følger:
  • Hypertonisk sykdom;
  • Svangerskap;
  • Brenn sykdom;
  • Karbonmonoksidforgiftning;
  • En diett med høyt proteininnhold
  • Anemi;
  • Den innledende fasen av diabetes mellitus;
  • Nefrotisk syndrom.

Reberg prøvepris

For tiden er kostnadene for å utføre Rehberg-testen i forskjellige private laboratorier 320-500 rubler.

Rehbergs test er en effektiv måte å beregne nyreblodstrøm på

Rebergs test er en pålitelig forskningsteknikk som lar deg diagnostisere eller bekrefte tilstedeværelsen av forstyrrelser i funksjonen til både utskillelsessystemet og andre kroppssystemer. Når du gjør det, bør du ikke glemme to viktige aspekter. For det første vil tilberedning og levering av materialer kreve pasientens oppmerksomhet, og for det andre er resultatet av analysen bare verdifull med korrekt tolkning, og i noen tilfeller - bare i kombinasjon med andre typer forskning.

Hva kan bestemmes ved hjelp av en test

Nyrene spiller rollen som et filter i kroppen, og renser blodet fra metabolske produkter i kroppen. For å vurdere hvor godt filtreringen foregår, må du få to hovedindikatorer:

hvor Vm er plasmavolumet filtrert gjennom nyrefiltret per minutt; Vn er volumet av urin i en gitt tid; Ср - konsentrasjon av kreatinin i plasma (serum) Tubular reabsorpsjon - beregnes indirekte med formelen:

hvor R - reabsorpsjon av vann i tubuli (%), C - clearance (glomerulær filtrering (ml / min), V - diurese (ml / min). Denne verdien viser hvilken prosentandel av volumet av primær urin som absorberes gjennom nyretubuli. Denne prosessen også viktig, det sørger for vedlikehold av den nødvendige mengden væske, essensielle aminosyrer, vitaminer og mineraler i kroppen.

Reberg-Tareev-metoden forutsetter bestemmelse av disse to verdiene, og tar utgangspunkt i klarering av endogent kreatinin..

Endogent (indre) kreatinin er sluttproduktet av metabolismen, hvis konsentrasjon i blodplasmaet forblir uendret hele dagen. Det var denne funksjonen Tareev brukte, og justerte Rehberg-metoden.

Testen er basert på at kreatinin kommer inn i nyrene og skilles ut fra kroppen uten å bli absorbert i tubuli. Nødvendige materialer for analysen er:

  1. Blod fra en blodåre - konsentrasjonen av kreatinin i serum registreres.
  2. Urin - mengden endelig kreatinin og mengden urin bestemmes for en bestemt tidsperiode. Du kan trenge porsjoner med urin daglig eller 1-2 timer.

I en forenklet form vil analyseresultatet se slik ut:

Daglig prisEngangspris
Mengden urin per dag, ml3000-
Mengden urin per time, ml-140
Blodkreatinin90
Urin kreatinin3980
Glomerulær filtrering7075
Tubular reabsorpsjon9797

Du bør ikke la deg lede av verdiene gitt i tabellen, de er gitt for klarhet..

Indikasjoner for studien

Rehbergs test anbefales i nærvær av et så mange symptomer:

  • hevelse i forskjellige deler av kroppen;
  • overskridelse av normen for blodtrykk;
  • kardiopalmus;
  • svakhet i muskler, kramper i lemmer;
  • tap av bevissthet;
  • kvalme;
  • reduksjon i volumet av daglig vannlating;
  • endring i urinens farge og konsistens, tilstedeværelsen av blodige eller purulente urenheter i den;
  • utseendet på smerter i korsryggen eller underlivet.

Analysen gjør det mulig å vurdere dynamikken i løpet og effektiviteten av behandlingen i nærvær av følgende bekreftede diagnoser:

  • glomerulonefritt, inkludert sekundær;
  • pyelonefritt;
  • amyloidose (avsetning av proteinkomplekser i nyrevev);
  • nefrotisk syndrom;
  • diabetisk nefropati;
  • diabetes insipidus;
  • sykdommer i hjertet og blodårene;
  • endokrine lidelser (hypertyreose);
  • økte nivåer av giftstoffer i blodet under sen graviditet.

I tillegg brukes testen i to tilfeller, som det er verdt å nevne hver for seg..

For det første kan analysen utføres for å vurdere kroppens generelle tilstand, for eksempel med betydelig fysisk anstrengelse, og for det andre er studien uunnværlig ved akutt og kronisk nyresvikt..

Basert på resultatene av testen, kan legen anbefale å koble pasienten til den "kunstige nyre" -enheten for hemodialyse.

Ved hjelp av denne analysen kan du også overvåke tilstanden til nyrene etter transplantasjon..
Rebergs test kan fungere både som en uavhengig diagnostisk metode og brukes i en omfattende undersøkelse av kroppen.

