Faktorer for utvikling av urinveisinfeksjon: diagnose og behandling


Urinsystemet spiller en viktig rolle i kroppens rette funksjon.

Filtrering av blod i nyrene, utskillelse av overflødig væske med metabolske produkter, opprettholdelse av vann-saltbalanse i kroppen, regulering av blodtrykk - langt fra alle prosesser som kan forstyrres når det oppstår betennelse.

Urinveisinfeksjoner kan påvirke både voksne og barn, forårsaker funksjonsforstyrrelser og reduserer livskvaliteten betydelig.

Urinveisinfeksjon

Konseptet med "urinveisinfeksjoner" (UTI) forener en gruppe inflammatoriske sykdommer i urinveiene, som utvikler seg når et smittsomt middel kommer inn i kroppen.

Organene i urinveiene inkluderer:

  • nyrer - et parret organ som er ansvarlig for filtrering av blod og dannelse av urin;
  • urinledere - hule rør gjennom hvilke urin strømmer inn i blæren
  • blæren er et hulorgan, et glatt muskelreservoar der urin akkumuleres;
  • urinrøret (eller urinrøret) - et rørformet organ som fører urin ut av kroppen.

Til tross for at urinveiene normalt er sterile, kan ethvert av organene være utsatt for utvikling av en smittsom prosess. En funksjon er at i de fleste tilfeller overføres betennelse mellom organer langs stigende (fra urinrøret opp til nyrene) eller synkende vei (fra de infiserte nyrene til blæren).

Sykdomsklassifisering

Det er flere klassifiseringer av smittsomme sykdommer i urinveiene..

  • infeksjoner i øvre urinveier, disse inkluderer betennelse i nyrene (pyelonefritt), urinlederne;
  • nedre urinveier - blære (blærebetennelse) og urinrør (uretritt).

Av karakteren av sykdomsforløpet:

  1. Ukomplisert. De fortsetter uten strukturelle endringer i vevet i organene i urinveiene, i fravær av obstruktiv uropati eller andre samtidige sykdommer.
  2. Komplisert. Oppstå på bakgrunn av vannlatingsvansker når du bruker instrumentelle forskningsmetoder eller behandling (kateterisering).

Avhengig av infeksjonsstedet med patogenet:

  1. Sykehus. Også kjent som nosocomial eller nosocomial. De utvikler seg når et smittsomt patogen kommer inn i kroppen mens de er i en medisinsk institusjon.
  2. Samfunnet ervervet. Utvikle på poliklinisk basis under gunstige forhold for infeksjon.

Av karakteren av manifestasjonen av symptomer:

  1. Klinisk signifikante infeksjoner. De er preget av åpenbare, ofte sterkt uttrykte symptomer.
  2. Asymptomatiske infeksjoner. Det kliniske bildet er svakt, symptomene forverrer pasientens livskvalitet.

Faktorer som bidrar til utvikling av sykdommen

Urinveisinfeksjoner er blant de vanligste sykdommene og er blant de fem vanligste smittsomme sykdommene. Her er noen tegn:

  1. Manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene. Perinealområdet er anatomisk ordnet på en slik måte at migrasjon av patogene patogener fra anus eller skjede (hos kvinner) gjennom huden er mulig. Ignorerer hygiene regler, urene hender når du urinerer kan føre til mikrobiell forurensning.
  2. Hypotermi. Kald av urinlederen, en av de viktigste fiendene i hele urinveiene.
  3. Redusert immunitet. Denne tilstanden er karakteristisk for eldre mennesker, pasienter som lider av immunsvikt, alvorlige kroniske sykdommer..
  4. Tilstedeværelsen av andre smittsomme sykdommer. For eksempel kan det forårsakende middelet til sår hals - streptokokker - når det kommer inn i nyrene med blod forårsake alvorlig pyelonefritt.
  5. Inpatientbehandling eller kirurgi. Ved gjenoppliving eller intensivbehandling blir det nødvendig å kateterisere blæren, som bryter steriliteten i urinveiene, åpner infeksjonsporten.
  6. Avvik i utviklingen av organene i urinveiene. Patologer kan diagnostiseres mens de bærer et barn.
  7. Obstruktiv uropati - problemer med å urinere på grunn av urolithiasis, prostatitt eller andre årsaker.
  8. Ubeskyttet sex. Noen kjønnsinfeksjoner er i stand til å formere seg i urinveiene og kan provosere utseendet til uretritt eller blærebetennelse.

Forløpet av UTI er preget av en rekke funksjoner, avhengig av kjønn og alder på pasienten:

  1. Kvinner lider av smittsomme sykdommer i urinveiene mye oftere enn menn. Dette skyldes nærhet til plasseringen av urinrøret, skjeden og anus, noe som bidrar til spredning av patogen mikroflora. Lengden på urinrøret hos kvinner er også mye kortere enn hos menn, og hvis behandlingen ikke startes i tide, når mikroorganismer lett til blæren, noe som provoserer utviklingen av blærebetennelse.
  2. Menn får UTI sjeldnere enn kvinner. På grunn av fysiologiske egenskaper er urinrøret hos menn mye lenger enn hunnen. Derfor når smittsomme patogener blæren eller nyrene med lavere frekvens. Men sykdomsforløpet er nesten alltid mer alvorlig, med et intenst uttalt smertesyndrom, høy risiko for å utvikle komplikasjoner i form av prostatitt, etc..

I aldersgruppen 20 til 50 år er det mer sannsynlig at kvinner møter UTI-problemer. Men i kategorien etter 50 år endres situasjonen: i denne alderen øker frekvensen av "mannlige" sykdommer (prostatitt, adenom), noe som kan komplisere og spre infeksjonen til organene i urinveiene.

Patogener og måter de trenger inn i kroppen på

Ulike typer mikroorganismer kan provosere utseendet og utviklingen av betennelse i urinapparatets organer:

  • bakterier (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, Trichomonas, listeria, stafylococcus);
  • sopp (gjær av slekten Candida);
  • virus (herpes, papillomavirus, cytomegalovirus).

Det vanligste årsaken til UTI er den gramnegative bakterien Escherichia coli (E. coli). Denne bakterien tilhører betinget patogen, er en normal komponent i tarmens mikroflora.

Med forsømmelse av hygieneprosedyrer, feil vask av perineum (fra anus og fremover), i tilfelle fall i kroppens forsvar (med hypotermi, tilstedeværelse av virussykdommer), alvorlige former for dysbiose, begynner E. coli aktivt å formere seg på huden og kan migrere til slimhinnen i urinrøret, utvikle seg som forårsaker betennelse.

