“Hva betyr tilstedeværelsen av protein i urinen? Normen og farene ved høyt protein "


Protein i urinen - hva betyr det? Dens utskillelse i urinen indikerer en økning i permeabiliteten til nyrefilteret. Utseendet til protein i urinen, eller proteinuri, er et av de vanligste symptomene i nefrologi. Imidlertid utvikler denne manifestasjonen seg ikke nødvendigvis med nyrepatologi. Det er viktig å ta i betraktning at protein i urinen ikke er en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av annen patologi som ennå ikke er oppdaget..

Situasjoner der protein i urinen er normalt

Proteinuri kan forekomme med massiv ødeleggelse av røde blodlegemer, noen arvelige sykdommer, ondartede svulster og mange andre patologiske tilstander.

I noen tilfeller kan imidlertid utseendet på protein i urinen være fysiologisk. I alle fall, hvis proteinuria oppdages, bør pasienten undersøkes nøye for å utelukke alvorlige sykdommer ledsaget av dette symptomet..

Proteinuri bør ikke alltid betraktes som et patologisk symptom. Det mest åpenbare eksemplet er den såkalte marsproteinurien, der protein vises som et resultat av sterk og langvarig fysisk anstrengelse..

Hvis protein i urinen bestemmes på bakgrunn av feber eller stressende situasjoner, er dette mest sannsynlig også fysiologisk proteinuri. Noen asteniske pasienter har ortostatisk proteinuri.

Protein i urinen under graviditet kan også bestemmes, men dette er ofte normen, så lenge proteinmengden som skilles ut på denne måten ikke overstiger 300 mg per dag, antyder en større mengde allerede preeklampsi.

Binyrene årsaker til protein i urinen

Den vanligste årsaken til proteinuri i denne gruppen er hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer). Denne tilstanden kan utløses av en rekke faktorer - giftige stoffer med hemolytiske egenskaper, noen smittsomme stoffer, medisiner, systemiske sykdommer, hemolytiske anemier, samt transfusjon av en inkompatibel Rh-faktor eller AB0-blodgruppe.

Protein i urinen kan også skyldes økt proteinnedbrytning i kroppen..

Spesielt farlige årsaker til prerenal proteinuri er de såkalte paraproteinemiske leukemiene, som inkluderer myelomatose, Franklin tungkjedesykdom og Waldenstrom makroglobulinemi..

Leukemiske celler i alle tre sykdommer er i stand til å syntetisere unormale proteiner (bare fragmenter av proteiner kan syntetiseres), som kan skade nyrefilteret, og kan påvises i urinen.

Nyrene proteinuri

I nyreproteinuria skyldes protein i urinen hos barn og voksne nedsatt permeabilitet og normal funksjon av nyrefilteret på nivået av glomerulus eller tubuli.

I tilfelle en glomerulær lesjon, som det skjer med glomerulonefritt, kan protein komme inn i urinen med både lav og høy molekylvekt, dette avhenger først og fremst av graden av glomerulær skade. Andre manifestasjoner er karakteristiske for glomerulonefritt..

Med rørformede lesjoner i nyrefilteret forstyrres prosessen med reabsorpsjon av proteiner med lav molekylvekt, som kan trenge gjennom nyreglomerulus.

Denne lidelsen er karakteristisk for tubulointerstitial nefritt forårsaket av nefrotoksiske giftstoffer og medikamenter, og kan observeres ved tungmetallforgiftning..

Funksjoner av postrenal proteinuri

Proteinet som kommer inn i urinen som etterlater nyrene har en litt annen opprinnelse. Ofte er det pus, blod som frigjøres i løpet av inflammatoriske lesjoner i urinveiene, mens det er inntrenging av blod i urinen som kan gi svært høye proteinnivåer.

Dette kan observeres med blærebetennelse, prostatitt, uretritt, urolithiasis og andre lignende sykdommer..

Proteinuri er også mulig i ondartede svulster med lignende lokalisering, spesielt i avanserte stadier, når svulsten allerede ødelegges av svulsten i vevene i urinveiene, noe som fører til inntrenging av blod og vevspartikler i urinen og er definert som et protein når analysen utføres.

Diagnostisk søk

Etter at protein er funnet i den generelle urinanalysen, begynner søket etter årsaken til utseendet der. For å oppnå mer nøyaktige resultater med hensyn til nyrefunksjon, er slike analyser som daglig proteinuria, analyse ifølge Zimnitsky, Nechiporenko, samt Reberg-Tareev-testen, som lar deg bestemme graden av nyresvikt, hvis noen, foreskrives..

Blodprøver kan vise bevis på økt hemolyse, og omhyggelig historieinntak kan bidra til å identifisere mulig forgiftning eller rus. Hvis det er mistanke om myelomatose, er Bence Jones-proteinbestemmelsen foreskrevet.

I noen tilfeller er det også nødvendig med visualisering av den patologiske prosessen..

Vanlige metoder inkluderer ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilder. Et viktig sted i diagnosen av mange nyresykdommer er også okkupert av utskillende urografi, som lar deg visualisere alle mulige hindringer for utstrømning av urin, det være seg en stein i urolithiasis eller en svulst.

Behandlingsfunksjoner

Siden proteinuria ikke er en uavhengig sykdom, men bare en av manifestasjonene av en sykdom, bør den underliggende patologien behandles. Med forbedring av tilstanden for den underliggende sykdommen, reduseres som regel proteininnholdet i urinen, eller den forsvinner helt.

