Test i følge Zimnitsky. Hvordan urin samles, dekoding av analyse. Hva er årsakene til symptomene: polyuri, oliguri, hypostenuri, hypersthenuri, nokturi.


Urinanalyse ifølge Zimnitsky er en studie av daglig vannlating, takket være hvilken nyrenes arbeid blir vurdert. De viktigste indikatorene som identifiseres under analysen er tettheten og volumet av urin, fordelingen av indikatorene gjennom dagen. De lar deg diagnostisere mange lidelser i urinveiene.

Hvorfor trenger du en urinprøve ifølge Zimnitsky

Zimnitskys test er rettet mot å bestemme nivået av oppløste stoffer i urinen.

Tettheten av urin endres gjentatte ganger per dag, dens farge, lukt, volum, utskillingsfrekvens er også gjenstand for endringer.

Analysen ifølge Zimnitsky kan også vise endringen i tetthet i urinen, som lar deg identifisere nivået av konsentrasjon av stoffer.

Normal urintetthet er 1012-1035 g / l. Hvis studien viser et resultat som er høyere enn disse verdiene, betyr dette et økt innhold av organiske stoffer, hvis indikatorene er lavere, snakker de om en reduksjon i konsentrasjonen.

Det meste av urinsammensetningen inkluderer urinsyre og urea, samt salter og andre organiske forbindelser. Hvis protein, glukose og noen andre stoffer dukker opp i urinen som ikke skilles ut av en sunn kropp, kan legen bedømme problemer med nyrene og andre organer..

For hvilke sykdommer en analyse er foreskrevet

Zimnitsky-testen er indikert for nyresvikt, et av de første symptomene på dette er problemer med urinsekresjon. Denne typen analyser er foreskrevet av en lege hvis du mistenker utviklingen av slike sykdommer:

  • hypertensjon;
  • sukkersyke;
  • kronisk pyelonefritt eller glomerulonefritt;
  • betennelsesprosess i nyrene.

Ofte er studien foreskrevet for kvinner under graviditet hvis de lider av svært alvorlig toksisose, gestose, har nyresykdom eller alvorlig ødem. Noen ganger er Zimnitsky-testen nødvendig for å vurdere sirkulasjonssystemet, hjertemuskulaturen.

Normindikatorer for voksne og barn

Analysen av urin ifølge Zimnitsky gjør det mulig å vurdere flere viktige parametere i nyrearbeidet: tetthet og svingninger i tettheten av urin, mengden væske som kroppen fjerner per dag, samt endring i volumet som skilles ut avhengig av tidspunktet på dagen. De normale resultatene av Zimnitsky-testen hos menn og kvinner er:

  1. Daglig urinutgang bør være 1500-2000 ml.
  2. Volumet av urin som utskilles av nyrene er lik 65-80% av den totale mengden vann som er full.
  3. Urin på dagtid bør være mye større enn natturin. Frekvensen av daglig urinutgang er 2/3 av det totale daglige volumet.
  4. Hver porsjon har en tetthet på minst 1012 g / l og ikke mer enn 1035 g / l. Det er synlige endringer i tettheten og mengden urin i forskjellige porsjoner. For eksempel tilsvarer 0,3 liter i løpet av dagen, og om natten - 0,1 liter. Forskjellen i tetthet er at den ene delen har en indikator på 1012, og den andre har en verdi på 1025.

Zimnitsky-analysestandardene hos gravide er noe forskjellige:

  1. Hver porsjon har et volum på 40 til 350 ml.
  2. De minste og største tetthetsindikatorene avviker med 0,012-0,015 g / l.
  3. Mengden daglig urin er 60% av den daglige vannlating.

Prisene hos barn er lavere. Alle data vil avhenge av barnets alder: jo eldre det er, desto mer ligner resultatene på "voksne". Leger tar alltid hensyn til denne egenskapen når de tolker resultatene. Hos et sunt barn skal hver krukke inneholde urin med forskjellig tetthet og volum. Den spesifikke tyngdekraften til urin hos barn skal variere med 10 enheter, for eksempel 1017-1027, etc..

Denne videoen forteller om analysen av urin ifølge Zimnitsky, de normale indikatorene for studien og årsakene til endringen i tettheten av urinen, samt om algoritmen for å gjennomføre studien, funksjonene til forberedelse og indikasjoner for utnevnelsen av en urinanalyse ifølge Zimnitsky.

Avkoding av analysen ifølge Zimnitsky fra innhentede data

De oppnådde resultatene av urinprøven, spesielt hvis de er langt fra normale verdier, gjør det mulig å bedømme om noen sykdommer:

  1. Polyuria. når det er en økt væskeavgivelse om dagen (mer enn to liter). Denne tilstanden kan indikere utvikling av diabetes mellitus og diabetes insipidus, nyresvikt.
  2. Oliguria. Det ser ut til at nyrene ikke takler rensing av blod, mens urintettheten øker, og volumet reduseres betydelig. Med oliguri utskilles mindre enn en liter urin per dag. Denne tilstanden kan indikere hjerte- eller nyresvikt, redusert blodtrykk og forgiftning av kroppen..
  3. Nokturia. Urinering skjer hovedsakelig om natten, det vil si overstiger 1/3 av det totale volumet. Denne sykdommen oppstår på bakgrunn av diabetes mellitus, hjertesvikt, ulike urin konsentrasjoner.
  4. Hypostenuria. Kroppen utskiller urin med en tetthet mindre enn 1012 g / l. Hypostenuri kan indikere alvorlige problemer i kardiovaskulærsystemet, pyelonefritt i det akutte stadiet, så vel som andre kroniske komplikasjoner i nyrene (hydronefrose, diabetes insipidus, leptospirose, eksponering for tungmetaller).
  5. Hypersthenuria. Det er motsatt tilstand når urintettheten er mer enn 1035 g / l. Dette signaliserer utbruddet av anemi, diabetes mellitus, forverring av glomerulonefritt. Utseendet til hypersthenuri kan være forårsaket av toksisose under graviditet, blodoverføring, rask nedbrytning av røde blodlegemer.

På et notat! Den behandlende legen bør være engasjert i å avkode resultatene av urinanalyse ifølge Zimnitsky. Bare han vil være i stand til å fastslå årsakene til dette eller det andre avviket og stille riktig diagnose.

Hvordan samle urin riktig for analyse ifølge Zimnitsky

Det er ingen spesiell forberedelse for denne studien. Det er ingen krav før kostholdet, men husk at å drikke mye væske vil føre til at resultatene blir skjevt. Derfor er det verdt å følge en rekke enkle regler:

  1. I en dag må du gi opp diuretika. For analysen trenger du 8 sterile urinbeholdere med et volum på 250 ml, det er bedre å kjøpe ytterligere 2-3 ekstra glass.
  2. Samlingens varighet er en dag. Du må samle all væsken uten å tømme overskuddet på toalettet, men bruke en ekstra krukke.
  3. På alle beholdere må du skrive serienummeret, etternavnet og initialene, tidspunktet for å samle urin i beholderen.
  4. Notatboken registrerer mengden væske som er drukket og mat som er spist med høyt vanninnhold.
  5. På analysedagen, tidlig om morgenen, skal blæren tømmes: denne delen helles ut, den vil ikke være nødvendig. Deretter, fra 9 om morgenen denne dagen og til 9 om morgenen den neste, samles all væsken i beholderen. Det anbefales å tisse hver 3. time.
  6. Når den siste delen er samlet, må glassene leveres til laboratoriet, siden prøvene ikke kan lagres over lang tid.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky

Zimnitskys test lar deg vurdere konsentrasjonsfunksjonen til nyrene, dvs. nyrenes evne til å konsentrere seg og fortynne urin. For å utføre studien samler pasienten urin hver 3. time i løpet av dagen (totalt 8 porsjoner). Laboratoriet evaluerer mengden og den relative tettheten av urin i hver av de 3-timers porsjonene, daglig, dagtid og nattlig diurese.

Normalt varierer svingninger i urinvolumet i individuelle porsjoner fra 40 til 300 ml hos voksne. svingninger i urinens relative tetthet mellom maksimums- og minimumsverdiene bør være minst 0,012–0,016 g / ml. Betydelige daglige svingninger i relativ tetthet er forbundet med nyrenes bevarte evne til å konsentrere eller fortynne urin, avhengig av kroppens stadig skiftende behov.

Den normale konsentrasjonsfunksjonen til nyrene er preget av evnen til å øke den relative tettheten av urin til maksimale verdier (over 1020 g / ml) i løpet av dagen, og den normale fortynningsevnen er preget av evnen til å redusere den relative tettheten av urin under den osmotiske konsentrasjonen (osmolaritet) av proteinfritt plasma lik 1010-1012 g / ml.

Indikasjoner for forskning

  • Tegn på nyresvikt
  • kronisk glomerulonefritt, pyelonefritt;
  • hyperton sykdom;
  • diagnose av diabetes insipidus.

Prøveinnsamling og lagringsforhold

Daglig urin. Urin for forskning samles i separate beholdere hver 3. time, inkludert om natten (totalt 8 porsjoner).

Overdreven væskeinntak er ikke tillatt på studiedagen, diuretika må utelukkes.

Definerte parametere

  • daglig diurese (total mengde urin utskilt per dag);
  • diurese på dagtid (urinvolum fra 6 til 18 (1-4 porsjoner));
  • nattdiurese (urinvolum fra 18.00 til 06.00 (5-8 porsjoner));
  • mengden urin i hver av de 3-timers porsjonene;
  • relativ urin tetthet i hver av de 3-timers porsjonene.

Referanseindikatorer

  • økt væskeinntak
  • bruk av osmotiske diuretika;
  • nyresykdom (kronisk nyresvikt, kronisk pyelonefritt, polycystisk nyresykdom, distal tubulær acidose);
  • diabetes insipidus;
  • ulike former for hypoaldosteronisme;
  • sarkoidose, myelomatose.

Urinvolum

En sunn person utskiller normalt omtrent 3/4 (65-80%) av væsken som er full i løpet av dagen.

Polyuria - frigjøring av mer enn 2000 ml urin per dag, årsakene kan være:

  • hyalin (med overlappende erytrocytter, leukocytter, nyreepitelceller, amorfe granulære masser);
  • kornete;
  • voksaktig;
  • pigmentert;
  • epitel;
  • erytrocytt;
  • leukocytt;
  • fet.

Oliguri - frigjøring av mindre enn 400 ml urin per dag, årsakene kan være:

  • begrense væskeinntaket
  • økt væsketap (økt svette, rikelig diaré, ukuelig oppkast);
  • ødem av forskjellig opprinnelse (hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon).

Anuria - 200-300 ml eller mindre urin per dag eller fullstendig seponering av urinutskillelse, årsakene kan være:

  • sekretorisk anuri:
  • glomerulær filtreringsforstyrrelse (sjokk, akutt blodtap, uremi).
  • utskillende anuri:
  • brudd på separasjonen av urin gjennom urinrøret;
  • dysfunksjon i blæren.

Dag og natt diurese

Normalt har en sunn person en klar (omtrent dobbelt) overvekt av diurese på dagtid over natten.

Nocturia - likhet eller overvekt av nattlig diurese over dagtid, årsakene kan være:

  • hjertefeil;
  • nedsatt nyrekonsentrasjon.

Relativ tetthet av urin

Hypostenuri - lav urintetthet (i ingen av porsjonene urin tetthet overstiger 1.012-1.013 g / ml) indikerer et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene, årsaken kan være:

  • Kronisk nyresvikt;
  • hjertefeil;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - tettheten av urin i hver del av Zimnitskys prøve overstiger ikke 1,009 g / ml og endres praktisk talt ikke gjennom dagen. Alvorlig nyresvikt kan være årsaken.

Hyperisostenuria er en konstant høy egenvekt av urin, årsaken kan være:

  • diabetes;
  • akutt eller kronisk glomerulonefritt;
  • toksisitet av gravide kvinner;
  • nefrotisk syndrom.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Urinanalyse ifølge Zimnitsky

Overflødige stoffer som er akkumulert i kroppen, skilles ut av nyrene ved hjelp av urin. Tettheten av urin avhenger av volumet. Denne indikatoren bestemmes av Zimnitsky-testen, som utføres i nesten alle laboratorier. Dette er en test som lar deg bestemme volum, tetthet av urin på forskjellige tider av dagen.

For hvilke sykdommer er urinanalyse foreskrevet i følge Zimnitsky

Bestemmelsen av Zimnitsky-testen er ikke foreskrevet for alle pasienter. Indikasjoner for en urintest:

  • redusert mengde urin produsert per dag;
  • fullstendig fravær av urinutgang (anuri);
  • hjertefeil;
  • diabetes;
  • bakteriell betennelse i nyrene (pyelonefritt);
  • nyresvikt;
  • dehydrering av kroppen;
  • urinsyre diatese.

Hvis det er mistanke om en endring i forholdet mellom konsentrasjonen av stoffer i urinen, foreskriver legen en studie av Zimnitsky-prøven. Hvis det er mistanke om en sykdom, foreskrives ytterligere laboratorietester, ved hjelp av hvilke de virkelige årsakene til tilstanden bestemmes.

Oppsamling av urin for analyse ifølge Zimnitsky

I motsetning til andre tester blir en urinprøve tatt innen en dag. For å gjøre dette må du utvikle en tidsplan som urinen sendes til sykepleieren:

  • 9:00 om morgenen;
  • 12.00;
  • 15:00;
  • 18:00;
  • 21:00;
  • 00:00 om natten;
  • 03:00;
  • 06:00.

Urin gis til neste morgen.

Hvordan bli testet riktig

  • forvask de ytre kjønnsorganene;
  • ta beholderen fra sykepleieren, tøm blæren helt inn i den;
  • overfør beholderen til laboratorieassistenten slik at han kan utføre analyser, oppdage avvik.

