Hvorfor nyrer kan skade under graviditet og hva du skal gjøre


Graviditet er en vanskelig periode når store overbelastninger oppstår i kvinnekroppen. Dette resulterer ofte i feil. Når nyrene gjør vondt under graviditet, er dette et alarmerende tegn som indikerer brudd på organets funksjonalitet. Fra dagen for unnfangelsen fungerer nyrene i et akselerert tempo. Helsen til den gravide kvinnen og det ufødte barnet avhenger av at de fungerer korrekt..

  1. Kan nyrene skade under graviditet?
  2. Hvorfor nyresmerter er farlige
  3. Hvordan forstå at det er nyrene som gjør vondt
  4. Hvorfor nyrer gjør vondt under graviditet
  5. Mulige sykdommer og deres symptomer
  6. Pyelonefritt
  7. Urolithiasis sykdom
  8. Glomerulonefritt
  9. Andre sykdommer
  10. Hvordan diagnostiseres nyresykdom?
  11. Hva du skal gjøre hvis nyrene dine gjør vondt under graviditeten
  12. Apotek medisiner
  13. Folkemedisiner
  14. Riktig næring
  15. Forebygging

Kan nyrene skade under graviditet?

Ja, selv i en helt sunn jente. For de fleste er årsakene til denne tilstanden naturlige og ufarlige. Men noen ganger utgjør de en alvorlig fare for kvinnen og fosteret..

Hvorfor nyresmerter er farlige

Hvis nyrene gjør vondt, og jenta ikke går til legen, kan du få veldig ubehagelige konsekvenser:

  • Graviditet kan avsluttes når som helst.
  • Det er en risiko for for tidlig fødsel.
  • Det er en mulighet for fosterforgiftning som et resultat av utilstrekkelig rensing av kroppen fra giftstoffer, som utføres av nyrene.
Konsekvensene avhenger av hvordan sykdommen startes, hvordan kvinnen føler seg og hva som betyr at hun blir behandlet med. Når problemer først dukker opp, utføres hjemmeterapi. Når tilstanden er neglisjert, kan patologien ende med fosterdød.

Hvordan forstå at det er nyrene som gjør vondt

Gravide jenter klager ofte over at det er vondt i ryggraden eller korsryggen. Derfor blir det ganske enkelt ikke lagt vekt på å trekke smerter i disse sonene..

Det er visse tegn som indikerer at det er de parede organene som gjør vondt:

  • Smerter kjennes på tidspunktet for vannlating.
  • Jenta går ofte "på en liten måte".
  • Akutte smerter i underlivet, lateralt og langs korsryggen vises.
  • Selv når kroppens stilling endres, fortsetter nyrene å skade.
  • Smerter begynner med hvert trykk på korsryggen.
  • Hevelse oppstår, tyngde i bena.
  • Trykket øker.
  • Hodet gjør vondt hele tiden, temperaturen stiger, kvinnen skjelver. Noen ganger kaster den vordende moren opp, føler seg syk, hun mister appetitten, føler seg svak.

Hvis nyrene gjør vondt i de tidlige stadiene av svangerskapet, har jenta feber, frysninger, hun klager over smertefulle opplevelser i magen av paroksysmal natur.

Oftest har jenter vondt i høyre nyre under graviditet. Faktum er at livmoren presser på den med større kraft på grunn av særegenheter ved plasseringen. De fleste problemer med organene i urinveisystemet begynner til høyre.

Hvorfor nyrer gjør vondt under graviditet

Det er fysiologiske grunner til slik smerte:

  • Metabolske forstyrrelser forekommer, derfor dannes salt og steinlignende avleiringer, noe som fører til smerte.
  • Livmoren har blitt større, så den legger press på nyrene. Dette er mest merkbart fra 14 til 26 ukers graviditet. Urinlederne er komprimert, noe som resulterer i at den tidlige utstrømningen av urin blir vanskelig, og den akkumuleres i nyrebekkenet.
  • Årsakene ligger i hormonelle endringer. Under graviditet økes nivået av progesteron sterkt, noe som slapper av muskelventilene som regulerer overføring av væske fra forskjellige organer.
  • Effektiviteten til nyrene vokser når de hjelper til med å fjerne avfallsproduktene til mor og barn. Det daglige volumet av urin øker, så nyrene begynner å fungere i økt tempo..

Å trekke smerter i nyrene, som oppsto nærmere fødselen, indikerer ofte alvorlige helseavvik.

Mulige sykdommer og deres symptomer

Enhver nyresykdom under graviditet bør kontrolleres og behandles med tilgjengelige midler. Nedsatt nyrefunksjon kan føre til at kvinnen og fosteret dør.

Pyelonefritt

Denne sykdommen forårsaker nyresmerter under graviditet hos ca. 7% av kvinnene. Pyelonefritt er en bakteriell betennelse i organvev. Sykdommen ledsages av en rask forverring av kvinnens tilstand:

  • Kroppstemperaturen stiger ofte til 39-40 grader.
  • Jenta skjelver, det er vondt å gå på toalettet "på en liten måte".
  • Hyppig vannlatingstrang.
  • Fargen på urinen endres.
  • Det kan gjøre vondt fra begge sider av kroppen eller fra begge på en gang.

Ofte nyresmerter på grunn av svekket immunitet, som naturlig avtar hos gravide kvinner.

Sykdommen de siste månedene av svangerskapet oppstår ofte på grunn av opphopning av urin i urinlederne.

Urolithiasis sykdom

Dannet på grunn av forstyrrelser i fosfor-kalsiummetabolismen. Stein og sand dukker opp i nyrene. Symptomene på sykdommen er som følger:

  • Blod urenheter vises i urinen.
  • En kvinne opplever skarpe smerter på venstre eller høyre side.

Hvis venstre nyre gjør vondt under graviditet, kommer steinen eller sanden ut av venstre urinleder. Det samme gjelder høyre side. Etter at steinene kommer ut, vil det slutte å skade. Men du må oppsøke lege..

Hvis faste formasjoner ikke kommer ut, vil de gradvis akkumuleres i blæren, noe som til slutt fører til blærebetennelse..

Glomerulonefritt

Hvis en gravid kvinne har nyresmerter, kan dette være et symptom på glomerulonefritt, en autoimmun prosess som ofte fører til organbetennelse. Noen ganger manifesterer det seg som et resultat av overført influensa eller ondt i halsen under graviditeten.

Glomerulonefritt oppstår med følgende symptomer:

  • nefrotisk, ledsaget av ødem i lemmer, ansikt;
  • hypertensiv, som bare manifesteres av en økning i trykk;
  • hematurisk, der den gravide merker spor av blod i urinen;
  • blandet, som manifesteres av ødem, blod i urinen og høyt blodtrykk;
  • latent - oppdages bare under urinanalyse når erytrocytter finnes i den.

Hvis du ikke konsulterer en spesialist i tide, er det en risiko for kronisk nyresvikt, fosteret kan utvikle seg med patologier.

De farligste konsekvensene er spontanabort i de tidlige stadiene, dødfødsel på slutten av svangerskapet.

Andre sykdommer

Ikke alltid ubehag i bakområdet er forbundet med det faktum at en gravid kvinne har nyreproblemer. Det er veldig forskjellige årsaker:

  • Jenta har problemer med ryggraden. Osteokondrose, brokk, fremspring blir ofte diagnostisert.
  • Kan ha gallestein, sår i tolvfingertarmen, pankreatitt.
  • Ovariebetennelse.
  • Det er fare for spontanabort. Dette fenomenet er ofte ledsaget av spasmodiske smerter, blodig utflod, høy feber..

Nyrene kan skade av en rekke årsaker. Hvis du føler smerte, gå til legen.

Hvordan diagnostiseres nyresykdom?

Nyreproblemer er vanlige under graviditet. For å utelukke alvorlige patologier, må du først kontakte gynekologen din, som vil henvise til en urolog eller nefrolog. En urintest vil definitivt bli foreskrevet, som vil vise om det er en patologi. Du må også gjennomgå en ultralyd av nyrene, takket være at du kan identifisere skjulte sykdommer.

Hva du skal gjøre hvis nyrene dine gjør vondt under graviditeten

Ingen grunn til å helbrede deg selv. Diagnosen stilles av legen etter testene. Han foreskriver også passende terapi. Hvis problemet ikke er veldig alvorlig, anbefales en diett for den vordende moren, samt å ta urtemedisiner som er trygge for barnet. De forbedrer utskillelsen av urin fra nyrene og har en betennelsesdempende effekt. Når sykdommen allerede er i avansert tilstand, vil legen forskrive antibiotika. I noen tilfeller må du gjennomgå sykehusbehandling.

Apotek medisiner

Alle medisiner må velges av en lege. I de tidlige stadiene foreskrives medikamentell terapi med stor forsiktighet, siden i løpet av denne perioden dannes alle organer og systemer til barnet. Etter å ha funnet årsaken til smertene til venstre eller høyre, foreskriver legen:

  • Antibakterielle midler som blokkerer spredningen av sykdommen. Godkjente medikamenter i denne serien er Amoxiclav, Oxacillin, Monural, Ampicillin.
  • Urte medisiner med vanndrivende effekt som reduserer betennelse (Canephron, Fitolysin).
  • Sikre febernedsettende medisiner er foreskrevet ved temperatur - Paracetamol og Ibuprofen.

Folkemedisiner

Du kan behandle nyrer under graviditet gjennom tradisjonelle metoder. Før slik behandling er det viktig å gå til legen, siden noen urter kan forårsake allergi.

Her er noen populære oppskrifter som kan hjelpe når nyrene dine gjør vondt:

  • Et avkok av maisstigmer. Ta 3 ss. stigmas, hell 1 liter kokende vann, kok i et vannbad i 30 minutter. Deretter filtrerer du buljongen og tar opptil 4 ganger om dagen, 50 ml hver.
  • Infusjon av tyttebærblader, hestehale, bærbærblomster. Ta 1 ss. hver komponent, hell 200 ml kokende vann, insister i 2 timer. For å forbedre helbredende egenskaper, kan du legge til 200 mg mamma. Kraften tas tre ganger om dagen 30 minutter før måltider..
  • Et avkok av rose hofter og bærbærblader. Ingrediensene tas i like store mengder, helles med et glass varmt vann, insisterte i et vannbad i 5 minutter. Ta et avkok om morgenen og før leggetid, 100 ml.

På apotek selges spesielle urologiske urtepreparater som kan drikkes på anbefaling av lege..

Riktig næring

Det viktigste i løpet av fødselsperioden er å redusere saltinntaket betydelig. Hvis nyrene dine gjør vondt, må du slutte å spise røkt kjøtt og sylteagurk..

Du må spise brøk, drikke opptil 2 liter vann om dagen. Den daglige menyen skal inneholde rug eller svart brød, pasta fra grov hvete, friske grønnsaker og frukt..

Forebygging

For å unngå nyreproblemer, må du følge noen forebyggende tiltak:

  • Følg hygienebestemmelsene for å unngå infeksjon i urinveisystemet.
  • Ditch syntetisk undertøy.
  • Unngå hypotermi.
  • Drikk ca 2 liter væske daglig.
  • Hvis du har lyst til å tisse, må du gå på toalettet. Kan ikke tolereres.
  • Vegetabilske matvarer må være tilstede i kostholdet..
  • Hvis det er kroniske patologier i urinveiene, bør du regelmessig besøke lege.
  • Det er ideelt å trene hver dag.