Det er flere mulige måter å penetrere og spre patogener i urinveiene:

  1. Ta kontakt med. Ubeskyttet samleie (vaginal eller anal), migrasjon gjennom huden fra anus, kateterisering, cystoskopi.
  2. Hemorragisk og lymfogen. Gjennomtrengning av patogenet gjennom systemet med kroppsvæsker (fra blod eller lymfe) hvis det er smittsomme foci i kroppen. For eksempel kan karies tenner, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, lungebetennelse (mot bakgrunnen av en løpende virusinfeksjon, et patogent patogen kan trenge gjennom blærens slimhinne - hemorragisk blærebetennelse utvikles).
  3. Fallende. Å flytte patogenet fra nyrene gjennom urinlederne, blære til urinrøret.
  4. Stigende. Smittsom betennelse sprer seg fra bunnen og opp: fra urinrøret til nyrene.

Nyfødte er utsatt for å utvikle UTI på grunn av mulige fødselsskader, underutvikling eller sen dannelse av noen deler av urinveiene (urinrørsventiler, urinveisåpning). Forekomsten av smittsomme og inflammatoriske sykdommer er mulig ved feil bruk av bleier.

Manifestasjon av symptomer

Kliniske manifestasjoner av UTI kan manifestere seg allerede i begynnelsen av sykdommen. Men også prosessen med smittsom betennelse kan være asymptomatisk i lang tid..

Ved urinveisinfeksjon kan forskjellige symptomer oppstå:

  • smertefulle opplevelser i bekkenområdet, korsryggen, siden;
  • kløe i urinrøret;
  • brennende følelse, smerte, problemer med vannlating
  • økt trang til å urinere;
  • ukarakteristisk væskeutslipp fra blæren (gjennomsiktig, serøs, grønn-purulent);
  • hypertermi, frysninger, feber;
  • endring i lukt, farge på urin.

Hos barn, spesielt små barn, kan symptomer på UTI være enda mer subtile enn hos voksne..

Foreldre kan merke økt vannlating, uvanlig farget urin på bleien og feber.

Diagnostiske metoder

En foreløpig diagnose stilles etter en analyse av pasientens klager fra en terapeut eller urolog. For å bekrefte diagnosen og kompilere et sett med terapeutiske tiltak, er følgende foreskrevet:

  • generell klinisk analyse av blod og urin;
  • biokjemisk analyse av blod og urin (slike metabolske indikatorer som innholdet av urea, kreatinin, noen enzymer karakteriserer aktiviteten til nyrene);
  • bakteriologisk kultur av urin eller PCR-analyse (for å fastslå arten av det forårsakende middel til sykdommen);
  • instrumentelle forskningsmetoder (cystoskopi, biopsi, urografi, røntgenkontraststudier, ultralyd av nyrer og blære).

Rettidig og omfattende diagnostikk gjør det mulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium og forhindre spredning av den inflammatoriske prosessen.

Terapier

Hovedoppgaven med terapeutiske tiltak for urinveisinfeksjoner er å undertrykke den smittsomme og inflammatoriske prosessen og eliminere patogenet. Ved behandling av urinveisinfeksjoner brukes medisiner fra forskjellige grupper av antibakterielle midler:

  1. Sulfanilamidpreparater. Denne gruppen inkluderer Etazol, Urosulfan, kombinerte medisiner (Biseptol). Bruken av sulfonamider viser høy effektivitet, de skilles ut i urinen, viser høye kliniske konsentrasjoner i urinveiene og lav toksisitet for nyrene..
  2. Nitrofuranderivater. Furazolidon, Negram, Nevigramon, Furagin brukes oralt, Furacilin-løsninger brukes til vask. Nitrofuraner brukes mye i behandlingen av UTI, spesielt hvis mikroorganismen er kjent for å være resistent mot andre antibakterielle legemidler. De er aktive mot gram-positive og gram-negative bakterier, og blokkerer deres cellulære respirasjon. Imidlertid viser nitrofuraner svakere effekt ved behandling av kroniske svake former.
  3. Antibiotika Denne medisinen er det valgte legemidlet når en lege utarbeider et behandlingsprogram. Det kan ta 3-7 dager fra prøvene sendes til analyse til resultatene er oppnådd som identifiserer patogenet. For å ikke kaste bort tid, foreskriver legen et bredspektret antibiotika. Fluorokinoloner brukes oftest til å behandle UTI. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Norfloxacin (Nomycin), Ofloxacin (Oflobak, Zanocin), Ciprofloxacin. I tillegg er penicilliner (Augmentin), tetracyciner (Doxycycline), cefalosporiner II, III generasjoner (Ceftriaxone, Cefixime) foreskrevet for behandling av UTI..

For å forhindre utvikling av soppinfeksjon tilsettes antimykotiske midler (Fluconazole).

Som en del av det medisinske komplekset foreskrives antispasmodiske legemidler (for å gjenopprette urinfunksjonen), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kombinerte urtepreparater (Kanephron).

Under behandlingen er det viktig å følge en diett som begrenser bruken av sur, krydret, salt mat, alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, kaffe og sjokolade. Disse matvarene, ved å endre pH i urinen, kan irritere slimhinnene i urinveiene..

Konsekvenser av sykdommen

Urinveisinfeksjoner, som påvirker slimhinnene, kan forårsake alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Smertefulle opplevelser, hyppig trang til å urinere svekker pasientens livskvalitet.

På bakgrunn av progressiv pyelonefritt, kan nyresvikt, deformasjon av urinlederne (nyrespredning), nedsatt urinutskillelse (refluks) utvikle seg. Å bære en UTI mens du bærer et barn kan føre til spontan abort når som helst.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak for å forhindre UTI består i livsstilskorrigering og følger noen regler:

  • rettidig behandling av smittsomme foci i kroppen;
  • overholdelse av hygienestandarder;
  • forhindre hypotermi i kroppen;
  • tømme blæren i tide;
  • bruk av kondomer under samleie.

Men uten å oppfylle medisinske resepter, ignorerer du symptomene på sykdommen, kan du forårsake spredning av sykdommen til nærliggende organer, provosere overgangen av UTI til en kronisk form.

Urinveisinfeksjoner hos kvinner: årsaker, symptomer og behandling

Risikoen for å utvikle urinveisinfeksjoner hos kvinner avhenger av pasientenes alder og tilstedeværelsen av comorbiditeter. I ung og middelalder utvikler kvinner UTI mye oftere enn menn, men da reduseres sannsynligheten for å utvikle patologier.

Den høye frekvensen av slike plager som blærebetennelse og pyelonefritt er forklart av de kvinnelige kroppens strukturelle trekk. Dette er ikke bare urinrørets spesifikke anatomi, som letter penetrering av mikrober inni, men også en rekke andre faktorer, inkludert hormonelle lidelser og økt vedheft (vedheft) av uropatogene bakterier til cellene i slimhinnen i urinveiene..