Behandlingen kan være veldig forskjellig, avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaker proteinuri. Så, med pyelonefritt, så vel som den inflammatoriske arten av urinveislesjoner, er indikert antibakteriell terapi, en litt mer kompleks behandling vil kreve glomerulonefritt - membranstabiliserende midler, cytostatika, glukokortikoider brukes.

Paraproteinemiske leukemier krever spesialisert behandling på et hematologisk sykehus, der kjemoterapeutiske midler som er egnet for hvert enkelt tilfelle vil bli brukt. I noen tilfeller trenger pasienter med leukemi en benmargstransplantasjon.

Ondartede svulster, så vel som i nærvær av passende indikasjoner på urolithiasis, kan kreve bruk av kirurgiske behandlingsmetoder. Man bør imidlertid ikke glemme at utseendet av protein i urinen i noen tilfeller kan være et fysiologisk fenomen, og ikke kreve noen behandling..

Utseendet til protein i urinen er et av disse symptomene, ved påvisning av hvilke man bør gjennomgå en så fullstendig studie som mulig, siden proteinuria kan være fysiologisk og ikke utgjøre en spesiell trussel, eller det kan være et tegn på en alvorlig sykdom.

Det bør tas i betraktning at en rekke nyresykdommer i lang tid ikke manifesterer seg som åpenbare symptomer, og tilstedeværelsen av samme glomerulonefritt kan bare mistenkes av utseendet på protein i urinen..

Protein i urinen kan bestemmes i urinanalyse for mange sykdommer, og i noen tilfeller kan det være en variant av normen. Dette kan bare gjenkjennes etter det nødvendige komplekset av forskning og konsultasjon..

Om hvordan urinanalyse blir dechifrert, samt hva det betyr hvis det er protein i urinen - vi ser på videoen:

Protein i urinen - proteinuri

Proteinuri er et vedvarende høyt nivå av protein i urinen. Albumin og globuliner er to hovedtyper av proteiner som er tilstede i blodet. Albumin er et vannløselig protein som utgjør mer enn 50% av proteiner som er tilstede i blodplasma.

Tilstedeværelsen av protein i urinen, kalt albuminuri eller proteinuri

Urinproteintesten er designet for å måle mengden proteiner som albumin i urinen. Vanligvis anbefales pasienter som skal gjennomgå denne testen å midlertidig avstå fra å ta følgende medisiner, siden de påvirker proteininnholdet i urinen: acetazolamid, aminoglykosid, amfotericin, cefalosporiner, kolistin, griseofulvin, litium, meticillin, nafcillin, oksacillin, penicillinamin, penicillin. G, polymyxin, salisylater, sulfonamider, tolbutamid.

Dehydrering, alvorlig følelsesmessig stress, intens trening, urinveisinfeksjoner og tilstedeværelse av vaginal utslipp i urinen kan også påvirke testresultatet..

Det normale resultatet av en rutinemessig urinanalyse er et proteinnivå på 0 til 8 mg / dL. Normal daglig urinanalyse for protein er mindre enn 150 mg på 24 timer.

Urintester - for proteiner (proteiner)

Rutinemessig urinanalyse gjøres som en del av en rutinemessig medisinsk undersøkelse eller undersøkelse av en gravid kvinne, eller hvis det er mistanke om urinveisinfeksjon, eller hvis pasientens leverfunksjon skal vurderes. I løpet av en slik analyse blir blant annet nivået av protein i urinen kontrollert..

En 24-timers urinanalyse kan være nødvendig hvis en rutinemessig urinprøve ser ut til å være høy i protein, eller hvis den ikke viser et veldig høyt nivå, men legen mistenker at andre proteiner enn albumin kan være tilstede i urinen.

Proteinuri (protein i urinen)

En tilstand der proteininnholdet i urinen er høyere enn normalt, kalles proteinuri. Det kan assosieres med et bredt utvalg av medisinske tilstander og finnes noen ganger hos mennesker som føler seg ganske sunne. Mild eller forbigående proteinuri kan bli alvorlig over tid.

Plasma, den flytende komponenten av blod, inneholder mange forskjellige proteiner. En av hovedfunksjonene til nyrene er å bevare plasmaproteiner slik at de ikke skilles ut med avfallsprodukter under prosessen der urin produseres. Det er to mekanismer som normalt hindrer proteiner i å komme inn i urinen. For det første er glomeruli en slags barriere som fanger store plasmaproteiner i blodårene. Små proteiner som passerer gjennom glomeruli absorberes nesten fullstendig i nyrene.

Proteinuri utvikler seg ofte når nyreknuter eller tubuli blir skadet. Betennelse og / eller arrdannelse i knuter kan føre til at stadig flere plasmaproteiner, og noen ganger røde blodlegemer, kommer inn i urinen. Hvis tubuli blir skadet, blir proteinreabsorpsjon umulig.

Mild proteinuria har vanligvis ingen symptomer. Noen ganger, med en betydelig økning i proteininnholdet i urinen, blir urinen skummende. Et betydelig tap av blodprotein kan føre til hevelse i armer, ben, mage og ansikt. Disse symptomene er vanligvis forbundet med sykdommen som forårsaker proteinuri..

