Protein i barnets urin - hva betyr det, årsakene til økningen, frekvensen


Så vi studerer protein i urinen til et barn. Fra de første dagene i livet foreskrives en nyfødt et sett med obligatoriske tester, som inkluderer å bestemme nivået av protein i urinen. Videre bestemmes kriteriet under årlige undersøkelser. Studien lar deg identifisere patologi i nyrene på et veldig tidlig stadium og velge et behandlingsregime i tide.

Biomaterialet er en enkelt porsjon morgenurin. Det skal bemerkes at med en økning i protein foreskrives en gjentatt test, hvor biomaterialet er daglig urin.

Proteins rolle i barnets kropp

Normalt er proteiner (proteiner) inneholdt i absolutt alle celler i en levende organisme. De utfører en bygningsfunksjon og er nødvendige for normal vekst av et barn. Immunsystemet, som gir beskyttelse mot smittsomme sykdommer, inkluderer antimikrobielle peptider, antistoffer og proteinkomplementsystemet.

I tillegg er alle enzymer proteiner, og de er nødvendige for akselerasjon og normal forløp av ulike biokjemiske reaksjoner. Proteiners energifunksjon er også viktig, for eksempel når 1 molekyl brytes ned frigjøres 4 kcal energi.

Til tross for at proteinet er uunnværlig i mange celler i menneskekroppen, indikerer dets påvisning i urinen til barnet ditt en patologisk prosess. Filtreringsmekanismen i nyrene er utformet på en slik måte at den ikke er i stand til å passere store molekyler, og derfor beholdes proteiner med høy molekylvekt av glomerulært filter. I dette tilfellet blir peptider med lav molekylvekt som passerer gjennom filteret, absorbert i den proksimale nyren. Og bare en liten mengde av dem kommer inn i det endelige urinfiltratet.

Når en urinprøve er foreskrevet?

Barnelege, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, smittsom spesialist eller urolog kan skrive henvisning til et barn for denne studien. Studien er foreskrevet for:

  • planlagt årlig inspeksjon;
  • mistanke om en funksjonsfeil i organene i urinveiene;
  • behandling av nyrene for å vurdere effektiviteten til den valgte teknikken;
  • tar medisiner som har en toksisk effekt på nyrene.

Tegn på høyt protein i barnets urin:

  • unaturlig farging av urin og en skarp lukt;
  • hyppig eller for sjelden trang til å urinere;
  • økning / reduksjon i daglig urinproduksjon;
  • klager over smerter i magen eller i korsryggen;
  • en økning i kroppstemperaturen;
  • opphovning.

Hvis foreldrene merker 1 eller flere av de ovennevnte tegnene hos et barn, er det et presserende behov for å oppsøke lege for en undersøkelse. Med rettidig diagnose og adekvat behandling er enhver sykdom preget av et gunstigere utfall enn med en forsinkelse i legebesøket.

Normen for protein i urinen til et barn

Bare en spesialist kan tyde de oppnådde analyseresultatene. Selvtolkning utgjør en trussel mot barnets liv og helse, siden feil diagnose fører til en forsinkelse i valget av adekvate behandlingsmetoder og forverrer prognosen for utfallet betydelig..

Det er uakseptabelt å bruke ett laboratoriekriterium isolert for å stille en endelig diagnose. Til tross for den høye nøyaktigheten og spesifisiteten til studiemetoden som er under vurdering, tillater det ikke å bestemme konsentrasjonen av Bens-Jones-proteintumormarkøren. I tillegg, ved å bruke denne analysen, er det umulig å skille mellom forskjellige typer proteinuria - tilstanden til økt protein i biomateriale, samt å fastslå dens eksakte årsaker..

Protein i barnets urin ligner normalt på standardverdiene for voksne og bør ikke overstige 0,15 g / l (for en porsjon) og 0,3 g (for daglig urin).

Foreldre stiller ofte spørsmålet - kan det være protein i urinen til et sunt barn? Ja, leger er enige om at spor av protein er en variant av den fysiologiske normen. Derfor, hvis det oppdages en ubetydelig mengde som ikke overstiger de tillatte verdiene, blir pasienten ikke foreskrevet ytterligere undersøkelsesmetoder..

Årsaker til utseendet på protein i barnets urin

Viktig: hos en nyfødt baby blir mindre proteinuri betraktet som normal og er kjent i mer enn 90% av tilfellene..

Det oppstår på bakgrunn av utilstrekkelig konsistens av nyrens filtreringsapparat, som dannes i den første uken i babyens liv. Når du gjennomfører en ny studie etter to uker, bør kriteriet det gjelder være innenfor den fysiologiske normen.

Det skal bemerkes at kronisk proteinuri observeres hos omtrent 17% av befolkningen. Videre indikerer denne tilstanden ikke tilstedeværelsen av en sykdom. Midlertidig proteinuri kan forekomme som et sekundært samtidig symptom med:

  • akutt smittsom sykdom;
  • fysisk eller følelsesmessig stress;
  • dehydrering;
  • omfattende skader på muskelvev;
  • urinveisinfeksjoner (uretritt, blærebetennelse, etc.);
  • vulvitt, vaginitt, bartholinitt, balanopostitt, etc..
  • høy kroppstemperatur;
  • tarmobstruksjon;
  • betennelse i hjertets endokardium;
  • onkologi.

I dette tilfellet stiger proteinet i barnets urin til 2 g i daglig urin og går tilbake til normale verdier med gjentatte analyser etter noen dager.

Imidlertid, hvis alle de ovennevnte årsakene er ekskludert, indikerer en todelt påvisning av protein i urinanalyse hos en liten pasient nyrepatologi.

Typer proteinuri

Avhengig av lokalisering skiller man ut flere typer proteinuria:

  • prerenal - omfattende vevsnedbrytning. Som et resultat frigjøres en stor mengde protein som ikke kan absorberes på nytt av nyretubuli og skilles ut fra barnets kropp sammen med urin.
  • nyre (glomerulær) - skade på selve nyretubuli, noe som fører til en ukontrollert strøm av proteinmolekyler i urinen;
  • postrenal - patologier i urinveiene (kjønnsorganer, urinrør, urinleder).

Årsakene til utvikling av patologier kan være forskjellige: fra medfødte genetiske mutasjoner til ervervede patologier på bakgrunn av bruk av medisiner eller aggressive behandlingsmetoder.

Nyresykdom er den viktigste årsaken til protein i urinen

En økning i protein i barnets urin kan tilrettelegges av slike spesifikke forhold som:

  • lipoid nefrose - nedbrytning av nyrene, oftere på bakgrunn av en annen vanlig patologi (tuberkulose, syfilis, hepatitt C);
  • membranøs glomerulonefritt - akkumulering av celler i immunsystemet, noe som fører til fortykkelse av veggene i blodkapillærene. Kombinasjonen av disse faktorene fører til splitting av kjellermembranen til det glomerulære apparatet;
  • multippel mesangial sklerose - påvirker i de fleste tilfeller av ungdomspasienter og er preget av en økning i permeabiliteten til filtreringsbarrierer i nyrene. En sykdom med dårlig prognose på grunn av en lang asymptomatisk periode, som forårsaker sen deteksjon;
  • IgA nefritt er spredning av mesangialt vev, ledsaget av overdreven opphopning av immunkomplekser. Debuten faller på en tidlig ung alder. Det er preget av en relativt gunstig prognose, kronisk nyresvikt dannes hos ikke mer enn 30% av pasientene innen 15 år;
  • pyelonefritt er en smittsom nyresykdom av bakteriell etiologi. Karakteristiske tegn: nedbrytning av nyrebekken, kopper og nyre parenkymalt vev;
  • Fanconi syndrom - en genetisk patologi som fører til umuligheten av å implementere prosessene for reabsorpsjon av glukose og aminosyrer i den proksimale nyren.

Hvordan samle urin på riktig måte for analyse?

Korrekt samlet biomateriale lar deg få de mest pålitelige analyseresultatene. Og hvis prosedyren for å samle urin til en voksen ikke er vanskelig, kan det være vanskelig å samle inn fra en nyfødt.

Spesielle urinposer for barn selges for tiden på apotek. De er absolutt sterile og allergivennlige. Posen er festet til de ytre kjønnsorganene. I dette tilfellet, på tidspunktet for samlingen, skal babyen være i oppreist stilling. Etter vannlating helles den nødvendige mengden biomateriale i en steril krukke.

