Hvor er nyrene? Nephron i nyrene


Nyrene i menneskekroppen spiller en viktig rolle, og den generelle trivselen til en person avhenger i stor grad av hvilken tilstand de er i. I denne forbindelse bør hver person ha minst innledende kunnskap om hvor nyrene er plassert hos mennesker og om muligheten for forekomst av forskjellige sykdommer assosiert med dette bestemte organet..

Hvor er nyrene?

For å vise hvor nyrene befinner seg i en person, er det nødvendig å konsultere en medisinsk oppslagsbok. Når det gjelder utseende, er nyrene hos mennesker bønneformede og ligger på baksiden av bukhinnen på begge sider av ryggraden. Denne ordningen er lik den tolvte thorax eller tre øvre korsrygg..

Levedyktige, sunne nyrer er skilt fra nærliggende organer ved hjelp av en sammenkoblingsfilm - fascia. Nyrene i en person fra baksiden er festet på plass ved hjelp av en fettkapsel, styrke muskler i magen og ryggen, samt vaskulære ben.

Hvor er riktig nyre lokalisert? Høyre nyre er projisert til bukveggen, og overflaten ligger ved siden av tolvfingertarmen og leveren. Den venstre nyren er plassert under milten og er dekket bak tykktarmen av tykktarmen. Den fremre veggen til venstre nyre er i kontakt med bukspyttkjertelen og den midterste delen av tynntarmen.

Foto av nyrene i menneskekroppen.

Plasseringen av nyrene har følgende funksjoner:

  1. Plasseringen av dette organet avhenger av kjønn og alder på personen. Så hos menn er nyrene litt høyere i regionen tolvte brysthvirvel og andre korsrygg. Hvor er nyrene hos kvinner? Hos en kvinne er nyrene litt lavere med en halv ryggvirvel. Nyrene hos kvinner har samme form som hos menn..
  2. Nyrene har en tendens til å bevege seg litt under påvirkning av en endring i kroppsholdningen. I forhold til korsbenet kan nyrene endre plassering med 3-4 cm. Hvis denne parameteren overstiger 5 cm, er dette allerede et tegn på en alvorlig sykdom.
  3. Noen ganger kan en ikke-standard plassering av nyrene bli funnet i menneskekroppen. Denne effekten er medfødt og kan ikke behandles..
  4. Det er en slik sykdom som dystopi, hvor det registreres en patologisk nedadgående forskyvning av en nyre i forhold til den andre. Svært sjelden kan pasienter ha krystdystopi eller fusjon. Slike sykdommer bør behandles alvorlig og i tide..

Generell struktur

Strukturen til den menneskelige nyren i full seksjon er et bønneformet organ dekket med gulrød bark på toppen og fylt med medulla langs periferien. Gjennomsnittsvekten til en nyre er 140-200 g med en lengde på 11-12 og en bredde på 4-5 cm. Det indre vevet i organet er fylt med nyretubuli, som er dekket med et epitellag på toppen. Alle disse tubuli, som forbinder med hverandre, danner et system som skiller urin fra plasma.

Hovedfunksjoner

  • utfører kroppens viktigste rensefunksjon;
  • effektivt opprettholder syre-base balansen som helhet i hele kroppen;
  • aktiv deltakelse i blodsirkulasjonen;
  • opprettholde optimale blodtrykksnivåer;
  • stabil funksjon av kroppens endokrine system;
  • regulering av balansen mellom sporstoffer.

Fra alle ovennevnte funksjoner i nyrene blir det tydelig hvor viktig det er å opprettholde dem i en sunn tilstand, og forhindrer forekomsten av forskjellige sykdommer..

Symptomer og årsaker til smerter i nyrene

Smerter i korsryggen er ikke alltid et tegn på nyreproblemer. Svært ofte kan slik smerte indikere problemer i urinveiene. Derfor er det nødvendig å vurdere smerteopplevelsene riktig, og bestemme av nyresymptomene hvordan de gjør vondt.

På grunn av nyrens beliggenhet er smerter i korsryggen oftest hovedsignalet om problemer med dette organet. Det smertefulle området ligger på øvre lår og langs hele urinlederen. Det er smertefull lumbago i perineum og navle.

Årsaken til denne smerten er hovedsakelig revmatisme og betennelse i nyrene. Derfor, i den første fasen av denne sykdommen, er det veldig viktig å skille disse to sykdommene fra hverandre. Dette arbeidet utføres med tre tegn:

  1. I revmatisme har smertene en verkende og skytende funksjon, forverret hovedsakelig når du går. Nyresmerter er skarpere og mer impulsive, noe som ofte ofte ledsages av oppkast og kvalme.
  2. Med betennelse i nyrene er det alltid smerter ved vannlating. Samtidig endres urinfargen, og den inneholder forskjellige sedimenter, flak og slim.
  3. Sekundære symptomer på nyrebetennelse er søvnforstyrrelser, kronisk utmattelse og hevelse i ansiktet og lemmer. Noen ganger er det en økning eller reduksjon i volumet av daglig urinproduksjon og hodepine.

I henhold til de ovennevnte symptomene kan du fastslå riktig diagnose før du foreskriver et behandlingsforløp..

Hva er kilden til nyresmerter

Kilder til smerte i dette organet kan være traumer, forskjellige infeksjoner, medfødt patologi og onkologisk diagnose. Hovedårsakene til nyreproblemer er:

  • betennelse til en viss grad av vev;
  • dannelsen av en nyreberegning i kroppen;
  • veldig sterk suppuration av urinrøret;
  • forskjellige anomalier som provoserte en ufullstendig utstrømning av urin;
  • dannelsen av forskjellige etologier i form av en cyste eller forskjellige svulster;
  • seriøs skade.

Førstehjelp

Hvis du opplever plutselig smerte i nyrene, bør du umiddelbart oppsøke lege. Før legen besøker, må du ta et medikament med bedøvende og antispasmodiske egenskaper. Du kan lindre smerter med et varmt bad. Men det er bedre å ty til denne prosedyren hvis diagnosen din er klar..