Under hvilke forhold er protein i urinen

Økt urinprotein kan være forårsaket av nyresykdom, infeksjoner (i dette tilfellet er økningen vanligvis midlertidig), tar visse medisiner (for eksempel aspirin i lang tid), følelsesmessig og fysisk stress. Hos gravide kan økt urinproteinnivå være et tegn på svangerskapsforgiftning. I tillegg kan proteininnholdet i urinen øke under følgende forhold:

  • Amyloidose
  • Blærekreft
  • Hjertesvikt
  • Legemiddelbehandling som er potensielt skadelig for nyrene
  • Diabetes
  • Glomerulonefritt
  • Goodpasture syndrom
  • Tungmetallforgiftning
  • Hypertensjon
  • Nyreinfeksjoner
  • Multippelt myelom
  • Polycystisk nyresykdom
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Urinveisinfeksjon

Albuminuria

I tilfelle av "falsk" albuminuri, er tilstedeværelsen av protein i urinen ikke alltid avhengig av eliminering av nyrene. det kan blandes fra urinveiene på grunn av katarrale og purulente prosesser i nyrebekkenet, urinlederne og blæren. Protein kan også skyldes inntak av menstruasjonsblod, utflod i urinen. Mengden protein i disse tilfellene overstiger imidlertid vanligvis ikke 1%.

Fysiologisk albuminuri refererer til tilfeller av midlertidig forekomst av protein i urinen, ikke forbundet med sykdommer i kroppen. Slike albuminuri kan forekomme hos friske mennesker etter å ha spist mat rik på ikke-denaturerte proteiner (rå melk, rå egg, etc.). Enda oftere observeres forbigående albuminuri etter sterk muskelspenning, lange turer og, spesielt, sportskonkurranser, etter å ha tatt kaldt bad og dusj. Hun dukker også opp noen ganger med sterke følelser, så vel som etter et epileptisk anfall.

Funksjonell albuminuri kombinerer de tilfellene av protein i urinen som ikke er forbundet med organisk nyresykdom, men er avhengig av en rekke funksjonelle lidelser i kroppen. Disse inkluderer primært syklisk albuminuri, eller som det ellers kalles ortostatisk, så vel som kongestiv, allergisk, albuminuri ved psykiske og nervesykdommer, etc..

Ortostatisk eller ungdomsalbuminuri forekommer hovedsakelig hos barn og ungdom i alderen 7 til 15 år og gir store vanskeligheter for den nøyaktige etableringen av naturen. I de fleste tilfeller er denne albuminuri observert i svak, skrøpelig, blek, sliten raskt og lider av hodepine. Funksjonell albuminuri inkluderer også utseendet på protein i urinen med stagnasjon i nyrene med hjertedekompensasjon.

Protein i urinen under graviditet

På grunn av det faktum at oliguri vanligvis observeres i dette tilfellet, kan proteininnholdet noen ganger nå betydelige verdier opp til 10-12%. Dette bør også omfatte albuminuri, som noen ganger oppstår i andre halvdel av svangerskapet og forsvinner kort tid etter fødselen. Denne albuminuri, som forekommer, ifølge noen forfattere, i 15–20% av alle tilfeller av de siste månedene av normal graviditet, bør ikke blandes med albuminuri som forekommer allerede i de første månedene av svangerskapet og er resultatet av en rekke patologiske årsaker (toksisose, etc.)

Albuminuri observeres også med forskjellige patologiske prosesser som forekommer med kompresjon av den nedre vena cava over stedet der nyreårene kommer inn i den..

Funksjonell albuminuri inkluderer også utseende av protein i urinen under allergiske forhold, med en rekke blodsykdommer, for eksempel med Birmer-anemi, klorose, leukemier, etter blodoverføring, med noen mentale og nervesykdommer, spesielt med epilepsi umiddelbart etter et anfall, med økt seksuell irritabilitet sfærer, med forsinkelser i amming hos moren, med rikelig svetting, med saltfritt kosthold, samt med acidose.

Patologisk albuminuri

Patologisk eller renal albuminuri er den viktigste av alle typer proteiner i urinen, fordi utseendet er forbundet med nyrepatologi.

Ved akutt glomerulonefritt observeres albuminuri nesten konstant, men i varierende grad (3-5% protein og høyere). Ofte skyldes det den betydelige hematuri som ligger i denne formen for nyresykdom, men i tillegg til dette er mengden protein som skilles ut i urinen betydelig. Med forbedring av prosessen, så vel som med utvinning, reduseres konsentrasjonen av protein gradvis til den helt forsvinner.

Kronisk nefritt er vanligvis preget av lave verdier av proteininnholdet i urinen, og i tilfelle når prosessen går over i en sekundær rynket nyre, blir albuminuri svært ubetydelig, og noen ganger helt fraværende. Samtidig kan pasientens tilstand være truende på grunn av prosessens alvorlighetsgrad..

Med en primær rynket nyre kan mengden protein også være ubetydelig, ikke overstige 0,33 - 1%, og noen ganger kan albuminuri være helt fraværende.

Nefrose er vanligvis preget av en betydelig mengde utskilt protein, spesielt i syfilittisk og sublimt nefrose, lipoid nefrose og i nefropatier hos gravide kvinner.

