Kan et intramuskulært antibiotikum administreres intravenøst??


En venninne fortalte meg hvordan hun brukte antibiotika cefazolin som ble foreskrevet intramuskulært. Siden intramuskulær administrering av cefazolin, selv sammen med lidokain, er ganske smertefullt, bestemte jenta seg for å injisere dette antibiotikaet intravenøst. Og også sammen med lidokain, instruksjonene hun ikke leste. En venn oppløste 1 g cefazolin i 5 ml 1% lidokain og injiserte det i seg selv intravenøst ​​på 5-10 sekunder. De påfølgende følelsene forårsaket av bivirkningene av hurtig administrering av de to medikamentene motet henne fra å fortsette ytterligere intravenøs behandling. Jeg vil fortelle deg om sidereaksjonene som har oppstått litt senere. Den kjente kom tilbake til intramuskulær injeksjon.

Vi vil analysere om det er mulig å injisere intravenøse antibiotika som ble foreskrevet intramuskulært, og på hva antibiotikapulveret skal fortynnes fra hetteglasset.

Tilbake i 1976 ble det foreslått å dele alle antibiotika i to grupper. Effekten av den første gruppen antibiotika avhenger av varigheten av deres tilstedeværelse i fokus, den andre gruppen - av den maksimalt oppnådde konsentrasjonen i fokus.

Antibiotika har to effekter på følsomme bakterier:

  • bakteriostatisk (gresk statike - ubevegelig) - stopper vekst og reproduksjon av bakterier;
  • bakteriedrepende (lat. cider - å drepe) - drepe bakterier med påfølgende forfall.

Det er antibiotika som bare har en bakteriostatisk effekt. Resten av antibiotika i lave doser har en bakteriostatisk effekt, og i høyere doser en bakteriedrepende.

La oss nå se på en figur som viser avhengigheten av konsentrasjonen av et medikament i blodet av administrasjonsmetoden..

Intraperitoneal administrering brukes hovedsakelig til dyr

  • Når det administreres intravenøst, opprettes en veldig høy konsentrasjon av medikamentet umiddelbart i blodet, som raskt synker, fordi stoffet går inn i vevet, blir ødelagt og utskilt av leveren og / eller nyrene.
  • Når det administreres intramuskulært, absorberes antibiotika saktere i blodet fra muskelvev og varer lenger, mens toppkonsentrasjonen er lavere enn når det administreres intravenøst..
  • Når du tar stoffet inn, oppstår langsom absorpsjon og langsom utskillelse av det aktive stoffet, og toppkonsentrasjonen er lav.

Antibiotika som har en tidsavhengig effekt

Metoden (hvor) og hyppigheten (hvor mange ganger om dagen) for innføring av antibiotika i denne gruppen har som mål å opprettholde antibiotikainnholdet i blodet og i fokus for infeksjon i konsentrasjoner over minimum (over MIC) så lenge som mulig. Hovedparameteren er tiden konsentrasjonen av antibiotika i blodet er høyere enn MIC.

Så den første gruppen inkluderer antibiotika, for hvilken tid er viktig (handlingsvarighet). Antibiotika i denne gruppen foreskrives ofte intramuskulært fordi intravenøs administrering fører til store svingninger i blodnivået og utilstrekkelig effekt. For å opprettholde en stabil konsentrasjon av medikamentet i blodet når det administreres gjennom et intravenøst ​​kateter, brukes spesielle dispensere (infusomater, infusjonspumper, infusjoner, sprøytepumper) på intensivavdelinger, som gjør at legemidlet kan administreres i flere timer.

Infusjonspumpe
Foto: http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

Antibiotika for hvilken tid er viktigere (de første 4 gruppene er beta-laktamantibiotika):

    PENICILLINS: benzylpenicillin, ampicillin, amoxicillin, oxacillin, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, etc..

Natriumsaltet av benzylpenicillin i et hetteglass fortynnes med saltvann (0,9% natriumkloridoppløsning), vann til injeksjon eller 0,25-0,5% novokainoppløsning. Injiseres intramuskulært 4-6 ganger om dagen, er intravenøs administrering tillatt (bare når det er fortynnet med vann til injeksjon eller saltvann).

Novokain salt av benzylpenicillin (prokain benzylpenicillin) fortynnes med vann til injeksjon eller saltvann. Det kan ikke administreres intravenøst, det administreres intramuskulært.

Utvidede former for penicillin, eller bicilliner (benzathine benzylpenicillin), administreres bare intramuskulært, siden de er vanskelige å oppløse, absorberes sakte og opprettholder den nødvendige konsentrasjonen av penicillin i blodet i lang tid.

  • CEFALOSPORINER: cefazolin, cephalexin, cefepime, cefixime, cefoperazone, cefotaxime, cefpirome, ceftazidime, ceftriaxone, cefuroxime, etc..
  • KARBAPENEM: meropenem, ertapenem, doripenem.
  • MONOBACTAMS: aztreonam.
  • MAKROLIDER: erytromycin, roxithromycin, klaritromycin, oleandomycin, spiramycin, midecamycin.

    Merk: azitromycin (handelsnavn - sumamed), som tilhører makrolidgruppen, tilhører den andre gruppen antibiotika. Effekten avhenger av maksimal oppnådd konsentrasjon. Årsaken er at azitromycin akkumuleres i celler og er veldig effektivt mot intracellulære patogener. Konsentrasjonen av azitromycin i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn i blodplasma, og i fokus for infeksjon - 24-34% høyere enn i sunt vev. Azitromycin tas en gang om dagen. Det kan ikke administreres intramuskulært eller intravenøst, det kan bare administreres oralt eller sakte intravenøst.

  • LINKOSAMIDER: lincomycin, clindamycin.
  • Konsentrasjonsavhengige antibiotika

    Den andre gruppen antibiotika gir maksimal effekt når maksimal konsentrasjon er nådd. De kan vanligvis gis intravenøst..

    Antibiotika i den andre gruppen:

      Aminoglykosider: gentamicin, amikacin, kanamycin, netilmicin, streptomycin, tobramycin, framycetin, neomycin.

    Aminoglykosider absorberes ikke i tarmen, derfor tas de bare internt for tarmsanitering (på grunn av høy toksisitet foreskrives neomycin bare internt). Tradisjonelt administreres aminoglykosider intramuskulært 2-3 ganger om dagen, men studier har vist at intravenøs administrering av en daglig dose som helhet en gang per dag ikke bare er like effektiv, men også billigere og gir færre bivirkninger (aminoglykosider kan forstyrre funksjonen til nyrene og det indre øre ). Det eneste unntaket for intravenøs administrering en gang daglig er bakteriell endokarditt (betennelse i hjertets indre foring med en dominerende lesjon i ventilene), der en tradisjonell intramuskulær administrasjonsmåte anbefales. Hos eldre pasienter og i tilfelle nedsatt nyrefunksjon er det også behov for forsiktighet. I slike tilfeller anbefales det å injisere en daglig dose aminoglykosid intramuskulært i deler, og også å bestemme nivået av legemidlet i blodet før administrering. Fluorokinoloner: ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, grepafloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin.

    Eksperimenter på dyr har bevist den høye antibakterielle effekten av intravenøse daglige doser, men høye konsentrasjoner av fluorokinoloner kan forårsake bivirkninger fra nervesystemet, så den daglige dosen av fluorokinolon administreres intravenøst, vanligvis over 60-90 minutter. TETRACYCLINES: tetracycline, oxytetracycline, doxycycline, minocycline, tigecycline.

    AZITROMYCIN (ekskludering fra makrolidgruppen).

    Antibiotiske injeksjonsløsningsmidler

    De mest kjente er 5 løsningsmidler for fremstilling av injiserbare doseringsformer (oppløsning av tørt innhold i hetteglass):

    • vann til injeksjonsvæsker,
    • isotonisk (0,9%) natriumkloridoppløsning,
    • glukoseoppløsning (vanligvis 5%),
    • novokainløsning,
    • lidokainløsning.

    Alle løsemidler for injeksjon må kjøpes fra et apotek, være sterile og åpnes umiddelbart før bruk (ampuller, hetteglass).

    INNJEKSJONSVANN - sterilt spesialtilberedt vann med redusert saltinnhold. Imidlertid kan innføring av store mengder vann til injeksjon forstyrre ion-saltbalansen i kroppen, derfor brukes volumetriske infusjoner (infusjoner) saltvann eller Ringers løsning (inneholder natrium, kalium og kalsiumklorider).

    Standardene for innholdet av mikrober i vann til injeksjon i USA og Europa er tusen ganger strengere enn i Russland
    Kilde: https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/receiving-different-types-with-for-fa/

    Hvordan vann til injeksjon oppnås
    Kilde: samme

    ISOTONISK (0,9%) NATRIUMKLORIDLØSNING (saltvann, saltvann) har et osmotisk salttrykk som er det osmotiske trykket i blodplasma. Innføring av saltvann forårsaker ikke ytterligere bevegelse av væske i eller utenfor blodkarene. Saltvann inneholder imidlertid natriumklorid (bordsalt), som kanskje ikke er ønskelig for oppløsning av enkelt antibiotika.

