Protein i urinen under graviditet


Proteinuri er en økning i mengden protein i urinen. Det er ikke en uavhengig sykdom, men indikerer bare tilstedeværelsen av nyrepatologi..

I løpet av svangerskapet observeres en økning i belastningen på nyrene. Noen vordende mødre har proteinuri. Disse urinalyseresultatene indikerer at nyrene ikke fungerer som de skal. Ganske ofte indikerer protein i urinen en farlig komplikasjon av graviditet - svangerskapsarteriell hypertensjon..

Proteinfunksjoner

Proteiner er komplekse biokjemiske molekyler som utfører mange funksjoner i menneskekroppen. De er en del av enzymene som katalyserer de fleste reaksjonene som er nødvendige for livet. Proteiner er også bærermolekyler, de er involvert i transport av andre stoffer.

Proteiner er de viktigste byggesteinene i vev. Kollagen, elastin, keratin tilhører denne gruppen kjemiske forbindelser. Proteiner er en del av hormonene i hypofysen og bukspyttkjertelen. Molekyler har en reseptorfunksjon, de er involvert i overføring av nerve- og humorale signaler.

Kjemiske forbindelser er en del av muskelfibre, noe som sikrer sammentrekning. Proteiner har også en beskyttende funksjon, de er involvert i immunreaksjoner, gir blodpropp, opprettholder homeostase.

Norm

Hos en sunn person lar ikke nyrene store molekyler passere i urinen. Det er derfor bare spor av protein kan observeres i urinen. Mer nøyaktige normer for mengden proteiner avhenger av uken i svangerskapsperioden. Med økende svangerskapsalder er det en økning i belastningen på nyrene.

Inntil omtrent 14 ukers svangerskap, regnes 0,002 gram per liter protein i en enkelt porsjon urin som normalt. Denne verdien tilsvarer et daglig tap av proteiner opp til nivået på 0,066 g / dag.

Midt i svangerskapsperioden oppstår en økning i volumet av sirkulerende blod. Dette fører til en forverring av urinveiene. Det er derfor i andre trimester av svangerskapet normen er daglig proteinuri opp til 0,1-0,12 gram protein per dag..

Moderat proteinuria - en økning i protein i området opp til 0,3 g / l. Verdiene som er beskrevet utgjør ikke en trussel mot helsen, men de må justeres.

Betydelig proteinuria er en økning i mengden protein i morgenurinen i området 0,3 til 5 gram per liter. Slike indikatorer blir ofte observert med sen gestose av gravide kvinner..

Alvorlig proteinuria - en økning i protein over 5 gram per liter. Slike resultater er forbundet med alvorlige svekkelser i nyrenes funksjon, noe som har en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret. Hyperproteinuri oppstår med svangerskapsforgiftning, en farlig komplikasjon av svangerskapshypertensjon..

Normene for protein i urin er vist i tabellen:

Årsaker

Det er to typer årsaker til proteinuri - fysiologisk og patologisk. I det første tilfellet er det et moderat tap av protein opp til 0,3 gram per liter, assosiert med livets særegenheter. Patologisk proteinuria - resultatet av forskjellige sykdommer i nyrene og andre organer.

De viktigste etiologiske faktorene for fysiologisk proteinuri inkluderer fire grunner:

  1. Langvarige og intense belastninger på kroppen, forårsaker nedbrytning av proteiner i muskelvev.
  2. Spise mat med høy protein - biff, fjærkre kjøtt, tunfiskfilet, melk, sjømat, kyllingegg.
  3. Følelsesmessige påkjenninger og opplevelser som bidrar til nedbrytningen av proteiner i kroppen.
  4. Etter å ha undersøkt nyrene under en spesialistundersøkelse.

Patologisk proteinuri er en konsekvens av forekomsten av sykdommer i kroppen. Oftest observeres økt protein i urinen på bakgrunn av svangerskapsarteriell hypertensjon. Denne sykdommen har et andre navn - sen gestose.

Svangerskapsarteriell hypertensjon er en komplikasjon av graviditet preget av proteinuri, ødem og økning i blodtrykk over 140/90. Symptomer oppstår vanligvis mellom 30 og 35 ukers svangerskap. Patogenesen av sykdommen er basert på unormal utvikling av placenta kar.

I sjeldne tilfeller vises tegn på svangerskapshypertensjon ved 23-25 ​​ukers svangerskap. Tidlig utvikling av sykdomssymptomer er et dårlig prognostisk tegn. Vanligvis er denne typen gestose ledsaget av alvorlig proteinuri fra 2,5-5,5 gram per liter..

Svangerskapsforgiftning er en patologi under graviditet, ledsaget av en økning i blodtrykket over 160/100 og / eller en alvorlig grad av proteinuri. Det er en komplikasjon av gestose. Oftest utvikler svangerskapsforgiftning etter 36-37 ukers graviditet. Det er preget av et daglig tap på mer enn 5 gram protein.

Akutt og kronisk glomerulonefritt er en annen årsak til høye proteinnivåer i urinen under graviditet. Patologien er forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker. Det oppstår noen uker etter å ha lidd av betennelse i mandlene, faryngitt, furunkulose og andre inflammatoriske sykdommer. Glomerulonefritt er preget av forstyrrelse av renal glomeruli og albuminuri - frigjøring av albumin i urinen.

Noen ganger forekommer proteinuri mot bakgrunnen av pyelonefritt. Sykdommen oppstår når bekkenet og parenkymet i nyrene blir smittet med E. coli og andre mikroorganismer. Imidlertid er milde former for patologi sjelden ledsaget av tap av protein i urinen..

I sjeldne tilfeller er tilstedeværelsen av protein i urinen assosiert med en økning i kroppstemperaturen. Feber fører til at store molekyler brytes ned og skilles ut gjennom nyretubuli.

Dessuten observeres utseendet på proteiner i urinen i sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Kroniske patologier bidrar til forstyrrelse av nyrene ved å redusere blodtilførselen.

Symptomer

Symptomene på proteinuri avhenger av graden og den underliggende sykdommen. Et lite tap av protein opp til 0,5-1 gram per dag ledsages ikke av tegn.

Betydelig proteinuri er preget av mildt ødem. De oppstår om morgenen, lokalisert i ansiktet. Det tidligste tegn på patologi er hevelse i øyelokkene. Også moderat proteintap kan ledsages av svimmelhet, tretthet og døsighet..

Innholdet av mer enn 5 gram protein i urinen er preget av en endring i utseendet. Urin får et sediment i form av flak, et lett skum dukker opp på overflaten.

Alvorlig proteinuri ledsages av alvorlig ødem. De forsvinner ikke om dagen, de ligger i ansiktet, øvre og nedre lemmer. En morsmor kan oppdage at hun får mer enn 500 gram vekt ukentlig. I alvorlige tilfeller akkumuleres væske i underlivet og brystet.

Alvorlig proteintap ledsages av generelle symptomer. En gravid kvinne klager over uvelhet, døsighet, hodepine, kvalme og oppkast.

Risikofaktorer

Forskere identifiserer 12 risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle proteinuri:

  1. Tilstedeværelsen av samtidig diabetes mellitus - sykdommen bidrar til døden av nefroner og deres erstatning med bindevev.
  2. Graviditet før fylte 18 år og etter 30 år.
  3. Tilstedeværelse av arteriell hypertensjon før du blir gravid.
  4. Overvektig før graviditet - BMI over 25 år.
  5. Immunitetspatologier ledsaget av hyppige smittsomme sykdommer.
  6. Asymptomatisk bakteriuri mens du bærer en baby.
  7. Overføring av akutt betennelse i mandlene, faryngitt og andre sykdommer forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker under graviditet.
  8. En historie med autoimmune sykdommer.
  9. Samtidige komplikasjoner i det kardiovaskulære systemet i dekompensasjonsfasen.
  10. Flere graviditeter - å bære tvillinger øker risikoen for å utvikle sen gestose med fem ganger.
  11. Historie av inflammatorisk nyresykdom.
  12. Tilstedeværelse av svangerskapsforgiftning hos nære slektninger.