Hvis en person bruker narkotika, uten hvilken tilstanden hans forverres, er det nødvendig å fortelle den behandlende legen om dette. Han tar disse dataene i betraktning når han stiller en diagnose. Testen ifølge Zimnitsky lar deg identifisere et brudd på nyrene, som skjer med systemiske sykdommer.

Forberedelse for analyse ifølge Zimnitsky

For analysen ifølge Zimnitsky er ingen spesifikke forberedelser nødvendig. Leger anbefaler at du følger følgende algoritme:

  • ha med deg eller ta en beholder fra en sykepleier der en person skal tømme;
  • forvask de ytre kjønnsorganene;
  • opprettholde samme drikkeregime slik at laboratorieassistenten kan oppdage abnormiteter i urinveiene;
  • i 2-3 dager før du tar testen, avbryt alle medisiner som påvirker volumet av utskilt urin.

Pasienten skal tømmes i løpet av dagen i 8 separate beholdere. For hver av dem utføres separate målinger av analysen ifølge Zimnitsky.

Hvordan lagre urin for analyse ifølge Zimnitsky

Testen for Zimnitskys test kan ikke tas hvis du er hjemme. For å gjøre dette må pasienten komme til laboratoriet hver 3-4 time for å gi en prøve. En person kommer til et medisinsk anlegg i 1 dag, hvor han tømmer blæren 8 ganger om dagen i en valgt beholder.

Umiddelbart etter å ha samlet en prøve av Zimnitskys prøve, blir den overlevert til en sykepleier eller laboratorieassistent.

Urin bør ikke oppbevares i lengre perioder ved romtemperatur eller på kjøleskapsdøren.

Bare i dette tilfellet vil legen motta pålitelige resultater..

Dekoding av resultatet av Zimnitsky-testen

Metoden lar deg vurdere funksjonen til nyrene, urinveiene. Ved å beregne tettheten, urinvolumet som utskilles, mottar legen data om de daglige svingningene i nivået av biologisk væske, konsentrasjonen av stoffene.

Pasienten kan uavhengig vurdere resultatene. Men bare den behandlende legen håndterer dekoding av Zimnitsky-testen og stiller diagnosen. Det kan være urolog, nefrolog, terapeut.

Prøvefrekvens i følge Zimnitsky

Etter å ha gjennomført en laboratorietest overføres dataene til en person eller en lege. De sammenlignes med Zimnitsky-prøvenormen, som også er på skjemaet eller sertifikatet..

  1. Den relative tettheten av urin i timeporsjoner 1012-1020.
  2. Forholdet mellom dagtid og nattdiurese er 2: 1;
  3. Volumet på en porsjon 1200-1500.

Endringer i disse dataene indikerer alltid forstyrrelser i urinveiene..

Lav urintetthet, hypostenuri

Hypoisostenuria - en redusert mengde utskilt stoffer gjennom det glomerulære apparatet inn i urinen. Dette betyr at nyrenes evne til å konsentrere stoffer reduseres. Patologi vises ved nyresvikt, pyelonefritt, diabetes mellitus, hjertesvikt. Alle forhold er livstruende for pasienter og krever øyeblikkelig korrigering.

Legen foreskriver behandling, etter at den er fullført, gjentas urinanalyse ifølge Zimnitsky.

Høy urintetthet, hypersthenuri

Hypersthenuria - høyt innhold av stoffer i urinen, bestemt i prøven av Zimnitsky. Leger oppdager bare økt tetthet, men det er mulig å bestemme hvilke stoffer som inngår der bare ved hjelp av andre studier..

Tilstanden vises med diabetes mellitus, betennelse eller skade på glomerulært apparat (glomerulonefritt), langvarig toksisose hos gravide kvinner.

Redusert daglig urinvolum, oliguri

Oliguri er en tilstand i kroppen preget av en reduksjon i mengden urin som skilles ut per dag. Det skjer med dehydrering, væskeretensjon i kroppen (for eksempel med ødem), nyresvikt. Etter behandling blir Zimnitskys analyse foreskrevet på nytt. Pasientens bedring vurderes. Hvis volumet av utskilt væske normaliseres i analysen av Zimnitsky, indikerer dette eliminering av ødem.

Økt urinproduksjon om natten, nokturi

Hos en sunn person reduseres nyrefunksjonen om natten. På grunn av dette er det en reduksjon i urinproduksjonen. Forholdet mellom urin på dagtid og natt skal normalt være 2: 1. Brudd på diurese kan være i strid med funksjonen til det kardiovaskulære systemet. Ofte oppstår tilstanden med hjertesvikt.

Takket være Zimnitsky-testen oppdages patologi i tide før komplikasjoner begynner. En urinprøve er en laboratorietest som oppdager svingninger i urinen per dag. For å bestå det, må pasienten forbli i en medisinsk institusjon, tømme blæren i timen. Resultatet kommer dagen etter, da medisinske arbeidere umiddelbart gjennomfører en studie. Ved hjelp av visse data avsløres tilstanden til ikke bare urinsystemet, men også hjertets arbeid, endokrine kjertler og andre indre organer.

Hvorfor utføres urinanalyse ifølge Zimnitsky

Hvorfor gjør de en urintest ifølge Zimnitsky

Nyrene renser daglig blodet fra sluttmetabolske produkter, giftstoffer og forsinker forfallskomponentene. Nyrenes evne til å konsentrere urin avhenger av hemodynamisk funksjon, nervøs regulering, arten av renal blodstrøm og andre faktorer. Brudd på noen av koblingene til nyrene og nyrestrukturer fører til nefrologiske patologier, opp til organsvikt.

Analyse av urin ifølge Zimnitsky hjelper til med å diagnostisere sykdommer i nyrene og organene i urinveisystemet

Hyppige indikasjoner for laboratorietesting av urin ifølge Zimnitsky er:

  • akutt eller kronisk nyrebetennelse
  • glomerulonefritt;
  • arteriell hypertensjon;
  • gikt.

Analysen utføres også hos pasienter med en belastet nefrologisk historie for å vurdere og kontrollere dynamikken i nyrefunksjonen. I pediatrisk praksis, på grunn av urininnsamlingens spesifisitet, foreskrives en slik analyse oftere for babyer over ett og et halvt til to år. Under graviditeten avklares analysen om det er betydelig tvil basert på resultatene av andre tester.

Hva analysen viser

De oppnådde resultatene gjør det mulig å bestemme inflammatoriske og ikke-smittsomme patologier i nyrene, urinveiene:

  • hydronefrose;
  • gikt;
  • nyresvikt;
  • polycystisk nyresykdom;
  • multicystic og andre.

Det er mulig å mistenke nyresykdom som fører til organsvikt på grunn av volum av daglig urin, natt og dag urinvolum, urintetthet, urindannelse.

Studerte indikatorer

Følgende kriterier er av klinisk betydning i Zimnitsky-testen:

  • volumet av urin per dag;
  • mengden urin på dagtid - fra 6 til 18 timer;
  • volumet av kvelds- og nattdiurese - fra 18 til 6 om morgenen:
  • porsjonert urinvolum - mengde på tre timer.

Laboratorieassistenter vurderer den totale urintettheten til forskjellige tider på dagen i samsvar med volumet av biologisk materiale som oppnås. De oppnådde verdiene er korrelert med alder og fysiologisk norm og inngått i skjemaet. Legen avkoder de endelige resultatene.

Hvordan donere urin til analyse

Ingen spesielle forberedelser for analysen er nødvendig. Toalettet til de ytre kjønnsorganene utføres som vanlig, etter behov, men minst to ganger om dagen. Før du samler urin, må du studere reglene for å unngå falske resultater..

Før du samler urin for analyse, må du gjennomføre et grundig toalett med de ytre kjønnsorganene

For å oppnå de mest pålitelige resultatene og for å gjøre det lettere å samle urin, trenger du:

  • 8 beholdere for urin;
  • pediatriske dreneringsposer etter behov;
  • begerglass;
  • ark for registrering av volum urin og væske som er full per dag.

Det er viktig å gjøre alt riktig, nøyaktigheten av de oppnådde resultatene, taktikken for videre behandling av pasienter avhenger av det. Urinsamling hos voksne og barn er ikke annerledes.

Hvordan samle urin for analyse

Alle urinoppsamlingsbeholdere må være sterilisert. Den resulterende urinen lagres ved en temperatur på 1-2 grader. Det ideelle stedet er kjøleskapsdøren.

8 glass for urin er forhåndsnummerert: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Disse tallene er tidsintervallet analysen samles inn i. For å gjennomføre en prøve i følge Zimnitsky, er det viktig å følge reglene:

  1. På innsamlingsdagen må du stå opp klokka 6 om morgenen, tømme blæren uten å samle urin i en beholder. Etter at kjønnsorganet er utført. Den første urinen brukes ikke til forskning. Hvis du oppfordrer til å tisse før klokken 9, samles urinen i en beholder nummerert 6-9 timer. Hvis det ikke er noen trang, blir glasset tomt..
  2. Det er nødvendig å samle urin på et bestemt tidspunkt i en ren glasskrukke. Så, urinvolumet til en voksen på tre timer kan rett og slett ikke passe inn i en liten apotekbeholder, så det kreves enten en steril krukke eller flere apotekbeholdere med samme merking. Det totale urinvolumet som mottas i banken i en periode måles ved hjelp av en målebeger, registrert på et papir.
  3. For hver tidsramme er det viktig å registrere mengden væske som forbrukes. Vann, juice, te, avkok telles - volumet er mer praktisk å beregne.

Å samle inn analyse fra små barn krever nøye oppmerksomhet fra foreldrene. Under ingen omstendigheter skal urinen presses ut av bleien. For enkelhets skyld kan dreneringsposer til barn brukes. Hvis babyen bruker en gryte, skal beholderen kokes først. Ikke-sterilt glass kan påvirke tolkningen av analysen.

Dermed bør det være 8 bokser med urin. Hvis det i løpet av en periode ikke forekommer vannlating, blir glasset levert tomt. Om morgenen blir 8 glass bragt til laboratoriet, registrert den beregnede diurese for hver beholder separat, volumet av forbruket væske. I mange laboratorier er prosedyren forenklet: det totale volumet av daglig urinutgang og væskeinntak kreves fra journalene.

Dekoding av resultatene

Normalt er konsentrasjonsfunksjonen til nyrene preget av evnen til å endre tettheten av urin i løpet av dagen over 1020 g / ml. Fortynningsevnen er preget av en endring i tetthet under den osmotiske konsentrasjonen av proteinfritt plasma i området 1010-1012 g / ml.

En av patologiene indikert av urinanalyse i følge Zimnitsky er en reduksjon i konsentrasjonsfunksjonen til nyrene

Følgende indikatorer er referert til normen:

  • volumet av daglig urinproduksjon hos voksne er 1,5-2 liter, hos barn under 5 år - 650-900 ml;
  • arten av svingninger i tettheten av urin;
  • det totale volumet av urin om natten - 1/3, fra dagtid - 2/3;
  • vannlatingstrang og økt vannlating etter å ha drukket væsker;
  • tetthet i området 1003-1035 g / l, mens tettheten i en eller to krukker er mer enn 1020 g / l, i alle beholdere mindre enn 1035 g / l.

Normen karakteriserer en tilstrekkelig konsentrasjonsfunksjon i nyrene, normal fortynning av urin. Resultatene kan variere hos gravide kvinner, barn i forskjellige aldre på grunn av kostvaner.

Avvik fra referanseverdier

Avvik fra referanseverdiene er preget av følgende forhold:

  • Polyuria. Tilstanden er preget av en økning i dannelsen av primær urin selv på scenen med lav tetthetsfiltrering. Forekommer i diabetes insipidus, nyresvikt.
  • Oliguri - en reduksjon i volumet av daglig urinutgang, urin med høy tetthet. Tilstanden er typisk for nyresvikt i sluttrinnet, vedvarende arteriell hypertensjon, hjertesykdommer og blodkar. Noen ganger følger oligurisk syndrom med akutt matforgiftning, for eksempel sopp.
  • Hypostenuri er en reduksjon i urintettheten. Det bemerkes når tettheten av urin i alle glassene reduseres kraftig. På bakgrunn av hypostenuri svekkes absorpsjon og filtrering av primær urin. Diagnostisert på bakgrunn av polycystisk sykdom, amyloidose, akutt eller kronisk pyelonefritt, ødem i hydronefrose, skade på kroppen med tungmetaller, diabetes insipidus og diabetes mellitus.
  • Hypersthenuri - økt urintetthet. Utviklingen av hypersthenuri sies når tettheten av urin i hver krukke er mindre enn 1035 g / l, og absorpsjonen av primær urin overstiger filtreringshastigheten av urin i nyreglomeruli - glomeruli. Patologi er kjent ved akutt eller kronisk betennelse, blodtransfusjon, svangerskapstoksisose, anemi og diabetes mellitus.
  • Nocturia - en økning i nattvolumet av diurese. Tilstanden observeres med diabetes mellitus, en økning i hjertesvikt, en uttalt reduksjon i konsentrasjonen av nyrene.

Referanseverdiene er påvirket av noen medisiner (angiobeskyttere, ACE-hemmere, sløyfe og osmotiske diuretika), ondartede svulster, lungesarkoidose, nyresvikt. Ved dekoding tas pasientens alder og kjønn i betraktning.

Ytterligere forskning

I følge resultatene av urinanalyse ifølge Zimnitsky, kan man bare mistenke forskjellige sykdommer. Den endelige diagnosen er basert på data fra andre studier:

  • biokjemisk blodprøve (indikatorer for kreatinin, urea, protein, elektrolyttbalanse, biokjemisk sammensetning);
  • analyse av avføring for å vurdere den fysiske og kjemiske sammensetningen - koprogram;
  • instrumentell forskning.

Ved diabetes mellitus testes biologiske prøver for sukker. Ytterligere undersøkelse er nødvendig når urin eller blodprøver indikerer patologiske tilstander, pasienten har spesifikke klager.

