Hva er faren for pyelonefritt i tidlig eller sen graviditet, hvordan det kan skade babyen og kan det helbredes eller forhindres


bær en sunn baby, og beskytt deg mot pyelonefritt, vi vil snakke videre i artikkelen.

  1. Pyelonefritt uten konsekvenser. Hva en forventningsfull mor trenger å vite?
  2. Nyresykdom under graviditet: hvor farlig den er?
  3. Kronisk pyelonefritt og graviditet: støttetiltak før unnfangelse
  4. Hva skal jeg gjøre hvis kronisk pyelonefritt har blitt verre under graviditeten
  5. Er det nødvendig å drikke eller injisere antibiotika
  6. Tidlig behandling
  7. Sen behandling
  8. Akutt pyelonefritt hos en gravid kvinne: det som truer moren og barnet
  9. Symptomer og manifestasjoner
  10. Behandling
  11. Mulige komplikasjoner av pyelonefritt under graviditet
  12. For mor
  13. For fosteret
  14. Forebygging av pyelonefritt
  15. Riktig næring
  16. Nyttig video

Pyelonefritt uten konsekvenser. Hva en forventningsfull mor trenger å vite?

På grunn av den anatomiske strukturen i urinveiene er den vakre halvdelen av menneskeheten mer utsatt for nyresykdom. Gravide kvinner blir ofte diagnostisert med pyelonefritt. Infeksjonen i kroppen må elimineres umiddelbart. Konsekvensene er fulle av alvorlige komplikasjoner for mor og foster.

Nyresykdom under graviditet: hvor farlig den er?

Utviklingen av nyrepatologier for en gravid kvinne er like vanlig som sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Forandringsprosessen i kvinnekroppen provoserer fremveksten av latente sykdommer som over tid degenererer til et aktivt akutt eller kronisk stadium.

Nyresvikt ødelegger aktivt den normale prosessen med å bære et sunt barn, deprimerer mors helse. Risiko:

  • spontanabort;
  • morkaken
  • tidlig fødsel;
  • infeksjonen infiserer fosteret;
  • fødselen til døde barn;
  • alvorlig gestose.

Kronisk pyelonefritt og graviditet: støttetiltak før unnfangelse

Med mindre kronisk pyelonefritt forverres eller forårsaker nyresvikt, er graviditet sannsynlig. Sykdommen i seg selv er ikke en kontraindikasjon. Men du må forberede deg på å bære en baby, da det er komplikasjoner. Som et resultat av kronisk pyelonefritt, øker blodtrykket. Hypertensjon har alvorlige konsekvenser - svangerskapsforgiftning og eklampsi. I tillegg begynner den gravide å føle anatomiske forandringer, livmoren vokser og klemmer urinveiene..

På stadium av planlegging av graviditet, bør en kvinne undersøkes. Den inkluderer: en detaljert og biokjemisk blodprøve, generell urinanalyse, ifølge Nechiporenko, urinkultur for sterilitet. I følge resultatene ser de på nivået av protein, erytrocytter og bestemmer følsomheten for smittsomme stoffer. I tillegg til ultralyddiagnostikk undersøker de nyrene og urinveiene.

Ved forverringer vil urologer ikke godkjenne graviditet. Tilstedeværelsen av nyrestein eller nyresvikt fører til spontanaborter.

Hva skal jeg gjøre hvis kronisk pyelonefritt har blitt verre under graviditeten

Permanente patologiske forverringer er ikke uvanlig for gravide kvinner. Pyelonefritt manifesteres:

  • hodepine;
  • verkende smerter i korsryggen;
  • ubehag under fysisk anstrengelse;
  • føler seg uvel og sløvhet.

Tilstedeværelsen av tegn avhenger av trimester. Den første perioden er preget av alvorlige korsryggsmerter, som utstråler til underlivet. På et senere tidspunkt avtar de, men det er hevelse og blodtrykksfall, mengden protein i urinen øker.

Er det nødvendig å drikke eller injisere antibiotika

Enhver sykdom som provoseres av mikrober og bakterier trenger antibiotika. De dreper patogenet og hemmer derved betennelsesprosessen. Nevrologer sier utvetydig at disse stoffene er nødvendige. Uten å drepe bakterier, er det en risiko for infeksjon av babyen i livmoren.

Tidlig behandling

Betennelse i nyrene i de tidlige stadiene er veldig vanskelig. Kvinnen skal være under konstant medisinsk tilsyn. Smertefulle opplevelser i korsryggen provoserer livmorens tone. Svært ofte er det spontanaborter, fosterinfeksjon, barn blir født med patologier.

I første trimester kompliseres behandlingsprosessen av det faktum at ikke hele gruppen medikamenter er tillatt for en gravid kvinne. Mange antibiotika utgjør en trussel mot fosteret. I denne situasjonen må legen velge riktig behandlingstaktikk, men ikke alle lykkes. Det brukes mest naturlige penicilliner. For mild betennelse foreskrives ampicillin, for et komplekst kurs - sikkeråpning.

Sen behandling

Fra 2. trimester er medisiner med et bredere spekter av handlinger tillatt. Fosteret er allerede dannet, og morkaken utfører den beskyttende funksjonen på dette stadiet. Valget av en gruppe medikamenter avhenger av sykdomsforløpet..

Akutt pyelonefritt hos en gravid kvinne: det som truer moren og barnet

Pyelonefritt i alle dens manifestasjoner påvirker graviditetsforløpet negativt. Ofte utvikler sen gestose hos moren, og fosteret blir smittet med en intrauterin infeksjon. Mer alvorlige problemer som anafylaktisk sjokk kan også forekomme..

Denne sykdommen viser enten symptomer på primær forekomst, eller utvikler seg ganske raskt og i en akutt form umiddelbart. Pyelonefritt hos en gravid kvinne kan oppdages på ethvert stadium av svangerskapet, fra 12 uker. I dette tilfellet bør pasienten legges inn på sykehus umiddelbart..

Symptomer og manifestasjoner

Det er to former for sykdommen: kronisk og mild. Ved akutt pyelonefritt er symptomene som følger:

  • plutselig begynnelse av høy kroppstemperatur;
  • blodtrykket stiger, noe som er spesielt farlig for graviditet i 3. trimester;
  • korsryggen vondt i nyreområdet, nyrekolikk vises;
  • tretthet, kroppssmerter;
  • hodepine og frysninger, kaster opp i svette;
  • gestose de første månedene uttrykkes av kvalme og oppkast, rus oppstår i de senere stadiene;
  • spontanabort eller frysing av graviditet. Disse manifestasjonene er knyttet til andre trimester.

I alle tre trimesterene kan en kvinne bli forstyrret av flere forverringssykluser. Pasienten blir overvåket av en lege, foreskriver prøver og tester for å bestemme antall leukocytter. En økning i protein viser en blodprøve for biokjemi. Med en langvarig prosess, uavhengig av forverring, er den gravide kvinnen bekymret for korsryggsmerter.

Behandling

For gravide pasienter med pyelonefritt utføres terapi for å eliminere den inflammatoriske prosessen, ved å observere analysene på sykehusinnstillinger. Siden selvmedisinering ikke er trygt. Legene velger et akseptabelt antibiotikum. Mulige alternativer:

  • Ampicillin.
  • Cefalosporiner.
  • Oksacillin.
  • Gentamicin.

Smertestillende midler og antispasmodika er foreskrevet uten å mislykkes. Settet med aktiviteter inkluderer å sove på siden din. Dermed reduseres trykket på urinveiene..

Hvis dette alternativet ikke fungerer, kan ureteral kateterisering eller drenering gjøres.

