Hva er bakteriuri?


Mange har hørt om bakteriuri hva det er, men ikke alle vet. Den tilsvarende diagnosen er assosiert med utseendet av patogen mikroflora i urinen. Normalt har urin sterile indikatorer. Bakteriuri observeres når det er inflammatoriske prosesser i nyrene eller urinveiene. Imidlertid er bakterier som finnes i 1 ml urin ikke alltid klinisk signifikante..

Generell informasjon

Den generelt aksepterte indikatoren, i henhold til de kvantitative dataene der man i analysen av urin for bakteriuri kan snakke om tilstedeværelsen av mikroorganismer, er titeren som demonstreres av mikrobielle legemer på nivået 10 4 -10 5 CFU i 1 ml urin. Så snart figuren når tallet 10 til fjerde grad, snakker vi om det faktum at urinkulturen er forurenset med bakterier.

Det er viktig å forstå at dette også har relativitet som parametere på et annet nivå. Du må ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Hvis det er problemer med immuniteten til det cellulære eller humorale nivået, som er forbundet med forskjellige faktorer, kan aktiviteten til betennelse også demonstreres av indikatorer med tallene nedenfor angitt.

Tilstedeværelsen av bakterier i urinen har vært knyttet til flere inngangsveier. Det er fire alternativer:

  • synkende;
  • stigende;
  • lymfohematogen;
  • hematogen.

Den synkende metoden refererer til infeksjon av urin av bakterier fra foci der betennelse er tilstede. Lokalisering kan være annerledes, ofte snakker vi om blæren, nyrene og kanalen som urin utskilles gjennom. Den andre veien som hjelper bakterier å komme inn i urinen kalles stigende. I dette tilfellet er bakteriuri behandling nødvendig med instrumentelle inngrep. Hvis mikrober har beveget seg inn i urinen fra tarmene eller kjønnsorganene, kalles denne banen lymfohematogen. Hvis bakterier oppdages i analysen av urin etter at de har passert fra smittsomme steder, snakker vi om den hematogene banen.

I tillegg er bakteriuri av forskjellige nivåer til stede. Vi snakker om ekte og falsk bakteriuri. I prosessen er det virkelige avlstedet til bakteriefloraen stiene som utskiller urin. Falske betyr passering av mikrober gjennom nyrene, men i dette tilfellet er det ingen direkte reproduksjon. Faktisk deler de seg i blod.

Det er verdt å merke seg at graden av bakteriuri også varierer, det samme gjør floraens sammensetning. Det kan være kokker, stenger, proteaser og en rekke andre bakterier. Ofte vises symptomene på denne patologien hvis det er betennelse i nyrene eller et bestemt område i urinveiene..

Ofte møter folk en slik manifestasjon etter å ha fått infeksjoner. Denne diagnosen finnes ofte hos pasienter som lider av problemer med avføring, tykktarmssykdommer eller sprekker i analslimhinnen eller proktitt. Hvis en person lider av en infeksjon i kroppen, uavhengig av tilhørigheten av organene i urinveiene, kan de komme inn i urinen på den hematogene eller lymfogene ruten.

Ofte hos barn og voksne oppnås urinkultur med slike indikatorer mot bakgrunn av mistenkt blærebetennelse eller pyelonefritt. Generelt er symptomene på bakteriuri lik disse sykdommene. Pasienten lider av lavgradig feber, vannlating oppstår ofte. I dette tilfellet endres urinen til uklar med nedbør. Det er mikrober som gir uklarhet.

Diagnostiske metoder

Det skal bemerkes at asymptomatisk bakteriuri under graviditet ofte er farlig. I dette tilfellet er barnet på grunn av kjønnsorganets nærhet til blæren truet med betennelse, noe som selvfølgelig har en negativ effekt på barn..

Det er ingen diagnostiske problemer med asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner. Faktum er at den enkleste urinalysen vil vise endringer. Det er på grunn av fravær av symptomer fra tid til annen at gravide blir vist en konstant samling av biomateriale for analyse. Det handler om å teste urin etter kultur.

I følge ulike kilder, hos gravide i seks til elleve prosent av tilfellene, blir bakteriuri funnet, som de ikke engang mistenker. Svært ofte avhenger det av kvinnens stilling fra et sosio-økonomisk synspunkt, komorbiditeter og generell helse.

Noen ganger kan bakteriuri utvikle seg selv før graviditet, det har bare ikke blitt identifisert tidligere. I omtrent en tredjedel av tilfellene er gravide med en slik diagnose bærere av kronisk pyelonefritt. Utvidede urinlederne eller nyresteinene er vanlige.

Vanligvis kan bakteriuri under graviditeten bli lagt merke til allerede i tilfelle når sykdommen har utviklet seg til et høyt utviklingsnivå. Spesielt avanserte tilfeller er preget av kutt, ubehag og brennende følelse under vannlating, spesielt hvis blærebetennelse er forbundet med dette. Det er ømhet i underlivet som sprer seg til sidene av magen.

Ofte observeres urininkontinens, kombinert med falsk trang til å urinere, temperaturen stiger, den generelle tilstanden forstyrres og svakhet er tilstede. Fargen og gjennomsiktigheten av urinen endres, det er et overskyet sediment.

Mer om skjemaer

Det har allerede blitt nevnt ovenfor om ulike former for patologi. Hvis vi snakker om ekte bakteriuri, når bakterier ikke bare ligger inne i urinveiene, men også formerer seg der, noe som fører til alvorlig betennelse. Noen ganger kan antallet være på 10 til femte effekt-CFU i en milliliter av testmaterialet. Hvis pasienten blir diagnostisert med ekte bakteriuri, som også kalles signifikant, snakker vi om tilstedeværelsen av infeksjon i urinveiene.

Til tross for tilstedeværelsen av tegn på betennelse før eller senere med andre, lavere indikatorer, fungerer denne parameteren som den eneste som er statistisk bekreftet og brukes i medisinsk praksis når laboratorieforskning er nødvendig. For øyeblikket er dette hovedkriteriet.

Husk at falsk bakteriuri betyr penetrering av bakterier i urinorganene, men deres spredning eller reproduksjon er ikke tillatt av aktiv menneskelig immunitet eller ved å ta antibiotika mot bakgrunn av annen betennelse..

Latent bakteriuri observeres under rutinemessig medisinsk undersøkelse. Personer med denne diagnosen kan ikke klage på urinproblemer. Det er allerede nevnt ovenfor at en slik diagnose ofte finnes hos gravide kvinner..

