Nevrolog om hvorfor nyrer svikter og hvordan man gjenkjenner sykdommen ved tester


Olga Valovik, nefrolog ved det republikanske senteret for medisinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk, har studert nyresykdommer i detalj gjennom sin profesjonelle karriere. På pasientens eksempel ser hun at det ikke er noen håpløse situasjoner. I dag studerer mennesker som får nyreerstatningsterapi, jobber, reiser, livet deres, men med noen endringer i den vanlige rytmen og livsstilen. Dialyse "mykgjør" manifestasjonene av nyresvikt, og nyretransplantasjon gir mennesker full levetid.

I et intervju med TUT.BY fortalte Olga Valovik hvorfor nyrene gjorde vondt, hvilke symptomer som indikerer nyresvikt, og hva du skal se etter i urin- og blodprøvene dine.

Olga Valovik ble uteksaminert fra Minsk State Medical University med en grad i allmennmedisin. Jobber ved det republikanske senteret for medisinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk. Hun er den viktigste frilansspesialisten innen nefrologi og nyreerstatningsterapi i helsekomiteen i Minsk Citys administrerende komité. Hun ble trent og trent i spesialitet nefrologi, transplantasjon, nyreerstatningsterapi i ledende klinikker i Hviterussland, en klinikk i Storbritannia (Churchill Hospital, Oxford) og Tyskland (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Forhøyet blodkreatinin er en grunn til å mistenke nyresvikt"

- Hva som forårsaker nyresmerter oftest?

- Oftest skjer dette med en akutt betennelsesprosess, men i dette tilfellet vil en person sannsynligvis også ha høy feber og betennelsesendringer i den generelle analysen av blod og urin: antall leukocytter og erytrocytter økes. Samtidig kan også tap av protein i urinen øke - mer enn 0,15 gram per dag.

Det er ingen betennelsesprosesser i nyrene med en god urinanalyse. Hvis urintesten er normal, er det ikke feber, og pasienten sier at han har smerter - ikke nyreproblemer.

Det er nødvendig å være oppmerksom på den generelle blodprøven. I den inflammatoriske prosessen vil antall leukocytter være høyere enn 9, og antall stikk vil være mer enn 6%.

- ESR i blodet vil også øke?

- ESR-hastighet - opptil 15 mm / time. Med en betennelsesprosess øker ESR som regel. Samtidig er det viktig å forstå at en liten økning i ESR i fravær av andre tegn på en inflammatorisk prosess i kroppen ikke alltid er et tegn på patologi. Det er noe som heter akselerert erytrocytsedimentasjonshastighetssyndrom.

- Hvordan nyrene gjør vondt?

- Hvis dette er en akutt betennelsesprosess, så er det vondt i korsryggen. For å vurdere smertesyndromet bruker legene "tapping" -teknikken. Pasienten vender ryggen mot oss, vi legger hånden vår, og den andre banker på den. Hvis pasienten ikke reagerer på dette på noen måte, har han som regel ikke akutt betennelse i nyrene..

- Pyelonefritt kan oppstå på grunn av forkjølelse?

- Ja. Ved lokal hypotermi kan en infeksjon i nedre urinveier forekomme, "stige" oppover med utviklingen av akutt pyelonefritt. Generelt er nedre urinveisinfeksjon (blærebetennelse, uretritt) den vanligste årsaken til akutt pyelonefritt..

Hematogen pyelonefritt er veldig sjelden - den bæres av blod. Dette forekommer hos personer med nedsatt immunitet (på bakgrunn av HIV, bruk av immunsuppressive medikamenter) med utvikling av sepsis, det vil si generalisert infeksjon.

Rettidig behandling av urinveisinfeksjoner hos gravide og pasienter med diabetes er veldig viktig. Hvis dette ikke er gjort, øker risikoen for å utvikle pyelonefritt med forskjellige komplikasjoner..

- Pyelonefritt kan være kronisk?

- Kan være. Vanligvis utvikler kronisk pyelonefritt sekundært hos pasienter med eksisterende urinveispatologi: urolithiasis, polycystisk nyresykdom, medfødte uregelmessigheter i urinveiene.
Hvis det ikke er noen grunn til brudd på utstrømningen av urin fra nyrene, er det usannsynlig utvikling av kronisk pyelonefritt..

- Med mistanke om hvilke sykdommer terapeuter henviser pasienter til nefrolog?

- Den viktigste patologien som nefrologer håndterer er kronisk nyresykdom. Den utvikler seg på grunn av glomerulonefritt, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, arvelig nyrepatologi, genetiske sykdommer, medfødte uregelmessigheter i urinveiene, revmatologiske sykdommer og nyrepatologi hos gravide kvinner.

Henvist til nefrologer på grunn av økte nivåer av kreatinin og urea i blodet, tilstedeværelsen av protein eller erytrocytter i urinen, kronisk urinveisinfeksjon, arteriell hypertensjon som ikke kan behandles, med endringer i nyrene som er synlige ved ultralyd, på grunn av langvarig bruk av ikke-steroider betennelsesdempende, vanndrivende når du planlegger en graviditet, hvis kvinnen hadde nyreproblemer under tidligere graviditeter.

Kreatinin er et metabolsk produkt av muskelmasse. Dens nivå vil være lavere hvis en person har parese eller lammelse når noen muskler ikke fungerer. Med betydelig fysisk aktivitet, for eksempel hos idrettsutøvere og personer som er aktivt involvert i kondisjon, vil kreatininnivået være litt høyere. Dessuten kan høyere kreatinintall være hos overvektige mennesker..

"Nyrer filtrerer rundt 1500 liter blod per dag"

- Hva som forårsaker nyresvikt?

- En vanlig årsak til akutt nyresvikt er bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Spesielt hvis de tas sammen med ACE-hemmere, foreskrives disse stoffene for å senke blodtrykket. Og denne kombinasjonen er ganske farlig. Disse legemidlene påvirker nyreskipene: noen på arterien som kommer inn, og den andre på den utgående arterien. Trykket i arteriene jevner seg ut, nyrene slutter å filtrere blod og akutt nyresvikt kan oppstå.

Ja, det kan være strenge medisinske indikasjoner for disse stoffene, så kan de tas - men bare som foreskrevet av en lege og under hans tilsyn, med overvåking av nivået av kreatinin i blodet. Og det hender at folk drikker disse pillene og prøver å få feberen ned, tre stykker om dagen, mens legen ikke foreskrev dem. Resultatet av denne "behandlingen" kan være akutt nyresvikt, spesielt i dehydreringstilstander på bakgrunn av høy kroppstemperatur.

Hos eldre mennesker oppstår ofte akutt nyresvikt på grunn av at de drikker lite vann. Normen er 30 ml per 1 kg kroppsvekt per dag. Unntak kan bare være for personer med hjerteproblemer, når hjertet ikke orker og ødem dukker opp. I dette tilfellet bør mengden vann til pasienten begrenses av den behandlende legen..

