Hvordan kan du kontrollere binyrene hvilke tester som må bestås


Foto fra nettstedet lode.by

Rollen til laboratorietester

Forstyrrelser i hormonproduksjonen fører til utvikling av en rekke sykdommer, som i fravær av tilstrekkelig behandling, ofte utgjør en trussel mot pasientens helse og liv. Diagnostikk lar deg identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, når den patologiske prosessen fortsatt kan kontrolleres uten å forstyrre pasientens livskvalitet.

Tester for binyrene er foreskrevet av en endokrinolog. En henvisning til studiet av hormonsystemet kan også fås fra en terapeut eller smale spesialister - en gastroenterolog, en pulmonolog. Navnene på analysene av binyrehormoner for kvinner er indikert av gynekologen der pasienten behandler eksisterende patologi eller er registrert for graviditet. Forskning utføres i slike tilfeller:

  • hvis du mistenker en patologisk prosess i kroppen som forårsaker en reduksjon eller økning i produksjonen av hormoner;
  • i diagnosen sykdommer i urinveiene, kardiovaskulære, respiratoriske og andre systemer;
  • i obstetrisk og gynekologisk praksis for å kontrollere prosessen med fosterutvikling og graviditet;
  • for å oppdage endokrine sykdommer.

Også regelmessig overvåking av den hormonelle bakgrunnen lar deg bestemme effektiviteten av behandlingen og om nødvendig foreta justeringer i tide.

For å kontrollere binyrene, bør venøst ​​blod, daglig urin eller spytt doneres i laboratoriet. Studien kalles en analyse for hormonene dehydroepiandrosteron, kortisol, aldosteron og katekolaminer..

Fremgangsmåten for å samle urin for forskning

For å klargjøre materialet riktig må du utføre følgende trinn trinnvis:

  1. Ta et spesielt konserveringsmiddel fra laboratoriet to dager før testen.
  2. Kjøp en steril urinbeholder fra apoteket.
  3. Vask rent og skåld med kokende vann en stor glasskrukke med et volum på minst 2,5 liter, lukket med et tett lokk.
  4. Plasser konserveringsmiddelet som er oppnådd i laboratoriet i glasset.
  5. Neste morgen, tøm den første delen av urinen ned på toalettet..
  6. Fra og med neste ønske om å besøke toalettet, i løpet av dagen må all biologisk væske samles i en tilberedt krukke og lukkes hver gang.
  7. Beholderen med materialet skal være på et kjølig mørkt sted.
  8. Rør om alt materialet og hell ca 50 ml i en beholder.
  9. Lever analysen til laboratoriet senest 1,5 timer etter samlingen.

Ved mistanke om patologi i binyrene er det nødvendig å gjennomføre en analyse for hormonet dehydroepiandrosteron (DHEA), som tilhører mannlige hormoner og er ansvarlig for det normale forholdet i kroppen av mannlige og kvinnelige kjønn biologisk aktive forbindelser. Det krever venøst ​​blod, og denne testen av binyrene hos kvinner er spesielt viktig. Ved brudd på produksjonen av dette stoffet mislykkes menstruasjonssyklusen og sekundære seksuelle egenskaper begynner å dukke opp.

For at resultatene skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på prosedyren på forhånd. Før du tar materialet, må pasienten oppfylle følgende krav:

  • nekter å ta hormonelle stoffer innen 2 dager;
  • unngå fysisk og psyko-emosjonell stress dagen før du besøker laboratoriet;
  • i 12 timer, ekskluder bruk av fet mat, ikke spis i minst 6 timer før blodprøver. Analysen er tatt på tom mage;
  • slutte å røyke sigaretter innen 3 timer før studien;
  • det er mer tilrådelig for kvinner å bestemme nivået av DHEA fra 8. til 10. dag i menstruasjonssyklusen.

Normale nivåer av hormonet i blodet avhenger av kjønn og alder på pasienten:

Alder (år)Menn (mcg / dl)Kvinner (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509,5-246
Over 7516-12312-155

En økning i DHEA-innholdet i blodet indikerer ofte ikke en spesifikk patologisk prosess, og i dette tilfellet utføres ytterligere mer detaljerte studier. Men noen ganger observeres en økning i indikatorer med en svulst eller spredning av binyrevev.

En reduksjon i mengden dehydroepiandrosteron i blodet indikerer endringer i dannelsen av biologisk aktive forbindelser i hypofysen.