Det er viktig å merke seg at en slik kronisk betennelsesprosess uten symptomer truer ikke bare for moren, barna hennes kan også utvikle betennelse mot bakgrunnen av en høy trussel om infeksjon og overføring av bakterier til andre. Det er sant at dette er mulig når det gjelder tyfus forårsakende middel. Det er mulig å snakke om asymptomatisk bakteriuri bare på grunnlag av en to-trinns studie av biologisk materiale. Urin samles opp med daglige intervaller. I dette tilfellet bør bakterieindikatoren være to ganger i det økte området..

Hvis vi snakker om asymptomatisk bakteriuri hos barn, lider jenter oftest av en slik diagnose. Hvis en voksen mann har asymptomatisk bakteriuri, er det nødvendig å se etter latent prostatitt. Ofte forekommer en latent variant av sykdommen ikke bare hos barn, men også hos eldre, etter 65 år. I dette tilfellet forekommer bakteriekolonisering på et kronisk nivå og varer i flere år..

Hvis vi snakker om menn, kan et slikt asymptomatisk sykdomsforløp indikere prostatahyperplasi, problemer med urinutgang, hvor bakterier formerer seg. Hvis vi snakker om de fleste kliniske manifestasjoner, klassifiseres ikke slike indikatorer som truende når det gjelder eldre pasienter, siden de isolerte mikroorganismer innen forskningsrammen ikke tilhører den patogene gruppen..

Behandlingsmetoder

Asymptomatisk bakteriuri krever ikke alltid behandling. For eksempel er ingen behandling nødvendig for personer med nedsatt glukoseoppfatning hvis pasienter har et urinkateter som brukes kontinuerlig. Eldre mennesker, skolebarn uten endringer i urinveiene på det organiske nivået, faller også inn i kategorien mennesker som ikke trenger hjelp..

Hvis du definitivt ikke kan klare deg uten behandling, er den første prioriteten å isolere smittsomme foci i kroppen. I tillegg initieres en økning i reaktive indikatorer, og lidelser forbundet med urinveis elimineres. I noen tilfeller må pasienter følge en diett og gjennomgå behandling i et sanatorium eller feriested.

Hvis pasientens bakteriuri er asymptomatisk og det ikke er noen immunsuppresjon og endringer i urinveiene på det strukturelle nivået, kan behandlingen forlates. I en rekke situasjoner er bruken av antibiotika fullstendig skadelig, siden floraen med mindre virulens endres til prøver med større patogenisitet..

Behandling for bakteriuri som er asymptomatisk er nødvendig i bare noen få kategorier. Vi snakker om nyfødte, førskolebarn, menn under 60 år, for å utelukke kronisk prostatitt. For det mer rettferdige kjønn er det ofte nok med en enkelt dose antibiotika.

Om nødvendig utføres behandlingen av den asymptomatiske varianten av sykdommen ved bruk av medisiner som er utmerket i sin antimikrobielle effekt. I dette tilfellet når kurset syv dager. Slik behandling er relevant for kvinner som bærer barn, med endringer som påvirker urinveiene og er organiske, før og etter operasjoner relatert til urinveisystemet.

Terapi er også nødvendig for personer som har gjennomgått en nyretransplantasjon eller etter å ha fjernet en av sine egne. Behandling av asymptomatisk bakteriuri hos pasienter som lever med kateter utføres med antibiotika ved bruk av en enkelt dose. De fleste tilfeller er forbundet med en gunstig prognose av spesialister..

Typer bakteriuri og årsakene til utseendet

Det er lett å oppdage tilstedeværelsen av bakteriuri; for dette er en generell studie av urin tilstrekkelig. Men å tolke det er vanskeligere. Selv for å utelukke feil forberedelse for levering av biomateriale, vil det være nødvendig med en sekundær analyse. Og selvfølgelig er tilleggsdiagnostikk uunnværlig hvis pasienten allerede har uttalt symptomer på en løpende inflammatorisk prosess..

Bakteriuria - definisjon og varianter

Dette begrepet karakteriserer tilstedeværelsen av mikroorganismer i en nyinnsamlet del av urinen. Bakterier kan representeres av en kultur eller en kombinasjon av forskjellige typer flora (E. coli, stafylokokker, mikrokokker, Pseudomonas aeruginosa, streptokokker).

Normalt bekrefter urinsterilitet (bakteriell "renhet") helsen til nyrene og urinveiene.

Basert på tilstedeværelsen av kliniske manifestasjoner og atferden til bakterier i urinveiene, skilles følgende typer bakteriuri:

  • sant - mikrober er ikke bare til stede i utskillelseskanalen, men formerer seg også aktivt og forårsaker omfattende betennelser. I dette tilfellet har pasienten lyse symptomer, og laboratorieindikatoren er mer enn 104 CFU / ml;
  • asymptomatiske (skjulte) - bakterier finnes også i betydelige mengder som tilsvarer deres sanne form, men pasienten har ingen symptomer;
  • falske - bakterier kommer inn i urinveiene, men en økning i befolkningen er umulig på grunn av pasientens høye immunitet eller ved å ta antibakterielle medisiner.

Basert på hvor nøyaktig mikrofloraen kommer inn i urinen, er bakteriuri isolert:

  • synkende - urinforurensning kommer fra betennelseskilder i blæren, nyrene, prostata;
  • stigende - innføring av mikroorganismer under instrumentelle medisinske manipulasjoner (kateterisering, cystoskopi);
  • lymfohematogen - penetrering av bakterier fra kjønnsorganene eller tarmene med forstoppelse, proktitt, sprekker;
  • hematogen - inntrengning av patogen flora med blodstrømmen i akutte eller kroniske smittsomme sykdommer.

Som regel krever enhver bakteriuri behandling. Imidlertid vurderes hvert tilfelle separat, noen ganger er det nok å ta vitaminer og tiltak for å øke immuniteten.

Årsakene til bakterier i urinen

Ofte følger bakteriuri inflammatoriske sykdommer i urinrøret, urinlederne, nyrene, disse patologiene og vil være den første i listen over mulige årsaker:

  • blærebetennelse, pyelonefritt, uretritt;
  • akutt og kronisk prostatitt, hyperplasi (adenom) i prostata (hos menn) - som regel forekommer asymptomatisk bakteriuri;
  • inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet - vaginitt, adnexitt, vulvitt;
  • tarmfeil med en inflammatorisk komponent (enterokolitt, proktitt, hemoroider);
  • kronisk forstoppelse;
  • blokkering av urinlederen (for eksempel med urolithiasis) - forårsaker stagnasjon av urin, og derfor forhold for vekst av bakterier;
  • diabetes mellitus - forutsetningene er redusert immunitet, overbelastning (nevropati) og overflødig glukose i urinen;
  • sepsis (blodforgiftning) - hematogen bakteriuri;
  • mislykkede instrumentale studier - bougienage, cystoskopi;
  • seksuelt overførbare sykdommer - selv et lite antall gonokokker som finnes i urinen, bør bli en grunn til å kontakte en passende spesialist:
  • overførte smittsomme sykdommer forårsaket av streptokokker - betennelse i mandlene, mellomørebetennelse, periodontitt, lungebetennelse, skarlagensfeber;
  • en historie med immunsvikt og feber av ukjent opprinnelse - latent bakteriuri diagnostiseres oftere hos slike pasienter;
  • smittsomme sykdommer - tyfusfeber, leptospirose, brucellose, sjeldnere tuberkulose, dysenteri, difteri;
  • urogenitale parasittiske invasjoner (ekstremt sjeldne);
  • infeksjon av et barn mens det går gjennom fødselskanalen - kan manifestere seg bare i 3-4 måneder av babyens liv.

