Et barn har høyt protein i urinen: normer, årsaker, symptomer og behandling av proteinuri


Et barns testresultater som ikke passer inn i normen, er ofte en kilde til bekymring for foreldrene. Imidlertid indikerer avvik fra indikatorer i en eller annen retning ikke alltid alvorlige lidelser i kroppen. I dag vil vi vurdere hva tilstedeværelsen av protein i urinen betyr - hva er normene, hva de er avhengige av og hva foreldre bør gjøre hvis denne indikatoren stiger..

En generell urintest lar deg vurdere helsen til barnet

Kan det være protein i urinanalyse hos et sunt barn??

Normalt bør et sunt barn ikke ha protein i urinen. I nærvær av en veldig liten mengde proteiner i analysen har barneleger imidlertid ikke hastverk med å slå alarm, og forklarer dette fenomenet av fysiologiske årsaker. Hvis urintestresultatene inneholder uttrykket "spor av protein" eller mengden av dette ikke overstiger avlesningen på 50 mg / l, er det ingenting å bekymre seg for.

Proteinorm i analysen hos barn i forskjellige aldre: tabell

La oss finne ut hva nivået av protein i urinen til et sunt barn kan være. Det er tre verdier i tabellen vår:

  1. Utvalget av normale svingninger i protein i urinen, angitt på den klassiske måten - milligram per liter (mg / l).
  2. Gjennomsnittlige indikatorer for protein i det daglige urinvolumet hos barn (mg / l), i parentes - dets svingninger innenfor det normale området.
  3. Normen av protein i det daglige urinvolumet i forholdet milligram per kroppsoverflate (BST). Denne verdien beregnes av formelen og avhenger av personens vekt og høyde.
Barnets alderProteinnivå, mg / lMengden protein i det daglige urinvolumet, mg / lMengden protein i det daglige urinvolumet, mg / m²
Premature babyer, 5 dager - 1 måned88 - 85029 (15 - 60)182 (88 - 377)
Term babyer, 5 dager - 1 måned95 - 45532 (15 - 70)145 (68 - 310)
2 måneder - 1 år70 - 31538 (17 - 88)110 (48-245)
24 år45 - 21849 (20 -120)90 (37 - 225)
4 - 10 år gammel50 - 22571 (25 - 195)85 (30 - 234)
10 - 16 år gammel45 - 39083 (30 - 238)63 (20 -180)

Årsaker til økning i protein i urinanalyse

Økningen i protein i urinen kalles "proteinuria" av leger. Imidlertid er denne tilstanden preget av en økning i nivået av bare to typer proteiner: albumin og globulin. Proteinuri skyldes ikke ofte nyresykdom.

Som regel indikerer en overvurdert indikator for resten av respondentene:

  • Brudd på blodsirkulasjonen gjennom karene (hemodynamikk) på grunn av hypotermi, stress, traumer, etc. Denne tilstanden er vanligvis midlertidig, og snart blir urinavlesningene normal..
  • Dehydrering av kroppen. Dette er mulig etter lang sykdom, høy feber, diaré, oppkast.
  • Midlertidig hjertesvikt. For eksempel hjerteinfarkt svakhet under fysisk anstrengelse som overstiger kroppens tillatte utholdenhetsgrense.
  • Enhver betydelig fysisk aktivitet.
  • Den akutte fasen av den smittsomme prosessen.

Hvis proteinet i barnets urin er en konsekvens av en alvorlig nyresykdom, er det ofte (men ikke nødvendigvis) andre abnormiteter i testresultatene. Urologer bemerker at det, sammen med proteinet, finnes kaster, erytrocytter, leukocytter.

Typer proteinuri

Proteinuri klassifiseres i henhold til graden av nyreinnblanding i den patologiske prosessen og av opprinnelsesgrunner. Tenk på de fysiologiske typene av denne tilstanden som ikke krever behandling. Proteinuri er:

  • stress - det kalles også arbeid;
  • emosjonell - forekommer hos barn med overdreven overexcitation;
  • forbigående - det vil si midlertidig;
  • fordøyelsesmiddel - oppstår fra forbruk av protein sammen med mat;
  • sentrogen - funnet etter hjernerystelse, kramper (vi anbefaler å lese: hva er tegn på hjernerystelse hos et barn under ett år?);
  • feber - med en økning i kroppstemperatur, en smittsom sykdom;
  • stillestående - med overbelastning av hjertemuskelen;
  • ortostatisk - forekommer hos barn fra 7 år i en oppreist stilling av kroppen.

Deretter lister vi opp mulige patologier, avhengig av graden av nyreengasjement i prosessen.

  • Glomerulær proteinuri. Denne typen noteres i tilfelle forstyrrelser i funksjonen av glomerulært filter, oppstår i forbindelse med nyresykdommer forårsaket av vaskulære og metabolske problemer. Glomerulær proteinuria er delt inn i selektiv (minimal skade på det glomerulære filteret) og ikke-selektiv (global, ofte irreversibel skade på den glomerulære regionen).
  • Tubular proteinuria (tubular). Denne typen noteres når tubuli ikke klarer å omdanne proteinet som kommer fra kroppen. Dessuten kan denne typen patologi være assosiert med frigjøring av protein fra selve tubuli..
  • Blandet proteinuri. Betyr en kombinasjon av glomerulær og rørformet.
  • Prerenal proteinuri - et brudd er notert i området opp til nyrene. Kan forekomme med myelomatose, myopati, monocytisk leukemi.
  • Proteinuri etter renal - problemer er løst i området etter nyrene. Disse kan være bekkenet, urinlederne eller åpningen av urinrøret. Mulig med sykdommer som urolithiasis, nyretuberkulose, svulster, blærebetennelse, prostatitt, uretritt, etc..

Typiske symptomer

Proteinuri i seg selv er ikke en sykdom, men bare et symptom som kan indikere patologi. I denne forbindelse eksisterer ikke de karakteristiske symptomene på denne tilstanden..

