Stor nyresykdom hos barn


Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Når du studerer nyresykdom hos barn, er det veldig viktig å nøye spørre moren eller barnet selv (hvis det er eldre) om visse urinveisforstyrrelser og tidspunktet for utseendet. Du bør finne ut hvor mye urin pasienten utskiller. Enten det er hyppig vannlating (pollakiuria), smerter ved vannlating?

Det er viktig å finne ut hvor mye barnet drikker, om det er tørst. Da hun dukket opp; hva som gikk foran den nåværende sykdommen; om barnet tidligere hadde lidd av akutte luftveissykdommer, sår hals, skarlagensfeber; om barnet har fått noen vaksinasjoner; etter hvor mange dager det var urinforstyrrelser etter en sykdom eller vaksinasjon.

Fra historien kan du finne ut en rekke klager som er karakteristiske for nyresykdommer: hodepine, ryggsmerter, samt utseende av ødem og endringer i hudfarge (blekhet - med nefritt, spesielt med en nefrotisk komponent, en lysegrå fargetone - med pyelonefritt, etc. ).

Ved undersøkelse er nyresykdom hos barn preget av endring i hudfarge - blekhet, ansiktshud - facies nephritica.

Den karakteristiske "nyre" eller "marmor" bleken er forårsaket enten av vasospasme (med en økning i blodtrykket), eller av kompresjon av blodkar på grunn av ødem. Mindre vanlig blir blekhet bestemt av anemisering..

Ødemsyndromet har også flere kliniske varianter. Med en liten alvorlighetsgrad av det edematøse syndromet, er det en økning i kroppsvekt, en reduksjon i urinproduksjonen, en akselerasjon av resorpsjonen av blæren med en hudvannstest, og noen ganger kan det også bemerkes limete øyelokk. Eksplisitt ødem (perifer, hydrothorax, ascites, opp til anasarca) utvikler seg med diffus nyresykdom. Dannelsen deres kan være veldig rask..

Ødem i nyresykdom er opprinnelig plassert i ansiktet, mindre på kofferten og lemmer. For å identifisere latent ødem, blir pasienten systematisk veid og hydrofiliciteten i vev bestemmes ved McClure-Aldrich "blister test" -metoden. Med en sprøyte med en tynn nål injiseres 0,2 ml isoton natriumkloridoppløsning intradermalt i underarmen, hvorpå det dannes en blemme på huden, som hos et sunt barn i det første leveåret oppløses på 15-20 minutter, fra 1 år til 5 år - på 20-25 minutter hos eldre barn og voksne - etter 40 minutter.

Du må ta hensyn til formen og størrelsen på magen, som endres med utviklingen av ascites.

Patogenesen involverer en økning i volumet av sirkulerende blod og ekstravaskulær væske, utvikling av hypoalbuminemi og blod hypotensjon. Senere er det en økning i hypovolemi med en økning i produksjonen av renin, aldosteron. Redusert sekresjon av atrielt natriuretisk peptid og redusert natriumutskillelse i urinen.

Smertsyndrom kombineres ofte med dysurisk og bestemmes av organisk (uregelmessigheter i utviklingen av urinveiene) eller funksjonell obstruksjon av urinveiene og strekking av nyrekapslen. Smerter er lokalisert i nedre del av magen og i korsryggen, stråler langs urinlederen og inn i lysken. Smertsyndrom er spesielt karakteristisk for mikrobielle inflammatoriske prosesser i nyrene og urinveiene (blærebetennelse, uretritt).

Det hypertensive syndromet utvikler seg vanligvis med en økning i innholdet av vasokonstriktorer som biogene aminer og aktivering av renin-aldosteron-angiotensinsystemene, noe som fører til en økning i blodtrykket likt i systolisk og diastolisk. Dette er ledsaget av blekhet og hodepine. Hypertensivt syndrom er spesielt karakteristisk for akutt og kronisk nefritt, abnormiteter og sykdommer i nyrearteriene, akutt og kronisk nyresvikt. Det motsatte bildet - en reduksjon i blodtrykket - kan observeres med dysmetabolske nefropatier og tubulopatier før dannelsen av kronisk nyresvikt.

Ved diffus nyreskade noteres hypertensjon, som kan være forbigående eller vedvare i lang tid. I forbindelse med hypertensjon med nefritt blir det ofte bemerket en endring i hjertets grenser (utvidelse til venstre), forbedrede toner høres, spesielt jeg i toppen, og i det andre interkostalområdet til høyre (aorta) - en aksent av II-tonen.

Akutt glomerulonefritt (post-streptokokk)

Akutt glomerulonefritt (post-streptokokk) forekommer oftest hos barn i skolealderen, naturlig etter en viss periode etter en streptokokkinfeksjon i nasopharynx eller luftveiene. Mye sjeldnere forekommer nefritt etter en infeksjon på et annet sted. Intervallet etter infeksjon med gruppe A beta-hemolytisk streptokokker kan være 7-14 dager. Symptomer manifesteres av generell ubehag, hodepine og svakhet med gradvis tilsetning av blekhet og lett hevelse i huden med den dominerende lokaliseringen av ødem på øyelokkene, baksiden av hender og føtter. Fargen på urin kan endres, opp til fargen på "kjøttkaker", mengden avtar litt. I urintester oppdages et stort antall erytrocytter, mengden protein-, leukocytt- og erytrocyttkast øker. Relativt sjelden, og som et tegn på en alvorlig form for sykdommen, kan blodtrykket stige og anfall av encefalopati med krampaktig syndrom kan forekomme. En plutselig og kraftig økning i blodtrykket skaper risikoen for hjertedekompensasjon.

Nefrotisk syndrom

Dette syndromet, eller symptomkomplekset, observeres hovedsakelig hos førskolebarn og kan være relatert til et bredt spekter av sykdommer i både nyrene selv og av systemisk karakter. Kriteriene for nefrotisk syndrom anses å være en triade: proteinuri, dessuten signifikant uttalt, hypoalbuminemi og ødem. Sistnevnte kan ikke bare være periorbital eller hele ansiktet, men også være ganske vanlig og ledsages av akkumulering av ødematøs transudat i hulrom, ofte i bukhulen i form av ascites, deretter i pleurahulen (pleural effusjon). Ved nefrotisk syndrom er vedvarende magesmerter, oppkast og diaré vanlige. Hypovolemi som oppstår med utbredt ødem, oppkast og diaré fører til arteriell hypotensjon og sirkulasjonskollaps. Ødem og hypovolemi er grunnlaget for sykehusinnleggelse og væskebehandling. Den største faren for pasienter med ascites er infeksjon - risikoen for peritonitt.

Grunnlaget for forekomst av primært nefrotisk syndrom er immunpatologiske prosesser og den direkte effekten av proinflammatoriske cytokiner, som skaper høy permeabilitet av glomerulære strukturer for protein.

