Protein i urinen til et barn


Protein, eller protein, er et viktig element i kroppen. Det spiller rollen som et enzym, akselererer prosessene for kjemiske reaksjoner, overfører signaler til hver celle, fungerer som en kilde til ekstra ernæring og energi.

Protein i barnets urin bør ikke være tilstede, siden det ikke lar nyrefiltrene fungere normalt. Imidlertid kan det være spor av protein i urinen (opptil 0,033-0,036 g / l). Ved en så lav konsentrasjon bør de ikke være noen grunn til bekymring. Økt urinprotein - hva betyr det?

En tilstand der protein og leukocytter i utskilt urin overskrides betydelig, kalles proteinuri. Det vitner om deres utvasking fra kroppens celler, som generelt har en negativ effekt på arbeidet til alle organer. Et høyt nivå av protein er en konsekvens av utviklingen av patologi og nedsatt filtrering av nyrene..

Normen for protein i urinen

Det er en spesiell tabell for å dechiffrere proteininnholdet:

Daglig porsjon protein

1 måned (for tidlig)

Opptil ett år

opptil 87 mg

opptil 121 mg

opptil 195 mg

opptil 239 mg

Barnets alderMorgenprotein porsjonopptil 845 mgopptil 61 mg

1 måned (full periode)

opptil 450 mgopptil 70 mg
opptil 315 mg
1 til 5 åropptil 220 mg
5 til 10 år gammelopptil 224 mg
10-16 år gammelopptil 391 mg

Den optimale proteinverdien i analysen av barnets urin er 0,02 g / l. Hos en nyfødt kan denne indikatoren økes noe, noe som er en konsekvens av restruktureringen av stoffskiftet og tilpasningen av spedbarnet til nye levekår. I ungdomsårene kan både jenter og gutter også oppleve noen avvik fra denne normen (opptil 0,9 g / l).

Proteinkonsentrasjonen i urinen kan nå 1 g / l. Dessuten anses mengden som moderat. Med proteinuri og en svikt i nyresystemet overstiger proteinverdien 3 g / l.

Analysemetoder

Undersøkelsen av urin betyr en kompleks laboratoriestudie der dens kjemiske og fysiske egenskaper avsløres. I medisin brukes følgende typer forskning for å bestemme diagnosen:

Generell analyse. Dette er en av de enkleste måtene å studere urin på. Det er hovedelementet i enhver undersøkelse av babyen og hjelper til med å finne ut resultatet på kortest mulig tid..

Zimnitsky test. Det er foreskrevet for å vurdere nyrefunksjonen og lar deg bestemme den daglige mengden urin, spesifikk tyngdekraft, svingninger i urinproduksjonen, samlet dag og natt.

Nechiporenko-metoden. Med hjelpen bestemmer legen nyrenes funksjon, så vel som urinsystemet. Emnet for analyse er den gjennomsnittlige delen av barnets morgenurin, hvor cellene telles.

Kultur for sterilitet. Den brukes til å oppdage bakterielle urinveisinfeksjoner..

Det er umulig å bestemme diagnosen nøyaktig ved hjelp av en analyse. Derfor, for å avklare alle indikatorer, blir analyser foreskrevet av en lege på en omfattende måte..

Økning i urinprotein ved sykdommer

Hvis det under analysen ble funnet et overskudd av protein i barnets urin, bør det tas på nytt, da det er en mulighet for at resultatene er feil på grunn av menneskelige faktorer. Den sekundære tilstedeværelsen av protein kan indikere tilstedeværelsen av sykdommer som:

  • Fanconi syndrom,
  • betennelse i blære og urinrør,
  • hypertensjon,
  • pyelonefritt,
  • glomerulonefritt,
  • nyre vaskulær trombose,
  • urolithiasis sykdom,
  • renal amyloidose,
  • myoglobinuri.

Alle er farlige for kroppens kropp og må behandles umiddelbart..

Årsaker

Hos et sunt barn kan en midlertidig økning i proteinnivået være assosiert med funksjonelle lidelser. Disse inkluderer:

  • depresjon,
  • fysisk trening,
  • allergi,
  • brenner,
  • forgiftning,
  • infeksjon,
  • tar visse medisiner,
  • for mye mat som inneholder protein,
  • forhøyet temperatur,
  • kraftig svetting.

Når disse faktorene er eliminert, vil proteinet gå tilbake til det normale. Naturlige årsaker inkluderer ungdomsår og de første dagene i et barns liv. Men i noen tilfeller kan årsakene til proteinuri være alvorlige lidelser i kroppen: nyrepatologi, urolithiasis, diabetes mellitus, epilepsi, hjernerystelse, svulst, polycystisk.

Symptomer

Med en liten økning i protein er mange eksterne symptomer sjeldne. Men med sin økte verdi i urinen kan barnets tilstand umiddelbart endres. Det viktigste symptomet er hevelse, blekhet i ansiktet. Med proteinuri øker ofte blodtrykk, temperatur, tap av matlyst og magesmerter. I løpet av denne perioden opplever de fleste barn rastløs vannlating, kvalme og tretthet..

Ofte kan ikke barnet fortelle om ubehaget, så du må overvåke hans generelle tilstand. Det er enda vanskeligere å identifisere symptomer hos spedbarn. Vanligvis er de feber, rastløs søvn, hovne ansiktsegenskaper. Hvis noen av disse symptomene blir observert, bør en urinprøve gjøres umiddelbart..

Diagnostikk

For pålitelig å bestemme pasientens tilstand diagnostiseres hans analyser av en lege. Diagnostisering av urinanalysen krever spesialutstyr med høy presisjon for å gjenkjenne proteinelementer og andre stoffer. I tillegg er det nødvendig med spesiell forberedelse for det, ifølge hvilket barnet en dag før analysen må:

  • begrense bruken av stekt, salt, protein mat,
  • slutte å ta antibiotika,
  • følg nøye reglene for personlig hygiene,
  • begrense fysisk aktivitet.

