Forfalt nyre: symptomer, hva truer og hvordan de skal behandles


Nyrespredningen er den ervervede økte mobiliteten til ett eller begge organene. Normalt kan nyrene skifte litt når de endrer kroppsposisjon og under åndedrettsbevegelser, men forlater ikke grensene for deres anatomiske seng, dannet av leddbånd og fettvev. Ved nedstigning kan organet bevege seg fra korsryggen nedover, og noen ganger når bekkenhulen. Mye oftere utvikler prolaps av høyre nyre, noe som skyldes den lavere anatomiske plasseringen.

Faktorer som forårsaker patologi

Årsakene til prolaps av nyrene kan være en rekke eksterne og interne faktorer som fører til svekkelse av dens ligamentapparat. Ofte er de:

  • betydelig og raskt tap av kroppsvekt, der nyrekapslen dannet av fettvev avtar;
  • vevsskade i korsryggen forårsaket av direkte eller indirekte traumer (blåmerker, faller fra høyden, kirurgiske inngrep);
  • svekkelse av muskler i korsrygg og underliv forårsaket av alderdom;
  • prolaps av nyrene under graviditet blir ofte notert (spesielt med ofte gjentatte og flere fostre);
  • utilstrekkelig belastning (hardt arbeid, styrkesport);
  • genetisk bestemt underutvikling av bindevev, noe som fører til svakhet i alle ligamentapparater i kroppen.

I tillegg er det predisponerende faktorer - et langt opphold i oppreist stilling, konstant vibrasjon. Dette forklarer hvorfor nyrene faller oftere hos personer fra noen yrker - selgere, tannleger, sjåfører osv..

Symptomer

Med prolaps av nyrene avhenger symptomene av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av patologiske endringer i organet..
Sykdommen i begynnelsen, I-grad, manifesteres av mindre smerter. Ved utelatelse av høyre nyre vil symptomene være lokalisert i høyre halvdel av korsryggen, med venstresidig nefroptose (prolaps av nyrene) - til venstre. Smerter oppstår i oppreist stilling, strekker seg noen ganger til bukveggen og forsvinner i liggende stilling.

Når nyrene senkes under hypokondriumlinjen (sykdoms II-grad), er smertene mer markante og kan bli permanente. På dette stadiet er det en bøyning av nyreårene og urinlederen, noe som fører til både forstyrrelse av blodtilførselen til organet og utstrømningen av urin. Endringer forekommer i urinen (protein og erytrocytter vises).

Med III-graden av sykdommen er symptomene på en nedsatt nyre konstant smerte som ikke lenger forsvinner i horisontal stilling, angrep av nyrekolikk kan forekomme. I dette tilfellet er det en alvorlig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i nyrene og et brudd på utstrømningen av urin på grunn av en sterk bøyning eller vridning av vaskulærpakke og urinleder. Organiskemi øker, nyrene begynner å skille ut en økt mengde av hormonet renin, noe som øker blodtrykket.

Med en hvilken som helst prolaps av nyrene kan konsekvensen i et langt avansert stadium være utviklingen av alvorlig arteriell hypertensjon med veldig høyt trykk.

En uttalt forsinkelse i utstrømningen av urin fører til tilsetning av infeksjon - utvikling av pyelonefritt og blærebetennelse, der vannlating er hyppig og smertefull, frysninger er mulig, en konstant økning i temperaturen.

Konstant trykk på nyrevevet med beholdt urin kan føre til salttap, steindannelse og utvikling av hydronefrose. Sistnevnte kan føre til nesten fullstendig død av det aktive parenkymet i nyrene og avslutningen av dets funksjon..

Nedstigning av nyrene - hva er risikoen for pasienten? I fravær av tilstrekkelig behandling er en slik patologi fylt med utvikling av nyresvikt. Denne livstruende tilstanden krever konstant blodrensing gjennom hemodialyse eller organdonasjon..

Diagnostikk

Studien av pasientens klager, dataene fra undersøkelsen, palpasjon av den utelatte høyre eller venstre nyren i vertikal og horisontal stilling er vanligvis tilstrekkelig for å stille en diagnose.
I tillegg kan ultralyd, utskillende urografi, CT og MR i nyrene foreskrives.

Behandling

Behandling for prolaps av nyrene avhenger av scenen, eksisterende komplikasjoner, samtidig patologier, alder og er i hvert tilfelle valgt individuelt. Hovedfokuset er konservative og operative metoder.

Konservativ behandling

Denne typen terapi kan ikke kurere sykdommen helt, men den kan forhindre utvikling av komplikasjoner og tjener til å forberede seg på kirurgi i alvorlige sykdomsformer.

Med mindre symptomer på nyreprolaps kan behandlingen være begrenset:

  • kosthold;
  • gymnastikk;
  • iført ortose (bandasje).

Bandasje

Bandasjen med prolaps av nyrene vil bare være effektiv i det første stadiet av sykdomsutviklingen, når det ikke er noen grove endringer i organets blodsirkulasjon og komplikasjoner.

Enheten er laget av et tett og stivt materiale og bæres om morgenen i en liggende stilling før den tar en oppreist stilling. Båndet er viklet rundt livet og festes etter en dyp utånding. Enheten fungerer ved å øke det intra-abdominale trykket, som tvinger nyrene til å gå tilbake til sitt normale anatomiske sted.

Bandasjen er kontraindisert i tilfelle alvorlig smertesyndrom og tilstedeværelse av kavitetsadhesjoner. Det bør huskes at han både kan heve den senkede nyren og bare fikse den i ønsket posisjon en stund. Men denne metoden erstatter ikke kirurgiske behandlingsmetoder med utvikling av komplikasjoner. I tillegg fører langvarig bruk av enheten til atrofi og svekkelse av lumbale og magemuskler, noe som forverrer problemet med fiksering av nyrene. Derfor må utvelgelsen og påføringen av bandasjen utføres under tilsyn av en lege..

Kosthold

Et spesielt diett er indikert hvis prolaps av nyrene er et resultat av raskt og massivt tap av fettvev. Denne tilstanden kan observeres under faste (tvunget eller frivillig, for eksempel med anoreksi hos jenter) eller alvorlige svekkende sykdommer.

Det er foreskrevet et kaloririkt kosthold rik på karbohydrater og fett, hvis formål er å gjenopprette integriteten til fettkapsel i nyrene og turgoren til det tilstøtende vevet. Graden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner bør tas i betraktning. Hvis det allerede er nyresvikt og muligheten for å eliminere forfallsprodukter reduseres, bør dietten inneholde komponenter som er enkle å fordøye og danner et minimum av giftstoffer..

Fysioterapi

Gymnastiske øvelser for prolaps av nyrene er foreskrevet i den første fasen av sykdommen. Målet deres er å styrke kroppens naturlige muskelkorsett - musklene i korsryggen og magen. Disse musklene opprettholder intra-abdominal trykk på et normalt nivå, og fikserer derved nyrene i normal stilling..

Før du starter et sett med øvelser, er det nødvendig å vurdere nyrenes utskillelsesfunksjon. Fysisk aktivitet bør begrenses eller avbrytes i nærvær av nyresvikt, andre samtidig alvorlige sykdommer og tilstedeværelsen av alvorlig smertesyndrom.

Gymnastikk for å senke nyrene er et sett med enkle øvelser som pasienten kan utføre uavhengig hjemme. De produseres vanligvis en eller to ganger om dagen med den totale varigheten av komplekset opptil en halv time..

Et veiledende sett med øvelser for nefroptose (alle øvelser utføres i liggende stilling):

  • armene fra en stilling langs kroppen trekkes tilbake til sidene ved innånding og returneres tilbake ved utpust (opptil 6 repetisjoner);
  • hendene er løftet over hodet, rette ben løftes vekselvis (opptil 5 heiser);
  • "gå" i liggende stilling (opptil 2 minutter);
  • knærne trukket opp til brystet holdes av hendene i noen sekunder (opptil 6 repetisjoner);
  • armene under hodet, med bøyde ben, bekkenet stiger ved innånding og faller ved utpust (opptil 5 repetisjoner);
  • armene under hodet, samtidig bøyning av bena i alle tre ledd (opptil 5 repetisjoner);
  • sirkulære bevegelser med maksimal amplitude av hevede rette ben (opptil 5 ganger);
  • langsom overgang til sittende stilling og rygg (opptil 5 ganger);
  • pendelbevegelser i hevet bekken (opptil 5 ganger).

Behandling av nyreprolaps med folkemedisiner, som inkluderer yogagymnastikk, Pilates og andre øvelser, utfyller vanligvis bare de viktigste behandlingsmetodene, er ikke uavhengig og krever obligatorisk medisinsk tilsyn.