Medfødt nefrotisk syndrom arves på en autosomal recessiv måte. I hovedsak er det fundamentalt forskjellig fra de ervervede formene av sykdommen, siden den viktigste årsaken her er nyremikrodysplasi av typen mikrocystose. Noen ganger allerede under fødselen, blir hevelse i morkaken notert. Hos et barn oppdages uttalt ødemsyndrom det første leveåret parallelt med proteinuri og hypoalbuminemi..

Nephritis i hemorragisk kapillarotoksikose (Schönlein-Henoch sykdom) følger med noen tilfeller av denne sykdommen og manifesteres nesten utelukkende av hematuri i perioder med økt kutan hemorragisk syndrom. Bare hos noen pasienter er det en relativt rask kronisering av nyreskade, noen ganger med overvekt av nefrotisk syndrom.

Interstitiell nefritt

Interstitiell nefritt er en akutt eller kronisk ikke-spesifikk inflammatorisk sykdom med betennelse lokalisert hovedsakelig i det interstitielle vevet i nyrene. Sykdommen gjenspeiler nyrenes reaksjon på toksiske effekter, virus, hypoksi, medikamentskade, sirkulasjon av vasotrope interleukiner og immunkomplekser. For akutt interstitiell nefritt er papillær nekrose og tegn på kortikal hypoksi karakteristiske. Mulig utvikling av akutt nyresvikt.

Kliniske manifestasjoner er ofte mindre uttalt. Grunnlaget for gjenkjenning er isolert urinsyndrom med en mononukleær leukocyturiprofil og funksjonelle endringer med et dominerende bilde av tubulær dysfunksjon eller insuffisiens. Det er mulig å avsløre en reduksjon i tubuliens sekretoriske og utskillende funksjoner, en reduksjon i konsentrasjonsevnen, en reduksjon i frigjøringen av ammoniakk med en tendens til å øke tapet av natrium og kalium.

Urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjoner er ekstremt vanlige sykdommer i barndommen, spesielt tidlig barndom, og er spesielt vanlige hos jenter på grunn av en anatomisk disposisjon for infeksjon i urinrøret. En spesiell fare for urinveisinfeksjon er for barn med endret urinveismotilitet, spesielt vesikoureteral refluks. Tilstedeværelsen av tilbakeløp skaper forutsetninger for penetrasjon av infeksjon i de øvre delene av urinveiene, bekkenet og nyrekoppen og langvarig vedvarende smittsom betennelse både i urinveiene og i interstitium i nyrene. Sistnevnte karakteriserer allerede begynnelsen av kronisk pyelonefritt. Symptomene på urinveisinfeksjon kan være veldig uspesifikke og gjøre det vanskelig å raskt gjenkjenne sykdommen. Så i spedbarnsalderen eller hos en nyfødt kan infeksjonssymptomer bare være begrenset til angst, dårlig vektøkning, oppkast, hyppige "sammenbrudd" i avføring (diaré), feber av feil type. Bare studiet av urin, dets kulturer og den kvantitative karakteriseringen av den eksisterende bakteriuri gir nøkkelen til anerkjennelsen av akutt og alvorlig febersykdom. Etiologiske faktorer er oftest tarmmikroorganismer.

Neurogen blære dysfunksjonssyndrom

Syndromet med nedsatt motorisk koordinering av blæren, musklene, musklene i det tilførende og bortførende urinveiene, fører til brudd på både bevaring og utskillelse av urin (vannlating). Forstyrrelser av urodynamikk på blærenivå er årsaken til subjektive velværeforstyrrelser, klager og begrensninger i livsstil eller læring. I tillegg kan nevrogen dysfunksjon være en komponent i mer vanlige motoriske lidelser som forverrer obstruktive og refluks manifestasjoner som bidrar til stigende infeksjon. Årsaken til dette kan variere diskoordinering og høyere nivåer av regulering av det autonome nervesystemet, både segmentavdelinger og overordnede avdelinger.

Det er to forskjellige typer neurogen dysfunksjon - hyporefleks og hyperrefleks. I det andre hersker fenomenene pollakiuria, økt trang til å urinere med små porsjoner utskilt urin. Til å begynne med reduseres blæretonen, vannlating er sjelden med et stort volum urin, selve vannlating er forlenget. Det er også en slik slags neurogen dysfunksjon, som bare manifesterer seg i en oppreist stilling - "postural" blære.

Urinveisobstruksjonssyndrom

Brudd på normal utstrømning av urin dannet i nyrene gjennom urinveiene er en vanlig årsak til dannelsen av kroniske sykdommer i urinveiene. Obstruksjon, til og med ensidig og delvis, skaper forhold for dystrofiske og smittsomme inflammatoriske lesjoner i nyrene selv og de underliggende delene av urinveiene. Sluttresultatet av noe obstruktivt syndrom er stigende infeksjon - pyelonefritt - og stigende nyredysfunksjon på siden av obstruksjonen - fra delvis tubulære lidelser til kombinert tubular og glomerular dysfunksjon.

Årsakene til obstruksjon kan være både organiske årsaker, spesielt abnormiteter i strukturen til nyrene eller kalkulatoren i urinveiene, og funksjonelle trekk ved urinutstrømningsveiene assosiert med patologiske fenomener i deres motilitet, for eksempel refluks.

Anatomisk obstruksjon, som fører til dannelse av nyrehydronefrose, er det ofte på nivået av bekken-urinveisforbindelse. Her kan vi angi urinlederens indre stenose eller dens ytre kompresjon av den avvikende nyrearterien og dens grener. Ofte er slik hindring forårsaket av tilstedeværelsen av en hesteskoenyr hos et barn..

Obstruksjon på nivået av det vesikoureterale krysset forårsaker opprinnelig en gradvis utvidelse av urinlederen eller utviklingen av en megaureter. Denne typen obstruksjon kan forekomme i nærvær av en dobbel urinleder, komplisert av vesikoureteral tilbakeløp.

Hindring assosiert med tilstedeværelsen av en bakre urinrørsventil hos gutter er veldig vanlig. I dette tilfellet forekommer utvidelse i prostata-delen av urinrøret, hypertrofi av blæreens muskulære vegg med en relativt liten størrelse av selve blæren og som regel vesikoureteral refluks.