Kortisol test

Kortisol dannes i binyrebarken og tilhører derfor gruppen kortikosteroider. Det produseres intensivt i en stressende situasjon. Blodtrykk, insulinproduksjon, elektrolyttmetabolisme og lipidmetabolisme avhenger av innholdet av kortisol i kroppen. Under påvirkning av hormonet reduseres inflammatoriske prosesser, blodformelen endres.

For å teste binyrenes evne til å produsere dette stoffet, er det nødvendig å gjennomføre en analyse for å kvantifisere kortisol. Tatt i betraktning at indikatorene øker med økt psyko-emosjonelt stress, må materialet til studien overleveres i ro. For å gjøre dette trenger du innen en dag:

  • avbryt fysisk stress;
  • nøytralisere effekten av irriterende faktorer;
  • slutte å røyke;
  • slutte å ta prevensjonsmidler og hormonelle medisiner.

Indikatorene for hormonet i blod, spytt og urin er av diagnostisk verdi..

Blodprøve

For å kontrollere binyrene for kortisolnivåer, må du ta en blodprøve fra en blodåre på tom mage. Noen ganger kan legen bestille en kontrollstudie for å oppnå pålitelige data..

Hvis materialet tas om morgenen, ligger normale blodkortisolnivåer i området 140 nmol / L til 585 nmol / L.

Når du tar studien på ettermiddagen, varierer normale verdier fra 65 nmol / L til 327 nmol / L.

Spyttanalyse

Før du samler biologisk materiale for forskning, er det nødvendig å slutte å pusse tennene, redusere fysisk og nervøs stress og slutte å røyke om dagen. Spytt kan tas når som helst på dagen, men ikke tidligere enn 30 minutter etter å ha spist.

Normale indikatorer avhenger av tidspunktet for samlingen av materialet:

Times of DayNorm
Morgen0-6,9 ng / ml
Dag0-4,5 ng / ml
Natt1,8-3,5 ng / ml

Analyse av urin

Foto fra nettstedet aif.ru

Du kan også ta en urintest for binyrehormoner. For å bestemme nivået av kortisol, er det nødvendig å samle kroppsvæske i løpet av dagen.

Tillatte nivåer av hormonet i urinen er fra 57 til 400 mcg / dag.

En reduksjon i innholdet av kortisol i kroppen indikerer akutt eller kronisk binyreinsuffisiens, leverskade, skjoldbruskkjertel, adrenogenitalt syndrom.

Hengende hormonproduksjon indikerer en funksjonsfeil i hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, stress eller depresjon, fedme, graviditet, nedsatt sekretorisk funksjon i skjoldbruskkjertelen eller bukspyttkjertelen.

Aldosteron test

For å kontrollere dannelsen av hormonet i binyrene hos kvinner og menn, er det nødvendig å gjennomføre en analyse for hormonet aldosteron. Innholdet av stoffet bestemmes i venøst ​​blod eller daglig urin.

Aldosteron er et aktivt biologisk stoff som regulerer elektrolyttmetabolismen i kroppen. En rekke viktige funksjoner er avhengig av denne forbindelsen, for eksempel å opprettholde blodtrykk, rytme av hjertesammentrekninger og utskillelse av væske i nyrene..

For levering av materialet er det nødvendig med forberedelse. For dette trenger du:

  • Begrens salt- og karbohydratinntaket 10-14 dager før studien;
  • samtidig slutte å ta alle hypertensive, vanndrivende og prevensjonsmidler;
  • utelukke fysisk og psyko-emosjonell stress på tre dager;
  • gi opp sigaretter 3 timer før testen.

Blodprøve

Laboratoriemateriale samles om morgenen på tom mage. Det må gå minst 8 timer mellom måltider og bloddonasjon.

Tester for å avgjøre om binyrene fungerer begynner med å la pasienten hvile ved å sitte i en avslappet stilling i omtrent 2 timer. Etter det må du sitte stille i ytterligere 5 minutter allerede i manipulasjonsrommet. Blodprøver tas bare mens du sitter eller står.

Aldosteronhastigheten i blodet er 30-350 pg / ml.

En økning i indikatorer indikerer primær eller sekundær hyperaldosteronisme, levercirrhose, hjertesvikt og nyrepatologi. Også denne verdien øker hos gravide kvinner..

