Høyt protein i urinen er et signal om dårlig helse


Tilstedeværelsen av et slikt element som protein i urinen signaliserer en funksjonsfeil i kroppen. Det kan være forårsaket av en rekke årsaker - fra banal hypotermi til alvorlige patologier i urinveiene. Hvis urinanalyse avslører et økt proteininnhold (proteinuri), bør du ikke utsette besøket hos legen for ikke å gå glipp av en mulig sykdom.

Proteindannelsesprosess i urinen

Urin dannes ved å filtrere blodet ved å fange unødvendige stoffer fra det og føre dem gjennom nyremembranene. Dermed frigjøres kroppen fra salter, urinsyre, giftstoffer.

Funksjonssvikt i nyrekomponenter fører til identifisering av elementer i urinen som ikke skal finnes der. Blodplasmaet inneholder en stor mengde proteiner, hvorav små enkelt passerer gjennom nyretubuli og blir absorbert i blodet.

Inntrenging av større proteinmolekyler i urinen blir mulig når filtreringssystemet i nyrene blir skadet. Jo mer alvorlig skaden på nyrevevet er, desto større molekylvekt vil proteiner bli funnet i urinen.

Utseendet til protein i urinen er ikke alltid forbundet med patologier i nyrene og urinorganene, noen ganger forstyrrelser i andre kroppssystemer innebærer frigjøring av protein i urinen. Svulster, forbrenninger, forfrysninger rammer vevsproteinene, noe som gjør konsentrasjonen i urinen høyere enn normalt.

Årsaker til proteindannelse i urinen

Proteinuri er fysiologisk og patologisk, avhengig av hva som forårsaker det. Fysiologisk økning i protein er en forbigående tilstand som ikke krever behandling.

  • overdreven fysisk og nervøs spenning;
  • overflødig proteininntak;
  • langvarig oppreist stilling som forhindrer blodstrømmen;
  • hypotermi, overoppheting;
  • de siste månedene av svangerskapet;
  • økt adrenalin og noradrenalin i blodet;
  • undersøkelse av nyrene ved sondering;
  • sykdommer ledsaget av feber;
  • tar visse medisiner.
  • skade på nyretubuli;
  • inflammatoriske prosesser i urinorganene;
  • hypertensjon, hjertesvikt;
  • tuberkulose, myelomatose;
  • diabetes mellitus, epilepsi;
  • nyresvikt;
  • nyrecyster, pyelonefritt, glomerulonefritt;
  • svulster i urinveiene.

Symptomer som kan oppstå med proteinuri

En midlertidig (fysiologisk) økning i protein i urinen manifesteres ikke på noen måte. Den milde formen av sykdommen på et tidlig stadium representerer heller ikke et klart klinisk bilde. Patologisk proteinuria forsvinner med symptomer på sykdommen som provoserte den.

Langvarige høye proteinnivåer forårsaker:

  • smerter i muskler, ledd, bein;
  • nattkramper, søvnforstyrrelser;
  • svakhet, anemi, svimmelhet
  • hevelse, hjertebank
  • turbiditet, hvit blomst og flak i urinen;
  • feber, kvalme.

Graden av protein i urinen

Proteininnholdet i en del av urinen til en sunn person av noe kjønn er ikke mer enn 0,033 g / l, og når man analyserer den daglige mengden urin - 0,03-0,05 g.

Proteinorm for menn

Et lite overskudd av disse indikatorene hos menn er ikke et avvik, spesielt med intensiv trening, fysisk eller stående arbeid, hyppig hypotermi, misbruk av kjøttmat. En økning i protein kan også oppstå når den kommer inn i urinen fra prostata eller urinrøret.

Proteinnorm hos kvinner

For kvinnelige representanter er den øvre tillatte proteininnholdsgrensen 0,03 g / l. Dens fysiologiske økning er resultatet av kjønnsinfeksjoner, graviditet, fødselsperioden.

Under graviditet anses en indikator på 0,033-0,3 g / l som tillatt. I dette tilfellet kan proteinet øke på grunn av mekanisk trykk fra fosteret på nyrene. Et overskudd på 0,5 g / l hos gravide i siste trimester indikerer ofte nefropati. De andre symptomene er alvorlig hevelse i ansiktet og lemmer, kombinert med økt trykk. For å skille den fysiologiske veksten av indikatorer fra den patologiske vil det hjelpe systematisk levering av urinanalyse og overvåking av nyrene til den gravide.

Proteinorm hos barn

Maksimal proteinkonsentrasjon i urinen til et sunt barn er 0,025 g / l. Å overskride denne indikatoren indikerer ikke alltid patologi. Det kan være forårsaket av allergi, feber, forkjølelse, stress og hos spedbarn, overfôring. Ofte øker proteininnholdet i urin hos unge gutter, noe som skyldes spesifikke nyrefunksjoner i denne alderen.

Protein i urinen. Hva å gjøre? Råd til foreldre. Sier barnelege, kandidat for medisinsk vitenskap Kostyushina I.S., Scientific Center:

Regler for innsamling av urin for analyse

Påliteligheten til analyseresultatene avhenger av overholdelse av reglene før leveringen:

  1. Ikke ta medisiner som påvirker proteinnivået (kolistin, acetazolamid, litium, oksacillin).
  2. Avstå fra å spise kjøtt, cottage cheese, salt, sur, krydret, røkt mat.
  3. Gi opp alkohol og diuretika 3 dager før testen.
  4. Gjør et toalett med de ytre urinorganene.
  5. Samle urin umiddelbart etter å ha våknet i henhold til følgende ordning: start på toalettet, fortsett i en krukke, deretter tilbake på toalettet.
  6. Unngå hypotermi og stress før urininnsamlingen.

Hvordan dechiffrere en urintest

Generell analyse lar deg vurdere de fysiske parametrene (farge, gjennomsiktighet, tetthet, vekt, surhet) og den kjemiske sammensetningen av urin og dens sediment. Forskningen skal ha følgende indikatorer:

  • normal urin er lysegul, gjennomsiktig, uten en skarp lukt, med en tetthet på 1012-1022 g / l;
  • surheten i urinen bør ikke være mer enn 7, den kan øke med diabetes mellitus, dehydrering, feber, svingninger i mengden kalium i blodet;
  • det tillatte glukosenivået er mindre enn 0,8 mmol / l, i diabetes når det 10 mmol / l og over;
  • tilstedeværelsen av leukocytter i urinen er tillatt i en mengde på ikke mer enn 6 for kvinner og 3 for menn, erytrocytter - ikke mer enn 3 for kvinner og en enkelt for menn; epitelceller er normalt mindre enn 10;
  • bilirubin, hemoglobin, ketonlegemer, salter, sylindere i urinen oppdages ikke hvis personen ikke er syk med noe;
  • frigjøring av sopp, parasitter og bakterier med urin er et sikkert tegn på infeksjon.

