Urinanalyse for Sulkovichs test hos barn


Sulkovichs test hos barn er nødvendig for forebygging og behandling av rakitt.

Formålet og prinsippet med Sulkovich-testen hos barn

Rakitt er en alvorlig funksjonshemmende sykdom som oppstår på grunn av mangel på kalsium i kroppen eller et brudd på assimileringen på grunn av mangel på vitamin D. Barn i spedbarnsalderen er mer sannsynlig å bli syke, symptomene utvikler seg gradvis, kan ikke uttrykkes tydelig før den tid da babyen starter vokse kraftig, sitte, gå.

Med en økning i belastningen på beinene, utvikler deres deformasjon seg, skjelettets funksjon forstyrres. Det er forstyrrelser i nervesystemet, muskelatrofi og opprørt fordøyelsessystemet. Behandling av den utviklede sykdommen er ganske vanskelig og lang, langt fra alltid effektiv..

Det er derfor urinanalyse for kalsium blir tatt regelmessig fra barn, fra nyfødtperioden, for å identifisere de minste avvik og iverksette tiltak. Det økte kalsiumet i urinen er et resultat av at det ikke absorberes fullstendig av kroppen, dets innhold i blodet økes også. Følgelig kommer mer av det inn i urinen..

Indikasjoner for formålet med analysen

Testen er foreskrevet for alle barn, helt fra barndommen, som en screeningstudie for tidlig påvisning av vitamin D-mangel og nedsatt kalsiumabsorpsjon. Det utføres regelmessig for rakitt hos barn for å overvåke behandlingsprosessen.

Barn som er utsatt for følgende patologi er underlagt obligatorisk forskning:

  • nevrologiske problemer i form av skjelving, overdreven svette, muskelkramper;
  • sykdommer i biskjoldkjertlene med nedsatt kalsiummetabolisme;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet - pankreatitt, hepatitt, levercirrhose;
  • Wilsons sykdom - et brudd på kobbermetabolismen med skade på nervesystemet;
  • nyresykdom;
  • sykdommer i det osteoartikulære systemet.

Også under spesiell oppmerksomhet er barn som ble født for tidlig, eller hvis en kvinne hadde metabolske, endokrine sykdommer i svangerskapsperioden.

Hvordan samle urin riktig

Forberedelser for urininnsamling begynner om to dager. Den består i å begrense dietten til en underernært mor: de inkluderer alle meieriprodukter, konfekt, søte bakverk, sjokolade, sterk te og kaffe (sistnevnte burde ikke være i dietten uansett).

Urin tas på tom mage, plassert i en tørr steril beholder med tettsittende lokk. Det er best å få en spesiell engangsbeholder av plast fra apoteket..

Det er viktig å utføre følgende rekkefølge av handlinger:

  • vask grundig kjønnsorganene til barnet;
  • babyer bruker spesielle dreneringsposer; eldre barn plasserer en steril beholder inne i potten. Det er ikke tillatt å samle urin fra en gryte, selv om den er godt vasket
  • plasser urin i en steril beholder, lukk godt med lokk.

Det er nødvendig å levere urinen til laboratoriet fersk - før utløpet av 2 timer etter at analysen er samlet inn.

For å raskt ta urin fra en baby, må den mates umiddelbart etter hygienisk behandling. Barnet vil urinere umiddelbart, og dette reflekteres ikke i analysen..

For spedbarn er spesielle sterile engangsbeholdere praktiske, utstyrt med en myk, klebrig og innpakningsring. Huden på babyens skritt må vaskes og tørkes med et mykt serviett.

Enheter for å samle urinanalyse for Sulkovich-prøven hos barn

Normalt forblir innholdet i beholderen gjennomsiktig, og hvis det er kalsiumsalter i urinen, faller de ut, urinen blir uklar.

Mulige analyseresultater

For å vurdere mengden kalsium tilsettes oksalsyre i urinen, hvoretter et uoppløselig salt, kalsiumoksalat, dannes i form av et bunnfall. Volumet er det visuelle kriteriet for dekoding, indikert med tegnet (+) eller (-). Følgende alternativer for indikatorer godtas:

  • (-) eller 0 poeng - uklarhet, ingen sediment;
  • (+) og (++) eller 1-2 poeng - moderat turbiditet, normalt kalsiuminnhold;
  • (+++) eller 3 poeng - betydelig turbiditet, kalsium skilles ut i urinen;
  • (++++) eller 4 poeng - skarp turbiditet - uttalt forstyrrelser i kalsiummetabolismen med tap av kroppen.

Bare resultatet av 1-2 poeng gir ikke bekymring, resten krever ytterligere undersøkelse av barnet for å avklare årsaken til bruddene.

Å tyde avvik og legens handlinger

Tolkningen av de avslørte bruddene er som følger. Et negativt resultat er definitivt mangel på kalsium i kroppen. Det er nødvendig å fastslå årsaken, det kan være både begynnende rakitt, mangel på vitamin D og en reduksjon i paratyreoidekjertelen, deres studie er vist - ultralyd, bestemmelse av hormoner.

Resultatene på 3 og 4 poeng er åpenbare hyperkalsemi, de vanligste årsakene er et overskudd av meieriprodukter, vitamin D i tilfelle overdosering under behandling av rakitt. En fullstendig undersøkelse er også foreskrevet..

Sulkovich-testen er veldig verdifull for å oppdage tidlige forstyrrelser av kalsiummetabolisme i rakitt, for å overvåke doseringen av behandling med vitamin D.

Imidlertid avslører det bare patologi, og ytterligere undersøkelse er nødvendig for å fastslå årsaken..

Algoritmen for å samle urin fra et spedbarn ved hjelp av en engangs steril urinpose, finner du i videoen:

Sulkovich-test

Sulkovichs test er en urintest designet for å diagnostisere kalsiummetabolisme i kroppen. Både overskudd av kalsium og for lavt nivå signaliserer tilstedeværelsen av patologi. Denne analysen er spesielt relevant for spedbarn for å identifisere rakitt og kontrollere behandlingen..

I laboratoriet til Polyclinic Otradnoye utføres Sulkovich-testen ved hjelp av høyreagenser. Erfarne spesialister utfører analysen av analysen. Hvis det er avvik fra normen i indikatorene, vil legen foreskrive deg flere diagnostiske prosedyrer.

Sulkovichs test - hva er testen?

Prinsippet som analysen er basert på, er å identifisere graden av uklarhet ved urin når den blandes med Sulkovichs reagens. Dette reagenset inneholder oksalsyre, som reagerer med kalsiumoksalat, noe som resulterer i en melkehvit dis på grunn av dannelsen av kalsiumoksalatkrystaller..

Tilstedeværelsen av kalsium varierer fra ikke tåke til sterk tåke.

Metoden gir ikke høy nøyaktighet, derfor tilhører Sulkovich-urinanalysen kategorien såkalte "screeningtester".

Hva er Sulkovich-testen til?

