Betennelse i nyrene og urinveiene: antibiotikabehandling


For inflammatoriske prosesser i nyrene og blæren bruker leger ofte antibiotikabehandling.

Hvor effektivt er det og er det mulig å velge disse stoffene selv, er det analoger blant tradisjonell medisin?

Dette og mye mer vil bli diskutert i denne artikkelen..

generell informasjon

Nyrene er et av de parede organene i menneskekroppen. De utfører en veldig viktig funksjon for livet: filtrering av blod og fjerning av giftstoffer sammen med urin..

Ved begynnelsen av den patologiske prosessen kan nyrene ikke fungere fullt ut, generell rus oppstår.

Ofte er årsaken til organdysfunksjon inflammatoriske prosesser som vises som et resultat av penetrering av smittsomme mikroorganismer i kroppen. De vanligste nyresykdommene er:

  1. Blærebetennelse er en inflammatorisk lidelse der slimhinnene i blæren påvirkes. Smittsomme mikroorganismer kommer inn gjennom urinrøret, fra nyrene eller andre nærliggende organer. Sykdommen forekommer blant kvinner på grunn av den anatomiske strukturen i organer.
  2. For pyelonefritt er betennelse i bekkenet og nyrekjelene karakteristisk. Har alvorlige symptomer, behandlingen utføres under stasjonære forhold.
  3. Når det avsettes steiner i nyrene, blæren eller urinlederen, får pasienten diagnosen urolithiasis. Denne sykdommen utvikler seg lenge under påvirkning av negative faktorer (klimaendringer, metabolske forstyrrelser og mye mer).

Før det er det viktig å utføre diagnostikk for å etablere patogenet og dets motstand mot antibiotika..

Indikasjoner for opptak

De viktigste indikasjonene for bruk av disse legemidlene er inflammatoriske prosesser i nyrene (forskjellige typer nefritt), som er forårsaket av patogen mikroflora..

Avtalen deres utføres av en lege, avhengig av arten av sykdomsforløpet. En forutsetning er bakteriell urinkultur, som lar deg identifisere patogenet og etablere dets resistens mot forskjellige grupper av antibiotika.

Kontraindikasjoner for bruk

Disse stoffene har en rekke kontraindikasjoner:

  • allergiske reaksjoner på den aktive ingrediensen;
  • nyresvikt;
  • graviditet og amming;
  • alderen til pasienter under 7 år og etter 60 år;
  • forstyrrelse av leveren;
  • epileptiske anfall;
  • pasienter med aterosklerose;
  • problemer med kardiovaskulærsystemet.

Basert på dette må det sies at utvalget av legemidler bare skal behandles av en lege. Det anbefales under ingen omstendigheter å bruke selvmedisinering, da dette vil forårsake alvorlige komplikasjoner..

Legemidler mot nefritt

Alle inflammatoriske prosesser i nyrene kalles nefritt. Avhengig av patogenet, skilles pyelonefritt, tuberkulose eller pyonefrose.

I tillegg provoserer betennelse et stort antall steiner i orgelet. For deres behandling brukes medisiner som kan undertrykke patogen mikroflora.

De vanligste gruppene av antibiotika er: penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, fluorokinoloner og andre.

Hver av disse gruppene har et spesifikt handlingsspekter og kjemper mot et spesifikt patogen.

Med betennelse i urinlederen

I inflammatoriske prosesser i urinlederen brukes medisiner med et bredt spekter av handlinger ofte: penicillinserier, makrolider, cefolosporiner, aminoglykosider og andre. I tillegg til disse legemidlene foreskrives antispasmodika og febernedsettende medisiner..

Hvordan velge de riktige pillene

For at legen skal foreskrive et effektivt legemiddel for behandling av nyrer, må pasienten gjennomgå en serie studier:

  • generell analyse av urin og blod;
  • bakteriell inokulering av urin (for å identifisere årsaken til infeksjonen), etterfulgt av en test for toleranse for forskjellige typer antibiotika;
  • ultralydundersøkelse av nyrene og organene i urinveiene.

Etter å ha mottatt resultatene av alle analyser, foreskrives et legemiddelinntak: dosering og varighet. I gjennomsnitt varer antibiotikabehandling fra 7 til 10 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Parallelt vil legen foreskrive probiotika for å gjenopprette mikrofloraen i tarmene. Etter behandlingens slutt anbefales det å drikke et kurs med hepatoprotektorer for å gjenopprette leverceller (metabolismen av de aktive komponentene forekommer i den).

Hva legen ofte foreskriver

Antibiotika i cefalosporinserien er populære. De er effektive mot mange patogener og brukes til betennelse i nyrene og blæren..

Lindring kommer neste dag etter at du har startet behandlingen. Imidlertid anbefales det ikke å bruke dem hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, gravide og ammende kvinner..

Disse stoffene har lav toksisitet sammenlignet med andre typer antibiotika.

. I alvorlige former for sykdommen foreskrives karbamazepiner, de er veldig sterke, derfor brukes de av leger i ekstreme tilfeller.

Fluorokinoloner og penicillinmedisiner brukes sjelden på grunn av den store listen over kontraindikasjoner og lav behandlingseffektivitet.

De mest populære gruppene av antibiotika

De mest populære typene antibiotika er beskrevet tidligere. La oss se nærmere på hver av gruppene.

Aminopenicillin og "Ampicillin" injeksjoner

De virker mot bakterier av slekten E. coli og Enterococcus. De brukes til forskjellige former for blærebetennelse og pyelonefritt, er tillatt for bruk hos gravide og ammende kvinner på grunn av lav permeabilitet i morsmelk.

Injeksjoner av "Ampicillin" er bredspektrede medisiner, brukt mot sykdommer i nyrene og urea. Effektiv i mild til moderat form, i alvorlige tilfeller har de ingen effekt.

Cefalosporin gruppe

Dette er den mest populære gruppen antibiotika. Brukes til å stoppe dannelsen av en purulent infeksjon. De har lav toksisitet, er forbudt for bruk under graviditet og amming..

De har kontraindikasjoner i form av allergi og nyresvikt. Lindring observeres i løpet av få dager etter første inntak. Det er fire generasjoner av disse antibiotika:

  • 1 og 2 er foreskrevet i de innledende stadiene av betennelse;
  • 3 brukes til komplikasjoner;
  • 4 har vist seg å være effektiv ved alvorlig sykdom.

Fluorokinoloner og Tsifran

Brukes for kroniske og alvorlige sykdomsformer. De har mange kontraindikasjoner, derfor brukes de i ekstreme tilfeller..

Det mest kjente stoffet i denne gruppen er "Tsiforan", det er relativt lite giftig og effektivt mot gramnegative mikroorganismer.

Brukes hvis andre legemidler ikke har vist effektiviteten (på grunn av utvikling av resistens mot mikroorganismer).

Aminoglykosider

De brukes til komplikasjoner, er veldig giftige, det anbefales ikke å bruke det i lang tid på grunn av risikoen for bivirkninger (svekkelse i hørselsorganene og forverring av nyresvikt). Kan ikke brukes av gravide kvinner og pasienter med nyreinsuffisiens.

Karbamazepiner

Dette er bredspektrede medikamenter, effektive mot mange typer mikroorganismer. De brukes til alvorlige komplikasjoner når infeksjonen sprer seg til nærliggende organer. Nyreenzymer har ingen effekt på dem..

Makrolider og "Sumamed" eller "Azithromycin"

Brukes til pasienter fra 14 år.

De virker mot mange typer mikroorganismer, i likhet med penicillin-antibiotika.

"Sumamed" eller "Azithromycin" refererer til moderne makrolider, de er lite giftige, har evnen til raskt å trenge inn i fokus for betennelse.

Det er på grunn av denne funksjonen at behandlingen er raskere enn med andre typer medisiner..

Flere av de mest kjente stoffene

Populære medisiner for behandling av nyresykdom er:

  1. Ciprofloxacin - tilhører gruppen fluorokinolonantibiotika. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjoner for intravenøs administrering. Kontraindikasjoner inkluderer nyresvikt og epileptiske anfall..
  2. Pefloxacin er også en representant for fluorokinolonantibiotika. Dosering og varighet av behandlingen velges av legen individuelt. Anbefales før måltider for bedre absorpsjon av tarmveggen.
  3. Levofloxacin er andre generasjon fluorokinoloner. Den produseres i tablett- og injeksjonsform. Har mange sidesymptomer og kontraindikasjoner.
  4. Kefalotin - tilhører gruppen kefalosporiner. Det brukes oftest mot pyelonefritt. Brukes i små doser for å behandle gravide.

