Poddon-m.ru


Legen bør gjennomgå medisinsk historie og foreta en fysisk undersøkelse, inkludert å lytte til lungene.

Hvis det er mistanke om lungebetennelse, utfører legen vanligvis følgende tester:

Blodprøver brukes til å bekrefte infeksjon og for å bestemme hvilken type mikroorganisme som forårsaker infeksjonen. Imidlertid er nøyaktig identifikasjon ikke alltid mulig. Forhøyede leukocytter i den generelle blodprøven og C-reaktivt protein i biokjemisk analyse indikerer indirekte tilstedeværelsen av bakteriell betennelse i kroppen.

Hvorfor vises protein i urin hos kvinner, hos menn?

Røntgen av brystet. Dette gjør at legen kan lokalisere lungebetennelsen..

Pulsoximetri er en måling av oksygenivået i blodet. Lungebetennelse forstyrrer gassutveksling i lungene.

Sputumanalyse. En væskeprøve fra lungene (sputum) tas etter en dyp hoste og analysert for å identifisere årsaksmidlet.

Legen kan bestille ytterligere tester hvis pasienten er over 65 år, er på sykehus eller har alvorlige symptomer eller helseproblemer. De kan omfatte:

CT skann. Lag for lag-undersøkelse av lungevev for å få et mer detaljert bilde av lungen.

Punktering av pleurahulen. Hvis det oppdages væske i pleurahulen, fjernes den ved å stikke en nål mellom ribbenene i pleurahulen, cellesammensetningen undersøkes i den resulterende væsken og sås på spesialmedier og prøver å identifisere patogenet..

Hvordan redusere urinproteinnivået

Lungebetennelse behandling

Behandling for lungebetennelse fokuserer på å undertrykke infeksjonen og forhindre komplikasjoner. Personer med lungebetennelse som samles i samfunnet, kan vanligvis behandles hjemme med medisiner. De fleste symptomer forsvinner etter noen dager eller uker, og tretthet kan vedvare i en måned eller mer.

Spesifikke behandlinger avhenger av typen patogen og alvorlighetsgraden av lungebetennelsen, alderen og den generelle helsen til pasienten. Alternativene inkluderer:

Antibiotika Disse medisinene brukes til å behandle bakteriell lungebetennelse. Vanligvis foreskrives et bredspektret antibiotikum før resultatene av den mikrobiologiske undersøkelsen oppnås. Det kan ta litt tid å identifisere typen bakterier som forårsaker lungebetennelse og velge riktig antibiotika for behandling. Hvis pasientens tilstand ikke forbedres, vanligvis innen 2-3 dager, endres antibiotika.

Hostemedisin. Fordi hoste hjelper med å fjerne slim fra lungene, bør du ikke bli kvitt hosten. Du bør også være klar over at svært lite forskning har fokusert på effektiviteten av reseptfrie hostemedisiner. Hvis du bestemmer deg for å ta et hostedempende middel, bruk den laveste dosen som er mulig for å hjelpe deg med å hvile. Separat bør det nevnes slimløsende legemidler som letter sputumutslipp, ikke hemmer hostefleksen.

Antipyretisk / smertestillende. Du kan ta dem etter behov for å redusere feber og ubehag i brystet for pleurasmerter. Disse inkluderer medisiner som paracetamol, aspirin, ibuprofen og andre betennelsesdempende medisiner.

Hvordan bestemme en virus- eller bakterieinfeksjon hos et barn ved hjelp av en blodprøve? - Doktor Komarovsky

Sykehusinnleggelse for lungebetennelse

Sykehusinnleggelse kan være nødvendig hvis:

  • Pasient over 65 år
  • Nedsatt nyrefunksjon (lite urin)
  • Systolisk blodtrykk under 90
  • Diastolisk blodtrykk 60 mm eller mindre
  • Rask pusting (30 eller flere pust per minutt)
  • Det er tegn på nedsatt bevissthet
  • Kroppstemperatur under normal
  • hvilepuls under 50 eller over 100

Sykehusinnleggelse utføres enten i en terapeutisk avdeling eller på en intensivavdeling, hvis det er nødvendig å korrigere vitale funksjoner.

Barn kan bli innlagt på sykehus hvis:

  • De er under 2 måneder gamle
  • De er sløv eller altfor søvnige
  • De har problemer med å puste
  • De har lave oksygennivåer i blodet
  • De ser ut til å være dehydrert

Livsstil og hjemmemedisiner

Disse tipsene vil hjelpe deg med å komme deg raskere og redusere risikoen for komplikasjoner:

Ta deg mer tid til å hvile. Ikke gå tilbake til skolen eller jobben før feberen din er normal og hosten din har sluttet. Vær forsiktig selv når du begynner å føle deg bedre: Siden lungebetennelse kan komme igjen, er det best å ikke gå tilbake til det daglige arbeidet før du er helt frisk. Rådfør deg med legen din under alle handlinger.

Drikk rikelig med væsker, spesielt vann.

Protein i urinen hos menn

Ta medisinene dine som anvist av helsepersonell. Inntil fullstendig utvinning.

Forbereder seg på legebesøk

Du bør starte med å besøke en terapeut eller ringe en akuttlege. Disse spesialistene kan henvise til en smittsom spesialist eller lungelege ved behov..

Her er litt informasjon som hjelper deg med å forberede deg på avtalen din og hva du kan forvente.

Hva kan du gjøre:

  • Hold oversikt over eventuelle symptomer, inkludert temperaturen
  • Noter din spesielle helse, inkludert nylige sykehusinnleggelser
  • Skriv ned nøkkel personlig informasjon, inkludert informasjon om strålingseksponering, eksponering for kjemikalier eller giftstoffer, eller nylig reise
  • Lag en liste over alle medisiner, vitaminer og kosttilskudd du tar, spesielt antibiotika, da dette kan føre til stoffresistent lungebetennelse
  • Ta med deg et familiemedlem eller en venn hvis mulig
  • Skriv ned spørsmål du kan stille legen

Her er noen grunnleggende spørsmål å stille legen din:

Hva du skal gjøre med lungebetennelse. Hvordan identifisere lungebetennelse. Lungebetennelse i lungene er farligere?

  • Hva som sannsynligvis forårsaker symptomene mine?
  • Hvilke tester trenger jeg?
  • Hvilken behandling anbefaler du?
  • Trenger jeg sykehusinnleggelse??
  • Jeg har andre helseproblemer. Hvordan vil lungebetennelsen påvirke dem??
  • Er det noen begrensninger??
  • Still gjerne andre spørsmål.

Vær forberedt på å svare på spørsmål legen din kan stille:

  • Når hadde du de første symptomene dine??
  • Har du hatt lungebetennelse før? I så fall i hvilken lunge?
  • Symptomene dine var vedvarende eller intermitterende?
  • Du har reist eller har blitt utsatt for kjemikalier eller giftige stoffer?
  • Har du hatt noen syke hjemme, på skolen eller på jobben?
  • Har du noen gang røkt?
  • Hvor mye alkohol bruker du per uke?
  • Har du gitt noen influensa- eller lungebetennelsesvaksiner?

For forebygging av lungebetennelse:

  • Ikke røyk
  • Drikk rikelig med væske
  • Spis riktig
  • Hvile
  • Trening
  • Vær optimistisk

Prisliste for levering av betalte tjenester i BUZ VO "VODKB nr. 1"

Protein i urinen etter lungebetennelse

Beslektede og anbefalte spørsmål

8 svar

Nettstedsøk

Hva om jeg har et lignende, men annerledes spørsmål?

Hvis du ikke fant informasjonen du trenger blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som ble presentert, kan du prøve å stille et ekstra spørsmål til legen på samme side hvis det er relatert til hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil legene våre svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter informasjonen du trenger i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom siden for nettstedssøk. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk..

Medportal 03online.com gjennomfører medisinske konsultasjoner i korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere innen deres felt. For øyeblikket, på nettstedet, kan du få råd innen 50 områder: allergolog, anestesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudlege, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk urolog, endokrin kirurg, pediatrisk endokrin kirurg, smittsom spesialist, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-spesialist, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, ernæringsfysiolog, onkolog, urolog, ortopedist-traumatolog, øyelege, barnelege, plastisk kirurg, revmatolog, psykolog, revmatolog, radiolog, sexolog-androlog, tannlege, trikolog, urolog, farmasøyt, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 96,66% av spørsmålene.

Helsesymptomer

Urinproteintesten er designet for å måle mengden proteiner som albumin i urinen. Vanligvis anbefales pasienter som skal gjennomgå denne testen å midlertidig avstå fra å ta følgende medisiner, siden de påvirker proteininnholdet i urinen: acetazolamid, aminoglykosid, amfotericin, cefalosporiner, kolistin, griseofulvin, litium, meticillin, nafcillin, oksacillin, penicillinamin, penicillin. G, polymyxin, salisylater, sulfonamider, tolbutamid.

Dehydrering, alvorlig følelsesmessig stress, intens trening, urinveisinfeksjoner og tilstedeværelse av vaginal utslipp i urinen kan også påvirke testresultatet..

Det normale resultatet av en rutinemessig urinanalyse er et proteinnivå på 0 til 8 mg / dL. Normal daglig urinanalyse for protein er mindre enn 150 mg på 24 timer.

Urintester - for proteiner (proteiner)

Rutinemessig urinanalyse gjøres som en del av en rutinemessig medisinsk undersøkelse eller undersøkelse av en gravid kvinne, eller hvis det er mistanke om urinveisinfeksjon, eller hvis pasientens leverfunksjon skal vurderes. I løpet av en slik analyse blir blant annet nivået av protein i urinen kontrollert..

En 24-timers urinanalyse kan være nødvendig hvis en rutinemessig urinprøve ser ut til å være høy i protein, eller hvis den ikke viser et veldig høyt nivå, men legen mistenker at andre proteiner enn albumin kan være tilstede i urinen.

Proteinuri (protein i urinen)

En tilstand der proteininnholdet i urinen er høyere enn normalt, kalles proteinuri. Det kan assosieres med et bredt utvalg av medisinske tilstander og finnes noen ganger hos mennesker som føler seg ganske sunne. Mild eller forbigående proteinuri kan bli alvorlig over tid.

Plasma, den flytende komponenten av blod, inneholder mange forskjellige proteiner. En av hovedfunksjonene til nyrene er å bevare plasmaproteiner slik at de ikke skilles ut med avfallsprodukter under prosessen der urin produseres. Det er to mekanismer som normalt hindrer proteiner i å komme inn i urinen. For det første er glomeruli en slags barriere som fanger store plasmaproteiner i blodårene. Små proteiner som passerer gjennom glomeruli absorberes nesten fullstendig i nyrene.

Proteinuri utvikler seg ofte når nyreknuter eller tubuli blir skadet. Betennelse og / eller arrdannelse i knuter kan føre til at stadig flere plasmaproteiner, og noen ganger røde blodlegemer, kommer inn i urinen. Hvis tubuli blir skadet, blir proteinreabsorpsjon umulig.

Mild proteinuria har vanligvis ingen symptomer. Noen ganger, med en betydelig økning i proteininnholdet i urinen, blir urinen skummende. Et betydelig tap av blodprotein kan føre til hevelse i armer, ben, mage og ansikt. Disse symptomene er vanligvis forbundet med sykdommen som forårsaker proteinuri..