I spesielt vanskelige tilfeller, når suppuration observeres, fjernes enten den fibrøse kapslen eller det syke organet. Noen ganger blir legen tvunget til å bestemme seg for å avslutte graviditeten.

I tillegg til behandling trenger kroppen til en gravid kvinne vitaminstøtte og beroligende midler. Det er viktig å følge et bestemt diett og drikke. Det er nødvendig å drikke minst 2 liter per dag, forutsatt at kvinnen ikke har ødem. For dette er ikke bare vanlig rent vann egnet, men også juice, fruktdrikker, kompotter. Vanndrivende te og sterk kaffe skal kastes..

Mulige komplikasjoner av pyelonefritt under graviditet

Under graviditeten domineres mors kropp av progesteron. Dette hormonet påvirker nyrefunksjonen, inkludert. Komplikasjoner kan gå forbi i ethvert trimester. Sykdommen manifesterer seg i akutt og kronisk form. Når de første symptomene dukker opp, er det nødvendig å oppsøke lege. Det er viktig å bli observert på sykehuset, siden denne patologien fører til alvorlige konsekvenser.

For mor

Overgangen av pyelonefritt til et alvorlig stadium under graviditet fører til komplikasjoner. For den vordende moren uttrykkes dette som følger:

  • for tidlig fødsel;
  • risiko for spontanabort;
  • blødning under og etter fødselen;
  • giftig sjokk;
  • gestose;
  • morkakeinsuffisiens;
  • økt blodtrykk;
  • morkaken
  • generell ubehag;
  • hodepine.

For fosteret

På grunn av innflytelsen av pyelonefritt på mors kropp, overtar komplikasjoner den ufødte babyen. Tidlig preeklampsi virker på fosterets intrauterine utvikling. Den farligste komplikasjonen er dens død på grunn av utilstrekkelige mengder næringsstoffer og hypoksi..

Å få en infeksjon mens du fortsatt er i livmoren fører til patologier ved fødselen. Disse er:

  1. Gulsott. Sykdommen er vanlig hos mange nyfødte. Det skjer den 3-5. Livsdagen og går snart over. Imidlertid dreper infeksjonen som omsluttet babyens kropp immunforsvaret, problemer oppstår på bakgrunn av forfallet av giftige elementer. Leverenzymer er ikke i stand til å fungere fullt ut. Gulsott er langvarig og med komplikasjoner.
  2. Purulent-septiske sykdommer. Sepsis hos nyfødte manifesteres av høy feber, karakteristisk hudfarge, svakhet og dyspepsi. Fokus for sykdommen er infeksjon i blodet.
  3. Akutt åndedrettssvikt. De første tegnene på sykdommen er: mangel på luft, cyanose, kvelning. Når det utvikler seg, observeres kramper, bevissthetstap og hypoksisk koma. Patologi kan føre til døden.

Rettidig behandling øker sjansene for mors utvinning og en sunn utvikling av babyen.

Forebygging av pyelonefritt

Forebyggende tiltak for pyelonefritt er som følger:

  • drikk så mye vann som legen har forskrevet;
  • luft ut rommet. Gå i frisk luft når været tillater det;
  • utføre terapeutiske fysiske øvelser hjemme;
  • overvåke regelmessig vannlating
  • observer det daglige diett, ernæring;
  • drikk et vitaminkompleks for å øke immuniteten og generell styrke i kroppen. Når du velger medisiner, må du kontakte lege.

Du må alltid overvåke tilstanden din. Kle deg etter været, ikke frys, ikke belast kroppen med stor fysisk aktivitet. Hvis det oppstår noen symptomer, kontakt straks klinikken.

Riktig næring

Kosthold for pyelonefritt, som er basert på å begrense inntaket av salt og væske. Dette er forbundet med en mulig økning i trykk og utseende av ødem..

Denne metoden er imidlertid ikke riktig. Med denne sykdommen er det ingen retensjon av vann og salt i kroppen, så du bør ikke begrense forbruket. I den akutte formen av sykdommen må du drikke mer enn 2 liter vann.

Det er viktig å overvåke tarmens normale funksjon. Forstoppelse påvirker nyrefunksjonen. For å forhindre ubehagelige situasjoner er det nødvendig å inkludere svisker, tørket frukt, rødbeter og andre avføringsmidler i kostholdet. Protein fra kjøtt og fiskeprodukter bør helst serveres kokt.

  1. Første kurs bør konsumeres i små porsjoner. Begrens supper med frokostblandinger og meieriprodukter. Inkluder flere grønnsaker, smak til med rømme med lite fett.
  2. Konditorivarer er tillatt i form av ukokte kaker. Hvite og grå brødkrutonger, pannekaker og pannekaker.
  3. Spis kjøtt og fisk ikke mer enn 200 gram per dag. Disse bør være diettvarianter, helst fjærfe eller kaninkjøtt, kalvekjøtt. Spis retter kokt, bakt og stuet. Dampede kjøttboller, aspic, rundstykker og så videre vil gå til bordet.
  4. Egg er tillatt 1-2 ganger i uken, forbruk av oljer, frokostblandinger, pasta.
  5. Det er bedre å behandle søtsaker med ekstrem forsiktighet. Vektøkning er uønsket.

Matvarer som er en absolutt kontraindikasjon:

  • kremer, ferskt brød og butterdeigprodukter;
  • alle buljonger unntatt vegetabilske buljonger;
  • hermetikk, pølser;
  • oster, sopp;
  • dressinger med majones, ketchup og sennep;
  • koffein, sjokolade;
  • pepperrot, reddik, reddik, løk, hvitløk, spinat, sylteagurk;
  • bevaring;
  • mineral- og alkoholholdige drikker.

Noen ganger kan du diversifisere kostholdet ditt. Spis en legepølse, men alltid kokt. Bechamel basert på rømme og smør er perfekt for dressing av salater..

Hvis du planlegger graviditet, men har sannsynlige nyreproblemer, vær forsiktig. Bli diagnostisert, kontakt legen din i tillegg. Å være i posisjon vil behandlingstaktikken endres, og sannsynligheten for at fosteret ikke vil lide er minimal..

Pyelonefritt under graviditet

Foto fra nettstedet mypochka.ru

Manifestasjonene av pyelonefritt avhenger av graviditetsperioden. Hvis de blir uttalt i første trimester, er de i andre og tredje trimester mindre intense, men skjuler seg under seg mange lidelser i alle kroppssystemer. Det kroniske forløpet av sykdommen er spesielt ugunstig. Selv på bakgrunn av falmende symptomer ble sirkulasjonsinsuffisiens i morkaken etablert, noe som har en ekstremt negativ effekt på dannelsen av fosteret..

Årsaker

De siste årene har spesialister i økende grad blitt utsatt for pyelonefritt hos gravide kvinner - i dag hver tiende kvinne som forventer at en baby lider av sykdommen. Videre forekommer sykdommer oftere hos pasienter som allerede har hatt nyrebetennelse før unnfangelsen. Selvfølgelig reduserer behandlingen utført på det tidspunktet risikoen for re-skade, men ikke absolutt.

En annen vanlig årsak til gjenopptakelse av pyelonefritt under graviditet er hormonell ubalanse. Svingninger i østradiol og progesteron fører til stagnasjon av urinen og skaper gunstige forhold for den vitale aktiviteten til bakterier. Alt dette provoserer utviklingen av betennelse i nyrene..

Følgende faktorer kan akselerere forekomsten av pyelonefritt hos gravide kvinner:

  • hypotermi;
  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • lav levestandard;
  • gynekologisk betennelse;
  • dysbiose i skjeden;
  • diabetes;
  • urinveisinfeksjon.

Nyresteinsykdom eller medfødte anomalier i strukturen til urogenitalt apparat, langvarig bruk av prevensjonsmidler før unnfangelse fører til aktivering av pyelonefritt under graviditet.