Graviditet og nyrer: urintester under graviditet

Effekt på fosteret

I seg selv har mild proteinuri ikke en negativ effekt på det ufødte barnet. Alvorlig proteintap i urinen kan være ledsaget av utilstrekkelig ernæring. Albumin - bærermolekyler, deres mangel bidrar til forstyrrelse av transport av stoffer.

Også alvorlig proteinuri er årsaken til alvorlig ødem. På bakgrunn av dem oppstår en reduksjon i mengden sirkulerende blod, siden væsken fra karene passerer inn i det intercellulære rommet. Dette bidrar ytterligere til underernæring av fosteret..

En reduksjon i intensiteten av blodtilførselen til det ufødte barnet er årsaken til hypoksi - oksygen sult. Utilstrekkelig ernæring av fosteret fører til en forsinkelse i den intrauterine veksten og utviklingen. Dessuten kan hypoksi føre til at en baby dør eller for tidlig fødsel..

Proteinuri før fødsel ved 38-39 ukers svangerskap er en risikofaktor for unormal fødsel. Proteiner er involvert i sammentrekningen av livmorens muskelfibre og livmorhalsen. Det er grunnen til at deres tap kan føre til svakhet ved arbeidskraft og andre lidelser..

Diagnostikk

Diagnose av proteinuri er basert på en generell urinalyse. En gravid kvinne tar det før hvert besøk til en gynekolog. Urinanalyse avslører svangerskapshypertensjon og andre patologier i de tidlige stadiene.

Urin for generell analyse bør samles umiddelbart etter oppvåkning. Før den urinerer, må den vordende moren vaske kjønnsorganene. Den første delen går ned på toalettet, den midterste delen samles i en steril beholder, og den siste delen dreneres også inn på toalettet. Overholdelse av de beskrevne reglene lar deg ekskludere falske positive resultater.

Hvis det finnes et protein i den generelle analysen av den forventede moren, vises en daglig urintest. Det lar deg mer nøyaktig vurdere tilstanden til nyrene. Alle porsjoner urin for daglig analyse samles i en beholder.

En gravid kvinne anbefales å ta en analyse ifølge Nechiporenko. Reglene for å samle urin er de samme som anbefalt for generell undersøkelse. Analyse ifølge Nechiporenko tillater deteksjon av leukocytter og erytrocytter for differensialdiagnose av pyelonefritt og glomerulonefritt.

For grundig diagnostikk vises Zimnitsky-testen. Essensen av analysen er å samle urin åtte ganger om dagen med intervaller på tre timer. Studien viser den relative tettheten av urin og brukes til differensialdiagnose av nyresykdom.

Som ytterligere forskningsmetoder foreskrives en generell og biokjemisk blodprøve til en gravid kvinne. Det lar deg identifisere tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen, for å vurdere nyrenes funksjonelle tilstand.

Test strimler

Det er teststrimler for hjemmeovervåking av proteinuri. De selges på apotek i pakninger på 25, 50 og 100. Teststrimler lar deg kvalitativt og kvantitativt karakterisere tilstedeværelsen av protein i urinen.

Før du bruker stripene til den vordende moren, bør du samle urinen i en steril beholder. For en mer nøyaktig studie er det å foretrekke å bruke morgendelen av urinen. Deretter skal hun dyppe stripen i urinen til det markerte nivået i 5 sekunder..

Etter en gravid kvinne må du trekke ut stripen og legge den på en horisontal overflate. Resultatene kan evalueres på 10-15 sekunder. Hvis det er protein i urinen, vil teststrimmelen skifte farge. For å kvantifisere proteiner, sammenlign stripens nyanse med skalaen i instruksjonene.

Mindre proteinuria ledsages av en lysegrønn misfarging. Det høye proteininnholdet i urinen er preget av en turkis fargetone på teststrimmelen.

Behandling

Behandling av proteinuri er rettet mot å stoppe sykdommen, som den er et symptom på. Et lavprotein diett anbefales til den vordende moren. Hun bør også redusere mengden salt som forbrukes..

I nærvær av sen gestose av den forventede moren vises antihypertensive stoffer - Methyldopa, Nifedipine. Legemidler kan senke blodtrykkstallene. Hun anbefales også medisiner som forbedrer blodtilførselen til morkaken - vitaminer i gruppe B, Curantil.

Svangerskapsforgiftning er en indikasjon på akutt keisersnitt. Før operasjonen til den forventede moren er administrasjonen av magnesiumsulfat indikert. Legemidlet senker blodtrykket og forhindrer utvikling av kramper.

For å redusere proteinuria ved glomerulonefritt, brukes hepariner med lav molekylvekt. De endrer strukturen til nyretubuli, og forhindrer frigjøring av albumin. For å bli kvitt ødem, blir den forventende moren vist diuretika - Lasix. Med en sterk mangel på protein i blodet anbefales en intravenøs infusjon av oppløsninger med albumin.

Grunnlaget for terapi med pyelonefritt er inntak av antibakterielle legemidler. Bruk av Ampicillin eller Ceftriaxone er indisert under graviditet. Legemidler påvirker ikke utviklingen av det ufødte barnet.

Forebygging

For å forhindre proteinuri, bør den vordende moren ikke delta i tung fysisk anstrengelse, oppleve følelsesmessig stress. Den daglige timeplanen må inneholde et besøk til bassenget, lett gymnastikk eller turer i frisk luft.

Det anbefales å følge en diett mens du bærer en baby. Det er nødvendig å fjerne veldig salt mat fra dietten - hermetikk, røkt kjøtt, pølser, chips, kjeks. Det er også vist at hun observerer et drikkeregime fra 1 til 1,5 liter rent vann per dag..

Dietten skal være 30% protein, 20% fett og 50% karbohydrater. Den kommende moren skal gi opp sjokolade, melprodukter, søtsaker, hvitt brød, pasta og ris. Inkluder i kostholdet en tilstrekkelig mengde magert kjøtt, friske grønnsaker og frukt, meieriprodukter, frokostblandinger.

For tidlig oppdagelse av patologi anbefales ikke en gravid kvinne å hoppe over planlagte undersøkelser av en gynekolog. Før hver av dem får hun vist levering av urin for en generell analyse.

Protein i urinen under graviditet

Normen av protein i daglig urin under graviditet, spor av protein

For en korrekt studie av urin, bør det tas i betraktning at nivået i enkeltporsjoner kan variere. For morgenurin betraktes proteinuri som normen, som ikke er mer enn 0,15 g / l; ved en slik konsentrasjon indikerer resultatene at det er funnet spor av protein.

Men ofte er det med en slik analyse at falske positive resultater kan oppnås. Derfor anbefales det under graviditet å samle daglig urin. Dette unngår feil som er forbundet med feil innsamling eller dårlig hygiene..

I første og andre trimester av svangerskapet anses tap av protein i urinen som normalt ikke mer enn 0,14 g per dag, i senere perioder er det lov å øke til 0,3 g. Samtidig bør pasienten ikke ha arteriell hypertensjon eller ødem, uberettiget økning i kroppsvekt. Om nødvendig foreskrives analysen igjen etter 2-3 dager, og hvis patologiske abnormiteter oppdages igjen, kreves en fullstendig undersøkelse av nyrene og fostrets tilstand:

  • Doppler-ultralyd av blodsirkulasjonen mellom morkaken og livmoren;
  • Ultralyd obstetrisk, nyre;
  • kardiotokografi;
  • FKG av fosteret;
  • fundus undersøkelse;
  • EKG;
  • blodprøve, generell og nyrekompleks;
  • urinkultur.