Bare hvis du identifiserer og eliminerer problemer med urinveisorganene i tide, kan du bevare helsen til det ufødte barnet og moren. Hvis det begynner å gjøre vondt i nyrene, bør du straks kontakte lege.

Nyrer gjør vondt under graviditet

Under graviditet fungerer alle indre organer hos en kvinne i forbedret modus. Nyrene er spesielt stresset. Det er derfor gravide kvinner er i fare for nyresykdom. Og det er derfor de må være spesielt forsiktige og løpe til legen ved første mistanke..

Selvfølgelig gjør alt vondt under graviditeten! Sannsynligvis oftere og mer enn noe annet - ryggen. Tross alt har ryggraden en veldig alvorlig belastning. Og ubehagelige opplevelser i ryggen i denne perioden er ganske vanlig. Men hvordan kjenner du igjen nyresmerter? Det er faktisk veldig vanskelig å diagnostisere problemet på egenhånd, og ofte til og med umulig. Derfor er det bedre å ikke eksperimentere og umiddelbart gå til konsultasjon med en spesialist..

Når skal du oppsøke lege for nyresmerter?

  • Vannlating er ledsaget av smerte og ubehag.
  • Det er en følelse av ufullstendig tømming av blæren.
  • Urinalyse viser protein.
  • Puffiness.
  • Økt blodtrykk.
  • Smerter i området rett over korsryggen.
  • Økende smerter i siden og underlivet.
  • Smertene er konstant, vondt. Går ikke bort hvis kvinnen inntar en mer behagelig kroppsposisjon (sett i muskelsmerter).
  • Følsomhet for berøring.
  • Det kan være høy feber, kvalme, frysninger, oppkast.

Hvorfor nyrer gjør vondt under graviditet

Hvorfor nyrene gjør vondt??

Hovedårsaken til nyrene under graviditet er veksten av livmoren og klemming av indre organer, inkludert organene i urinveisystemet. Det voksende fosteret presser på nyrene, bidrar til utvikling av stagnasjon. Hvis en kvinne ikke tidligere har lidd av patologier i nefro-urologisk tarmkanal, øker risikoen for å utvikle forskjellige nyresykdommer med smertefullt syndrom kraftig fra 6-7 måneders graviditet.

For det første bidrar klemming av blære og urinleder til stagnasjon i urinen og utviklingen av urinrøret. For det andre, på bakgrunn av stagnasjon og omvendt strøm av urin inn i blæren, oppstår infeksjon og som et resultat utviklingen av glomerulonefritt, pyelonefritt, nefrotisk syndrom.

Oftere blir nyrene utsatt for betennelse på venstre side, siden den er topografisk plassert noe lavere. Kvinner med en komplisert nefrologisk historie allerede før graviditet er i en spesiell risikogruppe.

Hvis en kvinne hadde noen nyreproblemer før graviditet, bør hun diskutere dette med en lege selv når du planlegger en graviditet og være sikker på å bli observert av en nefrolog i prosessen. I noen tilfeller av nyrepasienter er graviditet kontraindisert, da det kan føre til dekompensasjon og en kraftig forverring av sykdommen, til og med død..

Andre grunner

Det er viktig å vurdere at nyresmerter bare er et tegn. Sårhet indikerer imidlertid ikke alltid nyresykdom og utvikling av nyresvikt. Oftere vises nyresykdommer av ikke-inflammatorisk karakter bare i de senere stadiene. Det er andre årsaker til smerte:

  • problemer med ryggraden i lumbosacral-regionen (på grunn av den økende belastningen på ryggraden);
  • fordøyelseskanalens patologi (sår, perforering av erosive foci, steiner i galleveiene);
  • akutt betennelse i eggstokkene;
  • abort.

For å avklare de virkelige årsakene til det smertefulle syndromet, foreskrives differensialdiagnose. Forskningsmetoder lar deg skille sykdommer med lignende symptomer.

Generelle og relaterte symptomer

Smerter i nyrene kan noteres fra baksiden, fra siden, preget av varierende intensitet. Hos helt sunne kvinner fortsetter graviditeten komfortabelt, derfor med vedvarende manifestasjoner av smerte, forverring av livskvaliteten er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse. Samtidige manifestasjoner er:

  • smertefull vannlating (i de senere stadiene av vannlating blir det merkbart hyppigere);
  • økt blodtrykk, forutsetninger for utvikling av hyper- eller hypotoniske kriser;
  • vedvarende ødem i underekstremitetene, ansiktet;
  • ubehag i ryggen, skuddsmerter som nyrekolikk med fysisk aktivitet (hovedsakelig på høyre side).

Et presserende legebesøk er nødvendig i tilfelle hematurisk syndrom (grov hematuri - synlig blod i urinen), proteinuri (protein i urinen), feber, feber, nedsatt bevissthet.

Hva du skal gjøre og hvordan du skal behandle?

Diagnose av nyresmerter er basert på blod- og urintester, ultralydundersøkelse av bukorganer og nyrer. Om nødvendig og for spesielle indikasjoner foreskrives utskillelsesurografi, MR eller CT-undersøkelse. Behandlingen består av konservativ terapi, ernæringskorrigering.

Kirurgisk inngrep utføres for spesielle indikasjoner når det er en trussel mot livet til en kvinne eller et foster.

Medikamentell terapi

Behandlingen inkluderer utnevnelsen av følgende medisiner:

  • antibiotika for en aktiv inflammatorisk prosess (tredje trimester er en relativt trygg periode for tilstrekkelig antibiotikabehandling);
  • planteforberedelser for forebygging av betennelse og langvarig behandling av kronisk inflammatorisk prosess;
  • vitaminkomplekser;
  • diuretika (plante- eller syntetisk) for overbelastning, hvis patologien ikke skyldes steindannelse.

I tillegg kan fysioterapi og diett foreskrives, noe som er spesielt viktig i de tidlige stadiene av svangerskapet. Ernæringskorrigering er av sentral betydning i konservativ terapi. Dietten består i å begrense salt, daglig drikking. Alkohol, krydder, røkt kjøtt, fet, stekt, krydret og sur mat er ekskludert fra dietten. Alt dette er nødvendig for å minimere irritasjon av blæren og unngå urinretensjon i urinveiene..

Kirurgisk inngrep er foreskrevet for blokkering av urinlederne og urinveiene med steiner, forkalkninger, akutt nyresvikt av forskjellig art, utvikling av alvorlig hydronefrose og andre akutte tilstander. Kirurger tar som grunnlag bevaring av livet til en gravid kvinne. I de senere stadiene er det sannsynlig organisering av for tidlig fødsel, fødsel med keisersnitt.

Komplikasjoner og prognose

Hvis nyrene gjør vondt under graviditet, er dette alltid et signal om å besøke lege. Fysiologisk smerte i nyrene på ethvert stadium av svangerskapet er ikke intens, periodisk, bryter sjelden livskvaliteten til en kvinne. Hvis symptomet er basert på patologi, vil følgende komplikasjoner sannsynligvis utvikle seg:

  • svangerskapsforgiftning og eklampsi er livstruende forhold for en kvinne og et foster;
  • fosterhypoksi;
  • intrauterin død av et ufødt barn;
  • nyresvikt;
  • hydronefrose (utvidelse av nyrene på grunn av opphopning av overflødig væske, strekking av nyrebekkenapparatet);
  • død av de fleste nefroner, nekrotisering av nyrevev.

Prognosen avhenger direkte av kvinnens generelle tilstand før og under graviditet, av arten av de medvirkende faktorene til utvikling av nefrouropatologier. Med utviklingen av nyresvikt og svangerskapsforgiftning er prognosen betydelig komplisert. En kvinne med patologisk karakter av nyresmerter kan observeres på poliklinisk basis eller på sykehusmiljø.

Nyresmerter som oppstår hos gravide kvinner

Urinsystemet spiller en stor rolle i menneskelivet. Takket være henne blir blodet renset, og unødvendige stoffer fjernes fra kroppen. Når noen endringer oppstår, påvirker det hjertets og blodårens arbeid negativt. Faren øker hvis nyrene gjør vondt under graviditeten. I dette tilfellet påvirker brudd ikke ett, men to liv, så problemet krever alltid deltagelse av en kvalifisert spesialist.

Gravide kvinner har nyresmerter: hva skal jeg gjøre

Fødselsperioden er ledsaget av mange endringer i kroppen til den forventede moren. Dette manifesteres ikke bare av veksten av magen, men også av smertefulle opplevelser. Oftest øker belastningen i større grad på ryggraden og ryggen, noe som gir noe ubehag. Når nyrene gjør vondt under graviditet, vet ikke kvinner hva de skal gjøre med det, de begynner å få panikk. Det er viktig å gjenkjenne hva som forårsaket dette fenomenet for å gi rettidig og riktig hjelp..

Karakterisering av symptomer

Noen kvinner konkluderer selv med at nyrene deres gjør vondt under graviditeten. Men noen ganger er denne oppfatningen feil. Over tid begynner fosteret å vokse, og samtidig øker belastningen på ryggen, så ubehagelige opplevelser kan være ganske naturlige. Det er umulig å identifisere sykdommen hjemme, siden det må gjøres en rekke undersøkelser for å bekrefte diagnosen.

Patologier i urinveiene har spesifikke tegn. Følgende symptomer bør bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen:

  1. Svie eller smerte når du går på toalettet.
  2. Hyppig vannlatingstrang.
  3. Ødem (ansikt og underekstremiteter), spesielt om morgenen.
  4. Svimmelhet.
  5. Hypertensjon.
  6. Rygg- og sidekramper.
  7. Trekker underlivet.

Vanligvis vises nyrekolikk enten til høyre eller til venstre, sjelden oppstår bilateral skade. Etter å ha identifisert slike symptomer, skiller spesialisten de påståtte patologiene. Han klargjør lokaliseringen av smerte, dens natur og etablerer en diagnose.

Årsakene til utvikling av smertesyndrom

Det er flere grunner til at nyrene gjør vondt under graviditeten. Mange leger anser til og med et slikt fenomen for å være normen når de bærer et barn. Smertsyndrom kan oppstå som et resultat av følgende omstendigheter:

  1. Endring i hormonnivå.
  2. Øke belastningen på nyreapparatet.
  3. Økning i livmorens størrelse.
  4. ARVI eller ARI.
  5. Tilstedeværelse av urinveisinfeksjoner.
  6. Metabolske forstyrrelser (skjoldbrusk sykdom).

Hvis smertene er skarpe, kan årsaken være en ektopisk utvikling av fosteret.

Smertsyndrom kan oppstå mot en bakgrunn av nedsatt nyrefunksjon. Oftest er prenatalperioden ledsaget av følgende patologier:

DiagnoseKjennetegn
Inflammatoriske prosesserForringelse av generell trivsel og søvn. Tap av appetitt, nervøsitet, kvalme, oppkast. Venstre side gjør vondt. Temperaturen stiger.
GlomerulonefrittSynshemming, uskarpt urin, ødem.
PyelonefrittSmertene er konstante, men ikke alvorlige. Smerter på høyre eller venstre side. Diagnostisert i andre halvdel av prenatal perioden.
Urolithiasis sykdomSpasmer er paroksysmale, men alvorlige. De er vanligvis konsentrert til venstre. Spre under skjeen, inn i ben- og lyskenområdet. Ofte kan en kvinne ikke klare seg uten medisinsk hjelp..

