Steiner i nyrene


Nyrestein er faste, krystalllignende avleiringer som består av uoppløselige salter som dannes i menneskekroppen når metabolske forstyrrelser. Steinene kan ha forskjellige størrelser - noen på størrelse med et sandkorn, andre med noen få centimeter i diameter. Vanligvis er pasienten ikke engang klar over sin tilstedeværelse før de begynner å bevege seg mot utgangen av nyrene, noe som kan forårsake alvorlig smerte..

Nyrestein (urolithiasis) er den vanligste formen for nyrestein. Sykdommen kan utvikle seg hos en person av alle kjønn og alder, også hos barn. Imidlertid er den viktigste "målgruppen" for denne patologien pasienter fra 20 til 60 år. Hos menn observeres nyrestein tre ganger oftere enn hos kvinner, men i sistnevnte har disse formasjonene vanligvis en mer kompleks form..

Vanligvis dannes steiner i en nyre. Men i 15-30% av tilfellene er patologi i stand til å påvirke begge nyrene samtidig. Både enkeltstein og flere steiner kan dannes - noen ganger når antallet flere tusen.

Typer nyrestein

Nyrestein varierer i form og sammensetning. I form kan de være:

  • flat;
  • avrundet;
  • kantete;
  • korallformet (har størrelsen på nyrebekkenet og imiterer dens indre form - dette er den mest komplekse og sjeldne typen sykdom).

Avhengig av sammensetningen er følgende steiner funnet:

  • Fosfat. Dannet av fosforsyresalter. Slike steiner har en gråaktig farge og myk konsistens, på grunn av hvilke de smuldrer lett. Kan være glatt eller grovt.
  • Cystine. De stammer fra cystinforbindelser (en svovelholdig aminosyre). Steinene er runde, glatte, myke, gulaktige.
  • Oksalat. Dannet av oksalsyresalter. Steinene er tette, med en veldig grov ujevn overflate.
  • Urat. Dannet av urinsyresalter. Steiner er glatte eller litt grove, tette.
  • Karbonat. De stammer fra salter av karbonsyre. Glatt overflate, myk konsistens, kommer i forskjellige former.
  • Kolesterol. De oppstår fra kolesterol. Har en svart farge, myk konsistens, smuldrer lett.
  • Protein. Dannet av fibrinprotein og salter. De er flate og myke steiner, malt hvite.

Rent karbonat, kolesterol og proteindannelser er sjeldne. Det er en annen type steiner - blandet. Dette betyr at de har en heterogen struktur og en annen sammensetning i visse områder. Blandet er ofte korallstein.

Årsaker til nyrestein

Faktorene som provoserer dannelsen av steiner er interne og eksterne. Interne årsaker er:

  • genetisk predisposisjon;
  • pyelonefritt, uretritt, blærebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer i urinsystemet av smittsom opprinnelse;
  • metabolske forstyrrelser: hyperparatyreoidisme (hyperfunksjon i biskjoldbruskkjertlene), gikt;
  • smittsomme sykdommer som ikke er forbundet med urinveiene (betennelse i mandlene, osteomyelitt, furunkulose, salpingo-oophoritt, etc.);
  • overflødig, mangel eller økt aktivitet av visse enzymer i kroppen;
  • sykdommer i lever og galleveier;
  • medfødte anomalier i nyrene, urinlederne;
  • gastrointestinale sykdommer (gastritt, pankreatitt, etc.);
  • mangel på fysisk aktivitet på grunn av sengeleie (på grunn av skader, sykdommer).

Eksterne grunner inkluderer:

  • uheldige effekter av miljøet;
  • jordens egenskaper, klima, kjemiske sammensetning av vann som brukes i bostedsområdet (tilstedeværelsen av noen salter i sammensetningen);
  • stillesittende livsstil;
  • skadelige arbeidsforhold (hardt fysisk arbeid, høye temperaturer, kjemiske røyk, etc.);
  • misbruk av mat rik på puriner (nitrogenholdige forbindelser som omdannes i menneskekroppen til urinsyre): disse produktene inkluderer kjøtt og slakteavfall, fisk (spesielt elvefisk), asparges, blomkål, brokkoli;
  • drikker for lite væske.

Symptomer

Følgende tegn rapporterer tilstedeværelsen av nyrestein:

  • Smerter i korsryggen, i siden eller i underlivet (kan også gis til lysken). De ubehagelige opplevelsene øker vanligvis med fysisk anstrengelse, bevegelse, kjøring på tøffe veier, samt etter å ha drukket mye væske eller drukket alkohol. Smertene kan være periodiske eller konstante (i dette tilfellet intensiveres de i perioder, deretter avtar, men forsvinner ikke helt). En vanlig type steinsmerter er nyrekolikk. Angrepet varer fra flere timer til flere dager. Kramper som øker og deretter avtar, og kan til tider være så sterke at pasienten ikke kan holde gråt.
  • Blod i urinen. Urin kan være intenst rød eller rosa. Og hos noen pasienter oppdages blod i urinen bare ved testresultater..
  • Forsinket vannlating med trang. Dette er en farlig tilstand der du umiddelbart må oppsøke lege. Det er forårsaket av blokkering av urinveiene med steiner. Pasienten klarer ikke å tømme blæren på egenhånd - et kateter kreves. Forsinket vannlating kan ledsages av oppkast, kløe, diaré, kramper, hodepine, forkjølelse, frysninger, feber.
  • Sand i urinen.
  • Hyppig vannlatingstrang.
  • Kvalme og / eller oppkast.
  • Uklarhet.
  • Smerter ved vannlating.
  • Økt temperatur og blodtrykk.

Symptomer vises vanligvis når sykdommen er avansert. I de tidlige stadiene kan patologien være asymptomatisk i lang tid. Derfor er det viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser av en urolog årlig..

Mulige komplikasjoner

Hvis ubehandlet, kan nyrestein forårsake følgende komplikasjoner:

  • brudd på utstrømningen av urin på grunn av blokkering av urinveiene med steiner;
  • infeksjoner i urinveiene
  • kronisk inflammatorisk nyresykdom;
  • smerte som ikke forsvinner ved bruk av konservative behandlingsmetoder;
  • akutt nyresvikt;
  • anemi (utvikler seg når blod regelmessig er tilstede i urinen).

Diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres av en urolog, som om nødvendig henviser pasienten til en kirurg. Først samles en historie og pasienten undersøkes. Deretter tildeles følgende obligatoriske studier:

  • generelle og biokjemiske analyser av urin og blod;
  • urografi (røntgenundersøkelse av urinveiene);
  • Ultralyd av urinveiene.

I tillegg kan tildeles:

  • computertomografi av nyrene (for å vurdere steinens størrelse og tetthet og tilstanden til de omkringliggende vevene);
  • radionuklid nyreskanning (for å vurdere nyrefunksjon);
  • såing av urin for mikroflora (for å oppdage infeksjon i urinveiene).

Behandling

Kirurgisk behandling er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • med ineffektiviteten til konservativ terapi;
  • i nærvær av komplikasjoner.

Før operasjonen blir pasienten forskrevet antibiotika, antioksidanter og medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet.

Kirurgisk inngrep kan være:

  • minimalt invasiv (mindre traumatisk, operasjonen utføres gjennom små punkteringer eller naturlige hull);
  • tradisjonell (åpen kirurgi utføres gjennom snitt).

