Smerter i øvre del av magen - hvilken lege skal jeg oppsøke? Hvilke tester og undersøkelser kan en lege foreskrive for smerter i øvre del av magen?


Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Hvilken lege skal jeg kontakte for smerter i øvre del av magen?

Smerter i øvre del av magen kan utløses av forskjellige årsaker og signaliserer en nødssituasjon eller kronisk sykdom. I denne forbindelse er det avhengig av medfølgende symptomer på magesmerter nødvendig å konsultere leger med forskjellige spesialiteter, hvis kompetanse inkluderer diagnose og behandling av den mistenkte patologien som er årsakssammenheng med smertesyndromet. I noen tilfeller, i tilfelle magesmerter, bør du ikke gå til legen på en planlagt måte på klinikken, men ringe en ambulanse og bli innlagt på sykehus for å få kvalifisert hjelp som er nødvendig for å redde et liv. Nedenfor vil vi først indikere, i tilfelle en kombinasjon av magesmerter med hvilke symptomer, en ambulanse skal ringes. Deretter vil vi indikere hvilke leger med spesialiteter som skal konsulteres for smerter i øvre del av magen, avhengig av medfølgende symptomer.

Så på bakgrunn av smerter i øvre del av magen er det nødvendig å ringe en ambulanse og bli innlagt på sykehuset i følgende tilfeller:

  • Når smertene i øvre del av magen er skarpe, dolklignende, veldig alvorlige, kombinert med rask hjerterytme, redusert blodtrykk, kald klissete svette, trekker magen innover etterfulgt av sterk spenning i magemuskulaturen (magen som en plakett), svært dårlig generell helse (det er mistanke om perforert sår mage eller tolvfingertarm).
  • Når smerter i øvre del av magen er akutt, alvorlig, kombinert med kvalme, enkelt oppkast, kortpustethet, hjertebank eller hjertesvikt, høyt blodtrykk (det er mistanke om atypisk form for hjerteinfarkt).
  • Når smerter over hele underlivet er skarpe, kuttende eller dolklignende, strekker seg til sidene, under skulderbladene, inn i ryggraden, inn i korsryggen, under kragebeinet, kombinert med kvalme og gjentatt oppkast uten lindring, cyanose i ansiktet og kroppen (noen ganger ben), blødninger i hud i form av uregelmessige flekker på sidene, blødninger i form av prikker rundt navlen og på baken (det er mistanke om akutt pankreatitt eller pankreasnekrose).
  • Når smertene er lokalisert på høyre side øverst i magen rett under ribbeina, har den en krampende karakter (den griper, så slipper den), gir den under høyre kragebein og under høyre skulderblad, reduseres ved å ta antispasmodika (No-Shpa, Drotaverin, Duspatalin, etc.), kombinert med kvalme, oppkast en eller to ganger uten lindring, muligens med gulfarging av hud og slimhinner (mistanke om leverkolikk eller obstruktiv gulsott).
  • Når smertene er lokalisert til høyre under ribbeina, har en kramper (vekselvis griper og slipper ut), varer i flere timer, lindres i en kort periode ved å ta antispasmodika (No-Shpa, Duspatalin), men kommer raskt tilbake igjen, kombinert med frysninger, slapphet, svakhet, hodepine (det er mistanke om akutt kolecystitt).
  • Når du kjenner smerter i øvre del av magen til høyre eller venstre, stråler den under kragebeinet og under skulderbladet på siden av smerten, er av en annen art (verkende, skarp, sprengning osv.), Øker med hoste, nysing, latter, dyp pust, kombinert med slapphet, svakhet, hodepine, høy kroppstemperatur, frysninger (mistanke om subfrenisk abscess).
  • Når alvorlige smerter i øvre del av magen kjennes på høyre side, sprer seg seg under skulderbladet og kragebeinet, og tvinger en person til å hele tiden hoppe ut av sengen, ettersom de øker i liggende stilling, kombinert med en rask puls, reduksjon i blodtrykk, blekhet i huden og slimhinner, kald klebrig svette (mistanke om brudd) lever).
  • Når man kjenner akutte alvorlige smerter i venstre øvre del av magen, stråler ut mot venstre skulderblad og kragebein og kombineres med en blå-svart flekk i navlen, økt hjertefrekvens, redusert trykk, kald svette (mistanke om miltbrudd).
  • Når det kjennes sterke smerter i høyre eller venstre øvre del av magen, kombinert med høy kroppstemperatur, frysninger, kortpustethet, rødhet i ansiktet, rødme på høyre side av ansiktet (mistanke om lungebetennelse).
  • Når det oppstår sterke smerter i øvre del av magen til høyre eller venstre, kjennes det under normal pust, som et resultat av at personen prøver å puste ofte og grunt, kombinert med tørr hoste (det er mistanke om pleuritt).
  • Når det kjennes sterke smerter i øvre del av magen til høyre, gir til skulderen, øker med press på de nedre ribbenene, torsoens svinger til siden, dyp pusting, kombinert med sløvhet, svakhet, økt kroppstemperatur, gulfarging av huden og slimhinnene, frysninger, kalde ben, flatulens, kvalme, diaré, hjertebank (mistanke om suppurativ-inflammatorisk prosess i leveren, for eksempel leverabscess, suppuration av levercyster, etc.).
  • Når smerter av kjedelig eller stikkende skjærende karakter kjennes i øvre del av magen til venstre, kan den utstråle til venstre skulderblad, kragebein, korsrygg, bryst og "under skjeen", det kan kombineres med en følelse av tyngde i venstre øvre del av magen, ubehag, svakhet, svimmelhet, hjertebank, kortpustethet, feber, frysninger, diaré / forstoppelse, flatulens, kvalme, oppkast (mistenkt abscess eller miltinfarkt).
  • Når det i øvre halvdel av magen i midten, som regel, etter anstrengelse av magemusklene (nysing, hoste, anstrengelse, etc.) dukker opp alvorlige smerter, som øker når du prøver å føle dette stedet og er kombinert med et synlig fremspring på underlivet (det mistenkes brudd på en hvit brokk mage linje).

Ovenfor beskrev vi situasjoner når du trenger øyeblikkelig legehjelp for smerter i øvre del av magen. Nedenfor vil vi indikere hvilke spesialiteter leger bør konsulteres på en planlagt måte for smerter i øvre del av magen i kombinasjon med andre symptomer..

Hvis en person er bekymret for konstant gnagende eller verkende smerter i øvre del av magen "under gropen", som sprer seg til sidene, ikke forbundet med matinntak, den sterkeste og mest merkbare om natten, kombinert med en kraftig forverring av generelt velvære (svakhet, slapphet, lav effektivitet, vekttap etc.), mangel på appetitt, aversjon mot kjøttmat, muligens med oppkast av blod eller kaffegrut, da mistenkes magekreft. I dette tilfellet må du kontakte en onkolog (registrer deg).

En onkolog bør også konsulteres hvis det er mistanke om kreft i bukspyttkjertelen, noe som manifesteres av symptomer som kjedelig eller gnagende alvorlig smerte hvor som helst i øvre del av magen, som stråler til korsryggen og ryggraden, som ofte vises om natten, kombinert med en følelse av tyngde i øvre del. halvparten av magen, kvalme, mangel på appetitt, luft i ryggen, flatulens, hyppige anfall av leverkolikk i fravær av kolelithiasis.

Du bør absolutt besøke en onkolog hvis du mistenker kreft eller levermetastaser, som manifesteres av symptomer som verkende vedvarende smerter i høyre øvre del av magen rett langs ribbeina, utilpashed, generell svakhet, mangel på matlyst, kvalme, oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, lav kroppstemperatur (ikke høyere enn 37,5 o C), vekttap, hudens gulhet, et godt synlig maske av blodkar under huden, muligens ødem i bena eller åreknuter i spiserøret.

Hvis en voksen eller et barn føler smerter i øvre del av magen til venstre, som er kombinert med angina, utvidelse av nesten alle lymfeknuter med hevelse i vevet rundt dem, gulhet i huden og øynene, mørk urin, tap av matlyst, flatulens, diaré, høy feber, svakhet, hodepine smerte, verkende muskler, noen ganger ikke kløende utslett på huden i form av flekker og bobler, da mistenkes smittsom mononukleose. I dette tilfellet må du kontakte en smittsom lege (registrer deg).

Også en lege med smittsom sykdom bør konsulteres hvis en voksen eller et barn lider av malariasymptomer. Denne infeksjonen har et karakteristisk løpet av angrep. Angrepet begynner med alvorlige frysninger, kombinert med kvalme, hodepine og muskelsmerter, blek "gås" -hud med kalde ekstremiteter (slik at de blir blålige i fargen). Etter 1 - 2 timer stopper kulden og kroppstemperaturen stiger kraftig til veldig høye tall - 40-41 o С, samtidig blir huden og øynene røde, huden blir tørr, tørst dukker opp, urin blir mørkere, tap av matlyst, flatulens, svakhet, hodepine, smerter i øvre del av magen (ofte på høyre og venstre side). På grunn av temperaturen, delirium, kramper, besvimelse er mulig. Etter 5 - 8 timer blir kroppstemperaturen normal, det svettes kraftig (seng og klær blir fuktige), noe som betyr slutten på angrepet av malaria. Disse angrepene kan gjentas hver 3. til 4. dag..