Under hvilke forhold er protein i urinen

Økt urinprotein kan være forårsaket av nyresykdom, infeksjoner (i dette tilfellet er økningen vanligvis midlertidig), tar visse medisiner (for eksempel aspirin i lang tid), følelsesmessig og fysisk stress. Hos gravide kan økt urinproteinnivå være et tegn på svangerskapsforgiftning. I tillegg kan proteininnholdet i urinen øke under følgende forhold:

  • Amyloidose
  • Blærekreft
  • Hjertesvikt
  • Legemiddelbehandling som er potensielt skadelig for nyrene
  • Diabetes
  • Glomerulonefritt
  • Goodpasture syndrom
  • Tungmetallforgiftning
  • Hypertensjon
  • Nyreinfeksjoner
  • Multippelt myelom
  • Polycystisk nyresykdom
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Urinveisinfeksjon

Albuminuria

Med "falsk" albuminuri, er tilstedeværelsen av protein i urinen ikke alltid avhengig av eliminering av nyrene. det kan blandes fra urinveiene på grunn av katarrale og purulente prosesser i nyrebekkenet, urinlederne og blæren. Protein kan også skyldes inntak av menstruasjonsblod, utflod i urinen. Mengden protein i disse tilfellene overstiger imidlertid vanligvis ikke 1%.

Fysiologisk albuminuri refererer til tilfeller av midlertidig forekomst av protein i urinen, ikke forbundet med sykdommer i kroppen. Slike albuminuri kan forekomme hos friske mennesker etter å ha spist mat rik på ikke-denaturerte proteiner (rå melk, rå egg, etc.). Enda oftere observeres forbigående albuminuri etter sterk muskelspenning, lange turer og, spesielt, sportskonkurranser, etter å ha tatt kaldt bad og dusj. Hun dukker også opp noen ganger med sterke følelser, så vel som etter et epileptisk anfall.

Funksjonell albuminuri kombinerer de tilfellene av protein i urinen som ikke er forbundet med organisk nyresykdom, men er avhengig av en rekke funksjonelle lidelser i kroppen. Disse inkluderer primært syklisk albuminuri, eller som det ellers kalles ortostatisk, så vel som kongestiv, allergisk, albuminuri ved psykiske og nervesykdommer, etc..

Ortostatisk eller ungdomsalbuminuri forekommer hovedsakelig hos barn og ungdom i alderen 7 til 15 år og gir store vanskeligheter for den nøyaktige etableringen av naturen. I de fleste tilfeller er denne albuminuri observert i svak, skrøpelig, blek, sliten raskt og lider av hodepine. Funksjonell albuminuri inkluderer også utseendet på protein i urinen med stagnasjon i nyrene med hjertedekompensasjon.

Protein i urinen under graviditet

På grunn av det faktum at oliguri vanligvis observeres i dette tilfellet, kan proteininnholdet noen ganger nå betydelige verdier opp til 10-12%. Dette bør også omfatte albuminuri, som noen ganger oppstår i andre halvdel av svangerskapet og forsvinner kort tid etter fødselen. Denne albuminuri, som forekommer, ifølge noen forfattere, i 15–20% av alle tilfeller av de siste månedene av normal graviditet, bør ikke blandes med albuminuri som forekommer allerede i de første månedene av svangerskapet og er resultatet av en rekke patologiske årsaker (toksisose, etc.)

Albuminuri observeres også med forskjellige patologiske prosesser som forekommer med kompresjon av den nedre vena cava over stedet der nyreårene kommer inn i den..

Funksjonell albuminuri inkluderer også utseende av protein i urinen under allergiske forhold, med en rekke blodsykdommer, for eksempel med Birmer-anemi, klorose, leukemier, etter blodoverføring, med noen mentale og nervesykdommer, spesielt med epilepsi umiddelbart etter et anfall, med økt seksuell irritabilitet sfærer, med forsinkelser i amming hos moren, med rikelig svetting, med saltfritt kosthold, samt med acidose.

Patologisk albuminuri

Patologisk eller renal albuminuri er den viktigste av alle typer proteiner i urinen, fordi utseendet er forbundet med nyrepatologi.

Ved akutt glomerulonefritt observeres albuminuri nesten konstant, men i varierende grad (3-5% protein og høyere). Ofte skyldes det den betydelige hematuri som ligger i denne formen for nyresykdom, men i tillegg til dette er mengden protein som skilles ut i urinen betydelig. Med forbedring av prosessen, så vel som med utvinning, reduseres konsentrasjonen av protein gradvis til den helt forsvinner.

Kronisk nefritt er vanligvis preget av lave verdier av proteininnholdet i urinen, og i tilfelle når prosessen går over i en sekundær rynket nyre, blir albuminuri svært ubetydelig, og noen ganger helt fraværende. Samtidig kan pasientens tilstand være truende på grunn av prosessens alvorlighetsgrad..

Med en primær rynket nyre kan mengden protein også være ubetydelig, ikke overstige 0,33 - 1%, og noen ganger kan albuminuri være helt fraværende.

Nefrose er vanligvis preget av en betydelig mengde utskilt protein, spesielt i syfilittisk og sublimt nefrose, lipoid nefrose og i nefropatier hos gravide kvinner.

Hva er indikatorene for blod og urin for lungebetennelse

Komplett blodtelling (CBC) og urinanalyse (OAM) er standardtester for alle patologier, inkl. med lungebetennelse. De gir grunnleggende informasjon om prosessene som forekommer i kroppen, og lar deg bekrefte eller utelukke mistanke om lungebetennelse..

Selvfølgelig kan en diagnose ikke stilles ut fra generelle analyser alene. Røntgenundersøkelse, sputummikroskopi og biokjemisk analyse spiller en avgjørende rolle for å bekrefte lungebetennelse. Men i kombinasjon med disse metodene, kompletterer en generell blodprøve for lungebetennelse helhetsbildet av sykdommen..

  1. Hva UAC viser?
  2. Blodforandringer i bakteriell lungebetennelse
  3. Leukocyttformel og dens skifte
  4. Akselerasjon av ESR under normale og patologiske forhold
  5. Endringer i CBC ved viral lungebetennelse
  6. Blodtelling etter sykdom
  7. Funksjoner av analyser hos barn med lungebetennelse
  8. Analyse av urin

Hva UAC viser?


Ved hjelp av denne grunnleggende studien er det enkelt å avgjøre om det er en inflammatorisk prosess i kroppen, og å vurdere dens intensitet. Også ved avvik fra leukocyttformelen kan man omtrent anta etiologien til sykdommen (bakteriell eller viral).

Blod i tilfelle lungebetennelse blir undersøkt minst to ganger: ved innleggelse i avdelingen for smittsomme sykdommer og ved utskrivelse fra det for å vurdere resultatet av behandlingen. Men det er enda bedre å ha mellomindikatorer på forskjellige behandlingsstadier for å vurdere dynamikken i utvinningen..

Blodforandringer i bakteriell lungebetennelse

De viktigste endringene i OAC i lungebetennelse er:

  • leukocytose;
  • akselerasjon av ESR;
  • forskyvning av leukocyttformelen til venstre.

Avvik i OAC-verdiene er primært knyttet til dens leukocyttavstamning. Men for å tyde er det viktig å kjenne normene for antall blodceller.

Antall leukocytter hos en sunn voksen varierer fra 4 til 9 G / L. Med lungebetennelse går denne figuren utenfor skala, noen ganger stiger den til 40-60, ettersom kroppen begynner å motstå infeksjon. Denne økningen i antall hvite blodlegemer kalles leukocytose..

I tillegg er en viktig indikator på CBC ved lungebetennelse erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) eller sedimenteringsreaksjonen (ESR), som det ble kalt før..

Normalt overskrider ESR ikke 15 mm / t hos kvinner og 10 mm / t hos menn. De eneste unntakene er gravide, barn og eldre. Under lungebetennelse, som i andre inflammatoriske prosesser, øker ESR sterkt, noe som indikerer betennelse i lungevevet.

Leukocyttformel og dens skifte

Som du vet er leukocytter bare et generelt navn på blodelementer som bekjemper betennelse. Blant dem er det en hel rekke celletyper, som hver utfører sin egen spesifikke funksjon..

Så, avhengig av fargen på leukocytten under mikroskopet, skilles fargeløse nøytrofiler, lilla basofiler og rosa eosinofiler. Med lungebetennelse er det en økning i nøytrofile celler (nøytrofili).

Neutrofiler er forskjellige i alder. Unge (stikkceller) utgjør normalt opptil 5% av alle leukocytter, mens modne (segmenterte) dominerer, og utgjør ca 60%. Dette forholdet er typisk for en sunn kropp. Med lungebetennelse brytes den skarpt.

For at immunforsvaret skal motstå infeksjon, er det nødvendig med en økning i antall unge celler, og antall stikkelementer begynner å øke dramatisk. Disse endringene kalles en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, siden unge celler i tabellen er plassert til venstre for modne..

Akselerasjon av ESR under normale og patologiske forhold

En økning i ROE kan observeres ikke bare med inflammatoriske endringer, men kan også være en variant av normen. For eksempel når gravide kvinner, når ESR noen ganger verdier på 30-40 mm / t, hos mennesker over 60 år - 20-30 mm / t. Tvert imot er ESR-indikatoren sterkt redusert. Og selv en liten økning bør betraktes som et tegn på betennelse..

Akselerasjonen av ROE skyldes at konsentrasjonen av beskyttende proteiner (fibrinogen og globuliner) øker i blodplasmaet under lungebetennelse. På grunn av dette begynner røde blodlegemer, som vanligvis er negativt ladede og ikke henger sammen, å holde seg sammen og raskt legge seg til bunnen av røret. Den nøyaktige mengden inflammatoriske proteiner kan bestemmes ved hjelp av biokjemisk analyse..

Endringer i CBC ved viral lungebetennelse

Den generelle økningen i antall leukocytter i lungebetennelse er ikke alltid forårsaket av en økning i antall nøytrofiler. Hvis sykdommen er forårsaket av et viral middel, vil antallet lymfocytter (lymfocytose) øke, siden det er de som bekjemper virus mest effektivt. Basert på denne forskjellen i den kliniske blodprøven for lungebetennelse (nøytrofili eller leukocytose), kan det antas hvilken mikrobe som var årsaken til sykdommen: en bakterie eller et virus.

Blodtelling etter sykdom

Etter utvinning forbedres blodbildet, men endringer i det vedvarer i lang tid, noe som indikerer tilstedeværelsen av immunitet. Det totale antallet leukocytter når nesten normen (9 G / l), ROE kan forbli på samme forhøyede nivå.

Leukocyttformelen balanserer gradvis: unge celler modnes, blir til segmenterte, og skiftet forsvinner gradvis. En liten økning i antall eosinofiler anses å være karakteristisk for gjenopprettingsperioden, noe som er et tegn på et gunstig utfall. Omvendt, hvis komplikasjoner utvikler seg etter lungebetennelse, kan eosinofiler forsvinne helt.

