Hva er faren for pyelonefritt i tidlig eller sen graviditet, hvordan det kan skade babyen og kan det helbredes eller forhindres


bær en sunn baby, og beskytt deg mot pyelonefritt, vi vil snakke videre i artikkelen.

  1. Pyelonefritt uten konsekvenser. Hva en forventningsfull mor trenger å vite?
  2. Nyresykdom under graviditet: hvor farlig den er?
  3. Kronisk pyelonefritt og graviditet: støttetiltak før unnfangelse
  4. Hva skal jeg gjøre hvis kronisk pyelonefritt har blitt verre under graviditeten
  5. Er det nødvendig å drikke eller injisere antibiotika
  6. Tidlig behandling
  7. Sen behandling
  8. Akutt pyelonefritt hos en gravid kvinne: det som truer moren og barnet
  9. Symptomer og manifestasjoner
  10. Behandling
  11. Mulige komplikasjoner av pyelonefritt under graviditet
  12. For mor
  13. For fosteret
  14. Forebygging av pyelonefritt
  15. Riktig næring
  16. Nyttig video

Pyelonefritt uten konsekvenser. Hva en forventningsfull mor trenger å vite?

På grunn av den anatomiske strukturen i urinveiene er den vakre halvdelen av menneskeheten mer utsatt for nyresykdom. Gravide kvinner blir ofte diagnostisert med pyelonefritt. Infeksjonen i kroppen må elimineres umiddelbart. Konsekvensene er fulle av alvorlige komplikasjoner for mor og foster.

Nyresykdom under graviditet: hvor farlig den er?

Utviklingen av nyrepatologier for en gravid kvinne er like vanlig som sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Forandringsprosessen i kvinnekroppen provoserer fremveksten av latente sykdommer som over tid degenererer til et aktivt akutt eller kronisk stadium.

Nyresvikt ødelegger aktivt den normale prosessen med å bære et sunt barn, deprimerer mors helse. Risiko:

  • spontanabort;
  • morkaken
  • tidlig fødsel;
  • infeksjonen infiserer fosteret;
  • fødselen til døde barn;
  • alvorlig gestose.

Kronisk pyelonefritt og graviditet: støttetiltak før unnfangelse

Med mindre kronisk pyelonefritt forverres eller forårsaker nyresvikt, er graviditet sannsynlig. Sykdommen i seg selv er ikke en kontraindikasjon. Men du må forberede deg på å bære en baby, da det er komplikasjoner. Som et resultat av kronisk pyelonefritt, øker blodtrykket. Hypertensjon har alvorlige konsekvenser - svangerskapsforgiftning og eklampsi. I tillegg begynner den gravide å føle anatomiske forandringer, livmoren vokser og klemmer urinveiene..

På stadium av planlegging av graviditet, bør en kvinne undersøkes. Den inkluderer: en detaljert og biokjemisk blodprøve, generell urinanalyse, ifølge Nechiporenko, urinkultur for sterilitet. I følge resultatene ser de på nivået av protein, erytrocytter og bestemmer følsomheten for smittsomme stoffer. I tillegg til ultralyddiagnostikk undersøker de nyrene og urinveiene.

Ved forverringer vil urologer ikke godkjenne graviditet. Tilstedeværelsen av nyrestein eller nyresvikt fører til spontanaborter.

Hva skal jeg gjøre hvis kronisk pyelonefritt har blitt verre under graviditeten

Permanente patologiske forverringer er ikke uvanlig for gravide kvinner. Pyelonefritt manifesteres:

  • hodepine;
  • verkende smerter i korsryggen;
  • ubehag under fysisk anstrengelse;
  • føler seg uvel og sløvhet.

Tilstedeværelsen av tegn avhenger av trimester. Den første perioden er preget av alvorlige korsryggsmerter, som utstråler til underlivet. På et senere tidspunkt avtar de, men det er hevelse og blodtrykksfall, mengden protein i urinen øker.

Er det nødvendig å drikke eller injisere antibiotika

Enhver sykdom som provoseres av mikrober og bakterier trenger antibiotika. De dreper patogenet og hemmer derved betennelsesprosessen. Nevrologer sier utvetydig at disse stoffene er nødvendige. Uten å drepe bakterier, er det en risiko for infeksjon av babyen i livmoren.

Tidlig behandling

Betennelse i nyrene i de tidlige stadiene er veldig vanskelig. Kvinnen skal være under konstant medisinsk tilsyn. Smertefulle opplevelser i korsryggen provoserer livmorens tone. Svært ofte er det spontanaborter, fosterinfeksjon, barn blir født med patologier.

I første trimester kompliseres behandlingsprosessen av det faktum at ikke hele gruppen medikamenter er tillatt for en gravid kvinne. Mange antibiotika utgjør en trussel mot fosteret. I denne situasjonen må legen velge riktig behandlingstaktikk, men ikke alle lykkes. Det brukes mest naturlige penicilliner. For mild betennelse foreskrives ampicillin, for et komplekst kurs - sikkeråpning.

Sen behandling

Fra 2. trimester er medisiner med et bredere spekter av handlinger tillatt. Fosteret er allerede dannet, og morkaken utfører den beskyttende funksjonen på dette stadiet. Valget av en gruppe medikamenter avhenger av sykdomsforløpet..

Akutt pyelonefritt hos en gravid kvinne: det som truer moren og barnet

Pyelonefritt i alle dens manifestasjoner påvirker graviditetsforløpet negativt. Ofte utvikler sen gestose hos moren, og fosteret blir smittet med en intrauterin infeksjon. Mer alvorlige problemer som anafylaktisk sjokk kan også forekomme..

Denne sykdommen viser enten symptomer på primær forekomst, eller utvikler seg ganske raskt og i en akutt form umiddelbart. Pyelonefritt hos en gravid kvinne kan oppdages på ethvert stadium av svangerskapet, fra 12 uker. I dette tilfellet bør pasienten legges inn på sykehus umiddelbart..

Symptomer og manifestasjoner

Det er to former for sykdommen: kronisk og mild. Ved akutt pyelonefritt er symptomene som følger:

  • plutselig begynnelse av høy kroppstemperatur;
  • blodtrykket stiger, noe som er spesielt farlig for graviditet i 3. trimester;
  • korsryggen vondt i nyreområdet, nyrekolikk vises;
  • tretthet, kroppssmerter;
  • hodepine og frysninger, kaster opp i svette;
  • gestose de første månedene uttrykkes av kvalme og oppkast, rus oppstår i de senere stadiene;
  • spontanabort eller frysing av graviditet. Disse manifestasjonene er knyttet til andre trimester.

I alle tre trimesterene kan en kvinne bli forstyrret av flere forverringssykluser. Pasienten blir overvåket av en lege, foreskriver prøver og tester for å bestemme antall leukocytter. En økning i protein viser en blodprøve for biokjemi. Med en langvarig prosess, uavhengig av forverring, er den gravide kvinnen bekymret for korsryggsmerter.