For å diagnostisere urin tas morgendelen, som muliggjør den mest nøyaktige bestemmelsen av proteininnholdet. For den kvantitative diagnosen daglig proteintap samles det daglige volumet av urin i en spesiell beholder. I dette tilfellet kan du begynne å samle når som helst.

Kvalitativ diagnose av urin er basert på bruk av kjemiske og fysiske faktorer. Det innebærer bruk av prøver med sulfosalisylsyre og salpetersyre.

Behandling

En liten økning i protein i utskilt urin, på grunn av funksjonsforstyrrelser eller alder, krever ikke behandling, siden dette bare er et midlertidig symptom, og etter en stund vil proteinindikatoren gå tilbake til normal.

Hvis proteinverdien overstiger det maksimalt tillatte, sender legen barnet til undersøkelse og foreskriver ytterligere tester: analyse ifølge Nechiporenko, Zimnitskys test. Det er viktig å vite at en økning i mengden protein i urinen ikke er en sykdom, men et symptom på den, indikerer tilstedeværelsen av sykdommer, inflammatoriske prosesser i kroppen. Derfor, for å finne årsaken til en økning i protein, er det nødvendig å gjøre legen kjent med tidligere sykdommer, gjøre en ultralydskanning (nyrer, blære), begrense inntaket av salt mat.

Etter at kilden til økningen i protein er funnet, foreskriver legen behandling som regel i form av medisiner. Med effektiv behandling og eliminering av den underliggende sykdommen, vil nivået av protein i urinen gå tilbake til det normale.

Forebygging

Sykdommer i indre organer i barndommen er vanskelige å tolerere, fordi barnets kropp ennå ikke er tilstrekkelig formet til å takle denne typen sykdom.

Hvis foreldrene eller andre slektninger til babyen hadde problemer med nyrene eller urinveiene, bør tilstanden hans overvåkes spesielt nøye. Først av alt er det nødvendig å kle seg varmt, for å unngå hypotermi. Ofte oppstår nyresykdom som et resultat av feil behandling av forkjølelse og influensa, så behandlingen må fullføres og alltid under tilsyn av en lege. Delta årlig på medisinske undersøkelser, ta tester for å forhindre alvorlige sykdommer.

For å fjerne giftstoffer og giftstoffer fra organismer, må du gi barnet en stor mengde væske og avkok av medisinske urter: Kamille, eikebark, Hyben. Vitamininntak og riktig ernæring hjelper til med å opprettholde protein.

Doktor Komarovsky om protein i barnets urin

  • Hva det er?
  • Norm
  • Komarovsky om ekornet

Et protein ble funnet i barnets urintester. Barnelege er bekymret, foreldrene er i sjokk. Utad er det ingen endringer i babyens oppførsel, han ser helt sunn ut, og her er resultatet! Barnelege av høyeste kategori og TV-programleder Yevgeny Olegovich Komarovsky forteller foreldrene om årsakene til utseendet på protein i urinen og hva de skal gjøre med det..

Hva det er?

Proteinuri er en økt mengde protein i urinen.

Normalt skal det ikke være noe protein i urinen i det hele tatt. Mer presist er det selvfølgelig, men i så små mengder at ikke engang et eneste laboratorieutstyr med høy presisjon kan få spor. En økning i dette beløpet til merkene som bestemmes av en laboratorieassistent, kan indikere både alvorlige brudd på barnets kropp, og noen helt ufarlige og normale fysiologiske forhold..

Norm

En normal indikator som ikke skal være alarmerende er 0,003 gram reaktivt protein per liter.

Hvis antallet i barnets tester er betydelig høyere, kan det være flere grunner:

  • Sykdommen er i start- eller aktivfasen. For eksempel begynner en baby å bli syk av ARVI og har litt økt temperatur.
  • Enhver infeksjon som barnet ikke hadde tidligere enn to uker før testen.
  • Allergi i det akutte stadiet.
  • Generell hypotermi.
  • Nylig alvorlig stress opplevd av et barn.
  • Vesentlig fysisk aktivitet.
  • Forgiftning.
  • Rusmisbruk ved langvarig bruk av medisiner.
  • Tuberkulose.
  • Nyre- og urinveissykdommer.
  • Problemer med hematopoiesis prosesser.

Det er mulig å fastslå den eksakte årsaken til økningen i reaktivt protein i babyens urin bare ved hjelp av ytterligere undersøkelser av en nefrolog, urolog, hematolog, barnelege, nevrolog.

Komarovsky om ekornet

Hvis et barn har funnet en økt konsentrasjon av protein i urinen, ikke få panikk, ber Yevgeny Komarovsky. Årsaken til et slikt laboratorieresultat er ikke alltid patologisk. For eksempel, hos nyfødte og barn i de første ukene av livet, er økt protein generelt en variant av normen, og hos spedbarn kan årsaken til økningen i slike indikatorer i urinen være den vanligste overfôringen. Spiste for mye - det var en ekstra belastning på kroppen - proteinet økte.

Ganske ofte blir protein funnet i urinen ved en feiltakelse, understreker Komarovsky. Dette kan skje hvis analysen ble samlet inn feil. Urin skal bare bringes i en ren, spesiell plastkrukke med tett lokk. Før samlingen må du vaske barnet med såpe, og hvis vi snakker om en jente, under tømming av blæren, lukk innåndingen i skjeden med en bomullspinne for å unngå inntrenging av fremmede sekreter i urinen.

Hvordan vaske jenter vekk - Dr. Komarovsky gir sine råd om hvordan du kan unngå unødvendige helseproblemer i dine favoritt skjønnheter i familien.

Komarovsky anbefaler å ikke være ivrig med proteinmat, det kan også forårsake overvurderte proteinnivåer i urinen. Babyer trenger å introdusere komplementær mat i tide og riktig, ikke begrense babyen til morsmelk eller formel alene. Eldre barn skal ikke få mat, melk og egg tre ganger om dagen. Ofte, etter normaliseringen av dietten, blir urinprøvene hos barnet normale..

Hvis eksperter kommer til at årsaken til det økte proteinet i utgangspunktet er patologisk, handler det ofte om sykdommer i nyrene og utskillelsessystemet, sier Komarovsky. Ofte lyder slike diagnoser som blærebetennelse, pyelonefritt. Disse forholdene vil kreve spesiell behandling, som vil bli foreskrevet av en pediatrisk nefrolog..