Kalsium er et av de viktigste sporstoffer for menneskekroppen. Uten den er dannelsen av beinvev og tenner umulig, og det dannes ikke blodpropp. Dette sporelementet er involvert i overføring av nerveimpulser og er nødvendig for muskelsammentrekning..

Kalsium finnes hovedsakelig i beinvev (99%) og blod (1%). Det skilles ut fra kroppen hovedsakelig gjennom mage-tarmkanalen. En del av kalsiumet skilles ut i urinen - dette er akkurat den delen som er forbundet med beinvev og nyrefunksjon. Hvis kalsiuminnholdet i blodet stiger, stiger det også i urinen..

Diagnostisering av kalsiummetabolisme er spesielt viktig for barn og gravide..

Sulkovich-testen hos barn er en av de viktigste indikatorene for å bestemme rakitt på et tidlig stadium, så alle barn under ett år bør gjennomgå denne studien.

Høy urin kalsium under graviditet kan indikere nyresykdom.

Hvorfor rakitt er farlig

Barn fra 2 måneder til 3 år lider av rakitt, derfor kalles det "en sykdom i en voksende organisme". Sykdommen er assosiert med utilstrekkelig produksjon av vitamin D i kroppen og nedsatt metabolisme av kalsium-fosfor. Derfor påvirker rakitt først og fremst bein og nervevev.

For det første vises symptomer fra nervesystemet - babyen slutter å sove normalt, blir humørsyk og sutrende. Svette oppstår, på grunn av hvilket barnets hode tørker på den stadig våte puten, og danner en karakteristisk fallende hårfestet. "Wet pillow symptom" er et av tegnene på rakitt.

Denne sykdommen er preget av hypotensjon - muskel slapphet, så vel som en "froskemage".

Et barn med rakitt henger etter i fysisk utvikling - senere holder han hodet, sitter, går. Fontanellen hans blir sakte gjengrodd og tennene brister. Hvis et småbarn blir syk etter et år, kan han "glemme" å gå.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, går prosessen til skjelettsystemet. Klassiske beindeformasjoner med sene rakitt:

  • X- eller O-formede ben.
  • Uforholdsmessig stor kubeformet hodeskalle tilgrodd parietal og frontal tubercles.
  • Tykkelse av ribbeina - "vaklende rosenkransen".
  • sammenløp av nedre del av brystbenet "skomakerens bryst", som med ytterligere forverring av sykdommen erstattes av et utbulende "kyllingbryst".

Ved alvorlige rakitt påvirkes også indre organer, fordøyelsessykdommer og anemi utvikles.

Konsekvensene av avanserte former for rakitt forblir hos en person for livet, selv om intensiv behandling ble utført på et sent tidspunkt.

Skoliose, flate føtter, deformasjon av formen på beina og bekkenet, synshemming, tidlig karies - alt dette kan forventes for en person som ikke har blitt behandlet for denne sykdommen i tide. Og deformasjonen av bekkenbenet hos jenter kan føre til komplikasjoner under fødselen..

Barn lider av rakitt som ikke får nok sporstoffer og vitamin D fra maten, og ikke bruker mye tid i solen - dette vitaminet produseres under påvirkning av ultrafiolett stråling..

Derfor er problemet med rakitt spesielt relevant for barn som bor i de nordlige regionene i Russland og forurensede megabyer. Barn fra landsbyer og sørlige regioner lider mindre av dem. I vårt land er forekomsten av rakitt opptil 66%, og blant premature babyer stiger dette tallet til 80%. Imidlertid kan tidlig diagnose og rettidig behandling stoppe utviklingen av rakitt i de innledende stadiene..

Det er interessant! I middelalderen var barn i store byer i Nord-Europa så ofte syke med rakitt at det ble ansett som en variant av normen. Det er grunnen til at dukkene til nederlandske, danske, tyske, flamske mestere fra 15-1600-tallet kan se barn med klassiske tegn på denne sykdommen.

Behandling av rakitt innebærer en rekke tiltak - utnevnelse av vitamin-mineral-komplekser og vitamin D i terapeutiske doser, langvarig eksponering av barnet i frisk luft, bruk av kunstig ultrafiolett stråling i vinter-høstperioden, treningsterapi, massasje, riktig kosthold, tidligere introduksjon av komplementær mat.

Indikasjoner for Sulkovich-testen

Indikasjoner for testing:

  • diagnose av asymptomatisk hypo- og hyperkalsemi;
  • identifisering og sporing av dynamikken i behandling av rakitt hos barn;
  • nyresteinsykdom (nefrolithiasis).

De vanligste symptomene på kalsiummangel er:

  • hyppige skader, brudd;
  • kramper;
  • tynn tørr hud;
  • mørk farge på tannemaljen, flis på den.

Tegn på overmetting av kroppen med kalsium:

  • problemer med motorisk funksjon (skjelv i lemmer);
  • mageproblemer, forstoppelse;
  • funksjonsfeil i nyrene og urinveiene.

I kritiske tilfeller, når kalsiuminnholdet "ruller over", er ikke bevissthetstap ekskludert, opp til koma.

Et lavt nivå av kalsium i urinen er fulle av problemer med blodkar, med beinvev (skjelett, tenner) og kan indikere utvikling av osteoporose.

Sulkovichs test signaliserer også en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen og det endokrine systemet. Kjennetegnene ved kalsiummetabolisme er viktige i diagnosen sykdommer som tuberkulose, hypertyreose, sarkoidose. Denne analysen utføres i retning av en barnelege eller terapeut, samt en nefrolog, endokrinolog, ernæringsfysiolog..

Sulkovichs testrate - "+" eller "++", indikerer en god balanse mellom kalsium i kroppen.

Siden denne studien er en screeningstudie, blir diagnosen ikke bestemt av resultatet - for dette foreskrives smalere og mer nøyaktige instrumentelle studier og laboratoriestudier.

For videre diagnostisering av rakitt, densitometri, røntgen og CT av rørben, foreskrives biokjemisk blod- og urinanalyse for kalsium-fosformetabolisme.

Osteoporose diagnostiseres på samme måte - ved bruk av densitometri, radiografi og biokjemiske blodprøver for markører for osteoporose: nivået av osteokalcin, kalsitonin, paratyreoideahormon (paratyreoideahormon). Mengden kalsium i blodet bestemmes også.

Henvisning. Densitometry er en instrumentell ikke-invasiv studie rettet mot å bestemme bentetthet.

Hvordan ta et utvalg av Sulkovich?

Denne analysen krever nøye forberedelse..

Problemet er at kalsiuminnholdet i kroppen ikke er konstant, men avhenger av forskjellige faktorer, og det kan være merkbare svingninger i volumet. Å inkludere denne indikatoren er veldig avhengig av maten vi spiser..

Derfor må matvarer med høyt kalsiuminnhold utelukkes helt fra kostholdet innen 3 dager før du samler inn en prøve og sender den inn. Disse inkluderer:

  • drinker som inneholder alkohol;
  • sterk te eller kaffe;
  • produkter laget av smør eller butterdeig;
  • meieriprodukter og gjærede melkeprodukter (dette er viktig for barn);
  • en rekke grønnsaker og urter;
  • sjokolade og sjokoladeprodukter.