Se videoen om tolkningen av urintesten:

Hva er årsakene til økningen

Hvis daglig urin inneholder en stor mengde protein, er det nødvendig å bestemme årsaken til dette fenomenet før du starter behandlingen..

En økning i denne komponenten i urinsammensetningen er i stand til:

  1. Gestose. Protein er i stand til å øke med utviklingen av denne patologien, noe som påvirker helsetilstanden negativt. Legen kan bare kurere gestose når han utfører tester og identifiserer symptomer på sykdommen, som vil vises 2-6 dager etter at den har oppstått. Tegn inkluderer støy i øreklokken, økt ødem, hypertensjon, svakhet i kroppen og svimmelhet. Ofte "liker" gestose å dukke opp etter 5 måneders svangerskap. Hvis du mistenker gestose, bør en kvinne gå til sykehuset slik at legen overvåker helsen hennes og kan gi hjelp når som helst..
  2. Glomerulonefritt eller pyelonefritt. Hvorfor økes proteinnormen i daglig urin? Dette skyldes utviklingen av slike nyresykdommer, som er preget av smerter i ryggen og urinorganene. Hovedsymptomet på sykdommer er rød urin, som vil ha et høyt antall hvite blodlegemer..

Protein i urinen under graviditet, hvordan bli kvitt dette symptomet? Først og fremst må en kvinne bestå en serie tester som vil bidra til å identifisere typen sykdom og årsakene til forekomsten. På dette tidspunktet må pasienten følge alle legens anbefalinger, samt regelmessig ta den daglige delen av urinen. Hvis det er mettet med mikroorganismer, vil legen foreskrive behandling. Etter det må den behandlende legen observere hva det daglige tapet av protein i kroppen er, og derved vurdere fordelene med behandlingen..

Hva skal jeg gjøre hvis pasienten oppdager endringer i urinsammensetningen mens han er i stilling? For å senke proteinet i urinen, må en kvinne gjennomgå behandling, noe som vil senke mengden skadelige elementer i urinen..

Behandling

Spesifikk behandling av gestose med utseende av protein i urinen hos gravide kvinner utføres av en fødselslege-gynekolog sammen med andre spesialister.

1. Sparsom, i noen tilfeller sengeleie.
2. Kosthold nummer 7c.
3. Medisinsk behandling:
beroligende terapi;
- aminofyllin, magnesiumsulfat i / v, i / m.
- diuretika;
- blodtrykksmedisiner;
- dekongestantant (kamp mot hjerneødem) tiltak: i / v - rheopolyglucin, lasix, mannitol, glukoseoppløsning 40%, plasma, albuminløsning 20%, etc. Konsultasjon av en resuscitator.

Behandlingen utføres på et sykehus, under konstant kontroll av indikatorer på syre-base balanse, blodkoagulerbarhet og nyrenes funksjonelle tilstand.

I fravær av effekten av konservativ terapi er spørsmålet om akutt levering løst..

Ytterligere obligatoriske tester og prosedyrer for en gravid kvinne med gestose: 1. Komplett blodtall + blodplater + koagulogram.2. Biokjemisk blodprøve: protein, bilirubin, kreatinin, urea, ALT og AST.3. Generell urinanalyse. For protein - daglig 4. Urinanalyse ifølge Zimnitsky.5. BP-kontroll på begge armer daglig 6. EKG.7. Ekspertkonsultasjon:
- optiker;
- terapeut;
- nevrolog.8. Overvåking av mors kroppsvekt - daglig, ukentlig.9. Fosterets ultralyd (CTG, type blodsirkulasjon, bestemmelse av total perifer vaskulær motstand, OPSS, etc.) 10. Fosterskontroll med stetoskop.

Les mer: Generell urinanalyse (OAM) - transkripsjon og norm for voksne

Årsaker til høyt protein

I forskjellige trimester varierer proteinnivået dessuten innenfor normale grenser

Det er viktig å kontrollere indikatorene for å forhindre patologier. I de tidlige stadiene snakker proteinuri om betennelse, forverring av kroniske patologier

Eksterne faktorer er heller ikke ekskludert:

  • feil forberedelse for analyse, samling av urin;
  • innflytelsen av mat spist dagen før;
  • fysisk overarbeid;
  • stress, overdreven spenning;
  • medisiner.

I forskjellige trimester varierer proteinnivået dessuten innenfor normale grenser

Årsaken til proteinuri kan være skjult i livmorens vekst, som presser på urinlederne, nyrene og forstyrrer blodtilførselen. Tilstanden krever ikke behandling, bare kontroll.

En rekke patologier kan øke protein - diabetes, hjertesvikt og hypertensjon. Oftere provoserende faktorer er:

  • pyelonefritt. Det ledsages av smerte, frysninger, feber. Analyser viser protein, leukocytter og noen ganger erytrocytter;
  • glomerulonefritt. Det er ledsaget av rødhet i urinen, smerter i nyrene. Analyser viser en økning i protein, erytrocytter, leukocytter;
  • blærebetennelse. Det er preget av hyppig vannlating, ledsaget av smerte;
  • polycystisk. Nyresykdom på grunn av genetikk.

Protein i urinen kan øke i en rekke patologier

I de senere stadiene signaliserer proteinuria lignende patologier, men gestose blir lagt til dem. Tilstanden utvikler seg etter 34 uker, et annet navn er sen toksisose. Forverring av hjernens arbeid, blodkar, nyrer er ledsaget. Hender, føtter svulmer.

Gestose forekommer hos omtrent 15% av kvinnene, i fare for kvinner med flere og første svangerskap. Tilstanden fortsetter alltid med en økning i protein. Jo mer det er, jo mer alvorlig sykdommen utvikler seg. Ved et nivå på 0,8 g / l øker risikoen for gestose, og hvis trykket også øker, kan en diagnose stilles.

Denne kombinasjonen kalles preeklampsi. Samtidig utvikler en kvinne hjerneskade, i vanskelige situasjoner er det fylt med hjerneslag. Du må bekymre deg når trykket er over 160/110 mm Hg.

Proteinårsaker

Når normen for protein i urinen overskrides, er det nødvendig å ta OAM flere ganger og analysere for daglig proteinutskillelse.

En erfaren lege vil absolutt interessere seg for hva kvinnen spiste på kvelden før testene. Forbruket av proteinmat - melk, egg, cottage cheese - kan påvirke tallene som et resultat.

Et lite overskudd på opptil 46 mg / liter er kanskje ikke en patologi, men bare fysiologisk proteinuri, som forsvinner av seg selv etter eliminering av provoserende faktorer.

Hva betyr protein i urinen for fysiologisk proteinuri:

Mange av våre lesere bruker aktivt den velkjente metoden basert på naturlige ingredienser oppdaget av Elena Malysheva for behandling og restaurering av NØRNER. Husk å lese.

  1. Fysisk overarbeid.
  2. Stressende situasjoner, nevrose.
  3. Dehydrering.
  4. Tar visse medisiner og vitaminer.
  5. Overdreven inntak av protein mat.

Det er veldig viktig å bestå testen riktig - inntrenging av epitel fra skjeden og ytre kjønnsorganer kan føre til unøyaktige resultater. Proteinuri kan forekomme med forverring av kroniske sykdommer, forkjølelse, inflammatoriske prosesser i kroppen, allergier

Hormonelle forandringer under graviditet kan påvirke nyreblodstrømmen og glomerulær permeabilitet, noe som fører til passering av protein i urinen. Denne tilstanden krever ikke behandling og forsvinner av seg selv etter fødsel, det viktigste er å gjennomføre en grundig diagnose og utelukke andre patologier

Proteinuri kan forekomme med forverring av kroniske sykdommer, forkjølelse, inflammatoriske prosesser i kroppen, allergier. Hormonelle forandringer under graviditet kan påvirke nyreblodstrømmen og glomerulær permeabilitet, noe som fører til passering av protein i urinen. Denne tilstanden krever ikke behandling og forsvinner av seg selv etter fødsel, det viktigste er å gjennomføre en grundig diagnose og utelukke andre patologier.

