Asymptomatisk bakteriuri


Sist oppdatert 6. november 2017 klokken 15:21

Lesetid: 5 min

Studiet av urin er en del av de primære typer undersøkelser for ulike sykdommer. Tilstedeværelsen av bakterier i urinalysen er et tydelig tegn på betennelse og krever et obligatorisk besøk hos legen.

Forsøk på å ordinere medisiner selv kan være katastrofale. Dette skyldes at bakterier i urinen normalt er fraværende. Utseendet deres er assosiert med utviklingen av en patologisk prosess som ikke er karakteristisk for en sunn kropp..

Litt om det viktige

Bakterier (mikrober) finnes i urinen - hva betyr dette? Hvorfor utvikler denne tilstanden seg, er den farlig og hvordan man skal behandle den?

Lignende spørsmål plager mange, hvis urintest viste bakterier under neste undersøkelse..

Bakteriuri er en tilstand som ledsages av manifestasjonen av patogene mikroorganismer i urinen. Faktisk er urin normalt et produkt preget av sterilitet. Utseendet til utenlandske agenter kan bety utviklingen av patologi.

Smitteveier

Situasjonen der bakterier oppdages i urinanalysen krever et obligatorisk søk ​​etter den primære kilden. Til å begynne med bestemmer legen metoden for penetrasjon av patogen mikroflora i urinveiene..

Det er flere av dem:

  1. Stigende, hvor bakterier kommer inn i urinveiene gjennom urinrøret. Hvis det finnes bakterier i urinen din, har infeksjonen skjedd i de fleste tilfeller på denne måten. Denne omstendigheten skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen i det kvinnelige urinsystemet. Det er mange andre grunner til denne typen infeksjon: instrumentelle manipulasjoner i form av blærekateterisering, uretroskopi, cystoskopi, urinrørskamp, ​​transuretrale kirurgiske inngrep.
  2. Fallende, som er forbundet med smittsomme prosesser. Ofte er det bakterier i syke nyrer som har blitt den viktigste årsaken til bakteriuri..
  3. Lymfogen, når en mikroorganisme kommer inn fra infeksjonsfokus gjennom lymfekanalen. Som regel ligger disse smittsomme formasjonene nær organer relatert til urinveisystemet.
  4. Hematogen, der i analysen av urinbakterier vises i forbindelse med innføring av en infeksjon med en blodstrøm fra foci lokalisert eksternt.

Former av den patologiske prosessen. Det er flere former for tilstanden der bakterier er tilstede i urinen.

Disse inkluderer:

  1. Ekte form. Det heter det fordi det ikke bare ledsages av inntrengning av patogene mikroorganismer i urinveiene, men også av reproduksjon. Konsekvensen av dette er en sterk betennelsesprosess..
  2. En falsk form der bakterier kommer inn i blæren og urinveiene, men infeksjonen har ikke spredt seg. Sistnevnte kan skyldes to grunner: å ta antibakterielle legemidler eller sterk immunitet.
  3. En latent form, som vanligvis avsløres under en rutinemessig undersøkelse. I dette tilfellet er det ingen manifestasjoner av infeksjon. Ganske ofte blir bakterier oppdaget i urinanalyse hos kvinner i stillingen.

Provoserende faktorer

En urintest for bakterier hos en normal sunn person skal vise fravær. Årsakene til påvisning av patogen mikroflora er forskjellige omstendigheter..

Ofte inkluderer disse:

  • brudd på reglene for personlig hygiene (barn blir ofte utsatt i fravær av nøye kontroll av foreldrene sine);
  • manglende overholdelse av anbefalingene for å samle urin som forskningsmateriale;
  • brudd på steriliteten til retter for å samle biologisk væske;
  • brudd på sterilitet i laboratoriet der urintesten ble utført;
  • endring i omgivelsestemperaturen (hypotermi eller overoppheting);
  • en reduksjon i kroppens forsvar i nærvær av en smittsom prosess (ofte hos et barn på grunn av ufullkommen immunitet);
  • skade på organene i urinveisystemet;
  • ha sex med forskjellige partnere uten å bruke kondom (dette forårsaker ofte bakterier i urinen til unge kvinner).

For å bekrefte diagnosen kan analysen sendes inn mer enn en gang. Bakteriuri ledsages vanligvis av andre symptomer. Ofte har bakterier i urinen patologiske årsaker. En generell analyse av urin samtidig avslører et økt innhold av leukocytter og slim.

Dette krever et obligatorisk besøk hos en lege som vil foreskrive tilstrekkelig behandling. Tross alt kan en infeksjon i kroppen påvirke andre systemer.

Tegn på å utvikle bakteriuri

I de fleste tilfeller gjør bakteriuri seg kjent av tilstedeværelsen av visse symptomer..

Den inkluderer følgende manifestasjoner:

  • brudd på vannlatingsprosessen: reduksjon eller økning i hyppighet;
  • utvikling av dyspeptiske symptomer;
  • endringer i kroppstemperaturen;
  • utvikling av svakhet, frysninger, hodepine;
  • smertefulle opplevelser i korsryggen;
  • endring i fargeegenskapene til urinen, når urinen endrer fargetone, lukt, forskjellige urenheter vises (blod, pus);
  • utslipp fra kjønnsorganene med en skarp ubehagelig lukt;
  • smertefulle opplevelser ved vannlating
  • endring i mengden urin som skilles ut;
  • situasjoner med ufrivillig vannlating.

Det skal bemerkes at bakterieprosessen ikke alltid kan bety tilstedeværelsen av levende symptomer. Med utviklingen av asymptomatisk bakteriuri, er det ikke noe klinisk bilde av sykdommen. Bakterier i urintesten vil bli funnet under en rutinemessig undersøkelse.

Det er litt vanskelig å identifisere spesifikke tegn hos et barn, spesielt 1 måned i livet. Gråt, konstant angst, å presse bena til magen hos et barn forveksles ofte av unge foreldre med en vanlig tarmlidelse. Dette kompliserer rettidig behandling..

Diagnostiske tiltak

Trinn 1 i diagnosen inkluderer oppsamling av urin i samsvar med kravene. For dette blir den tredje delen av urin samlet i en steril beholder rett før analysen. Denne analysen har forskjellige metoder for gjennomføring: rask og svært følsom.

Gruppe 1-metoder utføres ofte i krisesituasjoner. For å gjennomføre den andre gruppen, trengs mer tid, men deres fordel ligger i informasjonsinnhold.

Uavhengig av diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en urintest minst to ganger. Dette vil gjøre det mulig å oppdage mikroorganismer helt sikkert, med mer nøyaktige resultater. Tross alt er en feil i studien farlig på grunn av manglende behandling eller feil utvalg av medisiner.

