Nyrekolikk


Over tid begynner de fleste å føle ubehag i korsryggen. Svært ofte tror de ikke at disse smertene kan bety nøyaktig kolikk i nyrene. Mange tror at disse symptomene vil forsvinne over tid, noe som betyr at de kan føle seg bedre etter noen dager. Men ved å gjøre det forverrer pasientene sykdomsprosessen. Den riktige løsningen i denne situasjonen ville være å besøke en medisinsk spesialist som kan identifisere de spesifikke årsakene til dette symptomet..

Årsaker til et angrep

Den vanligste årsaken til nyrekolikk er urolithiasis. Samtidig er urinveiene tett med kjemiske steiner. De vanligste av dem inkluderer: urater, fosfater, oksalater, struvitter, kolesterol og saltplakk. Hvis du ikke blir kvitt slike kalkarter i tide, vil katastrofale konsekvenser oppstå, til og med døden..

Nyrekolikk forekommer praktisk talt ikke hos barn og ungdom, hovedsakelig middelaldrende og eldre mennesker lider av det. Endringer i livet, familieforhold, problemer, tilbakeslag og mentale smerter kan hjemsøke en person nettopp i løpet av årene med en allerede dannet organisme. På grunn av de eksisterende psykologiske og emosjonelle lidelsene spiller alderen også en viktig rolle i den nye nyrekolikken.

Den neste vanlige årsaken til utvikling av anfall er diett. Mangelfull mat og ikke drikker nok væske kan føre til rot i urinveiene. I dette tilfellet overløper alle kanaler som strekker seg fra nyrene til blæren med steiner, noe som forårsaker skarp smerte i korsryggen. I denne tilstanden er nyrene ustabile og krever øyeblikkelig behandling..

Nyrekolitt forekommer i de fleste tilfeller hos menn, men ifølge medisinsk statistikk klager kvinner ikke mindre av dette symptomet, og ikke å vite hvorfor de har det. Basert på dette kan vi si at utvikling av korsrygg er hovedsakelig forbundet med samtidig sykdommer og tilstander, inkludert:

  • urolithiasis sykdom,
  • pyelonefritt, blærebetennelse,
  • graviditet, inkludert ektopisk,
  • lumbal (urin) traumer,
  • kirurgiske sammenvoksninger,
  • polycystisk, nyretuberkulose,
  • godartet eller ondartet svulst.

Tilstedeværelsen av slike plager, sammen med nyrekolikk, kan indikere at lumen i urinveiene blir innsnevret av de dannede steinene og umiddelbar behandling er nødvendig. For selvbekreftelse er det mye lettere å identifisere urolithiasis av de eksisterende symptomene, noe som også betraktes som et viktig poeng.

Det mest karakteristiske tegnet på nyrekolikk er selve smerten, som manifesterer seg på høyre eller venstre side med skarphet og skarphet. Hvis kolitt er til høyre, påvirkes den høyre sidede nyren, hvis den gjør vondt til venstre, så følgelig den venstre. Spasmer kan plage pasienten fra begge sider, noe som skyldes et komplekst forløp. Pasienten føler uutholdelige smerter i korsryggen, som senere utstråler til lysken eller til og med bena. Med plutselige bevegelser forsterker vannlating, stikkende smerter og lar ikke pasienten utføre noen handlinger, noen ganger er det ikke engang mulig å ligge i rolig tilstand. De kan vare i betydelig tid, avhengig av forsømmelse av urolithiasis. Derfor bør du ikke vente på at krampen forsvinner av seg selv, men ring umiddelbart en ambulanse..
Nyrekolikkanfall forekommer sjelden hos et lite barn. I dette tilfellet er symptomene lokalisert ikke i korsryggen, men i magen. Foreldre forveksler ofte disse smertene med en hvilken som helst annen tilstand hos babyen (gassdannelse i magen, blindtarmbetennelse, forgiftning). I slike tilfeller vil det være riktig å konsultere en barnelege, og ikke gjette årsaken til barnets lidelse..
Med alvorlige smerter kommer høy feber, noe som i høy grad kompliserer pasientens tilstand. I dette tilfellet vises følgende symptomer: generell svakhet, tørst, til tider frysninger, selv om kroppen kan svie, feber, kald svette, kvalme, blodtrykket stiger.
Under ingen omstendigheter skal temperaturen øke, da dette kan være dødelig. Det anbefales å kontrollere trykket med jevne mellomrom og installere et termometer. Slik overvåking er viktig for førstehjelp for nyrekolikk før ankomsten av medisinske arbeidstakere..
Gag-refleksen er uventet, variabel, uavhengig av matinntak. Ofte skyldes dette smertefullt sjokk. I alle fall bør noen være sammen med pasienten for å overvåke tilstanden hans og forhindre ulykker..
Nyrekolikk fører til falsk vannlating, som er forbundet med en blokkering i urinveiene. Det er imidlertid ikke nødvendig å tvile på at sammen med urin vil små steiner forlate kroppen, smertene vil avta og pasienten vil føle seg bedre. Når pasienten blir urinert, vil urinvæsken ha en rødlig fargetone, som indikerer skade på kanalene med skarpe steiner. Å gå på toalettet er smertefullt, noen ganger knapt utholdelig, så det anbefales å ha en assistent i nærheten.
Kolikk i nyrene har forferdelige symptomer, så det er alltid nødvendig med legehjelp i slike tilfeller. Erfarne leger bør undersøke pasienten, lytte til klager og deretter foreta en grundig diagnose.

Diagnose av nyrekolikk

Etter at pasienten er tatt til sykehuset, blir han sendt til en nefrolog - en medisinsk spesialist som arbeider med patologier i nyrene og hele urinveiene. Til å begynne med spør legen om pasientens tilstand, hvilke symptomer som har dukket opp nylig, måler trykk og temperatur og palperer nyrene på begge sider (palpasjon). Da vil den primære diagnosen være klar for ham, hvoretter han blir sendt til følgende diagnostiske prosedyrer og undersøkelser:

  • Analyse av urin. Indikatorer for erytrocytter, leukocytter, protein, pH, glukose og andre bestemmes. Samtidig bør pH ikke overstige 7, det er ikke noe protein eller en verdi på opp til 0,033 g / l, glukose er fraværende, eller en verdi opp til 0,8 mmol / l, erytrocytter og leukocytter er ikke mer enn normalt, urin uten patologiske forhold skal være strågul, gjennomsiktig, ingen skarp lukt.
  • Blodkjemi. Hvis en overskredet verdi av kreatinin- og urea-normen bestemmes, indikerer dette tilstedeværelsen av henholdsvis urolithiasis, angrep av nyrekolikk.
  • Røntgen av bukhulen. Det utføres for å identifisere samtidige sykdommer, samt for å vurdere tilstanden til indre organer.
  • Ultralyd i nyrene og blæren. Nyre-ultralyd kan oppdage små steiner som kan blokkere urinveiene og forårsake smerte.
  • Intravenøs urografi. Gjennom en vene injiserer en medisinsk profesjonell et kontrastmiddel med et spesielt preparat, hvoretter røntgen blir tatt. Dette vil gjøre det mulig for ham å vurdere funksjonen og den generelle tilstanden til pasientens nyrer, samt deres avdelinger..
  • Kromocystoskopi. En smertefull prosedyre som oftest utføres under anestesi. Cystoskopapparatet settes inn gjennom penisåpningen, deretter blir urinveiene, urinlederne, deres tilstand og tilstedeværelsen av steiner undersøkt. En injeksjon gis intravenøst ​​med innføring av indigokarmin, som skal flekker urinen blå. Hvis urinen ikke har en slik nyanse innen 15 minutter under vannlating, har pasienten ICD..
  • MR og CT. Bildebehandling av magnetisk resonans utføres for å vurdere tilstanden til nyrene: størrelse, struktur, banenes vei, tilstedeværelse av svulster, steiner, skader. Prosedyren varer omtrent en halv time, og computertomografi bare 5-10 minutter, som lar deg raskt undersøke en alvorlig syk pasient.

Ved nyrekolikk hos barn utføres en undersøkelse ved hjelp av en ultralydskanning. Diagnostikk utføres med hver pasient for å bestemme eksisterende patologier, evaluere og også stille en nøyaktig diagnose. Imidlertid, før pasienten er i alvorlig tilstand før sykehuset, er det nødvendig å utføre førstehjelp..

Førstehjelp

Hvis pasienten opplever alle symptomene på nyrekolikk og er sikker på at han lider av tilstedeværelse av steiner i urinveiene, er det første trinnet å stoppe smertene ved å påføre varme på området der spasmer kjennes. For dette blir pasienten plassert på en varm varmepute og pakket inn i et teppe for å eliminere smertefulle følelser. Samtidig, pust dypt og prøv å bevege deg mindre. Imidlertid, hvis det er andre inflammatoriske sykdommer og det blir observert høy temperatur, bør pasientens kropp ikke utsettes for termisk kontakt..
Med anfall av uutholdelig smerte er det lov å ta antispasmodiske og betennelsesdempende medisiner - Baralgin, Ketorol, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon. Diuretika er forbudt, siden det ikke anbefales å besøke toalettet før en medisinsk spesialist ankommer, slik at han kan vurdere pasientens tilstand riktig og bekrefte diagnosen.

Smertelindring

Etter ankomsten av ambulansepersonell er det nødvendig å fortelle dem om utførte førstehjelpsprosedyrer. Etter å ha spesifisert dette, blir pasienten undersøkt, temperatur og blodtrykk måles, og stedene for lokalisering av kolikk blir undersøkt. I ekstreme tilfeller administreres smertestillende medisiner intravenøst ​​eller intramuskulært - Diklofenak, Ketamin, Platyphyllin.
Ytterligere smertelindring fortsetter i sykehusmiljø. Pasienten plasseres under en dråper ved bruk av medisiner - No-shpy, Papaverin, Baralgin. Nyrekolikk kan vedvare i lang tid, så pasienten er alltid under tilsyn av medisinsk fagpersonell. Kanskje utnevnelsen av vanndrivende medisiner - Indapamid, Kanefron, Fitolizin, Urolesan, siden smertene bare kan roe seg når steinene forlater urinveiene naturlig. Hvis urolithiasis er i en tilstand av forsømmelse og steinene ikke er i stand til å forlate alene, kreves det hastende hjelp, kirurgisk inngrep utføres.