Behandling

For gravide pasienter med pyelonefritt utføres terapi for å eliminere den inflammatoriske prosessen, ved å observere analysene på sykehusinnstillinger. Siden selvmedisinering ikke er trygt. Legene velger et akseptabelt antibiotikum. Mulige alternativer:

  • Ampicillin.
  • Cefalosporiner.
  • Oksacillin.
  • Gentamicin.

Smertestillende midler og antispasmodika er foreskrevet uten å mislykkes. Settet med aktiviteter inkluderer å sove på siden din. Dermed reduseres trykket på urinveiene..

Hvis dette alternativet ikke fungerer, kan ureteral kateterisering eller drenering gjøres.

I spesielt vanskelige tilfeller, når suppuration observeres, fjernes enten den fibrøse kapslen eller det syke organet. Noen ganger blir legen tvunget til å bestemme seg for å avslutte graviditeten.

I tillegg til behandling trenger kroppen til en gravid kvinne vitaminstøtte og beroligende midler. Det er viktig å følge et bestemt diett og drikke. Det er nødvendig å drikke minst 2 liter per dag, forutsatt at kvinnen ikke har ødem. For dette er ikke bare vanlig rent vann egnet, men også juice, fruktdrikker, kompotter. Vanndrivende te og sterk kaffe skal kastes..

Mulige komplikasjoner av pyelonefritt under graviditet

Under graviditeten domineres mors kropp av progesteron. Dette hormonet påvirker nyrefunksjonen, inkludert. Komplikasjoner kan gå forbi i ethvert trimester. Sykdommen manifesterer seg i akutt og kronisk form. Når de første symptomene dukker opp, er det nødvendig å oppsøke lege. Det er viktig å bli observert på sykehuset, siden denne patologien fører til alvorlige konsekvenser.

For mor

Overgangen av pyelonefritt til et alvorlig stadium under graviditet fører til komplikasjoner. For den vordende moren uttrykkes dette som følger:

  • for tidlig fødsel;
  • risiko for spontanabort;
  • blødning under og etter fødselen;
  • giftig sjokk;
  • gestose;
  • morkakeinsuffisiens;
  • økt blodtrykk;
  • morkaken
  • generell ubehag;
  • hodepine.

For fosteret

På grunn av innflytelsen av pyelonefritt på mors kropp, overtar komplikasjoner den ufødte babyen. Tidlig preeklampsi virker på fosterets intrauterine utvikling. Den farligste komplikasjonen er dens død på grunn av utilstrekkelige mengder næringsstoffer og hypoksi..

Å få en infeksjon mens du fortsatt er i livmoren fører til patologier ved fødselen. Disse er:

  1. Gulsott. Sykdommen er vanlig hos mange nyfødte. Det skjer den 3-5. Livsdagen og går snart over. Imidlertid dreper infeksjonen som omsluttet babyens kropp immunforsvaret, problemer oppstår på bakgrunn av forfallet av giftige elementer. Leverenzymer er ikke i stand til å fungere fullt ut. Gulsott er langvarig og med komplikasjoner.
  2. Purulent-septiske sykdommer. Sepsis hos nyfødte manifesteres av høy feber, karakteristisk hudfarge, svakhet og dyspepsi. Fokus for sykdommen er infeksjon i blodet.
  3. Akutt åndedrettssvikt. De første tegnene på sykdommen er: mangel på luft, cyanose, kvelning. Når det utvikler seg, observeres kramper, bevissthetstap og hypoksisk koma. Patologi kan føre til døden.

Rettidig behandling øker sjansene for mors utvinning og en sunn utvikling av babyen.

Forebygging av pyelonefritt

Forebyggende tiltak for pyelonefritt er som følger:

  • drikk så mye vann som legen har forskrevet;
  • luft ut rommet. Gå i frisk luft når været tillater det;
  • utføre terapeutiske fysiske øvelser hjemme;
  • overvåke regelmessig vannlating
  • observer det daglige diett, ernæring;
  • drikk et vitaminkompleks for å øke immuniteten og generell styrke i kroppen. Når du velger medisiner, må du kontakte lege.

Du må alltid overvåke tilstanden din. Kle deg etter været, ikke frys, ikke belast kroppen med stor fysisk aktivitet. Hvis det oppstår noen symptomer, kontakt straks klinikken.

Riktig næring

Kosthold for pyelonefritt, som er basert på å begrense inntaket av salt og væske. Dette er forbundet med en mulig økning i trykk og utseende av ødem..

Denne metoden er imidlertid ikke riktig. Med denne sykdommen er det ingen retensjon av vann og salt i kroppen, så du bør ikke begrense forbruket. I den akutte formen av sykdommen må du drikke mer enn 2 liter vann.

Det er viktig å overvåke tarmens normale funksjon. Forstoppelse påvirker nyrefunksjonen. For å forhindre ubehagelige situasjoner er det nødvendig å inkludere svisker, tørket frukt, rødbeter og andre avføringsmidler i kostholdet. Protein fra kjøtt og fiskeprodukter bør helst serveres kokt.

  1. Første kurs bør konsumeres i små porsjoner. Begrens supper med frokostblandinger og meieriprodukter. Inkluder flere grønnsaker, smak til med rømme med lite fett.
  2. Konditorivarer er tillatt i form av ukokte kaker. Hvite og grå brødkrutonger, pannekaker og pannekaker.
  3. Spis kjøtt og fisk ikke mer enn 200 gram per dag. Disse bør være diettvarianter, helst fjærfe eller kaninkjøtt, kalvekjøtt. Spis retter kokt, bakt og stuet. Dampede kjøttboller, aspic, rundstykker og så videre vil gå til bordet.
  4. Egg er tillatt 1-2 ganger i uken, forbruk av oljer, frokostblandinger, pasta.
  5. Det er bedre å behandle søtsaker med ekstrem forsiktighet. Vektøkning er uønsket.

Matvarer som er en absolutt kontraindikasjon:

  • kremer, ferskt brød og butterdeigprodukter;
  • alle buljonger unntatt vegetabilske buljonger;
  • hermetikk, pølser;
  • oster, sopp;
  • dressinger med majones, ketchup og sennep;
  • koffein, sjokolade;
  • pepperrot, reddik, reddik, løk, hvitløk, spinat, sylteagurk;
  • bevaring;
  • mineral- og alkoholholdige drikker.

Noen ganger kan du diversifisere kostholdet ditt. Spis en legepølse, men alltid kokt. Bechamel basert på rømme og smør er perfekt for dressing av salater..

Hvis du planlegger graviditet, men har sannsynlige nyreproblemer, vær forsiktig. Bli diagnostisert, kontakt legen din i tillegg. Å være i posisjon vil behandlingstaktikken endres, og sannsynligheten for at fosteret ikke vil lide er minimal..

Pyelonefritt under graviditet

Av det totale antallet kvinner med pyelonefritt er 6-12% gravide. Denne sykdommen er i seg selv ubehagelig og farlig for en kvinnes helse, og hva kan vi si hvis hun bærer et barn under hjertet! Ikke bare er denne tilstanden farlig for helsen til både moren og babyen, så graviditet er bare den provoserende faktoren som kan forårsake en forverring av sykdommen.