Kirurgisk inngrep

Hva skal jeg gjøre hvis nyrene er utelatt, og denne tilstanden ikke reagerer på konservativ behandling? I slike tilfeller er kirurgisk inngrep indikert, som utføres hvis sykdommen har nådd stadium II eller III og følgende fenomener er til stede:

  • alvorlig symptomatisk arteriell hypertensjon;
  • prolaps av nyrene til IV-korsryggen og under;
  • vedvarende smertesyndrom;
  • sykdommen er bilateral og komplisert av pyelonefritt;
  • trusselen om utvikling av hydronefrose på grunn av et vedvarende brudd på utstrømningen av urin;
  • nedsatt nyrefunksjon, utvikles nyresvikt.

Operasjonen lar nyrene komme tilbake til sin anatomiske seng og utelukke dens forskyvning ved sutur til tilstøtende vev. For dette kuttes en muskelklaff ut, som senere vil spille rollen som en "lomme" for nyrene, eller det brukes et spesielt implantat fra et spesielt kirurgisk nett. Operasjonen kan utføres ved hjelp av den vanlige metoden gjennom et snitt i korsryggen eller mer moderne lavtraumatiske tilnærminger (laparoskopisk kirurgi).

Når du velger hvordan du skal behandle et prolaps av nyrene og hvilket volum av kirurgi og hvilken type tilgang du foretrekker, ledes kirurgen av en vurdering av pasientens tilstand. Minimalt invasive metoder brukes vanligvis i fravær av alvorlige komplikasjoner og uttalt vedheft i bukhulen, for en bedre kosmetisk effekt (spesielt hos unge pasienter).

I nærvær av nyrestein eller hydronefrose, kan operasjonen suppleres med ekstraksjon av steiner fra nyrebekkenet og gjenoppretting av normal utstrømning av urin.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling:

  • ekstrem alvorlighetsgrad av pasientens tilstand,
  • tilstedeværelsen av alvorlige samtidige sykdommer (onkopatologi, alvorlig hjertesvikt, alvorlige psykiske lidelser);
  • pasientens dype alderdom;
  • tilstedeværelsen av total splanchnoptose (generell prolaps av alle indre organer).

For å vite hva du skal gjøre når nyrene er prolaps, må du navigere i symptomene på nefroptose. Forekomsten av ryggsmerter på den ene eller begge sider, som forsvinner i horisontal stilling, er et tegn på den første fasen av patologien. Hvis du eller dine nærmeste har disse symptomene, må du oppsøke lege. Spesialisten vil bidra til å forhindre overgang av sykdommen til den utvidede fasen og unngå alvorlige komplikasjoner.

Nyre gjør vondt på grunn av prolaps

Normalt er nyrene i stand til å senke ikke mer enn 2 ryggvirvler når kroppens stilling endres. En økning i denne avstanden er patologisk. Smerter ved nefroptose har sine egne detaljer, noe som gjør det mulig å mistenke denne plagen. Og også en karakteristisk økning i kroppstemperatur refererer til manifestasjonen av sykdommen. Overdreven prolaps av nyrene truer med å forstyrre dens normale funksjon og mulige komplikasjoner. Derfor må du søke hjelp så tidlig som mulig..

Hvorfor oppstår nyreprolaps??

Årsakene til denne patologien inkluderer:

  • økning i intra-abdominalt trykk når magemuskulaturen og membranen endres;
  • medfødt svakhet i leddbåndene som støtter nyrene;
  • skade i området med det parrede organet;
  • utilstrekkelig eller overdreven fysisk aktivitet;
  • arbeider konstant i stående stilling.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan nefroptose manifesterer seg avhengig av utviklingsstadiet?

Når nyrene synker ut, skilles det mellom tre stadier, avhengig av hvor mye organet kan palperes og hvordan sykdommen manifesterer seg:

  • Den første - 1/3 av nyrene stikker ut under kystbuen, og det er mulig å palpere den. Det kliniske bildet er ofte fraværende, og bruddet oppdages ved en tilfeldighet, siden pasienten ikke er bekymret for noe. Noen ganger er noe ubehag mulig under tung fysisk anstrengelse og en økning i kroppstemperaturen. Med nefroptose i høyre nyre oppstår periodisk smerte i riktig hypokondrium.
  • For det andre - 2/3 av nyrene er håndgripelige i pasientens stående stilling. Symptomer blir mer uttalt, endringer vises i den generelle urinanalysen.
  • For det tredje senkes orgelet i en slik grad at øvre og nedre pol kan kjennes, siden det ligger i det lille bekkenet. Dette stadiet er ledsaget av komplikasjoner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Temperatur

Nyrespredningen truer med å svekke nefronens funksjon og følgelig utstrømningen av urin. Dette fører til et mulig tillegg av infeksjon, nedsatt blodsirkulasjon, innervering, som er ledsaget av en økning i kroppstemperaturen. I det første stadiet av sykdommen kan dette symptomet varsle pasienten, siden det ikke vil være forbundet med noen patologisk prosess, og det vil også forekomme ikke konstant, men periodisk, avhengig av pasientens aktivitet.

Temperaturen hos slike pasienter stiger til 37,5-38,0 grader, noe som ikke gir betydelig ubehag, men reduserer arbeidsevnen. Det er viktig å merke seg at vagusnyren har evnen til å bevege seg på grunn av en reduksjon i størrelsen på kapselen og irritasjon av organet av nærliggende vev, noe som også fører til en endring i blodsirkulasjonen, og dette manifesteres av en endring i kroppstemperaturen.

Naturen og lokaliseringen av smerter i nyrene under prolaps

Smertefulle opplevelser avhenger av graden av nyreprolaps, pasientens kroppsbygning og hans fysiske aktivitet. Den første fasen av sykdommen er preget av tilbakevendende kjedelig smerte i korsryggen eller på siden av lesjonen, som oppstår når kroppens stilling endres eller når det er en betydelig belastning. Symptomet forsvinner like plutselig som det ser ut.

Med den andre grad av prolaps, er smerten lokalisert i stedet for projeksjon av nyrene, magen og lysken. Det er ingen periodiske smertefulle opplevelser, de intensiveres også under arbeid eller plutselige bevegelser. Dette skyldes det faktum at brudd på organets normale stilling fører til forvridning av blodkar og nerver, reflektert av irritasjon og bestråling av smerte.

Ubehag forstyrrer pasientens vanlige aktiviteter og søvn.

Den tredje fasen ledsages ofte av komplikasjoner som pyelonefritt, hydronefrose, arteriell hypertensjon, slik at smertene mister sin regelmessighet og ligner angrep av nyrekolikk, noe som krever øyeblikkelig hjelp. Komorbiditeter bidrar til forstyrrelse av normal funksjon, noe som manifesteres av smerter i lysken og ryggen.

Andre symptomer

  • Søvnforstyrrelse;
  • nevrosteni;
  • tap av Appetit;
  • vekttap;
  • kvalme oppkast;
  • generell svakhet;
  • rask utmattbarhet;
  • fordøyelsesbesvær;
  • bremse tankene;
  • depressive tilstander;
  • brudd på vannlating
  • reduksjon i arbeidskapasitet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan blir diagnostisert?

Kompleks av terapeutiske tiltak

Legemidler for behandling

Konservativ terapi finner sted i tilfelle komplikasjoner. Med pyelonefritt er det nødvendig å ta antibiotika og uroseptika for å kvitte seg med det forårsakende middelet til infeksjonen. Fraværet av samtidige sykdommer krever ikke sterke medisiner. Det anbefales å gjennomgå et kurs med vitaminbehandling og immunmodulatorer for å styrke kroppens forsvarssystem, øke den generelle tonen.

Operativ inngripen

Kirurgisk behandling brukes til alvorlige komplikasjoner og fravær av et resultat av konservativ terapi. Oftest brukes denne metoden i den tredje fasen av sykdommen. I dette tilfellet utføres nefropexy - en operasjon som er rettet mot å returnere et organ til stedet for normal lokalisering og fiksering til tilstøtende vev. Hvis saken forsømmes, og nyrene ikke utfører sine funksjoner, tas det en beslutning om å fjerne den.

I ukompliserte tilfeller av nefroptose kan du ty til å bruke korrigerende bandasje. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Bruk bandasje

Konservativ terapi inkluderer bruk av et spesielt korsett. Denne enkle enheten forhindrer progresjon av sykdommen og hjelper organet tilbake til sin normale stilling. Perioden bandasjen må ha på seg bestemmes av den behandlende legen. Den må brukes horisontalt om morgenen for å støtte magemusklene og nyrene, og dermed feste den i sengen..

Kosthold og utbedrende gymnastikk

For å forhindre ytterligere prolaps av organet og bringe det tilbake til dets opprinnelige beliggenhet, er det nødvendig å føre en sunn livsstil og opprettholde et balansert kosthold. Dietten bør inneholde proteiner, fett, karbohydrater, sporstoffer og vitaminer i et normalt forhold for å gjenoppta funksjonen til kapselen i nyrebåndsapparatet. Mengden salt i det daglige kostholdet holdes best på et minimum..

