Smerter etter strålebehandling til det lille bekkenet


Strålebehandling (RT) brukes vanligvis til å behandle livmorhalskreft (CC) og ondartede svulster i skjeden (noen ganger spredt kreft i vulva), samt adjuverende behandling hos pasienter med høy risiko for kreft i endometri (ER).

En individualisert tilnærming til strålebehandling (RT) kan brukes på nesten hvilken som helst ondartet svulst i de kvinnelige kjønnsorganene for å oppnå midlertidig lindring. Komplikasjoner etter adekvat strålebehandling (RT) hos pasienter med livmorhalskreft (CC) og vaginal kreft er vanligvis minimale.

Dessverre er det imidlertid en misforståelse om forekomsten av komplikasjoner etter strålebehandling (RT) hos både medisinsk personell og befolkningen generelt. Flere kilder til denne oppfatningen kan antas..

For det første forstår mange forskere ikke at uønskede bivirkninger er en konsekvens av upassende terapiteknikker, og bør ikke ekstrapolere dem til tilstrekkelig bruk av strålebehandlingsteknikker (RT)..

For det andre observeres komplikasjoner av strålebehandling (RT) som regel hos inoperable pasienter med en omfattende tumorprosess..

Resultatene av strålebehandling (RT) i disse tilfellene kan ikke ekstrapoleres til bruk av optimale teknikker for lokalt avanserte svulster. Til slutt blir det ofte ignorert at de fleste komplikasjoner som tilskrives strålingseksponering faktisk er resultatet av en ukontrollert tumorprosess (for eksempel rektovaginal og vesicovaginal fistel).

Fordi tynntarmen, blæren og endetarmen ligger ved siden av de kvinnelige kjønnsorganene, er de fleste av bivirkningene og komplikasjonene etter strålebehandling (RT) forbundet med disse tilstøtende organene. Komplikasjoner forårsaket av strålebehandling avhenger av dosen, størrelsen på det bestrålte feltet og typen utstyr som brukes. Ved en konstant dose, jo større felt, jo større er risikoen for komplikasjoner. Som regel reduseres dosen når feltstørrelsen øker.

Omvendt, hvis feltet avtar, kan en høyere dose brukes. Brachyterapi øker også risikoen for lokale komplikasjoner. Til slutt ser det ut til at bruken av kombinert XT og RT noe øker risikoen for noen komplikasjoner (for eksempel nøytropeni), men ikke fører til alvorlige langsiktige konsekvenser..

Komplikasjoner indusert av strålebehandling (RT) kan deles i akutt og forsinket. Komplikasjoner av strålebehandling (RT) er forårsaket av ioniserende og strålingsskade på celler som har mitotisk aktivitet, slik som gastrointestinalt epitel. Ødeleggelsen av slimhinneceller fører til tynning og eksponering, som er ledsaget av nedsatt absorpsjon og tap av væske og elektrolytter (på grunn av diaré).

Stamcellene i mage-tarmslimhinnen blir vanligvis fullstendig og de akutte symptomene forsvinner. Senkomplikasjoner kan være forårsaket av forskjellige mekanismer for vevsskade basert på endotelskader. Bestråling fører til endarteritt og gradvis blokkering av små kar, påfølgende vevshypoksi - til fibrose i det berørte vevet.

Disse endringene er progressive og kan forverres ytterligere av andre faktorer av vaskulære lesjoner, som diabetes, arteriell hypertensjon og aldersrelaterte endringer i karene. I alvorlige tilfeller kan sårdannelse, striktur, perforering og fistel bli funnet.

Avhengighet av den terapeutiske effekten på stråledosen.
A er den lavere sikre dosen;
B - doseøkning: skade på sunt vev øker;
B - den høyeste sannsynligheten for vellykket behandling, men også stor sannsynlighet for skade på sunt vev, mange bivirkninger, hvorav noen kan vises i en fjern fremtid

Endringer i beinstrukturene til det lille bekkenet etter strålebehandling

Gynekologisk kreft er vanlig neoplasi og utgjør 10-15% av alle ondartede svulster hos kvinner (1). Oppgaven med avbildning før behandling er å iscenesette den ondartede prosessen for videre planlegging av terapi og manipulasjon. Målet med bildebehandling etter behandling (kirurgi, cellegift, strålebehandling) er å vurdere responsen på behandlingen. Computertomografi (CT) er den valgte metoden for å vurdere tilbakefall av eggstokkreft (2). Magnetic resonance imaging (MRI) - spesielt med dynamisk kontrast har en høy følsomhet (91%) for å oppdage tilbakefall av gynekologisk kreft (3).

Det er forskjellige onkologiske alternativer innen gynekologi, avhengig av plassering, histologisk type, samt graden og stadiet av sykdommen, så det er viktig at diagnostikeren er klar til å korrekt vurdere bildene av pasienter etter cellegift, strålebehandling eller deres kombinasjon, tolker studien og unngår feil i å differensiere normal anatomi etter behandling og tilbakefall av sykdommer.

Kjemoterapi og strålebehandling.

Kjemoterapi brukes oftere som en neoadjuvant behandling for sterkt differensierbar eggstokkreft, sjeldnere for sterkt differensierbar livmorhalskreft. Adjuverende cellegift brukes etter operasjon for kreft i eggstokkene og endometriene. Primær cellegift og strålebehandling brukes til å behandle avansert (stadium 2-4) livmorhalskreft (4). Ved endometriumkarsinom brukes strålebehandling etter operasjon hos pasienter der den patologiske prosessen strekker seg til myometrium eller strekker seg utover livmoren. For eggstokkreft anbefales strålebehandling bare som en palliativ behandling for stadium IV sykdom (4,5).

Strålebehandling for livmorhalskreft: påvirkning, konsekvenser

Livmorhalskreft utvikler seg under dannelsen og progresjonen av en ondartet svulst. Den patologiske prosessen kan noteres både i vaginalområdet i livmorhalsen og i livmorhalskanalen. Ganske ofte finnes ondartede endringer i den såkalte transformasjonssonen.

Konseptet med livmorhalskreft: strukturelle trekk i livmoren, livmorhalskreft typologi

Livmorhalskreft (CC) regnes som en sykdom som dannes under påvirkning av en ondartet svulst. Patologi kan observeres både i livmoren og i livmorhalskanalen.

Livmorhalsen er ikke et eget organ. Det regnes som en del av livmoren som utfører en beskyttende funksjon mot negativ flora fra utsiden. Det er to avdelinger i strukturen:

  1. Supravaginal - er stor i størrelse. Ikke visualisert på tidspunktet for undersøkelse av gynekolog;
  2. Vaginal - tett plassert til skjeden. Den har karakteristiske trekk: blek og rosa farge, glatt overflate, homogent epitel over hele planet.

Det er to typer epitel i livmorhalsen - flatt, flerlags og sylindrisk (enkeltlag).

Typologi av livmorhalskreft

Symptomer som bør være årsaken til å undersøke en kvinne er oppført på bildet:

Tatt i betraktning mangfoldet av krefttyper, skilles flere former for livmorhalskreft. Noen av dem regnes som sjeldne. I henhold til eksisterende kriterier er det:

  1. tar hensyn til vevet som danner den patologiske svulsten - plateepitel og kjertelform av livmorhalskreft. Plateepitelkarsinom forekommer i ca 92% av tilfellene.
  2. av graden av invasjon - pre-invasiv (trinn null), mikroinvasiv (trinn 1A), invasiv (trinn 1B-4).
  3. ta hensyn til nivået av celledifferensiering, skille mellom sterkt differensiert, moderat differensiert og lavdifferensiert livmorhalskreft.

Når det gjelder sterkt differensierte svulster, kan de behandles, danner ikke metastaser.

Stadier av livmorhalskreft

De sannsynlige resultatene av krefteffekten på livmorhalsen er relatert til fasen der diagnosen ble stilt. Kreftstadier indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Det er fire trinn:

  1. Den første fasen betyr livmorskade.
  2. Den andre fasen er forskjellig ved at svulsten kommer inn i livmoren. Forskjell graden avhengig av om serøse membraner er påvirket eller ikke
  3. På tredje trinn begynner spredning av metastaser langs skjedeveggen og bekkenet.
  4. Den siste, fjerde fasen involverer dannelse av metastaser i deler fjernt fra livmorhalsen. På den kan svulsten nå tarmene og blæren.

Detaljert informasjon om stadiene av livmorhalskreft er presentert på bildet:

Bivirkninger

På grunn av strålebehandling kan pasientens generelle tilstand forverres. Følgende komplikasjoner etter stråling er observert:

  • kvalme;
  • nedsatt appetitt;
  • diaré;
  • kløe;
  • økt vannlating
  • prostrasjon;
  • vekttap;
  • svekkelse av kroppens motstand;
  • hevelse i bena, kjønnsorganene og bekkenområdet på grunn av lymfostase (hvis strålingen har påvirket tilstøtende lymfeknuter);
  • blod i urinen og avføring på grunn av skjørheten i blodkarene på grunn av strålingseksponering;
  • tarmobstruksjon eller innsnevring av tarmene, noe som manifesteres av magesmerter, oppkast og forstoppelse;
  • vaginal tørrhet og blødning.