Hvis det er milde trekkplager, vondt eller bristende smerter i øvre venstre del av magen, eller bare en følelse av tyngde / ubehag, kombinert med en langvarig konstant lavgradig kroppstemperatur ikke høyere enn 37,5 o C, alvorlig svette om natten, svakhet, kortpustethet, vedvarende hoste med sputumseparasjon eller uten, vedvarende rosa rødme i ansiktet, så mistenkes tuberkulose. I dette tilfellet bør du kontakte en phthisiatrician (registrer deg).

Hvis en person er plaget av smerter i øvre del av magen, hovedsakelig til venstre, kombinert med en gulaktig hudfarge og slimhinner, oppkast, mørk urin, svimmelhet, hodepine, sprø negler og hår, døsighet, nedsatt appetitt, flatulens, svette, blødning, lett dannelse blåmerker, hyppige smittsomme og inflammatoriske sykdommer, da mistenkes en blodsykdom (blodkreft, hemolytisk anemi). I dette tilfellet må du kontakte en hematolog (registrer deg).

Hvis en person med jevne mellomrom føler kjedelige smerter i øvre del av magen "under gropen", som oppstår eller forsterker seg under fysisk anstrengelse, anstrenger seg under avføring, ler, hoster, nyser osv., Kan det kombineres med et synlig fremspring på den fremre bukveggen, fordøyelsessykdommer. (rask metning, halsbrann, flatulens, forstoppelse, etc.), da mistenkes brokk i den hvite linjen i magen. I dette tilfellet må du konsultere en kirurg (registrer deg).

Hvis en person er bekymret for smerter i øvre del av magen i midten eller til høyre, som kan være av noe slag (vondt, knivstikking, skyting, kjedelig, vedvarende eller paroksysmal), har ingenting å gjøre med matinntaket, men intensiveres åpenbart med fysisk anstrengelse og avtar etter hvile, de kombineres med smerter i thorax-ryggraden og mellom skulderbladene, samt en følelse av kompresjon av ryggen som i en vice, da mistenkes osteokondrose. I dette tilfellet må du kontakte en nevrolog (registrer deg) eller vertebrolog (registrer deg).

Smerter i øvre del av magen i et stort antall tilfeller er forårsaket av sykdommer i fordøyelseskanalen, der det er nødvendig å konsultere en gastroenterolog (registrer deg) eller en terapeut (registrer deg). Nedenfor gir vi en liste over tilfeller når det er nødvendig å kontakte gastroenterolog eller terapeut for smerter i øvre del av magen:

  • Smerter i øvre del av magen kjennes "i magen", er kjedelige, verkende i naturen, forsterker seg enten litt tid etter å ha spist (0,5 - 2 timer), eller på tom mage (om natten), kan kombineres med en følelse av magefylde etter spising, forstoppelse eller diaré, halsbrann, sur eller råtten raping, kvalme lindret av oppkast. Med en lignende kombinasjon av symptomer, er mistanke om gastritt eller magesår eller sår i tolvfingertarmen.
  • Smerter i øvre del av magen kjennes på høyre side rett under ribbeina, har en konstant stikkende eller kramper kjedelig, verkende karakter (bølgende grep og frigjøring), oppstår vanligvis etter feil i kostholdet (spiser stekt, fett, krydret osv.), Stress, risting kjøring eller fysisk aktivitet, sprer seg under høyre krageben og skulderblad, kombinert med raping med luft, vekslende diaré og forstoppelse, halsbrann, bitterhet i munnen, flatulens. Med et lignende symptomkompleks mistenkes kronisk stein eller akalculous cholecystitis. Du må vite at i det kroniske løpet av prosessen, bør du kontakte en gastroenterolog eller terapeut, og i tilfelle forverring eller komplikasjon av kolecystitt (galle kolikk, obstruktiv gulsott), bør du ringe til en ambulanse og bli innlagt på sykehusets kirurgiske avdeling..
  • Når det kjennes sterke intense smerter i øvre del av magen "under skjeen" og til høyre eller "under skjeen" og til venstre, og noen ganger over hele øvre del av magen (på høyre, venstre og i midten), har den en skjærende, kjedelig, rivende karakter, gir inn ryggraden, i kragebeinet og under skulderbladet på siden av lesjonen, øker i ryggleie, synker i sittende stilling med bagasjerommet vippet fremover og bena presset mot magen, minst intens på tom mage, verre om kvelden og svekkelse om morgenen, kombinert med økt salivasjon, raping luft eller mat, kvalme, oppkast, flatulens, aversjon mot fett, dårlig matlyst, steatorrhea (fettete, gråaktig avføring, sterkt fester seg i toalettskålen og dårlig spylt), noen ganger alvorlig avmagring på grunn av diett. Med et lignende symptomkompleks mistenkes kronisk pankreatitt. Det er viktig å vite at i tilfelle kronisk pankreatitt, bør du kontakte en gastroenterolog eller terapeut, og med et angrep av akutt pankreatitt (når smertene er veldig sterke, uutholdelige og kombinert med en kraftig forverring av helsen), bør du ringe en ambulanse og bli innlagt på sykehusets kirurgiske avdeling..
  • På høyre side av øvre del av magen (under ribbeina) er det ubehag, tyngde eller alvorlig sprengning, stikkende, kutte kramper, kombinert med gulfarging av hud og slimhinner (gulhet kan variere - fra en knapt merkbar gulaktig fargetone til lys safran eller bronse), med vaskulær stjerner på overkroppen (skuldre, armer, bryst), åreknuter i spiserøret, hemoroider, ødem i underkroppen (ben, mage), alvorlig tretthet, apati, irritabilitet, døsighet, hodepine, kvalme, flatulens, rapende bitterhet, bitter smak i munnen, vekslende diaré og forstoppelse, subfebril temperatur ikke høyere enn 37,5 o С, rødme i håndflatene, lett blåmerker. Med slike symptomer mistenkes leverpatologi (hepatitt, skrumplever, fett hepatose, etc.). Følgelig, først og fremst, hvis det er mistanke om en leverpatologi, er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog eller en terapeut, som, etter å ha stilt en diagnose, i fravær av nødvendige behandlingsevner, kan henvise en person til en hepatolog (registrer deg) (for eksempel med skrumplever) eller en smittsom spesialist (med viral hepatitt B og C). I prinsippet, hvis det er mistanke om leversykdom, kan personer som bor i store byer umiddelbart kontakte en hepatolog ved en spesialisert medisinsk institusjon..
  • Når en person føler tyngde, trykk eller sprengning, verkende smerter i øvre del av magen "under skjeen" og / eller til høyre under ribbeina, som er kombinert med kvalme, buk, flatulens, en følelse av bitterhet i munnen. Med et slikt symptomkompleks mistenkes godartede levertumorer (hemangioma, adenom, etc.). Siden svulsten ikke er ondartet, bør du konsultere en gastroenterolog eller en terapeut som vil korrigere organets arbeid slik at personen ikke lider av ubehagelige symptomer, og til rett tid vil henvise deg til kirurgen for å bestemme behovet og muligheten for å fjerne svulsten. utdanning.

Hvilke tester og undersøkelser kan en lege foreskrive for smerter i øvre del av magen?

Vi vil vurdere hvilke tester og undersøkelser en lege kan foreskrive for smerter i øvre del av magen under et planlagt klinikkbesøk, siden det er i slike situasjoner at en undersøkelse er av største betydning for å stille riktig diagnose. Og det er i tilfeller av planlagte legebesøk, når sykdommen ikke er akutt, ikke livstruende, at et relativt stort antall diagnostiske tester er nødvendig for å identifisere arten av patologiske endringer i vev, og for å skille patologier med lignende kliniske symptomer fra hverandre..

Vi vil ikke vurdere listene over tester og undersøkelser som en lege kan foreskrive i nødstilfelle for smerter i øvre del av magen, siden dette ikke gir mening. I slike nødstilfeller kan legen være begrenset til et minimum sett med diagnostiske tester (blodprøve, urinanalyse, røntgen (sign up), ultralyd (sign up)), som gjør at han, i kombinasjon med de eksisterende levende symptomene, kan stille riktig diagnose på kort tid og starte det som er nødvendig for frelse livsbehandling.

Magekreft

  • Generell blodprøve (registrer deg);
  • Biokjemisk blodprøve (registrer deg);
  • Analyse av avføring for okkult blod;
  • Blodprøve for svulstmarkører (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PK-M2) (registrer deg);
  • Gastroskopi (registrering) med prøvetaking av biopsi (registrering) for histologisk undersøkelse;
  • Røntgen av brystet (registrer deg);
  • Røntgen av magen (registrer deg);
  • Ultralyd i magen (registrer deg);
  • Tomografi (multispiral beregnet eller positronemisjonstomografi) av bukhulen og brysthulen.