Funksjoner av analyser hos barn med lungebetennelse

Hos barn har blodbildet en tendens til å endres hele tiden. For eksempel, opptil 3-4 år, råder antallet lymfocytter sterkt over antall nøytrofiler. Hvis slike avvik ble oppdaget hos en voksen, kunne man mistenke viral lungebetennelse, men for barn i denne alderen er dette bildet normen.

Tvert imot begynner nøytrofiler å dominere. Og i alderen 14-15 nærmer UAC for barn, inkludert ROE-indikatoren, seg voksne normer. For ikke å forveksle med dekrypteringen av barnets analyse, er det bedre å overlate ham til barnelege, som nøyaktig vil sammenligne resultatene med alder og tilstand..

Analyse av urin

Å bedømme tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen, inkl. i lungene er det også mulig på nyrearbeidet, som vises i OAM. Ved lungebetennelse vises en liten mengde røde blodlegemer (mikrohematuri), så vel som protein (proteinuria), ofte i urinen, noe som ikke er normalt. Etter utvinning forsvinner disse endringene vanligvis umiddelbart..

Protein i urinen med lungebetennelse hvorfor

Ofte, under medisinske undersøkelser, står folk overfor et problem som høyt protein i urinen. Ingen er immun mot en slik patologi, uavhengig av kjønn og alder. Hva er denne lidelsen? Hva er årsakene til forekomsten? Skal du bekymre deg? Kan du takle problemet selv? Dette er nøyaktig spørsmålene mange pasienter er interessert i..

Høyt protein i urinen er en tilstand som har sitt eget medisinske navn, nemlig proteinuri. Det er ingen hemmelighet at proteiner er ekstremt viktige for kroppens normale funksjon, siden de utfører mange funksjoner og tar del i nesten alle prosesser (enzymer og hormoner er proteinstoffer).

Normalt skal det ikke være proteiner i urinen, eller de kan være tilstede i ekstremt lave konsentrasjoner. Proteinmolekyler er tross alt for store til å passere gjennom nyrens filtreringssystem, derfor kastes de tilbake i blodet. Dermed indikerer tilstedeværelsen av proteiner i en høy mengde visse lidelser..

Proteiner kan være tilstede i urin hos mennesker - i visse mengder anses deres tilstedeværelse ikke for å være noe truende for helsen. Derfor er mange pasienter interessert i spørsmål om hva som er normen for protein i urinen. Naturligvis avhenger denne indikatoren av mange faktorer, inkludert kjønn og alder på personen..

For eksempel hos menn er normen verdier som ikke overstiger 0,3 gram per liter urin. Denne konsentrasjonen kan være forbundet med fysiologiske egenskaper eller økt fysisk aktivitet. Alt som overgår denne indikatoren, kan tilskrives patologi..

Normen for protein i urinen hos kvinner er litt lavere - mengden bør ikke overstige 0,1 gram per liter. Det eneste unntaket er graviditetsperioden, siden kvinnens kropp på dette tidspunktet gjennomgår grunnleggende endringer.

Naturligvis er det i moderne medisin flere klassifikasjonsordninger for denne tilstanden. Det er også et system som tildeler fire alvorlighetsgrader av proteinuri, avhengig av mengden protein som skilles ut sammen med urin:

  • Mikroalbuminuri er en tilstand der ca. 30-300 mg protein skilles ut per dag sammen med urin.
  • Hvis indikatorene varierer fra 300 mg til 1 g per dag, snakker vi om en mild grad av patologi.
  • Ved moderat proteinuria er den daglige mengden utskilt protein 1-3 g.
  • Hvis, ifølge analyser, mer enn 3 g protein skilles ut sammen med urinen, er dette en alvorlig grad av proteinuria, som indikerer tilstedeværelsen av en alvorlig patologi.

Ganske ofte står folk overfor problemet med tilstedeværelsen av proteinkomponenter i urinen. Så er det verdt å bekymre seg hvis det finnes høyt protein i urinen? Hva betyr det?

Det skal bemerkes med en gang at en liten mengde protein kan være assosiert med fysiologiske prosesser. Spesielt kan tilstedeværelsen av proteiner indikere et overdreven inntak av proteinmat eller proteinryst for idrettsutøvere. Intens fysisk aktivitet kan føre til samme resultat..

Det er noen andre faktorer, inkludert langvarig eksponering for de åpne solstrålene, alvorlig hypotermi, langvarig oppreist stilling, som påvirker blodsirkulasjonen.

Dessuten kan det vises en liten mengde protein etter aktiv palpasjon i magen i nyrene. Alvorlig stress, følelsesmessig stress, epileptiske anfall, hjernerystelse - alt dette kan føre til utseende av proteiner i urinen (ikke mer enn 0,1-0,3 g per liter per dag).

Hvis det i løpet av studien ble oppdaget et økt innhold av proteiner i urinen (over den tillatte indikatoren), krever dette en grundigere diagnose. Faktisk kan proteinuri indikere virkelig alvorlige helseproblemer..

Så på bakgrunn av hvilke sykdommer kan du merke økt protein i urinen? Årsakene er i de fleste tilfeller forbundet med forstyrrelse av utskillelsessystemets normale funksjon. Spesielt kan proteinuri indikere nefropatier av forskjellig opprinnelse, pyelonefritt, urolittiasis, blærebetennelse, prostatitt, uretritt.

Økt protein i urinen kan påvises på bakgrunn av stagnasjon i nyrene, så vel som med tubulær nekrose, renal amyloidose og genetiske tublopatier. Samme brudd observeres med multippel myelom, tuberkulose, svulster i nyrene og blæren, så vel som leukemi, hemolyse, myopatier.

Ganske ofte diagnostiseres proteinuri hos gravide kvinner, spesielt når det gjelder tredje trimester. Utseendet til proteinkomponenter i urinen i løpet av denne perioden kan betraktes som normalt hvis nivået er innenfor akseptable grenser. Dette skyldes fysiologiske endringer i kroppen og en økning i stress på utskillelsessystemet. Et lignende problem kan lett elimineres ved å justere dietten og bruke mildtvirkende medisiner..

Men høyt protein i urinen under graviditet kan indikere farligere problemer. Spesielt kan et høyt nivå av proteinkomponenter indikere utvikling av gestose. En slik tilstand er farlig for både mors kropp og det voksende fosteret, siden det kan påvirke prosessene for utvikling og til og med føre til for tidlig fødsel. I slike tilfeller foreskrives kvinnen ytterligere diagnostiske prosedyrer og begynner umiddelbart behandling på et sykehus..

Dessverre, i moderne pediatri, møter de ofte også et problem når det finnes et økt protein i urinen til et barn. Hva betyr det? Hvor farlig kan det være?

Det skal sies med en gang at normalt, hos barn, ikke protein skal være tilstede i urinen. Verdier som ikke overstiger 0,025 g / l er akseptable. Det er også mulig å øke nivået til 0,7-0,9 g hos gutter i alderen 6-14 år, noe som er assosiert med puberteten. I alle andre tilfeller indikerer et økt protein i urinen til et barn tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess eller andre plager som ble beskrevet ovenfor.

En liten svingning i nivået av proteinkomponenter i urinen kan oppstå uten noen symptomer, spesielt hvis årsakene til slike endringer er fysiologiske. Imidlertid, hvis et forhøyet urinprotein vises på bakgrunn av en sykdom, vil andre symptomer også være tilstede..

For eksempel, på bakgrunn av en betennelsesprosess, observeres ofte en økning i temperatur, frysninger, kvalme, oppkast, kroppssmerter og tap av appetitt. I nærvær av visse nyre- eller blæresykdommer, oppstår smerter i korsryggen eller underlivet, ubehag under vannlating, misfarging av urin, etc..

Hvis du har problemer, bør du oppsøke lege som sannsynligvis vil foreskrive deg en urinprøve. Forhøyet protein kan være et tegn på forskjellige sykdommer, så spesialisten vil anbefale ytterligere tester. For eksempel må du sjekke nyrene ved hjelp av ultralydutstyr eller ta blodprøver for hormoner og mengden sukker, siden noen ganger utvikler proteinuri seg mot diabetes mellitus.

For øvrig er det ekstremt viktig å samle inn biomaterialeprøver riktig for analyse, siden nøyaktigheten av studien avhenger av dette. Som regel er morgenurin nødvendig for dette, siden det er mer konsentrert. Før du urinerer, må du vaske - det er veldig viktig at de ytre kjønnsorganene er rene, da epitelpartikler og gjenværende sekreter kan påvirke testresultatene.

Du bør straks kontakte en spesialist hvis du under testene har oppdaget økt protein i urinen. Hva dette betyr, hvor farlig det er og hvordan man skal behandle en slik tilstand, er det bare en lege som vet. Terapi i dette tilfellet avhenger av årsaken til en slik lidelse..

For eksempel, hvis proteinuri er mild, kan det hende at medisinsk behandling ikke er nødvendig i det hele tatt. Pasienter rådes til å følge riktig diett, begrense mengden salt og protein mat, samt overvåke sukkernivået, gi opp røkt kjøtt, stekt og krydret mat.

Hvis vi snakker om mer alvorlige tilstander, velges legemidlene avhengig av sykdommen, noe som førte til utseendet på protein i urinen. For eksempel, i nærvær av betennelse, kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller hormonelle legemidler - kortikosteroider foreskrives. I nærvær av høyt blodtrykk brukes antihypertensiva. Noen ganger kan det hende du må ta cytostatika eller immunsuppressiva.

Naturligvis tilbyr tradisjonell medisin en rekke midler som kan hjelpe deg med å takle problemet. Men det skal forstås at selvmedisinering for proteinuri er kategorisk kontraindisert. Folkemedisiner kan bare brukes som adjuverende terapi og bare med tillatelse fra behandlende lege.

For eksempel betraktes persilleinfusjon som ganske effektiv. For å gjøre dette, hell en teskje persillefrø med et glass kokende vann og la det brygge i to timer. Den resulterende infusjonen bør drikkes hele dagen, selvfølgelig, etter filtrering. Persillerot kan også brukes til å behandle proteinuri. En spiseskje av den knuste roten til denne planten må igjen helle et glass kokende vann og la det brygge. Det anbefales å ta en spiseskje fire ganger om dagen..

Tranebærjuice blir også ansett som ganske god, noe som ikke bare hjelper å takle proteinuri, men også aktiverer immunforsvaret og har en positiv effekt på arbeidet i hele kroppen..

For mange sykdommer i urinsystemet er utseendet på patologiske urenheter i urinen karakteristisk, som bevis på inflammatoriske endringer i urinveiene eller nyrene. De mest karakteristiske bestanddelene av urinsediment er slim, leukocytter, røde blodlegemer og protein. Tenk på situasjoner der to av dem er karakteristiske: slim og protein i urinen.

Normalt skal det ikke være noe protein i urintesten. Tross alt er protein i urinen ofte kastet fra nyretubuli. Hvis det ikke er inflammatoriske endringer i nyrene eller urinveiene, er det vanligvis ikke noe protein i urinen. Det vil si at protein ofte går tapt i patologier i urinveiene. Dette er den såkalte patologiske proteinuri..

