Legemidler mot infeksjoner i urinveisystemet: når og hvilke som brukes


De vanligste klagene fra pasienter på en urologavtale er urinveisinfeksjoner, som kan oppstå i alle aldersgrupper av forskjellige årsaker..

En bakteriell infeksjon i urinveiene er ledsaget av smertefullt ubehag, og for tidlig behandling kan føre til en kronisk form av sykdommen.

For behandling av slike patologier i medisinsk praksis brukes vanligvis antibiotika, som raskt og effektivt kan avlaste pasienten fra infeksjon med betennelse i urinveisystemet på kort tid..

Bruk av antibakterielle midler for MPI

Normalt er urinen til en sunn person nesten steril. Urinrøret har imidlertid sin egen flora på slimhinnen, så tilstedeværelsen av patogene organismer i urinvæsken (asymptomatisk bakteriuri) blir ofte registrert.

Denne tilstanden manifesterer seg ikke på noen måte, og behandling er vanligvis ikke nødvendig, med unntak av gravide, små barn og pasienter med immunsvikt..

Hvis analysen viste hele kolonier av E. coli i urinen, er antibiotikabehandling nødvendig. I dette tilfellet har sykdommen karakteristiske symptomer og fortsetter i kronisk eller akutt form. Behandling med antibakterielle midler med lange forløp i lave doser er også indikert som en forebygging av tilbakefall..

Videre tilveiebringes antibiotikabehandlingsregimer for urinveisinfeksjoner for begge kjønn, så vel som for barn..

Pyelonefritt

Pasienter med milde og moderate patologier foreskrives orale fluorokinoloner (for eksempel Zoflox 200-400 mg 2 ganger daglig), hemmerbeskyttet Amoxicillin, som et alternativ til cefalosporiner.

Blærebetennelse og uretritt

Blærebetennelse og betennelse i urinrørskanalen fortsetter vanligvis synkront, slik at antibakterielle midler brukes det samme.

Infeksjon uten komplikasjoner hos voksneKomplisert infeksjonGravidBarn
Varighet av behandlingen3-5 dager7-14 dagerLegen foreskriver7 dager
Legemidler til hovedbehandlingenFluorokinoler (Ofloxin, Oflocid)Behandling med legemidler som brukes mot ukomplisert infeksjonMonural, AmoxicillinAntibiotika i cefalosporingruppen, Amoxicillin i kombinasjon med kaliumklavulant
ReservemedisinerAmoxicillin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

Tilleggsinformasjon

I tilfelle et komplisert og alvorlig forløp av den patologiske tilstanden er obligatorisk innleggelse på sykehus. I sykehusmiljø foreskrives et spesielt behandlingsregime med medisiner gjennom parenteral metode. Det bør tas i betraktning at i det sterkere kjønnet er enhver form for urinveisinfeksjon komplisert.

Med et mildt forløp av sykdommen utføres behandlingen på poliklinisk basis, mens legen foreskriver medisiner for oral administrering. Det er tillatt å bruke urteinfusjoner, avkok som tilleggsbehandling på anbefaling av lege.

Bredspektret antibiotika i behandlingen av MPI

Moderne antibakterielle midler er klassifisert i flere typer som har en bakteriostatisk eller bakteriedrepende effekt på patogen mikroflora. I tillegg er legemidler delt inn i bred- og smalspektret antibiotika. Sistnevnte brukes ofte til behandling av MPI.

Penicilliner

For behandling kan halvsyntetiske, hemmerbeskyttede, kombinerte medisiner, av penicillinserien brukes

  1. Ampicillin er et oralt og parenteralt middel. Har en destruktiv effekt på en smittsom celle.
  2. Amoxicillin - virkningsmekanismen og det endelige resultatet ligner på det forrige stoffet, det er svært motstandsdyktig mot det sure miljøet i magen. Analoger: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporiner

Denne arten skiller seg fra penicillin-gruppen i sin høye motstand mot enzymer produsert av patogene mikroorganismer. Forberedelser av cefalosporintypen tildeles tapetet til gulvene. Kontraindikasjoner: kvinner i posisjon, amming. Listen over vanlige MPI-terapier inkluderer:

  1. Cephalexin - et middel mot betennelse.
  2. Ceclor - 2. generasjons cefalosporiner, beregnet på oral administrering.
  3. Zinnat - gitt i forskjellige former, lav toksisitet, trygt for babyer.
  4. Ceftriaxone - granuler for en løsning som deretter administreres parenteralt.
  5. Cephobid - 3. generasjon cefalosporiner, injisert intravenøst, intramuskulært.
  6. Maxipim - tilhører 4. generasjon, administrasjonsmetoden er parenteral.

Fluorokinoloner

Antibiotika i denne gruppen er de mest effektive for infeksjoner i urinveiene, de er utstyrt med en bakteriedrepende effekt. Imidlertid er det alvorlige ulemper: toksisitet, negative effekter på bindevev, kan trenge inn i morsmelk og passere gjennom morkaken. Av disse grunner er de ikke foreskrevet for gravide, ammende kvinner, barn under 18 år, pasienter med senebetennelse. Kan foreskrives for mycoplasma.

Disse inkluderer:

  1. Ciprofloxacin. Perfekt absorbert i kroppen, lindrer smertefulle symptomer.
  2. Ofloxin. Har et bredt spekter av handling, som det ikke bare brukes i urologi.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

Aminoglykosider

En type medisiner for parenteral administrering i kroppen med en bakteriedrepende virkningsmekanisme. Antibiotika-aminoglykosider brukes etter legens skjønn, da de har en toksisk effekt på nyrene, påvirker vestibulært apparat, hørsel negativt. Kontraindisert hos kvinner i stilling og ammende.

  1. Gentamicin er et medikament av 2. generasjon aminoglykosider, det absorberes dårlig av mage-tarmkanalen, av den grunn administreres det intravenøst, intramuskulært.
  2. Netromycin - ligner på den forrige medisinen.
  3. Amikacin er ganske effektivt i behandlingen av komplisert MDI.

Nitrofuraner

En gruppe antibiotika med bakteriostatisk virkning, manifestert mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. En av funksjonene er nesten fullstendig fravær av motstand hos patogener. Furadonin kan foreskrives som behandling. Det er kontraindisert under graviditet, amming, men det kan tas av barn etter 2 måneder fra fødselsdatoen.

Antivirale legemidler

Denne gruppen medikamenter er rettet mot å undertrykke virus:

  1. Antiherpetiske medisiner - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoner - Viferon, Kipferon.
  3. Andre legemidler - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Soppdrepende medisiner

To typer soppdrepende midler brukes til å behandle MPI:

  1. Systemiske azoler som undertrykker aktiviteten til sopp - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antifungale antibiotika - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Antiprotozoal

Antibiotika fra denne gruppen bidrar til undertrykkelse av patogener. Ved behandling av MPI blir Metronidazol oftere foreskrevet. Ganske effektivt for trichomoniasis.

Antiseptika som brukes til å forhindre seksuelt overførbare infeksjoner:

  1. Jodbasert - Betadin-løsning eller stikkpiller.
  2. Preparater med en klorholdig base - klorheksidinoppløsning, Miramistin i form av en gel, væske, suppositorier.
  3. Gibitan-baserte produkter - Geksikon i stearinlys, løsning.