Hovedårsaken til utseendet på protein etter den 30. uken av svangerskapet er den intensivt voksende livmoren, som komprimerer karene som mater nyrene og urinlederne, og støtter de indre organene, noe som kan føre til urinstagnasjon.

I dette tilfellet dannes et gunstig miljø for infeksjonsutvikling..

I nærvær av protein i urinen under graviditet kan årsakene til denne perioden være som følger:

Oftest forekommer disse patologiene i 2. og 3. trimester, men de kan observeres på et tidligere tidspunkt, spesielt hvis det er en tendens til å utvikle dem. Ofte er det nødvendig at kvinner med kroniske sykdommer i urinveiene testes for protein i urinen under graviditet..

Hva mer kan provosere en økning i protein i urinen:

  1. Høyt blodtrykk.
  2. Alle typer diabetes.
  3. Hjertefeil.
  4. Glomerulonefritt.
  5. Amyloidose.
  6. Autoimmune sykdommer.
  7. Ondartede formasjoner.
  8. Urolithiasis sykdom.
  9. Nefropati.
  10. Gestose.
  11. Rus.
  12. Korsryggskader.

Noen ganger finnes spor av protein i urinen under graviditet. Dette betyr at for mye av belastningen legges på nyrene og det er en risiko for komplikasjoner. Dette observeres oftest i 9. måned av svangerskapet. Også tilstedeværelsen av spor kan signalisere et tidlig stadium av gestose..

Hvis resultatene ikke endres eller blir dårligere ved gjentatte tester, er innleggelse påkrevd. Til og med et lite avvik fra normen etter 36 ukers graviditet krever en kvinne å være på sykehuset, hvor hun får full undersøkelse.

Høyt protein i urinen etter fødsel kan bety at en inflammatorisk prosess i nyrene og organene i urinsystemet begynner. Derfor utføres blod- og urintester før du utskriver en kvinne med et barn fra sykehuset..

Tilbakemelding fra leseren vår Olga Bogovarova

Nylig leste jeg en artikkel som forteller om "Monastery collection of Father George" for behandling av pyelonefritt og andre nyresykdommer. Ved hjelp av denne samlingen kan du FOREVERT kurere sykdommer i nyrene og urinveiene hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestille emballasjen. Jeg la merke til endringene etter en uke: konstant vondt i korsryggen, kramper under vannlating som plaget meg før - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Stemningen ble bedre, ønsket om å leve og nyte livet dukket opp igjen! Prøv deg, og hvis noen er interessert, så er lenken nedenfor til artikkelen.

Noen ganger kan et lite overskudd av protein hos en kvinne i arbeidslivet betraktes som normalt hvis proteinuri ble diagnostisert ved 9 måneders graviditet, for eksempel etter gestose. I dette tilfellet må kroppen komme seg, det tar vanligvis 6-9 uker, avhengig av tilstanden til kvinnen i fødselen..

Hva betyr tap av protein i urinen hos en gravid kvinne?

Normalt tillater ikke nyretubuli proteiner å passere, siden molekylene er store og har samme polaritet. Hvis strukturen til glomeruli blir forstyrret, oppdages først små proteiner i urinen, og deretter, med betydelig skade, store molekylære proteiner.

Tap av protein i urinen kalles proteinuri. Noen ganger er det ikke forbundet med nyreskade. Påvisning av ubetydelig og kortvarig frigjøring av protein skjer under følgende forhold:

  • intens fysisk aktivitet,
  • sterke følelser,
  • begeistring,
  • dehydrering,
  • feber,
  • hypotermi,
  • skade,
  • alvorlig anemi,
  • overveiende proteinernæring.

Organisk proteinuri oppstår med nyresykdom. Når det gjelder alvorlighetsgrad, regnes proteintap som minimalt hvis det er i området 30 - 300 mg per dag, lavt - 500 - 1000 mg, opptil 3 g regnes som moderat, og mer - høyt.

Alvorlig proteinuri betyr alvorlig skade på nyrevevet og ledsages av en reduksjon i protein i blodet, en økning i ødemsyndrom..

Hvordan senke urinproteinet under graviditet

For behandling av patologi, overholdelse av seng eller halv-seng hvile, full varighet av nattesøvn, hvile på dagtid, ekskludering av følelsesmessig stress er nødvendig.

Kosthold

Salt, krydret, stekt mat, hermetikk, pølser, snacks, fabrikksproduserte sauser, marinader bør utelukkes fra dietten. All mat tilberedes uten salt. I stedet kan du bruke urter, sitronsaft, malt tare. Menyen skal inneholde tilstrekkelig mengde friske og kokte grønnsaker, frukt. Mat rik på kalium og magnesium er gunstig:

  • bakt potet;
  • tørket frukt;
  • bananer;
  • havregryn og bokhvete grøt;
  • frø (rå uten salt) og nøtter.

Medikamentell terapi

For å forbedre nyrefunksjonen kan legen anbefale medisiner:

  • for å redusere arteriell krampe og lette urinbevegelse - No-shpa, Papaverine;
  • hypotensiv - Magnesiumsulfat;
  • diuretika - Triampur, hypotiazid;
  • kalium- og magnesiumsalter - Kalipoz, Magne B6;
  • antiblodplater - Curantil;
  • proteinløsninger - Albumin;
  • oksygeninnånding eller HBO-økter.

Under infusjonsbehandling er det nødvendig å kontrollere daglig urinutgang, hematokrit og blodelektrolytter. Hvis behandling i 10 - 15 dager ikke ga effekt, og med alvorlig proteinuri en periode på 2 dager blir anerkjent som kritisk, er det nødvendig med et øyeblikkelig avbrudd i svangerskapet.

En økning i protein i urinen oppstår med nefropati. Denne tilstanden er ledsaget av ødem og hypertensive syndromer. Med tidlig begynnelse og langvarig forløp kan det kompliseres av eklampsi, som er livstruende for kvinnen og fosteret.

Rettidig diagnostikk og kompleks terapi, riktig ernæring kan stabilisere den forventede mors tilstand og gjøre det mulig å fortsette å føde. For å kontrollere nyrefunksjonen er det nødvendig å ta en urintest minst 1 gang i måneden.

Urinalyse for protein

OAM eller generell klinisk urinalyse kan bestemme tilstedeværelsen av protein. For å få et tilstrekkelig resultat, må du samle biologisk materiale på riktig måte. Anbefalingene er som følger:

  • på kvelden utelukker bruk av krydret, kjøtt, sur og salt mat;
  • for innsamling bruk en steril beholder med lokk fra et apotek;
  • den gjennomsnittlige delen av urin tas;
  • før oppsamling vaskes kjønnsorganene med varmt vann uten såpe, en tampong settes inn i skjeden for å unngå utslipp av sekreter;
  • urin leveres til laboratorieteknikere senest 2 timer senere.

Generell klinisk analyse av urin er i stand til å bestemme tilstedeværelsen av protein

Når analysen viser proteinuri, blir kvinnen bedt om å donere urin på nytt. Hvis denne testen er dårlig, trekkes konklusjoner.

Nyrefysiologi i lys av proteinuri og tilstedeværelsen av protein i urinen

Nyrene er parede organer som utfører de viktigste funksjonene i kroppen. De er plassert i det såkalte retroperitoneale rommet på sidene av ryggraden på nivået mellom 11-12 brystvirvler og 1-2 lumbale ryggvirvler.