Ved alvorlige fordøyelsesforstyrrelser foreskrives inntaket av kaloridrikke i stedet for mat. Bare langvarig hvile og fravær av stressende situasjoner hjelper fra generell svakhet. Under behandlingen oppstår vevsendringer som forårsaker forkortelse og tørrhet i kjønnsorganet, arrdannelse dannes i noen områder, noe som kompliserer undersøkelsen og påvirker pasientens intime liv negativt.

Essensen av strålebehandling i behandling av livmorhalskreft

De første symptomene og tegnene på utvikling av livmorhalskreft er funnet hos kvinner i alderen 30-55 år. De har ingen funksjoner og blir diagnostisert etter å ha utført passende manipulasjoner (tar en biopsi av det berørte området for å avgjøre om formasjonen er godartet eller ikke).

I denne forbindelse er stråleprosedyren mest effektiv i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen (ikke lenger enn den tredje). I vanskeligere situasjoner er denne metoden kombinert med strålebehandling..

Essensen av metoden ligger i det faktum at en radioaktiv stråle er rettet mot en kreftpåvirket celle og bryter sentrum, i forbindelse med hvilken dens videre utvikling og funksjon er umulig. De mister evnen til å dele seg. Samtidig blir sunne celler ikke skadet av stråling..

Se en rapport fra Onkologikongressen om taktikk for behandling av livmorhalskreft og resultatene av strålebehandling:

Årsaker

Livmorhalskreft utvikler seg som et resultat av dysplastiske endringer. I virkeligheten innebærer dysplasi en forkreftstilstand.

Den dysplastiske prosessen betyr endringer i cellestrukturen knyttet til brudd på modning og differensiering. Det er kjent at celler normalt er lokalisert i tre lag med plateepitel. Med dysplasi oppstår konsekvenser i form av en endring i form og struktur av celler, forsvinning av lagdeling.

Forkreftprosessen har selvfølgelig flere grader:

  • nederlag på 1/3 av epitelet (CIN I);
  • involvering av halvparten av epitelvevet (CIN II);
  • påvisning av atypiske celler gjennom hele epitelaget (CIN III).
  • avrundede celler blir formløse;
  • antall kjerner øker;
  • delingen i lag forsvinner.

Hvis atypiske celler tilegner seg muligheten til å spre seg og spire til omkringliggende vev, utvikles en konsekvens av kreft..

Hovedårsaken til forekomsten av dysplastiske endringer er HPV-infeksjon. Vitenskapen kjenner til mer enn hundre virusstammer, men bare noen få kjennetegnes av en høy grad av onkogenisitet og evnen til å forårsake kreft. Vanligvis er livmorhalskreft vanligvis forårsaket av stammer 16 eller 18. Noen stammer har ikke en transformerende, men en produktiv effekt, som kommer til uttrykk i dannelsen av papillomer, kjønnsvorter.

Imidlertid, i nærvær av farlige stammer, utvikles kreft hvis pasienten har en historie med samtidig patologier. Sunn immunitet fjerner viruset fra kroppen i flere måneder.

Konsekvensene i form av kreft utvikler seg med følgende uønskede faktorer:

  • kjønnsinfeksjoner, spesielt komplekse, for eksempel HPV og herpes;
  • ignorerer kondom under uformell sex;
  • tilstedeværelsen av flere seksuelle partnere;
  • tidlige intime forhold som øker risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner, traumer i livmorhalsen;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i det lille bekkenet;
  • arvelighetens rolle;
  • skade på livmorhalsens epitel;
  • røyking;
  • ugunstige miljøforhold;
  • kreftfremkallende effekt av mannlig smegma på livmorhalsen.

Kvinner med HPV bør gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser for å forhindre konsekvensene av livmorhalskreft..

Typer radioeksponering og metoder for implementering

Onkologer som henviser pasienter til behandling av livmorhalskreft med strålebehandling, kan bruke følgende metoder:

  • Gamma-terapi,
  • Røntgenbehandling.

Avhengig av plasseringen og gjennomføringen av strålingsapparatets aktiviteter i forhold til pasienten, er det:

  • Intrakavitær bestråling,
  • Ekstern eksponering for kreftceller,
  • Kontaktmetode,
  • Interstitiell strålebehandling.

I tillegg skilles det mellom ekstern og intern terapi. Med en ekstern metode for eksponering for stråling blir området som har en svulst utsatt. En lineær katalysator brukes til eksponering. Varigheten av slik behandling bestemmes av forsømmelse av sykdommen. Ingen bivirkninger og ingen smerter for pasienten.

Den interne metoden er basert på påvirkningen på livmorhalsen og tilstøtende områder. Den nødvendige strålingsdosen injiseres med et spesielt instrument og plasseres i fokus for sykdommen. Hvis pasientens livmor fjernes, utføres prosedyren uten bruk av bedøvelsesmidler. Ellers administreres anestesi før applikatoren settes inn for å eliminere smerte..

Essensen av intern bestråling er vist på bildet:

Når man behandler en pasient med strålebehandling, foreskrives CT først. Basert på bildene velger legen, med hensyn til formasjonens størrelse og struktur, et behandlingsregime, et mål for stråling. Alt dette gjøres for å kunne handle så nøyaktig som mulig på områdene som er rammet av kreft..

Prosessen utføres av en spesiell datamaskin som kontrollerer aktiviteten til den innsatte applikatoren, justerer tiltingen av radiostrålene til svulsten. Varigheten av en økt er fra 5 til 10 minutter. Pasienten må ligge ubevegelig for å oppnå resultatet så raskt som mulig. Hvis prosedyren blir savnet i behandlingsregimet, foreskrives to lignende operasjoner på en dag, men med et intervall på omtrent åtte timer.

Ekstern eksponering

Det utføres poliklinisk - syklusen av prosedyrer varer i 5-6 uker. Etter en foreløpig omfattende undersøkelse og kompilering av et tredimensjonalt bilde av svulstfokuset, blir markører plassert på pasientens hud, noe som gir ytterligere veiledning av utstyret til ønsket område av kroppen.

Som regel holdes økter 5 ganger i uken, med intervaller på to fridager. Varigheten av en prosedyre kan variere og overskrider ikke noen få minutter.

Kvinnen føler ikke ubehag eller intense smerteimpulser. Pasienter er bare pålagt å være helt stille. Hvis en økt ble savnet på grunn av en rekke objektive årsaker, kan den behandlende legen bestemme seg for å gjennomføre to på en dag, med et intervall på 7-8 timer.

På strålingstidspunktet er kvinnen alene i et spesialutstyrt rom, men prosedyren blir nødvendigvis kontrollert av en spesialist. Etter slutten av økten er pasienten ikke i det hele tatt radioaktiv og kan godt kommunisere med andre mennesker.

Indikasjoner for trening og kontraindikasjoner

Strålebehandling er effektiv i flere tilfeller, nemlig:

  • Med utviklingen av livmorhalskreft i de tidlige stadiene (før prosedyren for å fjerne organet);
  • I tilfelle metastaser er bruk mulig hvis de distribueres til tilstøtende organer og vev;
  • I en situasjon der kreften anses å være ubrukelig, men de første forbedringene blir observert etter bruk av cellegift;
  • I tilfelle profylakse i tilfelle et mulig tilbakefall av sykdommen.

De viktigste kontraindikasjonene som en slik prosedyre ikke kan utføres for, er:

  • Tilstedeværelsen av en febertilstand hos en kvinne;
  • Reduserte nivåer av hvite blodlegemer og blodplater i blodet;
  • Anemi;
  • Strålesyke;
  • Diabetes av enhver type;
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • I en situasjon der sykdommen er på sitt siste trinn;
  • Andre grunner av individuell karakter.

Hvordan forberede seg på prosedyren?

I den innledende fasen beregner onkologer sammen med fysikere i organisasjonen der terapien utføres den individuelle stråledosen. En spesiell markering er laget på pasientens hud, som hjelper til med å bestemme stedene laserstrålen er rettet mot..

Noen få dager før økten foreskrives pasienten bruk av medisiner som inneholder jod. Hvis du har bleieutslett, må du informere legen din om det..

I løpet av hele behandlingsforløpet, samt flere uker før det begynner, bør onkologens anbefalinger følges for å sikre effektiviteten av prosedyrene:

  • Drikk rikelig med væsker;
  • Spis, ledet av prinsippene for riktig ernæring;
  • Det er forbud mot alkoholholdige drikker og røyking;
  • Når du velger klær, bør du foretrekke den som er laget av naturlige materialer av høy kvalitet. Bør ikke passe tett rundt stedet utsatt for stråler;
  • Det bestrålte området kan ikke behandles med kosmetikk;
  • Du må heller ikke varme opp eller avkjøle svulsten..

Etter en strålebehandlingsøkt, må du komme deg igjen ved å spise mat med mye kalorier og sukker.

Gjenopprettingsperiode etter prosedyrer

Vi viser deg tips for å komme deg fra strålebehandling i form av et bilde:

Gjenoppretting fra strålebehandling regnes som en av de lengste. For å redusere de negative konsekvensene, for å unngå remisjon, er det nødvendig å følge en rekke forhold:

  • Gi helt opp dårlige vaner;
  • Ta turer i naturen hver dag;
  • Reduser forbruket av te og kaffedrikker;
  • Innfør fysisk aktivitet i daglige rutiner (gymnastikk, svømming, lett jogging).

Etter strålebehandling må du følge det grunnleggende om riktig ernæring. Det betyr å ekskludere bakervarer, produkter som inneholder sukker, stivelse, samt stekte, fete og røkt produkter. Mer frukt og grønnsaker bør innføres i dietten, og dermed redusere antall kjøttretter.