Gjennomføring av terapeutiske tiltak

For å fastslå den eneste riktige diagnosen er det nødvendig å gjennomgå et kompleks av medisinske undersøkelser (MR, urografi, ultralyd). Etter å ha mottatt testresultatene, stilles en diagnose og foreskrives et behandlingsforløp. Inflammatorisk nyresykdom behandles med et bredt spekter av antibiotika. Det spesifikke medikamentet og doseringen av det bestemmes på grunnlag av resultatene av urinkulturtanken. For det meste foreskrevet Norfolaxin eller Cefalexim.

Russiske forskere har utviklet et effektivt og effektivt legemiddel Rnon Duo, som anbefales å bruke bare tre kapsler for hele behandlingsforløpet. Den aktive ingrediensen i dette stoffet ødelegger raskt og effektivt alle bakterier og lindrer hevelse.

I løpet av behandlingen anbefales pasienten å konsumere minst 3 liter vann per dag. Et utmerket antibakterielt middel er tranebær-tyttebærsaft, som helbreder urinveiene perfekt. Gode ​​resultater oppnås med en spesiell urtesamling, som er basert på bjørnebær- og tyttebærblader..

Ved behandling av nefrologiske sykdommer, som ofte ledsages av hypertensive anfall, foreskrives diuretika av legen. For rask fjerning av ødem og fullstendig ødeleggelse av den patogene floraen, tilskriver legene pasienten medisinene Urodan og Allopurinop.

Hele behandlingsforløpet er ledsaget av et strengt kosthold, hvorfra krydret, fet mat og koffeinholdige drikker fjernes fullstendig. Varigheten og intensiteten av behandlingen for nyresykdom avhenger direkte av diagnosen og graden av forverring av en bestemt sykdom. På grunn av tilstedeværelsen av alvorlig smerte og muligheten for alvorlige komplikasjoner, frarådes selvmedisinering sterkt..

Oppsummering

Nyrene er en veldig viktig del av hele menneskekroppen, som utfører en filtreringsfunksjon. Plasseringen av dette organet i en sunn menneskekropp avhenger direkte av kjønn og alder. Plasseringen av nyrene kan endres under påvirkning av forskjellige sykdommer, medfødte anomalier.

Nyresykdom ledsages av alvorlige smerteanfall, hvoretter du umiddelbart må konsultere en lege. Mye av smertene som tilskrives nyreproblemer har en helt annen årsak. Derfor er det veldig viktig å fastslå årsaken til smertene riktig og raskt..

For å bestemme riktig diagnose må pasienten gjennomgå visse medisinske studier, på grunnlag av hvilke den virkelige diagnosen vil bli bestemt, og et system med terapeutiske tiltak vil bli foreskrevet. I ingen tilfeller skal du selvmedisinere, da dette kan forårsake økt smerte og muligheten for forskjellige sidekomplikasjoner..

Som behandlingstiltak foreskriver legene oftest antibakterielle legemidler og et strengt kosthold til pasientene. Varigheten av behandlingen avhenger av omfanget av sykdommen og den generelle tilstanden til menneskekroppen..

Nyrer: plassering, struktur og funksjon av det parrede organet

Nyrene er et parret organ som ligger i det retroperitoneale rommet på sidene av ryggraden. Nyrene bidrar til utskillelsen av metabolske produkter, er involvert i hematopoiesis av mange metabolske lenker. Nyrenes velfungerende påvirker funksjonen til hele organismen og bestemmer i stor grad levetiden til en person..

Struktur

Nyrene er en del av urinveiene, sammen med urinlederne, blæren og urinrøret (urinrøret). Nyrene er lokalisert i korsryggen på begge sider av ryggraden på nivå med de siste XII thorax- og de tre første korsryggvirvlene. Høyre nyre er plassert litt lavere enn venstre (med 1-2 cm), noe som er forklart av trykket i den overliggende leveren.

Menneskelige nyrer er bønneformede. Den øvre polen til hver nyre når nivået til den siste brystvirvelen. Den nedre polen er 3-5 cm fra ryggraden. Alle nyrene er varierende og avhenger av de individuelle egenskapene til menneskekroppen. Avvik i lokalisering av nyrene med 1-2 ryggvirvler i alle retninger er tillatt.

  • lengde: 12 cm;
  • bredde: 6 cm;
  • tykkelse: 4cm.

Tre områder skiller seg ut i nyrestrukturen:

  • bindevev kapsel;
  • parenkym;
  • urinlagring og utskillelsessystem.

Kapselen i hver nyre omslutter organet fra utsiden i en tett slire. Parenkymet er delt inn i to seksjoner: kortikal (ekstern) og hjerne (indre). Den kortikale regionen inkluderer nyrekropp dannet av kapillær glomeruli. Medulla i nyrene er representert av tubuli. Canaliculi, som går sammen, danner pyramidene i nyrene, som igjen åpner seg i små kopper, 6 til 12 i antall. Små kopper smelter sammen og danner 2-4 store kopper. De store koppene som sammenføyes, danner nyrebekkenet. Alt dette sammen - nyrebekkenet, store og små kopper er et system for akkumulering og utskillelse av urin.

Nefronen regnes som den strukturelle enheten til den menneskelige nyren. Nefronen består av en glomerulus (sammenfletting av kapillærer), en Shumlyansky-Bowman-kapsel og et system med kronglete og rette tubuli. Hver nyre inneholder opptil 1 million nefroner, hvorav de fleste ligger i hjernebarken. I nefronen dannes urin og homeostase opprettholdes i kroppen.

Blodtilførsel og innervering

I området rundt porten er kar egnet for hver nyre: nyrearterien og venene. Lymfekarene og urinlederen passerer også her. Blodtilførselen til nyrene kommer fra aorta. Passerer gjennom nyrene, deler arterien seg i to grener til hver av polene i nyrene. I parenkymet til organet er karet delt inn i små grener, fletter inn nyretubuli og passerer deretter i venene. Utstrømningen av venøst ​​blod utføres gjennom nyrevenen og deretter inn i den nedre vena cava.

Nervenes innervering utføres fra grenene til nyrepleksus, som igjen kommer fra cøliaki. I sammenflettingen av nervefibre er det registrert grener av vagusnerven og prosesser som strekker seg fra ryggknutene.

Nyrefunksjon

I menneskekroppen utfører nyrene følgende funksjoner:

  • utskillelse (utskillelse);
  • metabolsk;
  • homeostatisk;
  • endokrin (endokrin);
  • beskyttende.