Det er strengt forbudt:

  • bruk urin fra en klemt bleie for forskning, siden inntrenging av fremmede mikroorganismer og vevsfibre er mulig;
  • uavhengig lage urinposer fra plastposer. For det første er det ikke hygienisk, og for det andre er ikke risikoen for forurensning av biomateriale med avføring utelukket;
  • hell innholdet i gryten for analyse, siden materialet kan være forurenset med bakterier fra bunnen;
  • gi barnet ditt avføringsmidler eller vanndrivende midler;
  • fryse biomateriale. Det er nødvendig å lagre den innsamlede urinen ved en temperatur på +2.. + 8 ° C og prøve å levere den til laboratorieavdelingen så raskt som mulig.

Oppsummering

  • høyt protein i barnets urin kan være et resultat av nyresykdom. Derfor, i tilfelle avvik fra normen i henhold til resultatene av to tester med en frekvens på 1-2 uker, tildeles pasienten en omfattende laboratorie- og instrumental undersøkelse;
  • høyt protein hos spedbarn blir observert de første to ukene av livet og er en variant av den fysiologiske normen;
  • Det er viktig å samle det nødvendige biomaterialet på riktig måte, siden nøyaktigheten og påliteligheten av resultatene avhenger av det.
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Spor av protein i urinen til et barn

Proteinuri er en økning i mengden protein i urinen. Proteinfraksjoner finnes normalt, spesielt hos barn i det første leveåret, men ikke mer enn 0,33-0,37 gram i det daglige urinvolumet. Den patologiske tilstanden er forårsaket av økt permeabilitet i nyrefilteret eller ufullstendig reabsorpsjon av protein fra urinen.

Hovedårsakene til proteinuri er inflammatoriske sykdommer i utskillelsessystemet, arvelige og ondartede patologier. Langvarig og massivt tap av protein fører til ubalanse i vann i kroppen, dysfunksjoner i koagulasjonen og immunforsvaret, nedsatt vekst og utvikling av barnets kropp.

Epidemiologi

Protein i urinen finnes hos friske barn under tung fysisk anstrengelse, følelsesmessig nød, hypotermi. Med et forhøyet protein snakker leger om patologisk proteinuri, hvis epidemiologi ikke er godt forstått..

I den generelle befolkningen tilsvarer proteinuri utbredelsen av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i urinveiene. I følge Dr. M.S. Ignatov fra Moskva Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, forekomsten av slike patologier i regionene i Russland er fra 5,7 til 27,6 per 1000 barn, og når 70: 1000 barn i store industriområder med ugunstige miljøforhold. Det er ingen data om avhengigheten av forekomsten av barnets kjønn..

Vitenskapelige studier utført i fellesskap av urologer og fødselsleger-gynekologer har vist en direkte sammenheng mellom patologien i urinveisystemet hos kvinner og risikoen for å utvikle slike sykdommer hos sine barn i en tidlig alder. Barnets natur og spesifikke type sykdom samsvarer ikke alltid med morens patologi.

Klassifisering

Bergstein-klassifiseringen er generelt anerkjent i verdensmedisinske samfunn. Hun deler proteinuri i fysiologisk og patologisk. Proteintap av fysiologiske årsaker overstiger ikke 3 gram per dag og er delt inn i tre hovedtyper:

  1. Ortostatisk - forekommer hos overveiende unge barn med langvarig stående eller gående ("marsjering"). Proteinutskillelsen overstiger ikke 1 gram per dag og går raskt over når kroppsposisjonen endres til vannrett.
  2. Marching - utvikler seg hos 20% av barna etter intens fysisk anstrengelse, sportsøvelser som et resultat av omfordeling av renal blodstrøm, relativ iskemi i tubuli og en økning i permeabilitet.
  3. Feber - funnet hos barn med feber på 39-41 grader Celsius (ARVI, betennelse i mandlene, viral lungebetennelse), utviklingsmekanismene er ikke helt forstått.

Patologisk proteinuri er delt inn i glomerulær og tubulær, avhengig av plasseringen av den proteinoverførende delen av nyrefiltreringsapparatet..

Normale verdier

Proteiner (proteiner) - en av de viktigste organiske forbindelsene i kroppen, og gir dens vitale funksjoner. De er en del av enzymer, hormoner, blodkoagulasjonsfaktorer, cellulære strukturer, og utfører metabolske, transport- og immunfunksjoner. Proteiner lagres ikke og syntetiseres i sin helhet i kroppen, derfor må de få mat.
Den nyre rørformede membranen returnerer proteinene i det filtrerte plasmaet tilbake i blodet. Et ubetydelig innhold av proteiner finnes normalt i urinen til et sunt barn og avhenger av alder. I den generelle urinanalysen er den tillatte gjennomsnittlige konsentrasjonen hos gutter og jenter 0,033-0,066 g / l eller mindre enn 0,1 g / dag. Hos 90% av nyfødte fra den første uken til en års alder er det mulig å øke proteininnholdet på opptil 0,2 g / dag..

Daglige normer for forskjellige aldre er presentert i tabellen:

Protein i urinen hos barn: akseptable verdier, årsaker og konsekvenser

Protein i urinen hos barn er en av hovedindikatorene for nyrefunksjon

Protein i urinen som en faktor i nefrouropatologi

Protein i urinen er en tilstand av proteinuria, når individuelle fraksjoner av myseprotein ikke blir fullstendig resorbert av epitel av nyretubuli. Med andre ord svekkes reabsorpsjonen av molekyler som skal forbli i kroppen..

Protein i kroppen er tilstede i strukturen til alle organer og vev, utfører en rekke viktige funksjoner:

  • danner celleskjelettet og intercellulært stoff;
  • deltar i immunresponser for å bekjempe fremmede stoffer ("dårlige" celler, smittsomme stoffer);
  • danner onkotisk blodtrykk;
  • tar aktiv del i enzymatiske prosesser;
  • deltar i transporten av andre molekyler;
  • regulerer intercellular interaksjon.

Proteiner er representert av forskjellige fraksjoner, blant annet immunglobuliner, albumin, ceruloplasmin, prealbumin og andre påvises. Massiv proteinuri er et tegn på nefropati, nefrotisk syndrom.

Årsaker

Årsakene til at det ser ut spor av protein i urinen er både fysiologiske og patologiske.

Klinikere identifiserer to hovedfaktorer som direkte påvirker dannelsen av proteinuri: en økning i permeabiliteten til nyreglomeruli for plasmaproteiner og en reduksjon i absorpsjonskapasiteten til det renale tubulære epitelet. Faktorer der konsentrasjonen av protein øker klassifiseres i primær og sekundær.

Det er også to former for proteinuri: fysiologisk og patologisk.

Typer av fysiologisk proteinuri

Normen for fysiologisk proteinuri overstiger ikke 1 g / l. Små avvik fra noen tiendedeler fra referanseverdiene i denne gruppen er tillatt. Hovedårsakene er:

  • omfattende hudbehandling med antiseptiske midler, kjøling av hånden, gjørmeinnpakning;
  • tilstand etter toniske eller kloniske anfall, hjernerystelse;
  • rikelig protein mat (kan observeres hos eldre barn);
  • en tilstand av alvorlig psyko-emosjonell stress.

Det er andre årsaker til fysiologisk proteinuria som gjenspeiles i klassifiseringen. Marsjering eller arbeid skyldes fysisk anstrengelse, spesielt i fravær av forberedelser. Postural eller ortostatisk observeres ved langvarig oppreist stilling av kroppen, hovedsakelig hos ungdommer under 18 år. Feber forekommer hos babyer med akutte smittsomme prosesser av hvilken som helst genese.

Fysiologisk proteinuria er også karakteristisk for nyfødte på grunn av dannelsen av nyrefilterfunksjon. Det er en forbigående tilstand som forsvinner i løpet av de første ukene av livet..

Patologiske prosesser

Patologi er vanligvis forbundet med følgende forhold:

  • nedsatt nyrefunksjon (utskillelse, filtrering, tubular reabsorpsjon);
  • rus av noe slag

Det er også ekstrarenale sykdommer som fører til proteinuri, blant dem er autoimmune prosesser, hjertesvikt, sekundær arteriell hypertensjon, myelomatose, metabolske forstyrrelser.

Slike symptomer kan indikere ondartede svulster, cyster i urinveiene, infeksjoner i urinveiene. Asymptomatisk proteinuri forekommer ofte hos jenter i begynnelsen av menstruasjonssyklusen når utflod kommer ut i urinen.

