Smerter med pyelonefritt


Våre fordeler:

  • Online konsultasjon fra 600 rubler
  • Billig legeavtale fra 900 rubler
  • Hasteranalyser på behandlingsdagen fra 20 minutter til 1 dag
  • Lukk 5 minutter fra T-banen Varshavskaya og Chistye
  • Vi jobber praktisk hver dag fra 9 til 21 hver dag (inkludert helligdager)
  • Anonymt!

Smerter med pyelonefritt plager pasienter veldig ofte. Den inflammatoriske prosessen i ethvert organ, spesielt av akutt karakter, forårsaker en rekke patologiske fenomener som følger med smerte. Nyrene er ikke noe unntak. Smertene er av ulik natur og intensitet, og forstyrrer nesten alltid den vanlige livsstilen og pasientens generelle velvære. Urologiske leger hjelper med å kvitte seg med dette ubehagelige symptomet ved å foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og medisiner av andre klasser. Selvfølgelig kan ikke smerter av noe slag ignoreres..

Hvorfor nyrer gjør vondt med pyelonefritt?

Sykdommen er ledsaget av skade ikke bare på bekken-bekkenet i nyrene, men også på parenkymet, det vil si vevet. Som et resultat av betennelse utvikler ødem, den berørte nyren øker litt i volum. Med et gradvis brudd på utstrømningen av urin øker smerten når nyrekapslen strekker seg.

Smerter i nyrene med pyelonefritt er av en annen art. Trekk, vondt, av varierende intensitet, paroksysmal eller konstant. Det avhenger også av samtidig sykdommer. For eksempel, hvis det er urolithiasis, blir bevegelsen av steiner ledsaget av sterke smertefulle opplevelser av en stikkende og skytende karakter. Smerter ved akutt pyelonefritt er ganske intens, konstant, ledsaget av kvalme og oppkast, økt svette. Smerter ved kronisk pyelonefritt er mindre intense, trekker eller vondt. Oftest øker de etter eksponering for en hvilken som helst utløsende faktor: hypotermi, virusinfeksjon, etc..

Ryggsmerter med pyelonefritt er lokalisert på siden av den berørte nyren, og hvis begge nyrene er involvert i prosessen, gjør hele korsryggen vondt.

Alvorlig smerte ved pyelonefritt sprer seg noen ganger til hele bukhulen, det er vanskelig å bestemme deres tydelige lokalisering. Som regel finnes de i akutt bilateral inflammatorisk prosess. En grundig undersøkelse er nødvendig, fordi den økende intensiteten av smerte kan indikere farlige komplikasjoner.

Smerter ved pyelonefritt kan ikke bare lokaliseres i korsryggen. Dette skyldes at sykdommen ikke bare påvirker nyrevevet, det fører noen ganger til alvorlige brudd på urodynamikk, og derfor noen metabolske prosesser..

Hvorfor gjør magen vondt med pyelonefritt?

Magesmerter er assosiert med spredning av den inflammatoriske prosessen til urinlederne, samt stråling av smerte til bukhulen..

Hvorfor ben kan skade i kronisk pyelonefritt?

Det er flere grunner. For det første den voksende hevelsen. Det er kjent at kronisk betennelse fører til nedsatt urinstrøm og natriumutskillelse. For det andre, på grunn av vanskeligheter med vannlating, blir den metabolske prosessen til noen sporstoffer forstyrret: fosfor, magnesium, kalsium og andre. Det såkalte "restless legs syndromet" utvikler seg.

Det er nødvendig å fortelle urologen om eksisterende smerte med pyelonefritt for å ta de nødvendige tiltakene i tide og unngå utvikling av komplikasjoner.

Pyelonefritt

  • Trost hos menn
  • Pyelonefritt
  • Uretritt
  • Chlamydia
  • Blærebetennelse

Urologen er engasjert i behandlingen av denne sykdommen

Hva er pyelonefritt?

Pyelonefritt er en utbredt nyresykdom som forekommer hos voksne og barn (hos kvinner og jenter flere ganger oftere enn hos gutter og menn), som er en betennelsesprosess i nyrebekken og kelk.

Sykdommen er bakteriell i naturen, ofte er dens patogener enterobakterier (enterokokker, proteas), samt stafylokokker og Pseudomonas aeruginosa. De forårsakende stoffene til pyelonefritt kommer vanligvis inn i nyrene med blodstrømmen fra andre inflammasjonsfokuser i kroppen..

Mye sjeldnere utvikler sykdommen seg som en komplikasjon av uretritt og blærebetennelse - den såkalte stigende pyelonefritt. Det er derfor, for å forhindre denne sykdommen, er det nødvendig å utføre betimelig behandling av inflammatoriske prosesser (karies, betennelse i mandlene, etc.), samt å ta forebyggende tiltak mot deres utvikling i kroppen..

Hos kvinner utvikler eller forverres pyelonefritt ofte under graviditet, når hele kroppen, og spesielt nyrene, er under økt stress. Det forekommer også hos barn, men sjelden nok.

  • Vestlige behandlingsstandarder
  • Individuell tilnærming til hver pasient
  • Vi opprettholder fullstendig anonymitet
  • Alle prosedyrer utføres uten smerte
  • Eksperter med arbeidserfaring i utlandet
  • Full syklus: diagnostikk, behandling, rehabilitering

Symptomer på pyelonefritt

De kan deles inn i lokale og generelle.

De viktigste lokale symptomene på pyelonefritt er smerter av varierende intensitet, fra mild til veldig alvorlig. Smerten er som regel kjedelig, vondt, noen ganger har den karakteren av periodiske angrep. Lokalisering av smerte, vanligvis i korsryggen, fra siden av den berørte nyren (med bilateral pyelonefritt - på begge sider). Med pyelonefritt hos barn, er et karakteristisk tegn på lokalisering av smerter i magen (det vil si at det ikke er vondt i korsryggen, men magen).

De generelle symptomene på pyelonefritt, som er mest uttalt hos barn og unge pasienter (hos eldre, symptomene er vanligvis jevnere), ligner på tegn på rus. Kroppstemperaturen stiger til 38 - 40 grader, pasienter opplever frysninger, svakhet, appetitt avtar, noen ganger oppstår kvalme og oppkast.

Slike tegn er ikke bare karakteristiske for akutt eller kronisk pyelonefritt. De blir ofte observert i forskjellige sykdommer. Det er derfor, når de dukker opp, bør du oppsøke lege så snart som mulig, som vil diagnostisere og foreskrive behandling. Tross alt er pyelonefritt en snikende sykdom som truer med alvorlige komplikasjoner, spesielt under graviditet.

Den mest formidable komplikasjonen kan være sepsis (generell infeksjon), som kan forårsake pasientens død. Men selv om dette ikke skjer, hvis du ikke begynner å behandle det i tide, vil det uunngåelig bli til en kronisk form. Og å kurere kronisk pyelonefritt er mye vanskeligere. Kronisk pyelonefritt går latent og minner om seg selv med kjedelige smerter i korsryggen; periodisk forverrer det, har det symptomer på akutt pyelonefritt.

Behandling av pyelonefritt

Det er ikke verdt å håpe at du vil være i stand til å kurere denne sykdommen alene. Ved å gå denne veien vil du bare oppnå at akutt pyelonefritt blir kronisk, noe som påvirker nyrevevet mye tyngre og svekker deres funksjon. Husk at behandling av kronisk pyelonefritt vil ta mye lengre tid og være mer kompleks og kostbar.