Terapeutisk gymnastikk spiller en viktig rolle i behandlingen av nyreprolaps. Det inkluderer spesielle øvelser i liggende stilling og stående, som må utføres daglig i seks måneder. Disse inkluderer: "sykkel", "å gå mens du ligger", styrke muskler i mage og rygg. Og det er også bedre å unngå plutselige bevegelser, skade og bærevekt.

Nyreneftroptose hos kvinner: symptomer, årsaker, behandling

Nephroptosis (mobil nyre) er en patologi der nyrene kommer ut av sengen og synker ned i bukhulen med mer enn 5 cm. Denne sykdommen er farlig fordi organet kan vri seg rundt sin akse. I dette tilfellet klemmes karene som mater nyrene. Ofte lider kvinner av denne plagen - 5-10 ganger oftere enn menn. Dette skyldes kroppens egenskaper, graviditeter og hyppige dietter. Gjennomsnittsalderen for pasienter som lider av denne sykdommen er 30-50 år. Oftest oppdages nefroptose ved ultralyd, bare 15% av menneskene opplever smerte. Patologi krever behandling og livsstilskorrigering.

  • 1 Årsaker til prolaps av nyrene
  • 2 Klassifisering av sykdommen
  • 3 Symptomer på sykdommen
  • 4 Komplikasjoner
  • 5 Behandling av prolaps i nyrene
    • 5.1 Kosthold
    • 5.2 Gymnastikk
    • 5.3 Bandasje
    • 5.4 Legemidler
    • 5.5 Kirurgiske operasjoner
  • 6 nefroptose under graviditet

Det er flere årsaker til nyreneftroptose hos kvinner:

ÅrsakenBeskrivelse
Konsekvenser av graviditet og fødselEtter fødselen av et barn svekkes magemuskulaturen, nyrene mister støtte. Jo større magen under graviditet, jo større er risikoen for en nedsatt nyre etter at babyen er født. Med påfølgende svangerskap øker risikoen for å utvikle sykdommen. Polyhydramnios og mye vektøkning har en negativ effekt.
Løftevekt, overdreven fysisk aktivitetDette øker trykket i bukhulen, noe som resulterer i strekk av leddbånd og fasciae som holder nyrene.
Alvorlige hosteanfall med kikhoste, tuberkulose og andre sykdommerNår du hoster, strammer musklene i mellomgulvet. Hun går ned med nyrene
Skader eller fall fra høydenDette blir årsaken til brudd på leddbåndens integritet, nyrene er ikke festet sikkert
Blåmerker som fortrenger nyreneEtter et blåmerke i korsryggen, dannes et hematom i perinealvevet, som fortrenger organet
En kraftig endring i kroppsvektMed en reduksjon i kroppsvekt blir fettkapslen som støtter nyrene tynnere. Når du går opp i vekt på kort tid, strekkes og svekkes ledbåndsapparatet
ArvelighetI nærvær av arvelige sykdommer forbundet med bindevevets svakhet, strekkes leddbåndene, noe som fører til prolaps av de indre organene
Redusert magemuskeltonusDenne tilstanden oppstår med stillesittende livsstil og fysisk inaktivitet. Svake muskler fører til at intra-abdominal trykk synker, nyrene forlater nyresengen
Langvarige smittsomme sykdommerOndartede formasjoner, tuberkulose, levercirrhose fører til utmattelse. Det reduserer subkutant fettvev og reduserer intrauterint trykk

Det er flere klassifiseringer av denne sykdommen..

Avhengig av hvilken nyre som er kommet ned, er nefroptose:

  • høyre side - patologi i høyre nyre (forekommer oftest);
  • venstresidig - patologi i venstre nyre (mindre vanlig);
  • bilateral - begge nyrene er berørt (forekommer svært sjelden, oftere på grunn av medfødte anomalier).

Avhengig av forløpet av nefroptose, skilles tre stadier av sykdommen:

MaktBeskrivelse
1. gradPtosis kan bare oppdages hos magre mennesker som inhalerer mens de står. Samtidig synker nyrene med 5-9 cm. Ved utpust og liggende går organet tilbake til sitt sted. Ved palpasjon kan legen føle organets nedre kant. Den endelige diagnosen stilles først etter ultralyd. Urinprøver er oftest normale.
2. gradI stående stilling faller nyrene under ribbenene med 2/3, i tilbøyelig stilling går den tilbake til sin plass. Under undersøkelsen palperes organet uten ytterligere metoder. I urintester blir det funnet proteiner, erytrocytter og, sjeldnere, leukocytter. Disse endringene er assosiert med nedsatt urinstrøm.
3. klasseNyrene synker under ribbeina ned til det lille bekkenet. Den er mobil, kan bevege seg avhengig av kroppens posisjon, fysisk aktivitet, innånding og utpust, men går ikke tilbake til en anatomisk normal stilling. Ved undersøkelse finner legen et organ i navlen og til og med under. Smertene kjennes hele tiden. Fornemmelsene endres ikke avhengig av kroppens posisjon. Blod og slim er tilstede i urinen på grunn av økt nyretrykk og urinstagnasjon

Når organet senkes med 6-7 cm eller mer, observeres smertefulle opplevelser av kjedelig natur. I noen tilfeller kan forskyvningen av nyrene nå 9-10 cm.

Symptomene på nefroptose avhenger av sykdomsstadiet:

SymptomBeskrivelse
RyggsmerteI første grad oppstår ubehag i korsryggen først etter fysisk anstrengelse eller en posisjonsendring. Med ytterligere prolaps av nyrene (i andre grad) dukker det opp alvorlige paroksysmale smerter, som kan vare fra flere minutter til flere timer. I tredje grad er de permanente.
Smerter i magen, lysken, hofteneNår organet senkes, blir nervepleksusene som ligger i nærheten irritert. Noen ganger kan akutt smerte forveksles med et angrep av blindtarmbetennelse
Blødning ved vannlatingNår nyrene vris, blir karveggene tynnere og sprekker. Etter det kommer blodet inn i urinen.
FordøyelsessykdommerDette er forstoppelse, diaré, nedsatt appetitt, oppkast. Funksjonen i fordøyelseskanalen er forbundet med irritasjon av nerveender som ligger ved siden av den patologiske nyren
Generell rus, svakhet, irritabilitet, feberDisse tegnene vises på grunn av nedsatt nyrefunksjon og økte nivåer av giftstoffer i blodet.
Endringer i urintesterI følge testresultatene er det funnet en stor mengde protein, leukocytter, epitel og erytrocytter

Den innledende fasen forårsaker sjelden tegn.

Mangel på rettidig behandling truer med følgende komplikasjoner:

Mulig komplikasjonBeskrivelse
PyelonefrittBetennelse i nyrevevet oppstår på grunn av urinbevegelse av urin på grunn av strekking eller kinking av urinlederne og nyreårene. Dette kan være stillestående urin eller tilbakespyling i urinen. Slike pyelonefritt er vanskelig å kurere, siden den provoserende faktoren ikke elimineres
HydronefroseDette er opphopning av urin i nyrebekkenet. Under normal funksjon filtreres urinen i nyrene, deretter kommer den inn i bekkenet og blæren. Ved nefroptose av 2. og 3. grad forskyves organet til siden, urinlederne er bøyd, urin kan ikke komme fra bekkenet til blæren og akkumuleres der. Hvis utstrømningen ikke gjenopprettes, skyver det forstørrede bekkenet nyrene, som gradvis mister funksjonene
Sekundær arteriell hypertensjonNyrene produserer aktive stoffer som regulerer blodtrykket. Med et langvarig forløp av forskjellige nyresykdommer dannes høyt blodtrykk
Urolithiasis sykdomHvis utstrømningen av urin blir forstyrret, avsettes salter i nyrene. Over tid dannes steiner som forårsaker smerte

Hovedmålet med nefroptoseterapi er å bringe nyrene tilbake i nyresengen. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. Konservativ er effektiv bare på et tidlig stadium av sykdommen.

Grunnleggende anbefalinger for alle pasienter:

  1. 1. Ved overdreven tynnhet anbefales det å gå opp i vekt før man når en normal kroppsmasseindeks.
  2. 2. Tren regelmessig for å styrke buk- og bekkenmuskulaturen.
  3. 3. Bruk et bandasje.
  4. 4. Juster livsstilen din (ekskluder tung fysisk aktivitet og langvarig stående).
  5. 5. Med hyppige urinveisinfeksjoner, ta urologiske prøver, tranebærjuice, Kanefron og andre midler.

Ingen av folkemedisinene vil hjelpe med nyreprolaps. For å lindre noen av symptomene på sykdommen og forbedre trivselen, kan du bruke bad med aromatiske oljer eller urteavkok.

