24-timers urinanalyse


6 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1194

  • Hva er en slik analyse
  • Indikasjoner for
  • Hvilke komponenter vurderes under daglig urinanalyse
  • Hvordan forberede seg på analyse
  • Kontraindikasjoner
  • Konklusjon
  • Relaterte videoer

Hvis du mistenker en smittsom sykdom, inflammatoriske prosesser og andre patologiske tilstander, foreskrives laboratorietester som du kan vurdere det samlede kliniske bildet med. En av de viktigste studiene er daglig urinanalyse..

Ofte foreskrives testing til pasienter som har symptomer på nyrepatologier og dysfunksjon i utskillelsessystemet. Analysen kalles daglig på grunn av tidsperioden der urin samles, nemlig dager.

Hva er en slik analyse

Hvis pasienten får tildelt en daglig urintest, må urinoppsamlingen utføres under hver vannlating i 24 timer. For å gjøre dette kan du bruke separate sterile beholdere som selges på apotek, eller en vanlig beholder. Etter hver tømming av blæren, må pasienten lage notater, som vil indikere om det var smerter under tømming, om fargen og lukten av urin endret seg gjennom dagen.

En slik analyse er foreskrevet for både voksne pasienter og nyfødte barn, siden den kan brukes til å identifisere en rekke patologiske prosesser. Ofte er det foreskrevet for å bestemme nyrenes funksjon og kontrollere konsentrasjonen av aktive komponenter, noe som gjør det mulig å identifisere diabetes mellitus og forskjellige urologiske sykdommer..

Indikasjoner for

I de fleste tilfeller foreskriver legene en henvisning til en analyse dersom følgende sykdommer og tilstander mistenkes:

  • betennelse eller dysfunksjon i nyrene, kronisk nyresvikt, forverring av filtreringsfunksjonen;
  • blæresykdommer som blærebetennelse og urinrør;
  • oksaluria. Hovedkarakteristikken for patologien er overdreven frigjøring av salter. Det er mulig å eliminere oksaluri bare etter å ha identifisert hva som forårsaket overdreven konsentrasjon av mineralforurensninger i urinen;
  • diabetes mellitus type 1 eller 2. Med denne sykdommen må pasienten passere urin under alle sykehusinnleggelser slik at leger kan spore glukosenivået i kroppen det siste døgnet;
  • bære et barn. Gravide kvinner får forskrevet testing for å bestemme ytelsen til den forventede mors nyrer. Når patologier oppdages, foreskrives passende behandling, som vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner som negativt påvirker dannelsen av fosteret;
  • rehabilitering etter nyrefjerningskirurgi.

I sistnevnte tilfelle er urininnsamling foreskrevet for å identifisere operasjonsevnen til det overlevende organet..

Hvilke komponenter vurderes under daglig urinanalyse

Hvorfor det er nødvendig å samle inn daglig urin, bør pasienten få beskjed av legen som bestilte testen. Hovedformålet med denne testen er å bestemme konsentrasjonen av forbindelser som utskillelsessystemets arbeid og hele organismen som helhet er avhengig av..

Følgende indikatorer vurderes ved dekoding av den daglige analysen:

  • mengden urin som skilles ut per dag. Hos en sunn kvinne skal 1 til 1,7 liter skilles ut på 24 timer, og i sterkere kjønn - fra 1 til 2 liter. For et barn beregnes volumet av daglig urin individuelt, avhengig av kjønn, alder og høyde;
  • kreatinin. For kvinner er den optimale konsentrasjonen av komponenten fra 5,4 til 15 mmol / l, og hos menn bør stoffets nivå ikke være høyere enn 18 mmol / l. Hvis konsentrasjonen av denne komponenten overstiger de tillatte verdiene, kan dette være et tegn på diabetes mellitus, skjoldbruskpatologier og en intern inflammatorisk prosess av smittsom karakter;
  • protein. Normalt bør 0,08 til 0,24 g frigis per dag. Testing kan avsløre det daglige tapet av protein;
  • urea. Akseptable verdier for menn og kvinner er 260-580 mmol / L. Overskridelse av normen indikerer en endring i blodets cellulære sammensetning og kan være et tegn på nyresvikt, rus i kroppen eller overdreven inntak av mat med proteinforbindelser;
  • glukose. Maksimal tillatt hastighet er 1,7 mmol. Høyere priser indikerer utvikling av diabetes;
  • oksalater, urater, fosfater. Mengden salt bestemmes ved testing. Daglig analyse avslører tilstedeværelsen av de samme komponentene som en generell blodprøve;
  • hemoglobin. Denne komponenten må være fraværende;
  • katekolaminer. Denne indikatoren vurderes bare hvis det er mistanke om onkologisk patologi, vegetativ vaskulær dystoni og arteriell hypertensjon. For voksne er normen for noradrenalin 15-18 mcg, dopamin er 65-500 mcg, adrenalin er 0-25 mcg;
  • metanefriner og normmetamfriner. Disse stoffene er sluttproduktet av nedbrytningen av binyrhormonet. Normalt bør metanefrin ikke være mer enn 55% av det totale volumet av adrenalinmetabolske produkter;
  • kobber. Hvis konsentrasjonen av komponenten overstiger 100 μg, kan dette være et tegn på proteinuri;
  • kalsium. Oftest blir vurderingen av konsentrasjonen av denne komponenten utført hvis analysen er tildelt spedbarn. Kalsiuminnhold vurderes hvis man mistenker rakitt, skade på beinstrukturer, skjoldbruskdysfunksjon.

Ideelt sett bør urinen være lys gul. Urinen skal være fri for hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. I nærvær av disse komponentene foreskrives pasienten ytterligere tester og undersøkelser for å identifisere patologiske prosesser.

Hvordan forberede seg på analyse

For å redusere risikoen for feil tolkning av resultatene, må du vite hvordan du korrekt samler inn daglig urin for analyse. Legen som bestilte testen, bør fortelle pasienten hvilke regler som skal følges under innsamlingen av biomateriale. Følgende anbefalinger må følges tre dager før innsamling av biomateriale.

Det er nødvendig å utelukke matvarer som kan flekke urin fra dietten. Dette gjelder først og fremst rødbeter, gulrøtter og bær. Begrens inntaket av fet og stekt mat. Du bør også avstå fra overdreven inntak av salt og sukker, i løpet av dagen må du drikke minst 2 liter filtrert vann.

Du bør slutte å bruke medisiner. Hvis du ikke kan gjøre uten å ta medisiner, må du varsle legen om dette, som vil tyde den daglige urinproduksjonen. Siden urininnsamling for en slik biokjemisk analyse må gjennomføres hele dagen, anbefales det at pasienten tar en fridag og nekter å reise.

For å få urin riktig må du følge disse reglene. Først må du klargjøre en steril beholder der det innsamlede materialet skal lagres. Volumet må være minst 2 liter. Det anbefales at beholderen er tett lukket. Det beste alternativet er å kjøpe en spesiell steril plastbeholder, som selges på alle apotek.

Pasienten må fikse tidspunktet for begynnelsen av innsamlingen av biomateriale slik at dagen vil gå. Hvis den første prøvetakingen av biomaterialet blir utført klokka 8 om morgenen, bør den siste delen av urinen tas senest denne gangen.

Den første delen av urinen etter våkne blir ikke samlet, men tiden for tømming av blæren blir registrert. Det anbefales å oppbevare urinbeholderen i kjøleskapet på den midterste hylle for å unngå frysing. Lokket må være tett lukket.

På dagen for prøvetaking må innholdet i beholderen blandes grundig og helles i 150-200 ml. prøven i en steril beholder. Disse reglene må overholdes av alle pasienter, uavhengig av alder, kjønn og helsetilstand. De må også observeres under graviditet..