Legen lærer om tilstedeværelsen av proteinuri fra laboratorietester av daglig urinanalyse

Hvis vi snakker om flere symptomer som kan oppstå på bakgrunn av proteinuri, kan vi anta sykdommens natur. I tillegg til generelle manifestasjoner (ødem, økt trykk), kan laboratorietester fortelle legen mye..

Hvis barnet sammen med denne indikatoren har andre symptomer, kan vi snakke om følgende patologier:

  • med ødem, hyperestesi, blod i urinen, er det en mulighet for at barnet har glomerulonefritt;
  • brudd på vannlating, magesmerter, leukocytter er funnet i urinen - pyelonefritt er mulig (se også: hvorfor kan leukocytter i barnets urin økes?);
  • høyt blodtrykk kan indikere nyredysplasi, tilstedeværelse av en svulst, vaskulære anomalier;
  • blod og leukocytter i urinen - nefritt, nefropati, hypoplastisk dysplasi.

Hva sier det økte proteinet i analysen?

Ifølge statistikk forekommer dette fenomenet ganske ofte. I denne forbindelse anbefales det å gjenta studien. Proteinuri betraktes som vedvarende hvis det vedvarte i to eller flere studier. I dette tilfellet bør du bestå en daglig urintest..

Proteinuri er funksjonell når den daglige mengden protein som skilles ut i urinen ikke er mer enn 2 g. Hvis det er mye protein i analysen, vil legen foreskrive tilleggsstudier for å bestemme den mulige patologien.

Funksjoner av proteinuri hos spedbarn

Hos en nyfødt er protein i urinen nesten alltid forhøyet. Dette skyldes særegenheter ved hemodynamikken til babyen og den økte permeabiliteten til epitelet til nyretubuli. Ifølge barneleger er proteinuria hos spedbarn bare fysiologisk de første 7 dagene etter fødselen. Hvis disse indikatorene vedvarer i en måned gammel baby, er prosessen patologisk.

Som det fremgår av en midlertidig økning i protein?

Hvorfor kan protein i urinen stige sporadisk? Som regel er en midlertidig økning et fysiologisk fenomen og tilhører ikke kategorien farlig. Det er ekstremt sjelden at det indikerer alvorlige brudd. I dette tilfellet bør et barn som med jevne mellomrom øker proteininnholdet i urinen regelmessig undersøkes av barnelege, og også testes på nytt hver 3-5 måned..

Den midlertidige økningen i protein er av fysiologisk art og truer ikke babyen

Sykdommer der protein dukker opp i urinen

Vi har allerede nevnt at proteinuri ikke er en sykdom, men et symptom. Med glomerulær proteinuri, mulige diagnoser: glomerulonefritt (akutt eller kronisk), diabetisk glomerulosklerose, nefrosklerose, venøs trombose, hypertensjon, ameloidose. Med tubular - pyelonefritt hos barn (både akutt og kronisk), tubulær nekrose, betennelse i tubuli og vev i det medullære nyrelaget (interstitiell nefritt), avstøtning av nyreimplantat, tubolopati.

Proteinuri behandling

Siden proteinuria ikke er en sykdom, kan denne tilstanden ikke behandles. Hvis legen oppdaget en patologi under ytterligere undersøkelser, foreskrives terapi avhengig av etiologien. Generelle anbefalinger er redusert til restaurering av nyrefunksjonen. Hvis det blir funnet at proteinuria er fysiologisk, er det ikke nødvendig å behandle det..

Medisiner

For å kunne foreskrive behandling riktig, må legen ledes av resultatene av pasientens undersøkelser. Bare på grunnlag av urinanalyse er ikke terapi foreskrevet. Vi kan imidlertid liste opp de viktigste sykdommene som kan forårsake protenuri, og angi en liste over medisiner for hver av dem..

Metylprednisolon brukes til å behandle glomerulonefritt

Navnet på sykdommenType narkotikaLegemiddelnavn
GlomerulonefrittKortikosteroiderCytostatikaBlodplaterMetylprednisolon, cyklofosfamid, dipyridamol
PyelonefrittAntibiotika eller nitrofuranerIkke-steroide antiinflammatoriske legemidlerLegemidler som forhindrer blodproppAugmentin, Ofloxacin, Nimesulide eller Paracetamol, Dipyridamole, Heparin
NefroskleroseAntikoagulantia (kun foreskrevet i de tidlige stadiene)BlodplaterLegemidler for å senke trykketHeparin, Hirudin, Xanthinol nikotinat, Captopril, Diroton
NyredysplasiDet er ingen behandling. Ved asymptomatisk forløp indikeres spesialistobservasjon. For smerte, utvikling av kronisk nyresvikt - organtransplantasjon.Hemodialyse

Kosthold

Nyrediet innebærer å konsumere en betydelig mengde væske. Det er best å drikke vann, fruktdrikker, nypenett, te, mineralvann, kompotter. I løpet av sesongen bør meloner legges til barnets meny - vannmeloner, meloner (se også: er det mulig og ikke skadelig for en ammende å spise vannmelon?). En baby opptil et år kan suppleres med vann.

Hvis hyperestesi er notert, bør mengden salt utelukkes helt fra menyen eller reduseres sterkt. Det samme gjelder halvfabrikata (pølser, pølser, dumplings), syltede grønnsaker osv. Det anbefales også å fjerne belgfrukter og alle slags krydder fra kosten.

Protein i urinen til et barn: årsaker til utseende, dechiffrering av analyser og prinsipper for behandling

Urinanalyse for både voksen og barn bør tas minst 1-2 ganger i året. Det er urin som er den viktigste indikatoren for helse og funksjon av de indre organene i urinveiene (urinlederne, nyrene, etc.).

Når noen klinisk betydning går utover det normale området, er det mulig å mistenke en patologi eller en inflammatorisk prosess, som ofte foregår i latent form, og det er analysen av urin som gjør det mulig å oppdage starten på en skadelig prosess.

En av disse indikatorene er protein. Foreldre bør huske at et sunt barn skal være fri for protein i urinen. I noen tilfeller er spor tillatt (det vil si et veldig ubetydelig beløp som ligger ved den nedre grensen for normale verdier).

Hvis proteinet blir funnet, og til og med i en økt konsentrasjon, bør du umiddelbart starte en omfattende undersøkelse.