Minimalt invasive metoder inkluderer:

  • Laparoskopiske operasjoner. I korsryggen lages et lite snitt (1-2 cm), gjennom hvilket et spesielt trokarinstrument (et rør) og en sonde settes inn i nyrene. Hvis steinen er liten, blir den fjernet umiddelbart, hvis den er stor, blir den forknust.
  • Endoskopiske operasjoner. Slik kirurgisk behandling utføres gjennom naturlige veier eller gjennom små punkteringer ved bruk av et endoskopapparat..

Tradisjonelle kirurgiske teknikker inkluderer:

  • Nefrolitomi - en operasjon der steinen fjernes fra bekkenet eller nyrekalysene;
  • Ureterolithotomy - kirurgisk fjerning av en stein fra urinlederen;
  • Pielolitotomi - eliminering av dannelse fra nyrebekkenet.

Tradisjonelle kirurgiske metoder brukes hvis steinen er stor eller pasienten har nyresvikt.

Forebygging

Det er viktig å ta forebyggende tiltak etter operasjonen. Ellers kan steiner dukke opp igjen. Forebygging inkluderer:

  • Drikker nok vann (1,5-2 liter per dag). Og i varmt vær eller under aktiv fysisk aktivitet anbefales det å drikke en eller to ganger i timen (100-150 ml vann).
  • Overholdelse av en diett. Legen bør utvikle en diett, med tanke på sammensetningen av steinene, samt kroppens egenskaper og pasientens historie.
  • Daglig fysisk aktivitet - for å forbedre blodstrømmen. Vandring vil være nok. Imidlertid må de være vanlige og inneholde minst 10 000 trinn per dag (du trenger ikke å gå gjennom dette nummeret samtidig).
  • Å begrense mengden alkohol som forbrukes (eller det er bedre å nekte det helt).
  • Redusere mengden salt som forbrukes - for å redusere belastningen på nyrene.
  • Unngå hypotermi.
  • Nekt å drikke for kalde drikker (spesielt de som inneholder gjær: kvass, øl).
  • Tidlig behandling av sykdommer, spesielt smittsomme.
  • Årlig levering av en generell urinprøve.
  • Spa-behandling. En pasient som har blitt operert for å fjerne nyrestein, anbefales å besøke spa med mineralvann når det er mulig (1-2 ganger).

Også legen kan foreskrive medisinering som tar sikte på å forhindre tilbakefall av steiner..

Nyreurolithiasis

Generell informasjon

Urolithiasis (andre navn - nefrolithiasis, nefrolithiasis, urolithiasis) er en sykdom under utviklingen av hvilke steiner dannes i nyrene eller i andre organer i urinveiene. Symptomer på urolithiasis kan først dukke opp hos en person i nesten alle aldre. Som det fremgår av diagnosen, kan sykdommen utvikle seg hos nyfødte og hos eldre. Men avhengig av alderen til den syke personen, er steintypen forskjellig. Så hos eldre pasienter dannes urinsyre steiner oftere. Samtidig finnes proteinstene hos pasienter som trenger behandling for urolithiasis mye sjeldnere. Ofte, med urolithiasis, dannes steiner med en blandet sammensetning. Størrelsen på steinene kan variere. Så hvis vi snakker om steiner opp til 3 mm i diameter, er det ikke steiner som bestemmes, men sand i nyrene. Noen ganger kan store steiner nå opp til 15 cm. Det er også beskrivelser av tilfeller der steiner veide mer enn 1 kg.

Årsaker til urolithiasis

Før du foreskriver en terapi for sykdommen eller praktiserer behandling med folkemedisiner, bør du om mulig bestemme de påståtte årsakene til at en person har tegn på urolithiasis. Hovedårsaken til nyrestein er alvorlige metabolske forstyrrelser, spesielt endringer i den kjemiske og vannsaltbalansen i blodet. Men samtidig spilles en viktig rolle i utviklingen av sykdommen av tilstedeværelsen av noen faktorer som bidrar til dannelsen av steiner. Først og fremst er dette utviklingen av gastrointestinale sykdommer hos mennesker, så vel som plager i urinveiene, bein sykdommer og dysfunksjon i biskjoldkjertlene. Vitaminmangel kan også provosere utseendet til steiner. Det er spesielt viktig å kompensere for mangelen på vitaminer i gruppe D, derfor innebærer selv forebygging av sykdommen å ta dem.

Ernæring er en like viktig faktor. Steiner vises oftere hos de menneskene som bruker mat som kan øke surheten i urinen betydelig. Det er derfor dietten for urolithiasis slår av salt, sur og for krydret mat. Et annet viktig poeng er vann, som en person systematisk bruker. Hvis den er for hard og inneholder flere salter i sammensetningen, øker sannsynligheten for utseende av steiner. Oftest finnes steiner hos mennesker som stadig lever i veldig varme klimaer. Men mangelen på eksponering for ultrafiolette stråler kan provosere urolithiasis. I løpet av diagnostikken foreskriver legen ikke bare de nødvendige forskningsmetodene, men finner også ut hva som kunne ha provosert sykdomsutbruddet. Både legemiddel og alternativ behandling bør utføres under hensyntagen til disse årsakene.

Symptomer

I de fleste tilfeller manifesteres nyresteinsykdom ved tegn på at en person ikke kan unngå å legge merke til. Men noen ganger er sykdommen latent, og det er mulig å identifisere nyrestein bare ved en tilfeldighet når andre sykdommer blir diagnostisert og behandlet.

De viktigste symptomene på urolithiasis er manifestasjonen av smertefulle opplevelser i korsryggen. En person kan bli plaget av smerter fra den ene siden eller begge deler. Smertefulle opplevelser er kjedelige, men utmattende, de øker med fysisk anstrengelse eller i det øyeblikket pasienten prøver å endre kroppens stilling. Hvis en nyrestein havner i urinlederen, blir smertene mer intense og dekker underlivet, lysken og kjønnsorganene. Noen ganger gir hun i beinet. Et veldig alvorlig smerteanfall ender ofte med passering av steiner i urinen.

Pasienter med urolithiasis lider periodisk av nyrekolikk. Dette er en tilstand der det utvikles utrolig sterke smerter i korsryggen. Kolikk kan til og med vare i flere dager, mens smertene deretter avtar litt, og deretter igjen gjenopptas med fornyet kraft. Angrepet stopper når steinen skifter stilling eller kommer inn i blæren.

Hvis du har nyrestein, kan en person føle smerte ved vannlating, og vannlating kan være for hyppig. I dette tilfellet kan det antas at det er steiner i urinlederen eller blæren. I løpet av vannlating blir urinstrømmen noen ganger avbrutt, og pasienten føler ikke fullstendig tømming av blæren. Leger definerer dette symptomet som "stuck" syndrom. Hvis en person skifter kroppsstilling, fortsetter vannlating.

Etter et smertefullt angrep eller fysisk anstrengelse kan det bli funnet blod i pasientens urin. Urolithiasis er også preget av urinethet, tilbakevendende høyt blodtrykk. Hvis pyelonefritt slutter seg til sykdommen, kan pasientens kroppstemperatur øke til 38-40 grader.