Tidlig behandlet pyelonefritt utgjør ikke en alvorlig fare for utviklingen av graviditet og fosteret. Men hvis den ikke blir behandlet, øker risikoen for spontan abort. Praksis viser at graviditet avsluttes i andre trimester (16-24 uker). Intrauterin fosterdød er også mulig. Hvis en kvinne klarer å føde babyen, kan han etter fødselen vise tegn på intrauterin infeksjon, som begynner med enkel konjunktivitt og slutter med alvorlige smittsomme lesjoner i lungene, nyrene og andre organer. I tillegg fører pyelonefritt til at en kvinne utvikler sen toksisose og alvorlig anemi..

Hva er pyelonefritt? Hvordan manifesterer det seg under graviditeten?

Pyelonefritt er en betennelsesprosess i nyrene, nærmere bestemt i bekkenet. Denne sykdommen er forårsaket av forskjellige mikroorganismer (Escherichia coli, gram-negative ektobakterier, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida-type sopp), som multipliserer som et resultat av hindring av urinstrømmen i urinveiene og tilstedeværelsen av et smittsomt fokus i kroppen. Enhver purulent-inflammatorisk prosess kan tjene som et fokus for infeksjon, for eksempel karies tenner, furunkulose i huden, kjønnsinfeksjon, infeksjon i galleblæren eller luftveiene.

Infeksjon kan komme inn i urinveiene på flere måter: stigende (fra blæren), synkende (fra tarmene), hematogen (med forskjellige smittsomme sykdommer).

Pyelonefritt er primær (forekommer for første gang under graviditet) og sekundær (forstyrrer en kvinne selv før unnfangelsen, men forverres mot bakgrunnen av graviditeten).

Hos gravide kan betennelse i nyrene være forårsaket av livmorens vekst, som når den vokser, trenger de indre organene i nærheten. Denne skjebnen slapp heller ikke nyrene: den voksende livmoren begynner å presse og klemme dem, som et resultat av at det blir vanskelig for urinen å passere gjennom urinlederne. Ofte er årsaken til utbruddet eller forverringen av pyelonefritt hormonelle endringer, så vel som deres avvik i kroppen til en gravid kvinne.

Med en forverring av den kroniske formen for pyelonefritt hos en gravid kvinne, er det høy temperatur, økt hjertefrekvens, frysninger, ryggsmerter, kramper under vannlating, klassiske tegn på rus er mulig. Som regel intensiveres smerter om natten. Men samtidig er det tilfeller der pyelonefritt er asymptomatisk, og kvinnen vet ikke om den eksisterende faren. I tilfelle et kronisk sykdomsforløp, kan det bare oppdages ved å utføre tester (urin, blod).

Hva er behandlingen av pyelonefritt hos gravide kvinner?

Behandling av pyelonefritt er ikke et spørsmål som kan utsettes til senere. Det er nødvendig å handle umiddelbart. Selvmedisinering er uaktuelt, siden hjemmets eller bestemors oppskrifter ikke er nok til å eliminere symptomene og årsakene til sykdommen. Dette krever "tungt artilleri".

Som regel foreskrives antibiotika i en slik situasjon. Dette er bare tilfelle når bruken er berettiget og medfører mye mindre skade for moren og hennes ufødte barn enn konsekvensene av sykdommen. Antibiotika tillatt under graviditet er ampicillin, oxacillin, methicillin (akseptabelt i første trimester), gentamicin, kanamycin, cefalosporiner (brukt i andre og tredje). Bruk av antibiotika i tetracyklin-, streptomycin- og kloramfenikolserien, bruk av biseptol, langtidsvirkende sulfonamider, furazolidon, fluorokinolon er strengt forbudt. Bruken av dem kan forårsake alvorlige helseproblemer for babyen: skade på beinskjelettet, bloddannende organer, hørselsorganer og vestibulært apparat. Antibiotikabehandling utføres bare på et sykehus under streng tilsyn av en lege.

Uten unntak foreskrives alle pasienter, uavhengig av graden av sykdommen, krampeløsende og smertestillende. Det er mulig å bruke akupunktur, dette lar deg redusere mengden medikamenter, og i noen tilfeller å forlate smertestillende midler og smertestillende midler.

Ved behandling av pyelonefritt hos gravide er uroantiseptika også foreskrevet, posisjonsterapi, ureterkateterisering, avgiftningsterapi og fysioterapi utføres. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig (for eksempel nefrektomi, nyredekapsulering eller åpning av abscesser, påføring av nefrostomi).

Generell styrkebehandling inkluderer vitaminer, beroligende midler. I kombinasjon med andre legemidler er det effektivt å ta fytopreparasjon kanefron, som har antiinflammatoriske, krampeløsende og vanndrivende effekter..

Behandling av gravide på sykehuset utføres under tilsyn av fødselsleger-gynekologer og nefrologer. Deres første oppgave er å gjenopprette urinproblemet. For dette formål utføres "posisjonell terapi", der en kvinne plasseres på siden motsatt den syke nyren i en bøyd kne-albue stilling. Løft den ene enden av sengen slik at bena er over hodet. I denne stillingen beveger livmoren seg tilbake og trykket på urinlederne avtar. Hvis situasjonen ikke forbedres i løpet av dagen, utføres kateterisering av urinlederen til den berørte nyren. Dette fører vanligvis til forventet resultat. Hvis dette ikke skjer, dreneres urinen fra nyrene ved hjelp av et kateter som settes direkte inn i det berørte organet..

I tilfeller der sykdommen kompliseres ved suppuration, blir nyrene avkapslet (den fibrøse kapslen fjernet) eller dette organet fjernes fullstendig. Hvis sykdommen er så avansert, blir det ofte tatt beslutningen om å avslutte graviditeten..

Når du behandler pyelonefritt, er det veldig viktig å følge et spesielt kosthold og regime. Dietten innebærer utelukkelse av stekt, krydret, røkt, salt mat, bruk av en rekke krydder og krydder. Det er veldig viktig å etablere et drikkeregime for å "skylle" nyrene. Til dette passer kompotter, fruktdrikker, ferskpresset juice, samt te med vanndrivende effekt. Det er viktig å sikre at den gravide ikke opplever forstoppelse, som opprettholder betennelse i nyrene..

Sengestøtte må observeres i det akutte stadiet av sykdommen, som er ledsaget av alvorlig smerte, feber, tegn på rus. Vanligvis varer denne perioden fra 4 til 8 dager. Videre, tvert imot, bør du aktivt bevege deg, siden dette vil sikre utstrømning av urin fra øvre urinveier. Dette tilrettelegges også av en viss stilling, som den gravide kvinnen må ta flere ganger om dagen. For å gjøre dette må en kvinne innta en kne-albue stilling eller "kattestilling".