Indikatorer for normen i studien (tabell)

Hovedindikatoren - den glomerulære filtreringshastigheten - i fravær av patologier avhenger av pasientens alder og kjønn. For barn under ett år er det normale området 65-100 ml / min. Verdiene er ytterligere differensiert som følger:

MennKvinner
Opptil 30 år88-147 ml / min81-135 ml / min
30-40 år gammel82-140 ml / min75-128 ml / min
40-50 år gammel75-133 ml / min69-122 ml / min
50-60 år gammel68-126 ml / min64-116 ml / min
60-70 år gammel61-120 ml / min58-110 ml / min
Over 70 år gammel55-113 ml / min52-105 ml / min

Mindre avvik fra normen kan skyldes særegenheter ved å samle inn materiale (pasienten utfører denne prosedyren alene), nervøs overbelastning eller ernæringsegenskaper.

Regler for forberedelse til testen

Formålet med settet med foreløpige tiltak er å oppnå det mest nøyaktige resultatet, og følgelig å forenkle formuleringen av riktig diagnose. En omtrentlig liste over nødvendige handlinger og begrensninger ser slik ut:

  1. Du bør ikke ta diuretika 48 timer før analysen (eller du må forhandle om dette punktet med legen din).
  2. I løpet av dagen før du donerer blod og urin, er det nødvendig å utelukke tunge proteiner (kjøtt, fisk), fettete, krydret, stekt mat, røkt kjøtt og alkoholholdige drikker fra dietten.
  3. Før du tar prøven, anbefales det å unngå betydelig nervøs og fysisk stress, samt utmattende dietter.
  4. Det vil være nødvendig å gi et tidsintervall fra matinntak til blodprøvetaking - minst 8 og helst 12 timer.
  5. 6-8 timer før levering av urin er det tillatt å drikke bare rent vann: kaffe, te, kullsyreholdige drikker bør utelukkes.
  6. Det er viktig å observere det optimale drikkeregimet under testen - drikk 1,5-2 liter vann.
  7. Det er uakseptabelt å samle urin på kritiske dager (for kvinner).
  8. Rett før undersøkelsen (om morgenen) bør medisiner (spesielt antibiotika og kortikosteroider) unngås.

Disse reglene er relevante i de aller fleste tilfeller. Kontakt legen din for mer nøyaktige anbefalinger..

Og en detalj: Det konstante inntaket av visse medisiner kan forvride analyseresultatet betydelig. Hva om avskaffelse av disse stoffene er umulig? Det er viktig å varsle legen og / eller laboratorieassistenten om dette, som igjen vil sørge for å korrigere resultatet.

Funksjoner i undersøkelsen

Blodprøvetaking er ikke vanskelig - den er laget av en blodåre om morgenen på tom mage. Men samlingen av urin kan utføres på to måter. Hvis det kreves et daglig volum for beregninger, anbefales det å bruke følgende algoritme:

  1. Om morgenen, rett etter å ha våknet, kan du drikke rent vann.
  2. Du trenger ikke å samle den første porsjonen med morgenurin.
  3. På dette stadiet tas blod (hvis prøven ikke blir gjort på et sykehus, men i henhold til laboratoriets arbeidsplan). Blod kan også doneres etter beregning av det daglige urinvolumet.
  4. Fra den andre vannlatingen, skal all utskilt væske samles i en steril glassbeholder. Den nøyaktige starttiden for innsamling må registreres for å opprettholde 24-timersintervallet..
  5. Det innsamlede biomaterialet må oppbevares i kjøleskapet.
  6. Etter en dag må du bestemme det totale urinvolumet.
  7. Deretter skal urinen blandes, hell 50 ml i "apotek" -beholderen.
  8. Når du sender materialet til laboratoriet, legg merke til den tidligere målte daglige urinutgangen (væskevolum).
  9. Du må også avklare pasientens høyde, vekt og alder..

Naturligvis er denne ordningen ikke alltid praktisk, derfor er det en metode for å bestemme GFR etter timedeler av urin. Dette gjøres slik:

  1. Som i det første alternativet, må du drikke vann om morgenen, men i dette tilfellet - minst 500 ml.
  2. Utfør den første vannlating uten å samle urin.
  3. Venøst ​​blod skal samles opp etter ca. 30 minutter.
  4. En halvtime senere må du tisse igjen, samle hele urinvolumet og gi det til analyse.

Denne metoden er mer praktisk for urinføring på sykehusinnstillinger, selv om den også kan brukes på poliklinisk basis..

Analyse av urin langs ribben

2 Diagnostiske funksjoner

Når du utfører analyser av denne typen, er det mulig å bestemme ikke bare nyrenes funksjon, men også deres evne til å filtrere væsken som går gjennom dem. Studien viser konsentrasjonen av kreatinin i urinen, derfor er det nødvendig for denne diagnostiske undersøkelsen å donere urin

Samtidig er det veldig viktig å samle væsken riktig, da dette i stor grad påvirker ytelsen.