Effekter

En av de mest ubehagelige og farlige komplikasjonene ved radiologisk behandling er blødning, som kan ledsages av smerte. I dette tilfellet bør du umiddelbart kontakte legen din for videre behandling og forebygging av forverring av tilstanden..

En av konsekvensene av en strålingsforbrenning er dannelsen av sammenvoksninger i skjeden, noe som gjør et intimt liv umulig og krever kirurgisk behandling. Å begrense kjønnsorganet eller forkorte det forstyrrer også samleie og påvirker følelsen til partnere negativt. For å avhjelpe situasjonen kan legen foreskrive aktuell påføring av hormonelle kremer og innsetting av en dilatator (plastrørformet dilatator) i skjeden..

Infertilitet som følge av eksponering for radioaktive stråler på kvinnens eggstokker er en hyppig og i de fleste tilfeller uopprettelig konsekvens av slik behandling. Strålebehandling i første og andre fase av kreft muliggjør høy pasientoverlevelsesrate (henholdsvis 97% og 75%). På tredje trinn faller dette tallet til 60%, og på det fjerde - til 10%. For å forhindre gjentakelse av sykdommen, anbefales det å bli undersøkt av lege hver 3. måned..

Bivirkninger av strålebehandling

Strålebehandling ødelegger ondartede celler i området av kroppen der den er rettet. I mellomtiden påvirker det også noen sunne celler som ligger i nærheten. Strålebehandling kan påvirke mennesker på mange forskjellige måter, så det er vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan menneskekroppen vil reagere. Noen mennesker har veldig milde bivirkninger, andre er mer alvorlige.

Vanlige bivirkninger av strålebehandling

Effekter av strålebehandling på blod

I noen tilfeller reduserer strålebehandling antall celler i benmargen som produserer blodceller. Ofte skjer dette hvis et stort område av kroppen utsettes for stråling, eller bryst, mage og bekken, ben i underekstremiteter.

Hvis innholdet av røde blodlegemer - erytrocytter - avtar, utvikles anemi, vil en person føle seg kortpustet og utmattet. Blodtransfusjoner kan være nødvendig for å øke disse cellene. Hvis det er kontraindikasjoner for denne prosedyren, kan erytropoietininjeksjoner anbefales. Det er et hormon som stimulerer kroppen til å syntetisere røde blodlegemer.

Med en signifikant reduksjon i antall leukocytter, som skjer ekstremt sjelden som en bivirkning av strålebehandling, utvikler nøytropeni. Risikoen for infeksjoner økes kraftig. Mest sannsynlig, i en slik situasjon, vil legen ta en pause i behandlingen slik at tilstanden blir normal..

Pasienter som får generell kroppsstråling før benmarg eller stamcelletransplantasjoner vil ha lavt blodtall. Under denne behandlingen undersøker leger regelmessig blodet for å overvåke tilstanden..

Tretthet som en bivirkning av strålebehandling

Pasienten kan føle økt tretthet. Dette skyldes kroppens behov for å lede kreftene sine for å reparere skader forårsaket av strålebehandling som følge av eksponering for sunne celler. Hvis det er mulig, drikk 3 liter vann daglig. Hydrering vil hjelpe kroppen til å komme seg.

Tretthet har en tendens til å øke med behandlingen. Pasienten kan ikke føle seg trøtt i begynnelsen av behandlingen, men sannsynligvis vil det være på slutten. Innen 1-2 uker etter eksponering kan pasienten føle økt tretthet, svakhet og mangel på energi. I en rekke måneder kan en person være i denne tilstanden..

Tips for å spare eller øke energien

Noen studier viser at det er viktig å balansere trening og hvile. Prøv å introdusere en daglig tur i noen minutter. Gradvis vil det være mulig å øke avstanden. Det er viktig å velge tidspunktet personen føler seg minst sliten..

Hvordan spare energi:

  • Prøv å ikke skynde deg.
  • Planlegg fremover når det er mulig.
  • Ikke gå et sted i rushtiden.
  • Det er viktig å få profesjonelle råd fra en terapeut.
  • Bruk løstsittende klær som ikke krever bruk av strykejern, forbered dem på forhånd.
  • Når det er mulig, gjør du noen husholdningsoppgaver mens du sitter.
  • Organiser hjelp med shopping, husarbeid og barn.
  • Det kan være lettere å spise oftere enn å spise tre måltider om dagen.
  • For snacks kan du velge et utvalg av næringsrike snacks, drinker. Kjøp også ferdige måltider som bare krever oppvarming.

Tretthet som en konsekvens av hjernens strålebehandling

Tretthet kan være spesielt alvorlig med hjernestrålebehandling, spesielt hvis steroider er foreskrevet. Det når sitt maksimale i 1-2 uker etter avsluttet behandling. Et lite antall mennesker sover nesten hele dagen etter en lang periode med strålebehandling.

Kosthold under strålebehandling

Et sunt kosthold er viktig under bestråling, så mye som mulig. Kroppen trenger protein og rikelig med kalorier for å komme seg. En klinisk onkolog kan gi råd om hvordan du spiser. En diettist vil hjelpe deg hvis du har noen ernæringsmessige problemer. Det er viktig å ikke følge noen dietter under behandlingen. Den nøyaktige planen for strålebehandling avhenger av kroppsstørrelsen. Hvis vekten endres alvorlig, må planen avsluttes..

Hvis pasienten er i stand til å spise normal mat, er det viktig at de velger mat som inneholder mye protein - kjøtt, fisk, egg, ost, melk, bønner, bønner.

I tilfelle du ikke har appetitt, kan du foretrekke høynergidrikker i form av milkshakes eller supper. Det er et alternativ å legge proteinpulver til vanlig mat.

Hvis mulig, bør du konsumere omtrent 3 liter væske. Hydrering øker utvinningsprosessen.

Kostholdsanbefalinger under strålebehandling

Hvis du har problemer, kan følgende være nyttig:

  1. Små snacks i stedet for store måltider.
  2. Hvis du har problemer med å svelge, et mykt eller flytende kosthold. Krydret mat bør unngås.
  3. Eliminering av sterk alkohol forverrer betennelse i munnhulen eller svekker fordøyelsen.
  4. Hvis nødvendig, bør du konsultere om å ta kosttilskudd.

Hvis du har vanskeligheter med ernæring, kan du velge mat med mye fett i forhold til protein og karbohydrater. En person kan gå ned i vekt under strålebehandling..

Bivirkninger av strålebehandling på huden

Strålebehandling kan forårsake rødhet eller mørkere hud i det behandlede området. Noen mennesker får reaksjoner, andre faktisk ikke, avhengig av hudtype og området som har blitt behandlet.

Rødhet kan ledsages av smertefulle opplevelser som ligner på solbrenthet. Noen ganger er det blemmer som kommer av. Denne tilstanden utvikler seg etter flere økter. Det er viktig å kommunisere reaksjonene til behandlende lege. Symptomene løser vanligvis 2-4 uker etter avsluttet behandling.

Noen ganger er det hudreaksjoner på baksiden, hvorfra strålingen kommer ut - rødhet eller mørkere. Hvis de forårsaker betydelig smerte, stoppes behandlingen midlertidig til huden leges..

Konsultasjoner kan variere fra klinikk til klinikk. Det er best å følge instruksjonene fra det direkte behandlende medisinske teamet.

Vanligvis anbefales det å bruke varmt eller kaldt vann, mild luktfri såpe, mykt håndkle. Ikke bruk kremer eller dressinger på behandlingsområdet med mindre foreskrevet av onkologen din. Du trenger ikke å bruke talkum, da det kan inneholde små metallpartikler og gjøre deg sår etter strålebehandling. En parfymerende deodorant kan brukes så lenge den ikke irriterer huden. Du kan prøve babysåpe eller flytende babysåpe, men ta kontakt med legen din først. Menn bør bruke en elektrisk barbermaskin i stedet for våt barbering når de foreskriver strålebehandling til hode- og nakkeområdet.

Klær under strålebehandling

Under og etter behandlingen er huden følsom. I løpet av denne perioden kan det være praktisk:

  1. Bruk løse klær.
  2. Bruk klær laget av naturlige fibre.
  3. Unngå tette krager og bånd, spesielt hvis strålingen påvirker nakken.
  4. For strålebehandling til brystområdet bør kvinner ikke bruke stive bh'er; prøv for eksempel en sports-BH en størrelse større enn vanlig.

Hold deg utendørs

De behandlede hudområdene er veldig følsomme, så det er viktig å unngå eksponering for varm sol eller kald vind.

Når det utsettes for sollys, anbefales det:

  1. Bruk solbeskyttelse med høy beskyttelse.
  2. Bruk hatt eller langermet skjorte.
  3. Hvis du har hatt strålebehandling med hode eller nakke, kan du prøve å bruke en silke- eller bomullshatt eller skjerf når du skal ut.

Hvis pasienten liker å svømme, vil en medisinsk konsultasjon være nødvendig. Svømming i klorert vann kan irritere det behandlede området.

Langsiktige bivirkninger av strålebehandling på huden

Etter at behandlingen er fullført, kan personen oppdage at brunfargen er permanent. Det er ingen slik skade fra ham. Du kan bruke sminke til å gjemme deg.

Senere er utseendet på en slik tilstand som telangiectasia, utvidelse av små blodkar - vaskulære nettverk mulig. Du kan også skjule dem med sminke..

