Protein i urinen hos barn: akseptable verdier, årsaker og konsekvenser


Protein i urinen hos barn er en av hovedindikatorene for nyrefunksjon

Protein i urinen som en faktor i nefrouropatologi

Protein i urinen er en tilstand av proteinuria, når individuelle fraksjoner av myseprotein ikke blir fullstendig resorbert av epitel av nyretubuli. Med andre ord svekkes reabsorpsjonen av molekyler som skal forbli i kroppen..

Protein i kroppen er tilstede i strukturen til alle organer og vev, utfører en rekke viktige funksjoner:

  • danner celleskjelettet og intercellulært stoff;
  • deltar i immunresponser for å bekjempe fremmede stoffer ("dårlige" celler, smittsomme stoffer);
  • danner onkotisk blodtrykk;
  • tar aktiv del i enzymatiske prosesser;
  • deltar i transporten av andre molekyler;
  • regulerer intercellular interaksjon.

Proteiner er representert av forskjellige fraksjoner, blant annet immunglobuliner, albumin, ceruloplasmin, prealbumin og andre påvises. Massiv proteinuri er et tegn på nefropati, nefrotisk syndrom.

Årsaker

Årsakene til at det ser ut spor av protein i urinen er både fysiologiske og patologiske.

Klinikere identifiserer to hovedfaktorer som direkte påvirker dannelsen av proteinuri: en økning i permeabiliteten til nyreglomeruli for plasmaproteiner og en reduksjon i absorpsjonskapasiteten til det renale tubulære epitelet. Faktorer der konsentrasjonen av protein øker klassifiseres i primær og sekundær.

Det er også to former for proteinuri: fysiologisk og patologisk.

Typer av fysiologisk proteinuri

Normen for fysiologisk proteinuri overstiger ikke 1 g / l. Små avvik fra noen tiendedeler fra referanseverdiene i denne gruppen er tillatt. Hovedårsakene er:

  • omfattende hudbehandling med antiseptiske midler, kjøling av hånden, gjørmeinnpakning;
  • tilstand etter toniske eller kloniske anfall, hjernerystelse;
  • rikelig protein mat (kan observeres hos eldre barn);
  • en tilstand av alvorlig psyko-emosjonell stress.

Det er andre årsaker til fysiologisk proteinuria som gjenspeiles i klassifiseringen. Marsjering eller arbeid skyldes fysisk anstrengelse, spesielt i fravær av forberedelser. Postural eller ortostatisk observeres ved langvarig oppreist stilling av kroppen, hovedsakelig hos ungdommer under 18 år. Feber forekommer hos babyer med akutte smittsomme prosesser av hvilken som helst genese.

Fysiologisk proteinuria er også karakteristisk for nyfødte på grunn av dannelsen av nyrefilterfunksjon. Det er en forbigående tilstand som forsvinner i løpet av de første ukene av livet..

Patologiske prosesser

Patologi er vanligvis forbundet med følgende forhold:

  • nedsatt nyrefunksjon (utskillelse, filtrering, tubular reabsorpsjon);
  • rus av noe slag

Det er også ekstrarenale sykdommer som fører til proteinuri, blant dem er autoimmune prosesser, hjertesvikt, sekundær arteriell hypertensjon, myelomatose, metabolske forstyrrelser.

Slike symptomer kan indikere ondartede svulster, cyster i urinveiene, infeksjoner i urinveiene. Asymptomatisk proteinuri forekommer ofte hos jenter i begynnelsen av menstruasjonssyklusen når utflod kommer ut i urinen.

Avkodingsanalyse

Normen for protein i urinen varierer avhengig av barnets alder

Normalt kan bare spor av protein (opp til 0,033 g / l) bestemmes i resultatene av analyser ved hjelp av kvalitative og semikvantitative metoder. Hvis de ovennevnte normene overskrides, snakker de om proteinuri. Avhengig av mengden protein i daglig urin, skiller man flere grader:

  • opptil 300 mg / dag. Mikroalbuminuri. Klinikere anbefaler å ta analysen på nytt for å avklare dataene.
  • 0,5-1 g / l. Minimal proteinuria. Ofte inkludert i strukturen til urinsyndromet. Ved vedvarende lagring av slike data mistenkes nedsatt nyrefunksjon.
  • 1-3 g / l. Moderat økning i protein. Indikerer et klart brudd på filtrering eller reabsorpsjon. Kan betraktes som en komponent av nefritisk syndrom.
  • mer enn 3-3,5 g / l. Alvorlig proteinuri. Det er observert med nefrotisk syndrom. På grunn av massivt tap av proteiner i urinen, kan det totale blodproteinet reduseres.

Med en langvarig økning i protein i analysene, er det nødvendig med differensialdiagnose med påfølgende behandling. Etter bekreftelse av primær proteinuri går barnet under kontroll av nefrologer, urologer. Klinikere bør vurdere sannsynligheten for protein i urinen hos følgende barnegrupper:

  • spise protein mat;
  • engasjert i aktiv idrett;
  • ofte syk med ARVI, urinveisinfeksjoner.

Proteinspor opp til 1 g / l betraktes i slike tilfeller som normale verdier. Hos ungdommer er en episodisk økning assosiert med hormonforstyrrelser, utbruddet av seksuell aktivitet og dårlige vaner. Tenåringer anbefales å tilbringe natten og morgenurinen separat for absolutt pålitelighet av resultatet. Hvis det i begge tilfeller er episoder med økt protein i urinen, er det viktig å gjennomgå en ultralyd av nyrene, organene i urinveisystemet og det lille bekkenet. Protein i urinen hos barn oppdages vanligvis ikke, bortsett fra en episodisk fysiologisk økning i nivået.

Symptomer

Symptomet på høyt proteininnhold i urinen skyldes nyresykdom. Utad ser barnet blekt ut, avviker i sløvhet, mangel på appetitt. Andre symptomer oppstår også:

  • feber, vedvarende subfebril tilstand (typisk for pyelonefritt, nefritt);
  • dysuriske lidelser - barnet urinerer eller urinerer sjelden, men tettheten av urinen er ganske lav;
  • ubehag under vannlating - hos spedbarn og små barn er det ledsaget av hysteri, gråt;
  • karakteristisk urinalukt.

Farlige symptomer som krever et obligatorisk besøk hos lege eller ringe ambulanse er mangel på vannlating i en dag eller mer, depresjon av bevissthet, sløvhet, besvimelse, kramper. Oppmerksomme foreldre bemerker nødvendigvis barnets alvorlige tilstand, betydelige endringer i atferd og tegn på somatiske problemer..