I tillegg er uroseptiske legemidler foreskrevet, deres virkning er lik antibiotika. Injeksjoner utføres sjelden, oftere foreskrives en tablettform.

Hva kan du ta under graviditeten

Inflammatoriske prosesser i nyrene og blæren er ganske vanlige hos gravide kvinner..

Bare en lege skal forskrive dem. Blant de populære virkemidlene er "Cefritriaxone" eller "Zeazolin". Imidlertid trenger de bare å brukes i ekstreme tilfeller, når andre medisiner og metoder er ineffektive..

Konklusjon

Inflammatoriske prosesser i nyrene er veldig vanlige.

I tilfelle når de ikke er effektive, foreskriver leger antibiotika.

Valg av midler, dosering og behandlingsvarighet utføres utelukkende av en spesialist, under ingen omstendigheter skal en selvmedisinere for ikke å forårsake uønskede komplikasjoner.

Antibiotika for nyrene for å behandle betennelse

Hevelse, feber, problemer med vannlating, generell svakhet og ryggsmerter - disse symptomene kan indikere betennelse i nyrene. Sykdommen er veldig alvorlig og krever riktig behandling. Leger bruker forskjellige taktikker for å bekjempe infeksjoner, inkludert å ta antibakterielle medisiner.

Antibiotisk behandling av nyrene

Ikke selvmedisinering hvis du mistenker betennelse i nyrene eller urinveiene. Sykdommer av denne typen har en tendens til å utvikle seg, bli kroniske eller forårsake alvorlige komplikasjoner (for eksempel enurese - urininkontinens, hematuri - utseendet på blodpropp i urinen). Når de første symptomene dukker opp, bør du umiddelbart kontakte en urolog. Legen vil gjennomføre en ekstern undersøkelse og foreskrive levering av tester, i henhold til resultatene som hovedforløpet for behandlingen vil bli bestemt.

Behandling av akutte tilstander foregår kun i sykehusmiljø, under streng tilsyn av medisinsk personell. For å lindre progressiv betennelse foreskrives pasienten sengeleie, et spesielt terapeutisk kosthold, antibakterielle medisiner i tabletter, intramuskulært eller intravenøst. Med nefritisk syndrom brukes glukokortikosteroider (Prednisolon), antikoagulantia (Curantil, Heparin) i tillegg.

Hjemmebehandling er bare mulig for milde former for pyelonefritt. Antibiotika gis etter urinkultur for sterilitet. Analysen bestemmer typen patogen og dens følsomhet for visse aktive stoffer i medisiner. I fravær av den nødvendige terapeutiske effekten, etter de første tre dagene av inntak av antibiotika, endrer legen typen antibakterielt middel. Det er nødvendig å ta medisiner strengt med de etablerte dosene, hele løpet og samtidig slik at konsentrasjonen av aktive stoffer opprettholdes på samme nivå.

Hvilke antibiotika å ta for nyrebetennelse

Grunnleggende terapi for sykdommer i urinveiene utføres i løpet av flere dager til to uker. Hvis sykdommen utvikler seg sakte, og det kliniske bildet er av lav intensitet, foreskrives antibiotika for nyrene i tabletter. Ellers foretrekkes antibakterielle midler i injeksjonsvæsker eller droppere. For å undertrykke bakteriefloraen brukes medisiner fra følgende grupper:

  • penicilliner;
  • cefalosporiner;
  • makrolider;
  • karbapenemer;
  • aminoglykosider.
  • Beregning av transportavgift
  • God neglelakkfjerner
  • Behandling av otitis media hos voksne

Penicilliner

Antibiotika for nyrene i penicillinserien er foreskrevet i tilfeller der diagnoseresultatene viste at betennelsen skyldtes penetrering av gramnegative eller grampositive bakterier i kroppen: Escherichia coli, stafylokokker eller streptokokker, enterokokker. Legemidlene blokkerer syntesen av et spesielt protein peptidoglycan, som deltar i konstruksjonen av cellemembranen, som et resultat av at mikroorganismer dør.

Penicillin-antibiotika er preget av lav toksisitet, som de kan brukes til sykdommer i urinveiene hos gravide kvinner, med nefrotisk syndrom. Denne medisinen inkluderer:

  • Augmentin. Dette er et kombinert antibiotikum som inneholder to aktive komponenter samtidig - amoksicillintrihydrat og klavulansyre. Den kommer i form av 20 tabletter. pakket. Doseringsregimen velges avhengig av pasientens alder og kroppsvekt. Minimumsforløpet for å ta et antibiotikum er 5 dager. Augmentin brukes med forsiktighet ved leversykdommer. Legemidlet kan forårsake diaré, kvalme, hodepine. Den komplette analogen av Augmentin er Amoxiclav.
  • Trifamox. Dette multikomponentantibiotikumet inneholder en kombinasjon av amoksicillin og pivoksilsulbaktam som aktive stoffer. Legemidlet har flere former for frigjøring: tabletter, suspensjon, injeksjon. Den anbefalte daglige dosen er 750 mg (3 tabletter). Opptakstid varer 14 dager. Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter med mononukleose og ulcerøs kolitt. Trifamox kan forårsake allergiske reaksjoner, avføring, kolestatisk gulsott.

Hvis det påvises Pseudomonas aeruginosa i analysene, foreskrives penicilliner, hvis virkning er rettet mot å bekjempe dette patogenet. Disse medisinene inkluderer: Pipracil, Securopen. Virkningen av disse antibakterielle midlene forbedres av aminoglykosider av 2. eller 3. generasjon - Gentamicin, Amikacin. Ved intoleranse mot aminoglykosidmedisiner brukes fluorokinolon Ciprofloxacin.

Cefalosporiner

Legemidler i denne gruppen er vanligvis foreskrevet hvis det er høy risiko for komplikasjoner. Cefalosporiner forhindrer overgangen av en akutt form for betennelse til en purulent og ødelegger effektivt de forårsakende midlene til pyelo- eller glomerulonefritt (betennelse i nyrene med involvering av interstitielt vev). Forbedring av velvære for alvorlig syke pasienter observeres allerede på den tredje dagen etter starten av antibiotikabehandling.

Cefalosporin-antibiotika mot nyresmerter anbefales ikke til pasienter med allergi mot den aktive ingrediensen, for gravide i første trimester. Legemiddelgruppen inkluderer:

  • Ceftriaxone er et pulver for fremstilling av en løsning for parenteral administrering. Standarddosen av legemidlet er 1-2 gram 1 gang / dag. I alvorlige tilfeller av betennelse i nyrene økes dosen til 4 g. Legemidlet kan forårsake frysninger, urtikaria, oppkast, diaré, tarmdysbiose. En komplett analog av Ceftriaxone er stoffet Rocefin.
  • Cefotaxime er en injeksjonsvæske, oppløsning. Når det administreres intramuskulært, er standarddosen 0,5 gram, med intravenøse injeksjoner - 1 g. Legemidlet forårsaker ofte allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, ødem), dyspeptiske lidelser (oppkast, kvalme, magesmerter, dysbiose).
  • Kefadim er en løsning for injeksjoner med den aktive ingrediensen ceftazidime. Ved nedsatt nyrefunksjon er startdosen av legemidlet 1 gram. Antibiotika kan fremkalle kløe i huden, kramper, hodepine, tarmproblemer.
  • Cephobid. Den aktive ingrediensen er cefoperazon. Legemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, 2-4 gram hver 12. time. I alvorlige tilfeller økes dosen til 8 g. Bivirkninger er ubetydelige: urtikaria, diaré, smerter på injeksjonsstedet.