Andre antibiotika for behandling av infeksjoner i urinveiene

Legemidlet Monural fortjener spesiell oppmerksomhet. Den tilhører ikke noen av de ovennevnte gruppene og er universell i utviklingen av en inflammatorisk prosess i det urogenitale området hos kvinner. Ved ukomplisert MPI foreskrives antibiotika en gang. Medisinen er ikke forbudt under graviditet, det er også tillatt for behandling av barn fra 5 år.

Legemidler til behandling av urinveisystemet hos kvinner

Infeksjoner i urinveisystemet hos kvinner kan forårsake følgende sykdommer (den vanligste): patologi i appendager og eggstokker, bilateral betennelse i egglederne, vaginitt. For hver av dem brukes et spesifikt behandlingsregime ved bruk av antibiotika, antiseptika, smertestillende midler og flora og immunitetsstøttede midler..

Antibiotika for patologi av eggstokkene og vedlegg:

  • Metronidazol;
  • Tetracyklin;
  • Co-trimoxazole;
  • Kombinasjon av gentamicin med cefotaksim, tetracyklin og norsulfazol.

Antibiotisk terapi for bilateral betennelse i egglederne:

  • Azitromycin;
  • Cefotaxime;
  • Gentamicin.

Bredspektret antifungale og betennelsesdempende antibakterielle midler foreskrevet for vaginitt:

Antibiotika for behandling av urinveisystemet hos menn

Hos menn kan patogene mikroorganismer også forårsake visse patologier som spesifikke antibakterielle midler brukes til:

  1. Prostatitt - Ceftriaxon, Levofloxacin, Doxycycline.
  2. Seminal vesikkelpatologi - Erytromycin, Metacyclin, Macropen.
  3. Sykdom i epididymis - Levofloxacin, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanopostitt - antibiotikabehandling er utarbeidet basert på hvilken type patogen som er tilstede. Soppdrepende midler for lokal bruk - Candide, Clotrimazole. Bredspektret antibiotika - Levomekol (basert på levomycetin og methyluracil).

Urte-uroantiseptika

I urologisk praksis kan leger foreskrive uroantiseptika både som hovedterapi og som hjelpebehandling..

Kanephron

Kanefron har en dokumentert historie blant leger og pasienter. Hovedaksjonen er rettet mot å lindre betennelse, ødelegge mikrober, og har også en vanndrivende effekt.

Preparatet inneholder nypefrukt, rosmarin, centaury urt. Den brukes internt som en tablett eller sirup.

Fytolysin

Fytolysin - er i stand til å fjerne patogener fra urinrøret, letter utgangen av kalk, lindrer betennelse. Preparatet inneholder mange urteekstrakter og essensielle oljer, en pasta blir produsert for å lage en løsning.

Urolesan

Urte-uro-antiseptisk middel, produsert i form av dråper og kapsler, er relevant for blærebetennelse. Ingredienser: ekstrakt av humlekegler, gulrotfrø, essensielle oljer.

Legemidler til lindring av symptomer på betennelse i urinveisystemet: krampeløsende og diuretika

Det anbefales å starte behandling av betennelse i urinveiene med medisiner som stopper betennelse, mens du gjenoppretter urinveisaktiviteten. For disse formål brukes krampeløsende og diuretika..

Antispasmodics

De er i stand til å eliminere smertesyndrom, forbedre urinutstrømningen. De vanligste medisinene inkluderer:

  • Papaverine;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Kanephron;
  • Ibuprofen;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretika

Diuretika for å fjerne væske fra kroppen. De brukes med forsiktighet, da de kan føre til nyresvikt, komplisere sykdomsforløpet. De viktigste stoffene for MPI:

  • Aldactone;
  • Hypotiazid;
  • Diuver.

I dag er medisin i stand til raskt og smertefritt å hjelpe til med behandling av infeksjoner i urinveiene, ved hjelp av antibakterielle midler. For å gjøre dette trenger du bare å konsultere en lege i tide og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene, på grunnlag av hvilke en kompetent behandlingsregime vil bli utarbeidet.

Antibiotika i behandling og forebygging av urinveisinfeksjoner hos barn

Urinveisinfeksjon (UTI) - vekst av mikroorganismer i forskjellige deler av nyrene og urinveiene (MP), som kan forårsake en inflammatorisk prosess, lokalisering som tilsvarer sykdommen (pyelonefritt, blærebetennelse, urinrør, etc.). UTI hos barn

Urinveisinfeksjon (UTI) - vekst av mikroorganismer i forskjellige deler av nyrene og urinveiene (MP), i stand til å forårsake en inflammatorisk prosess, lokalisering som tilsvarer sykdommen (pyelonefritt, blærebetennelse, urinrør, etc.).

UTI hos barn forekommer i Russland med en frekvens på omtrent 1000 tilfeller per 100.000 innbyggere. Ganske ofte har UTI en tendens til å være kronisk, tilbakevendende. Dette skyldes den spesielle strukturen, blodsirkulasjonen, innerveringen av MP og aldersrelatert dysfunksjon i immunsystemet til det voksende barnets kropp. I denne forbindelse er det vanlig å skille mellom en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av UTI:

  • brudd på urodynamikk;
  • nevrogen dysfunksjon i blæren;
  • alvorlighetsgraden av de patogene egenskapene til mikroorganismer (vedheft, ureaseutslipp);
  • trekk ved pasientens immunrespons (nedsatt celleformidlet immunitet, utilstrekkelig produksjon av antistoffer mot patogenet, produksjon av autoantistoffer);
  • funksjonelle og organiske lidelser i det distale tykktarmen (forstoppelse, ubalanse i tarmmikroflora).

I barndommen utvikler UVI i 80% av tilfellene mot bakgrunnen av medfødte anomalier hos øvre og nedre parlamentsmedlemmer, der det er urodynamiske lidelser. I slike tilfeller snakker man om en komplisert UTI. Med en ukomplisert form for anatomiske lidelser og urodynamiske forstyrrelser, er det ikke bestemt.

Blant de vanligste misdannelsene i urinveiene, forekommer vesikoureteral refluks i 30-40% av tilfellene. Andreplassen er okkupert av megaureter, neurogen dysfunksjon i blæren. Ved hydronefrose er nyreinfeksjon mindre vanlig..

Diagnostisering av UTI er basert på mange prinsipper. Det må huskes at symptomene på en UTI avhenger av barnets alder. For eksempel har ikke nyfødte spesifikke symptomer på UTI, og infeksjon blir sjelden generalisert..

Små barn er preget av symptomer som sløvhet, angst, periodiske temperaturøkninger, anoreksi, oppkast og gulsott..

Eldre barn er preget av feber, ryggsmerter, magesmerter og dysuriske symptomer..

Liste over spørsmål når du samler inn anamnese inneholder følgende punkter:

  • arvelighet;
  • klager under vannlating (frekvens, smerte);
  • tidligere episoder av infeksjon;
  • uforklarlig temperatur stiger;
  • tilstedeværelsen av tørst;
  • mengden urin som skilles ut
  • i detalj: anstrengelse under vannlating, diameter og diskontinuitet i strømmen, haster, urinrytme, urininkontinens om dagen, nattlig anurese, hyppighet av avføring.