Høyre nyre gjør vondt oftere under graviditet. Dette skyldes beliggenheten: den er litt under venstre. Som et resultat vil urin bli beholdt i den raskere enn i den øvre. Ofte blir spasmer gitt til hypokondrium, korsrygg og lyske.

Fare for passivitet

Sykdommen må alltid gjennomgå terapi i tide. Hvis det ikke behandles, påvirker konsekvensene ikke bare helsen til den forventede moren, men også babyen. Følgende komplikasjoner regnes som de farligste:

  1. For tidlig fødsel.
  2. Trusselen om sammenbrudd i de tidlige stadiene.
  3. Sen toksisose som forårsaker ødem.
  4. Nefrotisk syndrom.
  5. Infeksjon av fosteret i livmoren.
  6. Barnehypoksi eller utviklingsforsinkelse.

Noen tilfeller er kjent for det faktum at en kvinne ikke føler smerte selv etter fødselen. Dette indikerer en økning i den inflammatoriske prosessen i urinveiene..

Diagnostiske metoder

Under en visuell undersøkelse samler spesialisten en anamnese. Han finner ut begynnelsen av smertesyndromet og de eksisterende klagene. Senere er det nødvendig å avgjøre: nyrene gjør vondt på høyre eller venstre side, og kanskje ryggen ble årsaken til bekymring under graviditeten. For å gjøre dette, blir tapping gjort på korsryggen, noe som gir fokus til betennelse.

Det kliniske bildet av mange patologier i urinveiene er veldig likt. Hvis det oppdages smerter i nyrene under graviditet, vil eksperter finne ut etiologien til funksjonelle lidelser. For dette formålet er følgende diagnostiske tiltak foreskrevet:

  1. Blodprøve (biokjemisk).
  2. Urinundersøkelse: generell, bakteriologisk og ifølge Nechiporenko.
  3. Ultralyd av bekkenorganene.
  4. Lumbal røntgen.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til resultatene av urintester. Det faktum at en kvinne er syk, er indikert av høye nivåer av protein, urea, leukocytter i urinen, noen ganger er blod til stede.

Behandlingsmetoder

Tatt i betraktning graden og formen på patologien, velger legen riktig behandling. En kompetent tilnærming til behandling innebærer å eliminere årsaken til sykdommen.

Hvis nyrene gjør vondt under tidlig graviditet, vil behandlingen avvike fra den vanlige. I første trimester anbefales det generelt ikke å ta medisiner. Tross alt er det i denne perioden babyens viktigste livsstøttesystemer legges, og organene hans dannes. Derfor foreskriver legen fytopreparater som ikke forstyrrer normal utvikling av fosteret. Folkemedisiner som virker forsiktig og effektivt, vil være nyttige..

Effektiviteten av behandlingen i de tidlige stadiene avhenger ikke bare av de valgte urtekompleksene. Det er nødvendig å følge et mildt kosthold. Matvarer som irriterer blæren, bør utelukkes fra dietten: sur, salt, fet.

Rask lindring av symptomer

De fleste medisiner har en rekke kontraindikasjoner. Derfor må du finne ut om gravide kan bruke det før du tar noe medikament. Den sikreste medisinen vurderes i tredje trimester..

Ofte kommer angrep om natten, og før ambulansen kommer, vil du gjøre noe.

Legen vil velge behandling basert på årsaken til sykdommen. For å eliminere de medfølgende symptomene kan følgende grupper medikamenter brukes:

  1. Vanndrivende.
  2. Antiallergisk.
  3. Kortikosteroider.
  4. Antibakteriell.
  5. Antispasmodisk.
  6. Antioksidanter.
  7. Senke blodtrykket.

Hvis sykdommen i lang tid er forårsaket av en infeksjon, er bruk av antibiotika som ikke har nefrotoksisitet tillatt.

Langvarig terapi

Hvis det er fare for forverring, blir kvinnen behandlet på sykehus. Som regel oppstår behovet for dette med progresjonen av patologi. I kritiske situasjoner kreves kirurgiske inngrep.

Noen gir opp når de hører diagnosen hydronefrose. Vanligvis, i dette tilfellet, slutter et av de parrede organene å fungere, og det anbefales å fjerne det, men først bruker de dreneringsteknikken - nefrostomi. Ved å sette et kateter i nyrevevet, dreneres urinen i avtagbare urinposer. Innen en måned kan vannlating forbedres, og deretter avbrytes reseksjonen. Prosedyren er smertefri, pasientanmeldelser om det er positive.

Forebygging av nyresykdommer

I henhold til anatomilovene er nyrene organene selvrensende, slik at de kan jobbe lenge. Likevel trenger alle mennesker å holde dem i funksjon. For å gjøre dette må du drikke mye vann. Dette reduserer risikoen for urinstein og andre sykdommer. Gravide kvinner rådes til å umiddelbart slutte å spise fet, salt og krydret mat. Mange urologer mener at en god prognose hos pasienter som ikke forsømmer forebyggende tiltak.

  1. Øk immuniteten.
  2. Å nekte fra dårlige vaner.
  3. Trening.
  4. Etablere et balansert kosthold.
  5. Ikke overkjøl.
  6. Reagerer på trangen til å bruke toalettet.
  7. Bruk løst undertøy laget av naturlige stoffer.
  8. Følg intim hygiene.
  9. Bruk bare medisiner hvis det er absolutt nødvendig.

Ved å følge disse anbefalingene har mange klart å unngå problemer med urinveiene. Og pasienter som gjennomgikk sykdommen forhindret kronikken.

Behandling for gravide har noen begrensninger. En viktig tilstand på veien til bedring er et betimelig besøk til en lege. Det er viktig å forstå at passivitet kan føre til alvorlige komplikasjoner..

Hvordan du skal oppføre deg hvis nyrene dine gjør vondt under graviditet - hva du skal gjøre for å behandle og forhindre sykdommen

I løpet av å bære et barn finner en fullstendig restrukturering av kroppen sted, belastningen på de indre organene øker, som blir tvunget til å jobbe for to. Når nyrene gjør vondt under graviditet, er dette et alarmerende signal om funksjonsfeil i det vitale systemet..

Ekskretjonsorganene spiller en spesiell rolle, og jobber intensivt fra begynnelsen av første trimester. Nyrene er ansvarlige for å rense blodet fra giftige stoffer, og helsen til babyen og den forventede moren avhenger av arbeidet deres..

Hvorfor er smerte i nyrene under graviditet farlig - konsekvenser og mulige komplikasjoner

Kan nyrene skade under graviditet? Svaret på dette spørsmålet er utvetydig - det kan de! Nyresykdom hos gravide er ikke alltid mulig å gjenkjenne i tide. Kvinnen opplever smerter i korsryggen og forveksler dem med bivirkningene av sen graviditet. Unnlatelse av å forstå den virkelige arten av smerte fører til en forverring av problemet, derfor er det viktig å oppsøke lege dersom tegn på forstyrrelser i utskillelsessystemet vises.

Konsekvensene av sykdommer i utskillelsesorganene avhenger av typen og graden av forsømmelse av den patologiske prosessen, kroppens generelle tilstand og valget av behandlingsmetoder. Hvis patologien oppdages på et tidlig stadium, er det nok å gjennomgå et kort behandlingsforløp hjemme. I de mest alvorlige tilfellene kan sykdomsutfallet være dødelig for mor og barn, så legen kan foreslå at graviditeten avsluttes. Tilstedeværelsen av infeksjon i utskillelsessystemet forårsaker infeksjon i fosteret og intrauterin utviklingspatologi.

Årsaker til smerte

Hvis nyrene gjør vondt under graviditet, er det nødvendig å forstå årsaken til tilstanden. Vanlige nyresykdommer inkluderer: pyelonefritt, urolithiasis;, glomerulonefritt.

Pyelonefritt

Bakteriell skade på nyrebekken, kalyces og parenkymalt vev.

Resultatet av penetrering av patogene mikroorganismer er en inflammatorisk prosess, preget av:

  • en økning i kroppstemperaturen;
  • generell svakhet og ubehag;
  • ømhet på venstre side eller på høyre side, avhengig av hvilken av utskillelsesorganene som er berørt;
  • økt vannlating og misfarging av urin.

Hvem får pyelonefritt under graviditeten? Svangerskapspyelonefritt påvirker 6-7% av forventede mødre, noe som er forbundet med stagnasjon av urin i urinlederens lumen og en reduksjon i kroppens forsvar. Som et resultat oppstår aktivering av patogen og opportunistisk mikroflora. Pasienten klager over en kraftig forverring av helsen, alvorlige smerter vises i korsryggen. Urinalyse avslører tilstedeværelsen av protein, leukocytter og røde blodlegemer.

Finn ut mer informasjon:

Urolithiasis sykdom

For babyens utvikling kreves det en stor mengde mikro- og makroelementer, som barnet eksklusivt kan motta fra moren. Underernæring forårsaker endringer i forholdet mellom kalsium og fosfor i mors kropp, noe som fører til ubalanse i organiske syrer. Svikt i biokjemiske prosesser fører til dannelse av faste strukturer - urolithiasis.

Forstørrelsen av nyrebekken og urinlederne, som er karakteristisk for gravide, forverrer problemet. På bakgrunn av en reduksjon i tonen i glatte muskler, er det stagnasjon av urin i disse strukturene, noe som fører til dannelse av sand eller steiner.

Tegn på urolithiasis:

  1. Skarpe smerter i ryggen til venstre eller høyre, og gradvis snu inn i lysken.
  2. Urenhet av blod i urinen.
  3. Reduksjon av smertefulle opplevelser etter frigjøring av kalk.

Noen ganger kommer ikke kalkarter ut, akkumuleres i blæren, noe som fører til utvikling av blærebetennelse.

Glomerulonefritt

Glomerulonefritt er en autoimmun prosess som fører til betennelsesreaksjoner i nyrens glomeruli. Det berørte parenkymet dør gradvis av og erstattes av bindevev. Sykdommen utvikler seg etter å ha lidd av akutte luftveisinfeksjoner eller influensa, når immunkompleksene som overføres til nefronene med blodet forårsaker ødeleggelse av vevsstrukturer. Forringelse av blodsirkulasjonen, nedsatt funksjon av vannlating.

Symptomene på glomerulonefritt er ukarakteristiske, de har flere varianter av kurset:

  1. Nefrotisk. Det er preget av oliguri, utseendet på ødem i ansiktet og ekstremiteter, urintester viser proteinuri.
  2. Hypertensiv. Manifisert av en økning i blodtrykket uten andre ledsagende symptomer.
  3. Hematurichesia. Pasienten kan oppdage blod i urinen i fravær av andre symptomer
  4. Blandet. Oliguri, proteinuri, hematuri og ødem ledsages av en økning i blodtrykket.
  5. Latent. Manifesterer seg ikke på noen måte, men det kan diagnostiseres ved et uhell hvis røde blodlegemer oppdages i urintester.

