Dekoding og norm for urinanalyse i følge Nechiporenko hos et barn - hvordan ta


Å ta urin til analyse fra babyer bør være i alle tilfeller når legen mistenker at det er en sykdom i kroppen. I tillegg til den generelle forskningen, kan spesialisten bruke andre laboratorie- og instrumentale studier som hjelper til med å bestemme riktig diagnose.

Når urinsedimentet hos barnet har patologiske komponenter eller urinindikatorene skiller seg fra indikatorene som anses som normen, bruker de urinanalysen i følge Nechiporenko. Denne typen prosedyrer anses å være rimelig for pasienter i forskjellige alderskategorier, den utføres selv for babyer..

Den viktige verdien av metoden ligger i det faktum at den ikke har kontraindikasjoner, den utføres ganske enkelt, legen mottar resultatene av studien etter to til tre timer. Denne metoden er en av variantene av studien av barns urin, som hjelper til med å avklare diagnosen og foreskrive et tilstrekkelig terapeutisk kurs for behandling av urinrøret. Hvorfor er det tildelt barnet, hva er reglene for å forberede seg på en slik prosedyre, hva kan læres av de oppnådde indikatorene?

Forskjeller fra generell klinisk urinanalyse

Hvis studien av en generell urin i dag kalles en screeningversjon av analysen, har Nechiporenko-testen en helt annen hensikt. Denne metoden lar deg bekrefte utviklingen av den inflammatoriske prosessen, for å bestemme dens lokalisering.

Å finne blodceller i en rutinemessig test innebærer telling under et mikroskop. Og i vårt tilfelle bestemmes antall leukocytter og erytrocytter per volumenhet.

Når en studie er foreskrevet?

Så snart legen har indikatorer for den vanlige analysen av urin, som har brudd i retning av å øke en eller samtidig en rekke komponenter, for å avklare funksjonene til disse bruddene, er urininnsamling foreskrevet for forskning i henhold til Nechiporenko.

Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden er det mulig å identifisere visse patologiske endringer som kan begynne i barnets kropp:

  1. Betennelse i organene i urinveiene - urinveier, nyrer, urinveier.
  2. Åpnet blødning fra ovennevnte strukturer. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot hvilke erytrocytter som oppdages i mikroskopet - friske eller allerede utvaskede.

Dessverre, ifølge en slik studie, er ikke legen i stand til å bestemme en pålitelig diagnose, fordi her er dataene som er innhentet i prosessen med å intervjue pasienten, nødvendig med nøye undersøkelse. I tillegg kreves andre prosedyrer som er laboratorie- og instrumentelle. Disse inkluderer ultralyd, røntgen, bakteriekultur.

Nødvendig forberedelse

Før du samler urin til analyse, bør barnet være forberedt. Hvis disse anbefalingene ikke følges, vil innhentede data være bevisst feilaktige, noe som vil medføre en feil diagnose..

Voksne forklares i detalj hvordan urin samles fra en baby, når det må gjøres, hva slags handlinger som går foran forskningsprosessen.

En eller to dager før prosedyren, må visse regler følges:

  1. Det er nødvendig å begrense babyens aktive bevegelser så mye som mulig for å forby forskjellige typer fysiske belastninger. Hvis barnet er registrert i sportsseksjonen, må du hoppe over timene.
  2. Forsiktig må tas av riktig ernæring. Stekt, fet mat, produkter som inneholder kunstige fargestoffer, bør utelukkes fra det daglige kostholdet..
  3. Prøv å holde babyen utenfor solen i lang tid eller i et for varmt rom, fordi dette vil føre til økt tap av fuktighet fra kroppen i form av svette.
  4. Babyen trenger å drikke mye, siden vann har en direkte effekt på ytelsen til organene i urinveiene og på konsentrasjonen av urinsediment..
  5. I tilfelle babyens temperatur stiger, observeres diaré eller oppkast, noen dager før undersøkelsen, anbefales det at studien utsettes..
  6. Henting av urin bør gjøres tidlig om morgenen når barnet er våken, men ikke har spist frokost ennå. Det er viktig å behandle kjønnsorganene før urinoppsamling, slik at analyseresultatene er så pålitelige som mulig.
  7. Når urin kommer inn i en spesiell steril beholder, skal den straks (innen en til to timer) sendes til laboratoriet for undersøkelse.

Hvordan samle urin i følge Nechiporenko fra et barn?

Når den lille pasienten våkner, blir kjønnsorganene vasket. Du kan bruke en antiseptisk tørk. Hvis barnet forstår deg, så forklar ham at beholderen samler den gjennomsnittlige delen av urinen..

Hos spedbarn utføres urinsamling ved hjelp av en spesiell mottaker, og deretter helles en del av urinen i en steril beholder. Beholderen skal være stramt lukket for å forhindre at urin lekker ut eller kommer i kontakt med luft.

Normale indikatorer

Ved hjelp av denne studien kan bare tre indikatorer bestemmes i en milliliter urin. Normen av urin i følge Nechiporenko hos barn er følgende resultater:

  • leukocytter - ikke mer enn 2000;
  • erytrocytter - mindre enn 1000;
  • sylindere - ikke mer enn to dusin.

Avkodingsanalyse

Analytiske avvik er ikke alltid forårsaket av sykdom. Det hender at årsaken til dette er feil forberedelse av barnet, laboratoriefeil etc. Men når den andre studien gir avvik fra en eller flere indikatorer over det normale nivået, må legen finne ut årsakene til denne tilstanden.

Overdreven røde blodlegemer i urinen

Dette er røde blodlegemer som sirkulerer gjennom karene. Under normale forhold er nivået i urinen minimalt eller helt fraværende. På grunn av den normale funksjonen til nyreglomeruli, blir alle blodceller absorbert. Hvis det oppdages et overskudd av erytrocytter i urinen, bør det mistenkes brudd på filtreringsprosessen i det sammenkoblede organet..

Overdreven antall røde blodlegemer kan være assosiert med:

  • skader på organene i urinledersystemet;
  • svulster i urinveiene og nyrene, oftere med ondartede tegn;
  • tilstedeværelsen av kalksten;
  • kronisk nyresykdom under diabetes mellitus;
  • giftig nyreskade.

Overflødige hvite blodlegemer

Celler fra den immunaktive gruppen, designet for å bekjempe ulike skadelige bakterier. De kan vises med en hvilken som helst betennelse i urinorganene..

