Pyelonefritt hos barn: symptomer, behandling av akutt og kronisk


Hvilken sykdom hos barn under ett år manifesteres ganske enkelt ved temperaturøkning, uten andre symptomer? Hva kan forveksles med akutt blindtarmbetennelse eller tarminfeksjon hos førskolebarn og skolebarn? Dette er akutt pyelonefritt - betennelse i nyrevevet med en primær lesjon av de viktigste "arbeidselementene".

Dette er den vanligste sykdommen hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner. 85% av barna blir syke de første 6 månedene av livet, en tredjedel av dem - i nyfødtperioden. Men selv hos slike babyer kan sykdommen bli kronisk hvis den ikke behandles i tide. Og nyreskade hos barn skader hele kroppen. Og i alvorlige tilfeller kan det til og med føre til behovet for konstant hemodialyse.

Han hypotermi ikke, hvorfor ble han syk?

Akutt pyelonefritt hos barn utvikler seg ikke bare med hypotermi. De vanligste årsakene til sykdommen er:

  • ARVI: adenovirusinfeksjon, influensa;
  • tarminfeksjon forårsaket av E. coli (E.coli) eller Coxsackie-virus;
  • langvarig antibiotikabehandling, på grunn av hvilken patogen sopp utvikler seg i urinveiene;
  • kronisk forstoppelse, på grunn av hvilken tarmfloraen migrerer til lymfesystemet og sprer seg til nyrene;
  • kolitt (betennelse i tykktarmen);
  • tarm dysbiose;
  • betennelse i kjønnsorganene: vulvitt eller vulvovaginitt - hos jenter, balanitt, balanopostitt - hos gutter;
  • blærebetennelse
  • tilstedeværelsen av purulent betennelse i kroppen: lungebetennelse, bakteriell endokarditt, sepsis.

Årsakene til pyelonefritt hos gutter i det første leveåret er fysiologisk phimosis, det vil si en normal innsnevring av forhuden. I tillegg, hos nyfødte og barn under ett år av begge kjønn, utvikler pyelonefritt seg som en komplikasjon av omfalitt, lungebetennelse, purulent tonsillitt, purulent otitis media og andre organer. I dette tilfellet kommer infeksjonen inn i nyrene gjennom blodbanen..

I det første leveåret forekommer akutt pyelonefritt hos gutter og jenter med samme frekvens. Etter denne alderen er det 3 jenter for 1 syk gutt. Dette skyldes at jenter har kortere urinrør, og med utilfredsstillende hygiene på kjønnsorganene, stiger bakterier oppover langs den og når først blæren, deretter urinlederne og deretter nyrene.

Pyelonefritt hos et barn vil neppe utvikle seg hvis det ikke er noen predisponerende faktorer i kroppen. De blir:

  • liten alder;
  • prematuritet;
  • tidlig overgang til kunstig fôring;
  • funksjoner av immunitet;
  • mat der salter-oksalater faller ut i urinen;
  • pyelonefritt led under graviditet;
  • gestose (nefropati) under graviditeten til moren;
  • yrkesmessige farer hos moren;
  • Jernmangelanemi;
  • brudd på kommunikasjon mellom blæren og nervesystemet (neurogen blære), på grunn av hvilken urinstagnasjon utvikler seg;
  • anomalier i utviklingen av urinveiene;
  • ugunstig økologi;
  • hyppige SARS;
  • endokrine sykdommer;
  • ormer;
  • onani;
  • tidlig utbrudd av seksuell aktivitet;
  • kroniske sykdommer i urinsystemet i familien;
  • hyppige kroniske infeksjoner i familien;
  • hypervitaminose D.

Av bakteriene er pyelonefritt oftest (hos 90%) forårsaket av E. coli. Det er denne mikroben som har flere patogene faktorer. Dette er cilia og 3 antigener, som sammen immobiliserer urinveiene, slår av lokalt immunforsvar og lar bakterier bevege seg rolig mot urinstrømmen.

Proteus, inkludert Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, enterobacter, salmonella, leptospira, gonococcus, Staphylococcus aureus adenovirus, Coxsackie-virus, blir andre forårsakende midler til pyelonefritt. Rollen til klamydia, ureaplasma og mycoplasma er fortsatt under vurdering. Også sykdommen kan være forårsaket av sopp, for eksempel Candida. Den inflammatoriske prosessen i nyrene kan også være forårsaket av mycobacterium tuberculosis.

Typer av pyelonefritt

Avhengig av utviklingsforholdene, er pyelonefritt delt inn i:

  • primær: vises hos et barn med normalt utviklede og riktig koblede organer i urinveiene;
  • sekundær pyelonefritt: utvikler seg enten i urinveiene med strukturelle abnormiteter, eller hvis det er en neurogen blære, eller hvis urinen har en annen pH - på grunn av hormonelle lidelser eller ernæringsvaner.

Sekundær pyelonefritt kan være:

  • hindrende når forholdene for utstrømning av urin er brutt;
  • ikke-obstruktiv, enten på grunn av tubulopatier, metabolske forstyrrelser eller medfødte utviklingsforstyrrelser.

Av karakteren av kurset er sykdommen delt inn i:

  • kronisk pyelonefritt, som kan være tilbakevendende (periodisk forverret) og latent (som ikke manifesterer seg i noe som helst);
  • akutt pyelonefritt. Han har ingen slik splittelse. Alle symptomer og urinforandringer skal forsvinne innen 6 måneder og skal ikke gjenta seg.

I løpet av dette er sykdommen delt inn i flere stadier:

  1. Jeg er aktiv.
  2. II aktiv scene.
  3. III aktivt stadium.
  4. Delvis klinisk remisjon.
  5. Fullstendig klinisk remisjon.

Pyelonefritt er også delt for å bevare nyrefunksjonen. Så det kan være:

  • reddet;
  • delvis (delvis) forstyrret.

Kronisk pyelonefritt kan også utvikle kronisk nyresvikt..

Sykdomssymptomer

Tegnene på pyelonefritt hos barn i forskjellige aldre er forskjellige. Tenk på dem.

Hos nyfødte og spedbarn

Akutt pyelonefritt hos barn under ett år manifesteres av følgende symptomer:

  • økt temperatur til høye tall;
  • nektelse av å spise;
  • oppkast;
  • oppstøt etter å ha spist;
  • blek grå hudfarge;
  • reduksjon eller fravær av vektøkning;
  • periodiske angstangrep, noen ganger med rødhet i ansiktet, og du kan se at dette skjer under eller før vannlating;
  • kan ligge med hodet kastet bakover, som ser ut som hjernehinnebetennelse.

Oftest begynner sykdommen på 5-6 måneder, når barnet enten blir introdusert for den første komplementære maten, eller overført til kunstig fôring, eller gjentatte vaksiner. Sykdommen kan begynne som en tarminfeksjon (oppkast, diaré), men slike symptomer går fort over.