Hvis proteinet i urinen har økt på grunn av en infeksjon eller en sykdom som ARVI, med et angrep av allergier, trenger ikke foreldrene å gjøre noe spesielt, sa Komarovsky. Tross alt vil indikatorene gå tilbake til det normale på egen hånd etter en stund etter at babyen blir frisk..

Uansett anbefaler legen ikke å utsette legebesøket. I mellomtiden er undersøkelsen i gang, barnet trenger å skape det mest avslappede miljøet, redusere fysisk aktivitet, følelsesmessig stress. Noen ganger er en enkel korreksjon av ernæring og et rolig familiemiljø i hjemmet nok til at barnets urinanalyse blir normal..

Mens barnet vokser, blir mødre ofte møtt med levering av barns urin til klinikken. Lege Komarovsky snakker om urinanalyse og urinveisinfeksjoner i sin sending.

  • Doktor Komarovsky
  • Barnet er ofte syk
  • Herding
  • Daglig regime
  • Vekten
  • Sover dårlig
  • Søvn på dagtid
  • Tantrums

medisinsk korrekturleser, psykosomatisk spesialist, mor til 4 barn

Protein i urinen til et barn: årsaker til utseende, dechiffrering av analyser og prinsipper for behandling

Urinanalyse for både voksen og barn bør tas minst 1-2 ganger i året. Det er urin som er den viktigste indikatoren for helse og funksjon av de indre organene i urinveiene (urinlederne, nyrene, etc.).

Når noen klinisk betydning går utover det normale området, er det mulig å mistenke en patologi eller en inflammatorisk prosess, som ofte foregår i latent form, og det er analysen av urin som gjør det mulig å oppdage starten på en skadelig prosess.

En av disse indikatorene er protein. Foreldre bør huske at et sunt barn skal være fri for protein i urinen. I noen tilfeller er spor tillatt (det vil si et veldig ubetydelig beløp som ligger ved den nedre grensen for normale verdier).

Hvis proteinet blir funnet, og til og med i en økt konsentrasjon, bør du umiddelbart starte en omfattende undersøkelse.

Årsaker til spor av protein i urinen

Et barns nyrer filtrerer omtrent 30-50 liter urin per dag (vi snakker om "primær urin", hvorav de fleste forblir i kroppen). Primær urin er blodplasma, som mangler høyproteinforbindelser.

Når de passerer gjennom nyrene, frigjøres stoffer som er nyttige for menneskekroppen (for eksempel glukose, aminosyrer osv.) Fra denne urinen og absorberes tilbake i blodcellene. Og alle skadelige forbindelser (urea, kreatinin, ammonium i form av salter, etc.) skilles ut fra kroppen sammen med den såkalte "sekundære urinen".

I dette tilfellet bør det ikke være proteinforbindelser i urinen. Mengden sekundær urin som skilles ut av kroppens kropp per dag kalles daglig diurese.

Hva betyr midlertidig proteinuria??

Hos nyfødte. En tilstand der protein finnes i barnets urin (i en mengde som overstiger 3 g / L) kalles proteinuri.

I noen tilfeller kan det være fysiologisk. For eksempel hos 85% av nyfødte er det en økning i protein i urinen som et resultat av økt permeabilitet av epitelglomeruli. Denne tilstanden anses å være normen..

Imidlertid, hvis proteinet i urinen, 2-3 uker etter fødselen, fortsetter å vises, og mengden ikke reduseres, bør babyen undersøkes nøye, siden dette tegnet kan indikere forskjellige patologier (for eksempel hjerte og blodkar).

Hos spedbarn. Hos spedbarn under 5-6 måneder som ammes, kan tilstedeværelsen av protein være forårsaket av overfôring. Hvis babyen drikker mye morsmelk, kan noe av overflødig protein skilles ut av nyrene i urinen.

Hos barn i alle aldre kan andre faktorer også føre til en midlertidig liten økning i protein i urinen, for eksempel:

  • hypotermi;
  • langt opphold i åpen sol;
  • nervøs spenning, overarbeid;
  • alvorlig frykt;
  • utilstrekkelig inntak av væske i kroppen;
  • forbrenning;
  • svingninger i kroppstemperaturen;
  • kontakt med et allergen;
  • langvarig bruk av medisiner;
  • stressende forhold.

Patologisk proteinuri

Hvis mengden protein i urinen overstiger de tillatte verdiene, kan årsaken være en alvorlig funksjonsfeil i blæren, nyrene eller andre organer i urinveiene. For eksempel finnes pyelonefritt eller glomerulonefritt hos hvert femte barn i hvis urinproteinforbindelser er blitt påvist.

Blant andre sykdommer som fører til en reduksjon i protein i blodceller og dets utseende i urinen, kan man skille:

  • tuberkulose;
  • diabetes;
  • arteriell hypertensjon;
  • epileptiske lidelser;
  • svulstpatologier i lymfe og blod (hemoblastose);
  • smittsomme lesjoner.

Stump nyreskader ledsages også av dannelsen av protein i urinen, og det bør derfor ikke utsettes å kontakte barnelege med denne tilstanden.

Tegn på protein i urinen

Ødem er et av hovedtegnene på proteinuri. Foreldre bør nøye overvåke ikke bare trivselen, men også barnets utseende. Hvis det på slutten av dagen er spor etter sko og gummibånd på kroppen, og barnet plutselig begynner å klage på at skoene har blitt ubehagelige, er det mest sannsynlig at lemmer hans heves.

Hovne fingre, blåmerker under øynene - alt dette krever et øyeblikkelig besøk til barneklinikken og laboratorietester.

Andre symptomer som foreldre kan identifisere alene:

  • dårlig søvn;
  • problemer med appetitt;
  • konstant svakhet;
  • hyppig kvalme, i noen tilfeller - oppkast (i fravær av tegn på forgiftning);
  • liten temperaturøkning;
  • uklarhet og mørkning av urin.