Avkodingsanalyse

Normen for protein i urinen varierer avhengig av barnets alder

Normalt kan bare spor av protein (opp til 0,033 g / l) bestemmes i resultatene av analyser ved hjelp av kvalitative og semikvantitative metoder. Hvis de ovennevnte normene overskrides, snakker de om proteinuri. Avhengig av mengden protein i daglig urin, skiller man flere grader:

  • opptil 300 mg / dag. Mikroalbuminuri. Klinikere anbefaler å ta analysen på nytt for å avklare dataene.
  • 0,5-1 g / l. Minimal proteinuria. Ofte inkludert i strukturen til urinsyndromet. Ved vedvarende lagring av slike data mistenkes nedsatt nyrefunksjon.
  • 1-3 g / l. Moderat økning i protein. Indikerer et klart brudd på filtrering eller reabsorpsjon. Kan betraktes som en komponent av nefritisk syndrom.
  • mer enn 3-3,5 g / l. Alvorlig proteinuri. Det er observert med nefrotisk syndrom. På grunn av massivt tap av proteiner i urinen, kan det totale blodproteinet reduseres.

Med en langvarig økning i protein i analysene, er det nødvendig med differensialdiagnose med påfølgende behandling. Etter bekreftelse av primær proteinuri går barnet under kontroll av nefrologer, urologer. Klinikere bør vurdere sannsynligheten for protein i urinen hos følgende barnegrupper:

  • spise protein mat;
  • engasjert i aktiv idrett;
  • ofte syk med ARVI, urinveisinfeksjoner.

Proteinspor opp til 1 g / l betraktes i slike tilfeller som normale verdier. Hos ungdommer er en episodisk økning assosiert med hormonforstyrrelser, utbruddet av seksuell aktivitet og dårlige vaner. Tenåringer anbefales å tilbringe natten og morgenurinen separat for absolutt pålitelighet av resultatet. Hvis det i begge tilfeller er episoder med økt protein i urinen, er det viktig å gjennomgå en ultralyd av nyrene, organene i urinveisystemet og det lille bekkenet. Protein i urinen hos barn oppdages vanligvis ikke, bortsett fra en episodisk fysiologisk økning i nivået.

Symptomer

Symptomet på høyt proteininnhold i urinen skyldes nyresykdom. Utad ser barnet blekt ut, avviker i sløvhet, mangel på appetitt. Andre symptomer oppstår også:

  • feber, vedvarende subfebril tilstand (typisk for pyelonefritt, nefritt);
  • dysuriske lidelser - barnet urinerer eller urinerer sjelden, men tettheten av urinen er ganske lav;
  • ubehag under vannlating - hos spedbarn og små barn er det ledsaget av hysteri, gråt;
  • karakteristisk urinalukt.

Farlige symptomer som krever et obligatorisk besøk hos lege eller ringe ambulanse er mangel på vannlating i en dag eller mer, depresjon av bevissthet, sløvhet, besvimelse, kramper. Oppmerksomme foreldre bemerker nødvendigvis barnets alvorlige tilstand, betydelige endringer i atferd og tegn på somatiske problemer..

Hvis barnet hadde en positiv urinproteinprøve dagen før, er det viktig å informere legevakten. Han vil hjelpe til med å identifisere babyen i en spesialisert medisinsk institusjon for å gi passende hjelp.

Korreksjonsmetoder

Behandling av en patologisk tilstand avhenger av naturen til den underliggende sykdommen. Så med en episodisk økning er det nok bare å korrigere dietten, drikke rikelig med væske og redusere fysisk aktivitet etter alder. Hvis proteinet er forhøyet som et resultat av nefro-urologisk patologi, foreskrives følgende behandlingsregime:

  • diuretika;
  • ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere ved sekundær arteriell hypertensjon;
  • uroantiseptika og antibiotika med en aktiv inflammatorisk prosess;
  • midler for å stabilisere fosfor-kalsiummetabolisme, normalisere blodets elektrolyttbalanse
  • glukokortikoider og cytostatika for autoimmune og onkologiske sykdommer

Behandlingen kan suppleres med symptomatisk behandling for å forbedre hjernens og fordøyelsessystemets funksjon. Utviklingen av terapeutisk taktikk er bare mulig etter konsultasjon med spesialister, den har alltid en rent individuell karakter.

Forebyggende tiltak

For å forebygge primær ikke-patologisk proteinuri, bør en rekke av følgende anbefalinger vurderes:

  • overholdelse av regimet og balansert ernæring av barn under ett år og ungdommer;
  • drikker tilstrekkelig mengde væske (rent vann, juice, fruktdrikker, usøtet kompott);
  • regelmessig levering av urin, minst 1 gang på 6 måneder;
  • beskyttende regime, utelukkelse av smittsomme sykdommer, forkjølelse.

Ungdommer må få informasjon om seksuell hygiene og foreldre. Det er viktig å forklare reglene for seksuelle forhold, ta vare på kjønnsorganene under menstruasjon hos jenter.

Prognosen i nærvær av protein i urinen er overveiende gunstig, men bare med medisinsk behandling i tide. Å ignorere vedvarende proteinuri ved urinalyse fører til utvikling av nyresvikt, opp til behovet for nyretransplantasjon.

Normen for protein i urinen hos barn. Hva betyr spor av protein i urinanalyse hos et barn?

Mange foreldre er interessert i spørsmålet, er utseendet av protein i urinen hos barn alltid en indikasjon på en sykdom? Legene vil si at det er bra når han ikke er der i det hele tatt. Selv om en liten mengde protein noen ganger finnes hos ganske sunne babyer. Det antas at den tillatte normen for protein i barnets urin er opptil 0,033 g / l. Imidlertid indikerer ikke selv overskuddet av disse indikatorene alltid patologiske prosesser..

Hva er årsakene til proteinuri??

En sunn person har ikke protein i urinen, siden den absorberes i blodet og lymfe under prosessene med urindannelse. Hvis filtreringsfunksjonen i nyrene er svekket, oppdages proteinuri - et økt innhold av proteinelementer i urinanalysen. Proteinstudier er foreskrevet for å diagnostisere sykdommer forbundet med nyreskade, samt for å overvåke behandlingsprosessen.

Hvorfor kan proteinet i urinen økes? Dette er påvirket av en rekke patologiske faktorer. Proteinuri hos barn, uavhengig av alder, kan vises med en virusinfeksjon, inkludert vanlig ARVI, så vel som med mange andre sykdommer, for eksempel:

  • nyresykdom og skade,
  • multippel myelom, hemoblastose,
  • hemolytisk sykdom hos en nyfødt,
  • diabetes,
  • hjerneskade,
  • epilepsi,
  • blærebetennelse,
  • bakterielle infeksjoner som betennelse i mandlene, etc..

Med betennelse, i tillegg til albuminuri, observeres ofte et økt innhold av slim, bakterier, erytrocytter, leukocytter i urinen.

I henhold til lokaliseringen av den patologiske prosessen skiller man ut flere typer økt protein i urinen:

  • Postrenal proteinuri - manifestert i sykdommer i urinveiene og kjønnsorganene.
  • Nyre - betennelse i nyrene er lokalisert.
  • Prerenal - typisk for ulike onkologiske tilstander eller rus i kroppen.

Midlertidig eller fysiologisk økning i protein

Noen ganger indikerer utseendet av proteinuri hos barn ikke tilstedeværelsen av patologi og er mulig under normale fysiologiske forhold. Så protein i urinen til en ammet baby kan øke med feil ernæring av moren, med hennes brudd på kostholdet, med høy mobilitet av babyen, og også med overmating. Hos et spedbarn i den første livsmåneden er urinveisystemet ganske enkelt ikke tilstrekkelig dannet. Imidlertid, hvis indikatorene ikke endres etter en måned fra fødselen, er det nødvendig å undersøke babyen nøye for tilstedeværelse av nyrepatologi..

Proteinet i urinen til en tenåring i en alder av 14 år kan øke med fysisk aktivitet hvis barnet bruker mye protein i kostholdet. Teenage proteinuri oppstår som et resultat av hormonelle endringer i kroppen.

Økt protein i urinen til et barn vises etter hypotermi, en stressende situasjon, med allergi, forbrenning, soleksponering, dehydrering, langvarig medisinering. Hvis urinen ikke samles opp riktig for testing, kan protein også komme inn i den..

Ortostatisk proteinuri er nyrefunksjonell proteinuri som forekommer hos barn 7–18 år, hovedsakelig hos gutter. Årsaken er den økte utskillelsen av albumin i oppreist stilling. For å utelukke ortostatisk proteinuri, samles en prøve i horisontal stilling, eller det foreskrives en daglig test for å oppdage protein i barnets urin. Proteinuri manifesterer seg ofte etter en smittsom sykdom..