For førskolebarn og skolebarn

Symptomene på pyelonefritt hos barn over ett år gir allerede en mer nøyaktig indikasjon på at nyrene er syke. Den:

  • Hos barn i skolealderen kjennes det oftere i korsryggen..
  • Førskolebarn har mage, nær navlen.
  • Hvis høyre nyre er betent, kan smerte ligne blindtarmbetennelse..

Smertene beskrives som kjedelige, de øker med en endring i kroppsposisjon, og avtar når magen eller korsryggen varmes opp.

Urinveier

  • sterk trang til å urinere;
  • hyppig urinering;
  • smerte ved vannlating
  • kløe eller svie ved vannlating
  • endring i mengden urin;
  • natttrang til å urinere;
  • kan være enurese.

Andre symptomer

  • Temperaturen med pyelonefritt hos skolebarn når sjelden 38 ° C.
  • Rus symptomer: frysninger, hodepine, mangel på appetitt.
  • Karakteristisk utseende: blekhet, øyenlokkets hevelse, "skygger" rundt øynene.
  • Urinen med pyelonefritt kan være uklar, kan være blodig, kan ha en ubehagelig lukt.

Hos barn 1,5-2 år er det få symptomer, det kan ikke være noen smerte, men symptomer på rusmiddel uttrykkes, og noen ganger oppdages urinretensjon.

Barn 4-5 år har allerede smerter, men det er ikke lokalisert strengt i underlivet eller i korsryggen: barnet føler det, men kan ikke beskrive lokaliseringen. I denne alderen råder ubehag under vannlating, endringer i mengden urin og hyppigheten av vannlating.

Tegn på kronisk pyelonefritt

Denne sykdommen utvikler seg sjelden hos veldig små barn. Dens symptomer avhenger av patologistadiet..

Så under remisjon observeres følgende:

  • raskere tretthet;
  • irritabilitet;
  • redusert akademisk ytelse;
  • frysing av korsryggen;
  • hyppigere turer på toalettet.

Hvis kronisk pyelonefritt er yngre enn 2 år, henger barnet etter i vekst og utvikling. Det vil si at foreldre bør være oppmerksomme på at barnet deres er kortere, blekere og ikke så flittig som andre barn, og undersøkes av en nefrolog.

Med en forverring av kronisk pyelonefritt, vil symptomene være nesten de samme som ved det første angrepet av denne sykdommen. Dette er smerte og feber, og en endring i urinens natur. Bare alvorlighetsgraden av disse tegnene vil være mindre enn første gang.

Hvis kronisk pyelonefritt utvikler seg, barnet:

  • anemi vokser (det blir blekere);
  • blodtrykket stiger, noe som kan manifestere seg med hodepine, rødhet i ansiktet;
  • redusert mengde urin.

Diagnostikk

I noen tilfeller vil det være vanskelig å stille en diagnose hvis legene ikke hadde blitt enige om for lenge siden når de kom inn på sykehuset, med noen diagnose, for å ta en generell urinprøve. Denne diagnosen viser at det er betennelse i urinveiene..

Andre tester for pyelonefritt er:

  • generell blodanalyse;
  • analyse av Nechiporenko;
  • bakteriologisk undersøkelse av urin;
  • urin ifølge Zimnitsky;
  • Rehbergs test - bestemmelse av kreatinin i blod og urin;
  • urintest ved PCR-metode - for å bestemme myco-, ureaplasma, klamydia;
  • såing av urin på Saburos medium - for å identifisere soppfloraen;
  • analyse av kalium, natrium, urea og kreatinin i blodet;
  • utstryk fra skjeden (hos jenter) eller fra urinrøret (hos gutter);
  • skraping for enterobiasis.

Ved diagnosen er det også viktig å gjennomgå en ultralyd av urinveiene, røntgenmetoden - utskillelsesurografi, noen ganger - radionuklidstudier av nyrene.

I tillegg til analysene, må du konsultere andre leger: en øyelege, ftalelege, tannlege, ØNH-lege. Og hvis den første spesialisten vurderer tilstanden til fundus - for å forstå hvordan nyreskade påvirker karene, bør resten utelukke kronisk infeksjon - som en mulig årsak til pyelonefritt.

Behandling av akutt pyelonefritt

Målet med behandling av pyelonefritt hos barn er som følger:

  1. ødeleggelse av mikroorganismen som forårsaket pyelonefritt;
  2. forbedret blodtilførsel til nyrene;
  3. økt urinutgang.

Barnet må innlegges på sykehus hvis:

  • dette er et barn opp til et år;
  • han har betydelig rus;
  • han har høy kroppstemperatur;
  • han har redusert mengde urin;
  • magen eller korsryggen gjør vondt;
  • han har høyt blodtrykk;
  • hjemmebehandling hadde ingen effekt.

I alle fall vil barnet bli hjemme eller gå til sykehuset, han må ligge i sengen i 3-5 dager. Spesielt med feber, frysninger, smerter eller symptomer på rus. Så snart symptomene begynner å avta, utvides motorregimet. Det er veldig viktig å tvinge barnet til å urinere hver 2-3 timer: dette vil også være forebygging av stagnasjon i urinveiene, og den daglige mengden urin kan beregnes (hvis du urinerer i en and eller flaske).

Kosthold

Dietten for pyelonefritt er som følger:

  • begrense protein til 1,5 g / kg / dag;
  • salt - ikke mer enn 2-3 g / dag. For denne retten trenger du ikke å salt, men du trenger å tilsette litt salt til dem allerede på tallerkenen, basert på dagsraten;
  • ekskludering av pølser, krydret retter, stekt mat, marinader, konservering, sauser, enhver buljong (supper - grønnsak, uten sopp og kjøtt);
  • begrensning av smør og meieriprodukter.

Kosthold for akutt pyelonefritt

Drikke regime

Det er nødvendig å i tillegg ta væske i form av tranebær- eller tyttebærsaft, avkok av tørkede epler, mineralvann av Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Beregningen av ekstra væskeinntak er som følger:

  • barn under 7 år - drikk 500-700 ml / dag;
  • 7-10 år gammel - 700-1000 ml;
  • over 10 år - 1000-1500 ml.

Væskeinntakskurs - 20 dager.