Hvis barnet hadde en positiv urinproteinprøve dagen før, er det viktig å informere legevakten. Han vil hjelpe til med å identifisere babyen i en spesialisert medisinsk institusjon for å gi passende hjelp.

Korreksjonsmetoder

Behandling av en patologisk tilstand avhenger av naturen til den underliggende sykdommen. Så med en episodisk økning er det nok bare å korrigere dietten, drikke rikelig med væske og redusere fysisk aktivitet etter alder. Hvis proteinet er forhøyet som et resultat av nefro-urologisk patologi, foreskrives følgende behandlingsregime:

  • diuretika;
  • ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere ved sekundær arteriell hypertensjon;
  • uroantiseptika og antibiotika med en aktiv inflammatorisk prosess;
  • midler for å stabilisere fosfor-kalsiummetabolisme, normalisere blodets elektrolyttbalanse
  • glukokortikoider og cytostatika for autoimmune og onkologiske sykdommer

Behandlingen kan suppleres med symptomatisk behandling for å forbedre hjernens og fordøyelsessystemets funksjon. Utviklingen av terapeutisk taktikk er bare mulig etter konsultasjon med spesialister, den har alltid en rent individuell karakter.

Forebyggende tiltak

For å forebygge primær ikke-patologisk proteinuri, bør en rekke av følgende anbefalinger vurderes:

  • overholdelse av regimet og balansert ernæring av barn under ett år og ungdommer;
  • drikker tilstrekkelig mengde væske (rent vann, juice, fruktdrikker, usøtet kompott);
  • regelmessig levering av urin, minst 1 gang på 6 måneder;
  • beskyttende regime, utelukkelse av smittsomme sykdommer, forkjølelse.

Ungdommer må få informasjon om seksuell hygiene og foreldre. Det er viktig å forklare reglene for seksuelle forhold, ta vare på kjønnsorganene under menstruasjon hos jenter.

Prognosen i nærvær av protein i urinen er overveiende gunstig, men bare med medisinsk behandling i tide. Å ignorere vedvarende proteinuri ved urinalyse fører til utvikling av nyresvikt, opp til behovet for nyretransplantasjon.

Laboratorieassistentens notater. Protein i urinen (proteinuri)

Proteinuri (tilstedeværelsen av protein i urinen) er en patologi i alle aldre, under alle forhold og forhold i kroppen. En annen ting er at noen typer proteinuria forsvinner sporløst, bare en konsekvens av superbelastning (for eksempel infeksjon med hypertermi) på kroppen, men uten patologi i nyrene selv. Men selv i tilfelle av nyrepatologi, vil protein ikke alltid være i OAM (hvis remisjon er vellykket oppnådd). Alle leger vet dette og, avhengig av pasienten, tar en beslutning: å observere (opp til normalisering av OAM) eller å gjennomføre videre undersøkelse av nyresystemet.

Det er mange typer proteinuria: nyre (sant), ikke-nyre (falsk), ortostatisk (lordotisk), organisk (skade på nyreparenkymet), funksjonell (uten skade på nyrevevet, en konsekvens av isdrenking og overmenneskelig stress i sport), fysiologisk (hos nyfødte), fordøyelsesmiddel (spesielt for elskere av rå egg). Ikke prøv å finne ut hva slags proteinuria du har! Det er en regel: Hvis du finner protein i urinen, må du oppsøke lege. Dette er så alvorlig at det kan sies at protein i urinen er den viktigste indikatoren i OAM. Derfor skal du ikke se bort fra et slikt poeng i analyseresultatene hvis du ikke ønsker å oppdra en pasient ved hemodialyseavdelinger i høy alder..

I private laboratorier er det vanlig å uttrykke proteinet i urinen i MG / L, i offentlige laboratorier - i G / L. Det vil si 64 mg / l = 0,064 g / l.

Det er også et konsept med "proteinspor" - det er 0,015 g / l.

Hvis protein finnes i den generelle urinanalysen, er det nødvendig å sjekke det i daglig urin. Bestemmelse av protein i DAGLIG urin er et gjennomsnittstall, fordi en porsjon kan gjenspeile svingninger i protein gjennom dagen. For å bestemme mengden protein som frigjøres per dag, multipliseres den oppnådde proteinkonsentrasjonen (forutsatt at den vil være, men normalt er den også i den daglige n / a (ikke bestemt) ved generelt aksepterte enhetlige metoder) med mengden urin (i liter). De overleverer den daglige urinen som følger: samle i en ren krukke, begynner med den andre delen om morgenen og slutter med den første morgenen (ta en 3-liters krukke på en gang), reservoaret må oppbevares i kulde, og måle deretter den totale mengden samlet urin (OBLIGATORISK SKRIV ned hva som skjedde og indikere dette er i form, siden mengden protein til laboratorieassistenten også må multipliseres med mengden urin som skilles ut per dag). Etter det må du blande alt og helle 50 ml i en ren beholder, som du vil ta med til laboratoriet..

I den generelle analysen bestemmes det "totale proteinet" - albumin, globuliner, slimprotein. Det er også en diagnostisk forskjell mellom "nyreprotein" og "cellulær" i urinen. Mer om dette mer detaljert: det antas at utseendet i urinen av protein over 200 mg / l i lang tid indikerer irreversibiliteten av prosessen med nyreskade, men bare hvis dette proteinet er ekte, det vil si at det passerte gjennom nyrefilteret, og ikke er en konsekvens av ødeleggelsen (tilstedeværelsen) av cellulære elementer i bekken og under (for eksempel leukocytter alle synsfelt i OAM) eller samtidig prostatitt, blærepolypper, etc..

Jeg setter meg alltid i skoene til den behandlende legen til pasientene som jeg gjør testene (for noen er jeg glad, for noen jeg er opprørt når det er grov patologi, jeg har sympati med noen når det er helt uforståelig hva som er galt med personen, og jeg synes det er bra at jeg ikke er) Jeg behandler ham.), Og jeg husker hvor blek jeg så ut da jeg ikke hadde kunnskap om klinisk diagnostikk, og jeg måtte foreskrive medisiner og diagnostisere i henhold til andre menneskers tester. Og det er veldig synd for de legene hvis pasienter bare ignorerte avtalene for banal EIK og OAM, men krever RIKTIG behandling fra legen. Eller hvis laboratoriet "ikke kunne komme i venen", "lite blod", "blodpropp i et prøverør".