Ekskretjon eller utskillelse - nyrens hovedfunksjon. I nyretubuli kommer blodplasma under trykk inn i Shumlyansky-Bowman-kapselen og danner primær urin. Videre beveger den primære urinen seg langs tubuli i nefronen, hvor det er en gradvis absorpsjon av næringsstoffer tilbake i plasmaet. Den sekundære urinen som dannes i løpet av filtrering, kommer inn i nyrebekkenet og går deretter langs urinveiene.

Den metabolske funksjonen til nyrene spiller en like viktig rolle for å opprettholde tilstrekkelig funksjon av kroppen. I nyrene utføres transformasjonen av mange stoffer som er nødvendige for at alle indre organer skal fungere. Spesielt skjer transformasjonen av vitamin D og transformasjonen til den aktive formen (D3) nøyaktig i nyrene. Nyrene er også involvert i syntesen av glukose, nedbrytningen av fett og proteiner, syntesen av visse enzymer og andre forbindelser.

Den homeostatiske funksjonen til nyrene er å sikre konstansen i kroppens indre miljø, inkludert:

  • vannbalanse (på grunn av endringer i volumet av utskilt urin);
  • osmotisk balanse (på grunn av eliminering av osmotisk aktive stoffer, inkludert glukose og urea salter);
  • syre-base balanse (på grunn av regelmessige endringer i utskillelsen av forskjellige ioner);
  • konstantitet av hemostase (på grunn av syntesen av koagulasjonsfaktorer i blodet og deltakelse i utvekslingen av antikoagulantia).

Takket være kontinuerlig filtrering av blod sikres stabiliteten til syre-base-balansen i plasmaet, og forholdene er opprettet for å opprettholde en konstant konsentrasjon av osmotisk aktive stoffer. Dermed opprettholder nyrene også balanse mellom vann og salt i kroppen og forhindrer betydelige endringer i dette området..

Den endokrine funksjonen til nyrene er like viktig for menneskekroppen. Nyrene produserer flere biologisk aktive stoffer, inkludert renin (et hormon som regulerer blodtrykket), erytropoietin (et stoff som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer). Nyrene er også involvert i produksjonen av prostaglandiner, som påvirker alle viktige prosesser i menneskekroppen..

Den beskyttende funksjonen er å fjerne fremmede stoffer og giftstoffer fra kroppen. Takket være nyrene har en person muligheten til å kvitte seg med farlige elementer som har kommet inn på en naturlig måte.

Regulering av nyrefunksjon

Aktiviteten til nyrene bestemmes av utskillelsen av hormoner produsert av de endokrine kjertlene. Følgende er involvert i reguleringen av nyrefunksjonen:

  • vasopressin;
  • adrenalin;
  • tyroksin.

Vasopressin er et hormon som produseres i hypofysens bakre lobe. Under dens innflytelse reduseres urinvolumet betydelig. Nedgangen i produksjonen av urin utføres av adrenalin. Med betydelige nervesjokk, skader så vel som under kirurgiske operasjoner, er det disse hormonene som bidrar til å stoppe vannlating opp til anuri (fullstendig fravær av urin). Skjoldbruskhormonet tyroksin øker derimot urinproduksjonen og bidrar til utviklingen av polyuri..

Nyrefunksjonsvurdering

Følgende metoder hjelper til med å bestemme nyrenes funksjonelle aktivitet:

Generell urinanalyse

Urinalyse hjelper med å raskt identifisere abnormiteter i nyrefunksjonen

En rutinemessig studie for å vurdere nyrenes generelle tilstand og identifisere noen vanlige sykdommer. I den generelle urinanalysen blir spesiell oppmerksomhet lagt på urinens tetthet (egenvekt) (normalt 1005 - 1025). En endring i denne indikatoren i hvilken som helst retning indikerer et brudd på nyrenes evne til å konsentrere seg eller fortynne urin.

Andre testindikatorer for vurdering av nyrefunksjon:

  • protein;
  • glukose;
  • bilirubin;
  • ketoner;
  • cellulære elementer (erytrocytter, leukocytter, sylindere).

Blodkjemi

I en blodprøve er oppmerksomhet mot nivået av kreatinin og urea. Bestemmelse av disse parametrene lar deg bestemme hastigheten på glomerulær filtrering og vurdere utskillelsesfunksjonen til nyrene. Mange moderne laboratorier tilbyr bestemmelse av nivået av cystatin C som en mer nøyaktig markør for hastigheten på blodfiltrering i glomeruli i nyrene..

Funksjonelle tester

Kreatininclearance (Redberg test) er en av de ledende indikatorene for nyrenes evne til å rense blod og skille ut metabolske produkter i urinen. Prøver av blod og urin tas for vurdering. Redusert kreatininclearance indikerer alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Zimnitskys test er en annen viktig metode for å vurdere nyrenes funksjonelle tilstand. Prøven lar deg bestemme de daglige svingningene i urinens egenvekt, noe som er viktig for diagnosen av mange sykdommer i urinveiene.

Instrumentelle metoder

Utskillingsurografi er den viktigste metoden for å bestemme nyreutskillelseskapasitet. Innføringen av et radioaktivt stoff i blodet gjør det mulig å vurdere urodynamikk, samt å avsløre noen patologiske prosesser i nyrestrukturen (steiner, svulster, etc.).

Vurdering av nyrenes funksjonsevne er et viktig trinn i diagnosen sykdommer i urinveiene. Etter å ha utført enkle tester, kan du i tide identifisere forskjellige patologiske prosesser, ta alle tiltak for å eliminere dem og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Plassering av nyrene: struktur og rolle i organsystemet

For medisinstudenter går bekjentskap med urinsystemet vanligvis med uttrykket: husk at en person har to nyrer, dette er et parret organ.

Og først da følger svaret på spørsmålet: hvor er nyrene?

Den inneholder to begreper: skeletotopy og syntopy, det vil si orienteringen av nyrene i forhold til skjelettbenet og deres beliggenhet i forhold til andre organer.

grunnleggende informasjon

For å svare på dette spørsmålet, er det ikke nok å bare si at nyrene er organet som produserer urin. Det er viktig å avklare:

  • av det han produserer det;
  • for hvilket formål;
  • hvordan;
  • hva skjer hvis denne prosessen stopper.