Disse situasjonene krever ikke spesiell behandling; etter nøytralisering av de primære faktorene forsvinner midlertidig proteinuri av seg selv. Men likevel, du må være forsiktig og oppmerksom på proteinet som finnes i urinen. I alle fall bør du konsultere legen din..

Symptomer som bør varsle foreldre

Det første du bør være oppmerksom på er barnets tilstand, trivsel og klager, og ikke testindikatorene. Hvis proteinuria er ubetydelig, vises ikke andre tegn på patologi, så du bør ikke bekymre deg. Men hvis et barns proteinnivå er mange ganger høyere, oppstår det en rekke åpenbare symptomer. Babyen kan oppleve hevelse i ansiktet og lemmer, forverring av allmenntilstanden, oppkast er mulig, i noen tilfeller stiger kroppstemperaturen. Protein påvirker også gjennomsiktigheten av urin, det blir overskyet, det kan bli rødt eller brunt.

Barnets dårlige appetitt, døsighet og tretthet bør også varsle foreldre. Naturen til symptomene avhenger av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, som forårsaket økt proteinkonsentrasjon. For eksempel med blærebetennelse er hyppig vannlating ledsaget av smerter i underlivet, leukocyturi, hypertermi er også mulig.

Diagnostikk

For å identifisere protein i urinen hos barn, brukes følgende urintester:

  • OAM - generell urinanalyse,
  • 24-timers studie for tilstedeværelse av protein i urinen,
  • Nechiporenko-metoden,
  • analyse ifølge Zimnitsky,
  • uttrykke diagnostikk ved hjelp av teststrimler.

Med OAM vurderes proteinet i morgendelen. For å identifisere daglig protein i urinen samles urinen over 24 timer i en spesiell steril beholder. Det er nødvendig å ta hele prøven til laboratoriet, eller en del av den i en liten beholder, som tidligere har målt den daglige urinproduksjonen i milliliter..

Hvordan samle urin?

For å oppnå et pålitelig resultat av urinproteintesting er det viktig å følge reglene for urininnsamling. Først og fremst må du samle prøven på tidspunktet på dagen som krever en bestemt metode. Før urinering skal barnets ytre kjønnsorgan vaskes. Beholderen til testvæsken må være steril.

For å samle daglig urin fra gutter og jenter under ett år brukes spesielle urinposer som kan kjøpes på ethvert apotek.

Hva betyr proteinnorm og avvik??

  • opptil 0,033 g / l - de såkalte sporene av protein regnes som normen,
  • opptil 0,099 g / l - det er en spenning i nyrene, som kan oppstå som et resultat av hypotermi eller en stressende situasjon,
  • fra 0,099 til 0,3 g / l - et slikt proteininnhold i urinen kan observeres med forkjølelse, SARS,
  • fra 0,3 til 1 g / l - en slik økning i indikatorer hos barn refererer til moderat proteinuri, i nærvær av ytterligere symptomer, kan det indikere en inflammatorisk prosess i nyrene,
  • fra 1 til 3 g / l eller mer - et betydelig overskudd av normen, hvis proteinet økes til slike indikatorer, kreves det en ytterligere detaljert undersøkelse av barnet for å bestemme årsakene til proteinuri.

Hva du skal gjøre for foreldrene?

Proteinuri er ikke en uavhengig sykdom. Dette er bare et symptom som kan indikere betennelse. Derfor er i seg selv et stort antall proteinstrukturer i urinen ikke en grunn til bekymring, men bare en tilstand som krever detaljert diagnose..

Behandlingen foreskrives av en lege etter å ha identifisert den sanne årsaken til proteinuri basert på det kliniske bildet og undersøkelsesdata. Av sykdommens art kan barnet få forskrevet antibiotika, hormonelle medisiner, diuretika, statiner.

Som tilleggsbehandling for midlertidig proteinuri kan tradisjonell medisin kobles sammen. En vanlig plante som brukes til å redusere proteininnholdet i urinen er tranebær. Brukte også te fra persille, avkok av gran, bjørkeknopper, senna, mais, havre. Bare å spise mindre salt kan redusere proteinnivået betydelig..

Forebygging av proteinuria hos barn er enkel - du må overvåke barnets ernæring, hans psyko-emosjonelle tilstand og forhindre hypotermi. Selv hos en sunn baby kan proteinindikatorer øke midlertidig, det er viktig å overvåke barnets generelle tilstand. Proteinuri er en markør for mange sykdommer, men oftest er det et tegn på nyre- eller urinveissystemet. Det er viktig å ta urinprøver minst en gang i året for å overvåke proteinnivået og starte behandlingen i tide om nødvendig.

Proteinuri hos barn - et signal om sykdommer i nyre eller urinveiene

Et barn skal ikke ha protein i urinen når det er sunt. Hvis den ble oppdaget under en generell urinanalyse, kan dette signalisere forskjellige typer sykdommer. Ofte er sykdommen assosiert med nyrene eller urinveisystemet..

For å fastslå sykdommen i tide, anbefaler eksperter at du systematisk tar tester, uansett hvor gammelt barnet er. Med denne enkle analysen kan utviklingen av alvorlige patologier forhindres..

Hvor kommer protein i barnets urin fra?

Protein er et byggemateriale som er tilstede i alle kroppssystemer og organer. Hvorfor hender det at det havner i urinen? Mest sannsynlig på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Blod i menneskekroppen går gjennom en filtreringsprosess, og stoffene som forurenser det, skilles ut i urinen. Strukturen til proteinet inneholder store molekyler, som på grunn av deres størrelse ikke går gjennom filtre og kommer helt inn i urinen.

Proteinuri kan være av følgende typer:

  • binyrene - oppstår som et resultat av uregelmessigheter forbundet med diagnosen maligne svulster i blodet, lymfen, hjernen, utseendet på hemoglobin i urinen, eller langvarig bruk av visse medisiner;
  • nyre - funnet i patologi i nyrene;
  • post-renal - vises på grunn av sykdommer i reproduksjonssystemet eller urinveiene.

Den enkleste måten å diagnostisere proteinuria er med spesielle indikator teststrimler som selges på apoteket..

Indikatorer for normen for protein i urinen (tabell)

Fraværet av protein i barnets urin anses som normalt, og indikerer nyrenes perfekte funksjon. Medisinsk praksis tillater en liten mengde av det i barns urin, som varierer avhengig av alder.

Protein normtabell:

Aldermg / l væskemg / m2 kroppsoverflate
En måned gammel prematur babyfra 90 til 840fra 90 til 370
En måned gammel babyfra 95 til 456fra 69 til 310
Fra måned til 1 årfra 71 til 31048 til 244
2-4 år46 til 218fra 37 til 223
4-10 år gammel51 til 224fra 32 til 235
10-16 år gammelfra 45 til 391fra 22 til 181

Fra en måneds alder bør ikke mengden protein i urinen være høyere enn 360 mg per liter væske.

Hvis det ble funnet protein i mengden 1 g per liter, som et resultat av den generelle urinanalysen, må analysen gjentas. Når det gjelder samme mengde, og for andre gang, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon for å finne årsaken til proteinuri..

Når det gjelder et analyseresultat som inneholder 3 gram protein per liter urin, signaliserer dette tilstedeværelsen av patologi i barnets kropp, og krever øyeblikkelig hjelp til å diagnostisere en funksjonsfeil i kroppen.

Årsaker til proteinuri

Proteinuri kan være midlertidig eller vedvarende. Det avhenger av ulike faktorer..

Hvis proteinuri er midlertidig, vil mengden etter en stund reduseres og være normal. Dette skjer i følgende tilfeller:

  • amming av en nyfødt (mengden protein avhenger av mors mat);
  • kroppens hypotermi;
  • kroppsvarme;
  • allergiske reaksjoner;
  • en stor mengde væsketap i kroppen;
  • stressende situasjoner;
  • frykt;
  • brenne;
  • langvarig bruk av medisinske medisiner;
  • høy fysisk aktivitet.

Vedvarende proteinuria signaliserer følgende sykdommer i kroppen:

  • nyreavvik
  • nyreskade;
  • diabetes;
  • høyt blodtrykk;
  • hjernerystelse;
  • giftig forgiftning av kroppen;
  • hjertesykdommer;
  • hjernesvulst;
  • hevelse i urinveiene;
  • blod myelom;
  • Smittsomme sykdommer.