Det hender også at vi tar imot pasienter med nyresvikt på grunn av forgiftning. Det var en historie da en mann og hans kone malte veggene i kjelleren og forgiftet seg med toluendamp. Den finnes i vanlig maling.

- Hvorfor sviktet nyrene på grunn av dette??

- Nyrene er et arbeidsorgan. Den filtrerer og viser alt som en person har spist, drukket eller pustet. Nyrene fungerer døgnet rundt, og filtrerer rundt 1500 liter blod per dag. Aminosyrer og andre nyttige stoffer går til kroppen, og alt annet - urea, kreatinin, nitrogenholdige baser og giftstoffer - skilles ut i urinen.

Dette ekteparet pustet inn toluen - og nyrene sviktet. Så vidt jeg vet har mannen allerede kommet seg, og kona er fortsatt på klinikken.

- Nyresvikt kan være kronisk. Hvordan utvikler det seg?

“Vi bruker nå begrepet kronisk nyresykdom. Den har fem trinn. De to første fortsetter uten å svekke nyrefunksjonen, og med start fra tredje trinn oppstår kronisk nyresvikt.

Vi har allerede diskutert hovedårsakene til kronisk nyresykdom, men det er viktig å merke seg at i dag er de vanligste årsakene til kronisk nyresykdom i vårt land, som i resten av verden, sekundær nyreskade hos pasienter med arteriell hypertensjon og diabetes mellitus..

- Hva skjer med nyrene på grunn av diabetes mellitus og arteriell hypertensjon?

- Arteriell hypertensjon og diabetes mellitus påvirker nyreårene, blodstrømmen i nyrefiltrene forstyrres og funksjonen mister gradvis.

Nyrestein dannet av vann fra springen

- Hvor kommer korallstein fra i nyrene??

- Dette kan påvirkes av en arvelig faktor, brudd på metabolske prosesser i kroppen.

Det er også en slik endokrinologisk tilstand som hyperparatyreoidisme. Dette er en overflødig produksjon av parathyroideahormon av en forstørret parathyroidea. Som et resultat forstyrres utvekslingen av kalsium og fosfor. Som et resultat stiger nivået av kalsium i blodet, som kan avsettes i nyrene i form av korallstein. En person blir behandlet for urolithiasis, og så viser det seg at årsaken til nyrestein var hyperparatyreoidisme, og det var nødvendig å behandle ham først..

- Dannelsen av steiner avhenger av hva du spiser?

- Korallstein er som regel ikke, men vanlige kan det.

Steiner kan forekomme med visse matpreferanser, inkludert vannet du drikker. Jeg hadde en familie med oksaluri, det vil si at de hadde oksalater i urinen.

Det viste seg at denne familien drikker vann fra springen, og det er mye kalsiumsalter i den, og det ble senere dannet steiner fra disse saltene. Hardt vann må filtreres.

- Nyresvikt kan føre til hemodialyse?

- Hun leder ham. Og selv om det er umulig å fullstendig stoppe nyresvikt, kan prosessen med glomerulær død være ganske vellykket bremset, og dermed kan dialysestarten bli forsinket. Ved hjelp av råd fra en nefrolog reviderer mange deres livsstil, vaner og begynner å leve på en ny måte. Dessuten, jo raskere leger oppdager sykdommen, jo større sjanser er det for at prosessen kan stoppes..

- Hvilken mat liker nyrene??

- Sunn mat. Nyrene liker ikke ekstraherende stoffer, konserveringsmidler, fordi de må filtrere det hele. Fra min praksis kan jeg si at folk som lager hjemmelaget mat ikke spiser halvferdige produkter, matlagingsretter, pølser, pølser, hermetikk, røkt kjøtt, testene er bedre og sykdommen er gunstigere..

"En person kan ikke engang føle hvordan nyrene har sviktet."

- Hvor mange dialysepasienter i Hviterussland?

- Forekomsten av kronisk nyresykdom i sluttrinnet, som krever dialyse - 350 personer per 1 million innbyggere. Det er flere sentre for hemodialyse i Minsk, og det er satellitsentre over hele landet. Vanligvis utføres dialyse tre ganger i uken i fire timer. Ikke tro at folk i dialyse lever en tilbaketrukket livsstil: mange av dem reiser verden rundt og gjennomgår dialyse i landet de skal til. Nå har verden endret seg mye, det er alltid en mulighet til å føre din vanlige livsstil.

Dialysepasientene har blitt betydelig eldre i dag. I 2007, da jeg dro til Storbritannia for praksis, ble vi kjørt til dialyseenheten, og jeg ble overrasket over at det bare var eldre pasienter der. Vi hadde da nesten en ungdom i dialyse. Nå har vi det samme bildet som i Storbritannia, men bare 12 år har gått. Gjennomsnittsalderen for pasienter i dialyse i Hviterussland blant menn er 50 år, kvinner - 58-60 år.

Alle dialysepasienter er potensielle nyretransplantasjonskandidater. Nyretransplantasjon kan forbedre kvaliteten betydelig og øke forventet levealder for en person med kronisk nyresykdom i sluttrinnet.

- Hvordan føler en person når nyrene begynner å svikte?

- Kanskje ikke føler noe. Nyrene er et organ med enorm reservekapasitet. Selv når de er skadet, prøver nyrene å sikre at de fungerer som eliminering av giftige stoffer. Tegn på sykdommen kan bare vises i noen tilfeller med en reduksjon i nyrefunksjonen på mindre enn 30%.

På grunn av det lange, asymptomatiske løpet av nyresykdom, søker folk ofte hjelp i de senere stadiene av kronisk nyresykdom. I min praksis var det et tilfelle da en fyr skulle bli med i hæren: under undersøkelsen hadde han lavt hemoglobinnivå og ble sendt til en gastroenterolog. Men det viste seg at nyrene hans praktisk talt ikke fungerer, bare fem prosent av deres normale funksjon gjensto. Vi tok ham raskt for dialyse.

Og samtidig ble ikke den unge mannen plaget av noe. Kroppen har tilpasset seg denne tilstanden.

- Jeg forstår at nyrekreft er et tema for onkologer, men nefrologer i sin praksis innse det?

- Noen ganger er vi de første som oppdager det basert på resultatene av en ultralydundersøkelse og henviser pasientdata til onkologer.

- Nyrekreft kan skade?

- Som regel ikke, men hvis en svulst har oppstått i nyrebekkenet og utstrømningen av urin er svekket, er dette mulig.

- Hva du skal gjøre for å unngå nyreproblemer?

- For å forebygge, må du spise riktig, slutte å røyke, bevege deg mer, kontrollere vekten, blodtrykket, sukkernivået, unngå ukontrollert bruk av narkotiske stoffer som er giftige for nyrene: smertestillende og antibiotika.