Separat er det verdt å markere tilfellene av bakteriuri, som kan kalles "funksjonell" eller forbigående, for eksempel:

  • bakteriuri hos gravide kvinner. Selvfølgelig kan det være en konsekvens av infeksjon, men ofte blir det identifisert av: stagnasjon i urinen forårsaket av fosterets vekst og hormonell ustabilitet;
  • multiplikasjon av bakterier i barnas urin, stagnasjon av urin hos barn forårsaket av funksjonelle årsaker (barnet glemmer rett og slett å tømme blæren i tide);
  • forurensning av urin på grunn av nedsatt utstrømning av urin hos eldre, inkludert, om nødvendig, konstant bruk av kateter;
  • inntrenging av mikroorganismer i urinen til skolealder på bakgrunn av immunsvikt.

Separat er det verdt å merke seg tilfeller av manglende overholdelse av grunnleggende hygiene, noe som ofte forklarer bakteriuri hos jenter og kvinner. Det må forstås at opprettholdelse av renslighet er viktig ikke bare for å oppnå et tilstrekkelig testresultat, men også regelmessig i hverdagen..

Karakteristiske symptomer på bakteriuri

Tegn på bakteriuri kan være helt fraværende, eller vises som trekk ved den underliggende sykdommen (for eksempel diabetes mellitus). Spesifikke symptomer er bare karakteristiske for inflammatoriske sykdommer i urinveis. I dette tilfellet vil følgende manifestasjoner være vanlige for enhver urinveisbetennelse:

  • uriningsforstyrrelser - rask, smertefull, med innsats;
  • temperaturøkning;
  • smertesyndrom lokalisert i perineum (uretritt), i underlivet (blærebetennelse), i underlivet eller korsryggen (nyrene).

Utseendet til pyelonefritt vil være karakteristisk for:

  • ufrivillig vannlating
  • endringer i gjennomsiktigheten av urin, tilstedeværelsen av purulente inneslutninger, en skarp lukt;
  • temperaturer over normale, men ikke over 38 (subfebrile) i 10-14 dager.

Blærebetennelse bør mistenkes hvis følgende legges til de generelle tegnene:

  • hyppig vannlating, supplert med en brennende følelse og en reduksjon i volumet av urin som skilles ut;
  • uklarhet og ubehagelig lukt av urin, utseende av slim eller blodige urenheter;
  • har utslipp fra urinrøret (atskilt fra vannlating), ofte med pus.

Uretritt er preget av uttalt hyperemi og irritasjon av kantene på urinrøret og betydelig purulent utflod.

Symptomer på bakteriuri i prostatitt kan være fraværende (hvis patologien er kronisk), eller uttrykkes av smerter i perineum, feber og hyppig vannlating med en følelse av ufullstendig tømming av blæren.

Metoder for sykdomsdiagnose

Bakteriuri kan påvises både under planlagt eller spontan undersøkelse, og som bekreftelse på eksisterende symptomer på betennelse. Basert på dette inkluderer diagnostiske tiltak:

  • generell urinanalyse - denne screeningmetoden brukes rutinemessig eller helt i begynnelsen av differensialdiagnose, men den lar deg også vurdere sannsynligheten for betennelse med antall leukocytter;
  • tre-glass test - utført med en bekreftet tilstedeværelse av leukocytter (vanligvis etter en gjentatt generell analyse) og lar deg bestemme hvilket organ i urinveiene som inneholder fokus på betennelse;
  • urinprøve for bakteriekultur (bakuria) - nødvendig for nøyaktig bestemmelse av smitsomgivende middel og optimalt utvalg av medikamentell terapi.

Sistnevnte analyse er spesielt relevant når man oppdager en kronisk prosess forårsaket av bakterier som er resistente mot visse legemiddelgrupper..

Behandlingsanbefalinger

Hvis vi snakker om funksjonell bakteriuri (hos barn eller gravide), er følgende terapeutiske og profylaktiske tiltak egnet:

  • overholdelse av hygienebestemmelser;
  • eliminering av faktorer som bidrar til forstoppelse;
  • tilstrekkelig drikkeregime, bruk av fruktdrikker fra tyttebær eller rose hofter (disse drikkene reduserer surheten i urinen) eller milde diuretika;
  • slanking - begrense salt, krydret, fet og stekt mat;
  • vanlig kursbruk av berikende midler og vitaminer, samt homeopatiske midler som forbedrer nyrefunksjonen (Kanephron, Cyston).

Hvis bakteriene i urinen under graviditet er en konsekvens av bekreftet betennelse, vil det være behov for antibakterielle medisiner, mens legen tar hensyn til den nåværende graviditetsperioden.

Blant de fotografiske virkemidlene som ikke vil skade i noen alder, når du bærer barn og ammer, er det verdt å melke:

  • avkok og juice av dill, selleri, persille;
  • kamille, vill rosmarin, bærbær, calendula - urter kan kjøpes på apoteket og tilberedes i henhold til instruksjonene;
  • naturlige preparater - for eksempel fytolysin.

Slike rettsmidler kan gi lettelse bare i fravær av allergi og en alvorlig betennelsesprosess (spesielt kronisk). I sistnevnte tilfelle foreskriver legen medisiner i følgende grupper:

  • uroseptika og antispasmodika - med mild og moderat betennelse kan inntaket fungere som et uavhengig terapeutisk tiltak;
  • smertestillende - med betydelig smertesyndrom (No-shpa);
  • febernedsettende legemidler - hvis sykdommen ledsages av feber eller vondt (Nurofen, Paracetamol);
  • penicilliner eller cefalosporiner - hvis høy bakteriuri (Amoxicillin, Sumamed) eller fluorokinoloner (Nolitsin), blir derivater av nitrofuraner påvist;
  • soppdrepende midler og antibiotika i makrolidklassen - hvis det blir funnet unormalt stabil flora i urinen;

Det anbefales å supplere inntaket av antibakterielle midler med en diett og et optimalt diettregime, folkemedisiner vil heller ikke være overflødige.