Det er flere måter å bestemme protein i urinen på.

Den mest moderne metoden for å bestemme protein er pyrogallol (vakkert malt i forskjellige farger), den regnes også som den mest følsomme, men resultatet er 3,3 ganger høyere enn indikatorene oppnådd ved konvensjonelle metoder. Og i tolkningen av resultatene i denne forbindelse er det ofte forvirring, fordi kan ikke veie et milligram på noen vekter, og tre vekter på andre. I tillegg er det viktig å bruke kontrolløsninger av ikke bare albumin, men også globulin. Resultatet er også påvirket av inntaket av mange stoffer. Generelt mener jeg at det var nødvendig å vise andre måleenheter for at dette kunne betraktes som en enhetlig teknikk. I mellomtiden er bruken av denne metoden feil, siden ALLE laboratorier i staten ikke har blitt overført til den. Tross alt kan du donere urin for en enda mer nøyaktig diagnostisk metode - mikroalbuminuri, eller MAU.

Gellers test med mild proteinuria (etter måling av 0.132 g / l) og kraftig uttrykt (etter måling - 19 g / l, praktisk talt serum, nyrefilter fungerte nesten ikke ").

Kanskje dette ikke er interessant, men noen forveksler Geller-testen (ring) og Brandberg-Roberts-Stolnikov-metoden (med Ehrlich-tabellen). Gellers test er en kvalitativ bestemmelsesmetode (ja / nei, det vil si at det er protein eller ikke), og bruk av fortynninger med en ringtest er en semi-kvantitativ metode (Brandberg-Roberts-Stolnikov)

Det er et slikt konsept med "mikroalbuminuri" - dette er et protein i urinen på 20 mg / l, en ganske viktig indikator på forløperne til en begynnende patologi i nyrens glomeruli. Naturligvis er det dumt å foreskrive det hvis det er åpenbar proteinuri..

Bestemmelse av protein i urinen med teststrimler - oh-oh-veldig omtrentlig og upålitelig.

Utad manifesterer proteinuria seg ikke på noen måte, ødem er ikke i det hele tatt en regelmessighet.

Men her er en av tilfellene. Nylig ble en gutt på 7 år testet. Blodprøven passet helt inn i aldersnormen (ESR 4 mm / t), men urintesten var ganske enkelt sjokkert. Mikroskopi er lite, normen. Men proteinet hans var 17 (.) G / l - det ser ut til at dette ikke er urin, men serum. Jeg har aldri sett dette før. Og fra klinikken - sløvhet og hevelse i ansiktet, som dukket opp for noen dager siden.

På det første bildet skal det være en liten uklarhet av varierende intensitet i reagensrøret (dette er en kvalitativ test for protein med sulfosalicylsyre). Her - som om kyllingprotein helles.

På det andre skal det vanligvis være en knapt merkbar (mot svart bakgrunn) hvit ring på mediekanten (urin av varierende grad av fortynning og salpetersyre). Men hva som skjedde i dette tilfellet - det var nødvendig å fortynne og fortynne urinen, som i homøopati, figurativt sett, til "Hahnemanniske fortynninger" slik at denne ringen forsvant og mengden protein kunne bestemmes.

Nyrer generelt er av sin art “partisaner”, en person kan ikke engang gjette på mange år at nyrene hans (nyrene) startet et “opprør på skipet”, og deretter vil “bolt fra det blå” starte til han gir seg OAM. Men dessverre hender det at det er for sent å innse det. Det er en ting hvis proteinuri er et resultat av hypertermi, og etter en uke i kontroll-OAM er alt normalisert. Og det er helt annerledes hvis proteinuria ble funnet med synlig velvære og fravær av noen klager. I alle fall, hvis det er NOEN sifre i PROTEIN-kolonnen (og ikke "ikke relevant"), må du oppsøke lege (selv om du i et privat laboratorium setter DINE normer i skjemaet i det normale området med normale verdier, som tallene dine passer inn i).

Det er også albumose i urinen og Bens-Jones «proteinkropp». Men dette er allerede en helt laboratoriejungel, og vanlige lesere er ikke interessert.

Protein i urinen til en baby Komarovsky

Et protein ble funnet i barnets urintester. Barnelege er bekymret, foreldrene er i sjokk. Utad er det ingen endringer i babyens oppførsel, han ser helt sunn ut, og her er resultatet! Barnelege av høyeste kategori og TV-programleder Yevgeny Olegovich Komarovsky forteller foreldrene om årsakene til utseendet på protein i urinen og hva de skal gjøre med det..

Hva det er?

Proteinuri er en økt mengde protein i urinen.

Normalt skal det ikke være noe protein i urinen i det hele tatt. Mer presist er det selvfølgelig, men i så små mengder at ikke engang et eneste laboratorieutstyr med høy presisjon kan få spor. En økning i dette beløpet til merkene som bestemmes av en laboratorieassistent, kan indikere både alvorlige brudd på barnets kropp, og noen helt ufarlige og normale fysiologiske forhold..

Norm

En normal indikator som ikke skal være alarmerende er 0,003 gram reaktivt protein per liter.

Hvis antallet i barnets tester er betydelig høyere, kan det være flere grunner:

Sykdommen er i start- eller aktivfasen. For eksempel begynner en baby å bli syk med ARVI, og temperaturen økes litt. Enhver infeksjon som barnet har fått tidligst 2 uker før testen. Allergi i det akutte stadiet. Generell hypotermi i kroppen. Et barns nylige alvorlige stress. Betydelig fysisk aktivitet. Forgiftning. Rusmisbruk ved langvarig bruk av medisiner. Tuberkulose. Sykdommer i nyrene og urinveiene. Problemer med hematopoiesis prosesser.

Det er mulig å fastslå den eksakte årsaken til økningen i reaktivt protein i babyens urin bare ved hjelp av ytterligere undersøkelser av en nefrolog, urolog, hematolog, barnelege, nevrolog.

Komarovsky om ekornet

Hvis et barn har funnet en økt konsentrasjon av protein i urinen, ikke få panikk, ber Yevgeny Komarovsky. Årsaken til et slikt laboratorieresultat er ikke alltid patologisk. For eksempel, hos nyfødte og barn i de første ukene av livet, er økt protein generelt en variant av normen, og hos spedbarn kan årsaken til økningen i slike indikatorer i urinen være den vanligste overfôringen. Spiste for mye - det var en ekstra belastning på kroppen - proteinet økte.