Årsaker til spor av protein i urinen

Et barns nyrer filtrerer omtrent 30-50 liter urin per dag (vi snakker om "primær urin", hvorav de fleste forblir i kroppen). Primær urin er blodplasma, som mangler høyproteinforbindelser.

Når de passerer gjennom nyrene, frigjøres stoffer som er nyttige for menneskekroppen (for eksempel glukose, aminosyrer osv.) Fra denne urinen og absorberes tilbake i blodcellene. Og alle skadelige forbindelser (urea, kreatinin, ammonium i form av salter, etc.) skilles ut fra kroppen sammen med den såkalte "sekundære urinen".

I dette tilfellet bør det ikke være proteinforbindelser i urinen. Mengden sekundær urin som skilles ut av kroppens kropp per dag kalles daglig diurese.

Hva betyr midlertidig proteinuria??

Hos nyfødte. En tilstand der protein finnes i barnets urin (i en mengde som overstiger 3 g / L) kalles proteinuri.

I noen tilfeller kan det være fysiologisk. For eksempel hos 85% av nyfødte er det en økning i protein i urinen som et resultat av økt permeabilitet av epitelglomeruli. Denne tilstanden anses å være normen..

Imidlertid, hvis proteinet i urinen, 2-3 uker etter fødselen, fortsetter å vises, og mengden ikke reduseres, bør babyen undersøkes nøye, siden dette tegnet kan indikere forskjellige patologier (for eksempel hjerte og blodkar).

Hos spedbarn. Hos spedbarn under 5-6 måneder som ammes, kan tilstedeværelsen av protein være forårsaket av overfôring. Hvis babyen drikker mye morsmelk, kan noe av overflødig protein skilles ut av nyrene i urinen.

Hos barn i alle aldre kan andre faktorer også føre til en midlertidig liten økning i protein i urinen, for eksempel:

  • hypotermi;
  • langt opphold i åpen sol;
  • nervøs spenning, overarbeid;
  • alvorlig frykt;
  • utilstrekkelig inntak av væske i kroppen;
  • forbrenning;
  • svingninger i kroppstemperaturen;
  • kontakt med et allergen;
  • langvarig bruk av medisiner;
  • stressende forhold.

Patologisk proteinuri

Hvis mengden protein i urinen overstiger de tillatte verdiene, kan årsaken være en alvorlig funksjonsfeil i blæren, nyrene eller andre organer i urinveiene. For eksempel finnes pyelonefritt eller glomerulonefritt hos hvert femte barn i hvis urinproteinforbindelser er blitt påvist.

Blant andre sykdommer som fører til en reduksjon i protein i blodceller og dets utseende i urinen, kan man skille:

  • tuberkulose;
  • diabetes;
  • arteriell hypertensjon;
  • epileptiske lidelser;
  • svulstpatologier i lymfe og blod (hemoblastose);
  • smittsomme lesjoner.

Stump nyreskader ledsages også av dannelsen av protein i urinen, og det bør derfor ikke utsettes å kontakte barnelege med denne tilstanden.

Tegn på protein i urinen

Ødem er et av hovedtegnene på proteinuri. Foreldre bør nøye overvåke ikke bare trivselen, men også barnets utseende. Hvis det på slutten av dagen er spor etter sko og gummibånd på kroppen, og barnet plutselig begynner å klage på at skoene har blitt ubehagelige, er det mest sannsynlig at lemmer hans heves.

Hovne fingre, blåmerker under øynene - alt dette krever et øyeblikkelig besøk til barneklinikken og laboratorietester.

Andre symptomer som foreldre kan identifisere alene:

  • dårlig søvn;
  • problemer med appetitt;
  • konstant svakhet;
  • hyppig kvalme, i noen tilfeller - oppkast (i fravær av tegn på forgiftning);
  • liten temperaturøkning;
  • uklarhet og mørkning av urin.

I nærvær av protein endrer urinen fargen fra gul til brun (og til og med rød). Hvis barnet ikke tar medisiner som kan påvirke urinfargen, bør du vise babyen til en spesialist og bestå de nødvendige testene.

Hvordan oppdage forhøyede proteinnivåer?

For å sjekke om det er protein i barnets urin, er det nødvendig å bestå laboratorietester. Avhengig av indikasjonene, kan legen foreskrive en generell analyse eller daglig.

Generell (morgen) analyse: implementeringsregler

  • Materialet må samles umiddelbart etter oppvåkning.

Du bør sørge for at babyen ikke spiser eller drikker noe..

  • Før tømming er det nødvendig å gjennomføre et hygienisk toalett av kjønnsorganene.

Barnet skal vaskes med varmt vann, med spesielle vaskemidler beregnet på barn i en viss alder.

Vask strengt foran og bak (spesielt for jenter!).

  • Beholderen der urinen samles, må steriliseres.

Det er best å kjøpe spesielle sterile beholdere på apoteket.

  • Urinen skal tas med til laboratoriet senest 2-3 timer etter tømming.

Oppbevaring ved romtemperatur lenger enn den angitte perioden er ikke tillatt!

  • Det er strengt forbudt å samle væske fra bleier, servietter, bleier!

For babyer under ett år kan spesielle urinposer kjøpes på apoteket.

Denne analysen bør tas i henhold til indikasjoner, men minst 1-2 ganger i året.

Daglig analyse: innsamlingsregler

  • Kok en to-liters krukke, samt en beholder med et volum på 200-250 ml (for små barn kan du bruke en tallerken).
  • Forklar til barnet at du bare trenger å skrive i en krukke om dagen, og gi den deretter til foreldrene.
  • Hell all urinen i en stor krukke.
  • Det er bedre å begynne å samle fra kl. 6-7. Urin samles opp i løpet av 24 timer.
  • På slutten av dagen måler du urinmengden i banken, registrerer indikatorene.
  • Rør innholdet i glasset og hell 50-70 ml i en separat beholder, og lever deretter materialet til laboratoriet.

En daglig urinprøve kan tildeles et barn i tilfeller der det er mistanke om visse sykdommer, for eksempel svulster, diabetes, patologier i hjertesystemet, etc..