Hvis en person har arteriell hypertensjon eller diabetes mellitus, og dette er risikofaktorer for utvikling av nyrepatologi, anbefales det at han tar en generell urintest, urinalyse for albuminuri, gjør en biokjemisk blodprøve med en vurdering av nivået av glukose, kolesterol, kreatinin og beregning av frekvensen en gang i året glomerulær filtrering.

Hvilke urin- og blodprøver blir tatt for nyresykdom

Undersøkelsen er foreskrevet når symptomer på urinveisforstyrrelser dukker opp, for eksempel hevelse i ansiktet eller lemmer (håndledd, lår, ankler), misfarging eller urinvolum, skum i urinen, brennende følelse ved vannlating, ryggsmerter.

I de tidlige stadiene manifesterer ikke avvik i arbeidet med dette organet seg alltid med noen symptomer, derfor må personer med økt risiko for å utvikle nyresykdommer undersøkes. Blant dem er de som lider av diabetes, fedme, høyt blodtrykk, høyt kolesterolnivå..

Hvilke tester trenger jeg for å sjekke nyrene mine? Undersøkelsen kan omfatte blodprøver, urintester, samt maskinvarestudier av tilstanden til urinveiene.

Vanlige urin- og blodprøver for å kontrollere nyrene

Generelle blod- og urinprøver tas årlig som en del av regelmessige forebyggende undersøkelser for kvinner og menn. I en generell blodprøve kan nyresykdom indikeres av et økt nivå av leukocytter og ESR - dette er markører for den inflammatoriske prosessen i kroppen. Legen tar også hensyn til hemoglobinnivået, som avhenger av hormonet erytropoietin som produseres av nyrene..

En generell urinanalyse evaluerer opptil 20 indikatorer. Dette er dets fysiske egenskaper, som farge, gjennomsiktighet, lukt, så vel som konsentrasjonen av salter, tilstedeværelsen av glukose, ketonlegemer, bilirubin og andre stoffer. Viktige indikatorer på nyres helse inkluderer urinleukocytter, røde blodlegemer og proteinnivåer..

Hvis noen av indikatorene for den generelle urinanalysen er unormale, blir pasientens nyrer undersøkt i tillegg. Videre undersøkelse kan omfatte forskjellige laboratorietester og maskinvarediagnostikk. Det skal huskes at årsaken til avvik fra urinanalysen indikatorer fra normen kan være et brudd på kravene for samlingen..

Biokjemisk blodprøve for nyresykdom

Mer nøyaktige resultater er gitt ved nyretester - en biokjemisk blodprøve, som inkluderer bestemmelse av følgende indikatorer (settet med tester som inngår i nyretestene avhenger av laboratoriet):

  • kreatinin - en signifikant økning i kreatinin i blodet indikerer akutt eller kronisk nyresykdom;
  • albumin - en lav konsentrasjon av et stoff kan indikere et brudd på den normale funksjonen til disse organene. Det er andre grunner til reduksjon i blodalbumin;
  • urinsyre - en økning i nivået kan observeres ved nyresvikt, polycystisk nyresykdom, en rekke andre sykdommer (gikt, psoriasis og andre), mangel på protein, forgiftning;
  • urea - økning i akutt eller kronisk nyresykdom, traumer eller andre tilstander som er ledsaget av en reduksjon i renal blodstrøm (kronisk hjertesvikt, dehydrering), urinutstrømningsforstyrrelser, spesielt i sykdommer i prostata, steiner i urinveiene;
  • kalsium - et lavt nivå av kalsium i en blodprøve bestemmes i tilfelle nyresvikt;
  • kalium - et høyt nivå av kalium er kjent ved kronisk binyrene og nyresvikt, anuri, oligonuri, dehydrering og en rekke andre tilstander;
  • Sodium - En endring i natriumnivået ved en blodprøve kan indikere en nyresykdom. En økning i nivået registreres med nefrogen diabetes insipidus, tar visse medisiner og en rekke syndromer. En reduksjon i konsentrasjonen oppstår med tubulær acidose, nefrotisk syndrom, nyresvikt, leversykdommer, skjoldbruskkjertel, inntak av visse medisiner og andre forhold;
  • fosfor - med nyresykdom stiger nivået av fosfor i blodet.

Hvilke blodprøver tas i tillegg når du sjekker nyrene

Ytterligere laboratorietester som er gjort for å vurdere nyrehelse, diagnostisere og foreskrive behandling kan omfatte:

  • kreatininclearance (glomerulær filtreringshastighet) - testen lar deg vurdere renseevnen til urinveiene. Den beregnes ved hjelp av en ganske kompleks formel, som inkluderer konsentrasjonen av kreatinin i blodet og urinen, tidspunktet for urininnsamling og volumet over denne tidsperioden. Beregning av kreatininclearance krever innsamling av blod- og urintester. Indikatorer som overskrider normen indikerer nefrotisk syndrom, så vel som den innledende fasen av diabetes mellitus og hypertensjon. En reduksjon i kreatininclearance under normen noteres ved nyresvikt;
  • cystatin C - en blodprøve lar deg kontrollere nyrene for forstyrrelser i glomerulær filtrering. En økning i Cystatin C-nivåene går forut for utviklingen av nyresvikt og hjerte- og karsykdommer hos eldre;
  • antinukleære antistoffer - en analyse er tatt for å oppdage en autoimmun sykdom som lupus, som kan påvirke nyrene;
  • proteinfraksjoner - i noen sykdommer, spesielt nefrotisk syndrom, synker albumin under det normale, og alfa-2-globuliner øker.

Avklaring av urintester for nyresykdom

Diagnose av nyresykdom inkluderer urintester som kan skille en rekke sykdommer og til og med velge en behandling. Disse inkluderer: urinanalyser i følge Zimnitsky og Nechiporenko, samt bakteriekultur.

Studien av urin ifølge Zimnitsky karakteriserer nyrens konsentrasjonsevne - evnen til å beholde og fjerne væske. Ved hjelp av Zimnitsky-testen bestemmes den relative tettheten (egenvekt) i flere urinprøver. Det er åtte slike prøver. De samles hver 3. time. En økning i egenvekt forekommer ved diabetes, nefrotisk syndrom, glomerulonefritt, utilstrekkelig væskeinntak eller overdreven væsketap, toksisitet hos gravide kvinner. En nedgang i relativ tetthet under normal oppdages med diabetes insipidus, kronisk nyresvikt, tar diuretika.

Testene som må tas for pyelonefritt, andre akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i nyrene, inkluderer en urintest ifølge Nechiporenko. Testen etablerer konsentrasjonen av leukocytter, erytrocytter, samt sylindere i 1 ml urin. Basert på resultatene av analysen, kan legen foreslå tilstedeværelsen av akutt eller kronisk pyelonefritt eller glomerulonefritt, blærebetennelse, nefrotisk syndrom, nyreinfarkt, kronisk nyresvikt, urolithiasis og en rekke andre sykdommer.