Ganske ofte blir protein funnet i urinen ved en feiltakelse, understreker Komarovsky. Dette kan skje hvis analysen ble samlet inn feil. Urin skal bare bringes i en ren, spesiell plastkrukke med tett lokk. Før samlingen må du vaske barnet med såpe, og hvis vi snakker om en jente, under tømming av blæren, lukk innåndingen i skjeden med en bomullspinne for å unngå inntrenging av fremmede sekreter i urinen.

Hvordan vaske jenter vekk - Dr. Komarovsky gir sine råd om hvordan man kan unngå unødvendige helseproblemer for elskede skjønnheter i familien.

Komarovsky anbefaler å ikke være ivrig med proteinmat, det kan også forårsake overvurderte proteinnivåer i urinen. Babyer trenger å introdusere komplementær mat i tide og riktig, ikke begrense babyen til morsmelk eller formel alene. Eldre barn skal ikke få mat, melk og egg tre ganger om dagen. Ofte, etter normaliseringen av dietten, blir urinprøvene hos barnet normale..

Hvis eksperter kommer til at årsaken til det økte proteinet i utgangspunktet er patologisk, handler det ofte om sykdommer i nyrene og utskillelsessystemet, sier Komarovsky. Ofte lyder slike diagnoser som blærebetennelse, pyelonefritt. Disse forholdene vil kreve spesiell behandling, som vil bli foreskrevet av en pediatrisk nefrolog..

Hvis proteinet i urinen har økt på grunn av en infeksjon eller en sykdom som ARVI, med et angrep av allergier, trenger ikke foreldrene å gjøre noe spesielt, sa Komarovsky. Tross alt vil indikatorene gå tilbake til det normale på egen hånd etter en stund etter at babyen blir frisk..

Uansett anbefaler legen ikke å utsette legebesøket. I mellomtiden er undersøkelsen i gang, barnet trenger å skape det mest avslappede miljøet, redusere fysisk aktivitet, følelsesmessig stress. Noen ganger er en enkel korreksjon av ernæring og et rolig familiemiljø i hjemmet nok til at barnets urinanalyse blir normal..

Mens barnet vokser, blir mødre ofte møtt med levering av barns urin til klinikken. Lege Komarovsky snakker om urinanalyse og urinveisinfeksjoner i sin sending.

Urinanalyse er en vanlig diagnostisk metode i vår tid, som alltid brukes før vaksinasjon eller etter en infeksjon. Ofte begynner foreldre å slå alarm hvis det finnes et protein i barnets urin, eller når nivået av andre komponenter i den biologiske væsken økes. I noen situasjoner kan dette faktisk være det første symptomet på en farlig sykdom, men noen ganger forekommer protein hos friske babyer. For eksempel hos en baby kan dette skyldes feil ernæring..

Lege Komarovsky, som har foreldrenes autoritet og tillit, insisterer på at det alltid er nødvendig å konsultere en kvalifisert lege som vil avgjøre om det er avvik fra normen.

Hovedårsakene til utseendet på protein

I noen situasjoner er det ingen spesifikk grunn til at det dukker opp protein i barnets urin. Noen ganger diagnostiserer analysen denne tilstanden hos spedbarn i tilfeller der foreldrene har valgt feil diett for den nyfødte.

I den første måneden av livet betraktes protein i urinen til et barn som normen..

Hos barn hvis ernæring ikke bare består av morsmelk, men også inneholder komplementær mat, må analysene være "rene". Ellers er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å identifisere årsaken.

I slike situasjoner er de vanligste sykdommene, ifølge Dr. Komarovsky, nyre- og urinveissykdommer hos en baby eller en eldre baby. Det vanligste proteinet er albumin. Den har en liten størrelse, som gjør at denne komponenten kan passere gjennom membranene i utskillelsesorganet ved den minste forstyrrelse..

Tilstedeværelsen i nyrene og blæren av ondartede sykdommer, skader fører også til en situasjon der proteinet økes. Hvis analysen samtidig viser at leukocyttene er langt fra normale, er det stor sannsynlighet for pyelonefritt.

Sykdommer i blodet, diabetes mellitus og systemiske sykdommer fører også til at testene viser overvurderte leukocytter og protein i urinen til barnet. Vanligvis vil legen bestille flere diagnostiske prosedyrer, for eksempel en utvidet blodtelling.

Før den riktige diagnosen stilles, begynner foreldrene å slå alarm, noe som ikke skal gjøres. Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør du ikke miste din edru tenkning og bekymre deg for babyen hvis analysen viste proteinuri, det vil si økt protein i urinen. Denne tilstanden er ikke alltid forårsaket av farlige sykdommer..

Årsakene til proteinuri hos et sunt barn kan være som følger:

understreke; hypotermi; overarbeid; tidligere infeksjon; hudskader; overdreven fysisk stress; forhøyet temperaturnivå.

I alle fall, når det er funnet et avvik fra normen i noen av testene som er utført, betyr dette at du ikke bør utsette besøket til legen, spesielt når det gjelder helsen til babyen..

Normer av protein og leukocytter i barnets urin

Protein er tilstede i urinen til både babyer og voksne. Når de sier at det ikke finnes i analysene, betyr det at innholdet i denne komponenten er veldig lite. Det er mulig å bestemme den nøyaktige mengden protein ved hjelp av spesielle studier. Medisinsk litteratur, forfattet av Dr. Komarovsky, sier følgende:

Albumin oppdages når det er forhøyet.

Dette skal forstås som tilstedeværelsen av albumin eller en annen komponent i mengden 0,033 gram / liter. Det er dette innholdet som kan forårsake reaksjon med et spesielt reagens. Når det sies at det er protein i urinen, betyr det at nivået økes..

Et vanlig symptom som følger med proteinuri er økte hvite blodlegemer, eller pyuria i medisinsk henseende. Årsakene til samtidig avvik fra normen kan være infeksjoner i urinveiene eller betennelsesprosesser i nyrene. I slike tilfeller anbefaler Dr. Komarovsky å undersøke barnets urin for innholdet av erytrocytter, ketonlegemer, epitelceller, fettpartikler og deres forbindelser i form av sylindere som oppstår ved sykdommer.