Den viktigste funksjonelle enheten i nyrene er nefronen. Den inneholder følgende komponenter:

  1. Nephron-kroppen. Dette er en vaskulær glomerulus omgitt av bladene til Bowman-Shumlyansky kapsel. Ultrafiltreringsprosesser utføres her. Minst 2000 liter blod går gjennom alle nefroner per dag.
  2. Rør av nefronen. I hovedsak har hver glomerulus ett hul "rør". Men på grunn av dens lengde, tortuositet og funksjonelle mangfold er det vanlig å kalle kalvingsrørene. Det er to hovedavdelinger:
    • Proksimal tubuli. Den starter fra bunnen av kapselen og går til den såkalte sløyfen (ifølge forfatteren kalles den Genln-sløyfen).
    • Distal tubule. Resten av nefronen "tubuli" etter løkken. Det er den distale tubuli som strømmer inn i samlekanalen, som fører sekundær urin til nyrekoppene..

Nefronens funksjon er basert på to hovedprosesser. Dette er filtrering og reabsorpsjon eller re-absorpsjon:

  • Filtrering utføres i nephronens kropp. Blodet i vaskulær glomerulus passerer gjennom flere membraner og "filtre", som et resultat av at mange molekyler og en del av plasmaet kommer inn i kapselhulen. Alt dette kalles primær urin. En sunn person produserer fra 150 til 200 liter om dagen. Bare en del av plasma og blodlegemer er igjen i blodkarene.
  • Reabsorpsjon skjer i tubuli. Under bevegelsen av primær urin blir mange biomolekyler (lipider, proteiner, karbohydrater, vitaminer, aminosyrer), en del av vann og elektrolytter fjernet fra det ved hjelp av spesielle bærere tilbake i blodet. Som et resultat gjenstår en del av plasma, elektrolytter og metabolske produkter. Dette kalles sekundær urin. Hun går gjennom samlerørene til koppene. Fra der den kommer inn i bekkenet og skilles ut fra nyrene gjennom urinlederen.

Måter å normalisere protein i urinen

Når du begynner å behandle proteinuri, er det ekstremt viktig å fastslå årsaken som provoserte denne tilstanden. Med små økninger eller spor av protein i urinen, foreskrives enkle terapeutiske tiltak, som heller er av forebyggende art

Dette er følgende:

  • Kostholdsbegrensninger. Det anbefales å ekskludere kaffe, sterk svart te, varme krydder, fett kjøtt, røkt kjøtt, hermetikk, sylteagurk, sjokolade, sitrusfrukter. Volumet av meieriprodukter bør også reduseres noe..
  • Behandling av nyresykdom med urtepreparater. De vil bidra til å lindre akutte inflammatoriske prosesser i nyrene uten å skade embryoet..
  • Inkludering av grønnsaksretter, fruktjuicer, fruktdrikker, kompotter, gelé, urtete i kostholdet. Inntak av medisinske urter bør avtales med legen som fører tilsyn med graviditeten. Selv de tilsynelatende ufarlige urtene kan forårsake rus i forskjellige stadier av embryonal utvikling..
  • Med manifestasjonen av økt hevelse, må du justere volumet av forbruket. Prøv å ikke drikke for mye om natten før du legger deg.
  • Med en tendens til høyt blodtrykk, bør hver gravid kvinne overvåke endringene i disse indikatorene. Det er spesielt viktig å kontrollere blodtrykket i tredje trimester av svangerskapet, når risikoen for å utvikle gestose øker.
  • Unngå dehydrering situasjoner. Det er ekstremt farlig å være under de brennende solstrålene på en sultrig sommerdag. Lokaler der gravide er lokalisert må ofte ventileres, unntatt innreise for personer som har forkjølelse der.
  • Reduser saltinntaket. Spiselig salt bidrar til alvorlig hevelse, svekkelse av kroppens vitale funksjoner, forstyrrelse av vann-saltbalansen.
  • Kontrollere din egen vekt. Hvis en gravid kvinne er utsatt for fedme, er det nødvendig å følge en streng diett, som vil bli indikert av den observerende legen. Vi må redusere forbruket av melprodukter, søtsaker, halvfabrikata og stekt mat betydelig. Du må spise ofte og brøk. Porsjonene skal være små og matbitene tygges grundig.
  • For å slappe av i korsryggen og "tømme" nyrene, må du ta stillingen i kne-albue 7-10 ganger om dagen. Dermed er trykket på organene i urinveisystemet fra den forstørrede livmoren, spesielt i graviditetens siste trimester, noe redusert. Blod og næringsstoffer beveger seg lettere gjennom navlestrengen til fosteret.

Bestemmelsen av behandlingsmetoden for proteinuri avhenger direkte av årsaken som fører til økning i protein i urinen. For høyt proteinnivå reduseres med antibakterielle, vanndrivende, antihypertensive stoffer. Urtepreparatet "Kanefron" har vist seg godt, og inntaket er tillatt i alle stadier av graviditeten. Legemidlet har to former for frigjøring: tabletter og orale dråper. Ikke glem at du må skaffe deg legetillatelse til å ta hvert legemiddel. I tillegg er vitamin- og mineralkomplekser, medisinsk gymnastikk foreskrevet.

Protein normer i urinen

Protein i urinen under graviditet. Norm.

UrininnsamlingsmetodeProtein rate
Morgenurin - EMUNei / spor
opp til 0,033 g / l

0,025 - 0,150 g / dag
(25 - 150 mg / 24 timer)
Generell analyse av morgenurin. Norm.

FargeGul / strågul
ÅpenhetFullstendig åpenhet
Egenvekt /
relativ tetthet
1010 - 1026 g / l
Reaksjon
pH
Nøytral / litt sur
5,0 - 7,0
ProteinNei / spor /
0,002 - 0,033 g / l
Sukker / glukoseNei / spor
NyreepitelNei
Erytrocytter0-2 i sikte
Leukocytter1-5 / ikke mer enn 10 per synsfelt
Pathway epitel0-3 i sikte
KrystallerNei
SylindereIngen / enkelt hyaline
SlimeNei, få
BakterieIkke mer enn 10 000 i 1 ml
Hvordan samle morgenurin på riktig måte for en generell analyse?

1. Vask grundig om morgenen (6.00 - 8.00 timer, umiddelbart etter søvn).

2. Samle HELE morgenurindelen i en ren, tørr beholder (gryte) spesielt tilberedt for dette..

3.100 - 200 ml samlet urin helles i en ren, tørr beholder.

4. Lever en beholder med urin til laboratoriet senest 2 timer etter henting.

Hvordan du kan samle inn daglig urin?

1. Klargjør en ren, tørr stor beholder med en kapasitet på opptil 3 liter (2-3 liters krukke med lokk) for å samle daglig urin.

2. Tilbered en ren liten beholder med en kapasitet på ca. 200 ml - for levering av en 24-timers urinprøve til laboratoriet. Merke:
FULLT NAVN_____
Nøyaktig tid for å starte urininnsamling: (f.eks. 9:00)
Volumet væske drukket per dag: (-)
Totalt urinvolum per dag: (-)

3. Lag en ren gryte og "Journal of the liquid drunk per day".

4. Om morgenen klokka 9.00 tøm blæren (den første delen av urinen) i UNITAZ.

5. Samle all påfølgende urin innen 24 timer i en gryte og overfør til en stor beholder. Noter volumet i hver porsjon væske du drikker i "Loggbok".

6. Klokka 9.00 neste morgen, samle den siste delen av urinen, hell i en stor beholder.

7. Mål det totale volumet av daglig urin, beregn volumet av væske per dag. Skriv inn data i etiketten til en liten beholder (-).

8. Rist urinen i en stor beholder, hell 100-200 ml i en liten beholder og ta prøven med en gang til laboratoriet..

1. Den store beholderen må oppbevares i kjøleskapet til enhver tid under urinoppsamlingen..

2. Hvis minst en del av urinen ikke har blitt samlet i en stor beholder innen 24 timer, må du helle ut all den oppsamlede urinen. Neste morgen, gjenta urinoppsamlingsprosedyren riktig.