I nærvær av protein endrer urinen fargen fra gul til brun (og til og med rød). Hvis barnet ikke tar medisiner som kan påvirke urinfargen, bør du vise babyen til en spesialist og bestå de nødvendige testene.

Hvordan oppdage forhøyede proteinnivåer?

For å sjekke om det er protein i barnets urin, er det nødvendig å bestå laboratorietester. Avhengig av indikasjonene, kan legen foreskrive en generell analyse eller daglig.

Generell (morgen) analyse: implementeringsregler

  • Materialet må samles umiddelbart etter oppvåkning.

Du bør sørge for at babyen ikke spiser eller drikker noe..

  • Før tømming er det nødvendig å gjennomføre et hygienisk toalett av kjønnsorganene.

Barnet skal vaskes med varmt vann, med spesielle vaskemidler beregnet på barn i en viss alder.

Vask strengt foran og bak (spesielt for jenter!).

  • Beholderen der urinen samles, må steriliseres.

Det er best å kjøpe spesielle sterile beholdere på apoteket.

  • Urinen skal tas med til laboratoriet senest 2-3 timer etter tømming.

Oppbevaring ved romtemperatur lenger enn den angitte perioden er ikke tillatt!

  • Det er strengt forbudt å samle væske fra bleier, servietter, bleier!

For babyer under ett år kan spesielle urinposer kjøpes på apoteket.

Denne analysen bør tas i henhold til indikasjoner, men minst 1-2 ganger i året.

Daglig analyse: innsamlingsregler

  • Kok en to-liters krukke, samt en beholder med et volum på 200-250 ml (for små barn kan du bruke en tallerken).
  • Forklar til barnet at du bare trenger å skrive i en krukke om dagen, og gi den deretter til foreldrene.
  • Hell all urinen i en stor krukke.
  • Det er bedre å begynne å samle fra kl. 6-7. Urin samles opp i løpet av 24 timer.
  • På slutten av dagen måler du urinmengden i banken, registrerer indikatorene.
  • Rør innholdet i glasset og hell 50-70 ml i en separat beholder, og lever deretter materialet til laboratoriet.

En daglig urinprøve kan tildeles et barn i tilfeller der det er mistanke om visse sykdommer, for eksempel svulster, diabetes, patologier i hjertesystemet, etc..

Dekoding av analysen etter tabell

Proteinpoengene i testresultatene vil bli referert til som PRO. Hvis du ikke vil vente på en avtale med en lege, kan du uavhengig avgjøre om barnet har patologiske abnormiteter. For å gjøre dette er det bare å se på verdiene nedenfor..

Indikator (mengde) protein, g / lHva gjør?
0-0,333Normverdier
0,066-0,099Belastningen på nyrene økes. Et avvik er mulig på grunn av ugunstige faktorer (stress, usunt kosthold, etc.). Gjentatt analyse er vist.
0,1-0,2Moderat økning. Oftest et symptom på luftveisinfeksjoner og forkjølelse.
0,25-0,3Økt proteininnhold, grenser til de øvre nivåene. Det er obligatorisk å gjennomføre en ultralydundersøkelse av nyrene og levering av urin i henhold til Nechiporenko-metoden.
0,3-1Proteinuri. Konsultasjon med en spesialist i nyreproblemer (nefrolog) er nødvendig.

Hjemmetesting

Du kan også bestemme tilstedeværelsen av protein i urinen hjemme ved hjelp av spesielle strimler dynket i et reagens. For å gjøre dette må du samle urin, ved å følge alle reglene og anbefalingene, senke stripen i en beholder i 1-2 minutter og vente på at resultatet skal vises:

  • "Negativt resultat" - det er ikke noe protein i urinen eller bestemmes innenfor det normale området (ikke mer enn 10 mg per 100 ml);
  • "Stripen skifter farge" - proteininnholdet er fra 10 til 20 mg per 100 ml, spor av protein blir funnet;
  • "1+" - en moderat økning i protein (opptil 50-60 mg);
  • "2+" - økt innhold (opptil 100 mg);
  • "3+" og "4+" - proteinuri, ledsaget av nyresykdommer.

Vær oppmerksom på erytrocytter og leucitter

Protein og røde blodlegemer. Et sunt barn skal ikke ha røde blodlegemer i urinen. Tilstedeværelsen av røde blodlegemer (spesielt i kombinasjon med protein) indikerer alvorlig nyrepatologi, opp til nyresvikt.

Protein og slim. Tegn på urinveisinfeksjon eller infeksjon i urinveiene.

Protein og leukocytter. Leukocytter vises hvis det er patologier av inflammatorisk karakter. For eksempel, hvis du har en blære- eller nyreinfeksjon, vil antallet hvite blodlegemer være høyere enn det normale området. Konsultasjon av en nefrolog i en slik situasjon er nødvendig.!

Proteinrate avhengig av barnets alder

Barnets alderProteininnhold, som regnes som normen i denne alderen, mg / l
Nyfødt periode (opptil 1 måned), hvis barnet ble født i tide94-456
Nyfødt periode (opptil 1 måned), hvis babyen ble født for tidlig90-840
Opptil 1 år71-310
2-4 år gammel37-223
4 til 10 år gammel32-235
Tenåringer over 10 år22-181

Hvordan behandle?

Den første tingen å begynne med behandling av proteinuri er å identifisere årsaken som førte til utviklingen av en slik tilstand. For å stille en diagnose må du gjennomgå en full undersøkelse.

I følge resultatene kan legen foreskrive følgende grupper medikamenter:

  • antibiotika (for behandling av blærebetennelse, pyelonefritt, etc.);
  • medisiner som eliminerer betennelse (oftest NSAIDs, for eksempel "Ibuprofen");
  • diuretika (med alvorlig ødem og stagnasjon i urinen);
  • steroider (for alvorlige lidelser i urinveiene);
  • sukkerreduserende medisiner ("Glucophage", "Siofor");
  • medisiner for behandling av høyt blodtrykk.

Normalisering av vannregimet og spiseadferd er av stor betydning. Barnet tildeles som regel et diettnummer 7a, som inneholder en redusert mengde proteiner med et normalt nivå av fett og karbohydrater.