Behandling og funksjoner

Tilstedeværelsen av bakterier i urinen krever obligatorisk medisinsk tilsyn. Bare en spesialist kan foreskrive riktig behandling basert på årsaken til patologien. Tross alt er bakteriuri bare ett symptom på sykdommen..

Derfor bør behandling og beslutning om hvilke metoder som er effektive bestemmes ut fra diagnosen..

1 standard retning for kampen mot utviklingen av patogen mikroflora - et antibiotikakur. Parallelt med dem foreskrives medisiner som normaliserer sunn mikroflora.

Det tredje behandlingsområdet er symptomatisk behandling. Den består i bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, vitaminbehandling, antispasmodika.

Betydningen av ingen behandling

Hvis det finnes bakterier i urinen, men personen ikke gjorde noe, er det farlig å utvikle komplikasjoner. Negative konsekvenser kan også være når feil behandling er foreskrevet..

Vanlige komplikasjoner av bakteriuriutvikling er:

  1. Utvikling av nyresvikt. Tilstedeværelsen av en langvarig betennelsesprosess fører til at nyrenes harmoniske funksjon forstyrres. Det er tegn på kroppsforgiftning som kvalme, ofte ledsaget av oppkast, utvikling av svakhet, hodepine. Det er en endring i mengden urin som skilles ut, opp til fullstendig fravær. Imidlertid kan den foreskrevne behandlingen gjenopprette nyrefunksjonen i den akutte formen av sykdommen..
  2. Utvikling av eklampsi. Spesielt farlig når du bærer et barn. Det er preget av høyt blodtrykkstall. For å løse tilstanden, iverksettes tiltak for å forbedre utstrømningen av væske fra kroppen, forhindre hjerneødem og lindre vaskulær spasme.
  3. Hematuria, som er preget av urenheter i blodet. Det utvikler seg vanligvis som et resultat av en sterk smittsom prosess, skade på karene i urinutskillelsessystemet. Kraftig blødning er ledsaget av utvikling av anemi.
  4. Pyelonefritt. Utvikler ofte som en konsekvens av blærebetennelse.
  5. Infertilitet. Kan være en komplikasjon av uretritt. Forekommer hos både menn og kvinner.

Forebygging av patologi

Tre fordeler kan bli funnet i forebygging av enhver sykdom: forebygging av komplikasjoner, sparing av tid til behandling og innkjøp av medisiner, opprettholdelse av helse.

Forebyggende tiltak for å forhindre bakteriuri inkluderer:

  • bruk av kondom under intimitet;
  • personlig hygiene;
  • riktig ernæring av høy kvalitet;
  • rettidig passering av forebyggende undersøkelser;
  • å drive sport for å øke immuniteten.

Forebygging av bakteriuri hos et barn krever nøye overvåking av foreldrene for overholdelse av reglene for personlig hygiene og levering av urin til profylaktiske formål.

Tilstedeværelsen av patogen mikroflora i urinen er et tydelig signal om et helseproblem. Bare en lege vil kompetent fortelle hvordan du skal behandle dette. Du bør ikke delta i selvvalg av stoffet. Dette kan ikke bare skade deg selv, men også provosere utviklingen av komplikasjoner..

Bakterier i urinen: hva det betyr, årsakene og behandlingen

Normalt har en sunn person ingen bakterier eller virus i nyrene og urinveiene, og urinen skal ikke inneholde noen mikroorganismer. Utseendet til bakterier i urinen kalles bakteriuri. Denne tilstanden har ikke alltid kliniske manifestasjoner, den oppdages ofte bare under laboratorieforskning..

Hva betyr utseendet på bakterier i urinen?

Bakteriuri følger ofte med betennelsessykdommer i nyrene og urinveiene. Det kan ledsages av kliniske manifestasjoner under utvikling av sykdommer, i de tidlige stadiene av infeksjonen, kan prosessen være asymptomatisk og uten tilstedeværelse av samtidige endringer i andre laboratorieparametere.

Hvor farlig er bakteriuri

Bakteriuri er en tilstand som ofte går foran utviklingen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveisapparatet, spesielt hos kvinner.

Denne tilstanden øker sannsynligheten for sykdomsrisiko med 8 ganger, i fremtiden vil blærebetennelse og pyelonefritt forekomme 5-10 ganger oftere. Tilstedeværelsen av mikrober i urinorganene under graviditet er spesielt ugunstig - risikoen for pyelonefritt øker 20-25 ganger, sannsynligheten for for tidlig fødsel og underernæring av fosteret øker.

Typer bakterier i urinen

Oftest oppdages opportunistiske patogener i urinen, som kan være årsaksmidler for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene..

De vanligste bakteriene som finnes i urinen er:

  • Colibacillus.
  • Proteus.
  • Citrobacteria.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterokokker.

Escherichia coli (E. coli) er årsaken til bakteriuri i omtrent 90% av tilfellene; lignende mikrober fra Escherichia-gruppen blir ofte funnet. Denne typen bakterier lever i endeseksjonene i fordøyelseskanalen, utskilt i avføringen. Kan formere seg i urin og urinveier, forårsaker betennelse, utsatt for mange antimikrobielle stoffer.

Pseudomonas aeruginosa er en av de "problematiske" mikrober som er resistente mot mange antibiotika: penicilliner, nitrofuraner. Følsom for ciprofloxacin.

Mindre ofte blir stafylokokker og streptokokker oppdaget i urinen - patogener av purulente lesjoner i huden og mykt vev.

Ved smittsomme sykdommer med urin kan spesifikke mikroorganismer frigjøres - årsaksmidlene til leptospirose, tyfus og paratyphoidfeber.

Asymptomatisk bakteriuri

Påvisning av bakterier i urinen i fravær av klager om urinorganers funksjon kalles asymptomatisk bakteriuri, som hovedsakelig oppdages under rutinemessige screeningundersøkelser.

Årsaker til utseendet

Bakterier kommer oftere inn i urinveiene som stiger fra utsiden. Dette tilrettelegges av brudd på utstrømningen av urin, brudd på reglene for personlig hygiene og endokrine sykdommer (diabetes mellitus). Kjønn og graviditet har også betydning for kvinner..

Hyppigheten av påvisning av bakterier i urinen øker betydelig i nærvær av fremmedlegemer i urinveiene: katetre, stenter, steiner.

Mye sjeldnere er hematogen og lymfogen spredning av mikrober mulig. I dette tilfellet blir de ført inn i nyrene med strømmen av infisert blod eller lymfe fra andre infeksjonsfokuser, og går deretter inn i urinen..