Konsekvenser etter strålebehandling av kvinnens fruktbarhet og seksuelle liv

Strålebehandling, rettet mot underlivet hos kvinner før menopausen, fører vanligvis til overgangsalderen. Produksjonen av kvinnelige kjønnsceller og hormoner stopper. Bestråling påvirker også livmoren, det er en mulighet for at det ikke kommer barn senere.

Etter bekkenstrålebehandling i flere uker er følgende tegn på overgangsalderen mulig:

  • hetetokter og svette;
  • tørr hud;
  • tørrhet i skjeden;
  • lite energi;
  • en uregelmessig menstruasjonssyklus eller ingen menstruasjon;
  • nedsatt interesse for sex;
  • dårlig humør, svinger.

Før du begynner med strålebehandling, vil legen diskutere muligheten for infertilitet med pasienten..

Hormonerstatningsterapi kan foreskrives for å overvinne symptomene på overgangsalderen. Hvis du har problemer, må du snakke med din kliniske onkolog.

Strålebehandling og sexliv

Stråling til bekkenområdet kan gjøre skjedevevet stivere og mindre elastisk i lang tid. Denne tilstanden kalles fibrose. I tillegg kan strålebehandling gjøre skjeden kortere og smalere, noe som kan påvirke sexlivet ditt. I tillegg kan det oppstå tørrhet og smerte under samleie. Det er måter å redusere begge disse bivirkningene av strålebehandling..

Det er viktig å bruke vaginale dilatatorer etter strålebehandling for å forhindre eller minimere sammentrekning og innsnevring av skjeden. Strålingsonkologen vil forklare hvordan du søker. Hvis de ikke brukes, kan det være vanskelig å ha samleie etter behandlingen..

Utvidere er laget av plast eller metall og kommer i forskjellige størrelser. De brukes vanligvis mellom 2 og 8 uker etter avsluttet behandling..

Spekulatet settes inn i skjeden i 5-10 minutter, 3 ganger i uken. Det strekker orgelet og forhindrer at det smalner. Men hvis en kvinne har sex minst to ganger i uken, er det ikke nødvendig å bruke dilatatorer..

Vaginal tørrhet og smerte

Etter strålebehandling i bekkenområdet er vaginal tørrhet og smerter under samleie mulig. I dette tilfellet er legekonsultasjon nødvendig. Hormonkrem eller HRT kan være foreskrevet.

Effekter av post-strålebehandling på fertilitet og seksualitet hos menn

Noen problemer med sex er mulig etter stråling:

  • tap av interesse for sex;
  • skarp smerte under utløsning
  • ereksjonsproblem.

Tap av interesse for sex

Denne reaksjonen kan utløses av frykt for sykdom eller fremtiden. Strålingsindusert tretthet kan også være årsaken. Det tar tid å komme seg fra behandlingen.

Skarpe smerter ved utløsning

Strålebehandling kan irritere urinrøret, noe som resulterer i smerter under utløsning. Etter noen uker blir tilstanden normal.

Etter intern strålebehandling for prostatakreft (brakyterapi), må kondomer brukes den første måneden etter behandlingen. Svært sjelden, men stråling kan være tilstede i sæd.

Problemer med ereksjon

Strålebehandling til bekkenområdet kan forårsake midlertidige eller permanente ereksjonsproblemer, som påvirker nervene i det området. Visse medisiner eller medisinsk utstyr kan bidra til å løse dette problemet. En legekonsultasjon vil være nødvendig.

Fertilitet etter strålebehandling

Strålebehandling påvirker vanligvis ikke en manns evne til å få barn. Mange menn som har blitt utsatt for stråling, har sunne babyer.

Med strålebehandling i bekkenområdet vil leger varsle behovet for å bruke effektiv prevensjon i løpet av den neste tidsperioden - fra 6 måneder til 2 år - legenes meninger er forskjellige. Dette skyldes at sædcellen kan bli skadet etter bestråling, dette vil føre til en abnormitet hos barnet.

Ved behandling av testikkelkreft gis strålebehandling sjelden til begge organene. Dette kan føre til midlertidig eller permanent infertilitet. Før slik behandling vil legen diskutere denne risikoen med pasienten..

Hvis pasienten er ung og planlegger å få barn, er det mulig å lagre sædceller.

I tilfeller der stråling kan forårsake infertilitet, kan du lagre noe av sædceller i sædbanken. I løpet av flere uker tar pasienten flere prøver. De fryses og lagres. Senere, når tiden kommer, tines prøvene og brukes til å inseminere en partner..

Konsekvenser etter strålebehandling til hjernen

Utmattelse

Strålebehandling kan føre til økt tretthet. Denne typen stråling brukes hvis:

  • Det er en primær hjernesvulst.
  • Kreftceller fra et annet fokus kom inn i hjernen - en sekundær svulst.

Tretthet bygger seg gradvis opp og behandlingsprogrammet varer i flere uker. Ved slutten av kurset kan pasienten føle seg veldig sliten..

Tretthet er en direkte konsekvens av behandlingen, forårsaket av behovet for å lede energireserver for å reparere skadede friske celler. Å ta steroider forverrer mangelen på styrke ytterligere. Tilstanden blir normal når behandlingen avsluttes, etter omtrent seks uker.

Noen mennesker, noen uker etter avsluttet behandling, er tretthet veldig alvorlig, kombinert med døsighet og irritabilitet. Denne sjeldne bivirkningen krever ikke behandling og vil forsvinne av seg selv i løpet av få uker..

Hårtap som en bivirkning av strålebehandling

Strålebehandling i hodebunnen forårsaker alltid noe hårtap. Hvis bare en bestemt del av hodet utsettes for stråling, vil hår bare falle ut på den delen. Men det hender at hårtap blir notert på motsatt side av hodet, hvorfra strålene kommer ut.

Når behandlingen avsluttes, vil håret gjenoppta veksten. De kan ha en annen tykkelse eller være heterogene, ha en annen nyanse eller endre strukturen (hvis de var rette, blir de krøllete).

Hårpleie

Under behandlingen må du vaske håret forsiktig for ikke å skade huden. Bruk varmt eller kaldt vann, baby eller ikke-parfyme sjampo.

Det er best å ikke bruke hårføner, tørke håret forsiktig med et mykt håndkle eller la det tørke naturlig.

Som hodeplagg kan du bruke hatter, skjerf, bandanas, parykker.

For å gjøre det lettere å takle hårtap, virket situasjonen mindre dramatisk, du kan kort forstå håret før du starter behandlingen.

Kvalme som en konsekvens av strålebehandling

Stråling til den nedre delen av hjernen kan forårsake kvalme. Denne bivirkningen av strålebehandling sees sjelden. Kvalme kan vare i flere uker etter at behandlingen er fullført. Medisiner, kosthold og noen ganger komplementære terapier bidrar til å forbedre tilstanden.

Kvalme har blitt vellykket kontrollert med antiemetiske legemidler. En strålingsonkolog kan foreskrive dem. Noen tar pillen 20-60 minutter før behandlingen startes, andre regelmessig hele dagen.

Hvis noen medisiner ikke virker, kan andre hjelpe..

Ytterligere behandlinger

Avslappingsteknikker, hypnoterapi og akupunktur har blitt brukt for å håndtere symptomer som kvalme og oppkast..

Kostholdsanbefalinger

Mat kan ha en alvorlig effekt på tilstanden:

  1. Unngå å spise eller tilberede mat når personen føler seg kvalm.
  2. Ikke spis stekt, fet mat som har en sterk lukt.
  3. Hvis lukt eller matlaging er irriterende, kan du spise kald eller litt varm mat.
  4. Du kan spise flere små måltider og snacks hver dag, tygge maten grundig.
  5. Den bør spises i små mengder noen timer før behandlingsstart.
  6. Du må drikke rikelig med væske, i små slurker, sakte gjennom dagen.
  7. Unngå å fylle magen med store mengder væske før du spiser.

Forverring av symptomene som en konsekvens av strålebehandling

For noen mennesker blir symptomene forårsaket av en hjernesvulst verre etter at behandlingen har startet en stund. Dette skal ikke føre til tanken om at behandlingen ikke fungerer eller at svulsten vokser..

Strålebehandling i hjerneområdet kan forårsake hevelse i det behandlede området i kort tid, noe som fører til økt trykk. Følgelig forverres symptomene en stund - det er hodepine, kvalme, kramper. Legen foreskriver steroider og hevelsen forsvinner. Etter avsluttet behandling reduseres dosen steroider gradvis. Hvis steroider ikke kan tas av en eller annen grunn, kan målrettet behandling tilbys - Avastin, som vil senke trykket i hjernen ved å endre utviklingen av blodkar rundt svulsten..

Konsekvenser etter bryststrålebehandling

Svelging av problemer under og etter strålebehandling

Stråleeksponering for brystkreft kan forårsake hevelse og ømhet i halsområdet. Vanskeligheter med å svelge fast mat vises. Et mykt, enkelt kosthold brukes til å løse dette problemet. Produkter som irriterer halsen er ekskludert (kjeks, krydret mat, varme drikker, alkohol, etc.). Legemidler brukes til å redusere smerte - smertestillende, skylling med aspirin.

Kvalme etter strålebehandling

Strålebehandling kan forårsake kvalme hvis strålingen påvirker området nær magen. Det meste av kvalmen er mild og kan vare i flere uker etter avsluttet behandling. Tilstanden kan kontrolleres av medisiner, diett og noen av de tidligere nevnte tilleggsbehandlingene..