Behandling av nyrekolikk

Terapi for demping av smertekramper i nyrekolikk utføres på en medisinsk måte. Hvis smerteanfallene er mindre, kan du drikke krampeløsende og diuretika for å fjerne de fortsatt uformede steinene fra kroppen smertefritt - Cyston, Tsistenal, Fitolizin. Smertene lindres av et varmt havsaltbad, mens fraværet av trykk og kroppstemperatur kontrolleres. Noen ganger, hvis mulig, får pasienten injeksjoner med smertestillende midler slik at effekten blir mye raskere..
Hvis ikke medisinsk utstyr ikke sparer fra angrep i korsryggen over lengre tid, er vannlating sjelden og smertefull, mens pasientens tilstand er deprimert og en kvalme oppstår, bør du definitivt gå til sykehuset.

Kosthold for nyrekolikk

Uttrykkene av urolithiasis har et farlig og vanskelig utfall som forårsaker uutholdelige smerter. For å lindre kramper og bli kvitt dem helt, må du følge et bestemt kosthold..
Anbefalt å bruke:

  • gjærede melkeprodukter (kefir, yoghurt, melk, ost),
  • fersk frukt og grønnsaker (agurker, vannmelon, aprikoser, melon, pærer),
  • fettfattige buljonger (basert på kylling, kalkun),
  • kokt sjøfisk (kolmule, torsk, makrell, kulmule, stør),
  • en stor mengde væske (inkludert tranebærjuice og hyben avkok).

Med nyrekolikk og for å akselerere fjerning av steiner fra urinsystemet, vil infusjoner og avkok fra medisinske planter, som inkluderer: Kamille, Centaury, Sage, Juniper, Horsetail, Nettle, Mint, bjørkeblader, være gunstig for kroppen.
Følgende matvarer og ingredienser vil bli påvirket negativt:

  • smør og stekte bakverk (kaker, paier, brød, smultringer),
  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam, biff),
  • hermetiske preparater (marinader, sylteagurk, adjika, kål, sopp),
  • matvarer som inneholder koffein (sjokolade, kaffe, kakao),
  • kullsyreholdige drikker.

Det er viktig å overvåke helsen din og ikke forverre produkter med en kjemisk sammensetning, en stor mengde krydder og krydder, for å vente litt med alkohol. I verste fall kan det dannes store steiner, og ingen diett kan hjelpe, det vil være tilrådelig å bare gå til en medisinsk institusjon.

Prognose

Pasienter som har opplevd nyrekolikksyndrom vil huske disse plagene i lang tid, for selv etter å bli kvitt dem er det nødvendig med medisinering for å helbrede alle dype spor av steiner i urinveiene. Rettidig behandling av sykdommer som førte til angrep i korsryggen vil unngå komplikasjoner og kirurgisk inngrep, derfor bør behandlingsalgoritmen for en syk person tas på alvor.

Komplikasjoner

Til tross for det store antallet gunstige prognoser etter nyreanfall, er det fortsatt komplikasjoner som kan provosere død. Dette tilrettelegges ved forsømmelse av urolithiasis. Når urinveiene blokkeres av steiner, kan urinen ikke rolig passere til urinlederen og blæren, og derved oppstår stagnasjon og rus av hele organismen. Pasienten har symptomer som: tørr munn, kald svette, lavt blodtrykk, bevissthetstap. En slik langvarig tilstand kan føre til katastrofale konsekvenser. I dette tilfellet utvikles nyresvikt, akutt pyelonefritt, blodforgiftning, septisk sjokk.
Et angrep av nyrekolikk kan gjøre en person funksjonshemmet. En useriøs appell til kroppen din fører bare til det verste resultatet, derfor er det veldig viktig å overvåke hvert symptom, kontakte en medisinsk spesialist i tide og følge hans anbefalinger.

Forebyggende tiltak

For ikke å danne nyrestein, er det ingen stagnasjon av urin, det er ingen anfall av nyrekolikk, sykdommer forbundet med urinveiene må unngås. Det anbefales sterkt å konsumere rikelig med rent vann, sørge for et balansert kosthold, mosjon og spesielle øvelser. I nærvær av smittsomme og inflammatoriske sykdommer er det nødvendig å behandle dem riktig og i tide. Ta jevnlig blod- og urintester, gjennomgå årlig medisinsk undersøkelse og ultralydundersøkelse.
Nyrekolikk er farlig og kan virke umerkelig hos alle innbyggere i befolkningen. Først er den asymptomatisk, og deretter presenterer den seg med anfall av akutt uutholdelig smerte i korsryggen. For ikke å kjenne til slike alvorlige forhold, må du strengt overvåke helsen din, hvis du føler deg dårlig, umiddelbart søke medisinsk hjelp, ikke prøv å bedøve symptomet selv. Disse enkle prinsippene vil redde en person fra nyrestein og uønsket lidelse..

Nyresteinangrep

Hvis du har et angrep av nyrekolikk, bør reaksjonen være øyeblikkelig. Et angrep av nyrekolikk forårsaker skarpe, skarpe smerter som ikke kan tolereres.

I beste fall vil du ha noen nær deg, eller bare en person som kan hjelpe. Ideelt sett bør de vite hvordan de skal håndtere nyrekolikk. I disse tilfellene vil hjelpen være øyeblikkelig og effektiv..

I denne artikkelen vil du lære hvordan du raskt kan bli kvitt et angrep, samt hvordan du reduserer sannsynligheten..

Nyrekolikkanfall

Det vanligste symptomet på nyre- og urinveisstein er et angrep av akutt smerte - nyrekolikk. Nyrekolikk er forårsaket av en plutselig opphør av urinstrømmen forårsaket av blokkering av øvre urinveier av en stein.

Brudd på utstrømningen av urin fører til en overløp av bekkenet med urin, en økning i intralokanisk trykk, som igjen forårsaker irritasjon av reseptorene til de følsomme nervene i hilum og den fibrøse membranen i nyrene. Smertene øker på grunn av nedsatt mikrosirkulasjon i nyrene og utviklingen av hypoksi i nyrevevet og nerveender av pleksusene som innerverer nyrene.

Et angrep av nyrekolikk forårsaket av en stein oppstår plutselig, oftere under eller etter fysisk anstrengelse, gange, risting, tung væskeinntak.

I korsryggen og i hypokondrium oppstår akutte smerter som ofte sprer seg til hele den tilsvarende halvdelen av magen. Pasienter endrer stadig stilling, stønner ofte og til og med skriker.

Denne karakteristiske oppførselen til pasienten gjør det ofte mulig å stille diagnosen "på avstand". Smertene varer noen ganger i flere timer eller til og med dager, med jevne mellomrom. Etter akutt smerte, kvalme, oppkast og noen ganger hyppig smertefull vannlating.

Hos noen pasienter observeres refleks tarmparese, avføring, muskelspenning i fremre bukvegg.

Forstyrrelser fra mage-tarmkanalen i nyrekolikk forklares med irritasjon av bakre parietal peritoneum, ved siden av den fremre overflaten av fettkapselen i nyrene, og forbindelsene mellom nervepleksusene i nyrene og bukorganene.

Ved nyrekolikk kan oliguri observeres, assosiert med både en reduksjon i nyrefunksjonen, tett med en stein, og med økt tap av væske på grunn av oppkast. Nyrekolikk er også ledsaget av svakhet, tørr munn, hodepine, frysninger og andre generelle symptomer..

Førstehjelp for nyrekolikk

  1. Gi ham smertestillende midler og prøv å holde ham rolig så mye som mulig;
  2. En effektiv hjelp er påføring av varme. Påfør en varm varmepute på pasientens korsrygg, og forbered om mulig et varmt eller til og med litt varmt bad. Det er det varme badet som slapper av musklene i urinleder og nyrebekken og har en smertestillende effekt..
  3. Hvis pasienten har hjerteproblemer, vil varmebehandling bare forverre situasjonen..
  4. Forbered te til den syke personen;
  5. Spill din favorittfilm eller favorittmusikk. Avslapping er en av metodene for å bekjempe nyrekolikk.
  6. Mål kroppstemperatur og blodtrykk.
  7. Ring lege.

Førstehjelp for nyrekolikk - gir pasienten full hvile og gir ledig plass. Pasienter skynder seg vanligvis rundt i smerte, kan ikke finne et sted for seg selv, så det er viktig å skape behagelige forhold for dem.

Hvis pasienten får bad, kan du prøve å plassere ham i varmt vann. Og vær oppmerksom på at vannet må være veldig varmt. Unntak: hvis smerter i høyre nyre.

Det er viktig å ikke ta narkotiske smertestillende midler, selv om angrepet er vanvittig. Akuttmedisinsk behandling vil være mer hensiktsmessig fordi de har alle medisinene som kan redusere smerte når det er nødvendig. Husk at smerter i venstre side av nyrene også kan være farlige hvis pasienten er kvinne..

De kvinnelige vedhengene er plassert på begge sider, spasmer som en cyste i eggstokkene kan gi hvis den sprekker og forårsaker et organbrudd, er identisk med nyrekolikk. Hvis du vet at du har en cyste på eggstokkene eller en annen formasjon i kroppen, må du umiddelbart fortelle ambulanseteamet om dette.

Hvis smertene kan tolereres før legene kommer, er det bedre å gjøre uten smertestillende midler for å gjøre det lettere å utføre en foreløpig diagnose.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes hvis kvinnen er gravid. Behandling av nyrekolikk hos kvinner i stillingen kan bare utføres ved innleggelse i nærmeste apotek.

Nyrekolikk hos gravide er veldig lik sammentrekninger, så det er viktig å ikke nøle og umiddelbart ringe spesialister. Ikke glem å umiddelbart si at pasienten er gravid og hvor lenge hun er, så kommer teamet raskere på grunn av den mulige trusselen mot livet til moren og babyen.

Legemidler for behandling av nyrekolitt

Ved behandling er det ønskelig å injisere alle legemidler intramuskulært, og ikke i form av tabletter. Effektiviteten øker flere ganger, virkningen av selve stoffet skjer raskere. I tillegg ledsages denne plassen noen ganger av andre symptomer, som kvalme og oppkast. I dette tilfellet kan du gå inn i pasienten med et antiemetikum, for eksempel Cerucal.

Behandling av nyrekolikk på sykehusinnstillinger er rettet mot å eliminere muskelspasmer og gjenopprette den naturlige urinpassasjen. Forskning hjelper med å raskt og nøyaktig bestemme den underliggende årsaken til kolikk..

I alle fall må du forstå at nyrekolikk bare er et symptom, og oftere er det et tegn på en blokkering av urinveiene. Hindring er et ekstremt farlig fenomen der det er viktig å eliminere årsaken til blokkering av stiene så snart som mulig ved hjelp av nøyaktig behandling.

Ellers vil pasientens tilstand umiddelbart forverres på grunn av en økning i nivået av forgiftning i kroppen. Videre er det mange sykdommer som manifesterer seg på en lignende måte. Peritonitt er en av de farligste sykdommene, de krever øyeblikkelig intervensjon av en kirurg for å unngå dødelighet.