Når protein dukker opp i urinen, reduseres mengden i blodet, noe som påvirker barnets fysiske tilstand. Som et resultat oppstår følgende symptomer:

  • hyppig fysisk tretthet;
  • døsighet;
  • en følelse av vondt i leddene;
  • mangel på appetitt;
  • høy kroppstemperatur;
  • kvalme med oppkast på grunn av beruselse i kroppen;
  • en endring i urinfargen fra gul til brun eller rød.

Hvis de ovennevnte tegnene forekommer i barnets kropp, er det presserende nødvendig å kontakte den behandlende legen.

Eksperter anbefaler å ta en generell urintest hver sjette måned for å bestemme mengden protein. Hvis det er tilgjengelig, utføres ytterligere tester, og rettidig diagnose av en samtidig sykdom vil bidra til å kurere kroppen så snart som mulig..

Behandlingsmetoder

Når et barns protein er over tillatt norm, må det reduseres. For å gjøre dette må foreldrene huske at tilstedeværelsen er provosert av en slags sykdom. Med en etablert diagnose og rettidig behandling av sykdommen vil proteinuri forsvinne sammen med utvinning..

Medisinske resepter fra leger begynner med et saltfritt kosthold og et lavprotein diett, som, avhengig av typen sykdommer, tilsettes farmasøytiske preparater:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • steroid medisiner;
  • å senke blodsukkeret;
  • immunsuppressive;
  • medisiner som lindrer betennelse;
  • normaliserende trykk.

Tradisjonell medisin bruker ofte følgende oppskrifter i tilfelle diagnostisering av proteinuri:

  • å spise tyttebær har en positiv effekt på nyrefunksjonen;
  • frøene og roten av persille helles med kokende vann, infusjonen drikkes i spisesalen 4 ganger om dagen;
  • bjørkeknopper i mengden 2 ss brygges i en og en halv time i 200 g kokende vann, og bruk 50 ml tre ganger om dagen.

Ofte bruker de avkok av havre, einer, tyttebærblader, rognefrukt og biprodukter.

Et sunt barn skal være proteinfritt i urinen. For å fastslå i tid dets tilstedeværelse i urinen og utbruddet av alvorlige sykdommer i kroppen, er det nødvendig med jevnlig å ta en analyse. I tilfelle en diagnose av proteinuri, er det et presserende behov, søk hjelp fra en spesialist som vil hjelpe til med riktig behandling.

Proteinuri hos barn

Proteinuri forstås som en økning i kroppens daglige utskillelse av protein i urinen (generelt sett mer enn 0,033 g / l eller 150 mg / dag). Hos friske barn og ungdom kan dette gjenspeile både mindre helseproblemer og være et av de første tegnene på alvorlig patologi. Ikke bare nyrene kan påvirkes, noe som også må huskes..

Årsaker til proteinuri hos barn

En økning i konsentrasjonen av protein i urinen er ikke bare forbundet med skade på nyrene og urinveiene. Det er vanlig å skille den fysiologiske (det kan kalles forbigående) og patologisk (på grunn av sykdommen) naturen til denne tilstanden.

Det er følgende årsaker til økningen i proteinnivået i urinen:

  1. Funksjonell eller forbigående:
    • etter økt fysisk aktivitet;
    • stressende situasjoner;
    • kramper;
    • hypotermi;
    • dehydrering;
    • etter ARVI;
    • å spise mye proteinrik mat;
    • overoppheting ikke assosiert med feber (i solen, på badet);
    • ortostatisk belastning (hos noen barn, i en oppreist stilling av kroppen, presser leveren den nedre vena cava til ryggraden, noe som fører til stagnasjon i nyrene);
  2. Skade på det glomerulære nyreapparatet:
    • nefrotisk syndrom (inkludert medfødt);
    • glomerulonefritt (systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, Alport syndrom, virus- og bakterieinfeksjoner, allergiske faktorer, arteriell hypertensjon, hjerte dekompensasjon);
    • nefropati ved kronisk hepatitt (B, C), HIV / AIDS, syfilis;
    • diabetes;
  3. Nyre tubulointerstitial skade:
    • Fanconis syndrom, Lowe;
    • pyelonefritt;
    • galaktosemi, fruktoseintoleranse;
    • cystinose;
    • amyloidose;
    • eksponering for giftige stoffer: antibiotika (aminoglykosider, penicilliner), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, tungmetaller;
  4. Svulstprosess:
    • lymfomer;
    • leukemi;
    • multippelt myelom;
  5. Ekstrarenal årsaker:
    • omfattende nekrose av muskelvev, hemolyse (ødeleggelse) av erytrocytter;
    • betennelsessykdommer i nedre del av urinrøret (blærebetennelse, urinrør) og kjønnsorganer (kolpitt);
    • brannskader, traumer (kraniocerebral);
    • nevrogene tilstander (epilepsi, vegetative kriser).

Hos nyfødte er fysiologisk proteinuria ofte forbundet med tilpasning til nye miljøforhold eller utilstrekkelig amming.

For hvilke symptomer er tester indikert?

Proteinuri kan mistenkes av følgende symptomer:

  • ungdomsklager ved vedvarende hodepine eller smerter i korsryggen, uforklarlig svakhet;
  • blekhet i huden, kortpustethet;
  • tilstedeværelsen av ødem - periorbital (rundt øynene) eller i underekstremitetene;
  • leddsmerter, episoder med feber;
  • hørselstap;
  • hyppig trang til å urinere;
  • misfarging av urin: rosa / rød (hematuria - en blanding av blod), overskyet (purulent).

Rettidig diagnose av type 1 diabetes mellitus, som begynner å manifestere seg hos barn, er av stor betydning. Samtidig merker foreldrene tørr hud, en reduksjon i barnets vekt, sterk tørst, kvalme, lukten av aceton i utåndingsluften og hyppig vannlating..

Dessverre kan et barns høye urinproteinivå være asymptomatisk. "Tilfeldige" funn i analysen krever desto mer en fullstendig undersøkelse og konsultasjon med en lege - du bør ikke vente på en alvorlig tilstand.

Diagnostikk

Det er kvalitative og kvantitative metoder for bestemmelse av protein i urinen. Samlingen av materiale per dag er mer veiledende, men dette er fulle av feil og er ganske arbeidskrevende. Derfor begynner de med en generell analyse av morgenurin, og går videre til mer komplekse studier..

Hvis det ikke er mulig å samle daglig urin (små barn), anbefales det å undersøke forholdet mellom protein og kreatinin i en av porsjonene (helst om morgenen).

Metodikk

Hvert laboratorium utfører analyser i henhold til sine egne standarder. Gullstandarden er trikloreddiksyre-biuret-metoden. I dette tilfellet bestemmes protein i urinen til et barn ved hjelp av en av følgende metoder:

  1. "Tørr" kjemi. Vanlige teststrimler brukes, resultatet er kjent etter 2-5 minutter, men det er ikke-spesifikt - normen ("-") eller økt konsentrasjon ("+");
  2. Turbidimetrisk. Kvantifiserer proteinnivået, basert på utfellingsreaksjonen med reagenset;
  3. Assosiert med fargestoffer;
  4. Spesialisert analysator. Den automatiske enheten beregner det nøyaktige beløpet og viser det, hvoretter resultatene umiddelbart skrives ut.

Urininnsamlingsregler

Babyen kan ikke kontrollere vannlating, så det er bedre å bruke spesielle poser. De gir en perfekt passform til huden (den må være ren, tørr). En mottaker kan ikke stå mer enn en time, hvoretter toalettet til de ytre kjønnsorganene blir utført.

Hos eldre barn og ungdommer samles urin på en standard måte og følger følgende regler:

  1. 1-2 dager før studien, utelukk å ta medisiner, alkohol, fysisk aktivitet.
  2. En generell urinalyse analyserer morgendelen. Før du samler opp, må du ta en dusj og skylle såperester fra de ytre kjønnsorganene godt.
  3. Bedre å kjøpe en engangsbeholder.
  4. Urin fra den opprinnelige delen er ikke egnet. Inntaket i beholderen utføres allerede midt i vannlating.

Ytterligere forskning

I seg selv er ikke bestemmelsen av proteinkonsentrasjonen i urinen diagnostisk. Sykdommen kan bare bekreftes ved å analysere klager, anamnesedata og følgende laboratorie- og instrumentale studier:

  • blodprøve - generell og biokjemisk (tymol test, bilirubin, transaminaser, C-reaktivt protein);
  • generell urinanalyse (+ med ortostatisk test). Nivået av erytrocytter (hematuria) og leukocytter kan øke. Hvis det er en stor mengde slim og bakterier, er alvorlig nyreskade mulig;
  • bakteriologisk undersøkelse av urin;
  • markører for viral hepatitt og andre spesifikke sykdommer;
  • Ultralyd i magen, cystoskopi, urografi, nyrebiopsi.

