Forhøyede røde blodlegemer i urinen


8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1273

  • Typer røde blodlegemer som finnes i urinen
  • Funksjoner av hematuri
  • Årsaker til hematuri
  • Hematuria i forskjellige kjønn
  • Fysiologiske årsaker
  • Hva å gjøre?
  • Relaterte videoer

En generell analyse av urin, så vel som blod, er en obligatorisk undersøkelse i nesten ethvert legebesøk. Han er foreskrevet under medisinsk undersøkelse som profylakse, selv om personen ikke klager over helsetilstanden.

Sammensetningen av sedimentet fra den utskilte væsken er en klar refleksjon av metabolismen, siden den kan endres under alle patologiske og noen fysiologiske effekter, og indikerer dermed brudd.

I tillegg avslører analysen ofte skjulte sykdommer som ikke manifesterer seg på noen måte. Hvis det oppdages røde blodlegemer i urinen, som kalles vitenskapelig hematuri, vil ytterligere diagnostikk definitivt være nødvendig for å identifisere faktorene som førte til denne tilstanden..

Årsakene til økte røde blodlegemer i urinen hos kvinner, menn og barn kan avvike noe, men stort sett er dette et tydelig tegn på blødning i urinveiene eller skade på membranene i nyrens glomeruli.

Typer røde blodlegemer som finnes i urinen

Mikroskopi av væsken som utskilles av nyrene er den viktigste teknikken som gjør det mulig å diagnostisere et økt innhold av erytrocytter i den. Med laboratorieforstørrelse ser røde blodlegemer normalt ut som avrundede elementer litt flatt i midten, det vil si at de ligner en bikonkav plate.

Deres størrelse er et sted mellom store leukocytter og små blodplater. Formen og utseendet på erytrocytter avhenger direkte av metningen av det jernholdige proteinet - hemoglobin - som bestemmer volumet.

Mikroskopi av urin kan vise to typer røde blodlegemer:

  • uendret (normalt) - inneholder hemoglobin, er farget rødt og har den karakteristiske strukturen beskrevet ovenfor;
  • modifisert - med langvarig utvasking i urinen, mister de hemoglobin, krymper, som et resultat av at de blir fargeløse og tar form av ringer.

Det skal bemerkes at utvaskingsprosessen ikke er i alle situasjoner på grunn av patologiske forandringer i kroppen. Det kan også utvikle seg på bakgrunn av et skarpt saltfritt kosthold eller i fravær av alkaliske holdige stoffer i maten. For å opprettholde syre-base balansen, må kroppen bruke de nødvendige stoffene fra sine egne reserver..

Det er derfor, for å kunne tolke forskningsmaterialet riktig, er det nødvendig å spørre pasienten i detalj om hans gastronomiske preferanser og å avklare om han bruker noen form for diett. Mange prøver nå et bredt utvalg av ernæringsprinsipper, som ofte fører til alvorlige metabolske forstyrrelser..

Funksjoner av hematuri

Normen for erytrocytter i urin hos kvinner er opptil 3 celler i synsfeltet til mikroskopet, hos menn ikke mer enn 1 og hos spedbarn opp til ett år gamle 2-4 celler. Hos eldre barn og ungdom er normale verdier identiske med de voksne. Derfor, hvis mer enn 3 røde blodlegemer oppdages hos en voksen eller et barn eldre enn ett år, blir dette sett på som et avvik.

Det økte antallet røde blodlegemer i urinen kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad, som som regel bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Basert på dette er hematuri delt inn i to typer:

  • Mikrohematuri - utseendet på urin forblir uendret, siden antallet erytrocytter er litt økt. En slik tilstand ser ut til å være mulig å gjenkjenne bare ved hjelp av et mikroskop, og i analysen resulterer det i et slikt tilfelle tilstedeværelsen av røde blodlegemer "single in the field of view".
  • Grov hematuri er en tilstand der mengden røde blodlegemer i urinen er så høy at de dekker hele synsfeltet. Hvis det er 100 celler eller mer, endres fargen på den utskilte væsken - den blir rødbrun (ligner kjøttstopp), som lar deg se patologien med det blotte øye.

Ikke glem at urin kan endre farge etter inntak av visse matvarer (rødbeter, blåbær, rabarbra). Derfor må grov hematuri nødvendigvis bekreftes av laboratoriet når det oppdages erytrocytter..