Unnlatelse av å søke medisinsk hjelp truer kronisk nyresvikt og patologier for fosterutvikling, opp til spontanabort i første trimester, for tidlig fødsel eller dødfødsel ved 29-39 ukers graviditet.

Hvordan identifisere sykdom - symptomer på smerte

Nesten hver kvinne opplever ryggsmerter etter 38 ukers svangerskap, siden den aktive veksten av fosteret fremkaller en økning i presset på de indre organene. Men hva skal jeg gjøre hvis nyrene gjør vondt og hvordan man kan skille patologi?

Det er nødvendig å konsultere en terapeut når følgende symptomer dukker opp:

  • vedvarende eller paroksysmal smerte i korsryggen;
  • økt kroppstemperatur, generell svakhet, feber;
  • Hyppig vannlatingstrang, ledsaget av smertefulle opplevelser eller blodig utflod;
  • misfarging av urin;
  • smerter i blæren og urinrøret;
  • hevelse i ansiktet eller lemmer, spesielt om morgenen.

Med tanke på lumskhet av nyresykdom, kan ikke selvdiagnose og selvmedisinering gjøres. Urologen kan etablere en diagnose etter en omfattende undersøkelse av pasienten og bestått de nødvendige testene. I tillegg må pasienten gjennomgå ultralyd eller MR for å bestemme graden av inflammatorisk prosess.

Ved akutt betennelse er det viktig å utføre øyeblikkelig behandling med medisiner, antibiotika og fytoterapeutiske midler. Tilstedeværelsen av en mild form for nyrepatologi vil kreve at pasienten følger dietten og bruker trygge urtemedisiner.

Behandlingsmetoder

Avhengig av kompleksiteten i prosessen og dens innflytelse på graviditetsprosessen, vil legen tilby deg behandling hjemme eller på et sykehus. Selvbehandling er strengt forbudt på grunn av faren for kvinnen og hennes ufødte barns liv og helse.

Terapeuten velger behandlingsregimer basert på svangerskapsalderen, graden av sikkerhet for legemidlene for fosteret og pasientens generelle tilstand. Medisiner er spesielt nøye valgt i de tidlige stadiene når dannelsen av babyens organer og vev oppstår..

De mest potente medikamentene har teratogene egenskaper, noe som fremkaller et brudd på embryogenesen og fostermisdannelser. I første trimester foretrekkes fytoterapeutiske midler. Unntaket er livstruende forhold for kvinner, når bruk av antibiotika er den eneste måten å normalisere situasjonen på..

Behandling av akutt pyelonefritt innebærer bruk av et kompleks av midler:

  • Antibiotika Kreves for direkte eksponering for smittsomme stoffer. De hemmer spredning av bakterier, og fremmer utvinning. Samtidig kan antibiotika ha en negativ effekt på det ufødte barnet, derfor blir de valgt individuelt og brukt med forsiktighet..
  • Symptomatiske midler. Hjelper med å forbedre pasientens velvære, lindre smerter og høy feber.
  • Planteforberedelser. Plantebaserte midler med mild vanndrivende effekt bidrar til å stoppe betennelsesprosessen og lindre spasmer.

etnovitenskap

Som det fremgår av vurderingene fra gravide kvinner, gir tradisjonell medisin gode resultater i behandlingen av urinorganer. Hva skal jeg gjøre hvis nyrene gjør vondt? For å eliminere symptomer brukes avkok, infusjoner og te fra medisinplanter..

Folkemedisiner når du bærer en baby er usikre, så de bør brukes i samsvar med legens resept.

  • Avkok av maisstigmer. Hell 3 ss tørkede stigmas med en liter kokende vann, la det surre over svak varme i en halv time. Drikk den avkjølte, silede buljongen i ¼ kopp 3-4 ganger om dagen.
  • Infusjon av bjørnebær, hestehale og tyttebærblader. Ta en spiseskje av hver komponent, hell et glass kokende vann, la stå i 2 timer. For å forbedre helbredende egenskaper, tilsett 100-200 milligram mumie. Drikk buljongen en halv time før måltidene tre ganger om dagen.
  • Ferskt granateple. Drikk ferskpresset granateplejuice om morgenen og om kvelden, ett glass av gangen, så vel som for ¼ glass før måltider.
  • Bjørnebær- og nypeblader 1: 1 hell 200 ml vann og sett på brann. Etter koking av væsken, kok i ytterligere 5 minutter. Etter avkjøling, sil, drikk om morgenen og om kvelden, 100 ml buljong.

Det anbefales å nøye vurdere kostholdet, begrense mengden protein i dietten, men samtidig øke kaloriinnholdet i maten ved å inkludere lette karbohydrater. Spis regelmessig grønnsakssupper, melkesyremat, fersk frukt og kokte frokostblandinger. Erstatt smør og annet animalsk fett med vegetabilsk olje rik på flerumettede fettsyrer. Ta mat i brøkdeler minst fem ganger om dagen, men ikke spis for mye.

Til tross for at tradisjonell medisin har en positiv holdning til oppvarming, er det strengt forbudt å påføre varmeputer på ryggen i fasen av akutt betennelse. Slike handlinger kan øke den inflammatoriske prosessen og hevelsen i det omkringliggende vevet..

Sykdomsforebygging

For at nyrene ikke skal skade når du bærer et barn på 37 uker og på et tidligere tidspunkt, bør belastningen på utskillelsessystemet minimeres.

Overholdelse av en rekke enkle regler vil hjelpe i dette:

  1. Øv god hygiene på daglig basis for å unngå smitte.
  2. Bruk løst undertøy laget av naturlige materialer, unngå syntetiske tette klær.
  3. Unngå hypotermi.
  4. Prøv å drikke rikelig med væske. Det anbefales at den vordende moren drikker minst to liter fortsatt mineralvann per dag..
  5. Bør ikke tolereres lenge med trang til å urinere. Gå på toalettet når du trenger det, spesielt om natten.
  6. Grunnlaget for dietten bør være vegetabilsk mat. Minimer bruken av sylteagurk og røkt kjøtt.
  7. Hvis du har kroniske sykdommer i utskillelsessystemet, kontakt legen din regelmessig.
  8. Utfør fysiske øvelser regelmessig, hvor stativet er plassert i en hvilken som helst fødeklinikk.

Nyresmerter etter fødsel

Mange kvinner klager over ryggsmerter etter fødsel som blir verre om natten. Unge mødre leter etter informasjon på forumene, fra hva det skjer og hvilke tiltak som kan iverksettes. Faktisk anses et av de vanligste problemene for å være for hardt i korsryggen, klemming av de mellomvirvelle nervene, strekking av ryggmusklene. Imidlertid kan slike symptomer også være assosiert med inflammatorisk patologi i organene i utskillelsessystemet..

Hvis en kvinne står overfor pyelonefritt, urolithiasis eller glomerulonefritt under svangerskapet, må du umiddelbart besøke terapeuten din. Etter fødselen svekkes immunforsvaret til moren og åpner for patogen og opportunistisk mikroflora. Hvis ett eller flere tegn på nyresykdom dukker opp, må du gå til legen din og gjøre alle nødvendige tester.

Konklusjon

Rettidig forebygging, diagnose, behandling av utskillelsesorganene hos kvinner som bærer et foster er rettet mot å bevare helsen til den vordende moren og hennes barn. Hvis du merker at ryggen, høyre eller venstre nyre gjør vondt under graviditet, bør du gå til fødselslege-gynekolog og terapeut umiddelbart.

Hvorfor gjør nyrene vondt under graviditeten? Årsaker, diagnose og måter å lindre ubehagelige symptomer på

FAQ

Årsaker til nyresmerter under graviditet

Under graviditet er det økt belastning på alle organer, spesielt på nyrene. For å kunne fjerne skadelige metabolske sluttprodukter fra mors kropp, inkludert de som fjernes fra fosteret gjennom navlestrengen, må nyrene være sunne. Under graviditet øker renal blodstrøm, det vil si volumet av blod som nyrene passerer flere ganger. Nyrene og urinveiene gjennomgår anatomiske (strukturelle), hormonelle og hemodynamiske (sirkulasjonsrelaterte) endringer. I noen tilfeller tilpasser en kvinnes kropp seg knapt til nye forhold, så det oppstår en svikt i forskjellige organer, inkludert nyrene..

Nyrene i seg selv kan ikke skade, siden de mangler smertereseptorer (følsomme nerveender), det vil si at hvis nyrevevet er skadet, er det ingen smerte.

En kvinne finner ofte ut at noe er galt med nyrene når endringer påvirker kapselen der nyrene befinner seg, eller bekkenet, det vil si samleren der urinen samles opp før den skilles ut gjennom urinlederne. Disse to strukturene har smertereseptorer, så når de strekker seg, begynner nyrene å skade. Også smerteimpulser i nyreområdet oppstår hvis perirenalt vev blir betent. Andre nyresykdommer som ødelegger nyrevev, men ikke irriterer kapselen eller bekkenet, forårsaker ikke smerte.

Følgende endringer i kvinnekroppen bidrar til forekomsten av smerter i nyrene under graviditet:

  • Utvidelse av livmoren. Når livmoren forstørres, komprimeres de tilstøtende organene, nemlig blæren og urinlederne. Kompresjon av et organ forstyrrer dets mobilitet, og dette fører igjen til stagnasjon av urin i urinveiene, det vil si at bevegelsen fra nyrene til blæren og videre langs urinrøret (urinrøret) bremser kraftig. Øker livmoren avviker vanligvis litt til høyre, så det er mer sannsynlig at høyre nyre plager gravide kvinner. Kompresjon av urinveiene forekommer oftest ved 6-7 måneders graviditet, når livmoren er over nivået til det lille bekkenet.
  • Vesikoureteral refluks. Refluks refererer til passiv bevegelse av væske i en motsatt retning av naturlig. Vesicoureteral reflux er urinbevegelse fra bunnen opp, det vil si fra blæren tilbake gjennom urinlederne til nyrene. Faren ved denne tilstanden er at et stort antall bakterier, sammen med urin fra blæren, kommer inn i øvre urinveier og nyrer, som også har tid til å formere seg i stillestående urin mens de når nyrene..
  • Utvidelse av urinveiene og nyrebekkenet. Under påvirkning av hormonet progesteron, som er nødvendig for å opprettholde graviditet, slapper alle muskelorganer av. Urinlederne, blæren og urinrøret har en muskulær vegg. Ekspansjonen deres hjelper til med å redusere strømmen av urin og stagnasjon, og nyrebekkenet (den delen av nyrene der urinen strømmer og akkumuleres) utvides gradvis. Urinlederne blir også lengre og bredere i svangerskapet. Disse endringene begynner i andre trimester og toppet etter 30 uker. Utvidelsen av nyrebekkenet og den øvre delen av urinlederne hos gravide kalles fysiologisk hydronefrose av gravide (hydro-vann, nefrose - nyreskade). Hydronefrose er også preget av en økning i størrelsen på nyre- og vevsødem. Maksimal utvidelse av bekkenet og urinlederne observeres ved 5 til 8 måneders graviditet. På grunn av utvidelsen av urinveiene, akkumulerer nyrene ca 150 ml urin (normalt 3-5 ml). Denne urinen kalles "rest" urin. Urin som ikke fjernes fra kroppen i tide, blir en god grobunn for bakterier, og øker dermed risikoen for urinveis- og nyreinfeksjoner.
  • Økt blodstrøm til bekkenorganene. Graviditet forårsaker vasodilatasjon i det lille bekkenet, inkludert nyrene. Dette forårsaker en overflod av nyrene, det vil si en økning i blodsirkulasjonen i karene, hovedsakelig i venene i nyrene og stagnasjon av blod i dem. For det første kan dette øke størrelsen på nyrene litt, noe som fører til tøyning av kapselen, og for det andre er det en akkumulering av bakterier rundt de små utvidede venene, noe som øker risikoen for smittsom betennelse i nyrene.
  • Endringer i urins fysiske og kjemiske egenskaper under graviditet. Hos gravide blir urinen mer basisk. Det er en forklaring på dette. Gassutveksling i lungene øker under graviditet. Dette fenomenet kalles hyperventilasjon. Jo mer karbondioksid blir fjernet fra lungene, jo mer alkalisk blir kroppens indre miljø. Alkalisering av blodet kalles alkalose. Som svar på alkalose begynner nyrene å fjerne alkaliske stoffer (bikarbonater) fra blodet i urinen. Dermed blir urinen alkalisk, og syre-base balansen i blodet gjenopprettes. En alkalisk urinreaksjon øker sjansene for at bakterier vokser i den, det vil si at risikoen for urinveisinfeksjoner og nyresmerter øker.
  • Økt nyremobilitet. Selv i de svært tidlige stadiene av svangerskapet frigjøres hormonet relaxin i kvinnekroppen, noe som forårsaker mykning og svekkelse av leddbåndene, inkludert ligamentapparatet i bukorganene. Som et resultat blir nyrene mer mobile. Hvis du endrer stilling, kan det forringe blodtilførselen til nyrene og føre til at kapselen strekkes og blir sår.