Hvis det er mistanke om magekreft, blir en gastroskopi med biopsi for histologisk undersøkelse vanligvis foreskrevet umiddelbart. Resultatet av histologi betraktes som den endelige diagnosen, siden denne studien lar deg skille en godartet svulst fra en ondartet og bestemme kreftformen. Etter gastroskopi med histologi for å oppdage metastaser, foreskriver legen ultralyd, røntgen og tomografi av bukhulen og brysthulen, og blodprøver (generelle og biokjemiske) for å vurdere kroppens generelle tilstand. En fekal okkult blodprøve er vanligvis foreskrevet for å oppdage latent og mild blødning fra en kreftsvulst. Tumormarkører med diagnostisk verdi spiller ikke når gastroskopi med histologi utføres, men bestemmelsen av nivået er foreskrevet for påfølgende overvåking av effektiviteten av behandlingen. Røntgenstråler i magen for diagnostisering av kreft er for øyeblikket sjelden foreskrevet, siden denne metoden bare tillater å identifisere svulsten, men ikke gir informasjon om malignitet eller godartethet..

Bukspyttkjertelkreft

Hvis en person er bekymret for kjedelige, gnagende smerter i øvre del av magen, som sprer seg til korsryggen og ryggraden, som ofte vises om natten, kombinert med kvalme, mangel på appetitt, buk, flatulens, følelse av tyngde i øvre del av magen, hyppige anfall av leverkolikk i fravær av kolelithiasis, så mistenker legen kreft i bukspyttkjertelen og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Biokjemisk blodprøve (total protein, proteinfraksjoner, urea, kreatinin, bilirubin (påmelding), kolesterol, urinsyre, glukose, AST, ALAT, alkalisk fosfatase, amylase, lipase, etc.);
  • Blodionogram (kalium, natrium, kalsium, klor);
  • Blodprøve for svulstmarkører (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PK-M2 og CEA);
  • Scatologisk analyse av avføring;
  • Ultralyd av bukorganene;
  • Endoskopisk ultralyd av bukhulen med biopsiprøve for histologisk undersøkelse;
  • Tomografi (beregnet, magnetisk resonans (for å registrere) eller positronemisjon) av bukhulen;
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Hvis du mistenker kreft i bukspyttkjertelen, foreskriver legen først og fremst for å vurdere kroppens generelle tilstand, generelle og biokjemiske blodprøver, et ionogram og en scatologisk analyse av avføring. Videre, for å oppdage en svulstdannelse, foreskrives vanligvis en ultralyd av bukhulen, og hvis en tumor oppdages i henhold til resultatene, fortsetter undersøkelsen for å vurdere størrelsen, lokaliseringen, arten av veksten av neoplasma, metastaser, tilstanden til de nærmeste lymfeknuter osv. For dette kan tomografi, endoskopisk ultralyd med biopsiprøve eller retrograd kolangiopankreatografi (påmelding) foreskrives. Metoden velges som kan utføres i en bestemt medisinsk institusjon. Endoskopisk ultralyd med prøvetaking av biopsi er optimal, siden resultatet av den histologiske undersøkelsen av biopsimaterialet gjør det mulig å bestemme nøyaktig både arten (godartet eller ondartet) og typen av svulst. På andreplass er tomografi, som kan oppdage selv svært små svulster og metastaser. Til slutt er retrograd kolangiopankreatografi på siste plass, men ikke på grunn av det lave informasjonsinnholdet, men på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner som kan oppstå når du utfører denne studien. En blodprøve for svulstmarkører er vanligvis foreskrevet for deretter å overvåke effektiviteten av behandlingen som brukes i henhold til deres nivå, og om nødvendig umiddelbart endre behandlingsregimet.

Kreft eller levermetastaser

Hvis en person er bekymret for konstant smerte i øvre del av magen til høyre, kombinert med utilpashet, generell svakhet, mangel på appetitt, kvalme, oppkast, tyngde i høyre hypokondrium, subfebril kroppstemperatur ikke høyere enn 37,5 o C, vekttap, gulhet i huden, et synlig blodkar under huden, noen ganger med ødem på bena eller åreknuter i spiserøret, mistenkes kreft eller metastaser i leveren, og legen foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Blodprøve for totalt antall blodplater (registrer deg);
  • Biokjemisk blodprøve (total protein, proteinfraksjoner, urea, kreatinin, bilirubin, kolesterol, AST, ALAT, alkalisk fosfatase, amylase, lipase, etc.);
  • Blodionogram (kalium, natrium, kalsium, klor, etc.);
  • Blodkoagulogram (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, etc.) (registrer deg);
  • Blodprøve for svulstmarkører (AFP, CA 19-9, PK-M2 CEA);
  • Ultralyd av bukorganene;
  • Biopsi av levervev (registrer deg) for histologisk undersøkelse;
  • Tomografi (datamaskin eller magnetisk resonans) av bukorganene;
  • Lever scintigrafi;
  • Selektiv celiacography;
  • Splenoportografi;
  • Irrigoskopi (registrer deg);
  • Koloskopi (registrer deg);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultralyd av bekkenorganene (sign up), prostata (sign up) og nyrer (sign up);
  • Røntgen av lungene (registrer deg);
  • Utskillende urografi (registrer deg).

Hvis du mistenker et ondartet svulst i leveren, foreskriver legen først og fremst blodprøver for å vurdere kroppens generelle tilstand, samt en ultralyd av bukhulen. Under kontroll av ultralyd tas en biopsi for histologi, hvis resultat vil være det endelige svaret om type svulst og om det er leverkreft eller levermetastaser. Videre, hvis det oppdages leverkreft, foreskrives en tomografi, hvis resultater supplerer ultralyddata og tillater en mer nøyaktig vurdering av de morfologiske egenskapene til neoplasma og omkringliggende vev (nemlig størrelse, form, plassering, blodstrøm, forstørrede lymfeknuter, tilstedeværelsen av metastaser, etc.)... I de fleste tilfeller er det her undersøkelsen avsluttes, siden alle nødvendige data er innhentet. Men for mer informasjon om svulsten, som er mer av vitenskapelig enn klinisk interesse, kan leverkreft foreskrives scintigrafi, selektiv cøliaki og splenoportografi..

Hvis det ifølge resultatene av ultralyd og histologi oppdages metastaser i leveren, foreskrives irrigoskopi, koloskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd av bekkenorganene, nyrene og prostata, røntgen av lungene og utskillelsesurografi for å søke etter en primær ondartet svulst.

Smittsom mononukleose

Malaria

Hvis en person har anfall av feber som går igjen hver 3. til 4. dag, mistenkes malaria. Angrepet av denne sykdommen begynner med en kulde, som varer 1-2 timer og kombineres med kvalme, hodepine og muskelsmerter, blek "gås" -hud med kalde ekstremiteter. Frysninger erstattes av en kraftig økning i kroppstemperatur til 40-41 o C, rødhet i hud og øyne, utseende av tørst, flatulens, smerter i øvre del av magen til venstre og / eller høyre, mørkere urin. Feberen varer i 5 - 8 timer, hvoretter temperaturen går tilbake til normal og sved som frigjøres, noe som avslutter malariaanfallet. Hvis en person har lignende symptomer, foreskriver legen følgende tester:

  • Mikroskopi av en tykk bloddråpe;
  • Blodutstrykningstest for malariaplasmodium;
  • Blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot plasmodium malaria av RIF, ELISA, RNGA.

Mikroskopi av en tykk bloddråpe kan identifisere årsaken til malaria (Plasmodium malaria) og telle antallet deres. Studiet av et blodutstryk for plasmodium lar deg etablere typen plasmodium og stadium av schizogony. Dermed kan disse to testene diagnostisere malaria nøyaktig. Analyser for antistoffer mot plasmodium malaria betraktes som hjelpetester som er mindre informative og verdifulle sammenlignet med mikroskopi av en tykk dråpe og en blodutstrykning, derfor blir de foreskrevet ekstremt sjelden (mer for vitenskapelige formål enn praktisk).

Tuberkulose

Hvis en person har trekk, verkende, sprengende smerter eller bare en følelse av ubehag / tyngde i øvre del av magen til venstre, som er kombinert med en konstant lavgradig kroppstemperatur ikke høyere enn 37,5 o C, rikelig svetting om natten, svakhet, vedvarende hoste med sputumproduksjon i mer enn tre uker, eller uten en rosa rødme i ansiktet, mistenker legen tuberkulose og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Generell urinanalyse;
  • Mikroskopi av hoste opp sputum (hvis noen);
  • Mantoux-test (registrer deg);
  • Diaskintest (registrer deg);
  • Quantiferon test (registrer deg);
  • Analyse av blod, sputum, bronchial lavage, lavage fluid eller urin for Mycobacterium tuberculosis ved PCR;
  • Studie av skylling av vann fra bronkiene;
  • Røntgen av brystet;
  • Brystfluorografi (registrer deg);
  • CT skann;
  • Bronkoskopi med skyllevann (registrer deg);
  • Thorakoskopi (registrer deg);
  • Lungbiopsi (innmelding) eller pleura.

Først foreskriver legen en generell blod- og urintest for å vurdere tilstanden til menneskekroppen. Videre, hvis sputum hoster opp, blir mikroskopi foreskrevet for å identifisere mycobacterium tuberculosis. For å identifisere karakteristiske endringer i lungene, foreskrives enten røntgen på brystet eller fluorografi (registrering) eller computertomografi (en hvilken som helst studie utføres, avhengig av institusjonens tekniske evner). Videre for å oppdage tilstedeværelsen av mycobacterium tuberculosis i menneskekroppen, foreskriver legen enten en Mantoux-test, eller en diaskintest eller en quantiferon-test (bare en test utføres som kan utføres av en medisinsk institusjon). Hvis det er en teknisk mulighet, foreskrives en blodprøve, sputum, bronkialvask, skyllevæske eller urin ved PCR for å oppdage mycobacterium tuberculosis i kroppen. Som regel fullfører dette diagnosen tuberkulose, siden disse testene i de fleste tilfeller gjør det mulig å diagnostisere.