Urin dannes ved å filtrere blod og kan ha to sammensetninger:

  • hoved;
  • sekundær.

Hvis rengjøringsprosessen stoppes, vil kroppen dø av forgiftning med sine egne giftstoffer eller stoffer som ved et uhell har kommet inn i den.

I bredere forstand er den menneskelige nyren en biologisk struktur, et aggregat designet for å regulere sammensetningen og egenskapene til ikke bare blod, men også bestandigheten til sammensetningen av hele kroppens indre miljø..

Eksistensen av disse to bønneformede formasjonene med relativt små dimensjoner og vekt gjør det mulig å motstå enhver farlig endring i arbeidsskjemaet:

  • lengde fra 11,5 til 12,5;
  • bredde fra 5 til 6;
  • tykkelse fra 3 til 4 cm;
  • veier fra 120 til 200 g.

Likevel, hver 1700-2000 liter blod som strømmer gjennom nyrene i løpet av dagen, blir de først til 120-150 liter primær, og deretter konsentrerer de seg også opptil 1,5-2 liter sekundær urin, som overflødig vann forlater kroppen. salter og andre stoffer som for tiden er uanstendige for kroppen.

Orgelplassering

Den omtrentlige ideen om at nyrene er et sted i korsryggen er riktig. For organer som produserer væske, er det nødvendig med et høyere sted slik at det i henhold til tyngdeloven kan strømme uhindret ned, uten å skape en trussel om "flom" for dets kontinuerlig produserende organer..

Plasseringen av nyrene er imidlertid ikke alltid gunstig, noe som fører til brudd på denne elementære loven og til utbruddet av mange ugunstige tilstander, som ender med sykdommer - og til kronisk nyresvikt som et resultat..

Siden nyrene er parrede organer, ligger de i naturlige depresjoner - kryssene mellom de to laveste (sist på rad) ribber og ryggraden, og fortsetter også inn i området like under den angitte - de ligger i projeksjonen av kroppene til l- og lumbale ryggvirvler.

De ligger ikke direkte på de angitte benstrukturene, men er atskilt fra dem ved tykkelsen på korsryggen (muskler og formasjoner som går mellom dem).

Forfra viser også et bilde av samtidig tilstedeværelse av nyrene i bukhulen - og samtidig deres posisjon isolert fra den. Dette er mulig på grunn av tilstedeværelsen av perietoneumets parietallag, som danner en separat beholder for organene (retroperitonealt rom) og samtidig ikke tillater dem å bevege seg fremover..

For personer med fullstendig inversjon av indre organer (med lever til venstre, hjerte til høyre osv.), Vil nyrenes posisjon også være med omvendt speil-lokalisering.

Hvis de bakre overflatene til begge nyrene ligger ved siden av membranen, og binyrene (binyrene) ligger ved siden av de øvre polene, er syntopien deres ellers forskjellig. De tilstøtende organene i høyre nyre (i tillegg til leveren) er seksjonene i tykktarmen og tolvfingertarmen, mens den venstre er i kontakt med bukspyttkjertelen, magen, milten, jejunum og tykktarmen.

De angitte parametrene, skjelett- og syntopidataene er omtrentlige, fordi ingenting er så utsatt for endringer i form og posisjon som nyrene.

For i tillegg til den tradisjonelle formen og mengden, kan de også være flere formasjoner, eller smeltede nedre poler i en enkelt hesteskoformet struktur, kan forskyves ned til bekkennivået eller til en mindre grad av dybde på grunn av nedstigningen.

Bønnens struktur

Hvert organ i paret har en fettkapsel - fiber som opptar rommet mellom bladene på nyrefascia som dekker dem fra utsiden og den faktiske kapsel i nyrene, dannet av tett bindevev, som forhindrer overdreven strekking.

Med et betydelig tap av kroppsvekt (med naturlig eller kunstig indusert sult) med utgifter av perifenalt fett, blir graden av fiksering av organer betydelig svekket, noe som blir årsaken til deres forskyvning.

Sentrum av hver nyre har en naturlig depresjon som kalles en port som fører urineren, nyrevenen og lymfekarene ut av det indre hulrommet, og mottar også nyrearterien og nervene fra cøliaki plexus. Portstrukturer, i tillegg til hovedformålet, tjener også formålet med å feste orgelet på ett sted..

Under selve kapselen kan man tydelig skille to lag av nyrene med forskjellige strukturer på grunn av forskjellen i utført funksjon..

Laget, kalt kortikalt (kortikalt), som er det ytterste (grenser til kapselen) og malt i en lysere farge, ser ut som et vev med tydelig skille rødlig granulær formidling av nyrekropp - nefroner.

Den andre, kalt medulla, opptar området mellom det kortikale laget og organets porter, er malt i en mørkere tone og danner nyrepyramidene med en strålende strålende struktur. Det er forårsaket av tilsetning av pyramider fra de nedre delene av nefronene, som har en rett rørstruktur.

Mellom pyramidene er det tydelig synlige avskjæringer av kortikalsubstansen - nyresøylene eller Bertins kolonner, som er en kanal der de nevrovaskulære motorveiene går. Disse er interlobare nyrearterier og vener, ledsaget av nevrale strukturer av tilsvarende rang, som videre oppløses i lobulære og enda mindre diametre..

Hvilken funksjon gjør

Nyrene utfører funksjonen for å opprettholde konstanten i det indre miljøet i kroppen - homeostase. Siden nivået av metabolisme i organer avhenger av væskens tilstand, som er et kommunikasjonsmiddel mellom dem - blod, er det nettopp rensingen som fungerer som hovedoppgaven for eksistensen av nyrene som organer i urinsystemet.

Å opprettholde egenskapene og sammensetningen av blod på riktig nivå innebærer:

  • dens elektromekaniske rengjøring;
  • opprettholde optimalt osmotisk trykk i det;
  • opprettholde blodtrykket som er nødvendig for at organene skal være komfortable;
  • å opprettholde det totale væskevolumet i blodet på et optimalt nivå.