Årsakene til dette vurderes:

  • betennelse i nyrene, urea, urinrøret;
  • steiner i nyrene.

Stort antall sylindere

Slike forbindelser dannes under unormal inntrengning av proteiner gjennom nyrens glomeruli. Proteininntak av nyrefiltre bekrefter organskader.

  • kronisk nyresvikt;
  • systemiske autoimmune prosesser i pasientens kropp;
  • renal amyloidose;
  • hydronefrose av ett av to eller begge parrede organer.

Fordeler og ulemper ved teknikken

Fordelene inkluderer følgende:

  • teknisk enkelhet, bekvemmelighet og tilgjengelighet;
  • kompleks forberedelse er ikke nødvendig;
  • studien bruker bare den gjennomsnittlige delen av biomaterialet;
  • det er ikke nødvendig å samle en stor del av urinen;
  • når det gjelder antall verdier, er teknikken ikke dårligere enn andre studier;
  • ytelsenes dynamikk er lett;
  • metoden anses som enhetlig.

Klinisk signifikans

Denne forskningsmetoden gjør det mulig å oppdage uuttrykt leukocyturi, som ofte observeres ved kronisk, latent eller svak glorulonefritt og ikke kan oppdages under nedbørspikroskopi.

Metoden brukes i diagnosen nyresykdommer. Forhøyede erytrocytter bekrefter utviklingen av arteriosklerose eller glomerulonefritt, en økning i antall leukocytter er iboende i pyelonefritt. Det skal huskes at kalkulær pyelonefritt er bekreftet av erytrocytter i sedimenter.

Tallrike studier ved bruk av Nechiporenko-metoden gjør det mulig å trygt si at denne metoden, når du foreskriver et terapeutisk kurs, er veldig tilstrekkelig og hjelper til med å korrigere behandlingsprosessen.

Under den profylaktiske medisinske undersøkelsen vil teknikken bidra til å spore sykdomsforløpet og umiddelbart foreskrive tilleggsmedisiner hvis det oppdages avvik i dets normer.

Nødvendig utstyr

For å utføre prosedyren trenger du et målerør for en sentrifuge, en ti millimeter pipette, en stang av glassmateriale, et mikroskop, et tellekammer (Burker, Goryaev eller Fuchs-Rosenthal).

Nechiporenko urintest kan utføres på offentlige sykehus og klinikker. I tillegg leveres en slik tjeneste av private laboratorier..

Konklusjon

Når barnet ditt foreskrives en urinstudie i henhold til Nechiporenko-metoden, bør du sørge for at alle tipsene for det forberedende stadiet for en slik prosedyre følges i sin helhet. Den endelige diagnosen avhenger av den..

Bare en erfaren spesialist dekoder dataene som er innhentet fra analysene i henhold til Nechiporenko-metoden. Han kan, basert på indikatorene for visse elementer, bestemme en foreløpig diagnose.

Hvordan samle en urintest i følge Nechiporenko hos et barn? Norm og tolkning av testresultater hos barn

Leger bruker sekresjonene våre for å oppdage mange sykdommer. Så urin er en av de viktigste biologiske væskene i menneskekroppen. Den bærer mye informasjon om tilstanden til kroppens indre miljø. Tenk på en studie av barnets urin. En av metodene som brukes er urinanalyse ifølge Nechiporenko.

Indikasjoner

Når det er farlige endringer i den kliniske analysen, er det mulig å avklare diagnosen ved hjelp av analysen i henhold til Nechiporenko, bakteriekultur, urinstudier ifølge Zimnitsky, Addis-Kakovsky. Også ultralydundersøkelse av nyrer og bukorganer brukes ofte..

Foreskrive en urinanalyse i henhold til Nechiporenko hos et barn under følgende forhold:

  • sykdommer i kjønnsorganene (pyelonefritt, blærebetennelse, etc.),
  • blødning fra nyrene, blæren, urinrøret,
  • urolithiasis sykdom,
  • gjenta studien for å vurdere effekten av behandlingen.

Påliteligheten til analysen ifølge Nechiporenko skyldes direkte urininnsamlingens korrekthet. Derfor bør dette øyeblikket tas med fullt ansvar. Siden er en forvrengning av normale indikatorer mulig på grunn av reduksjon av feil i samlingen av urinanalyse.

Hvordan donere urin i følge Nechiporenko?

Det er veldig viktig å forberede seg på forhånd for analysen og korrekt samle urin i følge Nechiporenko, med tanke på en bestemt algoritme. Ellers kan denne diagnostiske metoden vise feil resultater. Først bør du forberede babyen din før du tar testen..

Tjuefire timer før urinoppsamling forbyr leger å spise en rekke matvarer som kan endre urinfargen: rødbeter, vannmelon, gulrøtter osv. Urininnsamling utføres ikke mens du tar medisiner som endrer urinparametrene.

Et eldre barn må få beskjed om hvordan man tar en prøve riktig. Det er svært uønsket å ty til betydelig stress, både fysisk og psykisk, da dette kan endre resultatene av urinanalyse. Dagen før prøven tas, bør barn drikke sitt normale volum av væske..

Før foreldrene samler urin, bør de kjøpe en spesiallaget beholder eller en steril krukke som kan kjøpes på ethvert apotek..

Hvordan samle urin?

En urinprøve ifølge Nechiporenko tas tidlig om morgenen. Foreldre bør skylle kjønnsorganene til en gutt eller jente grundig (med bevegelser forfra og bak).

I fremtiden bør urinsamlingsteknikken forklares med at barn etter 2 år skal tisse litt i gryten, deretter slutte å tisse, deretter bytte beholderen og samle en prøve (i en mengde på minst 10 ml). Hvis du trenger å ta en urintest hos barn under ett år, bør du bruke en spesiell urinoppsamlingspose. Den samler urin, hvorav noen må helles i en beholder for analyse. Den oppsamlede urinen er tett lukket med et lokk. Ved hjelp av en urinpose kan foreldre enkelt samle en prøve fra en nyfødt, dessuten selges den på de fleste apotek, dessuten er det separate urinposer til en baby gutt og en jente.

Det er nødvendig å levere prøven til laboratoriet senest en til to timer etter henting. Med sin langvarige lagring kan blodcellene i urinen endres, og tolkningen av analysen vil være unøyaktig.