I tilfelle kronisk pyelonefritt, hvis urinanalysen er normal, er det ikke behov for sykehusinnleggelse. Den gravide får generelle anbefalinger angående livsstil og ernæringsvaner.

Mange er bekymret for spørsmålet om det er mulig å føde alene hvis svangerskaps-pyelonefritt ble oppdaget under graviditeten? Det er mulig, denne sykdommen er ikke en indikasjon for keisersnitt. Men det må huskes at en rettidig appell til spesialister vil gi på kortest mulig tid lindring av den gravide kvinnens tilstand og å utføre behandling med et minimum antall komplikasjoner..

Årsaker til pyelonefritt hos gravide kvinner, symptomer, diagnosemetoder og behandling

Nyrene er et parret organ som spiller en viktig rolle i at hele organismen fungerer..

De er plassert i korsryggen til høyre og venstre mellom korsryggen og brystsøylen, høyre nyre ligger litt lavere enn venstre på grunn av leveren som ligger over den.

Vekten av hver nyre varierer normalt fra 120 til 200 gram. I løpet av dagen pumper nyrene hele blodet fra en person gjennom seg selv flere ganger, så på bare ett minutt går 1 liter blod gjennom nyrene

grunnleggende informasjon

Selv om graviditeten fortsetter uten problemer, kan noen naturlige årsaker føre til funksjonsfeil i indre organer..

Det er veldig farlig hvis det oppstår en svikt i urinveisystemet og spesielt i nyrene, siden de utfører viktige funksjoner i kroppen. Nyrens hovedfunksjoner inkluderer:

  • utskillelse;
  • osmoregulering;
  • ionoregulering;
  • endokrine;
  • metabolsk;
  • konsentrasjon.

Hvis minst en av dem ikke oppfylles, begynner kroppen å fungere feil. Dette er spesielt farlig for kvinner under graviditet, siden belastningen på nyrene i denne perioden øker betydelig.

Som et resultat av en avmatning i utstrømningen av urin - hydronefrose, oppstår en utvidelse av nyrene - pyelektase, noe som bidrar til utvikling av pyelonefritt hos den forventede moren. Hvis en kvinne har hatt kronisk betennelse i nyrene, øker risikoen markant, og høyt blodtrykk kan også føre til denne sykdommen..

Under fødselen av et barn kan den såkalte "Gestational pyelonefritt" forekomme - en betennelsesprosess som påvirker store eller små kopper, bekken eller tubuli i nyrene, med ytterligere feste av glomeruli og nyreår.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ble svangerskapspyelonefritt tildelt nummeret N 023.0.

Det er flere faktorer som kan bidra til utvikling av sykdommen:

  • blærebetennelse;
  • akutt pyelonefritt før graviditet;
  • bakteriuri før eller under graviditet;
  • diabetes;
  • hypotermi;
  • genetisk predisposisjon.

Statistisk data

Sykdommer i urinveisystemet er blant de vanligste i svangerskapsperioden, uavhengig av om kvinnen var sunn før unnfangelsen.

Denne diagnosen er mer vanlig hos kvinner som er gravide for første gang på grunn av at kroppen ennå ikke har lært å tilpasse seg hormonelle og andre endringer i kvinnekroppen. Hos de fleste gravide kvinner oppstår dette problemet i II trimester, det vil si fra 22 til 28 uker.

Dessverre er omtrent 50% av tilfellene av pyelonefritt komplisert av gestose, noe som kan provosere for tidlig fødsel eller fosterdød..

Etiologi og patogenese av sykdommen

Pyelonefritt hos en gravid kvinne oppstår på grunn av inntak av forskjellige patogener i kroppen hennes - virus, bakterier, sopp, de vanligste er: E. coli, enterokokker, stafylokokker, streptokokker.

Patogener kommer inn i orgelet på to måter:

  1. Hematogen - gjennom blodet fra infeksjonsfokus.
  2. Urogen - fra urinrøret og blæren til bekkenet.

"Gunstige" forhold for infeksjon er de anatomiske endringene i selve organene hos den vordende moren, disse inkluderer:

  • en økning i størrelsen på nyrene;
  • utvidelse av nyrebekken, kalyx og urinleder;
  • svekkelse av urinlederens peristaltikk og blæretonen;
  • økning i glomerulær filtreringshastighet med 50%.

I tilfelle en kvinne ikke spiser godt eller lever under uhygieniske forhold, øker sannsynligheten for sykdommen.

Den viktigste faktoren som fører til forekomsten av nedsatt nyrefunksjon er utseendet på vedvarende urodynamiske forstyrrelser, urostase og urinveisutvidelse. Dette blir også tilrettelagt av faktorer som:

  • medfødte misdannelser i urinveisystemet;
  • urolithiasis sykdom;
  • kolpitt og andre inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på svangerskapspyelonefritt skiller seg fra manifestasjonen av denne sykdommen hos ikke-gravide kvinner, på grunn av endringer i hormonnivået, som glatter og undertrykker immunresponsen, på grunn av hvilket symptomene på sykdomsutviklingen blir merkbare først etter utvikling av alvorlig betennelse.

Som regel er det første symptomet smertefulle opplevelser i korsryggen fra siden av den berørte nyren, senere blir de lagt til den:

  • økt kroppstemperatur, noen ganger opptil 40 grader;
  • smertefull vannlating
  • endring i farge og volum av urin;
  • svakhet;
  • kvalme.

I 5% av tilfellene opplever kvinner ingen symptomer, denne tilstanden kalles asymptomatisk bakteriuri, og bare urinanalyse kan fortelle om tilstedeværelsen. Det er veldig viktig å oppdage en slik tilstand i tide, siden uten rettidig behandling kan det føre til intrauterin fosterdød..

Klassifisering

Det er flere klassifiseringer av sykdommen. Avhengig av forskjellige faktorer, skilles pyelonefritt:

  1. Ved patogenese: primær, sekundær, obstruktiv.
  2. Nedstrøms: akutt og kronisk, latent og tilbakevendende form.
  3. Etter periode: aktiv, delvis remisjon, remisjon.
  4. Ved å bevare nyrefunksjonen: med og uten nedsatt nyrefunksjon.
  5. På siden med et mer utpreget klinisk bilde: venstre, høyre, bilateral.

Diagnostiske tiltak

Diagnosen er ikke etablert av det kliniske bildet, men av endringer i forskjellige laboratorietester.

En viktig og veiledende analyse for mistenkt pyelonefritt er urinalyse, tilstedeværelsen av en sykdom er indikert av følgende analyseindikatorer:

  • overskridelse av normen for leukocytter - fra 10 eller mer i synsfeltet;
  • protein;
  • bakterie.

Det er også obligatorisk å utføre en urinanalyse i henhold til Nechiporenko, hvis antall leukocytter i den er mer enn 2000 i 1 ml, indikerer dette tilstedeværelsen av en sykdom.

Under diagnosen tas en klinisk blodprøve fra en kvinne, tegn på betennelse i den er veksten av leukocytter og ESR.