  • 1 Årsaker til utvikling
  • 2 typer UTI
  • 3 Hovedsymptomer
    • 3.1 Blærebetennelse og uretritt
    • 3.2 Pyelonefritt
  • 4 Diagnostikk
  • 5 Legemiddelbehandling
    • 5.1 Blærebetennelse og pyelonefritt
  • 6 Tradisjonell terapi

Årsakene til utviklingen av urinveisinfeksjoner hos kvinner er svært forskjellige. Oftest er disse sykdommene bakterielle. Normalt skiller nyrene urin, som kan kalles steril - den inneholder salt, vann og metabolske produkter. Når patogene bakterier kommer inn i urinrøret, utvikler det seg en betennelsesprosess som kalles urinrør. Noen av bakteriene beveger seg høyere, kommer inn i blæren og provoserer begynnelsen av blærebetennelse.

De vanligste årsakene til sykdommer er:

  • stafylokokker;
  • enterokokker;
  • klebsiella;
  • colibacillus.

Hvis betennelsen i dette organet er asymptomatisk i de tidlige stadiene og ikke får tilstrekkelig behandling, fortsetter infeksjonen å spre seg høyere, og etter en stund øker risikoen for infeksjon i nyrene, eller rettere deres rørsystem. Denne sykdommen kalles pyelonefritt, og hele prosessen beskrevet ovenfor er en stigende infeksjon i urinveiene..

Sykdommer i urinsystemet forekommer hos både barn og voksne, oftere i ung alder.

For at bakterier skal komme inn i urinlederne og andre organer, er det nødvendige forhold. Faktorer som provoserer utviklingen av UTI inkluderer:

  • betennelsesprosesser i skjeden;
  • hormonelle lidelser, på grunn av hvilke dysbiose i tarmen og skjeden utvikler seg (typisk for gravide kvinner, men kan forekomme i andre perioder av en kvinnes liv, spesielt i postmenopausen);
  • genetisk disposisjon for lignende sykdommer;
  • for lang bruk av p-piller;
  • hypotermi og tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon i kroppen (tonsillitt, tonsillitt).

Alle typer plager av denne typen kan deles inn i to grupper - komplisert og ukomplisert UTI. Førstnevnte observeres i nærvær av faktorer som bidrar til stigende infeksjon:

  • medfødte anomalier i urinveisystemet;
  • kirurgiske inngrep;
  • dannelsen av steiner som hindrer den normale strømmen av urin;
  • utilstrekkelig tømming av blæren (ofte sett hos gravide).

Kompliserte UTI krever eliminering av årsaken, dvs. behandling av den underliggende sykdommen.

Ukompliserte infeksjoner forekommer hos unge kvinner som praktiserer ubeskyttet sex, så vel som hos pasienter som forsømmer hygiene. Noen ganger utvikler lignende patologier seg hos pasienter med diabetes mellitus..

Selv om hver type sykdom har visse egenskaper, er det generelle symptomer som påvirker absolutt alle UTI-er. Disse inkluderer:

  • en økning i temperatur på grunn av den inflammatoriske prosessen;
  • brudd på vannlating
  • overdreven svette;
  • tegn på generell rus - svakhet, svimmelhet, ubehag;
  • smerte i det berørte organet, som kan være skarpt, kjedelig, sprekker
  • hyppig trang til å tømme blæren.

Tegn på UTI uttrykkes med større eller mindre intensitet, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen hos hver enkelt pasient.

En av de vanligste urinveisinfeksjonene er blærebetennelse. Cirka 25% av kvinnene møter denne sykdommen i akutt form, og hver åttende av dem lider av en kronisk form.

Blærebetennelse er en betennelse i blæreveggen. Det kan være forårsaket av både bakterie- og virusinfeksjoner, eller til og med parasittinfeksjoner. Det er også en allergisk type lidelse..

De karakteristiske tegnene på akutt blærebetennelse er hyppig trang til å urinere (opptil 50 ganger om dagen eller enda mer), mikrohematuri, det vil si det mikroskopiske innholdet av røde blodlegemer i urinen. Med et avansert sykdomsforløp blir det overskyet. Hvis urinen på slutten av prosessen er farget med blod, kalles denne tilstanden terminal grov hematuri. Disse manifestasjonene blir observert i 7-10 dager, så føler pasienten en forbedring.

Når det gjelder symptomene, ligner blærebetennelse på urinrør. Videre hos kvinner utvikler disse sykdommene seg vanligvis samtidig og krever samme behandling..

Pyelonefritt er en inflammatorisk prosess i nyrene, preget av alvorlig smerte i korsryggen. Den akutte sykdomsformen er farlig for utvikling av komplikasjoner, som inkluderer karbunkel og nyreabscess.

Med purulent pyelonefritt er et dødelig utfall mulig.

Pasientklager og symptomer er uspesifikke, derfor er det nødvendig å isolere et spesifikt patogen og bestemme i hvilket organ den inflammatoriske prosessen utvikler seg.

De bruker metoder som bakterioskopisk undersøkelse av vaginal mikroflora, generell urinanalyse. I tillegg bør graden av bakteriuri, proteinuri og leukocyturi vurderes. Gjennomfør urinanalyse i henhold til Nechiporenko, Amburge-studie, etc..

Noen ganger utvikler UVI i nærvær av gonoré, herpesvirus eller mycoplasma-infeksjon. I dette tilfellet tyr legen til en annen analyse - den såkalte polymerasekjedereaksjonen (PCR). Basert på det identifiserte patogenet, stiller spesialisten en diagnose og gir passende anbefalinger angående medikamentell behandling, diettoverensstemmelse, etc..

Behandling av UTI hos kvinner krever generelt antibiotika, som påvirker både gram-positiv og gram-negativ mikroflora. I de fleste tilfeller kan det gjøres hjemme, men sykehusinnleggelse er nødvendig for alvorlig pyelonefritt. Antibiotika for sykdommen administreres intravenøst.

Hvis analysen av følsomheten til patogene mikrober overfor medisiner av en eller annen grunn ikke kan gjøres, utføres behandlingen med et bredt spekter av handlinger. Medisiner fra gruppen kefalosporiner brukes hovedsakelig - ceftriaxon (det er foreskrevet selv under graviditet, men bare hvis den potensielle fordelen oppveier mulig skade), cephalexin, cefuroxime og andre.

Legemidler kan foreskrives, som inkluderer:

  • halvsyntetiske penicilliner (ampicillin, oxacillin, amoxicillin, Augmentin);
  • siste generasjons makrolider (klaritromycin, roxitromycin, azitromycin);
  • fluorokinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin).

Ikke alle bredspektrede medikamenter er egnet for behandling av UTI. For eksempel har gentamicin, polymyxin og streptomycin nefrotoksiske egenskaper, så hvis infeksjon er assosiert med nyresykdom, er disse tablettene kontraindisert..

Under moderne forhold øker resistensfrekvensen av patogen mikroflora mot antibiotika stadig. Hvis behandling med en forbindelse ikke gir ønsket effekt, brukes et annet medisin. For eksempel er det stammer av E. coli som er resistente mot ampicillin. I slike tilfeller blir nitrofuraner (Furadonin, furazolidon) foreskrevet. Et positivt resultat kan oppnås fra stoffet nalidiksinsyre - nitroksolin.