Kontraindikasjoner

Det er situasjoner når det er umulig å bestå en slik analyse. Det anbefales ikke å samle urin til testing i følgende tilfeller:

  • nylig samleie. Etter samleie stiger proteininnholdet i prøven, noe som vil føre til feil dekoding;
  • menstruasjon;
  • inntak av alkoholholdige drikker før testing. Inntak av alkoholholdige drikkevarer vil føre til at testresultatet ikke stemmer overens i virkeligheten;
  • økt fysisk aktivitet dagen før;
  • stress og følelsesmessig ustabilitet.

Eksperter anbefaler heller ikke å foreta en analyse for influensa, feber og SARS, siden resultatet ikke samsvarer med virkeligheten..

Konklusjon

For at testingen skal vise et nøyaktig resultat og hjelpe til med å evaluere det kliniske bildet, skal bare materiale som er lagret riktig føres til laboratoriet. Ellers vil tolkningen av analysen være upålitelig, som et resultat av at legen ikke vil være i stand til å objektivt vurdere pasientens tilstand..

Klargjøring og innsamling av materiale for daglig urinanalyse

Laboratorieforskning er spesielt populær innen medisin og er rik på informasjon. En slik undersøkelsesmetode som daglig urinanalyse er mye brukt. Denne analysen kan hjelpe deg med å studere ytelsen til nyrene, samt kontrollere mengden stoffer som skilles ut fra kroppen i løpet av dagen.

Hva er en daglig urintest og hvorfor samles den inn

Rett før studien, i løpet av dagen (24 timer), blir urin samlet i en stor beholder. Daglig diurese gjøres i alle aldre, inkludert nyfødte. Å tyde denne typen analyser lar deg bestemme en rekke patologiske prosesser i kroppen..

Basert på alder, kjønn og livsstil, varierer urinmengden gjennom dagen fra 1 til 2 liter. Komponenter som bestemmer urinsammensetningen:

  • vann (ca. 97%);
  • xantin, indican og kreatinin;
  • kalium, natrium, magnesium, fosfor, så vel som spor av kalsium;
  • urinsyre og dens forbindelser;
  • fosfater, sulfater og klorider.

En slik analyse utføres hovedsakelig for å kontrollere nyrenes funksjon og for å kontrollere mengden av aktive stoffer, noe som gjør det mulig å bestemme utviklingen av diabetes mellitus, urologiske sykdommer og å overvåke graviditetsforløpet hos kvinner..

Frekvensen av daglig urinutgang

Laboratorieassistenter som gjennomfører en generell urintest kjenner til alle standardindikatorene. På slutten av analysen sendes et utfylt skjema fra laboratoriet til den behandlende legen som skrev ut en avtale for gjennomføringen. Dette skjemaet indikerer normene for stoffer i urinen til en sunn person og det reelle antallet til en bestemt pasient.

Konklusjonen om kroppens tilstand avhenger av vurderingen av følgende hovedindikatorer:

  • totalt urinvolum på 24 timer. En sunn kvinne produserer 1 - 1,6 liter per dag, en mann - fra 1 til 2 liter, og hos barn bør den ikke overstige 1 liter per dag;
  • glukoseindikatoren når du gir urin for sukker, bør ikke være høyere enn 1,6 mmol / dag;
  • kreatinin er normalt for menn i området 7-18 mmol / dag, for kvinner - 5,3-16 mmol / dag;
  • protein: proteinfrigivelse er normalt - 0,08-0,24 g / dag, dens konsentrasjon - fra 0 til 0,014 g / dag;
  • urea er tilstede med en hastighet på 250-570 mmol / dag;
  • oksalater - hos kvinner - 228-626 μmol / dag eller 20-54 mg / dag; hos menn - 228-683 μmol / dag eller 20-60 mg / dag;
  • hemoglabin bør være fraværende;
  • urobilinogen - overstiger ikke 10 μmol;
  • farge, tetthet og gjennomsiktighet;
  • urin pH indikerer en endring i blodets pH.

Hvordan forberede seg til testen

Det er viktig å forberede seg ordentlig for å redusere risikoen for å få feil avlesninger betydelig. Legen forteller hvordan du skal utføre forberedelsene under konsultasjonen og henvise for analyse. 2-3 dager før levering av materialet, bør de grunnleggende kravene være oppfylt:

  • opprettholde hygiene av de ytre kjønnsorganene i løpet av samlingsperioden;
  • Før studien fjerner du matvarer som bidrar til urinfarging fra dietten: rødbeter, lyse bær, gulrøtter;
  • begrense bruken av krydret, fet, salt og veldig søt mat;
  • du bør opprettholde et regelmessig drikkeregime hele dagen
  • slutte å bruke kjemikalier.

I tilfelle når det er viktig å ta medisiner, bør du ikke avbryte inntaket. For å korrigere riktigheten av analyseparametrene, bør du informere laboratorieassistenten som skal utføre laboratorietesten, listen over legemidler og dosering av dem.

Regler for innsamling av urin til forskning

Et trekk ved denne typen undersøkelser er innsamling av all urin innen 24 timer, så det anbefales ikke å planlegge turer eller andre arrangementer for denne dagen..

Enkle regler for hvordan man korrekt samler inn daglig urin for analyse:

  1. Det første trinnet er å tilberede en steril, tørket beholder for 2 eller 3 liter med bred hals og et tett lokk, eller kjøpe en spesialisert 2,7-liters plastbeholder fra apotekskjeden.
  2. Fest tidspunktet for begynnelsen av materialinnsamlingen, slik at dagen går. Hvis du tar urin for første gang klokken 7, bør den siste porsjonen tas klokka 7 neste dag..
  3. Vask intime organer uten bruk av produkter med ekstra dufter. Det er mulig å bruke en svak løsning av kaliumpermanganat eller furacilin.
  4. Den første delen av urinen om morgenen etter søvn samles ikke opp, men tiden registreres.
  5. Urin skal være i en tørr, ren, liten beholder og hell urinen straks i hovedbeholderen og lukk tett.
  6. Oppbevar beholderen med all urin på kjøleskapets nederste hylle, unntatt frysing, og sørg for at lokket er lukket så tett som mulig..
  7. På testdagen, etter den siste urinsamlingen om morgenen, bør hele innholdet i hovedbeholderen omrøres forsiktig og helles 150-200 gram i et spesielt lite kar.

Før du starter studien, bør du spørre legen din om hvor mye urin du trenger å ta for analyse. Noen ganger vil legen din anbefale å ta med en hel stor beholder for å bestemme hvor mye væske som slippes ut over en tjuefire timers periode..

Kontraindikasjoner

I livet til både menn og kvinner er det dager da en slik analyse ikke kan tas..

Det anbefales ikke å samle urin i følgende tilfeller:

  • etter samleie, siden forskningsmaterialet vil inneholde et økt proteininnhold;
  • kvinner under menstruasjon;
  • å drikke alkohol og kaffe dagen før er kontraindisert. Den kjemiske sammensetningen av urin vil ikke tilsvare de kjemiske prosessene i kroppen, noe som vil forvride analyseresultatene;
  • etter økt fysisk anstrengelse og under stress, siden det vil være mer protein i testvæsken, og dette vil ikke være en ekte fysiologisk indikator;
  • det er strengt forbudt å lagre urin ved romtemperatur.

Når du tar analysen, tar noen pasienter til laboratoriet en liten mengde samlet urin, som har stått i rommet i en dag. De er overbevist om at det er denne typen urin som er daglig. Denne situasjonen er nysgjerrig og tar feil..

Oppfyllelsen av alle de grunnleggende kravene for tilberedning, innsamling og lagring av urin, vil resultatet av den daglige analysen være så pålitelig som mulig og vil bidra til å diagnostisere enhver form for sykdom.