Vesikoureteral refluks og refluks nefropati hos barn

Returstrømmen av urin fra blæren til urinlederen og nyrene er vanligvis forbundet med medfødt svikt i vesikoureteral kryss, sjeldnere oppstår denne svikten som en komplikasjon eller konsekvens av en tidligere urinveisinfeksjon. Refluks kan påvirke flere familiemedlemmer. Faktoren som disponerer for forekomsten av tilbakeløp er en endring i det anatomiske forholdet mellom lengden og diameteren på urinveis "tunnel" i blæreveggen - det normale forholdet er (4. 5): 1. Refluks ledsages av et forhold på 2: 1 eller mindre. Et lignende brudd på beskyttelse mot tilbakestrømning av urin observeres i strid med anatomi i blæretrekanten, dobling eller divertikulum av urinlederen. En nevrogen blære, spesielt i kombinasjon med myelomeningocele, kompliseres av tilbakeløp i nesten halvparten av tilfellene. Den viktigste patogene effekten av tilbakeløp på nyrens struktur og funksjon er forbundet med økt hydrostatisk trykk av urin på bekkenet og nyresubstansen under vannlating, når dette hydrostatiske trykket er høyest. I tillegg er urinstasis eller reinjeksjon den mest "gunstige" for overføring av stigende infeksjon. I klassifiseringen av vesikoureteral tilbakeløp skilles flere av dens grader. I klasse I er det kun tilstedeværelsen av et røntgenkontrastmiddel som er injisert i urinlederen. Ved IV og V alvorlighetsgraden av tilbakeløp er ekspansjon og tortuositet av urinleder, utvidelse av bekkenet og nyrekopper allerede synlige. Kliniske manifestasjoner av til og med alvorlig tilbakeløp kan være minimale, ofte begrenset til isolert urinsyndrom. Når en type refluks oppdages, kan man forvente at barnet får andre former for reflux, inkludert flere typer intrarenal.

Refluks nefropati er en komplikasjon av reflukssyndrom i urinveiene, noe som fører til fremveksten og utviklingen av opprinnelig minimal og rent lokal interstitiell nefritt - nefrosklerose og den påfølgende utvidelsen av området med den endelige utgangen til kronisk nyresvikt allerede hos unge mennesker. Tilstedeværelsen av refluks nefropati kan være en av faktorene som fører til tidlig dannelse av arteriell hypertensjon hos barn og ungdom. Refluks nefropati utvikler seg spesielt raskt hos barn med nyrehypoplasi. Årsakene og mekanismene til refluks nefropati inkluderer iskemi av nyreparenkymet, den cytotoksiske effekten av leukocytter som infiltrerer iskemisk vev, og mulig dannelse av autoimmune reaksjoner..

Nyresvikt syndrom

Konseptet med "nyresvikt" inkluderer hele settet med kliniske og laboratoriefunksjonelle manifestasjoner av lidelser i homeostatiske funksjoner som ligger i nyrene. De viktigste manifestasjonene av nyresvikt er økende azotemi, deelectrolitaemia, metabolsk acidose, utilstrekkelig eller, mye sjeldnere, overdreven utskillelse av vann..

Nyresvikt kan være delvis eller total. Delvis nyresvikt forstås som en vedvarende reduksjon i enhver nyrefunksjon (for eksempel acidogenese, etc.). Ved total nyresvikt observeres forstyrrelser i alle nyrefunksjoner. Det utvikler seg vanligvis når bare 20% av nefronene forblir funksjonelle. Underveis er nyresvikt delt inn i akutt og kronisk.

Akutt nyresvikt (ARF)

Essensen er definert av det faktum at mulighetene glomerulær filtrering og rørformet funksjon ikke kan gi den nødvendige fjerning av nitrogenholdige og andre giftstoffer, så vel som vann. Dette fører til en dyp forstyrrelse av vann og elektrolytt homeostase..

Akutt nyresvikt hos barn kan observeres med glomerulonefritt, hemolytisk uremisk syndrom, nyrenekrose, med forskjellige alvorlige sykdommer (sepsis og andre infeksjoner), samt ved utbruddet av akutt glomerulo- og pyelonefritt. Akutt nyresvikt forekommer oftere i tilfelle utilsiktet transfusjon av inkompatibelt blod, ved barbituratforgiftning, giftstoffer nefrotoksisk (kvikksølvforbindelser, bly) og antibiotika. Det er allerede klart av det som er blitt sagt at ikke-nyrene årsaker er svært vanlige årsaker til ARF. Det er vanlig å markere

I denne gruppen av grunner som "prerenal". De er alle like i en ting - forekomsten av nedsatt blodtilførsel til nyrene, noe som er mulig med ethvert sjokk, forgiftning, blodtap eller generell sykdom (hjertesvikt), noe som fører til reduksjon i blodtrykk eller effektiv blodstrøm i nyrene. Fra dette øyeblikket begynner den faktiske nyreskaden..

Hovedsymptomet på ARF er oliguri, blir til anuri, som er ledsaget av hodepine, anoreksi, kramper, tørst, kvalme og oppkast. Kroppsvekten øker raskt, perifert ødem dukker opp. Kløe oppstår, nektelse av å spise, søvnforstyrrelser, avføringsforstyrrelser og magesmerter. Pusten blir sur, blodtrykket kan øke midlertidig, deretter oppstår arteriell hypotensjon og hemodynamisk dekompensasjon med lunge- eller hjerneødem med koma og kramper. Blodprøve avslører azotemi, hyperkalemi, hypokalsemi.

Med et godartet forløp med akutt nyresvikt, vanligvis etter 3-4 dager, oppstår en polyurisk fase, der en stor mengde salter og nitrogenholdige giftstoffer skilles ut i urinen. Etter dette gjenopprettes funksjonen til tubuli i en eller annen grad..

Kronisk nyresvikt hos barn

Kronisk nyresvikt (CRF) er noen ganger diagnostisert hos barn med nyresykdom, dukket opp skarpt nok, men å få videre har en kronisk kurs. Skillet mellom akutt og kronisk løpet av nyresvikt er basert på signifikante forskjeller og det kliniske bildet og på dynamikken til nedsatt nyrefunksjon. Disse kriteriene er:

  • reduksjon i clearance for endogent kreatinin på 20 ml / min eller mindre med 1,73 m2;
  • en økning i innholdet av kreatinin i blodserumet på mer enn 177 μmol / l;
  • reduksjon i clearance for endogent kreatinin til 20 ml / min og mindre med 1,73 m2;
  • en økning i serumkreatinin med mer enn 177 μmol / l i 3 måneder eller mer.

Oftere utvikler kronisk nyresvikt gradvis. Først observeres ikke de kliniske manifestasjonene, deretter utvikler pasienter moderat tørst og polyuri. Deres manifestasjoner kan sakte øke, ofte blekhet assosiert med anemisering og ofte økt blodtrykk, nokturi og hypostenuri. Deretter blir tettheten av urin lik tettheten av blodplasma, elektrolyttforstyrrelser oppstår (hypokalemi, hyponatremi). Pasienter henger etter i veksten, er betydelig utarmet, de har generell muskelsvakhet, døsighet, hodepine, tap av matlyst, tørr munn, svak muskelsvingning (hypokalsemi), uremisk pustelukt avsløres. Deretter oppstår et kritisk bilde av uremi med bevissthetstap, signifikante forstyrrelser i aktiviteten til forskjellige kroppssystemer (kardiovaskulær, fordøyelsesproblemer, etc.) og metabolisme..