Protein i urinen: årsaker, norm

En analyse for protein i urinen er gitt ved diagnosen av mange sykdommer. Protein i urinen, eller proteinuri, er en tilstand der proteinmolekyler finnes i urinen. Normalt bør de ikke være der, ellers kan de være til stede i spormengder. Tilstedeværelsen av restprotein i urinalysen er en normal variant..

Normalt, hos en sunn person, utskilles urinprotein ikke 8 mg / dl eller 0,033 g / l per dag.

Hos friske mennesker bør protein i urinen være fraværende, eller finnes i ekstremt små mengder. Protein i urinen diagnostiseres som proteinuri: dette er et patologisk fenomen som krever legekonsultasjon og en rekke ytterligere undersøkelser. Protein i urinen kan vises av forskjellige grunner..

Protein i urinen eller den såkalte proteinuria er en tilstand når det er proteinmolekyler i urinen som er fraværende eller finnes i svært små mengder i urinen. Proteiner er byggesteinene i hele kroppen vår, inkludert muskler, bein, indre organer, hår og til og med negler. Protein er også involvert i et stort antall prosesser som forekommer i kroppen vår på mobil- og molekylært nivå. En viktig funksjon av proteiner er å støtte onkotisk trykk, og derved gi homeostase i kroppen. I renal glomeruli hos en sunn person blir en relativt liten mengde plasmaproteiner med lav molekylvekt konstant filtrert. Det er vanligvis ikke eller veldig lite protein i urinen. Dermed er protein i urinen et tydelig tegn på at funksjonen til nyrefiltrene - de såkalte vaskulære glomeruli - er svekket..

Urinproteintesten er designet for å måle mengden proteiner i urinen, for eksempel albumin.

Protein i urinen (proteinuri) - utskillelse av proteiner i urinen som overstiger normale (30-50 mg / dag) verdier, som regel, tjener som et tegn på nyreskade.

Det normale resultatet av en rutinemessig urinanalyse er et urinproteinnivå på 0 til 8 mg / dL. Normal daglig urinanalyse for protein er mindre enn 150 mg på 24 timer.

Den tillatte normen for protein i urinen under graviditet, som leger ikke tilskriver symptomer på trusler, er proteininnholdet opp til 0,14 g / l.

Typer protein i urinen (proteinuri)

Det er en klassifisering av proteinuri gradvis avhengig av mengden protein som skilles ut i urinen i milligram per dag

  • Mikroalbuminuri (30-150 mg)
  • Mild proteinuria (150-500 mg)
  • Moderat proteinuria (500-1000 mg)
  • Alvorlig proteinuri (1000-3000 mg)
  • Jade (mer enn 3500 mg)

I løpet av dagen skilles mer protein ut i urinen enn om natten. Protein kan også skyldes inntak av utflod, menstruasjonsblod, sæd i urinen.

Årsaker til protein i urinen

Nedenfor er de vanligste årsakene til protein i urinen. Protein i urinen kan være en indikasjon på følgende sykdommer:

  • Multipelt myelom forårsaker et spesifikt protein i urinen som kalles M-protein eller myelomprotein.
  • Systemiske sykdommer: systemisk lupus erythematosus (SLE) - kan manifestere seg som gromerulonefritt eller lupus nefritt, Good-Pascher syndrom, etc..
  • Diabetes. Et protein som finnes i urinen i diabetes mellitus er albumin.
  • Langvarig høyt blodtrykk (aterial hypertensjon)
  • Infeksjoner. Inflammatoriske prosesser i nyrene
  • Cellegift
  • Svulster i urinveisystemet
  • Forgiftning
  • Nyreskade
  • Lang avkjøling
  • brenner

Bestemmelse av proteinkonsentrasjon i urin er et obligatorisk og viktig element i urinanalysen..

Symptomer på utseendet på protein i urinen

Proteinuri - utseendet på protein i urinen, er et hyppig, nesten obligatorisk symptom på skade på nyre eller urinveier. Noen ganger er proteinuri ledsaget av ødem, pus eller blod i urinen, men ofte er proteinuri asymptomatisk.

Som regel er ikke mikroalbuminuri eller mild proteinuri ledsaget av kliniske manifestasjoner. Ofte er det ingen eller ingen symptomer. Nedenfor er noen av symptomene som er mer vanlige med langvarig proteinuri..

  • Bensmerter på grunn av tap av store mengder protein (oftere med myelomatose)
  • Tretthet på grunn av anemi
  • Svimmelhet, døsighet som følge av høye kalsiumnivåer i blodet
  • Nefropati. Kan manifestere seg som proteindeponering i fingre og tær
  • Endringer i urinfarge. Rødhet eller mørkhet i urinen på grunn av tilstedeværelsen av blodceller. Å skaffe en hvit fargetone på grunn av tilstedeværelsen av en stor mengde albumin.
  • Frysninger og feber med betennelse
  • Kvalme og oppkast, tap av matlyst

Bestemmelse av protein i urinen

Protein i urin og mikroalbuminuri diagnostiseres ved å bestemme protein i daglig urin (over en 24-timers periode). Å samle urin innen 24 timer kan være veldig upraktisk for pasienten, spesielt i hverdagen. Dermed griper leger til bestemmelse av protein i en enkelt del av urinen ved hjelp av elektroforese.

Laboratorietest for å bestemme mengden protein eller albumin i urinen anbefales spesielt for personer med nyresvikt og diabetes.

Hvis det blir funnet en økt mengde protein i urinanalysen, bør en annen test utføres etter 1-2 uker. Hvis den andre testen bekrefter tilstedeværelsen av protein i urinen, bekrefter dette tilstedeværelsen av permanent proteinuri, og neste trinn bør være å bestemme nyrefunksjonen.

Legen din vil anbefale deg å gjøre en blodkjemitest for å bestemme nivået av nitrogenholdige baser, nemlig urea og kreatinin. Dette er avfallsprodukter i kroppen, som normalt elimineres av nyrene, og hvis urea og kreatinin i blodet er forhøyet, indikerer dette tilstedeværelsen av funksjonelle lidelser i dette organet..

Hvordan behandle protein i urinen

Hvis proteinet i urinen er en konsekvens av diabetes eller hypertensjon, må den underliggende årsaken absolutt behandles. I tilfelle diabetes mellitus, vil legen din anbefale at du følger en diett. Hvis dietten ikke lykkes, vil han velge nødvendig medisinering. Når det gjelder arteriell hypertensjon, er det viktig å kontrollere blodtrykket. Et stort antall legemidler presenteres på det farmasøytiske markedet for disse sykdommene. Utvilsomt er nøkkelen til suksess riktig behandlingsregime. Det er viktig å kontrollere blodtrykksnivået ikke høyere enn 140/80.

Det er også nødvendig å kontrollere forbruket av sukker, salt, mengden protein som forbrukes.