    Det er tryggest å fortynne antibiotika med vann til injeksjon. Det er også lov å bruke isoton natriumkloridoppløsning (les instruksjonene for antibiotika). For intravenøs administrering må antibiotika fortynnes med vann til injeksjon eller saltvann (ingen bedøvelsesmidler for intravenøs administrering).

    Noen ganger brukes en 5% GLUKOSE-LØSNING for å oppløse medisiner. Kan et antibiotikum fortynnes med en 5% glukoseoppløsning? I mange tilfeller er det mulig, men ikke i det hele tatt, så alltid referer til instruksjonene for stoffet. Glukoseoppløsningen ødelegges når den lagres i glass med alkalirester, og for stabilitet tilsettes saltsyre (saltsyre) (HCl) til den. Glukose i seg selv, som et sterkt oksidasjonsmiddel, kan også inngå kjemiske reaksjoner. Derfor er det forbudt å oppløse en rekke medikamenter i glukose, startende med askorbinsyre og hjerteglykosider og slutter med antibiotika benzylpenicillin, lincomycin, streptomycin.

    Den intramuskulære injeksjonen av cefazolin er veldig smertefull, så den fortynnes vanligvis med lokalbedøvelse (et bedøvelsesmiddel som blokkerer smertereseptorer). Tidligere ble en løsning av NOVOCAINE (procaine) mye brukt i medisin. Kan antibiotika fortynnes med novokainoppløsning? Ikke alle. Injeksjonsløsninger av novokain er også stabilisert med saltsyre, slik at noen antibiotika kan brytes ned i et surt miljø: ampicillin (kan bare fortynnes i vann til injeksjon), amfotericin B (bare i vann til injeksjon). En løsning av streptomycin i novokain kan lagres i ikke mer enn 6 timer. Når det gjelder benzylpenicillin, oppstår ikke nedbrytningen i et surt medium umiddelbart, men gradvis: etter 30 minutter - 1,5%, etter en dag - 40%. Derav konklusjonen: det er mulig å oppløse benzylpenicillin i novokain, men bare før bruk. Ubrukt benzylpenicillinløsning kan ikke lagres. Du kan spørre: hvordan lages novokain salt av benzylpenicillin (prokain benzylpenicillin)? I dette tilfellet stabiliseres ikke novokain av saltsyre, og før administrering blir stoffet fortynnet med vann for injeksjon.

    Novocaine har nå mistet sin tidligere rolle og har siden midten av 1990-tallet blitt erstattet av LIDOCAINE. Lidokain er to ganger bedre enn novokain når det gjelder styrke og varighet av smertelindring, og fungerer også bra i betent vev. Lidokain er mindre sannsynlig å forårsake allergi og regnes som mindre giftig.

    I henhold til instruksjonene for cefazolin, for intramuskulær administrering, kan den fortynnes med lidokain. Lidokain er ikke bare en lokalbedøvelse, men også et antiarytmisk middel (behandling av ventrikulær arytmi). Lidokain gir mange bivirkninger, spesielt når det administreres raskt eller i høye doser.

    Fra nervesystemet og sensoriske organer: depresjon eller spenning i sentralnervesystemet, nervøsitet, eufori, blinkende "fluer" foran øynene, fotofobi, døsighet, hodepine, svimmelhet, tinnitus, diplopi, nedsatt bevissthet, depresjon eller åndedrettsstans, muskelsvingninger, skjelving, desorientering, kramper (risikoen for utvikling øker med hyperkapni og acidose).

    Fra siden av det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): sinusbradykardi, nedsatt hjerteledning, tverrgående hjerteblokk, reduksjon eller økning i blodtrykk, kollaps.

    Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast.

    Allergiske reaksjoner: generalisert eksfoliativ dermatitt, anafylaktisk sjokk, angioneurotisk ødem, kontaktdermatitt (hyperemi på applikasjonsstedet, hudutslett, urtikaria, kløe), kortvarig brennende følelse i området aerosol eller på stedet for påføring av platen.

    Andre: følelse av varme, kulde eller nummenhet i lemmer, ondartet hypertermi, undertrykkelse av immunforsvaret.

    En venn fortalte meg at hun fortynnet 1 g cefazolin i 5 ml 1% lidokain og på 5-10 sekunder injiserte det intravenøst ​​i seg selv. Ikke en gang et halvt minutt hadde gått da hun ble "vendt ut og inn" (det var alvorlig oppkast). Heldigvis, etter noen minutter, ble tilstanden normal, men oppkastet var veldig skremmende for det kjente. Kvalme og oppkast kan være bivirkninger av ikke bare lidokain, men også cefazolin, og i vårt tilfelle er bivirkningene av 2 medikamenter og deres raske administrering sannsynligvis lagt over. Denne dosen lidokain trenger ikke å administreres intravenøst ​​på mindre enn 1 minutt. Selv om det kan være verre - for eksempel anfall.

    For intravenøs stråleinjeksjon, anbefaler instruksjonene for cefazolin administrering innen 3-5 minutter. Hvis du ignorerer instruksjonene, kan du skade deg selv alvorlig.

    • ex tempore (lat. "fra tid") - etter behov, umiddelbart, uten lagring;
    • parenteral (fra gresk para - om, enteron - tarm) - innføring av et medikament i kroppen, utenom mage-tarmkanalen. Parenteral administrering inkluderer injeksjoner (intravenøs, intramuskulær, subkutan, etc.), så vel som inhalasjoner, intranasal, intraossøs, subkonjunktiv administrering, etc.
    • bolusadministrasjon (lat. bolus - klump, stykke) - parenteral administrering av legemidlet i kort tid (vanligvis ikke mer enn 3-5 minutter), i motsetning til en lengre infusjon (dropper). Konseptene "intravenøs jet" og "intravenøs bolus" faller praktisk talt sammen.

    Det viktigste fra artikkelen

    1. Antibiotika er delt inn i 2 grupper. For den første gruppen er tid viktig (langvarig opprettholdelse av ønsket konsentrasjon i blodet), dette inkluderer alle beta-daktam-antibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer), makrolider (med unntak av azitromycin) og linkosamider.

    For den andre gruppen er toppkonsentrasjonen av antibiotika i fokus viktigere, disse inkluderer aminoglykosider, fluorokinoloner, tetracykliner, azitromycin og vancomycin.

  • Det er strengt forbudt å administrere intravenøse antibiotika med langvarig virkning, som kun får administreres intramuskulært (for eksempel bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5). Hvis bicillin administreres intravenøst, er det sannsynlig en alvorlig komplikasjon - emboli (blokkering av uoppløselige partikler) i karene i lungene og hjernen, noe som kan føre til organinfarkt og død. Intra-arteriell injeksjon av bicillin vil blokkere små arterier og føre til koldbrann (død) i en lem eller annen kroppsdel. Det anbefales at du straks sprøyterstemplet trekker mot deg før du injiserer bicillin intramuskulært for å være sikker på at det ikke strømmer blod inn i sprøyten (at nålen ikke kommer inn i beholderen ved et uhell).
  • For intravenøs administrering fortynnes antibiotika med vann til injeksjon. Det er bare mulig å bruke saltløsning eller 5% glukoseoppløsning for oppløsning hvis det er tillatt i instruksjonene for antibiotika. I tilfelle smertefulle injeksjoner, kan lidokain brukes til å fortynne antibiotika for intramuskulær injeksjon, hvis tillatt i instruksjonene for legemidlet.
  • Du kan ikke legge inn antibiotika i samme sprøyte sammen med andre legemidler, med mindre det er spesifikt tillatt i instruksjonene. For eksempel er gjensidig inaktivering av medikamenter mulig - tap av aktivitet (for eksempel penicilliner og cefalosporiner inaktiverer aminoglykosider når de blandes, men når de administreres separat i kroppen, forbedrer de hverandres virkning). Det er uønsket å injisere antibiotika og andre medisiner på egenhånd.
  • Bare nylagde antibiotikaoppløsninger skal administreres. Oppløste antibiotika kan brytes ned eller interagere med et løsningsmiddel og bør derfor normalt ikke lagres.
  • Den endelige avgjørelsen om antibiotikakuren tas av den behandlende legen, med tanke på diagnosen, samtidig sykdommer og risikofaktorer..
  • Sørg for å lese instruksjonene for medisinene. Hvis det er skrevet at legemidlet må administreres intravenøst ​​i løpet av 3-5 minutter, eller administrasjonshastigheten er indikert, må det forstås at en raskere administrering kan være fulle av komplikasjoner..
  • Mine kommentarer til behandlingen av en venn

    • Cefazolin ble foreskrevet til henne for behandling av hoste med purulent sputum. Antibiotika må foreskrives ved lungebetennelse (lungebetennelse), og bronkitt er ikke en indikasjon for obligatorisk resept på et antibiotikum..
    • Ofte foreskrives antibiotika irrasjonelt: uten indikasjoner, upassende eller med feil doseringsregime. I dette tilfellet kan cefazolin intramuskulært 2 ganger daglig erstattes med cephalexin oralt 3 ganger om dagen. Cefazolin og cephalexin tilhører 1. generasjon cefalosporiner, har et nesten identisk handlingsspekter og koster omtrent det samme.
    • Den antiinflammatoriske immunmodulatoren Galavit kan tilsettes behandlingen, som er effektiv mot purulente infeksjoner, forbedrer effekten av antibiotika (men kan brukes uten dem) og gir ikke bivirkninger. Og for å lyse opp slim og redusere betennelse, anbefaler jeg vanligvis det komplekse urtepreparatet Bronchipret.