En annen urintest - bakteriekultur - lar deg bestemme årsaken til en inflammatorisk sykdom, for å bestemme graden av bakteriell forurensning av urin. Resultatene av bakteriesåing gir informasjon om fravær eller tilstedeværelse av visse typer bakterier og gjærlignende sopp, deres følsomhet overfor medisiner. Analysen tillater ikke bare å identifisere årsaken til den inflammatoriske prosessen i urinveiene, men også å velge den mest effektive behandlingen.

For å stille en riktig diagnose er det ikke nok å vite hvilke tester du skal ta for å kontrollere nyrene og gjennomgå en full undersøkelse. Samle urinen riktig og bruk en dedikert beholder..

Nyre maskinvare diagnostikk

For å finne ut om nyrene er syke, om de fungerer bra, i tillegg til urin- og blodprøver, utfører de maskinvarediagnostikk, som gir tilleggsinformasjon om tilstanden til indre organer og tillater en nøyaktig diagnose. Ofte bruker de følgende diagnostiske metoder:

  • Vanlig radiografi - gir informasjon om formen, konturene, størrelsen og plasseringen av disse organene, og lar deg også identifisere steiner. Naturen til endringen i de oppførte parametrene bestemmes av typen sykdom.
  • Ultralydundersøkelse - bestemmer størrelsen på nyrene, tykkelsen på parenkymet, tilstanden til bekkenet, kopper og andre deler av urinveiene. Forandringstypen er karakteristisk for ulike sykdommer. For eksempel forårsaker akutt pyelonefritt en utvidelse av nyrene, fortykning av parenkymet, og ved kronisk pyelonefritt reduseres størrelsen, forholdet mellom parenkymtykkelsen og området av pyelocaliceal-komplekset avtar, andre endringer observeres.
  • Radionuklidrenografi lar deg vurdere funksjonene i urinveiene, nyrepulsåren, traumer, nyreobstruksjon; for å identifisere medfødte uregelmessigheter i urinveiene, akutt og kronisk nyresvikt, urinveisinfeksjon.
  • Cystoskopi - undersøkelse av slimhinnen i blæren ved hjelp av et cystoskop lar deg identifisere steiner og andre fremmedlegemer, samt blæretumorer, vurdere tilstanden til det indre fôret, bestemme hvilken nyre som utskiller blod eller pus. Undersøkelse av slimhinnen i urinrøret kalles ureteroskopi.
  • Biopsi - en analyse av et lite stykke vev fra et organ gjøres for å bestemme arten og omfanget av strukturell vevsskade, slik som glomerulær eller tubulær sykdom.
  • Computertomografi - utfører detaljert visualisering og avslører patologi i nyrene, blæren, binyrene; lar deg diagnostisere urolithiasis, cyster, polycystisk sykdom, ekskludere onkopatologi, studere organers funksjonalitet.

Sammenligner pasientens klager, resultatene av undersøkelse, analyser og andre typer diagnostikk, stiller urologen - en spesialist i sykdommer i urinveiene - en diagnose. Diagnosen krever en obligatorisk konsultasjon på heltid med lege! Tester og andre typer forskning gjentas i løpet av behandlingen for å overvåke effektiviteten.

Hvordan nyrene blir sjekket

Tegn på uønskede endringer i nyrefunksjonen manifesteres av utseendet til "poser" under øynene, kroppshevelse eller smerter i korsryggen. Men tilstedeværelsen av symptomer betyr ikke at problemet gjelder patologien til utskillelsessystemet. En nefrolog eller urolog vil hjelpe deg med å etablere en diagnose ved å fortelle deg hvilke tester som må tas for å kontrollere nyrene.

Vurdering av nyrefunksjonen hjemme

Forverringen i nyrefunksjonen påvirker hele kroppen. Dette skyldes en reduksjon i kvaliteten på blodfiltrering. Slagg, giftstoffer har en giftig effekt på andre organer.

Man kan mistenke en patologisk tilstand i nyrene hjemme ved en rekke karakteristiske tegn:

  1. Endring i blodtrykk. Hos personer som lider av hypertensjon, i 25% av tilfellene, er en økning i blodtrykk (mer enn 140/90 mm Hg) en konsekvens av forverring av nyrefunksjonen, men det er nødvendig å skille sykdommen fra arteriell hypertensjon. En økning i trykk observeres ved prolaps eller vridning av nyrene (nefroptose).
  2. Endringer i vannlating. Det kan være en økning i trangen om natten - nokturi. Årsakene er hjerte- eller leversvikt, en reduksjon i nyrenes evne til å danne konsentrert eller fortynnet urin. Sistnevnte dysfunksjon er i stor grad avhengig av produksjonen av antidiuretisk hormon (ADH) og følsomheten til nefroner for det.
  3. Endring i urinutgang (urinvolum over et bestemt tidsintervall). Normalt er det daglige urinvolumet 75% av væskeinntaket. Økning i urin over 2250 ml / dag. betyr utvikling av polyuri, og mindre enn 500 ml / dag. - anuri.
  4. Økt kroppstemperatur. En akutt inflammatorisk prosess er preget av en episodisk økning i kroppstemperatur opp til 39C, og en kronisk er ledsaget av temperatursvingninger innenfor det subfebrile nivået (37.1-38C).
  5. Utseendet til skarpe stikkende eller verkende smerter i korsbenet, stråler til underlivet. Ofte forveksler kvinner nyrekolikk for utvikling av betennelse i reproduktive organer. Å trekke smerter er et tegn på en svak betennelsesprosess.
  6. Misfarging og lukt av urin. Tilstedeværelsen av nyrestein er indikert med en rosa fargetone urin på grunn av urenheter i blodet.
  7. Smerter under vannlating er ledsaget av urolithiasis. Nyrepatologier manifesterer seg ved forekomsten av ødem og svingninger i kroppsvekt, en følelse av konstant tørst, kortpustethet.

Tegn på sykdom kan vises ett om gangen eller i kombinasjon. Forekomsten av disse er en indikasjon for undersøkelse av nyrene. Det er spesielt viktig å utføre diagnostiske tiltak i tide for mennesker som er mest utsatt for sykdommer i urinveiene: pasienter med diabetes mellitus som systematisk tar medisiner; overvektige som bruker narkotika eller alkohol.

Hvordan sjekke nyrene dine?

Det er flere måter å kontrollere funksjonalitet og strukturelle endringer i nyrene: å bestå tester for laboratorieforskning, å bruke instrumentelle diagnostiske metoder. Før en henvisning blir hentet, samler legen anamnese, undersøker pasienten.

Hvilke tester må tas for å kontrollere nyrene?

Materialet for forskning i laboratorieforhold er urin og blod..