Strålebehandling (strålebehandling) - kontraindikasjoner, konsekvenser og komplikasjoner. Gjenopprettingsmetoder etter strålebehandling

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Kontraindikasjoner for strålebehandling

Til tross for effektiviteten av strålebehandling (strålebehandling) i behandlingen av neoplastiske sykdommer, er det en rekke kontraindikasjoner som begrenser bruken av denne teknikken..

Strålebehandling er kontraindisert:

  • I tilfelle brudd på funksjonene til vitale organer. Under strålebehandling vil kroppen bli utsatt for en viss dose stråling, noe som kan påvirke funksjonene til forskjellige organer og systemer negativt. Hvis pasienten allerede har alvorlige sykdommer i kardiovaskulære, respiratoriske, nervøse, hormonelle eller andre systemer i kroppen, kan strålebehandling forverre tilstanden og føre til utvikling av komplikasjoner.
  • Med alvorlig utmattelse av kroppen. Selv med stråleterapimetoder med høy presisjon påvirker en viss dose stråling sunne celler og skader dem. Celler trenger energi for å komme seg fra slike skader. Hvis samtidig pasientens kropp er utarmet (for eksempel på grunn av skade på indre organer av svulstmetastaser), kan strålebehandling gjøre mer skade enn godt.
  • Med anemi. Anemi er en patologisk tilstand preget av en reduksjon i konsentrasjonen av røde blodlegemer (erytrocytter). Når de blir utsatt for ioniserende stråling, kan erytrocytter også ødelegges, noe som vil føre til progresjon av anemi og kan forårsake komplikasjoner..
  • Hvis strålebehandling allerede er utført nylig. I dette tilfellet snakker vi ikke om gjentatte forløp av strålebehandling av samme svulst, men om behandling av en annen svulst. Med andre ord, hvis en pasient ble diagnostisert med kreft i et hvilket som helst organ, og strålebehandling ble foreskrevet for behandlingen, hvis en annen kreft oppdages i et annet organ, kan ikke strålebehandling brukes i minst 6 måneder etter slutten av forrige behandlingsforløp. Dette forklares med det faktum at den totale strålingsbelastningen på kroppen i dette tilfellet vil være for høy, noe som kan føre til utvikling av formidable komplikasjoner..
  • I nærvær av strålresistente svulster. Hvis de første strålingsbehandlingene ikke ga absolutt noen positiv effekt (det vil si at svulsten ikke gikk ned i størrelse eller til og med fortsatte å vokse), er ytterligere bestråling av kroppen upassende..
  • Med utviklingen av komplikasjoner under behandlingen. Hvis pasienten i løpet av strålebehandling har komplikasjoner som utgjør en umiddelbar fare for hans liv (for eksempel blødning), bør behandlingen avbrytes.
  • Hvis du har systemiske inflammatoriske sykdommer (for eksempel systemisk lupus erythematosus). Essensen av disse sykdommene ligger i den økte aktiviteten til celler i immunsystemet mot eget vev, noe som fører til utvikling av kroniske inflammatoriske prosesser i dem. Virkningen av ioniserende stråling på slike vev øker risikoen for komplikasjoner, hvorav den farligste kan være dannelsen av en ny ondartet svulst..
  • Hvis pasienten nekter behandling. I henhold til gjeldende lovgivning kan ingen stråleprosedyrer utføres før pasienten gir skriftlig samtykke til det..

Strålebehandling og alkoholkompatibilitet

Under strålebehandling anbefales det å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, da dette kan påvirke pasientens generelle tilstand negativt..

Det er en populær tro på at etanol (etylalkohol, som er en aktiv komponent i alle alkoholholdige drikker) er i stand til å beskytte kroppen mot de skadelige effektene av ioniserende stråling, og derfor bør den brukes under strålebehandling. Faktisk ble det i en rekke studier funnet at innføring av høye doser etanol i kroppen øker motstanden til vev mot stråling med ca. 13%. Dette skyldes at etylalkohol forstyrrer oksygenstrømmen inn i cellen, noe som er ledsaget av en avmatning i prosessene med celledeling. Og jo langsommere cellen deler seg, desto høyere motstand mot stråling..

Samtidig er det viktig å merke seg at i tillegg til mindre positive effekter, har etanol også en rekke negative effekter. Så for eksempel fører en økning i konsentrasjonen i blodet til ødeleggelse av mange vitaminer, som i seg selv var radiobeskyttende (det vil si at de beskyttet sunne celler mot den skadelige effekten av ioniserende stråling). Videre har mange studier vist at kronisk alkoholforbruk i store mengder også øker risikoen for å utvikle ondartede svulster (spesielt svulster i luftveiene og mage-tarmkanalen). Med tanke på det ovenstående følger det at bruk av alkoholholdige drikker under strålebehandling forårsaker mer skade på kroppen enn godt..

Kan jeg røyke med strålebehandling??

Det er strengt forbudt å røyke mens du utfører strålebehandling. Faktum er at sammensetningen av tobakkrøyk inneholder mange giftige stoffer (etere, alkoholer, harpikser og så videre). Mange av dem har kreftfremkallende effekt, det vil si ved kontakt med celler i menneskekroppen, de bidrar til fremveksten av mutasjoner, hvis utfall kan være utviklingen av en ondartet svulst. Vitenskapelig bevist røykere har en betydelig økt risiko for lungekreft, kreft i bukspyttkjertelen, spiserørskreft og blærekreft.

Med tanke på ovenstående følger det at pasienter som gjennomgår strålebehandling for kreft i ethvert organ er strengt forbudt ikke bare å røyke, men også å være i nærheten av mennesker som røyker, siden inhalerte kreftfremkallende stoffer kan redusere effektiviteten av behandlingen og bidra til utvikling av en svulst..

Er det mulig å utføre strålebehandling under graviditet?

Strålebehandling under graviditet kan forårsake intrauterin skade på fosteret. Faktum er at effekten av ioniserende stråling på ethvert vev avhenger av hastigheten som celledeling skjer i et gitt vev. Jo raskere cellene deler seg, desto mer uttalt vil den skadelige effekten av stråling være. Under intrauterin utvikling observeres maksimal intensiv vekst av absolutt alle vev og organer i menneskekroppen, noe som skyldes den høye frekvensen av celledeling i dem. Følgelig, selv når de utsettes for relativt lave doser av stråling, kan vevet til det voksende fosteret bli skadet, noe som vil føre til forstyrrelse av strukturen og funksjonene til indre organer. Utfallet avhenger av svangerskapsalderen der strålebehandling ble utført..

I løpet av første trimester av svangerskapet oppstår legging og dannelse av alle indre organer og vev. Hvis det utviklende fosteret bestråles på dette stadiet, vil dette føre til utseendet til uttalte anomalier, som ofte viser seg å være uforenlig med videre eksistens. Samtidig utløses en naturlig "beskyttende" mekanisme, som fører til avslutning av fosteret og til spontan abort (abort).

I løpet av andre trimester av svangerskapet er de fleste indre organer allerede dannet, derfor observeres ikke alltid intrauterin fosterdød etter stråling. Samtidig kan ioniserende stråling provosere anomalier i utviklingen av forskjellige indre organer (hjerne, bein, lever, hjerte, urinveisystemet og så videre). Et slikt barn kan dø umiddelbart etter fødselen hvis avvikene som har oppstått viser seg å være uforenlige med livet utenfor livmoren..

Hvis stråling har oppstått i tredje trimester av svangerskapet, kan babyen bli født med visse utviklingsmessige abnormiteter som kan vedvare gjennom hele senere liv..

Gitt ovenstående følger det at det ikke anbefales å utføre strålebehandling under svangerskapet. Hvis en pasient får diagnosen kreft i de tidlige stadiene av svangerskapet (før 24 uker) og strålebehandling er nødvendig, blir kvinnen tilbudt abort (avslutning av svangerskapet) av medisinske årsaker, hvoretter behandlingen er foreskrevet. Hvis kreft oppdages på et senere tidspunkt, bestemmes ytterligere taktikk avhengig av type og hastighet på svulstutvikling, samt på mors ønske. Ofte gjennomgår slike kvinner kirurgisk fjerning av svulsten (hvis mulig - for eksempel for hudkreft). Hvis behandlingen ikke gir positive resultater, kan du indusere fødsel eller utføre fødselsoperasjoner tidligere (etter 30 - 32 ukers graviditet), og deretter starte strålebehandling.

Er det mulig å sole seg etter strålebehandling?

Det anbefales ikke å sole seg i solen eller i et solarium i minst seks måneder etter avsluttet strålebehandling, da dette kan føre til utvikling av en rekke komplikasjoner. Faktum er at når de utsettes for solstråling, forekommer mange mutasjoner i hudceller som potensielt kan føre til utvikling av kreft. Imidlertid, så snart en celle muterer seg, merker kroppens immunsystem dette og ødelegger det, som et resultat av at kreft ikke utvikler seg..

Under strålebehandling kan antall mutasjoner i sunne celler (inkludert i huden som ioniserende stråling passerer gjennom) øke betydelig på grunn av den negative effekten av stråling på cellens genetiske apparat. Samtidig øker belastningen på immunforsvaret betydelig (det må håndtere et stort antall muterte celler samtidig). Hvis en person samtidig begynner å sole seg i solen, kan antall mutasjoner øke så mye at immunforsvaret ikke kan takle sin funksjon, som et resultat av at pasienten kan utvikle en ny svulst (for eksempel hudkreft).