Men det er også slike forhold når en sunn kropp mister protein i urinen, for eksempel:

  • idrettsutøvere som gjennomgår tung fysisk aktivitet, der kroppen bryter ned ikke bare sukker og fett, men også protein for energi
  • en lignende situasjon oppstår under langvarig sult, når kroppen ikke har nok energiressurser og den bruker proteiner
  • når dehydrert, i et varmt rom eller ved forhøyet kroppstemperatur, kan protein også trenge gjennom nyremembranen og skilles ut i urinen.
  • fysiologisk tap av protein hos menn med urin, som prostatasekresjonen kommer inn i, er omtrent hundre og femti milligram per dag.

Normalt kan urinanalyse inneholde opptil 0,033 g / l protein. Det daglige tapet overstiger normalt ikke 30-50 milligram. Avhengig av mengden protein som skilles ut i urinen, er proteinuri delt inn i tre underarter..

  • Microproteinuria regnes som et daglig tap på 150 til 500 milligram per dag..
  • Et moderat proteintap anses å være fra 500 til 2000 mg per dag..
  • Makroproteinuri (proteinflak synlig i urinen med øyet) er et tap på mer enn 2 gram protein per dag.

En patologisk tilstand når et protein blir funnet i urinen assosiert med forskjellige sykdommer. Proteinuri kan være prerenal, nyre og postrenal.

forårsake massiv nedbrytning av protein i kroppen, som kommer inn i blodet og skilles ut av nyrene.

Glomerulær patologi
Akutt glomerulonefrittDette er en autoimmun lesjon av glomerulus etter en streptokokkinfeksjon (sår hals). Dette øker membranpermeabiliteten for proteinmolekyler. I dette tilfellet noteres en gjentatt økning i temperaturen, blod og protein vises i urinen, som ofte bare bestemmes ved laboratoriemetoder. Den mest typiske mikroproteinuri og ødem i kombinasjon med økt blodtrykk.
Kronisk glomerulonefrittKronisk autoimmun betennelse i glomeruli med gradvis død og manifestasjoner av kronisk nyresvikt. Det er flere varianter av denne patologien: hypertensiv med dominerende arteriell hypertensjon, nefrotisk med makroproteinuri og massivt ødem opp til anasarka, blandet, og kombinerer trekk ved hypertensjon og nefrotisk syndrom. Det er også en hematurisk variant kjent som Bergers sykdom med hematuri, ødem og hypertensjon. Latent eller urinvariant er glomerulonefritt med minimale endringer i form av mikrohematuri og moderat proteinuri.
Nyretuberkulose og svulsterVanlige årsaker til protein i urinen.
Nefrotisk syndromDette er en kombinasjon av makroproteinuri (over 3,5 gram per dag, massivt totalt ødem, en reduksjon i protein i blodet med en dråpe i albuminfraksjonen på mindre enn 20 g / l, en økning i blodlipider (kolesterol over 6,5 mmol / l). I tillegg til ødem, blekhet og sløvhet i huden, skjørhet og sløvhet i håret. Pasienten er bekymret for kortpustethet, hjertebank, sprekker i huden. Den ekstreme graden av manifestasjon av nefrotisk syndrom - forstørret lever, væske i perikardialposen og pleurahulen, ascites.
Mesangial-proliferativ fokal skleroseDette er krympingen av glomeruli mot bakgrunnen for avsetning av immunkomplekser i dem med utvikling av nyresvikt.
NarkotikasykdomDette er nefritt som utvikler seg ved å ta medisiner. Årsaken til utseendet på protein i urinen er en allergisk reaksjon.
Diabetisk nefropatiDen kombinerer sklerose av glomeruli og skade på tubuli, som fortsetter som angiopatier. Viser til komplikasjoner av diabetes.
Renal amyloidoseAkkumulering i nyrene til et patologisk protein (amyloid) som erstatter nyrevevet og provoserer utseendet til makroproteinuri.
Tubular arvelige patologier
Konovalov-Wilsons sykdomArvelig forstyrrelse av kobbermetabolisme, overført på en autosomal recessiv måte. I dette tilfellet lider sentralnervesystemet og indre organer. Karakterisert av en brun ring i periferien av iris, leverskade, nyreskade, muskelstivhet, skjelving og psykiske lidelser. Det er gulhet i huden, økt blødning, leddsmerter. Nyreskader manifesteres av utseendet i urinen av protein, glukose, fosfater, urater og aciduri.
GalaktosemiBrudd på omdannelsen av galaktose til glukose, manifestert i de første ukene av livet, gulsott, forstørret lever, ufrivillige øyebevegelser, skjelvinger i hode og lemmer, muskelsvakhet og hyppig oppkast. Melkgalaktose er giftig for sentralnervesystemet, leveren og nyrene. Nyremanifestasjoner er nefrotisk syndrom.
CystinoseAkkumulering av cystin i vev, noe som resulterer i feber, økt urinutgang og protein i urinen.
Lowes syndromManifisert av glaukom, grå stær, nedsatt muskeltonus, svekkede reflekser, mental retardasjon, nyretubulær acidose.
Proksimal renal tubulær acidoseRickets-lignende sykdom med forsuring av blodet. I klinikken er krumning og skjørhet i bein, tørst, polyuri, nefrocalcinosis, pyelonefritt fremherskende..
Tubulære ervervede patologier
Interstitiell nefrittDette er akutt nyresvikt, der mengden urin reduseres drastisk (opp til fullstendig fravær) og ødem dukker opp. Mikroproteinuri oppdages i urinen. Den vanligste årsaken til interstitiell nefritt er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Polycystisk nyresykdomUtseendet i nyrevevet av flere cyster som erstatter nyrevevet.
RusRus med narkotika, tungmetaller, penicilliner skader også nyrene
NyresarkoidoseEn sjelden sykdom som påvirker nyrene direkte eller forårsaker nyresvikt på grunn av nefrocalcinosis.
Lavt kaliumEt kritisk fall i blodkalium endrer den osmolære trykkgradienten og fremmer proteintap i urinen.

Det er assosiert med sykdommer i urinveiene og manifesterer seg i pyelonefritt, blærebetennelse og urinrør av forskjellige opprinnelser, supplert av klinikken for disse sykdommene.

Pyelonefritt (akutt eller kronisk) er en smittsom betennelse i nyrevevet, preget av feber, trekkplager i nyrene (nede i ryggen og magen), hyppig trang til å urinere eller urinretensjon. Ødem dukker opp i ansiktet om morgenen. Et stort antall leukocytter, bakterier, erytrocytter og protein vises i urintestene i form av sylindere.

Barn, som voksne, mister protein i urinen med fysiologisk proteinuri eller med sykdommer i urinveiene. Normalt er det ikke noe protein i en porsjon av barns urin, eller det er ikke mer enn 0,033 g / l. Den daglige tildelingen til barn opp til en måned av livet er ca 200 mg, over - ca 60 mg.

De patologiske årsakene til påvisning av protein i urinen i barndommen sammenfaller med de hos voksne. Funksjonelle typer hos barn:

  • Med feber
  • Proteinuri av nyfødte, som forekommer opptil 10 dager fra fødselen, og hos premature spedbarn kan det vare opptil tre uker
  • Hemolytisk sykdom hos nyfødte kan også produsere protein i urinen
  • Ortostatisk hos barn 6-16 år når de står
  • Med proteinoverbelastning
  • For alvorlig anemi
  • Med faste eller alvorlig hypotermi
  • Med hypervitaminose D

En tilstand som graviditet kan også produsere protein i urinen. Siden gravide ofte har urinveisinfeksjoner, kan protein komme inn i urinen fra kjønnsorganene hvis ikke reglene for å ta testen følges (nøye hygiene av de ytre kjønnsorganene og en bomullspinne i skjeden).

Indikator teststrimler selges på apotek oftest i pennvesker eller rør fra 5 til 100 stk..

Årsakene til proteinuri hos gravide kvinner ligger i en økning i permeabiliteten til membranen til nyreglomeruli for albuminfraksjonen av proteiner. Albuminer er små nok molekyler som lett trenger gjennom membranporer.

  • Normen i denne perioden anses å være et daglig proteintap på opptil 30 mg
  • 30 mg til 300 - mikroalbuminuri
  • Ovenfor - makroalbuminuri

Med makroalbuminuri er det som regel:

  • alvorlig latent ødem (stor vektøkning) og ytre ødem i ansiktet, lemmer og fremre bukvegg
  • dette indikerer gestose og risiko for oksygen sult hos fosteret og abort (se gestose under graviditet)
  • dette er den såkalte nefropati av graviditet, som kombinerer protein i urinen, ødem og høyt blodtrykk.

Ved første grad overskrider proteinet i urinen ikke 1 g / l. I det andre varierer det fra 1 til 3 g / l. Den tredje graden er preget av tap over 3 g / l. Med et proteintapnivå på omtrent 500 mg per dag, er det høy risiko for å utvikle en så formidabel komplikasjon som eklampsi, med et hopp i blodtrykk, kramper og mulig utvikling av koma hos en gravid kvinne og fosterdød..

Vanligvis bestemmes protein i urinen ved hjelp av:

  • turbodimetrisk titrering eller kolorimetri. Dette er kvantitative tester som gir en ide om mengden protein per volumsenhet urin eller i den daglige mengden..
  • det er også semi-kvantitative metoder som bruker teststrimler som kan være falske positive når pasienten tar penicillin-antibiotika, sulfonamider, klorheksidin, butamid, etter innføring av røntgenkontraster.

Resultatene av bestemmelsen av protein i urinen blir gjort ved å sammenligne den fargede delen av teststrimmelen med fargeskalaen på overflaten av beholderen..

Ofte blir proteinet i urinanalyse beskrevet som kaster, det vil si kaster av nyretubuli. Det er flere varianter av dem..

  • Hyalinekast (normalt kan det være 1-2) er et rent protein som finnes i fysiologisk og patologisk nyre- og ekstrarenal proteinuri..
  • Kornstøpninger er et protein med heftet epitel. Typisk for glomerulonefritt, diabetisk nefropati.
  • Voksaktig dannes fra granulat etter at de har blitt holdt tilbake i nyretubuli og delvis knusing til en homogen konsistens.
  • Røde blodlegemer er henholdsvis protein og røde blodlegemer (for eksempel i Bergers sykdom).
  • Leukocytter er karakteristiske for pyelonefritt og inneholder i tillegg til protein hvite blodlegemer.

Dermed er påvisning av protein i urinen et alarmerende symptom som gjør det nødvendig å starte et mer detaljert diagnostisk søk ​​for å utelukke alvorlig nyreskade..

Hele lengden på urinveiene (urinleder, blære og urinrør) er foret med epitel, blant cellene som det også finnes beger, utskiller slim. Hovedfunksjonen til slim er å beskytte den indre foringen i urinveiene mot irriterende urea og sur urin..

Normalt frigjøres akkurat nok slim for å nøytralisere aggressiv påvirkning. Med urin under vannlating utskilles den i en veldig liten mengde, som ikke kan sees med øyet, men kan bestemmes ved laboratorieundersøkelse av urin.

Normalt, når man beskriver urinanalysen, vil det bli gjort et notat: "slim i ubetydelig mengde", noe som betyr at det ikke er behov for å bekymre seg for dette.