Makrolider

Denne medikamentgruppen har lav aktivitet mot enterokokker, stafylokokker, Escherichia coli, men er effektiv mot streptokokkflora. Makrolider dreper ikke bakterier, men stopper veksten, og stimulerer immunforsvaret til å bekjempe infeksjon. Ofte er de foreskrevet for glomerulonefritt. Følgende medisiner regnes som gullstandarden for behandling:

  • Erytromycin - tabletter med samme virkestoff. Ved nyresykdom foreskrives de i en dose på 1 stk. (Med 250 mg) hver 4.-6. Time. I vanskelige tilfeller, 2 tabletter (500 mg) med samme tidsintervall. Erytromycin er kontraindisert under amming og nedsatt hørsel. Legemidlet kan forårsake oral og vaginal candidiasis, tinnitus, diaré.
  • Wilprafen - josamycin-baserte kapsler. Med streptokokkinfeksjon, utnevn 1-2 g per dag, i løpet av 10 dager. Den eneste kontraindikasjonen for Wilprafen er alvorlig leversykdom. Bivirkninger av antibiotika er forbundet med fordøyelseskanalen: nedsatt appetitt, halsbrann, kvalme, diaré.

Karbapenemer

Disse antibiotika med en beta-laktamring ligner i prinsippet penicilliner. Karbapenemer er aktive mot mange typer patogene mikroorganismer, inkludert aerobe og anaerobe bakterier. På grunn av den høye risikoen for å utvikle dyspeptiske lidelser, brukes denne medisinen kun til behandling av alvorlige former for betennelse i urinveiene og nyrene. Blant det brede sortimentet, skiller deg ut:

  • Tienam. Den aktive ingrediensen er cilastatin imipenem. Legemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i doser opp til 4000 mg. Når du bruker Tienam som en anti-tilbakefall-oppløsning, reduseres dosen til 1000 mg. Blant de uønskede effektene er sannsynlig: endringer i smak, forvirring, epileptiske anfall.
  • Jenem. Virkestoff er meropenem. Antibiotika administreres bare intravenøst, 500 mg hver 8. time. Jenem er kategorisk kontraindisert under amming. Det forårsaker sjelden alvorlige bivirkninger, oftere vises kvalme, diaré, hudutslett.
  • Ostekaker i ovnen som i barnehagen
  • Astma - symptomer hos voksne og tidlige tegn
  • Chum laks i ovnen - oppskrifter med bilder. Hvordan lage deilig bakt biff og kumskoteletter

Aminoglykosider

Disse antibiotika mot nyresykdom brukes oftere i kombinasjon med penicilliner eller cefalosporiner. Aminoglykosider hemmer proteinsyntese, som er nødvendig for å bygge cellemembranen til en bakteriecelle. De er aktive mot aerobe gramnegative bakterier, stafylokokker, Escherichia coli, enterobakterier, Klebsiella. Aminoglykosider er svært giftige, øker risikoen for nevromuskulær blokkering, skade på vestibulært apparat og hørselstap. De foretrukne formuleringene er:

  • Amikacin. Det administreres intramuskulært eller i en strøm (drypp) 5 mg hver 8. time. Legemidlet er kontraindisert for nevritt i hørselsnerven (betennelse i det indre øret og hørselsnerven), alvorlig nyresykdom med uremi (forgiftning av kroppen med giftstoffer) eller azotemi (økte blodnivåer av nitrogenholdige metabolske produkter).
  • Sizomycin. For nyreinfeksjoner er det foreskrevet med 1 mg / kg av pasientens vekt, men ikke mer enn 2 mg / kg per dag. Midlet er kontraindisert for forstyrrelser i vestibulært apparat, kraniocerebralt traume, sykdommer i hørselsorganene.
  • Gentamicin. Doseringsregimet for legemidlet er valgt for hver pasient individuelt, med fokus på alvorlighetsgraden av sykdommen. Standard behandlingsforløp er 7-10 dager. Gentamicin er kontraindisert ved kroppens overfølsomhet overfor antibiotika i aminoglykosidgruppen..
  • Tobramycin. For infeksjoner av moderat alvorlighetsgrad, administreres denne løsningen intramuskulært eller intravenøst ​​med 0,002-0,003 g / kg kroppsvekt tre ganger daglig. Tobramycin er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner. I tillegg til nevro-vestibulære lidelser, kan stoffet provosere en reduksjon i nivået av hemoglobin, blodplater og leukocytter i blodet.

For behandling av nyre hos gravide kvinner

Manifestasjonene av kronisk pyelonefritt (betennelse i nyrene) i forskjellige perioder med graviditet har sine egne egenskaper. I første trimester lider kvinner av alvorlige korsryggsmerter som stråler ut til underlivet, i andre og tredje trimester er smertesyndromet mindre intens, men ødem, høyt blodtrykk, protein i urinen vises. Behandling av sykdommen utføres bare i sykehusmiljø.

Pasienter anbefales sengeleie, et mildt kosthold. For å forbedre dynamikken i utvinningen foreskrives nitrofuranderivater, antibiotika for behandling av nyrer. Legen kan foreskrive:

  • Monural - granuler for fremstilling av suspensjon basert på fosfomycin trometamol. Antibiotikumet hemmer syntesen av den bakterielle celleveggen, noe som fører til deres død. Dosering og varighet av bruk velges av legen. Monural er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt og individuell intoleranse mot fosfomycin. Det kan forårsake halsbrann, opprørt avføring, hudutslett.
  • Amoxiclav er en suspensjon eller tabletter basert på amoxicillin og clavulansyre. De nøyaktige dosene beregnes ut fra pasientens vekt og graviditetstrimester. Amoxiclav fører ofte til tap av appetitt, diaré, urtikaria. Mens du tar medisinen, er det nødvendig å overvåke funksjonene til hematopoiesis og leverfunksjon..

Bruk av antibiotika for urolithiasis hos menn og kvinner

Urolithiasis regnes som en av årsakene til obstruktiv pyelonefritt. I dette tilfellet foreskrives antibiotika etter å ha analysert sammensetningen av steindannelse. Preparatene viser høy effektivitet i kampen mot struvitstein dannet av magnesium og ammoniumsalter på grunn av infeksjon. Antibiotisk terapi viser i dette tilfellet de beste resultatene i den innledende fasen av urolithiasis..

Antibiotika har evnen til å trenge gjennom betennelsesstedet, lindre hevelse, fremme naturlig frigjøring av steiner. Når bakterier blir skadet i urinveiene, brukes ofte følgende grupper av betennelsesdempende medisiner:

  • cefalosporiner fra 3. og 4. generasjon - Ceftriaxone, Cefepim;
  • karbapenemer - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglykosider - Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.

For urinveisinfeksjoner forårsaket av aerobe bakterier (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokokker), foreskrives fluorokinoloner - Ciprofloxacin eller Ofloxacin. Legemidlene tas to ganger om dagen, 1 tablett. Varigheten av behandlingen er fra 7 til 10 dager. Fluorokinoloner anbefales ikke til bruk under graviditet, med alvorlig cerebral aterosklerose, under amming. Ciprofloxacin og Ofloxacin kan fremkalle følgende uønskede effekter:

  • hudutslett;
  • kløe;
  • søvnløshet;
  • hodepine;
  • angst;
  • svimmelhet.

Antibiotika for nyre- og urinveisykdommer kan gis før eller etter operasjonen. For å forbedre virkningen av antiinflammatoriske legemidler brukes ikke-steroide medisiner: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Hvis betennelsesprosessen er ubetydelig, brukes nitrofuraner: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Generelle regler for anvendelse

Det er nødvendig å bruke antibiotika for nyrebetennelse i henhold til instruksjonene og anbefalingene fra legen. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til en rekke generelle opptaksregler:

  • Effektiviteten av antibakterielle legemidler blir vurdert de første tre dagene. Hvis det ikke observeres noen positiv dynamikk i løpet av denne tiden, er det verdt å erstatte medisinen med en analog eller velge et sterkere antibiotikum.
  • For å unngå tilbakefall, må du ta piller gjennom hele kurset som legen har foreskrevet..
  • Du kan ikke redusere dosen medisiner selv. Dette kan føre til fremkomst av resistens (avhengighet) av bakterier mot aktive stoffer og en reduksjon i effektiviteten av behandlingen..
  • Etter et kurs med antibakteriell behandling er det nødvendig å gjenopprette tarmfloraen. For dette anbefales det å ta probiotika og medisiner med fordøyelsesenzymer - Mezim, Linex.