Kosthold er en viktig del av konservativ behandling. Det hjelper ikke å overbelaste nyrene, men gir samtidig kroppen nok vann og næringsstoffer. Riktig utvalgte matvarer kan forbedre blodstrømmen og stoffskiftet betydelig, og redusere risikoen for nyresvikt.

De grunnleggende reglene for et terapeutisk kosthold:

  • Du må spise i henhold til egenskapene til tabell nummer 7.
  • Du bør begrense proteinmat (kjøtt, meieriprodukter, fet fisk, egg). Ved den første graden av sykdommen er 60-80 g protein per dag tillatt.
  • Det anbefales å begrense saltinntaket. I den innledende fasen er den daglige hastigheten 5-8 g. I tilfelle komplikasjoner er salt helt ekskludert. Sitronsaft, spisskummen, dill kan brukes i stedet. Røkt kjøtt, hermetikk, pølse, bearbeidet ost er ekskludert.
  • Det er nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde vegetabilske oljer (solsikke, oliven, linfrø).
  • Krydret mat bør være begrenset. Dette er løk, hvitløk, paprika, eddik, sennep. De endrer surheten i urinen og kan utløse dannelsen av steiner..
  • Det anbefales å begrense væskeinntaket. Det er tillatt å drikke 800-1000 ml per dag. Dette beløpet inkluderer rent vann, supper, frukt og grønnsaker. Dette er tilstrekkelig for å forhindre dehydrering og vannoverbelastning..

Liste over godkjente produkter:

  • melprodukter uten margarin - kaker, brød, paier med kål;
  • River fisk;
  • kokt magert kjøtt;
  • grønnsaker og frukt;
  • frokostblandinger og pasta;
  • grønnsakssupper;
  • fruktdrikk, gelé, syltetøy, marshmallow;
  • nypekraft eller svak te.

Avhjelpende gymnastikk er like viktig som kosthold. Trening er indikert for nefroptose i klasse 1 og 2. Med 3. grad hjelper ikke gymnastikk, kirurgisk inngrep er nødvendig.

Trening hjemme bør gjøres regelmessig. Dette vil bidra til å unngå piller og kirurgi..

Ladingen foregår om morgenen i minst 25 minutter. Hvis det er mulig, kan komplekset gjentas om kvelden. Treningsterapi (avhjelpende fysisk kultur) inkluderer følgende øvelser:

TreningsnavnHvordan gjøre
En sykkelDet utføres i liggende stilling. Forleng beina for å simulere sykling. Utfør øvelsen i 2 minutter. De første ukene - 1 minutt hver
HjørneLigge på ryggen, løft sakte og jevnt bena slik at du får en vinkel på 90 grader. Senk dem sakte når du puster ut. Gjenta 6 ganger
SaksStartposisjonen er den samme. Når du løfter bena, sprer dem til sidene og lukker dem, kan du krysse dem. Utfør 1-2 minutter
Å heve bekkenetLiggende på ryggen, bøy bena og hvil dem på gulvet. Spre knærne litt. Ved utpust, løft bekkenet jevnt, dvel i denne stillingen i 8-10 sekunder og sett deg ned ved utpust. Gjør 8-10 reps
KattStå på fire, bøy ryggen så mye som mulig opp og deretter ned. Beveg deg sakte mens du puster ut, pust inn imellom. Først - 15-20 repetisjoner

Når pasienten kan utføre det grunnleggende settet med øvelser for 20 repetisjoner 2 ganger om dagen, er det lov å bytte til mer intens trening. Det anbefales å gjøre øvelser om morgenen og om ettermiddagen - et fullt kurs:

TreningsnavnHvordan gjøre
MembranpustI stående stilling ved utånding, press ut magen så mye som mulig, og trekk inn mens du puster inn. Gjenta 5-8 ganger
Kne til brystetI liggende stilling på pusten, trykk det bøyde benet mot magen, mens du inhalerer, trekk kraftig inn i magen, senk sakte benet. Kneet må rettes med anstrengelse. 5-10 reps for hvert ben
BalløvelseStartposisjon - som i øvelsen "bekkenløft". Klem en liten ball mellom knærne. Hold i denne posisjonen i noen sekunder og slapp av, men ballen skal ikke falle. Gjenta 4-20 ganger. Kulen anbefales å velge silikon eller gummi
SnuLigge ned, brett armene under hodet, bøy bena på kneet. Bøy knærne til venstre og høyre slik at du kan nå gulvet. 6-8 reps i hver retning
Sirkulære bevegelser i benaLiggende på ryggen, hendene bak hodet. Løft det ene benet og beskriv det i størst mulig sirkel 4 ganger med og mot klokken. Gjenta med det andre benet
Sving benet dittLiggende på siden din, løft beinet så høyt som mulig og gjør 6-8 svinger hver
BåtLiggende på magen, strekk armene fremover mens du løfter bena. Hold i noen sekunder i denne posisjonen. Gjenta 6-8 ganger
SupermannLiggende på magen, løft vekselvis venstre arm og høyre ben eller høyre arm og venstre ben. Gjenta 6-8 ganger
PlogLiggende på ryggen, løft bena og ta dem bak hodet slik at tærne berører gulvet. Hold i denne posisjonen i 5-15 sekunder og gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 15-20 ganger
bjørkFra liggende stilling, løft bena og bekkenet og støtt korsryggen med hendene. Hold i denne posisjonen i opptil 30 sekunder. Maksimalt 15 reps

Øvelser "plog" og "bjørk" bør utføres med forsiktighet for personer som har problemer med ryggraden, hjerneslag eller har høyt blodtrykk.

Dette er et bredt korsettbelte som brukes til å støtte de indre organene. Det brukes i kompleks behandling i kombinasjon med treningsterapi, riktig ernæring og foreskrevne medisiner. Bandasjen anbefales å ha på seg daglig, men effekten blir merkbar først etter 3-12 måneder. Du bør kjøpe et produkt med muligheten til å justere midjebredden (med borrelås). Om sommeren er det bedre å velge modeller laget av naturlige stoffer. I den kalde årstiden kan du kjøpe et bandasje med ulllag.

Korsetten settes på i liggende stilling og ved maksimal utånding. Dette holder nyrene i riktig posisjon. Bandasjen kan brukes på den nakne kroppen og på tynne klær. Den må fjernes om natten.

Legemiddelbehandling er foreskrevet for utvikling av komplikasjoner:

  • for pyelonefritt brukes antibiotika (Ofloxacin, Suprax, Ceftriaxone) og urte uroseptika (Canephron, Cyston);
  • for å senke blodtrykket brukes medisiner fra gruppen ACE-hemmere (Captopril, Enalaprin) og AR2-blokkere (Losartan, Candesartan).

Kirurgisk behandling av nefroptose kalles nefropexy. Intervensjonen utføres åpne (et snitt i korsryggen) eller laparoskopisk (gjennom en punktering) metoder. Indikasjonene for utnevnelsen av operasjonen er:

  • nefroptose av 2. og 3. grad;
  • en sykdom komplisert av pyelonefritt eller høyt blodtrykk;
  • nyresvikt, som er forårsaket av prolaps av nyrene;
  • utvidelse av bekkenet fra en eller to sider;
  • hydronefrose;
  • blødning fra nyrene;
  • urolithiasis på bakgrunn av langvarig nefroptose.

Kontraindikasjoner for nefropexy er:

  • Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen (forverring av pyelonefritt, ARVI, betennelse i mandlene). Etter bedring begynner pasienten å forberede seg til operasjonen.
  • Diabetes.
  • Sykdommer i hjerte og lunger i det akutte stadiet.
  • Nedstigning av alle mageorganer.
  • Anemi.

Alle kirurgiske teknikker kan deles inn i fire grupper:

  1. 1. I den fibrøse kapslen utføres en catgut sutur, ved hjelp av hvilken nyren er festet til 12. ribbein og lumbale muskler.
  2. 2. Fiksering av kapselen til ribben ved hjelp av klaffer i bindevevet i kapselen eller bukhinnen. Dette danner ikke et arr på nyrene..
  3. 3. Fiksering av organet ved bruk av klaffer av peri-renalt fettvev, så vel som slike syntetiske materialer som nylon, nylon, teflon. De lager en slags hengekøye, der den syke nyren ligger..
  4. 4. Fiksering av organet til ribbeina ved bruk av muskelflapper. Dette er den mest effektive operasjonen. Kirurgen lager et snitt i bukveggen og fikser nyrene med en del av lårbensmuskel, som tidligere ble tatt fra samme pasient.

Etter operasjonen er streng sengeleie indikert i 2 uker. For å forbedre blodsirkulasjonen kan pasientens koffert heves med 20-25 cm.