Det er nyttig å vite at dødeligheten i slike tilfeller bare har en stor prosentandel på grunn av kortsiktigheten til pasienten selv og hans pårørende. Blødning i bukhulen utvikler seg raskt, og da blir det vanskelig å redde et liv. Derfor, selv om du er sikker på at du vil takle kolikk alene, ikke nøl med å besøke urologen din..

Smertestillende for nyresmerter - hva du skal drikke?

Smertestillende midler bør brukes med ekstrem forsiktighet. Hva er poenget med smertestillende midler? Det faktum at de er i stand til å svekke og eliminere følelsen av smerte.

Smertestillende er delt inn i to grupper: ikke-narkotisk og narkotisk. Sistnevnte er kraftige smertestillende midler som vanligvis brukes til ondartede svulster, traumer, hjerteinfarkt, kirurgi og andre sykdommer som gir uutholdelige smerter..

Det bør bemerkes at narkotiske smertestillende midler har sine egne alvorlige ulemper, noe som forårsaker frykt for leger. Slike stoffer påvirker spesielt sentralnervesystemet, en person har en følelse av eufori.

Videre, med hyppig (gjentatt) bruk, oppstår stoffavhengighet (psykologisk og fysisk). Hvis du blir fysisk avhengig, kan det få konsekvenser som konstant angst, "bryte" smerter i kroppen, tilbaketrekning.

Bare hvis smertene virkelig er uutholdelige og forårsaket av en alvorlig sykdom, er narkotiske smertestillende midler tillatt. Legemidler som tilhører denne gruppen: omnopom, morfin, fentanyl, kodein, estocini, promedol.

Smertestillende for nyresmerter, som tilhører den ikke-narkotiske gruppen, er delt inn i antiinflammatoriske legemidler (ikke-steroide) og smertestillende-antipyretika. Sistnevnte har febernedsettende og smertestillende effekter..

Du kan bruke dem i form av paracetamol og analgin. I tillegg inneholder slike medisiner som tempalgin, pentalgin, baralgin, benalgin, etc. også analgin. Spesielt kjente medisiner - efferalgan, nurofen, panadol.

Til gruppen antiinflammatoriske legemidler som senker kroppstemperaturen, reduserer smerte og undertrykker betennelse (ikke-smittsom, aseptisk). Diklofenaknatrium er et veldig vanlig stoff fra denne gruppen. Denne gruppen inkluderer også acetylsalisylsyre, kofil, brufen, citramon, chlotazol, askofen, indometacin.

Hvis du har ubehagelige nyresmerter, glem annonsen "unik kur for alt". Gå til legen, bli testet og vær frisk!

Nyrekolikksymptomer

En objektiv generell klinisk undersøkelse av en pasient med nyrekolikk avslører en uttalt sårhet i området med tilsvarende hypokondrium, spenning i musklene i den fremre bukveggen i dette området, et skarpt positivt Pasternatsky-symptom.

Palpasjon av nyreområdet og tapping av korsryggen for å identifisere Pasternatskys symptom bør gjøres med nyrekolikk med ekstrem forsiktighet for ikke å forårsake en vedvarende økning i smerte..

Med en stein i urinlederen, avslører palpasjon noen ganger den største smerten ikke i nyrene, men i underlivet, i projeksjonen av den delen av urinlederen der steinen ligger.

Et angrep av nyrekolikk kan være ledsaget av en økning i kroppstemperatur og en økning i leukocytose i blodet, som er forårsaket av pyelovenous og pyelotubular refluxes.

Nyrekolikk forårsaket av en liten stein ender vanligvis med spontan utflod. Hvis steinen vedvarer, kan nyrekolikk oppstå igjen..

Hos barn er nyrekolikk mindre vanlig enn hos voksne på grunn av tilstedeværelsen av en høy andel små steiner som lett faller ned i blæren gjennom relativt brede urinlederne. Smerter er preget av deres styrke i styrke og kort varighet..

Ofte er disse smertene lokalisert i navlen og ledsages av kvalme, oppkast og en økning i kroppstemperatur til høyt antall. Små barn kan ikke tydelig indikere smertepunktet.

Nyrekolikk forårsaker

Nyrekolikk er forårsaket av en akutt forsinkelse i utstrømningen av urin fra nyrebekkenet og kalyxen. Hovent nyrevev provoserer venøs stasis, nedsatt blodsirkulasjon i nyrevevet. Nyreødem på grunn av venøs overbelastning strekker den fibrøse kapselen.

Den fibrøse kapsel har et lite potensial for utvidbarhet, den inneholder mange smerteseptorer. Ødem i nyrene forårsaker press på disse reseptorene, noe som provoserer alvorlig smertesyndrom.

Årsaken til en akutt forstyrrelse av blodstrømmen i nyrevevet kan være en tilstand der det er en hindring for normal utstrømning av urin..

Dette kan være en stein som har beveget seg i urinlederen og blokkert organets lumen, en blodprop eller slim, blod i tilfelle nyresykdommer, dannelse og rask vekst av en svulst som blokkerer urinlederen, sykdommer i tilstøtende bekkenorganer, som danner en inflammatorisk infiltrasjon, komprimerer urinlederen.

Den vanligste årsaken til nyrekolikk er urolithiasis, blokkering av urinlederens lumen med en stein.

Men i alle fall, i tilfelle nyrekolikk, må du oppsøke lege, selv i tilfeller der smertesymptomene raskt passerer av seg selv: nyrekolikk kan signalisere farlige sykdommer som må behandles umiddelbart - kreft og godartede svulster i urinlederen og nyrene..

Med dannelsen av steiner i nyrene og forekomsten av nyrekolikk på grunn av nyresteinsykdom, oppstår først et smertefullt symptom, og deretter, når man urinerer, blir det funnet en blanding av blod i urinen.

Ved nyrekolikk, forårsaket av dannelsen av en tett blodpropp som tetter urinlederen, blir det først funnet en urenhet med blod i pasientens urin i noen tid, og deretter utvikles et angrep av nyrekolikk..

Ved tuberkulose i nyrene kan urinlederen tettes med en purulent plugg.

Råd til kvinner og jenter

Standardanbefalingen i denne situasjonen er vektøkning. Hvis det ikke er noe barn, anbefaler leger å ikke forsinke fødselen, for etter fødsel tilsettes mengden retroperitoneal fett.

Hvis magemusklene er svake, bruk et bandasje, ta det på deg før du går ut av sengen om morgenen, bandasjen vil støtte nyrene.

Unge fashionistas bør også huske at hvis de har brakt seg til høyt blodtrykk, kan bare kirurgi være en vei ut - hengekøyer blir kuttet ut av psoas-muskelen, der nyrene vil ligge, men plaget vil ikke ende - stagnasjon av urin i nyrene fører til urolithiasis og utseendet til ny kolikk.

Vi anbefaler sterkt jenter å tenke alvorlig over hva som er viktigere for dem - helse eller imaginær skjønnhet, som vil forsvinne så snart problemer oppstår i kroppen. Nyrekolikk vil dukke opp igjen, forårsaket av noe som forstyrrer urinstrømmen - en kinket urinleder, en blodpropp eller en stein som sitter fast i kanalene.

Når nyrekolikk opptrer, er symptomene som varsler det enkle - en ubehagelig spredning i hypokondrium. Så er det smerte - den andre i styrke etter tannpine. Både kvalme og oppkast kan forekomme.

Urinering med hyppig trang går i små porsjoner, bokstavelig talt dråpe for dråpe. Samtidig skynder en syk seg rundt og noen ganger ruller på gulvet uten å forstå handlingene hans - kroppen prøver å fortrenge hindringen som forstyrrer urinstrømmen. Dette driver pasientens familie i panikk, stresset for hele familien vil bare bli forsterket..

Hvis nyrene gjør vondt på høyre side

Nødpleie for nyrekolikk kan bare uttrykkes ved å ta antispasmodika av no-shpa-typen: Gi pasienten 4 tabletter samtidig eller injiser, under påvirkning av antispasmodikum, urinlederens vegger slapper av, og den akkumulerte urinen kan lekke inn i den resulterende kanalen. Gi aldri smertestillende.

Årsaken til kolikk, spesielt til høyre, kan være en blokkering av gallegangen eller blindtarmbetennelse, og derfor kan ukvalifisert hjelp til nyrekolikk, som pårørende tror, ​​uskarpe bildet av sykdommen - det betyr å skade pasienten, noen ganger uopprettelig.

En ambulanse bør tilkalles, og bare sykehuset vil være i stand til å fastslå den eksakte årsaken til kolikk og lindre smerter. Hvis det oppstår nyrekolikk, består førstehjelp i drypp av en stor dose antispasmodika og smertestillende midler, under virkningen som urinlederen vil åpne.

Videre, hvis steinen vender seg mot "høyre" side, kan den komme ut, men den kan også tette kanalen igjen og vises etter noen timer, eller til og med dager. Det er derfor pasienten blir observert på sykehuset i minst tre dager, det vil si tiden som er nok for at nyrene skal gjenopprette sin aktivitet.

Nyrekolikk har sine egne egenskaper under graviditet - her kan årsaken være en forverring av pyelonefritt eller urolithiasis, smerter er konsentrert til høyre, med tilbakevending til hofter og kjønnsorganer. Gravide bør oppsøke lege umiddelbart for å unngå for tidlig fødsel..

Alt dette er viktig hvis kolikk oppstår på høyre side..

Hvis nyrene gjør vondt til venstre

Hvis du føler at det er nyrekolikk til venstre, kan behandling, eller rettere, fjerning av symptomer, gjøres hjemme. I tillegg til bruk av medisiner, hvis nyrekolikk oppstår, vil alternativ behandling ikke være mindre effektiv, vi gjentar - hvis kolikken er til venstre, der det ikke er noen galleblære eller vedlegg.

De enkleste trinnene er å ligge i et badekar fylt med så varmt vann du kan takle. Spasmer vil bli lettet. Men det vil ikke være overflødig å ta no-shpa, baralgininjeksjoner eller oralt, du kan ta cystenal eller rautex (10 dråper per sukkerbit).

Hvis nyrekolikk oppstår, vil førstehjelp gi midlertidig lindring. Når smertene går over, kreves et besøk hos urologen! Hvis det ikke var mulig å avlaste kolikk i løpet av en dag eller to, stiger temperaturen på den tredje dagen, fordi nyrekoppene går i stykker under press av urin, pustler vises, rettidig innleggelse er viktig her. OG

antibiotika kan ikke tas! Mikrober vil bli drept, men giftstoffer vil forbli som ikke skilles ut i urinen, kommer inn i blodet og bakteriemisk sjokk kan bli konsekvensene.