Symptomer

Tilstanden av asymptomatisk bakteriuri ledsages ikke av noen kliniske manifestasjoner, derfor kalles den "asymptomatisk", det vil si ikke ledsages av tegn på sykdom.

Denne tilstanden kan være ledsaget av en endring i andre laboratorieparametere - pyuria (utseendet til leukocytter) og epitelceller.

Diagnostikk

For å identifisere bakterier i urinen, brukes kliniske og bakteriologiske forskningsmetoder: mikroskopi av urinsediment, såing på bakteriell mikrobiell flora. En antibiotikafølsomhetstest er utført for å bestemme effektive smittevernmidler.

For å vurdere årsakene til bakteriuri, er det viktig å ta hensyn til andre indikatorer for generell klinisk analyse oppdaget ved mikroskopi. En samtidig, til og med liten, økning i antall leukocytter, epitelceller og slim er karakteristisk for smittsom betennelse. Hvis alle indikatorene er normale, vises bakterier vanligvis på grunn av utilstrekkelig hygiene eller brudd på reglene for innsamling av materiale..

Den viktigste delen av studien er å etablere et forhold mellom den identifiserte bakteriuri og rollen som opportunistiske mikrober i dannelsen av en smittsom og inflammatorisk prosess. For dette utføres en omfattende omstudie og alle innhentede data blir tatt i betraktning: antall kolonidannende enheter, variasjonen og mangfoldet av den isolerte floraen, resultatene av omstudien.

Å kvantifisere graden av bakteriuri hjelper til med å skille infeksjon fra forurensning av materiale under oppsamling eller lagring. Samtidig er følsomheten til forskjellige metoder ikke den samme: For bakteriologisk inokulering er det 1000 levende bakterier (eller kolonidannende enheter) per milliliter (103 / ml), hvis innholdet av mikrober er mindre, vil veksten av kulturen på et næringsmedium ikke bli observert.

Med en bakterioskopisk undersøkelse av urinsentrifugatet kan mindre antall mikrober oppdages, avhengig av mikroskopiens grundighet. I dette tilfellet kan ikke-levedyktige bakterier også tas i betraktning, men de kan ikke telles..

En avlesning av 103 CFU / ml anses som akseptabel, noe som vanligvis indikerer forurensning av materialet. En enkelt bestemmelse på 104 CFU / ml kan også skyldes tekniske feil. Dobbelt deteksjon av 104-105 CFU i en ml urin indikerer allerede tilstedeværelsen av infeksjon.

Deteksjon av bakteriuri krever noen ganger ytterligere studier for å utelukke annen patologi i urinveissfæren i alderdommen: kvinner trenger å bestemme det gjenværende volumet av blæren, menn - prostata-spesifikt antigen.

Behandling

I de fleste tilfeller, hvis bakterier er tilstede i urinen, er antibiotikabehandling nødvendig. Valget av et behandlingsregime bestemmes av de kliniske manifestasjonene av patologi..

Terapi for betennelsessykdommer

Med en etablert diagnose av nyre- eller urinveissykdom, utføres kompleks behandling med et antibiotikum, som er foreskrevet med tanke på standardanbefalinger og data om patogeners følsomhet..

De vanligste antibakterielle fluorokinolonmedisinene som inneholder ciprofloxacin og levofloxacin. Penicillin-antibiotika, cefalosporiner, fosfomycin og nitrofuraner kan brukes. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av sykdomsformen og effektiviteten av behandlingen..

Behandling av asymptomatisk bakteriuri

Denne tilstanden krever ikke alltid utnevnelse av antibakterielle midler. I noen tilfeller er det kun periodisk overvåking av indikatoren og ytterligere undersøkelse av pasienten som kreves.

Hvis det er nødvendig å bruke antibiotika, er det nødvendig å ta hensyn til resultatene av bakteriologisk undersøkelse, og noen ganger et antibiogram.

Antibiotikabehandling utføres i følgende situasjoner:

  • Barndom.
  • Svangerskap.
  • Tilstand etter operasjon i urinveiene.
  • Folley kateter plassering.

Barn foreskrives antibiotika bare basert på resultatene av såing av flora for følsomhet, og bare når mikroorganismer oppdages i en mengde på mer enn 105 / ml i to studier på rad, utført med et intervall på 3-7 dager. Empirisk resept på antibiotika praktiseres ikke.

Under graviditet, hvis det oppdages patogener i tarmgruppen og hemofil stafylokokker, kan nitrofurantoin, amoxicillin, biseptol og cefalosporin brukes i oral form (Cefpodoxime, Cephalexin, Cefuroxime). Opptaket er fra 3 dager til 1 uke. Hvis en annen flora identifiseres, tas kulturresultatet for antibiotikasensitivitet i betraktning.

Etter urologiske operasjoner og kateterisering av urinblæren, blir Biseptol foreskrevet i tre dager i en dobbel dose for å utrydde mikrofloraen i tarmgruppen. I andre tilfeller er det ønskelig å ta hensyn til følsomhetsdataene, vanligvis oppdages den laveste motstanden fra mikroorganismer mot nitrofuraner, fluorokinoloner og fosfomycin..

I andre tilfeller, i fravær av kliniske manifestasjoner, er antibiotika ikke nødvendig. Det er mulig å bruke fytopreparater: Kanefron, Uronefron, Cyston, avkok av tyttebærblad, nyre te.

Bakterier i urinen

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 989

  • Norm og patologi
  • Symptomer forbundet med bakteriuri
  • Veier for bakterier i urinen
  • Diagnostiske metoder
  • Samle en urinprøve
  • Terapeutisk tilnærming
  • Relaterte videoer

Tilstedeværelsen av bakterier i urinen, som overgår de generelt aksepterte normene, eller bakteriuri, er i mange tilfeller en klar indikasjon på utviklingen av en inflammatorisk prosess av smittsom natur i urinveiene. Dessverre er tilstedeværelsen av patogener ikke alltid gjenkjennelig med alvorlige symptomer..

I noen situasjoner er slike patologier skjult, og de kan bare mistenkes visuelt når sykdommen er startet eller alvorlige komplikasjoner har utviklet seg mot dens bakgrunn. For å forhindre forekomst av bakteriuri, bør du vite årsakene til at mikroorganismer i urinen opptrer, rutene for innreise og de viktigste måtene å redde deg selv og dine nærmeste fra mulig spredning av infeksjon.