Under laparoskopi settes rør med faste kirurgiske instrumenter inn i bukhulen gjennom en åpning på 1-1,5 cm. Med deres hjelp blir den fibrøse kapslen sydd. I dette tilfellet reduseres gjenopprettingsprosessen betydelig..

Ofte oppstår denne sykdommen under graviditet, spesielt med et stort foster eller flerfødte. Dette legger mye stress på nyrene, noe som får dem til å bevege seg ut av sted. De første tegnene på nefroptose er smerter i korsryggen, svakhet i hele kroppen og nedsatt appetitt. Det kan oppstå striper av blod i urinen, avføring forstyrres. Hvis disse symptomene er til stede, bør en gravid kvinne oppsøke lege og følge alle foreskrevne anbefalinger..

Som et forebyggende tiltak anbefales pasienten å spise i små porsjoner og opprettholde moderat fysisk aktivitet..

Forfalt nyre (nefroptose): symptomer, behandling, tegn, stadier, terapeutiske øvelser

Nephroptosis er unormal mobilitet i nyrene. I dette tilfellet skifter nyrene til et uvanlig sted, faller som regel lavere enn det burde være. Nyrens prolaps, og slik oversettes ordet "nefroptose" bokstavelig, forekommer ofte, ifølge forskjellige kilder fra 0,1% til 11%. Normalt kan nyrene bevege seg innen 1-2 cm, mens funksjonen ikke er svekket, og ingen handling er nødvendig for å bringe nyrene tilbake i sin opprinnelige tilstand.

Ofte er denne tilstanden ensidig (opptil 90% av alle tilfeller), mye mindre ofte bilateral. Nedstigning av høyre nyre er mye mer vanlig enn venstre. Dette er fordi det leddbåndsapparatet til venstre nyre er anatomisk mye sterkere. Men symptomene og mulige komplikasjoner er de samme, enten det er utelatelse til høyre eller venstre.

Blant kvinner er forekomsten av nefroptose ca. 1,5-2%, blant menn opptil 0,1%. Dette skyldes det faktum at kvinner har en annen hormonell bakgrunn (det kvinnelige hormonet progesteron kan gjøre leddbåndene løsere), et bredere bekken, kvinner bærer graviditet og føder.

Det hender at med en slik posisjon i nyrene blir de født, dette betyr at støtteapparatet i nyrene er svakt, leddbåndene er relativt lange, kroppen er astenisk (tynn og vanligvis høy for barn i alderen). Premature babyer er mer sannsynlig å lide av nefroptose enn de som er født i tide.

Men oftere manifesterer denne tilstanden seg hos de som har blitt utsatt for provoserende faktorer..

Faktorer som provoserer eller forverrer nyreprolaps

En kraftig endring i kroppsvekt

Både å gå ned i vekt og å gå opp i vekt raskt kan føre til problemer med nyrenes stilling. I de fleste tilfeller snakker vi om et kraftig vekttap hos ungdomsjenter, som har psykologiske grunner (tilpasning til modellstandarder og komplekser når det gjelder utseende).

Å miste vekt på kort tid fører til en rekke problemer, inkludert forskyvning av indre organer. Når det er et raskt vekttap, går ikke bare fettlaget fra lårene eller magen tapt, men også det indre (viscerale) fettet, som fungerer som en slags "pute" for organene. Hvis det uventet fjernes, "organer" organene på leddbåndene, leddbåndene strekkes, og prolaps oppstår. Nyrene (nefroptose), magen (gastroptose) og tarmene (enteroptose, colonoptosis) lider vanligvis mest..

Nyrene kan også ikke bare synke ned, men rotere rundt aksen. Dette øker pasientklager og øker komplikasjoner..

Vektøkning, opp til fedme, på kort tid strekker seg også og svekker det ligamentøse apparatet i nyrene. Og hvis en person begynner å gå ned i vekt dramatisk, er utelatelsen nesten uunngåelig. Alle vektsvingninger skal være langsomme og ikke overstige 3-5 kg ​​(unntatt under graviditet).

Sport aktiviteter

Dette handler ikke om daglige øvelser eller jogging om morgenen, men om vektløfting, vektstang og andre aktive belastninger. Hvis kroppen hele tiden opplever høyt stress, svekkes leddbåndene, og prolapsen av de indre organene skjer på samme måte som i forrige tilfelle..

Graviditet og fødsel

Graviditet er en periode med økt stress på kroppen, spesielt hvis en kvinne bærer tvillinger eller trillinger. Ledbånd og magemuskler strekkes, og deretter reduseres belastningen kraftig etter fødsel. Abdominalt trykk synker og nyrene kan synke under normale nivåer.

Jo flere graviditeter i en kvinnes liv, desto større er risikoen for nyreprolaps.

Risikofaktorer er også polyhydramnios og overdreven vektøkning. Polyhydramnios er en tilstand når det dannes for mye fostervann i livmorhulen, livmoren strekker seg mer enn den burde og klemmer og fortrenger nyrene, tarmene, magen, forhindrer til og med lungene fra å utvide seg til enden.

Overdreven vektøkning er et overskridelse av den betingede grensen på 10-14 kg, tatt i betraktning den opprinnelige vekten til en kvinne før graviditet.

Lumbale og mageskader

Både med stumpe skader og gjennomtrengende sår kan det få langsiktige konsekvenser i form av ligamentskader. Jo mer alvorlig skaden er, desto større er risikoen for konsekvenser i form av et brudd på nyrenes posisjon, dannelsen av sammenvoksninger.

Medfødte årsaker

Det er en medfødt svakhet i bindevevet, i denne tilstanden er alle leddbånd, ledd og delvis muskler løsere og utvidbare enn normalt. Samtidig kombineres nefroptose ofte med nedsatt syn (nærsynthet), hjertefeil (åpent ovalt vindu) og leddhypermobilitet (når leddene er veldig fleksible).

Plasseringen av nyrene kan også lide hvis et barn fra fødselen mangler flere ribber på hver side, det er krumning i ryggraden eller uregelmessigheter i stedet for andre organer.

Stadier (grader) av prolaps

Nephroptosis-stadiet bestemmes avhengig av nivået på nyrens stilling i stående stilling.

1. stadie:

prolaps av nyrene kan bare oppdages ved innånding, i stående stilling, hos tynne mennesker. Ved utpust og i liggende stilling kommer nyrene tilbake til sin plass. Med nefroptose på 1 grad bestemmes prolaps av ikke mer enn 1,5-2 ryggvirvler nedover.

Når du undersøker (palperer) magen, famler legen etter nyrens nedre kant. Den endelige diagnosen på dette stadiet kan stilles med ultralyd. Det er riktig i dette tilfellet å se på nyrenes posisjon både liggende og stående, og beregne forskjellen i posisjoner. I henhold til urintester, kanskje normen, eller innledende mindre avvik. Dette er den vanligste graden av nefroptose..

Fase 2:

prolaps kan oppdages i liggende og stående stilling, prolaps i nyrene når nivået på 2-3 ryggvirvler. Ved utpust skjuler nyren seg ikke helt på plass i hypokondrium, i liggende stilling kan den helt komme tilbake til sin plass. Hvis nyrene i ryggposisjon ikke kommer tilbake til sin normale stilling, men den lett kan justeres for hånd (som om du skyver opp), refererer dette til den andre fasen av nefroptose.

Ved undersøkelse kan du føle nyrene uten ytterligere metoder. Ved ultralyd er forskjellen i nyrenes posisjon vanligvis tydelig hvis nefroptosen er ensidig. Ultralyd av nyrene skal også utføres mens du ligger og står.

I urintester vises protein, leukocytter (sjeldnere) og erytrocytter (ofte, spesielt hvis det var fysisk aktivitet dagen før). Urinen blir overskyet og kan ha en uvanlig, skarp lukt.

Trinn 3:

nyrene senkes av mer enn 3 ryggvirvler, noen ganger kan den bli funnet i det lille bekkenet. Nyrene er mobile, den kan "vandre", det vil si skifte avhengig av kroppens posisjon, bevegelser, fysisk aktivitet, innånding og utpust. Avhengig av kroppens posisjon kan nyrene / nyrene være på et annet nivå, men de kommer ikke tilbake til det anatomisk korrekte stedet, under noen handling (innånding-utånding, omplassering for hånd, posisjon på siden eller liggende).

Legen, som undersøker magen og korsryggen, kan finne en nyre i navlen og under. Vanligvis blir nyrene lett forskjøvet for hånd, men går deretter tilbake til der den var. En slik undersøkelse på 3 trinn kan være ubehagelig, og smertene i trekkene intensiveres. Ved ultralyd er forstyrrelsen av nyrene nøyaktig etablert og hvor mye dens struktur har endret seg, enten det er tegn på hydronefrose (hevelse i nyrene), pyelonefritt (betennelse i nyrene) eller pyelektasi (utvidelse av nyrebekkenet - inngangen til nyrene).