  • For det første kan akutt pyelonefritt, som allerede nevnt, være forårsaket av en hel gruppe patogener. For en vellykket behandling av akutt pyelonefritt er det i det minste nødvendig å finne ut hva du skal kjempe for;
  • For det andre kan pyelonefritt ha en rekke former, noen av dem krever rask respons..
  • For det tredje, som nevnt ovenfor, kan pyelonefritt ha symptomer som ligner på helt forskjellige sykdommer. Ved å starte sin egenbehandling, som vil være ineffektiv, kan du kaste bort tid og starte sykdommen..
  • Til slutt, i en rekke tilfeller, bør behandling av pyelonefritt utføres under hensyntagen til pasientens tilstand, for eksempel under graviditet eller i nærvær av en annen sykdom hos barn, når et antall legemidler er kontraindisert.

Dermed vil vi gi deg en enkel ide: bare en lege vet hvordan man skal behandle pyelonefritt. Derfor, hvis du mistenker at du har en akutt pyelonefritt sykdom, etter å ha funnet symptomene beskrevet ovenfor, bør du kontakte spesialister så snart som mulig, for eksempel til oss, til den private klinikken GMS Clinic i sentrum av Moskva..

Dette er den eneste måten du kan beskytte deg mot store helseproblemer på, siden det er mulig å diagnostisere og behandle akutt og kronisk pyelonefritt korrekt i en velutstyrt klinikk med moderne diagnostisk og medisinsk utstyr og kvalifisert medisinsk og laboratoriepersonell. Dessuten, jo tidligere behandling begynner, jo bedre for pasienten..

Før du går til legen, kan du bare endre dietten, unntatt alkohol, fet, krydret, stekt mat, røkt kjøtt fra det, og øke det daglige vanninntaket til anbefalt hastighet (to liter per dag) eller enda høyere. Vi gjentar imidlertid at ingen selvtiltakte tiltak vil føre til kur av sykdommen, jo før du oppsøker lege, jo bedre.

Ved GMS-klinikken behandles akutt pyelonefritt og dens kroniske form hos et bredt spekter av pasienter: hos menn, kvinner under graviditet, hos mennesker som også lider av andre sykdommer. Behandling av pyelonefritt hos barn utføres i vår avdeling for pediatri. Våre spesialister tar hensyn til alle medfølgende faktorer og eksisterende kontraindikasjoner, som lar oss minimere risikoen for komplikasjoner av pyelonefritt hos barn og under graviditet, samt utvikling av kronisk pyelonefritt..

Du vil finne ut kostnadene ved behandling av pyelonefritt ved å se på delen Våre priser, eller via telefon.

Kostnader for behandling av pyelonefritt

TjenestenavnVanlig prisRabattpris 30%
Primær avtale med en urolog9 565 gni.6 695 gni.
Gjentatt urologavtale8 130 rbl.5 691 gni.
Innledende konsultasjon med en ledende urolog13,665 RUB.9 565 gni.
Gjentatt konsultasjon av den ledende urologen11 615 gni.8 130 rbl.

Prisene som er oppgitt i prislisten kan avvike fra de faktiske. Sjekk de faktiske kostnadene på telefon +7 495 781 5577 (døgnet rundt) eller på følgende adresser: Moskva, 1. Nikoloschepovskiy pr., 6, bygning 1 (GMS Smolenskaya klinikk) og st. 2. Yamskaya, 9 (klinikk GMS Yamskaya). Prislisten er ikke et offentlig tilbud. Tjenester leveres bare på grunnlag av en inngått kontrakt.

Klinikken vår godtar plastkort MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Leder for senter for operativ urologi / onkologi og andrologi. Urolog, onkolog, urolog-androlog, ledende spesialist

Smerter med pyelonefritt

Utseendet til ubehag i korsryggen kan være det første signalet om utvikling av nyrepatologier, spesielt en sykdom som pyelonefritt. Sykdommen refererer til vanlige patologier i urinveiene av smittsom eller ikke-smittsom opprinnelse, kan forekomme i akutt eller kronisk form. De karakteristiske tegnene på pyelonefritt er smerte, som har en annen intensitet, lokalisering og er i stand til å stråle ut til andre organer. Utseendet til smerte ved pyelonefritt, uavhengig av art, er alltid en grunn til å gå til lege, en omfattende diagnose, hvis resultater vil tillate deg å bestemme årsaken, sykdomsfasen og velge det optimale behandlingsregimet.

Hvorfor dukker det opp smerter

Med pyelonefritt finner en inflammatorisk prosess sted i bekken-bekken-systemet og parenkymet i organet. Betennelse utvikler seg på grunn av penetrering av patogene bakterier i nyrevevet, som multipliserer reduserer funksjonaliteten. Smertsyndrom er et av de første typiske tegnene på sykdommen. Lokaliseringen blir oftere observert på nivå med den fjerde eller femte korsryggen, den kan utstråle til underlivet, låret og andre deler av kroppen. Dens intensitet avhenger av sykdomsforløpet. I et kronisk forløp er kliniske tegn mindre uttalt, noe som gjør diagnosen vanskelig. I den akutte formen blir symptomene uttalt, smertene er akutte.

Det er ingen smertereseptorer i nyrevevet, derfor oppstår smerteopplevelser som et resultat av strekking av nyrekapselen på grunn av hevelse i organet og økning i størrelse. Jo mer betennelse og skade på nyrevevet, jo mer alvorlig er smerten. Det kan være forårsaket av sammenvoksninger som dannes mellom den fibrøse kapsel og fettkapsel i nyrene, stillestående prosesser i kanalene, steiner i urinlederen eller nyren.

Naturen og lokaliseringen av smertesyndrom

Korsryggsmerter med pyelonefritt er et av de første symptomene på sykdommen, og krever medisinsk hjelp i tide. Smertene er verre, kjedelige eller kutte i naturen, har forskjellig lokalisering. Magesmerter er ofte tilstede og vanskeliggjør diagnosen. Intensiteten deres avhenger av lokalisering: ensidig plassering når en nyre er skadet eller bilateral, når betennelse påvirker begge organene. Oftere er smerten ved pyelonefritt asymmetrisk, med skade på ett organ, er smerter til stede på den andre siden. Denne tilstanden forklares av skjæringspunktet mellom innervering på nivået av bekkenpleksus. Derfor, for å bestemme lokaliseringen av betennelse, er det viktig å gjennomgå en ultralyd av nyrene, begge organene må undersøkes.

Klinikken for pyelonefritt er uttalt. Smertene kan være tilstede i hvile eller forverres ved å gå, fysisk anstrengelse. Noen ganger er det så sterkt at en person blir tvunget til å ta en viss holdning, noe som lar deg redusere intensiteten. Hvis sykdommen fortsetter i purulent form eller er ledsaget av samtidig patologier i urinveiene, ligner smerten på nyrekolikk.

De viktigste forskjellene mellom smerte ved pyelonefritt inkluderer følgende:

  • lokalisering av smertesyndrom - korsrygg, gir mage, rygg, kjønnsområdet;
  • vedvarende eller kramper
  • intensitet - trekking, pressing, skarp, smertefull smerte, forverret av palpasjon eller bevegelse i kroppen;
  • ensidig eller bilateral smerte.