Hvis angitt, foreskriver legen konsultasjoner med andre spesialister og ytterligere tester.

Indikatorer for norm og patologi

Normen for protein i urin hos barn gjenspeiles i følgende tabell:

AlderDaglig utskillelse, mg / 24 timerOm morgenen, mg / l
For tidlig (5-30 dager)14-6090-840
Full sikt15-6895-456
2-12 måneder17-8571-310
2-4 g20-12146-218
4-10 år gammel26-19451-224
10-16 år gammel29-28345-391

Behandlingsmetoder

I klinisk praksis avhenger behandlingen av proteinuri direkte av eliminering av årsaken som forårsaket det. Komplekset av terapeutiske tiltak velges individuelt, med tanke på barnets aldersgruppe og dets egenskaper. Ved nyresykdom og diabetes mellitus, trenger pasienten et spesielt kosthold.

Medisiner

Gitt de mange mulige årsakene, kan følgende grupper medikamenter foreskrives:

  • Diuretika ("Furosemide");
  • Antihypertensiva (kalsiumblokkere, ACE-hemmere);
  • Antibiotika (valg av middel avhenger av patogenet);
  • Antiinflammatoriske (ikke-steroide, glukokortikoider, cytostatika);
  • Hematopoietiske sentralstimulerende midler ("Rekombinant erytropoietin"), jernpreparater;
  • Blodsukkerregulatorer ("Insulin" i den første typen diabetes).

Folk

Det skal forstås at tradisjonell medisin ikke er i stand til å kurere den samme glomerulonefritt eller lymfogranulomatose. Noen ganger kan det bare brukes som et supplement til vanlig behandling. Derfor er det umulig å sette alle håp på henne hvis foreldre verdsetter helsen til barnet sitt..

Avkok fra følgende medisinske planter tas som tilleggsterapi:

  1. Frø + persillerøtter, 10 g hver, hell et glass kokende vann. La stå i 3-4 timer, hvorpå de drikker 1 ss. 3-4 r / dag.
  2. På samme måte kan du lage et middel fra bjørkeknopper (2 ss tørrstoff per 1 glass kokt vann).

Før bruk må du oppsøke lege, siden noen urtemedisiner påvirker absorpsjonen av legemidler.

Forebygging og prognose

Hos barn kan de fleste sykdommer med rett start av behandling elimineres fullstendig, unntatt medfødte. Derfor anses grunnlaget for forebygging av proteinuri å være et regelmessig besøk til barnelege og gjennomføring av hans anbefalinger..

En generell urintest er en av de billigste testene. Det anbefales at barnet utfører det minst 1 gang på 6 måneder, så vel som etter smittsomme sykdommer (spesielt betennelse i betennelse forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker). Prognosen er vanligvis god. Selv når man diagnostiserer kronisk patologi i barndommen, kan den tas helt under kontroll, samtidig som barnets livskvalitet opprettholdes.

Protein i barnets urin: årsakene til det økte innholdet og normtabellen

Typer proteinuri

Proteinuri forstås som en økning i proteininnholdet i urinen. Avhengig av mengden oppdaget protein, sies det å være lav, moderat eller høy proteinuri..

Med en mild grad av proteinuria er proteininnholdet ikke mer enn 1000 mg / l, med en moderat grad øker indikatoren til 4000 mg / l, med en høy (uttalt) - et nivå over 4000 mg / l.

Det er flere typer proteinuri:

  • Fysiologisk (funksjonell). Ikke et tegn på nyresykdom. Forekomsten er assosiert med påvirkning av spesifikke faktorer, for eksempel fysisk aktivitet eller bruk av proteinprodukter. Eliminering av den påvirkende faktoren fører til normalisering av proteinnivåer.
  • Ortostatisk. Det finnes bare i et daglig utvalg. Om morgenen urinsamling, blir ikke spor funnet. Det vises hovedsakelig hos ungdommer og med langvarig stående. Det skjer spontant, er ikke forbundet med patologi. Det anbefales imidlertid å ta tester med jevne mellomrom for å diagnostisere utviklingen av en mulig sykdom i tide..
  • Patologisk. Det er forbundet med forskjellige sykdommer og er av tre typer. Prerenal vises på bakgrunn av sykdommer som ikke er forbundet med nyrene. Postrenal er assosiert med inntak av protein i urinen fra urinveiene eller kjønnsorganene. I dette tilfellet er det ingen abnormiteter i nyrene. Nyre indikerer nedsatt nyrefunksjon.

Proteinuri i andre grupper

Ideelt sett bør en voksnes urin ikke inneholde mer enn 0,3 g / L protein. Enhver type proteinuria forekommer hos voksne på grunn av fysiologiske og patologiske årsaker. Proteinuri hos voksne er klassifisert i tre trinn:

  • 150-500 mg / l / 24 timer - mild;
  • 500-2000 mg / l / 24t - moderat;
  • mer enn 2000 mg per dag - uttalt.

De fleste patologier som forårsaker høyt urinprotein hos voksne pasienter er nyre.

Hva skjer med kvinner?

Å overskride normen for nivået av protein i urinen hos kvinner blir ofte forsterket:

  • idiopatisk glomerulonefritt;
  • pyelonefritt;
  • nyre venetrombose;
  • amyloidose;
  • nyre polycystisk sykdom;
  • akutt tubulær nekrose og andre patologier, inkludert ekstrarenal.

Blant de ikke-nyreårsakene til proteinuri hos kvinner, er vedvarende arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, inflammatoriske og ondartede sykdommer i urinveiene..

Hvorfor er frekvensen høy under graviditet?

Fysiologisk proteinuria (opptil 66 mg / l) blir ofte observert hos gravide kvinner, som er forårsaket av nyrehyperfiltrering. Den øvre grensen for daglig utskillelsesgrad hos gravide kvinner skifter til 300 mg.

Gestose kan også provosere proteinuri i kombinasjon med arteriell hypertensjon og ødem, vanligvis fra 20 ukers svangerskap. Hos ca. 0,7% av gravide kvinner som har hatt en komplikasjon som svangerskapsforgiftning, observeres vedvarende proteinuri i postpartumperioden..

En økning i protein i urinen hos denne pasientgruppen er også forårsaket av:

  • membranoproliferativ glomerulonefritt (29% av tilfellene);
  • IgA nefropati (29%);
  • amyloidose (7%);
  • fokal segmental glomerulonefritt (7%).

Identifikasjon av proteinuri hos en gravid kvinne krever vanligvis konsultasjon av lege. Leukocytter i urinen.

Hva sier menn?

En økning i protein i urinen hos menn er vanligvis assosiert med forskjellige inflammatoriske prosesser i urinveiene. Ekte proteinuria fremmes av:

  • bakterielle infeksjoner i blæren;
  • giftig eller metabolsk nyreskade;
  • glomerulonefritt, pyelonefritt;
  • diabetes.

Falske proteinuria hos menn kan utløses ved frigjøring av protein fra prostata i urinen. En betydelig vedvarende økning i protein indikerer ofte nefrose, nyrehypertensjon, nyretuberkulose, lesjon i bekkenet eller glomeruli.

Årsaker

Økt protein i urinen til et barn vises av forskjellige årsaker, både patologiske og fysiologiske. Innholdet i urinen kan være både midlertidig og vedvarende..

Årsaker til funksjonell forbigående proteinuri:

  • trene stress;
  • dehydrering;
  • hypotermi;
  • eksponering for solen i lang tid;
  • å spise et måltid høyt i protein;
  • varme;
  • stress og alvorlig mental stress;
  • forbigående tilstand av spedbarn;
  • utilstrekkelig hygiene utført før analysen tas;
  • feil i behandlingen av resultatene.

En stabil, gjentatt påvisning av protein i urinen betyr den sannsynlige utviklingen av sykdommen:

  • inflammatoriske prosesser;
  • forgiftning;
  • glomerulonefritt;
  • pyelonefritt;
  • nyreskade;
  • nyretuberkulose;
  • epilepsi;
  • endokrine patologier;
  • onkologi;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • allergi;
  • fedme;
  • langvarig bruk av medisiner, for eksempel antibiotika.

Økt protein i urinen til et barn - hva betyr det?