Normen for urinanalyse i følge Nechiporenko hos barn

Hva viser urinanalysen ifølge Nechiporenko? Denne teknikken gjør det mulig å telle antall erytrocytter og leukocytter, eller sylindere per volumsenhet urin. Normen og dekoding av urinanalyse hos barn er ikke forskjellig fra voksne.

Normen av erytrocytter hos barn er opptil 1000 per 1 ml. Under normale forhold passerer ikke røde blodlegemer gjennom nyrefilteret. I noen sykdommer forstyrres filtrering og reabsorpsjon av urin i nefronrørene (strukturelle enheter av nyrevev). Denne tilstanden oppstår med glomerulonefritt. Samtidig øker den kvantitative indikatoren for røde blodlegemer i urinen..

Normen for leukocytter i urinen til et spedbarn er opptil 2000 per 1 ml. Antall leukocytter øker med alle slags inflammatoriske sykdommer i urinveiene. Denne indikatoren avhenger av riktig urinsamling. Hvis dette gjøres feil, kan leukocytter og røde blodlegemer i urinen vises fra de ytre kjønnsorganene og skjeden hos jenter..

Sylindrene i babyens urin er støpt av forskjellige underlag (protein, epitel, leukocytter, erytrocytter, etc.) dannet i nyretubuli, som ligner lange sylindere under et mikroskop. De dannes på grunn av en økning i mengden protein i urinen (proteinuria), som limer blodcellene som er i barns urin. Utskillelse av et stort antall sylindere med urin kalles cylinduri..

Det er hyalin, erytrocytisk, leukocytt, voksaktig, granulær og andre typer sylindere. I analysen av den gjennomsnittlige delen av urin i følge Nechiporenko hos barn, er normen opptil 20 sylindre.

Dekoding av resultatene

En økning i leukocytter i urinen til et barn (leukocyturi) kan indikere:

  • betennelsessykdommer i nyreparenkym (pyelonefritt, glomerulonefritt),
  • blærebetennelse - betennelse i blæren,
  • betennelse i urinrøret (urinrør),
  • nefrolithiasis (urolithiasis) kan forårsake obstruktiv pyelonefritt.

Erytrocytter i urinen kan økes når:

  • traumatiske skader på delene av urinveisystemet (traumer i nyrevevet, brudd på blæren, skade under blærekateterisering eller andre invasive prosedyrer i urinsfærens organer),
  • glomerulonefritt,
  • svulstformasjoner i nyrene eller blæren, spesielt ofte i ondartede svulster,
  • passage av en stein gjennom urinlederen eller andre strukturer i urinveiene, forårsaker et angrep av nyrekolikk,
  • nefropati assosiert med diabetes mellitus,
  • akutt nyresvikt assosiert med toksiske effekter på nyrene (alkohol, medisiner, kjemikalier og andre).

Høye sykluser av antall sylindere i et spedbarn indikerer ofte nyresvikt (CRF), systemiske autoimmune reaksjoner (juvenil revmatoid artritt, lupus, etc.), akkumulering av unormalt amyloidprotein i nyrene, hydronefrose og andre nyrepatologier.

Bestemmelse av normen og dekoding av studien utføres av en kvalifisert spesialist, med tanke på ytterligere kliniske symptomer og data fra en klinisk undersøkelse. I følge resultatene av dekoding av urinanalysen hos barn, kan legen diagnostisere en bestemt sykdom. Å overskride normen selv i en indikator kan snakke mer enn ti sykdommer, så du bør ikke selvmedisinere og selvdechifisere resultatene, men stole på høyt kvalifiserte spesialister.

En "dårlig" urintest hos et barn kan være et tegn på ikke bare en sykdom, men også et brudd på reglene for å samle urin. Derfor, hvis du blir bedt om å gjenta urinanalysen i følge Nechiporenko, fordi dekrypteringen viste avvik fra normen, bør du ikke umiddelbart få panikk. Gjenta først studien, og forbered deg nøye på den..

Urinanalyse i følge Nechiporenko for barn

Urinalyse er en av de vanligste formene for primærdiagnose hos barn. Med den kan du gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium og foreskrive en kompetent behandling. Ofte foreskrives barn en generell analyse. Men andre typer forskning utføres for detaljert diagnostikk. Det er hensiktsmessig å implementere dem av legen. Urinanalyse ifølge Nechiporenko hos barn er en av de mest pålitelige forskningsmetodene..

Funksjoner av metoden

Analysen ved Nechiporenko-metoden er en studie av urin, der mikroskopi av dets sediment utføres med bestemmelse av antall leukocytter, erytrocytter og sylindere i 1 ml volum. Det anbefales i en situasjon der det er oppdaget endringer i den samlede analysen. Den kan brukes til å bekrefte eller ekskludere nyrepatologier. Du kan leie den gratis.

Indikasjoner for

Hvis det observeres farlige endringer i en klinisk studie, kan en nøyaktig diagnose stilles gjennom en studie ifølge Nechiporenko.

Hvorfor det utføres:

  1. Å identifisere inflammatoriske prosesser i urinveiene (uretritt, blærebetennelse, pyelonefritt).
  2. For å vurdere nyreskade i en rekke systemiske sykdommer (systemisk lupus erythematosus).
  3. For en mer nøyaktig diagnose av sykdommer i urinveiene.
  4. For å kontrollere behandlingen av urinveiene.

Når vises det:

  • Med symptomer på sykdommer i urinveiene (misfarging, klarhet i urinen, smerter under vannlating).
  • Hvis det er avvik i den generelle analysen.
  • For systemiske sykdommer der det er risiko for nyreskade.
  • Som en forebygging.
  • Det er ikke tildelt absolutt alle. Hvis det ikke blir funnet noen avvik i den generelle studien, er det ingen vits i å utføre ytterligere prosedyrer.

Forbereder barn for testing

For at resultatene av urinanalysen skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede barnet riktig.

  1. Dagen før urinlevering anbefales det å fjerne matvarer som kan endre fargen på urinen fra dietten.
  2. Du bør ikke testes mens du tar medisiner som kan påvirke resultatene dine.
  3. Ekskluder fysisk aktivitet før undersøkelsen..
  4. Det anbefales ikke å samle urin i følge Nechiporenko for barn som har influensasymptomer.
  5. Tenåringsjenter skal ikke samle et utvalg i løpet av perioden.