Med inflammatoriske endringer som forekommer i urinveiene, blir slimhinnen fullblodig, svulmer, og begercellene begynner å aktivt produsere en økt mengde slimutskillelse, som om de prøver å beskytte urinlederne, blæren og urinrøret fra aggresjonen til bakterier, sopp eller virus. Mye slim i urintesten vises med uretritt, blærebetennelse eller urinveisinfeksjon.

Dette er en betennelsessykdom i urinrøret, som kan oppstå som en akutt eller kronisk prosess. Oftest provoseres uretritt av en saprofytisk bakteriell infeksjon (Escherichia coli, stafylokokker) eller en spesifikk flora av seksuelt overførbare infeksjoner (gonokokker, mycoplasma, Trichomonas, gardnerella).

Så slim i urinen til menn, i kombinasjon med leukocytose og utseendet på blod, vises vanligvis med spesifikk akutt urinrør (se uretritt hos menn). Mindre vanlig er sopp av slekten Kandida albicans eller virus årsaken til utvikling av betennelse i urinrøret. Klinikken for urinrør er redusert til kutt i begynnelsen av vannlating, kløe og svie i urinrøret, hyppig trang til å urinere.

  • Blærebetennelse eller blærebetennelse

Dette er en mer polymorf akutt eller kronisk sykdom, hvis hovedårsak i dag generelt er anerkjent som E. coli (se blærebetennelse hos kvinner). For hemorragiske former av sykdommen er viral opprinnelse mer karakteristisk. Kliniske manifestasjoner av blærebetennelse reduseres til alvorlighetsgraden og smerten i den suprale regionen, økt hyppighet av vannlating, falsk trang til å urinere, smerter i midten og slutten av vannlating og patologiske endringer i urinanalysen i form av rikelig slim, bakterier, leukocytter og erytrocytter (med hemorragisk blærebetennelse).

  • Urinveisinfeksjon

Dette er en forbigående tilstand assosiert med betennelse i urinveiene mot bakgrunn av en økning i aggressiviteten til den saprofytiske mikrofloraen. Det kan forekomme med klinikken for uretritt eller blærebetennelse, men samtidig er det ingen instrumentelle omlegginger av slimhinnen i urinveiene under instrumentale studier..

Infeksjonen stopper raskt med antibakteriell behandling. Kvinner i reproduktiv alder er mest utsatt for denne patologien. På den ene siden forårsaker de strukturelle trekkene i perineum og nærheten til den ytre munnen av urinrøret til kjønnsorganene assosiasjon av urinveisinfeksjon med seksuell aktivitet, når saprofytiske mikrober fra hennes partner i tillegg til hennes mikroflora også kan komme inn i kvinnens urinveier.

På den annen side har kvinner en økt risiko for at E. coli kommer inn i urinrøret fra analområdet. Risikoen for infeksjon når den største toppen i perioder når kvinners immunrespons er redusert: i overgangsalderen eller under graviditet. En liten mengde slim i urinen under graviditet blir sett på som et normalt alternativ..

Men slim og bakterier i urinen i kombinasjon med leukocytose, erytrocytter eller protein er en grunn til å foreta en grundigere undersøkelse av urinveiene..

En stor mengde slim i urinen til kvinner kan også indikere en inflammatorisk prosess i kjønnsorganene, derfor er en gynekologundersøkelse med endringer i urintester obligatorisk.

Alarmer bør alltid være tilstede når slim finnes i barnets urin. Funksjoner av strukturen i urinveiene hos barn:

  • ufullkommenhet av innervering
  • svakere muskellag
  • ufullstendig utvikling av nyrene før fylte tre, deres økte mobilitet
  • bredere urinledere med mindre kontraktilitet enn voksne
  • tynnere og mer sårbar urinrørslimhinne disponerer for enkel utvikling av urinveisinfeksjoner

Samtidig blir jenter oftere syke enn gutter på grunn av den kortere og bredere urinrøret og nærheten til den ytre åpningen mot anusen, noe som skaper gunstigere forutsetninger for stigende infeksjon. Når et barn har økt slim i urinen, bør årsakene søkes etter samme prinsipp som hos voksne, unntatt betennelse i urinrøret, blæren, urinlederne og nyrene..

  • Som regel foreskrives en generell urintest igjen (den erstattes av en Nechiporenko-analyse hvis de ønsker å avklare arten av urinsedimentet), i tillegg ser kliniske blod- og nyretester i biokjemi ut.
  • I følge indikasjonene foreskrives en Zimnitsky-test, urinkultur, cystoskopi, ultralyd av nyrene eller utskillelsesurografi.

Moderat slim i kombinasjon med leukocytter, bakterier og protein er alltid en ubestridelig indikasjon på problemer i barnets urinsystem..

Fra materialene i artikkelen vil du lære om protein i urinen, hva det betyr for kvinner, om det er normalt, hvordan man skal behandles. Proteiner (proteiner) er en viktig komponent i alle levende strukturer. De gir en strukturell funksjon, metabolske prosesser, er katalysatorer for mange biokjemiske reaksjoner, og transporterer også andre molekyler..

Å bestemme nivået av protein i urinen er det første trinnet i diagnostisering av nyrepatologier. I tillegg er en analyse nødvendig for å bestemme effektiviteten til den valgte behandlingstaktikken..

Totalprotein i urinen er en laboratorieanalyse som gjør det mulig å identifisere nyrepatologier på et tidlig stadium med høy grad av pålitelighet, samt å diagnostisere sekundær skade på glomerulært apparat ved kroniske sykdommer..

Hos en sunn person utskilles en liten mengde proteinmolekyler sammen med urin på grunn av tilstedeværelsen av en filtreringsmekanisme i glomeruli i nyrene. Filteret er i stand til å forhindre diffusjon av store ladede molekyler i det primære filtratet. Det er kjent at små peptidmolekyler (molekylvekt opptil 20 kDa) er i stand til å trenge fritt gjennom filtreringsmekanismen, mens albumin med høy molekylvekt (65 kDa) beholdes av dem..

Tilstedeværelsen av protein i urinen er et signal for utnevnelsen av en ytterligere utvidet undersøkelse av pasienten. Dette faktum skyldes det faktum at den overveldende konsentrasjonen av peptidmolekyler normalt blir absorbert i blodet i nyrene. Imidlertid utskilles bare en liten mengde sammen med urin. Antistoffer med lav molekylvekt (immunglobuliner) står for ca 20% av den totale mengden isolerte peptider, mens albumin og mucoproteiner står for 40%.

En henvisning for analyse for å bestemme det totale proteinet i urinen kan foreskrives av en allmennlege, nefrolog, endokrinolog eller kardiolog. Det er vant til å:

  • tidlig diagnose av patologiske tilstander i nyrene (fokal skleroserende glomerulonefritt, membranøs glomerulonefritt eller dystrofisk nyreskade);
  • diagnostikk av kardiovaskulære patologier;
  • differensialdiagnose av årsaken til ødem;
  • oppdage brudd på normal funksjon av nyrene mot bakgrunnen av diabetes mellitus, Liebman-Sachs sykdom, samt med amyloid dystrofi;
  • bestemme sannsynligheten for dannelse av kronisk nyresvikt;
  • evaluere effektiviteten av den valgte legemiddelbehandlingstaktikken og forhindre utvikling av tilbakevendende patologier.

Studien er foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus, samt for symptomer på nyresvikt:

  • overdreven hevelse i underekstremiteter eller ansikt;
  • opphopning av fri væske i bukhulen;
  • uforklarlig vektøkning;
  • gjennomgående høyt blodtrykk i lang tid;
  • blod ved vannlating
  • en kraftig reduksjon i mengden urin som skilles ut per dag;
  • økt søvnighet og nedsatt ytelse.

I tillegg bør urinproteinormen hos menn og kvinner bestemmes under en rutinemessig årlig kontroll. Analysen er særlig viktig for pasienter i fare: Alder over 50 år, misbruk av tobakk og alkohol, samt tilstedeværelsen av skjerpende faktorer i familiehistorien.

Viktig: de oppgitte dataene er kun til informasjonsformål og er ikke tilstrekkelige til å stille en endelig diagnose.

Bare den behandlende legen har rett til å tyde resultatene av studien, som bestemmer diagnosen og foreskriver passende behandling basert på pasientens generelle historie, samt data fra andre laboratorietester og instrumentelle studier.

Standardenhetene er mg / dag, men noen laboratorier bruker g / dag. Konvertering av måleenheter gjøres i henhold til formelen: g / dag * 1000 = mg / dag.

Det skal bemerkes at når du velger referanse (normale) verdier, bør pasientens kjønn og alder tas i betraktning..

Tabellen viser akseptabel proteinkonsentrasjon i urinen til friske kvinner, valgt i henhold til alder.

AlderNormale verdier, mg / dag
Barn under 10 år0 til 0,035
Over 10 år gammel0,035 til 0,150

Det ble funnet at etter intens styrketrening registreres et økt innhold av protein i urinen, hvis verdi når 250 mg / dag. Konsentrasjonen av den aktuelle parameteren skal imidlertid komme tilbake innenfor referanseverdiene innen 1 dag..

Normalt bør protein i urin hos menn, som hos kvinner, enten være helt fraværende eller være til stede i spormengder. Maksimalt tillatte verdier er 150 mg / dag..

Proteinuri er en tilstand der en pasient har økt protein i urinen. I det overveldende flertallet av tilfellene tilhører denne tilstanden ikke patologier, men er en variant av normen eller resultatet av feil preparering av pasienten for levering av et biomateriale (fysisk eller emosjonell utmattelse, et akutt stadium av smittsom prosess eller dehydrering).

Forhøyet protein diagnostiseres hos omtrent 20% av den sunne befolkningen. I dette tilfellet anses proteinuri å være en normal variant. Bare hos 2% er denne tilstanden årsaken til alvorlig patologi. Med godartet proteinuri registreres protein i urinen hos menn og kvinner i en konsentrasjon på 200 mg per dag eller mindre.

Ortostatisk proteinuria isoleres separat - en tilstand preget av en økt konsentrasjon av totalt protein først etter langvarig gange eller i horisontal statisk stilling. Dette faktum forklarer avviket i resultatene i nærvær av ortostatisk proteinuri: positivt i studien av daglig urin og negativ i diagnosen av en enkelt porsjon. Ifølge statistikk forekommer denne tilstanden hos 5% av befolkningen under 30 år..

Økt protein i urinen kan også påvises som et resultat av dets aktive syntese i menneskekroppen, noe som fører til behovet for å forbedre nyrefiltreringsprosesser. I dette tilfellet er det et overskudd av muligheten for reabsorpsjon av proteinmolekyler i nyretubuli og deres diffusjon i urinen. Denne tilstanden er også en variant av normen..

Unntaket er situasjoner når det ikke oppdages organiske peptider med lav molekylvekt, men spesifikke molekyler, for eksempel Bens-Jones-protein. Det er kjent at følsomheten til metoden er utilstrekkelig til å bestemme konsentrasjonen av dette proteinet. Hvis det er mistanke om en ondartet lesjon av epitelvev (myelom), er det nødvendig å gjennomgå en screening urintest for Bens-Jones protein..