Økt urinprotein

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1282

  • Hva er protein og dets rolle i kroppen?
  • Hvorfor øker nivået av protein i urinen??
  • Typer proteinuri
  • Proteinuri symptomer
  • Normer og metoder for diagnose
  • Korreksjonsmetoder
  • Relaterte videoer

Økt protein i urinen, som på medisinsk språk høres ut som proteinuri, er et av tegnene på utvikling av patologi, som er assosiert med nedsatt funksjonsaktivitet i nyrene.

Imidlertid betraktes en vedvarende og signifikant økning i laboratorieindikatoren som et tydelig symptom, mens en enkelt og mild økning i verdier ikke betraktes som et avvik, men krever en avklaring av årsaken som førte til den..

Det er visse standarder i henhold til hvilke proteininnholdet i urinen bestemmes, og for barn så vel som gravide er de litt høyere enn for personer som tilhører andre kategorier..

I førstnevnte forklares slike funksjoner av den langvarige prosessen med nyredannelse, og i den andre gruppen, av en økning i belastningen på organene i urinveiene. I begge tilfeller er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av patologier..

Hva er protein og dets rolle i kroppen?

Protein, eller det såkalte proteinet (i den generelle analysen av urin betegnes PRO), er hovedmaterialet som er tilstede i alle komponenter i strukturen til menneskekroppen, uten å ekskludere hans biologiske væsker. Med en høy kvalitet filtreringskapasitet i nyrene i den primære urinen, er protein tilstede i minimale mengder.

Deretter forekommer reabsorpsjon (reabsorpsjon) av dette stoffet i nyrene. Hvis menneskets nyrer er sunne, og den flytende delen av blodet (plasma, serum) ikke inneholder for mye protein, har sekundær urin, det vil si den som utskilles av kroppen til utsiden, heller ikke høye konsentrasjoner av det, eller det er ikke noe protein i det hele tatt.

Årsakene til at indikatoren stiger kan være både fysiologisk og patologisk. Protein er involvert i de fleste prosesser i kroppen, men de mest grunnleggende funksjonene er som følger:

  • opprettholde kolloidalt osmotisk blodtrykk;
  • dannelsen av en respons fra immunsystemet til stimuli;
  • sikre implementering av intercellular kommunikasjon og dannelse av nye celler;
  • opprettelse av bioaktive stoffer som fremmer biokjemiske reaksjoner i kroppen.

Alt det ovennevnte om protein indikerer viktigheten av denne komponenten for mennesker, derfor må den konsumeres i tilstrekkelige mengder. Men et økt innhold er et veldig farlig symptom som under ingen omstendigheter skal ignoreres..

Hvorfor øker nivået av protein i urinen??

Filtreringsmekanismen, som et resultat av at dannelsen av urin oppstår, presenteres i form av renal glomeruli. Det er et slags filter som forsinker penetrering av store proteinmolekyler i den primære urinen. Dette betyr at proteiner med lav molekylvekt (opptil 20 000 Da) lett passerer gjennom den glomerulære barrieren, mens proteiner med høy molekylvekt (fra 65 000 Da) ikke har en slik mulighet..

De fleste av proteinene blir absorbert i blodet gjennom de proksimale nyretubuli, og det er derfor bare en liten mengde av dem skilles ut med urin. Normalt faller omtrent 20% av det utskalte proteinet på immunglobuliner med lav molekylvekt, og de resterende 80% er likt delt av albumin og mucoproteiner utskilt i de distale tubuli i nyrene..

Typer proteinuri

Som nevnt ovenfor, er en tilstand der proteininnholdet i urinen øker ikke alltid et tegn på tilstedeværelsen av patologi. Ofte kan proteinuri diagnostiseres i noen situasjoner på grunn av fysiologiske faktorer. Ifølge statistikk er høyt protein i urin notert hos 17 prosent av befolkningen, men bare i 2 prosent av tilfellene er det et signal om utvikling av en farlig sykdom.

Funksjonell

I de fleste situasjoner betraktes proteinuri som godartet (funksjonell). Dette avviket kan noteres i mange fysiologiske forhold i menneskekroppen, for eksempel:

  • understreke,
  • allergi,
  • feber,
  • dehydrering (dehydrering),
  • overdreven muskelbelastning,
  • smittsom sykdom i den akutte fasen, etc..

Økningen i proteininnhold i dette tilfellet skyldes ikke nedsatt nyrefunksjon, og tapet av det beskrevne stoffet med det er lite. Postural (ortostatisk) proteinuri anses å være en av typene godartet proteinuri, når proteinnivået øker bare etter gange eller langvarig stående, og ikke overskrider normen i horisontal stilling.

Som et resultat, med postural proteinuri i analysen av urin for totalt protein samlet om morgenen, vil en økning i konsentrasjon ikke bli bestemt, mens en studie av det daglige volumet vil avdekke en økning i denne indikatoren. Denne typen fysiologiske abnormiteter observeres hos 3-5% av personer hvis alder ikke overstiger 30 år..

Proteinnivået kan øke på grunn av overdreven proteinproduksjon eller økt nyrefiltrering. I dette tilfellet overstiger innholdet av det beskrevne stoffet som kommer inn i filtratet reabsorpsjonsevnen til tubuli, og som et resultat skilles det ut med urin.

Denne typen proteinuria kalles "overflow" og er ikke forårsaket av nyresykdom. Det kan observeres med hemoglobinuri (hemoglobin i urinen) som følge av intravaskulær hemolyse, myoglobinuri (med muskelskader), multippelt myelom og andre patologier i plasmaceller.