Gestose

Den nest vanligste årsaken til at proteiner dukker opp i urinen hos gravide er en så kompleks og alvorlig tilstand som gestose. Inntil nå er leger over hele verden ikke helt klare om årsakene til utviklingen av gestose, samt måter å behandle og håndtere denne tilstanden på..

Det er utvetydig bare kjent at gestose KUN forekommer hos gravide og er helbredet etter graviditetsavbrudd på en eller annen måte (fødsel eller kunstig svangerskapsavbrudd).

Symptomkomplekset av gestose inkluderer:

  1. Proteinuri;
  2. Økt blodtrykk;
  3. Ødem - både åpenbart (ansikt, føtter, fremre bukvegg) og latent (væskeansamling i kroppshulen).

Som regel begynner gestose etter 22 ukers graviditet. I det kliniske bildet kan alle tre hovedsymptomene være til stede, samt en eller to av dem..

Gestose er delt etter alvorlighetsgrad:

  • En mild karakter betyr blodtrykk i området 15095 mm Hg og et proteinnivå på 0,033-0,1 gram per liter. Puffiness er moderat og lokalisert hovedsakelig på hender og føtter..
  • Gjennomsnittsgraden ledsages av en økning i trykk opp til 170/100 mm Hg og et nivå av proteinuria opp til 1 gram per liter. Hevelse strekker seg til ansiktet, lårene og den fremre bukveggen.
  • Alvorlig svangerskapsforgiftning eller svangerskapsforgiftning innebærer opphopning av ødemvæske i kroppshulen - bukhulen, lungene. Trykket kan nå 170-200 / 110 og mer mm Hg. Mengden protein i urinen overstiger 1 gram per liter.
  • Eclampsia eller den alvorligste komplikasjonen innebærer et bilde av alvorlig gestose med tillegg av synshemming, bevissthetstap og kramper.

Det finnes en rekke tabeller fra forskjellige forfattere, som i tillegg tar hensyn til tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, svangerskapsalderen, fostertilstanden og andre kriterier. Diagnosen preeklampsi er en veldig viktig oppgave for leger, ofte involverer fødselsleger kollegaer fra nefrologer, urologer, kardiologer for relaterte konsultasjoner.

Hvordan bli kvitt gestose?

Det er viktig å forstå at du kan prøve å fortsette graviditeten og behandle gestose med:

  • Å begrense væskeinntaket til en liter per dag.
  • Beroligende midler og urtepreparater - valerian, mynte, moderurt.
  • Antioksidantkomplekser av vitamin A, E, C.
  • Spesielle vaskulære medikamenter som Curantil, Pentoxifylline og andre.
  • Magnesiumpreparater i form av magnesiasulfat eller magnesiumtabletter. Mer om magnesium med gestose.
  • Antitrykkmedisiner - Metoprolol, Nifedipin, Dopegita.
  • Diuretika.

Imidlertid er alle disse tiltakene bare relevante for milde og moderate grader av sykdommen. Svangerskapsforgiftning eller svangerskapsforgiftning er en indikasjon for umiddelbar fødsel for å redde kvinnens liv.

Alexandra Pechkovskaya, fødselslege-gynekolog, spesielt for Mirmam.pro

Behandlingsfunksjoner

For å velge riktig terapiregime foreskrives diagnostikk for å identifisere årsaken til tilstanden. I begynnelsen forbedres tilstanden til den gravide fra følgende metoder:

  • diett mat uten kaffe, sjokolade, sitrusfrukter, sterk te, røkt kjøtt, fet og salt mat;
  • begrensende meieriprodukter;
  • tar urtepreparater som lindrer nyrebetennelse;
  • berikelse av dietten med frukt, fruktdrikker, urteavkok;
  • reduser mengden vann som forbrukes hvis det er ødem.

Med et lite overskudd av normen blir de behandlet hjemme, i andre tilfeller - på et sykehus. Med identifiserte nyreinfeksjoner foreskrives antiinflammatoriske, vanndrivende medisiner. For pyelonefritt, glomerulonefritt - antibiotika. Du må bevege deg mer, gå på fire, ofte, utelukke å sove på ryggen.

Gestose oppdages bare hos gravide kvinner, og regnes som uhelbredelig. Legene overvåker kvinnens tilstand, opprettholder indikatorer før fødsel på normalt nivå.

Årsaker til protein i urinen


Utseendet til protein i urinen regnes ikke som en uavhengig sykdom..

Dette er bare et avvik fra normen, som observeres på grunn av samtidige patologier..

Den normale funksjonen til nyrene tillater ikke at protein kommer inn i urinen, men hvis arbeidet deres mislykkes, havner det fortsatt der. Hvis dette likevel skjedde, må du se etter årsaken til dette fenomenet.

Mer enn én grunn kan bidra til avviket, og ikke alle indikerer alvorlige lidelser i kroppen..

I utgangspunktet forekommer utseendet på protein i urinen som et resultat av:

  • overflødig mat med proteiner i dietten;
  • alvorlig overarbeid i kroppen;
  • ikke følge instruksjonene når du samler biologisk materiale for forskning;
  • å være i stadige stressende situasjoner;
  • følelsesmessig ustabilitet;
  • øke temperaturen i kroppen;
  • rikelig svetting på grunn av langvarig eksponering for sollys;
  • et epileptisk anfall like før levering av biomateriale.

I utgangspunktet, når disse årsakene er eliminert, blir analysen normal. Men i tillegg til disse er det mer alvorlige grunner. Hvis slike faktorer er til stede, vil proteinverdiene være gjennomgående høye. Disse faktorene inkluderer betennelse..

Årsakene til økningen i protein kan ligge i nærvær av følgende sykdommer:

Pyelonefritt. I dette tilfellet bukker nyrevevet for betennelse som skyldes stagnasjon i urinen, samt infeksjon. En kvinne kan observere smerter i korsryggen, ofte urinere, en økning i kroppstemperaturen. Også med en slik patologi observeres en økning i leukocytter i blodet. Hvis pasienten lider av en kronisk form av sykdommen, kan det hende at eksterne symptomer ikke er veldig uttalte

Hvis du ikke tar hensyn til dette, vil proteinindikatorene øke betydelig, og fosteret kan dø i livmoren..

Blærebetennelse. Det er mulig å forstå at blæren er betent på grunn av hyppig vannlating og smerter med den, feber og ubehag

Urin skilles også ut i svært små mengder..

Glomerulonefritt. Denne patologien infiserer nyrens glomeruli, og over tid lider også nyrekanalene av dette. Gradvis begynner kvinnen å føle seg verre: pusten blir vanskeligere, smertene forverres, dette ledsages av hevelse i lemmer og ansikt.

Symptomer

Hvis det blir funnet et høyt nivå av protein i urinen til en gravid kvinne, betyr dette at prosessen med gestose i kroppen hennes allerede er i full gang. Som regel ledsages en mild grad av gestose av følgende symptomer:

  • svimmelhet og kjøresyke når du reiser med bil;
  • økt spyttutskillelse (opptil en og en halv liter per dag);
  • forverring av lukt og endring i smakspreferanser i mat og drikke;
  • kvalme og oppkast om morgenen, etter å ha spist, eller til og med av lukten av mat;
  • ustabilitet i humør med plutselige endringer i spenning og inhibering;
  • overdreven søvnighet eller forstyrrelse i ferd med å sovne.

Den gjennomsnittlige graden av toksisose, i tillegg til de eksisterende symptomene, manifesteres som følger:

  • øker nivået av protein i urinen, så vel som leukocytter, erytrocytter;
  • hevelse i øvre og oftest i underekstremiteter vises, senere kan hevelse spre seg til ansikt, nakke og kropp;
  • økt blodtrykk;
  • oppkast blir vedvarende flere ganger om dagen, det er ingen appetitt.