Dette betyr at nyrene:

  • kvitte blodet med overflødig vann, ioner og metabolitter (de utfører funksjonene som utskilles, ionebytter, metabolsk, samt kontroll av væskevolumet som sirkulerer i kroppen);
  • regulere blod (siden de er hormonelt aktive formasjoner) og osmotisk trykk;
  • delta i prosessen med hematopoiesis (produsere erytropoietin - et stoff som bestemmer syntesehastigheten til nye erytrocytter).

Å oppnå alle disse målene tillater konstruksjon av nefroner - elementer i nyrene, der det er to strukturelle og funksjonelle avdelinger:

  • et blodfiltreringssystem med dannelse av primær og sekundær urin fra det;
  • urindreneringssystem.

I den innledende delen av nefronen (Shumlyansky-Bowman-kapselen) blir proteiner med lav molekylvekt og andre kjemiske forbindelser drenert mekanisk fra blodet, hvis størrelse på molekylene lar dem passere fritt gjennom filtreringshullene i membranen..

Filtreringsspalter kalles spaltlignende spalter mellom prosessene i nærliggende podocyttceller, med sålene tett festet til nesten hele overflaten av kapillærene, og danner her et vaskulært nettverk - en kapillær glomerulus.

De glomerulære kapillærene har en tynn vegg av en rad celler, mens den selv er nedsenket i koppen til nefronkapslen, som har to vegger med et hulrom mellom seg.

Fra den tynne veggen av kapillæren, på den ene siden, og sålene til prosessene av podocytter, som danner et lag med filtreringshull mellom dem, på den andre, dannes det en membran som er selektivt permeabel for stoffer som utgjør blodet.

Finheten til primærfiltreringsnivået bestemmes også av tilstedeværelsen av et elektrisk felt skapt av proteiner som bærer en elektrisk ladning plassert på overflatene til filtreringsspaltene..

Eksistensen av et hinder i form av et elektrisk felt avbøyer ioner og proteiner i blodet, som også bærer en ladning, vekk fra membranen - og de forblir i sammensetningen av blodet og fortsetter strømmen, på vei til den generelle blodbanen.

Primær urin, i ferd med å passere gjennom et kontinuerlig rørsystem, hvor den omvendte prosessen oppstår - reabsorpsjon av vann og salter fra det, får sin endelige sammensetning - den blir sekundær urin og fjernes fra nyrebekkenet, strømmer ut langs en rørstruktur - urinlederen, som har en indre muskelramme gir sin peristaltikk.

Konklusjon

Ultrafiltreringssystemet, som muliggjør elektromekanisk-kjemisk rensing av blod, og tilstedeværelsen av et system for drenering av den resulterende urinen, gjør det mulig å opprettholde både den optimale cellulære-biokjemiske sammensetningen av blodet og dets egenskaper som bestemmer likevektstilstanden i det indre miljøet i kroppen - dets homeostase.

Lokaliseringen av nyrene kan både være optimal for utstrømning av urin og skape vanskeligheter for denne prosessen..

Nyrer hos mennesker: plassering, hvor de er, struktur, funksjoner, hvordan de fungerer, sykdommer

Nyrene er hovedorganet i utskillelsessystemet. I dem blir blodet renset for unødvendige stoffer, som sammen med urin skilles ut fra kroppen. Den er representert av to bønneformede parenkymale enheter. Plasseringen av nyrene hos mennesker, som i alle pattedyr, er den samme - på nivået med de siste brysthvirvlene..

Funksjoner

Nyrene utfører flere viktige funksjoner samtidig:

  • utskillelse;
  • regulering av homeostase prosesser;
  • endokrine.

Hovedfunksjonen er utskillelse.

Her "dumper" blodet giftige stoffer og forfallsprodukter som er unødvendige for kroppen:

  • kreatinin;
  • puriner og urinsyre;
  • ammoniakk;
  • karbondioksid;
  • organiske stoffer (glukose, aminosyrer);
  • vann.

Nyrer hos mennesker. Urinfunksjon

Konstanten i det indre miljøet opprettholdes gjennom regulering:

  • blodvolum og intercellulær væske;
  • osmotisk blodtrykk;
  • ionisk sammensetning og pH-nivå.

På grunn av produksjonen av biologisk aktive stoffer, tar nyrene del i:

  • regulering av vannsaltmetabolisme og blodtrykk - på grunn av renin;
  • hematopoiesis - ved hjelp av erytropoietin;
  • regulering av kalsium- og fosfornivåer - ved hjelp av den aktive formen av vitamin D.

Struktur

En voksen nyre er omtrent på størrelse med en håndflate (unntatt fingre). I lengden - opptil 10-11 cm og i bredden - 5-6 cm. Gjennomsnittlig tykkelse på hver av de to knoppene er 2 cm. De ligger i korsryggen og er bønneformede. Det ytre skallet er cortex, det indre skallet er hjernen.

Den konkave delen av nyrene er porten for en arterie som bringer blod til å rense. Forgrener seg i mange små fartøy, og når den perifere regionen av orgelet, der filtreringsprosessen finner sted.

Den strukturelle og funksjonelle enheten til nyrene er nefronen. Dette er et komplekst system med tubuli, der blodet som bringes av arterioler faktisk blir renset..

Alle viktige komponenter her absorberes gjennom veggene og strømmer tilbake i blodet, mens overflødig væske og forråtnelsesprodukter kommer inn i oppsamlingsrøret. Alle samlerør trenger inn i nyrene fra periferien til sentrum, hvor de strømmer inn i bekkenet - den øvre enden av urinlederen.

Typer sykdommer

Skille mellom smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer.

Den første inkluderer:

  1. Pyelonefritt. Bækkenområdet og en del av det sentrale parenkymet i nyrene påvirkes. Infeksjonen kommer vanligvis fra det nedre urinveisystemet og begynner med blærebetennelse.
  2. Blærebetennelse. Blærens slimhinne påvirkes. Infeksjonen sprer seg fra nyrene, tilstøtende organer og gjennom urinrøret. Sykdommen rammer hovedsakelig kvinner på grunn av særegenheter ved kjønnsorganets plassering og fysiologi..