Etter overdreven fysisk anstrengelse eller hvis den gravide drakk et stort volum væske på en gang, kan det oppstå nyresmerter, fordi disse faktorene stimulerer nyrene og øker blodstrømmen til den. Som et resultat kan nyrekapselen og bekkenet strekke seg og forårsake smerter i nyrene..

Nyresmerter under graviditet kan også indikere alvorlig patologi..

Alle nyresykdommer under graviditet er delt inn i følgende grupper:

  • nyresykdom som ble diagnostisert hos en kvinne før graviditet;
  • nyresykdom som først blir diagnostisert under graviditet;
  • kronisk nyresykdom (CKD), som utvikler seg mens du bærer en baby.

Nyresykdom før graviditet

Mange nyresykdommer i lang tid (år) fortsetter i det såkalte latente (latente) stadiet, det vil si når det ikke er noen klager, og sykdommen kan bare oppdages av laboratoriet. Men hos gravide blir det latente stadiet raskt til stadium av kliniske manifestasjoner - fasen av begynnelsen av typiske symptomer på nyreskade, hvorav den ene er smerter i korsryggen. Hvis en kvinne led av en kronisk nyresykdom før unnfangelsen, er det stor sannsynlighet for forverring eller ny skade på nyrevevet under graviditet. Hovedforskjellen mellom denne gruppen årsaker til nyresmerter under graviditet er at dette inkluderer kroniske former for sykdommer som allerede har ført til betydelige endringer i nyrene, siden de eksisterte i minst 6 måneder..

Nyresmerter under graviditet kan oppstå med følgende sykdommer som en kvinne hadde før unnfangelsen:

  • Kronisk glomerulonefritt er en betennelse i renal glomeruli av immun karakter, som gradvis fører til erstatning av blodfiltrerende glomeruli med arrvev. Denne prosessen er alltid bilateral, ofte sett hos personer med revmatiske sykdommer og immunforstyrrelser..
  • Polycystisk nyresykdom er en sykdom med genetisk disposisjon, som er preget av erstatning av nyrevev med mange hulrom fylt med en fargeløs, ikke-inflammatorisk væske (cyster).
  • Kronisk pyelonefritt er en betennelse i nyrene, bekkenet og vevet som danner nyrene. I motsetning til glomerulonefritt påvirker ikke pyelonefritt blodfiltreringsapparatet til nyreglomeruli, men apparatet som samler urin som allerede har passert filteret.
  • Refluks nefropati - gradvis ødeleggelse og arrdannelse i nyrene på grunn av tilbakestrømning av urin.
  • Analgetisk nefropati - nyreskade forårsaket av langvarig bruk av smertestillende midler (aspirin, paracetamol, analgin) i høy dose;
  • Nephroptosis - prolaps av nyrene (vandrende nyre), forårsaker ofte ensidig smerte i nyrene hos kvinner med flere arter.

Kronisk nyresykdom som utvikler seg under graviditet

Kronisk nyresykdom er et begrep som brukes til å referere til strukturelle endringer i nyrevevet eller bare nedsatt nyrefunksjon som varer mer enn 3 måneder, noe som kan bekreftes ved laboratoriemetoder eller instrumentelle forskningsmetoder. Hovedindikatoren for nyrefunksjon er glomerulær filtreringshastighet (GFR). Denne indikatoren øker med 35 - 50% under graviditet. Kronisk nyresykdom refererer til en tilstand der GFR er mindre enn 60 ml / min / 1,73 m 2. Denne verdien av denne indikatoren indikerer død av mer enn 50% av nefroner (nyreceller).

Under graviditet gjennomgår en kvinne en grundig undersøkelse, tar ganske mange tester. Disse testene blir ikke alltid gitt før unnfangelse under graviditetsplanlegging, så noen ganger finner en kvinne ut om patologi for første gang under graviditeten. Dette er alle de samme kroniske patologiene som eksisterte før graviditet, men som ikke ble diagnostisert. Disse sykdommene er delt inn i en egen gruppe på grunn av at en kvinne aldri har fått behandling for disse sykdommene før, noe som betyr at det er en risiko for at den kroniske prosessen har klart å skade nyrene mer.

Patologier som først forekommer hos gravide kvinner

Nyresykdom, som først begynte å plage en kvinne under graviditet, blir referert til som akutt nyresvikt. Disse graviditetsspesifikke akutte nyreskadene er delt inn i patologier som forekommer i tidlig graviditet og patologier som oppstår i senere stadier..

Under graviditet kan følgende nyresykdommer utvikle seg eller vises for første gang:

  • Akutt pyelonefritt skiller seg fra kronisk pyelonefritt ved at den oppstår på bakgrunn av stillestående urin og multiplikasjon av bakterier i den hos en gravid kvinne. Denne formen for sykdommen kalles svangerskaps (svangerskapsbærende) pyelonefritt. Det kan utvikles når som helst i svangerskapet. Denne tilstanden forårsaker urinveisinfeksjon som sprer seg til nyrene og forårsaker en akutt infeksjon. Akutt nyreinfeksjon er forårsaket av bakteriuri. Dette begrepet refererer til tilstedeværelsen av nok bakterier i urinen til å forårsake infeksjon i nyrene og urinveiene. Alle gravide kvinner har potensial til å utvikle bakteriuri. Bakterier kommer inn i nyrene, vanligvis fra nedre urinveier.
  • Urolithiasis - preget av dannelse av steiner i nyrene og urinveiene. Graviditet i seg selv bidrar ikke til dannelsen av nyrestein, siden de fysisk-kjemiske endringene i urinen under graviditeten beskytter nyrene mot steindannelse. Imidlertid, hvis kvinnen selv før graviditeten hadde de første stadiene av urolithiasis ("sand i nyrene"), som ikke plaget kvinnen på noen måte, så skaper graviditet ytterligere betingelser for at steinene kan øke i størrelse og forårsake smerte. Noen leger mener at høye kalsiumnivåer i blodet hos gravide kan utløse dannelsen av nyrestein. Under graviditet øker nivået av kalsium i blodet (dette er nødvendig for dannelsen av fosterets bein), i tillegg får mange gravide kvinner i tillegg foreskrevet kalsiumtilskudd. Dette kan føre til økt kalsiumnivå i urinen og fremme veksten av steiner. Det tar tid for steinene å danne seg, så urolithiasis blir oftere registrert i sen graviditet
  • Nyreskade. Et fall fra en høyde under svangerskapet eller en direkte innvirkning på korsryggen kan forårsake et brutt blodkar og blødning under nyrekapslen. På grunn av dette kan perinealt vev bli betent, og sår (abscess) kan dannes i det og i selve nyrene..
  • Nyreinfarkt. Under graviditet kan blodtilførselen til nyrene forstyrres alvorlig, noe som fører til hjerteinfarkt. Nyreinfarkt refererer til en tilstand når en bestemt del av nyrene, uten å motta mat fra et blodkar, blir død. Døden forårsaker en inflammatorisk respons, kapselutbredelse og smerte.

For første gang under svangerskapet kan medfødte misdannelser i nyrene og urinveiene oppstå, så vel som svulster (enhver svulst under graviditeten kan begynne å øke i størrelse). Medfødte misdannelser i seg selv forårsaker ikke symptomer, men deres tilstedeværelse øker risikoen for å utvikle urolithiasis, pyelonefritt og akutt hydronefrose. I motsetning til fysiologisk hydronefrose hos gravide kvinner, har akutt hydronephrose mer uttalt symptomer og en patologisk årsak (svulst, stein, etc.). Oftest uttrykkes denne hydronefrose på den ene siden..

Hvor og hvordan nyrene gjør vondt?

Nyrene ligger i korsryggen, nær ryggmuskulaturen, i skjæringspunktet mellom nedre thorax og øvre korsrygg. Høyre nyre ligger litt lavere, den er mye mer mobil enn den venstre. Av denne grunn kjennes nyresmerter i korsryggen eller i hypokondrium..

Noen ganger er det vanskelig å skille mellom psoasmerter og nyresmerter. Vanligvis er smertene i korsryggen lavere, mens smertene i nyrene føles mer under ribbeina i ryggen.

Av typen smerte kan du grovt bestemme hva slags sykdom som forårsaket nyreskade. Hvis smerten er forårsaket av en krampe i urinveiene, så utvikler den såkalte nyrekolikken - dette er et plutselig akutt smerteanfall som sprer seg fra korsryggen fremover og mot lysken (langs urinlederne). Den vanligste årsaken til nyrekolikk er en stein som blokkerer urinveiene. Nyrekolikk er mer typisk for graviditetens første trimester og de siste 4 ukene, det vil si i perioder med ustabile hormonnivåer, når det er en tendens til krampe i urinlederne (i nærvær av steiner kan dette forårsake et angrep av smerte). Skarpe paroksysmale smerter forårsaker små steiner, mens store steiner forårsaker distensjon av bekkenet og kjedelige, men vedvarende smerter i korsryggen.

Betennelse i nyrebekkenet (pyelonefritt) og urinlederen forårsaker distensjon av bekkenet og hevelse i urinhinneslimhinnen. Disse prosessene forårsaker ganske intens smerte, som gradvis øker og gradvis avtar, lokalisert i korsryggen..