I noen tilfeller praktiseres lokal administrering av legemidler i urinrøret ved hjelp av en spesiell sonde. Årsaken er utviklingen av en infeksjon som er ufølsom overfor antibiotika tatt oralt.

Derfor er det viktig å ta medisiner strengt i samsvar med legens instruksjoner og anbefalinger angående diett og doser av stoffet..

Bakteriuri, spesielt i nærvær av alvorlige symptomer, bør ikke ignoreres, og forsøk på ukontrollert selvmedisinering er også uønsket. Generelt er antiinflammatorisk behandling, spesielt antibakteriell terapi, trygg for pasienten. Det er bare viktig å huske at effektiviteten, så vel som sannsynligheten for tilbakefall av patologi, er i direkte forhold til overholdelse av legens resept..

Bakteriuri

1. Liten medisinsk leksikon. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-96 2. Førstehjelp. - M.: Stor russisk leksikon. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.

  • Bakteriocinogenese
  • Bakteriedrepende lampe

Se hva "Bacteriuria" er i andre ordbøker:

BACTERIURIA - (synonic bacteruria, bacilluria), preget av tilstedeværelsen av mer eller mindre mikroorganismer i fersk frigitt urin, og deres tilstedeværelse forårsaker ingen inflammatorisk reaksjon fra veggene i urinutskillelseskanalen...... Big Medical Encyclopedia

Bakteriuri er tilstedeværelsen av bakterier i urinen som skilles ut fra blæren. Kilde: Den russiske føderasjonens helse- og sosialdepartement 26. januar 2007 N 567 VS OM ORGANISASJON AV MEDISINSK BEHANDLING FOR BARN MED URINAR TRAKTSINFEKSJON... Offisiell terminologi

bacteriuria - ((gr. uron urin) utskillelse av bakterier i urin. Ny ordbok for fremmede ord. av EdwART, 2009. bacteriuria [bakterie + gr. urin] - tilstedeværelse av bakterier i urin Stor ordbok for fremmede ord. Forlag "IDDK", 2007... Ordbok med fremmede ord på russisk

bakteriuria - (bakteriuria; bakterier + gresk uron urin; syn. bacilluria) tilstedeværelsen av bakterier i fersk frigitt urin; observert i betennelsessykdommer i nyrene og urinveiene, med tyfusfeber, sjeldnere med brucellose og leptospirose... The Big Medical Dictionary

Bakteriuria - (fra bakterier og gresk uronurin) utskillelse av bakterier i urinen. Bakterier kommer inn i urinen fra blodet (med smittsomme sykdommer, for eksempel tyfusfeber, tilstedeværelsen av bakterielle foci i kroppen), gjennom lymfebaner (for eksempel når...... Great Soviet Encyclopedia

bakteriuria - tilstedeværelsen av bakterier i urinen. Kilde: Medical Popular Encyclopedia... Medisinske vilkår

bacteriuria - bacteriuria, and... Russisk staveordbok

Asymptomatisk bakteriuri - Asymptomatisk bakteriuri kalles bakteriuri som er funnet under undersøkelse hos et barn uten klager og kliniske symptomer på urinveissykdom. Kilde: Departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen 26. januar 2007 N 567 VS OB...... Offisiell terminologi

Sepsis - I Sepsis Sepsis (gresk sēpsis forråtnelse) er en vanlig smittsom sykdom av en ikke-syklisk type forårsaket av konstant eller periodisk inntrengning av forskjellige mikroorganismer og deres giftstoffer i blodet under forhold med utilstrekkelig motstand...... Medisinsk leksikon

Pyelonefritt - Pyelonefritt... Wikipedia

Bakteriuri

Bakteriuri er en patologisk prosess der tilstedeværelsen av patogene organismer vil bli oppdaget i urinen ved hjelp av diagnostiske metoder. Normen er fraværet av bakterier i urinen, den er steril, men når en infeksjon kommer inn, formerer organismer seg og kan infisere de nærmeste organene langs stigende kanaler..

Hos kvinner forekommer denne typen sykdom oftere enn hos menn, noe som er forbundet med de anatomiske egenskapene til urinrørets struktur. Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en blodprøve, urin, ultralydundersøkelse av urinveiene.

Konservativ terapi brukes hovedsakelig: ved hjelp av antibakterielle medisiner, antimikrobielle stoffer, urtemedisiner for nyrene og utskillelse av sand, hvis noen, og også er foreskrevet en diett og rikelig drikking..

Prognosen er positiv ved rettidig behandling, ellers kan det oppstå komplikasjoner: nyresvikt, problemer med væskeutstrømning fra urinrøret.

Etiologi

Infeksjonen kan ikke trenge inn i nyrene eller vevet hvis det ikke er passende forutsetninger og et gunstig mikromiljø for dets eksistens. Gjennomføring gjennomføres både langs stigende sti og langs stigende sti.

Det er følgende årsaker til utseendet av patogen mikroflora, som forårsaker betennelsesprosesser i kroppen:

  • penetrasjon av mikroorganismer (streptokokker, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker);
  • på grunn av sand eller steiner i nyrene og blæren;
  • problemer med kanaler som forårsaker væskestagnasjon;
  • på grunn av kronisk forstoppelse og hemoroider;
  • kronisk pyelonefritt;
  • hos pasienter med tyfus og kusma;
  • inflammatoriske sykdommer i livmoren, skjeden, eggstokkene;
  • betennelse i prostata.

Bakteriuri hos barn kan vises i følgende tilfeller:

  • på grunn av sand og salter i urinrøret, nyrene;
  • med pyelonefritt;
  • med blærebetennelse;
  • medfødte kanalproblemer;
  • svømming i forurensede vannforekomster;
  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • lav immunitet;
  • på grunn av hypotermi.

Bakteriuri kan forekomme med uttalt tegn, eller det kan ha en latent utviklingsprosess, noe som fører til forsinket diagnose og utvikling av komplikasjoner.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet observeres veldig ofte: på grunn av omstrukturering av kroppen øker belastningen på nyrene, muskeltonen reduseres, noe som fører til stagnasjon av væske i urinrøret og skaper en gunstig mikroflora for reproduksjon av mikrober. Denne patologien påvirker fosteret, forårsaker spontane aborter, og fører til at embryoet falmer. Terapi i slike tilfeller er ineffektiv..

Patogene mikroorganismer kan også påvises hos spedbarn på grunn av feil innsamling av tester, hypotermi, svømming i skittent vann.

Klassifisering

Det er flere hovedklassifiseringer av bakteriuri, som er delt på grunn av årsaken, typen patogen og spredningsmetoden.