For å finne ut hva slags bakterier som utløste sykdommen, tildeles en kvinne urinkultur for flora og følsomhet overfor antibiotika for videre behandling.

I tilfelle et alvorlig sykdomsforløp tildeles kvinnen flere studier:

  • Rehbergs test;
  • Zimnitsky test;
  • test av Addis-Kakovsky;
  • Amburge test;
  • Doppler ultralyd av nyrekar;
  • flytende krystall termografi;
  • cystoskopi;
  • kromocystoskopi.

I tillegg til å undersøke moren, er det obligatorisk å overvåke fostrets tilstand, for dette utføres kardiotokografi, dopplerometri og ultralyd.

For å bli kvitt sykdommen så snart som mulig, er behandling av en gravid kvinne med en diagnose av svangerskaps pyelonefritt engasjert i flere leger samtidig - en fødselslege, gynekolog, urolog, nefrolog og terapeut.

Behandlingsmetoder

Det er viktig at behandlingen av svangerskapspyelonefritt begynner så tidlig som mulig etter diagnosen av den gravide kvinnen.

Terapi vil avhenge av graviditetens varighet, sykdomsårsaken og pasientens følsomhet for medisiner, noen ganger legges folkemidlene til tradisjonell medisin.

Dessverre, i de tidlige stadiene, hvis pyelonefritt er ledsaget av en sterk økning i blodtrykket, kan en kvinne gjennomgå en kunstig avslutning av svangerskapet.

Tradisjonelle og medisinske metoder

Behandling innebærer bruk av mange medikamenter, som ofte skremmer forventede mødre, men du bør være oppmerksom på at barnets følsomhet overfor medisiner fra og med 12. uke avtar på grunn av morkakenes evne til å filtrere. I alle fall, hvis sykdommen ikke behandles, truer den ikke bare fosteret, men også morens død.

Medikamentell behandling inkluderer bruk av følgende medisiner:

  • avgiftning av kroppen;
  • bruk av antispasmodics;
  • vanndrivende urtepreparater;
  • uroseptisk terapi.

Antibakterielle legemidler foreskrives bare etter testing for følsomhet for medisiner og bakteriell inokulering for bakterien - patogenet, men i alvorlige tilfeller foreskrives bredspektret antibiotika til resultatet oppnås.

Det er strengt forbudt å bruke fluorokinoloner, sulfonamider er forbudt i første og siste trimester, og aminoglykosider kan bare brukes av helsemessige årsaker. Antibiotikabehandling gis vanligvis i to uker.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er det vist at kvinnen gjennomgår ureteral kateterisering for å gjenopprette urinutstrømningen. Hvis en purulent-destruktiv betennelse ble diagnostisert, vil kirurgisk behandling bli utført.

Folkemedisiner

Du kan ty til folkemedisiner bare etter å ha konsultert en lege, siden noen urtemedisiner kan være farlige for fosteret..

Vanligvis brukes følgende som folkeoppskrifter:

  • bruk av en ubegrenset mengde vannmelon;
  • infusjon av havregryn - 0,5 ss. frokostblandinger kokes i 0,5 liter vann i mindre enn to timer, deretter filtreres det og konsumeres i 100 ml 3 ganger om dagen før måltider;
  • avkok og fruktdrikker fra tyttebær og tyttebær.

Komplikasjonsrisiko

Hvis sykdommen er startet, truer den med en rekke alvorlige komplikasjoner:

  • fødselen av en for tidlig baby;
  • nyfødt med lav kroppsvekt;
  • fostrets nødsyndrom;
  • intrauterin infeksjon av fosteret;
  • nedsatt nyrefunksjon hos moren;
  • gestose;
  • leverskader og fordøyelsesorganer hos mor.

Imidlertid er den farligste risikoen hvis sykdommen ikke behandles intrauterin fosterdød og mors død..

Sykdomsforebygging

Å forhindre pyelonefritt er alltid bedre enn å behandle det. Den beste forebyggingen av sykdom er:

  • unngå hypotermi,
  • spis mindre røkt, saltet og stekt mat,
  • riktig drikkeregime - minst 1500 ml væske per dag,
  • kurere alle eksisterende urinveissykdommer før unnfangelse.

Prognose og konklusjon

Vanligvis varer behandlingen i omtrent to uker, hovedkriteriet for utvinning er to normale urinanalyser. Etter bedring må en kvinne være registrert hos en urolog i minst 1 år.

Eventuelle risikoer kan minimeres hvis du følger alle medisinske anbefalinger - om nødvendig, ta de nødvendige medisinene, følg en diett. I alle fall, hvis det til og med er den minste risikoen for moren eller barnet, bør du umiddelbart søke råd fra sykehuset.

Pyelonefritt under graviditet: hvorfor det oppstår, hvordan det truer og hvordan man behandler det?

Ekspertkommentar:
I løpet av de siste 20 årene har antall gravide kvinner med nyresykdommer økt alvorlig: forventede mødre (sammenlignet med fremtidige bestemødre) møter pyelonefritt 4 ganger oftere. I dag opplever mer enn en tredjedel av gravide kvinner kronisk eller svangerskaps-pyelonefritt under graviditeten. 20-40% av gravide med en lavere urinveisinfeksjon utvikler akutt pyelonefritt, oftest i 2. eller 3. trimester. Urinveisinfeksjoner og urolithiasis er de vanligste årsakene til akutte eller kroniske magesmerter hos gravide.

Pyelonefritt under graviditet: forårsaket av infeksjon

De vanligste årsaksmidlene til pyelonefritt under graviditet er tarmbakterier:

  • proteus (Proteus);
  • enterokokker (Enterococcus);
  • E. coli (Escherichia coli)
  • stafylokokker (Staphylococcus)
  • Klebsiella og andre.

Vanligvis spres disse infeksjonene gjennom hele kroppen med blodstrømmen fra kroniske foci som ikke leges på lang tid. Disse fokusene kan være karies, infeksjoner i luftveiene, i galleblæren, på mandlene. Leger kaller en annen variant av infeksjon "stigende": når et smittsomt middel kommer inn i nyrene fra urinveiene - urinrør, blære eller kjønnsorganer, der det er kroniske foci assosiert med cervisitt, kolpitt, endometritt og andre sykdommer..

Pyelonefritt under graviditet: symptomer

Akutt pyelonefritt under graviditet:

  • starter brått;
  • den gravide har feber;
  • tegn på rus vises.

Kronisk pyelonefritt under graviditet forekommer i perioder: det er forverringer, deretter remisjoner. Kronisk sykdom oppstår som et resultat av akutt pyelonefritt. Symptomer hos kvinner under graviditet kan ha forskjellige egenskaper, avhengig av svangerskapsalderen.

Pyelonefritt under tidlig graviditet:
I første trimester er smertene uttalt og føles hovedsakelig i korsryggen, som ligner på nyrekolikk. Noen ganger kan denne smerten gis til kjønnsorganene eller underlivet..