Noen ganger er nyrestein eller sand tilstede hos en person gjennom hele livet, og ingen symptomer dukker opp. Derfor kan pasienten ikke engang vite om sykdommen sin. Generelt avhenger symptomene direkte av hvilken størrelse og type stein pasienten har, hvor steinen befinner seg, og hvilke lidelser som observeres i urinveisystemets funksjon. Behandling av nyresand og steiner i organene i urinveisystemet utføres også under hensyntagen til disse faktorene..

Dermed er det viktigste objektive symptomet på urolithiasis nyrestein. Symptomene på nyrestein er først og fremst uklarhet i urinen, tilstedeværelsen av sediment i den, en endring i karakteren (mørk og tykk urin vises i begynnelsen av vannlatingprosessen).

Hva slags nyrestein en person har dannet, kan bestemmes av ytterligere undersøkelser. De kan ha forskjellige sammensetninger. Tildel fosfat, kalsium og oksalat nyrestein. Men likevel indikerer diagnosen at det ofte dannes steiner av en blandet type i nyrene til pasientene.

Fjerning av nyrestein er hovedpoenget med behandlingen. Men i utgangspunktet må legen bestemme alle funksjonene i sykdommen og først deretter bestemme hva han skal gjøre. Det er viktig å tenke på at steiner helt i begynnelsen av sykdommen ikke kan manifestere seg i det hele tatt. I dette tilfellet snakker vi om det såkalte steinverket. Men selv i dette tilfellet er det viktig å identifisere sykdommen og bestemme hvordan steinene skal fjernes, siden de når som helst kan provosere nyrekolikk. Årsakene som påvirker manifestasjonen av symptomer er varierte: de er alvorlig stress, forstyrret diett og intens fysisk aktivitet. Forresten, i de fleste tilfeller er nyrekolikk forårsaket av små steiner. Men tilstedeværelsen av store steiner i nyrene, hvis bilde er spesielt imponerende, er ikke mindre farlig, siden dette er en direkte vei til utvikling av nyresvikt og nyredød. Derfor er det ekstremt viktig å gjennomføre en høykvalitetsdiagnose med alle studier, hvorfra legen kan lære om funksjonene i sykdomsforløpet og påfølgende behandling. Forebygging av sykdommen hos de som er utsatt for dannelse av steiner fortjener spesiell oppmerksomhet..

Diagnostikk

Det er en rekke diagnostiske metoder som sykdommer i urinveiene oppdages av spesialister i de tidlige stadiene. Men pasientens samvittighetsfullhet er også viktig her. Hver person, ved manifestasjonen av de aller første symptomene på urinveissystemet, bør konsultere en lege, siden han alene ikke vil kunne forstå om han har steiner i nyrene, urinlederen eller i blæren..

Etter intervju med pasienten foreskriver urologen den nødvendige undersøkelsen for ham. Først og fremst utføres en laboratorieanalyse av urin, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av mikrobiell infeksjon, tilstedeværelsen av blod i urinen, og også å finne ut om naturen til salturensheter. Ved hjelp av en generell blodprøve oppdages inflammatoriske prosesser. I tillegg utføres en biokjemisk blodprøve. En av de viktigste testene for mistanke om nyrestein er nyre-ultralyd. I noen tilfeller gjør ultralyd det fortsatt ikke mulig å bestemme tilstedeværelsen av steiner i urinlederen, siden de kan være plassert dypt bak bukhinnen.

Utskillende urografi er ofte foreskrevet for å oppdage steiner. For å gjøre dette injiseres et kontrastmiddel i en vene, hvoretter røntgen blir tatt. Studien av et oversikts generelt bilde av urinsystemet gjør at legen kan identifisere nøyaktig hvor steinene ligger, for å finne ut hvilken form og størrelse de har. Men samtidig tar spesialisten hensyn til at noen steiner er i stand til å overføre røntgenstråler. Som et resultat er de ikke synlige på bildene..

En annen forskningsmetode er radioisotop nefroscintigrafi. Prosedyren begynner med innføring av et spesielt radiofarmasøytisk middel i venen. Det akkumuleres i nyrene og skilles ut gjennom dem. På dette tidspunktet blir nyrene skannet for å avgjøre om funksjonene deres er svekket. Studien er informativ for en spesialist.

Behandling

Renal nefrolithiasis bør behandles i flere trinn. Hos pasienter med akutt smerte er det først og fremst nødvendig å lindre et angrep av akutt kolikk. Videre behandling inkluderer fjerning av stein, behandling av den smittsomme prosessen og forebygging av fremtidig utvikling av steiner..

Nyrestein behandles med konservative og kirurgiske metoder. Den konservative behandlingsmetoden inkluderer medisinsk behandling, så vel som et strengt kosthold og et visst drikkeopplegg. Imidlertid kan pilleterapi, så vel som noen folkemedisiner, være effektiv hvis pasienten bare har veldig små steiner eller sand i nyrene. Legemidlene som legen foreskriver i slike tilfeller, hjelper til med å oppløse nyrestein og sand. Imidlertid bør slike legemidler under ingen omstendigheter brukes uten tilsyn av en spesialist. Det er han som må bestemme hvordan urolithiasis skal behandles og hvordan steinene skal oppløses. Når man praktiserer alternativ behandling, må pasienten også først oppsøke lege, siden ethvert folkemedisin kan påvirke pasientens helse negativt..

Hvis en inflammatorisk prosess begynner hos en person i nærvær av nyrestein, er antibakteriell behandling obligatorisk. Etter det bestemmer legen hvordan steinene skal fjernes..

I moderne medisin praktiseres steinknusing med en laser. Laserbehandling innebærer en kombinasjon av endoskopi og bruk av selve laseren.

Endoskopet settes inn i urinrørskanalen, hvoretter knusing utføres med en laserdyse. Metoden er ikke smertefull og lar deg noen ganger fjerne steiner i bare én prosedyre. I tillegg kan du kvitte seg med steiner i forskjellige former og størrelser med hjelpen..

Knusing av nyrestein gjøres også ved hjelp av ultralydfunksjoner. I dette tilfellet brukes sjokkbølgeprinsippet for knusing, som er levert av et spesielt apparat. Ved å knuse med ultralyd kan du fjerne steiner hvis diameter ikke overstiger 2 cm. Pasienten blir bedøvd og steinene knuses i en slik grad at de lett kan passere gjennom urinlederen. Flere slike prosedyrer er nødvendige når du knuser store steiner. Ultralyd påvirker ikke kroppen som helhet.

Hvis en person har store steiner og det er visse komplikasjoner, praktiseres kirurgisk behandling ved å utføre en bukoperasjon. Dette er den mest traumatiske metoden.

Nyrestein (nefrolithiasis)

Oversikt

Nyrestein er masser som kan dannes i en eller begge nyrene, i likhet med steiner.

Det vitenskapelige navnet på nyrestein er nefrolitt, og urolithiasis kalles nefrolithiasis. Hvis steinene forårsaker alvorlig smerte, kalles det nyrekolikk. Dannelsen av nyrestein er en av manifestasjonene av urolithiasis.

Nyrene er to bønneformede organer som er ca 10 cm lange. De er plassert bak magen på sidene av ryggraden. Nyrene renser blodet fra metabolske avfallsprodukter. Så kommer det rensede blodet inn i kroppen igjen, og unødvendig avfall skilles ut fra kroppen i urinen.