Det viktigste, og også det enkleste alternativet for å overvåke kroppens tilstand, er en generell urintest. Derfor må du finne ut hvor ofte og når det er nødvendig å gjennomgå det for å minimere risikoen for dannelse av inflammasjonsfokus i urinorganene..

Norm og patologi

Opprinnelig bør det bemerkes at det ikke er mikroorganismer i organene i urinsystemet hos en sunn person, det vil si at slimete overflaten er steril. Det eneste unntaket er den distale delen av urinrøret (urinrøret), som kan komme inn i bakterier som er en del av tarm- og kjønnsmikrofloraen (hovedsakelig hos kvinner).

Samtidig er bakteriene som lever i urinrøret betinget patogene, som i en konsentrasjon definert som normen ikke er farlige for kroppen og derfor ikke kan føre til utvikling av en inflammatorisk prosess. Disse typene inkluderer stafylokokker, enterokokker, candida, klostridier, og deres indikatorer i urin bør ikke overstige 104 i 1 ml. En økning i antall av disse mikroorganismene forårsaker forekomsten av forskjellige inflammatoriske sykdommer..

Henvisning! Bakteriuri er sann og falsk, eller skjult. Den første er preget av den tilsvarende symptomatologien, som som regel får pasienten til å søke medisinsk hjelp. Mens den andre tilstanden ikke er ledsaget av noen tegn, og den oppdages bare under en urinanalyse.

Symptomer forbundet med bakteriuri

Tatt i betraktning at økte bakterier i urinanalyse bestemmes i inflammatoriske sykdommer i urinsystemet forårsaket av smittsomme mikrober, vil de viktigste symptomene som følger med bakteriuri være som følger:

  • hyppig trang til å urinere (noen ganger falsk med en reduksjon i volumet av utskilt væske);
  • smertefulle opplevelser av en annen karakter når du går på toalettet for lite behov;
  • problemer med vannlating - inkontinens (hos barn er det ofte nattlig), svie, kløe, sediment eller flak er synlige i urinen;
  • problemer med å tømme blæren, purulent eller blodig utslipp fra urinrøret;
  • endring i urinskyggen, turbiditet, så vel som utseendet til en spesifikk lukt;
  • økt kroppstemperatur (kan stige til 38-39º), frysninger, kvalme, oppkast, svimmelhet, generell svakhet;
  • verkende, trekkende, noen ganger kutte smerter i underlivet, lysken, perineum eller korsryggen.

Selvfølgelig er ikke alle sykdommer ledsaget av hele komplekset av de ovennevnte symptomene, og takket være deres karakteristiske kombinasjon klarer legen å ta en antagelse om tilstedeværelsen av en eller annen sykdom. For eksempel, med blærebetennelse, en betennelse i blæren, er de viktigste symptomene smerter i lysken og perineum, falsk trang til å urinere og hyppige smertefulle turer på toalettet. Blod i urinen kan også vises - hematuri.

Mens det i patologier assosiert med betennelse i nyrene - nefritt, pyelonefritt (betennelse i bekkenet) og glomerulonefritt (betennelse i glomeruli), vil det være en høy temperatur på opptil 39 º, ryggsmerter, generell svakhet. I tillegg er det en endring i egenskapene til urin: uklarhet, pyuria (pus i urinen), hematuri av varierende alvorlighetsgrad, slim og utseendet på en ubehagelig lukt. I analysen av urin for slike sykdommer økes både leukocytter og bakterier samtidig.

Veier for bakterier i urinen

Det er fire hovedårsaker til at bakterier dukker opp i urinen, og de kalles også ruter for innreise eller penetrasjon. Det er stigende, synkende, lymfogent og hematogent.

Stigende

Det betyr å heve infeksjonen langs urinveiene i tilfelle sykdommer i nedre kanal (blærebetennelse, urinrør og ureteritt (betennelse i urinlederen)). Kvinner er mest utsatt for slike sykdommer, siden deres anatomiske struktur bidrar til at mikroorganismer kommer fra tarmen inn i urinrøret, selv med feil vask..

Den korte og tett plasserte urinrøret er veldig sårbar for patogene bakterier, spesielt når kroppens immunfunksjon er redusert. Mangel på riktig behandling fører til spredning av infeksjon til de øvre seksjonene, som et resultat av at inflammatoriske prosesser i nyrene kan utvikle seg, noe som vil forårsake bakteriuri.

Fallende

Overføring av infeksjon skjer nøyaktig det motsatte, det vil si med penetrering av patogene mikrober i den øvre halvdelen av kroppen (for eksempel i luftveiene eller organer i fordøyelsessystemet). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kommer infeksjonen inn i de nedre organene - nyrer, urinleder, blære. De to første banene er blant de vanligste årsakene til bakteriuri..

Lymfogen

Bakteriene spredte seg fra en infisert lymfeknute direkte koblet til det berørte organet, og gjennom lymfestrømmen inn i urinveiene.

Hematogen

Infeksjon i urinsystemet skjer etter samme prinsipp som i forrige rute, forskjellen ligger i væskedistribusjonen. I dette tilfellet er det blod. Det er viktig at etter å ha fått forkjølelse og smittsomme sykdommer i luftveiene, er det nødvendig å bestå en generell urintest for å utelukke risikoen for å spre patogene mikrober til nyrene, urinlederne eller blæren..

Diagnostiske metoder

Undersøkelsen av urin for bakterier kan utføres på forskjellige måter. Disse inkluderer følgende. En generell analyse av urin, selv om den lar deg oppdage tilstedeværelsen av mikroorganismer, men bare når man undersøker et mikroskopisk sediment. Mens tilstedeværelsen av sistnevnte allerede indikerer abnormiteter i kroppen og bør bli årsaken til påfølgende undersøkelser.

TTX (Triphenyltetrazolium chloride) -test, som er basert på reagensens egenskap som skal farges rødt under påvirkning av avfallsprodukter fra mikroorganismer. Griss test, som innebærer omdannelse av nitrater til nitritter når de samhandler med urin som inneholder mikrober og stoffer produsert som et resultat av metabolismen. Studien utføres bare for voksne, og graden av pålitelighet er lav - ca 50%. Dette skyldes mangel på enzymer i noen bakterier som inneholder nitrater.

Glukosereduksjonstest - er å kontrollere glukosenivået i urinprøven om morgenen. Hvis det mangler sukker i forhold til normen, konkluderes det med at bakterier er til stede.

På grunn av det faktum at mikroorganismer økes, øker mengden glukose som forbrukes, og det er derfor nivået i seg selv synker. Denne teknikken er heller ikke veldig nøyaktig, men det gjør det mulig å raskt bestemme bakteriuri i begynnelsen..