Av stoffene er foreskrevet:

  • antibiotika, hvis effektivitet blir evaluert hver 3. dag. Disse er augmentin, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone. Etter 14 år kan ciprofloxacin, norfloxacin eller levofloxacin brukes. Varigheten av behandlingen er opptil 4 uker, hver 10-14 dag er det mulig å bytte antibiotika;
  • uroantiseptika: furagin, furadonin, nalidiksyre, 5-nitroksolin, palin. Dette er ikke antibiotika, men medisiner som kan stoppe veksten av bakterier. Foreskrevet etter antibiotikabehandling er behandlingsforløpet 1-2 uker;
  • antiinflammatoriske legemidler: dette er NSAIDs (diklofenak, ortofen, voltaren)
  • glukose 5%, sjeldnere saltoppløsninger (natriumklorid, Ringers løsning) i form av droppere;
  • medisiner for å forbedre nyreblodstrømmen: aminofyllin, cinnarizin;
  • blodfortynnende medisiner: trental og dets analoger pentoksifyllin og courantil;
  • immunmodulatorer og antioksidanter - når betennelsen avtar. Dette er vitamin E, betakaroten;
  • avkok av urter - etter endt løpet av antibiotika og uroantiseptika:
    • betennelsesdempende: kamille, salvie, johannesurt;
    • diuretika: hestehale, tyttebærblader, vill rose, bærbær;
    • forbedring av regenerering: fuglknute, mynte, lakrisrot.

Urter brygges i henhold til instruksjonene for hver av dem. I gjennomsnitt er dette 2 ss, som må helles med 250 ml varmt vann og oppbevares i et vannbad i 15 minutter, hvorpå det skal tilføres i ytterligere en halv time. Drikk et glass buljong per dag, og del det i 3-4 doser. Urter med forskjellige effekter kan kombineres.

Forløpet av urtemedisin er 20 dager. Du må drikke urter 3-4 ganger i året. Urteavkok kan erstattes med fytopreparater, for eksempel kanefron, urolesan eller cyston.

Fysioterapi

I det aktive stadiet foreskrives også en mikrobølgeovnsprosedyre i den perioden sykdommen avtar - et forløp med EWT-prosedyrer. Når barnet føler seg bra, og endringene i urinen har forsvunnet, for å forhindre kronikken i prosessen, foreskrives de:

  • påføring av parafin i nyreområdet;
  • påføring av gjørme på nyreområdet;
  • terapeutiske (mineral, termiske, natrium-klorid) bad;
  • drikking av bikarbonat-kalsium-magnesium mineralvann.

Behandling på sykehus er vanligvis innen en måned, så blir barnet observert av den lokale barnelege og nefrolog. Etter utslipp 1 r / måned, kontroll av urin og blodprøver, ultralyd hver 6. måned. Etter akutt pyelonefritt, hvis det ikke har vært noe tilbakefall innen 5 år, er blod- og urintester normale, så blir barnet fjernet fra registeret.

Kronisk sykdomsforløp

Forebygging av komplikasjoner og kronikk

I tilfelle tilbakefall av pyelonefritt, utføres behandlingen også på sykehusmiljø. Kursene med terapi og prinsipper er lik de i en akutt prosess.

Behandlingen er basert på årsaken til nyreinfeksjonen. Kan være:

  • kirurgisk behandling (for avvik som fører til obstruksjon, vesikoureteral refluks);
  • diettbehandling (dysmetabolisk nefropati);
  • psykoterapeutiske metoder for nevrogen dysfunksjon i blæren.

I løpet av remisjonsperioden er planlagt sykehusinnleggelse indikert for undersøkelse og valg av anti-tilbakefallsbehandling.

Anti-tilbakefallsterapi inkluderer:

  • et antibiotikabehandling i lave doser;
  • uroseptika i 2-4 uker, deretter en pause på 1 til 3 måneder;
  • urtemedisin i 14 dager i hver måned.

"Under dekke av" er kronisk pyelonefritt sjelden, men nyre-tuberkulose kan forekomme, derfor blir barn vist en konsultasjon med en phthisiatrician. Et barn med kronisk pyelonefritt, før det blir overført til en voksenklinikk, er registrert hos barnelege og nefrolog, rutinemessige undersøkelser og forebyggende tiltak utføres.

Komplikasjoner

Konsekvensene av pyelonefritt hos barn er alvorlige sykdommer:

  • apostematøs nefritt (nyre dekket med pustler);
  • karbunkel i nyrene;
  • urolithiasis sykdom;
  • nekrose av nyrepapiller;
  • skrumpet nyre;
  • økt blodtrykk;
  • nyresvikt, oftere - utvikler seg i henhold til den kroniske typen.

Prognose

Ved kronisk pyelonefritt utvikler det seg ofte en tilstand som en sekundær rynket nyre, når nyrevevet slutter å utføre sine funksjoner, og kroppen kan "drukne" i sin egen væske som akkumuleres i kroppshulen..

Hvis pyelonefritt utvikler seg, blir antall arbeidsenheter mindre og mindre, nyresvikt utvikler seg. En ugunstig prognose vil også være hvis nyrefunksjonen har lidd på grunn av pyelonefritt, interstitiell nefritt har utviklet seg.

Og selv om nyrene ikke forverret seg, var alle endringer i urinen og blodprøvene borte, og den periodiske bakteriologiske undersøkelsen av urin viser ingen bakterier, og det er umulig å si at barnet har blitt helt frisk.

Forebygging

Du kan unngå pyelonefritt hvis du gjennomgår forebyggende undersøkelser hver sjette måned og umiddelbart behandler alle organer som kan bli et fokus for kronisk infeksjon. Dette er kariøse tenner, kronisk betennelse i mandlene, adenoiditt, helminter (ormer).

Hvis barnet allerede har hatt pyelonefritt, bør han ta en generell urintest og dens bakteriologiske undersøkelse hver 1-3 måned. Hvis det er endringer i urinen, selv om barnet ikke har noen symptomer, er profylaktisk behandling med antibiotika, uroantiseptika, medisiner som forbedrer nyrefunksjonen indikert. Slik behandling kan utføres i løpet av opptil 5 år, fordi oppgaven er å forhindre nyresvikt.

Dermed undersøkte vi pyelonefritt hos barn, med fokus på symptomer og behandling..

Tegn på pyelonefritt hos barn, diagnostiske metoder, behandling og mulige komplikasjoner

Barnets uutviklede immunsystem er årsaken til at forskjellige infeksjoner trenger inn i kroppen. Lokaliseringsstedet for infeksjon er ofte kjønnsorganene.

Pyelonefritt (PN) er en inflammatorisk nyresykdom forårsaket av bakterielle infeksjoner.

Smertefulle opplevelser, feber, urinveisforstyrrelser forårsaker lidelse for barn og krever øyeblikkelig legehjelp.

Generell informasjon og statistikk

Alle aldersgrupper er utsatt for denne patologien, den rangerer først når det gjelder utbredelse blant nyresykdommer hos barn..

I spedbarnsalderen er forekomsten av sykdommen den samme hos gutter og jenter. Senere - PN blir diagnostisert (nesten 6 ganger) oftere hos jenter.

De forårsakende midlene til pyelonefritt er mikroorganismer som kan forårsake betennelse i andre organer. Sykdommen er ikke spesifikk, det er ofte ikke mulig å identifisere et spesifikt patogen.