Symptomer på nefroptose

Symptomene på prolaps i nyrene avhenger av scenen, jo mer det er, jo flere klager får pasienten. På første trinn er det vanligvis ingen klager, eller de er mindre og midlertidige, forsvinner alene.

Ryggsmerte

Smerter forårsaket av spenning og vridning av leddbånd som støtter nyrene, i tilfelle komplikasjoner - betennelse og ødem i selve nyrene.

  • Smerter har ofte karakteren av å trekke, kjedelig, verkende.
  • Smerten vil ikke være skarp, kommer ikke plutselig, den varer lenge og intensiveres med fysisk anstrengelse, løfter vekter og i stående stilling.
  • I disse tilfellene kan smertene øke til paroksysmal. Et smerteanfall kalles nyrekolikk, mens pasienten er rastløs, ikke finner en behagelig kroppsstilling, det er kald svette, oppkast i smertehøyden og angst, panikk. Rask hjerterytme, blodtrykket kan både falle og hoppe kraftig.
  • Ambulanseleger sier ofte at en pasient med nyrekolikk skynder seg raskere inn på sykehuset enn leger. Og det er sant, smerte tillater ikke en person å sitte stille.
  • Også smerteopplevelsene utvikler seg gradvis over tid..

Med et langt sykdomsforløp uten behandling, blir smerter en konstant følgesvenn av en person, utmatter ham, forstyrrer appetitten og normale aktiviteter. Det blir umulig å sitte eller stå lenge uten å endre stilling, og noen yrker krever dette. Pasienter klager over at det er vanskelig å sovne uten å innta en spesiell komfortabel stilling. Økt smerte kan oppstå selv etter hoste eller nysing.

Ofte kan det gis smerter i perineum, noe som forstyrrer sexlivet og naturlige funksjoner (å gå på toalettet kan være smertefullt, avføring forstyrres og årsakløs diaré blir forstyrret).

Vanlige symptomer

Vanligvis oppstår disse symptomene under langvarig sykdom, når smertene har utmattet en person i årevis:

  • svakhet,
  • ubehag,
  • redusert ytelse,
  • økt tørst.

Endringer i urintester

Protein (opp til høyt antall), tegn på betennelse (leukocytter, epitel, uklarhet og sur reaksjon av urin) og erytrocytter (blod) oppdages i urinen.

Komplikasjoner av nefroptose

  • Pyelonefritt

Pyelonefritt er betennelse i nyrevevet. Nephroptosis bidrar til utvikling av infeksjon fordi urinlederne og blodkarene i nyrene strekker seg, kan bøyes og urinen ikke beveger seg i riktig retning. Stagnasjon i urinen og / eller dens retur til nyrene kan forekomme. Pyelonefritt mot bakgrunn av nefroptose utvikler seg mange ganger oftere, og det er vanskeligere å behandle, siden en provoserende faktor hele tiden er til stede.

Hydronefrose er en opphopning av urin i nyrebekkenet. Bekkenet er nyrenes vestibule, et slags reservoar. Normalt filtreres urin i nyrene, og strømmer deretter inn i bekkenet, og derfra inn i urinlederen og blæren. Ved nefroptose i trinn 2 og 3 forskyves nyren sterkt og urinlederne bøyes, urinen kan ikke "klemme" fra bekkenet inn i urinlederen, akkumuleres og utvider gradvis bekkenet (pyelektase). Så hvis utstrømningen ikke gjenopprettes, skyver det forstørrede bekkenet gradvis nyrevevet og det begynner å miste funksjonene..

  • Sekundær arteriell hypertensjon

I nyrene, i tillegg til dannelsen av urin, forekommer produksjonen av mange aktive stoffer. Inkludert stoffer som regulerer blodtrykket. Med en lang periode med mange nyresykdommer (glomerulonefritt, pyelonefritt, nefroptose og andre) utvikler arteriell hypertensjon. Nyrehypertensjon er mindre responsiv på behandling og er preget av høyt antall og milde symptomer. En person føler ikke alltid at han har press. Ved måling av blodtrykk blir oppmerksomheten rettet mot det høye antallet "lavere blodtrykk". For eksempel 150/120 mm Hg, 200/150 mm Hg.

Nyresviktbehandling

Kosthold for nyresykdom spiller en veldig viktig rolle i behandlingen. Hensikten med et spesielt ernæringssystem er ikke å provosere unødvendig belastning på disse organene, men samtidig gi kroppen nok væske og næringsstoffer. Korrekt valgt medisinsk mat kan forbedre tilstanden til blodstrøm og metabolisme i nyrene betydelig, redusere antall tabletter som tas og unngå utvikling av nyresvikt.

På 30-tallet av 1900-tallet foreslo en kjent gastroenterolog og ernæringsfysiolog i Sovjetunionen, Manuil Isaakovich Pevzner, å dele medisinsk ernæring i "bord". Hver tabell hadde et tall og var ment for visse sykdommer. Så for eksempel tabell nummer 9 for diabetikere, og tabell nummer 5 for pasienter med hepatitt og kolelithiasis. Tabell 7 er utviklet for pasienter med nyresykdom. Disse anbefalingene har ikke mistet relevansen den dag i dag..

Strømfunksjoner

  • Begrensning av proteinmat

Dette er nødvendig fordi det under nedbrytningen av protein dannes nitrogenholdig avfall (kreatinin og urea) som utskilles av nyrene. Jo mer protein, jo vanskeligere har de å jobbe. Populære systemer som "tørker" kroppen er kolossalt stress for nyrene og leveren, de kan provosere sykdommer selv i en sunn bakgrunn. Hvis vi snakker om mennesker med nefroptose (til og med trinn 1), er slike tvilsomme eksperimenter kategorisk kontraindisert.

Pasienter er strengt tatt begrenset til kjøtt, meieriprodukter, fet fisk og sjømat, egg. Det er umulig å helt utelukke proteinmat, dette vil frata kroppen for byggemateriale. Mengden protein beregnes individuelt, avhengig av sykdomsstadiet. Hvis vi snakker om nefroptose, som ble oppdaget for første gang og det ikke er funnet unormale analyser og ultralyd, er den anbefalte mengden protein 60-80 gram per dag.

  • Begrensende bordsalt

Salt er en natriumforbindelse som forårsaker væskeretensjon og hevelse. Salt skilles også ut gjennom nyrene, så jo mer salt, jo større belastning. Når det oppdages asymptomatisk nefroptose, er salt begrenset til 5-8 gram per dag. Hvis det er en komplikasjon (pyelonefritt, hydronefrose), er salt helt utelukket en stund. I stedet krydres maten med sitronsaft, og du kan også bruke kanel, spisskummen, tørket eller fersk dill. Når staten er stabilisert, får maten tilsettes, men den totale mengden salt per dag tillates fra 1,5 til 5 gram. Du kan omtrent beregne hvor mye salt vi bruker per dag hvis vi lager retter uten å bruke salt. Salt den ferdige retten i en tallerken.

Produkter som i utgangspunktet inneholder en stor mengde salt er ekskludert: røkt kjøtt, hermetikk, bearbeidet ost, pølse, oliven og hjemmelagde sylteagurk.

  • Tilstrekkelig inntak av vegetabilske oljer

Animalsk fett (smør, svinekjøttfett, smult) er vanskelig for kroppen å fordøye, så nødvendig fett bør hovedsakelig oppnås fra vegetabilske oljer (solsikke, oliven, linfrø, gresskar, sennep). I tillegg er vegetabilske oljer rik på vitaminer.

  • Begrens krydret mat

Løk, hvitløk, paprika, pepperrot, sennep og eddik endrer surheten i urinen og øker den kjemiske effekten på nyrene. Dette kan forverre smerter i korsryggen og føre til at det dannes steiner. Disse produktene kan konsumeres fra tid til annen, men husk på følelsen av proporsjoner. Asiatisk mat inneholder ofte mange av de oppførte ingrediensene "i en flaske", så denne maten er ikke egnet for pasienter med nyreproblemer.

  • Væskebegrensning

væsken per dag bør være i området 0,8 - 1 liter, dette inkluderer vann på grunnlag av supper og frokostblandinger, og frukt og saftige grønnsaker. Denne mengden er nok til å holde kroppen hydrert, men tillater ikke vannoverbelastning og tvinger ikke nyrene til å jobbe i økt modus. Hvis vi snakker om den varme sommertid, er det viktig ikke bare å drikke i moderasjon, men heller ikke å provosere tørst. Hvis du spiser salt, for søt og tørr mat, vil du drikke mye mer vann enn du faktisk trenger. Tørr mat er ukultivert cottage cheese, kokte egg, kjeks og lignende. Dette problemet kan enkelt løses ved å spise den angitte maten med sauser eller grønnsaker og frukt..