Hvorfor strålebehandling er farlig (konsekvenser, komplikasjoner og bivirkninger)?

Hårtap

Hårtap i hodebunnen forekommer hos de fleste pasienter som har fått strålebehandling for svulster i hode eller nakke. Hårtap er forårsaket av skade på cellene i hårsekken. Under normale forhold er det delingen (reproduksjon) av disse cellene som bestemmer hårveksten i lengde.
Når den utsettes for strålebehandling, reduseres celledeling av hårsekken, som et resultat av at håret slutter å vokse, roten svekkes og det faller ut.

Det er verdt å merke seg at når andre deler av kroppen bestråles (for eksempel ben, bryst, rygg og så videre), kan hår falle ut av det området av huden som en stor dose stråling leveres gjennom. Etter avsluttet strålebehandling fortsetter hårveksten i gjennomsnitt etter noen uker eller måneder (med mindre det har oppstått irreversibel skade på hårsekkene under behandlingen).

Brannsår etter strålebehandling (strålingsdermatitt, strålingsår)

Når det utsettes for høye doser av stråling, oppstår det visse endringer i huden, som i utseende ligner en brannklinikk. Faktisk er det ikke observert noen termisk vevsskade (som ved en virkelig forbrenning) i dette tilfellet. Mekanismen for utvikling av brannskader etter strålebehandling er som følger. Når huden bestråles, blir små blodkar skadet, som et resultat av at mikrosirkulasjonen av blod og lymfe i huden blir forstyrret. Samtidig avtar oksygentilførselen til vevet, noe som fører til at noen celler dør og erstatter dem med arrvev. Dette forstyrrer igjen oksygenleveringsprosessen, og støtter derved utviklingen av den patologiske prosessen..

Hudforbrenning kan manifestere seg:

  • Erytem. Dette er den minst farlige manifestasjonen av strålingsskader på huden, der det er en utvidelse av overfladiske blodkar og rødhet i det berørte området..
  • Tørr strålingsdermatitt. I dette tilfellet utvikler en inflammatorisk prosess i den berørte huden. Samtidig kommer mange biologisk aktive stoffer inn i vevet fra de utvidede blodkarene, som virker på spesielle nervereseptorer, og forårsaker en kløende følelse (svie, irritasjon). I dette tilfellet kan det dannes skjell på overflaten av huden..
  • Våt strålingsdermatitt. Med denne sykdomsformen svulmer huden og kan bli dekket av små bobler fylt med en klar eller overskyet væske. Etter å ha åpnet vesiklene, dannes det små sårdannelser som ikke leges på lenge.
  • Strålesår. Det er preget av nekrose (død) av en del av huden og dypere vev. Huden i sårområdet er ekstremt smertefull, og såret i seg selv gro ikke i lang tid, noe som skyldes brudd på mikrosirkulasjonen i det.
  • Stråling av hudkreft. Den alvorligste komplikasjonen etter en stråleforbrenning. Dannelsen av kreft er tilrettelagt av cellulære mutasjoner som skyldes stråleeksponering, samt langvarig hypoksi (mangel på oksygen), som utvikler seg mot en bakgrunn av mikrosirkulasjonsforstyrrelser.
  • Hudatrofi. Det er preget av tynn og tørr hud, hårtap, svekket svette og andre endringer i det berørte området av huden. De beskyttende egenskapene til atrofiert hud reduseres kraftig, noe som resulterer i at risikoen for å utvikle infeksjoner øker.

Kløende hud

Som nevnt tidligere fører eksponering for strålebehandling til forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hudområdet. I dette tilfellet ekspanderer blodkarene, og permeabiliteten til vaskulærveggen øker betydelig. Som et resultat av disse fenomenene passerer den flytende delen av blodet fra blodstrømmen til det omkringliggende vevet, så vel som mange biologisk aktive stoffer, inkludert histamin og serotonin. Disse stoffene irriterer spesifikke nerveender som ligger i huden, som et resultat av at det er kløe eller brennende følelse..

Antihistaminer kan brukes til å lindre kløe, som blokkerer effekten av histamin på vevsnivå..

Ødem

Forekomsten av ødem i beinområdet kan skyldes effekten av stråling på vevet i menneskekroppen, spesielt når du bestråler svulster i underlivet. Faktum er at under bestråling kan det observeres skade på lymfekarene, gjennom hvilke lymfe strømmer fra vevet og strømmer ut i blodet under normale forhold. Brudd på lymfeutstrømning kan føre til opphopning av væske i vevet i bena, noe som vil være den direkte årsaken til utvikling av ødem.

Hudhevelse under strålebehandling kan også være forårsaket av eksponering for ioniserende stråling. Samtidig er det en utvidelse av blodårene i huden og svetting av den flytende delen av blodet inn i det omkringliggende vevet, samt et brudd på utstrømningen av lymfe fra det bestrålte vevet, som et resultat av hvilket ødem utvikler seg..

Samtidig bør det bemerkes at forekomsten av ødem kanskje ikke er forbundet med effekten av strålebehandling. For eksempel, i avanserte tilfeller av kreft, kan metastaser (fjerne svulstfoci) forekomme i forskjellige organer og vev. Disse metastasene (eller selve svulsten) kan presse blod og lymfekar, og derved forstyrre utstrømningen av blod og lymfe fra vev og provosere utviklingen av ødem.

Mageskader og tarm (kvalme, oppkast, diaré, diaré, forstoppelse)

Mage-tarmkanalens nederlag under strålebehandling kan manifestere seg:

  • Kvalme og oppkast - assosiert med forsinket gastrisk tømning på grunn av nedsatt gastrointestinal motilitet.
  • Diaré (diaré) - oppstår på grunn av utilstrekkelig fordøyelse av mat i mage og tarm.
  • Forstoppelse - kan oppstå med alvorlig skade på slimhinnen i tykktarmen.
  • Tenesmus - hyppig, smertefull trang til avføring, der ingenting frigjøres fra tarmene (eller det frigjøres en liten mengde slim uten avføring).
  • Utseendet til blod i avføringen - dette symptomet kan være forbundet med skade på blodkarene i betente slimhinner.
  • Magesmerter - på grunn av betennelse i magesekken eller tarmene.

Blærebetennelse

Blærebetennelse er en inflammatorisk lesjon i blærens slimhinne. Årsaken til sykdommen kan være strålebehandling, utført for å behandle en svulst i selve blæren eller andre organer i det lille bekkenet. I den innledende fasen av utviklingen av strålingscystitis blir slimhinnen betent og hovent, men senere (når strålingsdosen øker) atrofi den, det vil si at den blir tynnere og rynker. Samtidig blir dets beskyttende egenskaper krenket, noe som bidrar til utviklingen av smittsomme komplikasjoner.

Klinisk kan strålingscystitis manifestere seg ved hyppig trang til å urinere (der en liten mengde urin frigjøres), utseendet på en liten mengde blod i urinen, en periodisk økning i kroppstemperaturen og så videre. I alvorlige tilfeller kan det oppstå sårdannelse eller nekrose i slimhinnen, som en ny kreftsvulst kan utvikle seg mot..

Behandling av strålingscystitis består i bruk av antiinflammatoriske legemidler (for å eliminere symptomene på sykdommen) og antibiotika (for å bekjempe smittsomme komplikasjoner).

Fistler

Fistler er patologiske kanaler der forskjellige hule organer kan kommunisere med hverandre eller med miljøet. Årsakene til fisteldannelse kan være inflammatoriske lesjoner i slimhinner i indre organer, som utvikler seg mot bakgrunnen av strålebehandling. Hvis disse lesjonene ikke blir behandlet, dannes dype sår i vevene over tid, som gradvis ødelegger hele veggen til det berørte organet. I dette tilfellet kan den inflammatoriske prosessen spre seg til vevet i et nærliggende organ. Til slutt "loddes" vevet i de to berørte organene sammen, og det dannes et hull mellom dem, gjennom hvilket hulrommene deres kan kommunisere.

Med strålebehandling kan fistler dannes:

  • mellom spiserøret og luftrøret (eller store bronkier);
  • mellom endetarmen og skjeden;
  • rektal og blære honning;
  • mellom avføringene;
  • mellom tarmene og huden;
  • mellom blære og hud og så videre.

Lungeskader etter strålebehandling (lungebetennelse, fibrose)

Ved langvarig eksponering for ioniserende stråling kan inflammatoriske prosesser (lungebetennelse, lungebetennelse) utvikle seg i lungene. I dette tilfellet vil ventilasjon av de berørte områdene i lungene bli forstyrret, og væske vil begynne å samle seg i dem. Dette vil manifestere seg som hoste, kortpustethet, brystsmerter, noen ganger hemoptyse (frigjøring av en liten mengde blod med sputum under hoste).

Hvis disse patologiene ikke behandles, vil dette over tid føre til utvikling av komplikasjoner, spesielt til erstatning av normalt lungevev med arr eller fibrøst vev (det vil si til utvikling av fibrose). Fibervev er ugjennomtrengelig for oksygen, som et resultat av at veksten vil bli ledsaget av utvikling av oksygenmangel i kroppen. Samtidig vil pasienten begynne å føle en mangel på luft, og frekvensen og dybden av pusten vil øke (det vil si kortpustethet vil vises).