Med en slik variasjon i proteinuria finnes ikke albumin i den utskilte væsken, men noen spesifikk type spesifikt protein (for eksempel med hemolyse - hemoglobin, Bens-Jones protein - med myelom). For å oppdage tilstedeværelsen og bestemme egenskapene til et spesifikt protein, utføres en daglig urintest.

Patologisk

En stor mengde protein oppdaget av en laboratorieanalysator betyr ofte nyresykdom, og dette symptomet observeres i nesten alle brudd på deres funksjoner. Og som regel er det et konstant tilstedeværende karakteristisk symptom.
I henhold til utviklingsmekanismen klassifiseres nyre (nyre) proteinuri vanligvis i glomerulær og tubulær. Hvis faktoren som øker proteinet i urinen, er skade på integriteten til kjellermembranen, kalles slik proteinuri glomerulær (glomerulær).

Glomerular

Den glomerulære basalmembranen er den viktigste funksjonelle og anatomiske barrieren som forhindrer passering av store molekyler. Derfor, når dets strukturelle integritet blir krenket, kommer proteiner lett inn i det primære filtratet og skilles ut fra kroppen..

Skade på integriteten til kjellermembranen kan forekomme som en primær utviklingspatologi (med idiopatisk membranøs glomerulonefritt), eller være en sekundær type sykdom, det vil si en komplikasjon av den nåværende sykdommen. Et hyppig eksempel på det andre tilfellet er diabetisk nefropati, som har oppstått på bakgrunn av forverring av diabetes mellitus..

Sammenlignet med tubular proteinuri er glomerular proteinuri en mer vanlig patologi. Sykdommer som utvikler seg på grunn av brudd på integriteten til kjellermembranen og er ledsaget av glomerulær proteinuri, er som følger:

  • lipoid nefrose;
  • fokal segmental glomerulær sklerose;
  • idiopatisk membranøs glomerulonefritt og andre primære glomerulopatier.

I tillegg inkluderer denne listen også sekundære glomerulopatier, for eksempel:

  • diabetes;
  • post-streptokokk glomerulonefritt;
  • bindevevssykdommer og andre.

Denne typen er også typisk for nyreskader forårsaket av bruk av et visst antall medisiner (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, penicialamin, litium, opiater, etc.). Men den vanligste årsaken til forekomsten er diabetes mellitus, og den vanligste komplikasjonen er diabetisk nefropati..

Den første graden av nefropati er preget av en litt økt proteinutskillelse (30-300 mg / dag), som kalles mikroalbuminuri. Med den påfølgende progresjonen av patologi frigjøres mye protein (makroalbuminuri). Avhengig av alvorlighetsgraden av glomerulær proteinuri, endres også mengden utskilt stoff, og innholdet i urinen kan overstige 2 g per dag og ofte nå 5 g.

Rørformet

I tilfelle brudd på reabsorpsjonen av protein i nyretubuli, utvikles tubular proteinuri. I dette tilfellet er tap av protein ikke så stort som med glomerulært, og er ikke mer enn 2 g per dag. Tubular proteinuri følger med sykdommer som:

  • Fanconi syndrom;
  • urat nefropati;
  • hypertensiv nefroangiosklerose;
  • forgiftning med kvikksølv og bly;
  • medikamentell nefropati assosiert med bruk av visse ikke-steroide antiinflammatoriske eller antibakterielle legemidler.

I tillegg øker konsentrasjonen av det beskrevne stoffet i inflammatoriske sykdommer i urinveiene (uretritt, blærebetennelse, pyelonefritt), nyrecellekarsinom og blærekreft. Men den vanligste årsaken til tubulær proteinuri anses å være hypertensjon og komplikasjonen som utvikler seg på bakgrunn - hypertensiv nefroangiosklerose..

Regelmessig tap av en stor mengde protein med utskilt væske (over 3-3,5 g / l) forårsaker en reduksjon i indikatoren (hypoalbuminemi), en reduksjon i onkotisk trykk, samt en faktor som forårsaker utseende av ødem.

Alvorlig proteinuri er en ugunstig prognose for CRF (kronisk nyresvikt). Samtidig har et vedvarende ubetydelig tap ikke karakteristiske symptomer, og det er derfor det er farlig for det kardiovaskulære systemet.

Proteinuri symptomer

Det er ganske vanskelig å fastslå at indikatorene for protein i urinen har økt uten medisinsk utdannelse, og hvis du har plager, bør du umiddelbart gå til sykehuset. Legen, som igjen ser noen manifestasjoner, kan gjøre antakelser om tilstedeværelsen av proteinuri og den utviklende sykdommen som førte til det..

Så symptomene som følger med proteinuri er som følger:

  • konstant svakhet, overdreven søvnighet, sløvhet;
  • leddsmerter og beinverk (på grunn av en reduksjon i proteinnivået);
  • prikking og nummenhet i fingrene, kramper, muskelspasmer;
  • kvalme, oppkast, diaré eller en urimelig økning i appetitt;
  • svimmelhet og plutselige angrep av bevissthetstap;
  • følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • smerte eller ubehag, kløe, svie ved vannlating
  • angrep av feber, frysninger
  • kronisk anemi (anemi);
  • opphovning.