Av patogener er infeksjonen delt inn i følgende typer:

  • stafylokokk - refererer til betinget patogen mikroflora, som det er i kroppen til hver person, men med svekket immunitet øker antallet deres betydelig, noe som forårsaker betennelse;
  • colibacillary - det er preget av tilstedeværelsen av E. coli, som kommer inn i urinrøret med betent tarm eller hvis reglene for personlig hygiene ikke følges;
  • streptokokk - kan bli funnet hos pasienter som har hatt sykdommer som betennelse i mandlene, lungebetennelse, skarlagensfeber, ørebetennelse, periodontitt og trenger inn i urinrøret på grunn av en kraftig reduksjon i immunitet;
  • gonokokk - er en konsekvens av seksuelt overførbare sykdommer.

Forresten smitter infeksjonen:

  • stigende, når infeksjonen stiger langs kanalene til nyrene (med blærebetennelse);
  • synkende, når infeksjonen synker ned fra nyrene nedover kanalene til urinrøret (med pyelonefritt).

Ved tilstedeværelse eller fravær av tegn:

  • Ekte bakteriuri. Med denne typen patologi kommer mikroorganismer inn i urinrøret, formerer seg og spres der og forårsaker alvorlig betennelse. Med stillestående væske er det ingen problemer når man stiller en diagnose, den bestemmes på et tidlig stadium av utviklingen på grunn av en inflammatorisk prosess som forårsaker ubehag.
  • Asymptomatisk bakteriuri eller falsk. I dette tilfellet har ikke mikroorganismer tid til å formere seg og spre seg, siden sterk immunitet, rikelig drikking og tømming av blæren ikke gir betingelser for deres utvikling og anskaffelse av en kronisk natur av sykdommen..

Den vanskeligste formen er asymptomatisk bakteriuri, som fortsetter skjult, blir kronisk og truer pasientens liv. Det kan oppdages under rutinemessige inspeksjoner. Ofte er infeksjonen årsaken til tyfus, så blir pasienten en bærer og kan overføre mikroben til andre ved kontakt..

Symptomer

Symptomatologien til bakteriuri vil avhenge av plasseringen av infeksjonen og av den underliggende sykdommen den provoserte.

Ved pyelonefritt, når infeksjonen har lagt seg i nyrene, er symptomene som følger:

  • det er smerter i underlivet, svie når du tømmer urinrøret;
  • hyppig og ineffektiv trang til å tømme;
  • kvalme og oppkast;
  • en liten temperaturøkning med en varighet på to til tre uker;
  • ryggsmerte;
  • væske fra urinrøret er overskyet, blandet med pus, blod, med en ubehagelig lukt.

Med blærebetennelse, når infeksjonen er lokalisert i urinrøret, symptomer som:

  • utslipp fra urinrøret, muligens med pus;
  • smerte når du tømmer blæren;
  • smerter i perineum;
  • frysninger, høy temperatur.

Asymptomatisk bakteriuri kan forekomme i forskjellige aldersgrupper, uavhengig av kjønn. Oftest observert hos en nyfødt og hos kvinner i drektighetsperioden. Denne formen for sykdommen er veldig snikende og kan gi alvorlige komplikasjoner for kroppen, siden den ikke oppdages i tide og blir kronisk.

Diagnostikk

Før diagnosen stilles blir pasienten undersøkt, klagene blir lyttet til for å presentere et komplett bilde av sykdommen.

Asymptomatisk bakteriuri hos barn diagnostiseres etter bestått passende tester:

  • blodprøve - vil vise et høyt nivå av erytrocytter og leukocytter;
  • i barnets urin vil det være et høyt nivå av protein, leukocytter og erytrocytter, tilstedeværelse av salter, sand.

Det samme bildet vil bli observert hos andre pasienter med patogene mikroorganismer..

Det mest informative i dette tilfellet er såing av urin, når antall multipliserende mikroorganismer telles innen visse grenser. Det eneste negative er tiden brukt på analysen - fra 24 timer til 48. Denne typen analyser gjøres best flere ganger for å unngå feil og ikke få en feil diagnose med ineffektiv terapi..

I tillegg foreskrives instrumentale studier for å få en generell ide og finne ut den primære kilden til problemet:

  • Ultralyd av nyrene, urinrøret;
  • MR i nyrene og urinrøret.

Etter hele komplekset av prosedyrer foreskrives passende terapi. I sjeldne tilfeller blir pasienten henvist for ytterligere råd til en urolog, kirurg, nefrolog.

Behandling

Med bakteriuria vil behandlingen være konservativ, det vil si ved hjelp av spesielle medisiner med et bredt spekter av handlinger, som vil være rettet mot:

  • eliminering av betennelse
  • lindrende smerte;
  • fjerning av smittekilden;
  • rengjøring av nyrer, urinrør, kanaler og kar;
  • styrke immunforsvaret.

For generell rensing av kroppen og for å forbedre utstrømningen av urin, foreskrives midler med vanndrivende effekt med urteingredienser. Antibiotika for bakteriuri kan bidra til å bekjempe betennelse og infeksjon. Før du forskriver dem, bestemmes følsomheten til mikroorganismer for en eller annen type antimikrobielt middel.

For å øke immuniteten, er vitamin- og mineralkomplekser foreskrevet spesielle grønnsaks- og fruktcocktailer.

Behandling av bakteriuria hos gravide kvinner har sine egne egenskaper, siden oftest patogene mikroorganismer ikke vises på grunn av infeksjon, men multipliserer på grunn av stagnasjon av væske i blæren. Midler er foreskrevet for å forbedre utstrømningen av væske fra urinrøret, avkok med hyben, tranebærjuice. Videre foreskrives medisiner fra penicillin-gruppen i 3-5 dager, deretter tinkturer fra urteingredienser som renser kanalene, lindrer betennelse, fjerner sand. Opptil 5 måneder velges enhver behandling individuelt og med forsiktighet for å minimere skade. Vitaminprodukter bør ikke inneholde kalsium.

Avkok av kamille, dillfrø, bærbær kan foreskrives, noe som også er veldig effektivt og ikke skader kroppen.

Parallelt foreskrives en spesiell diett:

  • frukt- og grønnsakscocktailer;
  • kokt magert kjøtt;
  • raskt fordøyende grøt;
  • bare naturlige og ferskpressede juice.

Stekt, krydret og salt mat, røkt kjøtt bør utelukkes fra menyen. Fermenterte melkeprodukter brukes etter konsultasjon med behandlende lege.

Hvis symptomer oppdages hos nyfødte eller babyer, blir gjentatte tester tatt og antibiotikabehandling foreskrevet.

Mulige komplikasjoner

Hvis betennelse forårsaket av patogene mikroorganismer ikke blir kurert i tide, oppstår følgende komplikasjoner:

  • pyelonefritt;
  • blærebetennelse;
  • nyresvikt;
  • spontanaborter;
  • for tidlig fødsel.

Eventuelle inflammatoriske prosesser krever observasjon og passende terapi, noe som vil redusere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Selvmedisinering er ekskludert.