Urinstudie ifølge Kakovsky - Addis

Studien lar deg avklare avviket fra referanseverdiene i prøvene ifølge Zimnitsky. Klinikere studerer de formede elementene i urinsedimentet. Urin samles opp en hel dag i en steril krukke, uten blanding, uten å helle. For eksempel begynner analysen klokken 8:00 og slutter klokken 8:00 dagen etter. Etter fullføring dreneres den midterste delen av urinen fra krukken og sendes til forskning, resten blir kastet.

Forskning på Nechiporenko

Studien av urin i følge Nechiporenko indikerer innholdet av slike korpuskulære elementer som erytrocytter, leukocytter, sylindriske kropper. For analysen kreves en gjennomsnittlig andel urin: de urinerer først på toalettet, deretter i beholderen, deretter igjen på toalettet. Den fylte beholderen sendes til laboratoriet.

Analysen av urin ifølge Zimnitsky er en enkel informativ studie som hjelper til med å identifisere sykdommer i urinveiene og nyrene, selv i en latent form. Mye brukt i urologi, nefrologi, gynekologi og barn.

Også interessant å lese: slim i kvinnens urin

Hva er en urintest i følge Zimnitsky og hvordan du samler den riktig

Medisinsk konsulent analyserer urinanalyse i følge Zimnitsky: urininnsamling, tolkning av resultater, funksjoner

Nyrene fjerner vann og stoffer oppløst i det fra kroppen. For å vurdere organers arbeid og funksjonalitet, sa husterapeuten S.S. Zimnitsky foreslo en spesiell test basert på urintetthetsanalyse.

Hva det er?

Blodet som kommer inn i nyrene filtreres av spesielle tubuli. I dette tilfellet diffunderer overflødig væske, og med det forskjellige aminer, salter og andre stoffer.

Primær filtrering erstattes av sekundær filtrering, som et resultat av hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbake i blodet - for eksempel proteiner og karbohydrater.

Essensen av Zimnitskys metode er å bestemme tettheten av væsken som fjernes fra kroppen, dens egenvekt. Hvis indikatorene er under eller over normen, snakker leger om en endring i urinkonsentrasjonen og et brudd på nyrens filtreringsfunksjon..

En dyp biokjemisk analyse er ikke utført i denne studien, men hvis testresultatet er positivt, er ytterligere tiltak mulig..

Hvorfor gjennomføres Zimnitsky-testen??

Hvis en pasient henvender seg til en nefrolog med klager over smerter i nyrene, er han forpliktet til å foreskrive en urintest for sukker og protein. I tillegg utføres en røntgenundersøkelse av ekskresjonsorganene for betennelse..

Men det er tider når disse metodene ikke fungerer. De. smertesyndrom er til stede, men årsaken til forekomsten er ikke kjent.

De fysiske egenskapene til væsken som tømmes ut (volum og tetthet) vil avklare situasjonen. Studien av urinprøver i følge Zimnitsky anses å være veldig informativ, og det er foreskrevet hvis du mistenker pyelonefritt, nyresvikt eller hjertesykdom.

Teknikken er ikke vanskelig, men pasienten trenger å samle urin hver 3. time i en hel dag.

  • Normer for urinanalyse ifølge Zimnitsky
  • Dekoding av urinanalyser i følge Zimnitsky, tabell

Tolkning av analyseresultater

Det er normale indikatorer for prøven i følge Zimnitsky og avvik fra dem. Sistnevnte kan være både opp og ned. Terapeuten, urologen eller nefrologen vil være i stand til å tyde Zimnitskys prøver. De vil fortelle deg hva samlingen av analyser av forskjellige deler av urin ifølge Zimnitsky viser.

Viktig! I løpet av studien observeres det vanlige menneskelige kostholdet og drikkeregimet. Kroppen vil være under normale forhold

Legen, etter å ha lest dagboken over mat og vann som er tatt, vil kunne finne ut årsaken til endringen (feil diett eller sykdom).

Normale indikatorer

Indikatorer for resultatene av en sunn person i studien av urin ifølge Zimnitsky blir observert hvis nyrene til en person fungerer fullstendig, det rette mat- og drikkeregimet blir observert.

Tabell over normale urinanalyser i følge Zimnitsky.

IndeksNormal verdi
Diurese per dag1,2-2 liter
Forholdet mellom volumet av væske som er drukket og urinproduksjonen78-85%
Forholdet mellom natt og dag diurese3-4 ganger mer om dagen
Væskevolum per tømming av blæren50-230 ml
Den største forskjellen mellom vannlating150 ml
Tetthet (egenvekt)1.010-1025
Største forskjell i egenvekt i forskjellige porsjoner0,010 g / ml

Redusert urintetthet

Tettheten av urin påvirkes av antidiuretisk hormon og nyrenes konsentrasjonsfunksjon. Hvis hormonet stiger, absorberes mer væske i kroppen, konsentrasjonen av stoffer og egenvekt øker. Hvis den senkes, frigjøres mer væske i urinen, det vil si den blir fortynnet og indikatorene blir mindre.

En patologisk reduksjon i tetthet kalles hypostenuri. Den dannes under følgende forhold:

  • betennelse i nyrene;
  • Kronisk nyresvikt;
  • tar medisiner som forårsaker rikelig urinproduksjon (diuretika);
  • nedsatt konsentrasjonsevne hos en eller to nyrer.

Økende tetthet

Urin inneholder stoffer som frigjøres fra kroppen. Indikatoren er påvirket av protein og glukose. Tilstanden der tettheten stiger kalles hypersthenuri. En økning i indikatoren over 1025 observeres når:

  • diabetes mellitus (det frigjøres mye glukose);
  • unormal sekresjon av store mengder protein (glomerulonefritt);
  • tap av væske i kroppen (oppkast, toksisose under graviditet, diaré);
  • tar medisiner (mannitol).

Redusert daglig urinvolum

For å redusere mengden daglig urin per dag er to forhold karakteristiske:

  • oliguri (reduksjon i væske);
  • anuri (fullstendig mangel på væske).
  • Det er følgende årsaker som påvirker denne tilstanden:
  • høy kroppstemperatur, som varer i flere dager;
  • høy omgivelsestemperatur;
  • frigjøring av en stor mengde væske fra kroppen (oppkast, diaré, toksisose);
  • stort blodtap;
  • hjertepatologi;
  • obstruksjon av urinrøret eller urinveiene.

Økt daglig urinvolum (polyuri)

En fysiologisk og patologisk årsak til volumøkningen skiller seg ut. Den første inkluderer en økning i forbruket av væske, tar medisiner (diuretika). Når du avbryter disse handlingene, blir indikatoren normalisert.

Patologisk polyuria er preget av følgende typer forstyrrelser:

  • nyresykdom (hydronefrose, nyresvikt);
  • skade på nyrevevet på grunn av traumer;
  • arteriell hypertensjon;
  • diabetes;
  • hypertensiv krise;
  • brudd på mannlig helse (prostata adenom).

Med et betimelig besøk til en lege, som utfører alle analyser, gjør den riktige diagnosen, er sykdomsprognosen gunstig. Hvis det oppdages patologiske forhold, er ikke selvmedisinering tillatt, dette vil føre til en forverring av sykdommen. Riktig behandling av sykdommen, foreskrevet av en lege, er nødvendig. For å stille riktig diagnose, må du vite hvordan du tar en urinprøve i følge Zimnitsky.

Endringer i vannbalansen er spesielt farlig for barn, slike brudd anses som presserende for dem og krever akuttmedisinsk hjelp..

Hva viser diurese på dagtid??

Zimnitskys test evaluerer mengden urin som skilles ut fra kroppen. En av vurderingstypene er analysen av mengden utskilt biologisk væske i løpet av dagen. Diurese på dagtid bør alltid være større enn natten, fordi i løpet av dagen bruker en person mer væske, mat, utfører aktivitet og alle kroppsprosessene fungerer i sin helhet. Ved innsamling av materiale (urin) skal pasienten ikke begrense seg til mat eller drikke, inntaket av mat skal være i normal modus. Dessuten kan diuretika ikke brukes i denne perioden, siden diurese på dagtid vil være mye større enn natten, og dette er også et avvik fra normen. Samlingen av urin i løpet av dagen gjenspeiler nyrenes arbeid, dens filtreringsfunksjoner. Daglig diurese er 4 porsjoner urin fra 9.00 til 21.00.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky hvordan man samler

Innsamling av urin for denne studien utføres på bestemte tider av dagen. Det er ingen restriksjoner på matinntak og drikkeregime.

For å forberede deg på analysesamlingen trenger du:

  • 8 rene glass med et volum på ca. 200-500 ml. Hver krukke er merket tilsvarende i en separat tre-timers periode: pasientens navn og initialer, prøvenummeret (fra 1 til og tidsintervallet;
  • en klokke med alarmfunksjon (for ikke å glemme tiden du trenger å tisse);
  • et papirark for å registrere væsken som forbrukes i løpet av dagen der urinen samles opp (inkludert volumet av væske som følger med det første løpet, melk osv.);

Zimnitskys test - hva er det??

Analysen som bestemmer graden og kvaliteten på nyrefunksjonen kalles Zimnitskys test. Denne studien unngås ofte av pasienter, da prosessen er ganske arbeidskrevende. For å utføre denne analysen, må en person samle 8 porsjoner urin. De akkumuleres etter 2-3 timer i løpet av dagen, noen ganger er det opptil 12 slike prøver (om nødvendig). Alle er veldig informative for legen, så det er viktig å følge alle innsamlingsregler. Zimnitskys test kan gi mye informasjon om tilstanden til utskillelsessystemet..

Hvordan ta en urintest ifølge Zimnitsky

For å oppnå pålitelige resultater av studien, må pasienten samle urin på riktig måte, samt overvåke væskeinntaket.

Denne studien krever ikke spesiell opplæring, men du bør ikke glemme et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene før hver samling materiale for analyse.

Dette er ekstremt viktig, siden patogene bakterier og epitelceller som kommer inn i urinen, kan forvride testresultatene betydelig. Før du samler urin, må du tilberede åtte rene beholdere (krukker, plastbeholdere).

I tillegg bør du registrere all væske som forbrukes i løpet av 24 timer (inkludert å komme med te, suppe, melk).

Fremgangsmåten for å samle inn materiale til selve forskningen er som følger:

  1. Den første morgenurinen (klokka 6) må skylles ned på toalettet.
  2. Nøyaktig hver tredje time skal urinen samles i en egen krukke.
  3. Den siste urininnsamlingen må gjøres klokka 6 neste dag..

Det anbefales å holde krukker fylt med urin på et kjølig sted (du kan bruke kjøleskapet i nederste hylle). Deretter overleveres alt materialet til diagnostisk laboratorium. Der må pasienten også legge igjen et notat med den nøyaktige mengden væske som er forbrukt i løpet av det siste døgnet..

Hva er nyansene ved å samle inn analyser?

Som med enhver analyse har denne studien sine egne regler for innsamling av materiale. De bør behandles nøye og ansvarlig slik at resultatene er pålitelige, siden selve Zimnitsky-testen er ganske arbeidskrevende. Hvordan samle urin?

  • Tilbered oppvasken på forhånd ved å vaske dem grundig, hvis de ikke er engangskopper for å samle urin.
  • Gå på toalettet klokka 6.00 om morgenen, veie deg selv.
  • Klokka 9.00 gjør du den første samlingen av biologisk materiale, og gjenta samme fremgangsmåte 7 ganger: 12 timer, 15.00, 18.00, 21.00, deretter ved midnatt, 3.00 og 6.00.
  • Det er viktig å merke seg at urinprøven ifølge Zimnitsky antyder følgende nyanse: hvis en person på det angitte tidspunktet ikke føler lyst til å urinere, bør krukken forbli tom. Etter at urininnsamlingen er avsluttet, må du veie deg selv igjen.
  • Det er viktig å registrere mengden væske som pasienten drakk i løpet av denne dagen..
  • Det er nødvendig å følge tidspunktet for analysen, det vil si at det er nødvendig å stå opp om natten.

Dekoding av resultatene

Ved vurdering av indikatorer tar legene hensyn til hver prøve, studerer dag- og nattdiurese separat. Ved hjelp av reagenser bestemmes konsentrasjonen av glukose, protein, væskens egenvekt i hver krukke

For å evaluere resultatene, er det viktig å vite hvilke drinker, buljonger, supper, i hvilket volum pasienten konsumerte for å forstå forholdet mellom absorbert og utskilt væske. Nøyaktige og kompatible poster øker informasjonsinnholdet i studien

  • hvor signifikante er svingningene i urintettheten til forskjellige tider på dagen;
  • hvor mye urin som ble fjernet i løpet av studietiden;
  • forholdet mellom volumet av en del av urinen og væskens tetthet;
  • hva er forholdet mellom urinproduksjon på dagtid og nattetid;
  • prosentandelen utskilt urin i forhold til væsken som er full.
  • daglig urinutgang - fra 1,5 til 2,0 liter;
  • volumet av en del av urinen utskilt i et tre-timers intervall - 50-250 ml;
  • forholdet mellom urinvolum på dagtid og natt er 3: 1;
  • svingninger i relativ tetthet (studie av alle deler av urinen) - fra 1.010 til 1.035;
  • prosentandelen av urin som skilles ut i forhold til volumet av væske som tas inn - på 75%.
  • oliguri;
  • polyuria;
  • anuria;
  • reduksjon / økning i urintetthet;
  • økning / reduksjon i urinens egenvekt.

Lær om tegn på uretritt hos menn, samt måter å behandle patologi på.

Effektive hjemmebehandlinger for blærebetennelse hos kvinner er beskrevet på denne siden..

Gå til https://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html og les om ernæring og kostholdsretningslinjer for nyrebetennelse.

Dekoding av Zimnitsky-prøven: normer og årsaker til avvik

For å tyde analysen vurderes indikatorer for den relative tettheten og volumet av urin.