Metabolske produkter i blodet kan noen ganger danne krystaller som akkumuleres i nyrene. Over tid danner disse krystallene en steinhard klump..

Nyrestein er vanlig, vanligvis hos mennesker mellom 30 og 60 år. Oftere lider menn av urolithiasis, sjeldnere kvinner. I følge noen estimater forekommer nyrekolikk hos ca 10-20% av mennene og 3-5% av kvinnene. Omtrent halvparten av mennesker som har nyrestein vil få denne sykdommen igjen de neste 10 årene..

Noen ganger kan nyrestein passere utover og bevege seg gjennom systemet med urin (fra nyrene, gjennom urinlederne og blæren). Små steiner kan skille seg ut smertefritt, kanskje du ikke en gang legger merke til dem. Ganske ofte kan imidlertid en stein blokkere deler av systemet, for eksempel urinlederen (røret som forbinder nyrene med blæren) eller urinrøret (røret som urin ledes gjennom fra blæren). I disse tilfellene kan du føle alvorlige smerter i underlivet eller lysken, og noen ganger føre til urinveisinfeksjon..

De fleste nyrestein er små nok til spontant å gå ut i urinen, og symptomene kan behandles med hjemmemedisiner. Større steiner kan trenge å bli brutt opp på sykehuset, under røntgen- eller ultralydveiledning. I noen tilfeller fjernes de kirurgisk..

Nyresteinsymptomer

Hvis du har en veldig liten nyrestein, bør den ikke forårsake symptomer. Du kan ikke engang merke det, og det vil passere fra kroppen din i urinen..

Vanligvis oppstår symptomer hvis steinen:

  • blir sittende fast i nyrene dine;
  • begynner å bevege seg langs urinlederen: urinlederen er et smalt rør som forbinder nyren med blæren, og når en stein prøver å passere gjennom den, forårsaker den smerte;
  • forårsaker infeksjon.

Vanlige symptomer på nyrestein:

  • Alvorlige kramper i ryggen, magesiden eller noen ganger lysken som kan vare i minutter eller timer
  • angst og manglende evne til å ligge stille;
  • kvalme;
  • blod i urinen, som ofte vises fordi steinen klør urinlederen;
  • overskyet urin med en ubehagelig lukt;
  • brennende følelse ved vannlating
  • en høy temperatur på 38 ºC eller høyere;
  • hyppig, noen ganger - falsk trang til å urinere;
  • smerter ved vannlating.

Typer nyrestein

Det er fire hovedtyper av nyrestein:

  • kalsium steiner;
  • struvitstein - inneholder magnesium og ammoniakk, ganske store, ofte i form av et horn;
  • uratsteiner er vanligvis glatte, brune og mykere enn andre typer steiner;
  • cystinstein - ofte gule, mer som krystaller enn steiner.

Nyrestein kommer i en rekke former, størrelser og farger. Noen ser ut som sandkorn, mens andre i sjeldne tilfeller kan vokse til størrelsen på en golfball.

Hvis en nyrestein blokkerer urinlederen, stagnerer urinen, som inneholder metabolsk avfall, i nyrene. Dette kan føre til at bakterier bygger seg opp og utvikler pyelonefritt. Pyelonefritt symptomer:

  • vondt i korsryggen;
  • høy feber eller høyere;
  • frysninger;
  • kvalme og oppkast;
  • diaré;
  • utseendet på overskyet urin med dårlig lukt;
  • økt vannlating
  • smerter ved vannlating.

Årsaker til nyrestein

Som regel dannes nyrestein som et resultat av akkumulering av et bestemt stoff i kroppen..

En akkumulering av et av følgende stoffer kan forekomme:

  • kalsium;
  • ammoniakk;
  • urinsyre (et avfallsprodukt som genereres når mat brytes ned for energi);
  • cystin (en aminosyre som finnes i proteiner).

Visse medisinske tilstander, som kreft eller nyresykdom, kan også gjøre deg mer utsatt for nyrestein. Vanligvis er steindannelse en bivirkning ved behandling av disse tilstandene. Å drikke lite væske øker også risikoen for dannelse av stein..

Du er mer utsatt for tilbakevendende nyrestein hvis:

  • kostholdet ditt inneholder mye protein og lite fiber;
  • du er inaktiv eller sengeliggende;
  • dine slektninger har hatt nyrestein;
  • du har hatt pyelonefritt eller urinveisinfeksjon flere ganger;
  • du allerede hadde en nyrestein, spesielt hvis du var under 25 år den gangen;
  • du har bare en fungerende nyre;
  • har hatt en liten tarm-bypassoperasjon (kirurgi i fordøyelsessystemets organer) eller har hatt en sykdom i tynntarmen, for eksempel Crohns sykdom (betennelse i tarmene)

Det er noen bevis for at visse medisiner kan gjøre deg mer utsatt for tilbakefall av nyrestein. Disse stoffene inkluderer:

  • aspirin;
  • syrenøytraliserende;
  • kalsium- og vitamin D-tilskudd.

Nyrestein kan dannes på grunn av en rekke forskjellige faktorer. Årsakene til de fire hovedtyper av nyrestein er beskrevet nedenfor..

Kalsiumstein er den vanligste typen nyrestein. De dannes når det er for mye kalsium i urinen, noe som kan skyldes:

  • høy i vitamin D;
  • overaktiv biskjoldbruskkjertelen (biskjoldbruskkjertelen hjelper til med å regulere kalsiumnivået i kroppen);
  • nyresykdom;
  • en sjelden tilstand som kalles sarkoidose;
  • noen typer kreft.

Kalsiumstein er vanligvis enten store og glatte eller grove og spikete.

Struvitstein blir ofte dannet av infeksjon, vanligvis etter en smittevei som har vart i lang tid. Struvitstein er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Urinsyre steiner dannes når urinen er sur. Urinsyre steiner kan være forårsaket av:

  • høyt protein i dietten, inkludert å spise mye kjøtt;
  • en tilstand som forstyrrer nedbrytningen av kjemikalier, som gikt
  • en arvelig sykdom som forårsaker høye syrenivåer i kroppen;
  • cellegift (kreftbehandling).

Cystinstein er den mest sjeldne typen nyrestein. Årsaken til dannelsen er en arvelig sykdom av cystinuri, som påvirker mengden syre som utskilles fra kroppen i urinen..

Diagnose av nyrestein

For å mistenke at du har urolithiasis, trenger legen symptomene dine og informasjon om tidligere sykdommer (spesielt hvis du tidligere har hatt nyrestein).

Legen din kan foreslå en rekke tester:

  • blodprøver for å sjekke om nyrene dine fungerer som de skal, og for å bestemme nivåer av stoffer som kan forårsake nyrestein, for eksempel kalsium
  • urinanalyse for infeksjon og steinfragmenter;
  • undersøkelse av steiner som skilles ut i urinen.

Du kan samle nyrestein ved å urinere gjennom gasbind eller strømper. En analyse av nyresteinen vil lette diagnosen og hjelpe legen din med å velge den mest passende behandlingen for deg..

Hvis du opplever sterke smerter som ikke forsvinner med smertestillende, eller i tillegg til smertene du har høy feber, kan du bli henvist til et sykehus, urologisk avdeling (urologi er en gren av medisin som spesialiserer seg på behandling av sykdommer i urinveiene).