Behandling med tradisjonell medisin

Tradisjonelle medisinoppskrifter kan være ganske effektive i behandling av proteinuri, men de kan bare brukes etter å ha konsultert en lege..

Hovedprinsippet med effekten av slike oppskrifter er å eliminere overflødig ødem, normalisere sukkernivået og opprettholde immunitet..

I fravær av allergier kan du prøve følgende midler (du må gi dem 100-150 ml 3 ganger om dagen):

  • avkok av rose hofter, persille rot eller bjørk knopper;
  • bær fruktdrikker (tranebær, tyttebær);
  • gresskarjuice med tilsatt masse;
  • infusjon av granbark eller persillefrø.

Hvis tegn eller symptomer på allergi vises, så vel som babyens velvære forverres, bør behandlingen stoppes umiddelbart..

Forebyggende tiltak

For å unngå forekomsten av proteinuri hos barn i alle aldre, bør du følge følgende anbefalinger:

  • sørg for at barnet drikker nok rent vann per dag (mens du helt unntar alle kullsyreholdige drikker, brus og pakket juice);
  • strengt kontrollere babyens ernæring, begrense inntaket av salt, fet mat;
  • ikke la tunge og skadelige produkter (pølser, marinader, hermetiske produkter, sylteagurk osv.) være til stede i barnas kosthold;
  • gjennomføre styrkeaktiviteter (herding, lufting, massasje i samsvar med barnets alder);
  • doner urin til analyse minst 2 ganger i året;
  • unngå hypotermi, spesielt gjenopprettingsperioden etter smittsomme sykdommer;
  • sørg for at barnet med jevne mellomrom tømmer blæren;
  • behandle eventuelle sykdommer til slutt!

Observere et sett med enkle forebyggende tiltak, kan du forhindre at det oppstår problemer med nyrene og andre organer i urinveiene.

Foreldre bør forstå at årsaken må behandles, og bare en kvalifisert spesialist kan foreskrive og velge riktig behandling..

Spor av protein i urinen til et barn

Proteinuri er en økning i mengden protein i urinen. Proteinfraksjoner finnes normalt, spesielt hos barn i det første leveåret, men ikke mer enn 0,33-0,37 gram i det daglige urinvolumet. Den patologiske tilstanden er forårsaket av økt permeabilitet i nyrefilteret eller ufullstendig reabsorpsjon av protein fra urinen.

Hovedårsakene til proteinuri er inflammatoriske sykdommer i utskillelsessystemet, arvelige og ondartede patologier. Langvarig og massivt tap av protein fører til ubalanse i vann i kroppen, dysfunksjoner i koagulasjonen og immunforsvaret, nedsatt vekst og utvikling av barnets kropp.

Epidemiologi

Protein i urinen finnes hos friske barn under tung fysisk anstrengelse, følelsesmessig nød, hypotermi. Med et forhøyet protein snakker leger om patologisk proteinuri, hvis epidemiologi ikke er godt forstått..

I den generelle befolkningen tilsvarer proteinuri utbredelsen av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i urinveiene. I følge Dr. M.S. Ignatov fra Moskva Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, forekomsten av slike patologier i regionene i Russland er fra 5,7 til 27,6 per 1000 barn, og når 70: 1000 barn i store industriområder med ugunstige miljøforhold. Det er ingen data om avhengigheten av forekomsten av barnets kjønn..

Vitenskapelige studier utført i fellesskap av urologer og fødselsleger-gynekologer har vist en direkte sammenheng mellom patologien i urinveisystemet hos kvinner og risikoen for å utvikle slike sykdommer hos sine barn i en tidlig alder. Barnets natur og spesifikke type sykdom samsvarer ikke alltid med morens patologi.

Klassifisering

Bergstein-klassifiseringen er generelt anerkjent i verdensmedisinske samfunn. Hun deler proteinuri i fysiologisk og patologisk. Proteintap av fysiologiske årsaker overstiger ikke 3 gram per dag og er delt inn i tre hovedtyper:

  1. Ortostatisk - forekommer hos overveiende unge barn med langvarig stående eller gående ("marsjering"). Proteinutskillelsen overstiger ikke 1 gram per dag og går raskt over når kroppsposisjonen endres til vannrett.
  2. Marching - utvikler seg hos 20% av barna etter intens fysisk anstrengelse, sportsøvelser som et resultat av omfordeling av renal blodstrøm, relativ iskemi i tubuli og en økning i permeabilitet.
  3. Feber - funnet hos barn med feber på 39-41 grader Celsius (ARVI, betennelse i mandlene, viral lungebetennelse), utviklingsmekanismene er ikke helt forstått.

Patologisk proteinuri er delt inn i glomerulær og tubulær, avhengig av plasseringen av den proteinoverførende delen av nyrefiltreringsapparatet..

Normale verdier

Proteiner (proteiner) - en av de viktigste organiske forbindelsene i kroppen, og gir dens vitale funksjoner. De er en del av enzymer, hormoner, blodkoagulasjonsfaktorer, cellulære strukturer, og utfører metabolske, transport- og immunfunksjoner. Proteiner lagres ikke og syntetiseres i sin helhet i kroppen, derfor må de få mat.
Den nyre rørformede membranen returnerer proteinene i det filtrerte plasmaet tilbake i blodet. Et ubetydelig innhold av proteiner finnes normalt i urinen til et sunt barn og avhenger av alder. I den generelle urinanalysen er den tillatte gjennomsnittlige konsentrasjonen hos gutter og jenter 0,033-0,066 g / l eller mindre enn 0,1 g / dag. Hos 90% av nyfødte fra den første uken til en års alder er det mulig å øke proteininnholdet på opptil 0,2 g / dag..

Daglige normer for forskjellige aldre er presentert i tabellen:

Protein i barnets urin - hva betyr det, årsakene til økningen, frekvensen

Så vi studerer protein i urinen til et barn. Fra de første dagene i livet foreskrives en nyfødt et sett med obligatoriske tester, som inkluderer å bestemme nivået av protein i urinen. Videre bestemmes kriteriet under årlige undersøkelser. Studien lar deg identifisere patologi i nyrene på et veldig tidlig stadium og velge et behandlingsregime i tide.