Fitolysinpasta basert på mer enn ti medisinplanter har bevist seg positivt. Den har betennelsesdempende og spasmolytiske egenskaper. Legemidlet er i stand til å aktivere prosessen med oppløsning av mineralsalter, som forhindrer dannelsen av steiner.

Styrking av kroppens naturlige immunitet spiller en viktig rolle. For dette formålet er ikke bare immunmodulatorer foreskrevet, men også multivitaminkomplekser..

For blærebetennelse blir antiinflammatoriske legemidler foreskrevet sammen med antibiotika, for eksempel Cyston, som inneholder ekstrakter av medisinske planter. Den har vanndrivende egenskaper, lindrer betennelse i urinveiene, forbedrer effekten av antibiotikabehandling. Designet for langvarig bruk.

Med pyelonefritt foreskrives også betennelsesdempende medisiner av vegetabilsk opprinnelse - for eksempel Canephron, som inneholder ekstrakter av rose hofter, lovage, rosmarin og centaury. Det har en mild vanndrivende effekt, øker effektiviteten av antibiotika.

Behandling av UTI med folkemedisiner er også mulig. Disse inkluderer:

  1. 1. Tranebærjuice. Den har antiseptiske egenskaper, skyller urinveiene, hemmer reproduksjon av patogene mikrober, og hjelper til med å fjerne giftige stoffer fra kroppen. Du må drikke minst et glass juice eller tranebærjuice om dagen.
  2. 2. Infusjon av echinacea rot. Den brygges som te (1 ss. L. Per glass kokende vann) og drikkes minst tre kopper om dagen.
  3. 3. Infusjon av bærbær. Har også antiseptiske egenskaper. Bladene på planten brygges på standard måte - 1 ss. l. i et glass kokende vann. Ta medisinen i 1/3 kopp tre ganger om dagen i den akutte perioden.
  4. 4. Infusjon av brennesle. Produktet har en mild vanndrivende effekt og fremmer eliminering av bakterier sammen med urin. Tilbered det en gang om dagen - 1 ts. tørre urter helles med et glass kokende vann, insisterte i 20-30 minutter, filtreres og beruses etter å ha spist.

På apotek selges melketistelpreparater som inneholder askorbinsyre, tokoferol, retinol og B-vitaminer.De øker immuniteten og bidrar til rask gjenoppretting av pasienten..

Urinveisinfeksjoner hos kvinner. Symptomer, behandling, medisiner under graviditet

Urinveisinfeksjoner hos kvinner er infeksjoner i urinveiene med patogene bakterier og er preget av forekomsten av spesifikke symptomer.

Typer av infeksjon

Urinveisinfeksjoner er forskjellige - det er en spesiell omfattende klassifisering for å skille dem.

Ved lokalisering
Øvre urinveislidelserNyrene, nyretubuli, bekken og urinleder påvirkes. Utvikling: pyelonefritt, nyrekarbonkel, abscesser.
Lesjoner i nedre urinveierBlære og urinrør påvirkes.
I henhold til graden av komplikasjon
Ukomplisert skjemaDet er preget av et lite avvik fra urinorganers arbeid uten strukturelle anomalier.
Komplisert skjemaDet fortsetter med alvorlige dysfunksjoner i urinorganene. I noen tilfeller er det komplisert av betennelse i nærliggende organer.
Etter karakterenes karakter og kursets form
Kliniske symptomer (akutte)Symptomer er fremtredende og forekommer ofte.
Asymptomatiske infeksjoner (latente), kronisk formDe er preget av fravær eller milde symptomer, som kan forverres ved eksponering for en faktor (for eksempel forkjølelse eller å spise et irriterende produkt). Kan følge en person i lang tid.
Ved smitte
SykehusInfeksjon skjer i et sykehusmiljø under diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer (for eksempel urinrørskateterisering).
Samfunnet ervervetInfeksjon er ikke forbundet med medisinske prosedyrer og skjer utenfor sykehuset.

Stadier og grader

Alle typer smittsomme sykdommer har 4 hovedfaser:

  1. Inkubasjonstid. Det starter fra det øyeblikket en utenlandsk agent kommer inn i menneskekroppen. Videre begynner den patogene mikroorganismen å formere seg aktivt og skape kolonier (CFU).
  2. Prodormal periode. Det er preget av utseendet på generelle tegn på smittsom infeksjon uten spesifikke symptomer på en bestemt sykdom. Personen begynner å bli svak, mister appetitten, pasientens kroppstemperatur stiger.
  3. Perioden av sykdomsutviklingen. På dette stadiet vises spesifikke symptomer på sykdommen, på grunnlag av hvilke tester og undersøkelser er foreskrevet for videre diagnose. Under utviklingen av sykdommen er det også en aktiv omstrukturering av immunforsvaret - det begynner å syntetisere spesifikke antistoffer som er rettet mot å ødelegge mikrober og nøytralisere toksinene de frigjør.
  4. Rekovalency (restitusjonsperiode). I løpet av gjenopprettingsperioden elimineres symptomene på infeksjon gradvis, og immunitet mot typen mikroorganisme som var årsaken til sykdommen dannes. I noen tilfeller kan patologien bli kronisk..

Symptomer

Urinveisinfeksjoner hos kvinner har vanlige symptomer:

  • for hyppig trang til å urinere, ledsaget av smerte og kramper;
  • endring i farge og lukt av urin (det blir mørkere og får en sterk ubehagelig lukt).

Også forskjellige typer infeksjoner har sine egne karakteristiske symptomer:

  • Uretritt: svie og kløe i urinrøret og under vannlating, purulent slimutslipp fra urinåpningen.
  • Blærebetennelse: en følelse av ufullstendig tømming av blæren, som trekker smerter i underlivet.
  • Pyelonefritt: akutt smerte i korsryggen og lite bekken, feber, alvorlig svakhet hos en person, oppkast, ødem.

Årsaker til utseendet

Urinveisinfeksjoner hos kvinner (symptomene på sykdommen er spesifikke, så det er umulig å feildiagnose) utvikler seg oftere enn hos menn. Dette skyldes at urinrøret i kvinnekroppen er kort og smal, og også ligger nær anusen - på grunn av dette er det lettere for bakterier å trenge inn i urinrøret og påvirke urinorganene..

Den vanligste årsaken til blærebetennelse eller urinrør er E. coli som kommer inn i urinrørskanalen (dette kan skje hvis en person bruker toalettpapir fra bak til front etter avføring).