Leukocytter kan sees når man undersøker urin under et mikroskop. Normalt bør en baby ha fra 1 til 8 enheter hvite blodlegemer i synsfeltet. Et økt nivå av proteiner er innholdet i det daglige volumet av biologisk væske, mer enn 60 milligram. Manualen "Handbook of sane foreldre", forfattet av Komarovsky, inneholder en tabell over vannlatningshastigheter hos babyer.

Basert på disse dataene er den daglige urinhastigheten for babyer opp til 6 måneder 300 - 500 milliliter. Et barn i en alder av 1 år produserer 350 - 750 ml urin. Hvis nivået av vannlating økes, bør dette også være et signal for legebesøk..

Slik samler du materiale riktig for nøyaktig analyse?

En analyse som viser at nivået av eventuelle komponenter i urinen økes, må være nøyaktig.

Feil prøvetaking av materiale kan vise at proteiner eller leukocytter er inneholdt i større mengder enn det som er fastlagt i medisinske standarder.

I denne forbindelse gir Dr. Komarovsky og andre leger en rekke anbefalinger for å bidra til å få rent materiale for forskning..

Det er nødvendig å kjøpe spesielle urinsamlere som vil lette prosessen med å samle urin fra en baby. Du kan gjøre dette på nærmeste apotek. Flere slike enheter vil være nødvendig, siden kontakt med babyens kropp ikke skal være tillatt i mer enn 15 minutter. Ellers vil testresultatene bli forvrengt, for eksempel vil det vise overvurderte leukocytter. Det er praktisk å bruke tomme babymatbeholdere som oppvask. Tidligere må en slik krukke steriliseres..

Den beste tiden å samle urin er om morgenen, rett etter at babyen våkner. Babyens hud skal vaskes grundig med varmt vann og babysåpe, og tørkes av med serviett eller håndkle. Avhengig av hvordan urinen samles - i en krukke eller urinsamler, bør du velge en behagelig stilling for babyens kropp. Prosessen vil skje raskere hvis du på dette tidspunktet leker med babyen eller viser annen fysisk aktivitet.

Ideelt sett bør materiale for nøyaktig analyse leveres til laboratoriet innen 1,5 til 2 timer. Det anbefales at glasset ikke utsettes for lave utetemperaturer om vinteren. Bare urin, som ble tatt i samsvar med alle reglene, gjør det mulig å oppnå resultater uten feil og å identifisere årsakene til ulike helseforstyrrelser hos barnet.

Når leger snakker om tilstedeværelsen av protein i urinen, betyr det at nivået er forhøyet. Dette symptomet kan være et signal om noen farlige sykdommer, og noen ganger oppstår det på grunn av hypotermi eller som en reaksjon på en tidligere infeksjon. Rettidig diagnose lar deg bestemme hva som forårsaket proteinuri, og ta tiltak for å beskytte helsen til babyen.

I henhold til anbefalingene fra moderne barneleger er det viktig å regelmessig ta en generell urintest for å overvåke tilstanden til urinveiene og kroppen som helhet. Ved å analysere urin kan du bestemme om barnet har alvorlige patologier.

Hovedindikatoren for helsen til nyrene og hele kroppen til barnet er fraværet av protein i urinen..

Økt protein i urinen til et barn - hva betyr det?

Protein er et essensielt organisk stoff som kreves for vekst og utvikling av kroppen. Den er tilstede i alle organer, men dens innføring i urinen er et tegn på en patologisk funksjonsfeil i nyrene..

Nyrene fjerner alle giftstoffer og giftstoffer fra kroppen, og protein kan ikke trenge gjennom urinveiene gjennom nyrefiltermembranene - molekylene er for store.

Hvis den normale funksjonen til nyrene og filtreringsmembranene forstyrres, trenger proteinet inn der og finnes i urinen..

Med andre ord, det er tap av en verdifull substans (protein) fra barnets kropp.

Hos et helt sunt barn er protein i urinen nesten helt fraværende. Dette er et signal om at alle organsystemer fungerer uten feil, det er ingen skjulte og åpenbare inflammatoriske prosesser. Tilstedeværelsen av økt protein i urinen hos barn kan signalisere utviklingen av alvorlige sykdommer:

pyelonefritt; dannelsen av nyrestein - urolithiasis; glomerulonefritt; leukemi; diabetes; beinpatologi; systemiske bindevevssykdommer (lupus erythematosus); ondartede svulster i lungene, tarmene, nyrene.

Les alt om protein i urinen i vår artikkel..

Noen ganger kan en økning i mengden protein i urinen oppstå når temperaturen stiger, og overfôrer barnet med visse matvarer (kjøtt, fruktjuice og puré).

I alle fall er en økning i protein i urinen et alarmerende tegn som ikke kan ignoreres..

Hvorfor protein overskrides - grunner

Det er en rekke faktorer som bidrar til utseendet av protein i urinen til barn. Dette er hovedsakelig smittsomme patologier i urinveisystemet - blærebetennelse, pyelonefritt, uretritt hos gutter, vulvovaginitt hos jenter. Virussykdommer - ARVI, faryngitt, betennelse i mandlene, bronkitt, otitis media, bihulebetennelse - fører til en økning i proteininnholdet i urinen.

stressende situasjoner, sterke følelser; allergiske reaksjoner og atopisk dermatitt; overspising av protein mat (kjøtt, fisk, egg, cottage cheese og andre meieriprodukter); utilstrekkelig drikkeregime - lavt væskeinntak høy fysisk aktivitet og økt stress; hypotermi; ulike skader, inkludert alvorlige forbrenninger; langvarig bruk av medisiner som påvirker tilstanden til nyrene.

Det er ofte ingen symptomer som indikerer tilstedeværelsen av protein i urinen. Barnet kan se sunt og muntert ut hvis det er unormale urinanalyser. Men noen ganger, indirekte, kan utseendet til et protein indikeres av:

liten appetitt; svak hevelse i ansiktet - i øyelokkene; slapphet og døsighet; kvalme; hudfattigdom; utmattelse; misfarging av urin, dannelse av skum i den; subfebril temperatur - 37-37,3 °. tilbake til innhold ↑

Tillatt norm for et barn

Normen i laboratoriet urintester er fravær av protein. Det er en tillatt konsentrasjon av protein i barnas urin, som refererer til normen (se normene i tabellen nedenfor) og er ikke et tegn på patologi - 0,33-0,36 g / l, dette er de såkalte sporene av protein.

En økning i proteinkonsentrasjonen i urinen over 1 g / l anses som moderat. En økning i proteinkonsentrasjonen over 3 g / l er grunn til bekymring og undersøkelse av barnet.