Forebygging

Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å følge det foreskrevne dietten, gjennomgå planlagte månedlige undersøkelser, ta tester og overvåke trivselen din. Du bør også redusere mengden mat med kalsium, da det kan dannes nyre- og urinrørsstein..

Bakteriuri

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • Årsaker
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gjør det vondt?
  • Skjemaer
  • Diagnostikk
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Hvilke tester er nødvendig?
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?

Bakteriuri er tilstedeværelsen av bakterier i urinen. Normal urin er steril. Bakteriuri er et symptom på inflammatoriske sykdommer i nyrene og urinveiene. Imidlertid er ikke all påvisning av mikroorganismer i sentrifugert urinsediment klinisk signifikant..

En generelt akseptert indikator som gjenspeiler den virkelige naturen til bakteriuri er titer av mikrobielle legemer, som er 10 4 -10 5 CFU i 1 ml urin. Titre når 10 4 CFU / ml. tolket som bakteriell forurensning av urin.

Det bør tas i betraktning at disse parametrene er betingede. Hver kliniske situasjon krever korreksjon. Med en reduksjon i indikatorene for cellulær og humoral immunitet, på grunn av ulike faktorer (inkludert immunsuppressiv terapi), i tilstander med hemodilution av polyuria, kan aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i nyrene og urinveiene indikeres av en lavere titer av mikrobielle legemer - opp til 104 CFU / ml.

Årsaker til bakteriuri

Hvis en persons nyrer er sunne og vevet er intakt, kan ikke bakterier komme inn i urinen fra blodet. Bakteriuria observeres med betennelse i nyrene, når nyreparenkymet påvirkes av bakterier, med blæreinfeksjon, inflammatorisk prosess i prostatakjertelen, det provoseres også av kateterisering av urinlederne og blæren, innføring av bougie i urinrøret, cystoskopi.

Graden av bakteriuri kan variere og bli alvorlig under følgende patologiske forhold:

  1. Obturasjon (lukking) av urinlederen med kalkulus, når det dannes et patologisk brudd på sammentrekninger og urinen kommer tilbake til nyrene, allerede infisert med bakterier. Det er også mulige andre årsaker til nedsatt utstrømning fra den øvre sonen i urinveiene..
  2. Adenom i prostatakjertelen, som blir en kilde til den inflammatoriske prosessen og derfor provoserer bakteriuri. Betydelig innsnevring av urinrøret (striktur) og urinretensjon kan også øke graden av bakteriuri..

Bakteriuri årsaker kan ha både synkende og stigende.

Den synkende måten for infeksjon i urin er penetrering av bakterier i urinen fra betent vesica urinaria - blæren, fra det infiserte nyrevevet, fra prostatakjertelen, som har hyperplastisk kjertelvev. Den stigende urininfeksjonsveien er penetrering av mikroorganismer i urinen som et resultat av mislykket kateterisering, urologisk endoskopi - cystoskopi, bougienage, så vel som tykktarmen eller vulva, hvis reglene for personlig hygiene ikke følges (lymfohematogen vei).

Bakteriuria observeres når forskjellige typer bakterier kommer inn i urinen - disse kan være streptokokker, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker eller bakterier fra slekten proteus - proteus. Enhver form for bakterier som kommer inn i urinveis-sfæren, forårsaker betennelse i urinsystemet eller nyrene, men infeksjon med mikroorganismer er også mulig i visse områder av tykktarmen, noe som provoserer proktitt. Bakteriuria er observert hos de som lider av kronisk forstoppelse, hemoroider, mye sjeldnere hos pasienter med brucellose, tyfoidfeber, paratyphoidfeber og leptospirose på grunn av den lave forekomsten av disse sykdommene..

Patogenese

Hva er bakteriuri?

Bakteriuri er tilstedeværelsen av mikroorganismer (bakterier) i urinen, som oppdages ved mikroskopisk undersøkelse av urin, vanligvis for inflammatoriske sykdommer i urinveiene, nyrer og kjønnsorganer hos menn.

I prinsippet skal urin hos friske mennesker ikke inneholde bakterier, i bakteriell forstand er sterilitet av urin en indikator på helsen til nyrene og urinveiene. Men når de blir smittet, kommer mikroorganismer inn i urinen, bakteriuri utvikler seg, leukocyturi og pyuria er mulig. Ikke alle urinforurensninger kan betraktes som bakteriuri, det er klare grenser i mikroskopisk identifikasjon - overstiger 105 per 1 ml urin er et tegn på en inflammatorisk bakteriologisk prosess. Jo lenger urinen smittet med bakterier er i blæren, jo mer uttalt er graden av bakteriuri.

Bakteriuri symptomer

Bakteriuri viser symptomer i samsvar med den underliggende sykdommen. Bakteriuri forekommer (diagnostiseres) ofte med pyelonefritt, uretritt og blærebetennelse.

Også bakteriuri kan være et symptom på følgende patologier:

  • Prostata adenom.
  • Prostatitt, både kronisk og forverret.
  • Diabetes.
  • Bakteriell sepsis.
  • Uretritt.

Bakteriuri symptomer er karakteristiske for pyelonefritt, uretritt og blærebetennelse, resten av sykdommen har ikke spesifikke symptomer, noe som gjør det mulig å differensiere nosologi bare ved laboratorieanalyse av urin.

Bakteriuri, symptomer som ligner på pyelonefritt:

  • Dysuri - økt eller forsinket vannlating, brennende følelse, smerte.
  • Spontan utslipp av urin.
  • Forbigående kvalme, plutselig trang til å kaste opp.
  • En kraftig økning i kroppstemperatur, frysninger.
  • Lav feber innen 1-2 uker.
  • Smerter i korsryggen.
  • Smerter i underlivet, i blæreområdet.
  • Grumset urin, ofte ispedd pus, med en ubehagelig lukt som ikke er karakteristisk for urin.

Bakteriuria, symptomer som ligner på uretritt:

  • Utslipp av urinrørbånd, ofte med pus.
  • Smertefull vannlating, dysuri.
  • Hyperemiske kanter på urinrøret, irritasjon, svie.
  • Smerter i perineum.
  • Feber, frysninger.
  • Generell forverring, svakhet.

Bakteriuri, symptomer identiske med de av blærebetennelse:

  • Dysuri - hyppig, smertefull vannlating.
  • Brennende følelse mens du urinerer.
  • Hyppig trang til å urinere med lite urinutgang.
  • Ukarakteristisk urinalukt.
  • Overskyet urin, endrer farge.
  • Kronisk vondt i underlivet.
  • Muligens økt kroppstemperatur.
  • Utslipp fra urinrøret, ofte med pus.

Hvor gjør det vondt?