Årsaken til infeksjon kan også være:

  • manglende overholdelse av reglene for intim hygiene;
  • seksuell kontakt med en smittet person uten kondom;
  • traumer og medfødte anomalier i strukturen i urinveiene (i dette tilfellet blir urinstrømning vanskelig, noe som bidrar til penetrering og reproduksjon av patogener);
  • tilstedeværelsen av steiner eller sand i nyrene og blæren;
  • inflammatoriske og smittsomme sykdommer i indre reproduktive organer;
  • vesikoureteral tilbakeløp eller urin stasis;
  • lav immunitet;
  • diabetes mellitus (påvirker reduksjonen i immunitet);
  • bruk av interne prevensjonsmidler (uterus spiral, vaginal caps);
  • bruk av sæddrepende midler, da de irriterer kjønnsslimhinnen og letter penetrering av bakterier.

Menopausale og postmenopausale kvinner er spesielt utsatt for å utvikle urinveisinfeksjoner. Hormonelle endringer som oppstår i løpet av denne perioden fører til at slimhinnen i urinveiene blir tynnere og mer utsatt for penetrering av patogener.

Diagnostikk

Urinveisinfeksjoner hos kvinner, hvis symptomer nesten alltid er merkbare, diagnostiseres ved hjelp av spesielle laboratoriemetoder:

MetodeBeskrivelse
Generell urinanalyseLar deg bestemme egenskapene til urin (farge, konsistens, gjennomsiktighet). Tilstedeværelsen av slim og et økt antall leukocytter i urinen indikerer en inflammatorisk prosess i urinorganene..
Urinanalyse i henhold til Nechiporenko-metodenVed hjelp av denne analysen kan du bestemme det nøyaktige antallet leukocytter og sylindere (proteinmolekyler som normalt er fraværende) i urinen og fastslå alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen..
Kultur av urin for flora med bestemmelse av følsomhet overfor antibiotikaMorgenurin brukes til forskning. Ved hjelp av en flora-analyse er det mulig å bestemme hvilken type bakterier som forårsaket betennelsen og riktig type antibiotika for behandling (siden forskjellige typer bakterier kan være resistente mot visse typer antibiotika).
Urinanalyse ifølge ZimnitskyRettet mot studien av nyrefunksjonen. Det består i det faktum at en person må samle urin i spesielle beholdere hver 3. time i løpet av dagen og registrere alt væskeinntak.

De listede analysene er de viktigste når man stiller en diagnose. Hvis det er mistanke om nyreskade, foreskrives en ytterligere studie av blodserum - hvis nivået av urea og kreatinin i det økes, indikerer dette at det er en aktiv inflammatorisk prosess i nyrene..

I tillegg (i nærvær av sykdommer i urinorganene eller et uklart bilde av analysene) kan instrumentelle studier foreskrives:

  • Ultralyd av nyrer og blære - viser strukturen til organvev, lar deg identifisere tilstedeværelsen av steiner i dem.
  • Beregnet tomografi - lar deg få volumetriske bilder av urinorganene og identifisere forskjellige sykdommer som kan forårsake betennelse.
  • Cystoskopi - designet for å se på blærens indre vegger. Et optisk rør settes inn i organet gjennom urinrørskanalen, takket være hvilke bilder som oppnås.

Når skal jeg oppsøke lege

Smittsomme infeksjoner i urinorganene er veldig farlige - de kan føre til forstyrrelser i organers funksjon og forårsake alvorlig rus i kroppen (på grunn av at urinutskillelsen blir forstyrret, hvorfra patogene bakterier blir fjernet fra kroppen).

Derfor må du oppsøke lege umiddelbart når de karakteristiske symptomene på infeksjon vises: smerte og brennende følelse under vannlating, kløe i de ytre kjønnsorganene, en følelse av ufullstendig tømming av blæren. Tidlig henvisning til en spesialist vil bidra til å forhindre organdysfunksjon.

Ved pyelonefritt er det først svakhet og kroppstemperaturen stiger, litt senere er det smerter i korsryggen.

Forebygging

Urinveisinfeksjoner hos kvinner hvis symptomer forstyrrer dagliglivet kan forebygges ved å følge forebyggingsreglene:

  • Behandle alle betennelsessykdommer i kroppen i tide (uavhengig av lokalisering, siden infeksjonen kan komme inn i urinveiene gjennom blod eller lymfe).
  • Med trang til å urinere, ikke tolerer i lang tid, men tøm blæren så snart som mulig.
  • Vær oppmerksom på intim hygiene (vask vagina- og analområdene hver dag med rene hender fra forsiden til baksiden - fra pubis til anus).
  • Bruk kondom når du har sex med en fremmed eller en infisert vanlig partner.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller behandles urinveisinfeksjoner poliklinisk. Men hvis pasienten er i en veldig dårlig tilstand, og organers arbeid blir forstyrret (oftest observeres dette med nyreskade), er det nødvendig med sykehusinnleggelse.

Målet med terapi er å ødelegge patogene mikroorganismer, lindre betennelse og smerte og normalisere urinorganens funksjon..

Medisiner

For smittsomme lesjoner i urinveiene foreskrives alltid antibakterielle legemidler (antibiotika). Valget av stoffet avhenger av typen bakterier, kvinnens alder og kontraindikasjoner.

De vanligste foreskrevne typene antibiotika er:

  • Bredspektret antibiotika - har en uttalt antimikrobiell effekt. Det er viktig at det aktive stoffet i antibiotika skilles ut gjennom nyrene, og derfor foreskrives vanligvis medisiner som Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline for urinveisinfeksjoner..
  • Sulfanilamid-medisiner - bekjemper effektivt smittsomme stoffer, skilles ut gjennom nyrene og har samtidig ikke toksisk effekt på nyrene. Sulfanilamidmedikamenter inkluderer: "Urosulfan", "Biseptol", "Etazol".
  • Nitrofuran medisiner - har en effekt på gram-positive og gram-negative bakterier. For internt bruk, utnevn "Furazolidone", "Negram". For å vaske kjønnsorganene, foreskrive løsninger "Furacilin".

Antibiotika kan gis som piller eller injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Sammen med antibiotika foreskrives også følgende medikamentgrupper:

En gruppe medikamenterHandlingFasiliteter
NSAIDsDe har en kompleks effekt: de lindrer smerte og betennelse. Hjelper med å senke kroppstemperaturen."Ibuprofen", "Nise", "Nimesulide".
AntispasmodicsFremmer avslapning av urinveismuskulaturen og normalisering av urinproduksjonen."No-shpa", "Drotaverin".
PlanteforberedelserDe normaliserer arbeidet i urinveiene, har en lett smertestillende og betennelsesdempende effekt."Fitolysin", "Kanefron".
Probiotika og prebiotikaDe bor i tarmene med gunstige bakterier, bidrar til normalisering av fordøyelsen (siden antibiotika påvirker tilstanden til tarmmikrofloraen negativt)."Linex", "Hilak Forte", "Acipol", "Bifiform".