Ofte, med den første påvisningen av protein i urinen, foreskrives en gjentatt generell urintest, hvis overskuddskonsentrasjonen er bekreftet, foreskrives ytterligere undersøkelser (fullstendig blodtelling, ultralyd i nyrene) og behandling.

(Bildet er klikkbart, klikk for å forstørre)

Avvik fra normen i visse kategorier

Noen ganger kan tilstedeværelsen av høy konsentrasjon av protein i urinen observeres i:

unge gutter, på grunn av høy fysisk aktivitet og mobilitet, er en slik tilstand ikke klassifisert som patologisk - det kalles ortostatisk proteinuri.

Økningen i protein skjer i en konsentrasjon på opptil 1 g / l. Vanligvis anbefales det i slike situasjoner å ta urin om morgenen, umiddelbart etter søvn, når kroppen er i rolig tilstand - da bør analysen vise fravær av protein;

spedbarn, spesielt nyfødte - protein kan øke fra intense bevegelser i armer, ben, hode - for små barn tar slike bevegelser mye styrke og energi; med den aktive introduksjonen av komplementær mat i form av kjøtt, frukt, cottage cheese, kan proteinavlesningene i urinen til spedbarn også øke; barn som er syke eller nylig har hatt ARVI - proteinet i denne kategorien av personer øker på grunn av inflammatoriske prosesser, tar mange medisiner, øker belastningen på urinveiene; 7-10 dager etter sykdom skal protein være fraværende.

Proteininnholdet på 0-1 anses å være normen, noe som indikerer tilstedeværelsen av spor av protein i urinen, utvikling av betennelse og andre patologier er uaktuelt, behandling er ikke nødvendig.

Meningen til Dr. Komarovsky

Den velkjente legen Evgeny Olegovich Komarovsky holder seg til den allment aksepterte oppfatningen om at protein ikke skal være tilstede i urinen til praktisk sunne barn. Protein kan påvises ved spesielle laboratorietester ved å tilsette reagenser i urinen.

Ifølge Komarovsky er en proteinindikator på 0,03 g / l normen, hvis konsentrasjonen er enda lavere, som et resultat av analysen, vil det bli gjort et merke - "spor av protein".

Komarovsky mener at det er viktig å samle urin riktig for en generell analyse - ofte vasker ikke foreldrene barnet før de samler urin eller tar urin direkte fra potten. Dette forvrenger analyseresultatet. Derfor, hvis det er et overskudd av protein i barnets urin, er det nødvendig å ta analysen på nytt.

I alle fall, hvis et overskudd av protein blir bekreftet, er det viktig å finne årsaken - det være seg diabetes eller en infeksjon. Behandlingen er foreskrevet av en lege, i utgangspunktet kommer det til å ta antimikrobielle stoffer og et spesielt mildt kosthold med begrenset salt, en tilstrekkelig mengde væske.

Komarovsky anbefaler å donere urin hver sjette måned, før og etter vaksinasjoner, etter å ha fått smittsomme og virussykdommer.

Foreldre bør huske at det ikke er vanskelig å bestå en generell urintest, men resultatene kan umiddelbart avsløre tilstedeværelsen av patologier. Derfor, hvis legen sender ut en henvisning til en slik analyse for forebyggende formål, bør du ikke ignorere den..

Protein i urinen til et barn - råd til foreldre fra barnelege. Se videoen:

Årsaker til protein i barnets urin: er det alltid farlig?

Visste du at protein i urinen ikke alltid indikerer nyrepatologi? Hvilke andre sykdommer kan manifestere et slikt symptom?

  1. Årsaker til utseendet på protein i barnas urin
  2. Symptomer på patologisk forhøyet protein
  3. Når skal du ringe ambulanse
  4. Angir protein i urinen alltid patologi
  5. Proteinormer i babyurin
  6. Økt protein hos babyer
  7. Økt protein i ungdomsurin
  8. Behandling av pyelonefritt hos barn
  9. Grunnleggende ernæringsretningslinjer for barn med høyt urinprotein
  10. Doktor Komarovskys mening om problemet
  11. Konklusjon

Årsaker til utseendet på protein i barnas urin

Protein i urinen til et barn i en betydelig mengde indikerer tydelig alvorlige patologier.

Hvilke sykdommer bekreftes av analysen:

  • pyelonefritt;
  • urolithiasis sykdom;
  • et overskudd av vitamin D3;
  • diabetes;
  • glomerulonefritt;
  • nyreskade;
  • onkologiske sykdommer i urinsystemet;
  • epilepsi.

Økt protein i kombinasjon med økte leukocytter i blodet indikerer en alvorlig inflammatorisk prosess..

På bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner, bronkitt, betennelse i mandlene er det også mulig å se på overvurderte indikatorer på protein i urinen. De indikerer vulvavaginitt eller uretritt, avhengig av barnets kjønn.

Symptomer på patologisk forhøyet protein

Den økte mengden protein i urinen assosiert med sykdommer er ledsaget av hevelse i ansiktet og / eller bena. Barnet er blekt, sløvt, nekter å spise eller drikke.

Langsiktige ineffektive forsøk på å takle små behov bør også varsle foreldre. Barnet kan urinere ofte, i små porsjoner, klage over smerte og kramper i prosessen.

Med nyresykdom blir urinen grumset, fargen er mørkere, og noen ganger er det en ubehagelig lukt. En økning i kroppstemperatur er mulig. Det kan være både ubetydelig 37,5 º og mer kritisk opp til 39 º.

Når skal du ringe ambulanse

Situasjonen kan kreve akutt innleggelse hvis:

  • barnet har feber (kroppstemperatur over 38º);
  • alvorlige kramper i underlivet (hos gutter kan spasmer gis til pungen);
  • barnet har ikke urinert på en dag;
  • alvorlig svakhet, besvimelse.

Sørg for å informere ambulanseteamet og sykehuslegene på vakt om den økte mengden protein i urinen. Dette vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose og starte behandling i tide..

I visse tilfeller blir urin en "lakmus" for å kontrollere babyens helse - om nivået av protein, aceton eller leukocytter økes i det.