Skjemaer

Ekte bakteriuri og falsk bakteriuri

Ekte bakteriuri er bakterier som ikke bare kommer inn i urinveiene, men også formerer seg der, og fremkaller alvorlig betennelse. Falske bakteriuri - bakterier trenger inn i blæren, urinveiene, men har ikke tid til å spre seg og formere seg på grunn av det faktum at personen enten har et aktivt immunsystem, eller at han tar antibakteriell behandling for en inflammatorisk sykdom.

Hvis bakterier tar urin som næringsmedium, der det er svakt alkaliske og nøytrale forhold som er nødvendige for dem, begynner de å formere seg, noen ganger overstiger antallet deres 100.000 i en milliliter urin. Ekte bakteriuri, eller signifikant bakteriuri, som mikrobiologer Kass og hans kollega Finland kalte det tilbake i midten av forrige århundre, er uomtvistelig bevis for diagnosen urinveisinfeksjon. Til tross for at tegn på betennelse i blæren kan vises tidligere med mye lavere frekvenser, er parameteren Kass og Finland den eneste statistisk bekreftede og brukes i laboratoriet i vår tid som hovedkriterium..

Latent bakteriuri, asymptomatisk bakteriuri

Latent bakteriuri blir ofte bestemt under rutinemessig medisinsk undersøkelse hos personer som ikke er bekymret for verken blæren, nyrene eller nedsatt vannlating. Spesielt ofte oppdages asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner i denne forstand..

I tillegg til at en kronisk asymptomatisk betennelsesprosess utgjør en trussel for menneskers helse, bærer latent bakteriuri en trussel om infeksjon og overføring av bakterier til andre, forutsatt at patogenet er medlem av Enterobacteriaceae-familien - det vil si årsaken til tyfusfeber. Det at pasienten har asymptomatisk bakteriuri kan sies etter en positiv to-trinns urintest. Oppsamling av materiale bør skje med intervaller på en dag, og bakterieindikatoren bør dobbeltbekreftes i området 100.000 per milliliter urin.

Oftest oppdages asymptomatisk bakteriuri hos kvinner og jenter. Hos menn, under screeningundersøkelsen, er den avslørte asymptomatiske bakteriuri årsaken til ytterligere diagnostiske søk etter latent prostatitt. Dessuten bestemmes ofte latent bakteriuri hos pasienter over 65 år, når bakteriekolonisering oppdages som kronisk og varer i mange år. Oftest forekommer asymptomatisk bakteriuri hos menn med prostatahyperplasi og nedsatt utstrømning av urin, hvor bakterier formerer seg. I de fleste tilfeller, hos eldre, er denne indikatoren ikke truende, siden de isolerte mikroorganismer under studien ikke er bestemt som patogene.

Diagnose av bakteriuri

Bakteriuria i urinen bestemmes ved å samle fersk urin, vanligvis samles en midtdel. Urinanalyse for bakteriuri utføres etter at alle hygieneprosedyrer er fulgt for å unngå forvrengning av de oppnådde resultatene, dette er spesielt viktig for kvinnelige pasienter. Forskningshastigheten er også viktig, det vil si fra det øyeblikket materialet samles til å komme det direkte inn i laboratoriet, er dette nødvendig for å redusere risikoen for reproduksjon av flora under varme forhold med lufttilgang. Selvfølgelig er de mest "rene" i denne forstand analysene som er samlet inn ved kateterisering eller aspirasjon, men disse metodene kan også provosere bakteriuri, derfor brukes de bare i unntakstilfeller, for strenge indikasjoner, for eksempel når pasienten er urørlig eller atony av blæren.

Urinalyse for bakteriuri kan gjøres på flere måter..

Bakteriuri i urinen påvises enten under rutinemessige dispenseringsundersøkelser, eller med en allerede utviklet inflammatorisk prosess. Avhengig av formålet og haster med diagnostikk, kan de brukes som svært følsomme metoder, for eksempel urinkultur for bakteriuri, som krever mye tid for å behandle resultatene, eller raske, men ikke helt nøyaktige metoder for å bestemme bakteriuri i urinen.

Som en ekspressmetode brukes tilnærmet kjemiske metoder:

  • TTX-test eller en metode for reduksjon av trifenyltetrazoliumklorid, der egenskapen til bakterier brukes til å omdanne fargen på fargeløse tetrazoliumsalter til blått (formazan-derivat).
  • Griss 'test er en nitrittmetode, når nitrater, når de samhandler med tilstedeværende bakterier, blir transformert til nitritter. Nitritter blir i sin tur oppdaget ved hjelp av spesielle Griss-reagenser. Testen er egnet for materiale (urin) fra voksne, siden urin hos barn vanligvis ikke inneholder nitrater.
  • Glukosereduksjonstest når mikroorganismers evne til å redusere glukose i små mengder brukes. Et reagens (papirstrimmel) dyppes i morgendelen av urinen, noe som indikerer tilstedeværelse eller fravær av glukose. Hvis en viss mengde glukose ikke er tilgjengelig, betyr det at bakterier har "svelget" den. Testen er ikke 100% informativ, men som en ekspressmetode anses den å være akseptabel i det første diagnosetrinnet..

Kultur av urin for bakteriuri

Den mest informative kulturen av urin for bakteriuri, når antall multipliserende bakterier telles innenfor visse normgrenser. Denne metoden anses som den mest følsomme, spesielt for å bestemme graden av bakteriekolonisering, men det tar 24 til 48 timer å fullføre. Goulds metode er kortere og mer forenklet. Såing av urin for bakteriuri ifølge Gould er en metode når materialet blir sådd på agar, i en spesiell petriskål, i 4 sektorer. Hver gang overføres urin til neste sektor ved hjelp av en steril platinasløyfe. Det tar bare 24 timer å bestemme graden av bakteriuri, denne gangen er nok for inkubering av bakterier ved en behagelig temperatur for dem - 37 grader. Deretter beregnes antall bakterier ved hjelp av en spesiell tabell. Også blant de raskere avlingene er metoden der plater dekket med et næringsmedium blir senket i urinen. Etter nedsenking i urinen flyttes platene raskt i spesielle beholdere, der bakteriene inkuberes i en varm temperatur i 12-16 timer. Graden av bakteriuri bestemmes ved å sammenligne resultatene med en normal skala. Dette er den mest nøyaktige testen, hvor nøyaktigheten er innenfor 95%..

Enhver test for bakteriuri bør fortrinnsvis utføres to ganger, siden selv med falsk bakteriuri kan den andre kulturen vise en betydelig økning i antall bakterier. Dette forklares med det faktum at den første studien kan ha blitt utført med materiale som ble samlet inn med sterk drikking eller dysuri, forvrengning er også mulig når du tar antibiotika eller antiseptiske medisiner. I tillegg lar bakteriuri i urinen, med en riktig valgt forskningsmetode, deg identifisere det sanne patogenet, bestemme dets følsomhet for medisiner og velge en tilstrekkelig behandling..