Årsaker til hematuri

Hvorfor er det en økning i røde blodlegemer i urinen og hva betyr det? Hvis mer enn 3 celler / μL diagnostiseres i en voksen urinprøve, bør blødningskilden først fastslås, uavhengig av intensiteten. Basert på lokaliseringen av patologi, er det vanlig å skille mellom tre hovedgrupper av årsaker:

  • prerenal (somatisk) - ikke sammenkoblet med urinveiene;
  • nyre - utvikler seg med nyresykdommer;
  • postrenal - forårsaket av sykdommer i urinveiene.

Somatiske årsaker

I dette tilfellet er nyrene ikke involvert i den patologiske prosessen, men etter det reagerer de på dens utvikling i andre organer eller funksjonelle systemer. Disse patologiene inkluderer:

  • Trombocytopeni - en reduksjon i antall blodplater i blodet, noe som fører til en forverring av blodpropp, og som et resultat kommer individuelle røde blodlegemer inn i urinen.
  • Hemofili - sykdommen ledsages også av en reduksjon i blodets koagulasjonsevne, men årsakene ligger andre steder. Som et resultat siver altfor tynnet blod gjennom nyrens glomeruli til urinen..
  • Rus i kroppen - eksponering for giftige stoffer (avfallsprodukter fra mikroorganismer) med forskjellige infeksjoner kan øke permeabiliteten til glomerulære membraner, på grunn av hvilke røde blodlegemer trenger inn i urinen.

Nyre årsaker

Denne gruppen inkluderer sykdommer i selve nyrene, som et resultat av at erytrocyttene i urinen øker, nemlig:

  • Glomerulonefritt - forårsaker nedsatt nyrefiltrering, som gjør at røde blodlegemer kan sive inn i den utskilte væsken.
  • Pyelonefritt - betennelse øker permeabiliteten til nyreårene, noe som letter inngangen til et stort antall røde blodlegemer i urinen.
  • Svulster i nyrene - det påvirker veksten av vaskulærveggen og forårsaker blødning av varierende intensitet. I et slikt tilfelle diagnostiseres uendrede røde blodlegemer i urinen..
  • ICD (urolithiasis) - bevegelse av en stein krenker urinveiene og forårsaker blødning, noe som absolutt gjenspeiles i analysen av urin.
  • Hydronefrose - vanskeligheter med urinutskillelse fører til akkumulering og strekking av organer, samt til mindre vaskulære lesjoner.

Med omfattende alvorlig skade, knivsår, alvorlig blåmerke, nyrebrudd, kommer en betydelig mengde blod inn i den utskilte væsken, som et resultat av hvilket mange røde blodlegemer blir bestemt og grov hematuri blir diagnostisert.

Årsaker etter nyre

Et høyt nivå av røde blodlegemer i urinen, på grunn av postrenale årsaker, utvikler seg mot bakgrunnen av patologier i urinrøret (urinrøret) eller blæren, for eksempel:

  • Blærebetennelse - blærebetennelse, ledsaget av en svekkelse av karveggene, på grunn av hvilke røde blodlegemer trenger inn i urinen.
  • Urolithiasis - steiner i blæren eller urinrøret kan skade slimhinnen og forårsake hematuri i en eller annen grad.
  • Skader på urinrøret og blæren forårsaker ofte grov hematuri, da de ledsages av omfattende blødninger.
  • Svulster i blæren fører ofte til vaskulær skade, på grunn av hvilket nivået av røde blodlegemer i urinen øker.

Størrelsen på hullet som dannes påvirker direkte graden av hematuri, jo mer blod kommer inn i urinen, jo mer intens blir fargen.

Hematuria i forskjellige kjønn

Som nevnt ovenfor er årsakene til hematuri noen ganger sterkt forbundet med anatomiske trekk. En viss liste over sykdommer i reproduksjonssystemet kan også provosere en økning i erytrocytter i den utskilte væsken. Så hos menn diagnostiseres et økt nivå av røde blodlegemer i urinen med sykdommer i prostata - prostatitt - betennelse som påvirker prostata..

Erytrocytter kommer inn i urinen i henhold til et prinsipp som ligner patologiene i urinveiene, det vil si med brudd på integriteten til prostata karene. Det samme skjer med adenom eller kreft i kjertelen, når en voksende svulst skader blodårene..

Hos kvinner kan denne indikatoren øke med erosjon av livmorhalsen (skade på slimhinnen), som oppstår ved kjønnsinfeksjoner, mekanisk skade eller hormonell svikt. Også røde blodlegemer i urinen kan økes med livmorblødning når blod kommer inn i urinen under vannlating.

Fysiologiske årsaker

Ikke glem fysiologisk bestemte faktorer som også kan forårsake hematuri hos voksne eller barn. En økning i antall erytrocytter i urinen er ikke assosiert med patologiske endringer, i de fleste tilfeller er det ubetydelig og har en midlertidig karakter.