Det er viktig å observere denne tilstanden slik at resultatet av Sulkovich-testen er tilstrekkelig nøyaktig. I perioden før analysen tas, anbefales det å unngå fysisk aktivitet, som også påvirker kalsiuminnholdet i urinen. Tre dager med forberedelse til studien skal gjennomføres i en avslappet atmosfære.

Fjerningen av kalsium fra kroppen kan påvirkes negativt ved å ta visse medisiner, for eksempel aspirin, indometacin, hypoklortiazid, p-piller (hos kvinner).

For at resultatet skal være nøyaktig, er det noen dager før urinoppsamling nødvendig å utelukke bruk av medisiner som kan påvirke resultatene. Hvilke vil bli bestemt av legen som sendte deg eller barnet ditt til analyse. Det er viktig å informere legen om alle medisiner som tas.

Hvordan samle urin ifølge Sulkovich

For å gjennomføre Sulkovich-testen hos barn og voksne, brukes daglig urin. For å gjøre dette, samle all urinen i løpet av dagen, bland og hell en del i en steril beholder.

Når du gir babyens urin, er det bare morgenporsjonen som er tillatt, den må samles før den første fôringen, mens babyen fortsatt sover. For å samle urin fra babyer, er det spesielle enheter som kan kjøpes på apoteket. Utformingen av babybeholderen er enkel: en plastpose med teip. Vær forsiktig når du skiller beholderen fra babyens hud. Det er strengt forbudt å samle urin ved å vri bleiene ut..

Det er mulig at hvis du mottar resultater som skiller seg fra normen, blir du bedt om å ta analysen igjen.

Dekoding av Sulkovichs test

En negativ Sulkovich-test (det er ingen uklarhet i urinen) er et sannsynlig tegn på følgende patologier:

  • mangel på vitamin D (rakitt);
  • hypoparathyroidism (et problem med parathyroideahormon utskilt av biskjoldkjertlene);
  • prostata adenom;
  • hypoalbuminemi (mangel på protein i blodet);
  • mangel på magnesium (forstyrrelse av elektrolyttmetabolisme);
  • Kronisk nyresvikt.

Sulkovichs test på 0 poeng er det samme som et negativt resultat. Etter testen forblir urinen klar, det er ikke noe sediment og uklarhet. Dette resultatet indikerer et redusert nivå av kalsium i kroppen (hypokalsemi). Denne tilstanden i kroppen trenger korreksjon..

Sulkovichs test 1 poeng er normal. Turbiditet er liten, nedbør oppstår, men ubetydelig.

Sulkovichs test 2 poeng - nesten det samme, men uklarheten er noe sterkere, mengden nedbør som faller øker.

Hvis urinen er alvorlig, med dannelsen av en stor mengde sediment, snakker vi om 3-4 poeng ifølge Sulkovich - dette er et tegn på kalsiumovermetting (hyperkalsemi). Denne tilstanden er typisk for en rekke sykdommer (osteoporose, diabetes, Crohns sykdom og andre). Et presserende behov for å konsultere en spesialist og gjennomføre en ekstra undersøkelse.

Et økt kalsiuminnhold i urinen kan også ha en ufarlig grunn, for eksempel å spise mat med høyt kalsiuminnhold (melk, melkeprodukter, egg, kjøtt, noen typer greener). I minst tre dager før studien må slike matvarer utelukkes fra dietten, ellers blir resultatet falskt.

Hvor kan du ta et utvalg av Sulkovich?

Polyclinic Otradnoye har sitt eget laboratorium. Vi bruker moderne utstyr og reagenser av høy kvalitet til forskning. Du kan sjekke arbeidstiden til laboratoriet ved hjelp av telefonnummeret som er angitt på nettstedet.

Hvordan ta en Sulkovich-test og tyde resultatene

sulkovich-test

Fant (78 innlegg)

barnelege
28. april 2009 / batura2

Hallo! Babyen min er tre måneder gammel, skjelver ofte, sover rastløs (hvis vi ikke går på gaten), dårlig appetitt. Vår lokale barnelege foreskrev Aqua Detrim en etter en... åpen

28. april 2009 / Anonym

... kalsium i urinen. Sulkovich-testen tas vanligvis i betraktning i +, og ikke i enheter. En positiv test viser et overskudd av vitamin D... at kalsiumet som injiseres ikke absorberes. Indikatoren for Sulkovich-testen +++ eller ++++ kan indikere en overdose av vitamin D.B...

barnelege
14. januar 2009 / Elenka

Vennligst hjelp, barnet er 3,5 måneder. Det hele startet med at legen la merke til at han hadde våte dynger og ben i resepsjonen. De foreskrev Vit.D, 3 dråper om dagen, 2 uker (jeg pleide å gi... åpen

15. januar 2009 / Natalia Zaikina...

... du (hvis kalsium er lavt) har en høy periode.
Ikke glem at behandling av rakitt utføres under kontroll av analyser - Sulkovich-testen bestå urintesten passerer i 1-2 uker etter behandlingsstart, deretter en gang i uken. Hvordan...

barnelege
26. desember 2008 / Evgeniya

Datteren min er 7 måneder gammel. Svetter voldsomt under søvn. Jeg gir vitamin D i 2 dråper. Sulkovichs test 2+. Med hva den kan kobles til. åpen

26. desember 2008 / Natalia Zaikina...

... 1 dråpe. 500,1500, 400 IE ?
Hva er formålet med vitamin D?
Sulkovichs test utføres når vitamin D foreskrives i terapeutiske doser, når kroppen er mettet med vit.D Sulkovichs test ++ foreskriver en profylaktisk dose vitamin D.

barnelege
24. november 2008 / Dmitry

Hallo! Barnet er 5 måneder gammelt. er på blandet fôring, under et måltid svetter hodet mye, det blir samlet inn svette dråper, også hodet svetter under fysisk... åpen

24. november 2008 / Anonym

så vidt jeg husker, blir Sulkovichs test utført når du tar Vit. D i en terapeutisk dose, se etter en overdose.

barnelege
3. mars 2008 / Natela

Hallo! Hjelp meg vær så snill! Datter 9 måneder. Rickets er satt på fra 2 måneder, vi drikker Vit D3 hele tiden, nå - 5 dråper / dag, de foreskrev kalsid (Ca glyserofosfat) i henhold til ordningen 2 uker -... åpen

3. mars 2008 / Maria Chakhnashvili

Rickets blir behandlet. Bare med tilstrekkelig foreskrevet terapi. Og hva med biokjemi? Kalsium, fosfatnivåer? Sulkovich-test?