Pyelonefritt i sen graviditet:
I andre og tredje trimester kjennes ikke smertene like akutt som i de tidlige stadiene. Dette medfører imidlertid problemer med vannlating. Når smerter oppstår, er det bedre å ta en kne-albue stilling - på denne måten vil du føle lettelse, og angrepet vil gå raskere.

Pyelonefritt under graviditet er noen ganger "forkledd" som andre sykdommer - leverkolikk, kolecystitt, akutt adnexitt. For å etablere en nøyaktig diagnose og begynne behandlingen, må du oppsøke en urolog så snart som mulig..

Svangerskapspyelonefritt under graviditet: tegn

  • begynner akutt;
  • tegn på rus vises (temperatur opp til 38 grader og over, frysninger, kvalme, hodepine, oppkast er mulig);
  • urologiske tegn vises: smerter i korsryggen av en "trekkende" karakter
    vannlating blir hyppig og smertefull;
  • urin kan bli overskyet og kan inneholde hvite flak eller pus.

Ofte oppstår svangerskapspyelonefritt under graviditet i andre trimester, når progesteronnivået stiger raskt og livmoren øker i størrelse. I samme periode er det fare for komplikasjoner..

Pyelonefritt og graviditet: er det en trussel mot barnet?

Når en kvinne lider av pyelonefritt under graviditet, kan konsekvensene av sykdommen påvirke både tilstanden og helsen til fosteret..

Hvorfor er pyelonefritt farlig under graviditet:

  • infeksjon av fosteret;
  • forsinket fosterutvikling;
  • for tidlig fødsel;
  • placenta insuffisiens;
  • anemi;
  • gestose (en konsekvens av gestose kan være morkaken og fosterdød);
  • DIC-syndrom hos en gravid kvinne (med væskeretensjon i kroppen, en gravid kvinne utvikler ødem, øker trykket, protein vises i urinen), noe som truer livet hennes;
  • fosterdød.

Forebygging av pyelonefritt under graviditet

Moderne urologer hevder at immunaktiv profylakse har den mest effektive effekten. Og det eneste middelet som anbefales for dette formålet av europeiske og russiske eksperter er et preparat basert på lyofilisert lysat av Escherichia coli-bakterier.

Pyelonefritt under graviditetsbehandling

Ekspertkommentar:

For noen år siden ble pyelonefritt under graviditet vanligvis behandlet med antibiotika. Nyere studier har imidlertid vist at bruk av antibiotika under graviditet endrer fostrets økosystem så mye at det fortsetter å påvirke fosteret gjennom hele livet. I tillegg, på bakgrunn av immunsvikt hos en gravid kvinne, fører bruk av et antibiotikum til utvikling av bakteriell candidal kolpitt, som kan forårsake for tidlig fødsel, infeksjon av fosteret og komplikasjoner. En annen fare for antibiotikabruk er fremveksten av resistens (når mikroorganismer blir resistente mot antibiotika og slutter å reagere på dem). På grunn av faren for resistens har Verdens helseorganisasjon (WHO) samlet en liste over de farligste bakteriene som antibiotika snart vil slutte å virke mot..

For eksempel har resistensen til E. coli mot antibiotika fluorokinoloner de siste årene økt betydelig. Derfor er denne gruppen antibiotika ikke foreskrevet for barn, gravide og ammende kvinner. Tross alt kan systemiske fluorokinoloner forårsake alvorlige langsiktige og noen ganger deaktiverende bivirkninger..
I tillegg til fluorokinoloner kan grupper av antibiotika-sulfonamider og aminoglykosider være farlige for fosteret..

I økende grad unngår urologer å foreskrive antibiotika til gravide og anbefaler urtepreparater (for eksempel tranebærbasert) som terapi. Imidlertid, hvis det er umulig å unngå utnevnelse av antibiotika, utføres først en analyse for patogenets følsomhet for et spesifikt antibiotikum hos en gravid kvinne. Det er også viktig å vurdere graviditetsperioden når du foreskriver behandling..

I moderne urologi for gravide kvinner brukes følgende anbitiotika:

  • kombinasjoner av amoksicillin og klavulansyre;
  • kombinasjoner av amoxicillin og sulbactam;
  • på et senere tidspunkt - cefalosporiner fra 2. og 3. generasjon og makrolider.

Hvis medisinering ikke hjelper eller den gravide utvikler en nyrekarbunkel eller abscess, foreskrives hun en operasjon. I alvorlige tilfeller blir leger tvunget til å avslutte en graviditet for å redde kvinnens liv. Hvis hun har en alvorlig grad av gestose, akutt nyresvikt, forverres tilstanden hvis fosteret opplever akutt hypoksi.

For å unngå slike tilfeller, ikke avslå planlagt sykehusinnleggelse i første trimester hvis legen din har diagnostisert pyelonefritt. Dette vil bidra til å utvikle et kompetent behandlingsregime i tide og bevare graviditeten. I andre eller tredje trimester kan du bli tilbudt ytterligere sykehusinnleggelse for å unngå komplikasjoner.

Pyelonefritt under graviditet: trenger du et spesielt kosthold?

Ja, slanking er viktig. Og hovedmålet bør være å forsure urinen, øke mengden og forbedre utstrømningen.

Dette vil bli gjort lettere av følgende produkter:

  • tranebær og fruktdrikke basert på den;
  • mineralvann uten gass.

I dietten reduseres bruken av salt, fet og krydret mat - alt dette beholder væske i kroppen.

Slike produkter bør utelukkes fullstendig:

  1. rike bakverk;
  2. kål;
  3. sopp;
  4. belgfrukter;
  5. sorrel.
  • Ekspert
  • Siste artikler
  • Tilbakemelding

Om eksperten: Sergey Valentinovich Shkodkin

Professor ved Institutt for sykehuskirurgi, Medisinsk institutt, Belgorod State National Research University, Vitenskapsdepartementet og høyere utdanning i Russland
Doktor i medisinske vitenskaper, førsteamanuensis
Høyeste kategori
Arbeidserfaring - 20 år

  • Pyelonefritt under graviditet: hvorfor det oppstår, hvordan det truer og hvordan man behandler det? -
Se alt

Mottar på det regionale sykehuset i St. Joasaph (Belgorod, Nekrasov St., 8/9)

Pyelonefritt under graviditet

Foto fra nettstedet mypochka.ru

Manifestasjonene av pyelonefritt avhenger av graviditetsperioden. Hvis de blir uttalt i første trimester, er de i andre og tredje trimester mindre intense, men skjuler seg under seg mange lidelser i alle kroppssystemer. Det kroniske forløpet av sykdommen er spesielt ugunstig. Selv på bakgrunn av falmende symptomer ble sirkulasjonsinsuffisiens i morkaken etablert, noe som har en ekstremt negativ effekt på dannelsen av fosteret..

Årsaker

De siste årene har spesialister i økende grad blitt utsatt for pyelonefritt hos gravide kvinner - i dag hver tiende kvinne som forventer at en baby lider av sykdommen. Videre forekommer sykdommer oftere hos pasienter som allerede har hatt nyrebetennelse før unnfangelsen. Selvfølgelig reduserer behandlingen utført på det tidspunktet risikoen for re-skade, men ikke absolutt.