Imidlertid, hvis det ikke var mulig å identifisere tuberkulose, og det ikke var mulig å avkrefte tilstedeværelsen med nøyaktighet, foreskrives en studie av vaskevann fra bronkiene og bronkoskopi / thorakoskopi. Hvis disse tilleggsmetodene ikke tillater entydig å bekrefte eller nekte tuberkulose, foreskrives en biopsi av lungene og lungehinnen.

Blodsykdom (blodkreft, hemolytisk anemi)

Når en person er bekymret for smerter i øvre del av magen, hovedsakelig til venstre, som er kombinert med en gulaktig hudfarge og slimhinner, oppkast, mørk urin, svimmelhet, hodepine, sprø negler og hår, døsighet, manglende appetitt, flatulens, blødning, hyppig og lett blåmerke, hyppige og langsiktige nåværende smittsomme og inflammatoriske sykdommer, mistenker legen en blodsykdom (blodkreft, hemolytisk anemi) og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Antall blodplater i blodet;
  • Generell urinanalyse;
  • Biokjemisk blodprøve (total protein, proteinfraksjoner, urea, kreatinin, kolesterol, bilirubin, urinsyre, C-reaktivt protein, beta2-mikroglobulin, AST, ALT, LDH, amylase, alkalisk fosfatase, lipase, etc.);
  • Blodionogram (kalsium, kalium, natrium, klor, magnesium);
  • Koagulogram (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, etc.);
  • Coombs test (registrer deg);
  • Tar benmarg (punktering) (registrer deg), etterfulgt av klargjøring av utstryk og teller forskjellige celler;
  • Trepanobiopsy (benmargsamling med et stykke bein) (registrer deg);
  • Røntgen av beinene i skjelettet (registrer deg) og hodeskallen (registrer deg);
  • Ultralyd av lymfeknuter (registrering) og bukorganer;
  • Multispiral beregnet eller magnetisk resonansavbildning av lymfeknuter, mage- og brystorganer (registrer deg).

Når det mistenkes en blodsykdom, foreskriver legen først og fremst generelle og biokjemiske blodprøver, et ionogram og et blodkoagulogram, hvor antall blodplater teller i blodet og en generell urintest. Basert på disse testene bestemmer legen hvilken bestemt gruppe blodsykdommer som diskuteres - anemi eller kreft. Videre, hvis anemi oppdages i henhold til førsteprioritetsprøvene, foreskriver legen en Coombs-test, ultralyd i leveren (sign up) og milt, samt en benmargspuntering, basert på resultatene som den endelige diagnosen er stilt til..

Hvis det i henhold til førsteprioritetstestene blir oppdaget blodkreft, foreskriver legen en benmargspuntering og trepanobiopsy for å identifisere typen leukemi. Etter det, for å identifisere skader i forskjellige organer og vev med mangelfulle blodceller, foreskrives en røntgen av bein i skjelettet og hodeskallen, ultralyd av lymfeknuter og bukhule, samt tomografi av lymfeknuter, bukhulen og brysthulen..

Brokk i den hvite magen

Når det er øvre del av magen "under skjeen", er det kjedelige verkende smerter som oppstår eller forsterker seg med fysisk anstrengelse (for eksempel anstrengelse, latter, hoste, nysing osv.), Noen ganger kombinert med et synlig fremspring på magen, fordøyelsesbesvær, mistenker legen en hvit brokk linjer i magen og foreskriver følgende undersøkelser:

  • Røntgen av magen med kontrast;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultralyd av buen eller magen;
  • Magnetisk resonansavbildning av bukhulen.

Vanligvis er alle fire av de ovennevnte studiene foreskrevet, siden de er nødvendige for å avklare hvilke organer eller deres deler som var i hernialposen..

Osteokondrose

Når smerten i øvre del av magen er lokalisert i midten eller til høyre, har den en variert karakter (vondt, knivstikking, skudd, kjedelig, vedvarende eller paroksysmal osv.), Har ingen forbindelse med måltider eller sult, øker med fysisk anstrengelse, svekkes etter hvile, kombinert med smerter i thorax-ryggraden og mellom skulderbladene, en følelse av å klemme ryggen i en vice, så mistenker legen en uvanlig manifestasjon av osteokondrose, og for å oppdage det, foreskriver en røntgen (registrer deg) eller computertomografi av ryggraden (registrer deg).

Gastritt, magesår i magen eller tolvfingertarmen

Når kjedelige, verkende smerter kjennes i øvre del av magen "under magen", forverrer de 0,5 - 2 timer etter å ha spist eller på tom mage, kombinert med forstoppelse eller diaré, en følelse av metthet i magen etter å ha spist, halsbrann, sur eller råtten, kvalme, oppkast (hvoretter lindring kommer), så mistenker legen gastritt eller magesår eller sår i tolvfingertarmen og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Blodkjemi;
  • Blodprøve for gastrin og pepsinogen nivåer;
  • Analyse for tilstedeværelsen av H. pylori (sign up) (pustetest (sign up), PCR, bakteriologisk undersøkelse (sign up));
  • Generell urinanalyse;
  • Analyse av avføring for okkult blod;
  • Scatologisk analyse av avføring;
  • Esophagogastroduodenoscopy med biopsiprøve for histologi;
  • Røntgen av magen;
  • Duodenal lyd (registrer deg);
  • pH-metry av magesaft (registrer deg);
  • Antroduodenal manometri.

For det første foreskriver legen en generell og biokjemisk blodprøve, en generell urinalyse og en scatologisk analyse av avføring for å vurdere kroppens generelle tilstand. Deretter foreskrives en fekal okkult blodprøve for å oppdage blødning fra et sår eller en sårbar, betent mageslimhinne med gastritt. Videre er identifisering av H. pylori på en hvilken som helst metode utført av en medisinsk institusjon obligatorisk. Deretter utføres esophagogastroduodenoscopy direkte for å oppdage gastritt eller magesårssykdom, som i alle tilfeller gjør det mulig å stille en diagnose og ta vevsprøver for histologisk undersøkelse. Hvis det i henhold til resultatene av esophagogastroduodenoscopy oppdages gastritt eller magesår, blir det i tillegg foreskrevet en pH-måling av magesaft og bestemmelse av nivået av gastrin og pepsinogen i blodet. Antroduodenal manometri kan også foreskrives for å vurdere motorens funksjon i magen. Hvis esophagogastroduodenoscopy avslørte et sår i tolvfingertarmen, er duodenal intubasjon foreskrevet.

Kolesystitt

Når en konstant knivstikking eller kramper kjedelig vond smerte kjennes i øvre del av magen til høyre like under ribbeina, oppstår som regel etter stress, risting av kjøring eller fysisk anstrengelse, dukker opp etter å ha spist fett, søtt, stekt osv., Som strekker seg under høyre kragebein og skulderblad, kombinert med raping med luft, ustabil avføring (enten diaré eller forstoppelse), bitterhet i munnen og flatulens - legen mistenker kolecystitt og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Biokjemisk blodprøve (bilirubin, kolesterol, urea, kreatinin, totalprotein, albumin, AST, ALAT, LDH, alkalisk fosfatase, amylase, lipase);
  • Ultralyd av galleblæren (registrer deg);
  • Fraksjonell duodenal intubasjon;
  • Kolecystocholangiography.

Hvis du mistenker kolecystitt, foreskriver legen alle de ovennevnte studiene, siden de lar deg identifisere den inflammatoriske prosessen, vurdere tilstanden til vev og organens funksjonelle aktivitet. Hvis legen fortsatt er i tvil om diagnosen etter undersøkelsen, kan scintigrafi og multispiral computertomografi av leveren (registrere deg), galleblæren og gallegangene, så vel som fibrogastroduodenoscopy, foreskrives.