En reduksjon i nivået av hormonet kan være med hypoaldosteronisme, binyreinsuffisiens, monosomi på X-kromosom, diabetes mellitus, så vel som hos eldre.

Analyse av urin

Urintester for aldosteron vil også bidra til å kontrollere binyrene. Normalt er indikatorene i området fra 1,5 til 20 mg / dag.

Analyse for katekolaminer

Noen ganger, i tilfeller av vedvarende hypertensjon, mistenkt hjerteinfarkt, svulstprosesser i binyrene, anbefaler legen å bestemme innholdet av en spesiell gruppe biologisk aktive stoffer - katekolaminer.

For å kontrollere produksjonen av denne gruppen av hormoner av binyrene, er det nødvendig å gjennomføre en analyse for katekolaminer. Innholdet deres bestemmes i venøst ​​blod og daglig urin..

Blodprøve

Når du forbereder deg på studien, må følgende regler følges:

  • to dager før innsamlingen av materialet, avbrytes alle diuretika, og en dag - medisiner;
  • dagen før analysen, må du slutte å røyke, nervøs og fysisk stress.

Det daglige kostholdet blir også lagt vekt på. I to dager før studien, bør du ikke drikke te, kaffe, alkoholholdige drikker, spise bananer, oster, avokado. Det siste måltidet bør være 12 timer før besøket på laboratoriet.

Analyse av urin

Urin kan samles i 3, 6, 12 timer og hele dager. Jo lenger den biologiske væsken samles, jo mer pålitelig blir testresultatene..

Indikatorer for innholdet av katekolaminer er normale:

HormonMengde i urinBlodtelling
Adrenalinopptil 21 mcg / dagopptil 110 pg / ml
Noradrenalin15–80 mcg / dagfra 70 til 750 pg / ml
Dopamin60-400 mcg / dagopptil 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / dag fra 50 til 220 pg / ml

For å kontrollere produksjonen av hormoner av binyrene, i tillegg til de oppførte navnene på testene, bestemmes innholdet av et antall elektrolytter..

Bestemmelse av binyrehormoner vil ikke bare hjelpe til med å diagnostisere sykdommen, men også å velge den mest effektive behandlingen. For tidlig påvisning av patologi i kroppen og forebygging av utvikling av alvorlige sykdomsformer, bør slike analyser utføres hvert par år..

Forfatter: Irina Ramazanova, lege,
spesielt for Nefrologiya.pro

Nyttig video om binyrene

Liste over kilder:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Grunnleggende om laboratoriediagnose av binyrebarkinsuffisiens (forelesning) // Klinisk laboratoriediagnostikk. 1997. Nr. N 8.
  • Lelevich V.V. biologisk kjemi. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Laboratoriediagnostikk av binyrebarkinsuffisiens // Problemer med endokrinologi. 1997. Nr. N 5.

Hvordan diagnostiseres binyrene?

Binyrene produserer noen av de viktigste hormonene, så deres rolle i kroppen er uvurderlig. Vi forstår i hvilke tilfeller og hvordan binyrene blir diagnostisert.

Noen organer kan undersøkes uten spesielle instrumenter, men ikke alle. Hvordan undersøke bukorganer, som binyrene, der instrumentene ikke kan nås? Diagnostisering av binyrene utføres regelmessig hos pasienter med hormonelle abnormiteter, derfor er det nå ganske mange måter å bestemme sykdommer i disse organene..

Binyrenes rolle i kroppen

Binyrene er organene i det endokrine systemet. De produserer noen av de viktigste hormonene: adrenalin, noradrenalin, kortikosteroider og androgener. Gjennom dem påvirker binyrene:

  • fysisk og emosjonell aktivitet,
  • sirkulasjonssystemet,
  • metabolisme,
  • immunitet,
  • primære og sekundære seksuelle egenskaper.

Når er det nødvendig å bli undersøkt?

Tatt i betraktning den høye rollen binyrene spiller i alle kroppsprosesser, er tegn på abnormiteter i arbeidet veldig forskjellige. Vanligvis foreskriver eksperter undersøkelser for følgende symptomer:

  • unaturlig hudfarge, tynning og tørrhet;
  • utseendet på mørke strekkmerker i hoftene;
  • vekttap av lemmer med fettforekomster i ansiktet og magen;
  • økt blodtrykk;
  • forstyrrelser i vannmetabolisme med normale blodsukkernivåer;
  • pubertetsproblemer hos ungdommer;
  • brudd på menstruasjonssyklusen og infertilitet hos kvinner, impotens hos menn;
  • depressive og selvmordsstemninger.