En annen vanlig årsak til gjenopptakelse av pyelonefritt under graviditet er hormonell ubalanse. Svingninger i østradiol og progesteron fører til stagnasjon av urinen og skaper gunstige forhold for den vitale aktiviteten til bakterier. Alt dette provoserer utviklingen av betennelse i nyrene..

Følgende faktorer kan akselerere forekomsten av pyelonefritt hos gravide kvinner:

  • hypotermi;
  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • lav levestandard;
  • gynekologisk betennelse;
  • dysbiose i skjeden;
  • diabetes;
  • urinveisinfeksjon.

Nyresteinsykdom eller medfødte anomalier i strukturen til urogenitalt apparat, langvarig bruk av prevensjonsmidler før unnfangelse fører til aktivering av pyelonefritt under graviditet.

Hos friske pasienter før graviditet kan nyrebetennelse utvikles som et resultat av en utvidelse av livmoren, som komprimerer urinrøret og provoserer veksten av patogen mikroflora. En annen grunn til utvikling av pyelonefritt kan være en reduksjon i immunitet hos gravide kvinner..

Klassifisering

Ofte gjør nyrebetennelse seg gjeldende 24–26 uker, men med et stort antall provoserende faktorer forekommer det mye tidligere. Avhengig av karakteren av symptomene og tidligere historie, er det akutt og kronisk pyelonefritt..

I det første tilfellet manifesterer betennelse seg voldsomt og plutselig, med en uttalt forverring av velvære. Imidlertid er det ikke så skummelt under graviditeten, selv om det krever behandling av høy kvalitet..

Kronisk pyelonefritt under graviditet er mye farligere for kvinner. Pasienten ser ikke livlige symptomer, og legger vanligvis ikke vekt på sykdommer og starter sykdommen.

Symptomer

Det kliniske bildet av pyelonefritt under graviditet avhenger av sykdomsformen. Akutt betennelse oppstår under påvirkning av en rekke provoserende faktorer og manifesteres av skarp smerte i korsryggen, som utstråler til underlivet, gluteal muskler og ben. En raskt forverret helsetilstand er ledsaget av leddsmerter, kvalme, frysninger.

Andre symptomer på akutt pyelonefritt hos gravide kvinner:

  • hyppig og smertefull vannlating
  • uklarhet av urin;
  • temperaturstigning til 38,0–39,0 ° C;
  • takykardi;
  • kutte og trekke følelse i lysken;
  • økt svette.

Gitt smerten ved et akutt angrep under graviditet, forveksles ofte disse tegn på pyelonefritt med blærebetennelse eller trusselen om tidlig fødsel. I begge tilfeller bør du snarest oppsøke lege eller ringe ambulanse.

Kronisk pyelonefritt under graviditet er latent, symptomene på sykdommen er milde og milde. Kvinner opplever kjedelige ryggsmerter, tretthet, nedsatt ytelse. I 5-10% av tilfellene utvikler nyrebetennelse helt umerkelig. Mange eksperter betrakter denne tilstanden som en forløper for nyresvikt..

Hvilken lege behandler pyelonefritt under graviditet?

Diagnosen og behandlingen av pyelonefritt hos gravide kvinner utføres av en urolog og fødselslege-gynekolog. Først kommer pasienten til fødeklinikken, hvor hun får avtale for tester og diagnostiske tiltak. Hvis mistanken om nyrebetennelse blir bekreftet, henvises pasienten til en urolog. Gravide kvinner med en akutt prosess eller tilbakevendende kroniske, krever akutt innleggelse.

Diagnostikk

Tidlig diagnose av pyelonefritt under graviditet er av stor betydning for å opprettholde moren og babyens helse. For å mistenke akutt betennelse i nyrene, er det nok å samle en detaljert historie og gjennomføre en undersøkelse. Den kroniske formen for pyelonefritt under graviditet krever utnevnelse av ytterligere studier:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • generell urinanalyse;
  • test av Nechiporenko og ifølge Zimnitsky;
  • bakteriologisk kultur;
  • daglig diurese og proteintap over tid;
  • kromocystografi;
  • Ultralydundersøkelse av nyrene.

Disse tiltakene hjelper til med å oppdage tegn på betennelse, for å etablere siden av lesjonen og sykdomsformen..

Behandling

Behandling av pyelonefritt hos gravide krever en oppmerksom og forsiktig tilnærming. Terapi foreskrives med tanke på sykdomsstadiet, typen patogen og drektighetsperioden. For å forbedre utstrømningen av urin, anbefales en kvinne oftere å innta kne-albue-stillingen med bekkenet løftet. I denne stillingen bøyer livmoren seg fremover og legger mindre press på urinlederen..

Kosthold for pyelonefritt hos gravide kvinner

Behandling av forverring og kronisk pyelonefritt under graviditet begynner med ernæringskorrigering. Krydret, salt og fet mat, alle slags marinader og røyking bør fjernes fra kvinnens kosthold. Ikke spis mat som irriterer urinorganene - kålrot, reddik, reddik, sorrel, spinat, rabarbra.

I en diett for pyelonefritt, bør gravide ha mer gjærede melkeprodukter, søte grønnsaker og frukt. Nyttige frokostblandinger, kokt hvitt kjøtt, tørket grovt brød. Hvis det ikke er ødem, bør du drikke mer. Helbredende egenskaper er besatt av hyben avkok, havregryngelé, tranebærjuice, sukkerfri kompott. For å øke urinproduksjonen er infusjoner av tyttebærblader, hestesterturter egnet. Medisinske drikker tilberedes fra 1 ts. råvarer og et glass vann. Mer om dietten for pyelonefritt →

Tradisjonelle metoder for behandling av pyelonefritt under graviditet

Foto fra nettstedet krrot.net

Behandling av noen form for pyelonefritt under graviditet er ikke komplett uten tradisjonelle medisinoppskrifter. De kan brukes både i kombinasjon med medisiner og separat, som en profylakse for lidelser. Før du starter urtemedisin, bør du konsultere legen din og finne ut hvilke urter som er forbudt under graviditet.

Ifølge eksperter bør kvinner ikke bruke ryllik, lakrisrot, bærbær, persillefrø og einerbær i løpet av fødselen av et barn..

For behandling av akutt pyelonefritt hos gravide er havresuppe godt egnet. En velsmakende og sunn drink er laget av fullkorn:

  1. Et glass fullkorns havre vaskes og helles over med 1 liter vann.
  2. Sett på langsom brann og la småkoke i 2-3 timer.
  3. Avkjøl og filtrer, klem ut grynene.

Ta et middel mot pyelonefritt varmt 150 gram to ganger om dagen på tom mage. Du kan drikke buljongen i lang tid - det vil ikke skade det.

Behandling av svak pyelonefritt utføres med gresskar. Denne grønnsaken med god desinfiserende og antiinflammatorisk effekt er veldig gunstig under graviditeten. Juice lages av den og konsumeres en gang om dagen i et glass, kokt grøt eller spises rå.