Hos friske pasienter før graviditet kan nyrebetennelse utvikles som et resultat av en utvidelse av livmoren, som komprimerer urinrøret og provoserer veksten av patogen mikroflora. En annen grunn til utvikling av pyelonefritt kan være en reduksjon i immunitet hos gravide kvinner..

Klassifisering

Ofte gjør nyrebetennelse seg gjeldende 24–26 uker, men med et stort antall provoserende faktorer forekommer det mye tidligere. Avhengig av karakteren av symptomene og tidligere historie, er det akutt og kronisk pyelonefritt..

I det første tilfellet manifesterer betennelse seg voldsomt og plutselig, med en uttalt forverring av velvære. Imidlertid er det ikke så skummelt under graviditeten, selv om det krever behandling av høy kvalitet..

Kronisk pyelonefritt under graviditet er mye farligere for kvinner. Pasienten ser ikke livlige symptomer, og legger vanligvis ikke vekt på sykdommer og starter sykdommen.

Symptomer

Det kliniske bildet av pyelonefritt under graviditet avhenger av sykdomsformen. Akutt betennelse oppstår under påvirkning av en rekke provoserende faktorer og manifesteres av skarp smerte i korsryggen, som utstråler til underlivet, gluteal muskler og ben. En raskt forverret helsetilstand er ledsaget av leddsmerter, kvalme, frysninger.

Andre symptomer på akutt pyelonefritt hos gravide kvinner:

  • hyppig og smertefull vannlating
  • uklarhet av urin;
  • temperaturstigning til 38,0–39,0 ° C;
  • takykardi;
  • kutte og trekke følelse i lysken;
  • økt svette.

Gitt smerten ved et akutt angrep under graviditet, forveksles ofte disse tegn på pyelonefritt med blærebetennelse eller trusselen om tidlig fødsel. I begge tilfeller bør du snarest oppsøke lege eller ringe ambulanse.

Kronisk pyelonefritt under graviditet er latent, symptomene på sykdommen er milde og milde. Kvinner opplever kjedelige ryggsmerter, tretthet, nedsatt ytelse. I 5-10% av tilfellene utvikler nyrebetennelse helt umerkelig. Mange eksperter betrakter denne tilstanden som en forløper for nyresvikt..

Hvilken lege behandler pyelonefritt under graviditet?

Diagnosen og behandlingen av pyelonefritt hos gravide kvinner utføres av en urolog og fødselslege-gynekolog. Først kommer pasienten til fødeklinikken, hvor hun får avtale for tester og diagnostiske tiltak. Hvis mistanken om nyrebetennelse blir bekreftet, henvises pasienten til en urolog. Gravide kvinner med en akutt prosess eller tilbakevendende kroniske, krever akutt innleggelse.

Diagnostikk

Tidlig diagnose av pyelonefritt under graviditet er av stor betydning for å opprettholde moren og babyens helse. For å mistenke akutt betennelse i nyrene, er det nok å samle en detaljert historie og gjennomføre en undersøkelse. Den kroniske formen for pyelonefritt under graviditet krever utnevnelse av ytterligere studier:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • generell urinanalyse;
  • test av Nechiporenko og ifølge Zimnitsky;
  • bakteriologisk kultur;
  • daglig diurese og proteintap over tid;
  • kromocystografi;
  • Ultralydundersøkelse av nyrene.

Disse tiltakene hjelper til med å oppdage tegn på betennelse, for å etablere siden av lesjonen og sykdomsformen..

Behandling

Behandling av pyelonefritt hos gravide krever en oppmerksom og forsiktig tilnærming. Terapi foreskrives med tanke på sykdomsstadiet, typen patogen og drektighetsperioden. For å forbedre utstrømningen av urin, anbefales en kvinne oftere å innta kne-albue-stillingen med bekkenet løftet. I denne stillingen bøyer livmoren seg fremover og legger mindre press på urinlederen..

Kosthold for pyelonefritt hos gravide kvinner

Behandling av forverring og kronisk pyelonefritt under graviditet begynner med ernæringskorrigering. Krydret, salt og fet mat, alle slags marinader og røyking bør fjernes fra kvinnens kosthold. Ikke spis mat som irriterer urinorganene - kålrot, reddik, reddik, sorrel, spinat, rabarbra.

I en diett for pyelonefritt, bør gravide ha mer gjærede melkeprodukter, søte grønnsaker og frukt. Nyttige frokostblandinger, kokt hvitt kjøtt, tørket grovt brød. Hvis det ikke er ødem, bør du drikke mer. Helbredende egenskaper er besatt av hyben avkok, havregryngelé, tranebærjuice, sukkerfri kompott. For å øke urinproduksjonen er infusjoner av tyttebærblader, hestesterturter egnet. Medisinske drikker tilberedes fra 1 ts. råvarer og et glass vann. Mer om dietten for pyelonefritt →

Tradisjonelle metoder for behandling av pyelonefritt under graviditet

Foto fra nettstedet krrot.net

Behandling av noen form for pyelonefritt under graviditet er ikke komplett uten tradisjonelle medisinoppskrifter. De kan brukes både i kombinasjon med medisiner og separat, som en profylakse for lidelser. Før du starter urtemedisin, bør du konsultere legen din og finne ut hvilke urter som er forbudt under graviditet.

Ifølge eksperter bør kvinner ikke bruke ryllik, lakrisrot, bærbær, persillefrø og einerbær i løpet av fødselen av et barn..

For behandling av akutt pyelonefritt hos gravide er havresuppe godt egnet. En velsmakende og sunn drink er laget av fullkorn:

  1. Et glass fullkorns havre vaskes og helles over med 1 liter vann.
  2. Sett på langsom brann og la småkoke i 2-3 timer.
  3. Avkjøl og filtrer, klem ut grynene.

Ta et middel mot pyelonefritt varmt 150 gram to ganger om dagen på tom mage. Du kan drikke buljongen i lang tid - det vil ikke skade det.

Behandling av svak pyelonefritt utføres med gresskar. Denne grønnsaken med god desinfiserende og antiinflammatorisk effekt er veldig gunstig under graviditeten. Juice lages av den og konsumeres en gang om dagen i et glass, kokt grøt eller spises rå.

Uunnværlig for behandling av akutt og kronisk pyelonefritt under graviditet, avkok av nype. Drikken styrker immunforsvaret perfekt, renser urinveiene, lindrer betennelse og forbedrer urinstrømmen. For å tilberede en helende løsning helles 200 g tørr frukt i en termos og helles med en liter kokende vann. Insister på natten. Sil om morgenen og drikk det som te når du vil.

Legemidler mot pyelonefritt hos gravide kvinner

Ved behandling av pyelonefritt hos gravide må antibiotika brukes. Uten dem kan ikke betennelser håndteres. I første trimester er antimikrobielle legemidler kun foreskrevet som en siste utvei, og foreskriver penicillinmedisiner - Amoxiclav, Ampicillin.

Fra 2. trimester behandles pyelonefritt hos gravide kvinner med sterkere medisiner. Opptil 36 uker er pasienter med pyelonefritt forskrevet cefalosporiner og makrolider - Suprax, Sumamed eller Cefazolin. Fra 16 uker er det tillatt å ta Nitroxoline.

Andre medisiner for å bekjempe nyrebetennelse under graviditet:

  • nitrofuraner - Nevigramon, Furadonin. Anbefalt for opptak fra andre trimester;
  • antispasmodics - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihistaminer - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretika - Furosemid, diklothiazid;
  • betennelsesdempende medisiner - Paracetamol, Nimesulide;
  • vitaminkomplekser for gravide kvinner - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Alphabet Mammas helse.