Ikke-smittsom inkluderer:

  1. Urolithiasis sykdom. I nyrekroppen og / eller urinlederne avsettes oksalater som varierer i størrelse fra 5 til 20 mm. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med alderen.
  2. Diabetisk nefropati. Det oppstår som et resultat av brudd på metabolismen av karbohydrater, lipider og proteiner. Små nyreårer påvirkes, som et resultat av at filtreringskapasiteten reduseres.
  3. Hydronefrose. Komplikasjon av utstrømning av væske fra nyrene, som et resultat av at bekkenhulen er strukket. Trykket på det myke vevet i nyrene hindrer normal blodtilførsel til nefronene og fører til gradvis atrofi av parenkymet.
  4. Nyresvikt.
  5. Interstitiell nefritt. Betennelse i nyretubuli av ikke-smittsom karakter.
  6. Onkologi.

Symptomer

Nyrene hos mennesker, hvis plassering og strukturelle parametere ikke har patologier, er likevel sårbare for mange sykdommer. Inkludert sekundær natur.

SykdomSymptomer
PyelonefrittDet ledsages av høy temperatur - 38-39 ° C, ryggsmerter (av varierende intensitet), frysninger, kroppssmerter. Det kan være et bankende syndrom i korsryggen. Kvalme oppkast. Hyppig vannlating med utilstrekkelig mengde urin (desuri).
BlærebetennelseHos kvinner, alvorlig smerte i den suprapubiske regionen. Hyppig vannlating med lite urinutgang. Følsomhet vises når du trykker på området over pubis. Skille mellom bakteriell og viral blærebetennelse. Når det gjelder sistnevnte, kan symptomene dukke opp spontant og forsvinne like spontant..
Urolithiasis sykdomI tilfelle et akutt angrep, alvorlig skarp smerte (kolikk) i korsryggen. Kan gis til lysken, på innsiden av lårene. Det ledsages ofte av kvalme, oppkast. I den innledende fasen av sykdommen kan smerte uttrykkes vagt uten ytterligere symptomer. Trang til å urinere blir hyppigere, ledsaget av en liten mengde urin. I tilfelle infeksjon kan feber og frysninger oppstå. Besvimelse er mulig med alvorlige smerter.
Diabetisk nefropatiTørr og ubehagelig smak i munnen, hyppig tørst. På et tidlig stadium av sykdommen - svimmelhet, svakhet, selv i fravær av fysisk aktivitet. Deretter vises kvalme og oppkast.
HydronefroseEt akutt angrep er preget av kjedelig eller akutt ryggsmerter, kvalme, smertefull vannlating med hyppig trang. I kronisk form kan det hende at symptomene ikke vises på lenge..
NyresviktI akutt form - tørr munn, kvalme, oppkast. Diaré er mulig. Svakhet, sløvhet eller markert feberagitasjon. Det er en reduksjon i mengden eller fullstendig fravær av urin. I kronisk form, i tillegg til de ovennevnte symptomene, kløe og rødhet i huden, vises subkutane blødninger gradvis. Uterin og gastrointestinal blødning. Munnen min lukter aceton. Urea-krystaller - "uremisk pulver" vises på huden. Hår og negler blir sprø.
Interstitiell nefrittDen akutte formen har ingen objektive tegn på sykdommen. Det kan være kjedelig vondt i lumbalområdet, utslett med ulik lokalisering, ødem, leddsmerter, arteriell hypertensjon. I kronisk form kan det hende IN ikke vises på lang tid, eller være ledsaget av kolikk. Deretter utvikler CIN seg gradvis til nyrenekrose.
OnkologiSymptomer dukker opp på det terminale stadiet av sykdommen:

  • svakhet, døsighet;
  • kvalme oppkast;
  • blod i urinen;
  • kolikk, konstant vondt i korsryggen;
  • tap av Appetit;
  • høy feber, feber.

Årsakene til organsykdommer

Nyrer hos mennesker, hvis beliggenhet har en viss spesifisitet, utsettes for både eksterne negative faktorer og forstyrrelser i kroppens indre prosesser. Sistnevnte kan oppstå på grunn av patologiske prosesser i ethvert annet organ eller vev, eller medfødt patologi.

De vanligste forårsakende midlene til pyelonefritt er stafylokokker, enterokokker, Escherichia coli.

De kommer inn i nyrene på flere måter:

  1. Med blodstrøm. Ved forsinket utstrømning av urin henger infeksjonen i nyrene og begynner å utvikle seg, og påvirker det omkringliggende vevet. Dette kan skje på grunn av urolithiasis, svulster eller andre sykdommer som forstyrrer full vannlating.
  2. Med lymfe. Infeksjon kan passere fra inflammasjonsfokus i nærliggende organer og vev.
  3. Gjennom urinrøret.

En forutsetning for pyelonefritt kan være langvarig stress, økt tretthet og andre faktorer som reduserer kroppens beskyttende funksjoner. Hypotermi, sykdommer i kjønnsorganet - prostatitt, blærebetennelse - kan gi en komplikasjon i form av pyelonefritt.

Blærebetennelse oppstår som et resultat av infeksjon med de samme mikroorganismer som pyelonefritt, så vel som andre patogene midler som kommer fra skjeden. Ofte oppstår det på grunn av inflammatoriske prosesser eller brudd på mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene.

Hypotermi, stress og mikrotrauma i urinrøret eller skjeden kan provosere blærebetennelse hos kvinner som er disponert for det.

Urolithiasis forekommer under påvirkning av interne faktorer:

  1. Forstyrrelse av metabolske prosesser. Noen komponenter av protein og karbohydrat kommer inn i urinen etter sekundær filtrering på grunn av mangel på enzymer i glomeruli og tubuli i nefronet. Deretter avsettes krystaller (oksalater, urater) på dem med dannelse av steiner.
  2. Misdannelser i urinveiene.
  3. Dysfunksjon av eksogene hormonelle kjertler, for eksempel skjoldbruskkjertelen.

Oppfordrende faktorer kan være:

  • klimatiske og geokjemiske forhold;
  • en egenskap ved dietten - ikke nok væske, en overflod av kjøttmat osv.
  • hyppig urinretensjon;
  • traume.

Diabetisk nefropati utvikler seg mot bakgrunnen av diabetes mellitus.

Dette skjer ikke i alle tilfeller, noe som forklares av innflytelsen fra sekundære provoserende faktorer:

  • arteriell hypertensjon;
  • genetisk predisposisjon;
  • faktisk et økt glukoseinnhold i nyrens glomeruli.