    Om forebygging av hoste

    • Ingen røyking - røyking forstyrrer beskyttelsesfunksjonen til ciliated epitel i luftveiene. Gjennom årene blir hosten kronisk ("røykhoste").
    • For å forhindre purulente komplikasjoner av luftveisinfeksjoner (inkludert røykere), anbefaler jeg å bruke bakterielle lysater: Ismigen (Respibron), Bronchomunal og andre. Jeg skrev en detaljert artikkel om dette emnet tidligere. Bakterielle lysater vil ikke kunne beskytte mot akutte luftveisinfeksjoner / ARVI, men vil redusere alvorlighetsgraden av sykdommen og risikoen for komplikasjoner betydelig.

    Når du skrev denne artikkelen, ble materialet Innflytelse av farmakodynamikk av forskjellige klasser av antibakterielle medisiner brukt på doseringsregimene (Strachunsky L.S., Mukonin A.A. Smolensk State Medical Academy. ANTIBIOTIKA OG KEMOTERAPI, 2000 - N4, s. 40-44).

    Ceftriaxon-injeksjoner

    Analoger

    • Azaran;
    • Lendacin;
    • Medaxon;
    • Oframax;
    • Rocefin;
    • Cefaxone;
    • Tsefson.

    Gjennomsnittlig online pris *, 27 s. (1 flaske 1g)

    Hvor kan jeg kjøpe:

    Instruksjoner for bruk

    Ceftriaxone er en tredje generasjon cefalosporin som produseres som et pulver for injiserbare former.

    Indikasjoner

    Medisinen er foreskrevet for bakterielle infeksjoner:

    • organer i bukhulen;
    • blodforgiftning;
    • hjernehinnebetennelse;
    • bløtvev;
    • bevegelsesapparatet;
    • organer i det lille bekkenet;
    • urinveisystemet;
    • ØNH-organer (otitis media i det ytre øret, mastoiditt);
    • hud;
    • Lyme sykdom;
    • luftveiene;
    • hos immunkompromitterte pasienter.

    For å forhindre tilsetning av en bakteriell infeksjon, foreskrives medisinen i den postoperative perioden..

    Doseringsregime

    Legemidlet er foreskrevet i / inn, i / m.

    Doseringen velges individuelt avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad, pasientens alder, patogenets følsomhet.

    Varigheten av kurset velges også individuelt.

    Etter forsvinningen av kliniske symptomer administreres medisinen i ytterligere 2-3 dager.

    Hvis pasienten har nyrepatologi, men leveren fungerer normalt, er det ikke nødvendig å tilpasse ordningen, også når det er leverdysfunksjoner, og nyrene fungerer normalt, blir medisinen administrert som vanlig.

    Hvis pasienten samtidig har nedsatt lever- og nyrefunksjon, eller han er i hemodialyse, må dosen justeres.

    Voksne og barn over 12 år og som veier minst 50 kg får forskrevet antibiotika 1-2 g en gang daglig. Med et alvorlig infeksjonsforløp eller svak følsomhet hos patogenet, kan dosen økes til 4 g.

    Barn under 14 dager foreskrives 20-50 mg per kg kroppsvekt, antibiotika administreres en gang daglig.

    Barn fra 15 dager til 12 år foreskrives et antibiotikum i en daglig dose på 20 til 80 mg per kg kroppsvekt. Skriv det inn om gangen.

    Doser ≥ 50 mg / kg med intravenøse injeksjoner gitt som en infusjon over minimum en halv time.

    For hjernehinnebetennelse blir spedbarn og små barn foreskrevet medisinen i en dose på 100 mg / kg 1 gang per dag. Maksimal dose bør ikke overstige 4 g. Når det patogene middel bestemmes, kan dosen reduseres.

    Hvis hjernehinnebetennelse er forårsaket av meningokokker, bør behandlingsforløpet være 4 dager, Haemophilus influenzae - 6 dager, streptokokker - 7 dager.

    Ved borreliose: pasienter over 12 år foreskrives 50 mg / kg en gang daglig (maksimal daglig dose er 2 g). Kurs - 2 uker.

    Med gonoré foreskrives det en gang intramuskulært i en dose på 250 mg.

    For å forhindre postoperative infeksjoner foreskrives medisinen i en dose på 1 eller 2 g. Injeksjonen gis 0,5-1,5 timer før operasjonen..

    Regler for å lage en løsning av et pulver

    For intramuskulær administrering fortynnes 1 g i 3,6 ml vann til injeksjon. Injeksjonen er veldig smertefull, så du kan bruke en løsning av 0,5% novokain eller 1% lidokain.

    For intravenøs injeksjon fortynnes 1 g i 9,6 ml vann til injeksjon, injeksjonen utføres sakte i 2 til 4 minutter.

    For intravenøse infusjoner fortynnes 2 g antibiotika i 40 ml vann for injeksjon, saltvann, 2,5%, 5%, 10% glukoseoppløsning, 5% levuloseoppløsning, 6% dekstranoppløsning i glukose. Infusjonen skal vare en halv time.

    Kontraindikasjoner

    Medisinen er ikke foreskrevet for individuell intoleranse mot antibiotika i cefalosporin- og penicillinseriene, karbapenemer.

    Relative kontraindikasjoner mot antibiotikaresept er:

    • prematuritet;
    • babyer med høye nivåer av bilirubin i blodet;
    • ulcerøs kolitt;
    • en historie med betennelse i tynntarmen, provosert ved å ta antibiotika;
    • lever- og nyresykdom.

    Avtaler til kvinner i stilling og amming

    Antibiotika krysser morkaken og over i morsmelken.

    For kvinner i stilling er det foreskrevet av helsemessige årsaker, når fordelene for kvinnen oppveier risikoen for barnet. Det anbefales å overføre babyen til blandingen under behandlingen.

    Overdose

    Ved overdosering øker bivirkningene. Offeret foreskrives symptomatisk behandling, siden det ikke er motgift.

    Bivirkninger

    Under behandlingen kan følgende negative reaksjoner oppstå:

    • allergi;
    • svimmelhet;
    • pseudomembranøs enterokolitt, kvalme, oppkast, tungebetennelse, diaré, forstoppelse, økt gassdannelse, magesmerter, smaksforstyrrelse, stomatitt, tarmmikrofloraforstyrrelse, smerte i riktig hypokondrium, leverfunksjon;
    • brudd på blodpropp, reduksjon i hemoglobin, leukocytter og blodplater;
    • funksjonsfeil i nyrene: utseendet på ketonlegemer, glukose, protein i urinen, en reduksjon i mengden eller fraværet;
    • hodepine;
    • trost;
    • betennelse i venen, smerter på injeksjonsstedet;
    • neseblod.

    Sammensetning

    Legemidlet produseres i form av et pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske. Fargen varierer fra hvit til gulaktig. Den aktive ingrediensen er Ceftriaxone. Medisinen er tilgjengelig i en dose på 0,5, 1 og 2 g.

    Farmakologi og farmakokinetikk

    Ceftriaxon forstyrrer produksjonen av bakterielle cellemembraner, som et resultat av at mikroorganismer dør.

    Medisinen er foreskrevet for sykdommer provosert av følgende patogener:

    • Escherichia koli;
    • enterobakter;
    • influensa;
    • klebsiella;
    • gonokokker;
    • Proteus;
    • morganella blinkende;
    • salmonella;
    • meningokokker;
    • shigella;
    • serration marcessens;
    • citrobacter;
    • bakteroider;
    • acinetobacter;
    • stafylokokker;
    • streptokokker.

    Legemidlets biotilgjengelighet når 100%.

    Etter injeksjonen observeres den gjennomsnittlige konsentrasjonen av antibiotika etter 2-3 timer. Ved gjentatt injeksjon observeres akkumulering av stoffet.

    Halveringstiden varierer fra 5,8 til 8,7 timer. Antibiotika utskilles både av nyrene og gjennom tarmene.

    Kjøps- og lagringsbetingelser

    Medisinen er reseptbelagt. Oppbevar den ved en maksimal temperatur på 25 ° C, på et beskyttet sted der barn ikke når den..