Biomaterialet er en enkelt porsjon morgenurin. Det skal bemerkes at med en økning i protein foreskrives en gjentatt test, hvor biomaterialet er daglig urin.

Proteins rolle i barnets kropp

Normalt er proteiner (proteiner) inneholdt i absolutt alle celler i en levende organisme. De utfører en bygningsfunksjon og er nødvendige for normal vekst av et barn. Immunsystemet, som gir beskyttelse mot smittsomme sykdommer, inkluderer antimikrobielle peptider, antistoffer og proteinkomplementsystemet.

I tillegg er alle enzymer proteiner, og de er nødvendige for akselerasjon og normal forløp av ulike biokjemiske reaksjoner. Proteiners energifunksjon er også viktig, for eksempel når 1 molekyl brytes ned frigjøres 4 kcal energi.

Til tross for at proteinet er uunnværlig i mange celler i menneskekroppen, indikerer dets påvisning i urinen til barnet ditt en patologisk prosess. Filtreringsmekanismen i nyrene er utformet på en slik måte at den ikke er i stand til å passere store molekyler, og derfor beholdes proteiner med høy molekylvekt av glomerulært filter. I dette tilfellet blir peptider med lav molekylvekt som passerer gjennom filteret, absorbert i den proksimale nyren. Og bare en liten mengde av dem kommer inn i det endelige urinfiltratet.

Når en urinprøve er foreskrevet?

Barnelege, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, smittsom spesialist eller urolog kan skrive henvisning til et barn for denne studien. Studien er foreskrevet for:

  • planlagt årlig inspeksjon;
  • mistanke om en funksjonsfeil i organene i urinveiene;
  • behandling av nyrene for å vurdere effektiviteten til den valgte teknikken;
  • tar medisiner som har en toksisk effekt på nyrene.

Tegn på høyt protein i barnets urin:

  • unaturlig farging av urin og en skarp lukt;
  • hyppig eller for sjelden trang til å urinere;
  • økning / reduksjon i daglig urinproduksjon;
  • klager over smerter i magen eller i korsryggen;
  • en økning i kroppstemperaturen;
  • opphovning.

Hvis foreldrene merker 1 eller flere av de ovennevnte tegnene hos et barn, er det et presserende behov for å oppsøke lege for en undersøkelse. Med rettidig diagnose og adekvat behandling er enhver sykdom preget av et gunstigere utfall enn med en forsinkelse i legebesøket.

Normen for protein i urinen til et barn

Bare en spesialist kan tyde de oppnådde analyseresultatene. Selvtolkning utgjør en trussel mot barnets liv og helse, siden feil diagnose fører til en forsinkelse i valget av adekvate behandlingsmetoder og forverrer prognosen for utfallet betydelig..

Det er uakseptabelt å bruke ett laboratoriekriterium isolert for å stille en endelig diagnose. Til tross for den høye nøyaktigheten og spesifisiteten til studiemetoden som er under vurdering, tillater det ikke å bestemme konsentrasjonen av Bens-Jones-proteintumormarkøren. I tillegg, ved å bruke denne analysen, er det umulig å skille mellom forskjellige typer proteinuria - tilstanden til økt protein i biomateriale, samt å fastslå dens eksakte årsaker..

Protein i barnets urin ligner normalt på standardverdiene for voksne og bør ikke overstige 0,15 g / l (for en porsjon) og 0,3 g (for daglig urin).

Foreldre stiller ofte spørsmålet - kan det være protein i urinen til et sunt barn? Ja, leger er enige om at spor av protein er en variant av den fysiologiske normen. Derfor, hvis det oppdages en ubetydelig mengde som ikke overstiger de tillatte verdiene, blir pasienten ikke foreskrevet ytterligere undersøkelsesmetoder..

Årsaker til utseendet på protein i barnets urin

Viktig: hos en nyfødt baby blir mindre proteinuri betraktet som normal og er kjent i mer enn 90% av tilfellene..

Det oppstår på bakgrunn av utilstrekkelig konsistens av nyrens filtreringsapparat, som dannes i den første uken i babyens liv. Når du gjennomfører en ny studie etter to uker, bør kriteriet det gjelder være innenfor den fysiologiske normen.

Det skal bemerkes at kronisk proteinuri observeres hos omtrent 17% av befolkningen. Videre indikerer denne tilstanden ikke tilstedeværelsen av en sykdom. Midlertidig proteinuri kan forekomme som et sekundært samtidig symptom med:

  • akutt smittsom sykdom;
  • fysisk eller følelsesmessig stress;
  • dehydrering;
  • omfattende skader på muskelvev;
  • urinveisinfeksjoner (uretritt, blærebetennelse, etc.);
  • vulvitt, vaginitt, bartholinitt, balanopostitt, etc..
  • høy kroppstemperatur;
  • tarmobstruksjon;
  • betennelse i hjertets endokardium;
  • onkologi.

I dette tilfellet stiger proteinet i barnets urin til 2 g i daglig urin og går tilbake til normale verdier med gjentatte analyser etter noen dager.

Imidlertid, hvis alle de ovennevnte årsakene er ekskludert, indikerer en todelt påvisning av protein i urinanalyse hos en liten pasient nyrepatologi.

Typer proteinuri

Avhengig av lokalisering skiller man ut flere typer proteinuria:

  • prerenal - omfattende vevsnedbrytning. Som et resultat frigjøres en stor mengde protein som ikke kan absorberes på nytt av nyretubuli og skilles ut fra barnets kropp sammen med urin.
  • nyre (glomerulær) - skade på selve nyretubuli, noe som fører til en ukontrollert strøm av proteinmolekyler i urinen;
  • postrenal - patologier i urinveiene (kjønnsorganer, urinrør, urinleder).

Årsakene til utvikling av patologier kan være forskjellige: fra medfødte genetiske mutasjoner til ervervede patologier på bakgrunn av bruk av medisiner eller aggressive behandlingsmetoder.