Bare en lege kan stille riktig diagnose!

Selvdiagnose er veldig risikabelt. Nyrekolikk kan forveksles med blindtarmbetennelse, betennelse i blindtarmene, perforert mage- og duodenalsår, tarmobstruksjon, pankreatitt og mesenterisk trombose (tarminfarkt).

Kosthold for nyrekolikk

Det er viktig å huske at dietten for nyrekolikk utelukker saltet, røkt, buljong, leverretter, belgfrukter og pølser, sjokolade og kakao, sterk te. Vist er grønnsakssupper og kokte grønnsaker, frokostblandinger, grønnsaks- og fruktsalater.

Et angrep av nyrekolikk: hvordan det skjer og hva du skal gjøre?

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Nyrekolikk er en kombinasjon av visse symptomer som oppstår når nyrene plutselig slutter å strømme urin. Hypertensjon utvikler seg i nyrebekkenet, lumen i blodkarene som forsyner nyrene krymper, noe av vevet svulmer opp og oksygen er ikke lenger tilgjengelig i dem..

Nyrekolikk forårsaker

Sykdommer der urinbevegelsen i de øvre flikene i urinveiene endres.

  • Steiner i nyrene
  • Nefroptose
  • Hydronefrose
  • Polycystisk nyresykdom
  • Nyretuberkulose
  • Nyresvulst.

Et angrep kan utvikle seg både under fysisk aktivitet og i en tilstand av fullstendig hvile..

Nyrekolikksymptomer

Tegn på nyrekolikk vises brått, plutselig.
1. Akutt stikkesmerter i korsryggen, utstråling til lysken og overbena
2. Urinering er hyppig og smertefull
3. Oppkast av refleks karakter
4. Oppblåsthet, økt gassdannelse.

Gradvis intensiveres smertene, pasienten kan ikke finne et sted for seg selv, griper korsryggen og stønner. Først er smertefokuset i korsryggen og beveger seg gradvis ned til lysken. Angrepet er ofte veldig langt. Enten økende eller avtagende, smertene kan ikke forsvinne i flere dager. Svært karakteristisk for et angrep av nyrekolikk er smertebevegelsen fra korsryggen til kjønnsorganene: kjønnsleppene og pungen, samt til overbena.

Ofte øker smertene når du beveger deg og når et maksimum på det aller laveste punktet. I løpet av denne perioden øker trang til å urinere, smerter i urinrøret.

På samme tid kan pasienten føle ubehagelige fenomener i området av solar plexus, trang til å kaste opp, avføring og svimmelhet..
Hvis kolikken fortsetter i lang tid, øker blodtrykket, men hvis pasienten lider av pyelonefritt, øker også kroppstemperaturen. I noen tilfeller observeres bare noen av de listede symptomene.
Hvis det er steiner i urinlederen, kan det oppstå magesmerter og treghet i tarmene. Med en liten kalkulator i de nedre delene av urinlederen eller en frigjøring av sand, er trangen til å urinere smertefull og veldig hyppig. Pasienten har feber, hjerterytmen forstyrres.

Diagnose av nyrekolikk

1. Inspeksjon og palpasjon
2. Intervjuer pasienten
3. Urinanalyse
4. Intravenøs urografi
5. Kromocystoskopi.

Av arten og tidspunktet for begynnelsen av smerte, stilles det også en diagnose. Så hvis et angrep har utviklet seg mot bakgrunnen av nyrestein eller hydronefrose, betyr ikke tidspunktet på dagen noe. Og hvis årsaken til smertene er nefroptose, blir smertene intensivere på dagtid, men om natten føler pasienten seg bedre hvis han ligger på den syke siden av kroppen.

Nyrekolikk skal skille seg fra akutt blindtarmbetennelse, akutt betennelse i livmorvedlegg, perforering av duodenalsår, mage, mesenterisk trombose.

Hjelp med nyrekolikk

Det er viktig å være sikker på årsaken til smertene, siden varme i betennelsesprosesser bare aktiverer prosessen og forverrer pasientens tilstand ytterligere..
Bruk av medikamenter kan gjøre det kliniske bildet uskarpt og forhindre at leger starter adekvat behandling i tide..

Hvis pasientens kroppstemperatur ikke er forhøyet og vannlating er mulig, bruk en varm varmepute på nyreprojeksjonen. Du kan legge deg i et boblebad. I dette tilfellet skal vannet gjøres så varmt som pasienten tåler. Denne prosedyren lindrer ofte raskt smerte, spenning i glatte muskler i indre organer, eliminerer spasmer. Varigheten av prosedyren er 10 - 20 minutter. Det er å foretrekke å gjøre prosedyren midt på natten. Det vil være nyttig å helle en avkok av hestehale i vannet..
Svært nøye bør denne prosedyren gjøres av eldre mennesker, så vel som de som lider av karsykdommer og hjertesykdommer..
I noen tilfeller kan et varmt bad forsterke smerten. Da bør du umiddelbart slutte å varme.

Behandling av nyrekolikk

Behandling av nyrekolikk utføres på sykehus hvis:

  • Kolikk oppstår ved gjentatt oppkast, en kraftig økning i temperatur, manglende evne til å urinere,
  • Medisiner avlaster ikke pasientens tilstand,
  • Kolikk hos en pasient med en nyre fjernet.

Hovedoppgavene i behandlingen er: lindring av pasientens tilstand og normalisering av urinveiene.

Smertestillende midler og antispasmodika mot nyrekolikk er de viktigste førstehjelpsmedisinene.
Bare ikke-narkotiske smertestillende midler brukes:

  • baralgin i form av intravenøse eller intramuskulære injeksjoner
  • no-shpa piller
  • en blanding av glukose og novokain med platyphyllin, baralgin og no-shpa i form av droppere
  • analgin med pipolfen og platifillin intramuskulært
  • halidor med pipolfen intramuskulært
  • atropin subkutant
  • spazdolzin i form av stearinlys
  • diklofenak i form av suppositorier eller tabletter
  • promedol med papaverin, difenhydramin og ikke-spa.

Deretter foreskrives medisiner for å normalisere arbeidet i urinveiene, etter å ha lindret smerte:
  • urocalun
  • Litauisk
  • spasmotsistenal
  • pinabin
  • olimethine
  • avisan.

Pasienten skal drikke mye - fra 2,5 til 3 liter per dag. Det er nyttig å bruke nyrefoster, meloner og kalebasser.

Kosthold for nyrekolikk

Forbudt:

  • sylteagurk
  • slakteavfall, røkt kjøtt, pølser
  • sjokolade og kakao
  • erter, bønner, bønner
  • sterk kaffe og te.

Grunnlaget for dietten:
  • kokte og dampede grønnsaker
  • grønnsakssupper
  • kokte frokostblandinger
  • salater
  • frukt.

Hvis kolikk utvikler seg mot bakgrunnen av nyrestein, velges dietten med tanke på sammensetningen av steinene.
Så hvis steinene er urat, er alt slakteavfall forbudt.
Hvis steinene er fosfater, er meieri forbudt, frukt og grønnsaker er tillatt i små mengder, men kjøtt, bakverk og smult kan konsumeres i de nødvendige mengdene.
Unngå melk, poteter, spinat, salat for oksalater.

Nyrekolikk under graviditet

Under graviditet blir kronisk nyresykdom vanligvis forverret, derfor øker sannsynligheten for nyrekolikk i nærvær av urolithiasis eller pyelonefritt. Kolikk utvikler seg ofte i tredje trimester av svangerskapet..
Høyre nyre påvirkes oftest, så smertene begynner på høyre side av korsryggen og beveger seg gradvis, som beskrevet ovenfor.
Siden kolikk kan provosere tidlig fødsel under graviditet, bør ambulanse tilkalles umiddelbart. Før ambulansen ankommer, bør det ikke gjøres noe på egen hånd.

Nyrekolikk hos barn

Forløpet til et angrep hos barn er litt annerledes, siden smerter ofte begynner i navleområdet, og veldig ofte under et angrep er det oppkast, og kroppstemperaturen kan øke noe. Varigheten av angrepet er opptil tjue minutter, smertene er sykliske.
Babyen skal legges ned og prøve å roe seg ned. Den beste førstehjelpen er medisinen revalgin, som lindrer smerter og spasmer. Legemidlet administreres intramuskulært (barn under fire år) eller intravenøst. Doseringen justeres etter alder.

Hvis du klarte å stoppe et angrep av nyrekolikk alene, bør pasienten definitivt besøke en urolog så snart som mulig..

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Hvordan lindre smerter i nyrekolikk: medisiner og alternative metoder

Nyrekalika er et symptom på forskjellige patologier i urinveiene.

Det kan føre til alvorlige komplikasjoner, så det er viktig for pasientene å vite om årsakene til patologien og metoder for å gi hjelp..

Patologi diagnostiseres hos personer av begge kjønn i alle aldersgrupper og hos barn. Gravide kvinner er mest alvorlige.

Generell informasjon om sykdommen

Nyrekolikk er et intenst paroksysmal smertesyndrom som skyldes akutt obstruksjon av urinleder eller bekken.

Symptomer er forårsaket av nedsatt urinpatens i øvre utskillelseskanal.

Denne tilstanden provoserer komprimering av stiene, trykket stiger, noe som fører til utseendet på ødem i nyrevevet, strekker seg av organkapslen. Disse patofysiologiske mekanismene manifesteres av nyrekolikk.

Årsaker til forekomst

Det kan være mange provoserende faktorer. De ser slik ut:

  • nyrestein, kalkulus beveger seg langs urinveiene, så oppstår obstruksjon, noe som fører til smerte;
  • akutt pyelonefritt eller forverring av den kroniske formen av denne sykdommen;
  • svulstlesjoner i nyrene;
  • ulike skader;
  • samtidige sykdommer i andre organer i det lille bekkenet eller bukhulen.

I begynnelsen av patologi er genetisk disposisjon, yrkesfaktorer, fysisk overbelastning, inntak av visse medisiner, økt væsketap viktig.

Manifestasjonen av det kliniske bildet

Pasienter klager over skarp og intens smerte av spastisk karakter i korsryggen. Symptomene kan vare opptil 12 timer.

Smerter kan utstråle til perineum, langs urinlederen, til interkostalområdet og det ytre låret. Bestråling avhenger helt av fremdriften av steinen langs urinveiene..

Pasienter vil klage over hyppig trang til å urinere, i noen situasjoner - avføring. Prosessene i seg selv er smertefulle.