    Anmeldelser

    (Legg igjen din tilbakemelding i kommentarene)

    * - Gjennomsnittsverdien blant flere selgere på tidspunktet for overvåking, er ikke et offentlig tilbud

    Antibiotisk Ceftriaxone: instruksjon for voksne og barn

    Ceftriaxone er et bredspektret antibiotikum. Hva hjelper: fra salmonellose, fra sepsis, forskjellige infeksjoner og så videre. I henhold til instruksjonene fra Ceftriaxone er bruk av stoffet tillatt i behandling av både voksne og barn. Injeksjoner gis intramuskulært eller i en vene. Doseringen bestemmes i henhold til alder og klinisk presentasjon. Ceftriaxone tabletter produseres ikke, men leveres som pulver. Bruk av Ceftriaxone-injeksjoner er forbundet med behovet for å beregne hvordan Ceftriaxone skal fortynnes med lidokain, og hvordan det skal fortynnes med vann til injeksjon. Pris - 16-45 rubler. Analoger - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin og en rekke andre navn.

    • Grunnleggende informasjon
      • Merk følgende!
    • Ceftriaxone: når du trenger det?
      • Syfilis
      • Angina og bihulebetennelse
    • Begrensninger
    • Konsekvenser av bruk av Ceftriaxone
    • Behandlingsregime
    • Oppdrett
    • Veterinær
    • Analoger
      • Injeksjoner
      • Piller og kapsler
      • Suspensjoner
    • Pasientanmeldelser

    Grunnleggende informasjon

    Ceftriaxon er et 3. generasjons antibiotika som kan forstyrre syntesen av peptidoglykan i bakteriecellevegger. Utad er det et finkrystallinsk pulverformig middel. Fargen på sammensetningen er hvit eller med en gul fargetone. Hetteglassene inneholder 0,25 g, 0,5 g, 1 g eller 2 g hver. Fra den kjemiske sammensetningen oppnås en løsning for injeksjoner eller brukes til infusjonsterapi.

    Viktig! Ceftriaxone er et reseptbelagt legemiddel som brukes i innleggelser.

    Forbindelsen er 83-96% bundet til blodproteiner. Den høyeste konsentrasjonen er funnet ved slutten av introduksjonen av blandingen med infusjon i en blodåre og etter 2-3 timer med intramuskulær.

    Merk følgende!

    Dette stoffet er ikke kombinert med andre antimikrobielle medisiner. Ceftriaxon påvirker tarmmikrofloraen negativt, forstyrrer produksjonen av vitamin K. Følgelig kan samtidig administrering med forbindelser som reduserer blodplateaggregering være fulle av blødning. Også stoffet forbedrer effekten av å ta antikoagulantia. Hvis loopdiuretika brukes samtidig i terapi, kan nefrotoksisitet utvikle seg.

    Viktig! Det er ingen motgift mot Ceftriaxone, og konsekvensene av en overdose vil være kramper og overexcitasjon av sentralnervesystemet..

    Hvis personen er i hemodialyse, med en historie med lever- eller nyresykdom, bør plasmakonsentrasjonen av Ceftriaxone overvåkes..

    Med et langvarig forløp blir blodprøver overvåket når det gjelder indikatorer for lever- og nyrefunksjon. Hvis det er en endring i balansen mellom væske og elektrolytter, med arteriell hypertensjon, må du overvåke natrium.

    Noen ganger viser ultralyd av galleblæren litt mørkere. Dette indikerer tilstedeværelsen av sediment, som passerer på slutten av kurset alene.

    Noen ganger er det tilrådelig for svekkede å foreskrive vitamin K samtidig. Ceftriaxon påvirker ikke kvaliteten på nevromuskulær ledning.

    Viktig! Å drikke alkoholholdige drikker mens du gjennomgår antibiotikabehandling er uakseptabelt på grunn av muligheten for symptomer som er typiske for alvorlig forgiftning. Dødelig utfall er ikke ekskludert.

    Ceftriaxone: når du trenger det?

    Ceftriaxone brukes til å behandle mageinfeksjoner. Det er nyttig for infeksjoner i ØNH-organer og luftveier. Midlet er bra for smittsomme lesjoner av mykt, bein og leddvev, hud. Antibiotika er nyttig for å bekjempe urinveisinfeksjoner.

    Hvis bakteriell endokarditt eller hjernehinnebetennelse blir diagnostisert, vil Ceftriaxone også bli foreskrevet. Syfilis og chancroid behandles med samme middel. Det hjelper også med flåttbåren borreliose, ukomplisert gonoré. Ceftriaxone vil hjelpe med salmonellose, salmonella og tyfusfeber.

    Ceftriaxone brukes som profylakse ved kirurgiske inngrep.

    Syfilis

    Kampen mot syfilis i noen av dens former er basert på medisiner utviklet på grunnlag av penicillin. Noen ganger er denne behandlingen imidlertid ineffektiv. For eksempel må penicillin-gruppen forlates på grunn av allergi mot Penicillium.

    Hvis Treponema pallidum fungerte som en provokatør, er det bedre å bruke Ceftriaxone, siden det er preget av økt treponemicid aktivitet, noe som er spesielt merkbar med den intramuskulære administrasjonsveien..

    Ceftriaxone har vist seg godt både i de tidlige stadiene av sykdommen, og i kroniske tilfeller, når nevrosyfilis har utviklet seg, med sekundær eller latent syfilis.

    Behandlingstaktikken velges i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden. Dette er 1 dose per dag for:

    • 5 dager for forebygging;
    • 10 dager - med primær syfilis;
    • 21 dager - med tidlig latent eller sekundær;
    • 20 dager - 1-2 g stoff med ikke-startet nevrosyfilis;
    • 21 dager - etterfulgt av en 14-dagers pause og repetisjon av kurset på 10 dager med avansert nevrosyfilis.

    Angina og bihulebetennelse

    Selv om Ceftriaxone er nødvendig i kampen for helsen til nasopharynx, brukes nesten aldri mot betennelse i mandlene og bihulebetennelse, spesielt ikke når barn blir behandlet. Legemidlet foreskrives når sår hals er komplisert av pus, alvorlig betennelse.

    Med bihulebetennelse er sammensetningen tradisjonelt foreskrevet samtidig med slimolytika, vasokonstriktorer og lignende..

    Under de beskrevne betingelser administreres blandingen via en dropper eller intramuskulært. Sistnevnte metode brukes oftere. Dosering - 0,5-1 g hver 24. time i minst 1 uke.

    Begrensninger

    En absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av Ceftriaxone er en allergi mot antibiotika i cefalosporingruppen, mot andre komponenter i stoffet.

    Også medisinen er ikke gitt:

    • nyfødte med hyperbilirubinemi;
    • premature babyer;
    • gravide kvinner - i unntakstilfeller. Mottak i 1. trimester er strengt forbudt;
    • ammende mødre. Hvis denne medisinen er foreskrevet, overføres barnet til kunstig fôring;
    • med nyre- eller leversvikt;
    • med enteritt;
    • ulcerøs eller annen kolitt.

    Konsekvenser av bruk av Ceftriaxone

    Inntak av Ceftriaxone fremkaller noen ganger en rekke allergiske reaksjoner. Det var klager på hodepine og svimmelhet. Oligulia og dysfunksjon i mage-tarmkanalen ble observert. Problemer med hematopoiesis kan oppstå.

    Når stoffet administreres gjennom en blodåre, er betennelse i veggen, smerter i løpet av dette tillatt. Hvis den intramuskulære legemiddeltilførselen praktiseres, er smerter i punkteringsområdet tillatt.

    Viktig! Inntak av Ceftriaxone forårsaker av og til endringer i laboratoriedata.

    Behandlingsregime

    Vanligvis blandes pulveret med smertestillende rett før administrering. Den ferdige suspensjonen kan lagres i opptil 6 timer. Injeksjoner plasseres i vener eller muskelvev.

    Den daglige dosen for de over 12 år eller, hvis barnet veier over 50 kg, er 1-2 g. Under kompliserte forhold, gi opptil 5 g. Sammensetningen administreres en gang. Du kan også gi den to ganger om dagen med en 12-timers pause, men da deles ønsket volum i to. Før kirurgiske inngrep for profylakse administreres 1-2 g antibiotika 0,5-1,5 timer før åpning.

    Barn under 14 dager får medisinen en gang om dagen. Dosen beregnes som 20-50 mg per kg. Barn under 12 år foreskrives en dose, med tanke på vekten, men de vurderes basert på 20-75 mg per kilo.

    Hvis det foreskrevne volumet er mer enn 50 mg per kg, administreres midlet i en vene på 30-40 minutter..

    Varigheten av kurset bestemmes av sykdommen, så vel som det særegne ved det kliniske bildet. Noen trenger 4 dager for behandling, noen trenger 2 uker.

    Oppdrett

    Antibiotika tilberedes med vann for injeksjon eller med lidokain (1% eller 2%). Med en vandig løsning vil manipulasjoner være veldig følsomme. Vann tas som erstatning for allergi mot lidokain, samt for intravenøs infusjon.

    Novocaine har en dårlig effekt på aktiviteten til ceftriaxon. Hvis du bruker dette fortynningsmidlet, samles 5 ml bedøvelsesmiddel per 1 g av blandingen. Hvis det er mindre væske, vil krystallene delvis løses opp og tette nålen.