I det kroniske forløpet av sykdommen kan pasienten bli plaget av smerter av paroksysmal natur, og i klinikkens akutte forløp manifesterer klinikken seg mye sterkere.

Atypisk smerte ved pyelonefritt

Med pyelonefritt i den akutte perioden er det alltid en økning i kroppstemperaturen, noe som forårsaker rus i kroppen. På bakgrunn av russyndrom akkumuleres giftige stoffer i kroppen, noe som fremkaller utseendet til andre alvorlige symptomer, inkludert smerte i andre deler av kroppen.

Det første tegn på rus betraktes som hodepine, som manifesterer seg som et resultat av irritasjon av smertereseptorer i hjerneårene og membranene. Den har ikke en klar lokalisering, blir oftere observert i frontal eller tidsmessig region, vises om morgenen, avtar etter å ha tatt diuretika.

Atypisk smerte ved pyelonefritt inkluderer ømhet i magen. Dens utseende skyldes at tarmene ligger i nærheten av bekkenorganene. Med pyelonefritt er det andre manifestasjoner som forstyrrer pasientens generelle tilstand, krever riktig og rettidig behandling.

Hvordan redusere ømhet

Legemidler vil bidra til å redusere kliniske manifestasjoner, eliminere betennelse og normalisere nyrefunksjonen. For å lindre smerte foreskriver leger betennelsesdempende, smertestillende og krampeløsende medisiner. Slike medikamenter påvirker årsaken og generelle symptomer på sykdommen..

Antiinflammatoriske og smertestillende medisiner er foreskrevet i den akutte sykdomsperioden for å lindre smerte. Opptakstid varer 5-7 dager. Å ta slike medisiner reduserer smerte, betennelse, har febernedsettende effekt (Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Nimid, Nimesulide og andre).

Antispasmodics - med nyrebetennelse, de er en integrert del av behandlingen, lindrer glatt muskelspasmer, forbedrer urinutstrømningen, har en smertestillende effekt (Papaverine, No-Shpa, Spazgan, Spazmalgon og andre). Det anbefales å ta slike medisiner ikke mer enn 5-10 dager.

Ved nyrebetennelse betraktes antibiotika som en integrert del av behandlingen, som ikke lindrer smerte, men som har en skadelig effekt på de patogene bakteriene som forårsaket sykdommen. Å ta antibakterielle midler kan bidra til å lindre betennelse. Legene foretrekker å foreskrive bredspektrede antibiotika, som er aktive i kampen mot forskjellige patogene bakterier: Augmentin, Sumamed, Fromilid, Cephalexin, Ceftriaxone og andre. Terapi kan ta 7 til 14 dager.

I tillegg til medisiner for å lindre smerte og betennelse, foreskriver legen andre medisiner av urte- eller syntetisk opprinnelse. Hvilke medisiner legen foreskriver, avhenger av sykdomsutviklingen, intensiteten av kliniske tegn og samtidige sykdommer. I sykehusmiljø administreres alle legemidler intravenøst ​​eller intramuskulært, doseringen tildeles hver pasient individuelt.

Tips og triks for behandling av pyelonefritt

Pyelonefritt refererer til vanlige nyrepatologier, som må behandles grundig under tilsyn av en lege. I den akutte sykdomsperioden anbefales det å ligge i sengen, og følg nøye alle legens forskrifter. En integrert del av terapien er overholdelse av en diett som innebærer å spise mat med et minimum av saltinnhold..

For å redusere risikoen for komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen, må du følge følgende anbefalinger.

  1. Unngå hypotermi.
  2. Reduser fysisk aktivitet.
  3. Ved første trang til å gå på toalettet.
  4. Overhold intim hygiene.
  5. Ta urin- og blodprøver med jevne mellomrom.
  6. Øk immuniteten.
  7. Foretrekker et sunt kosthold og sunn livsstil.
  8. Nekt selvmedisinering og ukontrollert medisinering.
  9. Eliminere alkoholforbruk.
  10. Drikk minst to liter vann per dag.

Overholdelse av enkle regler vil bidra til å redusere risikoen for tilbakefall betydelig, samt forhindre overgang av sykdommen til en kronisk form. Betennelse i nyrene er en alvorlig tilstand der nyrevevet blir skadet. Det er mulig å takle patologien, men for dette må du konsultere en lege i tide.

Pyelonefritt - symptomer, årsaker, typer og behandling av pyelonefritt

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere deg en slik sykdom i urinsystemet som pyelonefritt, så vel som alt relatert til det. Så…

Hva er pyelonefritt?

Pyelonefritt er en inflammatorisk sykdom i nyrene, der deres pyelocaliceal-system hovedsakelig påvirkes (calyx, bekken, tubuli og parenkym i nyrene, oftere dets interstitielle vev).

Hovedårsaken til pyelonefritt er infeksjon i nyrene med Escherichia coli, stafylokokker, enterokokker og andre patogener, men i større grad bakterier. Det er ikke uvanlig for utvikling av sykdommen på grunn av samtidig skade på organet av flere typer infeksjoner, spesielt paret - Escherichia coli + enterokokker.

Synonymer av pyelonefritt - pyelitt (den inflammatoriske og smittsomme prosessen er bare begrenset til nyrebekkenet).

Pyelonefritt er preget av et alvorlig forløp og symptomer som alvorlig smerte i området av den berørte nyre og økt, ofte til høye verdier, kroppstemperatur.

Hvis vi snakker om kjønnsfordeling, forekommer pyelonefritt hos kvinner nesten 6 ganger oftere enn hos menn, og denne ulikheten observeres selv blant barn.

Utvikling av pyelonefritt

Utseendet og utviklingen av pyelonefritt, som vi sa, skyldes infeksjon. Den patogene mikroflora når stigende bekken-bekken-systemet - fra reproduksjonssystemet til blæren og høyere til nyrene. Dette fenomenet produserer vanligvis dårlig permeabilitet av urin, for eksempel med prostata adenom (prostatahyperplasi), prostatitt, redusert vevselasticitet på grunn av aldring av kroppen. Det er også lov å få infeksjonen nedover, når en person blir syk av en alvorlig smittsom sykdom, og infeksjonen, som kommer inn i blodet eller lymfesystemet, sprer seg i hele kroppen.

Utbruddet av sykdommen er overveiende alvorlig - akutt pyelonefritt. Samtidig øker nyrene i størrelse, kapselen blir tykkere. Etterpå kan nyreoverflaten blø, tegn på perinefritt kan vises. I selve nyrene, under akutt pyelonefritt, observeres et stort antall perivaskulære infiltrater til det interstitielle vevet, samt en tendens til deres dannelse av abscess (dannelse av abscesser).

Purulente formasjoner i kombinasjon med bakteriell mikroflora beveger seg videre og fanger lumen i tubuli og begynner å danne pustler i medulla i nyrene, som igjen danner serøs-gule purulente striper som når papiller. Hvis prosessen ikke stoppes, blir blodsirkulasjonen i nyrene forstyrret og delene av organet avskåret fra blodtilførselen, og følgelig begynner den ernæringsmessige delen av organet å dø av (nekrose).

Hvis du lar alt være som det er, ikke rådfører deg med lege, eller tar noe antibiotikum uten konsultasjon som ikke helt har stoppet spredning av infeksjonen, blir sykdommen ofte kronisk.

Akutt pyelonefritt er ledsaget av høy kroppstemperatur, frysninger, akutt smerte, bakteriuri, leukocyturi.