Etter at materialet for forskning kommer inn i laboratoriet, bestemmer ekspertene væskesammensetningen, og deretter beregner de indikatorene ved hjelp av en spesiell formel som er registrert i dekrypteringsformen. Hvis en person har nyrepatologier, vil indikatorene umiddelbart endres. Avhengig av type sykdom, vil de være mer eller mindre.

De mest åpenbare faktorene som kan påvirke endringen i indikatorene for Reberg-testen er usunt kosthold, overdreven fysisk aktivitet, følelsesmessig stress. Derfor må slike øyeblikk holdes under kontroll hvis pasienten skal ta SPK i nær fremtid. For eksempel, hvis en person overspiser, drikker mye, inkludert alkoholholdige drikker, og også hele tiden opplever stress, vil han til slutt ha nyreproblemer. Rehbergs test vil vise dette. Hvis det ikke er patologier, men før han består analysen, bestemmer personen seg for å spise mye, drikke alkohol eller plutselig bestemme at det er på tide for ham å ta opp figuren og begynne å plage seg selv med overdreven fysisk anstrengelse, analyseindikatorene vil endre seg i en dårlig retning. Dette kan påvirke en spesialists evne til å stille en riktig diagnose, så du bør følge nøye med alle reglene for innsamling av materiale for videre forskning..

Et trekk ved Rehberg-testen er at denne metoden lar deg gjenkjenne et problem allerede før det påvirker urinveiene. For dette er denne analysen høyt verdsatt, og så langt er det ingen verdig erstatning for den. Hvis eksperter identifiserer et brudd på filtreringshastigheten i nyrene, kan vi si at en person er på randen av alvorlige helseproblemer. Men med tidlig diagnose kan rettidig behandling startes, noe som vil gjøre det mulig å gjøre uten komplikasjoner..

Indikasjoner for å ta analyse

Studien av biologisk væske i henhold til Rehberg-metoden er foreskrevet for pasienter med en predisposisjon for utvikling av patologier i nyrene..

Resultatene av analysen vil bidra til å vurdere tilstanden og kvaliteten på organets funksjon, fastslå graden av innflytelse av nefrotoksiske legemidler og oppdage nyresykdommer.

Henvisning til Reberg-testen mottas av pasienter som har symptomer:

  • høyt blodtrykk;
  • kardiopalmus;
  • dannelsen av ødem i ansiktet og lemmer;
  • reduksjon i daglig urinvolum;
  • uklarhet i urinen, tilstedeværelsen av purulente urenheter i den;
  • smerter i underlivet, svakhet og kvalme, som indikerer tilstedeværelse av rus;
  • hyppige anfall.

Generelle begreper i Robert-testen

Test for å bestemme konsentrasjonen av kreatinin i urin og blod har stor diagnostisk verdi. Disse typer undersøkelser kalles hemorenal, den ene er Reberg-testen. Den konvensjonelle enheten i implementeringen av denne analysen er klarering - rensingskoeffisienten, som viser nøyaktig hvilket volum plasma som kan renses innen ett minutt.

Ved hjelp av den spesifiserte diagnostiske undersøkelsen er det mulig å identifisere forskjellige sykdommer i urinsystemet, fordi både et redusert og et økt nivå av glomerulær filtreringshastighet i nyrene indikerer tilstedeværelsen av visse lidelser. Materialet for studien er blod og urin, som samles inn under hensyntagen til visse krav.

Forberedelse for testing

Før utførelsen må pasienten oppfylle en rekke betingelser:

  • unngå betydelig fysisk aktivitet i flere dager dagen før;
  • utelukke bruk av kaffe, sterk te, alkoholholdige drikker;
  • reduser mengden kjøtt i dietten;
  • følg det vanlige vannsystemet;
  • ikke ta medisiner uten å konsultere legen din.

Indikasjoner for avtale

Analysen er foreskrevet i nærvær av følgende indikasjoner:

  • behovet for å overvåke nyrefunksjonen;
  • endokrine lidelser, ledsaget av forstyrrelser i urinveiene;
  • bestemmelse av effekten av betydelig fysisk aktivitet på kroppen;
  • vurdering av nyrefunksjon under graviditet.

Gjennomføre en Roberg-test

For å gjennomføre studien, må pasienten utføre blod- og urintester. Den første typen prosedyrer utføres i en medisinsk institusjon, og som regel samler pasienten urin selv.

Det er vanligvis nødvendig å samle væsken om dagen. For å gjøre dette, etter vannlating den første morgenen, er det nødvendig å huske det nøyaktige tidspunktet som 24 timer telles fra. I løpet av denne perioden, hell væsken i en tørr, ren beholder og oppbevar den på et kjølig sted. På slutten av den angitte tiden blandes de innsamlede prøvene, det totale volumet måles og registreres. Deretter tas minst 50 ml til urinanalyse og leveres til laboratoriet i en spesiell beholder..