Fysiologisk hematuri kan diagnostiseres:

  • ved høye lufttemperaturer - ofte skjer dette under aktiviteter i varme butikker eller et langt opphold i badstuen;
  • alvorlig stress - langvarig psyko-emosjonell stress kan gjøre veggene i blodårene for gjennomtrengelige;
  • å drikke alkohol, som påvirker blodveggene på en lignende måte, og også innsnevrer nyrene.
  • intens fysisk aktivitet, både under arbeid og under sport;
  • spiser et stort antall forskjellige krydder, som irriterer organene i urinveiene.

Hva å gjøre?

Det første du må gjøre hvis erytrocyttene i urinen er forhøyede, er å søke råd fra en terapeut, og hvis han anbefaler det, så til en spesialist. Situasjonen er spesielt farlig når urinanalyse i tillegg til røde blodlegemer viser økt leukocytter og protein, siden dette absolutt betyr tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom i urinveiene.

Slike endringer er karakteristiske for urolithiasis, inflammatoriske prosesser i nyrene, blærebetennelse, nyretuberkulose, urinveiene i urinveiene, etc. Derfor er det nødvendig å finne årsaken til patologien så snart som mulig for å foreskrive tilstrekkelig behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som kan bli en trussel mot pasientens liv..

Behandling av hematuri avhenger direkte av den identifiserte underliggende sykdommen, siden den er primær, og en økning i røde blodlegemer i urinen er bare et separat symptom. Avhengig av de andre manifestasjonene av patologi, er følgende behandlingsmetoder foreskrevet:

  • antibakteriell;
  • betennelsesdempende;
  • diettbehandling og væskebegrensning;
  • tar vanndrivende;
  • kirurgisk inngrep, etc..

Pasienten må i sin tur nøye følge alle legens forskrifter, regelmessig bestå de nødvendige testene, som vil sikre rask gjenoppretting og redusere sannsynligheten for tilbakefall og overgangen av sykdommen til et kronisk stadium..

Et økt antall røde blodlegemer i urinen

Røde blodlegemer eller røde blodlegemer er en av hovedbestanddelene i blodet og spiller en viktig rolle i funksjonen til menneskekroppen. Det er en liten konsentrasjon av dem i nyrene, så vel som i avfallsproduktene. Det faktum at erytrocyttene i urinen økes, er en indikator på løpet av en slags sykdomsfremkallende prosesser i kroppen. Selv om det kan være en konsekvens av andre problemer, som kan løses uten behandling.

Normativ verdi

Ofte, hos en sunn voksen, viser en standard urinundersøkelse under et mikroskop nesten fullstendig fravær av røde blodlegemer. Hos kvinner kan innholdet deres nå 1-3 enheter. i synsfeltet, hos menn - ikke mer enn 2. Mens et økt antall erytrocytter i urinen kan estimeres som tilstedeværelsen av:

  • Mikrohematuri, der visuell undersøkelse ikke viser sykdom (urin forblir gul), men laboratorieundersøkelse bekrefter tilstedeværelsen av 4 til 6 erytrocytter i synsfeltet,
  • Makrohematuria, preget av en merkbar fargeendring fra gul til rød eller brun. I studien kan antall røde blodlegemer øke så mye at det er praktisk talt umulig å telle.

Urinanalysen utført i henhold til Nechiporenko-metoden viser mer nøyaktige resultater. Antall erytrocytter beregnes per ml. For normal urin når dette tallet 1000 enheter..

Årsaker til økningen i indikatoren

Blant sykdommene, hvis tilstedeværelse hos pasienten fører til økte erytrocytter i urinen, er de viktigste:

  • Forstyrrelse av hjertet og prostatakjertelen,
  • Inflammatoriske prosesser i kroppen,
  • Nyrer og urolithiasis, glomerulonefritt og pyelonefritt,
  • Svulst i nyrene eller blæren,
  • Hydronefrose, som øker verdien av indikatoren på grunn av utstrømning av urin i det pyeloureterale segmentet,
  • Nyre- eller blæreskade,
  • Hemofili,
  • Erosjon av livmorhalsen eller livmorblødning.

Erytrocytter kan også økes hos pasienter med nylig malaria, feber eller kopper. Imidlertid har symptomet i noen tilfeller ingenting å gjøre med sykdommer og problemer med indre organer. I en sunn person er årsakene til at antall røde blodlegemer har økt betydelig:

  • Overdosering av askorbinsyre (mer enn 1,5 g per dag), spesielt av syntetisk opprinnelse,
  • Drikker sur konsentrert juice eller matvarer med høye konsentrasjoner av krydder,
  • Intens trening eller anstrengelse,
  • Tar en rekke medisiner som urotropin, sulfonamider og antikoagulantia,
  • Langvarig eksponering for høye temperaturer, for eksempel et varmt verksted eller badstue,
  • Tar en stor mengde alkohol, innsnevrer nyrene og forstyrrer arbeidet deres.