Forekomsten av infeksjon er fra 0,4 til 3,5 per 1000 barnepopulasjoner i forskjellige regioner i Russland. Pyelonefritt rangerer først blant sykdommer i urinveisystemet hos barn, omtrent 70%.

Derfor må du vite godt årsakene til utseendet, symptomene og måtene å forebygge for å beskytte barna dine mot sykdommen og dens komplikasjoner..

Årsaker til sykdommen

De forårsakende midlene til PN er mikroorganismer - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, sjeldnere coccal-gruppen. Utviklingen av pyelonefritt kan også provoseres av virus, protozoer, soppinfeksjoner.

Omtrent 20% av patologiene er forårsaket av flere patogener samtidig. Infeksjonen kan komme inn i nyrene på følgende måter:

  1. Med blodstrøm - den vanligste metoden hos babyer i veldig ung alder. Den ikke-spesifikke karakteren til PN fører til muligheten for overføring av infeksjon fra andre organer med forurenset blod. Åndedrettssykdommer, otitis media kan forårsake pyelonefritt.
  2. Med den stigende metoden stiger betennelsen fra den berørte urinrøret, anus og kjønnsorganer. Så ofte blir barn over ett år syke, spesielt jenter.
  3. Gjennom lymfekarene overføres betennelse fra tarmene. Dette skyldes stagnasjon av lymfe ved gastrointestinale sykdommer, forstoppelse.

For utvikling av inflammatoriske nyresykdommer er immunsystemets tilstand av stor betydning, spesielt mangelen på IgA - slimhinneimmunglobulin. IgA-mangel fører til spredning av prosessen fra ett organ til et annet.

Patogener av infeksjoner er stadig rundt oss. Faktorene som provoserer PN i barndommen er:

  • mangler i utviklingen av kjønnsorganene;
  • nevrogen blære, nefropati, urolithiasis;
  • mangel på kjønnshygiene;
  • rakitt og hypotrofi;
  • smittsomme sykdommer av enhver lokalisering;
  • endokrine lidelser;
  • immunforstyrrelser.

Hypotermi og overoppheting, uregelmessig bleieskift, tap av immunitet på grunn av teething kan provosere sykdomsutviklingen hos babyer under ett år.

Manifestasjon av symptomer

Symptomer på pyelonefritt hos barn er karakteristiske for mange nyrepatologier, derfor brukes laboratoriemetoder for diagnose.

  • temperaturstigning over 38 °;
  • vondt i korsryggen;
  • tegn på rus - kvalme, hodepine, svimmelhet, apati og døsighet;
  • misfarging av urin - uklar, mørk, skarp lukt;
  • inkontinens og andre urinproblemer forekommer hos bare noen få barn;
  • lett hevelse bare om morgenen.

Tegn hos babyer opptil et år

Vanskeligheten med å stille en diagnose som pyelonefritt hos barn under ett år, bestemmes av det faktum at babyer ikke kan si om smerte og ulempe.

Dette er grunnen til at foreldre ofte feiler nyreproblemer for spiseforstyrrelser..

Tegn på pyelonefritt hos babyer det første leveåret:

  • høy temperatur 38-40 °;
  • avføringsforstyrrelser, diaré;
  • hyppig oppstøt, nektelse av å spise, som et resultat, vekttap;
  • huden er lysegrå, tørr.

Lignende symptomer er typiske for problemer med mage-tarmkanalen. Oppmerksomme foreldre vil være bekymret for grynet og spenningen til babyen før og under vannlating.

Han ser ut til å forberede seg på en ubehagelig prosedyre som tidligere gikk ubemerket for ham..

Det er mulig å stille en korrekt diagnose bare ved resultatene av laboratorietester..

Eldre barn og ungdom

Barn utover barndommen kan allerede klage over smerte. De har ikke veldig høy temperatur, som babyer..

Jo eldre barnet er, desto mer konkret definerer han følelsene sine. Smertene er lokalisert i korsryggen, ofte på den ene siden, i siden, i underlivet. Et karakteristisk trekk er avtakende smertefulle opplevelser når det varmes opp.

Kronisk kurs

Ved tilbakevendende PN under forverringer observeres de samme symptomene som ved akutt pyelonefritt. Generelt fører kronisk sykdomsforløp til rask utmattelse, dårlig vekst og utvikling..

I løpet av ettergivelsesperioden er det ikke bare noen symptomer, men også endringer i testene, så foreldrene må være forsiktige og opprettholde babyens kosthold og livsstil.

En økning i kroppstemperaturen i fravær av forkjølelse (sår hals, rennende nese og tett nese) kan indikere utviklingen av pyelonefritt og kreve besøk hos lege.

Stadier av sykdommen

I løpet av sykdommen skilles følgende stadier ut - stadier:

  1. Akutt pyelonefritt - aktiv fase, avtakende, remisjon.
  2. Kronisk form - forverring, delvis remisjon (ingen symptomer, betennelsesprosessen er over, urinanalyse med endringer), fullstendig remisjon (testene er normale).

I mer alvorlige tilfeller utvikler akutt eller kronisk nyresvikt (ARF, CRF).

Klassifisering av sykdommen

Funksjoner av det kliniske bildet og varigheten av kurset bestemmer sykdommens akutte og kroniske natur..

Den akutte formen for PN er preget av et aktivt forløp, samt fullstendig forsvinning av symptomer innen 2-4 måneder fra begynnelsen av prosessen. Dette må også bekreftes ved laboratorietester..

Kronisk karakter diagnostiseres hvis symptomer observeres i mer enn seks måneder, og det er tilbakefall.

Denne typen sykdom kan oppstå med gjentatte forverringer og perioder med remisjon - et tilbakefall.

Den latente (latente) formen for patologi er den farligste, siden en umerkelig prosess kan føre til irreversible endringer i nyrevevet. Denne typen sykdommer oppdages oftest under visning i skoler og barnehager..

Fysiopatologi deler PN i primær og sekundær. I sin primære form utvikler sykdommen seg i et organ som ikke påvirkes av patologiske endringer, det vil si at nyrene i seg selv er sunne.

Med sekundær PN er det nyredefekter, urinveisforstyrrelser, som fører til obstruktiv eller ikke-obstruktiv pyelonefritt.

Diagnostiske tiltak

Symptomer på PN betraktes som ikke-spesifikke, så diagnosen stilles basert på resultatene av laboratorietester. For å nøyaktig bestemme sykdommen er følgende foreskrevet:

  • generell urinanalyse, Nechiporenko-analyse, Zimnitsky-test;
  • en blodprøve for biokjemi og generelt;
  • Ultralyd i nyrene og blæren;
  • kultur av urin for bakterier.

Under sykehusbehandling kan ytterligere studier foreskrives for å identifisere nyrepatologi og lokalisere skaden:

  • urodynamiske studier;
  • nyreangiografi;
  • studier om utelukkelse av væsker;
  • bestemmelse av osmolaritet;
  • CT, MR.