Diagnostisk bildebehandling

Du kan bli henvist til et sykehus for diagnostisk bildebehandling. Ulike diagnostiske bildebehandlingsteknikker kan brukes til å bekrefte diagnosen og finne typen, størrelsen og plasseringen av steinen. Inkludert følgende:

  • Røntgen: en avbildningsteknikk som bruker høyenergistråling for å vise abnormiteter i kroppens vev;
  • ultralydundersøkelse (ultralyd) ved bruk av høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av indre organer;
  • computertomografi (CT), der en skanner tar en serie røntgenbilder fra forskjellige vinkler og datamaskinen samler dem til ett detaljert bilde;
  • et intravenøst ​​urogram (intravenøst ​​pyelogram), når et kontrastmiddel som vises på en røntgen injiseres i en blodåre i armen, og når nyrene filtrerer midlet ut av blodet og det kommer inn i urinen, vil røntgen utheve blokkerte områder.

Tidligere ble et intravenøst ​​urogram anerkjent som den beste bildebehandlingsteknikken, men CT anses nå som mer nøyaktig. Hvilken metode som vil bli tilbudt deg, kan avhenge av hvor utstyrt medisinsk institusjon der du skal undersøkes..

Nyresteinbehandling

De fleste nyrestein er små nok (ikke mer enn 4 mm i diameter) til å passere i urinen alene. De kan behandles hjemme. Imidlertid kan små nyrestein fortsatt være smertefull. Smerter med små nyrestein varer vanligvis noen dager og forsvinner når steinen fjernes.

Hvis du har sterke smerter, kan legen din gi deg en injeksjon av smertestillende. Etter en halv time kan det gis en ny injeksjon hvis smertene vedvarer. Injeksjoner kan også gis for symptomer på kvalme og oppkast. Disse stoffene kalles antiemetika (antiemetika). Legen din kan anbefale medisiner (inkludert smertestillende og antiemetika) du kan ta hjemme.

Du kan sendes hjem, vente på at steinen kommer ut, og deretter bringe den tilbake for analyse. Dette kan gjøres ved å føre urin gjennom gasbind eller strømpe. Studiet av steinen vil hjelpe legen til å utvikle en effektiv behandlingsstrategi. Du må drikke nok væske for å gjøre urinen fargeløs. Hvis urinen er gul eller brun, drikker du ikke nok væske.

Behandling av store nyrestein

Hvis steinen er for stor til å komme naturlig ut (6–7 mm i diameter og større), kan det hende du trenger spesiell behandling. Dette kan være en av følgende prosedyrer:

  • avstand litotripsy;
  • ureteroskopi;
  • perkutan nefrolittotomi;
  • åpen kirurgi.

Disse prosedyrene er beskrevet nedenfor. Hvilken behandling som er foreskrevet for deg, vil avhenge av størrelsen og plasseringen av steinene..

Fjern litotripsy. Dette er den mest brukte metoden for å fjerne steiner som ikke kan passere gjennom urinen på egenhånd. Ved hjelp av en røntgen (høyenergistråling) eller ultralyd (høyfrekvente lydbølger) bestemmes den nøyaktige plasseringen av nyresteinen. Et spesielt apparat sender deretter sjokkbølger av energi til steinen for å knuse den i mindre biter som kan skilles ut i urinen..

Manipulering kan være ganske ubehagelig, så forskjellige metoder for smertelindring brukes. Du kan trenge flere ekstrakorporale litotripsy-økter for å fjerne alle steiner. Effektiviteten til ekstrakorporal litotripsy for steiner opp til 20 mm i diameter er 99%.

Uretero-renoskopi. Hvis en nyrestein sitter fast i urinlederen din (musklerøret som fører urin fra nyrene til blæren), kan det hende du trenger en ureterorenoskopi. Ureterorenoskopi blir også noen ganger referert til som retrograd intrarenal kirurgi.

Under manipulasjon settes et langt, tynt optisk rør (urinroskop) inn i blæren gjennom urinrøret (røret som drenerer urin fra blæren). Deretter føres den inn i urinlederen der steinen sitter fast. Kirurgen vil enten prøve å fjerne steinen forsiktig med et annet instrument, eller bruke laserenergi til å knuse steinen i små biter som naturlig kan skilles ut i urinen..

Ureterorenoskopi utføres under generell anestesi, så du bør ikke kjøre bil eller bruke utstyr i 48 timer etter inngrepet. Effektiviteten til subkutan nefrolittotomi for fjerning av steiner med en diameter på opptil 15 mm er 50–80%. Du må kanskje plassere et plastrør midlertidig for å føre steinfragmentene inn i blæren.

Perkutan nefrolitotomi. Dette er en annen mulig operasjon for å fjerne store steiner. Det kan også gjøres hvis ekstrakorporeal litotripsy ikke er mulig, for eksempel hvis en person med nyrestein er overvektig. Perkutan nefrolitotomi utføres med et tynt teleskopisk instrument kalt nefroskop. Det blir laget et snitt i ryggen for å avsløre nyrene. Gjennom dette snittet settes et nefroskop inn i nyrene. Steinen fjernes enten fra nyren eller knuses i mindre biter ved hjelp av laser eller pneumatisk energi.

Perkutan nefrolitotomi utføres alltid under generell anestesi (du sover), så du bør ikke kjøre bil eller bruke utstyr i 48 timer etter inngrepet. Effektiviteten av subkutan nefrolitotomi for fjerning av steiner med en diameter på 21-30 mm er 86%.

Åpen kirurgi for å fjerne nyrestein brukes sjelden (denne typen kirurgi er nødvendig i mindre enn 1% av tilfellene), vanligvis hvis steinen er veldig stor eller hvis det er en anatomisk abnormitet. Under ryggkirurgi blir det laget et snitt for å få tilgang til urinleder og nyre. Deretter fjernes nyresteinen.

Behandling av uratstein

Hvis du har uratstein, bør du drikke omtrent tre liter vann om dagen for å prøve å oppløse det. Urinsyre steiner er mye mykere enn andre typer nyrestein, og de kan krympe fra kontakt med alkalisk væske. Du må kanskje ta visse medisiner for å øke alkalinivået i urinen før uratsteinen begynner å oppløses.

Du bør oppsøke legen din med en gang hvis:

  • temperatur 38 ºC eller høyere;
  • et angrep av frysninger eller skjelving;
  • smertene blir verre, spesielt hvis det er en skarp, skarp smerte.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du får noen av symptomene ovenfor. Hvis dette ikke er mulig, kan du ringe ambulansenummeret - 03 fra fasttelefon, 112 eller 911 - fra en mobil.

Komplikasjoner av nyrestein

Komplikasjoner fra nyrestein er sjeldne fordi steiner vanligvis blir funnet og behandlet før ytterligere komplikasjoner oppstår. Imidlertid, hvis steinene forårsaker urinhindring og hindrer urinstrømmen, er det en risiko for infeksjon som kan skade nyrene..

Den vanligste komplikasjonen er tilbakevendende nyrestein. Hvis en person har en nyrestein, er det 60-80% sjanse for at steinen vil gjenta seg.