Kronisk pyelonefritt er preget av mindre uttalte symptomer, men forverring av sykdommen kan med jevne mellomrom forekomme, spesielt når kroppen utsettes for forskjellige patologiske faktorer (hypotermi og andre).

Pyelonefritt kan være primær og sekundær.

Primær pyelonefritt utvikler seg som en uavhengig sykdom - med direkte infeksjon i nyrene.

Sekundær utvikler seg mot bakgrunnen av forskjellige sykdommer, for eksempel med urolithiasis.

Spredning av pyelonefritt

Sykdommen pyelonefritt diagnostiseres årlig hos 1% av verdens befolkning (ca. 65 millioner mennesker).

Det meste av det er pyelonefritt hos kvinner, i et forhold på 6 til 1 sammenlignet med menn.

Overvekten blir lagt merke til mellom barn, mot kvinnekroppen. I alderdommen er pyelonefritt hos menn mer vanlig, noe som er forbundet med noen mannlige sykdommer preget av urodynamiske lidelser.

Pyelonefritt står for 14% av alle nyresykdommer.

Pyelonefritt hos gravide kvinner forekommer i gjennomsnitt hos 8% av kvinnene, og trenden øker - de siste 20 årene har antall tilfeller økt 5 ganger.

Denne nyresykdommen anses å være vanskelig å diagnostisere. Så obduksjon viser at hver 10-12 avdøde hadde pyelonefritt.

Med tilstrekkelig behandling er symptomene minimert hos nesten 95% av pasientene allerede de første dagene fra behandlingsstart.

Pyelonefritt - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Pyelonefritt - symptomer

Blant de viktigste tegnene på sykdommen er...

Symptomer på akutt pyelonefritt

  • Alvorlig smerte ved pyelonefritt er et av hovedsymptomene på sykdommen, hvis lokalisering avhenger av den berørte nyren. Smertene kan også ha en helvetesildkarakter som utstråler til korsryggen. Økt smerte observeres ved palpasjon eller dyp pusting;
  • Symptomer på rus i kroppen, som er ledsaget av mangel på appetitt, kvalme, oppkast, generell svakhet og ubehag;
  • Høy kroppstemperatur, som i løpet av dagen da kan falle til 37 ° C, og deretter stige igjen, frysninger;
  • Hodepine, muskelsmerter;
  • Økt hyppighet av vannlating;
  • Moderat hevelse i pasienten;
  • Tilstedeværelsen av bakterier og leukocytter i urinen og blodet til pasienten;
  • Omtrent 10% av pasientene kan utvikle bakteriesjokk;
  • Blant de uspesifikke symptomene kan observeres - dehydrering, takykardi.

Kroniske pyelonefritt symptomer

  • Hyppig vannlatingstrang
  • Smerter under vannlating med en gripende følelse;
  • Høyt blodtrykk;
  • Urinen er mørkfarget, ofte overskyet, noen ganger blodig, og kan lukte som fisk.

I analysene av urin og blod kan det hende at den inflammatoriske prosessen ikke gjør seg gjeldende - bare i urinen kan et visst antall leukocytter observeres, og ettergivelsesperioden er indikatorene for det meste normale.

Komplikasjoner av pyelonefritt

Blant komplikasjonene av sykdommen er:

  • Nyresvikt;
  • Nyre abscess;
  • Blodforgiftning (sepsis);
  • Septisk sjokk;
  • Nyrekarbonkel;
  • Nyrenekrose;
  • Paranefritt;
  • Uronefritt;
  • Nekrotiserende papillitt;
  • Dødelig utfall (hovedsakelig på grunn av sepsis).

Pyelonefritt - årsaker

Hovedårsaken til pyelonefritt er infeksjon i nyrene, hovedsakelig bakterier - Escherichia coli, Enterococci (Enterococcus), Staphylococcus (Staphylococcus) og andre (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, mykotiske mikroorganismer).

En sekundær årsak er en reduksjon i immunsystemets reaktivitet, på grunn av hvilken kroppen ikke klarer å avvise angrepet av patogener, stopper infeksjonen, forhindrer at den legger seg og spres videre..

Nedgangen i de beskyttende egenskapene til immuniteten er lett av hypotermi i kroppen, stress, hypovitaminose, en inaktiv livsstil, ukontrollert inntak av medisiner.

Hvordan kommer infeksjonen til nyrene??

Kilden til E. coli, som er ansvarlig for utviklingen av pyelonefritt i 90% av alle tilfeller, er tarmen. Andre typer infeksjoner kan komme gjennom kontakt med skitne hender, personlig hygiene.

Under tømming, fra anus, kommer infeksjonen ofte inn i urinveiene - urinrøret, noe som skyldes deres nære beliggenhet. Det er på grunn av denne funksjonen at pyelonefritt hos kvinner utvikler seg ofte.

Videre stiger mikroorganismer opp til blæren. Hvis infeksjonen ikke stoppes på dette stadiet, vil den fortsette å stige fra blæren til nyrene..

Pyelonefritt hos barn utvikler seg ofte på grunn av patologi som vesikulouretral refluks (vesikoureteral refluks)

Vesiculourethral reflux er preget av en omvendt strøm av urin fra blæren til urinlederne og delvis til nyrebekkenet. Hvis denne patologien ikke oppdages i tide, fører hyppig urinkasting og dens stagnasjon til multiplikasjon av patologiske mikroorganismer i hele urinveiene, noe som resulterer i utvikling av en inflammatorisk prosess i nyrene..

En annen negativ konsekvens av vesikulær urethral refluks er et brudd på strukturen i nyrene - jo oftere oppstår urinstagnasjon med en akutt inflammatorisk prosess, jo raskere blir normal nyrevev erstattet av arr. Som et resultat er nyrene svekket, og det blir stadig vanskeligere for dem å utføre sin funksjon..

Leger bemerker tilstedeværelsen av vesikoureteral tilbakeløp hos de fleste barn med diagnostisert pyelonefritt, opptil 6 år. I tillegg forårsaker nyresykdom i barndommen ofte alvorlige helseskader resten av en persons liv - om lag 12% av alle pasienter i hemodialyse i barndommen har hatt pyelonefritt.

En annen årsak til pyelonefritt, men ganske sjelden, er smitteoverføring til nyrene gjennom blod og lymfesystem fra andre organer og systemer. Dette tilrettelegges av tilstedeværelsen av vanlige smittsomme sykdommer, spesielt med komplikasjoner.

Andre årsaker til pyelonefritt (risikofaktorer)

  • Urolithiasis, der den normale utstrømningen av urin forstyrres, og følgelig oppstår stagnasjon;
  • Nyresteinsykdom;
  • Utsatte kirurgiske metoder for behandling av bekkenorganene;
  • Ryggmargs-skade;
  • HIV-infeksjon, AIDS;
  • Blærehindring på grunn av innføring av et kateter i den;
  • Økt seksuell aktivitet hos en kvinne;
  • Andre sykdommer og forskjellige patologier i urinveiene - uretritt, blærebetennelse, prostatitt, neurogen dysfunksjon i blæren, forskyvning av livmoren, etc..

Pyelonefritt hos gravide kan utvikles på grunn av fødsel. Dette skyldes det faktum at noen ganger under graviditet avtar tonen, og urinlederens peristaltikk avtar også. Risikoen økes spesielt med et smalt bekken, stort foster eller polyhydramnios.