Det er også et andre alternativ for å samle inn materiale: helt i begynnelsen drikker pasienten 400-500 ml vann, og etter en stund donerer han urin og blod for analyse, hvorpå nivået av kreatinin i de samlede prøvene blir bestemt under laboratorieforhold.

Legen bør også motta informasjon fra pasienten om høyde og vekt, siden disse indikatorene er nødvendige for å beregne tillatte klareringsverdier..

Som det fremgår av avvik i prøveverdien

Den normale prøveverdien for en sunn ung voksen med en gjennomsnittlig kroppsvekt er 130-140 ml / min..

En nedgang i glomerulær filtrering indikerer mulig forekomst av følgende lidelser:

  • nyresvikt;
  • glomerulonefritt;
  • pyelonefritt;
  • nefrotisk syndrom;
  • blokkering av urinveiene;
  • eclampsia eller preeklampsi;
  • blødning og sjokk;
  • tubular dysfunksjon;
  • nyreskade på grunn av diabetes eller hypertensjon.

Akselerasjon av glomerulær filtrering observeres i følgende tilfeller:

  • hyperton sykdom;
  • svangerskap;
  • overflødig protein i dietten;
  • forbrenning;
  • anemi.

I prosessen med å dekode resultatene, bør kjønn, alder, høyde og kroppsvekt til pasienten tas i betraktning. Resultatet kan være upålitelig i tilfelle uriktig eller ufullstendig oppsamling av urin, derfor er det nødvendig å overholde alle forhold.

19-09-2015
Moderne diagnostikk
medextour.com

Hvordan er

Hva som er og når Rehberg-testen er foreskrevet, ble beskrevet ovenfor. Den glomerulære filtreringshastigheten bestemmes basert på analysen av urin produsert per dag. Hvordan samle et utvalg for forskning? Hva du skal gjøre og hvilke manipulasjoner som er uakseptable?

For at tolkningen av analysen skal være korrekt, må visse regler følges. Samle urin i en ren beholder. I dette tilfellet må kjønnsorganene være rene. I denne forbindelse anbefales det ikke å utføre denne analysen for kvinner under menstruasjon..

Når du forbereder materiale til en urinprøve i henhold til Reberg, bør ikke følgende gjøres:

  1. Utsett kroppen for mye fysisk og følelsesmessig stress.
  2. Drikke drinker med høyt koffeininnhold (sterk te og kaffe).
  3. Reduser mengden kjøttretter.
  4. Brudd på drikkeregimet er ikke tillatt. Pasienten bør prøve å drikke væske så mye som han gjør hele tiden..
  5. Når du samler en prøve, må du ikke innta alkoholholdige drikker, selv ikke de som inneholder en liten grad av grader.

Det er best å konsultere legen din om hvordan du tar en prøve riktig. Faktum er at det som vises av analysen kan påvirkes av medisinene som tas. Derfor er det bedre å finne ut mer om alt fra legen din. I tillegg er det også behov for blod for analyse. Den overleveres separat etter mottak av urinprøver i laboratoriet.

Urinsamling utføres i en viss tid, eller rettere sagt, i en dag. I denne forbindelse, når du først går på toalettet (eller rettere sagt, til en ren beholder), bør du absolutt merke tiden. Den siste prøven er tatt nøyaktig tjuefire timer senere..

All daglig urin er ikke nødvendig for analysen. Det oppsamlede volumet blandes og måles. Deretter helles 50 ml væske i en separat beholder. Dette vil være nok for forskning.

Hvordan samle urin til Reberg-prøven og dechiffrere analysen

Reberg urinanalyse er en studie som beregner gjennomsnittsfrekvensen for filtrering og rensing av plasma. Det er gjort for å vurdere nyrefunksjonen. Rehbergs test er den mest nøyaktige måten å diagnostisere nyresykdom på. Det er dette parede organet som er ansvarlig for å rense kroppen for skadelige giftstoffer og giftstoffer. Hvis det er en alvorlig forstyrrelse i deres aktivitet, oppstår avvik i hele kroppen..

Indikasjoner for analyse

I de fleste tilfeller utføres Rehberg-testen for å bestemme nyrefunksjonen. Vanligvis er studien tildelt personer som har mistanke om avvik i sitt arbeid. I tillegg er en slik analyse nødvendig for å bekrefte nyresvikt. Ved hjelp av Rehbergs test er det mulig å vurdere om diagnosen er riktig, og også i hvilken hastighet avviket går. Om nødvendig kan følgende sykdommer sendes til en slik studie:

  • Diabetisk nefropati.
  • Endokrine lidelser.
  • Nyresvikt.
  • Pyelonefritt.
  • Nefrotisk syndrom.
  • Glomerulonefritt og amyloidose.