For å mette nyrevevet med oksygen og forbedre blodsirkulasjonen allerede i graviditetens første trimester, kan du ta Curantil og Trental. Disse midlene kan ikke bare brukes til terapi, men også til forebygging av pyelonefritt..

Hvis behandlingen er ineffektiv og betennelsessymptomene øker og truer med å utvikle seg til nyresvikt, utføres et keisersnitt ved 38 ukers svangerskap. I alle andre tilfeller er pyelonefritt ikke en indikasjon for tidlig levering.

Kirurgi for pyelonefritt hos gravide kvinner

Hvis konservativ behandling ikke gir en konkret effekt, kan pasienten få tilbud om kirurgisk inngrep:

  • blærekateterisering;
  • påføring av nefrostomi;
  • fjerning av nyrekapsel (dekapsulering)
  • delvis eller fullstendig eksisjon av et organ.

Indikasjonen for kirurgi kan være en rask økning i symptomer på rus med økning i urea- og kreatininnivå eller blokkering av urinlederen med en stein.

Komplikasjoner

Enhver form for pyelonefritt under graviditet fører til ødeleggelse av nyrevev, men konsekvensene av en kronisk sykdom er mye dypere og farligere. I dette tilfellet lider ikke bare mors kropp, men også det ufødte barnet. Sykdommen øker risikoen for alle obstetriske komplikasjoner og krever nøye overvåking av medisinsk fagpersonell.

Hvorfor er pyelonefritt farlig for en gravid kvinne?

En kombinasjon som graviditet og kronisk pyelonefritt forårsaker kvinnens kropp mye mer skade enn et akutt angrep. Pasienten kan utvikle anemi, dysfunksjon i morkaken. Med et alvorlig sykdomsforløp, er det ikke uvanlig å ha for tidlig fødsel eller en anomali i fødselen.

Pyelonefritt, manifestert i de tidlige stadiene av svangerskapet, skaper et langsiktig stress på alle vitale organer. Resultatet av patologien er vedvarende hypertensjon, ødem, kramper, alvorlig toksisose. I tillegg komprimerer den voksende livmoren urinlederne mer og mer, noe som forverrer kvinnens velvære betydelig..

Pyelonefritt, som forekommer sent i svangerskapet, er ikke mindre farlig. Med denne utviklingen av sykdommen kan pasienten møte følgende komplikasjoner:

  • akutt nyresvikt;
  • sepsis;
  • sen gestose;
  • blødning under fødsel;
  • smittsomt giftig sjokk.

Siden pyelonefritt hos gravide kvinner vanligvis fortsetter i kronisk form, bør pasienten være under medisinsk tilsyn gjennom hele svangerskapsperioden. Og i I og III trimester, gå til sykehuset for å spare.

Hvorfor pyelonefritt er farlig for fosteret

Hvordan påvirker pyelonefritt hos gravide babyen? En slik tilstand er farlig på grunn av fosterets fading, dødfødsel, kvelning og hypoksi hos babyen. En nyfødt fødes svekket, med vektforsinkelse, tegn på gulsott og ofte strukturelle anomalier.

Bakteriene som forårsaker kronisk pyelonefritt under graviditet kan være farlige for babyen og infisere den under fødselen. Konsekvensene av en slik infeksjon er veldig ubehagelige og manifesteres av konjunktivitt, lungeskade, utvikling av en purulent sykdom og redusert immunitet. Mulige patologier i myokardiet og sentralnervesystemet.

Forebygging

Forebygging av pyelonefritt er viktig når som helst, men det blir spesielt viktig under graviditet. I løpet av denne perioden må en kvinne nøye overholde reglene for personlig hygiene, spise godt, unngå hypotermi, stress og forkjølelse. For det første er økt immunitet og rettidig sanitering av alle smittsomme foci i kroppen.

En aktiv livsstil, daglige turer i den friske luften, en gunstig atmosfære hjemme og på jobben vil redusere risikoen for betennelse. Med en tidligere betennelse i nyrene, for å forebygge ubehag, kan du ta Canephron og Cordyceps, men bare med tillatelse fra legen.

Bør jeg være redd for graviditet etter å ha fått pyelonefritt? Som regel, hvis sykdommen er helbredet og nyrene ikke forstyrres, er risikoen for å utvikle konsekvenser i fremtiden minimal. Observasjon av lege og regelmessig testing vil bidra til å unngå gjentakelse av sykdommen og relaterte komplikasjoner..

Forfatter: Elena Medvedeva, lege,
spesielt for Nefrologiya.pro

Nyttig video om pyelonefritt under graviditet

Liste over kilder:

  • Safronova L.A. Pyelonefritt og graviditet. Russian Medical Journal, 2000.
  • Moderne aspekter ved diagnose og behandling av svangerskapspyelonefritt / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urologi, 2008 nr. 1.
  • Kronisk pyelonefritt og graviditet: etiologi, patogenese, klinisk bilde, diagnose, behandling / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Medisinske nyheter. 2006 nr. 2.
  • Graviditet og fødsel ved sykdommer i urinorganene / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicine, 2009.
  • Obstetrisk nefrologi / Shekhtman M.M. // Medicine, 2000.
  • Pyelonefritt og graviditet: etiologi, patogenese, klassifisering, klinisk bilde, perinatale komplikasjoner / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. fødselslege-gynekologs bulletin. 2003 nr. 2.

Kronisk pyelonefritt under graviditet - årsaker, symptomer og effektiv behandling

Pyelonefritt er en patologisk tilstand i nyrene som oppstår på grunn av tilstedeværelsen av en smittsom lesjon, som kan endre strukturen til det parrede organet. Den inflammatoriske prosessen fører til en forverring av kvaliteten på vannlating, ofte oppstår smertefulle opplevelser, og kroppstemperaturen øker også til høye verdier. En spesiell fare utgjør en sykdom i de øyeblikkene når en persons immunitet er svekket, for eksempel i nærvær av en annen sykdom, etter kirurgi, og pyelonefritt er også diagnostisert under graviditet, som er fulle av alvorlige komplikasjoner..

Svangerskapspyelonefritt

Pyelonefritt hos gravide forekommer hos hver tiende jente i stilling. Hovedårsaken til forekomsten er reduserte beskyttende funksjoner, hormonsvikt og økt trykk i livmoren på det parrede organet, det vil si nyrene. Under utviklingen av fosteret endrer livmoren sin konfigurasjon, som regel fører dette til en økning i størrelsen, noe som fører til en forverring av blodsirkulasjonen, en endring i den anatomiske strukturen til nyrene under påvirkning av økt trykk, og forstyrrer også utstrømningen av urin.

Som et resultat av hormonforstyrrelser i kroppen, endres tonen i muskelvev - et brudd på urodynamikk oppstår, urin fra blæren kommer igjen inn i nyrene. Hvis urinen inneholder patogene bakterier, oppstår en alvorlig inflammatorisk prosess i nyrene. Det følger av dette at enhver sykdom av smittsom type kan forårsake en inflammatorisk prosess. Pyelonefritt hos gravide kalles ofte svangerskap, en slik sykdom oppstår når du bærer et barn, det kan utvikle seg et par dager etter fødselen av en baby. Som regel er betennelsen lokalisert i høyre nyre..

Statistikk sier at kvinner som føder for første gang blir diagnostisert med dette problemet oftere, så vel som når de bærer flere barn, polyhydramnios eller et stort foster. Sykdommen fortsetter uten karakteristiske symptomer, men disse manifestasjonene er ganske farlige og ubehagelige, de ligner på morkake og trusselen om abort. Hvis de første tegnene på en patologisk prosess dukker opp, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon og varsle den behandlende legen din om ditt velvære. Spesialisten vil foreskrive spesielle laboratorietester og en rekke diagnostiske tiltak.