urolog
12. februar 2008 / Olga

... bekken 5 mm (kalyx 4 mm).
Analyser ble gjort: 1) screeningtest - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) analyse for flora - ingen mikrobiell vekst ble påvist
3) St. urinprøve på 24 timer - normalt
Uzi 3 år 9 måneder Lokhanki 4... åpen

barneortopeder
3. desember 2007 / Natalia

… R - gram - det er ingen foreningskjerne til høyre, til venstre bare dukket opp. Vi fikk forskrevet UFO, elektroforese og Mirzoevas skinne. (Sulkovich-test + ++). Spørsmålet mitt er om vi fikk forskrevet riktig behandling, fordi... åpen

barnelege
14. september 2007 / Anna

... Hun roer seg og sovner. Fra fødselen på et blandet kosthold (mer kunstig). Og hun flirer av visse lyder. Sulkovich test + +. Begynte å ta D3. Si meg, er dette rakitt eller dets manifestasjoner? åpen

barnelege
11. september 2007 / Galina

Hallo! Barnet mitt er 6 måneder gammelt. Fra 3 måneder. vi får diagnosen rakitt av klasse 1. I dag har barnet objektivt: under fôring svetter hodet, "froskeaktig"... åpent

12. september 2007 / Maria L. Chakhnashvili

Sulkovichs test er den første morgenen. Jeg vil også henvende meg til en gammel barnelege - klinisk (ifølge beskrivelsene dine) er det ikke 1 vare, men allerede den andre.

Samling av biologisk materiale for analyse

Urinen til Sulkovichs prøve må samles, og ha muligheten til å levere den umiddelbart til laboratoriet. Ellers vil det etter 2 timer bli ubrukelig for forskning. Det er ganske vanskelig å samle biologisk materiale fra et spedbarn og en nyfødt. Det mest nøyaktige resultatet blir avslørt som et resultat av Sulkovichs test ved bruk av akkumulert urin per dag, men det er umulig å utføre en slik prosedyre med et barn som ikke kan forstå hva som kreves av ham..

Hvordan samle urin fra en baby? For å gjennomføre planen er urinposer utviklet. Dette er enheter som er festet til barnets kjønnsorganer ved hjelp av borrelås, uten å forårsake smertefulle opplevelser.

Når du foreskriver en Sulkovich-test for første gang, er en engangs urininnsamling tillatt, etterfølgende laboratorieforskning krever daglig biologisk materiale. Dette skyldes det faktum at den andre analysen er ment å avklare betydningen oppnådd tidligere.

Eksempel på innsamlingsfunksjoner

Å samle inn biomateriale for analyse ifølge Sulkovich er ganske enkelt. Ved å følge noen få regler kan du enkelt forstå hvordan du samler inn prøver og sender dem til forskning:

Urin til Sulkovichs prøve samles opp ved bruk av sterile gjennomsiktige målebeholdere som selges på ethvert apotek. Dette gjelder for de barna som går på toalettet alene..
Det er spesielle urinsamlere for babyer. Samtidig må du huske at de er universelle, spesielt for gutter og hver for seg for jenter. Essensen deres er å fikse på kjønnsorganene og legge på en bleie på toppen. Urinbeholdere er gjennomsiktige poser med teip. På grunn av denne designen er de lett festet til babyer. Når barnet tisser der, kan du helle urinen i en ferdig klargjort steril beholder.
Før du samler urin, må kjønnsorganene til babyen vaskes. Det er best å bruke renset vann og aktive vaskemidler. Bare i sammensetningen av sistnevnte bør det ikke være tilsetningsstoffer som gir skum og smaksstoffer. Ellers kan de komme inn i prøvene og ikke gi et positivt eller negativt pålitelig svar under studien..
Hos barn kreves morgenprøver for testing. Før du går på toalettet, anbefales ikke babyen å spise og drikke..
Hastigheten på vannlating prosessen involverer tre trinn. Dette er den første, midtre og siste utgangen av urindeler. Det anbefales å samle den midtre delen og den siste, men hos barn er det vanskelig å gjette med scenen. Sørg for å følge reglene når det er mulig..
Hvor mye urin trenger du? Som sådan er det ingen norm. Dette betyr at du må ta så mye som babyen kan gi. Denne urinmengden skal lukkes tett med et lokk i en beholder og sendes umiddelbart til laboratoriet. Hvis urin samles opp mer enn 2 timer før prøven er samlet, er det ikke sikkert kalsiumverdien er riktig.

Det er viktig at babyens prøve er så fersk som mulig.

For analysen, i tillegg til å observere samlingsalgoritmen, er det pålagt å følge visse anbefalinger angående ernæring. For å få riktig reaksjon fra babyens diett, må du utelukke:

  • butterdeig;
  • baking;
  • te;
  • sjokolade;
  • krydder;
  • gjæret melk og meieriprodukter.

Også for barn under ett år og for eldre babyer, bør fysisk aktivitet minimeres. Disse anbefalingene må følges minst 2 dager før planlagt levering av urinprøver..

Indikasjoner

Analysen av urin for kalsium hos barn er praktisk talt ikke forskjellig fra en lignende studie for voksne. Imidlertid utføres i de fleste tilfeller denne analysen på barneavdelingen slik at kalsiuminnholdet hos babyer kan kontrolleres raskt og effektivt. Dette er en veldig viktig prosedyre som vil tillate deg å ta betimelige tiltak for å forhindre osteomalacia, som populært kalles "mykning av beinene", der babyens skjelett ikke utvikler seg riktig, som et resultat av at det er en mulighet for forskjellige sykdommer..

Med økt Ca-innhold kan kramper manifestasjoner oppstå, noe som utgjør en alvorlig helsefare. Hvis denne komponenten avsettes i store mengder i beinene, hemmes skjelettet i utviklingen. En voksen kan henvises til en Sulkovich-test hvis det er mistanke om følgende sykdommer6

  • sarkoidose;
  • hypoparathyroidism;
  • pankreatitt;
  • tuberkulose;
  • Wilsons sykdom;
  • kramper, kramper
  • hyperparatyreoidisme.

For nyfødte er denne studien obligatorisk, spesielt for de babyene som er født om vinteren når det er akutt mangel på sollys. De fremmer fosfor-kalsiummetabolisme, og regulerer også innholdet av disse komponentene i kroppen, og kvaliteten og hastigheten på dannelsen av skjelettet er avhengig av dem, de regulerer også den mentale og fysiske utviklingen av babyen

Analysen ifølge Sulkovich må utføres i nærvær av følgende sykdommer:

  • pankreatitt;
  • hypoparathyroidism;
  • dannelsen av et granulat i vevene i leveren, nyrene, lymfeknuter;
  • systematisk skjelving i under- og øvre ekstremiteter, samt forskjellige kramper;
  • tuberkulose i bein, nyrer og lunger;
  • mistanke om utbruddet av Wilsons sykdom, medfødt funksjonsfeil i den metabolske prosessen til en komponent som kobber.

Prøven analyseres ved å visuelt bestemme turbiditeten til den biologiske væsken, men samtidig blandes den med en spesiell løsning. Oksalsyre er nødvendigvis til stede i dette produktet. Hvis kalsium er tilstede i urinen til et barn eller en voksen, aktiveres prosessen med utfelling av en uoppløselig type bunnfall. Visuelt kan det skilles ut som en bestemt turbiditet. Det skal bemerkes at denne reaksjonen har flere former..