I tillegg må det tas urinprøve for proteininnhold når:

  • diabetes mellitus (for å diagnostisere og overvåke behandling);
  • uttalelse for klinisk undersøkelse, så vel som under graviditet;
  • diagnose av sykdommer i kjønnsorganene, myelomatose;
  • systemiske sykdommer i akutte og kroniske former;
  • svulster i kjønnsorganene;
  • langvarig hypotermi;
  • omfattende forbrenninger og skader.

Endringer i urinens fysiske egenskaper, som daglig volum, klarhet, lukt, sediment, tilstedeværelse av blod er også en grunn til analysen, siden det indikerer tilstedeværelsen av abnormiteter.

Normer og metoder for diagnose

I analysen av morgendelen er referanseverdiene for kvinner og menn 0,033 g / l, daglig volum - 0,06 g / l, hos gravide - 0,2-0,3 g / l i de tidlige stadiene og opp til 0,5 g / l senere. Hos barn er proteinnormen litt annerledes enn hos voksne, og dette skyldes at urinsystemet deres fortsatt er i en formasjonstilstand. Derfor, for et barn, er 0,037 g / l i en morgenporsjon ansett som et tegn på helse, og 0,07 g / l i et daglig volum..

Du bør vite at tilstedeværelsen av protein bare vises ved urinprøver i laboratoriet, og det er ikke mulig å diagnostisere det visuelt. I dette tilfellet er det veldig viktig å samle den frigjorte væsken korrekt for analyse, det vil si å overholde alle anbefalingene. Det er best å bruke en steril beholder til morgendelen for å være klar over fraværet av atypiske urenheter i den..

Hvis en engangsøkning i indikatoren blir funnet i den generelle urinanalysen, er det viktig å finne ut hva som forårsaket veksten. Det vil si å utføre en differensiert diagnose av funksjonelle og patologiske former. For å gjøre dette, må du ta anamnese, og en ortostatisk test utføres for barn og ungdom..

Identifisering av proteinuria under gjentatt urinundersøkelse etter en viss periode gir rett til å vurdere at overtredelsen er vedvarende. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av patologi, anbefales det å gjennomgå de nødvendige laboratorietester og søke råd fra spesialiserte spesialister, for eksempel en urolog, nefrolog, gynekolog, etc..

Ultralyd av nyrer, blære og reproduktive organer kan foreskrives. Fra laboratorieteknikker, generelle og biokjemiske urintester brukes Nechiporenko-studie, bakteriekultur, analyse av daglig volum og spesifikke proteiner.

Korreksjonsmetoder

Hva om testen viser proteinuri? Det første trinnet er å finne ut årsaken til økningen i indikatoren. Hvis det er litt økt og ingen patologier ble funnet, vil et enkelt kosthold bidra til å kvitte seg med overflødig protein. Kostholdet ditt bør være sammensatt slik at vegetabilsk mat hersker over dyr, og sistnevnte må tilberedes grundig..

På denne måten vil det være mulig å fjerne protein fra maten, noe som igjen vil bidra til å redusere inntaket i kroppen. Du må også redusere saltinntaket, ekskludere alkohol, syltet, fett og røkt mat..

Det anbefales å spise kylling og fisk fra kjøtt, siden de inneholder mindre protein enn andre animalske produkter. Med en mild grad av proteinuria kan du behandle protein i urinen med folkemedisiner, noe som ikke bare er nyttig, men også velsmakende.

Den vanligste måten å senke nivåene på er tranebærjuice, fjellaske moset med sukker, blomster og enghonning. I tillegg er avkok av gresskarfrø, persillerot og andre velprøvde forfedre metoder blitt brukt med hell..

Hvis det oppdages vedvarende alvorlig proteinuria, der årsaken var sykdommen, bør du umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan det snart oppstå alvorlige komplikasjoner som ikke bare truer pasientens helse, men også hans liv..

Høyt protein i urinen er et signal om dårlig helse

Tilstedeværelsen av et slikt element som protein i urinen signaliserer en funksjonsfeil i kroppen. Det kan være forårsaket av en rekke årsaker - fra banal hypotermi til alvorlige patologier i urinveiene. Hvis urinanalyse avslører et økt proteininnhold (proteinuri), bør du ikke utsette besøket hos legen for ikke å gå glipp av en mulig sykdom.

Proteindannelsesprosess i urinen

Urin dannes ved å filtrere blodet ved å fange unødvendige stoffer fra det og føre dem gjennom nyremembranene. Dermed frigjøres kroppen fra salter, urinsyre, giftstoffer.

Funksjonssvikt i nyrekomponenter fører til identifisering av elementer i urinen som ikke skal finnes der. Blodplasmaet inneholder en stor mengde proteiner, hvorav små enkelt passerer gjennom nyretubuli og blir absorbert i blodet.

Inntrenging av større proteinmolekyler i urinen blir mulig når filtreringssystemet i nyrene blir skadet. Jo mer alvorlig skaden på nyrevevet er, desto større molekylvekt vil proteiner bli funnet i urinen.

Utseendet til protein i urinen er ikke alltid forbundet med patologier i nyrene og urinorganene, noen ganger forstyrrelser i andre kroppssystemer innebærer frigjøring av protein i urinen. Svulster, forbrenninger, forfrysninger rammer vevsproteinene, noe som gjør konsentrasjonen i urinen høyere enn normalt.