Nyresykdom er den viktigste årsaken til protein i urinen

En økning i protein i barnets urin kan tilrettelegges av slike spesifikke forhold som:

  • lipoid nefrose - nedbrytning av nyrene, oftere på bakgrunn av en annen vanlig patologi (tuberkulose, syfilis, hepatitt C);
  • membranøs glomerulonefritt - akkumulering av celler i immunsystemet, noe som fører til fortykkelse av veggene i blodkapillærene. Kombinasjonen av disse faktorene fører til splitting av kjellermembranen til det glomerulære apparatet;
  • multippel mesangial sklerose - påvirker i de fleste tilfeller av ungdomspasienter og er preget av en økning i permeabiliteten til filtreringsbarrierer i nyrene. En sykdom med dårlig prognose på grunn av en lang asymptomatisk periode, som forårsaker sen deteksjon;
  • IgA nefritt er spredning av mesangialt vev, ledsaget av overdreven opphopning av immunkomplekser. Debuten faller på en tidlig ung alder. Det er preget av en relativt gunstig prognose, kronisk nyresvikt dannes hos ikke mer enn 30% av pasientene innen 15 år;
  • pyelonefritt er en smittsom nyresykdom av bakteriell etiologi. Karakteristiske tegn: nedbrytning av nyrebekken, kopper og nyre parenkymalt vev;
  • Fanconi syndrom - en genetisk patologi som fører til umuligheten av å implementere prosessene for reabsorpsjon av glukose og aminosyrer i den proksimale nyren.

Hvordan samle urin på riktig måte for analyse?

Korrekt samlet biomateriale lar deg få de mest pålitelige analyseresultatene. Og hvis prosedyren for å samle urin til en voksen ikke er vanskelig, kan det være vanskelig å samle inn fra en nyfødt.

Spesielle urinposer for barn selges for tiden på apotek. De er absolutt sterile og allergivennlige. Posen er festet til de ytre kjønnsorganene. I dette tilfellet, på tidspunktet for samlingen, skal babyen være i oppreist stilling. Etter vannlating helles den nødvendige mengden biomateriale i en steril krukke.

Det er strengt forbudt:

  • bruk urin fra en klemt bleie for forskning, siden inntrenging av fremmede mikroorganismer og vevsfibre er mulig;
  • uavhengig lage urinposer fra plastposer. For det første er det ikke hygienisk, og for det andre er ikke risikoen for forurensning av biomateriale med avføring utelukket;
  • hell innholdet i gryten for analyse, siden materialet kan være forurenset med bakterier fra bunnen;
  • gi barnet ditt avføringsmidler eller vanndrivende midler;
  • fryse biomateriale. Det er nødvendig å lagre den innsamlede urinen ved en temperatur på +2.. + 8 ° C og prøve å levere den til laboratorieavdelingen så raskt som mulig.

Oppsummering

  • høyt protein i barnets urin kan være et resultat av nyresykdom. Derfor, i tilfelle avvik fra normen i henhold til resultatene av to tester med en frekvens på 1-2 uker, tildeles pasienten en omfattende laboratorie- og instrumental undersøkelse;
  • høyt protein hos spedbarn blir observert de første to ukene av livet og er en variant av den fysiologiske normen;
  • Det er viktig å samle det nødvendige biomaterialet på riktig måte, siden nøyaktigheten og påliteligheten av resultatene avhenger av det.
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Protein i urinen hos barn: akseptable verdier, årsaker og konsekvenser

Protein i urinen hos barn er en av hovedindikatorene for nyrefunksjon

Protein i urinen som en faktor i nefrouropatologi

Protein i urinen er en tilstand av proteinuria, når individuelle fraksjoner av myseprotein ikke blir fullstendig resorbert av epitel av nyretubuli. Med andre ord svekkes reabsorpsjonen av molekyler som skal forbli i kroppen..

Protein i kroppen er tilstede i strukturen til alle organer og vev, utfører en rekke viktige funksjoner:

  • danner celleskjelettet og intercellulært stoff;
  • deltar i immunresponser for å bekjempe fremmede stoffer ("dårlige" celler, smittsomme stoffer);
  • danner onkotisk blodtrykk;
  • tar aktiv del i enzymatiske prosesser;
  • deltar i transporten av andre molekyler;
  • regulerer intercellular interaksjon.

Proteiner er representert av forskjellige fraksjoner, blant annet immunglobuliner, albumin, ceruloplasmin, prealbumin og andre påvises. Massiv proteinuri er et tegn på nefropati, nefrotisk syndrom.

Årsaker

Årsakene til at det ser ut spor av protein i urinen er både fysiologiske og patologiske.

Klinikere identifiserer to hovedfaktorer som direkte påvirker dannelsen av proteinuri: en økning i permeabiliteten til nyreglomeruli for plasmaproteiner og en reduksjon i absorpsjonskapasiteten til det renale tubulære epitelet. Faktorer der konsentrasjonen av protein øker klassifiseres i primær og sekundær.

Det er også to former for proteinuri: fysiologisk og patologisk.

Typer av fysiologisk proteinuri

Normen for fysiologisk proteinuri overstiger ikke 1 g / l. Små avvik fra noen tiendedeler fra referanseverdiene i denne gruppen er tillatt. Hovedårsakene er:

  • omfattende hudbehandling med antiseptiske midler, kjøling av hånden, gjørmeinnpakning;
  • tilstand etter toniske eller kloniske anfall, hjernerystelse;
  • rikelig protein mat (kan observeres hos eldre barn);
  • en tilstand av alvorlig psyko-emosjonell stress.

Det er andre årsaker til fysiologisk proteinuria som gjenspeiles i klassifiseringen. Marsjering eller arbeid skyldes fysisk anstrengelse, spesielt i fravær av forberedelser. Postural eller ortostatisk observeres ved langvarig oppreist stilling av kroppen, hovedsakelig hos ungdommer under 18 år. Feber forekommer hos babyer med akutte smittsomme prosesser av hvilken som helst genese.