Kostnaden for medisiner avhenger av salgsområdet, volum, legemiddelgruppe og mange andre faktorer. Noen antibiotika er bare tilgjengelig med resept fra legen. Den gjennomsnittlige kostnaden for betennelsesdempende medisiner i Moskva er som følger:

Navn på medisiner, volum

Amikacin, 10 hetteglass

Amoxiclav, pulver til suspensjonspreparat, 100 ml

Antibiotika for nyrebetennelse

Foto fra nettstedet utopiya.spb.ru

Antibiotika har et bredt spekter av kontraindikasjoner og mulige bivirkninger. De bør brukes i samråd med legen i dosene som er beregnet av ham..

Legen velger antibiotika for nyrebetennelse individuelt for hver pasient. Det tar hensyn til typen patologi, form og stadium av forløpet, intensiteten til symptomene. Pasientens alder, tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer hos ham er ikke av liten betydning. På apotek presenteres antibakterielle midler i et bredt spekter og i forskjellige doseringsformer.

Bredspektret antibiotika for nyrebetennelse

Å behandle nyrebetennelse med antibiotika er den eneste måten å takle en infeksjon. Utviklingen av sykdommer kan utløses av bakterier som tilhører en patogen eller opportunistisk mikrobiocenose. Derfor, før det foreskrives et antibiotikum, utføres en rekke biokjemiske studier. De er nødvendige for å identifisere typen mikroorganismer og deres følsomhet for medisiner..

Men noen ganger må testresultatene vente i flere dager. I slike tilfeller er pasienter med akutt pyelonefritt eller glomerulonefritt forskrevet med bredspektrede medisiner. Hvilke antibiotika anbefales for nyrebetennelse? Disse inkluderer:

  • halvsyntetiske penicilliner beskyttet av klavulansyre - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogene mikroorganismer utvikler raskt antimikrobiell resistens. Derfor tilsettes clavulansyre til deres sammensetning, det forhindrer produksjonen av visse enzymer av bakterier som ødelegger halvsyntetiske penicilliner;
  • amfenikoler - Kloramfenikol (Levomycetin, Syntomycin). Midlet er aktivt mot gramnegative og grampositive bakterier, i tillegg til spiroketer, rickettsia og noen typer virus;
  • fluorokinoloner - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Ofte blir de førstevalget i behandlingen av pyelonefritt. Nesten alle anaerobe patogener har ikke utviklet resistens mot fluorokinoloner. De ødelegger raskt stafylokokker, streptokokker, klamydia, clostridia, klebsiella. Legemidlene er lite giftige, så de er egnet for et langt terapeutisk forløp;
  • hydroksykinoliner - Nitroksolin, 5-Nok. Antibakterielle legemidler i denne gruppen brukes ofte til kroniske smittsomme og inflammatoriske lesjoner i nyrene. De tolereres godt, siden etter at maksimal konsentrasjon i systemisk sirkulasjon er opprettet, skilles de raskt ut fra kroppen;
  • karbapenemer - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aerober og anaerober er følsomme for disse antibiotika. Det er karbapenemer som inngår i terapeutiske regimer for pasienter med ineffektivitet av antibiotika fra andre kliniske og farmakologiske grupper..


Makrolider er ofte de beste antibiotika for nyrebetennelse. Dette er klaritromycin og azitromycin. Sistnevnte er en aktiv ingrediens i de velkjente farmakologiske midlene Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositive og gramnegative bakterier, inkludert Haemophilus influenzae og stafylokokker, utviklet ikke resistens mot makrolider. Komponentene i legemidlene absorberes raskt i mage-tarmkanalen og kommer inn i urinveiene.

Målrettede antibiotika for nyrebetennelse

I terapeutiske regimer i de innledende stadiene av nyrebehandlingen, blir navnene på bredspektret antibiotika vanligvis funnet å stoppe den inflammatoriske prosessen. De er designet for å ødelegge smittsomme patogener så raskt som mulig. Men etter å ha mottatt data fra biokjemiske studier, blir terapeutiske ordninger justert.

De inkluderer målrettede antibakterielle midler. De eliminerer selektivt akkurat de bakteriene som ble funnet under urinkulturen. Disse stoffene er klassifisert som følger:

  • betyr at ødelegger grampositive patogene mikroorganismer - naturlige penicilliner (Benzylpenicillin, Oxacillin), halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin), første generasjons cefalosporiner (Cefazolin, Cephalexin). Antibiotika hemmer syntesen av proteiner som trengs for å bygge cellemembraner, noe som forårsaker død av mikrober. De utviser også bakteriostatisk aktivitet, som hindrer vekst og reproduksjon av E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogener;
  • betyr at ødelegger gramnegative bakterier. Disse inkluderer aminoglykosider (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cefalosporiner fra de siste generasjonene (Ceftriaxone, Cefotaxime). De aktive ingrediensene i antibiotika forstyrrer replikasjonen av mikrober, bryter RNA-kjeden, på grunn av hvilket de mister evnen til å vokse og formere seg, og derfor raskt dø. Klebsiella, enterobakterier, Escherichia coli, Proteus er ustabile for virkningen av medikamenter..

Til tross for at antibiotika har en målrettet effekt på smittsomme foci, bæres deres komponenter av blodstrømmen gjennom kroppen. De er ganske giftige for nyrestrukturene. Det er forbudt å bruke slike stoffer i mer enn 2 uker..

Applikasjonsfunksjoner

Inflammatorisk nyresykdom rammer begge kjønn, men diagnostiseres oftere hos kvinner. Urinrøret er bredere og kortere, så patogene mikroorganismer er lettere å trenge inn i slimhinnene i urinrøret. Hvis en person ikke søker medisinsk hjelp, beveger patogene bakterier seg opp mot nyrene. Det er i dem det dannes sekundære smittsomme foci..

Antibiotisk bruk mot nyrebetennelse hos kvinner

Antibiotika for betennelse i nyrene hos kvinner må brukes i samsvar med doseringsregimen bestemt av legen. Dette skyldes en predisposisjon for utvikling av blærebetennelse, som ofte blir til pyelonefritt. Med en kraftig reduksjon i immunitet aktiveres betinget patogene mikrober som trenger fra blæren inn i nyrestrukturene. Hvis du alltid undertrykker betennelse med visse antibiotika, blir mikrober resistente mot dem..

For å unngå kronisk sykdom brukes medisiner med et bredt spekter av virkning, hovedsakelig oksykinoliner med nitroksolin (5-Nok). De er relativt trygge, men samtidig ganske effektive..

Antibiotika for nyrebetennelse hos menn

Foto fra nettstedet moskovskaya-medicina.ru

Inflammatorisk nyresykdom hos unge pasienter blir sjelden diagnostisert. Vanligvis blir de oppdaget hos eldre menn, som allerede har dannet et primært smittsomt fokus i kroppen. Oftere finnes det i prostatakjertelen. I fravær av medisinsk inngrep trenger mikrober raskt inn i nyrene, noe som provoserer utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess. Stagnasjon av urin disponerer for dette - et gunstig miljø for vekst og reproduksjon av smittsomme stoffer.

Ved behandling av menn er selektive antibiotika etterspurt. Spesielt ofte inkluderer urologer Ceftriaxone, Cefazolin i behandlingsregimer. I det kroniske løpet av patologien foreskrives semisyntetiske penicilliner beskyttet av klavulansyre, for eksempel Augmentin, Amoxiclav.

Oversikt

Antibiotika for å lindre betennelse i nyrestrukturen er tilgjengelig i flere doseringsformer. I pediatri brukes ofte suspensjoner og sirup. Og for behandling av voksne brukes tabletter, kapsler, drageer, løsninger for parenteral administrering.

Antibiotika for nyrebetennelse i tabletter

Antibiotika i tabletter for nyrebetennelse blir foreskrevet oftere for pasienter når det oppdages kroniske sykdommer. De brukes også etter injeksjoner for å konsolidere de oppnådde resultatene av behandlingen. Ved behandling av pyelonefritt og glomerulonefritt har følgende antimikrobielle midler vist seg godt:

  • Nitroksolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

Nettbrettene er enkle å ta og kan tas med deg på jobb og på turer. I reduserte doser foreskrives de når du bærer en baby og under amming..