Daglig urintest hvordan man samler

Hva betyr avvik fra normen?

Årsakene til avviket er klassifisert etter typene proteinuri:

  • glomerulært utseende indikerer økt nyrefilterpermeabilitet. Denne patologien manifesterer seg som et resultat av utilstrekkelig blodtilførsel til nyrene, utviklingen av kronisk pyelonefritt, feber;
  • tubulær proteinuria manifesteres i forbindelse med nedsatt absorpsjon av proteinmolekyler. Denne prosessen er typisk i nærvær av skade på epitelvevet;
  • ekstrarenal form dannes på grunn av patologier i urinveisystemet, der det er mulig at infeksjon vil komme inn i urinen. Disse sykdommene inkluderer blærebetennelse, uretritt.


Et avvik fra normalverdien kan vises som et resultat av hjertesvikt, diabetisk nefropati, hematuri.

Indikasjoner for studien

Hvis en generell urinprøve blir tatt fra alle som først søkte på klinikken, må det være visse grunner til å samle inn daglig urin. Ofte foreskrives daglig urinanalyse for sykdommer som:

  • nyresykdom (pyelonefritt eller polycystisk);
  • diabetes;
  • kroniske infeksjoner i urinveiene og kjønnsorganene;
  • autoimmune sykdommer.

Urin for analyse, samlet på dagtid, må passeres etter siste urinering. Analyse av daglig urin gjøres for å identifisere mengden proteiner, glukose, oksalater og metanephriner i den. Normale indikatorer for protein i urinen er 0,08-0,24 g, konsentrasjonen er ikke mer enn 0,14 g. Protein kan øke av følgende årsaker: forskjellige nyrepatologier (primær og kronisk), onkologiske sykdommer i blæren, tarmobstruksjon, sykdommer i sentralnervesystemet, karsinom, infeksiv endokarditt, etc..

Urin for analyse tas også for å bestemme konsentrasjonen av glukose. Oftest utføres en slik analyse for endokrine lidelser og diabetes mellitus. Normale glukoseverdier bør ikke overstige 1,6 mmol i den daglige urinoppsamlingen. Et forhøyet glukosenivå kan indikere sykdommer som diabetes mellitus, hjerte- og karsykdommer, binyresykdommer, Cushings syndrom, etc. Noen ganger kan glukose stige under graviditet eller etter å ha tatt kortikosteroidmedisiner.

Oksalater er studert for å identifisere sykdommer som levercirrhose, sykdommer i mage-tarmkanalen, osteoporose, urolithiasis, mangel på vitamin B6, pyelonefritt, et strengt proteindiet som kan føre til forstyrrelser i kroppen, etc..

Normalt er indikatorene for oksalat i urinen forskjellige hos menn og kvinner. For kvinner er indikatorene 230-625 mmol, for menn - fra 20 til 60 mg per dag.

Binyrene produserer normalt hormoner, som i ferd med å forfalle danner spesielle stoffer, hvorav den ene er metanefrin. Det er ille både når mengden metanefrin er over det normale, og når nivået er lavt. Dette kan indikere nyre- eller hjerteproblemer, eller tilstedeværelsen av ondartede svulster..

Funksjoner ved å samle daglig urin for analyse

Hvordan du samler inn daglig urin til analyse, bør den behandlende legen fortelle og forklare deg. Hvis dette av en eller annen grunn ikke skjedde, følg instruksjonene nedenfor..

Det er nødvendig å samle daglig urin for analyse bare i "ren" form, og derfor bør du ikke ta diuretika før denne prosessen. Ikke endre drikkeregimet ditt, det vil si ikke redusere eller øke mengden væske du drikker per dag. Det er nødvendig å samle en daglig analyse av biologisk væske eller urin i en spesiell beholder - en beholder som kan kjøpes på apotek. Noen klinikker utsteder selv en beholder for urin med et volum på 2,5 liter. Det er i det du må tisse i 24 timer. Når du velger en beholder for å samle urin, prøv å få en med spesielle målemerker på veggene. Så det vil være mye lettere for deg å bestemme hvor mye kroppsvæske som utskilles av kroppen din per dag. Den første urinen skal slippes ut på toalettet. Dette gjøres av den grunn at en viss mengde slim, bakterier og forskjellige partikler samles på overflaten av kjønnsorganene om natten. De kan påvirke resultatene av urintesten negativt. Før du samler væsken, må du vaske deg selv, men du trenger ikke å bruke såpe eller en spesiell gel for intim hygiene for dette. Kjønnsorganene skal skylles med rent vann. For å bestå den daglige urintesten riktig, må du angi nøyaktig tidspunktet for hver vannlating.

Dette er viktig for å vurdere nyrefunksjonen. Det er nødvendig å samle urin nøyaktig 24 timer

Det vil si at hvis den første vannlating var klokka 5 om morgenen, og den ble utført på toalettet, må du, fra den andre (for eksempel klokka 06.30), tisse i en beholder klargjort på forhånd til samme tid neste dag. På denne måten vil du korrekt samle inn materiale for videre klinisk forskning..

Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvor de skal lagre daglig urin for analyse. Selvfølgelig kan ikke dette produktet forverres, men for å oppnå pålitelige data er det nødvendig å sette beholderen med den i kjøleskapet eller et annet kaldt og mørkt sted. Du må fjerne beholderen før hver nye trang til å tisse.

La oss nå se på noen flere nyanser av hva du skal gjøre når alt nødvendig volum biologisk væske er samlet. Før du tar den daglige urinprøven, må du klargjøre en liten (250 ml) plastbeholder for urinoppsamling. Rist en stor beholder godt, og hell deretter urin i en liten beholder før sedimentet rekker å legge seg. Lukk den forseglet med et lokk - og du kan ta analysen for forskning i laboratoriet.

Det er veldig viktig å nærme seg samling av tester riktig, så prøv å sørge for at du alltid er hjemme hele dagen. Samtidig trenger du ikke følge noen diett, siden legen må evaluere hvordan kroppen din fungerer under vanlige forhold.

Når du leverer materialet til klinisk forskning, direkte i laboratoriet, skriver du på skjemaet gjeldende dato, kjønn, alder og vektkategori. Skriv eventuelt også fødselsdatoen din. I tillegg til disse dataene, må du indikere når innsamlingen av daglig urin begynte, og når den avsluttet.

Indikasjoner for

Daglig urininnsamling for en detaljert analyse utføres bare hvis det er visse indikasjoner. Det er ikke så mange av dem, og alle er rettet mot å fastslå årsakene til pasientens ubehag. Med andre ord er en slik studie av biologisk væske nødvendig bare i ekstreme tilfeller..

Så en biokjemisk analyse av daglig urin er foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. Mistanke om tilstedeværelse av diabetes mellitus type 1 (insulinavhengig) eller type 2 (ikke-insulinavhengig) hos pasienten. Daglig urinanalyse for sukker utføres i tilfelle klager over vedvarende munntørrhet, sterk appetitt, økt svette, svimmelhet, svimmelhet. Alle disse symptomene kan indikere diabetes mellitus, så pasienten bør øyeblikkelig konsultere en terapeut eller endokrinolog for å få henvisning for tester. I en slik situasjon er den kliniske analysen av daglig urin for sukkerinnhold en av de viktigste diagnostiske prosedyrene..
  2. Mistenkt ondartet svulst i nyrene.
  3. Itsenko-Cushings syndrom, der en daglig urintest for kortisol utføres.

Analyse av daglig urin for metanefrin er foreskrevet i nærvær av metabolske forstyrrelser. Spesielt kan neuroblastom eller feokromocytom bli en indikasjon på dets oppførsel. Mindre ofte blir urin testet for metanefrin med hyppige angrep av arteriell hypertensjon..