Mengden væske som frigjøres, kan være sparsom eller helt fraværende. Klager over oppblåsthet og forstoppelse er vanlige. Pasienter har en tendens til å innta en stilling som vil bidra til å lindre deres tilstand..

Tegn hos barn

Hos barn, spesielt de under 10 år, er smertefokus nær navlen. De har ofte oppkast og feber. Barn blir rastløse.

Symptomer hos gravide kvinner

Hos gravide forekommer patologi vanligvis i løpet av 3. trimester, derfor blir det ofte forvekslet med fødselen. Samtidig kan nyrekolikk provosere livmorskontraksjon, noe som kan føre til for tidlig fødsel. Dette utfallet er uønsket fordi det er risiko for komplikasjoner..

Diagnostiske metoder

Ved diagnostisering må legen samle anamnese nøye og analysere pasientens klager.

En generell undersøkelse utføres med palpasjon av bukhulen, banker på korsryggen (ømhet indikerer sykdommer i urinorganene).

Laboratoriediagnostiske metoder er foreskrevet - generelle og biokjemiske blodprøver, generell urinanalyse og i henhold til Nechiporenko-metoden.

Pasienter gjennomgår instrumentelle undersøkelser - røntgen, ultralyd i bukhulen og lite bekken, urografi. I de vanskeligste situasjonene kan databehandling eller magnetisk resonansbilder foreskrives, samt diagnostisk laparoskopi.

Alle teknikker er nødvendige for å fastslå den eksakte årsaken til nyrekolikk. Differensialdiagnose utføres med forskjellige sykdommer i fordøyelseskanalen (blindtarmbetennelse, kolecystitt og andre) og lite bekken (adnexitt, ektopisk graviditet), organer i det kardiovaskulære systemet (infarkt), ryggmargsbrokk og interkostal neuralgi.

Når skal du ringe ambulanse

En ambulanseanrop er nødvendig i visse situasjoner. Dette må gjøres under følgende betingelser:

  • ingen forbedring innen 1-2 dager;
  • pasienten har bare ett organ eller er diagnostisert med en vagus nyre;
  • klager over alvorlig oppkast eller veldig høy feber;
  • det er ingen vannlating;
  • symptomet plager fra to sider eller det er veldig uttalt til høyre;
  • det er verdt å ringe ambulanse i tilfeller der diagnosen nyrekolikk er i tvil.

I slike situasjoner er det bedre å umiddelbart oppsøke lege..

Terapier

I denne tilstanden trenger pasienten rask hjelp. Taktikk bestemmes i tilfeller der det ikke er tvil om at pasienten har nyrekolikk.

Raske smertestillende midler

Før du bruker medisiner, bør du roe ned pasienten, legge ham i sengen. Hvis det ikke er tvil om diagnosen, må du bruke en varmepute til den patologiske sonen.

Pasienten skal få en injeksjon av et medikament som kombinerer smertestillende og antispasmodisk. Egnet for dette formålet:

  • Revalgin;
  • Baralgin (1 ampulle).

Du kan bruke Analgin i kombinasjon med Drotaverin (i tilfelle når det ikke er noen injiserbare former, er det tillatt å ta 2 tabletter av disse stoffene inne).

Pasienter over 15 år injiseres 2 ml av hvert legemiddel intramuskulært. Ampuller bør forvarmes i hånden. For barn beregnes doseringen avhengig av vekten i henhold til instruksjonene..

Det er mulig å injisere 1 ml ketoprofen intramuskulært eller intravenøst. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform under forskjellige handelsnavn. I fravær av injeksjoner kan 1-2 tabletter tas oralt (hver inneholder 10 mg aktiv ingrediens).

I fravær av ovennevnte medisiner er det tillatt å legge under tungen og oppløse 1 tablett nitroglyserin (mengden av den aktive ingrediensen er 0,25 mg).

etnovitenskap

I folkemedisin er det også teknikker for å lindre smerter i nyrekolikk hjemme. Ulike planter brukes til behandling:

  1. Det er følgende teknikk - bland 1 ss sitronmelisseblader, mynte og kamilleblomster i 200 ml vann. Du bør drikke 1 glass per dag.
  2. Du kan koke bjørnebærrot i 5 ml vann. Sistnevnte skal koke av halvparten. Kjøttkraften drikkes tre ganger om dagen, 100 ml.
  3. En drink fra tyttebær er nyttig. 2 ss av denne planten skal blandes med samme mengde hakket persillerot, knotweed og calamusrot. Komponentene helles i et glass vann, kokt i 10 minutter. Du må drikke et halvt glass av denne buljongen tre ganger om dagen en halv time før måltidene..
  4. En annen oppskrift er å blande 2 ss einer, bærbær, gjeterveske, stål. 200 ml vann tilsettes til disse komponentene, kokt i 25 minutter, og deretter insistert i 4 timer. Da må buljongen filtreres. Drikk en varm drink i en dose på 50 ml 4 ganger om dagen før måltider.
  5. Birch buljong brukes til å behandle nyrekolikk. For å forberede det, bland 2 ss knuste blader av dette treet, samme mengde svart hyllebær, persille, lin og nypefrø. Den resulterende blandingen kokes i 500 ml vann i 60 minutter. Kjøttkraften tilføres samme tid. Drikk et halvt glass 3 ganger om dagen før du spiser mat.
  6. En enkel måte er å brygge 1 liten skje linfrø i 200 ml kokt vann. Du må drikke 100 ml hvert 120. minutt i 2 dager. Hvis smaken er ubehagelig, kan du tilsette litt mer vann..
  7. Du kan også brygge bare nypenøtter i mengden 20 g. Planter kokes i 200 ml vann i 15-20 minutter, hvorpå blandingen filtreres. Disse avkokene drikkes 3 ganger om dagen før måltider, 100 ml..

Tradisjonelle behandlinger

Hvis bruk av antispasmodika og smertestillende midler ikke virker, kan du bruke stoffet Pipolfen.

2 ml av dette middelet skal injiseres intramuskulært i kombinasjon med en tilsvarende mengde Analgin. Pipolfen har en hypnotisk effekt, pasienten vil sovne, fullstendig avslapning av kroppen vil komme.

I slike situasjoner er stoffet Papaverine også egnet for intramuskulær injeksjon, som har en kraftig antispasmodisk og hypotensiv effekt..

Nok 1 ampulle (2 ml) av legemidlet. Legemidlet brukes til å behandle barn over 6 måneder.

Ernæring og kosthold

Overholdelse av diett er en av hovedkomponentene i behandlingen av denne patologiske tilstanden. Pasienter bør unngå salt, stekt, hermetisk mat.

Det er nyttig å spise lett buljong, hvitt kjøtt, kokt fisk. Det anbefales å drikke rikelig med væske, spesielt tranebærjuice. Du kan spise frokostblandinger, agurker, aprikoser og pærer, samt gjærede melkeprodukter.

Forebyggende tiltak

For å forhindre forekomst av nyrekolikk i fremtiden, bør pasienter følge en diett, unngå hypotermi, drikke store mengder væske og beskytte seg mot forskjellige infeksjoner og traumatiske skader..

Du kan drikke forskjellige urtepreparater hver sjette måned, noe som forbedrer nyrefunksjonen og har en antiseptisk effekt..

Konklusjon

Nyrekolikk er et ubehagelig symptom på noen sykdommer i utskillelseskanalen. Ofte provoseres det kliniske bildet av passering av steiner i urinlederne.

Du må også vite om metodene for forebygging for å unngå forverringer i fremtiden..

Nyrekolikk

Generell informasjon

Nyrekolikk (ICD-10-kode - N23) er et uttalt smertefullt angrep av akutt karakter, forårsaket av en mekanisk blokkering av urinveiene, som forhindrer utstrømning av urin fra selve nyrene og som et resultat forstyrrer prosessen med normal vannlating.

Denne smertefulle tilstanden kan utvikle seg som et resultat av en rekke urologiske sykdommer, men i de aller fleste tilfeller er urolithiasis forut for utseendet. Nyrekolikk betraktes av offisiell medisin som en alvorlig presserende tilstand som krever akutt spesialistintervensjon med sikte på raskt å lindre smerte og ytterligere normalisere funksjonen i urinveiene.

Patogenese

Nyrekolikk er egentlig en akutt okklusjon (obstruksjon) av øvre urinveier på grunn av ytre kompresjon eller indre obstruksjon. Alvorlig smerte som følger med nyrekolikk, oppstår på grunn av spastisk reflekskontraksjon i urinlederens muskelvev, økning i hydrostatisk intralokalt trykk, parenkymødem, venøs stase, strekking av den fibrøse nyrekapsel og iskemi i nyrene, noe som fører til skarp irritasjon av følsomme smertereseptorer.

Det er tre stadier i utviklingen av nyrekolikk, nemlig:

Akutt fase

Et smertefullt angrep oppstår plutselig, ofte på bakgrunn av en helt normal helsetilstand. Hvis dette skjer under søvn, får alvorlige smerter pasienten til å våkne. I tilfelle våkenhet, kan du trygt fikse tidspunktet for utbruddet av nyrekolikk.

Intensiteten til smerte er vanligvis konstant, men den kan forverres over tid og gradvis når sin topp over en periode på omtrent flere timer. Smertenivået avhenger av personens personlige følsomhet og økningen i væsketrykket i urinleder og nyrebekken. Med en økning i frekvensen av sammentrekninger av urinlederen, kan elementet som forhindrer utstrømning av urin bevege seg, noe som ofte forårsaker gjenopptakelse eller intensivering av smerte.

Konstant fase

Oppstår vanligvis etter noen timer, når smertefølelsen når sin grense og kan fortsette ganske lenge. Denne fasen karakteriseres for pasienten av den høyeste graden av smerte, som i noen tilfeller kan vare opptil 12 timer, men som oftest varer 2-4 timer. Det er i løpet av denne fasen at pasienter vanligvis søker medisinsk hjelp, siden det ganske enkelt er umulig å tåle slik smerte i lang tid..

Forfallfase

Den siste fasen av nyrekolikk begynner etter eliminering av årsaken som svekker urinveiene, som kan skje med eller uten medisinsk hjelp. I løpet av denne perioden kjennes en kraftig lindring av smerte, og i fremtiden en gradvis reduksjon i intensiteten til den stopper helt. Med selveliminering av okklusjon (for eksempel når en stein kommer ut), kan smerter forsvinne når som helst etter et utbrudd av nyrekolikk.

Klassifisering

Betinget kan nyrekolikk deles inn i flere varianter, avhengig av visse eksterne og interne faktorer..

Ved å fokusere de viktigste smertene

  • venstresidig;
  • høyresidig;
  • bilaterale.