Folkemedisiner

Folkemedisiner er svært effektive i behandling av urinveisinfeksjoner. Med deres hjelp kan du oppnå en betydelig forbedring i nyrene og blæren og eliminere symptomene på sykdommen..

Tradisjonell medisin er imidlertid ikke en fullstendig erstatning for standard medisinbehandling, så de må brukes sammen. Bruk heller ikke folkemedisiner uten tillatelse fra lege..

Tranebær og tyttebær

Tranebær og tyttebær har uttalt betennelsesdempende, antimikrobielle og smertestillende effekter. Også bær har en vanndrivende effekt, noe som er viktig for lesjoner i urinveiene..

Det anbefales å drikke 200-300 ml ferskpresset juice eller juice av tranebær eller tyttebær hver dag.

En helbredende infusjon kan også tilberedes fra planteblader:

  1. Ta 30-40 g tranebær- og tyttebærblad, hakk.
  2. Hell deretter bladene med varmt vann (temperatur ikke høyere enn 80 grader) og la blandingen trekke i 30 minutter.
  3. Etter 30 min. filtrer infusjonen og drikk. Behandlingsforløpet er 1 uke, 2-3 ganger om dagen.

Rosehip infusjon

Hyben er rik på vitamin C og har også betennelsesdempende og vanndrivende effekter. Hybeninfusjon hjelper med å øke utskillelsen av urinen og raskt eliminere symptomene på blærebetennelse.

For å forberede infusjonen må du legge 100 g bær i en termos og fylle dem med varmt vann i 3 timer. Etter det kan du bruke en drink i stedet for vanlig te.

Avkok av bjørkeknopper

Birkeknopper har en antibakteriell effekt, derfor brukes de til behandling av smittsomme sykdommer.

For å tilberede buljongen trenger du:

  1. Mal 100 g bjørkeknopper.
  2. Hell deretter råmaterialet med 0,5 liter varmt vann og sett på middels varme.
  3. Vent til vannet har kokt opp og etter 2-3 minutter. fjern buljongen fra varmen.
  4. Avkjøl buljongen og ta 150 ml 3 ganger om dagen før måltider.

Behandlingsforløpet er 5-7 dager.

Kamille

Kamille for urinveisinfeksjoner kan brukes både internt og eksternt for å vaske kjønnsorganene. Planten har antiinflammatoriske, antiseptiske og regenererende effekter.

For å tilberede buljongen trenger du:

  • Hell 2 ss. l. kamille blomster 0,5 liter varmt vann og sett beholderen med råvarer på middels varme.
  • Etter at blandingen har kokt, la den surre på svak varme i ytterligere 5 minutter, og fjern den fra komfyren og avkjøl.

Det er nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene med avkok 2 ganger om dagen. Etter prosedyren trenger ikke buljongen å vaskes av huden.

For svelging anbefales det å tilberede en infusjon, siden den brygges raskere: du må helle 1 ts. kamilleblomster med varmt vann, dekk beholderen med lokk og la stå i 15-20 minutter. Etter det må blandingen filtreres. Du må bruke infusjonen 2-3 ganger om dagen etter måltidene. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Kosthold og drikke diett

Under behandlingen av urinveisinfeksjoner er det nødvendig å øke væskeinntaket. Dette er nødvendig slik at urin og saltene og bakteriene i den raskt skilles ut fra kroppen. Det anbefales å drikke vann, urtete og avkok.

Det er også nødvendig å følge en diett som er rettet mot å redusere irritasjon i urinveiene, redusere betennelse og mengden salt i kroppen..

I løpet av behandlingen bør følgende utelukkes fra dietten:

  • saltet og syltet mat;
  • fettete, krydret, røkt retter;
  • krydder og krydder;
  • belgfrukter og sorrel;
  • løk, hvitløk, pepperrot;
  • soyasaus, kjøpt majones og ketchup;
  • sitrus;
  • kaffe og svart, grønn te;
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkohol;
  • søte retter.

Kjøttkraft med lavt fettinnhold, kokt kylling, fisk, grønnsaker og frukt bør råde i kostholdet mot urinveisinfeksjoner. Korn og pasta er også tillatt. Du kan spise meieriprodukter med lite fett hver 2-3 dag.

Operativ inngripen

Det er ekstremt sjeldent - i tilfelle skader, medfødte strukturelle abnormiteter eller obstruksjon av urinveiene på grunn av tilstedeværelse av steiner. Det må være strenge indikasjoner for kirurgisk inngrep.

Avhengig av indikasjonene, under operasjonen, kan de utvide urinveiene, fjerne steiner eller korrigere patologier i strukturen. Etter operasjonen foreskrives antibakteriell og antiinflammatorisk behandling, samt overholdelse av en diett.

Mulige komplikasjoner

Urinveisinfeksjoner, hvis symptomer kan være av varierende intensitet og alvorlighetsgrad, fører til alvorlige konsekvenser hvis de ikke behandles. Betennelse forårsaket av en infeksjon kan bli kronisk, og da vil symptomene stadig plage en person.

Også infeksjon og betennelse kan trenge gjennom reproduktive organer og påvirke livmoren og egglederne. Dette er farlig fordi en kvinne i fremtiden kan bli infertil eller ha problemer med å føde et foster, ettersom risikoen for spontanabort øker på grunn av infeksjoner..

I sjeldne tilfeller fører den smittsomme prosessen til sepsis eller abscesser - vanligvis utvikler disse tilstandene seg bare ved langvarig fravær av behandling. Sepsis og abscess er farlig fordi de fører til en persons død.

Nyreinfeksjon kan føre til nyresvikt, som også kan være dødelig hvis den ikke behandles. Hvis nyresvikt utvikler seg hos en gravid kvinne, øker risikoen for for tidlig fødsel og abort sterkt..

Siden urinutskillelse er svekket med smittsomme lesjoner, uten behandling, kan en person oppleve inkontinens eller tilbakeløp (omvendt kasting av urin fra blæren i urinlederne).

Inkontinens fører til en forverring av pasientens livskvalitet og psykologiske problemer, og i det andre tilfellet kan giftig sjokk oppstå (siden skadelige stoffer ikke blir utskilt fra kroppen).

Smittsomme lesjoner i urinveiene kan føre til infeksjon i andre organer, derfor er det viktig å oppdage symptomene på patologi i tide. Med rettidig oppstart av behandlingen kan infeksjonen helbredes på bare 3-5 dager..

Artikkeldesign: Vladimir den store

Video om urininfeksjoner

Malysheva om urininfeksjoner hos kvinner:

Urinveisinfeksjoner hos kvinner: symptomer, behandling, årsaker, tegn

Urinveisinfeksjon.

Hvor vanlig er urinveisinfeksjoner hos kvinner??