Tilberedning og oppsamling av urin per dag

Forberedelse til analysen består av:

  1. Overholdelse av reglene for personlig hygiene. Dette forhindrer at svette eller andre elementer kommer inn i materialet. Ikke bruk antibakterielle såper eller andre hygieneprodukter. Denne urenheten kan komme inn i urinen, og urinresultatet vil være upålitelig.
  2. Dagen før urinoppsamling anbefales det ikke å spise rødbeter, gulrøtter og andre grønnsaker som er naturlige fargestoffer. Urin kan endre farge.
  3. På kvelden bør du ikke drikke alkohol, selv i små mengder. Krydret, salt og fet mat bør utelukkes fra dietten..
  4. I tillegg, for å oppnå pålitelige resultater, kan du ikke ta medisiner: antibiotika, uroseptika, etc..
  5. Væske er tillatt, men bare vann uten gasser.
  6. Det anbefales at kvinner under menstruasjonen tar tester etter at de er fullført, siden det er stor sannsynlighet for at blod kommer inn i urinen. Hvis en kvinne har trost eller andre sykdommer i kjønnsorganene, må du bruke en tampong før du tar urin.
  • amyloidose (brudd på proteinmetabolisme);
  • sukkersyke;
  • nefropati, som manifesteres av ødem i bena;
  • hjertets iskemi;
  • nyresvikt.

I tillegg er det foreskrevet når pasienten tar visse legemidler: aminoglykosider, ACE-hemmere, tiaziddiuretika og noen andre medisiner.

Urin hos gravide kvinner

Enhver kvinne som er gravid, bryr seg om vellykket fullføring av graviditeten - fødselen til en sunn og sterk baby. Flere tester kalles for å avgjøre hvor normal graviditeten er og om det er en trussel mot fosteret i forbindelse med mors helse. som den vordende moren passerer under graviditeten. En av de informative studiene, ved hjelp av hvilke det er mulig å bestemme fraværet eller tilstedeværelsen av visse sykdommer hos gravide, er urinanalyse. Urin hos gravide er "testen" som ofte blir et signal om å begynne å behandle sykdommen i tide, hvis den er tilstede, og derved eliminere trusselen mot den normale utviklingen av babyen og hans fødsel..

En kvinne i en stilling må ta en urintest regelmessig: en gang i måneden til den tjuende uken med å føde en baby og to ganger i måneden - etter den tjuende uken og til fødselen. Dermed er urin hos gravide stoffer, og undersøker hvilken lege kan avgjøre i tide behovet for å ta passende tiltak for å forhindre eller eliminere utvikling av sykdommer hos moren. Urin hos gravide kan fortelle mye om livsstilen til den vordende moren, om kostholdet hennes, om det er behov for akutt behandling av sykdommer.

Under studien av urinen til en gravid kvinne vurderes mange av dens iboende egenskaper: både fargen på væsken og antall erytrocytter og leukocytter i den. og tilstedeværelsen av protein og sukker i det, og tilstedeværelsen av bakterier i urinen. Ved hjelp av urinanalyse kan du til og med avgjøre om en gravid kvinne har toksisose.

For eksempel fargen på urinen under graviditeten. som praksis hevder, bør den normalt være strågul i forskjellige nyanser. Det viktigste er at urinen ikke er uklar. hvis det inneholder nedbør, flak, kan dette allerede gi mistanke om avvik i den forventede mors helse. Men selv med tanke på at urinen til gravide kvinner skal være gul, kan den endres under påvirkning av noen faktorer. Så for eksempel kan noen matvarer, som rødbeter, jordbær, bjørnebær, endre fargen på urinen til rosa. Å ta noen vitaminer blir urinen lysegul. Men hvis fargen på urinen endres i fravær av fargestoffer, kan dette tjene som et signal for ytterligere tester. Selv om en normal urinfarge selvfølgelig ikke kan være et absolutt helsetegn hos en gravid kvinne.

Fargen på urin hos en gravid kvinne er indikatoren som en kvinne kan gjøre en uavhengig vurdering av. En annen slik indikator som er synlig med det blotte øye, er den daglige urinhastigheten: under graviditet er den omtrent 800-1500 milliliter. Men resten av indikatorene vil allerede bli målt i laboratoriet etter levering av den gravide urinen for analyse. Dermed får legen en detaljert og detaljert studie av egenskapene, som enten bekrefter normen eller indikerer avvik..

I laboratoriet beregnes blant annet antall erytrocytter og leukocytter

Normalt bør røde blodlegemer i urinen være fraværende, hvis de likevel ble funnet, bør du være oppmerksom på antallet deres, fordi røde blodlegemer signaliserer nyreproblemer. Men normale leukocytter, urin hos gravide kvinner bør være fra 0 til 5 enheter, et økt antall av dem blir bevis på pyelonefritt, blærebetennelse eller vaginitt

Protein i urinen til en gravid kvinne bør være fraværende, ellers er det en grunn til å snakke om nedsatt nyrefunksjon eller utvikling av gestose. Protein kan også dukke opp i urinen etter intens anstrengelse eller stress. Akkurat som protein, er glukose fraværende i urinen under graviditet: tilstedeværelsen av sukker indikerer utvikling av diabetes. Urinen til gravide kvinner studeres for tilstedeværelse av bakterier og sopp i den: hvis de ble funnet i urinen, er det grunn til å snakke om tilstedeværelsen av urinveisinfeksjoner eller nyresykdommer hos den vordende moren. Et ubetydelig innhold av salt i urinen er tillatt, men bare ubetydelig: en tilstrekkelig økning i det kan indikere nyrestein.

Studien av urin hos gravide blir en viktig forutsetning for å bestemme den normale utviklingen av graviditeten og fraværet av fare for fosteret på grunn av mors sykdom. Ved å analysere indikatorene som er karakteristiske for urinen til en gravid kvinne, kan legen bestemme denne sykdommen i tide og beskytte kvinnen mot dens utvikling, og derfor beskytte fosteret. Det er grunnen til at urinanalyse er så viktig under graviditet, og derfor må den tas regelmessig og observere alle forhold for å samle urin.

Spesielt forberemennost.net - Tatiana Argamakova

Hva vil den daglige urintesten fortelle om?

Urin er en væske som utskilles av en person og inneholder visse kjemikalier (natrium, kalium, urea, kreatinin og mange andre). Økte eller reduserte indikatorer kan indikere patologier i indre organer. I alle fall er det bare en lege som skal tolke testresultatene.!

Glukose. Normalt skal det være mindre enn 1,6 mmol / dag. Det utføres hovedsakelig for å kontrollere den pågående behandlingen for diabetes mellitus. Analysen er også nødvendig for å diagnostisere patologier i skjoldbruskkjertelen, binyrene, dysfunksjon i bukspyttkjertelen. Høye glukosenivåer kan signalisere følgende sykdommer:

  • diabetes;
  • hjerteinfarkt;
  • tyrotoksikose;
  • feokromocytom (svulst i spesifikt binyrevev);
  • akromegali;
  • hyperplasi i binyrebarken.

Protein. Normalt, i en daglig urinanalyse, bør det være: utskillelse - 0,08 - 0,24 g / dag. Det foreskrives når det finnes i den generelle kliniske analysen av urin. Og også med risiko for å utvikle nyresvikt eller koronar hjertesykdom, diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon. En økning i proteininnholdet indikerer slike forhold:

  • blærekreft;
  • tarmobstruksjon;
  • hypertyreose;
  • nyrepatologi på bakgrunn av andre sykdommer (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, ondartede sykdommer i lungene, blod, fordøyelsesorganer);
  • nyrepatologi som en uavhengig sykdom (pyelonefritt, lipoid nefrose);
  • sentralnervesystemet sykdommer.