Antibiotika for nyrebetennelse ved injeksjoner

Når du stopper akutt betennelse, inkludert med tilbakefall av kronisk patologi, kan man ikke gjøre uten injeksjonsløsninger. Intramuskulær administrering praktiseres oftere. Men med en alvorlig sykdomsforløp utføres injeksjoner intravenøst. Hvilke injeksjoner foreskriver legene for nyrebetennelse? De mest effektive er:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxone.

Løsninger for parenteral administrasjon viser terapeutisk effekt etter noen minutter. Antibakterielle medikamenter i form av injeksjoner er ikke ment for langtidsbehandling. Etter at symptomene har avtatt, erstattes de med piller..

Antibiotika håndterer raskt og effektivt betennelsesprosessen i nyrene. Men ved feil, irrasjonell bruk er sannsynligheten for bivirkninger høy. Derfor bør de bare brukes som foreskrevet av en lege, i samsvar med doseringsregimet som er bestemt av ham..

Liste over de beste antibiotika for nyrebetennelse

Antibiotika er medisiner som dreper bakterier. De regnes som førstelinjemedisiner for behandling av bakterielle infeksjoner. Antibiotika for nyrebetennelse eliminerer årsaken til sykdommen - patogener. De hemmer reproduksjon eller eliminerer helt patogene bakterier i organene i urinveiene, på grunn av hvilken betennelse passerer.

  1. Typer av nyreinfeksjoner
  2. Antimikrobielle stoffer for behandling av nyre
  3. Penicilliner
  4. Cefalosporiner
  5. Fluorokinoloner
  6. Karbapenemer
  7. Aminoglykosider
  8. Reserver narkotika
  9. Antibiotika for behandling av nyresykdom hos gravide kvinner
  10. Hvordan det nødvendige legemidlet bestemmes
  11. Generelle regler for anvendelse
  12. Mulige komplikasjoner
  13. Forebyggende tiltak
  14. Tilleggsbehandling

Typer av nyreinfeksjoner

Infeksjoner i blære, urinleder og nyrer utløses oftest av følgende bakterier:

  • stafylokokker;
  • Proteus;
  • streptokokker;
  • Escherichia coli, etc..

Vanlige inflammatoriske nyresykdommer inkluderer:

  • pyelonefritt - skade på det rørformede systemet, ledsaget av betennelse i nyrevevet, kalyces og bekkenet;
  • glomerulonefritt - betennelse i nyrens glomeruli (glomeruli).

Sykdommer manifesteres av høy feber, feber, urinveisforstyrrelser, etc. Valget av medisiner avhenger av formen av glomerulonefritt og pyelonefritt.

Antimikrobielle stoffer for behandling av nyre

For å finne ut hvilke antibiotika du skal ta for nyrebetennelse, bestemme følsomheten til bakterier for forskjellige grupper medikamenter. For å bekjempe pyelonefritt og glomerulonefritt, brukes følgende typer antimikrobielle midler:

  • karbapenemer;
  • penicilliner;
  • cefalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • fluorokinoloner.

I henhold til den farmakologiske aktiviteten er antibiotika delt inn i to grupper - et smalt og et bredt spekter av handling. Førstnevnte retter seg mot visse typer bakterier, mens sistnevnte dreper mest kjente smittsomme stoffer i nyrene.

Antibiotika bør bare velges av en urolog eller nefrolog, med tanke på resultatene av laboratorietester av blod og urin.

Penicilliner

For å ødelegge pneumokokker, streptokokker, Escherichia coli, er lavt giftige penicillin-antibiotika foreskrevet. Fordelene deres inkluderer:

  • et bredt spekter av handlinger;
  • lav toksisitet;
  • bakteriedrepende aktivitet.

Gruppen av penicilliner inkluderer halvsyntetiske og naturlige antibiotika som produseres av mugg. For å behandle nyreinfeksjoner foreskriver legene:

  • Oksacillin er et beta-laktamaseresistent medikament som brukes til å behandle blærebetennelse, pyelonefritt;
  • Ampicillin er et antibiotikum i tabletter som viser bakteriedrepende aktivitet mot E. coli, streptokokker, enterokokker;
  • Penicillin er et lite giftig antibiotikum som brukes i kompleks terapi av pyelonefritt;
  • Amoxicillin - oral suspensjon som ødelegger ukompliserte nyreinfeksjoner;
  • Azlocillin - løsning for injeksjon i en muskel eller vene, eliminerer urogenitale infeksjoner av bakteriell art.
Penicilliner er førstelinjemedisiner som brukes til å behandle nyreinfeksjoner. I tilfelle en allergisk reaksjon på komponentene, blir cefalosporiner eller fluorokinoloner foreskrevet.

Cefalosporiner

Denne gruppen medikamenter inkluderer halvsyntetiske og naturlige antibiotika. Deres handlingsspekter er bredere enn penicilliner. Komponentene i legemidlene utskilles av nyrene, slik at de raskt ødelegger infeksjonen i inflammasjonsfokus. For behandling av pyelonefritt brukes:

  • Kefzol - pulver til injeksjon, som ødelegger infeksjon i galle og urinveier;
  • Cephalexin - bakteriedrepende kapsler som forstyrrer syntesen av cellemembraner av patogene bakterier;
  • Claforan er et halvsyntetisk antibiotikum som eliminerer bakteriefloraen i renal parenkym, urinveiene.
  • Cefamandol er en bakteriedrepende løsning for intramuskulær administrasjon, som er foreskrevet for smittsomme lesjoner i nyrene, urinlederen, kjønnsorganene hos kvinner;
  • Caiten - pulver til injeksjon som fjerner abscesser i organene i urinveiene.

Antibiotika for nyresykdom tas i løpet av 7-10 dager. Nyreinjeksjoner gis i en vene eller muskel en gang om dagen. Cefalosporiner er mye mer giftige enn penicilliner, men de er mindre sannsynlig å fremkalle allergiske reaksjoner.

Fluorokinoloner

Bredspektret medikamenter utviser bakteriedrepende aktivitet mot de fleste årsaksmidler for pyelo- og glomerulonefritt. Fluorokinoloner er foreskrevet for komplisert eller svak nyrebetennelse.

Antibiotiske navn for nyresmerter:

  • Pefloxacin er et antimikrobielt middel som blokkerer produksjonen av proteinkomponenter i bakterier. Det brukes til behandling av bakterielle infeksjoner i blære, prostata, nyrer.
  • Ciprofloxacin - bakteriedrepende tabletter som eliminerer betennelse i nyrevevet (parenkym). De virker selektivt på sykdomsfremkallende stoffer og forhindrer syntesen av bakterielt DNA, reproduksjon av mikroorganismer.
  • Ofloxacin er et effektivt middel som reduserer betennelse i nedre og øvre urinveier. Ødelegger det meste av årsaksmidlene til pyelonefritt.
  • Sparfloxacin er et tablettantibiotikum som hemmer reproduksjonen av mer enn 80% av patogene bakterier. Bekjemper effektivt pyelonefritt, uretritt, blærebetennelse og prostatitt.
  • Levofloxacin er et medikament for behandling av nyreinfeksjon komplisert av bakteriell betennelse i urinlederen. Lindrer raskt smerte, forhindrer dannelse av abscesser i urinveiene.
Fluorokinoloner er ikke foreskrevet for gravide og barn under 18 år, noe som er forbundet med den høye toksisiteten til denne gruppen medikamenter.

Karbapenemer

For å raskt behandle betennelse i nyrevevet, foreskrives karbapenemer. De er resistente mot beta-laktamaser, som ødelegger penicillin og cefalosporin antibiotika.

Ved behandling av nyrer brukes følgende:

  • Ertapenem er et effektivt antibiotikum som er egnet for behandling av nosokomielle og samfunnskjøpte bakterielle infeksjoner;
  • Meropenem er et bredspektret medikament som brukes til behandling av svak pyelonefritt;
  • Imipenem er et medikament som viser antibakteriell aktivitet mot de fleste forårsakende midler til nyreinfeksjoner;
  • Jenem - pulver til injeksjon, egnet for behandling av alvorlig nyresykdom;
  • Mepenem er et kraftig antibiotikum som dreper kompliserte nyreinfeksjoner.

Langvarig inntak av karbapenemer er farlig på grunn av tarmdysbiose, vitaminmangel. De fleste legemidler er nefrotoksiske, det vil si at de har en toksisk effekt på nyrene.