Legen bør alltid streve for mer nøyaktig å etablere lokaliseringen av et mulig infeksjonsfokus: typen behandling og prognosen for sykdommen avhenger av dette. For å avklare emnet urinveislesjoner, er det nødvendig å kjenne godt til de kliniske symptomene på infeksjoner i nedre og øvre urinveier. Ved øvre urinveisinfeksjon er pyelonefritt signifikant, som utgjør opptil 60% av alle tilfeller av sykehusinnleggelse av barn på sykehuset (tabell).

Imidlertid er grunnlaget for diagnosen UTI dataene fra urinanalyser, hvor mikrobiologiske metoder er av primær betydning. Isolering av mikroorganismen i urinkulturen tjener som grunnlag for diagnosen. Det er flere måter å samle urin på:

  • et gjerde fra den midtre delen av strålen;
  • oppsamling av urin i urinposen (hos 10% av friske barn opp til 50000 CFU / ml, ved 100.000 CFU / ml bør analysen gjentas);
  • kateterisering gjennom urinrøret;
  • suprapubisk aspirasjon (ikke brukt i Russland).

En vanlig indirekte metode for å vurdere bakteriuri er analysen for nitritter (nitrater, vanligvis tilstede i urin, omdannes til nitritter i nærvær av bakterier). Den diagnostiske verdien av denne metoden når 99%, men hos små barn, på grunn av det korte oppholdet av urin i blæren, reduseres den betydelig og når 30-50%. Det må huskes at unge gutter kan ha et falskt positivt resultat på grunn av akkumulering av nitritter i preputialposen.

De fleste UTI er forårsaket av en type mikroorganisme. Bestemmelse av flere typer bakterier i prøver forklares oftest med brudd på teknikken for å samle og transportere materiale.

I det kroniske løpet av UTI er det i noen tilfeller mulig å identifisere mikrobielle assosiasjoner.

Andre metoder for urinanalyse inkluderer samling av en generell urintest, Nechiporenko og Addis-Kakovsky-testen. Leukocyturia observeres i alle tilfeller av UTI, men det må huskes at det kan være for eksempel med vulvitt. Makrohematuri forekommer hos 20-25% av barn med blærebetennelse. Hvis symptomer på infeksjon er tilstede, bekrefter proteinuri diagnosen pyelonefritt..

Instrumentelle undersøkelser utføres for barn i løpet av prosessen med remisjon. Hensikten er å avklare plasseringen av infeksjonen, årsaken og omfanget av nyreskade. Undersøkelse av barn med UTI i dag inkluderer:

  • ultralydsskanning;
  • vokal cystografi;
  • cystoskopi;
  • utskillende urografi (obstruksjon hos jenter - 2%, hos gutter - 10%);
  • radioisotop renografi;
  • nefroscintigrafi med DMSA (arr dannes innen 1-2 år);
  • urodynamiske studier.

Instrument- og røntgenundersøkelse skal utføres i henhold til følgende indikasjoner:

  • pyelonefritt;
  • bakteriuri før 1 års alder;
  • økt blodtrykk;
  • håndgripelig masse i magen;
  • spinal anomalier;
  • nedsatt funksjon av urinkonsentrasjon;
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • tilbakevendende blærebetennelse hos gutter.

Den bakterielle etiologien til IMS i urologiske sykdommer har særegne trekk avhengig av prosessens alvorlighetsgrad, hyppigheten av kompliserte former, pasientens alder og tilstanden til immunforsvaret, forholdene for infeksjonsutbrudd (på poliklinisk basis eller på et sykehus).

Forskningsresultater (data fra SCCH RAMS, 2005) viser at polikliniske pasienter med UTI har E. coli i 50% av tilfellene, Proteus spp. I 10%, Klebsiella spp. I 13%, Enterobacter spp. I 3%, i 2% - Morganella morg. og med en frekvens på 11% - Enterococcus fac. (tegning). Andre mikroorganismer, som utgjorde 7% av isolasjonen og oppstod med en frekvens på mindre enn 1%, var som følger: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. - 0,3%, S. pyogenes - 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

I strukturen til nosokomielle infeksjoner er UTI-er nummer to etter luftveisinfeksjoner. Det skal bemerkes at 5% av barna på det urologiske sykehuset utvikler smittsomme komplikasjoner på grunn av kirurgisk eller diagnostisk inngrep..

Hos inneliggende pasienter er den etiologiske betydningen av Escherichia coli betydelig redusert (opptil 29%) på grunn av økning og / eller tilknytning av slike "problematiske" patogener som Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), koagulase-negative stafylokokker (2,6%), ikke-gjærende gramnegative bakterier (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%), etc. Følsomheten til disse patogenene for antibakterielle medisiner er ofte uforutsigbar, siden det avhenger på en rekke faktorer, inkludert egenskapene til nosokomiale stammer som sirkulerer på dette sykehuset.

Det er ingen tvil om at hovedoppgavene i behandlingen av pasienter med UTI er eliminering eller reduksjon av inflammatorisk prosess i nyrevevet og MP, mens suksessen med behandlingen i stor grad bestemmes av rasjonell antimikrobiell terapi..

Naturligvis, når du velger et legemiddel, blir urologen først og fremst ledet av informasjon om årsaken til infeksjonen og spekteret av stoffets antimikrobielle virkning. Et antibiotikum kan være trygt, i stand til å skape høye konsentrasjoner i parenkymet i nyrene og urinen, men hvis det ikke er aktivitet mot et spesifikt patogen i spektret, er utnevnelsen av et slikt medikament meningsløst.

Et globalt problem ved resept på antibakterielle medisiner er veksten av mikroorganismesistens mot dem. Dessuten utvikler det seg ofte ofte motstand hos pasienter som ervervet av samfunnet. De mikroorganismer som ikke er inkludert i det antibakterielle spekteret av noe antibiotikum, anses naturlig å være resistente. Ervervet motstand betyr at mikroorganismen som først var følsom for et bestemt antibiotikum, blir resistent mot dets virkning..

I praksis tar de ofte feil når det gjelder ervervet motstand, og tror at forekomsten er uunngåelig. Men vitenskapen har fakta for å tilbakevise denne oppfatningen. Den kliniske betydningen av disse fakta er at antibiotika som ikke induserer resistens, kan brukes uten frykt for videre utvikling. Men hvis utvikling av motstand potensielt er mulig, så ser den ut raskt nok. En annen misforståelse er at resistensutviklingen er forbundet med bruk av antibiotika i store mengder. Eksempler med det mest foreskrevne antibiotika i verden, ceftriaxon, så vel som cefoxitin og cefuroxime, støtter konseptet om at bruk av antibiotika med et lavt potensial for utvikling av resistens i noe volum ikke vil føre til vekst i fremtiden..

Mange mener at for noen klasser av antibiotika er forekomsten av antibiotikaresistens karakteristisk (denne oppfatningen gjelder tredjegenerasjons cefalosporiner), men ikke for andre. Imidlertid er utviklingen av resistens ikke forbundet med antibiotikaklassen, men med et spesifikt medikament.