Typer av pyelonefritt

Klassifiseringen av pyelonefritt er som følger:

Etter forekomst:

  • Hoved;
  • Sekundær.

Langs smitteveien:

  • Stigende - fra urinrøret til nyrene, gjennom urinveien;
  • Fallende - gjennom blod og lymfe.

I henhold til tilstanden til urinveiene:

  • Hindrende;
  • Ikke hindrende.

Etter lokalisering:

  • Ensidig;
  • Bilateralt.

Med flyten:

Akutt pyelonefritt - kan fortsette i henhold til følgende type (skjema):

  • Serøs;
  • Purulent;
    - fokal infiltrativ;
    - diffus infiltrativ;
    - diffust med abscesser;
  • med mesenkymal reaksjon.

Kronisk pyelonefritt - kan deles inn i følgende former:

  • Asymptomatisk;
  • Latent;
  • Anemisk;
  • Azometic;
  • Hypertensiv;
  • Ettergivelse.

Etter utfall:

  • Gjenoppretting;
  • Overgang til kronisk form;
  • Sekundær rynker i nyrene;
  • Pyonephrose.

Klassifisering av kronisk pyelonefritt, med tanke på utviklingen av V.V. Serova og T.N. Hansen:

- med minimale endringer;
- interstitialcelle, som kan ha følgende former:

  • infiltrerende;
  • sklerosering.

- interstitial-vaskulær;
- interstitial-tubular;
- blandet form;
- skleroserende pyelonefritt med rynker i nyrene.

Diagnostikk av pyelonefritt

Diagnose av pyelonefritt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • Anamnese;
  • Gynekologisk undersøkelse;
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd) av nyrene;
  • Computertomografi (CT);
  • Cystografi;
  • Utskillende urografi;
  • Nefroscintigrafi;
  • Renografi;
  • Retrograd pyeloureterografi;
  • Angiografi av nyrearteriene.

Analyser for pyelonefritt:

  • Generell urinanalyse;
  • Bakteriologisk undersøkelse av urin;
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko;
  • Generell blodanalyse;
  • Zimnitsky test;
  • Gramfarging av urin;
  • Prednisolontest.

Pyelonefritt - behandling

Hvordan behandles pyelonefritt? Behandling av pyelonefritt inkluderer følgende elementer:

1. Sengestøtte, sykehusinnleggelse.
2. Legemiddelbehandling:
2.1. Antibakteriell terapi;
2.2. Soppdrepende behandling;
2.3. Antiinflammatorisk terapi;
2.4. Infusjons- og avgiftningsterapi;
2.5. Styrke immunforsvaret;
2.6. Normalisering av gunstig tarmmikroflora;
2.7. Andre legemidler.
3. Fysioterapi.
4. Kosthold.
5. Kirurgisk behandling.

1. Sengestøtte, sykehusinnleggelse.

I de første dagene av akutt pyelonefritt er det nødvendig å observere sengeleie, og det er spesielt viktig å fokusere på å ofte være i horisontal stilling, dvs. Legg deg ned.

Fuktig kulde er veldig farlig i denne perioden, så prøv å holde deg varm slik at komplikasjoner og forverring av pyelonefritt ikke dannes.

Hvis pasientens tilstand ikke tillater poliklinisk behandling og tar medisiner hjemme, må pasienten legges inn på sykehus.

2. medisinering (medisiner mot pyelonefritt)

Viktig! Før du bruker medisiner, må du rådføre deg med legen din.!

2.1. Antibiotika for pyelonefritt

Antibiotisk terapi for pyelonefritt er en integrert del av behandlingsforløpet, men bare hvis årsaken til denne sykdommen er nettopp en bakteriell infeksjon.

Før du får data fra bakteriologisk undersøkelse av urin, foreskrives antibiotika empirisk, dvs. et bredt spekter av handlinger. Etter å ha mottatt disse analysene justeres behandlingen - antibiotika foreskrives på en mer målrettet måte, avhengig av typen patogen. Dette punktet er viktig nok til ikke å utvikle resistens (resistens) mot antibakterielle legemidler i kroppen i fremtiden..

I begynnelsen av antibiotikabehandling mot pyelonefritt foreskrives vanligvis antibiotika fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin) eller cefalosporiner (Cefepin, Cefixim, Cefotaxime, Ceftriaxone).

Videre foreskrives kombinasjoner av smalere målrettede antibiotika - fluorokinoloner + cefalosporiner eller penicillin + aminoglykosider. Den andre kombinasjonen brukes sjeldnere, siden mange mennesker i vår tid har utviklet resistens (resistens) av patogen mikroflora mot penicilliner.

For å øke effektiviteten er det best å administrere intravenøse antibakterielle legemidler. Det anbefales også intravenøs infusjon av disse legemidlene hvis pasienten har kvalme og oppkast..

Forløpet av antibiotikabehandling varer fra 1 til 2 uker, som i stor grad avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og effektiviteten av behandlingen. Etter det første løpet kan legen foreskrive et andre behandlingsforløp, men med andre antibakterielle legemidler..

Diagnosen "Sunn" stilles hvis bakteriologisk undersøkelse av urin innen et år etter behandling ikke viser tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen.

2.2. Soppdrepende terapi

Soppdrepende behandling er foreskrevet hvis årsaken til pyelonefritt er en soppinfeksjon.

Blant antifungale legemidler (antimykotika) for pyelonefritt, er de mest populære "Amphotericin", "Fluconazole".

2.3. Antiinflammatorisk terapi

En forhøyet temperatur med pyelonefritt betraktes som normal, siden det er en smittsom sykdom, på grunn av hvilket immunforsvaret øker temperaturen for å stoppe og ødelegge infeksjonen.

Hvis temperaturen svinger rundt 37,5 ° C, bør du ikke gjøre noe, men for å lindre sykdomsforløpet kan du bruke en komprimering (romtemperatur vann + eddik) på den fremre delen av hodet..

I tilfelle en rask økning i kroppstemperatur til høye nivåer - opp til 38,5 ° C og oppover (hos barn opp til 38 ° C), deretter administrering av febernedsettende medisiner i NSAID-gruppen (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - "Diclofenac", "Metamizol", "Nimesil" "," Nurofen ". Barn kan ta "Paracetamol".

Det er også verdt å merke seg at inntak av medisiner fra NSAID-gruppen også lindrer smerter ved pyelonefritt..

2.4. Infusjons- og avgiftningsterapi

Symptomer på rus, ledsaget av kvalme, oppkast, høy kroppstemperatur, hodepine, mangel på matlyst, generell svakhet og ubehag er de vanligste følgesvenner av smittsomme sykdommer. Dette skyldes først og fremst forgiftning av kroppen ikke bare av smittsomme stoffer, men også av avfallsprodukter fra patologiske mikroorganismer, som faktisk er giftstoffer (gift). I tillegg vil bruk av antibakterielle eller soppdrepende stoffer drepe infeksjonen, men ikke fjerne den fra kroppen..

For å rense kroppen for giftstoffer, brukes infusjon og avgiftningsterapi, som inkluderer:

  • Drikk rikelig med vann, helst med tilsetning av vitamin C, bruk av mineralvann er spesielt nyttig;
  • Intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger, polysakkarider ("dextran") og vann-saltløsninger;
  • Bruk av avrusningsmedisiner - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Styrke immunforsvaret

Utviklingen av pyelonefritt, som vi sa, skyldes ikke bare infeksjonen i seg selv, men også et svekket immunsystem, som er ansvarlig for å forhindre spredning av smittsomme stoffer i hele kroppen..