Generelt utvikler akutt ukomplisert blærebetennelse hos 10-15% av friske ikke-gravide kvinner per år; forekomsten er høyest mellom 18 og 24 år (17,5%). I en alder av 24 år har en tredjedel av kvinnene minst en episode av en UTI diagnostisert av lege og behandlet med resept. Omtrent 12% av kvinnene med en første episode og 48% av kvinnene med tilbakevendende blærebetennelse opplever en ny episode samme år.

Symptomer og tegn på urinveisinfeksjon hos kvinner

Som regel klager pasienten på hyppig vannlating, brå trang og dysuri. Dysuri uten vaginal utslipp eller irritasjon er 77% forutsigende for en positiv urinkultur. En kvinne kan oppleve ubehag i underlivet før og etter urinering. Urin kan skilles ut i små porsjoner, noen ganger blir hematuri notert. Noen ganger er det smerter over pubis.

Ofte er infeksjonen begrenset til nedre urinveier, men den kan også spre seg til øvre urinveier og forårsake pyelonefritt. Ved ukomplisert blærebetennelse er feber og generell forstyrrelse av tilstanden vanligvis fraværende. Ved pyelonefritt kan det oppstå korsryggsmerter, feber, kvalme og oppkast.

Ved ukomplisert blærebetennelse skjer vanligvis ikke temperatur og generell forstyrrelse av tilstanden.

Årsaker til urinveisinfeksjon hos kvinner

De fleste UTI-er utvikler seg stigende. Dette betyr at bakterier som bor rundt åpningen av urinrøret, kan komme inn og klatre høyere og forårsake betennelse i blæren..

Hvilke faktorer disponerer for UTI?

Når du snakker med en pasient om en UTI, er det en rekke predisponerende faktorer som må vurderes. Den viktigste av dem hos unge kvinner er nylig samleie (den relative risikoen for akutt blærebetennelse øker 60 ganger innen 2 dager etter samleie). Risikofaktorene bør forklares for pasienten slik at hun forstår hvordan hennes egen atferd påvirker utviklingen av UTI. Leger må også vurdere muligheten for vanskeligere situasjoner. Risikoen for pyelonefritt øker under graviditet på grunn av delvis obstruksjon av urinlederne.

Predisponerende faktorer for UTI hos kvinner

  • En historie med UTI.
  • Sexliv.
  • Ved hjelp av en membran eller sæddrepende middel.
  • Første episode av UTI før fylte 15 år.
  • UTIs maternelle historie.
  • Partnerbruk av kondomer.
  • Tar antibiotika de siste 2-4 ukene.
  • Genetiske faktorer.

Innen 2 dager etter samleie øker den relative risikoen for akutt blærebetennelse 60 ganger.

Hvilke mikroorganismer ofte forårsaker UTI i allmennpraksis?

Omtrent 80% av tilfellene forekommer i. Escherichia coli, 13% - for Staphylococcus saprophyticus.

UTI årsaksmidler

  • Vanlige årsaksmessige agenser for UTI:
    • Escherichia coli;
    • Staphylococcus saprophyticus:
    • Proteus mirabilis.
  • Mer sjeldne forårsakende midler til UTI:
    • Proteus vulgaris, Klebsiella arter, Entero-bakteriearter, Citrobacter arter, Serratia
      marcescens, Acinetobacter og Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus;
    • candidiasis forårsaket av Candida albicans er sjelden i befolkningen, men vanlig hos klinikkpasienter med risikofaktorer som blærekateter, immunsvikt, diabetes mellitus, antibiotikabehandling.

Årsaker til dysuri

Omtrent 50% av kvinnene som klager over urinveisplager, har ikke bakteriemi. Imidlertid har de dysuri, hyppig vannlating og hard trang. Kanskje pyuria. I slike tilfeller snakker de om akutt urinrørsyndrom, interstitiell blærebetennelse eller smertefullt blæresyndrom..

Etiologien til urinrørssyndrom er ikke helt forstått. Det kan være forårsaket av bakterier i små mengder, bakterier som ikke vokser godt i kultur, uspesifikk betennelse eller muskelsykdommer.

Andre årsaker til dysuri og hyppig vannlating inkluderer:

  • tilstedeværelsen av mikroorganismer som er vanskelige å dyrke, for eksempel Ureaplasma urealyticum;
  • tilstedeværelsen av patogener av kjønnsinfeksjoner;
  • vaginitt;
  • infeksjon med pinworms eller polio;
  • eksponering for irriterende stoffer (deodoranter, badeskum, vaskemidler);
  • atrofisk uretritt.

Diagnose av urinveisinfeksjon hos kvinner

Hva en lege bør gjøre når han presenterer symptomer på en UTI for en pasient?

Til å begynne med, samle anamnese. Deretter bestemmer du om du skal administrere behandlingen empirisk eller undersøke urinen.

En midstream urinprøve kan undersøkes med teststrimler eller sendes til laboratoriet for mikroskopisk undersøkelse og kultur. Mikroskopi og urinkultur har lenge vært standard prosedyrer for mistenkte UTI, men teststrimler kan gjøres på stedet av lege eller sykepleier. Hvis det påvises leukocyttesterase eller nitritt, er sannsynligheten for et positivt kulturresultat høy (fraværet av en av indikatorene reduserer sannsynligheten for infeksjon betydelig) - dette er en veldig pålitelig metode for diagnostisering av UTI.

UTI teststrimmel data

  • Leukocyttesterase
    • Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av nøytrofiler i synsfeltet ved høy forstørrelse.
    • Følsomheten til UTI-testen vil være 75-90%.
  • Nitritt
    • Fungerer som en indirekte markør for bakteriuri.
    • Indikerer reduksjon av nitrat i kosten til nitrit av noen gramnegative UTI, inkludert Escherichia coli og Proteusspp.
    • Et negativt resultat ekskluderer ikke en UTI fordi noen patogener produserer ikke nitratreduktase, og ved hyppig vannlating (en vanlig forekomst i blærebetennelse) har enzymet ikke tid til å handle.
    • Best gjort med konsentrert urin (første morgenporsjon). For at nitritter skal vises i urinen, må hun være i blæren i mer enn en time, i løpet av hvilken tid en passende reaksjon vil skje.
  • Protein
    • Teststrimler er mest effektive for å påvise albumin, som oppstår ved feber, samt tilstedeværelsen av proteinforbindelser i urinen (blodceller, bakterier, slim).
  • pH
    • Normal urin er sur. En alkalisk reaksjon i nærvær av symptomer på UTI og leukocyttesterase kan indikere tilstedeværelsen av Proteus spp., Som bryter ned urea til CO2 og ammoniakk, og får pH til å stige..

Hos pasienter med ukompliserte urinveisinfeksjoner er teststrimlerapi og empiriske førstelinjeantibiotika fortsatt akseptable.

Strålingsstudier for ukomplisert UTI utføres vanligvis ikke, fordi de gir sjelden verdifulle diagnostiske resultater. På samme måte indikerer en enkelt episode av pyelonefritt ikke en alvorlig sykdom eller misdannelse. Men i tilfelle gjentatte tilfeller av pyelonefritt, er studier som ultralyd av nyrene, utskillelsesurografi eller vokal cystouretrografi berettiget..