Angir protein i urinen alltid patologi

Proteinet er litt økt, og vi snakker ikke om patologi. Men hva betyr det? Barneleger er enige om at en økning i indikatorer innenfor akseptable grenser skjer av følgende årsaker:

  • langvarig stress, følelsesmessig overbelastning;
  • nevroser, psykose;
  • dehydrering;
  • et overskudd av proteinmat;
  • allergier, hyppig dermatitt;
  • økt fysisk aktivitet, aktiv trening;
  • langvarig bruk av visse medisiner.

Hvis proteinverdiene er på grensen, og analysene avslører dem regelmessig, er det behov for ytterligere ultralyd.

Proteinormer i babyurin

Fullstendig fravær av protein anses å være normalt for denne analysen. Men det er toleranser. Verdiene deres avhenger av barnets alder..

Gjennomsnittlige verdier av proteinnormer i urinen

Verdiene,

g / l

KonsentrasjonKonklusjon
opp til 0,336MinimumIngen behandling er nødvendig, du kan ta testen på nytt
fra 0,5 til 1GjennomsnittTrenger mer diagnostikk
fra 1 til 3HøyBehandling og full undersøkelse kreves

Økt protein hos babyer

Hos 80% av nyfødte finnes et økt protein i urinen, dette skyldes fysiologisk umodenhet. Fenomenet betraktes ikke som en patologi hvis indikatorene ikke overstiger 1 g / l.

Hos spedbarn er ofte overvurderte verdier ofte assosiert med overspising. Et overskudd av morsmelk eller morsmelkerstatning, eldre enn vegetabilsk eller kjøtt supplerende matvarer, provoserer situasjonen. Det er viktig å justere kostholdet ditt.

Protein i urinen til en baby kan vises med økt følelsesmessig stress, redsel, hypotermi, men i ubetydelige mengder. I dette tilfellet må du justere den daglige rutinen..

Det er viktig å forstå at indikatorer over 1 g / l indikerer patologi og at det er behov for ytterligere undersøkelser.

Nyresykdom er vanlig hos babyer hvis:

  • graviditeten var komplisert;
  • det er en arvelig disposisjon for patologi;
  • fødselstraumer, hypoksi under fødsel.

Smittsomme sykdommer overført under graviditet øker også risikoen for nyrepatologier..

Det er mest praktisk å samle urin fra spedbarn ved hjelp av en urinopsamlingspose. En spesiell steril pose er festet til barnets kjønnsorganer. Apoteket selger universelle modeller eller spesialmodeller for jenter og gutter.

Økt protein i ungdomsurin

Hos ungdom anses en liten økning i proteinindikatorer (opptil 1 g / l) som akseptabel. Dette skyldes økt fysisk aktivitet og aldersrelaterte endringer i kroppen..

Hvorfor øker proteinet i ungdomsurin??

Dette skyldes fysiologisk restrukturering av kroppen og høy fysisk aktivitet. I løpet av dagen, mens barnet beveger seg, er i oppreist stilling, kommer protein inn i urinen, men om natten skjer dette ikke.

Denne tilstanden kalles ortostatisk proteinuri. For å identifisere det er det nødvendig å sende flere urinprøver. Om kvelden må barnet tisse. Om morgenen, før han reiser seg, er det nødvendig å samle nattdelen av urinen. Et merke settes på containeren med den - natt. I løpet av dagen samles såkalt aktiv urin. Tara med henne er merket som dag.

Hvis proteinet i urinen er assosiert med de fysiologiske egenskapene ved å vokse opp i "natt" -prøven, vil det ikke være noe protein, men "aktivt", bør mengden ikke overstige 1 g / l.

Hvis protein er tilstede i begge porsjonene eller hvis mengden er høy om dagen, vil det være nødvendig med en ultralydskanning for å oppdage patologi.

Behandling av pyelonefritt hos barn

Sykdommen er akutt og kronisk. I medisinsk praksis, etter det første angrepet, stilles diagnosen ofte - kronisk pyelonefritt.

I akutt form trenger barnet sykehusbehandling. Varigheten er omtrent tre uker. Men mye avhenger av det spesifikke tilfellet, de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet..

Etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset, blir barn behandlet hjemme under tilsyn av barnelege og nefrolog. Det er nødvendig å følge en diett som begrenser mengden salt, krydder, fet mat. Drikk rikelig med væske.

Barnet må besøke en nefrolog hver annen eller tredje måned og ta en vanlig urinprøve. Hvert halvår gjør du en ultralyd av nyrene og urinveiene. Hvis sykdommen ikke manifesterer seg innen to år, fjernes den fra registeret hos nefrologen.

Hvis proteinet er forhøyet i urinen på grunn av diabetes eller andre sykdommer. Terapi vil være rettet mot årsaken.

I noen tilfeller er det nok å følge en diett i to, tre måneder, regelmessig ta en urintest.

Grunnleggende ernæringsretningslinjer for barn med høyt urinprotein

Spisefeil kan føre til økt protein i urinen. Ofte lider små barn fra 3 til 7 år av dette..

For å avhjelpe situasjonen begrenser de proteinmat - kjøtt, fet fisk. Salt og krydder er forbudt, da de også øker belastningen på nyrene.

Barnet anbefales å spise mer fiberrik mat - ferske grønnsaker, frukt, fullkornsbrød. For ikke å helt utelukke protein fra dietten, er en tilstrekkelig mengde cottage cheese, gjærede melkeprodukter inkludert i den. Det er viktig at de ikke inneholder mye fett..

  • Det bør være opptil 6 måltider om dagen. Porsjonene skal være små. For snacks, epler, bananer er egnet.
  • Søtsaker, spesielt sjokolade, må begrenses. Bær og honning kan være et alternativ.
  • Drikk rikelig med væske. Normen vil bli fastsatt av legen avhengig av alder.

Barnet anbefales å drikke mer urtete, som kamille eller sitronmelisse med litt sukker. Nyttige tranebær, ripsfruktdrikker, kompotter fra tørket frukt, friske eller frosne bær. Mineralvann uten gass tillatt.

Kostholdsanbefalinger for barn med høyt urinprotein

TillattForbudt
Stew poteter, courgette, gresskarBelgfrukter
Friske rødbeter, gulrøtter, tomater, agurkerFett kjøtt og fisk, rik buljong av dem
Kokte egg (ikke mykt kokte)Hermetisert mat, majones, ketchup, andre sauser
Korn, pastaKonditori, søtt
To dagers brødSopp og buljong fra dem
Meieriprodukter
Lette grønnsakssupper eller fettfattig kylling, kalkunbuljong

En nefrolog eller barnelege vil gi mer komplette kostholdsanbefalinger..