Merk! Legen kan også sende en pasient for en Reberg-test som et forebyggende tiltak - hos mennesker etter 40 år forstyrres metabolismen, på grunn av hvilken nyrefunksjon kan forstyrres

Hvordan forberede deg på studien

Før du uriner for Reberg-analyse, må du gjennom en enkel forberedelsesprosess. Noen dager før du tar materialet, må du definitivt gi opp intens fysisk aktivitet, bruk av alkoholholdige drikker og røyking

Det er viktig å sørge for at det drikkes minst 2 liter vann per dag.

Du må også revidere kostholdet ditt: du må fullstendig forlate fettstekt mat, øke mengden plantemat.

Etter avtale med legen, 3 dager før studien, er det nødvendig å slutte å ta medisiner.

Det bør bemerkes at Reberg-testen involverer studier av ikke bare urin. Etter at du har donert dette biologiske materialet, må du donere blod for analyse. Dette gjøres slik at prosentandelen kreatinin kan sammenlignes. Denne utvidede studien lar deg nøyaktig bestemme graden av nyrefunksjon..

Dechiffrere Rehbergs utvalg

Glomerulær filtrering av urin bestemmes ved hjelp av en spesiell algoritme. Volumet vil være numerisk lik produktet av konsentrasjonen av kreatinin i urinen med mengden i plasma, som må deles med konsentrasjonen av kreatinin i urinen med verdien av tiden det tar. Husk at denne indikatoren er sterkt påvirket av høyden og vekten til en person, så de ideelle indikatorene for visse mennesker kan variere..

Hvis indikatoren for Rehberg-testen ikke samsvarer med normen, konkluderer legen med at nyrene ikke fungerer som de skal. Dette er grunnen til nærmere detaljert undersøkelse, som lar deg bestemme avviket som provoserte slike konsekvenser..

6 Tolkning av resultater

For å forstå hva tallene i analyseresultatene sier, må du være profesjonell lege. Ved avkoding tas ikke bare normale indikatorer i betraktning, men også pasientens vekt, høyde og alder.

Normalt bør indikatorene for Rehberg-testen være fra 65 til 100 enheter hos barn under 1 år, fra 88 til 145 i sterkere kjønn fra 1 år til 30 år og fra 81 til 134 hos kvinner og jenter på samme alder. Omtrent fra denne perioden kan en nedgang i veksten av kreatininclearance i menneskekroppen begynne. Opptil 40 år hos menn vil det bli ansett som normalt fra 81 til 140 ml / min, og hos kvinner fra 75 til 129. For aldersgruppen 40 til 50 anses 69-122 som normalt for det mer rettferdige kjønn, og 75-132 for menn. I en alder av 70 faller normen for kvinner til 58-116 ml / min, og for representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten fra 61 til 126. Etter 70 år blir normen likestilt med indikatorer som er relevante for barn under 1 år, og kanskje til og med litt lavere.

Det vil være veldig vanskelig å forstå hva akkurat dette eller det tallet i avkodingen snakker om. Videre bør man ikke glemme at Rehberg-testen er en analyse hvis indikatorer kan påvirkes av forskjellige eksterne faktorer.

Denne diagnostiske prosedyren er veldig viktig og informativ, men brukes sjelden til å stille en diagnose med mindre ytterligere undersøkelser blir utført. For eksempel, sammen med Reberg-testen, foreskrives alltid en blodprøve

Ulike eksterne faktorer, for eksempel usunt kosthold, fysisk overbelastning og til og med en forbrenning, kan endre indikatorene på prøven. Under graviditet endres også analysens normer..

Og likevel signaliserer økte frekvenser ofte arteriell hypertensjon, nefrotisk syndrom eller diabetes mellitus. En test alene for å stille riktig diagnose for slike sykdommer vil ikke være nok, men legen vil allerede ha en videre retning i diagnosen.

Lave priser indikerer problemer direkte med nyrene. Hvis pasienten har en filtreringshastighet på mindre enn 15 ml / min, er det mest sannsynlig nyresvikt i dekompensert form. Indikatorer fra 15 til 30 enheter indikerer en reduksjon i funksjonen til det naturlige filteret i kroppen, og i tilfelle når tallene ikke når normen halvparten eller litt mindre, kan vi snakke om moderat organsvikt. Men i dette tilfellet er det ikke nødvendig å fortvile, siden den endelige diagnosen først vil bli gjort etter ytterligere tester..

Hvordan gjøres analysen

Rehbergs test bestemmer nivået av kreatininkonsentrasjon i en biologisk væske. Basert på de oppnådde resultatene, evaluerer legen arbeidet med glomerulært filtrat og nyrenes funksjon..

Effektiviteten til filtreringsfunksjonen er etablert på grunnlag av indikatorer for kreatinin i urin, kreatinin i blodplasma, samt urinvolumet som skilles ut av nyrene på ett minutt..