Kalsiumfunksjoner

Kalsium er nødvendig for alle celler i kroppen, er en del av mange enzymer og sørger for transport av stoffer gjennom cellemembraner. La oss liste opp hovedfunksjonene og oppgavene:

  • Strukturelt element av bein.
  • Regulerer prosessen med blodpropp.
  • Gir impulsoverføring i nerveceller og myocytter.
  • Øker stoffskiftet.

Kalsium er spesielt viktig i barndommen. Med sin mangel, som ofte blir observert på grunn av mangel på D-vitamin, utvikler det seg en farlig sykdom med rakitt. Dens symptomer er nedsatt skjelettdannelse og irreversibel patologi i nervesystemet. Derfor brukes kalsiumkonsentrasjonskontroll ofte i tidlig barndom..

Indikasjoner for Sulkovich-testen

Analysen er foreskrevet ikke bare for barn, men også for noen tilstander hos voksne. Indikasjonene er:

  • Forebyggende undersøkelse av alle barn under 1 år.
  • Barn over ett år med mistanke om rakitt og annen patologi assosiert med mangel på sporstoff.
  • For å bekrefte diagnosen sarkoidose hos voksne. Kalsiumnivået økes betydelig..
  • I tilfelle overdosering eller overdreven inntak av vitamin A og D sammen med mat.
  • I onkologi for diagnostisering av svulster, hvorav de fleste produserer kalsium.
  • I den komplekse diagnosen skjoldbruskkjertelsykdommer (hyper- eller hypotyreose).
  • Tilstedeværelsen av kramper eller klager fra pasienten om tremor i ekstremiteter.
  • Med tuberkulose (lunger, bein, nyrer).
  • Hvis du mistenker Wilsons sykdom (medfødt lidelse i kobbermetabolisme).
  • Granulomdannelse i forskjellige organer.
  • Med pankreatitt, hypoparathyroidism.

Analysemetode

Sulkovich-testen krever ikke komplisert utstyr og dyre medisiner. Urin i et prøverør blandes med et reagens (oksalsyre) i forholdet 2: 1. Vanligvis blandes 5 ml urin og 2,5 ml syre. Kalsium danner et salt - kalsiumoksalat som faller ut. Selve løsningen blir melkeaktig. Resultatene blir evaluert av mengden sediment og sedimentasjonshastigheten i prøverøret. Laboratorieassistenten beskriver resultatet ved hjelp av følgende terminologi:

  1. "-" - det er ingen uklarhet i det hele tatt. Dette er en ugunstig situasjon, noe som indikerer mangel på vitamin D eller patologi i biskjoldkjertlene..
  2. "+" - utilstrekkelig urinhimmel, som regnes som en normal variant. I kombinasjon med kliniske symptomer kan legen evaluere dette resultatet som den første fasen av hypokalsemi og foreskrive små doser vitamin D for korreksjon..
  3. "++" - optimal urinhimmel, som anses som normal og ikke krever inngrep.
  4. "+++" - opasiteten er mer intens enn forventet. Dette betyr økt kalsiumkonsentrasjon og økt produksjon av vitamin D.
  5. "++++" - sterk uklarhet i løsningen. Indikerer sykdom eller overflødig kalsiuminntak fra mat eller bein.

Til tross for mangelen på kvantitative resultater blir Sulkovichs test sjelden feiltolket. Mengden sediment varierer skarpt i utseendet til løsningen, noe som ikke gir laboratorieassistenten noen grunn til å tvile på denne eller den tolkningen.

Sykdomsforebygging

Den donerte urinen til Sulkovichs prøver gir nyttig informasjon for leger og foreldre til barn. Du kan forhindre utvikling av en rekke sykdommer eller stoppe forløpet i de innledende stadiene. Disse inkluderer:

  • skjelving i overekstremitetene;
  • tremor eller kramper i underekstremitetene;
  • Wilsons sykdom (en medfødt lidelse assosiert med kobbermetabolisme, i stand til å ødelegge sentralnervesystemet og indre organer hos en person);
  • pankreatitt;
  • hypoparathyroidism;
  • tuberkulose (involverer nyrer, bein og lunger);
  • dannelsen av granulomer (påvirker leveren, nyrene, lymfeknuter), etc..

Sulkovich-testen hos spedbarn lar deg også diagnostisere godartede eller ondartede svulster. Tross alt provoserer kreftceller overflødig kalsiumproduksjon.

Ved hjelp av analysen kan du finne problemer i det endokrine systemet til et lite barn, patologi i urinveiene, nedsatt nyrefunksjon, etc..

Denne analysen kan i stor grad hjelpe pasienten med å identifisere alvorlige brudd, forhindre utvikling og videre utseende. Testing anbefales spesielt for nyfødte, selv om alder ikke er en indikator for analyse.

Dekoding av urinanalyse ifølge Sulkovich

Det resulterende resultatet blir dechiffrert på følgende måte:

  1. Hvis Sulkovich-testen viste en negativ verdi, vil ingen uklarhet bli lagt merke til. Denne situasjonen indikerer mangel på vitamin D og at det er problemer med biskjoldbruskkjertlene..
  2. Hvis turbiditeten er ubetydelig eller moderat, betyr det at det er tilstrekkelig kalsium i urinen.
  3. Med sterk eller veldig alvorlig opasitet vil legen diagnostisere vitamin D overdose og høy paratyreoidefunksjon..

Men i noen situasjoner viser Sulkovich urinprøve ikke uklarhet, som oppstår når:

  • hypoparathyroidism;
  • absorpsjon av patologisk natur;
  • krampeanfall.

I tilfelle en negativ indikator, har pasienten sannsynligvis følgende forhold:

  • hypoalbuminemi;
  • hypomagnesemi;
  • Kronisk nyresvikt;
  • rakitt.

Men en negativ urintest for kalsium kan også påvirkes av bruk av visse legemidler, som indometacin, aspirin og prevensjonsmidler..

I tillegg til Sulkovich-urinanalysen, bruker leger i de fleste tilfeller en blodprøve, som nøyaktig vil oppdage tilstedeværelsen av kalsium i kroppen..

Hvis Sulkovichs analyse viser at det er et høyt innhold av kalsium i urinen, indikerer dette faktum tilstedeværelsen av slike patologier som:

  • leukemi;
  • nyreproblemer;
  • diabetes;
  • ulcerøs kolitt av ikke-spesifikk karakter;
  • sarkoidose.

Hvis pasienten har høyt kalsiuminnhold, kan han føle følgende kliniske manifestasjoner:

  • svakhet;
  • kvalme;
  • økt urinvolum;
  • problemer med bevissthet;
  • tilstedeværelse av arytmi.