For tiden tildeles mer og mer betydning i utviklingen av det kliniske bildet av ekte uremi ikke innholdet av gjenværende nitrogen (retensjon av giftstoffer i kroppen), men forstyrrelser i elektrolyttmetabolismen og syrebasetilstanden. Både med akutt nyresvikt og med ekte uremi, er det funnet en signifikant økning i innholdet av magnesium i blodet (opptil 2,5 mmol / l). Ved hypermagnesemi forekommer fenomener som ligner på hyperkalemi: dysfunksjon i sentralnervesystemet, opp til koma og lammelse; EKG - forlengelse av atrioventrikulært kompleks, høy og spiss T-bølge, utvidelse av QRS-komplekset. Under dialyse, hvor overflødig magnesiumioner fjernes fra kroppen, forsvinner også uremiske fenomener. Med uremi er det også en forsinkelse i kroppen av oksalsyre, svovelsyre og fosforsyre.

Hos barn observeres utviklingen av nyresvikt, både generell og isolert, oftere, og økningshastigheten er vanligvis større enn hos voksne. Dette skyldes de mindre kompenserende evnene til nyrefunksjonene på grunn av særegenheter i strukturen, så vel som umodenheten til reguleringsmekanismene som utføres av nervesystemet og endokrine kjertler. Permeabiliteten til cellemembraner hos barn er høyere enn hos voksne. Dette fører til at metabolitter lettere trenger inn i sentralnervesystemet og andre organer og forårsaker giftig skade..

I de siste tiårene har CRF sluttet å være synonymt med undergangen til barn med nyreskade. Systematisk bruk av hemodialyse, opp til polikliniske og hjemmeprosedyrer for peritonealdialyse, behandling med genetisk konstruerte erytropoietinmedikamenter, nøye ernæringsmessige og funksjonelle biokjemiske kontroller i løpet av sykdommen kan forbedre livskvaliteten betydelig og sikre forlengelsen. Enda lysere umiddelbare og langsiktige resultater kan oppnås med nyretransplantasjon fra slektninger eller andre kompatible givere.

Nattlig urininkontinens hos barn

En av de vanligste sykdommene hos barn i førskole- og barneskolealder, ofte over i ungdoms- og voksenperioder i livet, og bestemmer i disse periodene betydelige begrensninger for en persons livsmuligheter. I sin kjerne er enurese ikke en eneste sykdom, men er et resultat av realisering, eller et syndrom som skyldes mange andre konstitusjonelle trekk og sykdommer. I forskjellige sykdommer spiller forskjellige faktorer, tilstander og egenskaper hos barnet som helhet eller dets urin-, nervesystem eller endokrine system en ledende rolle i oppveksten av sengevæting. Komponenter av syndromet kan være sykdommer i nedre urinveier, slik som nevrogen blære, cervikal blærebetennelse eller urinrør, blokkering av blæreutløpet og urinveisanomalier. Disse komponentene er ledende i 7-10% av tilfellene av nattlig enurese..

Forstyrrelser på nivået av ryggsentrene er ansvarlige for 20-25% av tilfellene av nattlig enurese. Den direkte rollen spilles av gjenværende organisk insuffisiens i ryggradsentrene, deres iskemi i regionale lesjoner i ryggraden og tilhørende neurogene dysfunksjoner av hyporefleks eller hyperrefleks. Vi kan også snakke om den betydningsfulle rollen til gjenværende organisk insuffisiens eller dysfunksjon i de høyere hjernesentrene for urinering. Forholdet mellom urininkontinens og dybden og fasen av nattesøvnen, med egenskapene til elektroencefalogrammet til syke barn, både i hvile og under søvn, har blitt bevist på en overbevisende måte. Urinering skjer i perioden med den dypeste "sakte" søvnen mot bakgrunnen av noen tegn på aldersrelatert umodenhet i henhold til forholdet mellom EEG-frekvensegenskapene. Denne gruppen utgjør opptil 50% eller mer av hele gruppen av barn med enurese.

En viss rolle kan spilles av psykisk sykdom eller aksentuering, hvor enurese reflekterer reaksjonene fra aktiv og passiv protest (opptil 5-7%), men systemiske nevroser er mye mer signifikante, som utgjør opptil 15% av alle tilfeller av enurese.

Forholdet mellom nattlig enurese og modningsfaktorer er også bekreftet av en signifikant reduksjon i hyppigheten av nattlig enurese i ungdomsskolen og ungdomsårene..

Sykdommer i kjønnsorganene hos gutter. Testikulære avstamningsforstyrrelser

Testiklene utvikler seg som formasjoner i bukhulen og beveger seg mot inngangen til lyskekanalen i løpet av den 7. måneden av intrauterin utvikling. Innen fødselen er testiklene vanligvis allerede i pungen, men ofte skjer overgangen til pungen de første to ukene av livet eller til og med noe senere. Regulering av testikkelutvikling utføres av hormonelle stimuli: gonadotropiner, androgener, og den hemmende faktoren til paramesonefral kanal. Spontan testikkelprolaps etter ett års levetid blir lite sannsynlig.

Ofte blir ikke testede testikler diagnostisert av en lege eller foreldre ved en feiltakelse. Årsaken til dette er en økt kremasterisk refleks og trekking av testikkelen (e) til utløpet av sporkanalen på tidspunktet for palpering..

Ufullstendig prolaps av testiklene (testikler)

Det kan oppgis om det finnes i en del av den normale migrasjonen underveis til pungen. Hvis de (det) befinner seg i bukhulen eller inne i lyskekanalen, er palpering av testiklene umulig. Under kirurgisk behandling blir oppmerksomhet ofte rettet mot deres lille størrelse, myke konsistens, separasjon av testikkel og epididymis. Tilstedeværelsen av en stor hernialsekk er karakteristisk. Spermatogenese er vanligvis sterkt svekket.

Ektopiske testikler

Med ektopi passerer testiklene gjennom lyskekanalen, men når de kommer ut av det, forstyrres deres normale fremskritt, og de kan være i perineum, lår eller kjønnssymfyse. Ektopiske testikler kan lett identifiseres ved palpasjon og ser normale ut under operasjonen. Hernialsekken er ofte fraværende.

Phimosis

Forhuden er tett forbundet med glans penis hos gutter i det første leveåret, og forsøk på å åpne glans bør ikke gjøres på dette tidspunktet. Spontan separasjon skjer mellom 1 og 4 år. Gjentatt balanitt og skade på forhuden når du prøver å åpne hodet fører til utseende av arr og stenose i forhudets utløp - phimosis.

Hypospadier

En av de vanligste medfødte misdannelsene i de mannlige kjønnsorganene. I dette tilfellet åpner urinrøret mye mer proksimalt enn normalt.

Årsaker til nyresykdom hos barn: diagnose og behandling

Hvis et barn har en urinveis lidelse, så vel som i ryggsmerter og feber, er det nødvendig å kontrollere nyrenes funksjon..

Dette er spesielt vanlig hos nyfødte og babyer, hvis indre organer og immunforsvaret er dårlig formet..

De er mye mer sannsynlig å være utsatt for smittsomme sykdommer og til og med komplikasjoner..