Protein i urinen - hva betyr det hos kvinner, menn; normer og årsaker til økningen

Fra materialene i artikkelen vil du lære om protein i urinen, hva det betyr for kvinner, om det er normalt, hvordan man skal behandles. Proteiner (proteiner) er en viktig komponent i alle levende strukturer. De gir en strukturell funksjon, metabolske prosesser, er katalysatorer for mange biokjemiske reaksjoner, og transporterer også andre molekyler..

Å bestemme nivået av protein i urinen er det første trinnet i diagnostisering av nyrepatologier. I tillegg er en analyse nødvendig for å bestemme effektiviteten til den valgte behandlingstaktikken..

Protein i urinen - hva betyr det hos kvinner, menn og barn?

Totalprotein i urinen er en laboratorieanalyse som gjør det mulig å identifisere nyrepatologier på et tidlig stadium med høy grad av pålitelighet, samt å diagnostisere sekundær skade på glomerulært apparat ved kroniske sykdommer..

Hos en sunn person utskilles en liten mengde proteinmolekyler sammen med urin på grunn av tilstedeværelsen av en filtreringsmekanisme i glomeruli i nyrene. Filteret er i stand til å forhindre diffusjon av store ladede molekyler i det primære filtratet. Det er kjent at små peptidmolekyler (molekylvekt opptil 20 kDa) er i stand til å trenge fritt gjennom filtreringsmekanismen, mens albumin med høy molekylvekt (65 kDa) beholdes av dem..

Tilstedeværelsen av protein i urinen er et signal for utnevnelsen av en ytterligere utvidet undersøkelse av pasienten. Dette faktum skyldes det faktum at den overveldende konsentrasjonen av peptidmolekyler normalt blir absorbert i blodet i nyrene. Imidlertid utskilles bare en liten mengde sammen med urin. Antistoffer med lav molekylvekt (immunglobuliner) står for ca 20% av den totale mengden isolerte peptider, mens albumin og mucoproteiner står for 40%.

Hva tildeles analysen??

En henvisning for analyse for å bestemme det totale proteinet i urinen kan foreskrives av en allmennlege, nefrolog, endokrinolog eller kardiolog. Det er vant til å:

  • tidlig diagnose av patologiske tilstander i nyrene (fokal skleroserende glomerulonefritt, membranøs glomerulonefritt eller dystrofisk nyreskade);
  • diagnostikk av kardiovaskulære patologier;
  • differensialdiagnose av årsaken til ødem;
  • oppdage brudd på normal funksjon av nyrene mot bakgrunnen av diabetes mellitus, Liebman-Sachs sykdom, samt med amyloid dystrofi;
  • bestemme sannsynligheten for dannelse av kronisk nyresvikt;
  • evaluere effektiviteten av den valgte legemiddelbehandlingstaktikken og forhindre utvikling av tilbakevendende patologier.

Hvem kan tildeles analysen?

Studien er foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus, samt for symptomer på nyresvikt:

  • overdreven hevelse i underekstremiteter eller ansikt;
  • opphopning av fri væske i bukhulen;
  • uforklarlig vektøkning;
  • gjennomgående høyt blodtrykk i lang tid;
  • blod ved vannlating
  • en kraftig reduksjon i mengden urin som skilles ut per dag;
  • økt søvnighet og nedsatt ytelse.

I tillegg bør urinproteinormen hos menn og kvinner bestemmes under en rutinemessig årlig kontroll. Analysen er særlig viktig for pasienter i fare: Alder over 50 år, misbruk av tobakk og alkohol, samt tilstedeværelsen av skjerpende faktorer i familiehistorien.

Tabell over proteinnormer i urin hos kvinner etter alder

Viktig: de oppgitte dataene er kun til informasjonsformål og er ikke tilstrekkelige til å stille en endelig diagnose.

Bare den behandlende legen har rett til å tyde resultatene av studien, som bestemmer diagnosen og foreskriver passende behandling basert på pasientens generelle historie, samt data fra andre laboratorietester og instrumentelle studier.

Standardenhetene er mg / dag, men noen laboratorier bruker g / dag. Konvertering av måleenheter gjøres i henhold til formelen: g / dag * 1000 = mg / dag.

Det skal bemerkes at når du velger referanse (normale) verdier, bør pasientens kjønn og alder tas i betraktning..

Tabellen viser akseptabel proteinkonsentrasjon i urinen til friske kvinner, valgt i henhold til alder.

AlderNormale verdier, mg / dag
Barn under 10 år0 til 0,035
Over 10 år gammel0,035 til 0,150

Det ble funnet at etter intens styrketrening registreres et økt innhold av protein i urinen, hvis verdi når 250 mg / dag. Konsentrasjonen av den aktuelle parameteren skal imidlertid komme tilbake innenfor referanseverdiene innen 1 dag..

Normen for protein i urinen til en mann

Normalt bør protein i urin hos menn, som hos kvinner, enten være helt fraværende eller være til stede i spormengder. Maksimalt tillatte verdier er 150 mg / dag..

Proteinuri - patologi eller norm?

Proteinuri er en tilstand der en pasient har økt protein i urinen. I det overveldende flertallet av tilfellene tilhører denne tilstanden ikke patologier, men er en variant av normen eller resultatet av feil preparering av pasienten for levering av et biomateriale (fysisk eller emosjonell utmattelse, et akutt stadium av smittsom prosess eller dehydrering).

Forhøyet protein diagnostiseres hos omtrent 20% av den sunne befolkningen. I dette tilfellet anses proteinuri å være en normal variant. Bare hos 2% er denne tilstanden årsaken til alvorlig patologi. Med godartet proteinuri registreres protein i urinen hos menn og kvinner i en konsentrasjon på 200 mg per dag eller mindre.

Ortostatisk proteinuri

Ortostatisk proteinuria isoleres separat - en tilstand preget av en økt konsentrasjon av totalt protein først etter langvarig gange eller i horisontal statisk stilling. Dette faktum forklarer avviket i resultatene i nærvær av ortostatisk proteinuri: positivt i studien av daglig urin og negativ i diagnosen av en enkelt porsjon. Ifølge statistikk forekommer denne tilstanden hos 5% av befolkningen under 30 år..

Økt protein i urinen kan også påvises som et resultat av dets aktive syntese i menneskekroppen, noe som fører til behovet for å forbedre nyrefiltreringsprosesser. I dette tilfellet er det et overskudd av muligheten for reabsorpsjon av proteinmolekyler i nyretubuli og deres diffusjon i urinen. Denne tilstanden er også en variant av normen..

Unntaket er situasjoner når det ikke oppdages organiske peptider med lav molekylvekt, men spesifikke molekyler, for eksempel Bens-Jones-protein. Det er kjent at følsomheten til metoden er utilstrekkelig til å bestemme konsentrasjonen av dette proteinet. Hvis det er mistanke om en ondartet lesjon av epitelvev (myelom), er det nødvendig å gjennomgå en screening urintest for Bens-Jones protein..