Hvis et antibiotikum har potensial til å utvikle resistens, vises tegn på resistens i løpet av de første to årene av bruk eller til og med i løpet av den kliniske forsøksfasen. Basert på dette kan vi trygt forutsi resistensproblemer: blant aminoglykosider er dette gentamicin, blant andre generasjons cefalosporiner - cefamandol, tredje generasjon - ceftazidime, blant fluorokinoloner - trovofloxacin, blant karbapenemer - imipenem. Innføringen av imipenem i praksis ble ledsaget av den raske utviklingen av motstand mot det i P. aeruginosa-stammer; denne prosessen fortsetter nå (fremveksten av meropenem var ikke forbundet med et slikt problem, og det kan argumenteres for at det ikke vil oppstå i nær fremtid). Blant glykopeptidene er vancomycin.

Som allerede nevnt utvikler 5% av pasientene på sykehuset smittsomme komplikasjoner. Derfor alvorlighetsgraden av tilstanden, og en økning i tiden for utvinning, opphold i sengen, en økning i kostnadene for behandling. I strukturen til nosokomiale infeksjoner rangerer UTI først, etterfulgt av kirurgisk (sårinfeksjoner i hud og bløtvev, abdominal).

Kompleksiteten i behandlingen av nosokomiale infeksjoner skyldes alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Ofte er det en tilknytning av patogener (to eller flere, med sår eller kateterassosiert infeksjon). Også av stor betydning er den økte motstanden fra mikroorganismer de siste årene mot tradisjonelle antibakterielle medikamenter (mot penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider) brukt til infeksjoner i urinveisystemet..

Til dags dato er følsomheten til sykehusstammer av Enterobacter spp. til Amoxiclav (amoxicillin + clavulansyre) er 40%, for cefuroxime - 30%, for gentamicin - 50%, følsomheten til S. aureus for oxacillin er 67%, for lincomycin - 56%, for ciprofloxacin - 50%, for gentamicin - 50 %. Følsomheten til P. aeruginosa-stammer for ceftazidim i forskjellige avdelinger overstiger ikke 80%, for gentamicin - 50%.

Det er to potensielle tilnærminger for å overvinne antibiotikaresistens. Den første er forebygging av resistens, for eksempel ved å begrense bruken av antibiotika med høyt utviklingspotensial; Like viktig er effektive epidemiologiske kontrollprogrammer for å forhindre spredning av sykehusoppkjøpte infeksjoner forårsaket av svært motstandsdyktige mikroorganismer på et sykehus (pasientovervåking). Den andre tilnærmingen er å eliminere eller rette opp eksisterende problemer. For eksempel, hvis resistente stammer av P. aeruginosa eller Enterobacter spp. Er vanlige på intensivavdelingen (eller på et sykehus generelt), så fullstendig erstatning av antibiotika med stort potensial for utvikling av resistens med antibiotika - "rengjøringsmidler" (amikacin i stedet for gentamicin, meropenem i stedet for imipenem, og etc.) vil eliminere eller minimere antibiotikaresistens hos gramnegative aerobe mikroorganismer.

I behandlingen av UTI i dag brukes: inhibitorbeskyttede penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, karbapenemer, fluorokinoloner (begrenset i pediatri), uroantiseptika (nitrofuranderivater - Furagin).

La oss dvele ved antibakterielle stoffer i behandlingen av UTI mer.

Anbefalte medisiner for nedre urinveisinfeksjoner.

  1. Inhibitorbeskyttet aminopenicilliner: amoxicillin + klavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ampicillin + sulbactam (Sulbatsin, Unazin).
  2. Generasjon II cefalosporiner: cefuroxime, cefaclor.
  3. Fosfomycin.
  4. Nitrofuranderivater: furazolidon, furaltadon (Furazolin), nitrofural (Furacilin).

For øvre urinveisinfeksjoner.

  1. Inhibitorbeskyttet aminopenicilliner: amoksicillin + klavulansyre, ampicillin + sulbactam.
  2. Andre generasjon cefalosporiner: cefuroxime, cefamandol.
  3. Generasjon III cefalosporiner: cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone.
  4. Generasjon IV cefalosporiner: cefepime.
  5. Aminoglykosider: netilmicin, amikacin.
  6. Karbapenemer: imipenem, meropenem.

Med sykehusinfeksjon.

  1. III og IV generasjon cefalosporiner - ceftazidime, cefoperazone, cefepime.
  2. Ureidopenicilliner: piperacillin.
  3. Fluorokinoloner: ifølge indikasjoner.
  4. Aminoglykosider: amikacin.
  5. Karbapenemer: imipenem, meropenem.

For perioperativ antibakteriell profylakse.

  1. Inhibitorbeskyttet aminopenicilliner: amoksicillin + klavulansyre, ticarcillin / klavulanat.
  2. II og III generasjon cefalosporiner: cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone.

For antibakteriell profylakse under invasive manipulasjoner: hemmerbeskyttet aminopenicilliner - amoksicillin + klavulansyre.

Det er generelt akseptert at antibiotikabehandling av polikliniske pasienter med UTI kan utføres empirisk, basert på data om antibiotikasensitiviteten til de viktigste uropatogenene som sirkulerer i en bestemt region i løpet av en gitt observasjonsperiode, og pasientens kliniske status..

Det strategiske prinsippet for antibiotikabehandling på poliklinisk basis er prinsippet om minimum tilstrekkelig. Førstelinjemedisinene er:

  • hemmerbeskyttede aminopenicilliner: amoksicillin + klavulansyre (Amoxiclav);
  • cefalosporiner: orale cefalosporiner av II og III generasjoner;
  • derivater av nitrofuran-serien: nitrofurantoin (Furadonin), furazidin (Furagin).

Det er feil å bruke ampicillin og co-trimoxazol på poliklinisk basis på grunn av den økte motstanden til E. coli mot dem. Utnevnelsen av 1. generasjon cefalosporiner (cephalexin, cefradine, cefazolin) er uberettiget. Derivater av nitrofuran-serien (Furagin) skaper ikke terapeutiske konsentrasjoner i renal parenkym, derfor er de kun foreskrevet for blærebetennelse. For å redusere veksten av resistens fra mikroorganismer, er det nødvendig å begrense bruken av tredje generasjon cefalosporiner kraftig og helt utelukke utnevnelsen av aminoglykosider i poliklinisk praksis..

Analysen av motstanden til stammene av de forårsakende stoffene ved kompliserte uroinfeksjoner viser at aktiviteten til preparatene til gruppen semisyntetiske penicilliner og beskyttede penicilliner kan være ganske høy i forhold til E. coli og Proteus, men i forhold til Enterobacteriaceae og Pseudomonas aeruginosa er deres aktivitet henholdsvis opp til 42 og 39% Derfor kan ikke legemidler i denne gruppen være medisiner for empirisk behandling av alvorlige purulent-inflammatoriske prosesser i urinorganene..

Aktiviteten til cefalosporiner fra I og II generasjoner mot Enterobacter og Proteus er også veldig lav og varierer fra 15-24%, mot E. coli - litt høyere, men overstiger ikke aktiviteten til halvsyntetiske penicilliner.