Legen vil foreskrive de nødvendige testene og henvise deg til nefrolog eller sykehus.

Terapier

Behandling av pyelonefritt hos barn inkluderer obligatoriske tiltak:

  • ødeleggelse av patogener i urinveiene;
  • unngå komplikasjoner med utvikling av nyresvikt;
  • bekjempe rus og normalisere vannlating.

Små barn blir behandlet på sykehus, for eldre barn anbefales behandling hjemme i samsvar med sengeleie.

Sykehusbehandling er nødvendig for å utføre hele spekteret av tester og studier som bare kan utføres på et sykehus:

  1. Antibiotikabehandling er den viktigste måten å bekjempe infeksjon på. Før du tester for antibiotikasensitivitet, gis det første behandlingsforløpet. Dette tar medisiner mot det vanligste patogenet - Escherichia coli. Beskyttede penicilliner er foreskrevet, det vil si antibiotika med klavulansyre, cefalosporiner på 2-4 generasjoner. Basert på testresultatene erstattes de med et annet medikament. Behandlingen utføres i 4 uker med endring i stoffet etter 7-10 dager.
  2. Uroseptika har en antimikrobiell effekt bare på urinveiene; inntaket varer fra en uke til to. Dette er 5-NOC, Palin eller andre.
  3. For smerte, antispasmodika (Drotaverin), febernedsettende medisiner, antioksidanter etter slutten av det mest akutte stadiet, er immunmodulerende medisiner indikert.

Barn trenger å tisse hver 2-3 time, selv om det ikke er noen trang.

etnovitenskap

Urtemedisin er indisert under remisjon. I fasen av forverring eller akutt form er det ineffektivt. Oppskrifter for å opprettholde nyresundhet:

  • infusjon av persilleblader - mal 2 ss og hell et glass kokende vann, la stå i en dag, drikk 3-4 ss 3 ganger om dagen;
  • avkok av tyttebærblader - 10 gram tørre blader, hell et glass kokende vann, kok i 5 minutter, sil og ta en kvart kopp 3 ganger om dagen.

Det er mulig å ta ferdige preparater fra planteråvarer - Fitolysin.

Spa-behandling hjelper deg med å fullstendig gjenopprette nyrefunksjonen. Det utføres i spesialiserte sanatorier - Essentuki, Zheleznovodsk og andre ikke mindre enn 3 måneder etter utvinning.

Konklusjon og komplikasjoner

Tilbakefall behandles på samme måte som en akutt sykdom. Det viktigste er å bestemme årsaken til infeksjonen, å identifisere problemer i nyrestrukturen. I løpet av remisjonstiden er det nødvendig med kontrolltester og planlagte forløp med anti-tilbakefallsterapi.

Kurset inkluderer å ta små doser antibiotika og uroseptika, medisiner for å opprettholde immunitet, og gjennomføre fytoterapikurs. Barn er registrert hos barnelege eller nefrolog før de flytter til en voksenklinikk.

Dette er grunnen til at leger ofte insisterer på sykehusinnleggelse. Dette fremmer medisiner, sengeleie og diett i tide..

Tenåringer hjemme ignorerer noen ganger å ta piller, og dosen medikamenter mottatt er ikke tilstrekkelig til å eliminere betennelse og ødelegge patogener. En komplikasjon av PN kan være purulent betennelse i nyrevevet, paranefritt, i alvorlige tilfeller utvikler nyresvikt.

Sykdomsforebygging

For babyer er regelmessige bleieskift nødvendig. Å redusere kontakt med urin vil redusere risikoen for å utvikle PN.

Tiltak for å forhindre PN og utvikling av forverringer inkluderer:

  • regelmessig vannlating og avføring, forebygging av forstoppelse;
  • kjønnsorganets hygiene;
  • bekjempe dysbiose;
  • rettidig behandling av inflammatoriske prosesser;
  • overholdelse av drikkeregimet;
  • styrking av immunitet;
  • overholdelse av vaksinasjonsplanen.

Diett resepter

Dietten for PN er rettet mot å redusere belastningen på nyrene og få riktig mengde væske.

  • melk og sur melk, cottage cheese;
  • grønnsaker og frukt;
  • magert kjøtt, fisk;
  • vegetabilsk olje.

Forbudt mat inkluderer mange av tingene som barn elsker: kullsyreholdige drikker, hurtigmat, søte bakverk, søtsaker, salt, krydret, røkt mat, hermetikk..

Foreldre må tenke på hvordan de skal erstatte favorittsøtene sine. Barn vil elske fruktdrikker laget av naturlige eller frosne bær, bakte epler.

Menyen er designet slik at et sykt barn kan spise med glede og motta alle stoffene som er nødvendige for vekst og utvikling..

Gjenopprettingsprognose

De aller fleste barna (80%) blir friske uten noen konsekvenser for kroppen. Imidlertid må foreldrene følge med på helsen til babyene sine, gjennomgå undersøkelser, bli testet og gjøre en ultralyd av nyrene..

Pyelonefritt hos barn - årsaker, symptomer og behandling

Pyelonefritt hos barn ledsages ofte av høy feber

Årsaker og mekanisme for utvikling av sykdommen

Hovedårsaken til pyelonefritt hos barn er E. coli. Mye sjeldnere i fokus er funnet:

  • Klebsiel;
  • enterokokker;
  • protea;
  • enterobakter.

Men med nosokomiell infeksjon er sykdommen forårsaket av Staphylococcus aureus.

Pyelonefritt kan primært utvikle seg mot bakgrunnen av fullstendig nyrehelse, eller sekundært som et resultat av patologier som fører til brudd på utstrømningen av urin.

Predisponerende faktorer for utvikling av pyelonefritt hos barn:

  • misdannelser i organene i urinveiene;
  • tidlig overgang til blandet eller kunstig fôring;
  • fødselstraumer i hodet;
  • atopisk diatese;
  • rakitt og dystrofi;
  • diabetes;
  • hyppig forstoppelse;
  • helminthic invasjoner;
  • betennelsesprosesser i kjønnsorganene;
  • nevrogen blære dysfunksjon.

Sjansene for å bli syke øker med hyppige turer på toalettet, eller hvis barnet blir tvunget til å tåle baldakinen og begrense trangen. Hypotermi i korsryggen, bekken forårsaker krampe i muskler, urinleder, noe som også fører til nedsatt urodynamikk.

Infeksjonen kommer inn i nyrene som stiger opp fra blæren. De anatomiske egenskapene til urinrøret hos jenter, nærheten til anus og feil spyling er de viktigste årsakene til at nyrebetennelse er mer vanlig hos jenter. Den hematogene infeksjonsveien er mindre vanlig. Det er mer typisk for nyfødte med utvikling av septikemi eller patologi av immunitet. Lymfogen spredning av bakterier observeres ikke, men anses teoretisk mulig.