Når proteinuri er en patologi?

En tilstand preget av en økning i protein i urinen i lang tid følger med forskjellige patologier i urinorganene. Avhengig av forekomstmekanismen er det vanlig å dele proteinuri i:

  • glomerular, som oppstår på bakgrunn av et brudd på integriteten til kjernemembranen til nyreglomeruli. Det er kjent at kjellermembranen fungerer som en naturlig barriere som forhindrer diffusjon av store ladede molekyler, og når den blir skadet, registreres den frie strømmen av proteiner i urinen. Denne tilstanden kan være en uavhengig patologi eller oppstå som en konsekvens av en underliggende sykdom, for eksempel diabetes mellitus (fra 30 til 500 mg protein per dag). En annen årsak til forekomsten av glomerulær proteinuri er å ta medisiner;
  • rørformet - resultatet av en sammenbrudd i prosessen med reabsorpsjon av stoffer i nyretubuli. I dette tilfellet registreres et lavere protein i urinanalysen (ikke mer enn 200 mg per dag), sammenlignet med glomerulær type. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er en komplikasjon av hypertensjon..

Andre grunner til å overskride normen

Årsakene til økningen i protein i urinen hos menn og kvinner er også:

  • infeksjon av organene i urinsystemet med patogene mikroorganismer, for eksempel blærebetennelse eller uretritt;
  • blære onkologi;
  • vulvitt, vaginitt, etc..
  • kronisk hjertesvikt;
  • betennelse i hjertets indre foring
  • omfattende skader;
  • tarmobstruksjon.

Forberedelse til analyse

Påliteligheten av resultatene som pasienten oppnår, avhenger først og fremst av hans forberedelse til testen. Materialet for studien er en enkelt porsjon morgenurin. Eller all urinen som pasienten selv har samlet inn om dagen.

Før du samler inn biomaterialer, bør alkoholinntak utelukkes 24 timer i forveien. I tillegg til fete og røkt retter. I 48 timer er det nødvendig å slutte å bruke diuretika. Og for kvinner å samle biomateriale - 2 dager etter menstruasjon eller før den.

Hvordan senke protein i urinen?

For at det økte proteinet i urinen hos menn, kvinner og barn skal komme tilbake til normale verdier, er det nødvendig å først fastslå årsaken til dets avvik fra normen. Falske positive resultater, som indikerer proteinuri, blir ofte oppdaget i morgendelen av biomaterialet i analysen for dette kriteriet. Det er derfor, hvis det avdekkes et avvik fra normen for protein i urinen, foreskrives en gjentatt analyse..

Avhengig av den underliggende årsaken, foreskrives passende behandling for urinprotein. I tilfelle en smittsom sykdom, er det nødvendig å bestemme hvilken type patogen mikroorganisme som provoserte den. Etter det utføres en test for å bestemme følsomheten til de isolerte bakterieartene for forskjellige grupper av antibiotika. De mest effektive antibakterielle legemidlene er foreskrevet til pasienten.

I tilfelle av arteriell hypertensjon velges medisiner som senker blodtrykket, og i tilfelle onkopatologier bestemmes løpet av cellegift..

Kosthold med høyt protein i urinen

Et av hovedpunktene i behandlingen er røykeslutt og alkohol. Samt kosthold. Pasienter rådes til å:

  • begrense mengden salt som forbrukes til 2 g per dag;
  • eliminere kjøtt og fisk for å redusere proteininntaket;
  • drikk ikke mer enn 1 liter væske per dag (inkludert juice, supper, te);
  • spise risretter og meieriprodukter med en lav prosentandel fett, samt rå og dampede grønnsaker;
  • gi preferanse til rosehip te og currant fruktdrikker.

Protein i urinen - behandling med folkemedisiner

Viktig: Metoder for tradisjonell medisin kan ikke fungere som hovedterapi for høyt proteininnhold i urinen.

Prioritert behandling bør forbli den som den behandlende legen foreskriver fra metodene for offisiell medisin. Dette faktum argumenteres av det faktum at avkok og urteinfusjoner ikke er effektive nok til å kurere den underliggende sykdommen fullstendig. De kan bare ha en ekstra effekt og forsterke effekten av noen legemidler..

Biodlingsprodukter har en positiv effekt på immuniteten på grunn av deres uttalt antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaper. I tillegg er de i stand til å styrke veggene i blodårene og tjene som kilde til vitaminer. Som avtalt med legen er det tillatt å bruke alkohol- og vannavkok basert på propolis. Begrensning for bruk er individuell intoleranse mot avfallsprodukter fra bier. Du bør også konsumere en stor mengde friske bær og fruktdrikker basert på dem..

Det er viktig å forstå at når man behandler med folkemedisiner, blir ikke normen for protein i urinen til en mann og en kvinne gjenopprettet umiddelbart. Minimum kursvarighet skal være 3-4 uker.

konklusjoner

Derfor er det nødvendig å fremheve de viktige punktene:

  • protein i urinen hos menn, kvinner og barn er normalt helt fraværende. Eller konsentrasjonen overstiger ikke 150 mg per dag;
  • tilstedeværelsen av proteiner i analysen er ikke alltid et signal om patologi. Det er imidlertid nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å fastslå årsaken;
  • hvis det finnes proteiner og leukocytter i urinen, foreskrives ytterligere laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder. Årsaken kan være en smittsom sykdom eller kreft;
  • følsomheten til metoden er ikke nok for diagnosen av Bens-Jones-protein, som er en markør for kreft i urinveiene.
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Økt urinprotein: mulige årsaker og behandling

Protein i urinen er et alvorlig signal som ikke kan ignoreres, siden en sunn person ikke burde ha dette.

Eksperter kaller tilstedeværelsen av protein i urinproteinuri, som kan oppdages ved hjelp av en enkel metode - urinalyse.

Gitt viktigheten av et slikt symptom for diagnosen av mange sykdommer i indre organer, foreslår vi å finne ut hvorfor protein dukker opp i urinen, hvilken spesialist du trenger å kontakte og hvorfor et slikt symptom er farlig.

Protein i urinen: hva det betyr?

Som vi allerede har sagt, blir utseendet på protein i urinen vanligvis kalt proteinuri..

Ofte snakker proteinuri om nedsatt nyrefunksjon, noe som lar en overdreven mengde protein passere i urinen..

Proteinuri er vanligvis delt inn i patologisk og fysiologisk. Patologisk proteinuri utvikler seg mot bakgrunnen av forskjellige sykdommer. Fysiologisk proteinuri kan forekomme hos en helt sunn person. Vi vil snakke mer detaljert om årsakene til patologisk og fysiologisk proteinuri ytterligere..