Dekoding av analysen etter tabell

Proteinpoengene i testresultatene vil bli referert til som PRO. Hvis du ikke vil vente på en avtale med en lege, kan du uavhengig avgjøre om barnet har patologiske abnormiteter. For å gjøre dette er det bare å se på verdiene nedenfor..

Indikator (mengde) protein, g / lHva gjør?
0-0,333Normverdier
0,066-0,099Belastningen på nyrene økes. Et avvik er mulig på grunn av ugunstige faktorer (stress, usunt kosthold, etc.). Gjentatt analyse er vist.
0,1-0,2Moderat økning. Oftest et symptom på luftveisinfeksjoner og forkjølelse.
0,25-0,3Økt proteininnhold, grenser til de øvre nivåene. Det er obligatorisk å gjennomføre en ultralydundersøkelse av nyrene og levering av urin i henhold til Nechiporenko-metoden.
0,3-1Proteinuri. Konsultasjon med en spesialist i nyreproblemer (nefrolog) er nødvendig.

Hjemmetesting

Du kan også bestemme tilstedeværelsen av protein i urinen hjemme ved hjelp av spesielle strimler dynket i et reagens. For å gjøre dette må du samle urin, ved å følge alle reglene og anbefalingene, senke stripen i en beholder i 1-2 minutter og vente på at resultatet skal vises:

  • "Negativt resultat" - det er ikke noe protein i urinen eller bestemmes innenfor det normale området (ikke mer enn 10 mg per 100 ml);
  • "Stripen skifter farge" - proteininnholdet er fra 10 til 20 mg per 100 ml, spor av protein blir funnet;
  • "1+" - en moderat økning i protein (opptil 50-60 mg);
  • "2+" - økt innhold (opptil 100 mg);
  • "3+" og "4+" - proteinuri, ledsaget av nyresykdommer.

Vær oppmerksom på erytrocytter og leucitter

Protein og røde blodlegemer. Et sunt barn skal ikke ha røde blodlegemer i urinen. Tilstedeværelsen av røde blodlegemer (spesielt i kombinasjon med protein) indikerer alvorlig nyrepatologi, opp til nyresvikt.

Protein og slim. Tegn på urinveisinfeksjon eller infeksjon i urinveiene.

Protein og leukocytter. Leukocytter vises hvis det er patologier av inflammatorisk karakter. For eksempel, hvis du har en blære- eller nyreinfeksjon, vil antallet hvite blodlegemer være høyere enn det normale området. Konsultasjon av en nefrolog i en slik situasjon er nødvendig.!

Proteinrate avhengig av barnets alder

Barnets alderProteininnhold, som regnes som normen i denne alderen, mg / l
Nyfødt periode (opptil 1 måned), hvis barnet ble født i tide94-456
Nyfødt periode (opptil 1 måned), hvis babyen ble født for tidlig90-840
Opptil 1 år71-310
2-4 år gammel37-223
4 til 10 år gammel32-235
Tenåringer over 10 år22-181

Hvordan behandle?

Den første tingen å begynne med behandling av proteinuri er å identifisere årsaken som førte til utviklingen av en slik tilstand. For å stille en diagnose må du gjennomgå en full undersøkelse.

I følge resultatene kan legen foreskrive følgende grupper medikamenter:

  • antibiotika (for behandling av blærebetennelse, pyelonefritt, etc.);
  • medisiner som eliminerer betennelse (oftest NSAIDs, for eksempel "Ibuprofen");
  • diuretika (med alvorlig ødem og stagnasjon i urinen);
  • steroider (for alvorlige lidelser i urinveiene);
  • sukkerreduserende medisiner ("Glucophage", "Siofor");
  • medisiner for behandling av høyt blodtrykk.

Normalisering av vannregimet og spiseadferd er av stor betydning. Barnet tildeles som regel et diettnummer 7a, som inneholder en redusert mengde proteiner med et normalt nivå av fett og karbohydrater.

Behandling med tradisjonell medisin

Tradisjonelle medisinoppskrifter kan være ganske effektive i behandling av proteinuri, men de kan bare brukes etter å ha konsultert en lege..

Hovedprinsippet med effekten av slike oppskrifter er å eliminere overflødig ødem, normalisere sukkernivået og opprettholde immunitet..

I fravær av allergier kan du prøve følgende midler (du må gi dem 100-150 ml 3 ganger om dagen):

  • avkok av rose hofter, persille rot eller bjørk knopper;
  • bær fruktdrikker (tranebær, tyttebær);
  • gresskarjuice med tilsatt masse;
  • infusjon av granbark eller persillefrø.

Hvis tegn eller symptomer på allergi vises, så vel som babyens velvære forverres, bør behandlingen stoppes umiddelbart..

Forebyggende tiltak

For å unngå forekomsten av proteinuri hos barn i alle aldre, bør du følge følgende anbefalinger:

  • sørg for at barnet drikker nok rent vann per dag (mens du helt unntar alle kullsyreholdige drikker, brus og pakket juice);
  • strengt kontrollere babyens ernæring, begrense inntaket av salt, fet mat;
  • ikke la tunge og skadelige produkter (pølser, marinader, hermetiske produkter, sylteagurk osv.) være til stede i barnas kosthold;
  • gjennomføre styrkeaktiviteter (herding, lufting, massasje i samsvar med barnets alder);
  • doner urin til analyse minst 2 ganger i året;
  • unngå hypotermi, spesielt gjenopprettingsperioden etter smittsomme sykdommer;
  • sørg for at barnet med jevne mellomrom tømmer blæren;
  • behandle eventuelle sykdommer til slutt!

Observere et sett med enkle forebyggende tiltak, kan du forhindre at det oppstår problemer med nyrene og andre organer i urinveiene.

Foreldre bør forstå at årsaken må behandles, og bare en kvalifisert spesialist kan foreskrive og velge riktig behandling..

Protein i barnets urin - hva betyr det, årsakene til økningen, frekvensen

Så vi studerer protein i urinen til et barn. Fra de første dagene i livet foreskrives en nyfødt et sett med obligatoriske tester, som inkluderer å bestemme nivået av protein i urinen. Videre bestemmes kriteriet under årlige undersøkelser. Studien lar deg identifisere patologi i nyrene på et veldig tidlig stadium og velge et behandlingsregime i tide.