Regler for å samle urin hos barn

Foreldre må vite hvordan de skal samle en prøve riktig fra et barn.

  • Før du begynner å samle urin, bør du vaske babyen. Jenter bør vaske ikke bare kjønnsleppene, men også anusen..
  • Samle urin om morgenen.
  • Ikke hele delen av urinen brukes til studier. For å få det du trenger, bør du be babyen om å tisse litt, og først så begynne å samle. Hvis babyen er nyfødt, er det bare å vente til den første delen av urinen går.
  • Prøven som er oppnådd, skal sendes til undersøkelse senest to timer etter henting..

Hva analysen viser

Hva analysen samlet fra barn viser - en studie ifølge Nechiporenko lar deg bestemme antall leukocytter og erytrocytter, samt sylindere per 1 ml urin.

Dekoding

Avkodingen av urinanalyse ifølge Nechiporenko hos barn utføres av en lege. Normale indikatorer er presentert i tabellen på bildet:

Hvert element snakker om en bestemt type problemer. Hvis hematuri observeres, indikerer dette utviklingen av blærebetennelse eller urolithiasis. Et forhøyet antall hvite blodlegemer indikerer utvikling av pyelonefritt eller nefrolithiasis.

Normen for leukocytter hos barn

Leukocytter er celler som sirkulerer gjennom sirkulasjonssystemet og styrer immunforsvarets funksjon. Hvis det er fare for en smittsom lesjon, akkumuleres de i fokus for denne lesjonen og prøver å ødelegge mikrober.

Normen for leukocytter for barn i forskjellige aldre er opptil 2000 per 1 ml urin.

Normen av erytrocytter hos barn

Erytrocytter er røde blodlegemer som sirkulerer gjennom karsengen. Erytrocytter i barnets urin bør ikke overstige 1000 per 1 ml. Denne indikatoren er den samme for spedbarn og eldre barn. Ofte er det ingen røde blodlegemer i det hele tatt.

På grunn av arbeidet med det glomerulære nyreapparatet, utføres den omvendte prosessen med reabsorpsjon av alle elementene i blodcellene. Hvis det observeres et stort antall røde blodlegemer i sedimentet, indikerer dette brudd på nyrens filtreringsfunksjoner..

Sylindere er normale hos barn

Sylindere er forbindelser laget av proteinmolekyler. Hvis det oppstår farlig nyreskade, akkumuleres den i tubuli av disse organene. Lesjonenes art kan være smittsom eller neoplastisk.

Normen hos barn er ikke mer enn 20 sylindere per 1 ml. Hvis det er flere av dem, indikerer dette at nyredysfunksjon finner sted..

Hvilke avvik fra normen tilsier

Legen kan tyde resultatene og forstå hvilke patologier som er indikert av avvik fra indikatorer fra normale verdier.

Leukocytter

Et økt antall av dem indikerer at årsaken til patologien var en infeksjon. I dette tilfellet bør tilstedeværelsen av følgende patologier mistenkes:

  • betennelse i nyrene (glomerulonefritt, pyelonefritt);
  • betennelse i blæren;
  • urolithiasis sykdom.

Erytrocytter

Hvis dekoding av resultatet viste et økt nivå av dem, kan dette indikere følgende patologier: svulst, kronisk nyrepatologi som har utviklet seg på grunn av diabetes.

Sylindere

Kornstøp skal være fraværende hos friske barn. De vises på grunn av død av slimhinneceller i de indre veggene i nyrene. Voksaktig observert i urinen hos barn med nyreamyloidose.

Erytrocyttkaster indikerer tilstedeværelsen av trombose fra endevene. Tilstedeværelsen av epitelial indikerer farlige patologier. Det kan være en virusinfeksjon, toksisose forårsaket av salisylatforgiftning.

Økt sylindertall hos spedbarn indikerer tilstedeværelse av nyresvikt, autoimmune sykdommer.

En dårlig analyse kan ikke bare indikere tilstedeværelsen av patologi, men også at urinsamlingsalgoritmen er blitt brutt.

Mulig forvrengning av resultatene

Hvis materialet ble tatt feil, vil dataene bli forvrengt. Her er faktorene som påvirker resultatet:

  1. Langvarig lagring av materiale. I et alkalisk miljø kan erytrocytter ødelegges.
  2. Fysisk stress og traumer i urinrøret. De forårsaker hematuri, som viser et økt antall røde blodlegemer. Den samme situasjonen kan observeres hvis urin ble tatt under menstruasjonen..
  3. Utilstrekkelig hygiene på kjønnsorganene før urinoppsamling. Som et resultat kan studien vise et stort antall leukocytter..
  4. Proteinuri. På grunn av det kan det hende at sylindere mangler.
  5. Tar visse medisiner.

Samleanalyse hos spedbarn

Mange foreldre er forvirret over hvordan de skal samle inn en urinprøve fra et barn som er under ett år. Tross alt er dette vanskelig å gjøre. For å samle urin fra en baby, bør du bruke en urinpose. Den består av en oljeduk med et hull og en overflate med et klebrig lag. Den klebrige siden vil feste seg til babyens hud til de urinerer. Før du samler urin fra et barn, må du vaske det.

Babyen skal plasseres på stellebordet og beroliget. En beholder må plasseres mellom bena. Etter dette må babyen løftes og vente til han kommer av på en liten måte. Etter det kan urinposen skrelles av fra beina, og den innsamlede urinen kan helles i en separat beholder.

Metoden for å samle urin med en urinpose er egnet for både små gutter og jenter. Den kan brukes til både nyfødte og ettåringer.

Konklusjon

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko-metoden er en studie som lar deg identifisere tilstedeværelsen av patologier i urinveiene, nyrene og umiddelbart starte behandlingen. I løpet av denne studien telles antall erytrocytter, leukocytter og sylindere i 1 ml urin. Urinanalyse ifølge Nechiporenko hos barn har sine egne normer, legen må tyde resultatene. Hvis resultatene viser et overskudd av det normale nivået for visse bestanddeler, indikerer dette tilstedeværelsen av en sykdom. En lignende situasjon kan også overholdes hvis reglene for urinsamling er brutt..

Tolkning av resultatet av urinanalyse i følge Nechiporenko hos barn

Gjennomføring av urinanalyse i henhold til Nechiporenko-metoden

For å innhente uforvrengte data kreves korrekt forberedelse til undersøkelsen og kompetent utført innsamling av materiale.