Bakteriell urinkultur, eller bakteriekultur, regnes som den mest informative diagnosen, som ikke bare gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av patogen eller et stort antall opportunistisk flora, men også å beregne mengden. I tillegg bestemmer studien følsomheten til mikrober overfor antibiotika, noe som bidrar til å foreskrive den mest hensiktsmessige behandlingen..

Ulempene med teknikken inkluderer varigheten av utførelsen, siden essensen ligger i såing av bakterier på et næringsmedium (agar, buljong), og dette tar 5-7 dager. Videre må den innsamlede urinen leveres til laboratoriet senest 1-2 timer, siden hvis prøven holdes innendørs ved romtemperatur i lang tid, kan dens kjemiske egenskaper endres.

Samle en urinprøve

For å bestå testen riktig, bør du følge flere enkle anbefalinger som vil spare deg for gjentatte prosedyrer og gi legen pålitelig informasjon. Det er spesielt nødvendig å ta hensyn til disse reglene for kvinner, siden menn vanligvis ikke har problemer med å samle inn slikt biomateriale..

Først må du kjøpe en spesiell container på apoteket. Du kan klargjøre beholderen selv, men det anbefales å koke den, siden urinen samles som standard i en steril beholder. For det andre må et grundig toalett med ytre kjønnsorganer utføres før direkte prøvetaking. For dette anbefales det å bruke babysåpe som ikke inneholder dufter og antibakterielle komponenter..

Du må vaske deg fra forsiden til baksiden for å unngå at bakterier fra kjønnsorganene kommer inn i urinrøret - spesielt for kvinner. I tillegg, for samme formål, bør de lukke inngangen til skjeden med en bomullspinne. Det anbefales ikke å ta en urintest under menstruasjonen, men om nødvendig må du bruke en tampong og kjøre toalettet til kjønnsorganene på nytt.

Når du samler en prøve, er det viktig at kantene på beholderen ikke berører huden eller slimhinnene, da de inneholder bakteriell mikroflora og påliteligheten til analysen vil gå tapt. For testen tas en gjennomsnittlig porsjon morgenurin, det vil si først må du vaske deg, så skyll den første delen av urinen inn på toalettet, deretter i en beholder (ikke mer enn 20 ml) og resten også på toalettet.

Som nevnt ovenfor, skal den oppnådde prøven sendes til laboratoriet så snart som mulig (senest 1-2 timer) eller nedkjøles ved 4-6 ° C. Du kan lagre urin under slike forhold ikke lenger enn 5-6 timer, ellers vil den kjemiske sammensetningen gjennomgå endringer..

Terapeutisk tilnærming

Gitt at tilstedeværelsen av bakterier i urinprøven ikke er en sykdom, men bare et enkelt symptom, må patologien i seg selv behandles, avhengig av alle symptomene som er tilstede. Derfor er det første legen trenger for å finne ut nøyaktig hvilke patogener som forårsaket sykdommen og dens lokalisering, det vil si etablere en diagnose.

Selvfølgelig vil behandlingen direkte avhenge av typen bakterier, pasientens alder og tilstand. Å kvitte seg med patogene mikrober er bare mulig som et resultat av å ta antibiotika. Men for eksempel anbefales det ikke for gravide å utføre antibiotikabehandling, noe som betyr at hvis det er akutt behov for det, vil legen ta hensyn til perioden og korrelere fordelene med mulig skade på det utviklende fosteret..

Antibakteriell terapi

Basert på hvilke bakterier som finnes i urinen og deres følsomhet overfor en bestemt gruppe antibakterielle legemidler, foreskriver legen riktig medisin. Antibiotika foreskrives i løpet av 5-10 dager, som under ingen omstendigheter skal avbrytes uten å oppsøke lege, selv om symptomene har forsvunnet helt.

Dette kan føre til fremveksten av resistente stammer som er vanskelige å behandle og krever lengre forløp. I tillegg, etter all sannsynlighet, vil du måtte velge et annet antibiotikum som vil bruke ekstra tid og penger, og i løpet av denne perioden vil sykdommen utvikle seg og kan forårsake forskjellige komplikasjoner..

De mest effektive antibakterielle stoffene er:

  • Maxipim - takler godt behandlingen av de aller fleste stafylokokker og streptokokker, og tolereres godt av barn og gravide. Har praktisk talt ingen kontraindikasjoner - det eneste som observeres under bruken er individuell følsomhet for komponentene.
  • Cefurabol er en andre generasjon cefalosporin antibiotika. Dens handling er rettet mot å ødelegge gramnegative og gram-positive bakterier. Det er effektivt i behandlingen av mange sykdommer i urinveiene - blærebetennelse, nefritt, pyelonefritt. Brukes også til symptomatisk bakteriuri.
  • Furazolidon, Furazidin - antibakterielle stoffer i nitrofurangruppen. Medisiner forårsaker praktisk talt ikke resistens (motstand mot terapi) av patogene mikroorganismer og har et bredt spekter av virkning.

Når temperaturen stiger, som ofte observeres i inflammatoriske prosesser i nyrene, foreskrives febernedsettende medisiner, og smertestart stoppes ved hjelp av antispasmodika og smertestillende midler. Det vil si, om nødvendig, utføres symptomatisk behandling, rettet mot spesifikke pasientklager..

Tilleggsbehandling

For rask gjenoppretting av pasienten vil legen i tillegg foreskrive en livsstilskorrigering. Dette inkluderer riktig ernæring som ikke inneholder krydret, røkt, fet og syltet mat, avslag fra fysisk aktivitet under behandling og alkohol. Det vil også anbefale å drikke rikelig med væske. Det kan være vanlig stille vann, te, kompott osv. Tranebærjuice fungerer bra for å regulere surheten..

Nesten alltid, for smittsomme sykdommer i urinveiene, blir vanndrivende te og avkok av medisinske planter foreskrevet, som bjørnebær, bjørkeknopper og -blader og rose hofter. Takket være dem øker mengden væske i kroppen, og derfor utskilles den, noe som bidrar til å skylle mikroorganismer fra urinveiene.

Pasientpåminnelse. Det er veldig viktig å ikke glemme at en klar og upåklagelig oppfyllelse av alle legens resepter og anbefalinger er den rette veien til en rask og effektiv kur. Og påfølgende kontroll ved hjelp av bakteriekultur av urin er en mulighet til å sørge for at sykdommen er eliminert, og at det ikke er noen faktorer for gjentakelsen. Når du bruker litt tid, kan du spare deg for ubehagelige symptomer i fremtiden og utviklingen av alvorlige komplikasjoner som kan påvirke livskvaliteten..