En alvorlig grad av gestose er preget av symptomer på svangerskapsforgiftning eller eklampsi, når symptomene beskrevet ovenfor er forbundet med:

  • vedvarende økende blodtrykk;
  • indre og ytre ødem;
  • oppkast blir ukuelig, gir ikke lettelse;
  • urinblader med vanskeligheter, har en overskyet farge på grunn av den høye konsentrasjonen av protein og leukocytter;
  • tilstedeværelsen av krampesyndrom, alvorlig hodepine;
  • hjerterytmeforstyrrelse, cyanose, kortpustethet;
  • utvikler ofte koma med fullstendig bevissthetstap.

Hva betyr det

Under graviditet forekommer ofte såkalt gestose, eller toksisose. Opprinnelsen til gestose skyldes svikt i prosessene med omstrukturering av kvinnekroppen i nye funksjonsforhold på grunn av fostrets intrauterine utvikling. Toksikose kan oppdages allerede i de tidlige stadiene av svangerskapet - hos omtrent 30 prosent av kvinnene. Denne ganske farlige tilstanden har varierende grad av alvorlighetsgrad og utgjør en reell dødstrussel for moren og hennes ufødte barn..

Gestose kan begynne å utvikle seg i alle trimester av svangerskapet, men i de fleste tilfeller oppstår det etter den tjuende åtte svangerskapsuken. En av markørene for å bestemme toksisose i de tidlige stadiene av utseendet er tilstedeværelsen av albumin i urinen. Albuminuri er en konsekvens av manifestasjoner som dehydrering på grunn av hyppig oppkast, rikelig salivasjon og et skifte i kroppens metabolske reaksjoner..

Disse symptomene er vanlige for mange kvinner i de første tolv ukene av svangerskapet, og i løpet av den fjortende uken forbedres tilstanden deres, kroppen begynner å gradvis tilpasse seg en ny tilstand for den..

De negative manifestasjonene av kroppen er basert på den kvinnelige kroppens immunkonflikt og det utviklende fosteret i den, som et resultat er det en immunbetennelse i nyrene og urinveiene, dannelse av ødem med overbelastning i vevet. Med utviklingen av morkaken øker innholdet av spesifikke metabolske produkter mellom mor og foster, noe som øker permeabiliteten til kapillærer, blodkar og til og med cellemembraner. På denne bakgrunn er den inflammatoriske prosessen med ødem et naturlig fenomen..

Hvorfor vises protein i urinen under graviditet, hva du skal gjøre?

Normen for protein i urinen under graviditet

I urinen til en sunn person bør en viss mengde protein være til stede - normen. Eventuelle avvik i en eller annen retning kan medføre konsekvenser. For eksempel kan verdier over det normale (proteinuria) være forårsaket av overarbeid, stress eller misbruk av proteinmat. Dessuten indikerer et økt protein i urinen nyresykdom..

Hva er normene for protein i urinen som gravide skal ha, fordi belastningen på utskillelsessystemet under svangerskapet øker? I siste trimester av svangerskapet kan 0,14 g / l betraktes som proteinnormen for den forventede moren. Hvis disse tallene er mye høyere, snakker vi allerede om patologiske prosesser og behovet for videre undersøkelse og behandling..

Nyrene har skylden

Nyrene fungerer som et filter. De driver blod gjennom seg selv, fjerner vann med salter og metabolitter fra det, men beholder viktige stoffer - glukose og protein. Sukker skal normalt ikke passere i urinen. Det er unntak for protein. Så det kan være på grunn av særegenheter ved nyrefunksjon, har fysiologiske grunner. Vises ofte sent, før fødsel. Deretter bestemmer analysen opptil 1 g / l protein. Nyre (nyre) proteinuri oppstår når organets kapasitet er svekket. I dette tilfellet registreres en økt hastighet etter å ha spist et stort antall egg med fysisk aktivitet, alvorlig hypotermi.

Men avvik kan indikere patologier. De oppstår når en strukturell nyre (nefron) er skadet og manifesteres i følgende sykdommer:

  • akutt og kronisk glomerulonefritt;
  • nyresvikt;
  • pyelonefritt;
  • amyloidose i nyrene;
  • nefrotisk syndrom.

Sen toksisose

Enhver nyresykdom som en kvinne hadde før graviditet øker risikoen for å utvikle gestose. Dette er en alvorlig patologi som gjør seg gjeldende etter 20 ukers svangerskap. Det er preget av alvorlig ødem, proteintap og økt blodtrykk. Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes av en spesiell tabell. Det tar hensyn til syv indikatorer, hvorav den ene er mengden protein i urinen.

Hvis proteinuri ikke øker under graviditet, er dette et gunstig prognostisk tegn. Hvis det tvert imot er en gradvis økning i protein i analysene, betraktes gestose som progressiv. I dette tilfellet er akutt innleggelse nødvendig..

Vanligvis, sammen med tap av protein, observeres en vedvarende økning i blodtrykket, og ødem øker. Dette skyldes det faktum at protein er i stand til å binde store mengder vann i kroppen. Når det går tapt, går også substratet tapt, som holder vann i blodet, så det går utover karene, suger vevet.

Alvorlig gestose passerer stadium av svangerskapsforgiftning eller nefropati. I dette tilfellet vises i tillegg til hovedsymptomene flere:

  • hodepine;
  • tyngde i bakhodet;
  • blinkende "fluer" foran øynene;
  • kvalme oppkast;
  • smerter til høyre under ribbeina;
  • hukommelsessvikt;
  • søvnløshet;
  • slapphet og irritabilitet.

Årsaker

Det er en rekke sykdommer der det er en økning i protein i urinen:

  1. Hypertensjon.
  2. Pyelonefritt.
  3. Hjertefeil.
  4. Diabetes.
  5. Polycystisk nyresykdom.
  6. Smittsomme sykdommer i utskillelsessystemet.

Men det farligste for en gravid kvinne er gestose. Denne sykdommen kan provosere unormal utvikling av morkaken. Resultatet av denne patologien er mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som påvirker fostrets utvikling negativt. Faren for gestose er at den ikke har noen ytre manifestasjoner og kvinnen føler seg normal. Interessant, etter fødselen av babyen, forsvinner også problemet med gestose..

Tillatte produkter

Matvarer som leger anbefaler i en diett for å forhindre høyt urinproteinnivå inkluderer:

  1. En rekke supper laget med melk eller frokostblandinger, samt vegetarisk buljong.
  2. Fett med lite fett - når du koker, er det best å hogge den i små biter. De beste alternativene her er kulmule, torsk eller saury.
  3. Fettfattig fjærfe og kjøtt - koking er det mest foretrukne tilberedningsalternativet. Kanin, kalvekjøtt, kylling og kalkun er gode valg..
  4. Korn og pasta - ris, bokhvete, hirse, yachka, perlebygg, semulegryn og mange andre.
  5. Hele spekteret av gjærede melkeprodukter, samt vanlig melk og cottage cheese.
  6. Grønnsaker og frukt - melon, vannmelon, gresskar, aprikoser, tørkede aprikoser, courgetter, jordbær, kål, tomater, jordbær.
  7. Fra søtsaker er det lov å bruke honning og syltetøy.

Typer proteinuri

Det er flere typer proteinuri hos gravide kvinner:

  • lordisk (assosiert med krumning i korsryggen);
  • ortostatisk (funnet hos forventende mødre i ung alder, så vel som hos høye og tynne kvinner);
  • forbigående (som følge av langvarig hypotermi i kroppen);
  • stillestående (som følge av brudd på utstrømningen av urin);
  • fordøyelsesbesvær (assosiert med underernæring);
  • proteinuri (forårsaket av nyreprolaps);
  • økt protein på grunn av dehydrering (overdreven svetting og dårlig drikking);
  • stamme proteinuri (som følge av stress og anstrengelse).