For å styrke immuniteten foreskrives immunmodulatorer, blant hvilke man kan skille - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

C-vitamin (askorbinsyre) betraktes som en naturlig stimulans for immunitet, hvorav en stor mengde finnes i rose hofter, tyttebær, sitron, kornved, fjellaske, rips, viburnum.

2.6. Normalisering av gunstig tarmmikroflora

Ulempen med antibiotikabehandling er en rekke bivirkninger, hvorav den ene er ødeleggelsen av gunstig tarmmikroflora, som er involvert i fordøyelsen og assimilering av mat..

For å gjenopprette tarmmikrofloraen foreskrives probiotika - "Linex", "Bifiform", "Acipol".

2.7. Andre medisiner og terapier

Behandling av pyelonefritt kan i tillegg omfatte bruk av følgende medisiner:

  • Antikoagulantia - reduserer blodpropp, og forhindrer dannelse av blodpropp: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glukokortikoider (hormoner) - brukes til å redusere den inflammatoriske prosessen: "Dexamethason", "Hydrocortison".
  • Antioksidanter - foreskrives for å normalisere tilstanden til biologiske membraner, noe som har en gunstig effekt på raskest utvinning av sykdommer i urinsystemet - vitamin A (retinol), β-karoten, vitamin C (askorbinsyre), vitamin E (tokoferol), ubiquinon (koenzym Q10), selen og andre stoffer;
  • Oksidanter er foreskrevet når tegn på nyresvikt vises - kokarboksylase, vitamin B2 (riboflavin), pyridoksalfosfat;
  • For å normalisere blodtrykket, utnevn: betablokkere ("Atenolol") eller diuretika ("Furosemide");
  • Hemodialyse - foreskrevet hvis nyrene ikke takler deres funksjon;
  • For å opprettholde nyrens funksjon, brukes funksjonelt passiv gymnastikk noen ganger for dem - 1-2 ganger i uken, 20 ml furosemid er foreskrevet;
  • Andre medisiner for behandling av pyelonefritt - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolizin".

3. Fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer (fysioterapi) for pyelonefritt hjelper til med å eliminere den inflammatoriske prosessen, lindre smerte, normalisere urinstrømmen, slappe av musklene i urinveiene, noe som vanligvis fører til en forbedring av sykdomsforløpet og akselerasjon av utvinningen. Imidlertid brukes ikke fysioterapi i følgende tilfeller - den aktive fasen av pyelonefritt, det terminale stadiet av den kroniske sykdomsformen, polycystisk nyresykdom, så vel som hydronefrose i dekompensasjonsstadiet.

Blant de fysioterapeutiske prosedyrene for pyelonefritt er:

  • Elektroforese ved bruk av antimikrobielle stoffer (Furadonin og andre);
  • Magnetoterapi;
  • Ultralydsterapi;
  • Ultrahøyfrekvent terapi;
  • Amplipulse-terapi;
  • Laserterapi;
  • Helbredende bad med karbondioksid og natriumklorid.

4. Kosthold for pyelonefritt

Dietten for pyelonefritt har følgende mål:

  • Redusere belastningen på nyrene og mage-tarmkanalen;
  • Normalisering av metabolske prosesser i pasientens kropp;
  • Senke pasientens blodtrykk til normale verdier;
  • Fjerning av ødem;
  • Fjerning av giftige stoffer fra kroppen, faktisk, dette produktet dupliserer formålet med avgiftningsterapi.

MI Pevzner utviklet et spesielt terapeutisk kosthold for behandling av nyresykdommer - diett nr. 7, med nefritt - diett nr. 7a, som ofte brukes til behandling av pyelonefritt..

Det daglige kaloriinnholdet i dietten er 2400-2700 kcal.

Kosthold - 5-6 ganger om dagen.

Tilberedningsmetode - dampende, kokende, baking.

Andre funksjoner - mengden protein reduseres litt, og fett og karbohydrater konsumeres som ved normal helse. Mengden salt bør ikke overstige 6 g per dag.

Det er nødvendig å fokusere på å drikke rikelig med vann - minst 2-2,5 liter vann per dag. Jo mer du drikker, jo raskere blir infeksjonen med giftstoffer eliminert fra kroppen..

Hva kan du spise med pyelonefritt? Kjøtt og fisk med lite fett (kylling, storfekjøtt, hake), supper (på grønnsaker, på melk, på frokostblandinger), frokostblandinger, pasta, meieriprodukter, smør, oliven- og solsikkeolje, courgette, gresskar, gulrøtter, rødbeter, agurker, persille, dill, usaltet gårsdagens brød, vannmelon, melon, bakverk, svak te, hybenbuljong, tyttebær og andre fruktdrikker, gelé, kompott.

Hva kan ikke spises med pyelonefritt? Rik buljong, fett kjøtt og fisk (karpe, korskarpe, brasme, svinekjøtt), sjømat, røkt kjøtt, sylteagurk, surkål, sylteagurk, halvfabrikata (pølser, pølser, kaviar), spinat, sorrel, reddik, reddik, hvitløk, løk, sopp, belgfrukter (erter, bønner, bønner, kikerter), margarin, alkoholholdige drikker, kullsyreholdige drikker, kaffe, sterk te, kakao.

Konfekt og bakevarer er begrenset. Egg - ikke mer enn 1 per dag.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling anbefales i følgende tilfeller:

  • Obstruksjon av urinveiene, der en perkutan punktering nefrostomi brukes;
  • Hvis utstrømningen av urin fra den berørte nyren blir forstyrret, brukes ureterkateterisering;
  • Med purulente formasjoner i nyrene utføres dekapsulering av nyrene;
  • Med apostematøs pyelonefritt utføres nyredekapsulering med åpning av apostem;
  • Med en karbunkel blir den åpnet og skåret ut;
  • Med en abscess åpnes den og veggene skrives ut;
  • For sepsis, økende nyresvikt, brukes nefrektomi (fjerning av nyrene).

Behandling av pyelonefritt med folkemedisiner

Viktig! Før du bruker folkemedisiner mot pyelonefritt, må du rådføre deg med legen din!

Bearberry. Bruk av bærbær lindrer betennelsesprosessen, normaliserer nyrefunksjonen, forbedrer vannlating, hemmer den vitale aktiviteten til bakteriell mikroflora og fjerner giftstoffer fra kroppen. Forverring av pyelonefritt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen, samt graviditet - er en kontraindikasjon for å ta medisiner med bærbær.

For å tilberede produktet trenger du 1 ss. hell en skje tørre råvarer med et glass vann og sett produktet over natten til infusjon. Om morgenen, filtrer infusjonen og drikk 1-2 ss. skjeer 3 ganger om dagen, før måltider. Behandlingsforløpet er fra 1 til flere måneder.

Harlay (viltvoksende kornblomst, nedlagt kornblomst). Harlay urt hjelper med å lindre smerter ved pyelonefritt, samt akselerere utvinningen av nyrene og andre organer i urinveiene.