Protein er et essensielt organisk stoff som kreves for vekst og utvikling av kroppen. Den er tilstede i alle organer, men dens innføring i urinen er et tegn på en patologisk funksjonsfeil i nyrene..

Nyrene fjerner alle giftstoffer og giftstoffer fra kroppen, og protein kan ikke trenge gjennom urinveiene gjennom nyrefiltermembranene - molekylene er for store.

Hvis den normale funksjonen til nyrene og filtreringsmembranene forstyrres, trenger proteinet inn der og finnes i urinen..

Med andre ord, det er tap av en verdifull substans (protein) fra barnets kropp.

Hos et helt sunt barn er protein i urinen nesten helt fraværende. Dette er et signal om at alle organsystemer fungerer uten feil, det er ingen skjulte og åpenbare inflammatoriske prosesser. Tilstedeværelsen av økt protein i urinen hos barn kan signalisere utviklingen av alvorlige sykdommer:

  • pyelonefritt;
  • dannelsen av nyrestein - urolithiasis;
  • glomerulonefritt;
  • leukemi;
  • diabetes;
  • beinpatologi;
  • systemiske bindevevssykdommer (lupus erythematosus);
  • ondartede svulster i lungene, tarmene, nyrene.

Les alt om protein i urinen i vår artikkel..

Noen ganger kan en økning i mengden protein i urinen oppstå når temperaturen stiger, og overfôrer barnet med visse matvarer (kjøtt, fruktjuice og puré).

I alle fall er en økning i protein i urinen et alarmerende tegn som ikke kan ignoreres..

Symptomer

Mulige abnormiteter i nyrearbeidet indikeres først og fremst av ødem i ansiktet, armer og ben. I tillegg blir oppmerksomhet rettet mot hudens blekhet, smertefull vannlating, klager over magesmerter eller rygg, feber.

Barnet blir fort trøtt, vil hele tiden sove, nekter å spise. Gutten er oppkast, syk. Urin fra lysegult, halm blir mørkt, volumet synker. Med et lite overskudd av proteininnhold oppdages ikke alle disse symptomene.

Sykdommer med høyt proteinnivå

Hvorfor kan protein i urinen økes? Dette er et tydelig tegn på en sykdom. Legen kan fastslå den eksakte årsaken ved å samle inn komplette data om tilstanden, etter å ha studert mange analyser og forskningsresultater, samt pasientens klager.
Protein og leukocytter i urinen bestemmes i en akutt inflammatorisk prosess. Lokaliseringen hos en jente oppdages ved å ta et smøre fra kjønnsorganet, fra urinrøret. Gutten har også et utvalg fra urinrøret og penis for å utelukke betennelse i kjønnsorganet.

Et økt proteininnhold i urinen indikerer mulige sykdommer:

  • urogenitalt område;
  • nyre;
  • sukkersyke;
  • blærebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • glomerulonefritt;
  • nevropsykiatriske lidelser, CNS-infeksjoner;
  • arteriell hypertensjon, etc..

Med en økning i protein i urinen, reduseres mengden i blodet. I dette tilfellet føler barnet seg svakt, kan ikke konsentrere seg lenge, gjøre arbeid osv. I tillegg kan urinfargen endre seg, kvalme og døsighet kan oppstå. Ammende babyer slutter å suge.

Analyser

For å bestemme hvorfor nivået av protein i urinen økes, tas følgende tester:

  • Generell analyse. Resultatene vurderer ikke bare proteininnholdet, men også farge, lukt, tetthet, hemoglobin og andre indikatorer på urin. Den første delen av urinen tas for levering.
  • Daglig forskning. Urin samles innen 24 timer i en spesiell rett. Daglig urinutgang vurderes, en prøve tas fra en full porsjon og sendes til laboratorietesting. Analyse av innholdet av proteiner, glukose, erytrocytter, leukocytter.
  • Zimnitsky test. Urin samles opp i henhold til et bestemt opplegg i løpet av dagen, og starter klokken 09.00 hver 3. time.
  • Nechiporenko-metoden. Det er primært rettet mot å oppdage tegn på betennelse i urinveisystemet. Viser innholdet av erytrocytter, leukocytter, proteiner, bakterier, sylindere. Når du samler er det viktig å tømme den første delen av urinen på toalettet..
  • Express test. Nylig har spesielle diagnostiske striper med reagenser påført blitt brukt for raskt å oppnå urintestresultater. Et kjemisk preparat lar deg evaluere leukocyttformler, nivået på en bestemt indikator, for eksempel glukose, protein, et sett med flere indikatorer som er symptomer på en bestemt sykdom. For eksempel, i diabetes mellitus, viser reagensen en reaksjon på ketoner og glukose.

Før du tar urinprøver, er det viktig å følge visse regler. Dagen før du tar prøven, anbefales det å begrense fysisk aktivitet, ikke å utsette barnet for stress, for å begrense inntaket av mat med høyt proteininnhold. Det skal ikke bades i et boblebad. Før du tisser i beholderen for analysen, bør babyen vaskes godt.

For en prøve, ta den første morgendelen av urinen (for en daglig prøve er ordningen litt annerledes).

Prøven samles i spesielle beholdere, urinposer brukes til spedbarn, hvorfra urinen helles i en beholder. Det er viktig å bare bruke sterile produkter, derfor er det uakseptabelt å helle urin fra potter, presse urin fra bleier.

Analysen må overleveres til laboratoriet senest to timer fra innsamlingsøyeblikket. Oppbevar ikke urin ved høye eller veldig lave temperaturer.

Tilfeller av ikke-spesifikt overskudd

Fra den aller første dagen i livet har en person som ble født et midlertidig overskudd av proteinnormen. Dette skyldes den fysiologiske tilstanden, samt tilpasningen av kroppen til livet utenfor mors kropp. Overdreven inntak av morsmelk får urinen til å bli uklar og kan inneholde overflødig protein. Ved å normalisere fôringsvolumet forsvinner vanligvis dette problemet.
Hos premature babyer kan protein være helt fraværende i urinen som utskilles. Dette er også normen..

Ikke-patologiske avvik:

  1. Midlertidig reduksjon i kroppstemperatur på grunn av hypotermi.
  2. Bruk av visse medisiner. Etter å ha tatt dem, må det gå minst syv dager for den påfølgende vurderingen av urinanalysen.
  3. Psykologisk stress, depresjon, nervøs lidelse.
  4. Feber på grunn av forkjølelse.
  5. Allergisk reaksjon.
  6. Konsekvensene av å ta narkotika. Overdreven diurese og dehydrering kan forekomme. I dette tilfellet kan det være nødvendig med en justering..
  7. Konsekvenser av brannskader, overoppheting i solen.

Protein i urinen til babyer er normalt. Den forsvinner noen dager etter fødselen. I dette tilfellet er det ingen spesiell behandling. En midlertidig økning i protein er også normal i de ovennevnte tilfellene. Etter noen dager, når du tar analysen på nytt, skal den ikke lenger være det.

Protein i urinen til en tenåring skal heller ikke være tilstede i normal tilstand, når det ikke er medisiner, hypotermi og andre faktorer der en falsk positiv test er mulig.

Hos en nyfødt stopper proteinutskillelsen etter to uker. Proteinuri, som varer mer enn tre uker, krever nøye oppmerksomhet fra leger. I dette tilfellet tar pasienten alle de anbefalte testene, inkludert urinalyse.

Nyfødte barn lider oftere av urinveisykdommer enn andre barnegrupper. Årsakene til dette ligger i soppinfeksjoner på sykehuset, så vel som i intrauterin infeksjon av fosteret under graviditeten..

Genetisk disposisjon for pyelonefritt, glomerulonefritt og urolithiasis påvirker også barnets urinproteinnivå.

Slike barn trenger grundigere undersøkelse. Vanligvis, i dette tilfellet, er pasientene bekymret for å brenne når de urinerer, forsinket urinutgang, høy temperatur. På grunn av en reduksjon i proteiner i blodet, kan det også oppstå hevelse i lemmer og ansikt..

Standarder i tabellen

Normalt bør barn ikke ha protein i urinen, men leger innrømmer at de er til stede til visse grenser. Tabellen over proteinnormer i urinen til et barn viser indikatorer avhengig av alder:

Komarovsky om ekornet

Hvis et barn har funnet en økt konsentrasjon av protein i urinen, ikke få panikk, ber Yevgeny Komarovsky. Årsaken til et slikt laboratorieresultat er ikke alltid patologisk. For eksempel, hos nyfødte og barn i de første ukene av livet, er økt protein generelt en variant av normen, og hos spedbarn kan årsaken til økningen i slike indikatorer i urinen være den vanligste overfôringen. Spiste for mye - det var en ekstra belastning på kroppen - proteinet økte.