Hvordan bruke teststrimler for å behandle kvinner med symptomer på ukomplisert UTI

NitrittLeukocytterUTI-sannsynlighetAntibiotisk bruk
PositivtPositivt eller negativtHøyBegrunnet
NegativNegativ1: 5Ikke berettiget
NegativPositivt50 til 50%Seed og forvent resultater

I ukompliserte UTI er ikke stråleundersøkelser indikert..

Trenger alle kvinner med UTI mikroskopi og urinkultur??

Ukompliserte UTI-er hos ikke-gravide er sjelden alvorlige eller forårsaker alvorlige og langsiktige konsekvenser; hos 50% av pasientene forbedres tilstanden innen 3 dager uten antibiotikabehandling. Imidlertid anses empirisk behandling av noen eksperter for å være den mest kostnadseffektive behandlingen for ukompliserte UTI. De som er imot empirisk terapi, legger til følgende to argumenter. For det første mener de at urin må undersøkes for å avklare diagnosen, begrense unødvendig antibiotikabehandling og identifisere pasienter som trenger ytterligere testing. For det andre, siden ukompliserte UTI står for den største andelen av reseptbelagte antibiotika, kan empirisk behandling øke motstanden i befolkningen. I mellomtiden kan motstandsnivået i henhold til laboratoriedata overstige nivåene i allmennpraksis..

Hos 50% av kvinnene med ukomplisert UTI i fravær av graviditet, forbedres tilstanden innen 3 dager uten antibiotikabehandling.

Behandling av urinveisinfeksjon hos kvinner

Hvilke antibiotika å foreskrive?

Enten du foretrekker empirisk behandling eller ikke, som alltid når du forskriver antibiotika, er det en rekke regler du må huske på:

  • Siden ukomplisert blærebetennelse er veldig vanlig, bør antibiotika velges, som sjelden foreskrives for andre infeksjoner..
  • Det er nødvendig å bytte medisiner fra tid til annen, siden aktiv bruk av samme antibiotika kan føre til utvikling av lokal resistens.
  • Nivåer av lokal motstandskraft som skal vurderes.

Hva er den optimale varigheten av antibiotikabehandling for kvinner med ukomplisert UTI?

Antibiotika for UTI kan administreres som en enkelt dose, i 3 eller 5 dager, eller, mer tradisjonelt, i 7 eller 14 dager. Et tredagers behandlingsforløp som trimetoprim anbefales som den første behandlingen. Dagskurs er mindre effektive, og langvarig behandling er fylt med bivirkninger uten klinisk signifikant forbedring av effektiviteten.

Hos kvinner over 65 år synes et kort antibiotikakurs (3-6 dager) å være tilstrekkelig for ukomplisert UTI.

Er overvåking nødvendig?

Med den samlede effektiviteten av behandlingen kreves gjentatt urinanalyse for bakterier bare for gravide kvinner. Årsaken til dette er det faktum at dette er den eneste gruppen kvinner der behandling av asymptomatisk bakteriuri er berettiget på grunn av økt risiko for pyelonefritt og for tidlig fødsel. I andre grupper er asymptomatisk bakteriuri ikke forbundet med økt sykelighet og dødelighet.

Etter antibiotikabehandling er gjentatt urinalyse for bakterier bare nødvendig for gravide kvinner.

Hva er sannsynligheten for tilbakefall?

En ny episode av dysuri og hyppig vannlating kan indikere ufullstendig utryddelse av de opprinnelige patogenene eller reinfeksjon. Interessant, 12-16% av kvinnene som får empirisk UTI-behandling, krever et nytt antibiotikakurs innen 4 uker. fra originalen, uansett hvor lenge det originale kurset varte. Det er bedre for slike kvinner å forlenge behandlingsforløpet enn å velge et sterkere antibiotikum..

Hva kan du gi en kvinne råd om forebygging og generelt om UTI??

Støttende terapier og forebyggende tiltak anbefales ofte for UVI, men få er blitt seriøst studert..

Urinalkaliserende midler som kaliumcitrat, natriumcitrat, natriumbikarbonat er populære for klager fra urinsystemet, men deres effektivitet er ikke bevist og er i tvil.

Ytterligere diagnostiske prosedyrer hos kvinner med tilbakevendende ukomplisert blærebetennelse er ikke berettiget.

Hva kan du gjøre for hyppige UTI??

Saksbehandlingsstudier har vist at dårlig personlig hygiene ikke påvirker forekomsten av UTI, og det er ingen bevis for nytten av råd om hyppighet og tidspunkt for urinering, vaginal fukting etter vannlating og vask, varme bad og strømpebukser for å forhindre UTI..

Hos kvinner etter overgangsalderen kan vaginale østrogenkremer hjelpe med hyppige urinveisinfeksjoner.

Hvis en kvinne har 3 eller flere episoder av UTI per år, kan legen anbefale følgende:

  1. Når symptomer som ligner på blærebetennelse, kan en kvinne drikke et kort antibiotikakur alene.
  2. Hvis situasjonen ikke krever utnevnelse av antibiotika, eller hvis det er kontraindikasjoner for bruken av dem, kan legen alltid anbefale urtemedisinen Canephron I. som behandling for kroniske UTI. Legemidlet har vanndrivende, antispasmodisk, betennelsesdempende og antimikrobiell effekt, på grunn av hvilken det påvirker nesten alle koblinger av den patologiske prosessen.
  3. Hvis det er en sammenheng mellom samleie og utbrudd av UTI-symptomer, kan trimetoprim 100 mg foreskrives etter hvert samleie.
  4. Et annet alternativ er å ta 50 mg trimetoprim eller nitrofurantoin daglig i 6 måneder. og lenger om nødvendig. Når det gjelder de to siste anbefalingene, bør profylakse startes tidligst etter at infeksjonen er fullstendig kurert (negativ urinkultur minst 1-2 uker etter avsluttet behandling). Det er viktig å forklare kvinnen at forebygging bare virker mens stoffene tas, og etter at de er kansellert kan UTI komme tilbake.

Hvis gjentatte UTI er assosiert med samleie, kan kvinnen rådes til å ta 100 mg trimetoprim etter hvert samleie, eller ta 50 mg trimetoprim eller nitrofurantoin daglig i 6 måneder. og mer.

Er tranebærjuice effektiv for behandling og / eller forebygging av UTI?

Effekten av tranebærprodukter er høyere hos kvinner med hyppige tilbakevendende UTI enn hos kvinner fra andre grupper, men den optimale dosen og administrasjonsveien for tranebærprodukter (i form av juice, tabletter, kapsler) er ennå ikke fastslått.



Neste Artikkel
Hva du skal drikke med blærebetennelse og hvor mye?