I tilfelle lungebetennelse foreskrives antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer, så vel som medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i lungevevet og derved forhindrer utvikling av fibrose.

Hoste

Hoste er en vanlig komplikasjon av strålebehandling når brystet utsettes for stråling. I dette tilfellet påvirker ioniserende stråling slimhinnen i bronkietreet, som et resultat av at den blir tynnere og tørr. Samtidig svekkes beskyttelsesfunksjonene betydelig, noe som øker risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner. Under pusten kan støvpartikler, som vanligvis legger seg på overflaten av den fuktige slimhinnen i øvre luftveier, trenge inn i de mindre bronkiene og sette seg fast der. Samtidig vil de irritere spesielle nerveender, som vil aktivere hosterefleksen..

For behandling av hoste med strålebehandling kan slimløsende medisiner (som øker produksjonen av slim i bronkiene) eller prosedyrer for å fukte bronkietreet (for eksempel innånding) foreskrives.

Blør

Blødning kan utvikles som et resultat av eksponering for strålebehandling på en ondartet svulst som vokser til store blodkar. På bakgrunn av strålebehandling kan svulstens størrelse reduseres, noe som kan være ledsaget av en tynning og en reduksjon i styrken på veggen til det berørte karet. Brudd på denne veggen vil føre til blødning, hvis lokalisering og volum vil avhenge av selve svulstens plassering.

Samtidig skal det bemerkes at effekten av stråling på sunt vev også kan være årsaken til blødning. Som nevnt tidligere, når sunt vev bestråles, forstyrres blodsirkulasjonen i dem. Som et resultat kan blodkar utvide seg eller til og med bli skadet, og noe av blodet vil slippes ut i miljøet, noe som kan forårsake blødning. I henhold til den beskrevne mekanismen kan blødning utvikles med strålingsskader i lungene, slimhinnene i munnen eller nesen, mage-tarmkanalen, urogenitale organer og så videre..

Tørr i munnen

Dette symptomet utvikler seg med bestråling av svulster i hodet og nakken. I dette tilfellet påvirker ioniserende stråling spyttkjertlene (parotid, sublingual og submandibular). Dette er ledsaget av en forstyrrelse i produksjonen og utskillelsen av spytt i munnhulen, som et resultat av at slimhinnen blir tørr og hard.

På grunn av mangel på spytt svekkes også smakopplevelsen. Dette forklares med det faktum at for å bestemme smaken av et bestemt produkt, må partiklene av stoffet oppløses og leveres til smaksløkene som ligger i dypet av tungenes papiller. Hvis det ikke er spytt i munnhulen, kan ikke matvareproduktet nå smaksløkene, som et resultat av at en persons smaksoppfatning blir forstyrret eller til og med pervertert (pasienten kan hele tiden oppleve en følelse av bitterhet eller en metallsmak i munnen).

Tannskader

Temperaturøkning

En økning i kroppstemperaturen kan observeres hos mange pasienter både i løpet av strålebehandling og i flere uker etter at den er fullført, noe som anses som helt normalt. Samtidig kan noen ganger en økning i temperatur indikere utviklingen av alvorlige komplikasjoner, som et resultat av at når dette symptomet vises, anbefales det å konsultere legen din.

En økning i temperaturen under strålebehandling kan skyldes:

  • Effektiviteten av behandlingen. I løpet av ødeleggelsen av tumorceller frigjøres forskjellige biologisk aktive stoffer fra dem, som kommer inn i blodet og når sentralnervesystemet, hvor de stimulerer sentrum av termoregulering. I dette tilfellet kan temperaturen stige til 37,5 - 38 grader.
  • Effekten av ioniserende stråling på kroppen. Når vev bestråles, overføres en stor mengde energi til dem, noe som også kan ledsages av en midlertidig økning i kroppstemperaturen. Videre kan en lokal økning i hudtemperaturen skyldes utvidelse av blodkar i området for bestråling og tilstrømningen av "varmt" blod til dem..
  • Hovedsykdommen. I de fleste ondartede svulster har pasientene en konstant temperaturøkning opp til 37 - 37,5 grader. Dette fenomenet kan vedvare i løpet av strålebehandling, så vel som i flere uker etter avsluttet behandling..
  • Utviklingen av smittsomme komplikasjoner. Når kroppen bestråles, svekkes dens beskyttende egenskaper betydelig, som et resultat av at risikoen for infeksjon øker. Utviklingen av infeksjon i ethvert organ eller vev kan være ledsaget av en økning i kroppstemperaturen opp til 38 - 39 grader og høyere.

Reduksjon i leukocytter og hemoglobin i blodet

Under normale forhold dannes leukocytter (celler i immunsystemet som beskytter kroppen mot infeksjoner) i rød beinmarg og i lymfeknuter, hvoretter de slippes ut i den perifere blodbanen og utfører sine funksjoner der. Også i det røde benmargen dannes erytrocytter (røde blodlegemer), som inneholder stoffet hemoglobin. Det er hemoglobin som har evnen til å binde oksygen og transportere det til alle kroppens vev..

Med strålebehandling kan den røde benmargen bestråles, noe som resulterer i at prosessene med celledeling i den bremser. I dette tilfellet kan dannelsen av leukocytter og erytrocytter forstyrres, som et resultat av hvilket konsentrasjonen av disse cellene og nivået av hemoglobin i blodet vil avta. Etter avsluttet stråleeksponering kan normaliseringen av perifere blodparametere forekomme i løpet av flere uker eller til og med måneder, noe som avhenger av mottatt dose av stråling og den generelle tilstanden til pasientens kropp..

Perioder med strålebehandling

Regelmessigheten av menstruasjonssyklusen kan forstyrres under strålebehandling, avhengig av strålingsområdet og intensiteten.

Utslipp av menstruasjon kan påvirkes av:

  • Bestråling av livmoren. I dette tilfellet kan det være et brudd på blodsirkulasjonen i livmorhinnens område, samt økt blødning. Dette kan ledsages av frigjøring av en stor mengde blod under menstruasjonen, hvis varighet også kan økes..
  • Bestråling av eggstokkene. Under normale forhold kontrolleres menstruasjonssyklusen, samt utseendet til menstruasjon, av kvinnelige kjønnshormoner som produseres i eggstokkene. Når disse organene bestråles, kan deres hormonproduserende funksjon forstyrres, som et resultat av at en rekke menstruelle uregelmessigheter kan observeres (opp til menstruasjonens forsvinning).
  • Bestråling av hodet. I hodet er hypofysen - en kjertel som styrer aktiviteten til alle andre kjertler i kroppen, inkludert eggstokkene. Når hypofysen bestråles, kan den hormonproduserende funksjonen svekkes, noe som vil føre til dysfunksjon i eggstokkene og brudd på menstruasjonssyklusen..

Kreft tilbakefall etter strålebehandling?

Tilbakefall (gjenutvikling av sykdommen) kan forekomme med strålebehandling for enhver form for kreft. Faktum er at under strålebehandling bestråler leger forskjellige vev i pasientens kropp og prøver å ødelegge alle tumorcellene som kan være i dem. Samtidig er det verdt å huske at ekskludere 100% sjanse for metastase ikke kan være. Selv med radikal strålebehandling, utført i henhold til alle reglene, kan en enkelt tumorcelle overleve, som et resultat av at den over tid igjen vil bli en ondartet svulst. Derfor bør alle pasienter regelmessig undersøkes av en lege etter endt behandlingsforløp. Dette vil muliggjøre rettidig identifisering av et mulig tilbakefall og rettidig behandling av det, og dermed forlenge en persons liv..

En høy sannsynlighet for tilbakefall kan indikeres av:

  • tilstedeværelsen av metastaser;
  • spiring av en svulst i tilstøtende vev;
  • lav effektivitet av strålebehandling;
  • sen start av behandlingen;
  • feil behandling;
  • utarmning av kroppen;
  • tilstedeværelsen av tilbakefall etter tidligere behandlingsforløp;
  • pasientens manglende overholdelse av legens anbefalinger (hvis pasienten fortsetter å røyke, drikke alkohol eller bli utsatt for direkte sollys under behandlingen, øker risikoen for kreftreutvikling flere ganger).

Er det mulig å bli gravid og føde barn etter strålebehandling?

Effekten av strålebehandling på muligheten for å føde et foster i fremtiden, avhenger av svulstens type og plassering, samt av stråledosen som kroppen mottar..