Aktiviteten til kefalosporiner fra tredje og fjerde generasjon er betydelig høyere enn for penicilliner og kefalosporiner fra første og andre generasjon. Den høyeste aktiviteten ble notert mot E. coli - fra 67 (cefoperazon) til 91% (cefepime). I forhold til enterobacter varierer aktiviteten fra 51 (ceftriaxon) til 70% (cefepime), og en høy aktivitet av legemidler i denne gruppen er notert i forhold til Proteus (65-69%). I forhold til Pseudomonas aeruginosa er aktiviteten til denne gruppen medikamenter lav (15% for ceftriaxon, 62% for cefepime). Spekteret av antibakteriell aktivitet av ceftazidime er det høyeste i forhold til alle faktiske gramnegative patogener av kompliserte infeksjoner (fra 80 til 99%). Aktiviteten til karbapenemer er fortsatt høy - fra 84 til 100% (i imipenem).

Aktiviteten til aminoglykosider er litt lavere, spesielt i forhold til enterokokker, men i forhold til enterobakterier og proteus beholder amikacin høy aktivitet.

Av denne grunn bør antibiotikabehandling av UTI hos urologiske pasienter på et sykehus være basert på dataene fra mikrobiologisk diagnose av det forårsakende middelet til infeksjonen hos hver pasient og dens følsomhet overfor antibakterielle legemidler. Innledende empirisk antimikrobiell behandling av urologiske pasienter kan bare forskrives til resultatene av bakteriologisk forskning er oppnådd, hvorpå den skal endres i henhold til antibiotikasensitiviteten til den isolerte mikroorganismen.

Ved bruk av antibiotikabehandling på et sykehus, bør et annet prinsipp følges - fra enkelt til kraftig (minimumsbruk, maksimal intensitet). Utvalget av brukte grupper av antibakterielle legemidler utvides betydelig her:

  • hemmerbeskyttede aminopenicilliner;
  • cefalosporiner fra 3. og 4. generasjon;
  • aminoglykosider;
  • karbapenemer;
  • fluorokinoloner (i alvorlige tilfeller og i nærvær av mikrobiologisk bekreftelse på følsomhet for disse legemidlene).

Perioperativ antibiotikaprofylakse (pre-, intra- og postoperativ) er viktig i arbeidet med en pediatrisk urolog. Selvfølgelig bør man ikke forsømme innflytelsen fra andre faktorer som reduserer sannsynligheten for å utvikle en infeksjon (forkorte oppholdstiden på sykehus, kvaliteten på prosessering av instrumenter, katetre, bruk av lukkede systemer for urinavledning, opplæring av personell).

Store studier viser at postoperative komplikasjoner forhindres hvis en høy konsentrasjon av antibakterielt medikament i blodserumet (og i vev) opprettes ved begynnelsen av operasjonen. I klinisk praksis er den optimale tiden for antibiotikaprofylakse 30-60 minutter før operasjonen starter (underlagt intravenøs administrering av antibiotikumet), det vil si i begynnelsen av bedøvende tiltak. En signifikant økning i forekomsten av postoperative infeksjoner ble notert hvis den profylaktiske dosen av antibiotika ble foreskrevet ikke innen 1 time før operasjonen. Ethvert antibakterielt medikament administrert etter lukking av kirurgisk sår vil ikke påvirke sannsynligheten for komplikasjoner.

Dermed er en enkelt administrering av et adekvat antibakterielt medikament for profylakse ikke mindre effektiv enn flere administrasjoner. Bare ved langvarig kirurgi (mer enn 3 timer) kreves en ekstra dose. Antibiotisk profylakse kan ikke vare mer enn 24 timer, siden bruk av antibiotika i dette tilfellet allerede anses som terapi, og ikke som forebygging.

Et ideelt antibiotikum, inkludert for perioperativ profylakse, skal være svært effektivt, godt tolerert av pasienter og ha lav toksisitet. Dens antibakterielle spektrum bør inneholde sannsynlig mikroflora. For pasienter som er på sykehuset i lang tid før operasjonen, er det nødvendig å ta hensyn til spekteret av nosokomiale mikroorganismer, med tanke på deres antibiotikafølsomhet..

For antibiotikaprofylakse under urologiske operasjoner, anbefales det å bruke medisiner som skaper høy konsentrasjon i urinen. Mange antibiotika oppfyller disse kravene og kan brukes, for eksempel andre generasjons cefalosporiner og inhibitorbeskyttede penicilliner. Aminoglykosider bør forbeholdes pasienter i fare eller er allergiske mot b-laktamer. Cefalosporiner fra III og IV generasjoner, hemmerbeskyttede aminopenicilliner og karbapenemer bør brukes i isolerte tilfeller når operasjonsstedet er sådd med multiresistente nosokomiale mikroorganismer. Det er likevel ønskelig at reseptbelagte medisiner er begrenset til behandling av infeksjoner med alvorlig klinisk forløp..

Det er generelle prinsipper for antibiotikabehandling av UTI hos barn, som inkluderer følgende regler.

For feber UTI skal behandlingen startes med et bredspektret parenteralt antibiotikum (hemmerbeskyttede penicilliner, cefalosporiner II, III generasjoner, aminoglykosider).

Det er nødvendig å ta hensyn til følsomheten til urinens mikroflora.

Varigheten av behandlingen for pyelonefritt er 14 dager, blærebetennelse - 7 dager.

Hos barn med vesikoureteral refluks, bør antimikrobiell profylakse fortsettes.

Ved asymptomatisk bakteriuri er ikke antibiotikabehandling indisert..

Konseptet med "rasjonell antibiotikabehandling" bør omfatte ikke bare riktig valg av stoffet, men også valg av administrering. Det er nødvendig å streve for skånsom og samtidig den mest effektive metode for å forskrive antibakterielle legemidler. Når du bruker trinnvis behandling, som består i å endre den parenterale bruken av et antibiotikum til et oralt, etter at temperaturen har blitt normal, bør legen huske følgende.

  • Den orale ruten er å foretrekke for blærebetennelse og akutt pyelonefritt hos eldre barn, i fravær av rus.
  • Den parenterale ruten anbefales for akutt pyelonefritt med rus, i spedbarnsalderen.

Nedenfor er antibakterielle legemidler avhengig av administrasjonsvei.

Muntlige UTI.

  1. Penicilliner: amoksicillin + klavulansyre.
  2. Cefalosporiner:

• II generasjon: cefuroxime;

• Generasjon III: cefixime, ceftibuten, cefpodoxime.

Legemidler for parenteral behandling av UTI.

  1. Penicilliner: ampicillin / sulbactam, amoxicillin + clavulansyre.
  2. Cefalosporiner:

II generasjon: cefuroxime (Cefurabol).

III generasjon: cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.

• IV generasjon: cefepime (Maxipim).

Til tross for tilgjengeligheten av moderne antibiotika og cellegift som raskt og effektivt kan takle infeksjonen og redusere hyppigheten av tilbakefall ved å foreskrive medisiner i lave profylaktiske doser i lang tid, er behandlingen av tilbakevendende UTI fortsatt en ganske vanskelig oppgave. Dette er på grunn av:

  • en økning i motstanden til mikroorganismer, spesielt når du bruker gjentatte kurs;
  • bivirkninger av medisiner;
  • antibiotikas evne til å forårsake immunsuppresjon i kroppen;
  • redusert etterlevelse på grunn av langvarig medisininntak.