For å tilberede et helbredende middel, må du helle en klype hakket gress i en liten gryte / øse og helle det med et glass vann. Kok deretter produktet over svak varme, kok det i ytterligere 2-3 minutter, fjern det fra varmen, dekk til med et lokk og sett til side for å avkjøles og tilsett i 30 minutter. Sil deretter produktet og drikk i 3 sett, 10 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er en måned, etter en måneds pause og kurset gjentas. Den kroniske formen av sykdommen kan kreve å ta dette middelet i et år eller to.

Tranebær. Tranebærjuice er veldig nyttig, noe som ikke bare forbedrer kroppens generelle tilstand på grunn av askorbinsyre og andre vitaminer i den, men også hjelper til med å gjenopprette immunforsvaret med andre systemer. For å tilberede tranebærjuice, press saften fra et glass tyttebær og hell den i en annen beholder. Hell den resterende kaken med 500 ml kokende vann, legg på komfyren og kok i 5 minutter, avkjøl. Deretter må du blande den kokte kaken med ferdigpresset juice og drikke 1 glass fruktdrikk per dag.

Bjørkejuice. Sammensetningen av bjørkesaft er slik at å drikke den ufortynnet reduserer populasjonen av bakterier i kroppen, gjenoppretter de nødvendige vitaminer og makro-mikroelementer, elektrolytter. For å oppnå en terapeutisk effekt, bør bjørkesaft drikkes 1 glass hver morgen på tom mage. Kontraindikasjon for innleggelse er tilstedeværelsen av steiner i urinveiene og mage-tarmkanalen.

Hibiskus. Hibiscus te er laget av tørkede hibiscusblader (sudansk rose). For å lage hibiskuste, hell 1 ts råvarer med et glass kaldt vann, la det brygge i en time, og drikk en drink.

Husk at brygging av hibiskus i kaldt vann, blodtrykket synker, og varmt, tvert imot øker.

Nyresamling # 1. Bland i like store deler hakket - kamille, kornblomst, mais silke, brennesle, coltsfoot, lingonberry blader, salvie og veronica. 2 ss. Hell spiseskjeer råvarer i en termos og hell dem med 1 liter kokende vann. La produktet trekke i 12 timer, og drikk deretter 100 ml anstrengt infusjon etter hvert måltid.

Nyresamling nr. 2. Bland i like store deler hakket - bær og blader av jordbær, bær og blader av tyttebær, maisstigmer, rose hofter, solbær, bjørnebær, bjørkeblader og linfrø. 1 ss. hell en skje med råvarer med 500 ml kokende vann, la produktet brygge i en time, sil deretter og ta 3 ganger om dagen, 100 ml hver, etter måltider.

Samling 1 og 2 er best vekslende, med jevne mellomrom å ta en pause. Husk også at noen urteingredienser er vanndrivende, så antall turer på toalettet vil øke..

Juicer. Med pyelonefritt er det nyttig å bruke juice fra slike gaver fra naturen som - blåbær, jordbær, gresskar, melon, tyttebær, viburnum, gulrøtter.

Forebygging av pyelonefritt

Forebygging av pyelonefritt inkluderer følgende forebyggende tiltak:

  • Følg reglene for personlig hygiene;
  • Etter avføring, ikke ta toalettpapiret opp til urinrøret (urinrøret);
  • Unngå hypotermi;
  • Unngå å sitte på kaldt - betong, våt sand, jord, metall og andre overflater;
  • Unngå stress;
  • Prøv å bevege deg mer;
  • Styr immunforsvaret ditt;
  • Prøv å spise mat tilsatt vitaminer og sporstoffer;
  • Hvis du opplever ubehag og smerter i bekkenområdet, kontakt legen din for en helsesjekk;
  • I nærvær av forskjellige sykdommer, spesielt av smittsom karakter, må du ikke la dem være alene, slik at de ikke blir kroniske;
  • Ikke bruk stramme og ubehagelige klær som klemmer bena i bekkenområdet når du går eller sitter, noe som ofte fører til dårlig sirkulasjon og forskjellige sykdommer i urinveiene..

Pyelonefritt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Innholdsfortegnelse

  • Årsaker til pyelonefritt
  • Symptomer på pyelonefritt
  • Komplikasjoner av pyelonefritt
  • Diagnostikk
  • Behandling av pyelonefritt
  • Behandling av pyelonefritt hos kvinner
  • Behandling av pyelonefritt hos menn
  • Fordeler med behandling på MEDSI

Pyelonefritt er en betennelse i urinveiene, som kan forekomme i akutte og kroniske former. Ifølge statistikk lider omtrent 2/3 av urologiske pasienter av pyelonefritt. Dens fare er at symptomene på sykdommen ofte ikke uttrykkes - det kan forveksles med blærebetennelse, forkjølelse, isjias og til og med gastritt. Pyelonefritt kan ikke vises i mange år, men hvis den ikke oppdages i tide, strømmer den inn i en kronisk form. Kronisk pyelonefritt, hvis behandling er lengre og mer arbeidskrevende, kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • Nyresvikt
  • Purulent nyresykdom
  • Sepsis

Årsaker til pyelonefritt

Hovedårsaken til pyelonefritt er infeksjon. Bakteriene som forårsaker det inkluderer:

  • Colibacillus
  • Proteus
  • Staphylococcus

Svært sjelden er pyelonefritt forårsaket av en enkelt bakterie. Som regel finnes flere patogener hos pasienter samtidig. Ikke alltid bakterier som kommer inn i urinveiene, forårsaker sykdom. Det kan utvikle seg på bakgrunn av følgende faktorer:

  • Uregelmessig utstrømning av urin
  • Utilstrekkelig blodtilførsel til nyrene
  • Redusert immunitet
  • Mangel på personlig hygiene

Bakterier fanget i blæren beveger seg til nyrene, hvor pyelonefritt utvikler seg over tid. Det kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av allerede eksisterende patologier, for eksempel:

  • Urolithiasis sykdom
  • Prostata adenom
  • Sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene
  • Svulst i urinveisystemet
  • Diabetes

En person kan få pyelonefritt i alle aldre.

  • Barn under syv år på grunn av anatomiske trekk ved utvikling
  • Menn etter 55 år med prostata adenom

Også pyelonefritt utvikler seg ofte hos kvinner (symptomer og behandling de fortviler av menn) i ung alder. Gjennom den korte og brede urinrøret kan mikrober lett trenge inn i blæren, og derfra inn i nyrene, forårsake betennelse.

Symptomer på pyelonefritt

Symptomene på sykdommen avhenger av sykdomsformen. Pyelonefritt i det akutte stadiet manifesterer seg:

  • Høy temperatur
  • Kvalme og oppkast
  • Hyppig vannlatingstrang
  • Svette
  • Tørst
  • Kjedelige ryggsmerter

Noen ganger innledes sykdommen med akutt blærebetennelse, ledsaget av hyppig og smertefull vannlating, smerter i blæreområdet, utseendet på blod i urinen.

Hvis du finner disse symptomene hos deg selv, bør du umiddelbart oppsøke lege. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan pyelonefritt bli kronisk, og det vil være veldig vanskelig å kurere den..