Ulike behandlinger for større steiner kan føre til noen komplikasjoner. Kirurgen bør forklare dem før du utfører prosedyren for å fjerne dem. Avhengig av valgt behandlingsmetode kan følgende komplikasjoner utvikle seg:

  • sepsis - infeksjonen sprer seg gjennom blodet og forårsaker symptomer i hele kroppen
  • Steinsti er det medisinske navnet på en hindring forårsaket av steinfragmenter i urinlederen (røret som forbinder hver nyre med blæren);
  • skade på urinlederen
  • stiinfeksjon;
  • blødning under operasjonen;
  • smerte.

Etter noen estimater kan 5-9% av mennesker oppleve smerte etter å ha gjennomgått ureteroskopi.

Forebygging av nyrestein

Drikk rikelig med væske daglig for å forhindre nyrestein. Det er veldig viktig at urinen din alltid inneholder mye vann, slik at avfallsprodukter ikke akkumuleres i nyrene..

Du kan se graden av urinkonsentrasjon etter fargen. Jo mørkere det er, jo høyere er konsentrasjonen. Vanligvis blir urinen din farget om morgenen, da den inneholder akkumulert avfall generert av kroppen din over natten. Sammenlignet med te, kaffe og fruktjuice regnes vann som den mest effektive og gunstige drikken for å forhindre dannelse av stein. Du bør også drikke mer under varme og trening for å etterfylle væske som er tapt i svette..

Kosthold for urolithiasis

Hvis dannelsen av steiner er forårsaket av overflødig kalsium, bør du redusere oksalatinnholdet i kostholdet ditt. Oksalater hindrer kroppen din i å absorbere kalsium og kan bygge seg opp i nyrene dine for å danne steiner.

Oksalater finnes i følgende matvarer:

  • bete;
  • asparges;
  • rabarbra;
  • sjokolade;
  • bær;
  • ;
  • persille;
  • selleri;
  • mandler, peanøtter og cashewnøtter;
  • soyaprodukter;
  • korn som havregryn, hvetekim og fullkornshvete.

Du bør ikke redusere kalsiuminntaket med mindre legen din anbefaler det, da kalsium er veldig viktig for sunne bein og tenner. Reduser inntaket av kjøtt, fjærfe og fisk for å forhindre uratstein. Du kan også få forskrevet et legemiddel for å endre det sure eller alkaliske nivået i urinen.

Legemidler til forebygging av nyrestein

Når en nyrestein dannes, blir medisiner vanligvis foreskrevet for å lindre smerte eller forhindre infeksjon. Imidlertid bør legen din revurdere legemidlene du tar hvis de mistenker at de har forårsaket nyrestein..

Hvilken medisinering legen din foreskriver, vil avhenge av hvilken type nyrestein. For eksempel, hvis du tidligere har hatt struvitstein, kan det hende du må ta antibiotika. Antibiotika kan bidra til å forhindre bakterierelatert sykdom i urinrøret som sprer seg til nyrene dine og kan forårsake steindannelse.

Hvilken lege du skal kontakte for nyrestein

Ved hjelp av NaPopravka-tjenesten kan du finne en god nefrolog - en spesialist i nyresykdommer. Hvis du trenger kirurgi, velg en pålitelig nefrologiklinikk ved å lese anmeldelser om det.

Vann nyrene. Hva som forårsaker urolithiasis?

Drikk et glass vann hver time for å støtte nyrehelsen..

Dette er en av de viktigste reglene for forebygging av urolithiasis..

For ikke så lenge siden uttalte klassiske urologiske lærebøker: menn lider av nyrestein 3 ganger oftere enn kvinner. De siste årene har forholdet praktisk talt blitt likt. Dette skyldes at antallet overvektige kvinner har økt. Og overvekt bidrar indirekte til utvikling av sykdommen. Den vanligste årsaken til problemet er dårlig ernæring. For eksempel hurtigmat. Forskning har vist at i 2019 bare økte hurtigmatmarkedet i Russland med 20%. Mer enn halvparten av folks utgifter falt på hurtigmatforetak, mens utgiftene til tradisjonelle kafeer og restauranter falt med 11%. Dette betyr at antall mennesker som lider av steiner, akk, bare vil vokse..

Hvem har steiner og hvordan man skal håndtere dem, sa lektor ved Institutt for urologi og andrologi ved det russiske nasjonale forskningsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov, avdelingsleder for urologi, GKB № 64 oppkalt etter. Vinogradov, kandidat for medisinsk vitenskap Sergei Belomyttsev.

Lavt drikkende er i fare

Det er ikke så vanskelig å "dyrke" en nyrestein. Det er verdt å drikke mindre vann, spise mer fett, kjøtt og salt mat, bevege seg litt, ikke behandle urinveisinfeksjoner og uten å ta vitaminer og kalsiumtilskudd. I tillegg til livsstil kan arvelige faktorer påvirke utviklingen av sykdommen - økt surhet i kroppen, strukturelle trekk i nyrene og urinveiene (når urinen stagnerer), skjoldbruskkjertelsykdommer, samt levekår - varmt klima, kjemisk sammensetning av jord og vann.

Alt det ovennevnte fører til at urin, som er designet for å fjerne unødvendige salter fra kroppen, blir mer konsentrert. Salt sedimenter danner krystaller, de legger seg på veggene i nyrebekkenet. Fra disse krystallene vokser steiner.

Et annet symptom er blod i urinen. Det ser ut til at forstyrret utstrømning av urin fra nyrene fører til strekking av slimhinnen og dens mikrotårer. I dette tilfellet må du umiddelbart gå til urologen. I 25% av tilfellene er dette symptomet et tegn på urolithiasis. Og i 4-9% av tilfellene kan dette indikere tilstedeværelse av kreft, spesielt hos pasienter over 50 år.

For å fastslå nøyaktig om det er nyrestein, vil undersøkelse hjelpe - ultralyd, computertomografi ("gull" -standard, som oppdager steiner i 94-100% av tilfellene), røntgenstråler, laboratorietester.

Steiner på vei ut!

Det er mange alternativer, valget avhenger av plasseringen, størrelsen, sammensetningen og tettheten til steinene. For eksempel, hvis steinen er liten og i urinlederen, kan legen foreskrive medisiner som utvider urinlederen og gjør det lettere for steinen å passere av seg selv. Et annet alternativ som nesten alle urolithiasispasienter drømmer om er å oppløse steinene. Alle vil drikke noen magiske piller for å få alt til å forsvinne. Dette er bare mulig i tilfelle uratstein dannet av urinsyre. Slike pasienter er omtrent 15%. Et økt nivå av urinsyre i blodprøver, økt kroppsvekt hos pasienten, og en tendens til fet og kjøttfull mat tillater oss å anta tilstedeværelsen av uratstein. Det er karakteristisk at uratstein ikke er synlig på røntgenstråler.

Fjernlitotripsy er den andre favorittbehandlingen etter oppløsning hos pasienter med urolithiasis. Det er ikke nødvendig å komme inn i kroppen, de lente apparatet mot korsryggen, pekte det mot steinen ved hjelp av ultralyd eller røntgen og knuste det med en sjokkbølge. Slik behandling er mulig hvis steinene ikke er for tette og store.

Hvis steinen er i nyrene, ikke mer enn 5 mm i størrelse og ikke gidder, kan den ganske enkelt observeres. Fra urinlederen beveger 4 mm kalk i 85% av tilfellene seg uavhengig. Imidlertid, hvis en pasient med urolithiasis på bakgrunn av nyrekolikk har feber, må du ringe en ambulanse og gå til sykehuset. Temperaturen kan indikere begynnelsen av betennelse i nyrene, og dette er allerede en livstruende tilstand.