Metanephrine. Dette er sluttproduktene for nedbrytningen av binyrene (katekolaminer). Normalt er en dag 55% av alle adrenalinprodukter. I urinen til en sunn person kan det øke litt i stressende situasjoner. Noen svulster produserer kolossale mengder binyrehormoner. En økning i denne indikatoren med 10-100 ganger kan indikere utviklingen av neuroblastom, feokromocytom, ganglioneuroma. En økning i indikatoren med 2-10 ganger signaliserer tilstedeværelsen av sympblastom, nyrehypertensjon, hjerteinfarkt.

Oksalater. Dette er oksalsyresalter. Normalt bør de være for kvinner - 228 - 626 μmol / dag. for menn - 228 - 683 μmol / dag. De er et produkt av mellomveksling av oksalsyre. Indikasjoner for analysen kan være diabetes mellitus, osteoporose, forstyrrelse av biskjoldbruskkjertelen, sykdommer i fordøyelsessystemet, nyresvikt.

En økning i oksalater observeres når:

  • sukkersyke;
  • osteoporose;
  • urolithiasis;
  • vitamin B-mangel;
  • levercirrhose;
  • pyelonefritt.

En reduksjon i oksalater observeres når:

  • rakitt og mangel på vitamin D;
  • sykdommer i det endokrine systemet;
  • nedsatt nyrefunksjon.

Kreatinin. Normalt har menn 7-18 mmol / dag. hos kvinner, 5,3 - 16 mmol / dag. Sluttproduktet av kreatinfosfatreaksjonen. Dannet i muskler og deretter sluppet ut i blodet.

Forhøyede priser indikerer diabetes mellitus, hypotyreose, akutte infeksjoner.

Reduserte målinger indikerer anemi, nedsatt nyrefunksjon.

Urea. Det er det viktigste nitrogenholdige produktet av proteinnedbrytning, normalt 250-570 mmol / dag.

Ketonlegemer (ketoner, aceton, KET). Utseendet til ketonlegemer i daglig urin kan indikere den første manifestasjonen av diabetes mellitus grad 1 eller urinsyre (nevroartrisk) diatese hos barn.

Nitritt. Dannet fra kostholdsnitrater under påvirkning av bakterier i analysen bør En økning i nivået kan indikere farlig anemi, hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Indikatoren kan påvirkes av å spise mat med høyt proteininnhold, samt betydelig fysisk anstrengelse..

Bestemmelse av proteininnhold

En viss mengde total protein i urinen kan bli funnet hos hver person. Under graviditet anses den normale verdien av denne indikatoren å være en konsentrasjon på opptil 0,03 g / l. En økning i dette tallet er indikert med begrepet "proteinuria".

Dette fenomenet er imidlertid ikke bare et tegn på en patologisk prosess (blærebetennelse, uretritt, nefritt), men kan også ha fysiologiske grunner:

  • overvekt i dietten til en gravid kvinne av en stor mengde proteinmat - meieriprodukter og kjøttprodukter;
  • alvorlig stress;
  • moralsk utmattelse på grunn av bekymringer om den kommende fødselen.

Forholdene for oppsamling av biologisk væske er enkle og ikke mye forskjellige fra alle ovennevnte regler

Det er viktig for en gravid kvinne å kontrollere vannlating, like før urininnsamlingen, utelukker salt og sur mat fra dietten, begrenser kjøttforbruket.

Hovedindikasjonen for å bestemme nivået av totalt protein i daglig urin er diagnosen en så farlig sykdom for den vordende moren som gestose, som fortsetter med ødem

Før hver tømming av blæren, må de ytre kjønnsorganene vaskes, alle deler av urinen samles i en stor beholder forberedt på forhånd. Om morgenen neste dag samles den siste delen, det totale volumet måles, deretter helles urinen i en spesiell liten beholder i mengden 100-150 ml og leveres for analyse.

Selvfølgelig er det ikke en veldig hyggelig følgesvenn for graviditet å utføre konstante undersøkelser, men de positive aspektene av ventetiden for fødselen av en baby vil utjevne disse følelsene - det må huskes at mange endringer i helsetilstanden lett kan diagnostiseres av urintilstanden.

På slutten av alt det ovennevnte vil jeg merke at det er veldig viktig å donere urin til forskning til velprøvde moderne laboratoriesentre.

Hvordan samle urin gjennom dagen

Som med innsamling av biologisk væske for generell analyse, er det også klare krav til den daglige urinstudien, hvis manglende overholdelse vil føre til unøyaktige sluttdata og følgelig til feildiagnostisering.

Det er grunnen til at en kvinne på kvelden før oppsamlingen av urin trenger:

  • klargjøre en beholder for biomateriale - dette kan være en spesiell beholder kjøpt på apotek, eller en vanlig stor glassbeholder som må desinfiseres godt;
  • ekskluder salt, krydret og røkt mat fra kostholdet, så vel som matvarer som kan påvirke fargen på urinen (gulrøtter, rabarbra, kirsebær, rødbeter).

Det er bedre å samle biologisk væske i en plastbeholder; du kan kjøpe den i et apoteknettverk eller en medisinsk utstyrsbutikk

Det er spesielle sett på salg, de inkluderer en beholder med symboler i liter, en beholder for vannlating og overføring av biologisk væske til en stor beholder, en urinstabilisator (20% saltsyreoppløsning) og en plastkopp for å ta biomateriale fra en stor beholder.

For å bestå en daglig urinprøve, trenger en gravid kvinne:

  1. Tøm den første morgenurinen på toalettet, men husk å registrere den nøyaktige tiden for urinering.
  2. Utfør grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene før hver vannlating.
  3. Etter hver tømming av blæren, tilsett den oppnådde kroppsvæsken i den tilberedte store beholderen..
  4. Registrer hele mengden væske som forbrukes innen 24 timer (inkludert første måltider, juice, te).
  5. Oppbevar biomateriale på et kjølig, mørkt sted (temperaturen bør ikke overstige +8 grader).
  6. Den siste urinsamlingen skulle falle på den savnede først, for eksempel - hvis vannlating begynte klokka 7.00, og denne delen ikke ble ført i beholderen, må innsamlingsprosedyren være fullført klokka 7.00 neste dag.
  7. Den oppsamlede biologiske væsken må overleveres så snart som mulig etter siste tømming av blæren, ellers kan testresultatene være unøyaktige.

Avhengig av studietype leveres enten en stor container til laboratoriesenteret, eller den nødvendige mengden helles i en mindre container - dette må avtales med laboratorieassistentene.

Og nå vil vi konsekvent vurdere studier som utføres fra daglig urin.

Mengde urin

Daglig mengde urin. En sunn person skiller ut ca. 1500 ml urin per dag. Imidlertid kan dette beløpet variere innen et ganske bredt område, og utgjør omtrent 3/4 av den totale mengden væske som er full i løpet av dagen. Portionen av urin om morgenen er 150-200 ml. Økning eller reduksjon i daglig urinvolum er en viktig klinisk indikator.

Polyuri - en økning (over 2000 ml) av den daglige mengden urin under fysiologiske forhold observeres i tredje trimester av svangerskapet, etter at menstruasjonen er avsluttet, med mangel på proteinmat. Polyuri er kjent i noen nyresykdommer, diabetes mellitus, epilepsi, hysteri, hjertesykdom i løpet av ødemkonvergens, fordøyelsesdystrofi og er spesielt uttalt hos pasienter med diabetes insipidus (4-6 liter eller mer per dag). Polyuri bør skille seg fra urinfrekvensen som er forårsaket av andre årsaker, for eksempel betennelse i blæren.