Viktig! Den oransje fargen på morgenurin når du sjekker nyrene hjemme er en variant av normen. Årsaken til endringene er økt konsentrasjon av vasopressin (antidiuretisk hormon i hypothalamus). Nyrepatologi er indikert med en endret urinfarge i nærvær av andre symptomer.

Urinprøver

Før utlevering av urinanalyse for laboratorieforskning anbefales det å følge følgende regler:

  1. Nekte å spise salt, krydret mat, samt frukt og grønnsaker som kan endre fargen på urinen til mørk gul eller rosa: gulrøtter, rødbeter, persimmons, havtorn, gresskar, sitrusfrukter og andre matvarer med et fargeløst pigment.
  2. Slutt å ta medisiner som kan endre fargen og sammensetningen av urinen (Rifampicin, Warfarin, Uropin, vitamin A, C, B). Før du tar analysen, bør du advare legen om å ta medisiner og avklare behovet for å avbryte.
  3. Ekskluder inntak av kosttilskudd, diuretika.
  4. Nekt å besøke badehuset, badstuen, treningsstudioet.
  5. Fjern kaffe, alkohol, juice basert på lyse frukter og bær.
  6. Utfør hygieneprosedyrer rett før urinoppsamling.
  7. For henting, kjøp en spesiell steril beholder på apoteket; for nyfødte, bruk spesielle urinposer som enkelt festes med en klebende overflate på huden i en ønsket periode.
  8. For kvinner under menstruasjon er det bedre å utsette testen til en annen dag..
  9. Etter cystoskopi, hvis mulig, utsett undersøkelsen i 5-7 dager.

Avhengig av hvilke indikatorer legen trenger for å vurdere nyrefunksjonen, kan forskjellige tester foreskrives..

Generell urinanalyse

Morgenurin samlet på tom mage er underlagt vurdering. For å unngå forvrengning av resultatene, må en liten del av væsken frigjøres, og deretter fortsette vannlating i en spesiell beholder..

Viktig! Holdbarheten til testmaterialet er 1,5-2 timer ved en temperatur på 5 til 18 ° C.

De viktigste indikatorene oppnådd i den generelle urinanalysen:

Avvik fra normen i den generelle urinanalysen er et signal om at det har oppstått en svikt i kroppen:

  1. Med en karakteristisk lukt av ammoniakk kan blærebetennelse utvikle seg, lukten av forråtnelse indikerer nekrose i vevene i urinsystemet; lukten av aceton indikerer ketonuri.
  2. Skumdannelse er normalt fraværende, og utseendet eller flekken indikerer utvikling av gulsott eller tilstedeværelsen av protein i urinen.
  3. Klarhet: urin vil være overskyet i nærvær av pus, bakterier, salter dannet som et resultat av pyelonefritt, urolithiasis.
  4. Økt urintetthet er observert i diabetes mellitus, infeksjoner i urinveiene og toksisose hos gravide kvinner; redusert tetthet kan indikere utvikling av nyresvikt.
  5. Høye proteinnivåer indikerer betennelse, allergi, leukemi, nyreskade og hjertesvikt.
  6. For høye sukkernivåer er resultatet av nedsatt nyre- og binyrefunksjon.
  7. Tilstedeværelsen av blod i urinen kan indikere tilstedeværelsen av kalk i nyrene, glomerulonefritt, nyreinfarkt, kreft.
  8. Forhøyede hvite blodlegemer er resultatet av utvikling av betennelse eller tilstedeværelse av nyrestein; ofte finnes bakterier i urinen med dem.
  9. Påvisning av sylindriske formasjoner bestående av erytrocytter, proteiner, nefronceller indikerer nefrotisk syndrom, pyelonefritt, glomerulonefritt, nyresvikt.

Legen kan bestille ytterligere tester for å diagnostisere og kontrollere nyrefunksjonen.

Daglig urinanalyse

Den skiller seg fra den generelle - behovet for å samle all urinen som skilles ut innen 24 timer i en steril 2-3-liters beholder. Det er nødvendig å oppbevare det innsamlede materialet i kjøleskapet, og ikke la væsken fryse. For laboratoriediagnose av nyrene overgis ikke hele volumet, men 100 ml urin. Det må først ristes, registrer data om det totale væskevolumet.

Når du utfører Rehberg-testen, lar daglig diurese deg pålitelig bestemme nivået av kreatinin, et stoff dannet under nedbrytningen av protein.

Normen for kreatinin i urin for kvinner er 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); for menn: 13,2-17,6 mmol / L (18-32 mg / kg). Indikatorer for normen i forskjellige laboratorier kan variere.

Viktig! Kreatinin økes ved overdreven inntak av kjøttprodukter og reduseres hos vegetarianere.

Ved nyresvikt når kreatininnivået 200 mmol / L. Også, daglig diurese lar deg vurdere nivået av kortisol, metanefrin, oksalater, glukose, urinsyre i testmaterialet..

Analyse ifølge Nechiporenko

Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment gjør det mulig å telle antall sylindere, leukocytter, erytrocytter i 1 ml materiale. Avvik fra normen kan avsløre pyelonefritt, blærebetennelse, glomerulonefritt, urolithiasis, nefrotisk syndrom, betennelse i prostata hos menn.

Analyse ifølge Zimnitsky

Funksjoner ved innsamling av materiale for analyse: 6-12 beholdere blir klargjort; hver av dem fylles på 2-4 timer. Deretter vurderes forholdet mellom volumet av utskilt væske om dagen og om natten og dens tetthet for å bestemme konsentrasjonsevnen til nyrene..

Blodprøver

Blod trekkes fra en finger eller blodåre på tom mage. I henhold til en generell blodprøve bestemmes det om en inflammatorisk prosess utvikler seg i kroppen, og ifølge en biokjemisk, om det er avvik i parametrene til kreatinin, urinsyre.

Hvis det er mistanke om nyresvikt, tyder de i tillegg til instrumentelle forskningsmetoder.

Instrumental diagnostikk

De mest informative metodene for å finne ut nyrenes tilstand er:

  1. Ultralyddiagnostikk (UZD). Under undersøkelsen blir strukturen til vev, størrelsen på organene og deres beliggenhet vurdert. Resultatene tillater diagnostisering: betennelse i nyrene og blæren, tilstedeværelsen av cyster, svulster, sand eller steiner, vaskulære lidelser. Fremgangsmåten er trygg for barn og gravide. På kvelden må du nekte å spise minst 8 timer i forveien og ta aktivt kull.
  2. Computertomografi (CT) er en undersøkelsesmetode med høy presisjon som involverer skanning av organer med røntgen. Det foreskrives når det er vanskelig å oppdage patologi ved ultralyd. CT utføres ikke: barn under 14 år, gravide, personer med diabetes mellitus i dekompensasjonsfasen.
  3. Bildebehandling av magnetisk resonans er et alternativ til CT, som gjør det mulig å identifisere patologi basert på måling av den elektromagnetiske responsen til kjerner av hydrogenatomer i vev. Fremgangsmåten er trygg for gravide kvinner 2, 3 trimestere, barn, men ikke egnet for personer med metallgjenstander i kroppen: en pacemaker, mellomøreimplantater, tallerkener og andre elementer.
  4. Radiografi kan utføres med kontrast (urografi), innføring av radioaktive isotoper i kroppen (scintigrafi) eller uten ytterligere manipulasjoner for å få et oversiktsbilde.