Protein i urinen forårsaker?

Fysiologisk proteinuri kan være forårsaket av følgende faktorer:

  • overdreven fysisk aktivitet;
  • brudd på dietten;
  • systemisk og lokal hypotermi;
  • psyko-emosjonelt sjokk;
  • langvarig eksponering for direkte sollys;
  • tredje trimester av svangerskapet;
  • langvarig arbeid;
  • fysioterapibehandlinger som Charcot-dusjer og kontrastdoucher;
  • aktiv palpasjon av nyrene gjennom den fremre bukveggen under en objektiv undersøkelse av en lege;
  • feil urininnsamling for analyse (pasienten vasker seg ikke før urinoppsamling, urininnsamling under menstruasjon osv.).

Følgende kan føre til utseende av patologisk proteinuri:

  • sykdommer i urinveiene: glomerulonefritt, urolithiasis, nyreskade, pyelonefritt, betennelse i prostatakjertelen, spesifikk nyreskade og andre;
  • smittsomme sykdommer som oppstår med feber: SARS, influensa, lungebetennelse og andre;
  • alvorlig overfølsomhet i kroppen: Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk og andre;
  • hypertensjon i andre og tredje trinn, når nyreskade er tilstede;
  • endokrine sykdommer: diabetes mellitus;
  • fedme av tredje eller fjerde grad;
  • beruselse av kroppen;
  • akutt betennelse i blindtarmsvedlegget;
  • systemisk inntak av visse legemiddelgrupper: cytostatika, antibiotika og andre;
  • systemiske sykdommer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, revmatoid artritt og andre;
  • ondartede sykdommer: leukemi, myelomatose, blære eller nyrekreft.

Protein i urinen hos menn vises ofte med betennelse i prostatakjertelen eller urinrøret. I dette tilfellet må du gå til en avtale med en urolog.

Som du kan se, er det mange grunner til at protein dukker opp i urinen. Og siden proteinuria bare er et symptom på en bestemt sykdom, vil behandlingen velges individuelt for hver pasient..

Derfor, etter å ha mottatt en urintest, der proteinnormen overstiger den tillatte verdien, er det nødvendig å konsultere en nefrolog for å få råd. Vi anbefaler kategorisk ikke selvmedisinering, siden behandling med folkemedisiner ikke alltid er effektiv, og noen ganger er det helsefarlig.

Protein i urinen: normalt

Nivået på protein i urinen til kvinner bør normalt ikke overstige 0,1 g / l, det eneste unntaket er nivået av protein i urinen under graviditet, hvor normen i de tidlige linjene er opp til 0,3 g / l, og i senere linjer - opp til 0,5 g / l.

Protein i urinen hos menn bør normalt ikke være høyere enn 0,3 g / l. Dette tallet er litt høyere enn for kvinner, siden det mannlige kjønn er mer sannsynlig å bli utsatt for overdreven fysisk anstrengelse enn kvinnen..

Hos et barn regnes nivået av protein i urinen som normalt - 0,033 g / l.

Daglig tap av urinprotein varierer fra 50 til 140 mg.

Generell urinanalyse: forberedelse og regler for urinsamling

Riktig forberedelse for levering av en generell urintest lar deg unngå feilaktige forskningsresultater. Før du uriner, må du følge følgende regler:

  • 24 timer før urininnsamling er mat som kan endre urinfargen ekskludert fra det daglige kostholdet, for eksempel rødbeter, søtsaker, røkt kjøtt, marinader;
  • 24 timer før urinoppsamling er det forbudt å konsumere alkohol og koffeinholdige drikker;
  • 24 timer før urintesten, bør vitaminer, diuretika og kosttilskudd ikke tas. Når det gjelder systemisk medisinering, er det nødvendig å informere legen som ga henvisningen for urinanalyse;
  • dagen før urintesten, bør hypotermi, overoppheting og overdreven fysisk anstrengelse unngås, siden disse faktorene kan forårsake funksjonell proteinuri;
  • for menstruasjon eller infeksjoner ledsaget av feber, anbefales det om mulig å overføre urinsamling for analyse.

Urininnsamlingsregler:

  • urin samles om morgenen etter søvn;
  • Før du samler urin, må du vaske eller ta en dusj;
  • en steril beholder brukes til å samle urin, som kan kjøpes på apotek. Hos barn samles urin i urinposer som selges på apoteket. Det er forbudt å presse urin fra en bleie eller bleie;
  • for analyse, må du bruke urin samlet, fra en gjennomsnittlig del;
  • urin for analyse kan lagres i ikke mer enn to timer (ved en temperatur på 4-18 ° C).

Testresultatet utstedes neste dag, men i hastesaker - etter 2 timer.

Dekoding av en generell urintest:

  • økt protein og leukocytter i urinen - indikerer nesten alltid pyelonefritt. I dette tilfellet klager kvinner over smerter i korsryggen, feber opp til høyt antall, generell svakhet, frysninger, kvalme og noen ganger oppkast;
  • økt protein og erytrocytter i urinen - oftest et tegn på glomerulonefritt. Men i tilfelle når erytrocyttene i urinen er friske, kan du tenke på urolithiasis.

Daglig urinproteintest: hvordan du samler inn?

En av de mest nøyaktige og enkle metodene som lar deg bestemme daglig proteinuri er en daglig urintest for proteinuri.

Daglig protein i urinen utføres for å studere nyrens filtreringsfunksjon.

Det er flere måter å oppdage protein i daglig urin. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden er kjemisk når et protein blir oppdaget ved hjelp av spesielle kjemiske reagenser. I løpet av studien tilsettes et kjemikalie i urinprøverøret, som reagerer med proteinet og denaturerer det og danner en hvit ring.

I moderne laboratorier brukes spesielle elektroniske analysatorer for å bestemme daglig proteinuria, som er mer følsom og mer nøyaktig enn metoden ovenfor..

For studien brukes daglig urin, som ble samlet på dagtid (24 timer).

Urininnsamlingsregler:

  • urinen samles i en ren tre-liters glasskrukke;
  • den første delen av urinen blir ikke samlet seks om morgenen, men helles i kloakken;
  • alle påfølgende deler av urin samles til klokka seks om morgenen neste dag;
  • neste dag må all samlet urin ristes litt, deretter helles i en steril beholder 10-150 ml og leveres til laboratoriet, som vil bli analysert for daglig proteinuria.

Analyseresultatet blir utgitt neste dag.

Dekoding av den daglige urinanalysen for protein

Normalt skal ikke mer enn 140 mg proteinfraksjoner bestemmes i daglig urin. Avhengig av mengden protein, deles proteinuri i tre grader..