Oliguri - en reduksjon i den daglige mengden urin (mindre enn 500-300 ml). Hos friske mennesker kan oliguri oppstå når drikkeregimet er begrenset, svetting, fysisk anstrengelse, arbeid på varme verksteder osv. Oliguri observeres ved nyresykdommer som glomerulonefritt, kronisk nyresvikt, pyelonefritt, nefrotisk syndrom, etc. Systemisk lupus erythematosus, DIC syndrom, smittsomme sykdommer (kolera, dysenteri, tyfusfeber, malaria), alvorlig traumer, effekten av narkotika, forgiftning med bly, kvikksølvklorid, arsen, terpentin.

Anuria er en fullstendig opphør av vannlating. Dette er et veldig formidabelt symptom, som kan være forårsaket av alvorlig nyreskade (akutt nefritt, transfusjon av inkompatibelt blod, akutt nyresvikt), abdominal traume, akutt peritonitt, nyrekolikk, urinveiskateterisering, sjokk. I en rekke sykdommer oppstår bare en forsinkelse, og ikke en fullstendig opphør av vannlating.

Isuri - urinretensjon i blæren som et resultat av nedsatt vannlating. Årsaken til ischuria kan være lesjoner i prostatakjertelen hos menn (betennelse, adenom, kreft), striktur (innsnevring) i urinrøret, nedsatt blære i kontraktilfunksjonen.

I løpet av dagen skilles det meste av urinen ut på dagtid - 75-80% av totalen. En økning i volumet av nattdelen er et symptom som oppstår ved visse nyresykdommer, prostatahypertrofi og diabetes insipidus. Overvekt av nattlig urinutgang kalles nokturi..

B.M. Lifshits, B.I. Sidelnikova

Minimum månedlig barnetillegg i 2018

I distrikter og lokaliteter der regionale koeffisienter til lønn er etablert, bestemmes fordelene med disse koeffisientene.

Minimumsstøtte for arbeidsledige (husmødre) og individuelle gründere i 2018 (fra 1. februar):

  • for det første barnet - 3142,33 rubler. (i januar 2018 - RUB 3 065,69);
  • for de andre og påfølgende barna - 6284,65 rubler. (i januar 2018 - 6131,37 RUB).

Minimum pleiepenger i 2018 for arbeidstakere under 2 år eller med lave lønninger:

  • for det første barnet (før 1. mai 2018) - 3795,60 rubler. (Minstelønn (9489 rubler) x 40%);
  • for det første barnet (etter 1. mai 2018) - 4465,20 rubler. (Minstelønn (11 163 rubler) x 40%);
  • for de andre og påfølgende barna - 6284,65 rubler.

Størrelsen på maksimumsgodtgjørelsen for omsorg for et barn opp til 1,5 år i 2018 avhenger av mors inntekt i to kalenderår, men ikke mer enn 24 536 rubler 57 kopekk - (755 000 718 000) / 730 x 30,4 x 40% = 24 536,57 s.). Maksimal godtgjørelse for barnepass i 2017 var 23 120,66 rubler.

24-timers urinanalyse under graviditet

Enhver kvinne som forventer fødselen av en baby, tar seg av vellykket graviditet. For å hjelpe med å kontrollere løpet av fødselen av et barn, er det påkrevd mange diagnostiske tester som den forventende moren må ta.

En av de mest informative metodene er urinanalyse. Resultatene av denne testen tillater kvalifiserte spesialister å diagnostisere den patologiske prosessen nøyaktig, starte et kurs med behandlingstiltak og eliminere trusselen om komplikasjoner som kan påvirke barnets helse. En gravid kvinne må samle urin til undersøkelse regelmessig - månedlig til 20. fødselsuke, en gang annenhver uke - fra den 21., ukentlig - fra den 27. til fødselen.

I tillegg til generell klinisk analyse foreskriver praktiserende medisinske spesialister ofte flere urinprøver - dette biologiske stoffet kan prege livsstilen til en gravid kvinne og kostholdet hennes. For å utføre denne typen analyser må biologisk materiale samles innen 24 timer..

I vår artikkel ønsker vi å fortelle deg hvordan du korrekt samler inn en daglig urintest under graviditet, i hvilke tilfeller en slik studie utføres og hva indikatorene indikerer.

Generell urinanalyse for diabetes hvordan man samler, normerer og dekoder


Ved diagnostisering eller under analysen av nivået på kompensasjon eller dekompensasjon ved diabetes mellitus og dets tidlige eller sene komplikasjoner, utføres ikke bare en blodprøve, men også en urintest for sukker og aceton.

Som regel må slike tester tas på forskjellige stadier av sykdommen, og ikke bare ved diagnostisering.

Noen diabetikere bruker en selvkontrollerende urintest, der en enkelt prøve tas og blodsukkernivået bestemmes ved hjelp av teststrimler. Det kan imidlertid ikke kalles nøyaktig. Hvorfor? Vi vil definitivt fortelle deg om dette, men litt senere..

Typer urintester for diabetes

Diabetikere må ta flere typer tester:

  • Generell eller generell klinisk
  • Biokjemisk
  • Urinanalyse i henhold til Nechiporenko (ved bestemmelse av mikroalbuminuri)
  • ifølge Zemnitsky
  • analyse for innholdet av ketonlegemer og glukose i daglig urin, etc..

Generelle urinanalyser (OAM)

Det er foreskrevet ikke bare for diabetikere, men også for en rekke pasienter som har kommet til sykehuset av en eller annen grunn (for eksempel når de gjennomgår en medisinsk og sosial undersøkelse). Det er nødvendig for å gjennomføre en ekstern undersøkelse av selve prøven, samt vurdere tilstanden til urinveiene, forutsi sykdomsforløpet, overvåke mulige komplikasjoner ved diabetes, etc..

Det er nok for sunne mennesker å gjennomgå en slik undersøkelse ikke mer enn 1 gang på 1-2 år eller før noen viktige hendelser i livet: den første turen til en barnehage, skole, institutt, når du får lisens, når du ansetter eller gjennomgår en medisinsk og sosial undersøkelse ( ITU) osv..

Hvilke parametere brukes til å tyde de endelige OAM-resultatene

Prøven analyseres i to trinn i henhold til utseendet og restkomponentene som har kommet inn i urinen som et resultat av metabolske prosesser. Dermed vurderer de:

24-timers urinanalyse

Brukerkommentarer

  • 1
  • 2

Jeg ble ikke foreskrevet, men da jeg var på dagsykehuset, hørte jeg sykepleieren si til jentene akkurat slik uten å vaske bort

Jeg tørket meg av med en serviett, den første urinen på toalettet; det er også nødvendig å sette en tampong, fordi jeg har utflod, samlet jeg den i en krukke og i en glassflaske

Alle får tildelt en slik analyse eller bare av indikatorer ?

Jeg hadde en boks på 3 liter, jeg samlet den i den, først i en målebeger, som å måle hvor mye, så helte jeg den i vandrerhjemmet, la den ikke i kjøleskapet, på en eller annen måte ekkelt. / om morgenen blabbet hun og helte det i et sterilt glass, passerte det, viste alle normene? men samler selvfølgelig denne boksen hele dagen

Jeg skrev fra klokka 6 til omtrent en 3-liters krukke for en dag. Så helte jeg den i en container og overleverte den.
Jeg vasket ikke bort hver gang, da jeg skrev nesten hver halvtime.

Før jeg tapper urin, vasker jeg med en intim gel, jeg tar en boks enten i resepsjonen, hvor jeg blir observert (en betalt klinikk, og de gir krukker gratis) eller kjøper spesielle plastkrukker på apoteket.

daglig er når all urinen samles opp per dag. Og her er spørsmålet - å vaske bort hver gang før du tisse?)))