Kronisk pankreatitt

Hvis en sterk skjærende, kjedelig, rivende smerte i øvre del av magen kjennes "under skjeen" og til høyre eller "under skjeen" og til venstre, og noen ganger langs hele underkanten, spres til ryggraden, kragebeinet eller skulderbladet, øker i liggende stilling, reduserer sittende bøyer seg fremover og etter en lengre periode med sult, kombinert med sterk salivasjon, bøyning av luft eller mat, kvalme, oppkast, flatulens, aversjon mot fett, dårlig appetitt, steatorrhea (fet, dårlig spylt, avføring som stikker til toalettskålen), så mistenker legen kronisk pankreatitt foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Biokjemisk blodprøve (AST, ALAT, amylase, lipase, elastase, trypsin, etc.);
  • Analyse av urinamylaseaktivitet;
  • Scatologisk analyse av avføring;
  • Ultralyd i bukhulen;
  • Tomografi (datamaskin- eller magnetisk resonansbilder (registrer deg)) i bukhulen;
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Ofte, hvis det er mistanke om pankreatitt, er legen begrenset til å foreskrive en generell og biokjemisk blodprøve, urinanalyse for amylaseaktivitet, scatologisk analyse og ultralyd i bukhulen, siden disse studiene gjør det mulig å stille en diagnose i de aller fleste tilfeller. Hvis legen er i tvil om diagnosen etter en så minimal undersøkelse, blir det i tillegg foreskrevet tomografi, endoskopisk ultralyd eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Leversykdom (hepatitt, skrumplever, hepatose)

Hvis det er ubehag i øvre høyre del av magen (like under ribbeina), en følelse av tyngde eller alvorlig sprengning, søm, kutting av kramper som er kombinert med en gulaktig hudfarge og slimhinner, edderkoppårer på skuldre, bryst og armer, hevelse i ben og mage, tretthet apati, irritabilitet, døsighet, kvalme, flatulens, forstoppelse, bitter smak i munnen eller bitter raping, rødme i håndflatene, lett blåmerker, legen mistenker leversykdom (hepatitt, skrumplever, hepatose) og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Teller antall blodplater i blodet;
  • Generell urinanalyse;
  • Biokjemisk blodprøve (bilirubin, kolesterol, triglyserider, urea, kreatinin, totalprotein, proteinfraksjoner, ASAT, ALAT, LDH, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase, lecithinaminopeptidase, kolinesterase);
  • Blodionogram (kalium, natrium, kalsium, klor);
  • Blodkoagulogram (APTT, PTI, INR, TB, fibrinogen, etc.);
  • Blodprøve for antistoffer mot hepatitt B-virus (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) av ELISA;
  • Blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset (Anti-HAV-IgM) av ELISA;
  • Blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt D-virus (Anti-HAD) av ELISA;
  • Blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A-viruset (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) av ELISA;
  • Ultralyd i leveren;
  • Tomografi (beregnet eller magnetisk resonansbilder (registrer deg)) i leveren;
  • Reohepatography;
  • Hepatoskintigrafi;
  • Leverbiopsi.

For det første, for å vurdere kroppens tilstand, graden av funksjonell aktivitet og skade på levervev, foreskriver legen en generell blodprøve, teller antall blodplater i blodet, en generell urintest, en biokjemisk blodprøve, et ionogram og et blodkoagulogram. Deretter, hvis det er mistanke om leversykdom, foreskriver legen fortsatt tester for viral hepatitt (registrer deg), siden de kan fortsette i latent form og komplisere en annen patologi eller være dens predisponerende faktorer. Deretter utføres en ultralyd i leveren, basert på resultatene som legen identifiserer den eksisterende patologiske prosessen, det vil si at han forstår om det handler om hepatitt, skrumplever eller hepatose. Ved hepatose og skrumplever kan tomografi foreskrives for å få ytterligere informasjon om tilstanden til levervevet. I de innledende stadiene av skrumplever på bakgrunn av hepatitt er hepatoskintigrafi også foreskrevet. Og med hepatitt er reohepatografi foreskrevet for å vurdere intrahepatisk blodstrøm. Hvis det er teknisk mulig, foreskrives en biopsi for å identifisere vevsskadens art, volum og type.

Godartet leversvulst

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Magen gjør vondt for hvilken lege du skal kontakte i klinikken

Tarmsmerter under graviditet

Tarmen har to hoveddeler (tyktarmen og tynntarmen). Det er viktig å behandle dette organet med ansvar. Slike spesialister sjekker og diagnostiserer organbrudd:

  1. Gastroenterolog. Han spesialiserer seg på tarmproblemer, nemlig sjekker tykktarmen. En person med konstant smerte i magen og med manifestasjoner i strid med mage-tarmkanalen (forstoppelse eller diaré) anbefales å søke hjelp fra en gastroenterolog. Men denne tarmlegen har ikke lov til å operere.
  2. Kirurg. Spesialiserer seg i tilfeller av betennelse i den første delen av tykktarmen (cecum) og utfører kirurgisk inngrep i henhold til indikasjoner.
  3. Onkolog. Lege som sjekker tarmsvulster.
  4. Proktolog. Hans spesialisering inkluderer diagnostikk og behandling av sykdommer i endetarmen, tykktarmen og anus..

følelse av svakhet, sløvhet, smerter i hodet, feber. Men i noen tid har mer karakteristiske symptomer for denne kategorien kommet: akutte og verkende magesmerter, kvalme, oppkast og avføringsforstyrrelser. Med slike problemer anbefales det å umiddelbart søke hjelp fra lege eller gastroenterolog for å foreskrive effektiv behandling..

Ikke-smittsomme tarmsykdommer inkluderer identifikasjon av en person med akutt blindtarmbetennelse, akutt tarmobstruksjon, komplikasjoner av magesår eller paraproktitt. Blant de viktigste symptomene på disse bruddene, bør det bemerkes: smerte (forsterket, konstant i naturen og ikke forsvinner når du tar pillene), feber, alvorlig svakhet, senking av blodtrykket, oppkast, inkludert oppkast med blod, ustabilitet i avføringen (diaré eller forstoppelse), sur raping, smerter ved vannlating.

Hvis du finner problemet ovenfor i deg selv, anbefales det å kontakte en gastroenterolog for å sjekke, han ser igjen på pasientens tilstand, og når han bekrefter diagnosen, vil han henvise til kirurgen. Etter operasjonen trenger pasienten litt tid for å bli observert på sykehuset.

Den vanligste kroniske sykdommen i tynntarmen er enteritt, og den vanligste sykdommen i tyktarmen er kolitt og duodenal dyskinesi. Deres karakteristiske symptomer bestemmes av: forstyrrelse i avføringen, flatulens, tørrhet og blekhet i huden, rumling i underlivet, skarpe eller tilbakevendende smerter, falsk trang til å avføre og purulente eller blodig urenheter i urin eller i avføring.

Rektal sykdommer inkluderer hemoroider, anal sprekker, rektal prolaps og mange andre. Vanlige symptomer inkluderer: forstyrrelser og smerter under avføring (forstoppelse og diaré), hvit utflod fra anus (på grunn av ubalanse i endetarmsfloraen), patologisk urenhet i avføringen.

Svulster

Svulster (onkologi) i tarmen er en kategori av kreft med plassering i tarmene. De tidlige symptomene på en neoplasma som har dukket opp i tarmene inkluderer: en følelse av smerte og strekk i magen (det gjør vondt på høyre eller venstre side), nedsatt appetitt, vekslende diaré og forstoppelse, langvarig økning i kroppstemperatur, anemisk syndrom. Etter bekreftelse av onkologi utføres dette problemet under tilsyn av en onkolog.

DETTE ER VIRKELIG VIKTIG! Mage-tarmkanalen må ikke slås på - dette kan føre til kreft. Penny produkt nummer 1 mot magesmerter. OPPDAGE gt;gt;

I følge medisinsk statistikk er patologier i mage-tarmkanalen kontinuerlig forbundet med tarmproblemer. Men medisin står ikke stille. Mange sykdommer har lært å identifisere og kjempe vellykket. Det viktigste er å oppsøke lege i tide og ikke la ubehag i magen uten tilsyn..

Ubehag i tarmkanalen til kvinner som bærer barn fortjener spesiell oppmerksomhet, siden forstyrrelser i den forventede mors helse utgjør en potensiell trussel mot babyens liv og helse.

Fysiologiske endringer i kroppen fører til en følelse av ubehag i magen. Omorganisering av hormonell bakgrunn, økt produksjon av østrogen og progesteron fører til følgende konsekvenser:

  • Avslapping av musklene i de indre organene i bukregionen.
  • Tarmens motorfunksjon avtar, matens passasje gjennom kanalen bremses.
  • Under stress øker muskelspasmer i tarmkanalen.
  • Når du nærmer deg fødsel forstørres livmoren med fosteret. Interne organer forskyves, komprimeres, og deres funksjonelle aktivitet forstyrres.

Organsykdommer blir også årsaken: nedsatt motorisk funksjon i tykktarmen (irritabel tarmsyndrom), betennelse i ileum, tykktarm og endetarm (Crohns sykdom), infeksjoner (kolera, dysenteri).

Stress og dårlig kosthold fører også til smerter i den gravide kvinnens underliv.

Når du bærer et foster i kroppen, kan adnexitt oppstå i det kroniske stadiet. Dette er inflammatoriske prosesser som finner sted i egglederne, men det kan spre seg til peritoneale organer og forårsake peritonitt. Det er lett å bestemme symptomene som manifesterer seg med denne plagen:

  • Smerter som utstråler til korsbenet og endetarmen.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Ubehagelige opplevelser under inspeksjon og følelse.

Når en pasient har vondt i magen, og det å gå til lege for øyeblikket er umulig, må du vite hvordan du kan gi førstehjelp:

  • Pasienten skal ligge på en flat overflate i 30 minutter..
  • Hjelp med å bli kvitt stillestående avføring. For å gjøre dette må du massere underlivet og ta avføringsmidler eller mikro-klyster. Etter klyster bør pasienten føle seg bedre, men de kan ikke misbrukes, siden tarmmotiliteten vil bli forstyrret.
  • Hvis oppblåsthet og dannelse av overflødige gasser observeres, ta aktivt karbon eller Smecta.
  • For alvorlige kramper, ta smertestillende piller som Papaverine.