På grunn av hyperglykemi i karsengen stiger blodtrykket. Dette påvirker glomeruli filtreringskapasitet og veggenes styrke. Gradvis blir hele nyren skadet og delvis eller fullstendig svikt utvikler seg..

Hydronefrose forekommer hovedsakelig som en komplikasjon av en pågående sykdom i urinsystemet. Enhver patologisk faktor som fører til en forstyrrelse av den normale utstrømningen av urin fører til en utvidelse av bekkenhulen og en økning i hydrostatisk trykk inne i nyrene..

Årsakene kan være medfødte:

  1. Urinveisanomalier. I dette tilfellet oppstår ofte obstruksjon med hypertrofi av de overliggende seksjonene. Jo lavere anomali er, jo langsommere utvikler hydronefrose..
  2. Ytterligere kar i nyrene. Dette kan være grener av abortinal aorta eller nyrearterier, eller de nedre polare karene, som forårsaker funksjonsfeil i urodynamikken.
  3. Lim sykdom. Fremveksten av bindevevssnorer i bukhulen bidrar til kompresjon av urinlederen i forskjellige deler av den. Vedheft er medfødt eller skyldes traumer / operasjoner.

Ervervede årsaker til hydronefrose:

  1. Urolithiasis sykdom. Kalkulatoren blokkerer banen for urinutstrømning, noe som forårsaker økt trykk i bekkenregionen.
  2. Svulstformasjoner i bekkenet eller urinlederen. Spesielt i krysset mellom samlehulen og urinlederen.
  3. Skade.

Nyresvikt kan oppstå på bakgrunn av patologiske prosesser utenfor urinveiene, så vel som på grunn av skader på selve nyrestrukturene, urinlederne og blæren.

Nyrer hos mennesker, hvis beliggenhet og drift er nært forbundet med andre systemer, kan miste funksjonalitet på grunn av:

  • langvarig dehydrering - diaré, oppkast;
  • tap av en stor mengde blod, som et resultat av at blodtrykket synker, og som et resultat forverres blodtilførselen til nyrene;
  • endogen infeksjon - peritonitt, akutt pankreatitt;
  • smittsomme sykdommer av eksogen karakter - tyfus, akutt lungebetennelse;
  • urolithiasis, kreftvekst.

Forstyrrelse av normal dannelse eller utstrømning av urin fører gradvis til nedsatt nyrefunksjon i fravær av behandling for den forrige sykdommen.

Hovedårsakene til interstitiell nefritt er penetrering av giftige stoffer i nefronrørene. Dette kan oppstå som et resultat av langvarig bruk av medisiner, eller i ferd med sykdommer - hepatitt, smittsom mononukleose, difteri.

Giftstoffene skader den rørformede kjellermembranen og fyller deretter interstitial hulrom i medulla. Betennelse oppstår. De omkringliggende karene er innsnevret, noe som fører til en forverring av blodtilførselen til nyrene.

En nyresvulst kan oppstå på grunn av:

  1. Genetisk predisposisjon. Samtidig er risikoen for sykdom hos menn høyere enn hos kvinner..
  2. Alvorlige kroniske sykdommer. Spesielt urinveiene og kardiovaskulære systemene.
  3. Langvarig eksponering for strålingsbølger.
  4. Alder.

Overvekt og røyking kan utløse svulster..

Diagnostikk

Generell urinanalyse. Det er foreskrevet primært hvis det er mistanke om noen av nyresykdommene og hele urinveiene.

Under analysen undersøkes de fysiske og kvantitative indikatorene for urin:

  1. Farge. Normalt lys gul. I fravær av patologier kan fargen avvike fra normale indikatorer: å drikke mye vann kan misfarge urinen, og fysisk aktivitet og dehydrering, tvert imot, vil gi en rik gul farge.
  2. Lukt. Med et økt innhold av ketonlegemer, dukker lukten av aceton opp. Escherichia coli-infeksjoner gjør lukten fet som avføring.
  3. Åpenhet. Verdiene til dette tegnet kan indikere urolithiasis, nyreinfeksjon, glomerulonefritt og mange andre sykdommer..
  4. Surhet. Normal 5,0-8,0. Funksjoner i dietten kan også forårsake et avvik fra normen, men ikke vesentlig.
  5. Tetthet. Normalt 1.010-1.030 g / l. Kan øke med dehydrering, smittsomme og endokrine sykdommer. Med diabetes insipidus og progressiv nyresvikt synker tettheten.
  6. Glukose, protein.
  7. Innhold av blodlegemer.
  8. Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er foreskrevet i tilfelle tvilsomme indikatorer for den generelle urinanalysen. Lar deg mer nøyaktig bestemme det kvantitative innholdet av formede elementer. I motsetning til den forrige analysen, som bruker enkel mikroskopi, brukes sentrifugeringsmetoden her..

En biokjemisk blodprøve lar deg diagnostisere nøyaktig hvis resultatene av en generell urintest er tvilsomme. Den bestemmer det nøyaktige innholdet av glukose, protein, lipider og andre komponenter i blodet.

Nyrer hos mennesker, plassering, størrelse, struktur kan ha medfødte og ervervede abnormiteter, kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd, som lar deg visuelt vurdere tilstanden deres. Metoder som brukes: tradisjonell ekkografi og Doller's studie. Sistnevnte er i stand til å vise arten av nyresirkulasjonen..

Ekskretorisk urografi er en metode som brukes til å visualisere objekter, basert på introduksjonen av et intravenøst ​​radioaktivt stoff. Kan forårsake en allergisk reaksjon.

Datortomografi hjelper med å enkelt diagnostisere en svulst, skade, urolithiasis. Nyrearteriografi lar deg vurdere arten av blodstrømmen i nyrene. Effektiv ved mistanke om blødning, hevelse og arteriell stenose.

En nyrebiopsi utføres under generell anestesi, og en vevsprøve tas med spesielle nåler (pistoler). En av de mest effektive diagnostiske metodene.

Når skal jeg oppsøke lege

Medisinsk inngrep er nødvendig hvis du har følgende symptomer:

  • alvorlige eller langvarige kjedelige ryggsmerter, spesielt ledsaget av feber og / eller symptomer på akutt rus;
  • langvarig endring i urinens farge og / eller lukt, sterkt forskjellig fra normal tilstand;
  • tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • hevelse i ansiktet, nakken, lemmer;
  • hyppig vannlating med lav urinsekresjon, inkludert smertefull;
  • utslett på kroppen, rødhet i huden;
  • tørr munn, svakhet, døsighet.