Aminoglykosider

Sammenlignet med karbapenemer er aminoglykosidantibiotika mer giftig. Men de har en utpreget bakteriedrepende effekt på Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, proteus. For nyresykdommer brukes ofte følgende:

  • Neomycin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Streptomycin;
  • Isepamycin.

Antibiotika kan lett trenge gjennom ekstracellulære rom og drepe infeksjonen rundt nyrene. Effektiviteten avhenger av toppkonsentrasjonen av aktive stoffer i blodet. Derfor, når du behandler nyrer, må du nøye følge doseringen bestemt av legen..

En overdose av aminoglykosider fører til forstyrrelser i funksjonen til det vestibulære apparatet.

Reserver narkotika

For å forhindre overgang av betennelse til en purulent-destruktiv form, begynner terapi med de mest effektive stoffene. Med kompliserte former for pyelonefritt hos voksne foreskrives bredspektret antibiotika. De mest effektive er legemidler som ikke blir ødelagt av beta-laktamase - et enzym av bakterier.

Listen over effektive medisiner inkluderer:

  • Clindamycin;
  • Lincomycin;
  • Tetracyklin;
  • Doxycycline;
  • Azaktam.

Antibiotikabehandling er et obligatorisk stadium i medikamentell behandling av betennelse i nyrene. De fleste medikamentene er svært giftige, men uten dem er det umulig å eliminere bakteriefloraen i lesjonene..

Antibiotika for behandling av nyresykdom hos gravide kvinner

Antibiotika og nyrer med betennelse i graviditetens 1. trimester er inkompatible. De fleste medikamenter har teratogen aktivitet - de påvirker fostrets intrauterine dannelse negativt. For forverring av pyelonefritt, glomerulonefritt og blærebetennelse, brukes sparsomme medisiner med lav toksisitet.

Hvis behandling med andre legemidler ikke hjelper, foreskrives antibiotika med lav giftighet:

  • makrolider - azitromycin, erytromycin;
  • beskyttede penicilliner - Augmentin, Abiklav.
Teratogene antibiotika fra fluorokinolongruppen er kontraindisert under graviditet.

Under amming, for behandling av nyrer, brukes medisiner hvis komponenter ikke skilles ut i melk - Cefobid, Amoxicillin. Det anbefales sterkt ikke å ta tetracykliner og sulfonamider.

Hvordan det nødvendige legemidlet bestemmes

Antibiotika i forskjellige grupper brukes til å behandle nyrene. Valget av medisinering avhenger av følsomheten til bakteriene for medisinen. For å bestemme årsaken til infeksjonen, består de laboratorietester:

  • klinisk analyse av urin;
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • urinkultur.

Hvis testing ikke er mulig, foreskrives bredspektret medisiner. De dreper mest kjente nyreinfeksjonspatogener.

Generelle regler for anvendelse

Antibiotika for nyrebetennelse bør velges av en urolog eller nefrolog. Mange av dem har selektiv bakteriedrepende aktivitet mot visse bakterier. Terapi utføres under hensyntagen til følgende regler:

  • dosen av legemidlet er valgt slik at den nødvendige terapeutiske konsentrasjonen av antibiotikum oppnås i renal parenkym;
  • minimumsforløpet for antimikrobiell behandling bør være 7 dager;
  • ved kronisk nyresvikt velges medisiner med tanke på resultatene av antibiotikogrammet;
  • hvis effekten av stoffet er fraværende innen 3-4 dager, erstattes det med et sterkere antibiotikum.
Ved alvorlig betennelse i nyrene anbefales det å bruke forskjellige grupper av antibiotika samtidig - cefalosporiner med fluorokinoloner eller penicilliner med aminoglykosider.

Mulige komplikasjoner

Behandling av nyreinfeksjoner med antimikrobielle stoffer har farlige bivirkninger og komplikasjoner. Antibiotisk overdose fører til:

  • forverring av urogenital candidiasis (trøst);
  • intestinal hypovitaminose og dysbiose;
  • brudd på avføringen;
  • magesmerter;
  • immunsvikttilstander;
  • allergiske reaksjoner - brenneslefeber, Quinckes ødem.

For å unngå komplikasjoner kombineres antibiotika med probiotika. Foreskrive Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. De forhindrer død av gunstige bakterier i tarmen og brudd på mikroflora i fordøyelseskanalen.

Forebyggende tiltak

Å ta stoffet i en lav dose, er avhengighet av piller med langvarig behandling de viktigste årsakene til tilbakevendende infeksjoner i nyrene. Mange pasienter begynner å ta antibiotika mot korsryggsmerter eller vannlating. Men betennelse er ikke alltid forårsaket av bakterier. Infeksjon er ofte forårsaket av et virus eller sopp.

Selvmedisinering i 90% av tilfellene fører til komplikasjoner, forverring av helsetilstanden. Antibiotika skal bare velges av en spesialist, med tanke på laboratoriedata. Etter å ha lidd pyelonefritt, anbefales det å ta immunstimulerende midler:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Theiss Echinacea ekstrakt;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunkorrektorer øker kroppens motstand mot infeksjoner ved å hemme multiplikasjonen av patogene bakterier i urinveiene.

Tilleggsbehandling

Ordningen med medikamentell behandling avhenger av årsaken til sykdommen. Hvis bakterieinfeksjonen sprer seg til urinveiene, forårsaker rus eller feber, foreskriver du symptomene.

  • ikke-narkotiske smertestillende midler - Diklofenak, Ibuklin;
  • avrusende midler - Reamberin, Ringers løsning;
  • antihistaminer - Astemizole, Clemastine;
  • antispasmodics - Platyphyllinum, Drotaverinum.

På remisjonsstadiet er immunstimulerende midler og vitamin-mineralkomplekser foreskrevet - Centrum, Alphabet, Doppelherz. De stimulerer immunforsvaret og forhindrer gjentakelse av betennelse i nyrene..

Antibiotika for nyrebetennelse: en gjennomgang av medisiner

I tilfelle nyresykdommer av inflammatorisk karakter, mottar pasienten alltid mange anbefalinger for behandling: overholdelse av drikkeregimet, tar diuretika og avkok fra medisinske planter. Imidlertid er antibiotika det primære middel for effektiv terapi for betennelse og infeksjon..

Typer antibiotika som brukes mot nyrebetennelse

Mange sykdommer i organene i utskillelsessystemet provoseres av bakterier, som beveger seg gjennom blodstrømmen, kommer inn i nyrene og provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Behandling av nefritt, blærebetennelse, pyelonefritt og andre plager skjer alltid med resept på antibiotika, siden det er de som har en målrettet effekt på den patologiske mikrofloraen og eliminerer årsaken til sykdommen. Identifiser narkotika som forårsaker smitte ved hjelp av bakteriell urin.

Det beste alternativet ville være å foreskrive et medikament etter å ha utført en urinkulturstest for flora og bestemme en antibiotikasensitivitet.

Hvis det ikke er mulig å vente på analysen, som utføres i flere dager, fortsetter sykdommen i en akutt form, og det er presserende behov for å starte behandlingen, en gruppe antibiotika med et bredt spekter av påvirkning brukes som kan påvirke den gramnegative floraen (det er dette som forårsaker alvorlige sykdommer i urinveiene), gram-positive, så vel som noen sopp og mikroorganismer.

Basert på bakteriens evne til å flekke ifølge Gram, er den mest berømte klassifiseringen nå vedtatt: en gruppe bakterier som ikke endrer farge kalles gram-negativ, og den andre kategorien kalles gram-positiv

Målrettede medisiner brukes etter å ha bestemt årsaksmidlet til den inflammatoriske prosessen i nyrene. Med videre behandling og etablering av følsomheten til floraen for medisiner, velges mer effektive medisiner som vil forårsake minimal skade på pasientens kropp som et resultat av inntaket.

Blant det totale antallet antibiotika velger nefrologen medisiner som er i stand til å konsentrere seg i vevene i ekskresjonsorganene og urinen for bedre å bekjempe infeksjonsfokuset. Hvis den inflammatoriske prosessen i nyrene varer lenge og er motstandsdyktig mot effekten av medisiner, veksler legen utnevnelsen av antibiotika under regelmessig kontroll av urintester for bakteriekultur..