Biomaterialet er en enkelt porsjon morgenurin. Det skal bemerkes at med en økning i protein foreskrives en gjentatt test, hvor biomaterialet er daglig urin.

Proteins rolle i barnets kropp

Normalt er proteiner (proteiner) inneholdt i absolutt alle celler i en levende organisme. De utfører en bygningsfunksjon og er nødvendige for normal vekst av et barn. Immunsystemet, som gir beskyttelse mot smittsomme sykdommer, inkluderer antimikrobielle peptider, antistoffer og proteinkomplementsystemet.

I tillegg er alle enzymer proteiner, og de er nødvendige for akselerasjon og normal forløp av ulike biokjemiske reaksjoner. Proteiners energifunksjon er også viktig, for eksempel når 1 molekyl brytes ned frigjøres 4 kcal energi.

Til tross for at proteinet er uunnværlig i mange celler i menneskekroppen, indikerer dets påvisning i urinen til barnet ditt en patologisk prosess. Filtreringsmekanismen i nyrene er utformet på en slik måte at den ikke er i stand til å passere store molekyler, og derfor beholdes proteiner med høy molekylvekt av glomerulært filter. I dette tilfellet blir peptider med lav molekylvekt som passerer gjennom filteret, absorbert i den proksimale nyren. Og bare en liten mengde av dem kommer inn i det endelige urinfiltratet.

Når en urinprøve er foreskrevet?

Barnelege, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, smittsom spesialist eller urolog kan skrive henvisning til et barn for denne studien. Studien er foreskrevet for:

  • planlagt årlig inspeksjon;
  • mistanke om en funksjonsfeil i organene i urinveiene;
  • behandling av nyrene for å vurdere effektiviteten til den valgte teknikken;
  • tar medisiner som har en toksisk effekt på nyrene.

Tegn på høyt protein i barnets urin:

  • unaturlig farging av urin og en skarp lukt;
  • hyppig eller for sjelden trang til å urinere;
  • økning / reduksjon i daglig urinproduksjon;
  • klager over smerter i magen eller i korsryggen;
  • en økning i kroppstemperaturen;
  • opphovning.

Hvis foreldrene merker 1 eller flere av de ovennevnte tegnene hos et barn, er det et presserende behov for å oppsøke lege for en undersøkelse. Med rettidig diagnose og adekvat behandling er enhver sykdom preget av et gunstigere utfall enn med en forsinkelse i legebesøket.

Normen for protein i urinen til et barn

Bare en spesialist kan tyde de oppnådde analyseresultatene. Selvtolkning utgjør en trussel mot barnets liv og helse, siden feil diagnose fører til en forsinkelse i valget av adekvate behandlingsmetoder og forverrer prognosen for utfallet betydelig..

Det er uakseptabelt å bruke ett laboratoriekriterium isolert for å stille en endelig diagnose. Til tross for den høye nøyaktigheten og spesifisiteten til studiemetoden som er under vurdering, tillater det ikke å bestemme konsentrasjonen av Bens-Jones-proteintumormarkøren. I tillegg, ved å bruke denne analysen, er det umulig å skille mellom forskjellige typer proteinuria - tilstanden til økt protein i biomateriale, samt å fastslå dens eksakte årsaker..

Protein i barnets urin ligner normalt på standardverdiene for voksne og bør ikke overstige 0,15 g / l (for en porsjon) og 0,3 g (for daglig urin).

Foreldre stiller ofte spørsmålet - kan det være protein i urinen til et sunt barn? Ja, leger er enige om at spor av protein er en variant av den fysiologiske normen. Derfor, hvis det oppdages en ubetydelig mengde som ikke overstiger de tillatte verdiene, blir pasienten ikke foreskrevet ytterligere undersøkelsesmetoder..

Årsaker til utseendet på protein i barnets urin

Viktig: hos en nyfødt baby blir mindre proteinuri betraktet som normal og er kjent i mer enn 90% av tilfellene..

Det oppstår på bakgrunn av utilstrekkelig konsistens av nyrens filtreringsapparat, som dannes i den første uken i babyens liv. Når du gjennomfører en ny studie etter to uker, bør kriteriet det gjelder være innenfor den fysiologiske normen.

Det skal bemerkes at kronisk proteinuri observeres hos omtrent 17% av befolkningen. Videre indikerer denne tilstanden ikke tilstedeværelsen av en sykdom. Midlertidig proteinuri kan forekomme som et sekundært samtidig symptom med:

  • akutt smittsom sykdom;
  • fysisk eller følelsesmessig stress;
  • dehydrering;
  • omfattende skader på muskelvev;
  • urinveisinfeksjoner (uretritt, blærebetennelse, etc.);
  • vulvitt, vaginitt, bartholinitt, balanopostitt, etc..
  • høy kroppstemperatur;
  • tarmobstruksjon;
  • betennelse i hjertets endokardium;
  • onkologi.

I dette tilfellet stiger proteinet i barnets urin til 2 g i daglig urin og går tilbake til normale verdier med gjentatte analyser etter noen dager.

Imidlertid, hvis alle de ovennevnte årsakene er ekskludert, indikerer en todelt påvisning av protein i urinanalyse hos en liten pasient nyrepatologi.

Typer proteinuri

Avhengig av lokalisering skiller man ut flere typer proteinuria:

  • prerenal - omfattende vevsnedbrytning. Som et resultat frigjøres en stor mengde protein som ikke kan absorberes på nytt av nyretubuli og skilles ut fra barnets kropp sammen med urin.
  • nyre (glomerulær) - skade på selve nyretubuli, noe som fører til en ukontrollert strøm av proteinmolekyler i urinen;
  • postrenal - patologier i urinveiene (kjønnsorganer, urinrør, urinleder).

Årsakene til utvikling av patologier kan være forskjellige: fra medfødte genetiske mutasjoner til ervervede patologier på bakgrunn av bruk av medisiner eller aggressive behandlingsmetoder.