Alvorlig smerte og manglende evne til å lindre syndromet selv etter medisinering indikerer behovet for å ringe ambulanse.

For å forhindre gjentakelse av problemer med tarmkanalen, er det nødvendig: å observere dietten, konsumere nok væske, gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Men det må huskes at det ikke er tillatt å lindre krampe for alle sykdommer. For eksempel, hvis du bedøver med blindtarmbetennelse, kan en spesialist kanskje ikke gjenkjenne plagen på grunn av et uskarpt bilde av symptomene..

Selvfølgelig bør en lege stille en nøyaktig diagnose av smerter i tarmene og identifisere den virkelige årsaken til deres forekomst. Men det er en rekke av de mest sannsynlige faktorene som fører til at det aktuelle symptomet ser ut:

  1. Autoimmune sykdommer. Vi snakker først og fremst om ulcerøs kolitt av ikke-spesifikk opprinnelse, som oppstår på bakgrunn av forstyrrelser i immunsystemet, preget av produksjon av antistoffer mot vevet i tykktarmen..
  2. Dysbiose. Dette er navnet på en patologisk tilstand der det er et brudd på det kvantitative forholdet mellom bakterier i normal tarmmikroflora og betinget patogen flora. Hvis antallet opportunistiske bakterier i en person øker, fremkaller dette fordøyelsesbesvær, ledsaget av økt gassproduksjon. Bakterietoksiner og akkumulerte gasser er årsaken til smerter i tarmene. Betinget patogene bakterier i tarmmikrofloraen inkluderer i dette tilfellet streptokokker, Escherichia coli og stafylokokker.
  3. Betennelse i tarmslimhinnen. Denne patologiske prosessen kan forekomme under påvirkning av infeksjon eller autoimmune prosesser, og betennelse kan forekomme både i tynntarmen (enteritt) og i den store delen (kolitt). Sigmoid kolon og blindtarm, som også er en del av tarmen, kan bli betent og føre til utvikling av henholdsvis sigmoiditt og blindtarmbetennelse.
  4. Parasittiske sykdommer. I menneskekroppen kan helminter av rundormene (for eksempel rundormer) og flatorm parasittere, og de lyse representantene er båndorm av storfe / svin og bred bendelorm. Disse helminths fører en aktiv livsstil i tarmene og frigjør ikke bare giftstoffer, men har også en mekanisk effekt på tarmveggene, og det er derfor utseendet til det aktuelle symptomet henger sammen.
  5. Tarmatony. Denne patologiske tilstanden er assosiert med opphopning av mat og mekanisk strekking av tarmveggene, som oppstår på bakgrunn av en reduksjon i peristaltikken (bevegelse av tarmveggene, noe som bidrar til bevegelsen av matklumpen til de nedre delene).
  6. Kronisk pankreatitt. Dette er en betennelse i bukspyttkjertelen, som fører til en reduksjon i mengden enzymer den produserer. Mangelen på disse enzymene påvirker fordøyelsesprosessene negativt - de blir utilstrekkelige, samtidig som gjæringsprosessene med frigjøring av gasser aktiveres.
  7. Mesenterisk trombose. Så i medisin kalles en tilstand der det er en koagulering av arteriene som mater tarmene av en trombe. Som et resultat av blokkeringen utvikler nekrose i tarmområdet, som er ledsaget av intens smerte som ikke forsvinner selv etter å ha tatt sterke smertestillende midler.
  8. Irritabel tarm-syndrom.
  9. Akutt tarmobstruksjon. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av opphør av bevegelse av matmasser, noe som kan være assosiert med progresjon av en svulst i en bestemt del av tarmen (godartet eller ondartet) eller tilstedeværelsen av et fremmedlegeme..

Området rundt navlen

I denne sonen føler tynntarmen seg, i nærvær av infeksjon, betennelse, med mangel på enzymer, ulcerøs kolitt.

Oftest betraktes sykdommer i tynntarmen som årsaken til smerte i navleområdet. Hvis smertene er til høyre for navlen, bør du tenke på blindtarmbetennelse og nyrepatologi. Ubehagelige opplevelser til venstre er urinleder, nyrer, tarmsløyfer.

Det er også en konsekvens av begynnende magekreft.

Men du bør ikke få panikk på forhånd. Selv om du ikke vet hvorfor magen din gjør vondt, har du allerede funnet ut hvilken lege du skal konsultere. Først og fremst er det en terapeut.

Da kan det være kirurg, gastroenterolog, proktolog, onkolog. Alt avhenger av resultatet av testene, henvisningen som terapeuten vil gi deg.

Hva er magesmerter?

Smerter er akutte og kroniske.

Akutt smerte kan være paroksysmal eller vedvarende. Det kan vises brått, plutselig (i dette tilfellet sier de noen ganger "grep magen"), eller det kan være svakt i starten og gradvis intensivere. Kronisk magesmerter er som regel svakere, passerer, men kommer alltid tilbake. Økt kronisk smerte kan for eksempel være forårsaket av å spise.

Intensiteten av smerte tilsvarer ikke alltid alvorlighetsgraden av sykdommen. Et angrep med alvorlig smerte kan være forårsaket av en banal opphopning av gass (på grunn av overspising eller spesifikk mat) eller en virusinfeksjon som ikke utgjør en alvorlig fare. Mens den vanlige kroniske smerten kan være en konsekvens av for eksempel tykktarmskreft.

Noen ganger er smerten lokalisert (pasienten kan tydelig indikere stedet det gjør vondt), og noen ganger er den fordelt i naturen (en betydelig del av magen gjør vondt).

Epigastrisk region

Epigastrium ligger i midten, i øvre del av magen, like under ribbeina. Som regel vises smerter i dette området i tilfelle magesykdommer. Det kan ganske enkelt være en betennelse i slimhinnen (gastritt) eller et sår i dette organet. De samme opplevelsene kan forårsake betennelse i tolvfingertarmen (doudenitt). Vanligvis oppstår symptomer etter å ha spist salt, krydret eller stekt mat..

Fornemmelsene er kjedelige, verkende i naturen og kan svært sjelden være skarpe. Et unntak kan kalles perforering (perforering) av såret, når et angrep med svært alvorlige smerter oppstår, der magemuskulaturen "blir til stein". Med disse symptomene kreves øyeblikkelig kirurgisk oppmerksomhet..

Mest sannsynlige årsaker til tarmsmerter

Kramper i magesmerter (kolikk) er forårsaket av irritasjon av nervereseptorene på den indre overflaten av de hule organene. I dette tilfellet oppstår en krampe av glatte muskler - muskelvev som kler det tilsvarende organet. Slike smerter er vanligvis veldig alvorlige, uutholdelige, men varer ikke lenge - noen minutter, hvoretter de forsvinner. Angrepene kan følge etter hverandre, smertene øker først og avtar deretter...

Angrep kan være forårsaket av bevegelse av steiner (i nyrene, i galleblæren eller kanalen, i urinlederne), betennelsessykdommer og forgiftning. En av de vanligste årsakene er et brudd på dietten (for krydret, salt, fet mat, overdreven spising).

Angrep av smerte kan kombineres med andre symptomer - feber, frysninger (typisk for infeksjoner og blokkeringer i galleveiene), misfarging av urin og avføring (med blokkering av galleveiene, urin blir mørkere og avføring blir lettere).

Smerter kan skyldes strekking av de hule organene eller ved å strekke deres ligamentapparat (for eksempel på grunn av traumer). Det er vanligvis vondt eller trekker og er kanskje ikke godt lokalisert.

Smerter kan skyldes brudd på lokal blodsirkulasjon (overbelastning i karene i bukhulen), den såkalte "abdominal padden" - et angrep av smerte på tidspunktet for den største funksjonelle aktiviteten i fordøyelsessystemet.

Akutt smerte oppstår med patologiske strukturelle endringer eller skade på indre organer - betennelse, svulstvekst, sårdannelse, brudd (perforasjon), overgang av inflammatorisk prosess til peritoneal vev (peritonitt).

Smerter i magen er ikke alltid forbundet med sykdommer i organene som ligger der. Reflekterte smerter er ganske vanlige. I dette tilfellet sier de at smertene utstråler: kilden er et annet sted, men pasienten føler smerter i magen. Dette er mulig med lungebetennelse, hjertesykdom, pleurisy, spiserørssykdommer og i noen andre tilfeller.

Magesmerter kan også være av psykogen opprinnelse. Stress, følelsesmessig stress, frykt kan føre til smerte, i noen tilfeller ganske alvorlig.

Magen gjør vondt til høyre

Ofte er smerter på høyre side av magen assosiert med blindtarmbetennelse. Medfølgende skarpe sømmer som utstråler til høyre ben. Sjelden ledsaget av smerter i venstre ben. I tillegg til følelser er det også synlige tegn:

  • Diaré, gagrefleks.
  • Høyt trykk og temperatur 37 og over.

En pasient med betent vedlegg opplever økt smerte når han hoster, snur eller går. Det kreves en operasjon for å løse situasjonen.

Ubehag er noen ganger forårsaket av en tarminfeksjon: ulcerøs kolitt, ileitt, Crohns sykdom, diaré. Årsaken er amøbe eller ormer.