Som du vet har opptil 30% av jentene tilbakevendende UTI innen 1 år, 50% - innen 5 år. Hos gutter under 1 år forekommer tilbakefall hos 15–20%, over 1 år - færre tilbakefall.

Vi lister opp indikasjonene for antibiotikaprofylakse.

a) vesikoureteral refluks;

b) tidlig alder; c) hyppige forverringer av pyelonefritt (tre eller flere per år), uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av vesikoureteral refluks.

  • Relativt: hyppige forverringer av blærebetennelse.
  • Varigheten av antibiotikaprofylakse bestemmes oftest individuelt. Kansellering av legemidlet utføres i fravær av forverringer under profylakse, men hvis en forverring oppstår etter kansellering, kreves et nytt kurs.

    Nylig har et nytt medikament dukket opp på hjemmemarkedet for forebygging av tilbakevendende UTI. Dette preparatet er et lyofilisert proteinekstrakt oppnådd ved fraksjonering av alkalisk hydrolysat av noen E. coli-stammer og kalles Uro-Vaxom. Testene som er utført har bekreftet dens høye effektivitet med fravær av uttalte bivirkninger, noe som gir håp for den utbredte bruken..

    Et viktig sted i behandlingen av pasienter med UTI er tatt ved dispensær observasjon, som består i det følgende.

    • Overvåker urintester hver måned.
    • Funksjonelle tester for pyelonefritt årlig (Zimnitsky test), kreatininnivå.
    • Urinkultur - ifølge indikasjoner.
    • Måle blodtrykk regelmessig.
    • For vesikoureteral refluks - cystografi og nefroscintigrafi en gang hvert 1-2 år.
    • Rehabilitering av infeksjonsfokus, forebygging av forstoppelse, korreksjon av tarmdysbiose, regelmessig tømming av blæren.
    Litteratur
    1. Strachunsky LS Urinveisinfeksjoner hos polikliniske pasienter // Materialer fra det internasjonale symposiet. M., 1999.S. 29–32.
    2. Korovina N. A., Zakharova I. N., Strachunsky L. S. et al. Praktiske anbefalinger for antibakteriell terapi av urinveisinfeksjoner av samfunnskjøpt opprinnelse hos barn // Klinisk mikrobiologi og antimikrobiell cellegift, 2002. V. 4. No. 4. P. 337-346.
    3. Lopatkin N.A., Derevianko I.I.Programmet for antibakteriell terapi for akutt blærebetennelse og pyelonefritt hos voksne // Infeksjoner og antimikrobiell terapi. 1999. T. 1. Nr. 2. S. 57–58.
    4. Naber K. G., Bergman B., biskop M. K. et al. Anbefalinger fra European Association of Urologists for Treatment of Urinary Tract Infections and Reproductive System Infections in Men // Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2002. T. 4. nr. 4. s. 347–63.
    5. Pereverzev A.S., Rossikhin V.V., Adamenko A.N. Klinisk effekt av nitrofuraner i urologisk praksis // Menns helse. 2002. nr. 3. S. 1-3.
    6. Goodman og Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics, Eds. J. C. Hardman, L. E. Limbird., 10. utgave, New York, London, Madrid, 2001.

    S. N. Zorkin, doktor i medisinske vitenskaper, professor
    SCCH RAMS, Moskva

    Antibiotika for blærebetennelse hos kvinner - en gjennomgang av de beste medisinene

    Blærebetennelse er en sykdom som påvirker blærens vegger. Det kan betraktes som en kvinnesykdom, siden det på grunn av strukturen er det kvinnelige urogenitale området som er mer utsatt. De viktigste årsakene til sykdommen er ofte E. coli, stafylokokker og streptokokker, samt andre bakterier og sopp.

    For å oppnå effektiv behandling er det obligatorisk å bestå tester for å bestemme årsaken til blærebetennelse. Ofte blir kvinner som bærer et barn også utsatt for sykdom. Her må blærebetennelse utføres ekstremt nøye for å utelukke så mye som mulig en negativ effekt på fosteret..

    1. Former av blærebetennelse
    2. Årsaker og beskrivelse
    3. Typer medikamenter for behandling av blærebetennelse
    4. Antibiotika
    5. Monural
    6. Norbactin
    7. Nitroksolin
    8. Palin
    9. Furagin
    10. Rulid
    11. Furadonin
    12. Årsaker til ineffektiviteten til noen medisiner?
    13. Forskjellen mellom akutt og kronisk blærebetennelse behandling
    14. Hvordan kurere blærebetennelse uten antibiotika?
    15. Planteforberedelser
    16. Cyston
    17. Lingonberry blader
    18. Kanephron
    19. Monurel
    20. Fytolysin
    21. Andre midler
    22. Antispasmodics
    23. NSAIDs
    24. Probiotika
    25. Anbefalinger fra leger
    26. Tilbakemelding fra kvinner om antibiotika mot blærebetennelse

    Former av blærebetennelse

    Det er to former for sykdommen:

    • Skarp. Den akutte formen er preget av et slikt symptom som ømhet når du tømmer et organ, en vedvarende brennende følelse og kløe, i noen situasjoner, en økning i temperaturen.
    • Kronisk. Når vi snakker om den kroniske formen, er det nødvendig å merke seg evnen til periodisk å gjenoppta smerte. Gjentakelsen av sykdommen er rent individuell, og skyldes ofte en provoserende omstendighet.

    Når det gjelder forskjellen i forekomst av disse to formene, bør det bemerkes at den akutte formen blir en slags tidligere tilstand. Årsaken kan være feil behandling eller underbehandling.

    Denne sykdommen er ikke begrenset til ovennevnte klassifiseringer; andre årsaker til forekomst er ofte fastslått.

    Årsaker og beskrivelse

    Blærebetennelse - ikke begrenset av alder.

    For det meste er sykdom forårsaket av en liste over omstendigheter som:

    • Overdreven frysing av bekkenorganene;
    • Microtrauma eller brudd på integriteten til organets vegger;
    • Lang sittestilling;
    • Feil ernæring;
    • Tilstedeværelsen av gynekologiske eller seksuelt overførbare sykdommer i kronikken;
    • Tilstedeværelsen av inflammatoriske steder;
    • Sex uten rettsmidler;
    • Manglende overholdelse av hygienebestemmelser.

    Kulde kan også være den viktigste årsaken. Den mest truende faktoren er hypotermi i beina og lite bekken. Av denne grunn er kvinnelige representanter forbudt å sitte på et kaldt sted, bruke undertøy laget av tynne stoffer og ha på seg ikke-isolerte sko om vinteren..

    Sykdommen kan også provosere et lengre opphold i sittende stilling, siden blodsirkulasjonen er svekket. Hvis en kvinne på jobben blir tvunget til å sitte i 5 timer, må hun stå opp så ofte som mulig og gjøre intervaller på et kvarter.

    Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i bekkenområdet gjør det mulig for spredning av mikroorganismer til nærliggende organer i urinsfæren. Derfor bør alle sykdommer av smittsom karakter av reproduksjonssystemet elimineres i tide og fullstendig..

    De underliggende forholdene for utbruddet av blærebetennelse er ofte avbrudd i hormonsystemet og mangel på vitaminer..