Muligheten for å bære og føde et barn kan påvirkes av:

  • Bestråling av livmoren. Hvis målet med strålebehandling var å behandle en stor svulst i kroppen eller livmorhalsen, kan selve organet deformeres så mye ved slutten av behandlingen at det blir umulig å utvikle graviditet..
  • Bestråling av eggstokkene. Som nevnt tidligere, med tumor- eller strålingsskader på eggstokkene, kan produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner forstyrres, som et resultat av at en kvinne ikke kan bli gravid og / eller føde et foster alene. Samtidig kan hormonbehandling erstatte dette problemet..
  • Bestråling av bekkenet. Bestråling av en svulst som ikke er forbundet med livmoren eller eggstokkene, men som ligger i bekkenhulen, kan også skape vanskeligheter når du planlegger en graviditet i fremtiden. Faktum er at slimhinnen i egglederne kan påvirkes som et resultat av strålingseksponering. Som et resultat av dette vil prosessen med befruktning av et egg (kvinnelig reproduksjonscelle) av en sædcelle (mannlig reproduktiv celle) bli umulig. In vitro befruktning vil bidra til å løse problemet, der kjønnscellene kobles til under laboratorieforhold utenfor kvinnens kropp, og deretter plasseres i livmoren hennes, hvor de fortsetter å utvikle seg.
  • Bestråling av hodet. Bestråling av hodet kan skade hypofysen, noe som vil forstyrre hormonaktiviteten til eggstokkene og andre kjertler i kroppen. Du kan også prøve å løse problemet med hormonbehandling..
  • Forstyrrelse av arbeidet til vitale organer og systemer. Hvis funksjonene i hjertet i løpet av strålebehandling har blitt svekket eller lungene er påvirket (for eksempel alvorlig fibrose har utviklet seg), kan kvinnen ha problemer med å bære fosteret. Faktum er at under graviditeten (spesielt i 3. trimester) øker belastningen på det kardiovaskulære og luftveiene til den forventende moren betydelig, noe som i nærvær av alvorlige samtidig sykdommer kan forårsake utvikling av farlige komplikasjoner. Slike kvinner bør konstant observeres hos en fødselslege-gynekolog og motta støttende terapi. De anbefales heller ikke å føde gjennom vaginal fødselskanal (metoden du velger er fødsel gjennom et keisersnitt ved 36 - 37 ukers svangerskap).
Det er også verdt å merke seg at tiden som har gått fra slutten av strålebehandling til graviditetsutbruddet, er av liten betydning. Faktum er at selve svulsten, så vel som behandlingen som utføres, tømmer kvinnekroppen betydelig, som et resultat av at den trenger tid til å gjenopprette energireserver. Det er derfor det anbefales å planlegge graviditet tidligst seks måneder etter behandling, og bare i fravær av tegn på metastase eller tilbakefall (gjenutvikling) av kreft.

Er strålebehandling farlig for andre??

Mens man utfører strålebehandling, utgjør en person ikke noen fare for andre. Selv etter bestråling av vev med store doser ioniserende stråling, utsender de (vev) ikke denne strålingen i miljøet. Et unntak fra denne regelen er interstitiell strålebehandling, der radioaktive elementer (i form av små kuler, nåler, stifter eller tråder) kan installeres i humant vev. Denne prosedyren utføres bare i et spesialutstyrt rom. Etter installasjonen av radioaktive elementer plasseres pasienten i en spesiell avdeling, hvis vegger og dører er dekket med strålingsskjold. I dette rommet må han være under hele behandlingsforløpet, det vil si til de radioaktive stoffene er fjernet fra det berørte organet (vanligvis tar prosedyren flere dager eller uker).

Tilgang for medisinsk personell til en slik pasient vil være strengt tidsbegrenset. Pårørende kan besøke pasienten, men før det må de ta på seg spesielle beskyttelsesdrakter som vil forhindre innvirkning av stråling på indre organer. Samtidig får ikke barn eller gravide kvinner, så vel som pasienter med eksisterende svulstsykdommer i noen organer, adgang til avdelingen, siden selv minimal eksponering for stråling kan påvirke deres tilstand negativt..

Etter å ha fjernet strålekilder fra kroppen, kan pasienten gå tilbake til dagliglivet samme dag. Han vil ikke utgjøre noen radioaktiv trussel mot andre.

Gjenoppretting og rehabilitering etter strålebehandling

Kosthold (ernæring) under og etter strålebehandling

Når man utarbeider en meny under strålebehandling, bør man ta hensyn til særegenheter ved effekten av ioniserende studier på vev og organer i fordøyelsessystemet..

Med strålebehandling bør du:

  • Spis godt bearbeidet mat. Under strålebehandling (spesielt når du bestråler organene i mage-tarmkanalen), oppstår skade på slimhinnene i mage-tarmkanalen - munnhulen, spiserøret, magen, tarmene. De kan bli tynnere, betente og ekstremt følsomme for skade. Det er derfor en av de viktigste tilberedningsforholdene er maskinering av høy kvalitet. Det anbefales å nekte fast, grov eller tøff mat som kan skade munnslimhinnen under tygging, samt spiserøret eller mageslimhinnen når du svelger en matbolus. I stedet anbefales det å bruke alle produktene i form av frokostblandinger, potetmos og så videre. Også brukt mat bør ikke være for varmt, da dette lett kan utvikle slimhinneforbrenning.
  • Spis mat med høyt kaloriinnhold. Under strålebehandling klager mange pasienter på kvalme, oppkast, som oppstår umiddelbart etter å ha spist. Det er derfor disse pasientene anbefales å bruke en liten mengde om gangen med mat. Produktene i seg selv skal således inneholde alle nødvendige næringsstoffer for å gi kroppen energi.
  • Spis 5 - 7 ganger om dagen. Som nevnt tidligere, oppfordres pasienter til å spise små måltider hver 3. til 4. time for å redusere sannsynligheten for oppkast..
  • Drikk mye vann. I fravær av kontraindikasjoner (for eksempel alvorlig hjertesykdom eller ødem forårsaket av svulst eller strålebehandling), anbefales det at pasienten bruker minst 2,5 - 3 liter vann per dag. Dette vil bidra til å rense kroppen og fjerne biprodukter fra svulstnedbrytning fra vevet..
  • Ekskluder kreftfremkallende stoffer fra dietten. Kreftfremkallende stoffer - stoffer som kan øke risikoen for å utvikle kreft. Ved strålebehandling bør de ekskluderes fra dietten, noe som vil øke effektiviteten av behandlingen.
Strålebehandling ernæring

Hva kan konsumeres?

Hva anbefales ikke å bruke?

  • stekt kjøtt;
  • hvetegrøt;
  • havregryn
  • Risgrøt;
  • bokhvete grøt;
  • potetmos;
  • kokte kyllingegg (1-2 per dag);
  • cottage cheese;
  • fersk melk;
  • smør (ca. 50 gram per dag);
  • bakte epler;
  • valnøtter (3-4 per dag);
  • naturlig honning;
  • mineralvann (uten gasser);
  • gelé.
  • stekt mat (kreftfremkallende);
  • fettstoffer (kreftfremkallende);
  • røkt mat (kreftfremkallende);
  • krydret mat (kreftfremkallende);
  • salt mat;
  • sterk kaffe;
  • alkoholholdige drikker (kreftfremkallende);
  • kullsyreholdige drikker;
  • hurtigmat (inkludert grøt og øyeblikkelig nudler);
  • grønnsaker og frukt som inneholder en stor mengde kostfiber (sopp, tørket frukt, bønner, etc.).

Strålebehandling vitaminer

Under påvirkning av ioniserende stråling kan visse endringer også forekomme i cellene i sunt vev (deres genetiske apparat kan ødelegges). Mekanismen for celleskader skyldes også dannelsen av såkalte frie oksygenradikaler, som aggressivt påvirker alle intracellulære strukturer, noe som fører til ødeleggelse av dem. Cellen dør samtidig..

I løpet av mange års forskning ble det funnet at noen vitaminer har såkalte antioksidantegenskaper. Dette betyr at de kan binde frie radikaler intracellularly, og derved blokkere deres destruktive effekt. Bruk av slike vitaminer under strålebehandling (i moderate doser) øker kroppens motstand mot stråling, samtidig uten å redusere kvaliteten på behandlingen.

Antioksidantegenskaper er besatt av:

  • vitamin A;
  • vitamin C;
  • vitamin E;
  • noen sporstoffer (som selen).

Kan du drikke rødvin med strålebehandling??

Rødvin inneholder en rekke vitaminer, mineraler og sporstoffer som er nødvendige for at mange kroppssystemer skal fungere normalt. Det er vitenskapelig bevist at å drikke 1 glass (200 ml) rødvin per dag bidrar til å normalisere stoffskiftet, og forbedrer også eliminering av giftige produkter fra kroppen. Alt dette har utvilsomt en positiv effekt på tilstanden til pasienten som gjennomgår strålebehandling..

Samtidig er det verdt å huske at misbruk av denne drikken kan påvirke kardiovaskulærsystemet og mange indre organer negativt, noe som øker risikoen for komplikasjoner under og etter strålebehandling..

Hvorfor antibiotika foreskrives for strålebehandling?

Hvorfor CT og MR blir foreskrevet etter strålebehandling?

CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansavbildning) er diagnostiske prosedyrer som lar deg undersøke detaljerte områder av menneskekroppen i detalj. Ved hjelp av disse teknikkene er det mulig ikke bare å identifisere en svulst, å bestemme størrelsen og formen, men også å overvåke prosessen med behandling, og ukentlig merke seg visse endringer i svulstvevet. Så for eksempel ved bruk av CT og MR er det mulig å avsløre en økning eller reduksjon i størrelsen på en svulst, dens vekst i nærliggende organer og vev, utseendet eller forsvinningen av fjerne metastaser, og så videre..

Det bør tas i betraktning at menneskekroppen utsettes for en liten mengde røntgenstråling under CT-skanningen. Dette innfører visse begrensninger for bruken av denne teknikken, spesielt under strålebehandling, når strålingsbelastningen på kroppen må doseres strengt. Samtidig er MR ikke ledsaget av bestråling av vev og forårsaker ingen endringer i dem, som et resultat av at det kan utføres daglig (eller enda oftere), uten å utgjøre absolutt noen fare for pasientens helse..



Neste Artikkel
Hvordan brygge et avkok av havre for nyrebehandling