Åh, men jeg forsto ikke noe først))) Jeg ga ikke opp en slik nirazu...

Jeg vasket ikke hver gang, det er veldig sprøtt

Enhver ren beholder. Vask deg nok morgen og kveld.

Jeg ble fortalt fra 8 til 8. Jeg sprayet krukken med kokende vann, jeg gikk til den hele dagen til morgenen. Ble vasket bort før hver gang))))) kjedelig selvfølgelig... men bekymret plutselig at noe vil falle... om morgenen helte hun den i en liten beholder og overleverte.

Ble du bedt om å samle det til tester eller bare for å beregne urinproduksjonen? Fordi dette er to forskjellige ting. Hvis bare for å beregne volumet av utskilt urin, så kan du ikke samle, men bare kjøpe en målebeholder, urinere i den og registrere resultatet. Oppsummer alt på en dag. Og hvis de skulle analyseres, måtte de utstede containere. I gynekologi i første B ga de meg en haug med sterile krukker. De sa å vaske bare om morgenen, og deretter samle urin slik. Hver gang jeg tisset i en egen beholder, og på beholderen måtte jeg skrive tiden da jeg tisset. På kvelden ble alle containerne tatt med til tester. Jeg hadde pyelonefritt da. Så vidt jeg forstår er det dumt å samle all den daglige urinen til analyser i en beholder. Men dette er min personlige mening.

så dessverre ser analysen ut. Du ble mest sannsynlig tatt for å bestemme bakteriene. Jeg tror de vil se proteinet. Så om morgenen må du blande og helle i en krukke

Klar. De tok også fra meg for protein.

Jeg nektet)) siden hele dagen på jobb? Å gå til banken under bordet er ikke et alternativ

Jeg får ordre om å samle på søndag og ta med til mandag om morgenen

I en 3 liters krukke. Jeg leide

Jeg vet ikke hvilken du har) legen min foreskrev meg her, og her er hennes anbefalinger

så på retningen - ingenting er skrevet. bare daglig analyse ?

Da vet jeg ikke, det er bedre å sjekke med legen ?? Jeg overleverte 17-KS, jeg skrev bare til banken for en dag, du vil ikke bære denne banken)) Jeg fikk 1,4 liter per dag. Jeg passerte i min første graviditet

og jeg trodde 2.2 ville bli gal så mange ganger for å løpe på toalettet og samtidig er hver tur 150-200 ml

Wow)) Jeg ga i min første graviditet. Det var en kort periode på 5 uker, jeg var ennå ikke tørr?

Du trenger ikke legge til litt søvn før hver tur på toalettet, og hvis du ofte går på toalettet om natten, mens du vasker deg, kan du beskrive deg selv og hele drømmen vil bli motløs.

Jeg tok det på 15 uker)))
De sa klokka 30 for å ta igjen) vel, nå tror jeg jeg løper mindre enn da)))

Jeg samlet den i en 2 liters krukke, klippet av halsen, vasket ikke, brukte våtservietter fra morgen til morgen

Ikke vask bort, på et sykehus er beholderen en 5-liters beholder med avskåret hals.

Samle urin i en stor steril beholder. Det er å foretrekke å bruke en beholder med graderte divisjoner (da vil det være nødvendig å etablere hele volumet av samlet urin).

Morgenurinen slippes ut på toalettet. Neste gang du urinerer, blir urinen samlet i en beholder. Det vil være nødvendig å legge merke til når det skjedde. Videre skal all urin i løpet av dagen (til samme tid neste dag) samles i samme beholder..

Det er viktig at all daglig urin samles, så lange turer bør ikke planlegges på dagen for oppsamlingen.
Beholderen med urin må oppbevares i kjøleskapet..

På slutten av materialinnsamlingen vil det være nødvendig å vurdere det totale volumet av samlet urin uavhengig. Deretter blandes urinen og en del av den (opptil 200 ml) helles i en spesiell beholder. Det er denne beholderen som leveres til laboratoriet (hele urinvolumet trenger ikke leveres).

Når du sender urin til laboratoriet, er det nødvendig å indikere fra hvilken tid til hvilken tid urinen ble samlet; hva er det totale urinvolumet. I noen tilfeller må du oppgi nøyaktig høyde og vekt.

24-timers urinanalyse under graviditet

Enhver kvinne som forventer fødselen av en baby, tar seg av vellykket graviditet. For å hjelpe med å kontrollere løpet av fødselen av et barn, er det påkrevd mange diagnostiske tester som den forventende moren må ta.

En av de mest informative metodene er urinanalyse. Resultatene av denne testen tillater kvalifiserte spesialister å diagnostisere den patologiske prosessen nøyaktig, starte et kurs med behandlingstiltak og eliminere trusselen om komplikasjoner som kan påvirke barnets helse. En gravid kvinne må samle urin til undersøkelse regelmessig - månedlig til 20. fødselsuke, en gang annenhver uke - fra den 21., ukentlig - fra den 27. til fødselen.

I tillegg til generell klinisk analyse foreskriver praktiserende medisinske spesialister ofte flere urinprøver - dette biologiske stoffet kan prege livsstilen til en gravid kvinne og kostholdet hennes. For å utføre denne typen analyser må biologisk materiale samles innen 24 timer..

I vår artikkel ønsker vi å fortelle deg hvordan du korrekt samler inn en daglig urintest under graviditet, i hvilke tilfeller en slik studie utføres og hva indikatorene indikerer.

Hvorfor trenger du en studie av daglig urin?

Vanligvis, for å overvåke helsen til den vordende moren og diagnostisere mulige sykdommer, utføres en klinisk urintest, samlet om morgenen. Imidlertid, hvis det er mistanke om at en kvinne har dysfunksjoner i indre organer, som krever overvåking av urinutgang (volum urin utskilt over en viss tid) eller biokjemiske parametere i urinen, foreskrives en studie av daglig urin..

De vanligste spesifikke testene er:

  • bestemmelse av daglig diurese - det anbefales hvis den forventende moren har ødem, analysen lar deg estimere volumet av væske som beholdes i kvinnekroppen;
  • glukourprofil - tildelt når en høy konsentrasjon av glukose oppdages i den generelle urinanalysen;
  • bestemmelse av konsentrasjonen av en så viktig biokjemisk indikator som totalt protein, hvis verdi gjør det mulig for legen å vurdere den funksjonelle aktiviteten til de indre organene og systemene til den forventede moren.

Hvordan samle urin gjennom dagen?

Som med innsamling av biologisk væske for generell analyse, er det også klare krav til den daglige urinstudien, hvis manglende overholdelse vil føre til unøyaktige sluttdata og følgelig til feildiagnostisering.

Det er grunnen til at en kvinne på kvelden før oppsamlingen av urin trenger:

  • klargjøre en beholder for biomateriale - dette kan være en spesiell beholder kjøpt på apotek, eller en vanlig stor glassbeholder som må desinfiseres godt;
  • ekskluder salt, krydret og røkt mat fra kostholdet, så vel som matvarer som kan påvirke fargen på urinen (gulrøtter, rabarbra, kirsebær, rødbeter).

Det er spesielle sett på salg, de inkluderer en beholder med symboler i liter, en beholder for vannlating og overføring av biologisk væske til en stor beholder, en urinstabilisator (20% saltsyreoppløsning) og en plastkopp for å ta biomateriale fra en stor beholder.