Doktor Komarovskys mening om problemet

Mange mødre stoler på rådene fra en landsomfattende barnelege, TV-programleder, forfatter av bøkene Yevgeny Komarovsky. Etter hans mening er ikke alltid en liten mengde protein i barnets urin et tegn på alvorlige sykdommer..

Hos spedbarn snakker denne indikatoren om overfôring, eksperten anbefaler å ikke skynde seg med komplementær mat, for å introdusere den med tanke på individuelle.

Ofte er spor av protein et resultat av dårlig hygiene hos babyen før urinoppsamling. Det er viktig å vaske barnet med såpe. Det er uakseptabelt å helle urin fra en gryte i en steril beholder.

Lege Komarovsky anbefaler å ta analysen på nytt med økte priser. Hvis mengden protein økes igjen, er dette bevis på patologien i urinveisystemet i det minste.

Konklusjon

Protein i urinen kan være et alarmerende signal og si at noe er galt med babyen. I dette tilfellet er det nødvendig å ikke forsømme undersøkelsen. Hvis årsaken ikke er kritisk, må du justere kostholdet eller den daglige rutinen.

Hvis artikkelen viste seg å være nyttig for deg, kan du dele lenker til den, kanskje dette vil hjelpe noen med å finne svar på spørsmålene deres.

Doktor Komarovsky om protein i barnets urin

  • Hva det er?
  • Norm
  • Komarovsky om ekornet

Et protein ble funnet i barnets urintester. Barnelege er bekymret, foreldrene er i sjokk. Utad er det ingen endringer i babyens oppførsel, han ser helt sunn ut, og her er resultatet! Barnelege av høyeste kategori og TV-programleder Yevgeny Olegovich Komarovsky forteller foreldrene om årsakene til utseendet på protein i urinen og hva de skal gjøre med det..

Hva det er?

Proteinuri er en økt mengde protein i urinen.

Normalt skal det ikke være noe protein i urinen i det hele tatt. Mer presist er det selvfølgelig, men i så små mengder at ikke engang et eneste laboratorieutstyr med høy presisjon kan få spor. En økning i dette beløpet til merkene som bestemmes av en laboratorieassistent, kan indikere både alvorlige brudd på barnets kropp, og noen helt ufarlige og normale fysiologiske forhold..

Norm

En normal indikator som ikke skal være alarmerende er 0,003 gram reaktivt protein per liter.

Hvis antallet i barnets tester er betydelig høyere, kan det være flere grunner:

  • Sykdommen er i start- eller aktivfasen. For eksempel begynner en baby å bli syk av ARVI og har litt økt temperatur.
  • Enhver infeksjon som barnet ikke hadde tidligere enn to uker før testen.
  • Allergi i det akutte stadiet.
  • Generell hypotermi.
  • Nylig alvorlig stress opplevd av et barn.
  • Vesentlig fysisk aktivitet.
  • Forgiftning.
  • Rusmisbruk ved langvarig bruk av medisiner.
  • Tuberkulose.
  • Nyre- og urinveissykdommer.
  • Problemer med hematopoiesis prosesser.

Det er mulig å fastslå den eksakte årsaken til økningen i reaktivt protein i babyens urin bare ved hjelp av ytterligere undersøkelser av en nefrolog, urolog, hematolog, barnelege, nevrolog.

Komarovsky om ekornet

Hvis et barn har funnet en økt konsentrasjon av protein i urinen, ikke få panikk, ber Yevgeny Komarovsky. Årsaken til et slikt laboratorieresultat er ikke alltid patologisk. For eksempel, hos nyfødte og barn i de første ukene av livet, er økt protein generelt en variant av normen, og hos spedbarn kan årsaken til økningen i slike indikatorer i urinen være den vanligste overfôringen. Spiste for mye - det var en ekstra belastning på kroppen - proteinet økte.

Ganske ofte blir protein funnet i urinen ved en feiltakelse, understreker Komarovsky. Dette kan skje hvis analysen ble samlet inn feil. Urin skal bare bringes i en ren, spesiell plastkrukke med tett lokk. Før samlingen må du vaske barnet med såpe, og hvis vi snakker om en jente, under tømming av blæren, lukk innåndingen i skjeden med en bomullspinne for å unngå inntrenging av fremmede sekreter i urinen.

Hvordan vaske jenter vekk - Dr. Komarovsky gir sine råd om hvordan du kan unngå unødvendige helseproblemer i dine favoritt skjønnheter i familien.

Komarovsky anbefaler å ikke være ivrig med proteinmat, det kan også forårsake overvurderte proteinnivåer i urinen. Babyer trenger å introdusere komplementær mat i tide og riktig, ikke begrense babyen til morsmelk eller formel alene. Eldre barn skal ikke få mat, melk og egg tre ganger om dagen. Ofte, etter normaliseringen av dietten, blir urinprøvene hos barnet normale..

Hvis eksperter kommer til at årsaken til det økte proteinet i utgangspunktet er patologisk, handler det ofte om sykdommer i nyrene og utskillelsessystemet, sier Komarovsky. Ofte lyder slike diagnoser som blærebetennelse, pyelonefritt. Disse forholdene vil kreve spesiell behandling, som vil bli foreskrevet av en pediatrisk nefrolog..

Hvis proteinet i urinen har økt på grunn av en infeksjon eller en sykdom som ARVI, med et angrep av allergier, trenger ikke foreldrene å gjøre noe spesielt, sa Komarovsky. Tross alt vil indikatorene gå tilbake til det normale på egen hånd etter en stund etter at babyen blir frisk..

Uansett anbefaler legen ikke å utsette legebesøket. I mellomtiden er undersøkelsen i gang, barnet trenger å skape det mest avslappede miljøet, redusere fysisk aktivitet, følelsesmessig stress. Noen ganger er en enkel korreksjon av ernæring og et rolig familiemiljø i hjemmet nok til at barnets urinanalyse blir normal..

Mens barnet vokser, blir mødre ofte møtt med levering av barns urin til klinikken. Lege Komarovsky snakker om urinanalyse og urinveisinfeksjoner i sin sending.

  • Doktor Komarovsky
  • Barnet er ofte syk
  • Herding
  • Daglig regime
  • Vekten
  • Sover dårlig
  • Søvn på dagtid
  • Tantrums

medisinsk korrekturleser, psykosomatisk spesialist, mor til 4 barn



Neste Artikkel
Kraften til urter til å normalisere nyrefunksjonen