Men du trenger ikke å få øyeblikkelig panikk, siden noen ganger kan resultatene av Sulkovichs test vise seg å være falske

Det er viktig for pasienten å forstå at det er umulig å stille en diagnose bare ved resultatet av denne studien, siden det i dette tilfellet er nødvendig med en ekstremt kompleks tilnærming.

Etter at studien er utført, kan legen foreslå tilstedeværelsen av en bestemt sykdom. Men det er umulig å trekke foreløpige konklusjoner bare av resultatene..

I de fleste tilfeller, hvis det er et høyt nivå av kalsiumkonsentrasjon, det vil si tre eller fire plusser, er dette en konsekvens av bruken av vitamin D i store mengder. Det vil si at hvis dette blir kansellert, er det mulig å oppnå en kalsiumjustering mot normen..

Hvis testen er negativ, må pasienten følge spesielle ernæringsprinsipper og foretrekke mat som er rik på kalsium. Og det kan ofte være nødvendig å bruke spesielle medisiner..

Det er av denne grunn at det er nødvendig å bestemme kalsiumnivået i urinen i tide. Alvorlighetsgraden av tilstedeværelse av kalsium er preget av plusser, som kan være fra en til fire. Noen leger hevder at for å få en mer nøyaktig vurdering av pasientens tilstand, vil det være behov for 24-timers urin, ikke morgenurin. Men å samle inn materiale til forskning fra et barn er ikke alltid mulig..

Ved hjelp av Sulkovich-testen er det mulig å forhindre utvikling av visse sykdommer, som inkluderer:

  • pankreatitt;
  • skjelving i armer og ben;
  • kramper;
  • hypoparathyroidism.

Men det er ikke alt, testing ifølge Sulkovich innebærer også diagnosen en neoplasma, både godartet og ondartet. Dette faktum skyldes at disse cellene provoserer produksjonen av Ca. Resultatene av en slik analyse alene gir selvfølgelig ikke grunn til å tro at en person har patologi. I dette tilfellet utfører legen ytterligere forskning, hvis formål er å bekrefte eller tilbakevise eksisterende tvil..

Dechiffrere resultatene av Sulkovich-testen

Tolkningen av analysen utføres bare i et laboratorium av en kvalifisert spesialist. Det anbefales å huske at laboratorieassistenten bare er avhengig av uavhengig samlet erfaring om dette spørsmålet og den kunnskapen som er oppnådd. Derfor anbefales det å sjekke kroppen for påvisning av kalsium, det kreves bare av pålitelige leger.

Etter studien kan resultatet være positivt eller negativt. Hvis det ikke oppdages et fint sediment og tegn på uklarhet i barnets urin, kan legen bedømme mangel på vitamin D og utvikling av rakitt.

Hvis ikke resultatene er positive, avsløres følgende indikatorer:

  1. + eller ++ - svak turbiditet eller moderat karakter, regnes som normal og indikerer fravær av abnormiteter og normal helse.
  2. +++ eller ++++ - økt turbiditet, signaliserer et overskudd av kalsium og en overdose av injiserte ernæringsvitaminer.

Sulkovich-testen har evnen til bare å avsløre fraværet eller overskuddet av et element. Når man bestemmer en unormal indikator, tildeles i tillegg en blodprøve og andre undersøkelser av indre organer.

Hyperkalsemi

Et økt kalsiumnivå indikerer hyperkalsemi. En slik tilstand er farlig ikke bare for et barn, men også for en voksen. Sporelementet må tas opp i fordøyelseskanalen. Det økte volumet fremkaller fordøyelsesbesvær, noe som manifesteres av tarmobstruksjon, alvorlig oppkast og hyppig kvalme..

Hyperparatyreoidisme blir en av årsakene til økt kalsiumnivå. Hvis det oppdages mistanke om en slik sykdom, er det i tillegg nødvendig å ta en blodprøve. Som et resultat av sykdommen manifesteres en økt produksjon av paratyreoideahormon. Dens overskudd fører til utvasking av kalsium fra beinene. Følgende situasjoner blir symptomene på patologi:

  1. Hjertearytmi.
  2. Nyrekolikk.
  3. Økt tretthet, redusert intelligens.
  4. Urolithiasis.
  5. Brudd etter mindre fall eller annen påvirkning;
  6. Dysfunksjon i fordøyelsesorganene.

Nyrene, blodkapillærene og pasientens nervesystem påvirkes negativt. De viktigste konsekvensene manifesteres i beinvev: bremser veksten og utviklingen av babyen, endringer i løpet av stoffskiftet, det generelle arbeidet med indre organer.

Hypokalsemi

Den omvendte tilstanden til kroppen når det produseres en utilstrekkelig mengde parathyroideahormon. Hvis det oppdages negative resultater, bør det også utføres ytterligere diagnostisering av blodprøver for tilstedeværelse av forskjellige mikro- og makroelementer, inkludert jern.

Når en patologi oppdages, kan mangel på næringsstoffer i barnets kropp negativt påvirke dannelsen av beinvev, hos spedbarn øker tilstanden til den store fontanellen. Med slike konsekvenser får formen på barnets hode en firkantet form..

Dermed er Sulkovich-testen nødvendig for å identifisere det viktigste elementet for normal organisasjon av hele organismen - kalsium. Dens mangel, så vel som en overflod, indikerer patologier. Tidlig identifisering av mangel på et stoff bidrar til å foreskrive terapi i tide ved hjelp av passende medisiner og redde pasienten fra mulige komplikasjoner og konsekvenser.

Avvik fra normen

Et overskudd (hyperkalsemi) eller mangel på (kalsium) i kroppen indikerer et usunt kosthold eller patologi.

Hyperkalsemi

Årsaker til et skarpt positivt resultat: overflødig vitamin D, hypertyreoidisme, hyperparatyreoidisme, diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, tarmbetennelse, ulcerøs kolitt, osteoporose, godartet svulst i biskjoldbruskkjertelen, kreft i blodet, brystkjertler, lunger, lymfevev, sarkoidose, myelomatose, hyperkortisolism syndrom. Et overskudd av kalsium i urinen kan være forårsaket av økt forbruk av det sammen med mat (diett av melkeplanter), inntak av vitamin D, antacida, furosemid, glukokortikoider.

Tegn på hyperkalsemi inkluderer:

  • mangel på appetitt, vekttap;
  • kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse;
  • tørst og hyppig vannlating
  • tretthet, svakhet, døsighet;
  • redusert hukommelse, forverring av konsentrasjonen;
  • psykiske lidelser (fra milde atferdsendringer og depresjon til personlighetsendringer og demens);
  • avleiringer av kalsiumsalter på veggene i blodkarene;
  • urolithiasis sykdom;
  • nyresvikt;
  • arytmi.

Ofte manifesterer hyperkalsemi ikke klinisk i lang tid.

Hypokalsemi

En reduksjon i kalsiumnivået i kroppen er vanligvis et resultat av mangel på vitamin D, hypoparathyroidism (nedsatt aktivitet av parathyroideahormon), en reduksjon i konsentrasjonen av albumin i blodet, malabsorpsjonssyndrom, hypomagnesemi, hyperfosfatemi, leversykdom, kronisk nyresvikt, pankreatitt, metastatisk kreft.