  • Lage mat

Du kan steke retter, koke dem i langsom komfyr, dampe, bake og bare lage mat. Det anbefales å ekskludere stekt mat, siden det stekes, dannes vanskelige stoffer og kreftfremkallende stoffer.

  • forsterkning av mat med B-vitaminer og C-vitamin, begrens vitamin A
  • begrensning av fosfor for forebygging av osteoporose (patologisk skjørhet i bein), siden et økt innhold av fosfor bidrar til utvasking av kalsium. For å gjøre dette, ekskluder fra mat: erter og bønner, peanøtter og peanøttsmør, is, ost, yoghurt, melk og kullsyreholdige drikker..
  • måltider minst 5 ganger om dagen, sakte, tygge maten grundig
  • porsjoner mat til 1 måltid bør være omtrent like stor som pasientens knyttneve

Hva kan du spise med nefroptose?

  • melprodukter uten salt og margarin (brød, kaker, paier med fruktfyll og kål),
  • elvefisk,
  • kokt og bakt magert kjøtt,
  • meieriprodukter (unntatt ost),
  • dampede og bakte omeletter,
  • grønnsaker og frukt,
  • frokostblandinger,
  • pasta,
  • grønnsaksbuljong og supper basert på dem,
  • frukt og bærjuice,
  • fruktdrikker,
  • gelé,
  • syltetøy,
  • lim inn,
  • svak te og kaffe med melk,
  • avkok av rose hofter og sitronmelisse.

Gymnastikk

Terapeutiske øvelser for nefroptose er det andre grunnleggende aspektet av behandlingen, sammen med diett. Klassene er indikert for nefroptose på 1 og 2 grader, fra den ene eller den andre siden. I klasse 3 vil ikke øvelser kunne bringe nyrene tilbake på plass, bare kirurgisk behandling vil hjelpe.

På den ene siden bør øvelser gjøres regelmessig, dette er den eneste måten det vil være en effekt på, og på den andre siden kan du unngå å ta piller, og enda mer kirurgi (hvis du begynner i tide). Med riktig trening styrkes muskler og organmobilitet er begrenset..

Terapeutiske øvelser (LFK) når nyrene synker inkluderer et sett med øvelser:

Morgentrening

Ladingen utføres i minst 25 minutter og inkluderer enkle øvelser, om mulig om kvelden, gjenta komplekset.

"En sykkel"

Denne øvelsen utføres mens du ligger på ryggen, så den er vanligvis lett tilgjengelig for alle pasienter. Når du ligger, lindres smerter i korsryggen til og med.

Så pasienten ligger på ryggen og strekker vekselvis beina og imiterer sykling. For morgenøvelser er 2 minutter nok. Hvis du nettopp har begynt, kan du gjøre øvelsen de første dagene i 1 minutt..

"Hjørne"

Ligge på ryggen, løft sakte og glatt dine rette ben i en vinkel på 90º. Ved utpust, senk også sakte. Minst 6 repetisjoner.

På høyden med å løfte bena, kan du spre dem til sidene (ved utånding) og lukke dem (ved innånding), du kan krysse bena. Da kalles denne øvelsen "Saks".

Å heve bekkenet

Ligger på ryggen, bøy bena og hviler føttene på gulvet, knærne litt fra hverandre. Jevnt på utpusten løfter vi bekkenet, dveler i 8-10 sekunder og på inhalasjonen senker vi oss tilbake. Anbefalt 8-10 repetisjoner.

"Katt"

Stå i kne-albue stilling (på alle fire), bøy ryggen så mye som mulig opp (katten oppvokst) og ned så mye som mulig (katten bøyd over). Vi utfører begge posisjonene sakte, og når vi puster ut, inhalerer vi innimellom. For første gang er 15-20 repetisjoner nok. Øvelsen er enkel selv for nybegynnere, men veldig effektiv.

Saks

Liggende på ryggen, løft bena 90 grader og sving.

Avansert sett med øvelser

Når du kan utføre 20 repetisjoner av hver øvelse, og gjøre hele komplekset 2 ganger om dagen, er det på tide å gå videre til et mer intensivt sett med øvelser. Du kan starte morgenen med en kort øvelse, og på ettermiddagen kan du gjøre et fullstendig kurs med terapeutiske øvelser. Det anbefales ikke å øve umiddelbart før du legger deg, da det er vanskelig å sovne etter trening.

Membranpust

Øvelsen gjøres mens du står. Ved utpust stikker magen så mye som mulig, ved innånding trekkes den inn. Gjenta 6-8 ganger.

Kne til brystet

Liggende, mens du puster ut, blir det bøyde benet presset mot magen, mens det puster inn, blir magen sterkt trukket inn, så senkes beinet sakte, og retter kneet med innsats. For hvert ben må du utføre 5-10 tilnærminger.

Balløvelse

Liggende på ryggen, som i øvelsen "løfte bekkenet", men mellom knærne klemmer vi en liten ball. Vi klemmer ballen med knærne, dveler i et par sekunder og slapper av på beina, men ballen skal ikke falle. Vi gjentar fra 4 til 20 ganger. Kulen skal være elastisk (gummi eller silikon) slik at du føler hvordan og hvor mye du klemmer den.

Snu

Liggende, legg hendene under hodet, bøy bena på knærne. Knær presses sammen. Vi bøyer knærne mot høyre og venstre, og prøver å nå gulvet over tid. 6-8 bakker i hver retning.

Sirkulære bevegelser i bena

Liggende på ryggen, hendene bak hodet, løft det ene benet og begynn å beskrive den bredest mulige sirkelen, 4 ganger med klokken og 4 ganger mot. Gjenta med det andre benet..

Sving benet ditt

Liggende på siden din, løft beinet så høyt som mulig. 6-8 svinger av hvert ben.

Øvelser på alle fire

Fra denne stillingen vil vi utføre to typer øvelser. Løft høyre arm + venstre ben først, deretter venstre arm + høyre ben. 6-8 ganger.

Løft deretter høyre arm og høyre ben, hold i 5 sekunder, senk, gjenta med venstre ben. Også for 6-8 tilnærminger.

"Båt"

Liggende på magen, strekk armene fremover, trekk tærne og løft beina sakte fra gulvet. Hold i noen sekunder, senk bena. Gjenta 6-8 ganger.

"Superman"

Ligg også på magen, løft høyre ben + venstre arm vekselvis og omvendt, gjenta 6-8 ganger.

"Frosk"

Liggende på magen, trekk høyre albue til høyre kne, utfør 6-8 sett. Gjenta deretter til venstre.

Liggende på ryggen, løft bena og start dem bak hodet slik at de utstrakte tærne berører gulvet bak hodet. Hold i denne posisjonen i 5 til 15 sekunder, og kom tilbake. Gradvis bringe antall tilnærminger til 15-20.

"Bjørk"

Denne øvelsen er kjent for mange fra barndommen. Du må løfte bena og bekkenet, og deretter støtte nedre rygg med hendene og holde i denne stillingen i opptil 30 sekunder. Antall tilnærminger avhenger av kondisjon. Opptil 15.

Innfør flere øvelser når du har mestret hovedretten, og det vil ikke gi deg noe ubehag. Også "plog" og "bjørk" kan anbefales med forsiktighet til personer som har problemer med ryggraden, har fått hjerneslag eller lider av hypertensive kriser..

Bandasje

En bandasje er et bredt støttebelte av korsett-type. Det brukes til behandling av nefroptose i kombinasjon med trening, ernæring og medisiner.

Bandasjen brukes daglig, effekten kan forventes ved vanlig bruk i minst 1 år.

Bedre å få et bredt bandasje som har en justerbar midjebredde (vanligvis borrelås). Om sommeren er det mer behagelig å bruke tynne produkter (mens de er ganske tette, seige og holder formen) laget av naturlige stoffer. Det er bedre å kjøpe et kvalitetsprodukt, fordi du må ha det hele dagen. Kunstige stoffer puster ikke og irriterer ofte huden.

I kaldt vær er det berettiget å bruke belter med et ekstra varmende ulllag. Disse beltene vil bidra til å forhindre betennelse.

Korsetten skal settes i liggende stilling og ved maksimal utånding, dette er viktig, da det lar deg "fange" nyrene i sin mest korrekte og naturlige stilling.

Du kan bruke korsett på en naken kropp eller på tynne klær. Å ta på seg et bandasjebånd på en genser eller kjeledress er meningsløst, da dette ikke vil få tilstrekkelig støttende effekt.

Om natten fjernes bandasjen, det er ubeleilig å sove i det og gir ikke en effekt til behandlingen.

Legemidler mot nefroptose

Medisinering er nødvendig når komplikasjoner utvikler seg.

  • Med utviklingen av pyelonefritt brukes antibiotika:
    • norfloxacin, ofloxacin, ceftriaxone, suprax
    • vegetabilske uroantiseptika (kanephron, cyston, zhuravit).
  • For å redusere trykket brukes medisiner:
    • en gruppe ACE-hemmere (kaptopril, enalapril, perindopril, lisinopril)
    • AR2-blokkere (losartan, telmisartan, candesartan).