Nyresykdom er den viktigste årsaken til protein i urinen

En økning i protein i barnets urin kan tilrettelegges av slike spesifikke forhold som:

  • lipoid nefrose - nedbrytning av nyrene, oftere på bakgrunn av en annen vanlig patologi (tuberkulose, syfilis, hepatitt C);
  • membranøs glomerulonefritt - akkumulering av celler i immunsystemet, noe som fører til fortykkelse av veggene i blodkapillærene. Kombinasjonen av disse faktorene fører til splitting av kjellermembranen til det glomerulære apparatet;
  • multippel mesangial sklerose - påvirker i de fleste tilfeller av ungdomspasienter og er preget av en økning i permeabiliteten til filtreringsbarrierer i nyrene. En sykdom med dårlig prognose på grunn av en lang asymptomatisk periode, som forårsaker sen deteksjon;
  • IgA nefritt er spredning av mesangialt vev, ledsaget av overdreven opphopning av immunkomplekser. Debuten faller på en tidlig ung alder. Det er preget av en relativt gunstig prognose, kronisk nyresvikt dannes hos ikke mer enn 30% av pasientene innen 15 år;
  • pyelonefritt er en smittsom nyresykdom av bakteriell etiologi. Karakteristiske tegn: nedbrytning av nyrebekken, kopper og nyre parenkymalt vev;
  • Fanconi syndrom - en genetisk patologi som fører til umuligheten av å implementere prosessene for reabsorpsjon av glukose og aminosyrer i den proksimale nyren.

Hvordan samle urin på riktig måte for analyse?

Korrekt samlet biomateriale lar deg få de mest pålitelige analyseresultatene. Og hvis prosedyren for å samle urin til en voksen ikke er vanskelig, kan det være vanskelig å samle inn fra en nyfødt.

Spesielle urinposer for barn selges for tiden på apotek. De er absolutt sterile og allergivennlige. Posen er festet til de ytre kjønnsorganene. I dette tilfellet, på tidspunktet for samlingen, skal babyen være i oppreist stilling. Etter vannlating helles den nødvendige mengden biomateriale i en steril krukke.

Det er strengt forbudt:

  • bruk urin fra en klemt bleie for forskning, siden inntrenging av fremmede mikroorganismer og vevsfibre er mulig;
  • uavhengig lage urinposer fra plastposer. For det første er det ikke hygienisk, og for det andre er ikke risikoen for forurensning av biomateriale med avføring utelukket;
  • hell innholdet i gryten for analyse, siden materialet kan være forurenset med bakterier fra bunnen;
  • gi barnet ditt avføringsmidler eller vanndrivende midler;
  • fryse biomateriale. Det er nødvendig å lagre den innsamlede urinen ved en temperatur på +2.. + 8 ° C og prøve å levere den til laboratorieavdelingen så raskt som mulig.

Oppsummering

  • høyt protein i barnets urin kan være et resultat av nyresykdom. Derfor, i tilfelle avvik fra normen i henhold til resultatene av to tester med en frekvens på 1-2 uker, tildeles pasienten en omfattende laboratorie- og instrumental undersøkelse;
  • høyt protein hos spedbarn blir observert de første to ukene av livet og er en variant av den fysiologiske normen;
  • Det er viktig å samle det nødvendige biomaterialet på riktig måte, siden nøyaktigheten og påliteligheten av resultatene avhenger av det.
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Proteinuri hos barn - et signal om sykdommer i nyre eller urinveiene

Et barn skal ikke ha protein i urinen når det er sunt. Hvis den ble oppdaget under en generell urinanalyse, kan dette signalisere forskjellige typer sykdommer. Ofte er sykdommen assosiert med nyrene eller urinveisystemet..

For å fastslå sykdommen i tide, anbefaler eksperter at du systematisk tar tester, uansett hvor gammelt barnet er. Med denne enkle analysen kan utviklingen av alvorlige patologier forhindres..

Hvor kommer protein i barnets urin fra?

Protein er et byggemateriale som er tilstede i alle kroppssystemer og organer. Hvorfor hender det at det havner i urinen? Mest sannsynlig på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Blod i menneskekroppen går gjennom en filtreringsprosess, og stoffene som forurenser det, skilles ut i urinen. Strukturen til proteinet inneholder store molekyler, som på grunn av deres størrelse ikke går gjennom filtre og kommer helt inn i urinen.

Proteinuri kan være av følgende typer:

  • binyrene - oppstår som et resultat av uregelmessigheter forbundet med diagnosen maligne svulster i blodet, lymfen, hjernen, utseendet på hemoglobin i urinen, eller langvarig bruk av visse medisiner;
  • nyre - funnet i patologi i nyrene;
  • post-renal - vises på grunn av sykdommer i reproduksjonssystemet eller urinveiene.

Den enkleste måten å diagnostisere proteinuria er med spesielle indikator teststrimler som selges på apoteket..

Indikatorer for normen for protein i urinen (tabell)

Fraværet av protein i barnets urin anses som normalt, og indikerer nyrenes perfekte funksjon. Medisinsk praksis tillater en liten mengde av det i barns urin, som varierer avhengig av alder.

Protein normtabell:

Aldermg / l væskemg / m2 kroppsoverflate
En måned gammel prematur babyfra 90 til 840fra 90 til 370
En måned gammel babyfra 95 til 456fra 69 til 310
Fra måned til 1 årfra 71 til 31048 til 244
2-4 år46 til 218fra 37 til 223
4-10 år gammel51 til 224fra 32 til 235
10-16 år gammelfra 45 til 391fra 22 til 181

Fra en måneds alder bør ikke mengden protein i urinen være høyere enn 360 mg per liter væske.

Hvis det ble funnet protein i mengden 1 g per liter, som et resultat av den generelle urinanalysen, må analysen gjentas. Når det gjelder samme mengde, og for andre gang, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon for å finne årsaken til proteinuri..

Når det gjelder et analyseresultat som inneholder 3 gram protein per liter urin, signaliserer dette tilstedeværelsen av patologi i barnets kropp, og krever øyeblikkelig hjelp til å diagnostisere en funksjonsfeil i kroppen.