Andre nyresykdommer, som glomerulonefritt, nyresvulster og andre, forårsaker en gradvis strekking av nyrekapslen, så smertene i nyrene er milde. Denne smerten kalles ofte kjedelig, vondt. Smerter på grunn av kronisk strekking av kapselen vedvarer i lang tid, noen ganger er den konstant til stede. Jo raskere nyrekapselen strekker seg under graviditet, jo mer akutte og alvorlige smerter oppstår i korsryggen. Hvis det er en kronisk inflammatorisk prosess, strekker kapselen sakte, noe som betyr at smertene vil være svake, kjedelige.

For å avgjøre om det er nyresmerter eller smerter i nedre ryggmuskulatur, bruker legen Pasternatsky-testen. For å utføre testen med kanten av håndflaten, trykk lett på korsryggen fra begge sider. Dette vil føre til at vev og nyrekapsel vibrerer. Hvis det er en patologisk prosess i nyrene, vil tapping føre til at kapselen strekker seg, og smertene vil enten oppstå eller intensivere (positivt Pasternatsky-symptom).

Smerter i nyrene øker også når du puster, siden nyrene har en viss bevegelighet på grunn av nærheten til membranen (muskelseneplaten i nedre del av brysthulen, som er involvert i pustehandlingen). Forbindelsen av smerte med pusten med en vagus nyre er spesielt karakteristisk..

Det er også viktig å vite at smerte i nyrekolikk eller akutt betennelse vanligvis er ensidig. Mens kronisk betennelse ofte forekommer på begge sider, kan smerte av inflammatorisk art føles både til høyre og til venstre (noen ganger er det mer uttalt på den ene siden).

Hva du skal gjøre hvis det er en slik klage?

Hvis nyrene dine begynner å skade under graviditet, må du definitivt oppsøke lege, bestå en rekke tester og gjennomgå en rekke instrumentelle studier. Faktum er at tilstedeværelsen av en urinveisinfeksjon hos gravide, så vel som en hvilken som helst kronisk nyrepatologi, kompliserer graviditetsforløpet. Gravide kvinner med nyresykdom har høy risiko for komplikasjoner som intrauterin infeksjon hos fosteret, abort, spontanabort og dødfødsel. Tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen øker livmorens eksitabilitet, og toksinene som dannes under den inflammatoriske reaksjonen har en negativ effekt på fosteret. Derfor er det viktig å være oppmerksom på de medfølgende symptomene i tilfelle smerter i nyrene. Dette vil hjelpe legen til å diagnostisere.

En lege bør konsulteres hvis nyresmerter ledsages av følgende symptomer:

  • blod i urinen;
  • misfarging av urin (uklar urin med flak);
  • smertefull vannlating
  • økt vannlating
  • opphovning;
  • økt kroppstemperatur;
  • kvalme oppkast;
  • en allergisk reaksjon på huden;
  • kløe;
  • økt blodtrykk;
  • hodepine, svimmelhet.

Diagnostikk

Hvis en gravid kvinne klager over nyresmerter, må legen først utelukke en infeksjon i urinveiene og nyrene. Hvis en kvinne har bakteriuri, indikerer dette tydelig at smertene er forbundet med pyelonefritt. På den annen side kan bakteriuri ikke forårsake noen symptomer, ingen betennelse, og bare eksistere hos en gravid kvinne som et trekk i løpet av graviditeten. Faktumet om tilstedeværelsen av bakteriuri blir bare viktig hvis det kombineres med akutt eller kronisk betennelse i nyrene. Bakteriuri er tilstedeværelsen av mer enn 100 000 bakterier i 1 ml urin. Det er imidlertid viktig at denne mengden registreres i minst to urinprøver. Hvis bakteriuri ikke forårsaker symptomer, kalles det asymptomatisk bakteriuri og krever ikke behandling.

Prosessen med å diagnostisere årsaken til nyresmerter begynner alltid med en henvendelse og en generell undersøkelse av den gravide kvinnen.

Til fordel for pyelonefritt vitner følgende data innhentet av en lege under avhør av en gravid kvinne:

  • første graviditet - hos mange kvinner tilpasser kroppen seg verre under den første graviditeten, så risikoen for nyreskade er høyere;
  • kvinnen fødte mange barn - gradvis svekkelse og utmattelse av tilpasningsmekanismer bidrar også til en reduksjon i immunitet;
  • det er faktorer som bidrar til forekomsten av urinveisinfeksjoner - brudd på regler for personlig hygiene, kronisk betennelse i urinveiene;
  • det er faktorer som reduserer immuniteten til en gravid kvinne - hypovitaminose, overarbeid, hypotermi.

Følgende data er til fordel for glomerulonefritt:

  • kronisk inflammatorisk prosess (hyppig betennelse i mandlene, tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i munnhulen);
  • bilateral smerte i nyrene;
  • tendens til allergiske reaksjoner;
  • leddsmerter, muskel- og hudskader;
  • dysfunksjon i hjertet.

Metoder for å diagnostisere årsakene til nyresmerter under graviditet

Forskningsmetode

Hvordan er?

Hva avslører?

Generell blodanalyse

En generell blodprøve tas om morgenen på tom mage. I laboratoriet tas blod fra en finger og antall blodceller (leukocytter, erytrocytter, blodplater) bestemmes i den, samt indikatorer assosiert med dem (ESR, hemoglobin).

Analysen er foreskrevet for å identifisere den inflammatoriske responsen i kroppen, samt endringer som er karakteristiske for nyrepatologi (en reduksjon i nivået av erytrocytter og hemoglobin, en økning i ESR og leukocytter).

Blodkjemi

En biokjemisk blodprøve krever mer materiale for forskning, så blod tas fra en blodåre. Analysen lar deg bestemme konsentrasjonen av kjemikalier i blodet.

I blodet bestemmes nivået av stoffer som normalt skal skilles ut av nyrene (kreatinin, urea) og nivået av stoffer som nyrene begynner å passere hvis det er skade (proteiner)..

Generell urinanalyse

For en generell analyse må urin samles i en steril flaske om morgenen etter å ha våknet. Hos gravide på et senere tidspunkt utføres samlingen gjennom et kateter satt inn i urinrøret.

Testen er nødvendig for å vurdere urinens fysiske egenskaper, nivået av kjemikalier og stoffer som danner urinsediment. En generell analyse lar deg identifisere inflammatoriske elementer i urinen, blodet (røde blodlegemer), samt protein i store mengder, som normalt ikke skal skilles ut via nyrene..

Urinalyse for bakteriuri

Urin samles på samme måte som for generell analyse. Det er to måter å diagnostisere bakteriuri - ekspressmetode og bakteriologisk. Ekspressmetoden er basert på egenskapene til bakterier for å transformere forskjellige reagenser som tilsettes urin. Den bakteriologiske metoden innebærer såing av urin på et næringsmedium og identifisering av veksten av en mikrobiell koloni. Sistnevnte metode er mer å foretrekke, da den også lar deg bestemme følsomheten til bakterier for antibiotika..

Analysen er foreskrevet for å identifisere infeksjon som en risikofaktor for pyelonefritt - den vanligste årsaken til smerter i nyrene under graviditet, samt for å avklare det spesifikke patogenet og velge riktig antibiotika for behandling.

Zimnitsky test

Urin samles opp om dagen, begynner klokken 06.00 hver 3. time i 8 separate beholdere (denne prøven kalles også en åtte glassprøve).

Urinanalyse ifølge Zimnitsky lar deg vurdere nyrefunksjonen, tilstedeværelsen av nyresvikt, noen ganger årsaken til nyreskade.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko

Urin samles på samme måte som for generell analyse. Denne analysen er foreskrevet i nærvær av avvik i den generelle urinanalysen.

Essensen av urinanalyse ifølge Nechiporenko er å telle antall cellulære elementer (erytrocytter, leukocytter, sylindere) i 1 ml urin. Dette lar deg bestemme diagnosen..

Kromocystoskopi og ureteral kateterisering

Kromocystoskopi er en metode for å undersøke funksjonen av urinveisens åpenhet ved å sette inn et cystoskop (et verktøy for å undersøke innsiden av urinveiene) og et fargestoff. Fargestoffet (indigokarmin) administreres intravenøst, og etter maksimalt 5 minutter må det skilles ut gjennom nyrene. Ureteral kateterisering består i innføring av en tynn guide i lumenet til dette organet.

Studien er utført for å vurdere urinfunksjonen i nyrene. Hvis frigjøringen av fargestoffet er forsinket, betyr dette nedsatt nyrefunksjon eller tilstedeværelsen av et hinder i urinstrømmen. Hos gravide kvinner frigjøres indigokarmin med forsinkelse, men den betydelige forsinkelsen er allerede bevis på patologi, spesielt hvis den ble frigitt fra en urinleder og ikke fra den andre. Kateterisering kan også bestemme nivået der urinstagnasjon har oppstått, for eksempel å oppdage en stein.

Nyre-ultralyd

Ultralyd av nyrene er den tryggeste og mest informative metoden for å diagnostisere nyrepatologi under graviditet. En svinger som sender og mottar reflekterte ekko plasseres over nyrene, mens den gravide kvinne vekselvis legger seg på venstre og høyre side.

Ultralyd lar deg se nyrestein, endringer som er karakteristiske for pyelonefritt, glomerulonefritt, medfødte abnormiteter, hydronefrose og andre lidelser i nyrene. Denne studien er i de fleste tilfeller tilstrekkelig for å stille en diagnose.

Magnetisk resonansavbildning av nyrene

MR av nyrene under graviditet er ikke kontraindisert, siden denne metoden ikke påvirker fosteret negativt. Essensen av studien er effekten av et magnetfelt på vev og registrering av en respons i form av signaler som det dannes et bilde fra. Studien utføres inne i tunnelen til tomografen, hvor den gravide kvinnen beveger seg på diagnosebordet.

MR av nyrene gjøres hvis det er mistanke om en svulst eller alvorlig nyresykdom som fører til progresjon av nyresvikt. MR er også indikert hvis en nøyaktig diagnose ikke kan stilles, fordi smerter i korsryggen kanskje ikke er forbundet med nyrene (smerter oppstår i samme område med spinal patologi).

Vanligvis, i tilfelle av nyrepatologi, er det nødvendig å gjennomføre en røntgenkontraststudie, men under graviditet er stråleeksponering kontraindisert, derfor blir alle strålediagnostiske metoder (urografi, scintigrafi, computertomografi) foreskrevet etter fødsel.

Ovennevnte analyser gjør det mulig ikke bare å identifisere nyrepatologi, men også å vurdere graden av nedsatt funksjon, og derfor bestemme behovet, haster og metoden for behandling av nyresykdom hos en gravid kvinne.

Den viktigste beregningen for å vurdere nyrefunksjonen er glomerulær filtreringshastighet (GFR). GFR er volumet av blodfiltrat som produseres i nyrene per minutt, eller den såkalte primære urinen. Det avhenger av antall nefroner, så vel som volumet av blod som kommer inn i nyrene og av trykket i nyrene. Jo høyere denne hastigheten er, desto mer skadelige produkter blir fjernet fra kroppen per minutt, og omvendt, jo lavere hastighet, desto verre blir blodet filtrert. Denne parameteren beregnes etter å ha oppdaget nivået av kreatinin i urin og blod.

Hvordan behandle nyre?