Forbereder barnet til testen.

Det er nødvendig å følge flere regler under forberedelsen av barnet for innsamling av biomateriale, som vil gi de mest nøyaktige indikatorene for studien.

  • en steril beholder (krukke) for å samle urin må kjøpes på forhånd på apoteket;
  • før du samler inn prøver (1-2 dager i forveien), anbefales det ikke å gi barnet produkter som inneholder fargestoffer og medisiner som har en vanndrivende effekt;
  • barnet må konsumere nok vann;
  • unngå psykofysisk overbelastning;
  • tenåringsjenter bør ikke bli testet i løpet av perioden. Blod kan komme inn i biomaterialet;
  • samling av biomateriale under behandling av akutte smittsomme lesjoner er ikke tillatt.

Regler for innsamling av urin for analyse

Hvordan passere urin i følge Nechiporenko for et barn? Samlingsalgoritmen er som følger:

  • biomaterialet skal samles tidlig om morgenen (6-7 timer), etter at barnet våkner, før det spiser;
  • før prosedyren kreves obligatoriske hygieneprosedyrer - det er nødvendig å vaske kjønnsorganene. For jenter, skyll ikke bare kjønnsleppene, men også anusen;
  • urin er delt inn i 3 porsjoner. Del 1 og 3 hoppes over, og den gjennomsnittlige delen av urin samles i glasset (urinorm = 40-50 ml volum). For å samle den nødvendige delen, er det nødvendig at barnet først urinerer litt og først deretter fortsetter å samle;
  • det innhentede materialet må sendes til laboratoriet innen 2 timer.

Funksjoner ved å samle urin hos spedbarn

Du kan få barnet til å tisse ved å stryke ryggen lett langs ryggraden. Urin fra spedbarn samles om morgenen (tidligst 5:30). Det nyfødte bør vaskes og ikke påføres brystet før oppsamling..

En gjennomsnittlig del av urinen er nødvendig, så du må vente på at barnet skal tisse litt og erstatte en steril beholder. Den siste delen må ikke få lov til å komme inn i krukken.

For riktig innsamling av biomateriale fra nyfødte kan du bruke en urinmottaker. Det er en pose med klebrig linjer som er trygge for sensitiv babyhud. Den kan enkelt festes og fjernes.

Disse beholderne kan være universelle eller lages separat for jenter og gutter. Før du limer den, blir babyen vasket og tørket med et håndkle. Deretter må du vente til barnet begynner å tisse, etter å ha fjernet den første delen, lim urinmottakeren, og unngå anus. Et hjørne av posen kuttes av, og innholdet helles i en ferdig tilberedt krukke.

Analyseprosedyre

Fordelene med denne metoden

  • det kreves ikke dyrt utstyr;
  • enkel å implementere;
  • lang forberedelse til eksamen er ikke nødvendig;
  • et stort volum biomateriale er ikke nødvendig.

Urinen blandes og en viss del skilles i en spesiell beholder. Teknikeren plasserer fartøyet i sentrifugen, der det roterer i ca 3 minutter. Deretter faller urinsediment ut i beholderen som undersøkes. Den plasseres i et spesielt kammer hvor antall blodceller telles. Deretter multipliseres det tellede tallet med en koeffisient for å bestemme gjennomsnittsverdien.

Tolkning av analyseresultater

Når man studerer urin ved hjelp av Nechiporenko-metoden, vurderes den totale mengden og forholdet mellom elementer i urinen vurderes: "transport" erytrocytter, forsvarere av immunsystemet - leukocytter. Tilstedeværelsen av hyalinstrukturer avsløres, hvis utseende signaliserer utviklingen av patologiske prosesser i nyresystemet.

Å overskride noen av gruppene indikerer visse brudd. Å tyde urinanalysen hos barn behandles av en spesialist som kan tolke hver verdi riktig, bestemme sykdommen, foreskrive ytterligere undersøkelser.

Hvordan samle urin fra et barn

For små foreldre forårsaker behovet for å samle urin ofte panikk, siden det kan være ganske vanskelig å samle materiale til forskning fra et barn.

Før testene må barnet få tilstrekkelig væske for å drikke, noe som vil garantere at han får vannlating om morgenen. Babyens kjønnsorganer vaskes grundig under rennende varmt vann. Det er flere alternativer for å samle inn analyser:

  • utenfor kjønnsorganene, er en urinpose festet og materiale samles i den;
  • barnet legges på en flat overflate, og en tidligere klargjort beholder plasseres under strømmen;
  • barnet blir tatt på toalettet i armene og urin samles opp når man urinerer.

For forskning er det nok å ta 20-35 ml urin. Upåliteligheten av den oppnådde analysen kan føre til:

  • manglende overholdelse av reglene for inntak av væske;
  • samling av urin for bleieutslett på barnets kropp;
  • tendensen til allergiske reaksjoner hos babyen og deres intensivering før urininnsamlingen;
  • langvarig avholdenhet hos barnet fra vannlating.

For å forbedre den naturlige trangen, kan du skru på vannet ved kranen eller gi de passende lydene. For barn under 1 år anbefales det å stryke ryggen langs ryggraden. Hvis all urin ble samlet inn for forskning, er det nødvendig å advare barnelege om dette.

Hvordan forberede seg på analyse

Faktorer som antibiotika og visse matvarer kan påvirke testresultatet. Derfor, før analysen, bør du følge et spesielt diett i flere dager: utelukk diettretter som inneholder fargestoffer, kullsyreholdige drikker, søtsaker og slutte å bruke medisiner.

Den første morgenurinen brukes til forskning. Før barnet samles i en steril beholder, må barnet vaskes med vann uten såpe og andre hygieneprodukter. Det er nødvendig å samle den midterste delen av urinen.

Hvis testen er for en nyfødt eller baby, kan foreldre samle urin med en urinsamler. Urinsamleren skal sikres rundt babyens kjønnsorganer og vent på vannlating. I dette tilfellet er det påkrevd å advare laboratorieansatte om at hele delen er samlet inn.

Du kan også plassere spedbarnet på en bleie og stimulere refleks vannlating ved å stryke magen. Når barnet begynner å tisse, må du bytte ut beholderen. Barn over ett år blir plantet i en gryte der en container er installert. Lyden av å helle vann kan indusere vannlating.