Symptomene på kronisk pyelonefritt er ikke så uttalt, og det er derfor sykdommen ofte forveksles med forkjølelse, da den ofte ledsages av følgende manifestasjoner:

  • Forhøyet temperatur
  • Muskel svakhet
  • Hodepine

I tillegg til disse symptomene kan det være følgende:

  • Hyppig urinering
  • Skarp, ubehagelig urinalukt
  • Smerter i ryggen
  • Tørr i munnen
  • Belching
  • Ødem
  • Blek hud

Disse symptomene er ikke konstante, og pasienten tar ofte ikke hensyn til dem. Dette kan fortsette i flere år, og i mellomtiden vil betennelsen gradvis spre seg til nyrene og nærliggende vev. De viktigste forskjellene mellom kronisk og akutt pyelonefritt:

  • Ved kronisk pyelonefritt påvirkes begge nyrene av sykdommen, mens sykdommen i det akutte stadiet bare føles på den ene siden
  • Kronisk pyelonefritt har stadier av remisjon og forverring, der symptomene manifesterer seg like sterkt som ved akutt

Komplikasjoner av pyelonefritt

Hvis det i det akutte stadiet av pyelonefritt ikke oppstår fullstendig gjenoppretting innen tre måneder, strømmer sykdommen til en kronisk form. Pyelonefritt i et avansert stadium kan gi følgende komplikasjoner:

  • Nyresvikt
  • Paranefritt
  • Sepsis
  • Nyrecarbuncle

Pyelonefritt, som ikke er behandlet, går over i terminalfasen: den syke nyren er fullstendig fylt med pus og vevsråteprodukter - pyonephrosis setter inn. I dette tilfellet vil det være nødvendig å fjerne nyrene. Med en kompetent utført kirurgisk inngrep og pasientens overholdelse av alle legens forskrifter, er prognosen gunstig. Denne sykdommen er mer typisk for pasienter over 40 år. Det forekommer praktisk talt ikke hos barn..

Diagnostikk

Vanligvis er det ikke vanskelig for en erfaren lege å diagnostisere pyelonefritt - dette gjøres under undersøkelsen. For en mer nøyaktig diagnose foreskrives imidlertid laboratorietester, inkludert:

  • Generell klinisk blodprøve
  • Generell klinisk urinanalyse

Fra instrumentelle forskningsmetoder tildeles:

  • Ultralyd av nyrer og underliv
  • Datortomografi eller røntgen for å se etter strukturelle endringer i de berørte nyrene

Behandling av pyelonefritt

Behandling av pyelonefritt utføres på en kompleks måte. Terapi vil omfatte medisiner og fysioterapi. Bare denne tilnærmingen sikrer effekten og bidrar til rask gjenoppretting av pasienten..

Ved akutt pyelonefritt foreskrives antibiotika for tidlig eliminering av den inflammatoriske prosessen i nyrene.

Hyppige medikamentendringer er et av hovedprinsippene for vellykket behandling, ettersom bakterier veldig raskt blir resistente mot et eller annet antibiotikum. I tillegg til antibiotika, kan legen foreskrive immunmodulatorer for å øke kroppens motstand mot infeksjon og forhindre overgang av sykdommen til det kroniske stadiet. Multivitaminer brukes også til å øke immuniteten..

Behandling av kronisk pyelonefritt er ikke mye forskjellig fra behandlingen av det akutte stadiet av sykdommen, men det er mye lenger og vanskeligere. Følgende hovedaktiviteter er tenkt:

  • Eliminering av årsakene til obstruksjon av urinutstrømning eller dårlig sirkulasjon i nyrene
  • Medikamentell terapi
  • Øker kroppens immunitet

Målet med terapi er å oppnå vedvarende remisjon. Noen ganger kan dette ta et år. Det første kontinuerlige løpet av antibiotika varer 6-8 uker. Dette er hvor lang tid det tar å undertrykke betennelsesprosessen i nyrene og forhindre komplikasjoner. Følgende tegn indikerer vellykket behandling:

  • Utstrømningen av urin er normalisert
  • Blod- og urintester går tilbake til det normale
  • Kroppstemperaturen holdes stabil på 36,6
  • Ødem forsvinner
  • Blodtrykket stabiliserer seg

Hvis målene for behandlingen ikke er nådd og pasientens tilstand ikke har endret seg eller har blitt verre, er det nødvendig med kirurgi. Som regel utføres operasjonen når purulent pyelonefritt eller abscess er funnet. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen foreskrives følgende typer kirurgiske inngrep:

  • Fjerning av prostata adenom
  • Fjerning av steiner fra nyrene og urinveiene
  • Nefrectomy (kirurgi for å fjerne en nyre)
  • Plastisk kirurgi i urinrøret, etc..

På grunn av de anatomiske egenskapene til urinveiene hos kvinner og menn, kommer infeksjonen inn i kroppen på forskjellige måter. Terapi er også forskjellig og har følgende funksjoner.

Behandling av pyelonefritt hos kvinner

Terapi er rettet mot å gjenopprette utstrømningen av urin og ødelegge fokuset på betennelse. For dette foreskriver legen:

  • Antibiotika
  • Antibakterielle midler
  • Uroseptika

Behandlingsforløpet inkluderer også et kosthold med høyt karbohydrat og gjærede melkeprodukter. Det anbefales å drikke rikelig med væske. Behandlingsforløpet for akutt pyelonefritt er designet for 10-14 dager. I den kroniske formen av sykdommen kan stabil remisjon oppnås i en periode på 6 uker til et år.

Behandling av pyelonefritt hos menn

For å forhindre spredning av infeksjon foreskrives et antibiotikakurs - oralt, infusjon eller intravenøst.

I tillegg til antibiotika kan antispasmodika foreskrives. Om nødvendig utføres blærekateterisering (i sykehusmiljø). Etter å ha gått ut av den akutte fasen av sykdommen, foreskrives følgende:

  • B-vitaminer og askorbinsyre
  • Antioksidanter - selen, tokoferol
  • Diuretika

I eksepsjonelle situasjoner tyr de til kirurgisk inngrep. Med pyelonefritt utføres følgende operasjoner:

  • Dekapsulation av nyrene - fjerning av den fibrøse kapselen i nyrene
  • Pyelostomi - dannelse av en fistel i nyrebekkenet for utstrømning av urin
  • Nephropyelostomy - drenering av nyrebekkenet gjennom nyrevevet
  • Nefrectomy - fjerning av nyrene (utført med omfattende purulente lesjoner)

Sammen med de listede behandlingstyper foreskrives pasienten et spesielt diett, hvis formål er å styrke immunforsvaret og minimere belastningen på urinveiene..

Hvis det har vært et tilbakefall i løpet av et år etter remisjon minst en gang, utvides dispenseringsregistreringen for pasienten til tre år, og regelmessig overvåking av testene foreskrives..

Fordeler med behandling på MEDSI

MEDSI er et nettverk av moderne klinikker som har hatt suksess i privat russisk helsetjenester i nesten 25 år..

Vi tilbyr et komplett utvalg av medisinske tjenester av enhver kompleksitet. I tillegg utfører vi omfattende diagnostikk og behandling på et moderne sykehus. Teamet vårt er en stab av høyt kvalifiserte spesialister med doktorgrad og doktorgrad i medisinsk vitenskap. Fordelene ved å kontakte oss:

  • Et team av internasjonale leger
  • Omfattende løsning på et spesifikt problem
  • Individuell tilnærming til hver pasient

Du kan melde deg på en konsultasjon med en spesialist på en hvilken som helst måte som passer deg:

  • Over telefon
  • Ved å fylle ut det elektroniske skjemaet
  • Ved å bestille en samtale til spesialisten vår


Neste Artikkel
Kosthold 14 - tabell nummer 14