I nærvær av en patologisk prosess vil den behandlende legen oppfordre kvinnen til å legge seg for bevaring. Dette vil tillate deg å kontinuerlig overvåke kvinnens tilstand, slik at du kan hjelpe henne i tide hvis tilstanden plutselig forverres. En kvinne i en stilling bør innlegges på sykehus hvis følgende indikasjoner er til stede:

  • nyresvikt;
  • pyelonefritt i akutt form eller forverring av kronisk type;
  • preeklampsi som følge av en inflammatorisk prosess lokalisert i nyrene;
  • laboratorietester har vist dårlige resultater;
  • økt sannsynlighet for tidlig fødsel eller til og med spontanabort.

I alle fall kan du ikke nekte å bli satt i stasjonær observasjonsmodus, siden du ikke bør ta vare på din egen komfort som på babyens helse. I første trimester manifesterer pyelonefritt seg mye lysere enn i senere perioder. Tilstrekkelig terapeutisk terapi i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen vil redusere den inflammatoriske effekten, mens sannsynligheten for komplikasjoner vil være minimal. Hvis pyelonefritt av svangerskapet utvikler seg mot bakgrunnen av anemi, nedsatt nyrefunksjon eller hypertensjon, er det en enorm trussel mot mors helse og barnets liv. De første manifestasjonene av pyelonefritt under graviditet bør gjøre deg bekymret, behandlingen bør startes umiddelbart.

Symptomer

Pyelonefritt under graviditet utgjør en alvorlig trussel mot helsen til babyen, sykdommen oppstår som et resultat av infeksjon i kroppen med bakterier eller E. coli. Sammen med blodstrømmen trenger patogene organismer langs nedstigende eller stigende stier direkte inn i lappene. Reduserte beskyttende funksjoner til en kvinne i posisjon kan ikke takle den skadelige mikrofloraen, noe som fører til begynnelsen av en inflammatorisk prosess.

Betennelse i nyrene under graviditet i akutt form fører til uutholdelige smerter i korsryggen, den kan være så sterk at den sprer seg til baken, underekstremitetene og magen. Prosessen med vannlating kompliseres av alvorlig ubehag, kroppstemperaturen øker og svette øker. Hvis en kvinne er gravid for første gang, utvikler sykdommen seg i 16-20 uker, og hvis det er en gjentatt graviditet, så på 25-32 uker. De viktigste manifestasjonene av akutt pyelonefritt inkluderer følgende aspekter av kliniske symptomer:

  • en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader;
  • urinen blir overskyet;
  • systematisk smerte i korsryggen, og ofte strekker de seg til begge sider;
  • smerter i muskler og ledd;
  • generell ubehag og frysninger.

Kronisk pyelonefritt og graviditet fortsetter uten karakteristiske manifestasjoner, mange mener at dette er veldig bra, men faktisk truer denne prosessen moren og babyen alvorlig. En klinisk analyse av urin og blod er i stand til å diagnostisere sykdommen nøyaktig. Utbruddet av en inflammatorisk prosess i nyrene forårsaker kjedelig smerte i korsryggen, samt tilstedeværelsen av en stor mengde protein i urinen.

Det er viktig å merke seg at det forverrede stadiet av kronisk pyelonefritt forårsaker abort, og kan også føre til for tidlig fødsel og føre til at fosteret dør rett i livmoren. Av denne grunn bør du vurdere hvordan du skal behandle pyelonefritt under graviditet, og dette bør gjøres så raskt som mulig..

Hvilken fare er skjult av pyelonefritt

Behandling av pyelonefritt under graviditet er nøyaktig hva en kvinne skal starte etter at hun har hørt diagnosen. Naturligvis kan medisiner være skadelige, men de vil ikke være så sterke som for eksempel fra den inflammatoriske prosessen som foregår i nyrene. Vi må heller ikke glemme det faktum at skadelig mikroflora kan spre seg i hele kroppen og til og med påvirke fosteret..

Betennelse i nyrene hos kvinner i stillingen fører alltid til utvikling av en alvorlig form for gestose. Dette fenomenet har alvorlige konsekvenser for barnet, pyelonefritt under graviditet bør behandles umiddelbart, og myke, men effektive midler bør brukes til dette, med et minimum antall kontraindikasjoner, og det er ikke så mange av dem. Hva er trusselen om pyelonefritt under graviditet:

  1. For tidlig fødsel. Det oppstår på grunn av intens smertesyndrom med høy styrke, noe som fører til en reduksjon i myometrium i livmoren.
  2. Fosterinfeksjon. I de første stadiene av svangerskapet er dannelsen av morkaken ikke fullstendig realisert, som et resultat av at infeksjonen lett trenger inn i vevet til det ufødte barnet, som et resultat vises patologiske tilstander til fosteret.
  3. Oksygen sult. Som et resultat av patologiske endringer i nyrestrukturen utvikler hypoksi og asfyksi oppstår, som er fulle av alvorlige konsekvenser..

Symptomer på pyelonefritt under graviditet kan ikke ignoreres, du bør umiddelbart gå videre til behandlingen. Babyer, etter en sykdom som moren deres har, blir født med lav vekt, de plages av langvarig gulsott, problemer med nervesystemets tilstand, samt med hypotermi.

Behandling

Behandling av nyrene under graviditet i tilfelle en betennelsesprosess er redusert til bruk av antibiotika. Under graviditet er bruk av farmasøytiske medisiner ekstremt uønsket, selv om pyelonefritt forplikter seg til å gjøre dette, siden problemet ellers ikke kan håndteres. Den behandlende legen bør velge slike antibiotika for ikke å skade babyen, men samtidig for å takle forverringen av denne alvorlige sykdommen. Den vordende moren skal ikke gi opp medisiner, siden pyelonefritt ofte fører til mer alvorlige konsekvenser enn medisiner.

Uavhengig av type sykdom og graden av skade på kroppen, blir pasienten forskrevet krampeløsende og smertestillende. I tillegg er vitaminer, beroligende midler, uroantiseptika foreskrevet, noe som forbedrer den generelle tilstanden og øker kroppens beskyttende funksjoner. Fysioterapi, rensing av kroppen for giftstoffer, kateterisering, samt bruk av posisjonell terapi, som eliminerer de viktigste tegn på pyelonefritt under graviditet, har en positiv effekt. En kvinne skal være under konstant tilsyn av en nefrolog og fødselslege-gynekolog. På grunn av posisjonell terapi er det mulig å etablere utstrømning av urin, noe som vil eliminere overbelastning..

Kronisk pyelonefritt under graviditet forårsaker mange bekymringer og frykt, slike manifestasjoner er fullt berettiget, siden problemet kan føre til alvorlige komplikasjoner. Sykdommen bør behandles umiddelbart for ikke å provosere forekomsten av bivirkninger. Men det er enda bedre å forhindre utvikling av patologi, for dette er det nødvendig å følge enkle forebyggende tiltak.

Er pyelonefritt farlig under graviditet?

Pyelonefritt under graviditet bør behandles umiddelbart etter diagnosen av sykdommen. Sykdommen kan føre til infeksjon av vitale organer i fosteret.

  1. Hva er pyelonefritt
  2. Typer av pyelonefritt hos gravide kvinner
  3. Årsaker til forekomst
  4. Symptomer på kronisk og akutt pyelonefritt
  5. Hvorfor er sykdommen farlig?
  6. Pyelonefritt under graviditet - konsekvenser for barnet
  7. Diagnostikk
  8. Behandling
  9. Kosthold for pyelonefritt
  10. Video: pyelonefritt under graviditet

Hva er pyelonefritt

Pyelonefritt er en smittsom-inflammatorisk nyresykdom forårsaket av en patogen bakterie. "Pielo" betyr pus.