Samlet urin bør ikke lagres i mer enn 2 timer, da det er en god grobunn for bakterier.

Hvordan samle urin på riktig måte for analyse

Oppsamling av urin skal utføres i en spesiell sterilisert beholder. I dag kan spesielle plastbeholdere kjøpes på apoteket for en liten mengde. Enhver glassbeholder med et lite volum, tidligere vasket og sterilisert, kan være egnet for dette..

Den første morgenen må urinen samles. Den første porsjonen skal tømmes, og tar bare den midterste vannlatingen. Før du tar det, er det viktig å vaske kjønnsorganene grundig uten bruk av såpe. Ikke bruk antibakterielle midler til vask. Hvis til og med en liten mengde av et antibakterielt middel kommer inn i væsken, er det skadelig for bakterier og mikroorganismer, noe som vil føre til upålitelighet av laboratorietester..

Innen to timer må urin leveres for laboratorietesting. Etter denne tiden vil bakterier utvikle seg i urinen, og resultatene kan være skjev. Ved romtemperatur begynner en intensiv reproduksjon av bakterier i urinen, derfor er den primære lagringen av materialet i kjøleskapet ved en temperatur på +4 C tillatt, men ikke mer enn 1,5 timer. Ved tilførsel av urin i en kald periode, skal prøven ikke få fryse, da dette fører til ødeleggelse av celler og dette kan forvride det kliniske bildet..

Forbereder seg på innsamling av urin

Før du samler urin for en generell analyse, er det nødvendig å forberede barnet riktig for denne prosedyren.

Hygieneprosedyrer er avgjørende. Studiens objektivitet avhenger direkte av korrektheten og grundigheten av å vaske barnet.

Et dårlig gjennomført toalett av de ytre kjønnsorganene hos en baby kan forårsake påvisning av betinget patogen mikroflora, blodceller i urinen.

Når vi snakker om hvordan man samler urin fra en baby, en nyfødt jente, tar legene hensyn til følgende punkter:

  1. Vask hendene grundig med såpe og vann.
  2. Sett barnet på ryggen på underarmen, og ta tak i babyens rumpe i lyskebrettområdet med håndflaten.
  3. Ta kjønnsorganene under et varmt vann.
  4. Utvask labia minora og labia majora fra forsiden til baksiden.
  5. Når du vasker, er det bedre å ikke bruke hygieneprodukter (såper, geler), da det er en risiko for at spor kommer inn i urinprøven..

Hva som trengs for å samle urin fra en baby?

For å forenkle prosedyren for å samle urin, for å opprettholde sterilitet, anbefaler leger å bruke sterile urinposer. De er en enkel polyetylentank, hvis ytre åpning er dekket med allergivenlig tape. Etter å ha fjernet beskyttelseslaget med hjelpen, er det mulig å feste urinposen på jentens kjønnsorganer.

Etter å ha mottatt en urinprøve for videre transport, helles den i en spesiell steril beholder for å samle urin. I denne formen leveres urinen til laboratoriet. Hvis du ikke har en spesiell beholder for hånden, kan du helle urinen i en forvasket og behandlet liten glassbeholder. Før det må den steriliseres i et dampbad..

Når er det best å samle urin fra en baby?

For å få et objektivt, pålitelig resultat av studien, må foreldrene vite når de skal samle urin fra en baby for analyse. Morgenurin brukes alltid til forskning, så innsamlingsprosedyren bør utføres umiddelbart etter at babyen våkner. I løpet av dagen endres urinsammensetningen, det er daglige svingninger i sammensetningen på grunn av endringen i fasene av barnets aktivitet.

I tillegg til hentetiden, er det nødvendig å vurdere:

  1. Leveringstid til laboratoriet - etter å ha samlet urin, skal den sendes til analyse innen 3 timer.
  2. Oppbevaringsforhold - etter at urin er samlet til transport, er det best å oppbevare prøven på kjøleskapsdøren (på et mørkt, kjølig sted).

Hvor mye urin må samles fra en baby?

På tidspunktet for henvisning til forskning forteller barnelege umiddelbart foreldrene hvor mye urin som må samles fra babyen. I de fleste tilfeller krever en generell analyse 20-30 ml morgenurin. Imidlertid, med andre typer analyser, kan det også være nødvendig med et større volum urin, så det vil være nyttig å avklare dette punktet med barnelege, hvis han ikke tidligere har indikert.

Normale indikatorer hos barn når man analyserer Nechiporenko

Verdier av normen for urinanalyse hos barn i følge Nechiporenko (i sediment):

ElementeneNormkriterier for 1 ml
Erytrocyttindekserikke mer enn 1000
Leukocyttverdieropp til 2000
Indikatorer for hyaline strukturerikke høyere enn 20
Andre typer sylindere (granulær, epitel, voksaktig, erytrocytisk)ikke observert
Forholdet mellom elementene leukocytter erytrocytter2/1

Normale indekser for røde blodlegemer

"Transport" -celler er de mest tallrike av deres blodstrukturer, som sirkulerer gjennom karsengen. "Transport" -elementene inneholder hemoglobin, som er involvert i oksygenering av systemer og organer. Normative verdier for denne gruppen av elementer er opptil 1000. Indikatorene for erytrocyttnivået er de samme for alle aldersgrupper.

Normalt antall leukocytter

Leukocytter (hvite celler) spiller en viktig rolle i å styrke forsvaret mot indre og ytre patogener. Mer enn 2000 "beskyttende" elementer skal ikke finnes i urinsedimentet. Hvis leukocyttnivået er høyere, signaliserer tilstanden infeksjonens penetrasjon.

Normal sylinderytelse

Hyalinestrukturer er spesielle elementer i urinen, hvis utseende i sedimentet indikerer utviklingen av patologiske prosesser i urinveiene. Gyldige verdier - ikke mer enn 20.