Ytterligere forskning

Gjennomføring av en generell analyse (mikroskopi) kan bare vise selve økningen i røde blodlegemer i urinen, men hjelper praktisk talt ikke å bestemme de spesifikke årsakene. Mer forskning må gjøres for å finne ut hva dette betyr og for å få mer nøyaktige resultater. Et av alternativene for hva du skal gjøre når en økt indikator blir funnet, er prøvemetoden med tre glass. Prinsippet er å samle urin under en vannlating i forskjellige beholdere:

  • den første strålen - i en container,
  • de neste få - i det andre,
  • og til slutt, den siste - i den tredje.

Hvis urinanalysen viser for mange røde blodlegemer i den første delen, er problemer med urinrøret årsaken. Hvis det er et overskudd i gjennomsnittsprøven, er det sannsynlig at pasienten har en blæresykdom. For høyt i hver porsjon indikerer urinveis- eller nyresykdom.

Nechiporenko-analysen kan også avklare de første resultatene. I dette tilfellet indikerer tilstedeværelsen av uendrede røde blodlegemer sammen med et høyt forhøyet nivå av leukocytter stein eller polypper i blæren og nyrene, prostata adenom eller nyreinfarkt. Endrede urinrøde blodlegemer, spesielt de med en stor mengde protein, er et symptom på akutt glomerulonefritt, nefropati og nefrotisk syndrom.

En økning i antall røde blodlegemer samtidig med en økning i innholdet av protein og leukocytter indikerer skade på slimhinnen i urinlederne av sand og steiner eller en inflammatorisk prosess i nyrene.

Første steg

Uansett årsakene til økningen i røde blodlegemer i urinen, bør dette symptomet ikke gå ubemerket hen. Selv om det i noen tilfeller, spesielt hvis analysen av feminin hygiene ikke overholdes, anbefales det å gjennomføre gjentatte studier for å avklare dataene. Hvis røde blodlegemer igjen økes under gjentatt urinanalyse, kreves det en ultralydundersøkelse av nyrene og blæren, røntgen av urinveiene og en rekke andre studier for å avklare diagnosen og foreskrive effektiv behandling. Årsakene til symptomene bør behandles bare på grunnlag av en leges konklusjon utarbeidet basert på resultatene av en omfattende undersøkelse. Et problem oppdaget i tide og den foreskrevne behandlingen kan forhindre mer alvorlige komplikasjoner.

Erytrocytter i urinen: symptomer, konsekvenser, diagnose

Artikler om medisinsk ekspert

  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Diagnostikk
  • Differensialdiagnose
  • Forebygging
  • Prognose

Det kliniske bildet med utseendet på røde blodlegemer i urinen skyldes vanligvis den underliggende patologien.

Pasienten kan komme med klager over en endring i fargen på urinvæske - dette er mulig i tilfelle alvorlig erytrocyturi. Fargen kan variere:

  • bare i begynnelsen av urinprosessen (med skade på den første delen av urinrøret);
  • bare på slutten av urinprosessen (med skade på prostatakjertelen, cervikal blære, indre urinrørsåpning);
  • i hele urinvolumet (med patologier i urea, urinleder, bekken eller nyreparenkym).

Klager over smerte følger vanligvis med urolithiasis, blærebetennelse, urinsyrekrise. I andre tilfeller kan det ikke være smerter. Den største faren i dette tilfellet presenteres av tumorprosesser i blæren og nyrene: i slike tilfeller finnes erytrocytter ofte i urinen uten symptomer, og patologier blir bare funnet under tilfeldig (for eksempel planlagt) undersøkelse..

Symptomer som feber og røde blodlegemer i urinen er vanlig i mange urinveisinfeksjoner. For en nøyaktig diagnose må legen evaluere hele det tilgjengelige kliniske bildet, samt utføre ytterligere diagnostiske prosedyrer.

I tilfelle nedsatt nyrefunksjon, fjerner kroppen vann og salt dårlig, noe som provoserer ødem. Puffiness oppstår om morgenen - i form av hovne øyelokk og poser under øynene; dette symptomet forsvinner vanligvis om kvelden. Erytrocytter i urinen og hevelse om morgenen er et sikkert tegn på nyreproblemer. Hjertesykdommer kjennetegnes ved "hevelse" og "kveld" når væske akkumuleres nærmere ettermiddagen i underekstremitetene (hovedsakelig i anklene og føttene).