En tilstand preget av en økning i protein i urinen i lang tid følger med forskjellige patologier i urinorganene. Avhengig av forekomstmekanismen er det vanlig å dele proteinuri i:

  • glomerular, som oppstår på bakgrunn av et brudd på integriteten til kjernemembranen til nyreglomeruli. Det er kjent at kjellermembranen fungerer som en naturlig barriere som forhindrer diffusjon av store ladede molekyler, og når den blir skadet, registreres den frie strømmen av proteiner i urinen. Denne tilstanden kan være en uavhengig patologi eller oppstå som en konsekvens av en underliggende sykdom, for eksempel diabetes mellitus (fra 30 til 500 mg protein per dag). En annen årsak til forekomsten av glomerulær proteinuri er å ta medisiner;
  • rørformet - resultatet av en sammenbrudd i prosessen med reabsorpsjon av stoffer i nyretubuli. I dette tilfellet registreres et lavere protein i urinanalysen (ikke mer enn 200 mg per dag), sammenlignet med glomerulær type. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er en komplikasjon av hypertensjon..

Årsakene til økningen i protein i urinen hos menn og kvinner er også:

  • infeksjon av organene i urinsystemet med patogene mikroorganismer, for eksempel blærebetennelse eller uretritt;
  • blære onkologi;
  • vulvitt, vaginitt, etc..
  • kronisk hjertesvikt;
  • betennelse i hjertets indre foring
  • omfattende skader;
  • tarmobstruksjon.

Påliteligheten av resultatene som pasienten oppnår, avhenger først og fremst av hans forberedelse til testen. Materialet for studien er en enkelt porsjon morgenurin. Eller all urinen som pasienten selv har samlet inn om dagen.

Før du samler inn biomaterialer, bør alkoholinntak utelukkes 24 timer i forveien. I tillegg til fete og røkt retter. I 48 timer er det nødvendig å slutte å bruke diuretika. Og for kvinner å samle biomateriale - 2 dager etter menstruasjon eller før den.

For at det økte proteinet i urinen hos menn, kvinner og barn skal komme tilbake til normale verdier, er det nødvendig å først fastslå årsaken til dets avvik fra normen. Falske positive resultater, som indikerer proteinuri, blir ofte oppdaget i morgendelen av biomaterialet i analysen for dette kriteriet. Det er derfor, hvis det avdekkes et avvik fra normen for protein i urinen, foreskrives en gjentatt analyse..

Avhengig av den underliggende årsaken, foreskrives passende behandling for urinprotein. I tilfelle en smittsom sykdom, er det nødvendig å bestemme hvilken type patogen mikroorganisme som provoserte den. Etter det utføres en test for å bestemme følsomheten til de isolerte bakterieartene for forskjellige grupper av antibiotika. De mest effektive antibakterielle legemidlene er foreskrevet til pasienten.

I tilfelle av arteriell hypertensjon velges medisiner som senker blodtrykket, og i tilfelle onkopatologier bestemmes løpet av cellegift..

Et av hovedpunktene i behandlingen er røykeslutt og alkohol. Samt kosthold. Pasienter rådes til å:

  • begrense mengden salt som forbrukes til 2 g per dag;
  • eliminere kjøtt og fisk for å redusere proteininntaket;
  • drikk ikke mer enn 1 liter væske per dag (inkludert juice, supper, te);
  • spise risretter og meieriprodukter med en lav prosentandel fett, samt rå og dampede grønnsaker;
  • gi preferanse til rosehip te og currant fruktdrikker.

Viktig: Metoder for tradisjonell medisin kan ikke fungere som hovedterapi for høyt proteininnhold i urinen.

Prioritert behandling bør forbli den som den behandlende legen foreskriver fra metodene for offisiell medisin. Dette faktum argumenteres av det faktum at avkok og urteinfusjoner ikke er effektive nok til å kurere den underliggende sykdommen fullstendig. De kan bare ha en ekstra effekt og forsterke effekten av noen legemidler..

Biodlingsprodukter har en positiv effekt på immuniteten på grunn av deres uttalt antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaper. I tillegg er de i stand til å styrke veggene i blodårene og tjene som kilde til vitaminer. Som avtalt med legen er det tillatt å bruke alkohol- og vannavkok basert på propolis. Begrensning for bruk er individuell intoleranse mot avfallsprodukter fra bier. Du bør også konsumere en stor mengde friske bær og fruktdrikker basert på dem..

Det er viktig å forstå at når man behandler med folkemedisiner, blir ikke normen for protein i urinen til en mann og en kvinne gjenopprettet umiddelbart. Minimum kursvarighet skal være 3-4 uker.

Derfor er det nødvendig å fremheve de viktige punktene:

  • protein i urinen hos menn, kvinner og barn er normalt helt fraværende. Eller konsentrasjonen overstiger ikke 150 mg per dag;
  • tilstedeværelsen av proteiner i analysen er ikke alltid et signal om patologi. Det er imidlertid nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å fastslå årsaken;
  • hvis det finnes proteiner og leukocytter i urinen, foreskrives ytterligere laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder. Årsaken kan være en smittsom sykdom eller kreft;
  • følsomheten til metoden er ikke nok for diagnosen av Bens-Jones-protein, som er en markør for kreft i urinveiene.

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences fullførte videregående opplæring under det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Komplett blodtelling (CBC) og urinanalyse (OAM) er standardtester for alle patologier, inkl. med lungebetennelse. De gir grunnleggende informasjon om prosessene som forekommer i kroppen, og lar deg bekrefte eller utelukke mistanke om lungebetennelse..

Selvfølgelig kan en diagnose ikke stilles ut fra generelle analyser alene. Røntgenundersøkelse, sputummikroskopi og biokjemisk analyse spiller en avgjørende rolle for å bekrefte lungebetennelse. Men i kombinasjon med disse metodene, kompletterer en generell blodprøve for lungebetennelse helhetsbildet av sykdommen..

Ved hjelp av denne grunnleggende studien er det enkelt å avgjøre om det er en inflammatorisk prosess i kroppen, og å vurdere dens intensitet. Også ved avvik fra leukocyttformelen kan man omtrent anta etiologien til sykdommen (bakteriell eller viral).

Blod i tilfelle lungebetennelse blir undersøkt minst to ganger: ved innleggelse i avdelingen for smittsomme sykdommer og ved utskrivelse fra det for å vurdere resultatet av behandlingen. Men det er enda bedre å ha mellomindikatorer på forskjellige behandlingsstadier for å vurdere dynamikken i utvinningen..

De viktigste endringene i OAC i lungebetennelse er:

  • leukocytose;
  • akselerasjon av ESR;
  • forskyvning av leukocyttformelen til venstre.

Avvik i OAC-verdiene er primært knyttet til dens leukocyttavstamning. Men for å tyde er det viktig å kjenne normene for antall blodceller.

Antall leukocytter hos en sunn voksen varierer fra 4 til 9 G / L. Med lungebetennelse går denne figuren utenfor skala, noen ganger stiger den til 40-60, ettersom kroppen begynner å motstå infeksjon. Denne økningen i antall hvite blodlegemer kalles leukocytose..

I tillegg er en viktig indikator på CBC ved lungebetennelse erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) eller sedimenteringsreaksjonen (ESR), som det ble kalt før..

Normalt overskrider ESR ikke 15 mm / t hos kvinner og 10 mm / t hos menn. De eneste unntakene er gravide, barn og eldre. Under lungebetennelse, som i andre inflammatoriske prosesser, øker ESR sterkt, noe som indikerer betennelse i lungevevet.

Som du vet er leukocytter bare et generelt navn på blodelementer som bekjemper betennelse. Blant dem er det en hel rekke celletyper, som hver utfører sin egen spesifikke funksjon..

Så, avhengig av fargen på leukocytten under mikroskopet, skilles fargeløse nøytrofiler, lilla basofiler og rosa eosinofiler. Med lungebetennelse er det en økning i nøytrofile celler (nøytrofili).

Neutrofiler er forskjellige i alder. Unge (stikkceller) utgjør normalt opptil 5% av alle leukocytter, mens modne (segmenterte) dominerer, og utgjør ca 60%. Dette forholdet er typisk for en sunn kropp. Med lungebetennelse brytes den skarpt.

For at immunforsvaret skal motstå infeksjon, er det nødvendig med en økning i antall unge celler, og antall stikkelementer begynner å øke dramatisk. Disse endringene kalles en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, siden unge celler i tabellen er plassert til venstre for modne..

En økning i ROE kan observeres ikke bare med inflammatoriske endringer, men kan også være en variant av normen. For eksempel når gravide kvinner, når ESR noen ganger verdier på 30-40 mm / t, hos mennesker over 60 år - 20-30 mm / t. Tvert imot er ESR-indikatoren sterkt redusert. Og selv en liten økning bør betraktes som et tegn på betennelse..

Akselerasjonen av ROE skyldes at konsentrasjonen av beskyttende proteiner (fibrinogen og globuliner) øker i blodplasmaet under lungebetennelse. På grunn av dette begynner røde blodlegemer, som vanligvis er negativt ladede og ikke henger sammen, å holde seg sammen og raskt legge seg til bunnen av røret. Den nøyaktige mengden inflammatoriske proteiner kan bestemmes ved hjelp av biokjemisk analyse..

Den generelle økningen i antall leukocytter i lungebetennelse er ikke alltid forårsaket av en økning i antall nøytrofiler. Hvis sykdommen er forårsaket av et viral middel, vil antallet lymfocytter (lymfocytose) øke, siden det er de som bekjemper virus mest effektivt. Basert på denne forskjellen i den kliniske blodprøven for lungebetennelse (nøytrofili eller leukocytose), kan det antas hvilken mikrobe som var årsaken til sykdommen: en bakterie eller et virus.

Etter utvinning forbedres blodbildet, men endringer i det vedvarer i lang tid, noe som indikerer tilstedeværelsen av immunitet. Det totale antallet leukocytter når nesten normen (9 G / l), ROE kan forbli på samme forhøyede nivå.

Leukocyttformelen balanserer gradvis: unge celler modnes, blir til segmenterte, og skiftet forsvinner gradvis. En liten økning i antall eosinofiler anses å være karakteristisk for gjenopprettingsperioden, noe som er et tegn på et gunstig utfall. Omvendt, hvis komplikasjoner utvikler seg etter lungebetennelse, kan eosinofiler forsvinne helt.

Hos barn har blodbildet en tendens til å endres hele tiden. For eksempel, opptil 3-4 år, råder antallet lymfocytter sterkt over antall nøytrofiler. Hvis slike avvik ble oppdaget hos en voksen, kunne man mistenke viral lungebetennelse, men for barn i denne alderen er dette bildet normen.

Tvert imot begynner nøytrofiler å dominere. Og i alderen 14-15 nærmer UAC for barn, inkludert ROE-indikatoren, seg voksne normer. For ikke å forveksle med dekrypteringen av barnets analyse, er det bedre å overlate ham til barnelege, som nøyaktig vil sammenligne resultatene med alder og tilstand..

Å bedømme tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen, inkl. i lungene er det også mulig på nyrearbeidet, som vises i OAM. Ved lungebetennelse vises en liten mengde røde blodlegemer (mikrohematuri), så vel som protein (proteinuria), ofte i urinen, noe som ikke er normalt. Etter utvinning forsvinner disse endringene vanligvis umiddelbart..