Årsaker til proteindannelse i urinen

Proteinuri er fysiologisk og patologisk, avhengig av hva som forårsaker det. Fysiologisk økning i protein er en forbigående tilstand som ikke krever behandling.

  • overdreven fysisk og nervøs spenning;
  • overflødig proteininntak;
  • langvarig oppreist stilling som forhindrer blodstrømmen;
  • hypotermi, overoppheting;
  • de siste månedene av svangerskapet;
  • økt adrenalin og noradrenalin i blodet;
  • undersøkelse av nyrene ved sondering;
  • sykdommer ledsaget av feber;
  • tar visse medisiner.
  • skade på nyretubuli;
  • inflammatoriske prosesser i urinorganene;
  • hypertensjon, hjertesvikt;
  • tuberkulose, myelomatose;
  • diabetes mellitus, epilepsi;
  • nyresvikt;
  • nyrecyster, pyelonefritt, glomerulonefritt;
  • svulster i urinveiene.

Symptomer som kan oppstå med proteinuri

En midlertidig (fysiologisk) økning i protein i urinen manifesteres ikke på noen måte. Den milde formen av sykdommen på et tidlig stadium representerer heller ikke et klart klinisk bilde. Patologisk proteinuria forsvinner med symptomer på sykdommen som provoserte den.

Langvarige høye proteinnivåer forårsaker:

  • smerter i muskler, ledd, bein;
  • nattkramper, søvnforstyrrelser;
  • svakhet, anemi, svimmelhet
  • hevelse, hjertebank
  • turbiditet, hvit blomst og flak i urinen;
  • feber, kvalme.

Graden av protein i urinen

Proteininnholdet i en del av urinen til en sunn person av noe kjønn er ikke mer enn 0,033 g / l, og når man analyserer den daglige mengden urin - 0,03-0,05 g.

Proteinorm for menn

Et lite overskudd av disse indikatorene hos menn er ikke et avvik, spesielt med intensiv trening, fysisk eller stående arbeid, hyppig hypotermi, misbruk av kjøttmat. En økning i protein kan også oppstå når den kommer inn i urinen fra prostata eller urinrøret.

Proteinnorm hos kvinner

For kvinnelige representanter er den øvre tillatte proteininnholdsgrensen 0,03 g / l. Dens fysiologiske økning er resultatet av kjønnsinfeksjoner, graviditet, fødselsperioden.

Under graviditet anses en indikator på 0,033-0,3 g / l som tillatt. I dette tilfellet kan proteinet øke på grunn av mekanisk trykk fra fosteret på nyrene. Et overskudd på 0,5 g / l hos gravide i siste trimester indikerer ofte nefropati. De andre symptomene er alvorlig hevelse i ansiktet og lemmer, kombinert med økt trykk. For å skille den fysiologiske veksten av indikatorer fra den patologiske vil det hjelpe systematisk levering av urinanalyse og overvåking av nyrene til den gravide.

Proteinorm hos barn

Maksimal proteinkonsentrasjon i urinen til et sunt barn er 0,025 g / l. Å overskride denne indikatoren indikerer ikke alltid patologi. Det kan være forårsaket av allergi, feber, forkjølelse, stress og hos spedbarn, overfôring. Ofte øker proteininnholdet i urin hos unge gutter, noe som skyldes spesifikke nyrefunksjoner i denne alderen.

Protein i urinen. Hva å gjøre? Råd til foreldre. Sier barnelege, kandidat for medisinsk vitenskap Kostyushina I.S., Scientific Center:

Regler for innsamling av urin for analyse

Påliteligheten til analyseresultatene avhenger av overholdelse av reglene før leveringen:

  1. Ikke ta medisiner som påvirker proteinnivået (kolistin, acetazolamid, litium, oksacillin).
  2. Avstå fra å spise kjøtt, cottage cheese, salt, sur, krydret, røkt mat.
  3. Gi opp alkohol og diuretika 3 dager før testen.
  4. Gjør et toalett med de ytre urinorganene.
  5. Samle urin umiddelbart etter å ha våknet i henhold til følgende ordning: start på toalettet, fortsett i en krukke, deretter tilbake på toalettet.
  6. Unngå hypotermi og stress før urininnsamlingen.

Hvordan dechiffrere en urintest

Generell analyse lar deg vurdere de fysiske parametrene (farge, gjennomsiktighet, tetthet, vekt, surhet) og den kjemiske sammensetningen av urin og dens sediment. Forskningen skal ha følgende indikatorer:

  • normal urin er lysegul, gjennomsiktig, uten en skarp lukt, med en tetthet på 1012-1022 g / l;
  • surheten i urinen bør ikke være mer enn 7, den kan øke med diabetes mellitus, dehydrering, feber, svingninger i mengden kalium i blodet;
  • det tillatte glukosenivået er mindre enn 0,8 mmol / l, i diabetes når det 10 mmol / l og over;
  • tilstedeværelsen av leukocytter i urinen er tillatt i en mengde på ikke mer enn 6 for kvinner og 3 for menn, erytrocytter - ikke mer enn 3 for kvinner og en enkelt for menn; epitelceller er normalt mindre enn 10;
  • bilirubin, hemoglobin, ketonlegemer, salter, sylindere i urinen oppdages ikke hvis personen ikke er syk med noe;
  • frigjøring av sopp, parasitter og bakterier med urin er et sikkert tegn på infeksjon.