Hvis årsaken til smertene i nyrene er en ukomplisert nyresviktinfeksjon (pyelonefritt), er det ikke nødvendig å legge den gravide på sykehuset. Men med en tendens til å øke blodtrykket, med økt smerte, forverring av testindikatorer, bør en kvinne bare observeres og behandles på sykehus. Det er ønskelig at en kvinne ikke bare blir undersøkt av en gynekolog, men også av en urolog eller nefrolog..

Hvis en gravid kvinne har smerter i nyrene, har behandlingen følgende mål:

  • eliminere infeksjon eller bakteriuri;
  • gjenopprette normal urinstrøm (eliminere stagnasjon);
  • kontrollere nyrefunksjon, forhindre utvikling av nyresvikt.

Behandling av nyresmerter inkluderer følgende metoder:

  • ikke-medikamentell behandling;
  • medisinering;
  • kirurgi.

Narkotikafri behandling

Ikke-medikamentell behandling er mer et forebyggende tiltak eller et tillegg, men ikke mindre viktig del av den generelle behandlingen av nyresykdom hos gravide kvinner..

Ikke-medikamentell behandling av nyrepatologi under graviditet inkluderer følgende punkter:

  • Kosthold: En diett bør inneholde nok protein, spesielt hvis nyresykdom fører til at den går tapt i urinen, men for mye protein i kronisk glomerulonefritt kan forverre seg. Hvis du har nyrestein, bør du finne ut av hva de dannet. Å korrigere kostholdet ditt kan stoppe veksten av steiner. Du bør spise mye frukt og grønnsaker, som inneholder mye vitaminer (vannmelon, druer, agurker, pærer, melon, gulrøtter, rødbeter, solbær, fersken, stikkelsbær);
  • Tilrettelegge for urinstrømmen. For å gjøre dette anbefales det at gravide tar stilling i kne-albue i 15 minutter. Denne stillingen kan også tas under et smerteanfall. I tillegg, slik at livmoren ikke klemmer blodårene i nyrene, slik at de blir mette, trenger gravide å sove på siden og ikke på ryggen. Legen kan sette inn et kateter i urinveiene, gjennom hvilken urin vil forlate kroppen lettere og raskere, og dermed vil urinstagnasjon stoppe, og smerter forbundet med å strekke kapselen eller nyrebekkenet, også.
  • Drikk rikelig med væske. Hvis den gravide ikke har en tendens til ødem og høyt blodtrykk, samt med bevart nyrefunksjon, bør du drikke mer enn 2,5 liter væske per dag for å stimulere passering av steiner, rense urinveiene fra infeksjon, stoppe urinstagnasjon.
  • Fysioterapi. Bruk av fysioterapimetoder er spesielt indisert hvis smertene skyldes kronisk glomerulonefritt. Fysioterapi inkluderer metoder som elektroanalgesi, elektroforese, ultrafiolett stråling. Alle disse metodene reduserer smerte og betennelse. I tillegg tillater fysioterapi deg å normalisere urinlederens muskeltonus, og derved lindre spasmer eller omvendt stimulere muskelsammentrekning under stillestående urin..

Dialyse hører også til ikke-medikamentell behandling, det vil si rensing av blod fra giftstoffer ved bruk av et "kunstig nyre" -apparat. Dialyse er foreskrevet for gravide hvis nyrene slutter å fungere normalt og det oppdages et veldig høyt nivå av nitrogenholdige stoffer i blodet.

Narkotikabehandling

Det er strengt kontraindisert for gravide å prøve å lindre smerter i nyrene alene ved å ta smertestillende. Legemidler som er effektive mot smerter forårsaket av en krampe, vil ikke ha noen effekt hvis smertene i nyrene er forårsaket av en tøyning av kapselen og infeksjon, eller hvis effekten er liten. Du bør heller ikke prøve å ta antibakterielle medisiner alene for å behandle infeksjonen. Dette gjelder spesielt de kvinnene som fikk behandling for en kronisk infeksjon før graviditet. Derfor bør en kvinne huske at medisinene som legen har foreskrevet før graviditet, kan være absolutt kontraindisert for bruk mens hun bærer et barn..

Legemidler til behandling av nyresmerter hos gravide kvinner

En gruppe medikamenter

Når det påføres?

Smertestillende

Baralgin er fortsatt den foretrukne smertestillende for nyresmerter. Andre smertestillende midler, som paracetamol, anbefales ikke for nyresmerter på grunn av deres potensial for å skade ikke-nyrevev.

Antispasmodics

Antispasmodika som no-shpa kan bare være effektive for et angrep av nyrekolikk, men de anbefales heller ikke til bruk uten en nøyaktig diagnose. For eksempel, ved akutt hydronefrose, er ikke krampeløsende medisiner foreskrevet, da dette forverrer stagnasjon i urinveiene, noe som er årsaken til at bekkenet og nyrekapslen strekker seg.

Vitaminer

Det er obligatorisk å foreskrive vitaminer som har en betennelsesdempende effekt, øke immuniteten (vitamin A, B), og også forhindre dannelse av nyrestein (vitamin C).

Antibiotika

Valget av et antibiotikum utføres etter mottak av data fra en urintest for bakteriuri. Mange antibiotika er farlige for fosteret (de kan forårsake misdannelser, spesielt tidlig i svangerskapet). Selv om du har feber, er ikke smerter i nyrene alltid et tegn på en infeksjon som må behandles med antibiotika. Noen ganger er det et tegn på en autoimmun prosess i kroppen som også påvirker nyrene..

Vanndrivende

Foreskrives hovedsakelig i nærvær av ødem. Leger foretrekker å foreskrive urtepreparater (fytopreparater), sjeldnere i kort tid med alvorlig nyrepatologi, et vanndrivende middel kan foreskrives (de fleste diuretika er strengt kontraindisert under graviditet, andre brukes med stor forsiktighet).

Planteforberedelser

Noen urtepreparater har både vanndrivende, antispasmodiske og betennelsesdempende effekter. Dette er vanligvis preparater som inneholder planteekstrakter som cystenal, avisan. Funksjonen deres er også det faktum at de selektivt virker på urinlederne, slapper av musklene og lindrer krampe, noe som ofte er årsaken til smerte..

Følgende medisinplanter kan brukes til gravide:

  • gresskar (gresskarjuice er spesielt nyttig);
  • bringebær (kan være i form av te);
  • tyttebær (tyttebærblad brukes til avkok);
  • kamille (for avkok);
  • bearberry (for buljong);
  • felt hestehale (for avkok).

Ovennevnte urter er betennelsesdempende og vanndrivende. Bruken av dem letter også passering av steiner. Kraften tilberedes som følger. De tar råvarer (vanligvis flere urter sammen), heller kokende vann og koker i 5-10 minutter på en bål. Etter som kjøttkraften avkjøles, blir den dekantert og full om dagen. Den nøyaktige administrasjonsmetoden avhenger av typen folkeoppskrift. Uansett, hvordan og hvilken slags urt du kan drikke, bør du sjekke med legen din, fordi veldig mange urter i sammensetningen inneholder giftige stoffer som kan påvirke fosteret.

Hvis smertene i nyrene er forårsaket av hjerteinfarkt eller vaskulær trombose, foreskrives blodplatebehandlingsmidler - medisiner som tynner blodet.

Med alvorlig nyresykdom kan en gravid kvinne trenge medisiner som er farlige for fosteret. I dette tilfellet, med høy risiko for spontanabort, foreslår legen å avslutte graviditeten kunstig, siden mange nyrepatologier ikke gjør det mulig å føde og føde et sunt barn, noe som også truer mors liv.

Graviditet er avbrutt for nyresykdom i følgende tilfeller:

  • betennelse i nyrene (pyelonefritt eller glomerulonefritt), som er kombinert med høyt blodtrykk eller økte nivåer av nitrogen (urea, kreatinin) i blodet;
  • betennelse i den eneste nyren;
  • progresjon av nyresvikt under graviditet.

Kirurgi

Kirurgi for nyresykdom hos gravide kan være nødvendig enten i tilfelle blokkering av urinveiene med en stein, eller i utviklingen av purulente komplikasjoner av urinveiene og nyreinfeksjoner. Den gode nyheten for gravide kvinner som har urolithiasis er at i noen tilfeller, under graviditet, kan steiner bevege seg bort alene (hvis de er små). Leger forklarer dette med en uttalt utvidelse av urinlederne og bekkenet. Imidlertid, hvis steinene ikke flyttet bort midt i svangerskapet, bør du ikke vente på avgangen på et senere tidspunkt..

Kirurgisk behandling av årsakene til nyresmerter under graviditet kan bidra til å opprettholde graviditeten. Hvis du for eksempel fjerner steiner som hindrer blodstrømmen etter 15 til 18 ukers graviditet, øker sjansen for at en kvinne kan bære en baby. Hvis operasjonen må utføres tidligere, blir graviditeten ofte avsluttet..

I nærvær av alvorlig purulent betennelse, abscess, skader og blødninger fjernes en del av nyrene, siden pus ikke kan oppløses alene, og giftige stoffer vil periodevis komme inn i blodet, noe som utgjør en potensiell fare for fosteret.

Hvorfor er høyre nyre oftere bekymret for graviditet??

Mange gravide klager oftere på smerter i høyre nyre enn smerter i venstre. Dette skyldes både særegenheter ved plasseringen av høyre nyre, og særegenheter i løpet av graviditeten. Den høyre nyren er plassert under venstre (fordi leveren er til høyre), den er mer mobil, det vil si at den har en tendens til å endre sin posisjon. Denne tilstanden kalles en vagus nyre. Under graviditet øker nyrens mobilitet på grunn av mykgjøring av leddbåndene (dette blir lettere av graviditetens hormonelle bakgrunn). En endring i nyrens stilling fører til en endring i plasseringen av blodårene, så vel som urinlederen assosiert med den, noe som kan forårsake stagnasjon i urinen og strekking av bekkenet eller nyrekapselen (det er disse elementene i nyrene som forårsaker smerte når de blir irritert).

En annen faktor som forårsaker skade på høyre nyre oftere enn til venstre er livmorens tendens til å avvike til høyre når den vokser under graviditet. Avvik til høyre, livmoren komprimerer urinlederen, urinstrømmen gjennom urinleder bremser, urinlederen utvides og urinstagnasjon utvikler seg. Stagnerende urin er utbruddet av pyelonefritt (betennelse i nyrene forårsaket av infeksjon) eller hydronefrose (utvidelse av kalyces og bekken i nyrene og gradvis kompresjon av nyrevevet, der blod blir filtrert). Nesten alle gravide kvinner utvikler fysiologisk hydronefrose, som er spesielt uttalt til høyre og kan forårsake smerter i nyrene. Men pyelonefritt er aldri normalt under graviditet. Begge patologiene krever behandling under tilsyn av leger som spesialiserer seg i behandling av nyresykdom (urolog, nefrolog).

Hvorfor har gravide kvinner nyresmerter i de tidlige stadiene?