    Separat kan man skille ut årsaken som provoserer utbruddet av blærebetennelse, dette er en banal manglende overholdelse av det grunnleggende om hygiene.

    Det er risiko for at sykdommen ser ut når

    • Sjelden utskifting av tamponger eller pads på kritiske dager;
    • Vaginal og analsex;
    • Bruk av syntetisk undertøy;
    • Bruk av elektroder for hver dag;
    • Bruk av toalettpapir fra anus til skjeden
    • Situasjoner når toalettet ikke alltid besøkes når man ber om det.

    Blæren skal tømmes fem ganger om dagen. Hvis mindre vanlig, hjelper infeksjon i blæreveggen med stagnasjon og urinråte.

    I 90% av episodene av infeksjon oppstår på grunn av slike patogener som: E. coli, stafylokokker. Mikroorganismer kommer inn i organet ved stigende kanal - fra anus, endetarm gjennom urinrøret.

    Typer medikamenter for behandling av blærebetennelse

    Denne sykdommen kan helbredes av flere typer medisiner:

    • Antibiotika;
    • Urte medisiner;
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
    • Antispasmodiske legemidler;
    • Prebiotika.

    Antibiotika

    Medisin i nåtid står ikke stille og har syntetisert mange midler for å bekjempe patogene mikrober.

    For terapeutiske formål brukes:

    • orale cefalosporiner;
    • hemmerbeskyttede penicilliner;
    • fluorokinoloner;
    • nitrofuraner;
    • makrolider;
    • fosfonsyre.

    Bruken av disse legemidlene foreskrives nødvendigvis av en lege, etter å ha bestått alle nødvendige tester, for å etablere sensibilisering av mikroorganismer på effekten av forskjellige antibiotika..

    Monural

    Antimikrobielle midler er ofte foreskrevet for akutt blærebetennelse. Veldig effektiv for sykdom med blod ved vannlating.

    Denne medisinen kan ordineres selv uten diagnostiske tiltak..

    Monural er et kraftig medisin for rensing av urinrøret, som inneholder fragmenter av fosfonsyre.

    Produsert i form av pulver, granulat og suspensjon Monural.

    Norbactin

    Norbactin tilhører fluorokinolaner og har en bakteriedrepende effekt.

    Alle farmakologiske forbindelser i denne gruppen blokkerer vekst og syntese av mikroorganismer som er sensibilisert for fluorokinoloner, som betyr gramnegative anaerober, stafyl- og gonokokker og andre bakterier.

    I tillegg nøytraliserer medisinen virus, sopp og protozoer.

    Nitroksolin

    Nitroksolin - godt effektiv for blærebetennelse, og påvirker også sykdomsforverringen negativt, slik som pyelonefritt, uretritt, epididymitt.

    Nitroksolin behandler virkelig patologiske prosesser i organet og i lokaliseringen av hele urogenitalt område, siden ofte oppstår alle disse negative fenomenene parallelt.

    Det eliminerer stafylokokker og streptokokker, Escherichia coli og Salmonella. Ufarlig ved langvarig bruk.

    Palin

    Palin - effektiviteten av stoffet manifesteres i ødeleggelsen av gramnegative mikroorganismer som er sensibilisert for pepimidinsyre.

    Siden noen bakterier har dannet en beskyttende reaksjon, gjelder denne medisinen for en enkel eller kronisk grad av sykdommen.

    Med en terapeutisk effekt må du drikke mer vann, minst 2 liter per dag, og overvåke urinforandringer.

    Furagin

    En lignende medisin er Furamag.

    Legemidler tilhører nitrofuranderivater.

    Det brukes til inflammatoriske manifestasjoner av en smittsom lesjon i urinveiene.

    Et farmakologisk medikament med et lignende aktivt stoff blir brukt hvis bakteriekulturen avslørte mottakelen til årsaken til sykdommen for Furagin.

    Betinget rask effektivitet i denne sykdommen kan observeres med følgende medisineringsregime: 0,1-0,2 g tabletter 2 eller 3 ganger om dagen, i 7 dager, om nødvendig kan du gjenoppta diett etter 10 dager.

    Rulid

    Delvis syntetisk antibiotika som hører til makrolider.

    Rulid er et antimikrobielt universalmiddel, det er mulig å bruke det til urogenitale smittsomme betennelser.

    Brukes utelukkende etter anbefaling fra en spesialist.

    Den raskeste optimaliseringen av tilstanden er sikret ved bruk av 150 mg tabletter, to ganger om dagen.

    Furadonin

    Den produseres i form av tabletter, løsninger og pulver til løsninger, inkluderer nitrofurantoin fra gruppen av nitrofuraner.

    Furadonin påvirker produksjonen av protein negativt i mikroorganismers mobilstruktur.

    Øker permeabiliteten til cellemembranen, er i stand til kvalitativt å nøytralisere E. coli, streptokokker og stafylokokker.

    Et antibakterielt middel brukes til behandling av smittsomme sykdommer.

    Årsaker til ineffektiviteten til noen medisiner?

    Det er ingen hemmelighet at jo lenger den terapeutiske effekten på patogenet er, jo svakere er dens effektive egenskaper..

    Siden mange typer mikroorganismer er i stand til å danne resistens og tap av følsomhet overfor det aktive stoffet i stoffet.

    Dette fenomenet er typisk for behandling med Biseptol, Furadonin, Furagin.

    Men i de fleste tilfeller er terapeutiske tiltak basert på å identifisere bakteriosensitivitet. I stor grad på grunn av bakteriekultur av urin blir metoden og spesifikke behandlinger åpenbare.

    Når det gjelder Biseptol og Ampicillin, påvirker de ikke E. coli, den viktigste årsaken til denne sykdommen.

    Forskjellen mellom akutt og kronisk blærebetennelse behandling

    Det er uten tvil forskjeller. For det første, i det akutte stadiet av blærebetennelse, er det ikke alltid en antibiotikamotstandstest.

    Og i en situasjon med et kronisk stadium av blærebetennelse, blir slike analyser utført strengt.

    Når det gjelder de terapeutiske tiltakene i det akutte stadiet, er de mest vellykkede stoffene Monural og Nolitsin..

    De er veldig allsidige i effektivitet, og derfor helbreder de den akutte formen perfekt..

    Det kroniske stadiet elimineres ved hjelp av slike midler som Norfloxacin, Ofloxocin, Ciprofloxocin. Spesielt vil disse medisinene i løpet av kort tid fjerne alle tegn på sykdommen (hyppig trang til å urinere, følelsen av å tømme blæren er ufullstendig).

    Hvordan kurere blærebetennelse uten antibiotika?

    Denne plagen kan herdes uten bruk av antibiotika, men hvis terapi er ment for en mild grad. For dette formålet er det plantebaserte medisiner i medisinarsenalet..

    Blant dem er de vanligste:

    • Kanephron har en plantebase, som er en centaury;
    • Monurel - konsentrert tranebærsammensetning;
    • Urolesan, inneholder humle, mynte;
    • Fytolysin - en blanding av essensielle oljer.

    Planteforberedelser

    Naturlig, naturlig opprinnelse er relevant ikke bare for mat, men også for farmakologiske medisiner. Urtemedisiner er veldig vanlige i dag..