Det er nødvendig å være oppmerksom på barnets helse, for å forhindre hypotermi. I tilfelle brudd på nyrenes funksjon, bør du ta de nødvendige tiltakene.

Typer og klassifisering av sykdommer

Nyresykdom hos barn er delt inn i to hovedtyper: medfødt og ervervet.

I de fleste tilfeller er utseendet på sykdommer i urinveiene forbundet med medfødte abnormiteter..

For eksempel når en kvinne under svangerskapet hadde dårlige vaner, ofte ble hypoterm eller ble syk med smittsomme sykdommer, er det mulig at barnet vil lide av nedsatt nyrefunksjon.

Medfødte sykdommer inkluderer glomerulonefritt, nyresvikt, onkologi, nefrolithiasis og polycystisk nyresykdom..

Glomerulonefritt

Med denne sykdommen oppstår en inflammatorisk prosess i glomeruli og tubuli i nyrene. Svikt oppstår gradvis, og til og med funksjonshemming kan utvikle seg. I tillegg, med glomerulonefritt, oppstår følgende symptomer:

  • rask utmattbarhet;
  • hevelse i ansiktet, spesielt rundt øynene;
  • søvnproblemer;
  • økt irritabilitet, barnet gråter ofte;
  • depresjon.

Polycystisk nyresykdom

Når blodsirkulasjonen forstyrres, vises cyster i dette organet. Det er en forbindelse av kalsium og væske.

Begrepet "poly" indikerer at antall cyster har blitt stort. Dette er en arvelig sykdom.

I de fleste tilfeller går det uten symptomer. Men i ungdomsårene vil polycystisk sykdom utvikle seg til kronisk svikt..

I dette tilfellet er det to løsninger på problemet: dette er organrensing med dialyse eller donororgantransplantasjon.

Du kan leve med polycystisk sykdom, men du må føre en riktig livsstil. Reduser forbruket av salt, krydret og røkt mat.

Strukturell anomali

Nyrene utvikler seg hos babyen mens han er i magen til moren. Hvis organene ikke utvikler seg riktig, vil dette bli klart allerede ved fødselen. Det kan for eksempel være en dobling av nyrene, eller når en av dem ikke er fullt utviklet.

I slike tilfeller anbefaler leger kirurgi. Det er ønskelig å fullføre det i løpet av det første året..

Nyresvikt

I denne sykdommen fungerer ikke nyrene med full kapasitet. Alt avhenger av hvordan orgelet fungerer. Jo lavere prosentandel av funksjon, desto farligere er det for barnet. Det er en opphopning av urinsyre i blodet. I spesielt alvorlige tilfeller kan dette være dødelig..

Det kan være av to former: akutt eller kronisk. Noen ganger vises mangelen som en konsekvens av bruk av medisiner. I alle fall, hvis dette bruddet oppdages, er det nødvendig å snarest konsultere en lege..

Ervervet patologier

Disse inkluderer unormale funksjoner i nyrene, som oppstår på grunn av infeksjoner, skader eller hypotermi..

Nefroptose

Nephroptosis er ikke en medfødt sykdom. Det er visse grunner som kreves for forekomst..

For eksempel en organskade, en kraftig endring i vekt opp eller ned, samt med sterk fysisk anstrengelse.

Med denne sykdommen vises symptomer som smerter i korsryggen. Etter hvert blir de smertefulle opplevelsene mer og mer intense og blir til permanente.

I tillegg vises kvalme og oppkast. Hvis du ikke fullfører behandlingsforløpet i tide, vil det over tid være behov for kirurgi.

Onkologisk utdannelse

Gradvis kan godartede eller ondartede klumper dannes. Sunn vev vokser til bindevev, slik dannes onkologi. I tillegg oppstår følgende symptomer:

  • et kraftig tap av appetitt, noen ganger kommer denne tilstanden til anoreksi;
  • smerter i magen og korsryggen;
  • tørrhet i munnen
  • svakhet og tretthet vises.

I de fleste tilfeller er det ondartet form av svulster som oppstår. På senere stadier gis metastaser til indre organer. Det er et brudd ikke bare på nyrene, men også på andre indre organer.

Pyelonefritt

Hovedårsaken til infeksjon er en smittsom sykdom. Parallelt vises symptomer som en kraftig temperaturøkning, økt svette og ryggsmerter. Også urin blir overskyet..

Smertefulle opplevelser forsterker seg spesielt om natten. Hvis pyelonefritt blir en kronisk form, reduseres symptomene, men de plager stadig.

Symptomer og utseende hos nyfødte

Mye avhenger av graden og typen brudd. Symptomer kan dukke opp fra de første dagene i babyens liv hvis det er en medfødt sykdom.

Symptomer som økning i størrelsen på magen, dårlig vannlating og misfarging av urin kan forekomme.

I tillegg kan jevn hudfarge endre seg. Det kan bli mer gult. Dette skyldes brudd på metabolske prosesser i kroppen..

For å unngå tilstedeværelse av sykdommer, må du overvåke babyen fra de første dagene..

Det kliniske bildet hos eldre barn

Smerter under vannlating er en indikator på den inflammatoriske prosessen. Selvfølgelig er det ganske vanskelig å bestemme det hos et lite barn. Dette skyldes spesielt det faktum at et stort antall sykdommer i de tidlige stadiene er latente..

  1. Varme. Dette symptomet oppstår når det er en betennelsesprosess i kroppen. Men tilstedeværelsen av nyresykdommer kan bare finnes ved samtidig tegn.
  2. Økt trykk. Hvis et barn klager over hodepine, kan arteriell insuffisiens tolereres..
  3. Puffiness. Barnet kan ha hevelse i ansiktet, hovedsakelig poser under øynene. Noen ganger kan armer og ben hovne opp.
  4. Fargen på urinen blir rød eller rosa. Dette kan være en indikator på sykdommer som urolithiasis, kronisk eller akutt pyelonefritt, samt en betennelsesprosess i nyrene..

Men noen ganger kan årsaken være helt trygg - det er bruk av rødbeter. I alle fall er det bedre å forsikre deg selv og konsultere lege:

  1. Forverring av den generelle tilstanden. Barnet utvikler apati, dårlig appetitt. I tillegg er det tørrhet i munnen, kjedelige smerter i korsryggen, så vel som hodepine.
  2. Mengden urin avtar. En kraftig økning i urinmengden kan indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller kronisk nyresykdom. Når en utilstrekkelig mengde urin kan indikere akutt nyresvikt eller nyrekolikk.

Hvis disse symptomene oppstår, må du øyeblikkelig ringe en ambulanse.

Diagnostisk og hvem du skal kontakte

Hvis symptomer oppstår, bør du øyeblikkelig søke hjelp fra en spesialist..

Moderne medisin har et stort antall alternativer for å diagnostisere kroppen. Det er spesielt viktig å bruke flere behandlingsmetoder samtidig for et raskere resultat:

  • ultralydundersøkelse;
  • biopsi;
  • bildebehandling av magnetisk resonans;
  • laboratorietester.