Hypokalsemi kan være forårsaket av å ta antikonvulsiva, diuretika, fosfater, p-piller, aminoglykosider, kreftmedisiner.

Studien består i tilsetning av Sulkovichs reagens til urin, noe som resulterer i et sediment

Hypokalsemi i den tidlige nyfødte perioden (tidlig hypokalsemi) kan være forårsaket av opphør av kalsiuminntak fra moren, funksjonell umodenhet av paratyreoidekjertlene hos barnet, perinatale påkjenninger (asfyksi, brudd på morkaken, fødselstraumer i sentralnervesystemet). Lavt kalsiumnivå hos nyfødte kan også skyldes morens hyperparatyreoidisme eller diabetes mellitus. Moderat nyfødt hypokalsemi forekommer vanligvis hos spedbarn som blir matet med maladaptive høyfosforformler, viral gastroenteritt og de som er født til mødre som har alvorlig vitamin D-mangel under graviditet. Sen nyfødt hypokalsemi kan forekomme hos svært premature spedbarn født med svært lav fødselsvekt.

Kliniske tegn på lave kalsiumnivåer i kroppen:

  • ufrivillige smertefulle muskelsammentrekninger;
  • tetany, carpopedic krampe;
  • muskelsvingninger;
  • skjelving i haken og fingrene;
  • kloniske fotkramper;
  • positive symptomer på Khvostek, Trousseau ved nevrologisk undersøkelse;
  • parese av lemmer;
  • smerter i bein og ledd;
  • laryngospasme, hyppige grunne pust med tilbaketrekning av mellomkostområdene, inspiratorisk stridor;
  • bronkospasme;
  • oppkast;
  • søvnløshet, nevroser;
  • hjerterytmeforstyrrelser.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Hvordan samle urin fra babyer

Mange foreldre har betydelige problemer med å samle urin til analyse fra spedbarn. Å spore vannlatingsprosessen i denne situasjonen er ganske vanskelig, faktisk er den spontan.

Det er strengt forbudt å presse urin ut av en bleie eller bleie, og helle den ut av en gryte på grunn av den store mengden urenheter, inkludert en patologisk natur, som kommer inn i prøven.

Videre er det bare morgendelen som er egnet for oppsamling, tatt før den første morgenen. Hvordan være i denne situasjonen?

Den optimale ordningen for innsamling av biomateriale inkluderer følgende punkter:

  • Om morgenen skal det gå minst 4 timer mellom fôring og urinoppsamling. Sett om nødvendig en vekkerklokke for å overvåke situasjonen;
  • For direkte innsamling av biomateriale kan du bruke en spesiell urinpose, som er en myk steril pose med en praktisk åpning. Ved hjelp av den tilgjengelige borrelåsen, er den festet mellom beina på barnet, hvorpå prosessen med vannlating oppstår. Det bør tas i betraktning at gjerdet skal utføres i oppreist stilling av babyens kropp for å forhindre potensiell blanding av biomaterialet med fekale masser.

Hvorfor kalsiumevaluering er så viktig

Den viktigste bruken av Sulkovich-testen er barnelege, siden leger foreskriver vitamin D til barn for å forhindre utvikling av rakitt nesten umiddelbart etter fødselen..

Rickets er en veldig vanlig sykdom som er farlig. D-vitamin er nødvendig for regulering av fosfor-kalsiummetabolisme i menneskekroppen. Hvis kalsium ikke er nok, kan mykning av beinene forekomme, noe som påvirker babyens skjelett negativt. Hvis det i det hele tatt er akutt mangel eller mangel på kalsium, utvikler det seg ofte rakitt. ​​Nyfødte trues med alvorlige helsekomplikasjoner, som ikke alltid kan elimineres..

Hvis rakitt utvikler seg i barndommen, får barnet over tid høy beinfleksibilitet eller skjeve lemmer. Ofte blir til og med barnets hode firkantet i form, og fontanellen vokser ikke over veldig lenge.

Mens legen foreskriver bruk av vitamin D, må han nøye ta hensyn til det daglige volumet av normen, siden det ellers vil være en komplikasjon som fører til utvikling av patologier.

Det er veldig viktig å overvåke kalsiumnivået i et spedbarn, siden et overskudd, som en mangel, har en ekstremt negativ helseeffekt. Bein kan ikke vokse ordentlig, og patologiske prosesser med dem fører til irreversible prosesser

Babyen må ha kalsium, for å komme til det, må du justere dietten eller ty til hjelp av medisiner.

Sulkovich-test

Semikvantitativ metode for å bestemme kalsiuminnholdet i urinen, brukt til å diagnostisere og kontrollere behandlingen av sykdommer som er ledsaget av nedsatt metabolisme av dette mikroelementet.

Sulkovich urinanalyse.

Engelske synonymer

Sulkowitch Test, kvalitativ test, semikvantitativ Sulkowitch test.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Midt på morgenen urin.

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Samle urin om morgenen, på tom mage før det første måltidet (for spedbarn - før første fôring).

Generell informasjon om studien

Kalsium er en av de viktigste elektrolyttene som er involvert i dannelsen av beinvev og blodpropp, samt ledning av nerveimpulser og muskelsammentrekning. 99% av kroppens kalsiumreserver er tilstede i bein og bare 1% i blodplasma. Bare halvparten av plasmakalsiumet er aktivt (ionisert kalsium), mens den andre delen er i en tilstand assosiert med albumin og er inaktiv. Kalsiumregulering utføres gjennom komplekse interaksjoner mellom parathyroideahormon og vitamin D, som sikrer kalsiumabsorpsjon i tarmen og reabsorpsjon i nyrene. I tillegg varierer kalsiumnivået med konsentrasjonen av visse andre ioner (primært fosfor og magnesium). Derfor er laboratoriediagnose av kalsiummetabolismeforstyrrelser en kompleks studie som inkluderer flere trinn. Screeningstesten for å vurdere nivået av kalsiumutskillelse i urin er Sulkovich-testen.

Sulkovichs test er en semikvantitativ metode for å bestemme kalsiuminnholdet i urinen, basert på interaksjonen mellom Sulkovichs reagens og kalsiumoksalat, som er ledsaget av dannelsen av et synlig sediment. Analyseresultatet er estimert i poeng. Normalt er analysen positiv (ett eller to punkter). Et overskudd av kalsium i urinen er indikert med et resultat på 3 eller flere poeng. Et negativt testresultat indikerer hypokalciuri..

Tilstedeværelsen av kalsium i urinen avhenger direkte av konsentrasjonen i blodplasma. Dette skyldes særegenheter ved filtrering og reabsorpsjon av dette ionet i de proksimale nyretubuli. Nyreterskelen for kalsium er 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Således, ved et kalsiumnivå i blodet på 9,2-10,0 mg / dl (fysiologisk norm), skilles noe av kalsium ut i urinen (spor, 50-200 mg / dag). Når kalsiumnivået i blodet er mindre enn 7,5 mg / dL (sykdommer ledsaget av hypokalsemi), absorberes alt kalsium og dette ionet oppdages ikke i urinen. Når kalsiumkonsentrasjonen stiger over 10,0 mg / dL (hyperkalsemi), blir urin kalsiumtap betydelig.