    Dette faktum er naturlig, siden anleggskomponenter ligner menneskets natur og i stor grad utelukker skadelig effekt. For terapeutiske tiltak mot blærebetennelse brukes urtemedisiner også.

    For det meste er dette medisiner, med tilsetning av kamille, tyttebær, johannesurt, som har en antibakteriell og vanndrivende effekt..

    Urte rettsmidler gir en veldig mild terapeutisk effekt. Den største fordelen med disse stoffene er deres sikkerhet i bruk (kontraindikasjoner og bivirkninger, bortsett fra allergier mot noen komponenter, blir nesten ikke observert). Likevel må man huske på at urtemedisiner er gode i kombinasjon med andre terapeutiske metoder, og det er ikke et faktum at de uavhengig kan kvitte seg med et så komplekst patogen som en infeksjon.

    Cyston

    Antall komponenter i Cyston er mer enn 10 planteinneslutninger (frø av grovt halm, bicarp blomsterstand, galere med hjerteformede blader og andre).

    En lignende sammensetning har parallelt både en vanndrivende og antibakteriell effekt..

    I tillegg gir medisinen en antispasmodisk effekt, og hjelper også med å nøytralisere visse typer bakterier..

    Ulemper med verktøyet:

    • høy sannsynlighet for allergi manifestasjoner (på grunn av betydelig tilstedeværelse av naturlige ingredienser);
    • behovet for langvarig bruk, til en positiv manifestasjon oppstår (ofte varer tidspunktet for behandlingsregimet for å ta dette legemidlet opptil 1,5 måneder).

    Lingonberry blader

    En metode for blærebetennelse, som har garantier fra våre fjerne forfedre. Gir en vanndrivende og antibakteriell effekt.

    I tillegg bidrar tyttebærblad til kroppens forsvar, noe som reduserer risikoen for gjentatt forekomst.

    Det bør bemerkes at leger ikke anbefaler å kjøpe blader som allerede er pakket i pakker for komfortabel bruk (brygg som teposer).

    Naturligvis er det mye mer praktisk å bruke produktet i en slik pose, men den lave effektiviteten skyldes den lave kvaliteten på råvarer..

    Av denne grunn er det mer effektivt å bruke tid på å brygge tørr urt, behandlingen vil akselerere.

    Kanephron

    Sammensetningen av Canephron er ikke så mangfoldig (lovage, rose hofter, rosmarin blomster og centaury).

    Kanefron er en plantebasert medisin av høy kvalitet.

    Handlingen dens ligner på Cyston..

    Fordelen med Canephron er god mottakelighet for pasienter (redusert mulighet for allergiske reaksjoner).

    Ulempene inkluderer:

    • høy kostnad,
    • mer ubetydelig antimikrobiell effekt,
    • denne medisinen gjelder ikke for kvinner som bærer barn.

    Monurel

    Monurel er et medisin med stor tilstedeværelse av tyttebærkonsentrat. Produktet har antimikrobielle og vanndrivende egenskaper, tillater ikke vedheft av patogener - bakterier eller mikrober til veggene og vevet i urinveisystemet.

    Fytolysin

    Dette preparatet inneholder en stor mengde plantebaser. Den har både smertestillende og antiseptiske egenskaper. Fytolysin produseres i form av en krem.

    Det skal bemerkes at den antibakterielle effekten av denne medisinen er veldig uttalt..

    Plussene inkluderer også akseptabel kostnad for stoffet. Phytolysin har likevel sine egne ulemper. Den produseres i form av en pasta med en spesiell smakskarakteristikk som praktisk talt avviser kjøpere.

    I tillegg er faren for allergier veldig høy på grunn av det store antallet naturlige inneslutninger..

    Det farmakologiske middelet har en rekke kontraindikasjoner:

    • defekt nyrefunksjon,
    • akutt nyresykdom,
    • forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

    Andre midler

    Probiotika og østrogene medisiner er foreskrevet for blærebetennelse, avhengig av forstyrrelser i normal mikrobiocenose i bekkenorganene, samt utilstrekkelig tilstedeværelse av kvinnelige kjønnshormoner i kroppen.

    Mange eksperter anbefaler å følge spesielle dietter når de behandler blærebetennelse..

    Antispasmodics

    I terapeutiske tiltak mot blærebetennelse hos kvinner brukes ofte medisiner som antispasmodika.

    Antispasmodics inkluderer medisiner som lindrer krampe i glatte muskler i indre organer, svekker dem og derved senker smertefulle opplevelser.

    De har et bredt spekter av handlinger, antispasmodiske medikamenter eliminerer ubehag av kompleksitet med blærebetennelse.

    Sammen med eliminering av spasmer, dannes medisiner fra denne gruppen trangen til å urinere sjeldnere på grunn av avslapning av lukkemuskelen, og dette nøytraliserer også de smertefulle tegn på blærebetennelse.

    Den vanligste resepten for blærebetennelse er myotropisk antispasmodika basert på Drotaverin. Den ubestridelige fordelen med medisinene til denne gruppen er deres raske handling, smertefullt ubehag avlastes relativt raskt, noe som perfekt påvirker pasientens velvære. Og ganske billig for prisen.

    NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) foreskrives av en lege når sykdommen oppstår sammen med et uttalt smertesyndrom. Slike medisiner inkluderer: Ibuprofen, Ibuclin.

    Probiotika

    Probiotika har evnen til å gjenskape den normale mikrofloraen av organer, disse inkluderer mikroorganismer som er behagelige for menneskers helse.

    Probiotika gjenskaper den fordelaktige mikrofloraen i organer, og siden sannsynligheten for tilbakefall av blærebetennelse avhenger av tilstanden til mikrofloraen, og antibiotika som brukes i terapeutiske tiltak kan skade den indre strukturen i vevene i de urogenitale organene.

    Probiotika blir et effektivt tiltak for forebygging av sykdommer.

    Det er fornuftig å bruke medisiner med nærvær av laktobaciller, for eksempel Hilak Forte.

    Det obligatoriske innholdet av stoffet inneholder biosyntetisk melkesyre og dens buffersaltpartikler. Som mange melkepreparater øker Hilak Forte menneskelig immunitet, forbedrer balansen i tarmens mikroflora og forbedrer immuniteten..

    Du må imidlertid ta dette legemidlet nøye, det kan ha noen bivirkninger (forstyrrelse i mage-tarmkanalen, allergier).

    Anbefalinger fra leger

    Den akutte graden av blærebetennelse er den vanligste, så du må huske på hvilke medisiner som kan forskrives for blærebetennelse.

    Farmakologiske tiltak som har egenskapen til å eliminere denne sykdommen inkluderer:

    1. Foreskriver antibakterielle legemidler.
    2. Urte medisiner - legemidler eller urteblandinger.
    3. Antispasmodics - letter prosessen med vannlating og reduserer smerte.
    4. Probiotika - gjenopprette tarm- og vaginalmikroflora. Takket være effekten forbedres tilstanden til urinveiene..

    Før du drikker antibiotika, må du gjennomgå en undersøkelse - ta en blod-, urin- og vaginal mikroflora-test.



    Neste Artikkel
    Nyrepiller: en liste med navn