Rehbergs test bestemmer nivået av kreatininkonsentrasjon i biologisk væske

For å bestemme intensiteten av glomerulær filtrering, deler legen mengden kreatinin i urinen med mengden kreatinin i blodet, og multipliserer deretter det resulterende tallet med minutt urinuttak fra den biologiske væsken.

Rehberg-test

Glomerulær (glomerulær) filtreringshastighet, evakuering av endogen kreatinin eller urinanalyse ifølge Reberg er metoder for urinanalyse som vurderer nyrenes evne til å fjerne metabolske produkter fra blodet. Testing utføres når det er nødvendig å vurdere tubulær reabsorpsjon, glomerulær filtrering og renal blodstrømintensitet. Analyser brukes til å skille vev og funksjonelle nyrepatologier. Testnyreparametere endres med alderen og avhenger av kjønn, høyde, kroppsvekt til pasienten.

Rehberg-test - hva er det??

Hele volumet av sirkulerende blod i kroppen blir renset av nyrene. Evakuering av endogent kreatinin (den endelige proteinmetabolitten) gjør det mulig å vurdere tilstanden til nyrestrukturene og deres funksjonsevne. For å oppnå resultater er det nødvendig å kjenne innholdet av den endelige proteinmetabolitten i karsengen og urinen, samt volumet av urinutskillelse i en viss periode..

En reduksjon i utskillelsen av sluttproduktet av kreatin-fosfatreaksjonen med urin og en økning i innholdet i blodet indikerer en reduksjon i filtrering i nefronene..

Når skal du ta urinprøver for Reberg?

Rehbergs test er foreskrevet av behandlende lege med diagnostisk bekreftelse av følgende sykdommer:

Disse sykdommene ledsages av en reduksjon i glomerulær filtrering, fullstendig eller delvis nyresvikt, og en økning i konsentrasjonen av gjenværende nitrogenforbindelser i blodet. Pyelonefritt reduserer langsomt glomerulær filtrering. En historie med diabetes mellitus med purulent betennelse i nyrene bidrar til en betydelig reduksjon i nyrens filtreringskapasitet.

Legen anbefaler å samle urin til Reberg-testen hvis pasienten har intens puffiness under øynene, lyse symptomer på hypertensjon, og en liten mengde konsentrert urin med en mørk fargetone som inneholder urenheter i blodet frigjøres. I tillegg til hovedstudiene kan en test foreskrives for differensialdiagnose av følgende tilstander:

  • brudd på proteinmetabolisme,
  • Kronisk nyresvikt,
  • polymyositis,
  • epilepsi.

Hvordan samle riktig?

Analysen for evakuering av kreatinin fra kroppen utføres på anbefaling av en urolog eller nefrolog. Legen må instruere pasienten om hvordan han kan donere urin og blod på riktig måte for undersøkelse. Grunnleggende enkle regler for blodprøvetaking:

For å samle urin riktig må du:

  • å holde toalettet til kjønnsorganene,
  • send den første delen av urinen til toalettet, og start deretter prøvetaking av biomateriale,
  • registrer tidspunktet for manipulasjonen,
  • på slutten av samlingen av biomateriale, ristes den og helles i en spesiell beholder på minst 50 ml,
  • fest en etikett med data på beholderen - navn, alder, kroppsvekt, samt daglig urinutgang (total mengde urin per dag),
  • ta biomaterialet for forskning til laboratoriet.
  • Urin samles i 24 timer i en steril beholder med lokk.
  • Urinen lagres i en beholder på et kjølig sted..

Kreatinin er et ikke-terskelholdig stoff som kommer inn i urinen i en sunn kropp ved filtrering, og som passerer gjennom nyrens glomeruli, uten å bli absorbert i tubuli. I løpet av analysen, i henhold til en spesiell formel, beregnes hastigheten av glomerulær filtrering for å rense blodplasma fra kreatinin. Rehbergs test gjør det mulig å beregne verdien av den glomerulære filtreringshastigheten, og kjenne en konklusjon om nyrenes evne til å evakuere metabolitter fra kroppen (om klarering). Hvis det er en reduksjon i utskillelsen av et stoff med urin og en økning i innholdet i blodet, indikerer dette en reduksjon i nyrens filtreringskapasitet. For å korrekt og så nøyaktig som mulig beregne filtreringshastigheten i nyrestrukturene, vil det være behov for data om pasientens høyde og kroppsvekt.

Testresultatene er også påvirket av pasientens alder og kjønn. Tabellen viser verdiene til normale indikatorer for forskjellige alderskategorier:

Analyse av resultater

Normale indikatorer

I henhold til tilgjengelige data (daglig urinvolum, konsentrasjon av kreatinin i blod og urin) beregnes kreatininclearance, det vil si glomerulær filtreringshastighet (GFR).

Normalt er kreatininclearance:

  • hos menn - 95 - 145 ml / min;
  • hos kvinner - 75 - 115 ml / min.