Nyrekirurgi

Kirurgisk behandling for prolaps av nyrene kalles nefropexy. Operasjonen utføres ved åpne (lumbotomi) eller laparoskopiske metoder. En åpen metode innebærer et snitt i korsryggen, og en skopisk - en operasjon gjennom punkteringer.

Hvem er nefropexy gjort??

  • nefroptose på 2 og 3 grader
  • nefroptose komplisert av tilbakevendende bilateral pyelonefritt (kirurgi gjøres når forverringen har avtatt) eller hypertensjon
  • nyresvikt på grunn av prolaps
  • utvidelse av nyrebekkenet (pyelektase) på den ene eller begge sider
  • hydronefrose
  • blødning fra nyrekarene
  • urolithiasis på bakgrunn av et langvarig forløp av nefroptose

Når du ikke kan gjøre nefropexy (kontraindikasjoner)?

  • når en inflammatorisk prosess oppstår i kroppen, for eksempel en forverring av pyelonefritt, akutte luftveisinfeksjoner eller betennelse i mandlene (dette er en midlertidig kontraindikasjon, etter normalisering av tilstanden, kan en operasjon utføres)
  • diabetes
  • sykdommer i hjerte og lunger i dekompensasjonsfasen (forverring), etter stabilisering av tilstanden, kan operasjonen utføres som planlagt
  • utelatelse av alle organer i bukhulen og retroperitoneal plass (splanchnoptose), i dette tilfellet vil søm bare nyrene ikke gi noen signifikant effekt
  • anemi, det vil si lavt blod hemoglobin. Etter et behandlingsforløp og når normal blodtelling, fjernes denne kontraindikasjonen.

Forberedelse for nefropexy kirurgi:

  • undersøkelse

I tillegg til rutinemessige undersøkelser (generelle blod- og urintester, blodbiokjemi, blodgruppe og Rh-faktor, koaguleringstester, HIV, blærekreft og hepatitt B og C, EKG), som gis før noen operasjon, må du også gjennomgå spesielle.

Slike pasienter må gjennomgå ultralyd av bukorganene (lever, milt, bukspyttkjertel og galleblære) og nyrer. Også utskilt urografi utføres, dette er en undersøkelse der et kontrastmiddel injiseres i en vene, og deretter tas en røntgen av nyrearealet. Bildene viser hvordan fartøyene i disse organene fungerer, deres forgreninger og overdrivelser. Dette er viktig for å bestemme taktikken til operasjonen..

Noen ganger må pasienter ha magnetisk resonansavbildning eller datatomografi. Dette er nødvendig hvis nyrens stilling er uklar eller det er mistanke om ytterligere en sykdom..

  • tarmrensing er nødvendig før operasjonen

Under operasjonen blir alle organer fordrevet, det er nødvendig at tarmene er tomme og bevegelige. For å gjøre dette, dagen før operasjonen, drikker pasienter rensemedisiner, som Fortrans. Det siste måltidet skal være lett (for eksempel et glass kefir og småkaker) og senest 20.00.

Essensen av nefropexy-operasjonen er å fikse nyrekapselen. Med åpen tilgang (snitt) blir en klaff kuttet ut fra psoas-muskelen og holdt under orgelet, og deretter sydd. Dermed vil nyrene ha en "vugge" som vil forhindre at den vandrer. Med en slik operasjon ligger pasienten på sykehuset i opptil 3 uker, du kan stå opp etter 7-8 timer.

Ved laparoskopisk kirurgi hekles nyrekapselen og sys til firkantmuskelen. Du kan stå opp og gå innen 6-7 timer etter operasjonen. Sting etter laparoskopi leges raskere og lettere enn etter snitt, sykehusinnleggelse tar omtrent 1 uke. Men denne teknikken er ikke tilgjengelig i alle klinikker og anbefales ikke i kompliserte tilfeller..

I begge tilfeller krever pasienten etter operasjonen en mild behandling, begrenser fysisk aktivitet og løfte vekter, hypotermi er ikke tillatt. Kroppsøving kan gjenopptas tidligst 6 måneder senere, suturene og den nye posisjonen til organene bør styrkes.

Nefroptose og hæren

Et entydig svar på spørsmålet "Vil de bli kalt eller ikke?" eksisterer ikke. Ved nefroptose tas alle faktorene i betraktning: ensidig prolaps eller på begge sider, enten det er komplikasjoner, om det allerede har vært en nyreoperasjon.

Vernepliktskategorier:

  • ensidig eller bilateral nyreprolaps av 1. grad
  • ensidig nefroptose i fravær av endringer i urin og blodprøver

Unge menn med en slik patologi og innkalt til militærtjeneste tilsvarer produksjonen av kategorien "B-3". De får lov til å tjene i innenriksdepartementets tropper, vaktenheter, tjene som sjåfører og besetningsmedlemmer til pansrede personellbærere, infanterikampvogner, bæreraketter for missilenheter.

  • ensidig nefroptose av 2. grad med manifestasjoner av sekundær pyelonefritt
  • bilateral nefroptose med mindre avvik i analysene

Disse forholdene er underlagt rekruttering av rekrutten i kategorien "B". Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, bestemmes hvilken type mulig tjeneste.

Ikke-rekrutterende kategorier:

  • bilateral nefroptose av 2. grad med nærvær av vedvarende smertesyndrom / sekundær pyelonefritt / renovaskulær hypertensjon
  • nefroptose klasse 3
  • operert nefroptose

Slike unge menn er ikke underlagt verneplikt til den russiske hærens rekker, de får kategorien "D".

Er det mulig med nefroptose?

Gjør sport og dans

Med 1 grad nefroptose kan du øve på dans, gymnastikk, svømming og kondisjon. Fysisk aktivitet assosiert med løftevekter, skarp vri på kroppen (kaste skiver, tennis, kunstløp) og profesjonell sport er ekskludert. Klassene skal være i en skånsom modus, det vil si 2-3 ganger i uken, ikke mer enn 45-60 minutter.

Med 2 og 3 grader nefroptose, bør fysisk aktivitet være begrenset til et kompleks av spesielle øvelser, gåing og svømming (med unntak av å hoppe i vann og dykke). Hvis du allerede har hatt en nyreoperasjon, kan du etter gjenopprettingsperioden fortsette å gå og trene i bassenget.

Bli gravid og føde

Nephroptosis påvirker ikke direkte evnen til å bli gravid. Under graviditet synker urinlederne og risikoen for nyre- og urinveisinfeksjoner øker. Det er nødvendig med streng kontroll av urinprøver, opp til analyser ved hvert besøk. I det overveldende flertallet av tilfellene er en slik graviditet ikke komplett uten å ta urteuroseptika (kanephron) og antibakterielle medisiner (amoksiklav, ceftriaxon). Det er ikke nødvendig å unngå dette, uten behandling vil infeksjonen komme til babyen og skade ham, og du vil bli truet med pyelonefritt. Pyelonefritt i puerperium kan føre til obstetrisk sepsis (blodforgiftning), som er dødelig i 65% av tilfellene. Hvis anbefalingene følges, er prognosen gunstig..

Selvutlevering eller keisersnitt? Nephroptosis i seg selv er ikke en indikasjon for keisersnitt. Beslutningen om operasjonen kan tas i henhold til obstetrisk situasjon, eller med kombinerte indikasjoner (hvis en infeksjon har utviklet seg, lider barnets tilstand, nyrene begynte å takle arbeidet dårlig, trykket økte og betydelig ødem dannet). Situasjonen med hver kvinne avgjøres individuelt.

Gå til badehuset eller badstuen

Du kan besøke badehuset og tørr badstue, men du bør følge vannregimet og begrense tiden du bruker i dampbadet. Alkohol og salt snacks er strengt kontraindisert, siden belastningen på nyrene allerede øker. Alkohol og salt kan være ekstreme. Hvis du oppdager svakhet, økt tørst og / eller hevelse i ansiktet ditt i flere dager etter å ha besøkt badekaret, bør du besøke nefrologen eller terapeuten din.

Massasje

Med 1 grad nefroptose kan du gå til en massasje, bare manuell terapi og apparatmassasje (vakuum, vibrasjon og så videre) er begrenset. Ved 2 og 3 grader utelatelse er begrensningene strengere, det avhenger av helsetilstanden, komplikasjoner og tilstedeværelsen av operasjoner. Før en massasje, bør du konsultere en nefrolog. Hvis nyrene blir betent, er det smerter og feber, så massasje, andre spa-prosedyrer (spesielt de som er relatert til oppvarming) og et bad er midlertidig kontraindisert for pasienten..



Neste Artikkel
Årsaker og behandling av enuresis på dagtid hos barn