Forberedelse til analyse

I henhold til Nechiporenko-metoden er det vanlig å tilberede en gjennomsnittlig del av urinen som frigjøres om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet. Den første delen av urinen senkes ned på toalettet i 2 sekunder, hvoretter ca. 20 ml samles i en beholder, og resten senkes igjen på toalettet. For å oppnå de mest pålitelige analyseindikatorene må enkle, men obligatoriske regler følges. Her er de:

  • En beholder for en urinprøve klargjøres på forhånd. Det er best å bruke en engangsbeholder av plast kjøpt på apotek. For en baby må du kjøpe en spesiell pose - en urinpose. Den er satt på babyen som shorts og festes med borrelås. Etter utskillelse av urin fjernes den forsiktig, minst 10 ml væske helles i en beholder og sendes til laboratoriet;
  • Før du samler en prøve, må barnet vaskes grundig. Dette må gjøres for å ekskludere inntrengning av tredjepartsceller og mikroorganismer i prøven, som alltid og i store mengder er på vevet i de ytre kjønnsorganene. Såpe og andre vaskemidler bør ikke brukes, siden restene på huden ved et uhell kan vaske av sammen med urin i prøven og sterkt forvride resultatene av studien;
  • For barn i smart alder må du utføre instruksjoner - for å forklare dem at når du fyller glasset, kan du ikke berøre indre vegger og nakke med hendene, og etter fylling må det lukkes umiddelbart;
  • Urinen som samles inn for forskning, må komme inn i laboratoriet ikke mer enn to timer etter innsamling, ellers kan de fysisk-kjemiske parametrene endres sterkt, og mikrofloraen i den vil begynne å formere seg aktivt, og dette vil føre til forvrengning av resultatene og krever ny analyse.

I tillegg til de grunnleggende reglene, er det noen punkter som også kan påvirke påliteligheten av analyseresultatene ifølge Nechiporenko. Ikke verdt det:

  • Ta en urintest mens du tar antibiotika;
  • Spis, før analysen, mat som fargelegger urin - rødbeter, bjørnebær, gulrøtter og andre;
  • Ta vitamin "B" og andre medisiner som inneholder pigmenter som aktivt fargelegger. Disse stoffene inkluderer de fleste kunstig syntetiserte medisiner;
  • Å ta analyse for jenter i kritiske dager. Blod som ved et uhell kommer fra skjeden til analysen kan føre til en feilaktig tolkning av resultatene.

Hva viser urinanalyse ifølge Nechiporenko?

Urinstudier ifølge Nechiporenko er i stand til å vise hva som ikke er synlig i den generelle analysen, eller hvor det til og med er den minste mistanke om en av sykdommene. Legen ser for å se om pasienten har et overskudd av normen i innholdet av leukocytter, erytrocytter, sylindere. Når resultatene er bekreftet, betyr det at det er en inflammatorisk prosess, den kommer fra nyrene eller urinveiene..

  • Leukocytter. Leukocytter forstås som spesielle stoffer som bekjemper infeksjonsceller. Hvis antallet er høyere enn normalt, indikerer dette at infeksjonsfokuset er i de ovennevnte organene..
  • Erytrocytter. Ved hjelp av erytrocytter i blodet tilføres oksygen til alle organer, hvis urinen er overmettet med disse elementene, viser dette også en alvorlig inflammatorisk prosess.
  • Sylindere. Tilstedeværelsen av mer enn sylindrenes norm indikerer at en inflammatorisk prosess oppstår i kroppen fra nyresiden i et spesielt stadium av sykdommen. Bakteriene beregner om det er en infeksjon i urinveiene.

Sykdommer der urintestresultatene viser at de overstiger normale verdier:

Inflammatorisk prosess i nyrene (pyelonefritt). Etter å ha denne sykdommen kan det hende at pasienten i lang tid ikke klager over dårlig helse, noe som fører til et kronisk resultat av problemet. Denne sykdommen oppdages ofte bare når urinen blir undersøkt i henhold til Nechiporenko, ved tilstedeværelse av leukocytter.
Sykdom i blærebetennelse. Pasienten tolereres knapt: smerte under vannlating, konstant ubehag, hyppig trang til å urinere. Dette skyldes betennelse i blærens indre foring. Urin får en karakteristisk turbiditet med et tykt sediment.
Blod i urinen med en grønnaktig skjær indikerer akutt glomerulonefritt. Analyse ifølge Nechiporenko i dette tilfellet bør vise om det er hemoglobin- og erytrocyttkast i urinen.
Glomerulonefritt blir kronisk hvis urin med analyse i henhold til Nechiporenko-metoden viser voksagtige sylindere. Dette er bevis på en ekstremt alvorlig betennelsestilstand..
Tilstedeværelse av nyrestein. Manifestasjonen av denne sykdommen er indikert av akutt kolikk i nyrene, det gjør vondt å urinere, urin kommer ut med blod. Studien finner salter som viser tilstedeværelsen av steiner.

Hvordan sende urin riktig til forskning i følge Nechiporenko:

  • For at analysen skal vise de nødvendige resultatene, må du bare samle urin om morgenen. Før det, sørg for å toalett kjønnsorganene dine. Tilsett de første 20 ml og fyll neste porsjon i en testbeholder med tettsittende hette.
  • Det er bedre å ikke spise godteri, fet mat fra lunsj dagen før, slutte å ta medisiner du tar.
  • Under menstruasjonen er det bedre å utsette urininnsamlingen for denne studien til de slutter..
  • Resultatene vil være klare neste dag, og hvis du brukte tjenestene til et betalt laboratorium, så om et par timer.
  • I tillegg kan du se en video med informasjon om hvordan du korrekt kan samle urin for behandling i et laboratorium ved hjelp av denne metoden:

Hos barn

Hva viser en urinprøve for barn i følge Nechiporenko? Det er nødvendig å utelukke eller oppdage nyresykdommer, problemer i urinveiene som er svake eller latente, noe som er veldig vanskelig å oppdage. Akkurat som hos voksne, blir urinanalyse etter Nechiporenko-metoden undersøkt ved hjelp av et mikroskop for å telle antall samme erytrocytter, leukocytter, sylindere, bakterier.

På denne måten bestemmes det om barnet har problemer med leveren (ved bruk av innholdet av bilirubin i urinen), hva er situasjonen med bukspyttkjertelen (alfa-amylase), metabolsk prosess blir sjekket (ved hjelp av enzymer og andre stoffer). Normen for innholdet av erytrocytter i barnets urin er 1000 per 1 ml, leukocytter - fra 2 til 4 tusen per 1 ml, ikke mer enn 20 tusen sylindere per 1 ml.

Hos gravide kvinner

Det er også veldig viktig for gravide å overvåke endringer i helse og tilstand, så de går ofte til legekontoret og tar regelmessig urin for generell analyse. Dette er nødvendig fordi med utvikling og vekst av fosteret inni, påvirker det direkte morens andre organer, og produserer press på dem.