Av typen patologi

  • først dukket opp;
  • tilbakevendende.

På grunn av forekomsten

  • kolikk på bakgrunn av nyrestein;
  • kolikk på bakgrunn av pyelonefritt;
  • kolikk på bakgrunn av veksten av en perineal svulst;
  • kolikk på bakgrunn av nyreblødning;
  • kolikk på bakgrunn av vaskulære patologier i perirenalområdet;
  • kolikk, uspesifisert årsak.

Nyrekolikk forårsaker

Årsaken til nyrekolikk er en rekke mekaniske hindringer som forstyrrer eller helt stopper utstrømningen av urin fra urinlederen og nyrebekkenet. Som nevnt tidligere, i de fleste (57,5%) tilfeller utvikler et angrep av nyrekolikk når en kalkulus (stein) blir krenket i noen del av urinlederen, tilsvarende den typen urolithiasis som er diagnostisert hos pasienten (oksalater, urater, fosfater, etc.).

Noen ganger kan koagulasjoner av pus eller slim produsert i pyelonefritt, så vel som nekrotiske avviste papiller eller kaseøse masser dannet i nyretuberkulose, komme inn i urinlederen..

I tillegg kan urinstrengninger, nyredystopi eller vridning eller knekk i urinlederen, som oppstår med nefroptose, provosere nyrekolikk. I sin tur observeres ekstern kompresjon av urinveiene ganske ofte i nyretumorer (papillær adenokarsinom), svulster i prostatakjertelen (kreft eller prostata adenom) og urinleder. Nyrekolikk kan også være forårsaket av posttraumatiske subkapsulære og retroperitoneale hematomer, inkludert hematom som dannes etter ekstrakorporeal litotripsy..

Andre årsaker som bidrar til forekomsten av nyrekolikk er assosiert med kongestive eller inflammatoriske patologier i urinveiene. For eksempel utvikler lignende smerteanfall ofte med prostatitt, hydronefrose, uretritt, periuretritt (i tilfelle akutt segmentøs slimhinneødem) og venøs flebostase i det lille bekkenet. Sjelden følger nyrekolikk akutte vaskulære patologier i urinveiene og oppstår med emboli eller trombose i nyreårene, samt nyreinfarkt. Tilsvarende forekommer tidvis kolikk i nyrene i medfødte nyreanomalier, som svampaktig nyre, achalasi, megakalykose, dyskinesi, etc..

Sunn nyre og nyre med hydronefrose

Vanligvis er et angrep av nyrekolikk ikke direkte relatert til intensiteten av fysisk aktivitet, men rikelig med mat eller drikke, stressende situasjoner, risting på veien, løfting av vekter, fallende fra høyde og diuretika kan bidra til dens utvikling.

Nyrekolikksymptomer

Den klassiske symptomatologien ved nyrekolikk er alvorlig og kramper, ofte i korsryggen eller i ryggradsvinkel. Et slikt smertefullt angrep er preget av plutselig begynnelse når som helst på dagen og den raske veksten. Fra korsryggen kan smerte spre seg til ileum og mesogastrisk region, endetarm, lår og kjønnsorganer, mens lokalisering, intensitet og bestråling av smerte kan endres (for eksempel når en stein beveger seg langs urinlederen).

I løpet av nyrekolikkperioden er pasientene i en tilstand av konstant angst og kast, da de uten hell prøver å gi kroppen en stilling som i det minste vil lette smertene. På dette tidspunktet har de en økt trang til å urinere, noen ganger i tilstander med dysuri (ustabil). I fravær av slikt blir den utskillede urinen noen ganger farget med blod. I sin generelle analyse kan utvaskede erytrocytter, små kalkarter, protein og blodpropper være til stede.

Ofte ledsages nyrekolikk av tørr munn, tenesmus (skjæring, svie, trekksmerter i endetarmen), kramper i urinrøret, flatulens, hvit plakk på tungen, oppkast. På bakgrunn av dette kan man merke lavgradig feber, takykardi, moderat hypertensjon og frysninger. Ved svært alvorlige smerter er det mulig å danne en sjokktilstand (blekhet i huden, hypotensjon, kald svette, bradykardi, besvimelse). Hvis pasienten har en nyre, kan anuri eller oliguri senere utvikle seg.

Nyrekolikk må nødvendigvis skille seg fra andre smertefulle tilstander ledsaget av lumbale og / eller magesmerter, slik som: akutt blindtarmbetennelse, interkostal neuralgi, akutt pankreatitt, intervertebral brokk, kolecystitt, testikeltorsjon, mesenterisk trombose, epididymoorchitt, sonder Mage-tarmkanalen, ektopisk graviditet, torsjon i bena på ovariecystene, etc..

Symptomer på nyrekolikk hos kvinner

Ved nyrekolikk går smertesymptomer hos kvinner oftest fra korsryggen til lysken, til innsiden av et av lårene og til kjønnsorganene. De kan også ofte klage over skarp smerte i skjeden. I dette tilfellet, hos kvinner, er det viktig å gjenkjenne tegn på nyrekolikk i tide og ikke forveksle det med gynekologiske patologier med lignende smertesymptomer. For eksempel kan et lignende smertesyndrom, ledsaget av kvalme, kulderystelser, et kraftig blodtrykksfall, oppkast, blekhet i huden osv. Observeres når livmorhårene brister.

Symptomer på nyrekolikk hos menn

Utviklingen av nyrekolikk i den mannlige befolkningen har noen forskjeller fra den hos kvinner. Det første smertefulle angrepet sprer seg raskt langs urinlederen til underlivet, og fanger deretter kjønnsorganene. De mest akutte smertesymptomene hos menn manifesteres i penis, nemlig i hodet. Noen ganger kan det oppleves smerter i anal- og perinealregionene. Menn opplever som regel mer sannsynlighet for å tisse, noe som er ganske vanskelig og smertefullt nok.

Analyser og diagnostikk

Når man stiller en diagnose av nyrekolikk, blir legen guidet av den samlede anamnese, det observerte objektive bildet av den smertefulle tilstanden og instrumentelle studier.

I løpet av nyrekolikk, ved palpasjon, bør korsryggen svare med smerte, og Pasternatskys symptom (ømhet når du banker langs en av kystbuene) må være sterkt positiv.

Etter at det akutte angrepet av smerte avtar, og i tilfelle fortsatt utstrømning av urin, utføres undersøkelsen, som i de fleste tilfeller viser tilstedeværelsen av blodpropper eller friske røde blodlegemer, proteinforbindelser, salter, epitelavfall, leukocytter og muligens sand.

I sin tur vises urografi og vanlig radiografi av hele bukhulen, noe som gjør det mulig å utelukke andre bukpatologier. På urogrammer og roentgenogrammer er det mulig å gjenkjenne pneumatose i tarmen, en tykkere skygge i tilfelle nyreskade, samt en "sjeldent halo" i regionen av perineal vev, som utvikler seg med ødem. Intravenøs urografi vil vise en endring i konturene av nyrebekken og kalyces, forskyvning av nyrene, mulig bøyning av urinlederen og andre indre endringer som vil bidra til å etablere årsaken til nyrekolikk (nefroptose, stein i urinlederen, nefrolithiasis, hydronephrosis, etc.).

Å gjennomføre en kromocystoskopi under et kolikkanfall vil gi deg beskjed om fullstendig fravær eller forsinkelse i frigjøringen av indigokarmin fra den blokkerte urinlederen, og i noen tilfeller vil det hjelpe å oppdage blødning, ødem eller en behersket kalk ved munnen på urinlederen.

Ultralyd regnes som den ideelle metoden for primærundersøkelse. For å studere tilstanden til urinveiene utføres ultralyd av nyrene, urinveiene og blæren; for å utelukke andre bukpatologier - ultralyd av det lille bekkenet og bukhulen.

Det er mulig å fastslå den eksakte årsaken til nyrekolikk ved hjelp av moderne tomografiske studier (CT og MR).

Behandling av nyrekolikk

Hva skal jeg gjøre med nyrekolikk?

Ved første mistanke om nyrekolikk, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og ringe en ambulanse hjem til deg. Ellers er det en veldig høy risiko for at pasienten utvikler alvorlige komplikasjoner som kan føre til nyresvikt, nyredød og til og med død. Ved uavhengige forsøk på å lindre smerte, anbefales det å ikke ta medisiner (diuretika, smertestillende midler, krampeløsende midler osv.) Før legen kommer, siden de kan smøre løpet av det kliniske bildet av sykdommen og gjøre det vanskelig å stille en nøyaktig innledende diagnose som førte til nyrekolikk..

Som regel blir de fleste voksne pasienter med denne patologien innlagt på et urologisk sykehus. Barn og eldre, gravide og personer med en enkelt nyre må legges inn på sykehus. Behandling av nyrekolikk hjemme (på poliklinisk basis under tilsyn av lege), kan i sjeldne tilfeller utføres med moderat smertesyndrom og absolutt tillit til at årsaken til nyrekolikk er små steiner som kan komme ut spontant.

Algoritme for akuttomsorg for nyrekolikk

Uten passende medisinsk utdannelse og erfaring på dette området er det nesten umulig å nøyaktig bestemme et angrep av nyrekolikk i seg selv, spesielt hvis det oppstår for første gang, og derfor bør førstehjelp for denne tilstanden og behandlingen hjemme være begrenset til følgende handlinger.

Førstehjelp før ambulanse ankommer

  • Legg pasienten i seng, gi kroppen en smertelindrende stilling (nyrene skal være over blærenivået) og pakk et teppe.
  • Hvis du fortsetter å urinere, plasser en beholder ved siden av sengen for å samle urin (å begrense trangen er forbudt).
  • Hvis vannlating er sterkt svekket, bør væskeinntaket være begrenset..
  • Hvis det ikke er tvil om forekomsten av nyrekolikk som en konsekvens av urolithiasis, kan du varme lumbalområdet med en varmepute (37-39 ° C) eller plassere pasienten i et bad med varmt vann i 15-20 minutter (før du lindrer smerter i nyrekolikk på denne måten, bør du definitivt sørg for at det ikke er pyelonefritt).
  • Med gjentatte angrep og hundre prosent tillit til neste brudd på steinen i urinlederens lumen, er det tillatt å lindre smerter med et bedøvelsesmiddel (for eksempel Diclofenac eller Ketorolac), samt å stoppe krampen med et antispasmodisk middel (for eksempel Drotaverin eller Buscopan).

Etter ankomsten av en ambulanse ser den medisinske algoritmen for akuttomsorg slik ut.