Daglig proteinuri-klassifisering, tabell

Proteinmengde, mgProteinuri gradÅrsaker
1000 og mindremoderatsmittsomme sykdommer, tidlige stadier av kreft, langsiktig proteindiett
1001-2999gjennomsnittalvorlige smittsomme sykdommer, purulente prosesser i kroppen, glomerulonefritt
3000 og meruttaltforgiftning, glomerulonefritt

Økt protein i urinen til et barn: tegn og hvordan du kan redusere?

Årsakene til proteinuri hos barn er de samme som hos voksne..

Eksterne tegn på høyt proteininnhold i urin hos barn kan være som følger:

  • generell svakhet;
  • døsighet;
  • nedsatt appetitt eller fullstendig nektelse av å spise;
  • svimmelhet;
  • kvalme, noen ganger med oppkast;
  • feber;
  • frysninger;
  • overdreven svette;
  • ledd- og muskelsmerter.

Også det kliniske bildet av sykdommen som forårsaket proteinuri, blir med på ovennevnte symptomer..

Det er bare mulig å redusere protein i urinen ved å eliminere årsaken til utseendet. For eksempel, med pyelonefritt eller nefritt, foreskrives barnet antibiotika, betennelsesdempende medisiner, diett, sengeleie og andre terapeutiske tiltak..

I tilfelle når proteinuri oppstår mot bakgrunnen av influensa eller et alvorlig forløp av GDVI med høy kroppstemperatur, må barn få antivirale og febernedsettende legemidler..

Hvis barnet ditt oppdager protein i urinanalysen, kan du søke hjelp fra en barnelege eller nefrolog som vil foreskrive behandling, og om nødvendig henvise til relaterte spesialister, for eksempel en smittsom lege, en endokrinolog, en kirurg og andre..

Høyt protein i urinen under graviditet: årsaker og hvordan man skal behandle?

Et økt protein i urinen under graviditet (over 0,1 g / l) kan være det første og eneste tegn på nedsatt nyrefiltrasjonskapasitet. I dette tilfellet må kvinnen sendes til konsultasjon med en nefrolog..

Pasienten kan få tildelt en gjentatt urinalyse, daglig urinanalyse for proteinuri, Zimnitsky-test, nyre-ultralyd og andre diagnostiske metoder som vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose. Hvis årsaken til utseendet av protein i urinen ikke er fastslått, vil den gravide kvinnen bli overvåket av en nefrolog, som regelmessig må overvåke urinindikatorer..

I de senere stadiene av svangerskapet, når fosteret går aktivt opp i vekt, kan nyrene klemmes av den gravide livmoren, som et resultat av hvilket protein dukker opp i urinen. Hvis en kvinne ikke har andre symptomer, i tillegg til det økte proteinet i urinen (opptil 0,5 g / l), blir ingen terapeutiske tiltak tatt, men bare hennes tilstand og urinindikatorer blir overvåket.

I tilfelle når, i tillegg til proteinuria, er den gravide kvinnen bekymret for ødem, arteriell hypertensjon, flimring av fluer foran øynene, er pasientbehandling indikert. Denne kombinasjonen av symptomer kan indikere utvikling av sen toksisose, som er farlig for både kvinnen og barnet..

Protein i urinen etter fødsel hos en kvinne: årsaker

Ofte er proteinuri etter fødsel et symptom på nyresykdom, nemlig pyelonefritt, glomerulonefritt eller nefropati. Dessuten merker kvinner sjelden symptomene på disse sykdommene, siden de er opptatt av å ta seg av barnet, eller prøver å takle problemet på egenhånd..

Proteinuria etter fødsel kan også oppstå som et resultat av arbeidskraft i seg selv, fordi å skyve er en enorm fysisk belastning på kroppen.

Hos kvinner som har gjennomgått sen gestose før fødsel, bør urinproteinindikatorene gå tilbake til normale 1-2 dager etter fødselen. Men det skjer slik at denne prosessen er forsinket. I dette tilfellet forblir kvinnen på sykehuset for observasjon og ytterligere undersøkelse..

I tillegg kan bestemmelsen av protein i urinen være feil hvis materialet for studien ikke ble samlet inn riktig..

Bens Jones protein: hva det betyr?

Bens-Jones-protein betyr et protein som består av immunglobuliner K og X. Denne typen proteiner produseres av plasmaceller. Siden Bens-Jones-protein har lav molekylvekt, skilles det lett ut i urinen..

Bestemmelse av Bens-Jones-protein i urinen er en patologi som observeres hovedsakelig i myelomatose.

Bens-Jones-protein kan påvises ved oppvarming av urin og tilsetning av 3% sulfosalicylsyre til det. Ved oppvarming blir urinen grumset, noe som forklares med proteindenaturering, og etter tilsetning av reagenset blir den gjennomsiktig igjen.

Protein i urinen: behandling

Valg av behandling avhenger av den underliggende årsaken til proteinuria. Behandlingen kan bare startes når en nøyaktig diagnose er etablert ved hjelp av laboratorie- og instrumentstudier..

Under behandlingen må pasientene holde seg til sengen eller hvile i en halv seng, samt følge en diett.

Det er strengt forbudt å konsumere alkoholholdige drikker, røkt kjøtt, krydret mat og marinader. Du bør også begrense mengden protein i det daglige kostholdet..

Ved behandling av proteinuria kan følgende grupper medikamenter foreskrives:

  • glukokortikosteroider;
  • ikke-hormonell antiinflammatorisk;
  • hypotensiv;
  • cytostatika;
  • antibakteriell og andre.

La oss igjen minne om at proteinuria ikke er en uavhengig nosologisk form, men et symptom på en hvilken som helst sykdom som bare en spesialist kan bestemme. Dette symptomet kan ikke ignoreres. Hvis du får et urinanalyseresultat som indikerer en økning i proteinnivået, kan du avtale en nefrolog eller i det minste en allmennlege.

Urinalyseprotein 10 mg / dl

BILLIGE MEDISINER FOR HEPATITIS C Hundrevis av leverandører fører medisiner for hepatitt C fra India til Russland, men bare IMMCO kan hjelpe deg med å kjøpe sofosbuvir og daklatasvir (samt velpatasvir og ledipasvir) fra India til den beste prisen og med en individuell tilnærming til hver pasient!

En sunn person utskiller 1,0-1,5 liter urin per dag. Innholdet av 8-10 mg / dl protein i det er et fysiologisk fenomen. Det daglige behovet for urinprotein på 100-150 mg skal ikke vekke mistanke. Globulin, mucoprotein og albumin er det som utgjør det totale proteinet i urinen. En stor utstrømning av albumin indikerer et brudd på filtreringsprosessen i nyrene og kalles proteinuri eller albuminuri..

Hvert stoff i urinen har en "sunn" norm, og hvis proteinindikatoren svinger, kan dette indikere nyrepatologi.