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Hos friske mennesker bør protein i urinen være fraværende, eller finnes i ekstremt små mengder. Økt protein i urinen diagnostiseres som proteinuri: dette er et patologisk fenomen som krever legekonsultasjon og en rekke ytterligere undersøkelser.

Normalt bør det daglige proteinet i urinen ikke gå utover 150 mg. Alvorlighetsgraden av utviklingen av proteinuri kan være mild, moderat og alvorlig..

Kanskje alle vet at protein er den viktigste byggesteinen i kroppen vår. Muskler, bein, organer består av det, det deltar i mange prosesser som forekommer i menneskekroppen.

Når blodet blir filtrert av nyrene, utskilles normalt alle stoffer som er unødvendige for kroppen (giftstoffer, forfallsprodukter) i urinen. Hvis filtreringen av nyrene av en eller annen grunn er svekket, kommer viktige stoffer, for eksempel protein, også inn i urinen..

Noen ganger kan en liten mengde protein betraktes som akseptabel, men dens konstante tilstedeværelse i urinen er ikke et godt tegn.

Blant årsakene som forårsaker det midlertidige utseendet på proteinuri, er følgende:

  • brudd på vannbalansen i kroppen (overdreven uttak av væske eller mangel på væske fra utsiden);
  • feberforhold;
  • plutselig hypotermi eller overoppheting av kroppen;
  • vaginal utflod, manglende overholdelse av reglene for intim hygiene;
  • protein diett, overdreven inntak av protein sammen med mat;
  • stressende forhold;
  • fysisk overbelastning.

I tillegg kan tilstedeværelsen av protein bli lagt merke til når du tar visse medisiner. Disse inkluderer derivater av salisylsyre, litium, penicillinpreparater, sulfonamider, aminoglykosider, cefalosporin-antibiotika.

Mer alvorlige patologier som krever behandling og ytterligere undersøkelser er hjørnesteinen i vedvarende proteindeteksjon:

  • vedvarende hypertensjon;
  • inflammatoriske sykdommer i nyre- og urinveisystemet;
  • tuberkulose;
  • svulstprosesser i urinsystemet;
  • plasmacytoma (ondartet blodsykdom);
  • autoimmune sykdommer (lupus nefritt);
  • metabolske forstyrrelser (manifestasjoner av diabetes mellitus);
  • toksikoinfeksjon, forgiftning;
  • alvorlige forbrenninger
  • nyreskade.

I tillegg kan protein dukke opp i urinen under cellegift, så vel som i nærvær av medfødte misdannelser i nyrene..

En liten mengde protein i den generelle urinalysen kan ikke være ledsaget av noen symptomer. Videre kan en så liten økning i mengden protein være midlertidig eller utilsiktet, og over tid vil testene gå tilbake til det normale..

Bare en uttalt og langvarig proteinuri kan være representert av noen symptomer:

  • ømhet og vondt i ledd og bein;
  • blekhet i huden, svakhet, apati (symptomer på anemi);
  • søvnforstyrrelser, bevissthet;
  • hevelse, hypertensjon (tegn på nefropati);
  • uklarhet av urin, flak og hvit plakk i urinen;
  • muskelsårhet, kramper (spesielt om natten);
  • feber, mangel på appetitt.

Hvis den generelle urinanalysen viste en økt mengde protein, er det viktig å utføre en ny studie innen en til to uker. Gjentatt laboratoriebekreftelse av proteinuria erklærer behovet for en grundig undersøkelse av kroppen og spesielt urinveiene.

Hvis det finnes proteiner i urinen til en gravid kvinne, betyr dette at det er vanskelig for nyrene å tåle økt belastning og funksjonsfeil har begynt i funksjonen. Under graviditet øker volumet av sirkulerende blod, normal utskillelse av urin forstyrres på grunn av veksten av livmorens størrelse, kroniske sykdommer i nyrene og urinveiene forverres.

Betennelse og smittsomme prosesser er bare noen av årsakene til proteinuri. Hvis det blir funnet et protein, må en gravid kvinne undersøkes nøye uten å utsette legebesøk, fordi proteinuri under graviditet er et av symptomene på nefropati. Denne tilstanden er en formidabel komplikasjon av svangerskapsforløpet: Hvis tiltak ikke treffes i tide, kan sykdommen provosere spontan abort og til og med død.

Puffiness, hypertensjon og påvisning av protein i urinen til den forventede moren er tre tegn på utvikling av nefropati eller gestose.

Ikke klag på at legen din gir deg urintester så ofte. Han er forpliktet til å overvåke det mulige utseendet av protein i urinen for å få tid til å iverksette tiltak i tide og redde livet og livet til det ufødte barnet ditt..

Tilstedeværelsen av protein i barns urintester er et signal for en grundigere undersøkelse av barnets helse. Proteinuri følger nesten enhver inflammatorisk reaksjon i kroppen, så det er presserende å fastslå årsakene til denne tilstanden. Det kan være mange slike grunner, og viktigst av alt, først og fremst, for å utelukke sykdommer i nyresystemet.

Deteksjonen av protein i urinen skal på ingen måte ignoreres. Først må du utelukke sykdommen i urinsystemet og tilstedeværelsen av infeksjon i babyens kropp.

Hos spedbarn kan proteinuri være funksjonell. Dette tilrettelegges av banal overfôring av barnet, alvorlig redsel, forkjølelse, diatesi. Denne proteinurien bør forsvinne av seg selv. Enkelt sagt, hvis resultatet av mengden protein i babyens urin ikke er høyere enn 0,036 g / l, bør du ikke bekymre deg. I en slik situasjon vil det imidlertid ikke være overflødig å bestå en gjentatt urintest av barnet om 1,5-2 uker..

Hvis barnet, i tillegg til proteinuria, har andre alarmerende symptomer, eller gjentatt urinanalyse indikerte en vedvarende økning i proteinnivået, bør du umiddelbart konsultere en barnelege.

Noen ganger kan protein i urinen være forårsaket av feil innsamling av materiale for analyse. Urinen skal samles om morgenen, mens kjønnsorganene til barnet skal vaskes grundig og ikke inneholde spor av vaskemiddel. Testbeholderen må også være helt ren. Samlet urin må bringes til laboratoriet innen tre timer etter henting.

Spiseforstyrrelser forekommer dessverre ganske ofte hos mennesker. Vi bruker store mengder protein mat og alkoholholdige drikker, salt og for søt mat, så vel som ikke helt fersk og usunn mat.

Nyrene tåler ikke overskudd av noe. Proteindieter som er veldig fasjonable i dag innebærer å spise bare proteinmat, noe som til tider øker belastningen på nyrene.

Protein akkumuleres ikke i menneskekroppen. Hvor går overflødig protein og forfallsprodukter? Naturligvis må de forlate kroppen, og dette skjer gjennom nyrefiltrering. Forresten, det er for eliminering av proteinprodukter og avgiftning av kroppen det anbefales i det minste under slike dietter, å drikke mer rent vann. Hvis du ikke gjør dette og fortsetter å spise utelukkende med proteiner, kan du forstyrre proteinmetabolismen, få svikt i nyrefiltrering og dannelsen av urolithiasis.

Nyrekorrosiv mat er mat som irriterer vevet i nyreparenkymet. Dette er alkohol, inkludert øl. Alle kjenner den vanndrivende effekten av slike drinker. Fjerning av væske fra kroppen fører til fortykning av blodet, noe som øker belastningen på nyrene. Det blir vanskelig å filtrere tykt blod, så nyrene kan ikke takle og til og med stoffene som er nødvendige for kroppen, går ut i urinen.

Øk nyrebelastningen og annet overskudd i kostholdet: mat som er for salt, for søt, for krydret. Alt dette, spesielt i kombinasjon med et forstyrret drikkeregime, har en skadelig effekt på urinveis funksjonalitet og provoserer utseendet i urinen til de komponentene som normalt ikke burde være der. Dette inkluderer protein.

Protein i urinen er ikke en sykdom, men bare et symptom på den. Derfor, før legen foreskriver visse terapeutiske tiltak, må legen finne ut den opprinnelige årsaken til utseendet på proteinuri. Hvis årsaken er diabetes mellitus, vil legen behandle diabetes. Hvis årsaken er nyresykdom - legen spesifiserer sykdommen (glomerulonefritt, pyelonefritt) og foreskriver passende behandling.

Pasientens oppgave er å søke medisinsk hjelp i tide og ikke la den patologiske prosessen forverre forløpet.

Et utvetydig positivt tillegg til vellykket behandling av proteinuri bør være et balansert næringsrikt kosthold, med utelukkelse eller begrensning av salt, varme krydder, sukker og alkohol. Protein kan aldri utelukkes fullstendig: det viktigste er ikke å misbruke det.

Prøv å opprettholde en balanse mellom karbohydrater, proteiner og fett i kostholdet ditt. Bare et balansert kosthold vil lette arbeidet med nyrene og tillate raskere gjenoppretting av nedsatt funksjon.

Unngå hypotermi, skade, stressende situasjoner. Drikk rikelig med rent vann, urtete. Tranebærte eller fruktdrikke, som konsumeres med honning om dagen, fungerer spesielt godt på urinveiene..

God te basert på tyttebærblader, johannesurt, kamille.

Det økte proteinet i urinen vil slutte å være et problem hvis du tar problemet på alvor, følger anbefalingene fra en god lege og fører en sunn livsstil. Vær oppmerksom på helsen din!

Protein i urinen er et alvorlig signal som ikke kan ignoreres, siden en sunn person ikke burde ha dette.

Eksperter kaller tilstedeværelsen av protein i urinproteinuri, som kan oppdages ved hjelp av en enkel metode - urinalyse.

Gitt viktigheten av et slikt symptom for diagnosen av mange sykdommer i indre organer, foreslår vi å finne ut hvorfor protein dukker opp i urinen, hvilken spesialist du trenger å kontakte og hvorfor et slikt symptom er farlig.

Som vi allerede har sagt, blir utseendet på protein i urinen vanligvis kalt proteinuri..

Ofte snakker proteinuri om nedsatt nyrefunksjon, noe som lar en overdreven mengde protein passere i urinen..

Proteinuri er vanligvis delt inn i patologisk og fysiologisk. Patologisk proteinuri utvikler seg mot bakgrunnen av forskjellige sykdommer. Fysiologisk proteinuri kan forekomme hos en helt sunn person. Vi vil snakke mer detaljert om årsakene til patologisk og fysiologisk proteinuri ytterligere..

Fysiologisk proteinuri kan være forårsaket av følgende faktorer:

  • overdreven fysisk aktivitet;
  • brudd på dietten;
  • systemisk og lokal hypotermi;
  • psyko-emosjonelt sjokk;
  • langvarig eksponering for direkte sollys;
  • tredje trimester av svangerskapet;
  • langvarig arbeid;
  • fysioterapibehandlinger som Charcot-dusjer og kontrastdoucher;
  • aktiv palpasjon av nyrene gjennom den fremre bukveggen under en objektiv undersøkelse av en lege;
  • feil urininnsamling for analyse (pasienten vasker seg ikke før urinoppsamling, urininnsamling under menstruasjon osv.).