Daglig diurese

I løpet av en dag frigjøres normalt 1,5-2 liter urin. Hos friske mennesker er dette tallet 2/3 av volumet væske som drikkes per dag..


En økning i antall mikturer med et totalt volum på mer enn to liter per dag kalles polyuri. Årsakene til polyuri er forbundet med inntak av diuretika, konvergens av ødem, nyre og endokrine kjertelsykdommer.

Oliguria - diurese mindre enn 500 ml per dag. Det observeres med væsketap med oppkast, diaré, med økning i ødem, brudd på nyrestrukturen, innsnevring av urinlederens lumen på grunn av kompresjon fra utsiden (prostata adenom).

Anuria er en patologisk tilstand med frigjøring av urin opptil 50 ml per dag. Det oppstår som et resultat av nedsatt blodgjennomstrømning i nyrene, skade på parenkymet i organet og blokkering av urinveiene av en svulst, stein.

Diurese om dagen og om natten

Fysiologisk overstiger mengden urin som utskilles på dagtid volumet av nattlig diurese 3-4 ganger. I tilfelle deler av nattdelen utgjør mer enn 40% av det totale volumet, snakker de om nokturi. Denne tilstanden er en konsekvens av nedsatt blodgjennomstrømning i nyrene med kardiovaskulær patologi, nyresvikt, sykdommer i nervesystemet.

Delvolum av urin

Normalt varierer volumene i hver av de oppsamlede porsjonene fra 30 til 400 ml.

Relativ tetthet

Svingninger i nivået av urintetthet i løpet av dagen er 1.008-1.025 med en minimumsforskjell i porsjoner på 0,012-0,016. Dette indikerer en tilstrekkelig evne til nyrene til å konsentrere urin under forskjellige forhold..

Hva tetthetsendringen viser:

  • Hypostenuri er en endring i den kvalitative sammensetningen av urin, preget av en reduksjon i dens relative tetthet i området 1.002-1.012. Gjenspeiler brudd på urinkonsentrasjonen i nyrene. Det diagnostiseres når ødem konvergerer, tar diuretika, diabetes insipidus, nyresvikt.
  • Hypoisostenuria er preget av et konstant lavt nivå av relativ tetthet (1.000-1.002) gjennom dagen, uavhengig av væskeinntak og fysisk aktivitet. Er et spesifikt tegn på diabetes insipidus syndrom.
  • Hypersthenuri er notert med en økning i relativ tetthet på mer enn 1.030. Det oppstår på grunn av en økning i innholdet av en eller flere komponenter i urinen (protein, glukose). Diagnostisert med diabetes mellitus, nefrotisk syndrom.


En økning i egenvekt i alle deler av analysen ifølge Zimnitsky viser en reduksjon i volumet av sirkulerende blod i kroppen, urinsyre diatese.

Hos gravide kvinner

Hvis den spesifikke tyngdekraften i de oppnådde analyseprøvene er i området fra 1.005 til 1.028, og om morgenen - 1.026-1.028, anses nyrefunksjonen hos gravide kvinner som intakt. Med overvekt av nattlig diurese over dagtid og redusert urinvekt i analysen (1.002-1.014), foreslår legen nyresykdom med nedsatt filtratkonsentrasjonsfunksjon.

Andre årsaker til avvik fra normene er fysiologiske og patologiske. Førstnevnte inkluderer tung drikking og svetting. Mulige sykdommer betraktes som patologi i urinveiene, kardiovaskulære og metabolske forstyrrelser.

Urinprøve ifølge Nechiporenko

Lar deg oppdage den skjulte prosessen med betennelse i nyrene. Basert på denne analysen kan man bedømme blærebetennelse, glomeruonefritt, hematuri. Dette er en mer spesifikk analyse der den gjennomsnittlige delen av morgenurin på 20-25 ml er av diagnostisk interesse. Algoritmen for å gjennomføre en slik test består av morgentoalettet til de tilsvarende organene. Den første og siste delen av urinen når du urinerer går ned på toalettet, og den midterste delen samles i en steril beholder. Av interesse er det kvantitative antallet leukocytter, erytrocytter og kaster.

Analyseteknikken er ikke vanskelig, men den har sine egne nyanser, nemlig at den ikke er foreskrevet for kvinner under menstruasjon, for å unngå falske resultater, og etter diagnostiske prosedyrer på blæren ved bruk av kontrastmidler (cystoskopi), kateterisering.

For et mer fullstendig resultat bør inntaket av medisiner, fargestoffer, tung mat og fysisk aktivitet som kan forvride resultatet, ekskluderes før studien..

Pasientforberedelse

For en korrekt vurdering av nyrens konsentrasjonsfunksjon er det nødvendig å følge drikkeregimet: ikke overbelast utskillingssystemet med overflødig vann. Mengden væske som forbrukes, bør ikke overstige 2 liter per dag. Pasienten må legge inn poster som tar hensyn til alt han konsumerte i flytende form (supper, te, kompotter osv.). Det er viktig å føre en dagbok, da disse dataene er viktige i tolkningen av forskningsresultater. Generelt er det ingen begrensninger på mat eller vann, inntaket av stoffer bør være det samme som andre dager. I løpet av studien er det verdt å slutte å ta diuretika, da de vil påvirke mengden daglig urin.

Urinanalyse for pyelonefritt hvordan du forbereder deg på det og hva du trenger å vite

Laboratorieanalyse av urin for pyelonefritt utføres for å bekrefte diagnosen som ble fastlagt av legen. Denne prosedyren gjør det mulig ikke bare å bestemme den inflammatoriske prosessen i seg selv, men også å vurdere dynamikken i sykdomsutviklingen, som er delt inn i en akutt form, kronisk, kronisk med forverringer, samt pyelonefritt i remisjon..

Pyelonefritt kan diagnostiseres på forskjellige måter, blant hvilke de viktigste er:

  • generell urinanalyse;
  • forskning på Nechiporenko;
  • forskning ifølge Zimnitsky;

For at ovennevnte analyser skal gi indikatorer som maksimalt gjenspeiler nyrenes tilstand, er det nødvendig å forberede seg riktig på dem. Derfor vil vi vurdere de vanligste spørsmålene knyttet til forberedelse til studien, samt mulige resultater..

Forberedelse til testing

Tenk på følgende punkter:

  • det anbefales ikke å konsumere mat og drikke som kan påvirke fargen på det metabolske produktet (spesielt: rødbeter, gulrøtter og juice), samt mat med høyt karbohydrat;
  • det er bedre for jenter å utsette å ta tester under menstruasjonen;
  • analyser for pyelonefritt sørger for grundig hygiene på kjønnsorganene;
  • for en objektiv vurdering av tilstanden til menneskers helse blir morgenurin oftest tatt;
  • før studien er det kontraindisert å ta diuretika, inkludert de av planteopprinnelse.

Laboratorietester og deres resultater

Det er allerede blitt sagt ovenfor at det er flere måter å gjennomføre en urintest på pyelonefritt. Tenk spesielt på hver av dem.

Generell urinanalyse (OAM)

Det inkluderer en rekke studier:

  • organoleptisk (klarhet i urinen, dens farge og skumdannelse);
  • mikrobiologisk (tilstedeværelse av sopppatogener);
  • fysisk-kjemisk (tetthet og surhet);
  • mikroskopisk (tilstedeværelsen av salter, erytrocytter, leukocytter, sylindere, etc. er bestemt);
  • biokjemisk (påvisning av protein, bilirubin, glukose, hemoglobin og så videre).

Indikatorene for normen for en sunn person er som følger:

  • Erytrocytter: opptil 2 enheter;
  • Leukocytter: opptil 3 hos menn, opptil 5 hos kvinner;
  • Det er ingen bilirubin;
  • Ketoner - fraværende;
  • Protein - fraværende, tillatt opp til 0,033 g / l;
  • Urea: for en voksen er urea-normen begrenset til 2,5-6,5 mmol / l;
  • Det er ingen nitritter;
  • Ingen sylindere;
  • Ingen glukose;
  • Surheten går ikke utover 5;
  • Tettheten av urin bør være 1010-1025 g / l;
  • Urobilinogen: 5-10 mg / L (sporkonsentrasjon som et produkt av bilirubinbehandling).

Det er verdt å merke seg at normalt har det menneskelige avfallsproduktet en gulaktig farge, det er ikke noe sediment og uklarhet. Hvis OAM-indikatorene er utenfor det normale området, spesielt protein, leukocytter, bilirubin og nitritter, er det fornuftig å snakke om patologiske prosesser i urinveisystemet.

Forskning på Nechiporenko

Det er rettet mot å oppdage data i urinen, slik som indikatorer på erytrocytter, leukocytter, bakterier og kaster. Studien utføres ved å samle morgenurin. Resultatene er kjent innen en dag.

Analyse ifølge Zimnitsky

Analysen gir et daglig inntak av et avfallsprodukt:

  • Du trenger 8 samlingskrukker;
  • For eksempel blir den første prøvetakingen utført klokken 7 om morgenen, og deretter hver tredje time til slutten av dagen;
  • Hold oversikt over forbruket væske per dag;
  • Den innsamlede urinen må kjøles ned;
  • Neste morgen blir glassene overlevert til forskning..

Denne studien tar hensyn til TAM-verdier og legger særlig vekt på urintetthet og farge. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Tolkning

Etter analysen av urin ifølge Zimnitsky tar avkodingen 1-2 dager. I tolkningsprosessen er det verdt å merke seg at det viktigste er forholdet mellom de oppnådde indikatorene. Mange pasienter lærer i løpet av analysen av urin ifølge Zimnitsky hastigheten på utskillelse av væske. Diurese på dagtid må være høyere når det gjelder indikatorer - opptil 2000 ml, enn natt - 650 ml.

Den tillatte hastigheten på urintetthet er 1.013–1.025. Dette er ikke de eneste indikatorene som bekymrer spesialisten. Indikatorer som indikerer normen: 300 ml ble sluppet ut om natten, og dobbelt så mye på dagtid, og samtidig vil urintettheten være lik den tillatte indikatoren, dette betyr at pasienten ikke har patologiske endringer i kroppen.

Men avhengig av pasientgruppen, kan indikatorene variere på grunn av egenskapene til organismen. Når vi snakker om det er mulig å tolke resultatene på egenhånd, er svaret entydig - det er umulig, siden det er mange nyanser som bare en spesialist nefrolog vet.

Ved nyresykdom, kontakt alltid nefrolog

Avhengig av hvor stort avvik fra den etablerte normen, kan resultatene forhindre utvikling av mange sykdommer, fra diabetes mellitus til skrumplever. Indikatorer vurderes separat, forholdet deres tolkes. Hvis analysen viser tilstedeværelsen av patologi, utføres ytterligere undersøkelser for å bekrefte de oppnådde resultatene..

Etter at tolkningen er fullført, blir pasienten henvist enten for videre undersøkelse eller for konsultasjon med en annen spesialist og videre korrigering av behandlingen for å påvirke kroppen mer aktivt. Dette er en enkel prosedyre som hjelper en person på kortest mulig tid til å finne ut hvor alvorlig patologien er og bestemme videre behandlingsmetoder. Hvis det oppdages utvikling av unaturlige prosesser i kroppen, blir pasienten sendt til konsultasjoner til andre spesialister.

Gjennomføring av en urinprøve ifølge Zimnitsky er en garantert måte å komme pasienten på, med hjelp kan leger enkelt diagnostisere, utføre terapi og forhindre sykdommen.

Legene informerer pasientene om reglene for å samle urin, dette forenkler studien. Samlingsalgoritmen er elementær, du bør lytte til legene.

Zimitsky analysehastighet

Det normale volumet på dagtid bør være 1,5-2 liter. Forholdet mellom vann og væske som er full og urin som skilles ut er i området 65-80%. På dagtid tildeles den 2/3, om natten opp til 1/3. Tetthetsnormen i en eller flere glass er høyere enn 1030 g / l, i resten av alle glassene må tetthetsindikatoren være minst 1035 g / l. Disse indikatorene er ikke enkle nok og beregnes på sykehuset..

I en forenklet form er indikatorene for analysenormen ifølge Zimnitsky som følger:

  • Mengden av den daglige porsjonen er mer enn natten;
  • Den spesifikke tyngdekraften i hver krukke tilsvarer en viss hastighet og svingninger;

Nyres helse vurderes av

  • Mengden væske som utskilles av nyrene, må være minst 80% av væsken som er full.
  • Må ha økt trang til å urinere etter væskeinntak
  • Den daglige væskehastigheten er en størrelsesorden høyere enn nattraten

+ øke analysebanken ifølge Zimitsky

Handlingsalgoritme

Det viktigste spørsmålet som dukker opp før pasienten er hvordan man tar analysen ifølge Zimnitsky, nemlig hvordan man samler urin. Studien av urin ifølge Zimnitsky forutsetter den første urinsamlingen, som er et av de særegne trekkene ved denne spesielle typen analyse. Undersøkelsen innebærer ikke et spesielt kosthold eller begrensninger i væskeinntaket: den eneste forutsetningen er ikke å prøve å konsumere mer væske enn du gjør i det vanlige livet: 1,5-2 liter per dag vil være ganske nok. Å forberede pasienten betyr også å vaske kjønnsorganene før hver urinering, og innholdet i glassene skal aldri blandes! Pasienten trenger å vite nøyaktig hvordan man tar en prøve ifølge Zimnitsky. Til hva? Det er dette som i stor grad påvirker kvaliteten på indikatorene, og derfor effekten av legemidlene som deretter er foreskrevet..

For å bestå analysen i følge Zimnitsky, må vi ha:

  • Åtte steriliserte urinbokser,
  • Vekkerklokke eller tidtaker for ikke å gå glipp av øyeblikket når prøven tas,
  • Notisblokk hvor du vil legge inn resultatene angående parametrene, hvor mye du drikker i løpet av dagen, inkludert væsken som kommer med supper eller kaffe.