Førstehjelp av en ambulanselege

  • Samle inn anamnese og informasjon om sykdommens tilstand og utvikling.
  • Formulering av en primærdiagnose basert på innhentede data og medisinske prosedyrer.
  • Smertelindring med smertestillende.
  • Fjerning av spasmer ved bruk av antispasmodika.
  • Levering av pasienten til sykehusavdelingen tilsvarende den første diagnosen.

På sykehuset er behandlingen av nyrekolikk hos menn og behandlingen av nyrekolikk hos kvinner i utgangspunktet identisk, med unntak av noen prosedyrer knyttet til de strukturelle egenskapene til et bestemt reproduksjonssystem, som vil bli diskutert nedenfor.

Nyrekolikk, behandling hos menn og kvinner på sykehus

For det første, hvis sterke smerter vedvarer på sykehuset, kan sterkere antispasmodika, smertestillende midler eller smertelindringsmetoder, inkludert nerveblokkade og epidural anestesi, brukes.

Videre behandling av nyrekolikk velges individuelt av legen, basert på pasientens tilstand og sykdommen som forårsaket det:

  • Når små steiner passerer gjennom urinlederen, er behandlingen vanligvis begrenset til utnevnelsen av antispasmodiske og smertestillende medisiner opp til fullstendig utgang av kalkulus;
  • I tilfelle blokkering av urinlederen prøver de først å fjerne hindringen med medisiner (tving hindringen til å komme ut av seg selv eller oppløse), og hvis den mislykkes, bruk litotripsy;
  • Behandling av pyelonefritt vil kreve 10 til 21 dager og utføres hovedsakelig med antibiotika;
  • Når urinlederen er bøyd mot nefroptose (nyrespredning), blir pasienten først vist i spesiell bandasje og fysiske øvelser som bidrar til å styrke musklerammen, og i tilfelle komplikasjoner (tilstedeværelse av steiner, arteriell hypertensjon, pyelonefritt), kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.
  • Urinstrengning (innsnevring av kanalens lumen) korrigeres bare ved kirurgi.
  • Magesvulster som forårsaker vridning eller kinking av urinlederen må resekteres med eller uten cellegift.

Legene

Chobanu Dmitry Yurievich

Zmievsky Anatoly Vasilievich

Zhilka Ivan Vasilievich

Medisiner

Antispasmodiske midler

For å redusere alvorlighetsgraden av urinveisspasmer, som vil bidra til avslapning og muligens uavhengig utgang av kalkulator eller andre hindringer, på sykehusinnstillinger, foreskrives injiserbare antispasmodika primært basert på drotaverinhydroklorid:

I tilfelle personlig intoleranse overfor dette aktive stoffet eller dets utilstrekkelige handling, bruker de dets analoger:

Smertestillende midler

De primære smertestillende midler for nyrekolikk tilhører gruppen av ikke-steroide smertestillende midler og kombinerte medisiner, som i denne patologien er i stand til å løse to parallelle problemer samtidig. For det første reduserer de dannelsen av arakidonsyrederivater som fungerer som smertereseptormidler, og lindrer dermed smerte fra å strekke veggene i nyrekapslen, og for det andre reduserer de glomerulær filtrering og reduserer trykket på glomerulus av væske.

Som i forrige tilfelle foretrekkes injiserbare smertestillende midler, blant annet:

Ved alvorlig vedvarende smerte brukes opiater (for eksempel morfinsulfat) noen ganger, men slike medikamenter bør brukes med ekstrem forsiktighet, siden de i tillegg til sedasjon og respirasjonsdepresjon forårsaker avhengighet over tid.

Med lindring av pasientens tilstand og behovet for å fortsette behandlingen, kan du bytte til krampeløsende og smertestillende medisiner i form av tabletter eller suppositorier.

Prosedyrer og operasjoner

Ved særlig alvorlige smerter kan den behandlende legen på sykehuset blokkere den med en løsning av Novocaine, som injiseres i livmorbåndet for kvinner og i kroppen av sædstrengen for menn. Den tidligere brukte perirenalblokkaden for nyrekolikk, når novokain injiseres i perirenal vev, anbefales ikke i dag, siden det kan skade en allerede sykt nyre, og dermed gjøre det enda vanskeligere å jobbe. Hvis smerter forblir på samme nivå etter novokainblokkaden, vurderes spørsmålet om andre behandlingsmetoder, inkludert kirurgi..

I tilfelle legen ikke har lettet pasientens lidelse med medisiner, kan urinveiskateterisering brukes. Hvis legen klarer å omgå blokkeringen av urinlederen med et kateter når denne manipulasjonen utføres, fjernes all tidligere akkumulert urin, noe som gir pasienten etterlengtet lindring og lindrer smertesymptomene ved nyrekolikk betydelig..

Hvis det er umulig å gjennomføre kateterisering og det ikke er noen fremgang gjennom urineren i kalkulatoren, vises bruken av litotripsy, som er en av de mest effektive måtene å knuse steiner på. I dette tilfellet kan fjernstøtbølgelitotripsi brukes (sjokkbølger knuser steiner retningsvis i små deler, som deretter går ut av seg selv), perkutan nefrolitotripsi (ødeleggelse av en kalk ved hjelp av et endoskop satt inn gjennom et mikroinnsnitt i huden) og kontaktlitotripsy (knusing av en stein ved et ureteroskop satt inn i urinrøret).

Hvis det er nødvendig å fjerne en liten streng av urinlederen, kan den kuttes ut ved hjelp av endoskopisk kirurgi. Hvis urinveiene blir presset gjennom feilen i et blodkar, er det mulig å utføre en laparoskopisk prosedyre, der legen kutter urinlederen, flytter det nødvendige fartøyet til dorsum og sutter snittet. Med et stort område av de berørte områdene og umuligheten av deres eksisjon, utføres en operasjon for å erstatte de berørte områdene i urinlederen ved hjelp av pasientens eget tarmvev.

Ved nyrekolikk på grunn av vridning eller kinking av urinlederen, noe som førte til forskjellige svulstformasjoner i bukhulen, anbefales det å ty til kirurgisk inngrep. Hvis svulsten er godartet, resekteres den for å forhindre cellulær malignitet (anskaffelsen av egenskapene til en ondartet svulst av cellene i en godartet svulst). I nærvær av store svulster brukes deres komplekse behandling, inkludert kirurgi og videre strålebehandling. For inoperabel kreft er cellegift indikert i kombinasjon med strålebehandling.

Behandling med folkemedisiner

For å forhindre forekomst av nyrekolikk, anbefaler tradisjonell medisin følgende oppskrifter.

Epleskall

Tre ganger om dagen, drikk 200 ml varmt vann med pulver blandet i den (1 ss. L.) Fra tørket epleskall.

Reddik

Om morgenen på tom mage, spis en salat med rå reddik eller drikk et glass ferskpresset juice fra denne grønnsaken (du kan også drikke 200 ml bjørkesaft per dag på tom mage).

Hestehale

Tre ganger hver 24. time, ta inn 0,5 kopp hestehaleinfusjon, som tilberedes ved å dampe 20 g hakket tørt gress i 200 ml kokende vann i 30 minutter.

Faste dager

Vanligvis ordner du faste dager på fersk vannmelon, epler eller agurker en gang i uken.

Galere fargestoff

Ta oralt "Madder farging" (selges på apoteket i form av tabletter) 1 stk. 3 ganger om dagen etter oppløsning av tabletten i 200-250 ml varmt vann;

Sitronsaft

For å oppnå fullstendig forsvinning av små steiner eller sand i bare noen få uker, kan du drikke juice av en hel sitron 2-3 ganger daglig, blandet med 100-150 ml varmt vann.

Grønnsak fersk

Tre til fire ganger om dagen, drikk 100-150 ml ferskpresset juice av rødbeter, gulrøtter og agurker blandet i like store deler.

Rosehip røtter

For å oppløse steiner i små sandkorn, anbefales det å drikke 0,5 kopper buljong fra knuste hybenrøtter 4 ganger om dagen, 2 ss. l. som skal kokes i 200 ml vann i 10 minutter, og insister deretter til det avkjøles, pakket inn i et teppe.

Hyben frukt og blomster

Du kan også bekjempe steiner ved hjelp av en infusjon av frukt og blomster av rose hofter, infunder 1 ts i to timer. av dette råmaterialet i et glass kokende vann og daglig bruk i stedet for te.

Linfrø

Innen 2 dager, anbefales det annenhver time å drikke 100-150 ml linfrøbuljong, tilberedt ved å koke 1 ts. linfrø i et glass vann (den resulterende infusjonen er ganske tykk og kan derfor fortynnes med vann).

Knotweed herb

Tre ts fersk hakket knotweed urt skal tilføres 400 ml kokende vann i 4 timer, og drikk deretter 0,5 kopper tre ganger om dagen før måltider.

Brennesleurt

En spiseskje (med et lysbilde) tørket brennesleurt skal tilføres i 30 minutter i 1 glass kokende vann og tas 3 ganger hver 24. time, 1 ss.

Burdock røtter

Tørre knuste burdock-røtter i et volum på 10 gram må kokes i 20 minutter i 200 ml vann og drikkes 1 ss. l. tre ganger om dagen.

Det bør huskes at alle tradisjonelle medisiner beskrevet ovenfor ikke har bevist effektivitet når det gjelder ødeleggelse av betong, og kan også påvirke andre indre organer i menneskekroppen negativt. Ukontrollert bruk av disse reseptene uten å konsultere lege kan potensielt være helseskadelig..

Forebygging av nyrekolikk

For å forhindre dannelse av nyrekalkler, som er den viktigste årsaken til nyrekolikk, anbefaler offisiell medisin å ta medisiner som Cyston, Uralit-U, Fitolysin og forskjellige tilsvarende urtepreparater. Valget av slike profylaktiske legemidler og hensiktsmessigheten av bruken av dem må utføres av en spesialist (nefrolog, urolog).

Behandling og symptomer på nyrekolikk hos menn

Som regel utvikler symptomene på nyrekolikk hos menn på grunn av innfesting av en stein i urinlinsens lumen med en tidligere urolithiasis med forskjellig lokalisering av steiner. Denne patologien kan observeres i alle aldre, men de fleste avleiringer av nyrestein er funnet hos voksne menn i perioden 20 til 40 år, og blærekalk er ofte funnet hos gutter med medfødt urinveisstrengninger og eldre menn med prostata adenom.