Pyelonefritt klassifisering

Avhengig av sykdomsforløpet er den delt inn i to typer:

  • akutt - den første episoden av infeksjon eller tilbakefall, men ikke tidligere enn 3 måneder etter utvinning;
  • kronisk eller tilbakevendende - gjentakelse av betennelse mindre enn 3 måneder etter sykdom.

Tilbakefall anses som sjeldne hvis de observeres mindre enn 2 ganger på 6 måneder, eller det var mindre enn 4 forverringer i løpet av et år. Hyppig tilbakefall er mer enn 2 forverringer på seks måneder. Gjentakelse av den inflammatoriske prosessen er assosiert med utilstrekkelig kvalitetsbehandling, et brudd på doseringen av legemidler eller administrasjonsforløpet. Noen ganger er tilbakefall forårsaket av en ny infeksjon eller høy aktivitet av en mikroorganisme som danner biofilm i nyrene. Det er forbundet med urolithiasis, et boligkateter eller med en urostomi.

Symptomer inkluderer smerter i magen eller korsryggen

Hvis symptomene på patologi dukket opp hjemme eller innen 48 timer etter innleggelse på sykehuset, regnes det som utenfor sykehus. Pyelonefritt, som utviklet seg 48 timer etter sykehusinnleggelse eller utskriving hjem, er nosokomial. Denne klassifiseringen er nødvendig for valg av antibiotikabehandling. En nosokomiell infeksjon er motstandsdyktig mot mange legemidler og kan kreve en kombinasjon av forskjellige antibiotikagrupper.

Komplisert pyelonefritt hos barn er en betennelse som ledsages av dannelsen av en abscess, karbunkel, paranefritt, urosepsis eller fører til sjokk.

Komplisert pyelonefritt fører ofte til sepsis. Denne formen for sykdommen forekommer ofte etter invasive prosedyrer på nyrene eller blæren, hos barn med immunsvikt, med diabetes mellitus. Urolithiasis er en risikofaktor for et komplisert forløp av pyelonefritt.

Hvordan manifesterer infeksjonen seg

For akutt betennelse i nyrene er tegn på rus karakteristisk:

  • en økning i temperaturen til 38 ° C og over, mens det ikke er tegn på forkjølelse;
  • slapphet, økt tretthet;
  • hodepine;
  • nedsatt appetitt opp til å nekte å spise;
  • oppkast.

Barnet klager over smerter i magen eller korsryggen på den ene eller begge sider. Syndromet forverres ved å tappe på nyreområdet. Ansiktet blir blekt, sultent. I noen tilfeller stiger blodtrykket.

Dysuriske forstyrrelser manifesteres i form av en liten økning i hyppigheten av vannlating, noen ganger oppstår enurese. I noen tilfeller går sengevæting foran andre symptomer på betennelse. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon vises følgende:

  • nokturi - nattlig trang til å gå på toalettet;
  • polyuria - hyppig vannlating
  • oliguri - en reduksjon i mengden urin og trang til å bruke toalettet.

Urin får en sterk, ubehagelig lukt. Utad kan det bli overskyet. Pyelonefritt hos spedbarn forekommer med forskjellige symptomer. De kan ikke klage på ryggsmerter, så patologien kan mistenkes av ytre tegn:

  • feber, og med lav kroppsvekt eller hos premature babyer, hypotermi;
  • blek eller marmorert hudfarge;
  • oppkast, oppkast;
  • mangel på vektøkning eller tap;
  • rastløshet eller hardt gråt mens du urinerer.

Små barn begynner å stønne, rødme når de prøver å tisse. Strømmen av urin er intermitterende, noen ganger reduseres volumet. Men hyppig eller alvorlig smertefull vannlating er ikke typisk for barn under 1,5-2 år..

Den kroniske formen for patologi i perioden med forverring fortsetter med lignende manifestasjoner. Men rus kan være mindre uttalt. I perioder med remisjon er et barn preget av generelle tegn på en kronisk sykdom. Han blir irritabel, sutrende, ofte sliten av vanlig stress, lærer verre.

Når er sykehusinnleggelse nødvendig

Ved nyrebetennelse er behandling hjemme tillatt. Følgende indikasjoner er fremhevet for sykehusinnleggelse:

  • manglende evne til å motta tilstrekkelig behandling utenfor sykehuset, oftere i sosialt vanskeligstilte familier;
  • for perioden med røntgendiagnostikk med karbon;
  • behovet for kirurgisk behandling;
  • kompliserte former for patologi;
  • utvikling av nyresvikt;
  • det er flere risikofaktorer.

Diagnostikk begynner med en fullstendig undersøkelse av barnet, vurdering av tilstanden til huden, kroppstemperatur. Utseendet på ødem eller høyt blodtrykk bør være alarmerende. Legen vurderer tilstanden til lyske, cervikale lymfeknuter, palperer mageorganene for å utelukke kirurgisk patologi.

I alvorlige tilfeller foregår behandlingen på et sykehus

En generell urintest er nødvendig for alle barn med feber som screening for pyelonefritt. For babyer under ett år er det nødvendig med ultralyd i nyrene og blæren. For ekspressdiagnostikk brukes leukocyturi teststrimler, men de kan ikke erstatte en fullverdig generell klinisk urinanalyse. Tegn på nyrebetennelse er:

  • mer enn 3-4 tusen leukocytter i synsfeltet;
  • bakteriuri, som er merket med et "+" tegn, som tilsvarer 105 CFU i 1 urin;
  • lett proteinuri;
  • reduksjon i urinens egenvekt;
  • enkelt erytrocytter - mikrohematuri, makrohematuri er ikke typisk for en akutt form for nyrebetennelse.

Bakteriologisk undersøkelse - urinkultur er nødvendig for å bestemme typen patogen og dens følsomhet for antibakterielle midler. Hvis behandlingen går bra, er det en positiv trend, da er urinkultur ikke nødvendig.

En generell blodprøve gjenspeiler den inflammatoriske prosessen i kroppen, preget av en økning i leukocytter, akselerert ESR og en forskyvning av leukocyttformelen til venstre. I tillegg utføres følgende studier:

  • biokjemiske blodprøver;
  • EKG;
  • endogen kreatininclearance;
  • test i følge Zimnitsky;
  • regnskap for rytmen og volumet av vannlating;
  • Ultralyd av nyrene med full blære;
  • med et tilbakevendende sykdomsforløp - miktur cystourethrography;
  • nefroscintiografi.

Jenter med tegn på vulvovaginitt foreskrives en konsultasjon med gynekolog.

Behandlingen nærmer seg

Behandlingen er rettet mot å undertrykke infeksjonsfokuset og eliminere predisponerende faktorer for utvikling av forverringer. Det er også nødvendig å gjenopprette urodynamikk og nyrefunksjon..