Bakteriuri

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • Årsaker
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gjør det vondt?
  • Skjemaer
  • Diagnostikk
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Hvilke tester er nødvendig?
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?

Bakteriuri er tilstedeværelsen av bakterier i urinen. Normal urin er steril. Bakteriuri er et symptom på inflammatoriske sykdommer i nyrene og urinveiene. Imidlertid er ikke all påvisning av mikroorganismer i sentrifugert urinsediment klinisk signifikant..

En generelt akseptert indikator som gjenspeiler den virkelige naturen til bakteriuri er titer av mikrobielle legemer, som er 10 4 -10 5 CFU i 1 ml urin. Titre når 10 4 CFU / ml. tolket som bakteriell forurensning av urin.

Det bør tas i betraktning at disse parametrene er betingede. Hver kliniske situasjon krever korreksjon. Med en reduksjon i indikatorene for cellulær og humoral immunitet, på grunn av ulike faktorer (inkludert immunsuppressiv terapi), i tilstander med hemodilution av polyuria, kan aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i nyrene og urinveiene indikeres av en lavere titer av mikrobielle legemer - opp til 104 CFU / ml.

Årsaker til bakteriuri

Hvis en persons nyrer er sunne og vevet er intakt, kan ikke bakterier komme inn i urinen fra blodet. Bakteriuria observeres med betennelse i nyrene, når nyreparenkymet påvirkes av bakterier, med blæreinfeksjon, inflammatorisk prosess i prostatakjertelen, det provoseres også av kateterisering av urinlederne og blæren, innføring av bougie i urinrøret, cystoskopi.

Graden av bakteriuri kan variere og bli alvorlig under følgende patologiske forhold:

  1. Obturasjon (lukking) av urinlederen med kalkulus, når det dannes et patologisk brudd på sammentrekninger og urinen kommer tilbake til nyrene, allerede infisert med bakterier. Det er også mulige andre årsaker til nedsatt utstrømning fra den øvre sonen i urinveiene..
  2. Adenom i prostatakjertelen, som blir en kilde til den inflammatoriske prosessen og derfor provoserer bakteriuri. Betydelig innsnevring av urinrøret (striktur) og urinretensjon kan også øke graden av bakteriuri..

Bakteriuri årsaker kan ha både synkende og stigende.

Den synkende måten for infeksjon i urin er penetrering av bakterier i urinen fra betent vesica urinaria - blæren, fra det infiserte nyrevevet, fra prostatakjertelen, som har hyperplastisk kjertelvev. Den stigende urininfeksjonsveien er penetrering av mikroorganismer i urinen som et resultat av mislykket kateterisering, urologisk endoskopi - cystoskopi, bougienage, så vel som tykktarmen eller vulva, hvis reglene for personlig hygiene ikke følges (lymfohematogen vei).

Bakteriuria observeres når forskjellige typer bakterier kommer inn i urinen - disse kan være streptokokker, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker eller bakterier fra slekten proteus - proteus. Enhver form for bakterier som kommer inn i urinveis-sfæren, forårsaker betennelse i urinsystemet eller nyrene, men infeksjon med mikroorganismer er også mulig i visse områder av tykktarmen, noe som provoserer proktitt. Bakteriuria er observert hos de som lider av kronisk forstoppelse, hemoroider, mye sjeldnere hos pasienter med brucellose, tyfoidfeber, paratyphoidfeber og leptospirose på grunn av den lave forekomsten av disse sykdommene..

Patogenese

Hva er bakteriuri?

Bakteriuri er tilstedeværelsen av mikroorganismer (bakterier) i urinen, som oppdages ved mikroskopisk undersøkelse av urin, vanligvis for inflammatoriske sykdommer i urinveiene, nyrer og kjønnsorganer hos menn.

I prinsippet skal urin hos friske mennesker ikke inneholde bakterier, i bakteriell forstand er sterilitet av urin en indikator på helsen til nyrene og urinveiene. Men når de blir smittet, kommer mikroorganismer inn i urinen, bakteriuri utvikler seg, leukocyturi og pyuria er mulig. Ikke alle urinforurensninger kan betraktes som bakteriuri, det er klare grenser i mikroskopisk identifikasjon - overstiger 105 per 1 ml urin er et tegn på en inflammatorisk bakteriologisk prosess. Jo lenger urinen smittet med bakterier er i blæren, jo mer uttalt er graden av bakteriuri.

Bakteriuri symptomer

Bakteriuri viser symptomer i samsvar med den underliggende sykdommen. Bakteriuri forekommer (diagnostiseres) ofte med pyelonefritt, uretritt og blærebetennelse.

Også bakteriuri kan være et symptom på følgende patologier:

  • Prostata adenom.
  • Prostatitt, både kronisk og forverret.
  • Diabetes.
  • Bakteriell sepsis.
  • Uretritt.

Bakteriuri symptomer er karakteristiske for pyelonefritt, uretritt og blærebetennelse, resten av sykdommen har ikke spesifikke symptomer, noe som gjør det mulig å differensiere nosologi bare ved laboratorieanalyse av urin.

Bakteriuri, symptomer som ligner på pyelonefritt:

  • Dysuri - økt eller forsinket vannlating, brennende følelse, smerte.
  • Spontan utslipp av urin.
  • Forbigående kvalme, plutselig trang til å kaste opp.
  • En kraftig økning i kroppstemperatur, frysninger.
  • Lav feber innen 1-2 uker.
  • Smerter i korsryggen.
  • Smerter i underlivet, i blæreområdet.
  • Grumset urin, ofte ispedd pus, med en ubehagelig lukt som ikke er karakteristisk for urin.

Bakteriuria, symptomer som ligner på uretritt:

  • Utslipp av urinrørbånd, ofte med pus.
  • Smertefull vannlating, dysuri.
  • Hyperemiske kanter på urinrøret, irritasjon, svie.
  • Smerter i perineum.
  • Feber, frysninger.
  • Generell forverring, svakhet.

Bakteriuri, symptomer identiske med de av blærebetennelse:

  • Dysuri - hyppig, smertefull vannlating.
  • Brennende følelse mens du urinerer.
  • Hyppig trang til å urinere med lite urinutgang.
  • Ukarakteristisk urinalukt.
  • Overskyet urin, endrer farge.
  • Kronisk vondt i underlivet.
  • Muligens økt kroppstemperatur.
  • Utslipp fra urinrøret, ofte med pus.

Hvor gjør det vondt?