For å bestå en daglig urinprøve, trenger en gravid kvinne:

  1. Tøm den første morgenurinen på toalettet, men husk å registrere den nøyaktige tiden for urinering.
  2. Utfør grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene før hver vannlating.
  3. Etter hver tømming av blæren, tilsett den oppnådde kroppsvæsken i den tilberedte store beholderen..
  4. Registrer hele mengden væske som forbrukes innen 24 timer (inkludert første måltider, juice, te).
  5. Oppbevar biomateriale på et kjølig, mørkt sted (temperaturen bør ikke overstige +8 grader).
  6. Den siste urinsamlingen skulle falle på den savnede først, for eksempel - hvis vannlating begynte klokka 7.00, og denne delen ikke ble ført i beholderen, må innsamlingsprosedyren være fullført klokka 7.00 neste dag.
  7. Den oppsamlede biologiske væsken må overleveres så snart som mulig etter siste tømming av blæren, ellers kan testresultatene være unøyaktige.

Og nå vil vi konsekvent vurdere studier som utføres fra daglig urin.

Daglig diurese

En viss mengde urin som skilles ut fra kroppen på 24 timer kalles daglig urinproduksjon. Det er denne verdien som er en viktig parameter for graviditetsforløpet. På grunn av det økende behovet for væske, bør vannlatingen øke.

Eventuelle avvik fra normale indikatorer karakteriserer tilstedeværelsen av en kvinnes nyresvikt. Det er derfor praktiserende fødselslege-gynekologer legger særlig vekt på mengden urin som frigjøres per dag. Tidlig diagnose og rettidig behandling vil bidra til å unngå mulige komplikasjoner.

Diurese beregnes i henhold til følgende algoritme - omtrent 80% av væsken skilles ut fra kvinnekroppen med urin, de resterende 20% skilles ut av svettekjertlene.

Den daglige hastigheten beregnes med tanke på økt væskeinntak hos en gravid kvinne og en økning i hyppigheten av urinstrøm innen 24 timer. En indikator fra 1,5 til 2 liter regnes som normal..

Avvik fra normen observeres ikke hvis den vordende moren ikke har kroniske sykdommer i de endokrine organene og urinveiene, samt komplikasjoner i løpet av graviditeten.

Endringen i verdien av daglig urinproduksjon er påvirket av en slik patologisk tilstand som gestose (sen toksisose), som er preget av:

  • vedvarende forverring av kvinnens generelle velvære;
  • kvalme og oppkast;
  • vedvarende arteriell hypertensjon;
  • tilstedeværelsen av ødem på lemmer;
  • overdreven vektøkning;
  • kramper;
  • proteinuria (utskillelse av protein fra kroppen i urinen).

Det er følgende typer daglige urinutskillelsesforstyrrelser:

  1. En økning i volumet av utskilt biologisk væske opp til 3,5 liter - polyuri. Oftest observeres dette fenomenet med en vedvarende økning i blodtrykk, sykdommer i det endokrine systemet.
  2. En betydelig reduksjon i urinmengden er oliguri. Denne patologiske tilstanden utvikler seg med dehydrering av kvinnekroppen med hyppig oppkast eller diaré, betennelse i renal parenkym, hemolytisk anemi, overlappende lumen i blodkarene (emboli).
  3. Mangel på vannlating - anuri, som indikerer utvikling av alvorlige patologier i kvinnekroppen.

Årsakene til disse tilstandene er både fysiologiske og patologiske faktorer. Eventuelle endringer i daglig urinproduksjon gir bekymring hos forventede mødre. Ikke gi etter for panikk - først og fremst må du konsultere en erfaren spesialist og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Glukosurisk profil

Under graviditet forekommer alvorlige forandringer i kvinnekroppen, arbeidet med indre organer skjer i økt tempo. Aktiv funksjonell aktivitet i nyrene fører i noen tilfeller til utskillelse av glukose i urinen. Dette fenomenet er betegnet med det medisinske begrepet "glukosuri" og kan være forårsaket av forskjellige årsaker.

Hos friske gravide er ikke utskillelse av urinsukker uttalt og kan ikke bestemmes ved bruk av konvensjonelle laboratorieteknikker. I noen tilfeller observeres et symptom på nyreglukosuri som en del av tubulopati (nyresykdom med skade på det rørformede systemet og nedsatt funksjon).

Årsakene til patologisk glukosuri er nedsatt nyrefunksjon forårsaket av samtidig kroniske sykdommer. Risikofaktorer for kvinnekroppens følsomhet for utskillelse av glukose med urin er tilstedeværelsen av:

  • genetisk disposisjon for diabetes mellitus;
  • akutt pankreatitt;
  • forgiftning av forskjellige opprinnelser;
  • ekstrarenal glukosuri;
  • forstyrrelser i karbohydratabsorpsjon;
  • fostervekt over 4,5 kg;
  • graviditet etter 35 år;
  • fosteravvik.

For diagnostisering av glukosuri og klinisk differensiering av diabetes mellitus fra fysiologiske tilstander, brukes en profil glukosurisk studie som gjør det mulig å vurdere en økning eller reduksjon i utskillelsen av sukker i daglig urin. For å utføre denne analysen er det nødvendig å undersøke glukosekonsentrasjonen i 3 porsjoner kroppsvæske..

På kvelden før innsamling av biomateriale må en gravid kvinne begrense inntaket av søtsaker og matvarer som inneholder store mengder karbohydrater og tilberede tre store, rene beholdere.

Prøveinnsamling for testing utføres som følger:

  • 7.00 tømmer en kvinne blæren på toalettet;
  • alle påfølgende deler av urin fra 7.00 til 15.00 samles i den første beholderen;
  • fra 15.00 til 13.00 - til den andre containeren;
  • fra 23.00 til 7.00 - den tredje.

Indikatoren for normen for glukose i daglig urin er fra 105 til 120 ml / min. En økning i konsentrasjonen indikerer tilstedeværelsen av slike sykdommer hos en gravid kvinne som:

  • forstyrrelser i hjerte- og vaskulære systemer;
  • diabetes;
  • Itsenko-Cushings sykdom;
  • binyreinsuffisiens.

Bestemmelse av proteininnhold

En viss mengde total protein i urinen kan bli funnet hos hver person. Under graviditet anses den normale verdien av denne indikatoren å være en konsentrasjon på opptil 0,03 g / l. En økning i dette tallet er indikert med begrepet "proteinuria".

Dette fenomenet er imidlertid ikke bare et tegn på en patologisk prosess (blærebetennelse, uretritt, nefritt), men kan også ha fysiologiske grunner:

  • overvekt i dietten til en gravid kvinne av en stor mengde proteinmat - meieriprodukter og kjøttprodukter;
  • alvorlig stress;
  • moralsk utmattelse på grunn av bekymringer om den kommende fødselen.

Forholdene for oppsamling av biologisk væske er enkle og ikke mye forskjellige fra alle ovennevnte regler. Det er viktig for en gravid kvinne å kontrollere vannlating, like før urininnsamlingen, utelukker salt og sur mat fra dietten, begrenser kjøttforbruket..

Før hver tømming av blæren, må de ytre kjønnsorganene vaskes, alle deler av urinen samles i en stor beholder forberedt på forhånd. Om morgenen neste dag samles den siste delen, det totale volumet måles, deretter helles urinen i en spesiell liten beholder i mengden 100-150 ml og leveres for analyse.

Selvfølgelig er det ikke en veldig hyggelig følgesvenn for graviditet å utføre konstante undersøkelser, men de positive aspektene av ventetiden for fødselen av en baby vil utjevne disse følelsene - det må huskes at mange endringer i helsetilstanden lett kan diagnostiseres av urintilstanden. På slutten av alt det ovennevnte vil jeg merke at det er veldig viktig å donere urin til forskning til velprøvde moderne laboratoriesentre..



Neste Artikkel
Hvordan ta en Sulkovich-test og tyde resultatene