Suprapubisk region

Oftest er smerter i nedre del av magen forårsaket av en patologi i blæren og urinveiene. Akutte angrep kan forårsake blærestein.

For kvinner er lokalisering av smerte i den suprapubiske delen med forskjellige gynekologiske sykdommer karakteristisk: betennelse i vedleggene (akutt og kronisk), tilstedeværelsen av sammenvoksninger i egglederne, cyster og eggstokkesvulster, ektopisk graviditet. Årsaken kan også være prolaps av urinleder eller åreknuter i bekkenkarene (det skjer bare hos kvinner). I slike tilfeller kan smertene øke etter samleie eller etter fysisk arbeid..

For menn kan tilstedeværelsen av smerte i det suprapubiske området, i tillegg til problemer med blæren, signalisere problemer med prostata. Med betennelse i kjertelen, dens kroniske forløp, er det vondt, trekkende smerter i underlivet. Med akutt prostatitt vises skarpe og skarpe smerter som stråler ut til perineum. Dessuten kan smertsyndrom observeres med betennelse og cyster i sædblærene..

Forstoppelse, kolitt og flatulens er en annen årsak til gastralgi hos begge kjønn..

Forholdet mellom plasseringen, smertens natur og varighet og mulig sykdom

Epigastrium (epigastrisk region) ligger i midten av kroppen mellom kystbuene, under brystbenet. Smerter i dette området er hovedsakelig forbundet med magesykdommer (gastritt, duodenitt, magesår). Lignende smerter oppstår etter å ha spist sur eller krydret mat. Med magesår er smertefulle opplevelser mulig med lange matpauser (for eksempel om natten).

Lokalisering av smerte i riktig hypokondrium er typisk for sykdommer i lever og galleblæren (kolecystitt, gallesteinsykdom).

Magen er ikke plassert direkte i midten av kroppen, men forskyves til venstre, så smerter i venstre hypokondrium kan også være av gastrisk opprinnelse (gastritt, magesår). Bukspyttkjertelen er også plassert på venstre side, så smerter i dette området kan oppstå med pankreatitt. Miltforstyrrelser kan også forårsake smerte. Hjertesmerter kan også utstråle til dette området..

I dette området gjør tarmene (tynntarmen) seg til å føle seg. Smerter kan skyldes årsaker som mangel på enzymer (problemer med å fordøye mat), tarminfeksjon, alvorlige betennelsessykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt). Det kan også gjøre vondt her med pankreatitt..

Smerter som er forskjøvet til hver side av midtlivet, kan være forårsaket av problemer i urinveiene. Årsaken kan være urolithiasis eller betennelse i urinveiene. Imidlertid, med nyresykdom, er smerte fortsatt oftere lokalisert i korsryggen. Side magesmerter kan være forårsaket av forstoppelse og gass i tykktarmen (flatulens).

I dette området har de fleste et vedlegg - blindtarmen. Betennelse i vedlegget - blindtarmbetennelse er en farlig sykdom. Utviklingen av blindtarmbetennelse er vanligvis preget av plutselig og akutt smerte, men i noen tilfeller kan smertene øke gradvis. Noen ganger kjennes smerten i utgangspunktet i navlestrengen og bare da beveger den seg til høyre iliac-region. Det er mennesker hvis appendiks ligger henholdsvis høyere, og smerten med blindtarmbetennelse vil ha en annen lokalisering.

Vondt i underlivet

Smerter i nedre del av magen er typisk i sykdommer i urinveiene, hos kvinner - i gynekologiske sykdommer. Det kan være forårsaket av nyrestein, betennelse i nyrene (pyelonefritt), urinlederprolaps, gynekologiske problemer: akutt og kronisk betennelse i livmoren, vedheft dannet etter dem, svulster og cyster som har oppstått, endometriose, ektopisk graviditet.

Avhengig av hvor problemet er, kan smerte være konsentrert i venstre eller høyre iliac-region eller i midten (suprapubic region). En annen mulig årsak er åreknuter i bekkenet (mer vanlig hos kvinner). I dette tilfellet oppstår ubehag i underlivet av og til, og intensiveres etter fysisk anstrengelse, kort tid før menstruasjon eller etter samleie.

Årsaken til smerter i underlivet, spesielt i venstre ileal-region, kan også være tarmsykdommer: betennelse i sigmoid kolon (sigmoiditt), irritabel tarmsyndrom, forstoppelse, ormer, kolitt, tarmdysbiose og noen andre sykdommer.

Generelt stiller leger ofte en foreløpig diagnose bare på grunnlag av egenskapene til smerter i tarmene, men lokaliseringen av det aktuelle symptomet vil gi noen muligheter for foreløpig diagnose:

  • smerte er lokalisert til høyre nedenfor - dette kan indikere den raske utviklingen av blindtarmbetennelse;
  • smerter i tarmen er tilstede spesielt til venstre og under - bevis på utvikling av en inflammatorisk prosess i sigmoid kolon (sigmoiditt);
  • beltesmerter i hele magen er karakteristisk for utviklingen av enterokolitt - en patologisk tilstand der den inflammatoriske prosessen utvides til alle deler av tarmen;
  • smerter i navlestrengen er karakteristisk for enteritt - betennelse i tynntarmen.

Noen konklusjoner kan trekkes av arten av smertene i tarmene:

  • kjedelig og vondt oppstår mot bakgrunnen av en svak betennelsesprosess i en hvilken som helst del av tarmen, og mest sannsynlig vil det være en kronisk sykdom;
  • Akutt smerte indikerer sannsynligvis utviklingen av akutt blindtarmbetennelse eller ulcerøs kolitt - en tilstand når du søker kvalifisert medisinsk hjelp bør være øyeblikkelig;
  • krampesmerter oppstår bare på bakgrunn av alvorlige spasmer i tarmveggene, og dette kan for eksempel skje med irritabel tarmsyndrom.

Og en annen faktor som vil hjelpe i diagnosen er varigheten av smerte:

  • langvarig smerte er karakteristisk for dysbiose, irritabel tarmsyndrom og ulcerøs kolitt;
  • kortsiktig smerte av akutt karakter indikerer akutt blindtarmbetennelse, tarminfeksjon eller akutt forgiftning;
  • smerter som oppstår først etter et måltid er iboende i utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer.

Høyre hypokondrium

Siden plasseringen av magen ikke bare fanger sentrum av kroppen, men også venstre, øvre del av magen, kan gastralgi også være forårsaket av sykdommer i dette organet. Men i tillegg til magen, er bukspyttkjertelen også lokalisert i denne sonen. Med sin betennelse (pankreatitt) oppstår akutt smerte, av en belte karakter. I dette området kan astralgi også være forårsaket av milten. Det ble sagt ovenfor om bestråling av hjertesmerter til dette området..

Siden leveren ikke har noen nerveender, kan den ikke skade. Et smertefullt angrep kan forårsake en krampe i galleblæren med gallesteinssykdom eller kolecystitt. Smerter, mild smerte, kan oppstå når organkapselen er strukket, overvekt av leveren eller hepatitt.

Magen til venstre gjør vondt

Med smerter til høyre er alt ganske enkelt, men bukområdet på venstre side gir mange muligheter for sykdommer.

Kolonsykdom assosiert med kronisk betennelse i slimhinnen i organet. Blødende ikke-helbredende sår kan dukke opp på overflaten. I dette tilfellet, med betennelse, dannes ulcerative defekter, som deretter utvikler seg til kreftformasjoner. Øvre tarmen er en kilde til smerte.

  • Ønsker om tømming, ofte falske.
  • Det er pus og blod i avføringen.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Ubehag.
  • Skjæresmerter.

Divertikulitt

Det er en poselignende vekst med en diameter på 5 mm til 10 cm. Ofte dannes de på veggene i tykktarmen, hovedsakelig i tarmene i sigmoiden og tykktarmen (venstre halvdel). Mye sjeldnere påvirker divertikulitt tynntarmen. Det kan gjøre vondt i nedre venstre mage. Faren er at maten tettes i sekkene - diverticula - bakterier formerer seg, og prosessen blir betent. Symptomer som følger med sykdommen:

  • Økning i kroppstemperatur til feber.
  • Flytende og vannaktig avføring.
  • Blod i avføringen.

Hos kvinner registreres divertikulitt oftere enn hos menn, 1,5 ganger. En voksen kropp er mer utsatt for sykdom enn et barn.

I følge medisinske data observeres brokklignende prosesser i mer enn halvparten av befolkningen, men bare 10-15% blir betent, og symptomer på sykdommen dukker opp.

Sigmoiditt

Sykdommen påvirker sigmoid kolon, som er den nest siste delen av tykktarmen. Sigmoiditt er i stand til å fungere som en uavhengig sykdom og bli en manifestasjon av en annen sykdom.

Årsaken til at sykdommen utvikler seg er i tarmenes anatomi og fysiologi. Under fordøyelsesprosessen passerer maten gjennom tarmkanalen, og når den kommer inn i sigmoide kolon, danner den endelig fekalt materiale, noe som bidrar til irritasjon av slimhinnen og utseendet til mikrotraumer. På grunn av den buede formen i tarmen beholdes innholdet i tarmen, og dette skaper også en disposisjon for utseendet til betennelse.