I tilfelle sykdom, bør du konsultere en urolog eller barnelege. Avhengig av sykdommen og graden av utvikling, foreskrives behandlingen.

Det er mulig å fastslå hvilken behandling som skal søkes om et barn bare ved hjelp av en spesialist. Det er flere alternativer for å løse dette problemet..

Behandlingsmetoder

Når du bruker forskjellige metoder for behandling av barn, må du forstå faren for bivirkninger. Ikke under noen omstendigheter selvmedisinere og overvåke barnets tilstand.

Tradisjonelle tiltak

Behandling med medisiner kan bare være omfattende. Mye avhenger av alvorlighetsgraden av utvikling, hvor lang tid det har gått og komplikasjonene som har oppstått i løpet av denne tiden.

Det er grunnleggende tiltak for terapeutisk terapi:

Hvis det oppstår en inflammatorisk prosess i nyrene, er det nødvendig å bruke medisiner for å rense kroppen for urin og giftstoffer.

Leger foreskriver medisiner for å lindre smerte. For eksempel kan det være "Papaverine", "Cyston" og "No-shpa".

Etter operasjonen anbefales det å bruke en diett eller medisiner.

Hemodialyse brukes i nærvær av nyresvikt. Det utføres ved hjelp av et apparat som kalles "kunstig nyre", som renser kroppen for giftstoffer og giftstoffer.

etnovitenskap

Tradisjonelle metoder for terapeutisk terapi hjelper til med å eliminere den inflammatoriske prosessen, spesielt i begynnelsen. De brukes også som et supplement i medikamentell behandling..

Peppermynte, hestehale, vill rose, johannesurt, kamille, immortelle brukes ofte. De brukes i form av avkok, infusjoner eller te..

Mulige komplikasjoner

Hvis du ikke tar hensyn til helsen til barnet i tide, er det mulig at sykdommene blir mer kompliserte. For eksempel kan nyresvikt, purulent foci og urolithiasis utvikle seg..

Forebyggende tiltak

Sykdomsforebygging hos barn innebærer mange enkle regler. For eksempel er det veldig viktig for et barns helse at en mor tar vare på helsen sin under graviditeten. Etter fødselen må du overvåke ernæring, så vel som kroppstemperatur.

Utviklingen av nyresykdom kan arves så vel som erverves. Når de første symptomene oppstår, anbefales det å oppsøke lege. Bare en spesialist kan foreskrive behandling.

Funksjoner av nyrepatologier i barndommen

Nyrene er et parret indre organ, som er betrodd funksjonen til å rense og filtrere blod, og opprettholde balansen mellom væske og salter. På grunn av medfødte eller ervervede årsaker, oppstår funksjonsfeil. Nyresykdommer hos barn fører til alvorlige konsekvenser, derfor er diagnose og terapi, deres aktualitet og korrekthet av stor betydning.

Utvikling og trekk ved nyresykdom i barndommen

Utbruddet av nyreutvikling skjer i løpet av prenatalperioden. Denne prosessen avsluttes i en og et halvt år. Mens du er i livmoren, fungerer urinsystemet til fosteret begrenset. Hos et spedbarn under 2 måneder er den gjennomsnittlige organlengden 49 mm. Etter hvert som utviklingen utvikler seg, endres parametrene oppover..

Pediatrics identifiserer tre kritiske perioder der det er stor sannsynlighet for å utvikle organpatologier:

  1. Fra fødsel til 3 år. På dette tidspunktet kan dysfunksjoner i urinveiene vises. Som regel er dette medfødte lidelser.
  2. 5 til 7 år gammel. Barn gjennomgår naturlige forandringer som negativt påvirker immunforsvarets tilstand. Følgelig blir indre organer, inkludert nyrene, sårbare..
  3. Tenårene. Fra 14 til omtrent 18 år registreres aktiv vekst, en endring i hormonnivået. En ustabil tilstand kan provosere nyreproblemer.

Medisin vet om 30 sykdommer i organet som gir produksjon av urin, som diagnostiseres hos barn. De er konvensjonelt delt inn i to grupper: medfødt og ervervet.

Medfødte abnormiteter (typer, årsaker, symptomer)

Årsakene er utviklingsforstyrrelser i prenatalperioden. Følgende faktorer er også viktige:

  • om foreldre og andre nærmeste familiemedlemmer har en historie med nyresykdom;
  • mors livsstil, ernæringskvalitet.

Det kliniske bildet bestemmes av den spesifikke typen patologi. Medfødte lidelser inkluderer en rekke sykdommer.

Hydronefrose

Unormal utvidelse av bekkenet og kalyx - organets oppsamlingssystem. Dette skjer på bakgrunn av overflødig urinakkumulering. Dette observeres oftest med en blokkert urinleder. Konsekvensen av sykdommen er parenkymal atrofi..

Det er to typer patologi:

  • aseptisk - infeksjon blir ikke med i sykdomsforløpet;
  • smittsom.

Følgende årsaker til hydronefrose skilles ut:

  • vesikoureteral tilbakeløp eller forstyrrelse av enveis strøm av urin inn i blæren;
  • hindring eller hindring.

Noen ganger hos et barn forblir årsakene til patologi uklare, og sykdommen løser seg spontant i løpet av prenatalperioden eller umiddelbart etter fødselen.

Symptomer på slik nyresykdom hos barn det første leveåret er ekstremt svake eller helt fraværende. Hvis aseptisk hydronefrose har utviklet seg, består det kliniske bildet av følgende fenomener:

  • hyppig trang til å urinere;
  • smerte mens du tømmer blæren;
  • tilstedeværelsen av spor av blod i urinen;
  • økt kroppstemperatur uten tegn på akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisinfeksjoner;
  • kvalme, som ofte ledsages av oppkast.

Prognosen for sykdommen bestemmes av årsakene som provoserte utviklingen. Slike øyeblikk er også viktige: en nyre eller begge er berørt, hvor lenge barnet er syk.

Pyelektase

Syndromet er ikke en uavhengig sykdom. Pyelectasis utvikler seg hos pasienter med nedsatt urinutstrømning på grunn av en smittsom prosess, unormal struktur og andre årsaker. Medfødt form er fem ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert hos gutter.

Patologi hos fosteret, så vel som hos nyfødte, diagnostiseres i sjeldne tilfeller.

Hovedårsakene til utvidelsen av bekkenet inkluderer:

  • unormal dannelse av ventilapparatet;
  • klem urinlederen av andre organer, kar;
  • svakhet i musklerapparatet i bukhinnen;
  • utidig tømming av blæren.

Patologien i seg selv er forårsaket av en rekke fenomener. For eksempel kan det være en disposisjon, forstyrrelser i mors kropp under graviditet.

Hvis vi snakker om den ervervede formen, som et barn over ett år ofte lider av, kan det være forårsaket av slike forhold og patologier:

  • inflammatoriske prosesser;
  • overlapp av urinlederen med en stein;
  • arr i bekkenet og urinlederne som et resultat av infeksjon;
  • prolaps av nyrene.