Video: prinsipper for behandling av nyrebetennelse

Bredspektret medikamentgrupper

Når en pasient er innlagt på sykehus med nyrebetennelse, blir det vanligvis foreskrevet strøm uten tredjepartskomplikasjoner, smalspektret antibiotika som påvirker gramnegative bakterier. Hvis legen ikke er sikker på den nøyaktige diagnosen, vil pasienten bli behandlet med bredspektret antibiotika før alle testene er utført. Disse er:

  1. Semisyntetiske antibiotika, som inneholder komponenter som clavulansyre, samt amoksicillintrihydrat: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Det kombinerte midlet har ikke bare antibakteriell aktivitet, men kan også virke på gramnegative bakterier som er resistente mot amoksicillin.
  2. Amfenikol - det viktigste antibiotikumet i denne gruppen er kloramfenikol, som ikke bare virker på positive og negative grambakterier, men også på noen typer virus, spiroketer og Rekettsia. Levomycetin brukes til å behandle nyrebetennelse, men bare i barn.
  3. Fluorokinoloner er en gruppe medikamenter som brukes når intensiv behandling er nødvendig. Mange gram-positive aerobe mikroorganismer er følsomme for medisiner: stafylokokker, steptokokker, klebsiella, klamydia, klostridier, mykoplasma, ureaplasma og andre. Fluorokinoloner er representert av medikamenter: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin, etc., som har lav toksisitet og er egnet for langvarig behandling.
  4. Oksykinoliner er antibiotika som hjelper med kroniske infeksjoner forårsaket av stoffer som er følsomme for nitroksolin. Legemidlet utskilles raskt av nyrene, og skaper en høy konsentrasjon av antibiotika i urinen, noe som gjør det nyttig for infeksjoner i utskillelsessystemet. Gruppen inkluderer det ofte foreskrevne middel 5-NOK.
  5. Karbapenemer er effektive mot mange aerobe og anaerobe bakterier, infeksjoner med motstand mot cefalosporiner, antibiotika basert på penicillin og aminoglykosider. Legemidlene i denne gruppen har en effekt på nesten alle patogene bakterier. Eksempler på medisiner: Imipenem og Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolider er azolider. Disse stoffene er effektive mot gram-positive (stafylokokker, streptokokker) og gram-negative (legionella, haemophilus influenzae) aerobes, anaerober (clastridia, fusobacteria) og andre organismer (klamydia, mycoplasma). En slående representant for denne gruppen antibiotika er Azithromycin, som raskt trenger inn i vev og blir beholdt i høye konsentrasjoner, noe som skyldes den aktive substansens binding til plasmaproteiner. Etter behandling opprettholdes det terapeutiske nivået av azitromycin i blodet i ytterligere 5-7 dager, noe som forklarer det korte løpet av å ta stoffet. Legemidler som representerer gruppen: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide, etc..

Tabell: en liste over de viktigste bredspektrede antibiotika som brukes mot pyelonefritt

LegemiddelnavnVirkestoffSlipp skjemaGrunnleggende indikasjonerKontraindikasjonerPasientens aldersgrensePris
NolitsinnorfloxacinpillerInfeksjoner og betennelser:
  • urin vei;
  • genitalier.
  • gonoré;
  • bakteriell gastroenteritt.

Forebygging av gjentakelse av infeksjoner, sepsis, diaré.

  • overfølsomhet overfor norfloxacin, medikamentkomponenter og andre kinoloner;
  • mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
  • graviditet og amming.
18 årfra 190 gni.Amoxiclavamoxicillin og clavulansyretabletter, pulver til suspensjonInfeksjoner og betennelser:
  • nedre og øvre luftveier og DOR-organer;
  • urin vei;
  • gynekologisk;
  • hud og bløtvev;
  • bein, ledd;
  • galleveier;
  • munnhulen.
  • forstyrrelse av leveren og utvikling av kolestatisk gulsott, provosert av en historie med inntak av amoksicillin;
  • overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
tabletter fra 12 år, suspensjon - fra 3 måneder.fra 160 gni.AzitromycinazitromycinpillerUtvikling av infeksjon:
  • øvre og nedre luftveier, ØNH-organer;
  • hud, bløtvev;
  • organer i urinveiene
  • mage- og duodenalsår.
  • overfølsomhet overfor makrolider;
  • svikt i nyrer og lever;
  • ammingstid;
  • arytmi.
16 årfra 300 r.Imipenem og Cilastatinimipenem og cilastatinhetteglassOrgan- og systeminfeksjoner:
  • bukhinne;
  • urinveisystem:
  • bein, ledd;
  • organer i det lille bekkenet;
  • hjertemuskulatur;
  • hud.

Behandling av blandede og nosokomielle infeksjoner, sepsis

  • økt følsomhet;
  • bærer en graviditet;
  • nyresvikt i tidlig alder.
3 månederfra 5290 gni.Ciprofloxacinciprofloxacintabletter, infusjonsvæske, oppløsningInfeksjon og betennelse:
  • ØNH-organer;
  • nyre, urinveier;
  • organer i reproduksjonssystemet;
  • Fordøyelsessystemet;
  • hud, bløtvev og slimhinner;
  • galleblære;
  • bevegelsesapparatet.

Utvikling av sepsis og peritonitt.

  • mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
  • pseudomembranøs kolitt;
  • periode med graviditet og amming;
  • overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
18 årfra 36 r.

Fotogalleri: bredspektrede medisiner brukt mot pyelonefritt

Målrettede medisiner

Slike medisiner er også delt inn i flere grupper:

  • medisiner som påvirker kokker og bakterier som er positive for Gram:
    • penicillin er et naturlig forekommende stoff som mugg produserer under utviklingen. Legemidlet basert på det er spesielt effektivt på reproduksjonsstadiet av mikroorganismer (streptokokker, gonokokker, meningokokker, pneumokokker, stanzoan bacillus, etc.). Eksempler på medisiner: Benzylpenicillin, Oxacillin. Antibiotika som bare påvirker grampositive bakterier inkluderer andre vanlige medisiner i penicillin-gruppen, som ikke er naturlige, men halvsyntetiske. De er mindre giftige og trygge, derfor foreskrives slike medisiner primært til behandling av ukomplisert betennelse i nyrene forårsaket av E. coli, stafylokokker eller streptokokker, så vel som når sykdommen oppdages i begynnelsen. Eksempler på medisiner: Amoxicillin, Ampicillin, Flemoxin Solutab;
    • 1. og 2. generasjon cefalosporin-antibiotika, som ofte er foreskrevet medisiner. De er ikke bare effektive, men har også få bivirkninger. Legemidlene påvirker reproduksjonen av stafylokokker, bordetella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. Gruppemedisinene er: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • medikamenter som er effektive mot gramnegative bakterier:
    • 3. generasjons cefalosporiner har et bredere spekter av virkning på patogene mikrofloraer og er designet spesielt for å bekjempe gramnegative bakterier - dette er et karakteristisk trekk ved tredje generasjons cefalosporiner, og medisinene er også effektive mot grampositive kokker. Gruppen inkluderer Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftibuten;
    • aminoglykosider - antibiotika med både naturlig og halvsyntetisk opprinnelse, overveldende for de fleste bakterier, negative for Gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, etc.) Generelt har legemidler i denne gruppen lav allergenisitet og toksisitet, men påvirker nyrefunksjonen negativt: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin, etc..

Tabell: egenskaper ved smalspektret antibiotika for behandling av nyrebetennelse

LegemiddelnavnVirkestoffSlipp skjemaGrunnleggende indikasjonerKontraindikasjonerMinimum
alder
pasient
Pris
Amoxicillinamoxicillinsuspensjon, kapslerAkutt eller kronisk bakteriell infeksjon:
  • luftveier;
  • galleveier og fordøyelseskanaler;
  • organer i urinveiene
  • bløtvev (inkludert purulent);
  • sepsis.
  • overfølsomhet overfor penicillin;
  • Smittsom mononukleose.
2 år for kapsler; fra fødselen - suspensjonfra 100 r.
Benzylpenicillinbenzylpenicillinpulver for tilberedning av infusjonsvæskeInfeksjoner forårsaket av grampositive bakterier:
  • lungebetennelse;
  • sepsis;
  • hjernehinnebetennelse;
  • osteomyelitt;
  • angina;
  • infeksjoner i utskillelsessystemet;
  • difteri;
  • scarlitin;
  • infeksjoner i ØNH-organer;
  • gonoré;
  • syfilis, etc..
overfølsomhet
til benzylpenicillin; spesiell forsiktighet ved administrering til epileptiske pasienter
1 årfra 6 s. per flaske
Cefazolincefazolinpulver for tilberedning av infusjonsvæskeInfeksjoner forårsaket av grampositive bakterier:
  • luftveier;
  • urin vei;
  • galleveier;
  • bekkenorganer.