Årsaker til proteinuri

Proteinuri kan være midlertidig eller vedvarende. Det avhenger av ulike faktorer..

Hvis proteinuri er midlertidig, vil mengden etter en stund reduseres og være normal. Dette skjer i følgende tilfeller:

  • amming av en nyfødt (mengden protein avhenger av mors mat);
  • kroppens hypotermi;
  • kroppsvarme;
  • allergiske reaksjoner;
  • en stor mengde væsketap i kroppen;
  • stressende situasjoner;
  • frykt;
  • brenne;
  • langvarig bruk av medisinske medisiner;
  • høy fysisk aktivitet.

Vedvarende proteinuria signaliserer følgende sykdommer i kroppen:

  • nyreavvik
  • nyreskade;
  • diabetes;
  • høyt blodtrykk;
  • hjernerystelse;
  • giftig forgiftning av kroppen;
  • hjertesykdommer;
  • hjernesvulst;
  • hevelse i urinveiene;
  • blod myelom;
  • Smittsomme sykdommer.

Når protein dukker opp i urinen, reduseres mengden i blodet, noe som påvirker barnets fysiske tilstand. Som et resultat oppstår følgende symptomer:

  • hyppig fysisk tretthet;
  • døsighet;
  • en følelse av vondt i leddene;
  • mangel på appetitt;
  • høy kroppstemperatur;
  • kvalme med oppkast på grunn av beruselse i kroppen;
  • en endring i urinfargen fra gul til brun eller rød.

Hvis de ovennevnte tegnene forekommer i barnets kropp, er det presserende nødvendig å kontakte den behandlende legen.

Eksperter anbefaler å ta en generell urintest hver sjette måned for å bestemme mengden protein. Hvis det er tilgjengelig, utføres ytterligere tester, og rettidig diagnose av en samtidig sykdom vil bidra til å kurere kroppen så snart som mulig..

Behandlingsmetoder

Når et barns protein er over tillatt norm, må det reduseres. For å gjøre dette må foreldrene huske at tilstedeværelsen er provosert av en slags sykdom. Med en etablert diagnose og rettidig behandling av sykdommen vil proteinuri forsvinne sammen med utvinning..

Medisinske resepter fra leger begynner med et saltfritt kosthold og et lavprotein diett, som, avhengig av typen sykdommer, tilsettes farmasøytiske preparater:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • steroid medisiner;
  • å senke blodsukkeret;
  • immunsuppressive;
  • medisiner som lindrer betennelse;
  • normaliserende trykk.

Tradisjonell medisin bruker ofte følgende oppskrifter i tilfelle diagnostisering av proteinuri:

  • å spise tyttebær har en positiv effekt på nyrefunksjonen;
  • frøene og roten av persille helles med kokende vann, infusjonen drikkes i spisesalen 4 ganger om dagen;
  • bjørkeknopper i mengden 2 ss brygges i en og en halv time i 200 g kokende vann, og bruk 50 ml tre ganger om dagen.

Ofte bruker de avkok av havre, einer, tyttebærblader, rognefrukt og biprodukter.

Et sunt barn skal være proteinfritt i urinen. For å fastslå i tid dets tilstedeværelse i urinen og utbruddet av alvorlige sykdommer i kroppen, er det nødvendig med jevnlig å ta en analyse. I tilfelle en diagnose av proteinuri, er det et presserende behov, søk hjelp fra en spesialist som vil hjelpe til med riktig behandling.

Protein i urinen hos barn: akseptable verdier, årsaker og konsekvenser

Protein i urinen hos barn er en av hovedindikatorene for nyrefunksjon

Protein i urinen som en faktor i nefrouropatologi

Protein i urinen er en tilstand av proteinuria, når individuelle fraksjoner av myseprotein ikke blir fullstendig resorbert av epitel av nyretubuli. Med andre ord svekkes reabsorpsjonen av molekyler som skal forbli i kroppen..

Protein i kroppen er tilstede i strukturen til alle organer og vev, utfører en rekke viktige funksjoner:

  • danner celleskjelettet og intercellulært stoff;
  • deltar i immunresponser for å bekjempe fremmede stoffer ("dårlige" celler, smittsomme stoffer);
  • danner onkotisk blodtrykk;
  • tar aktiv del i enzymatiske prosesser;
  • deltar i transporten av andre molekyler;
  • regulerer intercellular interaksjon.

Proteiner er representert av forskjellige fraksjoner, blant annet immunglobuliner, albumin, ceruloplasmin, prealbumin og andre påvises. Massiv proteinuri er et tegn på nefropati, nefrotisk syndrom.

Årsaker

Årsakene til at det ser ut spor av protein i urinen er både fysiologiske og patologiske.

Klinikere identifiserer to hovedfaktorer som direkte påvirker dannelsen av proteinuri: en økning i permeabiliteten til nyreglomeruli for plasmaproteiner og en reduksjon i absorpsjonskapasiteten til det renale tubulære epitelet. Faktorer der konsentrasjonen av protein øker klassifiseres i primær og sekundær.

Det er også to former for proteinuri: fysiologisk og patologisk.

Typer av fysiologisk proteinuri

Normen for fysiologisk proteinuri overstiger ikke 1 g / l. Små avvik fra noen tiendedeler fra referanseverdiene i denne gruppen er tillatt. Hovedårsakene er:

  • omfattende hudbehandling med antiseptiske midler, kjøling av hånden, gjørmeinnpakning;
  • tilstand etter toniske eller kloniske anfall, hjernerystelse;
  • rikelig protein mat (kan observeres hos eldre barn);
  • en tilstand av alvorlig psyko-emosjonell stress.

Det er andre årsaker til fysiologisk proteinuria som gjenspeiles i klassifiseringen. Marsjering eller arbeid skyldes fysisk anstrengelse, spesielt i fravær av forberedelser. Postural eller ortostatisk observeres ved langvarig oppreist stilling av kroppen, hovedsakelig hos ungdommer under 18 år. Feber forekommer hos babyer med akutte smittsomme prosesser av hvilken som helst genese.