Patologi kan føre til vevsatrofi og påfølgende organdød.

Pyelektase hos nyfødte er asymptomatisk. Når pasientene utvikler seg, blir følgende fenomener notert:

  • tap av appetitt, økt tårevåte;
  • høy temperatur uten tegn på ARVI, ARI;
  • smerter i korsryggen og magen;
  • brudd på avføring, utstrømning av urin.

Rettigheten til å besøke lege spiller en viktig rolle for å lykkes med behandlingen av pyelektase. En voksen, med nøye observasjon av et barn, vil kunne legge merke til endringer i atferd og velvære.

Ervervede sykdommer (typer, årsaker, symptomer)

Symptomer på nyresykdom hos barn kan vises på bakgrunn av nylige infeksjoner, virus. Slike patologier kalles ervervet.

Cyster

Slike patologier kan forekomme hos barn i alle aldre, så foreldre bør være på vakt. Årsakene til utseendet på nyre cystiske formasjoner inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • inflammatoriske prosesser;
  • traumatisk skade på nyreområdet.

Symptomer er vanligvis fraværende. Men hvis en inflammatorisk prosess begynner å utvikle seg i cystehulen, observeres følgende fenomener hos pasienter:

  • smerter i korsryggen;
  • økning i blodtrykk;
  • manifestasjon av hematuri eller erytrocytter i urinen;
  • temperaturøkning;
  • ved palpasjon, blir sel funnet.

Den spesifikke behandlingen av patologi bestemmes av mange faktorer. For eksempel størrelsen på utdannelsen, komplikasjoner.

Pyelonefritt

Pyelonefritt er en betennelsesprosess som påvirker forskjellige deler av nyrene. Ofte diagnostisert hos førskolebarn. Den akutte formen blir i de fleste tilfeller oppdaget hos jenter. Utøvelsen av pediatrisk urologi har notert forholdet mellom sykdommen og hyppigheten av luftveisinfeksjoner..

Hovedgruppene av patogener inkluderer streptokokker, stafylokokker, klostridier. Den kjente barnelege Oleg Komarovsky kaller også provoserende faktorer:

  1. Hypotermi. Langvarig eksponering for lave temperaturer på barnets kropp forårsaker vasospasme og forstyrrer følgelig blodsirkulasjonen.
  2. Langvarig bruk av skitne bleier. Avføring trenger lett inn i blæren gjennom urinrøret, og deretter inn i nyrene. I tillegg fremmer oppholdet i en betydelig tid i et fuktig miljø multiplikasjon av patogene mikroorganismer.

Det viktigste symptomet på patologi er smertefull tømming av blæren. Et akutt kurs er ledsaget av en økning i temperaturen.

Glomerulonefritt

Glomerulonefritt er en kronisk eller akutt betennelse i nyrens glomeruli. Den har en smittsom og allergisk natur. Det bemerkes i en alder av 3-9 år. Bare i 5% av tilfellene oppdages sykdommen hos spedbarn.

Grunnlaget er en allergi av smittsom type. Farlig på grunn av høy risiko for nyresvikt, tidlig funksjonshemming.

Årsaker inkluderer bakterier, virus, parasitter, sopp og allergener. Det kliniske bildet av sykdommen manifesterer seg 2 eller 3 uker etter overført tonsillitt, faryngitt, lungebetennelse og andre streptokokk sykdommer.

Konsekvenser av nyrepatologier hos et barn

Viktigheten av rettidig respons på advarselsskilt som oppstår hos barn er åpenbar. Å miste tid, kan du skape mange problemer for barnet ditt, ikke bare under vekst og dannelse av kroppen, men også i senere voksenliv..

Uavhengig av type og type nyresvikt, er konsekvensene de samme:

  • brudd på vann-saltbalansen;
  • lag i fysisk utvikling;
  • nyresvikt;
  • dysfunksjon i andre systemer;
  • uførhet.

Diagnostiske metoder

Symptomer på nyresykdom hos barn krever medisinsk hjelp. Undersøkelsen involverer følgende aktiviteter:

  • blod- og urinprøver;
  • Ultralyd;
  • urografi;
  • CT-skanning av korsryggen.

Et tidlig besøk hos en spesialist og riktig diagnose reduserer sannsynligheten for å utvikle farlige konsekvenser.

Hvis årsaken til sykdommen er en allergisk reaksjon, som i tilfelle glomerulonefritt, er en test obligatorisk. Det hjelper å identifisere hvilken infeksjon som utløste utviklingen av patologi.

Behandling av nyresykdom hos barn

Etter at en fullstendig undersøkelse er utført og diagnosen er bekreftet, foreskrives behandlingen. Terapien er kompleks og er ikke bare rettet mot å eliminere sykdommen, men også å eliminere sannsynligheten for utvikling av konsekvenser.

Veibeskrivelse for behandlingsprogrammer:

Konservativ

Det innebærer å ta medisiner som hjelper til med å senke blodtrykket og samtidig ha en vanndrivende effekt. Hvis psykosomatika tilsettes, er det nødvendig med et beroligende middel. Smittsomme prosesser elimineres med antibakterielle legemidler.

Hos pasienter med alvorlige allergiske reaksjoner utføres et kurs med antihistaminer. De nøyaktige navnene og varigheten av behandlingen avhenger av barnets tilstand, alder.

Noen av sykdommene ledsages av smerte. For å eliminere dem, er "Paracetamol" og andre smertestillende foreskrevet.

Operasjonelt

Kirurgisk inngrep er kun foreskrevet i tilfeller der tegn på nyresykdom hos barn ikke ble oppdaget i tide og pasienten utviklet organsvikt, alvorlige komplikasjoner. En annen grunn er dannelsen av en onkologisk type. Hvis det er et klinisk bilde som er i samsvar med nyresvikt, utføres akutt operasjon.

Dialyse

Dialyse er det generelle navnet på en prosedyre som utføres hos pasienter med tegn på nedsatt nyrefunksjon for å rense blodet fra akkumulerte giftstoffer og avfallsprodukter. Det er to alternativer: hemodialyse og peritonealdialyse.

Hemodialyse utføres ved hjelp av spesialutstyr - en "kunstig nyre". Løsningen som brukes velges individuelt. Avhengig av nivået av elektrolytter som er etablert i henhold til resultatene av blodprøven, justeres innholdet av natrium og kalium. Under hemodialyse opprettes forhold som reduserer sannsynligheten for blodpropp. For dette injiseres heparin i pasientens blod i små porsjoner..

Folkoppskrifter

Bruk av medisinske urter til behandling av nyresykdom er kun tillatt etter samråd med behandlende lege. Oftest anbefales folkeoppskrifter som tilleggsterapi i nærvær av ødem. Urter som har en vanndrivende effekt, hjelper med å rense nyrene fra akkumulerte salter, noe som igjen eliminerer sannsynligheten for dannelse av stein.