Dietten er foreskrevet sparsom, med unntak av salt, stekt mat. Det anbefales ikke å bruke sorrel, spinat, sjokolade, kål, tomater, salt, reduser mengden protein. Ved urolithiasis velges mat avhengig av type steiner. Væskevolumet må være tilstrekkelig til å spyle patogener og deres giftstoffer mekanisk fra nyrene. Nyttige fruktdrikker fra tranebær, tyttebærsuppe.

Antibiotika danner grunnlaget for terapi. Følgende grupper brukes:

  • beskyttede penicilliner - amoscillin + klavulansyre;
  • 3. generasjon cefalosporiner;
  • i alvorlige tilfeller - aminoglykosider, imepenems.

For barn under 3 måneder gis antibiotika ved injeksjon. Varigheten av behandlingen er minst 10-14 dager. Etter at antibiotika er avsluttet, foreskrives et kur av uroseptika furagin, furamag eller nevigramon i 2 uker. Barn med hyppige forverringer av sykdommen får behandling med tilbakefall. Varigheten er individuell - fra 1 til 12 måneder.

Pyelonefritt egner seg til forebyggende tiltak. Foreldre bør overvåke hyppigheten av å gå på toalettet, og ikke skape en situasjon der barnet må tåle lenge. Etter å ha hatt et enkelt tilfelle av nyrebetennelse, er dispensary registrering nødvendig for å identifisere et tilbakefall i tid. Barn er registrert i 5 år etter en episode av sykdommen og blir fjernet fra den hvis manifestasjonene ikke gjentok seg.

Pyelonefritt hos barn: hva vil bidra til å raskt takle sykdommen

Pyelonefritt er en betennelse i nyrene av smittsom karakter. Denne plagen er vanlig blant barn, spesielt førskolebarn. Når det gjelder forekomst, tok han andreplassen etter luftveisinfeksjoner og er i stand til å fungere som deres komplikasjon. For å takle sykdommen er det viktig å diagnostisere pyelonefritt hos barn uten å forveksle den med klinisk lignende blærebetennelse eller uretritt..

Hvordan infeksjonen kommer til nyrene

Hovedårsakene til pyelonefritt er infeksjon med patogene mikrober. Årsaksmidlet kan være bakterier, hovedsakelig E. coli, samt virus og sopp. I den kroniske formen av sykdommen finnes det ofte flere patologiske mikroorganismer samtidig.

Patogene mikrober går inn i utskillelsessystemet på forskjellige måter:

  1. Hematogen, det vil si gjennom blodstrømmen fra infeksjonsfokus til andre organer. Denne smitteveien er vanlig i smuler opptil et år. Sykdommen deres utvikler seg ofte etter lungebetennelse, mellomørebetennelse, influensa. Hos eldre barn er denne metoden bare mulig i tilfelle en alvorlig bakteriell infeksjon, for eksempel sepsis.
  2. Lymfogen. Infeksjonen kommer inn i nyrene gjennom et vanlig lymfesystem mellom organene i utskillelsessystemet og mage-tarmkanalen. Dette blir lettere ved stagnasjon av lymfe ved gastrointestinale lidelser, tarminfeksjoner..
  3. Stigende. Fra blæren, utskillelsesorganene og kjønnsorganene stiger infeksjonen til nyrene.

Sistnevnte smittevei regnes som den vanligste hos barn over ett år. Jenter er mer sannsynlig å bli syke på grunn av særegenheter i anatomien.

Hvem er disponert for sykdommen

Det er visse faktorer som bidrar til spredning av infeksjon:

  • Anomalier i utskillelsesorganene;
  • Steiner i urinsystemet;
  • Vesikoureteral refluks;
  • Overflødig vitamin D;
  • Rakett;
  • Hypotrofi;
  • Enzymmangel;
  • Ubehandlet blærebetennelse eller uretritt;
  • Dysmetabolisk nefropati;
  • Diabetes;
  • Kroniske smittsomme sykdommer (betennelse i mandlene, bihulebetennelse);
  • Komplikasjoner etter sykdommer av smittsom karakter - vannkopper, meslinger, SARS, kusma og andre;
  • Mangelfull personlig hygiene;
  • Hypotermi.

Hos babyer under ett år kan en risikofaktor være overgangen til kunstig ernæring, utseendet til de første tennene, innføring av komplementær mat og andre prosesser som øker belastningen på beskyttelsessystemet..

I tillegg kan til og med et sunt og kraftig barn bli rammet av en sykdom hvis patogenet viser seg å være aggressivt og motstandsdyktig mot virkningen av immunmekanismer..

Hvilke typer pyelonefritt identifiseres av nefrologer

Som de fleste sykdommer, hos barn, er pyelonefritt i stand til å fortsette i akutt og kronisk form med forskjellige symptomer og varighet..

Akutt pyelonefritt hos barn leges raskt nok - om en måned eller to. Behandlingen av kronisk pyelonefritt hos barn er forsinket i minst seks måneder, periodiske tilbakefall er mulig.

Viktig! I sjeldne tilfeller er kronisk pyelonefritt hos barn latent, asymptomatisk, men med dårlige testresultater.

Sykdommen kan være primær, det vil si uavhengig av tilstanden til urinorganene, og sekundær. Sekundær pyelonefritt hos barn forekommer på bakgrunn av uregelmessigheter i utskillelsessystemet og kan være obstruktiv - med funksjonsforstyrrelser eller ikke-obstruktiv - med dysmetabolske forstyrrelser. Et barn blir diagnostisert med kronisk sekundær pyelonefritt hvis det er endringer i nyrestrukturen, andre medfødte patologier i utskillelsessystemet. Dessuten er sykdommen klassifisert etter lokalisering, fordelt på ensidig og bilateral.

Pyelonefritt hos barn, symptomer og behandling

Symptomer og behandling av pyelonefritt hos barn varierer avhengig av barnets alder, sykdommens form og alvorlighetsgrad, årsaken til den og samtidig patologier..

I krummer opptil et år manifesterer sykdommen seg i form av en kraftig temperaturøkning til nesten 40 grader, kramper, tørrhet og blekhet i huden med en blålig glorie rundt munnen. Babyen blir sløv, nekter å spise, gråter. De fleste babyer er anspente og gryntende når de urinerer, urinen blir mørkere og lukter stygg.

Ofte hos babyer, er plagen ledsaget av tarmproblemer og oppkast. I kombinasjon med høy feber gjør dette det vanskelig å diagnostisere på grunn av likheten til klinikken med tarminfeksjoner..

De viktigste tegnene på akutt pyelonefritt hos eldre barn:

  • Temperatur stiger opp til 38 grader og over;
  • Sløvhet eller feber;
  • Blekhet i huden og posene under øynene;
  • Mangel på appetitt, kvalme, oppkast;
  • Mørking av urin og en endring i lukten;
  • Tegningssmerter i bukhinnen og korsryggen.