Uunnværlig for behandling av akutt og kronisk pyelonefritt under graviditet, avkok av nype. Drikken styrker immunforsvaret perfekt, renser urinveiene, lindrer betennelse og forbedrer urinstrømmen. For å tilberede en helende løsning helles 200 g tørr frukt i en termos og helles med en liter kokende vann. Insister på natten. Sil om morgenen og drikk det som te når du vil.

Legemidler mot pyelonefritt hos gravide kvinner

Ved behandling av pyelonefritt hos gravide må antibiotika brukes. Uten dem kan ikke betennelser håndteres. I første trimester er antimikrobielle legemidler kun foreskrevet som en siste utvei, og foreskriver penicillinmedisiner - Amoxiclav, Ampicillin.

Fra 2. trimester behandles pyelonefritt hos gravide kvinner med sterkere medisiner. Opptil 36 uker er pasienter med pyelonefritt forskrevet cefalosporiner og makrolider - Suprax, Sumamed eller Cefazolin. Fra 16 uker er det tillatt å ta Nitroxoline.

Andre medisiner for å bekjempe nyrebetennelse under graviditet:

  • nitrofuraner - Nevigramon, Furadonin. Anbefalt for opptak fra andre trimester;
  • antispasmodics - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihistaminer - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretika - Furosemid, diklothiazid;
  • betennelsesdempende medisiner - Paracetamol, Nimesulide;
  • vitaminkomplekser for gravide kvinner - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Alphabet Mammas helse.

For å mette nyrevevet med oksygen og forbedre blodsirkulasjonen allerede i graviditetens første trimester, kan du ta Curantil og Trental. Disse midlene kan ikke bare brukes til terapi, men også til forebygging av pyelonefritt..

Hvis behandlingen er ineffektiv og betennelsessymptomene øker og truer med å utvikle seg til nyresvikt, utføres et keisersnitt ved 38 ukers svangerskap. I alle andre tilfeller er pyelonefritt ikke en indikasjon for tidlig levering.

Kirurgi for pyelonefritt hos gravide kvinner

Hvis konservativ behandling ikke gir en konkret effekt, kan pasienten få tilbud om kirurgisk inngrep:

  • blærekateterisering;
  • påføring av nefrostomi;
  • fjerning av nyrekapsel (dekapsulering)
  • delvis eller fullstendig eksisjon av et organ.

Indikasjonen for kirurgi kan være en rask økning i symptomer på rus med økning i urea- og kreatininnivå eller blokkering av urinlederen med en stein.

Komplikasjoner

Enhver form for pyelonefritt under graviditet fører til ødeleggelse av nyrevev, men konsekvensene av en kronisk sykdom er mye dypere og farligere. I dette tilfellet lider ikke bare mors kropp, men også det ufødte barnet. Sykdommen øker risikoen for alle obstetriske komplikasjoner og krever nøye overvåking av medisinsk fagpersonell.

Hvorfor er pyelonefritt farlig for en gravid kvinne?

En kombinasjon som graviditet og kronisk pyelonefritt forårsaker kvinnens kropp mye mer skade enn et akutt angrep. Pasienten kan utvikle anemi, dysfunksjon i morkaken. Med et alvorlig sykdomsforløp, er det ikke uvanlig å ha for tidlig fødsel eller en anomali i fødselen.

Pyelonefritt, manifestert i de tidlige stadiene av svangerskapet, skaper et langsiktig stress på alle vitale organer. Resultatet av patologien er vedvarende hypertensjon, ødem, kramper, alvorlig toksisose. I tillegg komprimerer den voksende livmoren urinlederne mer og mer, noe som forverrer kvinnens velvære betydelig..

Pyelonefritt, som forekommer sent i svangerskapet, er ikke mindre farlig. Med denne utviklingen av sykdommen kan pasienten møte følgende komplikasjoner:

  • akutt nyresvikt;
  • sepsis;
  • sen gestose;
  • blødning under fødsel;
  • smittsomt giftig sjokk.

Siden pyelonefritt hos gravide kvinner vanligvis fortsetter i kronisk form, bør pasienten være under medisinsk tilsyn gjennom hele svangerskapsperioden. Og i I og III trimester, gå til sykehuset for å spare.

Hvorfor pyelonefritt er farlig for fosteret

Hvordan påvirker pyelonefritt hos gravide babyen? En slik tilstand er farlig på grunn av fosterets fading, dødfødsel, kvelning og hypoksi hos babyen. En nyfødt fødes svekket, med vektforsinkelse, tegn på gulsott og ofte strukturelle anomalier.

Bakteriene som forårsaker kronisk pyelonefritt under graviditet kan være farlige for babyen og infisere den under fødselen. Konsekvensene av en slik infeksjon er veldig ubehagelige og manifesteres av konjunktivitt, lungeskade, utvikling av en purulent sykdom og redusert immunitet. Mulige patologier i myokardiet og sentralnervesystemet.

Forebygging

Forebygging av pyelonefritt er viktig når som helst, men det blir spesielt viktig under graviditet. I løpet av denne perioden må en kvinne nøye overholde reglene for personlig hygiene, spise godt, unngå hypotermi, stress og forkjølelse. For det første er økt immunitet og rettidig sanitering av alle smittsomme foci i kroppen.

En aktiv livsstil, daglige turer i den friske luften, en gunstig atmosfære hjemme og på jobben vil redusere risikoen for betennelse. Med en tidligere betennelse i nyrene, for å forebygge ubehag, kan du ta Canephron og Cordyceps, men bare med tillatelse fra legen.

Bør jeg være redd for graviditet etter å ha fått pyelonefritt? Som regel, hvis sykdommen er helbredet og nyrene ikke forstyrres, er risikoen for å utvikle konsekvenser i fremtiden minimal. Observasjon av lege og regelmessig testing vil bidra til å unngå gjentakelse av sykdommen og relaterte komplikasjoner..

Forfatter: Elena Medvedeva, lege,
spesielt for Nefrologiya.pro

Nyttig video om pyelonefritt under graviditet

Liste over kilder:

  • Safronova L.A. Pyelonefritt og graviditet. Russian Medical Journal, 2000.
  • Moderne aspekter ved diagnose og behandling av svangerskapspyelonefritt / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urologi, 2008 nr. 1.
  • Kronisk pyelonefritt og graviditet: etiologi, patogenese, klinisk bilde, diagnose, behandling / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Medisinske nyheter. 2006 nr. 2.
  • Graviditet og fødsel ved sykdommer i urinorganene / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicine, 2009.
  • Obstetrisk nefrologi / Shekhtman M.M. // Medicine, 2000.
  • Pyelonefritt og graviditet: etiologi, patogenese, klassifisering, klinisk bilde, perinatale komplikasjoner / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. fødselslege-gynekologs bulletin. 2003 nr. 2.


Neste Artikkel
Antimikrobielle stoffer er antibiotika eller ikke