Kosthold

Kostholdet til et barn med nedsatt nyrefunksjon bestemmes av sykdomsfasen. For eksempel foreskrives et faste diett de første to dagene av den akutte fasen. Det innebærer å konsumere store mengder væske og matvarer som øker trang til å urinere.

Så snart de akutte manifestasjonene avtar, begynner de å introdusere fettfattige varianter av fisk, kjøtt, fjærfe. Og også rømme, egg, cottage cheese. Fett, grønnsaker mettet med kaliumsalter kreves. Frisk frukt hjelper til med å bygge den nødvendige immuniteten. Fiberrike kornprodukter eliminerer forstoppelse, noe som påvirker nyrefunksjonen negativt.

Forebygging av nyresykdom hos barn

En forstyrrelse i urinveiene er full av ubehagelige symptomer og alvorlige konsekvenser..

Forebyggende tiltak hjelper til med å redusere sannsynligheten for å utvikle nyresykdom hos barn i forskjellige aldre:

  • eliminering av faktorer som fører til hypotermi hos barnet;
  • implementering av legens anbefalinger i behandlingen av smittsomme sykdommer;
  • følge reglene for god ernæring.

For å redusere sannsynligheten for medfødte abnormiteter, bør en kvinne som har en historie med urinveisykdommer undersøkes, samt ta nødvendige medisiner for et kurs..

Konklusjon

Nyresykdommer hos barn er noe forskjellige i symptomer og forløp fra lignende patologier hos voksne. Med forbehold om regler for forebygging, rettidig henvisning til spesialist og streng overholdelse av anbefalinger, er det mulig å unngå alvorlige konsekvenser.

Symptomer på nyresykdom hos barn

Nyresykdom hos barn er vanskelig og krever langvarig behandling og overvåking. Ofte begynner behandlingen på tide og fører til komplikasjoner av forskjellige slag (purulente og kroniske prosesser). I barndommen kan det være veldig farlig for barnets liv. Symptomer, spesielt i den tidlige perioden av livet, er uklare, og bildet av sykdomsutbruddet er veldig uskarpt. Leger har nøyaktig identifisert symptomene på nyresykdom hos barn som kjennetegner det, men foreldrene savner noen poeng når det gjelder å overvåke og vurdere barnets helse. Dette skjer først og fremst av uvitenhet om symptomene og manglende evne til å analysere oppførselen til barnet når det gråter og føler seg dårlig.

Nyresykdomssymptomer hos barn:

1. babyen begynner å tisse sjeldnere eller oftere enn vanlig.

Før dette gråter babyen, skrik skarpt og roer seg bare etter urinering. Smerter ved sykdomsutbruddet er kanskje ikke veldig uttalt. Fargen på urin endres - overskyet, grønnaktig, blodig eller mørk og lukter - blir tøff. For å markere disse skiltene er det nødvendig å forlate bruken av populære bleier hvis barnet er hjemme og ikke på gaten. Når du puster et barn, er det nødvendig å observere hvordan han urinerer - hos gutter kan dette være en svekkelse av urinstrømmen. Eldre barn sliter med å takle trangen til å tømme blæren og klage over smerter i underlivet, ryggen og kjønnsorganene. Det er urininkontinens - legen må vite om dette. Foreldrenes mening om ”normaliteten” til et slikt fenomen på grunn av alder er feilaktig;

2. feber.

Hvis det kombineres med ovennevnte symptom, er bildet av sykdommen klart. Men med en rekke nyresykdommer er det dette symptomet som kommer til syne. Barnet må undersøkes av en lege ved forhøyet temperatur - han får tildelt urin- og blodprøver som vil bidra til å oppdage en latent sykdom;

3. generell ubehag.

I de første månedene av livet uttrykkes det av angst, dårlig søvn, konstant gråt, nektelse av å spise, blekhet og tørrhet i huden. Dette symptomet gjelder en rekke andre sykdommer. Og bare en lege kan diagnostisere det riktig. I en eldre alder er barnet i stand til å korrelere det generelle velvære og følelsen av årsaken - smerter i nyrene og under vannlating. Blodtrykket stiger - indikerer en funksjonsfeil i kroppen. Endring i barnets humør, irritabilitet og manglende evne til å konsentrere seg, og andre abnormiteter i nervesystemets arbeid;

4. utseende av ødem i ansiktet og lemmer.

For å vurdere intensiteten, må du trykke fingeren på huden på barnet og slippe det. Når det dannes en hvit flekk med rosa kanter, som vil feste seg til overflaten av huden, indikerer det brudd på normal utskillelse av væske fra kroppen. I en tidlig alder, når mat (melk, formel, riktig komplementær mat) ikke kan forårsake ødem, er dette et truende tegn på en allerede sykdom;

5.tumorer og ødem, hevelse på overflaten av magen og korsryggen.

Hvis en økning i øvre del av magen uttrykkes når man undersøker et barn, kan dette indikere en patologisk utvidelse av nyrene på grunn av en inflammatorisk prosess eller cyste. Nyrene kan kjennes hos små barn, hvis dette forårsaker spenning i magemusklene - en nefrologundersøkelse er nødvendig. Med et lett trykk med hånden gjennom håndflaten på babyens korsrygg, vil han reagere på smerten som har oppstått - et symptom på Pasternatsky;

6. utviklingsforsinkelse.

Hvis barnet henger etter i høyde, vekt og nedsatt aktiv motorfunksjon, er det sannsynlig nyresvikt. Foreldre feiler dette symptomet for arvelighet eller vitaminmangel. Faktisk forstyrres arbeidsprosessen til kroppens utskillelsessystem, som dette organet representerer. Forstyrrelser i metabolismen av mineraler oppstår, noe som igjen fører til brudd på dannelsen av barnets bein og deres fulle vekst. Mangel på veksthormonproduksjon, resulterende anemi, proteinmangel for utviklingen av kroppen som helhet - alt dette er signaler om nedsatt nyrefunksjon;

7. smittsomme sykdommer og forkjølelse er et indirekte symptom på nyresykdom.

Hvis barnet er utsatt for dem, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å unngå smitteoverføring til nyresystemet. Dette skjer ganske ofte, og etter at symptomene på den underliggende sykdommen forsvinner etter behandlingen, gjenstår en svak maskert inflammatorisk prosess i nyrene og binyrene.

Ved å spore det sannsynlige utbruddet av nyresykdom hos barn, kan foreldre i ordets fulle forstand redde barnets liv. Dette gjelder spesielt de første 6 månedene av livet, når nyrearbeidet ennå ikke er fullstendig etablert på grunn av deres underutvikling. Andre farlige perioder vil være eldre førskole og ungdomsår. Kroppen bruker energi på vekst og lite styrke til å bekjempe sykdommer. Nyresykdommer påvirker funksjonen til alle organer i barnet. Derfor, hvis noen avvik blir funnet, vil et rettidig besøk til legen være den eneste riktige avgjørelsen..



Neste Artikkel
Urinfarging rød etter å ha spist rødbeter