Urografi og scintigrafi hjelper til med å vurdere tilstanden til karene og blodforsyningssystemet i nyrene, omfanget av skade på nyrevevet.

Ultralyd regnes som den tryggeste. Resten av typene er foreskrevet av en lege, med tanke på tilstand, helse, alder, kroppsvekt, graviditet og allergiske reaksjoner.

Rettidig diagnose vil bidra til å unngå utvikling av patologi til et irreversibelt stadium, når behandlingen forlenger livet, men ikke forbedrer organers funksjon. Det anbefales å ta en generell urintest en gang i året, og for personer med diabetes eller høyt blodtrykk, en analyse for mikroalbuminuri (tilstedeværelsen av protein i urinen). I den innledende fasen av utviklingen av nyredysfunksjon kan homøopatiske medisiner og diettjusteringer korrigere situasjonen, ellers vil sykdommer som raskt kan behandles kreve langvarig behandling.

Urin- og blodprøver for å kontrollere nyrene

Laboratorietester spiller en viktig rolle i diagnosen nyresykdom. De lar deg pålitelig vurdere den funksjonelle tilstanden til urinorganene og til og med bedømme sykdomsprognosen. I vår gjennomgang vil vi prøve å finne ut hvilke tester som må bestås i utgangspunktet for å sjekke nyrene og få et fullstendig bilde av arbeidet deres..

Nyresjekk hjemme

Interessant, den enkleste nyreundersøkelsen kan gjøres uavhengig. Det er nok å samle morgenurin i en ren hvit eller gjennomsiktig beholder og evaluere gjennomsiktighet, farge og lukt.

Sunn person urin:

  • gjennomsiktig, uten fremmedlegemer;
  • strågul;
  • har en svak lukt.

Hvis det finnes skum, flak, sediment i det, en fargeendring til brun eller rødlig, samt en skarp lukt, er det viktig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Symptomer på patologien i urinveiene (ryggsmerter, vannlating, tegn på rus) er en annen indikasjon for utnevnelse av tester.

Urinprøver

Den viktigste metoden for laboratoriediagnostikk for nyresykdommer er urinanalyse. Nyretester lar deg bedømme både den generelle funksjonen i urinveiene og å identifisere spesifikke symptomer på sykdommen.

For å gjøre testresultatene så pålitelige som mulig, anbefales det å donere urin etter litt forberedelse:

  1. I 1-2 dager er produkter som kan flekker urin ekskludert (for eksempel rødbeter, en stor mengde gulrøtter, røkt kjøtt, syltede grønnsaker og frukt, søtsaker).
  2. I løpet av samme tid, gi opp alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du hele tiden tar medisiner, gi beskjed til legen som sendte deg til analyse..
  4. I 24-48 timer før besøket på laboratoriet, gi opp tung fysisk anstrengelse, bad, badstuer.

Merk! Menstruasjonsblødning hos kvinner, en akutt smittsom prosess og en hypertensiv krise kan påvirke resultatet, og studiet av urin vil være uinformativt. Det er bedre å utsette undersøkelsen av nyrene, og bestå testen etter at tilstanden har blitt normal.

Morgenurinen, som har samlet seg i blæren i løpet av en natts søvn, bør doneres. Før det er det verdt å ta en dusj etter grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene. En gjennomsnittlig del av urinen samles i en steril beholder (det er bedre hvis det er en engangsbeholder som selges på apotek): Emnet må begynne å tisse på toalettet, og deretter samle 50-100 ml i beholderen uten å berøre huden.

Urinen som samles opp for analyse lagres i 1,5-2 timer på et kjølig sted. Senere anses biomaterialet som uegnet for studier.

Generell klinisk undersøkelse av urin

OAM er en standard undersøkelsesmetode som vurderer de fysisk-kjemiske egenskapene til den oppsamlede urinen, tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske urenheter i den.

Testavkodingen er presentert i tabellen nedenfor..

IndeksNorm
FargeHalmgult
ÅpenhetGjennomsiktig
LuktSvak, uskarp
pH4-7
Rel. tetthet1012-1023 g / l
ProteinIkke påvist / mindre enn 0,033 g / l
Glukose (sukker)Ikke påvist / mindre enn 0,8 mmol / l
Ketoner (ketonlegemer)Ikke bestemt
BilirubinIkke bestemt
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinIkke bestemt
ErytrocytterEktemann. - singel i synsfeltet (synsfelt)
Hunn -
LeukocytterEktemann. -
Hunn -
Desquamated epitelceller
SylindereIkke bestemt / enkelt i f / s (hyaline)
SaltIkke bestemt
BakterieIkke bestemt
Patogene soppIkke bestemt
ParasitterIkke bestemt

OAM gir en oversikt over hvordan nyrene fungerer i kroppen. En økning i nivået av leukocytter i urinen og utseendet på bakterier i den indikerer utviklingen av en smittsom prosess. Røde blodlegemer og et stort antall sylindere antyder et akutt stadium av glomerulonefritt.

Hvis parametrene ovenfor avviker fra normen, kan man ikke bare bedømme nyresykdom, men også systemiske lidelser i kroppen. For eksempel er påvisning av glukose i urin et sannsynlig tegn på diabetes mellitus, og en positiv test for bilirubin kan bekrefte tilstedeværelsen av obstruktiv gulsott..

Test i henhold til Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en diagnostisk metode som er nødvendig for detaljert bestemmelse av korpuskulære elementer i urinen - erytrocytter, leukocytter og sylindere. Det brukes vanligvis til å oppdage en skjult smittsom prosess, når det er vanskelig å bedømme patologiens natur basert på resultatene av OAM. De allment aksepterte analysenormene er presentert i tabellen nedenfor..

IndeksNormale verdier
Leukocytter
Erytrocytter
Sylindere

Zimnitsky test

Analysen av urin ifølge Zimnitsky er basert på innsamling av daglig urin med en indikasjon på tidspunktet for vannlating. Lar deg bestemme tettheten av urin som frigjøres til forskjellige tidspunkter (langvarig, monoton hypoisostenuri - et tegn på nyresvikt), tilstedeværelsen av en perversjon av vannlatingregimet.