Følgende kan føre til utseende av patologisk proteinuri:

  • sykdommer i urinveiene: glomerulonefritt, urolithiasis, nyreskade, pyelonefritt, betennelse i prostatakjertelen, spesifikk nyreskade og andre;
  • smittsomme sykdommer som oppstår med feber: SARS, influensa, lungebetennelse og andre;
  • alvorlig overfølsomhet i kroppen: Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk og andre;
  • hypertensjon i andre og tredje trinn, når nyreskade er tilstede;
  • endokrine sykdommer: diabetes mellitus;
  • fedme av tredje eller fjerde grad;
  • beruselse av kroppen;
  • akutt betennelse i blindtarmsvedlegget;
  • systemisk inntak av visse legemiddelgrupper: cytostatika, antibiotika og andre;
  • systemiske sykdommer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, revmatoid artritt og andre;
  • ondartede sykdommer: leukemi, myelomatose, blære eller nyrekreft.

Protein i urinen hos menn vises ofte med betennelse i prostatakjertelen eller urinrøret. I dette tilfellet må du gå til en avtale med en urolog.

Som du kan se, er det mange grunner til at protein dukker opp i urinen. Og siden proteinuria bare er et symptom på en bestemt sykdom, vil behandlingen velges individuelt for hver pasient..

Derfor, etter å ha mottatt en urintest, der proteinnormen overstiger den tillatte verdien, er det nødvendig å konsultere en nefrolog for å få råd. Vi anbefaler kategorisk ikke selvmedisinering, siden behandling med folkemedisiner ikke alltid er effektiv, og noen ganger er det helsefarlig.

Nivået på protein i urinen til kvinner bør normalt ikke overstige 0,1 g / l, det eneste unntaket er nivået av protein i urinen under graviditet, hvor normen i de tidlige linjene er opp til 0,3 g / l, og i senere linjer - opp til 0,5 g / l.

Protein i urinen hos menn bør normalt ikke være høyere enn 0,3 g / l. Dette tallet er litt høyere enn for kvinner, siden det mannlige kjønn er mer sannsynlig å bli utsatt for overdreven fysisk anstrengelse enn kvinnen..

Hos et barn regnes nivået av protein i urinen som normalt - 0,033 g / l.

Daglig tap av urinprotein varierer fra 50 til 140 mg.

Riktig forberedelse for levering av en generell urintest lar deg unngå feilaktige forskningsresultater. Før du uriner, må du følge følgende regler:

  • 24 timer før urininnsamling er mat som kan endre urinfargen ekskludert fra det daglige kostholdet, for eksempel rødbeter, søtsaker, røkt kjøtt, marinader;
  • 24 timer før urinoppsamling er det forbudt å konsumere alkohol og koffeinholdige drikker;
  • 24 timer før urintesten, bør vitaminer, diuretika og kosttilskudd ikke tas. Når det gjelder systemisk medisinering, er det nødvendig å informere legen som ga henvisningen for urinanalyse;
  • dagen før urintesten, bør hypotermi, overoppheting og overdreven fysisk anstrengelse unngås, siden disse faktorene kan forårsake funksjonell proteinuri;
  • for menstruasjon eller infeksjoner ledsaget av feber, anbefales det om mulig å overføre urinsamling for analyse.

Urininnsamlingsregler:

  • urin samles om morgenen etter søvn;
  • Før du samler urin, må du vaske eller ta en dusj;
  • en steril beholder brukes til å samle urin, som kan kjøpes på apotek. Hos barn samles urin i urinposer som selges på apoteket. Det er forbudt å presse urin fra en bleie eller bleie;
  • for analyse, må du bruke urin samlet, fra en gjennomsnittlig del;
  • urin for analyse kan lagres i ikke mer enn to timer (ved en temperatur på 4-18 ° C).

Testresultatet utstedes neste dag, men i hastesaker - etter 2 timer.

Dekoding av en generell urintest:

  • økt protein og leukocytter i urinen - indikerer nesten alltid pyelonefritt. I dette tilfellet klager kvinner over smerter i korsryggen, feber opp til høyt antall, generell svakhet, frysninger, kvalme og noen ganger oppkast;
  • økt protein og erytrocytter i urinen - oftest et tegn på glomerulonefritt. Men i tilfelle når erytrocyttene i urinen er friske, kan du tenke på urolithiasis.

En av de mest nøyaktige og enkle metodene som lar deg bestemme daglig proteinuri er en daglig urintest for proteinuri.

Daglig protein i urinen utføres for å studere nyrens filtreringsfunksjon.

Det er flere måter å oppdage protein i daglig urin. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden er kjemisk når et protein blir oppdaget ved hjelp av spesielle kjemiske reagenser. I løpet av studien tilsettes et kjemikalie i urinprøverøret, som reagerer med proteinet og denaturerer det og danner en hvit ring.

I moderne laboratorier brukes spesielle elektroniske analysatorer for å bestemme daglig proteinuria, som er mer følsom og mer nøyaktig enn metoden ovenfor..

For studien brukes daglig urin, som ble samlet på dagtid (24 timer).

Urininnsamlingsregler:

  • urinen samles i en ren tre-liters glasskrukke;
  • den første delen av urinen blir ikke samlet seks om morgenen, men helles i kloakken;
  • alle påfølgende deler av urin samles til klokka seks om morgenen neste dag;
  • neste dag må all samlet urin ristes litt, deretter helles i en steril beholder 10-150 ml og leveres til laboratoriet, som vil bli analysert for daglig proteinuria.

Analyseresultatet blir utgitt neste dag.

Normalt skal ikke mer enn 140 mg proteinfraksjoner bestemmes i daglig urin. Avhengig av mengden protein, deles proteinuri i tre grader..

Daglig proteinuri-klassifisering, tabell

Proteinmengde, mgProteinuri gradÅrsaker
1000 og mindremoderatsmittsomme sykdommer, tidlige stadier av kreft, langsiktig proteindiett
1001-2999gjennomsnittalvorlige smittsomme sykdommer, purulente prosesser i kroppen, glomerulonefritt
3000 og meruttaltforgiftning, glomerulonefritt

Årsakene til proteinuri hos barn er de samme som hos voksne..

Eksterne tegn på høyt proteininnhold i urin hos barn kan være som følger:

  • generell svakhet;
  • døsighet;
  • nedsatt appetitt eller fullstendig nektelse av å spise;
  • svimmelhet;
  • kvalme, noen ganger med oppkast;
  • feber;
  • frysninger;
  • overdreven svette;
  • ledd- og muskelsmerter.

Også det kliniske bildet av sykdommen som forårsaket proteinuri, blir med på ovennevnte symptomer..

Det er bare mulig å redusere protein i urinen ved å eliminere årsaken til utseendet. For eksempel, med pyelonefritt eller nefritt, foreskrives barnet antibiotika, betennelsesdempende medisiner, diett, sengeleie og andre terapeutiske tiltak..

I tilfelle når proteinuri oppstår mot bakgrunnen av influensa eller et alvorlig forløp av GDVI med høy kroppstemperatur, må barn få antivirale og febernedsettende legemidler..

Hvis barnet ditt oppdager protein i urinanalysen, kan du søke hjelp fra en barnelege eller nefrolog som vil foreskrive behandling, og om nødvendig henvise til relaterte spesialister, for eksempel en smittsom lege, en endokrinolog, en kirurg og andre..

Et økt protein i urinen under graviditet (over 0,1 g / l) kan være det første og eneste tegn på nedsatt nyrefiltrasjonskapasitet. I dette tilfellet må kvinnen sendes til konsultasjon med en nefrolog..

Pasienten kan få tildelt en gjentatt urinalyse, daglig urinanalyse for proteinuri, Zimnitsky-test, nyre-ultralyd og andre diagnostiske metoder som vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose. Hvis årsaken til utseendet av protein i urinen ikke er fastslått, vil den gravide kvinnen bli overvåket av en nefrolog, som regelmessig må overvåke urinindikatorer..

I de senere stadiene av svangerskapet, når fosteret går aktivt opp i vekt, kan nyrene klemmes av den gravide livmoren, som et resultat av hvilket protein dukker opp i urinen. Hvis en kvinne ikke har andre symptomer, i tillegg til det økte proteinet i urinen (opptil 0,5 g / l), blir ingen terapeutiske tiltak tatt, men bare hennes tilstand og urinindikatorer blir overvåket.

I tilfelle når, i tillegg til proteinuria, er den gravide kvinnen bekymret for ødem, arteriell hypertensjon, flimring av fluer foran øynene, er pasientbehandling indikert. Denne kombinasjonen av symptomer kan indikere utvikling av sen toksisose, som er farlig for både kvinnen og barnet..

Ofte er proteinuri etter fødsel et symptom på nyresykdom, nemlig pyelonefritt, glomerulonefritt eller nefropati. Dessuten merker kvinner sjelden symptomene på disse sykdommene, siden de er opptatt av å ta seg av barnet, eller prøver å takle problemet på egenhånd..

Proteinuria etter fødsel kan også oppstå som et resultat av arbeidskraft i seg selv, fordi å skyve er en enorm fysisk belastning på kroppen.

Hos kvinner som har gjennomgått sen gestose før fødsel, bør urinproteinindikatorene gå tilbake til normale 1-2 dager etter fødselen. Men det skjer slik at denne prosessen er forsinket. I dette tilfellet forblir kvinnen på sykehuset for observasjon og ytterligere undersøkelse..

I tillegg kan bestemmelsen av protein i urinen være feil hvis materialet for studien ikke ble samlet inn riktig..

Bens-Jones-protein betyr et protein som består av immunglobuliner K og X. Denne typen proteiner produseres av plasmaceller. Siden Bens-Jones-protein har lav molekylvekt, skilles det lett ut i urinen..

Bestemmelse av Bens-Jones-protein i urinen er en patologi som observeres hovedsakelig i myelomatose.

Bens-Jones-protein kan påvises ved oppvarming av urin og tilsetning av 3% sulfosalicylsyre til det. Ved oppvarming blir urinen grumset, noe som forklares med proteindenaturering, og etter tilsetning av reagenset blir den gjennomsiktig igjen.

Valg av behandling avhenger av den underliggende årsaken til proteinuria. Behandlingen kan bare startes når en nøyaktig diagnose er etablert ved hjelp av laboratorie- og instrumentstudier..

Under behandlingen må pasientene holde seg til sengen eller hvile i en halv seng, samt følge en diett.

Det er strengt forbudt å konsumere alkoholholdige drikker, røkt kjøtt, krydret mat og marinader. Du bør også begrense mengden protein i det daglige kostholdet..

Ved behandling av proteinuria kan følgende grupper medikamenter foreskrives:

  • glukokortikosteroider;
  • ikke-hormonell antiinflammatorisk;
  • hypotensiv;
  • cytostatika;
  • antibakteriell og andre.

La oss igjen minne om at proteinuria ikke er en uavhengig nosologisk form, men et symptom på en hvilken som helst sykdom som bare en spesialist kan bestemme. Dette symptomet kan ikke ignoreres. Hvis du får et urinanalyseresultat som indikerer en økning i proteinnivået, kan du avtale en nefrolog eller i det minste en allmennlege.



Neste Artikkel
Behandling av pyelonefritt med folkemedisiner