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester er nødvendig?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av bakteriuri

Enhver type bakterier i urinen er et signal om mulig betennelse i urogenitalt område, terapeutiske tiltak og valg av medisiner avhenger av hvor uttalt graden av bakteriuri er, av pasientens alder og hans fysiologiske tilstand..

Akutt smittsom betennelse behandles med den nyeste generasjonen av antibiotika med et bredt spekter av virkning og minimale bivirkninger. For behandling av kroniske infeksjoner, en gjentatt kultur for bakteriuri og et antibiotikogram for å bestemme følsomheten til patogenet for en bestemt gruppe medikamenter.

Behandling av bakteriuri hos gravide kvinner

Bakteriuri under graviditet er ganske vanlig og ikke alltid forbundet med betennelse. Ofte forekommer bakterier i urinen på grunn av elementær stagnasjon i urinen, den voksende livmoren kan også legge press på nyrene og blæren, forårsaker svakhet i nyrefunksjonen og fysiologiske endringer i urinstrukturen, i tillegg påvirker hormonsystemet, som er ustabilt i alle ni måneder, urinsammensetningen. betingelse. Derfor krever bakteriuri hos gravide omprøving og bekreftelse eller tilbakevisning av de primære resultatene. Hvis antallet mikroorganismer virkelig overstiger normen, utføres behandlingen av bakteriuri hos gravide på den mest milde, men samtidig effektive måten..

Det første du må gjøre er å aktivere urinstrømmen (passasje) og senke pH i urinen med aseptiske vanndrivende drikker, som tranebærjuice. Videre foreskrives som regel legemidler fra cefalosporin-gruppen, sjeldnere penicilliner, i tablettform i løpet av ikke mer enn 3-5 dager. Det er denne perioden som i klinisk praksis anses å være tilstrekkelig for et enkelt angrep på bakterier og sparsom for kroppen til moren og fosteret. De første månedene av svangerskapet tillater utnevnelse av halvsyntetiske medisiner - amoxicillin, ampicillin, andre trimester tillater bruk av makrolider. Effektiviteten av antibiotikabehandling overvåkes av gjentatte kulturer for bakteriuri. Det er nødvendig å unngå utnevnelse av hele gruppen tetracykliner, fluorokinololer, soppdrepende medisiner. Som støttende terapi er utnevnelsen av medisiner fra nitrofurangruppen indikert, de tas vanligvis om natten.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet behandles med mer skånsomme, ganske forebyggende metoder, inkludert urtemedisin, homøopatiske midler, som Canephron, Cyston. Bakteriuri under graviditet innebærer også behandling med veldig kraftige aktive stoffer som tas en gang. Disse midlene inkluderer Monural - en effektiv uroantispetik, som foreskrives 2-3 ganger om dagen, 3 gram per dag. Hvis en massiv enkeltdose av legemidlet ikke virker, er behandling med cefalosporiner nødvendig i en uke, og muligens i lengre tid. Det er også viktig for hele behandlingsperioden å overvåke tømming av blæren i tide og forhindre urinstagnasjon, for dette bør den gravide kvinnens meny omfatte tranebær- og hybenjuice, vanndrivende infusjoner.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet er ikke farlig i seg selv, men fordi den kan provosere urinveiene og skape forhold for utvikling av pyelonefritt. I tillegg er asymptomatisk bakteriuri en risikofaktor for fødselen til et barn med undervekt, for tidlig utslipp av vann, anemi, svangerskapsforgiftning og morkakeinsuffisiens. Derfor bør behandlingen av bakteriuri hos gravide være så effektiv som mulig for å forhindre mulige komplikasjoner i tide..

Generelt bør behandlingen av bakteriuri hos gravide følge følgende prinsipper:

  • Bare de legemidlene er foreskrevet som garantert er trygge og som oppfyller kriteriene for biotilgjengelighet.
  • Når du velger medisiner, er det nødvendig å ta hensyn til trimester av svangerskapet, spesielt opptil 5 måneder.
  • Hele prosessen med behandlingen bør foregå under regelmessig og streng medisinsk tilsyn, inkludert screening av blod- og urintester.

Behandling av bakteriuri hos barn

Bakteriuri hos barn, spesielt i asymptomatisk form, krever ikke uavhengig separat behandling. Det er nok å eliminere hovedinfeksjonskilden, og dette oppnås faktisk ved antibiotikabehandling og aktivering av immunitet. I tillegg er behandling av bakteriuri hos barn ofte forbundet med overholdelse av grunnleggende hygieneregler, som foreldrene til et sykt barn må følge. Også bakterier i urinen har ofte muligheten til å formere seg på grunn av sjelden vannlating: barnet "glemmer" å urinere, leke. Disse punktene virker ikke så viktige, men ifølge statistikken er omtrent 25-30% av tilfellene med påvisning av mikroorganismer i urinen til barn assosiert med nettopp slike grunner, som praktisk talt ikke krever behandling. For å etablere en diett, overvåke urinering i tide, eliminere forstoppelse og regelmessig ta bad, dusjer - noen ganger er dette ganske nok for at asymptomatisk bakteriuri skal gå sporløst bort. Hvis bakteriuri hos barn er en konsekvens av blærebetennelse eller pyelonefritt, bør behandlingen være tilstrekkelig for den underliggende sykdommen..

Terapeutiske tiltak for å eliminere bakteriell infeksjon med blærebetennelse er rettet mot å forbedre vannlating og nøytralisere det smittsomme stoffet. Av medisinene er urospetika og antispasmodika foretrukket, antibakterielle medisiner foreskrives bare når en høy grad av bakteriuri er bekreftet. Som medikamenter som er relativt trygge når det gjelder bivirkninger, velges hemmerbeskyttede penicilliner, amoxicillin; som et alternativ velges tredje generasjons cefalosporiner. Antimykotika og makrolider er kun foreskrevet i situasjoner der atypisk flora i urinen bestemmes. Som enhver annen antibiotikabehandling, tar antibiotika minst 7 dager. Fra urtemedisiner er det bra å ta avkok av tyttebær, ringblomst eller plantain blader. I tillegg bør diettbehandling, som er en integrert del av behandlingen av bakteriuri hos barn, være langsiktig og bør følges i minst tre måneder etter avsluttet behandlingsforløp..



Neste Artikkel
Nolitsin - instruksjoner for bruk, anmeldelser, analoger og frigjøringsformer (400 mg tabletter) av et medikament for behandling av blærebetennelse og uretritt hos voksne, barn og graviditet. Sammensetning og interaksjon av antibiotika med alkohol