Blodprøver

Sammen med nyretester gir laboratorieblodprøver også et betydelig bidrag til diagnosen sykdommer i urinveiene. Hvorfor ser legene på dem som en "hjelper" når de stiller en diagnose? Faktum er at den kjemiske og biologiske sammensetningen av blod gjenspeiler tilstanden til hele organismen..

I en generell blodprøve kan nyresykdom indikere:

  • en reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer (anemi);
  • en økning i konsentrasjonen av leukocytter er hovedtegnet på betennelse;
  • akselerasjon av ESR.

I en biokjemisk blodprøve er det viktig å vurdere følgende indikatorer:

  • kreatinin (norm - 44-106 μmol / l);
  • urea (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

En økning i disse indikatorene indikerer at nyrene ikke kan takle arbeidet, og pasienten utvikler kronisk insuffisiens i disse organene..

Ovenfor undersøkte vi hvordan vi kunne kontrollere nyrene og bestemme den videre taktikken for å håndtere sykdommen. I tillegg til laboratorietester er det også instrumentelle metoder for å undersøke organene i urinveiene, som gjør det mulig å bedømme nyrenes størrelse, plassering og indre struktur. I kombinasjon med blod- og urintester vil de hjelpe legen til å stille riktig diagnose og starte behandling i tide.

Hvilke tester må du ta for å kontrollere nyrefunksjonen?

Nyrene er et parret organ. Deres funksjon er å filtrere blodet ved å fjerne avfallsprodukter og giftstoffer i urinen. Dysfunksjon i nyrene fører til forgiftning av kroppen med forfallsprodukter, sykdommer i andre organer og systemer. Tidlig oppdagelse av abnormiteter er lettere å behandle og fører til færre negative konsekvenser. Hvordan sjekke nyrene, bestemmer nefrologen eller urologen. Legen foreskriver flere tester og maskinvareteknikker som vil avdekke abnormiteter i organets arbeid.

  1. Hvordan sjekke nyrene dine hjemme
  2. Hva er det første en lege gjør på en avtale?
  3. Laboratorietester
  4. Hvilken urintest å ta for å sjekke nyrene
  5. Generell urinanalyse
  6. I følge Zimnitsky
  7. I følge Nechiporenko
  8. Bakseeding
  9. Andre teknikker
  10. Generell klinisk og biokjemisk blodprøve
  11. Instrumentelle metoder for nyrediagnostikk
  12. Ultralyd
  13. Røntgen
  14. Biopsi
  15. Endoskopi
  16. Databehandling og magnetisk resonans
  17. Kromocystoskopi
  18. Scintigrafi
  19. Utskillende urografi
  20. Angiografi
  21. Andre metoder
  22. Risikogruppe: som trenger å sjekke nyresykdommen regelmessig
  23. Hvor mye koster det å sjekke nyrefunksjonen på klinikker i Moskva

Hvordan sjekke nyrene dine hjemme

Nyrepatologier har lignende symptomer med gastroenterologiske sykdommer og problemer i reproduksjonssystemet..

De viktigste kjennetegnene på symptomer:

  • Ryggsmerter over korsryggen. Å skyte skarp smerte er et tegn på nyrekolikk. Smerter indikerer kronisk patologi.
  • Høyt blodtrykk.
  • Opphovning. Oppstå på grunn av dårlig orgelytelse. Væsken filtreres ikke inn i urinveiene, men akkumuleres i kroppens vev. Benene er oftest hovne.
  • Endring i fargen på urinen. Avhengig av årsaken til problemet, kan urinen endre farge til brun eller oransje, slim, blodstriper, flak vises i den.
  • Volumet av urin som skilles ut per dag endres. Normalt produserer en person omtrent 1,5-2 liter urin per dag. Hvis denne mengden øker eller avtar i fravær av endringer i drikkeregimet, fungerer ikke nyrene ordentlig..

Hvis du opplever forstyrrende symptomer, må du besøke legen din. Det er umulig å behandle noen sykdom alene, fordi den riktige diagnosen ikke kan stilles uten testresultatet. Nyresykdom kan bare mistenkes hvis de fleste symptomene blir observert.

Hva er det første en lege gjør på en avtale?

Nyreundersøkelse utføres av en nefrolog - en lege som behandler patologier i dette organet. Du kan komme til ham for en avtale både uavhengig og ved henvisning fra en terapeut / urolog. Etter å ha samlet historien, undersøker legen personen ved palpering og perkusjon. Under denne undersøkelsen kjennes og tappes området der nyrene befinner seg. Ved hjelp av palpasjon er det mulig å bestemme prolapsen av nyrene, og ømhet når du trykker eller tapper vil indikere problemer med organet.

Etter undersøkelsen vil nefrologen fortelle deg hvor du skal starte diagnosen. Dens stadier og metoder avhenger av diagnosen, som legen mistenker ved undersøkelse..

Laboratorietester

Diagnostisering av nyresykdom er umulig uten laboratorietester av blod og urin. Enhver sykdom forstyrrer stoffskiftet, sammensetningen og proporsjoner av komponenter endres i væsker. Disse endringene er tydelig synlige på analyser..

Hvilken urintest å ta for å sjekke nyrene

Endringer i filtreringsorganene vil påvirke mengden, sammensetningen og konsistensen av utskilt urin. Ofte kan patologien gjenkjennes selv under levering av en generell analyse. Men det kan være nødvendig med spesifikke tester for å avklare diagnosen..

Generell urinanalyse

Dette er den grunnleggende testen du trenger for å sjekke nyrene dine. Bestemmer mengden salt, urea og protein i urinen. For å oppnå riktige resultater er det umulig å ta medisiner før undersøkelsen og spise fargestoffer - de endrer væskenes nyanse og gjennomsiktighet. Hvis ikke bruk av legemidler kan avbrytes, må leger advares om å ta medisiner..

For undersøkelse er det nødvendig å ta 30-50 ml morgenurin fra en middels porsjon.

I følge Zimnitsky

Med denne testen bestemmes nyrefunksjonen av urinens konsentrasjon og fortynning. Et daglig volum urin leveres til laboratoriet for forskning. Resultatene er forvrengt hos kvinner under menstruasjonen, så det er best å ikke slippe urin de første dagene av syklusen..

Den samme testen bestemmer underskuddet i dannelsen av urin eller overflødig urin. Resultatene av analysen bør ta hensyn til pasientens drikkeregime, det vil si mengden væske som forbrukes av ham i løpet av dagen. 2 liter regnes som normen, men avvik innen en halv liter er tillatt.

I følge Nechiporenko

Ved nyresvikt produseres urin periodisk. Analyse ifølge Nechiporenko avslører denne tilstanden. For et pålitelig resultat må du samle urin hver time i 12 timer. Noen ganger forfalsker pasienter resultatet ved å samle urin med noen timers mellomrom og dele den i flere deler. Disse handlingene fører til falske testresultater, noe som gjør diagnosen vanskelig..