Med pyelonefritt i den generelle analysen av urin, er det funnet et høyt innhold av leukocytter og protein, som ved visuell undersøkelse av analysen kan utfelle og avgi en spesifikk lukt av nedbrytning..

Under graviditet kan sykdommen oppdages for første gang, eller på kronisk stadium - som et resultat av svekket immunitet.

I andre trimester kan den såkalte "svangerskapspyelonefritt" dukke opp - dette er en spesifikk reaksjon av nyrene på graviditet.

Forsvinner ofte etter fødsel uten komplikasjoner og negative konsekvenser. Imidlertid, når du diagnostiserer det, er det nødvendig å utføre passende behandling..

Typer av pyelonefritt hos gravide kvinner

Pyelonefritt hos gravide er:

  1. Akutt av strømmen: vises plutselig. Når et patogent middel (mikrobe) kommer inn i nyresystemet, utvikles betennelse. De første tegnene på sykdommen vises 3-6 timer etter infeksjon. Akutt pyelonefritt reagerer på antibiotikabehandling. Forsømt behandling er en truende tilstand for det normale løpet av svangerskapet.
  2. Kronisk pyelonefritt hos gravide er en patologi som diagnostiseres i de tidlige stadiene av svangerskapet, eller i planleggingsperioden. Det er preget av perioder med forverring og en svak prosess. Utvikler mot bakgrunnen av et akutt sykdomsforløp med dominerende erstatning av bindevev i stedet for nefrotiske celler.
  3. Primær pyelonefritt - ikke diagnostisert i tidlig svangerskap. Karakterisert av fravær av urodynamiske lidelser.
  4. Sekundær pyelonefritt: et negativt resultat av en sykdom i urinsystemet.

Årsaker til forekomst

Hovedårsakene til utvikling av pyelonefritt under graviditet inkluderer:

  • svekkelse av immunitet;
  • hypotermi;
  • kald;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • stillesittende livsstil;
  • arteriell hypertensjon.

Urologiske faktorer som fremkaller sykdomsutviklingen:

  1. Nedsatt urinstrøm på grunn av blokkering av urinveiene.
  2. Innsnevring av urinlederen på grunn av den voksende livmoren.
  3. Kronisk nyresvikt.
  4. Blærebetennelse.
  5. Urolithiasis sykdom.

Når urinveiene blokkeres, akkumuleres den primære urinen - ytterligere tømming svekkes. Infeksjon oppstår. Det utvikles et miljø som er egnet for livet til en patogen (eller opportunistisk) mikroorganisme.

Symptomer på kronisk og akutt pyelonefritt

De første tegnene på sykdommen diagnostiseres i andre trimester..

Kliniske manifestasjoner av det akutte løpet av sykdommen:

  • frysninger;
  • økt kroppstemperatur;
  • ømhet i korsryggen;
  • smertesyndrom ved vannlating
  • kvalme;
  • svakhet;
  • mangel på appetitt.

Urinen endrer seg: skarp lukt, urinen blir overskyet, sedimentet faller ut når den står, "øl" farget urin.

Tegnene på kronisk pyelonefritt er konvensjonelt delt inn i latent og tilbakevendende:

  1. Den latente perioden er preget av uskarphet av kliniske manifestasjoner. Noen ganger er det ledsaget av økt døsighet og moderat svakhet. I den latente perioden oppstår endringer som er usynlige for øyet - nyrevevet dør gradvis av, organets hovedfunksjoner forsvinner.
  2. Med et tilbakefall av sykdommen observeres et bilde som er karakteristisk for det akutte sykdomsforløpet: hypertermi, frysninger, smerter under vannlating. Hovedforskjellen fra den akutte prosessen er den gradvise økningen i smertesyndrom.

Urin ved kronisk pyelonefritt har alltid ekstra urenheter.

Hovedforskjellen er tilstedeværelsen av et stort antall leukocytter og protein i mikroskopien av den generelle urinanalysen.

Hvorfor er sykdommen farlig?

Smittsom betennelse i urinveiene går ikke ubemerket hen for en gravid kvinne. Patogene bakterier formerer seg og forårsaker intrauterin infeksjon som negativt påvirker helsen til babyen.

De vanligste patogenene er:

  • Stafylokokker;
  • Enterokokker;
  • Proteus;
  • Colibacillus.

Samtidige symptomer på sykdommen har en skadelig effekt på den gravide kvinnens fysiske og psyko-emosjonelle tilstand..

I tillegg kan ubehandlet pyelonefritt føre til følgende komplikasjoner:

  • polyhydramnios;
  • sen gestose;
  • svangerskapsforgiftning av en gravid kvinne;
  • for tidlig fødsel med utvikling av sykdommen fra den 30. uken av svangerskapet. Et barn født på et slikt tidspunkt er levedyktig, men trenger en viss type sykepleie;
  • risikoen for spontanabort i første trimester av svangerskapsperioden;
  • sjokk av smittsom og giftig genese;
  • økt risiko for anemi.

Pyelonefritt under graviditet - konsekvenser for barnet

Et alvorlig forløp av akutt eller kronisk tilbakevendende pyelonefritt påvirker babyens helse negativt.

  • medfødt infeksjon;
  • intrauterin føtal hypoksi;
  • mangel på vekt;
  • hevelse kan forekomme;
  • forsinket utvikling av barn;
  • infeksjon av vitale organer eller systemer.

Diagnostikk

For å fastslå diagnosen pyelonefritt, tar en gravid kvinne en serie laboratorietester: blod og urin.

  1. Generell urinanalyse. Tilstedeværelsen av leukocytose og akselerert erytrocytsedimentering er en indikator på inflammatorisk
  2. cessa.
  3. Biokjemisk analyse av urin - for å identifisere det kvantitative innholdet av urea, kreatinin og urinsyre - de viktigste indikatorene for urinmetabolisme.
  4. Urinanalyse ifølge Nechiporenko. En visuell undersøkelse av urin er ikke nok til å bekrefte diagnosen. Laboratorietjenesten bestemmer den kjemiske sammensetningen av urin (protein, glukose, ketoner). Mikroskopi viser et stort antall leukocytter, bakterier, gjær. Sylindere kan være til stede, som bekrefter utviklingen av den patologiske prosessen.
  5. Bakteriell urinkultur for å identifisere patogenet og bestemme følsomheten for medisiner. Studien er gjenstand for urin tatt med et kateter. I urin hentet fra urinrørsåpningen er det bare celler og formede elementer i urinveiene. For eksempel, hvis analysen blir samlet inn på feil måte, kommer cellulære elementer fra vaginal slimhinne inn i urinen til en gravid kvinne, noe som i stor grad kompliserer identifiseringen av patogenet.
  6. Ultralyddiagnostikk er en metode som lar deg få fullstendig informasjon om strukturen til et organ og alle prosessene som forekommer i det. Med pyelonefritt hos gravide kvinner i nyrene, er vevsheterogenitet, utvidet bekken og komprimering av parenkymområder notert. Ultralyd lar deg bestemme iscenesettelsen av sykdommen og typen (akutt eller kronisk). Med kombinert pyelonefritt er tomografi foreskrevet med introduksjonen av et kontrastmiddel.

Behandling

Behandling av nyrepatologi hos gravide kvinner utføres bare under stasjonære forhold.