Fysiologisk proteinuria er også karakteristisk for nyfødte på grunn av dannelsen av nyrefilterfunksjon. Det er en forbigående tilstand som forsvinner i løpet av de første ukene av livet..

Patologiske prosesser

Patologi er vanligvis forbundet med følgende forhold:

  • nedsatt nyrefunksjon (utskillelse, filtrering, tubular reabsorpsjon);
  • rus av noe slag

Det er også ekstrarenale sykdommer som fører til proteinuri, blant dem er autoimmune prosesser, hjertesvikt, sekundær arteriell hypertensjon, myelomatose, metabolske forstyrrelser.

Slike symptomer kan indikere ondartede svulster, cyster i urinveiene, infeksjoner i urinveiene. Asymptomatisk proteinuri forekommer ofte hos jenter i begynnelsen av menstruasjonssyklusen når utflod kommer ut i urinen.

Avkodingsanalyse

Normen for protein i urinen varierer avhengig av barnets alder

Normalt kan bare spor av protein (opp til 0,033 g / l) bestemmes i resultatene av analyser ved hjelp av kvalitative og semikvantitative metoder. Hvis de ovennevnte normene overskrides, snakker de om proteinuri. Avhengig av mengden protein i daglig urin, skiller man flere grader:

  • opptil 300 mg / dag. Mikroalbuminuri. Klinikere anbefaler å ta analysen på nytt for å avklare dataene.
  • 0,5-1 g / l. Minimal proteinuria. Ofte inkludert i strukturen til urinsyndromet. Ved vedvarende lagring av slike data mistenkes nedsatt nyrefunksjon.
  • 1-3 g / l. Moderat økning i protein. Indikerer et klart brudd på filtrering eller reabsorpsjon. Kan betraktes som en komponent av nefritisk syndrom.
  • mer enn 3-3,5 g / l. Alvorlig proteinuri. Det er observert med nefrotisk syndrom. På grunn av massivt tap av proteiner i urinen, kan det totale blodproteinet reduseres.

Med en langvarig økning i protein i analysene, er det nødvendig med differensialdiagnose med påfølgende behandling. Etter bekreftelse av primær proteinuri går barnet under kontroll av nefrologer, urologer. Klinikere bør vurdere sannsynligheten for protein i urinen hos følgende barnegrupper:

  • spise protein mat;
  • engasjert i aktiv idrett;
  • ofte syk med ARVI, urinveisinfeksjoner.

Proteinspor opp til 1 g / l betraktes i slike tilfeller som normale verdier. Hos ungdommer er en episodisk økning assosiert med hormonforstyrrelser, utbruddet av seksuell aktivitet og dårlige vaner. Tenåringer anbefales å tilbringe natten og morgenurinen separat for absolutt pålitelighet av resultatet. Hvis det i begge tilfeller er episoder med økt protein i urinen, er det viktig å gjennomgå en ultralyd av nyrene, organene i urinveisystemet og det lille bekkenet. Protein i urinen hos barn oppdages vanligvis ikke, bortsett fra en episodisk fysiologisk økning i nivået.

Symptomer

Symptomet på høyt proteininnhold i urinen skyldes nyresykdom. Utad ser barnet blekt ut, avviker i sløvhet, mangel på appetitt. Andre symptomer oppstår også:

  • feber, vedvarende subfebril tilstand (typisk for pyelonefritt, nefritt);
  • dysuriske lidelser - barnet urinerer eller urinerer sjelden, men tettheten av urinen er ganske lav;
  • ubehag under vannlating - hos spedbarn og små barn er det ledsaget av hysteri, gråt;
  • karakteristisk urinalukt.

Farlige symptomer som krever et obligatorisk besøk hos lege eller ringe ambulanse er mangel på vannlating i en dag eller mer, depresjon av bevissthet, sløvhet, besvimelse, kramper. Oppmerksomme foreldre bemerker nødvendigvis barnets alvorlige tilstand, betydelige endringer i atferd og tegn på somatiske problemer..

Hvis barnet hadde en positiv urinproteinprøve dagen før, er det viktig å informere legevakten. Han vil hjelpe til med å identifisere babyen i en spesialisert medisinsk institusjon for å gi passende hjelp.

Korreksjonsmetoder

Behandling av en patologisk tilstand avhenger av naturen til den underliggende sykdommen. Så med en episodisk økning er det nok bare å korrigere dietten, drikke rikelig med væske og redusere fysisk aktivitet etter alder. Hvis proteinet er forhøyet som et resultat av nefro-urologisk patologi, foreskrives følgende behandlingsregime:

  • diuretika;
  • ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere ved sekundær arteriell hypertensjon;
  • uroantiseptika og antibiotika med en aktiv inflammatorisk prosess;
  • midler for å stabilisere fosfor-kalsiummetabolisme, normalisere blodets elektrolyttbalanse
  • glukokortikoider og cytostatika for autoimmune og onkologiske sykdommer

Behandlingen kan suppleres med symptomatisk behandling for å forbedre hjernens og fordøyelsessystemets funksjon. Utviklingen av terapeutisk taktikk er bare mulig etter konsultasjon med spesialister, den har alltid en rent individuell karakter.

Forebyggende tiltak

For å forebygge primær ikke-patologisk proteinuri, bør en rekke av følgende anbefalinger vurderes:

  • overholdelse av regimet og balansert ernæring av barn under ett år og ungdommer;
  • drikker tilstrekkelig mengde væske (rent vann, juice, fruktdrikker, usøtet kompott);
  • regelmessig levering av urin, minst 1 gang på 6 måneder;
  • beskyttende regime, utelukkelse av smittsomme sykdommer, forkjølelse.

Ungdommer må få informasjon om seksuell hygiene og foreldre. Det er viktig å forklare reglene for seksuelle forhold, ta vare på kjønnsorganene under menstruasjon hos jenter.

Prognosen i nærvær av protein i urinen er overveiende gunstig, men bare med medisinsk behandling i tide. Å ignorere vedvarende proteinuri ved urinalyse fører til utvikling av nyresvikt, opp til behovet for nyretransplantasjon.



Neste Artikkel
Urinblære hos gravide kvinner