Skjemaer

Ekte bakteriuri og falsk bakteriuri

Ekte bakteriuri er bakterier som ikke bare kommer inn i urinveiene, men også formerer seg der, og fremkaller alvorlig betennelse. Falske bakteriuri - bakterier trenger inn i blæren, urinveiene, men har ikke tid til å spre seg og formere seg på grunn av det faktum at personen enten har et aktivt immunsystem, eller at han tar antibakteriell behandling for en inflammatorisk sykdom.

Hvis bakterier tar urin som næringsmedium, der det er svakt alkaliske og nøytrale forhold som er nødvendige for dem, begynner de å formere seg, noen ganger overstiger antallet deres 100.000 i en milliliter urin. Ekte bakteriuri, eller signifikant bakteriuri, som mikrobiologer Kass og hans kollega Finland kalte det tilbake i midten av forrige århundre, er uomtvistelig bevis for diagnosen urinveisinfeksjon. Til tross for at tegn på betennelse i blæren kan vises tidligere med mye lavere frekvenser, er parameteren Kass og Finland den eneste statistisk bekreftede og brukes i laboratoriet i vår tid som hovedkriterium..

Latent bakteriuri, asymptomatisk bakteriuri

Latent bakteriuri blir ofte bestemt under rutinemessig medisinsk undersøkelse hos personer som ikke er bekymret for verken blæren, nyrene eller nedsatt vannlating. Spesielt ofte oppdages asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner i denne forstand..

I tillegg til at en kronisk asymptomatisk betennelsesprosess utgjør en trussel for menneskers helse, bærer latent bakteriuri en trussel om infeksjon og overføring av bakterier til andre, forutsatt at patogenet er medlem av Enterobacteriaceae-familien - det vil si årsaken til tyfusfeber. Det at pasienten har asymptomatisk bakteriuri kan sies etter en positiv to-trinns urintest. Oppsamling av materiale bør skje med intervaller på en dag, og bakterieindikatoren bør dobbeltbekreftes i området 100.000 per milliliter urin.

Oftest oppdages asymptomatisk bakteriuri hos kvinner og jenter. Hos menn, under screeningundersøkelsen, er den avslørte asymptomatiske bakteriuri årsaken til ytterligere diagnostiske søk etter latent prostatitt. Dessuten bestemmes ofte latent bakteriuri hos pasienter over 65 år, når bakteriekolonisering oppdages som kronisk og varer i mange år. Oftest forekommer asymptomatisk bakteriuri hos menn med prostatahyperplasi og nedsatt utstrømning av urin, hvor bakterier formerer seg. I de fleste tilfeller, hos eldre, er denne indikatoren ikke truende, siden de isolerte mikroorganismer under studien ikke er bestemt som patogene.

Diagnose av bakteriuri

Bakteriuria i urinen bestemmes ved å samle fersk urin, vanligvis samles en midtdel. Urinanalyse for bakteriuri utføres etter at alle hygieneprosedyrer er fulgt for å unngå forvrengning av de oppnådde resultatene, dette er spesielt viktig for kvinnelige pasienter. Forskningshastigheten er også viktig, det vil si fra det øyeblikket materialet samles til å komme det direkte inn i laboratoriet, er dette nødvendig for å redusere risikoen for reproduksjon av flora under varme forhold med lufttilgang. Selvfølgelig er de mest "rene" i denne forstand analysene som er samlet inn ved kateterisering eller aspirasjon, men disse metodene kan også provosere bakteriuri, derfor brukes de bare i unntakstilfeller, for strenge indikasjoner, for eksempel når pasienten er urørlig eller atony av blæren.

Urinalyse for bakteriuri kan gjøres på flere måter..

Bakteriuri i urinen påvises enten under rutinemessige dispenseringsundersøkelser, eller med en allerede utviklet inflammatorisk prosess. Avhengig av formålet og haster med diagnostikk, kan de brukes som svært følsomme metoder, for eksempel urinkultur for bakteriuri, som krever mye tid for å behandle resultatene, eller raske, men ikke helt nøyaktige metoder for å bestemme bakteriuri i urinen.

Som en ekspressmetode brukes tilnærmet kjemiske metoder:

  • TTX-test eller en metode for reduksjon av trifenyltetrazoliumklorid, der egenskapen til bakterier brukes til å omdanne fargen på fargeløse tetrazoliumsalter til blått (formazan-derivat).
  • Griss 'test er en nitrittmetode, når nitrater, når de samhandler med tilstedeværende bakterier, blir transformert til nitritter. Nitritter blir i sin tur oppdaget ved hjelp av spesielle Griss-reagenser. Testen er egnet for materiale (urin) fra voksne, siden urin hos barn vanligvis ikke inneholder nitrater.
  • Glukosereduksjonstest når mikroorganismers evne til å redusere glukose i små mengder brukes. Et reagens (papirstrimmel) dyppes i morgendelen av urinen, noe som indikerer tilstedeværelse eller fravær av glukose. Hvis en viss mengde glukose ikke er tilgjengelig, betyr det at bakterier har "svelget" den. Testen er ikke 100% informativ, men som en ekspressmetode anses den å være akseptabel i det første diagnosetrinnet..

Kultur av urin for bakteriuri

Den mest informative kulturen av urin for bakteriuri, når antall multipliserende bakterier telles innenfor visse normgrenser. Denne metoden anses som den mest følsomme, spesielt for å bestemme graden av bakteriekolonisering, men det tar 24 til 48 timer å fullføre. Goulds metode er kortere og mer forenklet. Såing av urin for bakteriuri ifølge Gould er en metode når materialet blir sådd på agar, i en spesiell petriskål, i 4 sektorer. Hver gang overføres urin til neste sektor ved hjelp av en steril platinasløyfe. Det tar bare 24 timer å bestemme graden av bakteriuri, denne gangen er nok for inkubering av bakterier ved en behagelig temperatur for dem - 37 grader. Deretter beregnes antall bakterier ved hjelp av en spesiell tabell. Også blant de raskere avlingene er metoden der plater dekket med et næringsmedium blir senket i urinen. Etter nedsenking i urinen flyttes platene raskt i spesielle beholdere, der bakteriene inkuberes i en varm temperatur i 12-16 timer. Graden av bakteriuri bestemmes ved å sammenligne resultatene med en normal skala. Dette er den mest nøyaktige testen, hvor nøyaktigheten er innenfor 95%..

Enhver test for bakteriuri bør fortrinnsvis utføres to ganger, siden selv med falsk bakteriuri kan den andre kulturen vise en betydelig økning i antall bakterier. Dette forklares med det faktum at den første studien kan ha blitt utført med materiale som ble samlet inn med sterk drikking eller dysuri, forvrengning er også mulig når du tar antibiotika eller antiseptiske medisiner. I tillegg lar bakteriuri i urinen, med en riktig valgt forskningsmetode, deg identifisere det sanne patogenet, bestemme dets følsomhet for medisiner og velge en tilstrekkelig behandling..