  1. Hovedbehandlingen er antibiotikabehandling. For å velge stoffet utføres en test for resistens av bakterier mot grupper av antibakterielle midler. Det mest foreskrevne: gentamicin, amoxicillin, ampicillin. Antibiotika administreres ved drypp, sjeldnere i form av tabletter eller suspensjoner.
  2. For å forhindre vekst av soppflora eller dysbiose tas probiotika (acipol, bifidobacterin).
  3. Antispasmodics (no-shpa) er definitivt tatt. Injeksjoner eller tabletter.
  4. Smertestillende midler tillatt under fødsel.
  5. For å forhindre trusselen om for tidlig fødsel eller tidlig graviditetsavbrudd - dryppoppløsning av magnesia, eller kapsler av magnesiumholdige stoffer med vitamin B6.
  6. Uroantiseptika - kanephron.

Behandling av pyelonefritt hos gravide består ikke bare i å ta medisiner:

  1. Fysioterapi. Fysioterapiprosedyrer hjelper til med å normalisere blodstrømmen til bekkenorganene og nyrene.
  2. Drikke regime. For en gravid kvinne med nyrepatologier er det etablert en "personlig" modus for drikkevann - minst 3 liter per dag. Væsken inkluderer fruktdrikker, kompotter og juice.

Kosthold for pyelonefritt

Nei: krydret mat, salt, eddik. Syltede matvarer, hvitløk, løk og krydder.

Ja: melkesyreprodukter, friske grønnsaker, frukt, juice med vitamin C-innhold.

Reduser forbruket av koffeinholdige drikker, moderate mengder sukker.

Gi preferanse til retter som er dampet eller bakt. Stekt, krydret salt - forbudt.

Pyelonefritt under graviditet

Pyelonefritt er en smittsom og inflammatorisk sykdom der kalyces og nyrebekken påvirkes.

Hvor ofte forekommer pyelonefritt under graviditet??

Pyelonefritt er den vanligste nyresykdommen, uavhengig av alder, som kvinner er mer utsatt for. Ifølge Big Medical Encyclopedia, hos gravide kvinner, diagnostiseres den akutte sykdomsformen hos 2-10%, oftest i løpet av den første graviditeten. Dette skyldes utilstrekkelige mekanismer for tilpasning av kroppen til endringer som oppstår under graviditet: immunologiske og hormonelle endringer, livmorvekst og kompresjon av tilstøtende organer.

Slutten av II og begynnelsen av III-trimesteren er perioder som er viktige fra synspunkt av utseendet til pyelonefritt, siden det er på dette tidspunktet at hormonforholdet endres betydelig. Når det gjelder kvinner etter fødselen, kan sykdommen utvikle seg de første 1-2 ukene etter fødselen - dette er tiden for utseendet på komplikasjoner etter fødselen.

Årsaker til forekomst

Forskjell pyelonefritt hos gravide, fødende og fødselskvinner. For disse skjemaene brukes ofte et spesielt begrep - svangerskaps pyelonefritt, som noen funksjoner i utviklingen og sykdomsforløpet er forbundet med.

  • hos gravide er det Escherichia coli, Proteus eller Enterobacteriaceae;
  • hos kvinner etter fødselen er det forårsakende stoffet ofte enterokokker eller E. coli.

Årsakene til patologi kan også være stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Candida sopp.

Rollen til fysiologiske prosesser

Graviditet er perioden da kvinner er mest sårbare og utsatt for nyreproblemer, noe som kan føre til nyrevevsinfeksjon og betennelse. I utviklingen av sykdommen spiller naturlige fysiologiske prosesser, som er typiske for kroppen til en gravid og fødende kvinne, en viktig rolle. Den hormonelle bakgrunnen, mengden og sammensetningen av hormoner endrer seg. Endringene gjelder også anatomien, ettersom fosteret vokser og legger press på bekkenorganene. Alt dette påvirker urinveiene og fører til organsårbarhet. Livmoren vokser og komprimerer urinlederne, mens den høyre eggstokkvenen har spesielle anatomiske egenskaper, som til slutt påvirker utviklingen av betennelse i høyre nyre. Derfor er høyresidig pyelonefritt mer vanlig enn venstresidig eller bilateral.

Risikoen for sykdom er høyere hvis det er noen infeksjonskilde i kroppen. Det kan være betennelse i luftveiene, galleblæren og til og med kariøse tenner. Sannsynligheten for at en farlig patologisk prosess utvikler seg på bakgrunn av glomerulonefritt er høy. I utviklingen av det kroniske løpet av prosessen inntar et viktig sted sykdommene som en gang ble overført: blærebetennelse og andre akutte smittsomme tilstander i urinveisystemet.

Årsaker som ikke er relatert til bakterieflora

  • langvarig stress
  • langvarig overarbeid;
  • vitamin- og mineralmangel;
  • infeksjonsfokus;
  • svekket immunitet.
  • endringer i utstrømningen av urin, som kan oppstå på grunn av urolithiasis, svulstvekst, innsnevring av urinlederne.

Typer av pyelonefritt

Etter kursets varighet:

  • akutt - vises plutselig, varer i gjennomsnitt opptil 3 uker. Det er flere typer: purulent, serøs, nekrotisk;
  • kronisk - utvikler seg etter en akutt, er preget av et svakt forløp, periodiske forverringer (tilbakefall). Faser av den kroniske prosessen: aktiv betennelse, etterfulgt av en latent fase (sykdommen utvikler seg, men uten uttalte fysiske tegn og laboratorietegn), så oppstår remisjon (symptomene forsvinner) med tilbøyelighet til å komme tilbake. Den tilbakevendende typen er preget av en forverring med alvorlige symptomer, med en frekvens på 1-2 ganger i året, ender i remisjon.

Avhengig av utviklingsforholdene:

  • primær - lesjonen påvirker ikke urinveiene, urodynamikk (prosessen med å fjerne urin fra kroppen) er normal;
  • sekundær - utvikler seg på bakgrunn av andre patologier: urolithiasis, unormal mobilitet i nyrene, når symptomatologien til den underliggende sykdommen får ledende betydning, og pyelonefritt manifesterer seg som komplikasjoner.

Av antall organer som er berørt:

  • ensidig - betennelse påvirker en nyre;
  • bilateral - prosessen påvirker begge organene.

Langs smitteveien:

  • hematogen vei: gjennom blodet. Denne infeksjonsveien blir registrert oftere;
  • urogen (stigende): gjennom blæren, urinrøret.

De mest utsatte for sykdommen er gravide, nyfødte, eldre og pasienter med diabetes mellitus.

Funksjoner av symptomer

Ved primær pyelonefritt, spesielt i de tidlige stadiene, går vanligvis ikke betennelsestilstander i nyrene eller urinveiene. Det er heller ingen urodynamiske lidelser.

Tegn på den akutte fasen av sykdommen:

  • smerter i korsryggen (smertenes natur er variert: akutt, skarp eller kjedelig, trekker, med intensivitet under bøyning, kan forstyrre om natten);
  • endring i urinfargen, utseendet på en rød fargetone, uklarhet, anskaffelse av en skarp lukt;
  • tap av appetitt, kvalme, oppkast;
  • symptomer på rus: tap av styrke, sløvhet, frysninger
  • temperaturøkning (38-40 °).

I motsetning til en akutt og utpreget prosess, bry ikke kronisk pyelonefritt under graviditet, selv om den utvikler seg, på lang tid. Strømmen er latent, med den kan temperaturen bare stige litt. Med en forverring vises symptomer på akutt betennelse.

Hvorfor er sykdommen farlig??

Pyelonefritt under graviditet er full av alvorlige komplikasjoner. Innflytelsen strekker seg til kvinnen og fosteret. Den inflammatoriske prosessen i nyrene kompliserer graviditetsforløpet og resultatet.

Komplikasjoner for en kvinne:

  • for tidlig begynnelse av arbeidskraft;
  • spontan avslutning av svangerskapet;
  • nyresvikt, inkludert utvikling av kronisk nyresvikt, progresjon av tilstanden;
  • urosepsis - en alvorlig tilstand der kroppen blir smittet med bakterier som har kommet inn i blodet fra et sykt organ;
  • sjelden - nefrotisk syndrom.