Mastitt, peritonitt, syfilis, gonoré, infeksjoner som utviklet seg etter operasjonen, etc..

  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • svangerskap.
1 månedfra 28 s. per flaskeCeftriaxoneceftriaxonpulver for tilberedning av infusjonsvæskeInfeksjoner og inflammatoriske sykdommer som er følsomme for stoffets virkning:
  • sepsis;
  • hjernehinnebetennelse;
  • lungebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • peritonitt;
  • infeksjoner i hud, bein, muskler og ledd;
  • organer i reproduksjonssystemet;
  • infeksjon av sår og brannskader.
Overfølsomhet overfor stoffetfra fødselenfra 21 s. per flaskeAmikacinamikacinløsning for
intravenøs
introduksjonInfeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier:
  • luftveier;
  • Sentralnervesystemet;
  • bukhulen;
  • urinveisystemet;
  • galleveier;
  • ledd og bein;
  • hud og bløtvev, inkl. purulent.

Sepsis, sår og postoperative infeksjoner.

  • nevritt i hørselsnerven;
  • alvorlig kronisk nyresvikt;
  • svangerskap;
  • overfølsomhet overfor stoffets komponenter, inkludert en historie.
fra fødselenfra 52 s. per flaske

Fotogalleri med målrettede antibiotika som brukes mot nyrebetennelse

Jeg kom over bruken av Ceftriaxone da niesen min fikk diagnosen kronisk form for pyelonefritt. Til tross for at diagnosen ble stilt for et par år siden, var forverring av sykdommen sjelden. Hvis det var noen, ble de ganske vellykket stoppet ved å ta Nolitsin, som hjalp allerede på den andre dagen. Imidlertid foreskrev nefrologen i mars, med de neste symptomene på akutt pyelonefritt, som var ledsaget av alvorlige smerter i nyrene, jenta et kurs med Ceftriaxone i form av intramuskulære injeksjoner og foreslo sykehusinnleggelse. Injeksjonene av dette antibiotikumet var veldig smertefulle, og derfor måtte de brukes sammen med lokalbedøvelse, men dette lindret ikke følelsen av smerte. Injeksjonene ble gitt to ganger om dagen hver 12. time, etter den tredje dagen, falt niesens temperatur, og hun begynte å komme seg. Etter et fullstendig kurs med Ceftriaxone kom ikke ryggsmerter tilbake og jentens generelle helse ble normal..

Funksjoner ved bruk av antibiotika ved behandling av pyelonefritt hos kvinner og menn

En hyppigere utvikling av nyrebetennelse stiger, mens blærebetennelse først utvikler seg, som med utilstrekkelig oppmerksomhet og mangel på terapi blir til pyelonefritt. Denne varianten av utseendet på nyresykdom er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, noe som skyldes særegenheter i kroppens struktur. I utgangspunktet lider menn av nyrebetennelse i alderdommen, når det allerede har forekommet infeksjon i et av organene i reproduksjonssystemet (prostatitt, prostata og andreoma) eller urolithiasis har dukket opp.

Når du behandler pyelonefritt hos kvinner, er det nødvendig å unngå gjenutvikling av sykdommen, for dette er det verdt å utføre ytterligere undersøkelser for å identifisere alle infeksjonsfokuser. Hvis du bare stopper hvert akutt angrep av pyelonefritt med antibiotika, vil resistensen fra mikroorganismer til behandling raskt utvikle seg. I dette tilfellet vil betennelsen i nyrene bli til en kronisk form som er vanskelig å behandle..

Ved behandling av en akutt form som krever akutt behandling, brukes bredspektret antibiotika til patogenet er nøyaktig identifisert. For å utrydde tilbakevendende pyelonefritt med et kronisk forløp, brukes ofte oksykinoliner (5-NOK) og antibiotika opprettet på grunnlag av nalidiksinsyre i kinolongruppen (Nevigramon), som ikke er effektive nok i en akutt prosess, men hjelper til med å unngå kriseøyeblikk.

Fordelene med dette legemidlet er at det er effektivt i nesten enhver betennelse forårsaket av både bakteriell mikroflora og protozoer og sopp, mens bruk av 5-NOK ikke fører til dysbiose

Hos menn ligger årsaken til pyelonefritt i nærvær av andre kroniske sykdommer, og akutte former for nyrebetennelse er ekstremt sjeldne. Infeksjon forekommer i urinveiene på grunn av hindret utstrømning av urin forårsaket av en sykdom i kjønnsområdet, som adenom. Ved behandling av pyelonefritt hos menn er hovedoppgaven å eliminere stagnasjon i urinen og behandle samtidige sykdommer, samt i tilfelle forverring av den inflammatoriske prosessen, bruk av smalspektrede antibiotika for effektiv behandling.

Siden det viktigste årsaken til pyelonefritt er Escherichia coli, er de mest effektive medisinene for behandling av sykdommen hos menn antibiotika basert på penicillin med tilsetning av klavulonsyre (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), som effektivt påvirker patogenet, så vel som cefalosporiner som er effektive mot gramnegative aerober (Cefazriaxol ).

Former for frigjøring av antibiotika

Nøkkelen til vellykket behandling av pyelonefritt er antibiotikabehandling startet i tide. I dette tilfellet utføres terapien av sykdommen i flere trinn:

  • eliminering av kilden til betennelse med antibiotika og bruk av antioksidanter;
  • ytterligere antibiotikabehandling for å unngå tilbakefall med tilsetning av immunstimulerende midler.

På første trinn injiseres medisiner, som er et mer effektivt behandlingsalternativ. Injeksjonene gis til temperaturen er fullstendig normalisert, hvorpå du kan bytte til tablettformen for å ta antibiotika. Tredje generasjons cefalosporiner er tilgjengelige for oral og injiserbar behandling, så de er best egnet for trinnvis behandling.

Forberedelser i tabletter

Når man behandler nyrebetennelse ved å ta piller, brukes ofte følgende antibiotika:

  • Amoxicillin;
  • Levofloxacin;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Listen over piller og kapsler av ny generasjons antibiotika er ikke mindre bred enn listen over injeksjoner

Det er praktisk å ta piller fordi det ikke er behov for å bli på sykehuset, noe som gir besparelser. Også dette behandlingsalternativet er smertefritt, så det anbefales ofte for barn å behandle infeksjoner og betennelser. Det antas at antibiotika i form av tabletter er et sparsomt alternativ for terapi: i motsetning til den systemiske virkningen av en injeksjon, er medisiner i denne formen foreskrevet for gravide kvinner. Ulempen med medisiner i tabletter er utviklingen av dysbiose når antibiotika kommer inn i tarmen, samt forsinket virkning av det aktive stoffet.

Antibiotika i injeksjoner

Akutt eller avansert form for pyelonefritt krever øyeblikkelig behandling for å unngå ytterligere komplikasjoner, og derfor krever injeksjonsbehandling pasienten å være på sykehuset i 10-14 dager. Antibiotiske injeksjoner kan gis både i muskelen og intravenøst, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Antibiotika brukt i injiserbar form:

  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Levofloxacin;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacin;
  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxone.

Antibiotika i form av injeksjoner begynner å raskt påvirke infeksjonsstedet og har mindre effekt på gastrointestinal mikroflora..

For å unngå utvikling av resistens av patogen mikroflora som forårsaket inflammatoriske prosesser i nyrene, bør du aldri selvmedisinere og foreskrive antibiotika selv. Hvis det er tegn på pyelonefritt (smerter i korsryggen, vanskeligheter med urinstrømning og endringer i dens egenskaper, utseendet på en høy temperatur), må du ringe ambulanse og bli kurert på et sykehus. Høykvalitetsbehandling for primær pyelonefritt med riktig valgte antibiotika vil spare deg for ytterligere tilbakefall av sykdommen.



Neste Artikkel
Tidlige graviditetstegn