Protein i urinen

Årsaker og symptomer på økt urinprotein

Proteiner er involvert i alle cellulære prosesser, på grunn av hvilke cellulære strukturer delvis er dannet. Dette er strukturer med høy molekylvekt som er en del av enzymer som kalles enzymer, ved hjelp av hvilke alle biologiske og kjemiske prosesser i kroppen til enhver person fungerer bedre..

For enhver sykdom utføres urinanalyse, proteininnholdet blir funnet ut, hvis nivå indikerer tegn på patologi. Protein kan være tilstede i små mengder i urinen til helt sunne mennesker. Den normale, akseptable mengden protein i morgenurin bør være 0,033 g / l.

Årsaker til økt protein i urinen

Urin skal ikke inneholde protein. Hos friske mennesker er en økning i protein forårsaket av intens fysisk aktivitet, hypotermi og nervøs spenning. De som har fått forkjølelse og smittsomme sykdommer, forskjellige typer allergier, faller hundre prosent i kategorien pasienter med høye nivåer av protein i urinen. Rett etter fødselen har barn også en liten økning i protein..

Proteinuri er et begrep for høye proteinnivåer i urinen. Det kan være en konsekvens av sykdommer i nyrene og organene som dannes, akkumulerer og skiller ut urin. En liten konsentrasjon av protein blir observert etter måltider, som rå egg, rå melk og annen proteinrik mat. Hos gravide kommer protein inn i urinen som et resultat av mekanisk kompresjon av nyrene, en forstørret livmor.

Hans konstante tilstedeværelse bør skape bekymring, det er nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av kvinnen. Nyrefilteret tillater ikke proteiner med store molekyler å passere. Hvis glomeruli (filtre) eller nyrene blir skadet, kan proteinet fortsatt komme inn i urinen.

Protein i urinen er ofte forårsaket av infeksjoner og svulster i nyrene og urinveiene, hjernerystelse og epilepsi. Tildel fysiologisk albuminuri, som oppstår under forskjellige ikke-patologiske forandringer i kroppen.

Det er arbeidsproteinuri etter anstrengende trening og fordøyelsesproteinuri forårsaket av overdreven proteininntak. Postural er forårsaket av langvarig stilling av kroppen i oppreist stilling.

Emosjonell proteinuri oppstår fra stress, etter palpering av nyrene under en medisinsk undersøkelse - palpasjon. Som et resultat av patologiske prosesser utvikler patologisk albuminuri. Proteinuri kan være:

· Moderat - fra 1 til 3 g / dag;

Tung - 3 g / dag;

Symptomer på økt protein i urinen

Økt protein i urinen er et symptom på urologiske sykdommer. Som regel er utseendet på en liten mengde protein ikke ledsaget av uttalte manifestasjoner, men i noen tilfeller uttrykkes symptomer på en økning i protein av bein smerter (myelom), tretthet, svimmelhet, døsighet. En endring i urinsammensetningen er indikert av fargen, den hvite skyggen er et tegn på tilstedeværelsen av albumin.

I nefropati bygger protein seg opp i fingre og tær. Frysninger og feber er vanligvis tegn på betennelse og høyt protein..

Metoder for å bestemme protein i urinen

Proteinuri oppdages etter å ha bestått en urintest for tilstedeværelse av protein. Ta hensyn til molekylvekten til proteinet, som brukes til å bedømme gjennomstrømningen av nyrene. En lav molekylvekt av albumin betyr at nyrevevet er mindre påvirket, og omvendt er en høy molekylvekt et tegn på alvorlige plager. I følge resultatene av analysen, hvis det er høye nivåer av protein og leukocytter i urinen, indikerer de en betennelsesprosess, og hvis det er protein og erytrocytter - en skade i urinsystemet.

Det er mange metoder for å undersøke urin for tilstedeværelse av protein, legen avgjør i hvert tilfelle hvilken metode som er mer effektiv:

1. Standardisert prøve med sulfosalisylsyre.

2. Den enhetlige Brandberg-Roberts-Stolnikov-metoden

3. Spesielt utstyr - fotoelektrisk kolorimeter.

4. Biuret-metode.

5. Indikatorpapir.

6. Bence-Jones-metoden.

7. Metode for bestemmelse av proteinnedbrytingsprodukter (albumose).

Behandling og forebygging

Hovedoppgaven til enhver person er å ta hensyn til velvære i tid, til endringene som oppstår for ham, til mengden og kvaliteten på urinen, og ikke å utsette legebesøket i lang tid. Først og fremst må du finne ut av årsaken til utseendet på protein i urinen, og velg deretter en behandlingsmetode og eliminere problemet. Dette kan for eksempel være arteriell hypertensjon eller diabetes mellitus.

Hvis vi snakker om diabetes, vil legen i tillegg til spesielle midler anbefale en diett. Når det gjelder hypertensjon, er det viktig å regelmessig overvåke blodtrykket, ta medisiner og redusere inntaket av sukker, salt og protein. Hvis du har en bekreftet diagnose av pyelonefritt, glomerulonefritt, medfødte anomalier i nyrene eller annen systemisk sykdom, trenger du definitivt regelmessig oppfølging av en nefrolog.

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført bosted ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.



Neste Artikkel
Hvilken lege bør du kontakte hvis nyrene dine gjør vondt: fra en terapeut til en ernæringsfysiolog