Klinisk generell analyse av urin

Overalt er det foreskrevet av de behandlende legene, da det lar deg se det generelle bildet av den funksjonelle tilstanden i urinveiene. Metoden er enkel og rimelig.
Materialinnsamlingsteknikken er enkel. Før oppsamling er en steril signert beholder klargjort for å samle urin. Hele morgenen tas urinen som har samlet seg over natten i blæren. For analyse er 70-100 ml tilstrekkelig. Når du forbereder deg på innsamling av materiale, bør du følge en viss regel: samling av materiale i en beholder bør utføres etter en hygienisk prosedyre. Pasienten vasker området på riktig måte i området med vannlating for å unngå inntrenging av bakterier og andre biologiske forurensninger i materialet, noe som vil føre til feil undersøkelse.

Denne analysen gir omfattende generell informasjon om nyrefunksjon.

Det lar deg bestemme ikke bare tettheten av urin, men viser også tilstedeværelsen av protein og glukose, ketonlegemer, bilirubin og urobilinogen, som ikke er normalt i normen, tilstedeværelsen av epitelceller, blodelementer, bakterier og leukocytter, som fungerer som en viktig klinisk egenskap for diagnostisering av en rekke sykdommer. Basert på resultatene av en generell urinalyse, er det mulig å diagnostisere nyrepatologi og noen endokrinologiske sykdommer, for eksempel diabetes mellitus

For et pålitelig resultat, bør du ikke donere urin etter å ha tatt diuretika, fargelegge mat og menstruere kvinner.

Generell informasjon om forskningen

Studien brukes i tilfeller når det er nødvendig å kontrollere kvaliteten og riktig funksjon av nyrene, organer som er ansvarlige for eliminering av forfallsprodukter. Etter mottak av biologisk materiale, diagnostiserer eller avviser nefrologen tilstedeværelsen av patologi i pasientens kropp relatert til nyrenes funksjonalitet..

Organene som utfører utskillelsesfunksjoner mislykkes på grunn av forverring av en kronisk sykdom. Studien av urin ifølge Zimnitsky bidrar til å forhindre utvikling av nyresvikt og andre patologier som kan forårsake alvorlig helseskade.

En lignende undersøkelse foreslås utført i tilfelle spesialister mistenker utseendet til følgende sykdommer:

  • diabetes;
  • hjerteinsuffisiens;
  • overdreven hevelse under graviditet (siste trimester);
  • hypertensjon.

Hvordan samle urin til analyse ifølge Zimnitsky

Som regel forteller legen som forskriver studien hvor du kan ta testen og hvordan du skal forberede deg riktig på den. Urin for analyse ifølge Zimnitsky tas i ethvert klinisk laboratorium, men resultatens pålitelighet avhenger direkte av hvor ansvarlig pasienten vil reagere på materialinnsamlingen. Riktig forberedelse av pasienten for levering av urin sikrer påliteligheten av studieresultatet.

Algoritme for å samle urin til forskning:

  • klargjøre på forhånd åtte rene og tørre beholdere (glasskrukker eller plastbeholdere), nummerere dem og angi tidspunktet for oppsamling av en del urin;
  • den første dagen av samlingen telles ikke vannlating om morgenen, den første delen av urinen slippes ut på toalettet;
  • urin må samles åtte ganger i løpet av dagen (for hver vannlating - en ny flaske), hver tredje time;
  • umiddelbart etter urinering, er beholderen tett lukket og oppbevares i kulde (best i kjøleskapet);
  • volumet av flytende og flytende mat som forbrukes i løpet av dagen bør registreres;
  • hvis det ikke var noen trang til å urinere i løpet av et tre-timersintervall, blir glasset som tilsvarer den tapte tiden tomt. Og omvendt: hvis beholderen er fylt før tidsperioden er over, blir urin samlet i en ekstra beholder, som indikerer antall og tid på den;
  • på en dag må alle de åtte glassene returneres til laboratoriet.

Oppsamlingen av urin utføres på bestemte tidspunkter på dagtid, reglene følges under forberedelsen: under analysen bør ikke diuretika tas, og inntak av medisiner bør avtales med legen. Før du samler hver del av urinen, bør du utføre hygieniske prosedyrer (håndvask, kjønnsorganer). Det er ingen restriksjoner på matinntak og drikkeregime: pasienten overholder sitt vanlige kosthold uten unødvendig vannbelastning.

Forskningsessens

Ifølge Zimnitsky er den viktigste essensen av testen å etablere konsentrasjonen av elementer fortynnet i urinen. Selve analysen inkluderer diagnostikk av indikatorer på tre nivåer:

  • tetthet av urinkonsistens,
  • mengden urin som slippes ut per dag,
  • fordeling av urinvolum i dager.

Nyresystemet er av stor betydning i vårt liv, ved å fjerne giftige stoffer fra blodet og beholde de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk konsentrasjon og deretter å fortynne urin avhenger direkte av neurohumoral regulering, nyrekanal og reologiske egenskaper av blod. Et avvik i noen av disse koblingene fører til en funksjonsfeil i nyresystemet..

Avkodingsanalyse

En lege bør dechiffrere analysen av urin ifølge Zimnitsky. For dette, i tillegg til resultatene av denne studien, tar det hensyn til andre undersøkelser og laboratorietester..

Men hver pasient kan sammenligne resultatene med normene til hovedindikatorene..

  • I analysen av urin ifølge Zimnitsky er normen for det totale volumet av daglig urin 1500-2000 ml. I tillegg kan svingninger i urinvolumet i individuelle porsjoner være 40-300 ml..
  • En tilstand der det daglige urinvolumet øker, kalles polyuri. Polyuria observeres hvis volumet av daglig urin overstiger 2000 ml eller 80% av væsken som forbrukes i løpet av dagen. Denne tilstanden er ofte et symptom på sykdommer som nyresvikt, diabetes mellitus, diabetes insipidus.
  • En reduksjon i det daglige volumet av urin kalles oliguri. Oliguri er preget av et daglig urinvolum på mindre enn 1500 ml eller 65% av væsken som forbrukes per dag. Det daglige urinvolumet kan reduseres ved nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt senere), hjertepatologier (hjertesvikt).
  • Volumet av utskilt urin på dagtid bør være 2/3 av det totale daglige volumet, volumet av utskilt natturin bør være 1/3 av det daglige volumet av urin. Hvis volumet av natturin øker på grunn av en reduksjon i volumet av urin på dagtid, er det en risiko for at pasienten utvikler nedsatt nyrekonsentrasjon eller hjertesvikt..

Tetthet av urin

Tettheten av urin er en egenskap som indikerer mengden metabolske produkter (proteiner, salter, ammoniakk og andre) oppløst i urinen. Verdiene av urintetthet avhenger av mengden væske som forbrukes av en person, konsentrasjonsevnen til nyrene. Dette forklarer det faktum at tettheten av urin endres på forskjellige tidspunkter av dagen. På dagtid bruker en person mer væske, og urinen er derfor mindre tett. Morgenurin har høyest tetthet. Hvis denne indikatoren endres litt eller ikke endres i løpet av dagen, kan vi snakke om brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene og muligheten for utvikling av mange sykdommer.

Normalt, i analysen av urin ifølge Zimnitsky, bør tettheten av urin i en eller flere prøver være høyere enn 1020 g / l. Videre, i alle prøver, bør urintettheten være mindre enn 1035 g / l.

Høy urintetthet kalles hypersthenuri (urintetthet i en prøve er høyere enn 1035 g / l). Hypersthenuri kan være med akselerert forfall av erytrocytter (hemolyse, sigdcelleanemi, blodtransfusjon), diabetes mellitus, akutt eller kronisk glomerulonefritt, toksisitet hos gravide.

Lav urintetthet (i alle prøver under 1020 g / l) kalles hypostenuri. Redusert urintetthet kan være et symptom på utvikling av avanserte stadier av nyresvikt (med hydronefrose, pyelonefritt, glomerulonefritt, kronisk nyresvikt), forverring av pyelonefritt, diabetes insipidus, hjertesvikt trinn 3, 4.

Daglig diurese - norm og patologi

Utskillelse av urin om dagen er en veldig viktig indikator. Ved normal ernæring og væskeinntak kan diurese variere. Mengden viser bare hvilke problemer med utskillelsessystemet er. En urinprøve ifølge Zimnitsky inkluderer denne indikatoren som en av de viktigste. Med vanlig inntak av væske og mat, kan den daglige urinproduksjonen variere. Slike svingninger i indikatorer indikerer ikke alltid patologiske prosesser i kroppen, verdiene av urinutgang avhenger av kjønn og alder på pasientene..

Betydelige økninger eller reduksjoner i den daglige urinproduksjonen indikerer at det er et problem. Dette kan være forskjellige sykdommer i utskillelsessystemet, som vi vil vurdere nedenfor..

Hvordan samle urin

For å samle urin til analyse ifølge Zimnitsky, må du først forberede:

  • Kjøp eller motta på sykehuset 8 glass, opptil 0,5 l.
  • Skriv på serienummeret, navnet, etternavnet til barnet, tidspunktet for urininnsamlingen.
  • Før barnet urinerer, må kjønnsorganene vaskes..
  • Unngå å spise mat som kan gi økt tørst.
  • Ikke spis eller drikk mat med naturlige eller kunstige farger.
  • Hvis et barn tar medisiner eller urter med vanndrivende effekt, bør fytoterapi forlates før analysen ifølge Zimnitsky.
  • Den dagen analysen er planlagt, kan du stille inn en alarm som vil høres hver 3. time, slik at du ikke glemmer å samle urin.
  • Forbered et stykke papir for å registrere mengden væske du drikker i løpet av dagen. Supper, meieriprodukter er også faste.

På dagen for Zimnitsky-testen må du sørge for at barnet har urinert på toalettet om morgenen. Videre samles urin i løpet av dagen i gjennomsnitt 1 gang på 3 timer, slik at 8 porsjoner oppnås.

For å samle urin riktig for analyse må følgende anbefalinger følges:

  • Ved hvert tidsintervall må barnet tisse i en ny krukke..
  • Hvis det ikke var mulig å samle urin til analyse ifølge Zimnitsky på noe tidspunkt, blir glasset tomt.
  • Når det ikke er nok beholdere for urin, brukes en ekstra, prøver blir ikke drenert inn på toalettet.
  • Hvis barnet har urinert flere ganger på 3 timer, samles all urin i en passende krukke.
  • All samlet urin lagres i kjøleskapet.

Den siste delen av urinen for Zimnitskys analyse blir samlet om morgenen neste dag. Alle krukker, inkludert tomme, blir tatt med til laboratoriet. Sørg for å legge ved et pakningsvedlegg som inneholder informasjon om væsken som er full per dag, volum og forbrukstid.

Urininnsamlingsalgoritme

  • Først må du opp på toalettet seks om morgenen, men denne prøven har ingen medisinsk verdi - den inneholder for mye fortynningselementer,
  • Videre innebærer Zimnitsky-testen vannlating til et bestemt tidspunkt hver tredje time (en ny krukke skal brukes til hver prøve). Neste gang, for å samle analysen, må du gå på toalettet klokka 09.00, og den siste, åttende testen vil bli utført klokka 6 neste dag. Det er et enklere alternativ å ta testen - i dette tilfellet foreskrives vannlating hver fjerde time.
  • Det er verdt å lage notater i en notatbok om mengden væske som er full og tildelingen,
  • De innsamlede testene skal lagres i kjøleskapet.,
  • Reglene for urinoppsamling ifølge Zimnitsky innebærer at hvis du ikke ønsker å gå på toalettet på det tidspunktet som er nødvendig for vannlating, forblir urinsamlingen tom, og hvis du vil gå på toalettet på forhånd, bør du urinere i en egen urinsamling.

Om morgenen, etter den siste vannlating i følge Zimnitskys test, blir hele samlingen av bokser, sammen med et fylt ark, overlevert til laboratoriet.

Dechifrere analysen av urin i normal tilstand:

  • hovedvolum av urin 1500-2000 ml,
  • Forholdet mellom væske som forbrukes på dagtid og mottatt urinvolum er 65-80%,
  • Urinforhold på dagtid til natt 2,5 / 1,5
  • Urintetthet - 10/0 g / l,
  • Tetthet i alle beholdere -1035 g / l

Klar for innsamling

Riktig forberedelse av pasienten er først og fremst å forklare ham reglene for å samle urin. Hvis pasienten er på sykehus, vil sykepleieren ta seg av dette. Hun vil vekke ham om natten for å samle inn analyser..

Og hvis du skal samle urin hjemme, er det lurt å stille alarm hver tredje time. Levering av urinprøver samlet i henhold til Zimnitsky krever ikke spesielle forberedelser for gjennomføring. Dagen før eksamen anbefales det:

  • ikke drikk for mye eller for lite væske, for ikke å fortynne og konsentrere urinen kunstig. Du bør følge ditt vanlige vann- og matregime;
  • ikke spis mye salt og krydret mat;
  • nekte mat med kunstige farger;
  • dagen før samlingen, ikke ta diuretika etter å ha konsultert legen din på forhånd;
  • ta notater av mengden væsker du drikker på studiedagen (te, kaffe, juice, supper, vann).

Det er også nødvendig å ta hensyn til volumet av injisert intravenøs væske. Dagen etter, etter at analysen er samlet, sendes alle krukker med og uten urin til laboratoriet.

Hvordan samle en prøve fra et barn

Algoritmen for å ta urin fra barn til analyse oppfyller standardene for antall porsjoner og tidspunktet for oppsamlingen. Avhengig av barnets alder og kjønn, brukes krukker, prøverør, poser, urinposer som beholdere.