Hovedsymptomet på kolikk i nyrene hos menn, nemlig alvorlig smerte, vises opprinnelig på den ene siden av korsryggen, hvoretter den kan spre seg ned i urinlederen og gi inn i testikelen og penis. Samtidig opplever representanter for det sterkere kjønnet ofte spesielt akutte smerter i penishodet. I tillegg til de smertefulle manifestasjonene som allerede er beskrevet ovenfor, er et angrep av kolikk hos menn ganske ofte ledsaget av purulent, blodig og slimutslipp i urinen. Sammen med spesifikk smerte indikerer et slikt symptom utviklingen av nyrekolikk, siden det betyr betennelsesprosesser som forekommer i urinlederen..

Førstehjelp og videre behandling av nyrekolikk hos menn er helt i samsvar med de generelle anbefalingene, men i sammenligning med terapi hos kvinner tar frigjøring av kalkulus vanligvis lenger tid, siden urinrøret hos menn er mye lenger. Av samme grunn er det også vanskelig å utføre noen medisinske prosedyrer, for eksempel - kateterisering av urinlederen.

Behandling og symptomer på nyrekolikk hos kvinner

Symptomene på nyrekolikk hos kvinner kan forekomme i alle aldre og er generelt lik de hos menn. Hovedforskjellen mellom smertesyndrom er at den med opprinnelse i korsryggen ofte gir opp til indre lår og kjønnsorganer, og også kan føles i livmoren. En kvinne kan oppleve lignende smerter og andre medfølgende nyrekolikksymptomer (frysninger, kvalme, hypertermi, redusert blodtrykk osv.) Med mange andre patologier i den gynekologiske sfæren, og derfor er det i dette tilfellet ekstremt viktig å stille den første diagnosen riktig og bekrefte den på sykehuset.

I tillegg til intra-abdominal patologi (perforert sår, angrep av blindtarmbetennelse, akutt pankreatitt, tarmobstruksjon, etc.), kan nyrekolikk hos kvinner forveksles med slike sykdommer som:

  • brudd på en cyste i eggstokkene eller vridning av bena;
  • akutt betennelse i livmoren vedlegg;
  • tubal abort;
  • rør perforering;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • ovarial apopleksi.

Alle disse forholdene utgjør en alvorlig trussel mot helsen og til og med livet til en kvinne, og derfor bør førstehjelp i deres identifikasjon og videre behandling være tilstrekkelig og tilsvarer den angitte patologien.

Nyrekolikk hos barn

Sammenlignet med voksne pasienter opplever barn nyrekolikk litt annerledes. Smertsyndrom utvikler seg som regel hos dem i navlestrengen og ledsages av kvalme og ofte oppkast. Kroppstemperaturen forblir normal eller stiger til subfebril. Alvorlige spasmodiske smerter varer vanligvis ca. 15-20 minutter, hvoretter det er en kort periode med relativt ro med ytterligere gjenopptakelse av smerte. Under et angrep er barnet ekstremt rastløs, gråter ofte og kan ikke finne et sted for seg selv.

Ved de første manifestasjonene av slik smerte og andre negative symptomer, anbefales foreldrene til barnet å prøve å legge ham i sengen og om mulig roe ham ned, og deretter umiddelbart ringe en ambulanse og informere senderen om alvoret i situasjonen. I dette tilfellet er sykehusinnleggelse obligatorisk, siden det er presserende nødvendig å finne ut årsaken til patologien og begynne behandlingen så tidlig som mulig. Etter å ha stoppet et akutt angrep, bør det gjennomføres en omfattende undersøkelse av barnet for å finne det generelle bildet av helsetilstanden og for å ta tilstrekkelige forebyggende tiltak i fremtiden..

Nyrekolikk under graviditet

På grunn av tilstanden deres, er gravide kvinner i fare for å utvikle nyrepatologier, inkludert kolikk, siden nyrene i svangerskapet fungerer i en "nødsituasjon" -modus. Derfor må tilstanden til nyrene og resten av urinveiene i denne perioden overvåkes spesielt nøye, regelmessig besøke en gynekolog, urolog og bestå en urintest.

I denne forstand er tredje trimester av svangerskapet ekstremt viktig og samtidig farlig, siden det er i løpet av det som oftest forekommer nyrekolikk, som på grunn av krampende alvorlige smerter er kategorisk kontraindisert for gravide kvinner. Denne tilstanden kan provosere ufrivillige sammentrekninger i livmoren, noe som kan føre til spontanabort eller for tidlig fødsel. I sin tur kan en gravid kvinne forveksle kolikksmerter med begynnende sammentrekninger eller patologiske tilstander av akutt karakter.

I alle fall, hvis det oppdages alvorlige smerter under graviditet, er det best å ikke ta medisinen selv, men ring umiddelbart en ambulanse som tar pasienten til sykehuset. Det er strengt forbudt å utføre termiske prosedyrer før legen ankommer. Maksimal tillatt hjemmebehandling bør være begrenset til å ta en relativt sikker antispasmodisk, for eksempel No-Shpy eller Papaverine.

Kosthold for nyrekolikk

Kosthold for nyrekolikk

  • Effektivitet: terapeutisk effekt etter en uke
  • Vilkår: 2 måneder eller mer
  • Matkostnad: 1100-1200 rubler per uke

Kosthold for oksalat nyrestein

  • Effektivitet: ingen data
  • Vilkår: 1-3 måneder
  • Kostnad for produkter: 1800-2000 rubler. for en uke

Kosthold for urolithiasis

  • Effektivitet: terapeutisk effekt etter 2 uker
  • Timing: konstant
  • Matkostnad: 1300-1400 rubler. i uken

Kosthold for pyelonefritt

  • Effektivitet: terapeutisk effekt etter 10 dager
  • Vilkår: 6-12 måneder
  • Matkostnad: 1300-1400 rubler per uke

Etter behandling av nyrekolikk, for å forhindre gjentakelse av utviklingen, anbefaler leger at pasienten vurderer sitt eget kosthold og følger et bestemt kosthold som tilsvarer den identifiserte tilstanden når det gjelder tilstedeværelsen av visse steiner.

Tillatte produkterBegrensede produkterForbudte matvarer
Oxaluria
  • gresskar;
  • kål;
  • Loff;
  • aprikoser;
  • poteter;
  • frokostblandinger;
  • bananer;
  • erter;
  • meloner;
  • pærer;
  • agurker;
  • druer;
  • vegetabilsk olje.
  • en fisk;
  • gulrot;
  • storfekjøtt;
  • epler;
  • grønn bønne;
  • reddik;
  • sikori;
  • rips
  • Bue;
  • lever;
  • tomater;
  • aspic;
  • sterk te;
  • høne;
  • meieri.
  • spinat;
  • buljonger;
  • kakao;
  • persille;
  • sjokolade;
  • rabarbra;
  • bete;
  • selleri;
  • sorrel.
Uraturia
  • meieriprodukter (om morgenen);
  • poteter;
  • avkok av havre / bygg;
  • kål;
  • hvetekli;
  • frokostblandinger;
  • frukt;
  • tang;
  • tørkede aprikoser / svisker;
  • mager fisk / kjøtt (tre ganger i uken);
  • rug / hvetebrød.
  • storfekjøtt;
  • erter;
  • høne;
  • bønner;
  • kanin.
  • fisk / kjøttkraft;
  • sterk te;
  • fet fisk;
  • kakao;
  • slakteavfall
  • kaffe;
  • svinekjøtt;
  • sjokolade;
  • linser;
  • hermetikk;
  • lever.
Fosfaturi
  • smør / vegetabilsk olje;
  • bete;
  • kirsebær;
  • agurker;
  • ris;
  • gulrot;
  • Jordbær;
  • semulegryn;
  • plommer;
  • melprodukter av første og høyeste klasse;
  • pærer;
  • vannmelon;
  • poteter;
  • aprikoser;
  • kål;
  • tomat.
  • litt alkalisk vann;
  • storfekjøtt;
  • rømme;
  • svinekjøtt;
  • melk;
  • kokte pølser;
  • maisgryn;
  • egg;
  • mel av 2. klasse.
  • alkalisk vann;
  • ost / cottage cheese;
  • lever;
  • frokostblandinger (havregryn, bokhvete, perlebygg, hirse);
  • høne;
  • belgfrukter;
  • sjokolade;
  • fisk / kaviar.
Cystinuria
  • litt alkalisk vann (økt drikking);
  • poteter;
  • fisk / kjøtt (om morgenen);
  • kål.
-
  • cottage cheese;
  • sopp;
  • en fisk;
  • ost;
  • egg.

Konsekvenser og komplikasjoner

Utidig nyrekolikkassistanse eller feil behandling kan forårsake:

  • obstruktiv pyelonefritt i akutt form;
  • urinlederens strikturer
  • bakteriemisk sjokk (på grunn av eksponering for patogene bakterier);
  • urosepsis (promotering av infeksjon utenfor grensene for urinveiene);
  • nedsatt nyrefunksjonalitet;
  • nyredød.

Prognose

I tilfelle tilstrekkelig og betimelig behandling av nyrekolikk, er prognosen for pasientens videre tilstand nesten alltid gunstig. Overholdelse av et riktig kosthold etter et angrep kan redusere muligheten for tilbakefall av denne smertefulle tilstanden i fremtiden..

Liste over kilder

  • Komyakov, BK Urology [Text]: lærebok / BK Komyakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 s. : jeg vil. - Bibliografi: s. 453. - Vare. dekret.: s. 454-462.
  • En guide for akuttdoktorer / Mikhailovich V.A. - 2. utgave, Revidert. og legg til. - L.: Medicine, 1990. - S. 283-286. - 544 s. - 120 000 eksemplarer - ISBN 5-225-01503-4.
  • Pushkar, D. Yu. Funksjonell urologi og urodynamikk [Tekst] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 s. : jeg vil. - (B-ka spesialistlege. Urologi). - Bibliografi. på slutten av kap. - Vare dekret.: s. 373-376.
  • Urologi [Tekst]: kil. elver. / ch. red. N. A. Lopatkin; Vokste opp. om urologer. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s. : fanen. - Bibliografi. på slutten av kapitlene. - Vare dekret.: s. 343-347.
  • Hinman, F. Operativ urologi [Tekst]: atlas / F. Hinman; per. fra engelsk ; red. Yu. G. Alyaeva, V. A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 s. : jeg vil. - Vare dekret.: s. 1103-1132. - Bibliografi: s. 1133-1191.

Utdannelse: uteksaminert fra Vinnitsa National Medical University. NI Pirogova, farmasøytisk fakultet, høyere farmasøytisk utdanning - spesialitet "farmasøyt".

Arbeidserfaring: Arbeid i apotekskjedene "Konex" og "Bios-Media", med spesialisering i "Farmasøyt". Arbeid i spesialiteten "Apoteker" i apotekskjeden "Avicenna" i byen Vinnitsa.



Neste Artikkel
Erytrocytter i urinanalyse hos gravide kvinner