    For intramuskulære injeksjoner tas 1% lidokain basert på andelen:

    • 2 ml bedøvelsesmiddel per 0,25 g eller 0,5 g stoff;
    • 3,6 ml fortynningsmiddel per 1 g produkt.

    Denne smertestillende brukes ikke til å komme inn i en blodåre. Hvis du tar 2% lidokain, vil 1 g antibiotika kreve 1,8 ml bedøvelsesmiddel og vann til injeksjon. Hvis Ceftriaxone er nødvendig 0,25 g, er det nok 0,9 ml av den spesifiserte løsningen.

    Du bør vite! I pediatri brukes en blanding med Novocaine nesten aldri, siden anafylaktisk sjokk er mulig. Smertelindring med lidokain hos barn kan føre til kramper og dysfunksjon i hjertemuskelen. Derfor, for små pasienter, oppnås løsningen oftere med vann til injeksjon..

    Hvis medisinen må injiseres i en blodåre, omrøres 1 g i 10 ml sterilt destillert vann. Langvarig manipulasjon - sprøyten strekkes i 2-4 minutter.

    For dråper blandes 2 g Ceftriaxone med 40 ml dekstrose (5% eller 10%), NaCl (0,9%) eller fruktose (5%). Prosedyren utvides til 30 minutter.

    Veterinær

    For kjæledyr beregnes volumet i forhold til massen. Ta vanligvis 30-50 mg per 1 kg.

    For små dyr blir det vanligvis kjøpt ampuller på 0,5 g. For et slikt volum trenger du enten 2 ml en prosent lidokain, eller 1 ml to prosent lidokain og samme mengde vann til injeksjon. Væsken injiseres enten i muskelvev eller under huden.

    Hunder tilberedes i 1 g hver. Blandingen er laget av 2 ml lidokain 2% og et lignende volum vann til injeksjon.

    Viktig! Hvis medisinen må injiseres i en blodåre, brukes et kateter og sterilt destillert vann tas for oppløsning.

    Analoger

    Injeksjoner

    Cefazolin

    Cefazolin er et 1. generasjons cefalosporin-antibiotikum. Den selges i pulverform. Det har en uttalt antibakteriell effekt. Halveringstiden er omtrent 1,5 time. 85% av det mottatte volumet samhandler med blodproteiner.

    Dette legemidlet brukes til behandling av syfilis og gonoré, for betennelse i prostata, nyre og blæreinfeksjoner. Cefazolin gis 2-4 ganger om dagen. For voksne krever 1 injeksjon 1 g stoff per 1 kg vekt, for barn - 20-40 mg.

    Hvis Cefazolin tas for forebyggende formål under kirurgiske prosedyrer, brukes ordningen:

    • 1 g er gitt 30 minutter før intervensjonen;
    • 0,5-1 g - under drift;
    • 0,5-1 g - hver 6-8 timer den første dagen.

    I en slik situasjon kan den totale massen av den oppnådde forbindelsen ikke overstige 6 g..

    Forsiktighet! Dosen av Cefazolin ved nyre- eller leverinsuffisiens justeres nedover.

    Kostnad - 35-40 rubler.

    Cefotaxime

    Cefotaxime injiseres i muskelen. Forbindelsen med blodproteiner er gitt av ca 40%. Omtrent halvparten av medisinen som mottas kommer ut med urin i uendret tilstand. Det brukes til behandling av de samme tilfellene som Cefazolin, så vel som for hjernehinnebetennelse, peritonitt, sepsis, Lyme sykdom.

    Denne sammensetningen undertrykker produksjonen av vitamin K, som sammen med medisiner som reduserer blodplateaggregering noen ganger fremkaller blødning.

    Hvis vekten er mer enn 50 kg, gi 1-2 g Cefotaxime 2-6 ganger på 1 dag. Hvis mindre enn 50 kg, bestemmes dosen basert på 50-180 μg per 1 kg.

    Pris - 23,2-960 rubler.

    Piller og kapsler

    Suprax

    Hovedelementet i Suprax er cefexim. Det kombineres med blodproteiner med omtrent 70%. Hvis du er allergisk mot penicillin, er det en lignende reaksjon på cefexim.

    Viktig! Legemidlets sikkerhet i forhold til premature og nyfødte babyer er ikke fastslått..

    Suprax er nyttig i kampen mot smittsomme og inflammatoriske sykdommer, for eksempel med blærebetennelse, uretritt, ukomplisert gonoré, faryngitt, bihulebetennelse, otitis media, bronkitt.

    Kurset varer 7-10 dager. Legemidlet tas en gang daglig, 400 mg..

    Suprax selges til 549-808 rubler. Også produsert som oppheng.

    Cefelaxin

    1 tablett eller kapsel Cefelaxin inneholder 500 mg av den aktive ingrediensen. Sammensetningen er god mot hudinfeksjoner. Bekjemper nyre- og blæreinfeksjoner. Cefelaxin vil hjelpe med antiinfeksjonsbehandling av ØNH-organer og bronkopulmonært system. Det vil beskytte mot infeksjon i bein og ledd.

    Fra en alder av 10 år, gi 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 ganger om dagen. Kurset er designet for 7-14 dager. Hvis det oppdages streptokokkinfeksjon, behandle i minst 10 dager.

    Suspensjoner

    I tillegg til Suprax er analogen av Ceftriaxone, produsert i form av en suspensjon, Cephalexin. Den nødvendige dosen beregnes i henhold til pasientens vekt og alvorlighetsgraden av tilstanden. Cephalexin gis 4-6 ganger om dagen. Kurs - 1-2 uker.

    Forsiktighet! Cephalexin kan bare gis til barn etter 6 måneder.

    Kostnad - 70-81 rubler.

    Pasientanmeldelser

    De ga injeksjoner av Ceftriaxone. Det gjør vondt, men tålelig. Men han ble raskt kurert. Det var problemer med tarmene. Drakk bare bifidobakterier.

    Nikolay, 55 år, Moskva

    Ceftriaxone bidro til å normalisere tilstanden raskt, men injeksjonene var veldig smertefulle, selv om smertestillende midler ble brukt. Etter dem følte jeg svakhet, svimmelhet.

    Tatiana, 33 år, Stavropol

    Fikk først Ceftriaxone for angina. Jeg ble overrasket da de først testet for en allergisk reaksjon. De sa at de testet både antibiotika og fortynningsmiddel. Jeg fant ingen ubehagelige konsekvenser.

    Ceftriaxone injeksjoner - bruksanvisning

    Ceftriaxon-injeksjoner er et antibiotikum fra 3-generasjons cefalosporingruppen. Det er foreskrevet for pasienter for behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for cefalosporiner.

    Slipp form og sammensetning av stoffet

    Ceftriaxone er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering..

    Pulveret er krystallinsk, hvitt, luktfritt, tilgjengelig i gjennomsiktige glassflasker i en pappeske, detaljerte instruksjoner som beskriver antibiotikas egenskaper er knyttet til stoffet. Hver flaske inneholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxone i form av natriumsalt.

    Indikasjoner for bruk

    Legemidlet Ceftriaxone er foreskrevet til pasienter i form av injeksjoner for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

    • meningitt, meningoencefalitt;
    • sykdommer i luftveiene av bakteriell karakter - lungebetennelse, komplisert bronkitt, bronkiektase, lunge abscess, empyema, eksudativ pleuritt;
    • kompliserte og ukompliserte infeksjoner i urinveiene - betennelse i nyrene, nyrebekken, pyelonefritt, uretritt, komplisert blærebetennelse;
    • infeksjoner i bløtvev og hud - furunkulose, flegmon, karbunkler, koke, streptoderma, stafyloderma, pyoderma, erysipelas;
    • smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen - retroperitoneal abscess, divertikulitt, komplikasjoner assosiert med blindtarmbetennelse, inkludert komplikasjoner etter kirurgisk fjerning av vedlegget eller galleblæren;
    • komplikasjoner etter fødselen, inkludert komplikasjoner etter keisersnitt;
    • smittsomme sykdommer i organene i muskuloskeletalsystemet - septisk leddgikt, osteomyelitt, bakteriell betennelse i periartikulærposen;
    • infeksjoner i ØNH-organer - bihulebetennelse, etmoiditt, mastoiditt, purulent otitis media, bihulebetennelse;
    • komplikasjoner etter abort, livmorintubasjon, diagnostisk curettage av livmorhulen;
    • komplisert og ukomplisert gonoré;
    • bakteriell prostatitt av akutte og kroniske former for kurset;
    • suppuration av brannsår og frostskader;
    • postoperative komplikasjoner - peritonitt, sepsis, purulent betennelse i sårflatene.