Metoder for å bestemme protein i urinen

En generell urintest innebærer bruk av enten den første (morgen) delen, eller det tas en daglig prøve. Sistnevnte er å foretrekke for å vurdere nivået av proteinuri, siden proteininnholdet har uttalt daglige svingninger. I løpet av dagen samles urin i en beholder, det totale volumet måles. For et laboratorium som analyserer urin for protein, er en standardprøve (50 til 100 ml) fra denne beholderen tilstrekkelig, resten er ikke nødvendig. For ytterligere informasjon utføres en ekstra test ifølge Zimnitsky, som viser om urinindikatorene per dag er normale.

Metoder for å bestemme protein i urinen
UtsiktUnderarterEgenskaper:
KvalitativGeller-testTesting av urin for protein
Sulfosalicylsyre test
Kokeanalyse
KvantitativTurbidimetriskProtein fra urinen samhandler med reagenset, noe som resulterer i redusert løselighet. Sulfosalicylsyre og trikloreddiksyre, benzetoniumklorid brukes som reagenser.
KolorimetriskHos noen stoffer endrer proteinet i urinen farge. Dette er grunnlaget for biuretreaksjonen og Lowry-metoden. Andre reagenser brukes også - strålende blå, pyrogallolrød.
SemikvantitativGi en relativ indikasjon på mengden protein, resultatet tolkes av fargeendringen i prøven. Semikvantitative metoder inkluderer teststrimler og Brandberg-Roberts-Stolnikov-metoden.

Proteinorm hos kvinner, menn og barn

Protein i urinen, normalt hos voksne, bør ikke overstige 0,033 g / l. Videre er den daglige hastigheten ikke høyere enn 0,05 g / l. For gravide kvinner er proteinnormen i daglig urin mer - 0,3 g / l, og om morgenen er urinen den samme - 0,033 g / l. Proteinormer er forskjellige i den generelle analysen av urin og hos barn: 0,036 g / l for morgendelen og 0,06 g / l per dag. Oftest, i laboratorier, blir analysen utført med to metoder, som viser hvor mye proteinfraksjonen inneholder i urinen. Ovennevnte normale verdier er gyldige for analysen utført med sulfosalisylsyre. Hvis det ble brukt pyrogallolrødt fargestoff, vil verdiene variere med en faktor på tre..

Albuminuri forårsaker

Årsaken til proteininnholdet i urinen kan være patologiske prosesser i nyrene:

  • filtrering i nyrens glomeruli går feil vei;
  • absorpsjon av protein i tubuli er svekket;
  • noen sykdommer legger stor belastning på nyrene - når proteinet i blodet er forhøyet, har nyrene ganske enkelt "ikke tid" til å filtrere det.

Resten av årsakene betraktes som ikke-nyre. Slik utvikler funksjonell albuminuri seg. Protein i urinanalyse vises i tilfelle allergiske reaksjoner, epilepsi, hjertesvikt, leukemi, forgiftning, myelom, cellegift, systemiske sykdommer. Ofte vil nettopp en slik indikator i pasientens analyser være den første klokken for hypertensjon..

En økning i protein i urinen kan skyldes faktorer av ikke-patologisk karakter, derfor vil det være behov for ytterligere tester.

Øk nivåene

Kvantitative metoder for å bestemme protein i urinen gir feil, derfor anbefales det å utføre flere analyser, og deretter bruke formelen til å beregne riktig verdi. Proteininnholdet i urinen måles i g / l eller mg / l. Disse proteinindikatorene gjør det mulig å bestemme nivået av proteinuri, å foreslå en årsak, å vurdere prognosen og å bestemme strategien..

Proteinuri nivåMengden protein i analysen
Spor proteinuriaopp til 0,033 g / l
Mikroalbuminuri0,03-0,3 g / l
Lett0,3 - 1,0 g / l
Moderat1,0 - 3,0 g / l
UttrykteMer enn 3,0 g / l

Eksterne manifestasjoner

For at kroppen skal fungere fullt ut, er det nødvendig med en konstant utveksling mellom blod og vev. Det er bare mulig hvis det er et visst osmotisk trykk i blodkarene. Plasmaproteiner opprettholder et slikt trykknivå når lavmolekylære stoffer lett passerer fra et miljø med høy konsentrasjon til et miljø med et lavere. Tapet av proteinmolekyler fører til frigjøring av blod fra sengen i vevet, som er fulle av alvorlig ødem. Slik vises moderat til alvorlig proteinuri..

De innledende stadiene av albuminuri er asymptomatiske. Pasienten tar bare hensyn til manifestasjonene av den underliggende sykdommen, noe som er årsaken til at proteinet ser ut i urinen.

Spor proteinuria

Urin for analyse samles i en ren, fettfri beholder. Før samlingen vises toalettet til perineum, du må vaske deg med såpe. Kvinner anbefales å lukke skjeden med et stykke bomullsull eller en tampong slik at utflod ikke påvirker resultatet. Dagen før er det bedre å ikke drikke alkohol, mineralvann, kaffe, krydret, salt og mat som gir urinen farge (blåbær, rødbeter). Sterk fysisk anstrengelse, langvarig gange, stress, feber og svette, overdreven inntak av proteinmat eller medisiner før urinering provoserer utseendet på protein i urinanalysen til en helt sunn person. Dette er kjent som spor proteinuria..

Store sykdommer

Nyresykdommer som fører til proteintap:

  • Amyloidose. Normale celler i nyrene erstattes av amyloider (protein-sakkaridkompleks), som forhindrer at organet fungerer normalt. På proteinurstadiet avsettes amyloider i nyrevevet, og ødelegger nefronet og som et resultat av nyrefilteret. Slik passerer proteinet fra blodet til urinen. Denne fasen kan vare i mer enn 10 år..
  • Diabetisk nefropati. På grunn av feil metabolisme av karbohydrater og lipider, oppstår ødeleggelse av blodkar, glomeruli og tubuli i nyrene. Protein i urinen er det første tegn på en forventet komplikasjon av diabetes.
  • Sykdommer i betennelsesgenese - nefritt. Ofte påvirker lesjonene blodårene, glomeruli og bekken-bekken-systemet, og forstyrrer det normale løpet av filtreringssystemet.
  • Glomerulonefritt er i de fleste tilfeller autoimmun. Pasienten klager over en reduksjon i mengden urin, ryggsmerter og økt trykk. Kosthold, diett og medikamentell terapi anbefales for behandling av glomerulonefritt..
  • Pyelonefritt. I den akutte perioden fortsetter det med symptomene på en bakteriell infeksjon: frysninger, kvalme, hodepine. Det er en smittsom sykdom.
  • Polycystisk nyresykdom.

I en sunn kropp er proteinmolekyler (og de er ganske store) ikke i stand til å passere gjennom nyrens filtreringssystem. Derfor bør det ikke være noe protein i urinen. Denne indikatoren er den samme for både menn og kvinner. Hvis analysen indikerer proteinuri, er det viktig å oppsøke lege for å finne ut av årsakene. Spesialisten vil vurdere hvor mye proteinnivået økes, om det er en samtidig patologi, hvordan du kan gjenopprette kroppens normale funksjon. Ifølge statistikk har en kvinne høyere risiko for sykdommer i urinveisystemet enn en mann..