Noen barn har et brudd på vannlating og svak hevelse i ansiktet.

Kronisk pyelonefritt hos barn, hvis ikke i latent form, er preget av en endring i perioder med remisjon og forverring. Sistnevnte manifesteres av de samme symptomene som den akutte formen av sykdommen. I tillegg er det mer sannsynlig at barn på grunn av en kronisk sykdom blir slitne og gjør det dårligere på skolen. Hvis en plage plager en baby fra tidlig alder, er en forsinkelse i psykomotorisk og fysisk utvikling mulig.

Hva er diagnosen

Barnelege mistenker nyrebetennelse og henviser den unge pasienten til en nefrolog hos barn. I tillegg til ekstern undersøkelse inkluderer diagnosen pyelonefritt hos barn:

  • Generell analyse og biokjemi av urin og blod;
  • Kvantitative prøver for Zimnitsky, Amburzha, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
  • Studie av urinutgang, sediment, enzymer, urin pH;
  • Bakteriekultur og antibiotikogram;
  • Sopp og virus test;
  • Cytologiske studier for å identifisere atypiske celler;
  • Ultralydundersøkelse av nyrer og blære;
  • Cystometri;
  • Urografi, cystografi;
  • Doppler-ultralyd av renal blodstrøm;
  • Datatomografi.

Pyelonefritt er preget av en økning i leukocytter i urinen, så vel som antall mikroorganismer (bakteriuri) over 100.000 / 1 ml. Indikatorer for proteinuria er mindre enn 1 g / l, og antall nøytrofiler øker med mer enn 50 prosent. Den kroniske formen med nyresvikt fører til en økning i urea- og kreatininnivå og en reduksjon i totalt protein.

Er det mulig å kurere pyelonefritt hos et barn helt

Denne sykdommen krever langvarig terapi, men den kan helbredes fullstendig. Hvordan man behandler pyelonefritt hos barn, avhenger av formen, betennelsen og tilstedeværelsen av patologiske endringer i nyrene.

Enhver type sykdom krever endring i kosthold, spesielt under forverringer. Dietten for pyelonefritt hos barn er rettet mot å redusere belastningen på nyrene og korrigere metabolske forstyrrelser. Anbefalt dietitol nr. 5 uten å begrense salt og øke mengden væske hvis babyen ikke har nedsatt nyrefunksjon. Ellers må salt og væske begrenses. Protein- og grønnsaksretter er nyttige. Du må utelukke stekt, fet og krydret.

Viktig! Beslutningen om å innlegge et sykt barn tas av den behandlende legen. Men uansett trenger babyen en ukes sengeleie..

Om nødvendig blir barnet plassert på nevrologisk eller urologisk avdeling på sykehuset. Spedbarn under ett år med akutt pyelonefritt blir også bedre behandlet på et sykehus.

Primær akutt pyelonefritt er den enkleste å behandle. Men hvis sykdommen kommer tilbake etter to uker etter utvinning, har ikke patogenet blitt eliminert helt, det er en risiko for å få en kronisk form av sykdommen. Mer forskning og ny terapi kreves.

Hvilke medisiner legen vil forskrive

Behandling for pyelonefritt hos barn inkluderer:

FasiliteterEffekter på kroppenPopulære rusmidler
AntibiotikaBli kvitt de patogene bakteriene som vanligvis forårsaker pyelonefritt. Antibiotikabehandling varer minst 4 uker."Gentamicin", "Amicin", "Likacin", "Cefamandol", "Ceftazidim", "Amoxiclav", "Augmentin", "Ketocef", "Zinacef", "Epocelin", "Ceftriaxone".
UroantiseptikaDesinfiserer urinveiene, stopper reproduksjonen av mikroorganismer."Furadonin", "Palin", "Negram", "Nevigramon", "Nitroxoline".
DiuretikaBekjemp væskeretensjon tidlig i sykdommen."Veroshpiron", "Furosemide".
AntioksidanterForhindre patologiske forandringer i organene i utskillelsessystemet."Unito", preparater med b-karoten, tokoferol.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlerForbedrer antibakteriell behandling."Ortofen", "Surgam", "Voltaren".
AntihistaminerEliminer allergiske reaksjoner."Tavegil", "Suprastin", "Claritin".

Andre legemidler brukes i terapeutiske kurs: antiviral, febernedsettende, krampeløsende mot smerter, probiotika for å gjenopprette mikroflora.

Etter avtale med legen er urtemedisin mulig. Avkok av vanndrivende og betennelsesdempende planter (hestehale, tyttebærblad, bjørnebær, nesle, salvie) er egnet. På apoteket kan du kjøpe ferdige nyreteer og fytopreparater "Fitolizin", "Kanefron", "Cyston". Alle urtemedisiner fjerner væske fra kroppen, fjerner ødem, har en desinfiserende og betennelsesdempende effekt.

Viktig! Etter bedring skal barnet fortsette å bli overvåket av en nefrolog slik at det ikke blir tilbakefall. Så, en gang i måneden, er det nødvendig med en generell urintest hver sjette måned - en ultralyd av nyrene. Et barn som har hatt akutt pyelonefritt fjernes fra registeret etter 5 år uten tilbakefall.

I den kroniske formen av sykdommen under forverringer brukes en behandling som ligner på akutt pyelonefritt. I løpet av perioden med remisjon er det nødvendig med tiltak mot tilbakefall: antibiotikakurer og uroseptika i reduserte doser og urtemedisin.

Hvordan forhindre at sykdommen kommer tilbake?

Hvis pyelonefritt ikke behandles i tide, kan det forårsake alvorlig sykdom. Den akutte formen kompliseres av purulente prosesser - abscesser, urosepsis og andre. Kronisk - nedsatt nyrefunksjon.

For å unngå farlige konsekvenser og overgangen av sykdommen til en kronisk form, må alle legens terapeutiske anbefalinger følges. Forebygging av pyelonefritt hos barn er også viktig:

  • Klær for sesongen, uten overoppheting og hypotermi;
  • Styrke immunforsvaret - gå i naturen, herde, sport innen rimelige grenser;
  • Overvåke regelmessigheten av å gå på toalettet "på en liten måte";
  • Rasjonelt kosthold med rikelig med væske, friske grønnsaker og frukt;
  • Kjønnshygiene.

Urinsystemet i kroppen er ikke lukket, og mikroorganismer kommer inn i det hos hver person. Men ikke alle lider av pyelonefritt. God immunitet og rettidig behandling av smittsomme lesjoner vil beskytte barnet mot sykdom.

Vi anbefaler også å lese artiklene:

Husk at bare en lege kan stille riktig diagnose, ikke selvmedisinere uten å konsultere og stille en diagnose av en kvalifisert lege.



Neste Artikkel
Urologisk massasje av prostata hos menn: muligheter for stimulering med hender og med en bougie