Hos 40% av mennesker dukker steiner opp igjen innen 5 år etter behandling. Derfor bør en fjernet eller selvutgått stein forsøkes analysert. Eksperter vil finne ut den kjemiske sammensetningen og vil, basert på dette, gi anbefalinger om diett eller inntak av medisiner, for eksempel som endrer surheten i urinen. Men si fosfatstein indikerer tilstedeværelsen av urinveisinfeksjon. I dette tilfellet foreskrives medisiner som dreper patogene bakterier..

Steiner i nyrene

terapeut / Erfaring: 17 år


Publiseringsdato: 2019-03-27

gynekolog / Erfaring: 26 år

Nyrestein er posisjonert som urolithiasis, hvor faste formasjoner av forskjellige størrelser og forskjellige sammensetninger vises i nyrene, så vel som i hvilken som helst del av urinveiene. Hvis disse krystallene er veldig små, skilles de usynlig ut i urinen. Med denne sykdommen skaper steinen gunstige forhold for infeksjon i nyrene og urinveiene. Dette fører til en blokkering av urinstrømmen og multiplikasjon av mikroorganismer. I tilfelle langvarig blokkering av urinveiene øker trykket i nyrene, noe som medfører hydronefrose og skade. Med denne plagen kan en kalkulus vises både i en enkelt mengde i en av nyrene, samt ha en bilateral prosess og bestå av flere steiner. Samtidig kan noen steiner eksistere i kroppen i lang tid, og samtidig ikke øke i størrelse, mens andre kan vokse og nå mer enn 10 cm i diameter på bare noen få måneder. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Det er hyppige tilfeller når kalkdannelser dannes gjentatte ganger, og sykdommen blir kompleks, noe som fører til tilbakefall.

Mekanismen for dannelse av nyresteinsykdom

Mange eksperter hevder at grunnlaget for dannelsen av nyrestein er et brudd på de beskyttende kolloider av urin og endringer i renal klorenchym. Konkresjoner dannes av krystaller av salter og mineraler som akkumuleres i nyrene over tid. Når det oppstår avvik i kroppssystemet og nyrekanalene, blir balansen i vannkonsentrasjonen og andre urinelementer forstyrret, stoffene oppløst i dem kan utfelle og akkumuleres i urinveiene. Over tid blir dette sedimentet til steiner.

Det er på grunn av negative forhold og fra uoppløselige partikler at en micelle utvikler seg. Dette er navnet på cellen som direkte danner kjernen i kalkulus. Det dannes også steiner i nyrene med et overdreven innhold av salter, amorfe sedimenter, fibriner, bakterier, fremmedlegemer i urinen, samt med betennelse. Intensiteten og retningen av denne prosessen avhenger direkte av syrebasetilstanden til det indre miljøet til organismen, som er estimert av pH-verdien. Hvis urinens pH er normal (fra 5 til 6), oppløses saltene i den. Under et skarpt brudd på denne indikatoren, endres den kolloidale tilstanden til urin og forholdene for oppløsning av salter i den, noe som medfører nedbør. Brudd på normal utstrømning av urin fører til dannelse av enkelt og flere store kalkarter. Ved en høy konsentrasjon eller et skifte i urinens pH i nyrene, oppstår prosessen med krystallisering av mikrolitter, som henger igjen i kanalene. Deretter kan steinen øke i størrelse, lokalisere seg i nyrene og komme ned i urinveiene.

Det er flere typer steindannelse, forskjellige i sammensetning og størrelse, nemlig:

  • oksalater er steiner sammensatt av svartgrå salter med en stikkende overflate og en tett struktur. De dannes på grunn av den høye konsentrasjonen av urinsyre;
  • fosfater. Disse glatte, hvitgrå steinene dannes etter infeksjoner i urinveisystemet;
  • urater - lysegule, glatte saltkrystaller dannet av urinsyresalter;
  • karbonater - glatte steiner i en lys nyanse som vises under utfelling av kalsium i urinen;
  • cystiner er gulhvite, glatte kalkarter som dannes på grunn av avsetning av cystin. De har en arvelig komponent;
  • protein steiner - flat, myk hvit steindannelse, som inkluderer smittsomme mikroorganismer;
  • kolesterol - myke, svarte steiner dannet av kolesterolet;
  • xanthine steiner er steiner som faller ut med apatitt i sur urin.

I tillegg kan det dannes steiner av ikke bare homogen men også blandet type i nyrene. En av de vanskeligste variantene av denne sykdommen er korallnyrestein som vokser i bekkenet. De har en bisarr form med forgrenede skudd..

Nødvendige metoder for forebygging og prognose av sykdommen

I de fleste tilfeller er prognosen for behandling og videre utvinning gunstig. Sykdommen kan ikke komme igjen hvis alle anbefalingene fra en spesialist følges. Ellers kan nyresykdom føre til dannelse av kalkulær pyelonefritt, symptomatisk hypertensjon, kronisk nyresvikt og hydropionephrosis. Når steiner kommer ut med urin, må de sendes til laboratorietester, hvor sammensetningen vil bli bestemt. Dette gjør at riktig diettbehandling kan foreskrives for å unngå dannelse av nye steiner. I tillegg til dietter anbefaler eksperter at pasientene deres følger følgende regler:

  • flytte hele tiden, føre en sunn livsstil;
  • prøv å holde deg mindre på lange transportturer;
  • hvis arbeidsaktiviteten foregår på datamaskinen, er det nødvendig å ta en pause oftere, stå opp og varme opp;
  • overvåke nøye nivået av syre og alkali i urinen ved hjelp av en lakmusprøve;
  • konsumere matvarer som inneholder vitamin C moderat;
  • ikke misbruk alkoholholdige drikker;
  • følg et regime for å ta et stort volum vann slik at omtrent tre liter urin frigjøres per dag;
  • hvis du har overvekt, prøv å bli kvitt den;
  • vær oppmerksom på regelmessigheten av avføring
  • ikke bruk diuretika uten legens anbefaling. Dette kan føre til dehydrering;
  • ikke drikk avkjølt øl eller kvass. Disse drikkene påvirker nyrenes smidige funksjon;
  • ikke svøm i kaldt vann;
  • unngå trekk;
  • redusere deler av mat som inneholder protein, ettersom protein i kroppen øker surheten. Den motarbeider absorpsjonen av kalsium, noe som fører til utfelling av kalsiumsalter.

Gitt at symptomene på nyrestein er veldig lik alle slags sykdommer, anbefales det at pasienten søker medisinsk hjelp ved første tegn. Ved fjerning av nyrestein, må pasienten strengt følge det foreskrevne dietten og eliminere de tilknyttede risikofaktorene.

Årsaker til nyrestein

Gitt prosessen med dannelsen av denne sykdommen, bør det bemerkes at nyrestein, hvis årsaker og manifestasjoner er forskjellige, kan utvikle seg i nærvær av en rekke medfølgende faktorer:

  • økt produksjon av hormoner;
  • hyperparatyreoidisme (forhøyede kalsiumnivåer i blodet);
  • alkoholmisbruk;
  • tungt forbruk av visse matvarer og drikkevann som inneholder mye kalsium.