Bakseeding

Obligatoriske tester for nyrebetennelse inkluderer bakteriekultur. I laboratoriet blir en liten mengde urin undersøkt under et mikroskop for å identifisere patogene mikroorganismer i det, så vel som deres type og motstand mot antibiotika..

Andre teknikker

En komplett nyreeksamen inkluderer testing for spesifikke indikatorer for kronisk sykdom. For eksempel må personer med diabetisk nefropati sjekke regelmessig urinalbuminnivået (protein)..

En annen spesifikk test for funksjonell diagnostikk er Bence-Jones-studien. Slik defineres nyretumorer.

Generell klinisk og biokjemisk blodprøve

Diagnose av nyresykdom inkluderer alltid en blodprøve. Den viser konsentrasjonen av forskjellige stoffer, som endres med sykdommer. Normalt renses blodet i nyrene for urea, kreatinin og urinsyre. I tilfelle sykdom vil indikatorene for disse stoffene i den generelle analysen overstige normen.

En biokjemisk studie viser endringer i nivået av protein, nyrenzymer. En slik analyse viser ikke nyrenes tilstand og tillater ikke bestemmelse av en spesifikk sykdom..

Instrumentelle metoder for nyrediagnostikk

Maskinvarediagnostikk gir informasjon om organskader, lokalisering av inflammatoriske prosesser og tumorprosesser. Ikke-invasive metoder slike data kan fås ved hjelp av ultralyd, røntgen, tomografi. Før du undersøker nyrene, må du få henvisning fra legen din om behovet for prosedyrer.

Metoden er basert på reaksjonen av vev med ulik tetthet til ultralyd. Takket være ultralyd er det mulig å bestemme størrelsen på nyrene, deres plassering i kroppen, tilstedeværelsen av sand, svulster og betennelse. Det er mer nøyaktige metoder, men på grunn av kontraindikasjoner foreskrives de bare hvis det er umulig å bestemme patologien ved hjelp av ultralyd..

Røntgen

Røntgenundersøkelse viser tilstanden til nyrene, tilstedeværelsen av svulster, forskyvning, tette kanaler. De fleste poliklinikker er utstyrt med røntgenmaskiner.

Ulempen med røntgenstråler er skaden forårsaket av kroppen av stråling. Når en slik prosedyre ikke vil forårsake problemer, men regelmessig bruk er kontraindisert. I denne forbindelse foreskrives røntgen bare hvis det er mistanke om alvorlig patologi. Som et forebyggende tiltak er det å foretrekke å bruke ultralyd.

Biopsi

I løpet av denne studien tas en prøve av nyrevev for analyse. En biopsi er foreskrevet hvis det er mistanke om en onkologisk formasjon eller cyste. Ved å analysere nyrevev kan du finne ut av svulstens natur.

Endoskopi

Ikke-traumatisk eller mindre traumatisk måte å forske på. Et endoskop med et kamera plassert på det føres til organet gjennom urinlederen eller et lite snitt på kroppen. Med denne metoden kan du visuelt undersøke det skadede eller betente området i nyrene. Endoskopiske teknikker brukes også til minimalt invasive kirurgiske inngrep.

Databehandling og magnetisk resonans

Moderne metoder for undersøkelse av nyrene, som gir informasjon om organets tilstand i en tredimensjonal projeksjon. Ulempen med disse studiene så langt er de høye kostnadene. Bildebehandling av magnetisk resonans skal ikke utføres på pasienter med pacemakere. Oftest utføres disse studiene på private kontorer eller i regionale medisinske sentre..

Kromocystoskopi

Pasienten injiseres med et stoff som flekker urinen. Dette etterfølges av en røntgenundersøkelse av nyrene. Det er foreskrevet hvis testene viste et brudd på nyrens utskillelses- og sekretoriske funksjoner.

Scintigrafi

En person injiseres med et radioaktivt medikament som akkumuleres i nyrene. Etter det utføres en studie ved hjelp av et gammakamera. Legemidlet er ufarlig og utskilles i urinen i løpet av få timer etter injeksjon.

Undersøkelsen avslører nyresvikt, anomalier i organutvikling, hydronefrose, metastaser fra svulster.

Utskillende urografi

Metoden er basert på samme teknikk som for scintigrafi. I stedet for å bli undersøkt i et gammakamera, etter introduksjonen av et radioaktivt stoff, blir en person plassert under en røntgenmaskin, og bilder av nyrene tas hvert par minutter. Resultatene viser urinstagnasjon, innsnevring og blokkering av urinlederne, nyrestein.

Angiografi

Nok en undersøkelse med fargestoffpigment. Blodkarene i nyrene er farget med et radioaktivt stoff. Etter injeksjonen blir det tatt bilder av personen som bruker en røntgenmaskin, magnetisk resonansavbildning eller datatomografi. Bildene viser tydelig patologier for blodstrøm. Analysen er foreskrevet for mistanke om aneurismer, blodpropp, stenoser, indre blødninger.

Andre metoder

Radiografisk diagnostikk krever forsiktighet. Fargestoffpreparater betraktes som ufarlige, men bruken av dem krever indikasjoner for undersøkelse. Derfor er slike metoder et ekstremt tiltak. Urologer foreskriver for det meste ultralyd og CT / MR. Hvis det er mistanke om kreft, brukes en biopsi.

Risikogruppe: som trenger å sjekke nyresykdommen regelmessig

Risikogruppen inkluderer personer som har høyere risiko for å utvikle nyrepatologi på grunn av dårlige vaner, overvekt eller undervekt, og tidligere nyresykdom. Faren representeres av arbeid i farlige næringer, for eksempel forbundet med lakk og maling. Disse menneskene må sjekkes for nyresmerter noen få måneder..

Hvor mye koster det å sjekke nyrefunksjonen på klinikker i Moskva

Generelle blod- og urinprøver kan tas på kommunale klinikker for mistanke om nyresykdom. Kostnaden for videre diagnostikk avhenger av valgte metoder og indikasjoner. Radiografi og ultralydundersøkelse er tilgjengelig i alle institusjoner. For en tomografisk undersøkelse, magnetisk resonansavbildning og noen tester, må du kontakte private klinikker. Den gjennomsnittlige forskningskostnaden er:

  • Komplett blodtelling - 200-500 rubler.
  • Generell urinanalyse - 175-200 rubler.
  • 200-700 gni. - for laboratorietester av urin i følge Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 gni. for ultralydundersøkelse, inkludert bruk av spesielle reagenser.
  • 3-6 tusen koster MR og CT.

Nyresykdom er farlig og lettere å behandle i de tidlige stadiene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil det være nødvendig å bruke dyrere og komplekse metoder for diagnose og behandling. For å forhindre risiko er det verdt å sjekke nyrenes helse ved den årlige medisinske undersøkelsen..



Neste Artikkel
Hva er de mest effektive antibiotika for blærebetennelse