    Kontraindikasjoner

    Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, så før du foreskriver injeksjoner, bør du nøye studere instruksjonene. Ceftriaxon-injeksjoner skal ikke foreskrives i følgende tilfeller:

    • Tidlig graviditet;
    • nyfødtperioden hos barn og kroppsvekt mindre enn 4500 g;
    • individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
    • sykdommer i lever og nyrer, ledsaget av nedsatt organfunksjon;
    • tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner i historien mot antibiotika i penicillin-gruppen.

    Relative kontraindikasjoner til administrering av legemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært er blodsykdommer ledsaget av nedsatt koagulasjon, nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens, graviditet i 2. og 3. trimester, ammeperiode.

    Metode for administrering og dosering

    Ceftriaxon-oppløsning er beregnet for intravenøs og intramuskulær administrering. Antibiotikadosen bestemmes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av diagnosen, tilstedeværelsen av komplikasjoner, alder og kroppsvekt.

    I henhold til instruksjonene foreskrives stoffet 500-2000 mg 2-3 ganger om dagen. En isoton natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning brukes som løsningsmiddel for intravenøs administrering av medikamentet, og 1% lidokainløsning brukes til intramuskulær administrering. Innholdet i hetteglasset blandes med et løsningsmiddel og ristes grundig til krystallene i pulveret er helt oppløst. Den ferdige løsningen er klar og har en lysegul farge.

    Barn over 12 år og voksne foreskrives i de fleste tilfeller 1-2 g av stoffet 1 gang per dag, best av alt på samme tid. Maksimal daglig dose av legemidlet er 4 g.

    Ceftriaxon er foreskrevet for nyfødte hvis kroppsvekt er mer enn 4500 g med en hastighet på 20-30 mg / kg / dag. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 50 mg / kg / dag.

    Når du foreskriver legemidlet til barn under 12 år, hvis kroppsvekt er mer enn 40 kg, beregnes dosen avhengig av kroppsvektindikatorer, den er 20-80 mg / kg 1 gang per dag.

    Eldre pasienter trenger ikke individuell dosejustering, men du bør definitivt overvåke kroppens respons på antibiotika. Med utviklingen av bivirkninger, bør dosen reduseres eller antibiotikabehandlingen avbrytes helt.

    Bruk av stoffet under graviditet og amming

    I første trimester av svangerskapet er ikke Ceftriaxone-injeksjoner foreskrevet for forventede mødre, siden det ikke er erfaring med bruk i fødselshjelp, og sikkerheten til legemidlet for intrauterin fosterutvikling er ikke fastslått.

    I andre og tredje trimester av svangerskapet er antibiotikabruk bare mulig hvis den forventede fordelen for moren oppveier den sannsynlige risikoen for fosteret. Behandlingen utføres på et sykehus under streng tilsyn av leger. Ceftriaxon krysser lett morkaken til fosteret og kan forårsake nervesystemet, nyrene, leveren og hjertet.

    Bruk av Ceftriaxone-injeksjoner under amming anbefales ikke, siden stoffet skilles ut i morsmelk og kan komme inn i spedbarnets kropp gjennom mat. På behandlingstidspunktet byttes barnet best til ernæring med en tilpasset melkformel..

    Bivirkninger

    Under behandling med legemidlet kan pasienter med overfølsomhet overfor cefalosporiner oppleve bivirkninger, som er klinisk manifestert som følger:

    • fra nervesystemet - sløvhet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, parestesi, noen ganger kramper og encefalopati;
    • fra fordøyelsessystemets side - stomatitt i munnen, halsbrann, raping, kvalme, nedsatt appetitt, oppkast, diaré med blodstreker i avføringen, utvikling av ulcerøs kolitt, leverdysfunksjon, utvikling av akutt leversvikt i alvorlige tilfeller;
    • allergiske reaksjoner - utslett og kløe i huden, allergisk dermatitt, giftig epidermal nekrolyse, utvikling av Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk;
    • fra indikatorene til blodsystemet - leukopeni, redusert antall blodplater, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, forlengelse av protrombintid;
    • fra urinorganene - utvikling av interstitiell nefritt, utvikling av akutt nyresvikt;
    • fra reproduksjonssystemet - vaginal dysbiose, kløe i de ytre kjønnsorganene, soppsykdommer, utseendet på vaginal utslipp med en ubehagelig lukt;
    • fra luftveiene - hoste, bronkospasme, neseblod, tørr nese;
    • fra det kardiovaskulære systemet - takykardi, perifert ødem;
    • utvikling av superinfeksjon;
    • lokale reaksjoner - venepunktur, hematomdannelse, brennende følelse og smerter langs venen under medikamentadministrasjon, flebitt, tilstopping av venen med luftbobler, med intramuskulær administrering av et antibiotikum på injeksjonsstedet, en tett smertefull infiltrasjon, rødhet, kløe i huden.

    Ved svette, svimmelhet, mørkhet i øynene og alvorlig svakhet ved administrering av oppløsningen intravenøst, bør pasienten umiddelbart informere legen om dette og stoppe injeksjonen..

    Overdose

    Med en feilberegnet dose av et antibiotikum eller langvarig terapi kan det oppstå symptomer på overdosering, som er klinisk manifestert av en økning i bivirkningene beskrevet ovenfor, nedsatt lever- og nyrefunksjon, utvikling av rus i kroppen med Ceftriaxone.

    Overdosebehandling består i avskaffelse av injeksjoner og vedlikehold og symptomatisk behandling..

    Interaksjon av stoffet med andre legemidler

    Med samtidig utnevnelse av Ceftriaxone-injeksjoner med "loop" -diuretika, aminoglykosider og orale former for cefalosporiner, øker risikoen for giftig skade på nyrestrukturen og utvikling av akutt nyresvikt.

    Klar løsning av Ceftriaxone er farmasøytisk uforenlig med heparin.

    spesielle instruksjoner

    Pasienter som tidligere har hatt tilfeller av intoleranse mot penicillin-antibiotika, kan reagere negativt på Ceftriaxone-injeksjoner. Derfor bør en følsomhetstest utføres før behandling startes..

    Behandling med legemidlet bør fortsette i ytterligere 3 dager etter normalisering av kroppstemperatur og forsvinningen av symptomene på sykdommen. I løpet av Ceftriaxone-injeksjoner bør pasienter unngå å drikke alkohol, da dette øker risikoen for å utvikle giftig leverskade.

    Ved forskrivning av legemidlet til pasienter med alvorlig nyresykdom eller kronisk nyresvikt, bør den generelle tilstanden overvåkes nøye. Ved den minste forverring av helsen stoppes antibiotikabehandling umiddelbart.

    På bakgrunn av administreringen av legemidlet Ceftriaxone kan pasienter oppleve svimmelhet og døsighet, og derfor anbefales det i løpet av behandlingsperioden å avstå fra å kjøre bil og bruke utstyr som krever en rask reaksjon.

    Analoger

    Analogene til stoffet Ceftriaxone er:

    • Rocefin pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning;
    • Azaran pulver;
    • Cefaxone pulver til injeksjonsvæske, oppløsning.

    Betingelser for frigjøring og lagring

    Ceftriaxone pulver hører til liste B medisiner og blir resept fra apotek på resept. Det anbefales å oppbevare hetteglass med medisin på et kjølig, mørkt sted borte fra barn..

    Injeksjonsvæsken tilberedes umiddelbart før administrering, den ubrukte løsningen kastes umiddelbart. Holdbarheten til pulveret er 2 år fra produksjonsdatoen, på slutten av perioden medisinen ikke kan brukes.

    På apotek i Moskva er gjennomsnittsprisen på en ampulle Ceftriaxone 35 rubler.

    Ceftriaxone

    Sammensetning

    Legemidlet inneholder ceftriaxon, et antibiotikum fra klassen cefalosporiner (β-laktamantibiotika, hvis kjemiske struktur er basert på 7-ACK).

    Stoffet er et lett hygroskopisk finkrystallinsk pulver av gulaktig eller hvit farge. Ett hetteglass med stoffet inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt av ceftriaxon.

    Slipp skjema

    Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g for tilberedning:

    • løsning d / og;
    • løsning for infusjonsbehandling.

    Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgjengelig.

    farmakologisk effekt

    Bakteriedrepende. III generasjons medisin fra gruppen antibiotika "Cefalosporiner".

    Farmakodynamikk og farmakokinetikk

    Farmakodynamikk

    Et universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til å undertrykke syntesen av bakteriecelleveggen. Legemidlet er svært motstandsdyktig mot de fleste β-laktamaser Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

    Aktiv mot:

    • Gram (+) aerobes - St. aureus (inkludert i forhold til stammer som produserer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
    • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert stammer som produserer penicillinase) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inkludert pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker av slekten Neisseria (inkludert stammer som produserer penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., noen stammer av Pseudomonas aeruginosa
    • anaerober - Clostridium spp. (unntak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

    In vitro (klinisk betydning forblir ukjent) observeres aktivitet mot stammer av følgende bakterier: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

    Meticillinresistent Staphylococcus, mange stammer av Enterococcus (inkludert Str. Faecalis) og gruppe D Streptococcus er resistente mot cefalosporin-antibiotika (inkludert ceftriaxon).