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester er nødvendig?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av bakteriuri

Enhver type bakterier i urinen er et signal om mulig betennelse i urogenitalt område, terapeutiske tiltak og valg av medisiner avhenger av hvor uttalt graden av bakteriuri er, av pasientens alder og hans fysiologiske tilstand..

Akutt smittsom betennelse behandles med den nyeste generasjonen av antibiotika med et bredt spekter av virkning og minimale bivirkninger. For behandling av kroniske infeksjoner, en gjentatt kultur for bakteriuri og et antibiotikogram for å bestemme følsomheten til patogenet for en bestemt gruppe medikamenter.

Behandling av bakteriuri hos gravide kvinner

Bakteriuri under graviditet er ganske vanlig og ikke alltid forbundet med betennelse. Ofte forekommer bakterier i urinen på grunn av elementær stagnasjon i urinen, den voksende livmoren kan også legge press på nyrene og blæren, forårsaker svakhet i nyrefunksjonen og fysiologiske endringer i urinstrukturen, i tillegg påvirker hormonsystemet, som er ustabilt i alle ni måneder, urinsammensetningen. betingelse. Derfor krever bakteriuri hos gravide omprøving og bekreftelse eller tilbakevisning av de primære resultatene. Hvis antallet mikroorganismer virkelig overstiger normen, utføres behandlingen av bakteriuri hos gravide på den mest milde, men samtidig effektive måten..

Det første du må gjøre er å aktivere urinstrømmen (passasje) og senke pH i urinen med aseptiske vanndrivende drikker, som tranebærjuice. Videre foreskrives som regel legemidler fra cefalosporin-gruppen, sjeldnere penicilliner, i tablettform i løpet av ikke mer enn 3-5 dager. Det er denne perioden som i klinisk praksis anses å være tilstrekkelig for et enkelt angrep på bakterier og sparsom for kroppen til moren og fosteret. De første månedene av svangerskapet tillater utnevnelse av halvsyntetiske medisiner - amoxicillin, ampicillin, andre trimester tillater bruk av makrolider. Effektiviteten av antibiotikabehandling overvåkes av gjentatte kulturer for bakteriuri. Det er nødvendig å unngå utnevnelse av hele gruppen tetracykliner, fluorokinololer, soppdrepende medisiner. Som støttende terapi er utnevnelsen av medisiner fra nitrofurangruppen indikert, de tas vanligvis om natten.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet behandles med mer skånsomme, ganske forebyggende metoder, inkludert urtemedisin, homøopatiske midler, som Canephron, Cyston. Bakteriuri under graviditet innebærer også behandling med veldig kraftige aktive stoffer som tas en gang. Disse midlene inkluderer Monural - en effektiv uroantispetik, som foreskrives 2-3 ganger om dagen, 3 gram per dag. Hvis en massiv enkeltdose av legemidlet ikke virker, er behandling med cefalosporiner nødvendig i en uke, og muligens i lengre tid. Det er også viktig for hele behandlingsperioden å overvåke tømming av blæren i tide og forhindre urinstagnasjon, for dette bør den gravide kvinnens meny omfatte tranebær- og hybenjuice, vanndrivende infusjoner.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet er ikke farlig i seg selv, men fordi den kan provosere urinveiene og skape forhold for utvikling av pyelonefritt. I tillegg er asymptomatisk bakteriuri en risikofaktor for fødselen til et barn med undervekt, for tidlig utslipp av vann, anemi, svangerskapsforgiftning og morkakeinsuffisiens. Derfor bør behandlingen av bakteriuri hos gravide være så effektiv som mulig for å forhindre mulige komplikasjoner i tide..

Generelt bør behandlingen av bakteriuri hos gravide følge følgende prinsipper:

  • Bare de legemidlene er foreskrevet som garantert er trygge og som oppfyller kriteriene for biotilgjengelighet.
  • Når du velger medisiner, er det nødvendig å ta hensyn til trimester av svangerskapet, spesielt opptil 5 måneder.
  • Hele prosessen med behandlingen bør foregå under regelmessig og streng medisinsk tilsyn, inkludert screening av blod- og urintester.

Behandling av bakteriuri hos barn

Bakteriuri hos barn, spesielt i asymptomatisk form, krever ikke uavhengig separat behandling. Det er nok å eliminere hovedinfeksjonskilden, og dette oppnås faktisk ved antibiotikabehandling og aktivering av immunitet. I tillegg er behandling av bakteriuri hos barn ofte forbundet med overholdelse av grunnleggende hygieneregler, som foreldrene til et sykt barn må følge. Også bakterier i urinen har ofte muligheten til å formere seg på grunn av sjelden vannlating: barnet "glemmer" å urinere, leke. Disse punktene virker ikke så viktige, men ifølge statistikken er omtrent 25-30% av tilfellene med påvisning av mikroorganismer i urinen til barn assosiert med nettopp slike grunner, som praktisk talt ikke krever behandling. For å etablere en diett, overvåke urinering i tide, eliminere forstoppelse og regelmessig ta bad, dusjer - noen ganger er dette ganske nok for at asymptomatisk bakteriuri skal gå sporløst bort. Hvis bakteriuri hos barn er en konsekvens av blærebetennelse eller pyelonefritt, bør behandlingen være tilstrekkelig for den underliggende sykdommen..

Terapeutiske tiltak for å eliminere bakteriell infeksjon med blærebetennelse er rettet mot å forbedre vannlating og nøytralisere det smittsomme stoffet. Av medisinene er urospetika og antispasmodika foretrukket, antibakterielle medisiner foreskrives bare når en høy grad av bakteriuri er bekreftet. Som medikamenter som er relativt trygge når det gjelder bivirkninger, velges hemmerbeskyttede penicilliner, amoxicillin; som et alternativ velges tredje generasjons cefalosporiner. Antimykotika og makrolider er kun foreskrevet i situasjoner der atypisk flora i urinen bestemmes. Som enhver annen antibiotikabehandling, tar antibiotika minst 7 dager. Fra urtemedisiner er det bra å ta avkok av tyttebær, ringblomst eller plantain blader. I tillegg bør diettbehandling, som er en integrert del av behandlingen av bakteriuri hos barn, være langsiktig og bør følges i minst tre måneder etter avsluttet behandlingsforløp..



Neste Artikkel
Søvnenurese hos voksne