Alle disse symptomene indikerer hormonell ubalanse. Hvis de ikke behandles, vil problemene forverres. Gjennom hormoner påvirker binyrene hele kroppen, noe som betyr at sykdommer vil utvikle seg i hele kroppen..

Diagnostikk av binyrene: hvilke studier som vil hjelpe?

Det er mulig å undersøke tilstanden til disse organene ved hjelp av analyser og spesialutstyr. Kombinasjonen av disse diagnostiske metodene gir et nøyaktig resultat, ifølge hvilket spesialisten kan foreskrive riktig behandling..

Ved ultralyd av bukhulen vil binyrene bare bli undersøkt av en høyt kvalifisert lege. Poenget er deres beliggenhet: de ligger under muskler, fettlag og alle organer. Likevel, ved hjelp av ultralyd, blir kjertlene sjekket for tilstedeværelse av svulster og endringer i strukturen - begge er tydelig synlige ved ultralyd..

Abdominal MR lar deg ta klare bilder på alle nivåer. Bildebehandling av magnetisk resonans er kontraindisert hos pasienter med metallgjenstander inne i kroppen (pacemakere, etc.). I tillegg kan klaustrofobe mennesker føle seg mindre vel i lukkede strukturer. Men hvis du ikke har kontraindikasjoner, vil denne metoden for å diagnostisere binyrene være veldig informativ..

Datatomografi regnes som den mest nøyaktige forskningsmetoden. Under prosedyren vil det opprettes en volumetrisk modell av binyrene som gjør at de kan undersøkes i detalj. Undersøkelsen tar veldig lite tid - hvis en MR i magen tar 40 minutter, vil en CT-skanning bare ta 15 minutter. Men det er kontraindikasjoner for personer som veier mer enn 120 kg, barn og gravide.

Når det gjelder levering av tester, kan det være:

  • generell blodprøve for å bestemme kroppens tilstand;
  • blodprøve for hormoner: kortisol, aldosteron, androstenedion, progesteron, testosteron, ACTH;
  • urinanalyse for hormoner: kortisol, metanefrin, normetanefrin;
  • spytt kortisol test.

Med innholdet av hormoner i blodet er det mulig å bestemme i hvilken retning binyrene blir avvist. Hvert hormon produseres av en bestemt del av organet. Dette betyr at du i henhold til resultatene av analysen kan forstå hva som ikke fungerer akkurat nå..

Forberedelse til eksamen

Før ultralyden må alle matvarer som fremkaller flatulens elimineres om et par dager. Disse inkluderer rå grønnsaker og frukt, brød, belgfrukter og brus. Dette preparatet er ikke nødvendig før MR- og CT-skanning. Men for at alle disse studiene skal utføres, må tarmene være tomme..

Analyser for hormoner krever ikke bare nøye forberedelse, men også en spesifikk tid for å ta materialet:

  • tester blir tatt fra morgen til 9;
  • i løpet av to til tre dager må du gi opp mat som forårsaker en adrenalinkonsentrasjon: disse er bananer, sitrusfrukter, kaffe og sjokolade;
  • unngå sport og fysisk aktivitet den siste dagen for ikke å påvirke nivået av kortisol;
  • Av samme grunn, før du tar testen, må du sove godt og komme til sykehuset i fred. Hvis du opplevde alvorlig stress eller sjokk et par dager før avtalt tid, må forskningen utsettes;
  • alle hygieneprosedyrer skal utføres grundig før urin legges ut;
  • hormonnivåer kan påvirkes av medisiner. Sørg for å konsultere en endokrinolog om å ta tester hvis du tar noe hver dag.

Legen din kan ha flere kommentarer, avhengig av din medisinske tilstand. Grunnleggende anbefalinger for en vellykket eksamen:

  • ikke noe stress,
  • godt humør,
  • riktig ernæring dagen før.

Hvis du forbereder deg godt, vil diagnosen binyrene være vellykket, undersøkelsene vil vise de riktige resultatene og vil i betydelig grad hjelpe til med diagnosen sykdommer.



Neste Artikkel
Røde blodlegemer i urinen