    Hva er Ceftriaxone?

    I følge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedrepende effekt skyldes dets evne til å forstyrre syntesen av peptidoglycan i bakteriecellevegger..

    Farmakokinetikk

    • biotilgjengelighet - 100%;
    • T Cmax med introduksjon av ceftriaxon i / inn - på slutten av infusjonen, med introduksjon av intramuskulært - 2-3 timer;
    • forbindelse med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
    • T1 / 2 med intramuskulær injeksjon - fra 5,8 til 8,7 timer, med intravenøs administrering - fra 4,3 til 15,7 timer (avhengig av sykdommen, pasientens alder og tilstanden til nyrene).

    Hos voksne er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg etter 2-24 timer, mange ganger høyere enn MIC (minimum hemmende konsentrasjon) for de vanligste patogenene til meningokokkinfeksjon. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken under betennelse i hjernehinnene.

    Ceftriaxon skilles ut uendret:

    • nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er denne indikatoren på nivået 70%);
    • med galle i tarmen (der stoffet inaktiveres) - med 40-50%.

    Indikasjoner for bruk av Ceftriaxone

    Merknaden indikerer at indikasjonene for bruk av Ceftriaxone er infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for stoffet. Intravenøs infusjon og injeksjon er foreskrevet for å behandle:

    • infeksjoner i bukhulen (inkludert med galleblærens empyema, angiocholitt, peritonitt), ØNH-organer og luftveier (empyema i lungehinnen, lungebetennelse, bronkitt, lungeabscess, etc.), bein og leddvev, bløtvev og hud, urogenitalkanalen (inkludert pyelonefritt, pyelitt, prostatitt, blærebetennelse, epididymitt);
    • epiglottitt;
    • infiserte forbrenninger / sår;
    • smittsomme lesjoner i kjeveområdet;
    • bakteriell septikemi;
    • sepsis;
    • bakteriell endokarditt;
    • bakteriell hjernehinnebetennelse;
    • syfilis;
    • chancroid;
    • flåttbåren borreliose (Lyme sykdom);
    • ukomplisert gonoré (inkludert i tilfeller der sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som utskiller penicillinase);
    • salmonellose / salmonellabærer;
    • tyfoidfeber.

    Legemidlet brukes også til perioperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter..

    Hva brukes Ceftriaxone til for syfilis?

    Selv om penicillin er det valgte legemidlet for forskjellige former for syfilis, kan effektiviteten i noen tilfeller være begrenset..

    Bruk av antibiotika-cefalosporiner blir brukt som et alternativ for sikkerhetskopiering i tilfelle intoleranse mot medisiner fra penicillin-gruppen.

    De verdifulle egenskapene til stoffet er:

    • tilstedeværelsen i sammensetningen av kjemikalier som har evnen til å undertrykke dannelsen av cellemembraner og mucopeptidsyntese i veggene til bakterieceller;
    • evnen til raskt å trenge inn i organer, væsker og vev i kroppen og spesielt inn i cerebrospinalvæsken, som gjennomgår mange spesifikke endringer hos pasienter med syfilis;
    • muligheten for bruk for behandling av gravide kvinner.

    Legemidlet er mest effektivt i tilfeller der det forårsakende middel til sykdommen er Treponema pallidum, siden et særegent trekk ved Ceftriaxone er dens høye treponemicidale aktivitet. Den positive effekten er spesielt uttalt ved i / m-administrering av stoffet.

    Behandling av syfilis ved bruk av medikamentet gir gode resultater ikke bare i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, men også i avanserte tilfeller: med nevrosyfilis, så vel som med sekundær og latent syfilis.

    Siden T1 / 2 av ceftriaxon er omtrent 8 timer, kan legemidlet brukes like vellykket i både pasienter som polikliniske og polikliniske behandlingsregimer. Det er nok å administrere legemidlet til pasienten en gang om dagen..

    For forebyggende behandling administreres legemidlet innen 5 dager med primær syfilis - et 10-dagers kurs, tidlig latent og sekundær syfilis behandles i 3 uker.

    Med uutgitte former for nevrosyfilis injiseres pasienten en gang for 1-2 g Ceftriaxone i 20 dager, i de senere stadiene av sykdommen, administreres legemidlet 1 g / dag. innen 3 uker, hvoretter de opprettholder et intervall på 14 dager og innen 10 dager blir de behandlet med en lignende dose.

    Ved akutt generalisert meningitt og syfilittisk meningoencefalitt økes dosen til 5 g / dag.

    Ceftriaxon-injeksjoner: hvorfor stoffet er foreskrevet for angina hos voksne og barn?

    Til tross for at antibiotika er effektivt for forskjellige lesjoner i nasopharynx (inkludert angina og bihulebetennelse), brukes det vanligvis sjelden som det valgte stoffet, spesielt i barn.

    Med angina kan medisinen injiseres gjennom en dropper i en blodåre eller i form av vanlige injeksjoner i muskelen. Imidlertid foreskrives pasienten i de aller fleste tilfeller intramuskulære injeksjoner. Løsningen tilberedes like før bruk. Den ferdige blandingen ved romtemperatur forblir stabil i 6 timer etter tilberedning.

    For barn med angina er Ceftriaxone foreskrevet i unntakstilfeller når akutt angina er komplisert av alvorlig suppuration og betennelse..

    Den passende doseringen bestemmes av den behandlende legen..

    Under graviditet foreskrives stoffet i tilfeller der antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selv om stoffet krysser placentabarrieren, påvirker det ikke fostrets helse og utvikling..

    Bihulebetennelse behandling med Ceftriaxone

    Med bihulebetennelse er antibakterielle midler førstelinjemedisiner. Fullt gjennomtrengende i blodet, blir Ceftriaxone beholdt i fokus for betennelse i de nødvendige konsentrasjonene.

    Som regel er legemidlet foreskrevet i kombinasjon med mucolytika, vasokonstriktorer, etc..

    Hvordan injisere et medikament for bihulebetennelse? Vanligvis foreskrives Ceftriaxone til en pasient som skal injiseres i muskelen to ganger daglig i 0,5-1 g. Før injeksjon blandes pulveret med lidokain (fortrinnsvis en prosent oppløsning) eller vann d / og.

    Behandlingen varer minst 1 uke.

    Kontraindikasjoner

    Ceftriaxon er ikke indisert for kjent overfølsomhet overfor cefalosporin-antibiotika eller tilleggskomponenter av legemidlet..

    • nyfødtperioden hvis barnet har hyperbilirubinemi;
    • prematuritet;
    • nedsatt nyre- / leverfunksjon
    • enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
    • svangerskap;
    • amming.

    Bivirkninger av Ceftriaxone

    Bivirkninger av stoffet ser ut som:

    • overfølsomhetsreaksjoner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hudutslett, erythema multiforme (i noen tilfeller ondartet) eksudativ erytem, ​​serumsyke, anafylaktisk sjokk, frysninger;
    • hodepine og svimmelhet
    • oliguri;
    • dysfunksjon i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast, flatulens, smaksforstyrrelser, stomatitt, diaré, glossitt, slamdannelse i galleblæren og pseudokolelithiasis, pseudomembranøs enterokolitt, dysbiose, candidomykose og andre superinfeksjoner);
    • sykdommer i hematopoiesis (anemi, inkludert hemolytisk; lymfe, leuko-, nøytro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hematuri, basofili, neseblod).

    Hvis medisinen injiseres intravenøst, er betennelse i venveggen mulig, så vel som ømhet langs venen. Injeksjonen av stoffet i muskelen ledsages av ømhet på injeksjonsstedet.

    Ceftriaxon (injeksjoner og intravenøs infusjon) kan også påvirke laboratorieparametere. Pasientens protrombintid reduseres (eller øker), aktiviteten til alkalisk fosfatase og levertransaminaser øker, så vel som konsentrasjonen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, glukosuri utvikler seg..

    Anmeldelser av bivirkningene av Ceftriaxone tillater oss å konkludere med at jeg i / m administrerer stoffet, nesten 100% av pasientene klager over alvorlig smerte i injeksjonen, noen bemerker muskelsmerter, svimmelhet, frysninger, svakhet, kløe og utslett.

    Injeksjoner tolereres lettest hvis pulveret fortynnes med bedøvelsesmiddel. I dette tilfellet er det viktig å lage en test både for selve stoffet og for bedøvelsesmidlet.

    Instruksjoner for bruk av Ceftriaxone. Hvordan fortynne Ceftriaxone til injeksjon?

    Produsentens instruksjoner, samt Vidals håndbok, indikerer at stoffet kan injiseres i en vene eller muskel.

    Dosering for voksne og barn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotika administreres en eller en gang hver 12. time i en halv dose.

    I spesielt alvorlige tilfeller, så vel som hvis infeksjonen blir provosert av et patogen som er moderat følsomt for Ceftriaxone, økes dosen til 4 g / dag.

    For gonoré anbefales en enkelt injeksjon i muskelen på 250 mg av legemidlet.