Eldre barn samler urin i krukker for analyse etter det generelle prinsippet. Teknikken for å samle urin ifølge Zimnitsky hos spedbarn:

  1. Vask barnet under varmt rennende vann. Tørk huden med bleie eller håndkle.
  2. Legg med ryggen på en flat overflate, spre bena.
  3. Når du bruker et urinal på apoteket, fjern beskyttelsestapen fra det klebrig laget og fest det på kjønnsområdet hos babyen. Hos jenter er den øvre kanten satt på pubis, og den nedre kanten er i perineale området. Hos gutter plasseres penis, sammen med pungen, inne i posen til urinposen.
  4. Etter at posen er full, blir dreneringsposen fjernet. Deretter må du kutte av hjørnet og helle urinen i en klar beholder for analyse.

Urinoppsamlingsposen skal være i fast tilstand i ikke mer enn en time. Hvis barnet ikke urinerer, byttes posen ut med en ny..

Hvordan tilberede og hvordan å samle urin

Ved første øyekast er teknikken ganske møysommelig, men pasienten trenger bare litt tålmodighet og en ledig dag for å samle inn materiale. Det beste alternativet er å fylle glassene i helgen slik at ingenting distraherer fra leksjonen.

vanlige drikkeregimer (du kan ikke spesifikt øke volumet av væske du drikker, ellers vil testresultatet være upålitelig); tradisjonell mat

Det er viktig å utelukke matvarer som endrer urinfargen, for eksempel rødbeter, fra dietten. fysisk aktivitet bør ikke avvike fra det vanlige; diuretika bør ikke tas dagen før du samler materialet; ikke spis mat som fremkaller tørst, for eksempel røkt / saltet fisk, søtsaker.. For analysen trenger du:

For analysen trenger du:

  • sterile urinkrukker - minst 8, det er bedre å ta 5-6 ekstra stykker, spesielt med aktiv vannlating hele dagen;
  • volumet til hver beholder er fra 200 til 500 ml;
  • på glassene, skriv tiden med et tre-timers intervall: den første beholderen er klokka 6, den andre er 9, den tredje er 12, og så videre. Fyll den åttende krukken klokka 6 om morgenen, neste dag;
  • en bærbar datamaskin, en datamaskin eller et ark for å registrere mengden væske som er full, tidspunktet for å spise, noe som indikerer navnet: suppe, kompott, vann;
  • en vekkerklokke eller en elektronisk enhet som har en minnefunksjon for ikke å gå glipp av tiden for neste vannlating.

Urininnsamlingsregler:

  • på studiedagen, første gang å tisse på toalettet, klokka 6 om morgenen. De neste porsjonene med væske må samles i glass;
  • gjør kjønns toalett før du serverer hver porsjon;
  • Fyll den første beholderen i omtrent 9 timer, den neste etter 3 timer og så videre. Varighet av urininnsamling - opptil 6 timer neste dag;
  • sørg for å registrere når, hvor mye og hva slags væske pasienten drakk;
  • etter fylling, legg hver beholder på nedre hylle i kjøleskapet; det er forbudt å fryse det innsamlede materialet;
  • på slutten av prosedyren, senest to timer etter at urinen er samlet i den siste glasset, tar du materialet til laboratoriet.
  • intervallet mellom å fylle beholderne er omtrent tre timer. All urin som frigjøres i løpet av denne perioden skal være i en krukke;
  • noen ganger er det så mye urin at væsken i kontrollintervallet ikke passer i en beholder. I dette tilfellet fyller du en annen krukke, skriver det samme intervallet på den. Husk å notere: ekstra kapasitet;
  • med oliguri (redusert urinvolum), er vannlating ofte fraværende i noen tre-timers intervaller. Hva å gjøre? La glasset stå tomt, laboratorieteknikerne noterer at det ikke ble tømt blæren, for eksempel fra 9 til 12 timer.

Hvordan forberede?

Det skal forstås at pålitelige resultater leveres av Zimnitsky urinoppsamlingsteknikk, som må følges for å oppnå de mest nøyaktige resultatene. Før du foreskriver en generell analyse og som supplement, tar urin til en prøve ifølge Zimnitsky, vil det være nødvendig med en foreløpig trening - legen må forklare alle funksjonene i denne prosedyren. Og først og fremst inkluderer kravene pasientens normale fysiologiske tilstand. Av denne grunn bør økt stress unngås før du gjennomgår en Zimnitsky urintest. I tillegg er det nødvendig å slutte å bruke vanndrivende legemidler og urtemedisiner for å sikre den høye nøyaktigheten av de oppnådde resultatene, like før samlingen av urinanalyse ifølge Zimnitsky..

Forberedelsen til pasienten slutter ikke der. Ganske ofte blir det nødvendig å justere bordet og drikkeregimet, for hvilket:

  1. Fra dietten elimineres produkter som flekker urin, som inkluderer den samme rødbeter, rødbeter.
  2. Slik at det allerede etablerte naturlige drikkeregimet ikke gjennomgår endringer, begrenser bruken av sylteagurk og pepperkorn, noe som bidrar til at tørsten ser ut.
  3. Før den dagen legen skrev ut en henvisning som tillater analyse av urin i følge Zimnitsky (som betyr perioden da væsken vil samles opp), er det nødvendig å ikke bryte det vanlige drikkeregimet, men ikke overskride grensen fra en og en halv til to liter hele dagen.

Blant annet bør du føre oversikt over hva du drikker, inkludert flytende måltider som drikke og supper. Du bør også registrere den konsumerte frukten. Bare etter å ha bestemt deg for regler for forberedelse og overholdelse av alle kravene, kan du gå videre til spørsmålet om hvordan du samler væsken.

Dannelsen av urin i nyrene

Nyrenes hovedoppgave er konstant fjerning av overflødige stoffer fra humant blod og samtidig forsinkelse av de nødvendige komponentene, noe som sikrer en konstant blodsammensetning.

Urinering består av følgende stadier:

  1. Filtrering, der blodplasma føres gjennom membranen, og andre blodelementer beholdes. Under filtreringsprosessen vises primær urin som kommer inn i nyrene..
  2. Re-absorpsjon, der glukose og andre næringsstoffer fjernes gjennom vevet. I dette tilfellet går saltene tilbake i blodet, som et resultat av hvilken sekundær urin oppnås, som strømmer gjennom bekkenet i urinrørene og blæren..

Urin har sin egen tetthet, bestemt av mengden organiske elementer som oppløses i den. Den normale egenvekten av urin anses å være i området 1.004-1.032, noe som bekreftes av en daglig urintest. Teknikken for undersøkelse av materialet lar deg bestemme reguleringen av den spesifikke tyngdekraften over 24 timer.

Hvilke patologier kan identifiseres ved analyse?

Zimnitsky-testen utføres for å bestemme brudd på nyrene. I tilfelle betydelige avvik fra normen for indikatorene for urinens egenvekt, kan legen stille en eller annen diagnose.

Hypersthenuria. En tilstand som oppstår med økt urintetthet. Det bestemmes om den spesifikke tyngdekraften i noen av glassene er mer enn 1034 g / l. En slik indikator kan indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus, toksikose av graviditet, akutt eller kronisk betennelse i nyrene, patologisk forkortelse av livssyklusen til røde blodlegemer.

Hypostenuria - redusert egenvekt. Det bestemmes nøyaktig om alle glassene inneholder tetthetsverdier på 1011 g / l og under. Denne tilstanden er typisk for diabetes insipidus, akutt nyre- og hjertesvikt, pyelonefritt..

I tillegg til den spesifikke tyngdekraften, bestemmer Zimnitsky-testen (som bare kan dechifreres av en spesialist) også problemer med mengden væske som frigjøres. Hvis mengden urin som skilles ut er viktigere enn 80% av væsken som forbrukes per dag, kalles denne tilstanden polyuri. Det er typisk for diabetes mellitus og diabetes insipidus, nyresvikt.

Det er også en rekke av de ovennevnte patologiske tilstandene - nokturi (en stor mengde væske som skilles ut om natten). Dette fenomenet kan indikere hjerteproblemer. Normen er frigjøring av urin om natten innen 1/3 av væskeinntaket per dag.

Oliguria. Dette er en tilstand med minimal urinutgang mot bakgrunnen av normalt væskeinntak. Mengden væske som frigjøres er 65% eller mindre. Oliguri er typisk for personer som lider av sene stadier av nyresvikt, samt alvorlige hjerteproblemer (arytmi, angina pectoris).

Urininnhold

Algoritmen for å studere urinsamling er tydelig systematisert. For det første er volumet riktig bestemt. Det tar hensyn til det faktum at urin samles opp hele dagen, noe som betyr at den daglige hastigheten bør være i området 1500-2000 ml. Det er kjent at arbeidet til nyrene og individuelle organer til forskjellige tider på dagen ikke er det samme, så urin som utskilles om natten bør utgjøre en tredjedel av den totale mengden samlet materiale. Urinanalyse ifølge Zimnitsky, oppsamling - urintetthet bør være mindre enn 1035, mens frekvensen for oppsamling av urinens egenvekt varierer fra 1008-1025. Den består av stoffer:

  • salt;
  • urinsyre;
  • utveksle produkter;
  • nitrogenholdige forbindelser.

Hvis urinsamlingen, inkludert under graviditet, inneholder protein, glukose, organiske stoffer, hvis norm er høyere enn normen, kan dette være et faktum i patologien til organer eller systemer.

Dekodingen av samlingen, algoritmen og teknikken der det endelige resultatet bestemmes og festes på skjemaet, kan avdekke forskjellige problemer i nyrene eller hjertets arbeid. Det er fornuftig å vurdere nærmere avvikene i urinen når samlingen ble utført og undersøkt. Hvis legen ser på skjemaet og sier at urinen har lav tetthet, betyr det at urinanalysen ifølge Zimnitsky viste et merke under 1.012. Det vil si at pasienten har hypostenuri. Denne egenskapen til urin kan også påvirke kvinner under graviditet. Generelt viste testen at personen har visse problemer med nyrene, siden urinhastigheten ikke er bekreftet. Imidlertid er lav urintetthet ofte resultatet av å ta diuretika..

Zimnitsky test under graviditet

Nyrenes funksjon under graviditet blir hemmet av virkningen av hormoner, trykket fra den voksende livmoren og utskillelsen av sluttprodukter ikke bare fra mors kropp, men også fra fosteret. Imidlertid observeres ikke strukturelle endringer i nyrene hos normale friske kvinner..

Hos 12% av gravide kvinner med bakteriefokus i andre organer (karies, bihulebetennelse, byller) utvikles smittsomme betennelsesprosesser i nyrene. For å diagnostisere sykdommer i urinveiene brukes urin som et analysemateriale..

Reglene for å samle urin i følge Zimnitsky under graviditet hos kvinner skiller seg ikke fra de etablerte normene.

Essensen av teknikken

Zimnitsky-testen er en enkel laboratoriestudie. Det er tildelt å sjekke hvor godt nyrene takler sin sentrale oppgave - de konsentrerer seg og fortynner urinen. Urinanalyse ifølge Zimnitsky kan foreskrives av behandlende lege som en tilleggsundersøkelse til den generelle urinanalysen og urinanalysen i følge Nechiporenko.

Essensen av teknikken er å fastslå den relative tettheten til hver enkelt urininntak. Det samles over 24 timer med jevne mellomrom uten å forstyrre det vanlige kostholdet og væskeinntaket (inkludert intravenøs væske).

Det antas at nyrene fungerer normalt hvis utskilt urin inneholder mye nitrogenholdig avfall og proteinforbindelser (glukose, urea, proteiner, urinsyre, kreatinin). Ethvert avvik fra normen er en grunn til å tenke på tilstedeværelsen av nyreproblemer og gjennomgå en mer nøye undersøkelse av en spesialist.

Analyse for gravide kvinner


Hvorfor er Zimnitsky-testen foreskrevet under graviditet? Analysen gir en detaljert forståelse av hvor klare nyrene er for økt stress. Når en kvinne er i en stilling, behandler kroppen hennes avfallsprodukter for to.

Hvordan man donerer urin ifølge Zimnitsky gravid er beskrevet i forrige avsnitt. Studien for kvinner som forbereder seg på fødselen av et barn har ingen individuelle egenskaper. Samle urin hver 3. time i løpet av dagen.

Laboratoriet undersøker indikatorene for mengden, som skal være ca 70% av den væske som er full, den relative tettheten, tilstedeværelsen av natriumklorider. Hvis urinvolumet overstiger størrelsen på krukken når du utfører en urinanalyse i følge Zimnitsky under graviditet, bør du ta en ekstra, og ikke glemme å signere den..

Korrekt utført urinsamling i følge Zimnitsky hos gravide vil bidra til å fullstendig studere nyrenes arbeid. Riktig utført behandling, inkludert livsstilskorrigering, minimerer de skadelige effektene på begge organismer.

Funksjoner av analysen hos barn

Det normale urinvolumet som et barns kropp må skille ut er forskjellig. Opp til 10 år er normens øvre grense 1500 ml, men mer nøyaktig kan du beregne dette beløpet ved hjelp av formelen 600 + 100 x (barnets alder - 1).

Barn har andre standarder for den relative tettheten av urin:

  • hos nyfødte - 1,002-1,022 g / l;
  • opptil 6 måneder - 1,002-1,004 g / l;
  • inntil 1 år - 1,002 -1,017 g / l;
  • opptil 3 år gammel - 1.010-1.018 g / l;
  • innen 5 år - 1.010-1.020 g / l.

Over 12 år skiller ikke referanseverdiene til barn seg fra voksne.

Årsakene til å endre analysen hos barn er de samme som hos voksne. Det skal bemerkes at i barndommen oppdages oftere medfødte og arvelige abnormiteter i nyrene og andre organer, noe som påvirker blodtilførselen til nyrene eller konsentrasjonsfunksjonen.

Dekoding

På skjemaet fra laboratoriet er tallene for volum og tetthet av det studerte biomaterialet angitt ved siden av hver del av urinen. Nedenfor blir det skrevet mengden urin i natt- og dagdeler, samt volumet på alle de 8 glassene. På slutten av skjemaet - en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av urin- og konsentrasjonsfunksjoner i nyrene.