Diagnostikk

Vordende mødre, hvis proteinresultat var høyere enn normalt, foreskrives en ny test for å endelig sikre at den er pålitelig. Hvis proteinuria er tilstede, jobber legene med å identifisere årsaken.

Et høyt proteininnhold kan være uløselig knyttet til bruken av proteinmat rett før testen, derfor er det bedre å nekte melkeprodukter, egg og kjøttprodukter for påliteligheten av indikatorene en dag før undersøkelsen. Overdreven fysisk anstrengelse eller mental utmattelse påvirker også resultatet. Årsaker til høyt proteininnhold inkluderer feber eller til og med rikelig svetting..

For at testresultatene skal være så objektive som mulig, er det også nødvendig å foreta riktig urinsamling. For å gjøre dette må den vordende moren utføre hygieneprosedyrer om morgenen og bare deretter samle morgenurinen i en steril beholder..

Et økt innhold av leukocytter kan også bli en grunn til videre undersøkelse og behandling av den forventede moren. Et høyt nivå av hvite blodlegemer indikerer aktivering av kvinnens immunsystem og tilstedeværelsen av helseproblemer. De vanligste sykdommene der leukocyttnivået i urinen er veldig høyt er blærebetennelse og candidiasis. Behandling av disse sykdommene, som mange andre under graviditet, må startes så snart som mulig for å unngå infeksjon i det intrauterine rommet..

Hva betyr "proteintap i urin hos en gravid kvinne"?

Normalt tillater ikke nyretubuli proteiner å passere, siden molekylene er store og har samme polaritet. Hvis strukturen til glomeruli blir forstyrret, oppdages først små proteiner i urinen, og deretter, med betydelig skade, store molekylære proteiner.

Tap av protein i urinen kalles proteinuri. Noen ganger er det ikke forbundet med nyreskade. Påvisning av ubetydelig og kortvarig frigjøring av protein skjer under følgende forhold:

  • intens fysisk aktivitet,
  • sterke følelser,
  • begeistring,
  • dehydrering,
  • feber,
  • hypotermi,
  • skade,
  • alvorlig anemi,
  • overveiende proteinernæring.

Organisk proteinuri oppstår med nyresykdom. Når det gjelder alvorlighetsgrad, regnes proteintap som minimalt hvis det er i området 30 - 300 mg per dag, lavt - 500 - 1000 mg, opptil 3 g regnes som moderat, og mer - høyt.

Alvorlig proteinuri betyr alvorlig skade på nyrevevet og ledsages av en reduksjon i protein i blodet, en økning i ødemsyndrom..

Behandling

Naturligvis skiller metodene for behandling av gravide seg betydelig fra de som brukes til andre mennesker: disse metodene er mer skånsomme, delikate og rettet mot gradvis forbedring av tilstanden..

For å redusere nivået av protein i urinen, er det nødvendig å behandle denne eller den andre sykdommen riktig. Husk at uavhengige tiltak bare kan forverre situasjonen, og derfor skal bare en lege foreskrive medisiner og prosedyrer..

  1. Hvis høyt protein i urinen hos gravide kvinner forårsaket stress, vil legen mest sannsynlig foreskrive et mildt beroligende middel som vil bidra til å bringe din psyko-emosjonelle tilstand tilbake til normal. Beroligende middel skal være trygt for vordende mødre, du kan lære om dette fra pakningsvedlegget for tilberedningen.
  2. Den smittsomme arten av økt protein har også sine egne behandlingsnyanser. I dette tilfellet foreskriver legen en bestemt pakke med tester for å bekrefte diagnosen og velger urte-antiinflammatoriske legemidler. Alvorlige og avanserte tilfeller kan kreve antibiotika.
  3. For å eliminere gestose, vil legen, i tillegg til medisiner, foreskrive et strengt kosthold. Røkt, saltet og stekt mat er helt utelukket fra den forventede mors diett. Redusert sukker og væskeinntak. En gravid kvinne i denne tilstanden må kontrollere vekten og presset..
  4. Med økt proteininnhold i urinen, kan legen foreskrive en ultralydskanning, i tillegg til flere blodsukkertester.

Rettidig behandling vil ikke bare redusere proteinet i urinen, men også minimere risikoen for babyen.

Forbudte matvarer

Forbudt til bruk under behandling av proteinuri er matvarer som kan øke nivået av protein som skilles ut i urinen:

  • alkohol;
  • kullsyreholdige og sukkerholdige drikker;
  • fett kjøtt, fisk og fjærfe;
  • hermetiske, røkt og pølseprodukter,
  • suppe med rik kjøttkraft eller fisk;
  • saltet og syltet mat;
  • søtsaker, bakverk, kaker og bakverk;
  • salt krydder og varme krydder;
  • sitrusfrukt;
  • sjetonger;
  • sjokolade, svart te, kakao og kaffe.

Komplikasjoner

Få mennesker vet det, men selve proteinnivået spiller ingen rolle for en kvinne, årsakene som provoserte økningen er mye farligere. Vi har allerede nevnt gestose, som påvirker babyen og dens intrauterine utvikling negativt. Også blant de farlige årsakene er pyelonefritt, som er betennelse i nyrevevet. Infeksjonen kan påvirke babyens helse: babyen vil bli født med konjunktivitt eller alvorlige lesjoner i indre organer. Det vanligste resultatet av pyelonefritt er avslutning av svangerskapet..

Forebyggende tiltak

  • Hvis resultatet av en økning i protein er patologiske prosesser i nyrene, må den vordende moren observere fysisk aktivitet, for eksempel gjøre spesiell gymnastikk, gå på kondisjon for gravide, ta turer i frisk luft.
  • Søvn skal vare minst 6 timer om dagen, det anbefales å sove på siden.
  • Enhver svakhet bør tvinge den vordende moren til å måle blodtrykket. Høyt blodtrykk kan reduseres med varm, svak grønn te..

Forebyggende tiltak er ønskelige før graviditet. Disse inkluderer sunn mat, sport, vitamintilskudd og opprettholdelse av følelsesmessig fred. Ved første øyekast er tiltakene ganske vanlige, men de vil gi den vordende moren god helse og lett graviditet..

regler

Som en hvilken som helst ernæringsbehandlingsplan, er et diett med høyt proteininnhold basert på en rekke spesifikke prinsipper. Disse inkluderer følgende regler som må følges hvis du vil oppnå ønsket resultat:

  1. Hovedsettet kalorier mottatt per dag bør komme fra sakte og komplekse karbohydrater, samt fett av både vegetabilsk og animalsk opprinnelse. Foretrukket mat, som nevnt tidligere, bør være grønnsaker, frukt og naturlig honning i stedet for sukker.
  2. Siden kostholdet innebærer en sterk reduksjon i proteininntaket, anbefales det å spise en liten mengde fløte og rømme hver dag for å opprettholde styrken, men dette bør gjøres om morgenen..
  3. I tillegg til proteinmat, i et kosthold med protein i urinen, må du redusere inntaket av ingredienser med fosfor og kalium. Disse inkluderer meieriprodukter, kli, poteter, fisk og en rekke andre. I motsetning til dette, bør menyen inneholde så mange kalsiummatvarer som mulig..

I seg selv bør denne dietten følges i minst fem dager, siden bare i denne perioden kan du se betydelige resultater. Det er imidlertid best å fokusere på perioden som legen har foreskrevet, og ikke bestemme alene. I tillegg, i løpet av dietten, anbefales det ikke å delta i utmattende fysisk trening, selv om det vil være nyttig å trene lett hver dag..



Neste Artikkel
Analyse av urin- og urinveisinfeksjoner - School of Dr. Komarovsky