Sulkovichs test er mye brukt i klinisk praksis. Denne analysen utføres i nærvær av symptomer på hyper- og hypokalsemi..

Mindre avvik i kalsiumnivåer ledsages ikke av kliniske symptomer. Den vanligste manifestasjonen av den vedvarende økningen er nefrolithiasis. De klassiske symptomene på hypokalsemi er parestesi i perioral regionen og muskelspasmer. Akutt utviklet alvorlig hyperkalsemi og hypokalsemi kan føre til irreversible dysfunksjoner i sentralnervesystemet og til og med død.

Sulkovich-testen er indisert for å vurdere kalsiummetabolismen når man undersøker en pasient med sykdommer ledsaget av asymptomatisk hyperkalsemi (ondartet svulst i brystkjertlene, myelom) og hypokalsemi (hypoalbuminemi, hypomagnesemi, kronisk nyresvikt), samt for å overvåke behandlingen av vitamin D-mangel (revmatoid artritt) barnelege. I tillegg utføres denne studien under den årlige forebyggende undersøkelsen..

Nivået av kalsium i blod og urin påvirkes også av kosthold. For eksempel kan et økt innhold av animalsk protein i dietten (mer enn 1,7 g / kg kroppsvekt) ledsages av signifikant hyperkalsemi og hyperkalsciuri, selv i fravær av sykdommer. En lignende effekt er produsert av et høyt saltinnhold i maten: for hver ekstra 100 mekv (meq - milligram ekvivalent per liter) natrium per dag øker utskillelsen av kalsium i urinen med 50 mg / dag. Det høye innholdet av raffinerte karbohydrater (søtsaker, hurtigmat), koffein og alkohol bidrar også til hyperkalsuri. Tatt i betraktning disse faktorene, anbefales det å forberede en test å følge et tredagers diett med et normalt (lavt) kalsiuminnhold (ikke mer enn 600-800 mg / dag). I løpet av denne perioden må melk, meieriprodukter og ost, bananer, brokkoli, urter, mandler, samt kaffe, alkohol og sitrusjuice utelukkes fra dietten..

Det skal bemerkes at studien er halvkvantitativ. Når et skarpt positivt resultat av Sulkovich-testen oppnås, utføres ytterligere laboratorietester for å kvantifisere graden av kalsiumtap i urinen.

Hva forskningen brukes til?

  • For diagnostisering av sykdommer ledsaget av hyperkalsemi og hyperkalsciuri (hyperparatyreoidisme, ondartede svulster, sarkoidose) og sykdommer ledsaget av hypokalsemi og hypokalciuri (hypoparathyroidisme, hypomagnesemi, kronisk nyresvikt, akutt pankreatitt); alkoholisme;
  • å vurdere kalsiummetabolisme hos pasienter undersøkt i forbindelse med ondartede svulster (brystkjertler, lunger, myelom), hypertyreose, tuberkulose og noen andre;
  • for å kontrollere behandlingen av rakitt hos barn.

Når studien er planlagt?

  • Med en årlig forebyggende undersøkelse;
  • i nærvær av symptomer på hyperkalsemi (svakhet, irritabilitet, bevissthetsdepresjon, tørst, polyuri, kvalme og oppkast, forstoppelse, arytmi);
  • i nærvær av symptomer på hypokalsemi (svakhet, irritabilitet, parestesi i den periorale regionen, fingre og tær, muskelspasmer (hovedsakelig muskler i ryggen og underekstremiteter), kortpustethet (bronkospasme), endring i stemmeklave (laryngospasme), kramper;
  • i nærvær av symptomer på nefrolithiasis (episoder med intens smerte i korsryggen eller på sidene av magen med bestråling i lysken, ledsaget av grov hematuri, kvalme og oppkast, samt passering av synlige steiner i urinen);
  • når man undersøker en pasient med sykdommer ledsaget av asymptomatisk hyperkalsemi (ondartet svulst i brystkjertler og lunger, sarkoidose, hypertyreose, tuberkulose, tilstand etter nyretransplantasjon) og asymptomatisk hypokalsemi (hypoalbuminemi, hypomagnesemi, kronisk nyresvikt).

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 1 - 2 poeng.

Årsaker til et positivt resultat (1 eller 2 poeng):

Årsaker til et skarpt positivt resultat (3 eller 4 poeng):

  • et overskudd av vitamin D;
  • adenom i biskjoldbruskkjertlene;
  • beinmetastaser;
  • ondartede svulster i brystkjertlene eller lungene;
  • Crohns sykdom;
  • diabetes;
  • osteoporose;
  • hypertyreose;
  • Fanconi syndrom (en sjelden dysfunksjon i nyretubuli);
  • langvarig immobilisering;
  • leukemi eller lymfom;
  • multippelt myelom;
  • sarkoidose;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • Cushings syndrom;
  • tar medisiner (anabole steroider, syrenøytraliserende midler, furosemid, vitamin D.

Årsaker til et negativt resultat:

  • mangel på vitamin D;
  • hypoparathyroidism;
  • metastaser av adenokarsinom i prostata til beinet;
  • hypoalbuminemi;
  • hypomagnesemi;
  • Kronisk nyresvikt;
  • tar medisiner (aspirin, indometacin, hypoklortiazid, p-piller).

Hva kan påvirke resultatet?

  • Et kosthold med høyt kalsium (grønne grønnsaker, melk og meieriprodukter), animalsk protein, raffinerte karbohydrater, alkohol og koffein kan føre til dramatisk positive resultater.
  • Mange medikamenter påvirker utskillelsen av kalsium i nyrene (for eksempel aspirin og p-piller).
  • For å oppnå et nøyaktig resultat, anbefales det å følge en diett med et normalt (lavt) kalsiuminnhold i 3 dager før urin samles for analyse.
  • Tolkningen av resultatet må utføres under hensyntagen til ytterligere laboratoriedata..
  • Kalsium i daglig urin
  • Serumkalsium
  • Ionisert kalsium
  • Parathyroidhormon, intakt
  • D-vitamin, 25-hydroksy (kalsiferol)
  • Magnesium i serum
  • Fosfor i daglig urin
  • Serumfosfor
  • Albumen
  • Alkalisk fosfatase totalt
  • Serumkreatinin
  • Kreatinin i daglig urin
  • Generell laboratoriescreening (kreft)
  • Laboratorieundersøkelse for osteoporose
  • Laboratoriediagnostikk av rakitt
  • Overvåking av forebygging av rakitt

Hvem tildeler studien?

Endokrinolog, nefrolog, barnelege, allmennlege, ernæringsfysiolog.



Neste Artikkel
Plasmaferese