Tabell - Hvordan analysen ifølge Zimnitsky ser ut i normen

ParameterHva skal være
Daglig diurese1,5-2 l
Forholdet mellom innkommende væske og frigjort væske65-80%
Urinvolum per dag⅔ av totalen
Urinvolum per natt
Svingninger i relativ tetthet10030-1035 g / l
Del mellom maks og min tetthet15-30 enheter

Den riktige tolkningen er tilgjengelig for leger som vet hvordan man kan sammenligne laboratorieparametere med pasientens symptomer og klager, og treffer de rette konklusjonene. Men noen antagelser om tilstanden, basert på oppnådde resultater, kan gjøres av pasienten selv..

Analysen av urin ifølge Zimnitsky avslører en økning eller reduksjon i spesifikk tyngdekraft, en økning eller reduksjon i volumet av daglig urinutgang, en endring i forholdet mellom dag- og nattdeler.

Tabell - Eksempel på avvisningsalternativer

NavnBeskrivelse
HypostenuriaLav egenvekt i alle banker - ca 1000
IsostenuriaIngen svingninger i den relative tettheten av urin per dag - det vil si at det ikke er noe gap mellom maksimums- og minimumstallene på 10-15 enheter
HypersthenuriaØkning i egenvekt i alle porsjoner (mer enn 1.030 g / l)
OliguriaMengden daglig urin er mindre enn 500 ml
PolyuriaMer enn 2 liter væske frigjøres per dag
HypoisostenuriaLav egenvekt og samme tetthetstall i alle deler
NokturiUtbredelsen av natturin over dagtid

Hypostenuri, isostenuri og hypersthenuri er tegn på nedsatt konsentrasjonsfunksjon i nyrene, og oliguri og polyuri er urinveier. Ofte er det en kombinasjon av flere avvik som er karakteristiske for en bestemt sykdom.

Parametere endres i følgende tilfeller:

  • nedsatt nevroendokrin regulering av urinutskillelse;
  • antall fungerende nefroner er redusert (dette er funksjonelle enheter i et organ);
  • det var avvik i sammensetningen av blodet;
  • nedsatt blodstrøm i nyreårene.

Konsentrasjonsfunksjonen svekkes når mengden basiske stoffer oppløst i urinen endres - glukose, protein og urea. Det er antallet som bestemmer tettheten av urinen. Denne indikatoren bestemmes ved hjelp av et urometer - en enhet som ligner på et termometer. Det er merker på den. Urometeret er nedsenket i en glassflaske med urin. Jo dypere den kan senkes, desto høyere er urinens egenvekt og merket på flottøren.

Hypostenuria

Lav urintetthet anses å være mindre enn 1.010 g / l, i gjennomsnitt fra 1.002-1.008 g / l. Hvis den spesifikke tyngdekraften i alle porsjoner blir redusert, mister nyrene gradvis evnen til å frigjøre konsentrert urin. Det vil si at alle metabolske produkter forblir i kroppen, noe som fører til selvforgiftning. Nyrene klarer ikke å skille ut skadelige stoffer fra blodet og skille dem ut i urinen.

Årsakene til lav tetthet (hypostenuri) er:

1. Alvorlig pyelonefritt - betennelse i nyrevevet og bekken-bekkenet. I alvorlige og kroniske tilfeller krymper nyrene, noe som forstyrrer alle funksjonene, inkludert muligheten til å skille ut konsentrert urin..

2. Diabetes insipidus er en endokrin sykdom der det er mangel på vasopressin eller antidiuretisk hormon. Ved eksponering reduserer tubuli tap av væske i urinen, og urinen konsentreres. Med mangel på disse hormonelle stoffene skiller nyrene ut en stor mengde sterkt fortynnet urin per dag..

3. Tubulopati er en gruppe sykdommer der prosessen med transport av stoffer gjennom nyretubuli for utskillelse fra kroppen forstyrres..

4. Konvergens av ødem - når overflødig ødemvæske raskt fjernes av nyrene, er giftstoffene oppløst i det i et relativt "mindretall", det vil si at urinen er veldig fortynnet.

5. Proteinfritt og saltfritt kosthold - med langvarig ernæring uten salt og protein forstyrres nyrenes evne til raskt å tilpasse seg endrede forhold, derfor reduseres prosessen med utskillelse av giftstoffer.

Isostenuria

Isotenuri oppstår når nyrene mister evnen til å konsentrere seg og fortynne urin. Som et resultat passerer nefronene ganske enkelt den flytende delen av blodet, som har en konstant og lav egenvekt, lik 1.010-1.012 g / l. Dette skjer vanligvis med en gradvis reduksjon i antall fungerende celler i nyrene..

Isotenuri oppstår med følgende sykdommer:

1. Glomerulonefritt - betennelse i renale glomeruli, der prosessen med blodfiltrering (rensing) finner sted. Når dette filteret blir skadet, forstyrres den omvendte absorpsjonen av de nødvendige stoffene i blodet..

2. Essensiell hypertensjon - kronisk og vedvarende høyt blodtrykk skader gradvis nyrens glomeruli, og får dem til å bli erstattet av arrvev. Slik utvikler en primær skrumpet nyre seg..

3. Pyelonefritt - i tilfelle bilateral lesjon, oppstår en sekundært nedsatt nyre. Den inflammatoriske prosessen går til filterelementene og blokkerer deres funksjon.

4. Amyloidose er en sykdom der amyloid (et spesielt patologisk protein) akkumuleres i nyrevevet. Det erstatter normalt vev og antallet velfungerende nefroner avtar gradvis.

5. Hydronefrose - en kraftig økning i størrelsen på nyrene forbundet med et brudd på utstrømningen av urin fra bekken-bekkenet og akkumulering av det i organet.

6. Polycystisk nyresykdom er en medfødt patologi der hele parenkymet eller nyrevevet blir transformert, cyster dannes på stedet, det vil si tynnveggede vesikler fylt med fargeløs væske som ikke kan utføre noen funksjoner.

Hypersthenuria

En økning i urinens egenvekt er mindre vanlig. Forekomsten er vanligvis anerkjent som alvorlige nyre- og ekstrarenal sykdommer:

1. Dehydrering. Høy urintetthet oppstår med raskt tap av væske når volumet av den flytende delen av blodet synker i vaskulærsjiktet. For eksempel når en person har rikelig diaré og oppkast, når fuktighet går tapt gjennom svette under trening eller feber.

2. Diabetes mellitus. Oppløst glukose i blodet, som kommer inn i urinen i store mengder, øker dens egenvekt i urinen. Samtidig forblir tallene monotone i alle porsjoner, noe som betyr at hyperisostenuri finner sted - en jevnlig høy tetthet. I tillegg vitner polyuria til fordel for sukkerdiabetes - mye konsentrert urin skilles ut.

3. Akutt glomerulonefritt. Sykdommen er preget av aktiv ødeleggelse av et stort antall nyreglomeruli. De begynner å føre protein i urinen, så dens tetthet øker..

4. Skader. Ved alvorlig sykdom, når mange vev blir ødelagt i kroppen, dannes det flere biprodukter som må fjernes gjennom nyrene. For eksempel etter forgiftning, operasjoner, skader. De øker også urinkonsentrasjonen.

5. Sykdommer i blodet. I patologier ledsaget av ødeleggelse av erytrocytter (røde blodlegemer) frigjøres mye protein, som må fjernes av nyrene. Dette forklarer en liten økning i urinens egenvekt under blodtransfusjon, hemolytisk anemi.

Med en økning i tettheten av urin i alle porsjoner, er det viktig å kontrollere om personen har tatt aspirin, hormonelle antiinflammatoriske legemidler (kortikosteroider).

Nokturi

Dette er overvekten av mengden urin som skilles ut i retning av diurese om natten. Utbruddet av nokturi regnes som det tidligste tegn på nyresvikt. Andre laboratoriesymptomer på sykdommen, for eksempel en økning i konsentrasjonen av kreatinin og urea i blodet, vises mye senere.

Nokturi forekommer i følgende tilfeller:

  • enhver nyrepatologi i alvorlig form (pyelonefritt, glomerulonefritt);
  • hjertefeil;
  • prostata adenom.

Ved hjertesvikt reduseres blodtilførselen til nyrene kraftig, og bare om natten, i horisontal stilling, øker blodstrømmen til disse organene, derfor forekommer filtreringsprosessen hovedsakelig om natten.

Oliguri og polyuri

Reduksjon eller økning i volumet av utskilt urin vurderes sammen med endringer i andre indikatorer. I seg selv er disse avvikene ikke veldig informative..

Hvis pasienten har ødem, vil mengden urin som skilles ut øke, når de konvergerer, mens den relative tettheten kan være under normal på grunn av urinfortynning. Analysen må gjentas.

Det samme observeres hvis pasienten tar diuretika. En kraftig reduksjon i urinproduksjonen oppstår med væskeretensjon i kroppen når ødem vokser eller en inflammatorisk effusjon akkumuleres i hulrommene.

Oliguria kan ha en av følgende årsaker:

  • økt svette;
  • nyresvikt og hjertesvikt;
  • massiv hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer).

Polyuria krever å se etter følgende forhold:

  • nyresvikt;
  • diabetes;
  • diabetes insipidus.

Generell informasjon

Når man undersøker urin i følge Zimnitsky, bestemmes det hvor riktig nyrene fungerer. Deres evne til å skille ut og konsentrere urin er spesifikt bestemt. Urinanalyse ifølge Zimnitsky under graviditet, som i andre tilfeller, er foreskrevet hvis legen mistenker utviklingen av nyresvikt eller en inflammatorisk prosess i urinveiene..

Urinanalyse ifølge Zimnitsky hos barn eller voksne kjennetegnes av en slik fordel som mangel på spesiell trening. Alt som kreves av pasienten for å slippe urin i følge Zimnitsky-metoden, er å følge hans vanlige diett og drikke. Hvis du tar medisiner, spesielt de som er i vanndrivende klasse, er det viktig å utelukke inntaket i løpet av studietiden og ikke lene seg på væsker. Dagen før samlingen for urinanalyse ifølge Zimnitsky utføres, bruk ikke mer enn en og en halv liter væske. Indikatoren beregnes ikke bare av vannmengden direkte, men også av forskjellige drinker.

Hvis du ignorerer denne regelen, kan urinanalysen i følge Zimnitsky-dekoding forvirre legen, siden resultatene ikke vil tilsvare virkeligheten. Når vann forbrukes i overkant, dannes polyuria av kunstig opprinnelse, mot hvilken den relative tettheten av biologisk liv reduseres. Det er viktig når du sender en slik urinprøve fra Zimnitsky å nekte bruk av fargestoffer, ikke å gi dem til barnet. Vi snakker om rødbeter, gulrøtter og andre produkter med høye fargehastigheter. Dette kan påvirke urinfargen, noe som betyr at når man analyserer urin i følge Zimnitsky, vil normen motta kunstige avvik. Unngå mat som gjør deg tørst før du tester.

Analyse for barn

For et barn er urinanalyse ifølge Zimnitsky foreskrevet av en barnelege, en nefrolog, hvis det er mistanke om brudd på urinveiene..

Metodikken er den samme for alle aldre. Urinoppsamling utføres i følge Zimnitsky fra barn i forhåndsberedte og signerte steriliserte krukker (8 tarer).

Den første tømmingen dagen for studiestart (kl. 6) helles i kloakken, deretter hver tredje time må du skrive i en krukke. Biomaterialer er tett lukket med et lokk og oppbevart i kjøleskapet. Neste dag, klokka 9.00, er materialinnsamlingen fullført, i løpet av de neste 2-3 timene leveres alle biomaterialer til laboratoriet.

Hovedoppgaven til foreldrene når de gjennomfører en urinanalyse i følge Zimnitsky hos barn, er å kontrollere kjønnshygienen. Før du går på toalettet, er det nødvendig å vaske kjønnsorganene for å utelukke inntrenging av forskjellige bakterier fra endetarmen og perineum i biomaterialet.

Barnet på dagen for innsamling av biomaterialet skal føre en rolig livsstil. Det er verdt å ekskludere klasser i sportsseksjoner, aktive spill.

Mengden væske som forbrukes, bør være naturlig; du bør ikke gi barnet ekstra mengder juice, te og annet vann hvis dette ikke er nødvendig. Det er viktig å se på maten, den skal ikke være for salt, stekt, krydret, for alt øker tørsten.

Om natten må et sykt barn vekkes for å gå på toalettet. Nyrefunksjon anses å være god hvis urinproduksjonen på dagtid (de første 4 porsjonene) er 2 ganger natten.

Det daglige urinvolumet hos barn måles med formelen: 600 + 100 × (n-1), hvor n er alderen (hele år). Hvis pasienten er over 10 år, er volumet av sekundær urin ca. 1,5 liter. Spesifikk tyngdekraftstallene ligger normalt i området 1,008-1,025.

Addis-Kakovsky-metoden

Tillater diagnose av nyreinfeksjoner ved å telle erytrocytter, leukocytter og kaster i urinen.

Den brukes når:

  • nyre polycystisk sykdom;
  • glomerulonefritt;
  • nyrestein;
  • Kronisk nyresvikt.

I praksis brukes en forenklet metode for denne analysen, og samlingen tar 10 timer. Om kvelden tilberedes en 1-liters ren krukke, den siste vannlating for pasienten tilbys kl. 22.00. Du bør ikke gå på toalettet om natten, ellers blir testresultatene forvrengt. Om morgenen utføres kjønnsorganets toalett, og klokken 8.00 tømmes blæren i de tilberedte rettene, det innsamlede materialet blir umiddelbart levert til laboratoriet.

Dechiffrere resultatene av urinanalyse ved hjelp av Addis-Kakovsky-metoden

Evaluering av resultatene er normal:

  • leukocytter opptil 2 millioner;
  • erytrocytter opptil 1 million;
  • sylindere opptil 20 tusen.