Noen ganger har det en dårlig effekt på nyrene, og deretter viser en rutinemessig urinanalyse behovet for ytterligere studier - ved hjelp av Nechiporenko-analysen. Denne analysen skal vise hva komplikasjonene er, om det er en infeksjon, på hvilket stadium det er.

Resultatene av analysen, som skal vise det normale innholdet av nødvendige elementer i blodet til gravide kvinner:

  • Sylindere ikke mer enn 20 tusen per 1 ml.
  • Erytrocytter ikke mer enn 1000 per 1 ml.
  • Leukocytter - opptil 2000 per 1 ml.

Godt urintestresultat ifølge Nechiporenko

Undersøkelse ifølge Nechiporenko utføres ved mikroskopisk diagnose av urin, som avslører:

  • erytrocytter - røde blodforbindelser som sirkulerer langs sengen av blodkar;
  • leukocytter - hvite blodforbindelser, deres viktigste rolle i kroppen er kampen mot smittsomme celler;
  • sylindere - forbindelser dannet på grunn av patologisk penetrering av proteinkropper i nyrene.

Det er vanskelig å tolke indikatorene for sylindriske formasjoner, som er assosiert med deres mange varianter og avhengighet av urins sure egenskaper. Det alkaliske miljøet i urinen forhindrer dannelsen av dem ved oppløsning

Væskens sure miljø fremmer reproduksjonen, og det er derfor det er så viktig å avstå fra mat som påvirker surheten.

Normen for leukocytter i urin hos barn overstiger ikke 2000 per milliliter væske.

Normen av erytrocytter i analysen ved hjelp av Nechiporenko-metoden er opptil tusen per milliliter biomateriale.

Sylindriske formasjoner er protein, epitel, leukocytt, erytrocyt klebrig rester. Sylindrene skyldes en økning i protein i urinen, noe som fører til proteinuri. Betydelig utvalg av sylindriske ledd - sylinduria. For barn er det normale antallet sylindriske ledd i følge Nechiporenko 20 enheter per 1 milliliter væske.

Normen for indikatorer hos barn skiller seg ikke fra normen for slike organiske forbindelser fra en voksen..

Tradisjonell tolkning av analyseindikatorer

Hvert element som oppdages i urinen under studien ved hjelp av Nechiporenko-metoden, kan antyde en bestemt type problem.

En økning i antall leukocytter er karakteristisk for blærebetennelse, prostatitt, urolithiasis, pyelonefritt og nyreinfarkt. I slike sykdommer overstiger nivået ofte 2000 enheter per 1 ml væske..

Med slike patologier blir det oppdaget 1000 eller flere erytrocytter i 1 ml av den undersøkte urinen ganske ofte..

Sylindere. Påvisning av 20 eller flere sylindere - hyaliner per 1 ml urin, samt et påvisbart antall andre typer av dem, indikerer mest sannsynlig nedsatt nyrefunksjon. Denne tilstanden tilsvarer glomerulonefritt, fra akutt til kronisk, hypertensjon og pyelonefritt.

Deteksjon av hyalinekast i urin i overkant av normen kan være et resultat av aktiv bruk av vanndrivende medisiner.

Granulære sylindere, i urinen til friske barn, er normen deres fullstendige fravær. Slike formasjoner vises i prosessen med massedød av celler i slimhinnen i de indre veggene i nyrene. Et stort antall av dem i urinen er ledsaget av symptomer på pyelonefritt, glomerulonefritt, infeksjon med patogene mikroorganismer og forgiftning med blyforbindelser.

Voksagtige sylindere er et sikkert tegn på en patologisk tilstand i kroppen. De blir oppdaget i urinen til barn som er rammet av amyloidose, nyrefunksjon og nefrotiske syndromer.

Erytrocyttstøp vises i prosessen med massiv frigjøring av erytrocytter i nyretubuli gjennom skadede blodkarvegg. Akkumulerende fører de til blokkering, som et resultat av hvilke sylindriske legemer av denne typen vises. Det er klart at et slikt fenomen ikke har noe å gjøre med normen, og ofte skyldes tilstander - trombose i endevene, nyreinfarkt, akutt glomerulonefritt eller hypertensjon med ondartet forløp.

Epitelavstøpninger er resultatet av løsrivelse av epitelceller i nyretubuli. Utseendet deres i urinen, i alle mengder, er et tegn på farlige patologiske forhold. Det kan være alvorlig toksisose på grunn av forgiftning med salisylater, tungmetallsalter, nefrotoksiner, for eksempel fenol eller etylenglykol. Akutte tilstander med virusinfeksjon og nekrose i nyretubuli fører også til en betydelig frigjøring av sylindere av denne typen i urinen.

Dekoding av urinanalyse i følge Nechiporenko

Normen som studien skal vise er som følger:

  • Leukocyttallet skal være mindre enn 2000 per 1 ml.
  • Erytrocytter - mindre enn tusen per 1 ml.
  • Hyalinsylindere mindre enn 20 tusen per 1 ml.

Hvis resultatet viste deg forskjellige tall, betyr dette:

  • Overflødig leukocytter. Det er et tegn på sykdommer som blærebetennelse, pyelonefritt, prostatitt, tilstedeværelsen av nyrestein og en så forferdelig diagnose som nyreinfarkt.
  • Overflødig erytrocytter. Indikerer tilstedeværelsen av akutt glomerulonefritt, nefrotisk syndrom og nyreinfarkt.
  • Overflødige sylindere. Dette er et tegn på nyrepatologi. I tillegg indikerer dette tilstedeværelsen av virusinfeksjon, blytoksikose, amyloidose, venøs trombose i nyrene, ondartede svulster..

Resultatene av denne studien er vanskelige å studere alene for å bestemme diagnosen av sykdommen og dens videre behandling. Dette er kun foreløpig informasjon for generell informasjon. Dette gjøres best av legen din. Derfor må du overvåke helsen din nøye, og ved den minste mistanke, sørg for å kontakte medisinske organisasjoner for detaljert råd..

Informasjonen presentert i artikkelen er kun for informasjonsformål. Materialene i artikkelen krever ikke selvbehandling. Bare en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi anbefalinger for behandling basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.



Neste Artikkel
Er det mulig å besøke badehuset under blærebetennelse