Konsekvenser for babyen:

  • intrauterin infeksjon;
  • hypoksi (mangel på oksygen);
  • lav fødselsvekt.

Diagnostikk

Laboratoriemetoder er av største betydning i diagnosen svangerskapspyelonefritt. Du kan bestemme begynnelsen av den inflammatoriske prosessen ved å gjøre en urin- og blodprøve. En bakteriell urintest og gramfarging kan brukes (mikrobiologiske metoder som viser hvilket patogen som forårsaket sykdommen).

Analysene vil avsløre:

  • leukocyturi (påvisning av leukocytter i urinen);
  • leukocytose (en økning i nivået av leukocytter i blodet);
  • moderat anemi kan bestemmes;
  • bakteriuri (utseende av bakterier i urinen).

Siden urin normalt er sterilt, og med pyelonefritt, spesielt hos gravide kvinner, er bakterier ofte årsaken. I analysen av urin vil laboratorieassistenter finne nøyaktig den patogene floraen. Å vite hva sykdommen truer og hvorfor urinanalyse er viktig, vil en kvinne være mer oppmerksom på helsen..

Instrumentelle metoder

Ultralyd - viser den anatomiske strukturen til organer, tilstanden til veggene, tilstedeværelsen av sel og utvidelser i kelk og bekken. For å skille primær pyelonefritt fra sekundær, kan kromocystoskopi utføres. Dette er en metode for å undersøke nyrene og øvre urinveier, som avgjør om det er en hindring i urinbevegelsen..

Bruk av røntgenstråler i diagnostikk under graviditet er forbudt på grunn av de skadelige effektene på fostrets vekst og utvikling..

Behandling

1. Akutt sykdom

Behandling av den resulterende patologien kan ikke utsettes. Utvikling kan sykdommen gi negative konsekvenser for kvinnen og barnet. Dette er nøyaktig tilfelle når det er berettiget å ta antibiotika under graviditet. Legen velger antibiotika så trygge som mulig for fosteret: avhengig av trimester brukes visse legemidler. Behandlingsforløpet må overvåkes nøye, og i tilfelle en akutt form anbefales et sykehus.

Legemidler foreskrevet av lege:

  • antibiotika - påvirker det forårsakende medikamentet til patologien: penicilliner, nutrifonserie medikamenter, cefalosporiner og andre medikamenter, ifølge trimester av svangerskapet;
  • antispasmodics - undertrykke muskelspasmer;
  • smertestillende midler - lindrer smerte;
  • uroantiseptika - har antimikrobiell effekt;
  • forsterkende terapi, tar vitaminer, urtemedisiner, beroligende midler. En effektiv mottakelse av kanefron, som har en antispasmodisk, betennelsesdempende og smertestillende effekt. Dette er et urtepreparat som lar deg fjerne stoffbelastningen på kroppen;
  • fysioterapi, kateterisering, avgiftning og andre typer eksponering;
  • posisjonell terapi - for å rense nyrene fra urinstagnasjon.

Sengestøtte (ca. 1 uke) anbefales i den akutte fasen av sykdommen, med alvorlige smerter, temperatur. Videre anbefales det å bruke tid i bevegelse for å gjenopprette urinbevegelsen fra det berørte organet. "Kattestilling", som anbefales for en gravid kvinne å ta flere ganger om dagen i 10-15 minutter, fremmer bedre nyrefunksjon.

2. Kronisk pyelonefritt

Behandling av kronisk form, hvis det ikke er unormale analyser, kan foregå hjemme. Hvordan behandle dette skjemaet bestemmes av legen. Hvis symptomene ikke er plagsomme, og kvinnen har det bra, gir legen vanligvis generelle anbefalinger..

Ved diagnostisering av en pasient med kronisk nyresvikt justeres behandlingsregimet (det er forbudt å bruke nefrotoksiske antimikrobielle stoffer).

Prognosen for behandlingen er gunstig. I noen tilfeller er overgangen av en akutt sykdom til en kronisk form mulig. Det skjer, komplikasjoner utvikler seg.

Er det mulig å selvmedisinere?

Selvmedisinering er risikabelt. Mange medisiner er vanligvis forbudt under graviditet, da de kan forårsake alvorlige fosterutviklingsforstyrrelser (tetracykliner er kontraindisert).

Kompetent behandling er alltid basert på prinsippet om å påvirke årsaken, og ikke å maskere symptomene. Årsaken til pyelonefritt er bakteriell, og derfor vil nektelse av å ta antibiotika til fordel for "bestemors" metoder ikke gi den ønskede effekten. I noen grad kan "folkelige" midler bidra til å fjerne symptomer, men patogenet som forårsaket sykdommen vil forbli.

Kostholdets rolle i behandlingen

Under sykdom er det viktig å følge en diett, hvis formål er å eliminere unødvendig stress på det berørte organet og generelt på hele kroppen, samt å forhindre forstoppelse. Tabellen viser hva du kan spise med pyelonefritt for gravide kvinner. Neste kolonne inneholder informasjon som påvirker trivsel negativt..

Catering

  • Brød og bakervarer: lett tørket og kosthold, ingen kremer.
  • Eventuelt magert kjøtt.
  • Fisk: dampet eller kokt, helst lite fett.
  • Korn, hvilken som helst pasta (havregryn, bokhvete, ris, semulegryn, etc.).
  • Supper: meieriprodukter, grønnsaker, med frokostblandinger, med rømme eller kremdressing, smør.
  • Melk, samt alle meieriprodukter (i fravær av allergi).
  • Egg: opptil 2 stykker per uke.
  • Grønnsaker, frukt: i hvilken som helst form.
  • steke;
  • røkt;
  • syltet;
  • syltet;
  • overdreven salt;
  • krydder;
  • søtsaker er begrenset med overdreven vektøkning;
  • ferskt brød;
  • fettete (spesielt kjøtt, fisk);
  • belgfrukter, så vel som krydret mat: løk, hvitløk, paprika, sennep, pepperrot;
  • sauser: majones, ketchup, eddik;
  • alkohol.
Proteininntak er begrenset ved kronisk nyresvikt.

Hensikten med drikkeregimet er å "skylle" nyrene. Du kan drikke nesten hva som helst, fordi sykdommen fører ikke til væske- og saltretensjon:

  • te;
  • fersk juice;
  • tranebær- og tyttebærsaft;
  • kompotter, avkok av vill rose, rips.

Hvis det på bakgrunn av pyelonefritt oppstår gestose (sen toksisose med ødem og økt trykk), er drikkeregimet organisert i henhold til anbefalingene fra den behandlende legen.

Hvordan forhindre pyelonefritt?

Tidlig diagnose spiller en viktig rolle i forebygging. Det er viktig å lytte til ditt eget velvære og fortelle legen din om plagsomme symptomer. Tester og tester foreskrevet under graviditet bidrar til tidlig oppdagelse av sykdommen. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo lettere er det å behandle den og jo mindre er risikoen for komplikasjoner.

For å forhindre sykdom må du:

  • behandle infeksjoner i kroppen, helst før graviditet;
  • å utføre tidlig behandling av bakteriuri og vanskeligheter med urinpassasje, spesielt hos gravide kvinner med flere graviditeter, store fostre, polyhydramnios;
  • føre en sunn livsstil, følge råd fra en lege som fører graviditet, delta regelmessig på en fødeklinikk;
  • overhold personlig hygiene;
  • unngå hypotermi, overarbeid, stress.


Forrige Artikkel
Blodurea
Neste Artikkel
Har en kald blære - blærebetennelse?
Tillatte produkterForbudte matvarer