    For profylaktiske formål, før en infisert eller antagelig infisert operasjon, avhengig av graden av fare for smittsomme komplikasjoner, bør pasienten injiseres en gang 1-2 g Ceftriaxone 0,5-1,5 timer før operasjonen.

    For barn i de første to ukene av livet administreres medisinen 1 r / dag. Dosen beregnes i henhold til formelen 20-50 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (som er assosiert med underutviklingen av enzymsystemet).

    Den optimale dosen for barn under 12 år (inkludert spedbarn) velges også avhengig av vekt. Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg. For barn som veier mer enn 50 kg, foreskrives Ceftriaxone i samme dose som for voksne.

    Doser over 50 mg / kg bør gis som en intravenøs infusjon med minst 30 minutters varighet.

    Ved bakteriell hjernehinnebetennelse begynner behandlingen med en enkelt dose på 100 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 4 g. Så snart patogenet er isolert og dets følsomhet overfor stoffet er bestemt, reduseres dosen.

    Vurderinger av stoffet (spesielt om bruken av dette hos barn) lar oss konkludere med at stoffet er veldig effektivt og rimelig, men dets betydelige ulempe er alvorlig ømhet på injeksjonsstedet. Når det gjelder bivirkninger, er det ifølge pasientene ikke mer enn med noe annet antibiotika.

    Hvor mange dager å injisere stoffet?

    Varigheten av behandlingen avhenger av hvilken patogen mikroflora som forårsaket sykdommen, samt av egenskapene til det kliniske bildet. Hvis det forårsakende stoffet er Gram (-) diplococcus av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås på 4 dager, hvis enterobakterier er følsomme for stoffet, på 10-14 dager.

    Ceftriaxone-injeksjoner: bruksanvisning. Hvordan fortynne stoffet?

    For å fortynne antibiotika brukes en løsning av lidokain (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).

    Når du bruker vann til d / og, bør du huske at i / m-injeksjonene av stoffet er veldig smertefulle, og hvis løsningsmidlet er vann, vil ubehag være både under injeksjonen og i noen tid etter det.

    Vann til fortynning av pulveret tas vanligvis i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi mot det.

    Det beste alternativet er en 1% lidokainløsning. Det er bedre å bruke vann til d / og som et adjuvans når du fortyner stoffet med lidokain 2%.

    Kan Ceftriaxone fortynnes med Novocaine?

    Når Novocaine brukes til å fortynne stoffet, reduseres aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk hos pasienten..

    Basert på tilbakemeldingene fra pasientene selv, bemerker de at lidokain er bedre enn novokain når det gjelder å lindre smerter når Ceftriaxone administreres..

    I tillegg bidrar bruken av ikke-tilberedt løsning av Ceftriaxone med Novocaine til økt smerte under injeksjonen (løsningen forblir stabil i 6 timer etter tilberedning).

    Hvordan fortynne Ceftriaxone med Novocaine?

    Hvis Novocaine fremdeles brukes som løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g medikament. Hvis du tar en mindre mengde Novocaine, kan det hende at pulveret ikke oppløses helt, og sprøytenålen blir tilstoppet med klumper av medisin..

    Fortynning med lidokain 1%

    For injeksjon i muskelen oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en en-prosent løsning av lidokain (innholdet i en ampulle); per 1 g av legemidlet, ta 3,6 ml løsemiddel.

    En dose på 0,25 g fortynnes på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampulle 1% lidokain. Etter det trekkes den ferdige løsningen i forskjellige sprøyter, halvparten av volumet i hver.

    Legemidlet injiseres dypt i gluteus muskelen (ikke mer enn 1 g i hver rumpe).

    Legemidlet fortynnet med lidokain er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å injisere det strengt i muskelen..

    Hvordan fortynne Ceftriaxone-injeksjoner med lidokain 2%?

    For å fortynne 1 g av legemidlet, ta 1,8 ml vann d / i og to prosent lidokain. For å fortynne 0,5 g av legemidlet blandes også 1,8 ml lidokain med 1,8 ml vann d / i, men bare halvparten av den resulterende løsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For å fortynne 0,25 g av legemidlet, ta 0,9 ml av et løsemiddel fremstilt på lignende måte.

    Hvordan fortynne ceftriaxon hos barn for intramuskulær administrering?

    Den gitte teknikken for intramuskulære injeksjoner brukes praktisk talt ikke i pediatrisk praksis, siden Ceftriaxone med novokain kan forårsake et alvorlig anafylaktisk sjokk hos et barn, og i kombinasjon med lidokain kan det bidra til forekomsten av kramper og forstyrrelser i hjertet..

    Av denne grunn er vanlig vann for barn det optimale løsningsmidlet i tilfelle bruk av stoffet til barn. Manglende evne til å bruke smertestillende i barndommen krever en enda langsommere og mer nøyaktig administrering av stoffet for å redusere smerte under injeksjonen.

    Fortynning for intravenøs administrering

    For intravenøs administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (sterilt). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.

    Fortynning for intravenøs infusjon

    Under infusjonsbehandling administreres legemidlet i minst en halv time. For å fremstille en løsning blir 2 g pulver fortynnet i 40 ml av en Ca-fri løsning: dekstrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

    I tillegg

    Ceftriaxone er utelukkende ment for parenteral administrasjon: produsenter produserer ikke tabletter og suspensjoner på grunn av at antibiotika i kontakt med kroppsvev er svært aktivt og sterkt irriterer dem..

    Doser for dyr

    Dosen for katter og hunder justeres i henhold til kroppsvekten til dyret. Som regel er det 30-50 mg / kg.

    Hvis det brukes en 0,5 g flaske, skal 1 ml to prosent lidokain og 1 ml vann d / i (eller 2 ml lidokain 1%) injiseres i den. Risting medisinen kraftig til klumpene er helt oppløst, den trekkes inn i en sprøyte og injiseres i muskelen eller under huden til det syke dyret..

    Dosen til en katt (Ceftriaxone 0,5 g brukes vanligvis til små dyr - for katter, kattunger, etc.), hvis legen foreskrev 40 mg Ceftriaxone per 1 kg vekt, er 0,16 ml / kg.

    For hunder (og andre store dyr) ta flasker på 1 g. Oppløsningsmidlet tas i et volum på 4 ml (2 ml lidokain 2% + 2 ml vann d / i). En hund som veier 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, må du legge inn 1,6 ml av den ferdige løsningen.

    Hvis det er nødvendig å administrere ceftriaxon IV gjennom et kateter, bruk sterilt destillert vann til fortynning.

    Overdose

    Tegn på overdosering av legemidler er kramper og CNS-spenning. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive for å redusere konsentrasjonen av ceftriaxon. Medisinen har ingen motgift.

    Interaksjon

    I ett volum er det farmasøytisk uforenlig med andre antimikrobielle midler.

    Ved å undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen av vitamin K i kroppen. Av denne grunn kan bruken av stoffet i kombinasjon med midler som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazon, NSAIDs) provosere blødning.

    Den samme funksjonen til Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia når den brukes sammen.

    I kombinasjon med sløyfediuretika øker risikoen for nefrotoksisitet.

    Salgsbetingelser

    Krever resept for å kjøpe.

    På latin kan det være som følger. Oppskrift på latin (prøve):

    RP: Ceftriaxoni 0.5
    D.t.d.N.10
    S. I det medfølgende løsningsmidlet. V / m, 1 r. / Dag.

    Lagringsforhold

    Beskytt mot lys. Optimal lagringstemperatur - opptil 25 ° C.

    Når det brukes uten medisinsk tilsyn, kan stoffet provosere komplikasjoner, derfor bør pulverflaskene oppbevares utilgjengelig for barn, plasser.

    Holdbarhet

    spesielle instruksjoner

    Legemidlet brukes i sykehusmiljø. Hos pasienter som er i hemodialyse, samt samtidig alvorlig lever- og nyreinsuffisiens, bør plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon overvåkes..

    Langvarig behandling krever regelmessig overvåking av det perifere blodbildet og indikatorer som karakteriserer funksjonen til nyrene og leveren.

    Noen ganger (sjelden) med ultralyd av galleblæren, kan det bli mørkere, noe som indikerer tilstedeværelsen av sediment. Blackouts forsvinner etter avsluttet behandling.

    I noen tilfeller anbefales det at svekkede pasienter og eldre pasienter foreskriver vitamin K i tillegg til Ceftriaxone..

    Hvis balansen mellom vann og elektrolytter er i ubalanse, så vel som med arteriell hypertensjon, bør natriumnivået i blodplasmaet overvåkes. Hvis behandlingen er langvarig, får pasienten en generell blodprøve.

    Som andre cefalosporiner, har legemidlet evnen til å fortrenge bilirubin assosiert med serumalbumin, og det brukes derfor med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi (og spesielt hos premature babyer).

    Legemidlet har ingen effekt på hastigheten på nevromuskulær ledning.



    Neste Artikkel
    Faste i følge Ohanyan: instruksjoner i 21 dager for vekttap og tarmrensing hjemme