Med et ord kan nyrestein vises både av eksterne (eksogene) og interne (endogene) grunner..

Eksogene faktorer i dannelsen av nyrestein inkluderer klimatiske forhold, i tillegg til usunt kosthold og drikking. Med mangel på vitaminer, når du tar krydret, salt eller sur mat, samt når du drikker vann som inneholder kalk salt, er det enhver sjanse for urinoksidasjon og saltutfelling.

Endogene faktorer som bidrar til dannelsen av nyrestein er forårsaket av nedsatt mineralsk metabolisme i forskjellige skader i ryggraden og ryggmargen, samt forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen, noe som fører til brudd på syre-base-balansen, økt utskillelse av kalsiumsalter, svekkelse av barrierefunksjonene i leveren og endringer urinsammensetning.

Årsaken til dannelsen av en kjerne, hvor salter er lokalisert i krystaller, er også smittsomme og betennelsesprosesser som forstyrrer passering av urin.

Symptomer på kalkdannelse

Symptomer på denne sykdommen - nyrestein - kan uttrykkes på forskjellige måter, avhengig av størrelse, mengde og sammensetning, de kan bestemmes av slike tegn som:

  • akutt kolikk i siden;
  • ryggsmerte;
  • smerter i nedre del av magen;
  • kvalme og oppkast;
  • smerte ved vannlating
  • utseendet på sand eller steiner i urinen;
  • overskyet urin;
  • nyrekolikk;
  • hematuri;
  • pyuria.

Det er brudd på utstrømningen av urin som kan forårsake vondt eller kjedelig smerte i korsryggen, forverret av en skarp urostase, eller når nyrebekken og urinleder er blokkert av en stein. Dette fører til nyrekolikk. Hvis korallstener utvikler seg i nyrene, forårsaker de vanligvis milde og kjedelige smerter. I sin tur gir mindre steiner en skarp paroksysmal smerte.

I tilfelle utvikling av nyrekolikk, føler en person akutt smerte i korsryggen og stråler ut til urinleder, perineum og kjønnsorganer. Anuria og frysninger blir ofte observert under en forverring av et angrep hos en pasient.

Når kalkarter passerer i urinen, skader de slimhinnen i urinveiene og forårsaker hematuri. Hematuria kan være både mindre erytrocyturi og alvorlig grov hematuri. Hvis inflammatoriske prosesser er tilstede i nyrene eller urinveiene, kan i dette tilfellet pyuria (utslipp av pus i urinen) utvikle seg.

Hvordan diagnostiseres nyrestein?

For å diagnostisere nyrestein, forskriver spesialister pasienten til å gjennomgå anamnese og andre studier:

  • biokjemisk analyse av urin for tilstedeværelse av en smittsom prosess, saltkrystaller og bakterier;
  • en blodprøve for å bestemme konsentrasjonen og årsaken til utseendet til kalkdannende elementer;
  • Ultralyd i bukhulen, som hjelper til med å vurdere patologiske endringer i nyrene og lokalisering av steiner, samt lar deg se en økning, betennelse eller endring i nyrestrukturen;
  • radiografi. Denne diagnostiske metoden inkluderer en konvensjonell røntgen, derfor klarer spesialisten ikke alltid å vurdere små steiner i nyrene;
  • urografi er en dyp forskningsmetode. Under denne prosedyren injiseres pasienten intravenøst ​​med et spesielt kontrastmiddel, som er tydelig synlig på røntgenstråler. Etter en stund manifesterer den seg og visualiserer de forskjellige stadiene i denne prosessen med steindannelse..

For å identifisere de minste og mindre merkbare typer kalkarter, utfører legene imidlertid en urologisk undersøkelse, supplert med MR eller computertomografi av nyrene, samt radioisotopscintigrafi (innføring av radioaktive stoffer i blodet, etterfulgt av skanning av deres utskillelse gjennom nyrene).

Metoder for behandling av urolithiasis

Behandling av nyrestein kan være konservativ og operativ. Som allerede nevnt, er kalksten av forskjellige størrelser og sammensetning, de kan dannes igjen. Derfor foreskriver legen behandling for pasienten i henhold til hvilken type steiner som er identifisert..

Hvis størrelsen på de påviste nyresteinene ikke overstiger tre mm, anbefales det at pasienten følger et bestemt kosthold som utelukker kjøtt, og inkluderer rikelig med drikkevann. Dermed forlater steiner nyrene alene. Hvis uratstein oppdages, bør pasienten kun konsumere meieriprodukter og urteprodukter, drikke mineralvann, alkalisere urin. I tillegg kan en spesialist forskrive medisiner som hjelper til med å oppløse kalk.

Når det oppdages fosfater, anbefales pasienten å følge et spesifikt kosthold. Det inkluderer bruk av kokt kjøtt og fisk, vegetabilsk olje, samt produkter som inneholder vitamin C. Samtidig er det forbudt for mat som er overmettet med kalsium og magnesium, siden det i nærvær av disse mineralene fosfater faller ut, noe som fører til dannelse av steiner.

I tilfelle diagnostisering av oksalater, må pasienten spise kokt kylling og fiskekjøtt, grønnsaker, samt konfekt.

Hvis pasienten utvikler nyrekolikk, gjennomgår han medisinske prosedyrer for å eliminere smerte og betennelse. I dette tilfellet brukes injeksjoner, ved hjelp av varmeputer eller varme bad, blir korsryggen oppvarmet.

Når en pasient henvender seg til spesialister i midten av sykdommen, kan han få forskrevet en ultralydsmetode for behandling. Hvis sykdommen forsømmes, tar spesialistene til de mest alternative behandlingsmetodene: endoskopisk eller laparoskopisk kirurgi, samt knusing av steiner gjennom en punktering i korsryggen. Selvfølgelig, i sammenligning med konvensjonell kirurgi, som forårsaker alvorlige komplikasjoner og ofte fører til døden, er disse behandlingsmetodene de tryggeste og mest effektive. Siden spesialisten foretar små selektive kutt under implementeringen, gjør det mulig å knuse og fjerne nesten alle typer steiner uten skade. Det kreves en kort periode med rehabilitering for at pasienten skal komme seg helt. Spesialister tyr til en standard kirurgisk operasjon når tilbakefall oppstår og det ikke er noen annen vei ut, spesielt hvis nyresteinsykdommen er komplisert.

I tillegg brukes folkemedisiner også til behandling av denne sykdommen..

Tradisjonelle folkemedisiner for nyrestein inkluderer:

  • vannmelon diett, som betyr å konsumere store mengder vannmeloner med svart brød i to uker;
  • infusjoner av medisinske urter av rose hofter, druer, knotweed, berberis, johannesurt, larkspur og løvetannrøtter. Disse infusjonene anbefales å ta i et glass tre ganger om dagen..

Men før du bruker denne metoden, anbefales pasienten å søke råd fra en lege. Tross alt er nyresteinssykdom en alvorlig sykdom, feil og utidig behandling som kan føre til komplikasjoner og irreversible konsekvenser..

Skriv inn dataene dine, og våre spesialister vil kontakte deg og konsultere deg gratis i bekymringsspørsmål.



Neste Artikkel
Hvorfor vises en cyste på eggstokkene og hvor farlig den er?