Bestemmelse av protein i urinen: økt eller normal?

Proteiner utskilt i urinen representerer bare en liten brøkdel av de filtrerte proteinene. Proteinfiltrering avhenger ikke bare av størrelsen på molekylet, men også av ladningen. For eksempel er størrelsen på albumin 3,6 nm (mindre enn pordiameteren til kjellermembranen), men filtreringen er vanskelig på grunn av dens negative ladning. Hovedtyngden av de filtrerte proteinene absorberes på nytt i den proksimale kronglede tubuli.

Proteiner med lav molekylvekt som ikke har gjennomgått reabsorpsjon og er tilstede i normal urin, er β-mikroglobuliner, lysozym, α-mikroglobuliner.

I tillegg kan proteiner produseres i urinveiene og utgjøre omtrent 50% av alle urinproteiner. Deres hovedrepresentant er et stort glykoprotein kalt Tamm-Horsfall-proteinet. Det utskilles av cellene i den stigende sløyfen til Henle og er den viktigste proteinkomponenten i hyalinkastene. Også proteiner som stammer fra urinveiene (urinleder, blære, urinrør) kan finnes i urinen. Innholdet av disse proteinene øker med infeksjoner, betennelser og svulster i urinveiene.

Mengden protein normalt per dag kan variere fra 10 til 100 mg protein.

Hos en sunn person bør proteininnholdet i urinen ikke være mer enn 0,002 g / l.

Å overskride denne indikatoren kalles proteinuri. Proteinuri indikerer nyreskade og er klassifisert i patologisk og fysiologisk opprinnelse. Avhengig av mengden protein, er det: svak proteinuri - mindre enn 1 g / l; moderat - 1-3 g / l; uttalt - mer enn 3 g / l.

Tilfeller av midlertidig forekomst av protein i urinen, ikke assosiert med sykdommer, blir referert til som fysiologisk proteinuria. Slike forhold oppstår med en stor mengde proteinrikt matforbruk, så vel som med aktiv fysisk anstrengelse (forbigående proteinuri), mental og følelsesmessig overbelastning, et langt opphold i kaldt vann.

Patologisk er i sin tur delt inn i prerenal, nyre (nyre) og postrenal (ekstrarenal).

Proteinuri snakker indirekte om scenen for nyreskade, blir undersøkt av den daglige urinsamlingen og er i henhold til alvorlighetsgraden delt inn i tre grader /

Utskillelsen av albumin i urinen til en sunn person er veldig ubetydelig og bestemmes ikke av konvensjonelle metoder som oppdager protein i urinen. Teststrimler fra forskjellige produsenter lar deg bestemme tilstedeværelsen av albumin i en konsentrasjon på 10 til 30 mg / dL. Normalt bør frigjøringen av albumin ikke overstige 30 mg / dL. Dermed er mikroalbuminuri en økning i utskillelsen av mengden albumin i urinen mot bakgrunnen av patologien til det glomerulære apparatet i nyrene. Mikroalbuminuri bestemmes ikke av andre metoder og varierer fra 30 til 300 mg / dL. For å oppdage det tas en urinprøve om morgenen eller daglig urin med tilsetning av konserveringsmidler.

Mikroalbuminuri betraktes som en av markørene for endotelcelledysfunksjon mot bakgrunnen av begynnende diabetisk nefropati eller essensiell arteriell hypertensjon.

Fysiologisk proteinuri

La oss se på årsakene til situasjonen når urinproteiner forhøyes.

Fysiologisk proteinuri er vanligvis forbigående, overstiger ikke 1 g / l, ledsages ikke av andre endringer i urinen (erytrocyturi, leukocyturi, etc.).

Patologisk proteinuri

Det økte proteinet i urinen på bakgrunn av tilstedeværelsen av en hvilken som helst patologi krever mer nøye oppmerksomhet. Videre vil de viktigste mekanismene for utvikling av nyreproteinuri vurderes..

Det er fire ledende mekanismer for utvikling av nyreproteinuri:

1. Tap av ladning av den glomerulære barrieren. Det forekommer oftest med tap av tynne sammenflettede ben i prosessene av podocytter. Som et resultat begynner negativt ladet albumin, transferrin med dimensjoner på henholdsvis 3,6 og 4,0 nm, å passere gjennom filteret og forårsaker selektiv proteinuri. Immunglobuliner kan ikke passere, så forholdet mellom immunglobuliner og transferrin er 0,1. Denne typen proteinuria forekommer i nefrotisk syndrom med minimale endringer, og årsakene til dette kan være:

  • infeksjoner
  • allergiske sykdommer
  • immunisering
  • Hodgkins sykdom, lymfomer

2. Brudd på barriereegenskapene i forhold til partikkelstørrelse. I dette tilfellet frigjøres også immunglobuliner i urinen. Forholdet mellom immunglobuliner og transferrin blir mer enn 0,1, dvs. ikke-selektiv proteinuria forekommer, og årsakene til disse er:

  • immunsykdommer (glomerulonefritt, SLE, etc.)
  • multippelt myelom
  • tungkjedesykdom
  • diabetes
  • kroniske infeksjoner
  • svulster
  • amyloidose

3. Overbelastning av proteinuri. Det observeres i tilfeller når konsentrasjonen av proteiner i blodet som normalt passerer gjennom nyrefilteret stiger i en slik grad at nyrene ikke kan takle reabsorpsjon. Årsakene til denne typen proteinuri kan være:

  • en økning i lette kjeder ved myelomatose; Bens-Jones protein finnes i urinen
  • en økning i hemoglobin i blodet under forskjellige hemolytiske prosesser, når full metning av haptoglobin oppstår
  • en økning i myoglobin, som lett filtreres og forårsaker proteinuri. Enhver nedbrytning av muskelvev (rabdomyolyse) forårsaker proteinuri

4. Dysfunksjon av de proksimale tubuli. Dette bruddet kan skyldes:

  • medfødte sykdommer (medfødte tubulopatier, Balkan nefropati)
  • bivirkninger av medikamenter og giftstoffer (f.eks. smertestillende nefropati)
  • immunprosesser
  • infeksjoner (cytomegalovirusinfeksjon)
  • systemiske sykdommer
  • sigdcelleanemi

Tubular proteinuri er vanligvis mindre enn 3 g / dag. Andre dysfunksjoner i de proksimale tubuli kan også observeres: redusert reabsorpsjon av glukose, bikarbonater, ioner, aminosyrer, forårsaker de Tony-Debre-Fanconi syndrom.



Neste Artikkel
Hvilke tester bør en kvinne ta med uretritt?