Men ikke bare strukturen i sigmoid gastrointestinalkanalen fører til sigmoiditt:

  1. Tarminfeksjoner. Giftstoffene som produseres av bakterier virker ødeleggende på cellene i fordøyelsessystemet og fører til utseendet av erosjoner og sår. Sigmoid kolon er spesielt berørt.
  2. Dysbakteriose. Microflora utfører en beskyttende funksjon, når balansen forstyrres, utvikler skadelige bakterier, betennelse.
  3. Tarmiskemi, der blodtilførselen til organet forstyrres. Oftest er årsaken aterosklerose, der plakk dannes i karene som ikke lar blod passere i tilstrekkelig volum. Dette fører til dårlig ernæring av celler og vev. Områder med nekrose vises - de første kildene til betennelse.
  4. Strålesyke. For store doser av stråling mottatt av en person ødelegger cellens struktur, fører til utseendet av giftige forbindelser som skader sunne celler i kroppen.

Dyskinesi

Et kompleks av sykdommer som oppstår fra tarmene, mangel på motorisk funksjon. Tykktarmen lider oftere. Tegnesmerter er karakteristiske.

Det er to typer: hypermotor og hypomotor. I begynnelsen øker spastiske sammentrekninger og tarmtonen kraftig, forstoppelse oppstår underveis - akutt smerte og kolikk. I den andre typen reduseres organets motorfunksjon og tone regelmessig, maten slutter å bevege seg. Putrefaktive prosesser begynner, tarmobstruksjon, magen sprekker og gjør vondt.

Hva du skal gjøre hvis magen din gjør vondt?

Hvis det er grunn til å tro at magesmerter er forårsaket av unøyaktigheter i kostholdet, la kroppen rydde opp og smertene vil passere. Å drikke litt vann er nyttig. Unngå å spise fast mat de første timene.

Sørg for å oppsøke lege hvis:

  • smerte oppstod for første gang;
  • følelsen av ubehag i magen vedvarer i betydelig tid (mer enn en uke). Hvis vi ikke snakker om ubehag, men allerede smerte, ikke vent mer enn 1-2 dager;
  • oppblåsthet (flatulens) forsvinner ikke innen 2 dager;
  • smerten ledsages av en brennende følelse når man urinerer (eller vannlating har blitt hyppigere);
  • mer enn 5 dager er stolen opprørt;
  • smerte er ledsaget av feber;
  • smerter stråler i bryst, nakke og skuldre.

Ved graviditet er utseendet av magesmerter en alvorlig grunn til å oppsøke lege.

Forhold med alvorlig bekymring (akutt legehjelp kreves):

  • plutselig og / eller svært alvorlig smerte;
  • endring i atferd (en person blir sløv, apatisk);
  • smertefulle opplevelser er ledsaget av oppkast;
  • mangel på stol;
  • nektelse av å spise;
  • økt hjertefrekvens, kald svette, blekhet i huden;
  • varme;
  • stresstilstand i bukveggen.

Når det kreves en akuttlege?

Det er forhold når akutt legehjelp er uunnværlig:

  • plutselig akutt smerte;
  • personens oppførsel har endret seg (han ble plutselig sløv, apati dukket opp);
  • plutselig oppkast med smertesyndrom;
  • fravær av en stol i flere dager;
  • en person nekter å spise;
  • svakhet, ledsaget av kald svette, blekhet i huden, rask puls;
  • feber (høy temperatur);
  • bukveggen er sterkt anspent, som om den er stiv.

Hvis noen av disse symptomene dukker opp, er det nødvendig å straks tilkalle ambulanse.

Smerter i magen med en tilbakevending til ryggen

Med et sår i tolvfingertarmen plager smertesyndrom om natten og mellom måltidene. Betennelse og sår vises som et resultat av syreeksponering for organets slimhinne. Følsomme mennesker er mest utsatt for sår. I forbindelse med tolvfingertarmen er magen også utsatt for utseendet til et sår.

Sykdommen manifesterer seg i perioder: forverring (vår, høst) og remisjon. For det meste er menn utsatt for sykdommer. Hovedårsaken til sykdommen kalles en bakterie - Helicobacter pylori. Mindre vanlige kilder til duodenalsår er: tar betennelsesdempende legemidler, levercirrhose, nyresvikt.

Hvilken lege du skal kontakte

Hvis pasienten føler ubehag i magen, foreslår de at du kontakter følgende spesialister:

  • Gastroenterolog. Med kolitt og duodenitt, når tarmene gjør vondt, og inflammatoriske prosesser finner sted i den. Dysbakterier, enterokolitt, tilstedeværelsen av parasitter inne i organet.
  • Proktolog. Behandler feil i endetarmen, tykktarmen og tilstøtende organer. Denne legen konsulteres i nærvær av vedvarende forstoppelse eller omvendt med vanlig diaré. Hvis hevelse har dannet seg i analområdet, har det oppstått blod flekker i avføringen, en hemorroide knute har kommet ut.
  • Onkolog. Behandling av ondartede og godartede svulster i tarmene og i de indre organene i bukhulen.

Hvis barn har magesmerter, kontakt barnelege.

Liste over leger

Når det oppstår ubehag i bukhulen, må en voksen gå til en avtale med en lokal terapeut på en poliklinikk. Om nødvendig henviser han til en spesialist med smal profil:

  • i nærvær av patologier fra fordøyelsessystemet - til en gastroenterolog;
  • hvis du mistenker problemer med urinorganene - til urologen;
  • i nærvær av symptomer på gynekologiske sykdommer - til gynekologen;
  • hvis det oppdages akutt smerte - til kirurgen.

Smerter etter avføring, spising

Følelsen av ubehag etter toalettbruk er forbundet med en sprekk i anusen. Dette øker sannsynligheten for betennelse betydelig. En person føler alvorlig, intens smerte i tarmene, stråler ut til korsbenet eller halebenet. Ved vannlating - kramper. Situasjon som en kvinne, når underlivet gjør vondt - brudd på menstruasjonssyklusen.

Hva mer er indikert av magesmerter etter avføring, samt etter å ha spist:

  • For skade på halebenet eller perineum.
  • Tarmkramper.
  • Onkologisk sykdom i endetarmen.
  • Kjønnssykdom.
  • Dannelsen av trombose i tarmen.
  • Spasmer.

Venstre iliac-region

I denne sonen er vedlegget, en prosess på cecum. Med betennelsen oppstår det alvorlige kuttesmerter som oppstår plutselig. I sjeldne tilfeller kan smerter bygge seg opp gradvis. I begynnelsen kan den lokaliseres nær navlen, hvoretter den skifter til høyre. Det var tilfeller da bestrålingen var i korsryggen, eller i nyrene. Dette er en farlig sykdom som krever akutt kirurgisk inngrep..

Hos kvinner kan dette området gi smerter i tilfelle polycystisk høyre eggstokk. Det er viktig å ikke forveksle symptomene og stille riktig diagnose. Siden forsinkelse er fylt med alvorlige konsekvenser, livstruende.

I dette området er sigmoid kolon. Med betennelse kan det oppstå smerter i dette området..

Hos kvinner kan årsaken til smerte være forskjellige gynekologiske sykdommer i livmoren, eggstokkene og vedheng.

Hos menn kan det være vondt i underlivet (venstre) når sædblærene til høyre og venstre for prostata blir betent..

Belte magesmerter

Symptomet indikerer tilstedeværelsen av enterokolitt i kroppen. Små og store tarmene blir betent, noe som fører til patologiske forandringer i slimhinnen i organet og dets dysfunksjon. Årsaker til utseendet av enterokolitt:

  • Tarminfeksjoner.
  • Spiseforstyrrelser, inkludert bruk av store mengder krydret mat, alkoholholdige drikker.
  • Forgiftning på jobb eller narkotika. Pasienten tok antibiotika i lang tid og uten kontroll.
  • Matallergi.
  • Stråling.
  • Ormer og andre tarmparasitter.

Hvorfor oppstår magesykdommer?

En rekke faktorer kan provosere gastrisk patologi..

  • I dag er den vanligste årsaken til patologier i dette organet bakterien Helicobacter pylori. Hun føler seg komfortabel på mageslimhinnen og produserer et stoff som endrer den kjemiske sammensetningen av magesaft. Giftstoffer utskilt av bakteriene skader cellene i den beskyttende magehinnen.
  • Stressende situasjoner, nervøse sammenbrudd. Stress har en negativ effekt på magesekken. Overfor problemer blir en person, som ethvert biologisk vesen, mobilisert for å kjempe. Under påvirkning av stresshormoner slår fordøyelsessystemet (inkludert magen) seg så å si, siden fordøyelsen av mat ikke lenger er kroppens primære oppgave. Den beskyttende funksjonen til mageslimhinnen slutter å fungere normalt.
  • Dårlig ernæring, hurtigmat og diettmisbruk, mat på flukt, store gap mellom måltidene.
  • Langvarig bruk av visse medisiner.
  • Forgiftning med giftige og aggressive stoffer, inkludert alkohol.
  • Autoimmune årsaker, når kroppen oppfatter sitt eget fordøyelsesorgan som et fremmedlegeme, og begynner å målrettet angripe det.


Neste Artikkel
Antibiotika i behandling og forebygging av urinveisinfeksjoner hos barn