Ganske ofte blir protein funnet i urinen ved en feiltakelse, understreker Komarovsky. Dette kan skje hvis analysen ble samlet inn feil. Urin skal bare bringes i en ren, spesiell plastkrukke med tett lokk. Før samlingen må du vaske barnet med såpe, og hvis vi snakker om en jente, under tømming av blæren, lukk innåndingen i skjeden med en bomullspinne for å unngå inntrenging av fremmede sekreter i urinen.

Hvordan vaske jenter vekk - Dr. Komarovsky gir sine råd om hvordan man kan unngå unødvendige helseproblemer for elskede skjønnheter i familien.

Komarovsky anbefaler å ikke være ivrig med proteinmat, det kan også forårsake overvurderte proteinnivåer i urinen. Babyer trenger å introdusere komplementær mat i tide og riktig, ikke begrense babyen til morsmelk eller formel alene. Eldre barn skal ikke få mat, melk og egg tre ganger om dagen. Ofte, etter normaliseringen av dietten, blir urinprøvene hos barnet normale..

Hvis eksperter kommer til at årsaken til det økte proteinet i utgangspunktet er patologisk, handler det ofte om sykdommer i nyrene og utskillelsessystemet, sier Komarovsky. Ofte lyder slike diagnoser som blærebetennelse, pyelonefritt. Disse forholdene vil kreve spesiell behandling, som vil bli foreskrevet av en pediatrisk nefrolog..

Hvis proteinet i urinen har økt på grunn av en infeksjon eller en sykdom som ARVI, med et angrep av allergier, trenger ikke foreldrene å gjøre noe spesielt, sa Komarovsky. Tross alt vil indikatorene gå tilbake til det normale på egen hånd etter en stund etter at babyen blir frisk..

Uansett anbefaler legen ikke å utsette legebesøket. I mellomtiden er undersøkelsen i gang, barnet trenger å skape det mest avslappede miljøet, redusere fysisk aktivitet, følelsesmessig stress. Noen ganger er en enkel korreksjon av ernæring og et rolig familiemiljø i hjemmet nok til at barnets urinanalyse blir normal..

Mens barnet vokser, blir mødre ofte møtt med levering av barns urin til klinikken. Lege Komarovsky snakker om urinanalyse og urinveisinfeksjoner i sin sending.

medisinsk korrekturleser, psykosomatisk spesialist, mor til 4 barn

Proteiner er store molekyler, byggesteinene til forskjellige vev. I små mengder er det stadig protein i urinen til et spedbarn. Hvis indikatoren er 30-60 milligram i et daglig volum, er dette normalt..

Protein og leukocytter

Med en økning i konsentrasjonen av protein i urinen, blir det ofte funnet en økning i leukocytter. En slik kombinasjon i analysen indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i urinveisystemet. Det er ikke lenger nødvendig å snakke om innflytelsen fra fysiologiske faktorer.

Det økte innholdet av leukocytter gjør urinen grumset, mørke, formasjoner som ligner på flak vises i den.

Konsentrasjonen av leukocytter avhenger av alder og kjønn:

Barnets alderIndikatorer for aldersnormen, mg / l

Sykdomssymptomer

Det er ingen spesifikke symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av proteinuri. Ofte, i de tidlige stadiene av sykdommen, manifesterer den seg ikke i det hele tatt eksternt..

Men utseendet på slike generelle symptomer som:

  • Nedsatt appetitt;
  • Utseendet på sløvhet og døsighet;
  • Kvalme;
  • Blek hudfarge;
  • Utmattelse;
  • Utseendet på ødem i ansiktet (vanligvis øyelokk);
  • Overskyet eller misfarget urin;
  • Økning i kroppstemperatur til 37-37,5 grader;
  • Trykkøkning.

Bestemmelsesmetoder

Litt høyere fortalte vi hva som er normen for protein hos barn i urinen. Men hvordan identifiserer du denne indikatoren generelt? Hva er måtene å bestemme?

  1. Lowry-metoden.
  2. Geller-test.
  3. Test med sulfosalisylsyre eller pyrogallol.
  4. Ekspressdiagnostikk utføres ved hjelp av spesielle indikatorstrimler. Denne metoden kan brukes både på sykehus og hjemme. Den største fordelen med å gjøre analysen på denne måten er øyeblikkelige resultater. For å gjøre dette dyppes stripene i urinen. Deretter, etter et par sekunder, kan du bestemme om det er protein i urinen eller ikke. Hvis stripen blir farget, er den tilgjengelig.

Ved hjelp av urinindikatorer er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av eventuelle abnormiteter i kroppen. Derfor anbefales det å ta urinprøver fra barn. Dette gjelder spesielt for babyer som har sykdommer i nyre og urinveier..

Behandling av pyelonefritt

Den vanligste inflammatoriske nyresykdommen hos barn er pyelonefritt. Sykdommen kan forekomme i både akutte og kroniske former. I tilfelle forverring av sykdommen, skal barnet sendes til et sykehus. Den totale behandlingsvarigheten er minst 4-6 uker. I løpet av de første 2-3 ukene av sykdommen, bør barnet følge sengeleie og en spesiell diett med saltbegrensning og et utvidet drikkeregime.

I fremtiden er barnet under tilsyn av en nefrolog og barnelege. Minst en gang i måneden må han ta en urintest og gjennomgå en ultralyd av nyrene hver sjette måned. Du kan bare fjerne et barn fra spesiell registrering hvis det ikke er noen symptomer på sykdommen og positive tester i løpet av de neste 2-3 årene.

Hvis et økt protein i urinen blir funnet på bakgrunn av andre sykdommer (for eksempel diabetes mellitus), er terapeutiske tiltak rettet mot å behandle den underliggende sykdommen..

I andre tilfeller er ikke medisinering nødvendig. Barnet får forskrevet et spesielt kosthold og anbefalinger angående de generelle prinsippene for ernæring og livsstil.

Tegn på forhøyet nivå

Mild proteinuria reflekteres vanligvis ikke i babyens tilstand. Eksterne symptomer kan sees med en betydelig økning i protein i urinen. Tegn på en økning i reaktivt protein i urinen inkluderer:

  • smerter i beinene;
  • mørk urinskyanse;
  • hyppig urinering;
  • intens tørst;
  • hevelse i underekstremitetene;
  • hevelse i øyelokkene etter å ha våknet;
  • beruselse av kroppen, manifestert i form av kvalme, mangel på appetitt;
  • forverring av kroppens generelle tilstand.

Nyresykdom kan være smertefri i lang tid. Utbruddet av smerte hos en baby kan forekomme et annet sted enn hos voksne. Barn klager oftest på smerter i magen. Vi anbefaler deg å gjøre deg kjent med årsakene til smerter i navlen hos barn og de sannsynlige symptomene på sykdommer som forårsaker smerte.

Hos spedbarn kan proteinuri være normal.

Det er mye vanskeligere å finne kilden til proteinuri hos spedbarn, hvis symptomer kan være som følger:

  • Mulige årsaker til tilstedeværelsen av protein i urinen hos en mann
  • hevelse i øyelokkene;
  • blek hud;
  • økt kroppstemperatur, mens symptomene som er karakteristiske for forkjølelse, er fraværende;
  • forstyrret søvn, barnet sover ikke om dagen (i tilfelle en nyfødt eller baby).

Nedsatt nyrefunksjon hos spedbarn kan skyldes vevsødem. Det er mulig å identifisere dette ved gjenværende spor av bleieelastiske bånd eller glidebrytere.

Er proteinuria alltid et tegn på problemer

Klinikere bemerker at tilstedeværelsen av protein i urinen ikke alltid er forbundet med sykdom. Et lite overskudd av indikatorer hos nyfødte er en slags norm. Hos et eldre barn oppstår proteinuri når den vanlige livsrytmen forstyrres: stress, overarbeid, ubalansert ernæring, manglende overholdelse av drikkeregimet, forgiftning eller allergi.

Hvis avviket fra indikatorene ikke er ledsaget av en økning i temperatur, blodtrykk, en generell forverring av velvære, nivellerer den seg selv og krever ikke medisiner.



Neste Artikkel
PSYKOSOMATIKK AV NIERESYKDOMMER
Barnets alderNormindikatorer, enheter.
6 år, liten.5 - 7
> 6 år gamle, jomfruer.