En økning i disse indikatorene indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

På det nåværende stadiet er de beskrevne metodene erstattet helt eller delvis med nye metoder, men de har fortsatt ikke mistet relevansen på grunn av deres enkelhet, tilgjengelighet og lave kostnader. Imidlertid forblir de informative og nøyaktige..

Plisov Vladimir, medisinsk spaltist

21, totalt, i dag

(64 stemmer, gjennomsnitt: 4,41 av 5)

Lignende innlegg
TRUS: indikasjoner, kontraindikasjoner, tolkning av resultater
Duktografi av brystkjertlene

Diagnostisk verdi av metoden

Analyse av urin ifølge Zimnitsky tillater det mest pålitelige svaret på spørsmålet om hvor godt nyrene takler utskillelsesfunksjonen. Metoden har ikke en avgjørende diagnostisk verdi, og det er umulig å bli ledet av resultatene som er oppnådd for den endelige etableringen av årsakene til brudd på nyrefunksjonen..

Det Zimnitsky-testen viser er hvordan og i hvilke mengder urin ble utskilt fra pasientens kropp, hvilken tetthet den har og hvor mange metabolske produkter den inneholder. Basert på denne informasjonen vil nefrologen kunne vurdere graden av nyrefunksjon, forhindre risikoen for å utvikle nyresvikt og forverring av kronisk nyresykdom i pasientens historie..

Å ta en urintest i følge Zimnitsky vises til pasienter som en del av en undersøkelse for en rekke sykdommer, inkludert:

  • Glomerulonefritt;
  • Kronisk pyelonefritt;
  • Hypertonisk sykdom;
  • Hjertefeil;
  • Hevelse under graviditet.

Et barn kan også bli tilbudt en urinprøve i følge Zimnitsky hvis legen mistenker at patologier i kroppen hans kan føre til nyresvikt. For øvrig vil tolkningen av resultatene av urinanalyse ifølge Zimnitsky hos barn og eldre avvike noe fra normen, så du bør ikke være redd på forhånd. Den samme situasjonen oppstår under graviditet. Ikke bekymre deg og bare vent på de endelige konklusjonene fra legen din.!

Hva analysen evaluerer

I løpet av dagen filtrerer nyreceller eller nefroner blodet fra giftstoffer og frigjør giftige stoffer oppløst i væske i form av urin. Nyrene er i stand til raskt å tilpasse seg det skiftende volumet av den flytende delen av blodet, ta bort skadelige stoffer fra det som skal fjernes og "returnere" vann til kanalen, hvis det er lite, eller fjerne overflødig væske. Dermed er urinen enten konsentrert (lite vann, mye slagg), eller fortynnet (lite slagg, mye væske). Leger kaller denne evnen konsentrasjonsfunksjonen. Det forstyrres i tilfelle alvorlig nyrepatologi, og det er nettopp dette som blir vurdert av Zimnitsky-testen.

Analysen har referanseindikatorer, det vil si gjennomsnittstallene for normen, som du trenger å fokusere på. Å falle innenfor det normale området betraktes som et tegn på helse og ingen nyreproblemer..

Ved hjelp av et utvalg blir følgende vurdert:

1. Egenvekt av urin eller tetthet av urenheter oppløst i den flytende delen. Parameteren forteller legen hvor godt nyrene konsentrerer urin. I hver del av urinen svinger mengden stoffer oppløst i den eller konsentrasjonen av dem, fordi parameteren avhenger av hvor mye vann slaggene er oppløst i. Dette kalles den relative tettheten av urin. Det kan være maksimalt og minimum. Normalt varierer det fra 1.010 til 1.025 g / l (noen ganger utvides området fra 1.008 til 1.035 g / l).

2. Den totale mengden urin per dag (daglig urinproduksjon). En sunn kropp fjerner 65-80% av den flytende og flytende delen av maten som forbrukes. Dette volumet er 800-2000 ml.

3. Dag- og nattdeler. Det er kjent at nyrene fungerer i forskjellige moduser om morgenen, om dagen og om natten. De skiller ut to tredjedeler av urinen i løpet av dagen, fordi jo mer aktivt en person beveger seg, desto mer blod filtrerer nyrene. Denne mengden kalles daglig urinproduksjon. Den resterende tredjedelen akkumuleres i blæren om natten - nattlig diurese. Det regnes som normalt hvis kroppen fjerner seg dobbelt så mye om dagen som om natten. Hver porsjon er 75-200 ml.

Alle parametere skal svinge i løpet av dagen. Dette betyr at nyrene er i stand til å tilpasse seg endringer i vannet og diettregimet som en person holder seg til i løpet av dagen. Hvis kroppen utskiller alle deler av urinen med de samme indikatorene, er nyrefilteret "ute av drift".

Følgende svingninger betraktes som fysiologiske:

  • Den største delen av urinen (det mest fylte glasset) skal være 2-3 ganger størrelsen på den minste.
  • Den spesifikke tyngdekraften til urinen i sin helhet av alle glassene bør være 10 g / l mer enn den hvor mengden materiale var minst.
  • I det minste i en porsjon bør tettheten ikke være lavere enn 1.020-1.022 g / l.

Urinpatologi

Nedenfor er de patologiske tilstandene som kan oppdages under Zimnitsky-testen.

  1. Hypersthenuria - en økning i den relative tettheten av urin. Denne tilstanden oppstår med utilstrekkelig væskeinntak, diabetes mellitus, inflammatoriske prosesser i utskillelsessystemet, på bakgrunn av graviditet eller hemolyse (ødeleggelse av blodceller, for eksempel under blodtransfusjon).
  2. Hypostenuri er en reduksjon i den relative tettheten av urin. Med et rikelig drikkeregime oppstår en økning i volumet, der salter og syrer oppløses, skilles ut fra kroppen. Denne tilstanden er typisk for nyresvikt og pyelonefritt, nyreskade med tungmetaller..
  3. Isotenuri er en tilstand der konsentrasjonen av osmotiske stoffer i urinen er den samme som i blodplasma, det vil si at den relative tettheten forblir konstant på nivået 1010 g / l.
  4. Polyuri - daglig urinproduksjon overstiger 2 liter, eller når mer enn 80% av forbruket væske skilles ut. Dette observeres ved diabetes (sukker og insipidus), den innledende fasen av kronisk nyresvikt, bruk av diuretika (diuretika), kaffe, alkohol.
  5. Oliguri er en reduksjon i den daglige urinproduksjonen på mindre enn 500 ml, eller når urinvolumet er mindre enn 65% av væsken som forbrukes per dag. Denne tilstanden er mulig med nyresvikt (akutt og kronisk), glomerulonefritt, forbrenning, lavt væskeinntak, lavt blodtrykk.
  6. Nocturia - overvekt av nattlig diurese over dagtid. Som angitt i tabell 1, bør urinvolumet som utskilles om natten ikke overstige 1/3 av totalen. Denne tilstanden observeres i tilfelle hjertesykdommer eller blærebetennelse, og tvinger til å våkne om natten for å tømme blæren.

Tre-glass prøve


Studien brukes til å avklare plasseringen av betennelse i kjønnsorganene og blæren. Metoden er utdatert og brukes i sjeldne tilfeller når det er umulig å gjennomføre mer moderne forskning.
Analysen utføres om morgenen, før du spiser og drikker. Før urinsamling kreves et toalett med de ytre urinorganene uten bruk av vaskemidler. Dagen før tilberedes tre rene krukker med merkingen (1,2,3). Urin samles sekvensielt i tre kar: i den første (1) - en liten del, i den andre (2) - hoveddelen og i den tredje (3) - resten.

Det innsamlede materialet blir umiddelbart levert til laboratoriet, hvor det blir undersøkt under et mikroskop for å bestemme innholdet av erytrocytter og leukocytter..

Dekoding av analysen av en prøve med tre glass

Påvisning av leukocytter og (eller) erytrocytter:

  • i en porsjon - typisk for tilstedeværelsen av betennelse i urinrøret;
  • i to porsjoner - for betennelse i blæren;
  • i 3 porsjoner - for den inflammatoriske prosessen i blæren, prostatakjertelen, nyrene;
  • i alle porsjoner - karakteristisk for nyrebetennelse eller blandet patologi.

Opplæring

Det er ingen spesielle krav til testen. Foreløpig overholdelse av en diett, for eksempel med en glukosetoleransetest, er ikke nødvendig, men det bør tas i betraktning at

overdreven væskeinntak forvrenger resultatet.

Du kan heller ikke bruke diuretika på studiedagen, selv om de ble foreskrevet av den behandlende legen..

I tillegg må følgende forberedes på forhånd:

  • 8 tomme urinbeholdere
  • vekkerklokke
  • penn og notatbok (dagbok) for notater

Flasker er tilgjengelige i volumer: 25, 30, 60, 120, 250 ml. Det er best å kjøpe maksimalt volum for å samle opp all væsken. Kjøp beholdere med en margin på 2-3 sterile krukker. Selv om de ikke er behov for, vil de fremdeles være nyttige i fremtiden, fordi holdbarheten er praktisk talt ubegrenset.

Urinundersøkelse

Alle de 8 beholderne leveres av pasienten til laboratoriet. Hver bestemmes av mengden og den relative tettheten. Den daglige urinutgangen beregnes, volumet av urin som skilles ut i løpet av dagen (første til fjerde beholder) og om natten (femte til åttende beholder) er korrelert.

Sammenligner volumet av væske som frigjøres og forbrukes

Parametrene estimert av Zimnitsky-prøven og deres normale verdier er vist i tabell 1.

Tabell 1. Indikatorer for Zimnitskys utvalg er normale.

IndeksNorm
Mengden urin per dag1 - 2 l
Andel væske som er full til utslipp65 - 80%
Volumet av daglig urinutgang2/3
Volumet av nattlig urinutgang1/3
Svingninger i den relative tettheten av urin i løpet av dagen1003 - 1028 g / l
Relativ tetthet i alle prøveneMindre enn 1035 g / l

Relativ tetthet av urin

Den relative tettheten av urin er ikke konstant. Det endrer seg med alderen, svingninger noteres i løpet av dagen (tabell 2).

Tabell 2. Indikatorer for den relative tettheten av urin.

AlderRelativ tetthet, g / l
7 dager1008 - 1018
12 måneder1002 - 1006
5 år1012 - 1020
10 år1011 - 1025
Voksne1015 - 1025

Om morgenen etter søvn er urinen mer konsentrert, noe som kan sees fra fargen - rik gul. Med hyppig vannlating, tvert imot - det blir blekere.

I en generell urinprøve, vanligvis foreskrevet av en lege, utføres tetthetsrelativitetsmålingen en gang om morgenen. Det er ikke mulig å pålitelig vurdere konsentrasjonskapasiteten til nyrene. Derfor foreskrives en Zimnitsky-test, der hver vannlating blir analysert av den spesifikke tyngdekraften til stoffer oppløst i urinen..

I laboratoriet kan den relative tettheten av urin måles med en spesiell enhet, et urometer - et glassflyter med en gradert skala, som dyppes i urinen. En annen metode for å vurdere den spesifikke tyngdekraften er diagnostiske teststrimler, der endringen i indikatorskalaen vurderes ved hjelp av spesielle analysatorer.

Mengde urin

Mengden urin som skilles ut over en viss periode - diurese kan variere avhengig av alder (tabell 3). Oftest estimeres urinvolumet per dag.

Tabell 3. Normer for daglig urinproduksjon avhengig av alder.

AlderMengden urin per dag, ml
0 - 3 dager0 - 100
3 - 10 dager5 - 320
1 år100 - 800
15 år600 - 900
5 - 10 år gammel700 - 1200
10 - 14 år gammel1000 - 1500
Voksne:
Mann

1000 - 2000

Diurese avhenger av mengden væske som forbrukes, men den kan også endres som et resultat av en patologisk prosess.

Indikasjoner


Hvorfor utføres urinanalyse i følge Zimnitsky? Når det oppdages abnormiteter i nyrene, antar legen tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i organene i urinveisystemet.

Legen foreskriver nødvendigvis en urintest i følge Zimnitsky som en ekstra metode for laboratoriediagnose hvis følgende sykdommer mistenkes eller er til stede:

  • type I og II diabetes;
  • akutt og kronisk pyelonefritt;
  • vedvarende økning i blodtrykk;
  • glomerulonefritt;
  • insuffisiens i det kardiovaskulære systemet;
  • Kronisk nyresvikt;
  • hevelse under graviditet.


Zimnitsky-testen vurderer tilstanden til nyrene, som daglig filtrerer et stort volum blod og renser det av mikrober, giftige og andre skadelige stoffer.

Rus fører til utvikling av inflammatoriske prosesser i kroppen. Nyresykdommer er ikke isolert i naturen, med skade på urinveiene, blodkar, hjerte og lever er først og fremst berørt.

Forberedelse til analyse

Zimnitsky urinopsamlingsalgoritme har sine egne egenskaper. Med den generelle urinsamlingen samler pasienten vanligvis væske i løpet av morgenen, og tar den til laboratoriet eller samler den under sykehusoppholdet. Fremgangsmåten for å samle avfallsprodukter i følge Zimnitsky er forskjellig selv på klargjøringsstadiet.

Den første forskjellen er at du ikke trenger å forberede deg på analysen. Pasienten trenger ikke å gå på et spesielt diett, utelukke mat fra dietten. Tvert imot, han må drikke og spise den samme maten og i samme mengde som vanlig..

Den eneste forberedelsen er å ta 8 rene beholdere for å samle væske fra laboratorieassistenten på forhånd, arm deg med et papirark og en blyant for å registrere analyseprosessen. Det er tilrådelig å frigjøre hele dagen, fordi analysen utføres strengt per time.



Neste Artikkel
Blod i urinen hos kvinner: årsaker og behandling hjemme