Fysiologisk proteinuria er også karakteristisk for nyfødte på grunn av dannelsen av nyrefilterfunksjon. Det er en forbigående tilstand som forsvinner i løpet av de første ukene av livet..

Patologiske prosesser

Patologi er vanligvis forbundet med følgende forhold:

  • nedsatt nyrefunksjon (utskillelse, filtrering, tubular reabsorpsjon);
  • rus av noe slag

Det er også ekstrarenale sykdommer som fører til proteinuri, blant dem er autoimmune prosesser, hjertesvikt, sekundær arteriell hypertensjon, myelomatose, metabolske forstyrrelser.

Slike symptomer kan indikere ondartede svulster, cyster i urinveiene, infeksjoner i urinveiene. Asymptomatisk proteinuri forekommer ofte hos jenter i begynnelsen av menstruasjonssyklusen når utflod kommer ut i urinen.

Avkodingsanalyse

Normen for protein i urinen varierer avhengig av barnets alder

Normalt kan bare spor av protein (opp til 0,033 g / l) bestemmes i resultatene av analyser ved hjelp av kvalitative og semikvantitative metoder. Hvis de ovennevnte normene overskrides, snakker de om proteinuri. Avhengig av mengden protein i daglig urin, skiller man flere grader:

  • opptil 300 mg / dag. Mikroalbuminuri. Klinikere anbefaler å ta analysen på nytt for å avklare dataene.
  • 0,5-1 g / l. Minimal proteinuria. Ofte inkludert i strukturen til urinsyndromet. Ved vedvarende lagring av slike data mistenkes nedsatt nyrefunksjon.
  • 1-3 g / l. Moderat økning i protein. Indikerer et klart brudd på filtrering eller reabsorpsjon. Kan betraktes som en komponent av nefritisk syndrom.
  • mer enn 3-3,5 g / l. Alvorlig proteinuri. Det er observert med nefrotisk syndrom. På grunn av massivt tap av proteiner i urinen, kan det totale blodproteinet reduseres.

Med en langvarig økning i protein i analysene, er det nødvendig med differensialdiagnose med påfølgende behandling. Etter bekreftelse av primær proteinuri går barnet under kontroll av nefrologer, urologer. Klinikere bør vurdere sannsynligheten for protein i urinen hos følgende barnegrupper:

  • spise protein mat;
  • engasjert i aktiv idrett;
  • ofte syk med ARVI, urinveisinfeksjoner.

Proteinspor opp til 1 g / l betraktes i slike tilfeller som normale verdier. Hos ungdommer er en episodisk økning assosiert med hormonforstyrrelser, utbruddet av seksuell aktivitet og dårlige vaner. Tenåringer anbefales å tilbringe natten og morgenurinen separat for absolutt pålitelighet av resultatet. Hvis det i begge tilfeller er episoder med økt protein i urinen, er det viktig å gjennomgå en ultralyd av nyrene, organene i urinveisystemet og det lille bekkenet. Protein i urinen hos barn oppdages vanligvis ikke, bortsett fra en episodisk fysiologisk økning i nivået.

Symptomer

Symptomet på høyt proteininnhold i urinen skyldes nyresykdom. Utad ser barnet blekt ut, avviker i sløvhet, mangel på appetitt. Andre symptomer oppstår også:

  • feber, vedvarende subfebril tilstand (typisk for pyelonefritt, nefritt);
  • dysuriske lidelser - barnet urinerer eller urinerer sjelden, men tettheten av urinen er ganske lav;
  • ubehag under vannlating - hos spedbarn og små barn er det ledsaget av hysteri, gråt;
  • karakteristisk urinalukt.

Farlige symptomer som krever et obligatorisk besøk hos lege eller ringe ambulanse er mangel på vannlating i en dag eller mer, depresjon av bevissthet, sløvhet, besvimelse, kramper. Oppmerksomme foreldre bemerker nødvendigvis barnets alvorlige tilstand, betydelige endringer i atferd og tegn på somatiske problemer..

Hvis barnet hadde en positiv urinproteinprøve dagen før, er det viktig å informere legevakten. Han vil hjelpe til med å identifisere babyen i en spesialisert medisinsk institusjon for å gi passende hjelp.

Korreksjonsmetoder

Behandling av en patologisk tilstand avhenger av naturen til den underliggende sykdommen. Så med en episodisk økning er det nok bare å korrigere dietten, drikke rikelig med væske og redusere fysisk aktivitet etter alder. Hvis proteinet er forhøyet som et resultat av nefro-urologisk patologi, foreskrives følgende behandlingsregime:

  • diuretika;
  • ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere ved sekundær arteriell hypertensjon;
  • uroantiseptika og antibiotika med en aktiv inflammatorisk prosess;
  • midler for å stabilisere fosfor-kalsiummetabolisme, normalisere blodets elektrolyttbalanse
  • glukokortikoider og cytostatika for autoimmune og onkologiske sykdommer

Behandlingen kan suppleres med symptomatisk behandling for å forbedre hjernens og fordøyelsessystemets funksjon. Utviklingen av terapeutisk taktikk er bare mulig etter konsultasjon med spesialister, den har alltid en rent individuell karakter.

Forebyggende tiltak

For å forebygge primær ikke-patologisk proteinuri, bør en rekke av følgende anbefalinger vurderes:

  • overholdelse av regimet og balansert ernæring av barn under ett år og ungdommer;
  • drikker tilstrekkelig mengde væske (rent vann, juice, fruktdrikker, usøtet kompott);
  • regelmessig levering av urin, minst 1 gang på 6 måneder;
  • beskyttende regime, utelukkelse av smittsomme sykdommer, forkjølelse.

Ungdommer må få informasjon om seksuell hygiene og foreldre. Det er viktig å forklare reglene for seksuelle forhold, ta vare på kjønnsorganene under menstruasjon hos jenter.

Prognosen i nærvær av protein i urinen er overveiende gunstig, men bare med medisinsk behandling i tide. Å ignorere vedvarende proteinuri ved urinalyse fører til utvikling av nyresvikt, opp til behovet for nyretransplantasjon.



Neste Artikkel
Utskilt urin etter vannlating