De tidlige stadiene av svangerskapet er opptil 18 - 20 uker, det vil si før fosterets bevegelse begynner, som den vordende mor begynner å føle. Før denne perioden observeres en endring i hormonell og immunstatus i kroppen til en gravid kvinne. Kvinnens kropp tilpasser seg slik at immunforsvaret ikke reagerer på proteinene til det voksende fosteret, som er fremmed. Imidlertid kan en slik reduksjon i immunaktivitet føre til en forverring av kronisk betennelse i nyrene (pyelonefritt) eller lette utviklingen av akutt betennelse, spesielt på bakgrunn av urinstagnasjon, som nesten alltid observeres til en viss grad hos en gravid kvinne (som et resultat av de samme hormonelle endringene). I de tidlige stadiene av svangerskapet, nemlig fra 10 til 12 uker, oppstår nyresmerter som et resultat av hormonelle endringer som påvirker tonen i muskler i urinveiene og forårsaker stagnasjon i urinen..

Under graviditeten fungerer nyrene selv "for to", fordi de er tvunget til å fjerne fra kroppen ikke bare giftstoffer som dannes i den gravide kvinnens organer, men også de som dannes i fostrets kropp. For å sikre rask og effektiv fjerning av stoffer øker nyreblodstrømmen med hormoner. Spesielt i de første månedene av svangerskapet, når blodstrømmen til alle bekkenorganene øker, kan det oppstå overbelastning i nyrene. Dette gjør nyrene litt større, og dette fører til strekking av nyrekapselen og kan forårsake smerte..

Hvorfor gjør nyrene vondt hos en kvinne i de sene stadiene av å føde et barn?

I senere stadier er nyresmerter oftest forbundet med en økning i livmorstørrelsen, noe som kraftig komprimerer urinveiene og forårsaker brudd på utstrømningen av urin. Dette er en mekanisk faktor, som, i motsetning til hormonelle endringer i kvinnekroppen de første månedene av svangerskapet, blir mer uttalt når svangerskapsperioden øker. Mekanisk kompresjon av urinlederen og blæren er farlig for urinstagnasjon, ikke bare i urinlederen, men også i nyrene. Dette blir også tilrettelagt av hormonelle endringer på 30-32 uker, som forårsaker en kraftig utvidelse av urinlederne. I andre halvdel av svangerskapet utvides urinlederne maksimalt, derfor forårsaker urin, som akkumuleres i nyrene, en strekking av bekkenet (dette er den delen av nyren der urinen samles) og smerter i nedre rygg av en kjedelig verkende karakter. Smerter kan forverres med inspirasjon på grunn av bevegelse av nyrene med mellomgulvet.

Hva skal jeg gjøre hvis en gravid kvinne har nyresmerter og feber?

Hvis nyresmerter kombineres med en økning i kroppstemperatur under graviditet, er dette et tydelig tegn på infeksjon. Ofte kommer infeksjonen inn i nyrene stigende (fra blæren gjennom urinlederen). Dette er ganske vanlig hos gravide kvinner, spesielt hvis det var en infeksjon i urinveiene før graviditet. Kroppstemperaturen stiger ikke hvis infeksjonen bare har påvirket blæren (blærebetennelse), siden bakterier praktisk talt ikke trenger inn i blodet gjennom blæreveggen og ikke forårsaker rus i kroppen. Hvis infeksjonen har nådd nyrene, på grunn av det faktum at nyrene er plassert ved siden av blodårene i nyrene (de bokstavelig talt fletter seg sammen), trenger mikrobielle giftstoffer lett inn fra urinen og inn i blodet, og forårsaker en økning i kroppstemperatur.

Hvis det er feber eller til og med en liten økning i kroppstemperaturen, bør den gravide oppsøke lege, ta en urintest for bakteriuri (et begrep for konsentrasjonen av bakterier i urinen som kan forårsake en smittsom prosess), og også gjennomgå en ultralydundersøkelse av nyrene. Ofte er det nok forskningsdata for å bestemme årsaken til smerte og feber (i tillegg vil legen også foreskrive blodprøver).

Hvis prosessen ikke stoppes i de innledende stadiene av nyreinfeksjonen, er det en risiko for purulente komplikasjoner, det vil si dannelsen av en abscess (abscess). Behandling av denne tilstanden er bare kirurgisk. I de tidlige stadiene av svangerskapet er sjansen for å opprettholde en graviditet mot bakgrunn av purulent betennelse liten.

Hva gjør akkurat vondt i korsryggen - nyrer eller muskler?

Det er kjent at med nyrepatologi begynner korsryggen å skade, siden de ligger på nivået av de første korsryggvirvlene, men hvis korsryggen gjør vondt under graviditet, er årsaken ikke alltid nyresykdom. Svært ofte begynner korsryggen å skade hos en gravid kvinne på grunn av endringer i leddbåndene. I løpet av svangerskapsperioden, fra de første månedene, mykner leddbåndene som støtter beinene i en viss stilling noe. Som et resultat blir beinene mer mobile. Dette er nødvendig slik at bekkenbenet (to bekkenben og korsbenet) ikke forstyrrer fosteret under fødselen (kvinnens bekken blir bredere under graviditeten). Imidlertid forårsaker det hos noen kvinner spasmer i musklene i korsryggen og kompresjon av nervepleksusene i korsbenet. Resultatet er ryggsmerter. Nesten samme smerte oppstår med nyresykdom. Det er mulig å skille nyresmerter fra muskelsmerter ved noen samtidig symptomer, så vel som hvis du tar hensyn til øyeblikket når denne smerten oppstår.

Hvis en kvinne har smerter i korsryggen kombinert med hyppig vannlating, blødning med urin, misfarging av urin, feber, ødem, så sannsynligvis nyresmerter, spesielt hvis korsryggen bare gjør vondt på den ene siden.

Hvis smerter i korsryggen oppstår med vanskelig bevegelse, når du prøver å reise deg fra liggende eller sittende stilling, når du bøyer deg, snakker vi sannsynligvis om en krampe i ryggmuskulaturen. Ryggradenes patologi under graviditet manifesterer seg på nøyaktig samme måte (osteokondrose, herniated plate).

Til slutt, hvis smerter i korsryggen kombineres med smerter i underlivet, gradvis intensiveres, og det også er blødning fra skjeden, er det mulig at dette er de første tegnene på en truet abort (avslutning av svangerskapet).

For å finne ut nøyaktig hva som er forbundet med smerter i korsryggen og hvor farlig det er, bør du bestå en rekke tester, undersøke bekkenorganene ved hjelp av ultralyd.

Hvis smertene skyldes naturlige endringer under graviditeten, vil legen din råde deg til å bruke et bandasje, trene for å styrke muskler og andre måter å lindre smerte på. Smerter forårsaket av nyrepatologi bør kun behandles av smale spesialister som observerer en gravid kvinne sammen med en fødselslege-gynekolog. Dette er leger som nefrolog, urolog og revmatolog..

Hvorfor nyrene gjør vondt i første, andre og tredje trimester?

Hvis en kvinne hadde nyrepatologi før unnfangelsen, kan graviditetsutbrudd forverre den kroniske prosessen. Betennelse i kalyces og nyrebekken, der urin samler seg, kalles pyelonefritt. Pyelonefritt er den vanligste nyresykdommen diagnostisert hos gravide kvinner. Denne sykdommen kan utvikles når som helst i svangerskapet, spesielt i nærvær av urolithiasis, medfødte nyredefekter og andre nyrepatologier. Urolithiasis selv under graviditet blir også ofte diagnostisert, spesielt i de senere stadiene. Dette betyr vanligvis at kvinnen allerede hadde gravid nyrestein, som ble større på grunn av urinstagnasjon og urinveisinfeksjon..

Hvis en kvinne hadde høyt blodsukkernivå før graviditet (diabetes mellitus) eller denne tilstanden midlertidig utviklet seg under graviditet (svangerskapsdiabetes mellitus), øker risikoen for å utvikle pyelonefritt betydelig. Dette er fordi sukker bidrar til rask infeksjonsspredning, skader blodkar og svekker nyresirkulasjonen.

Nyresmerter kan oppstå i andre og tredje trimester på grunn av utvidelsen av livmoren, som begynner å komprimere blodårene og urinlederen..

Det er viktig å vite at ensidig smerte oftest er forbundet med infeksjon, mens smerter i nyrene på begge sider hos gravide blir observert med glomerulonefritt (immunbetennelse i nyrene) eller urolithiasis. Glomerulonefritt blir ofte forverret i andre og tredje trimester, manifestert ikke bare av nyresmerter, men også av ødem, økt blodtrykk, noe som er indikert med begrepet gestose (sen toksisose hos gravide kvinner).

Hva forårsaker ømhet i nyrene ved 20 - 21 ukers graviditet?

20 - 21 ukers graviditet er perioden da en kvinnes immunitet er i den mest "deprimerte" tilstanden, det vil si at prioritering av graviditet gjør kroppen mindre lydhør overfor fremmede stoffer, siden fosterceller av immunsystemet kan oppfattes som celler fra mikrober som har kommet inn i kroppen. Det er derfor på denne tiden en forverring av kronisk betennelse i nyrene oftest oppstår, eller en akutt betennelsesprosess starter i en tidligere sunn nyre. Dette lettes spesielt av hypotermi og stagnasjon av urin i urinlederne, som begynner å oppleve trykket i den forstørrede livmoren allerede på dette tidspunktet.

Hvorfor gjør nyrene vondt ved 39 - 40 ukers graviditet?

De siste ukene med å føde barn er nesten alltid ledsaget av ryggsmerter. Mange kvinner er sikre på at korsryggen gjør vondt nettopp på grunn av nyrene, så de tilskriver dette organet smerte. Imidlertid, hvis smerter i korsryggen ikke kombineres med brudd på vannlating (urinretensjon eller hyppig vannlating, smerte ved vannlating, utseende av blod eller flak i urinen), er smerten sannsynligvis ikke forårsaket av nyresykdom, men av en annen grunn. I den siste måneden av svangerskapet begynner livmorens kontraktile aktivitet å aktiveres, ettersom hun trenger å forberede seg på fødsel. Dette forårsaker falske sammentrekninger (Braxton Hicks-sammentrekninger) som kjennes i underlivet. Når falske sammentrekninger blir til sanne (de kan forårsake utslipp av vann og arbeidskraft), begynner korsryggen også å skade, der nyrene ofte gjør vondt. Denne smerten forklares med irritasjon av sensoriske nerver, som er forbundet med korsryggen og forårsaker krampe i muskler i underdelen når livmoren trekker seg sammen..

Samtidig bør man huske på at en kvinne i løpet av den siste måneden av svangerskapet kan oppleve et reelt angrep av nyrekolikk - plutselig smerte, vanligvis ensidig, som sprer seg fra korsryggen til lysken, får den gravide til å se etter en kroppsposisjon som kan lindre smerten.... Hvis det virkelig er nyrekolikk, har endringer i kroppsposisjon liten effekt på intensiteten av smerte, i motsetning til tilfeller der årsaken til smerte er en krampe i ryggmuskulaturen. Et angrep av nyrekolikk den siste måneden av svangerskapet er forårsaket av en tendens til muskelspasmer, inkludert urinlederne. Derfor, hvis en stein har kommet inn i urinlederen fra nyrene eller dannet seg i urinlederen selv, vil tilsetning av en krampe forårsake alvorlig smerte.



Neste Artikkel
Endrer kanephron fargen på urinen