Ved de første alarmerende symptomene, bør du kontakte din lokale terapeut. Han foreskriver tester, i henhold til resultatene av hvilken type sykdom bestemmes..

Pasienten får henvisning til en spesialist med riktig profil:

  1. Til nefrologen. Hvis det er mistanke om nyresvikt, betennelse eller infeksjon.
  2. Til urologen. Ytterligere konsultasjon med denne spesialisten kan være nødvendig hvis du mistenker urolithiasis eller smittsomme sykdommer i kjønnsorganene hos menn.
  3. Gynekolog. Ofte er betennelse i urinsystemet hos kvinner assosiert med en endring i tilstanden til vaginal mikroflora og gynekologiske sykdommer..

Avhengig av testresultatene, kan det hende du må konsultere andre spesialister - en smittsom spesialist, en onkolog og andre..

Forebygging

Nesten alle kroniske ikke-smittsomme nyresykdommer kan forebygges eller reduseres ved hjelp av følgende metoder:

  • i fravær av åpenbare symptomer, en årlig undersøkelse av urin og blod for en generell analyse;
  • rettidig påvisning og behandling av diabetes mellitus, arteriell hypertensjon og andre sykdommer hos risikopasienter;
  • korreksjon av dietten - en økning i vannforbruket - opp til 2 liter, en reduksjon i mengden salt og varme krydder som forbrukes, en spesiell diett er utarbeidet på grunnlag av oppnådde analyser;
  • slutte å røyke og alkohol;
  • vektkontroll.

Forekomsten av smittsomme sykdommer kan forhindres av:

  • rettidig vaksinasjon og behandling av smittsomme sykdommer fra barndommen;
  • regelmessig hygiene i munnhulen og ytre kjønnsorganer;
  • herding, forhindrer hypotermi;
  • bruk av medisiner som har minimale skadelige effekter på nyrene.

Behandlingsmetoder

Nyrene er fullstendig restaurert, underlagt behandling, med tanke på plasseringen av sykdomsfokusene hos mennesker.

Sykdom Medisiner Folkemedisiner Andre metoder
PyelonefrittFluorokinoloner, 500 mg 1 til 2 ganger daglig. Kurset er 7-10 dager. Pris fra 17 til 600 rublerSmelt 1 kg smør i et vannbad, tilsett 150 g propolis. Varm opp massen til 65 ° C i 1,5 timer. Filtrer den tilberedte blandingen gjennom et lag med osteklut. Ta 1 ts. 3 r / dag 1 time før måltiderKosthold, herding
BlærebetennelseFosfomycin trometomol 2-3 g en gang, eller furazidin 100 mg 4 ganger daglig. Kurset er 3-5 dager. Pris fra 250-300 rubler.2 ss Hell nypenøtter med 1 kopp kokende vann, stå i 15 minutter. i et vannbad. Insister i 2 timer. Ta 100 ml 4 ganger / dag før måltiderVarmer opp
Urolithiasis sykdomIntravenøs smertestillende:

  • metamizol natrium;
  • NSAIDs;
  • Opioider. Drotaverine - 40-80 mg. eller papaverin - 40-120 mg på noen måte. Pris fra 14 til 70 rubler.
Tilsett et glass linfrø til 600 ml melk. Kok på svak varme til den reduseres i volum med 2/3. Sil, kjølig. Ta 1 ss per dag
  • ESWL - knusing av steiner ved støt av elektromagnetiske bølger;
  • fjerning av kalkulator med endoskop;
  • kirurgisk fjerning
Diabetisk nefropati
  • angiotensinkonverterende enzymhemmere eller angiotensinreseptorblokkere;
  • statiner - for å korrigere dyslipidemi
Hell 10 store laurbærblader med 3 kopper kokende vann. Insister 2 timer, drikk 100 ml 3 ganger / dag
  • begrensning av animalsk protein i dietten til 0,8-0,10 g / kg per dag;
  • kosthold og sunn livsstil
HydronefrosePå et tidlig stadium - vasoaktive stoffer, antispasmodics200 ml eplejuiceOperativ inngripen

NyresviktBehandling av den underliggende årsaken til dysfunksjonen. Kansellering av å ta medisiner, spesielt nefrotoksiske legemidler
  • 100 g tang / dag i 7-10 dager;
  • infusjon av 100 g bjørkeknopper, spiret hvetekorn og linfrø og 200 ml 40% alkohol. La stå i 4 dager på et mørkt sted. Ta 1 ts før måltider tre ganger om dagen.
  • kosthold;
  • hemodialyse
Interstitiell nefritt
  • Eliminering av hovedårsakene til sykdommen;
  • Glukokortikosteroider 0,5 g / dag i 3 dager;
  • Prednison 1 mg / kg per dag
Grønnsaksjuice i 7-10 dager, inkl. gulrotjuice, fortynnet i 1 ts. limesaft og 1 ts. honning.Substitusjonsterapi
OnkologiSymptomatisk behandlingforebygging av metastaser:

Mal 20 g tørkede jordstengler av akonitt og hell 1 liter 70% alkohol. Insister 3 uker. Ta 10 dråper 3 ganger / dag, tidligere fortynnet i 50 ml vann.

Operativ inngripen

Mulige komplikasjoner

De viktigste tegnene på nyresykdom - hyppig og / eller smertefull vannlating, korsryggsmerter - en alvorlig grunn til å oppsøke lege.

Å ignorere symptomer kan føre til:

  • tiltredelse av infeksjon;
  • utvikling av kroniske sykdommer;
  • alvorlig nyresvikt
  • lokal eller fullstendig skade på nyrevev;
  • onkologi.

Til tross for den pålitelige anatomiske plasseringen av nyrene hos mennesker, er sannsynligheten for alvorlige nevrologiske sykdommer ganske høy. I fravær av patologier i organer og vev, kan et ubalansert kosthold og avhengighet bli en risikofaktor for konvensjonelt friske mennesker..

Forfatter: Pavlova Maria

Artikkeldesign: Vladimir den store



Neste Artikkel
Fordelene og skadene ved plasmaferese