Dermed er den gjennomsnittlige glomerulære filtreringshastigheten 90-120 ml / min..

Graden av glomerulær filtrering påvirkes av fysisk aktivitet, følelsesmessig tilstand, drikkeregime, medisiner.

Lave verdier

En reduksjon i glomerulær filtreringshastighet noteres når:

  • glomerulonefritt;
  • nefrosklerose;
  • pyelonefritt;
  • kardiovaskulær insuffisiens;
  • diaré;
  • leversvikt.

I henhold til nivået av glomerulær filtreringshastighet trekkes en konklusjon om nyrenes funksjonsevne. Jo lavere denne indikatoren er, jo verre er pasientens situasjon (tabell 3). Ved en glomerulær filtreringshastighet på mindre enn 15 ml / min snakker de om endestadisk nyresvikt.

Tabell 3. Glomerulær filtreringshastighet og stadier av kronisk nyresykdom.

KarakteristiskGlomerulær filtreringshastighet
Nyreskade med en innledende reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.60 - 89 ml / min
Moderat reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.30-59 ml / min
Markert reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.15 - 29 ml / min
Terminal nyresvikt.Mindre enn 15 ml / min

I tillegg til å bestemme clearance av endogent kreatinin, er det andre formler for beregning av glomerulær filtreringshastighet, som har sine fordeler og ulemper:

  • Cockcroft-Gault formel;
  • MDRD-formel;
  • CKD-EPI.

Forberedelse for levering

For at forskningsresultatet skal være nøyaktig, gjennomgår pasienten foreløpig opplæring, som består av følgende aktiviteter:

  1. To dager før urinoppsamling slutter pasienten å ta diuretika og antibakterielle legemidler, kortikosteroider.
  2. Dagen før blodprøven utelukker pasienten mat som inneholder tunge proteiner, fett og stekt mat, marinader, røkt kjøtt fra dietten.
  3. Tidsintervallet fra matinntak til blodprøve bør være minst 10 timer.
  4. 6 timer før oppsamlingen av biologisk væske, nekter pasienten kullsyreholdige drikker, kaffe og te. For å opprettholde en optimal væskebalanse i kroppen, bør pasienten drikke 1,5 liter renset vann før prosedyren.
  5. Før du tar analysen, anbefales det å unngå stressende situasjoner, overdreven fysisk anstrengelse og overarbeid.
  6. Hvis samlingen av urin, blod fra en kvinne falt sammen med perioden med kritiske dager, er det nødvendig å utsette leveransen av analysen.

Det er nødvendig å forberede riktig levering av urin.

Langvarig bruk av diuretika, hormoner, medisiner for å stabilisere blodtrykket påvirker diagnosen.

Kontraindikasjoner

Diagnose av nyreutskillelsesfunksjon i henhold til Rebergs metode er trygg og har ingen begrensninger. I tillegg til pasienter med utvikling av nyresvikt, blir nefritt, diabetes, urinprøver tatt av gravide jenter.

Ved hjelp av analyse bestemmer legen graden av belastning på urinveisystemet og foreskriver om nødvendig terapeutisk terapi.

Diagnose av nyreutskillelsesfunksjon i henhold til Rebergs metode er trygg

Studien av glomerulær filtrering utføres hos førskolebarn, ungdommer under en medisinsk undersøkelse, hos eldre. Diagnostikk hjelper til med å identifisere den patologiske prosessen, noe som øker effektiviteten av behandlingen.

Rehbergs test urinalyse, norm, avvik fra normen

Rehberg-testen hjelper spesialisten med å bestemme utskillelsesfunksjonen i nyrene, samt nyreslangenees evne til å skille ut / absorbere visse stoffer. Biomaterialet tas om morgenen på tom mage. Pasienten skal ligge i sengen, utelukke matinntak. Forberedelse til analysen anbefaler at pasienten drikker 400-600 ml vann om morgenen, hvoretter han tømmer blæren. Tid for urinutskillelse registreres

Hvis Rebergs test skal gjøres, er det viktig å unngå fysisk aktivitet, sterk kaffe, te og alkoholholdige drikker er ekskludert. Inntak av kjøtt er begrenset

Urinalyse og filtreringshastighet påvirkes av mange av medisinene pasienten kan ta. Derfor er det nødvendig å diskutere med legen hvordan man tar Reberg-testen i en slik situasjon? Rehbergs test under graviditet tas med i betraktning de samme anbefalingene som er gitt ovenfor.

En blodprøve må tas med urin for å bestemme nivået av kreatininkonsentrasjon. Basert på det oppnådde biomaterialet beregnes verdien av glomerulær filtrering (karakteristisk for nyreutskillelsesfunksjon) og tubular reabsorpsjon.

Rehbergs test, tolkning av analyser: norm, avvik fra normen

Den glomerulære filtreringshastigheten (CF), som bestemmes av Rehberg-testen, er 130-140 ml / min. Dette er normen. En reduksjon i denne verdien er karakteristisk for akutt og kronisk nefritt, nyreskade, som oppstår ved høyt blodtrykk og diabetes mellitus. Hvis analysen viser en reduksjon i CF med 10%, er dette et tegn på utvikling av nyresvikt og en økning i nitrogenholdige giftstoffer i blodet. En reduksjon i CF i de senere stadiene av prosessen er karakteristisk for kronisk pyelonefritt. Men med glomerulonefritt observeres et brudd på konsentrasjonsevnene til nyrene mye tidligere..

Urinalyse som bekrefter et fall i CF til 40 ml / min indikerer kronisk nyresykdom og nyresvikt.

Hastigheten for rørabsorpsjon er 95-99%. Denne verdien kan falle til 90% hos personer uten nyresykdom, men som bruker store mengder væske eller tar diuretika. Denne indikatoren avtar mest uttalt i diabetes insipidus. En reduksjon i vannabsorpsjon til et nivå under 95% kan observeres med en primær eller sekundær krympet nyre.

Det er viktig å merke seg at i kombinasjon med en reduksjon i reabsorpsjon, blir også nedsatt nyrekonsentrasjonsfunksjon diagnostisert, siden begge disse faktorene er i direkte forhold til brudd i samlerørene.

Når du kontakter klinikken vår, vil du bli fortalt i detalj hvordan du tar Reberg-testen, som inkluderer forberedelse til prosedyren, samt hvilke punkter du bør være oppmerksom på under graviditet.?

Urinanalyse i henhold til Reberg-indikasjoner, norm, avkoding

Standard Reberg-undersøkelsesprosedyre utføres for å diagnostisere utviklingen av patologi. Denne prosedyren bør utføres for personer med nyresvikt eller de som har komplikasjoner av parenkymal nyrefunksjon.

Det anbefales å utføre Reberg-testen på sykdomsdeteksjonsstadiet:

  • Nyrebetennelse;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Brudd på proteinmetabolisme;
  • Diabetisk nefropati;
  • Idiopatisk glomerulonefitt;
  • Andre plager som reduserer nyrefunksjonen.

For de som har nyresvikt, er det viktig å gjennomføre en slik undersøkelse regelmessig for å diagnostisere patologier riktig:

  • Nedgang i daglig vannregime;
  • Alvorlig hypertensjon;
  • Symptomer på kroppsforgiftning. En person blir blek og føler seg svak, smerter i underlivet og kvalme vises;
  • Rask hjerterytme og høyt blodtrykk;
  • Kramper;
  • Fordøyelsesbesvær og oppkast.

Tubular reabsorpsjon av væske fra kroppen reduseres merkbart hos personer med diabetes insipidus eller med en skrumpen nyre fra patologier: glomerulonefritt, pyelonefritt og andre.

I tillegg reduseres glomerulær filtrering med følgende smertefulle verdier: betennelse, nyresykdommer ved diabetes og hypertensjon, glomerulosklerose.

En korrekt utført analyse vil tillate deg å pålitelig vurdere nyrearbeidet, spesielt i tilfeller der pasienten har blitt diagnostisert med kroniske eller akutte stadier av sykdommen (pyelonefritt, diabetisk nefropati, amyloidose, nyresvikt). Det vil også være mulig å spore nyrefunksjon i tilfelle endokrine sykdommer og abnormiteter i kardiovaskulærapparatets funksjon. Analysen er foreskrevet som den primære (differensielle) diagnosen av godartede eller kreftsvulster..

Hva er Rehberg-testen under graviditet? Ofte er denne analysen foreskrevet for kvinner i stilling. Dette skjer fordi en kvinne opplever alvorlig stress på nyrene under graviditet. Hvis disse organene ikke tåler slikt rytmisk arbeid, er det sannsynlig at komplikasjoner er i løpet av perioden. Disse kan være: ubehag for barnet, høyt blodtrykk, hevelse, plutselige svingninger i kroppstemperatur og dårlig helse.

Jo eldre personen er, desto mer sannsynlig er en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet. Dette bidrar til forverring av reningsfunksjonen til nyrene, noe som påvirker hele organismen..

Instruksjonene for å gjennomføre Reberg-testen er delt inn i følgende typer:

  1. Analyse av nyrefunksjon, spesielt under en forverring av kroniske sykdommer (pyelonefritt, nyresvikt, etc.).
  2. Studie av innflytelsen av tung fysisk anstrengelse på kroppens tilstand.
  3. Analyse av nyrefunksjon i nærvær av patologier i hjertet og blodårene.
  4. Studie av utviklingsnivået av sykdommer i det endokrine systemet.

GFR-analyse lar deg etablere en nøyaktig diagnose, studere sykdomsutviklingen og identifisere scenen.



Neste Artikkel
Legemidler til behandling av pyelonefritt: behandlingsprogram og typer antibiotika