Hvordan ser en erytrocytt ut i urinen??

Røde blodlegemer i urinvæske med en isoton reaksjon fremstår som gule eller røde skiver, konkave fra to plan. Hvis mediet er hypotonisk eller alkalisk, kan erytrocytter øke i størrelse og være nesten fargeløse - i medisin kalles slike strukturer "erytrocytskygger". I et surt miljø eller konsentrert urinvæske får de ujevne grenser og blir rynkete. Normale og endrede erytrocytter i urinen visualiseres godt ved bruk av fasekontrastmikroskopisk metode.

Som vi allerede har sagt, vurderes normens indikator når det ikke er erytrocytter i urinen, eller antallet deres er 1-2 eller tre i synsfeltet. I alle fall bør en slik linje som et resultat av analysen, for eksempel "erytrocytter i urin 1, 2, 3, 5, 10 og mer," varsle. Det er mulig at legen vil råde deg til å bli testet igjen.

Røde blodlegemer i urinsedimentet er:

  • Modifiserte eller utvaskede erytrocytter i urinen - uten hemoglobin, misfarget, en eller to konturer, redusert i størrelse (sammenlignet med normale erytrocytter). Slike strukturer finnes ofte i urinvæske ved lav relativ tetthet, i et surt medium (ved pH 5-6) eller med langvarig opphold i urinen..
  • Uendrede erytrocytter i urinen - med hemoglobin, med en diskoid form (linsens form er konkav fra to plan er mulig). Slike strukturer er karakteristiske for et svakt surt, nøytralt eller alkalisk miljø..

Når det gjelder morfologi, kan erytrocytter variere, avhengig av hvilken del av urinveiene de stammer fra. For eksempel i nyrepatologier er disse cellene dysmorfe (mot bakgrunnen av et stort antall erytrocytter, de kan være dysmorfe og uendret).

Uendret eller såkalte friske røde blodlegemer i urinen indikerer skade på urinveiene, som blære eller urinrør.

Dysmorfe erytrocytter i urinen vises i tilfelle en forstyrret filtreringsprosess i nyrefilteret (med overdreven permeabilitet). Et høyt nivå av dysmorfe celler indikerer en overveiende nyreetiologi av sykdommen..

Imidlertid anses hovedtegnet på nyreproblemer å være når protein, røde blodlegemer og kaster er tilstede i urinen samtidig..

Flate erytrocytter i urinen kan indikere en patologi i urinsystemet, ledsaget for eksempel av jernmangelanemi eller andre typer anemi.

Leukocytter og erytrocytter i urinen finnes mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer, så vel som med pyelonefritt, svulster i prostata eller blære, sykdommer i bindevevet, og til og med med forverring av pankreatitt eller ved feber. Siden årsakene til problemet kan være mange, anbefales det å ta urinprøven på nytt, og også gjennomføre en tilleggsstudie i følge Nechiporenko.

Protein og røde blodlegemer i urinen kan vises midlertidig - dette skjer med intens fysisk overbelastning, alvorlig stress eller hypotermi, en allergisk prosess. Under graviditet observeres en slik kombinasjon av ugunstige indikatorer på grunn av mekanisk trykk på nyrene (som regel kan dette bestemmes på et senere tidspunkt). Men et lignende brudd er funnet i andre alvorlige sykdommer, så du kan ikke gjøre uten diagnostikk av høy kvalitet..

Erytrocytter og hemoglobin i urinen finnes oftest når blod kommer inn i urinveiene - for eksempel på bakgrunn av glomerulonefritt, inflammatoriske sykdommer, svulster. Hemoglobin uten erytrocytter i urinen oppdages som et resultat av ødeleggelsen av sistnevnte inne i karene. Dette er typisk for hemolytisk anemi og er mulig med rus, miltsykdommer, allergier, smittsomme prosesser og skader. De listede sykdommene er preget av et økt nivå av hemoglobin i blodplasmaet: på grunn av et overskudd av protein, overvinner det glomerulær filtrering og kommer inn i urinvæsken. Denne tilstanden anses å være ganske farlig og kan kompliseres ved nedsatt nyrefunksjon..

Både erytrocytter og hemoglobin kan bestemmes i urinen til idrettsutøvere: dette fenomenet er midlertidig og regnes ikke som en patologi.

Bakterier, leukocytter, erytrocytter i urinen indikerer en mulig smittsom lesjon i urinorganene. Men det bør tas i betraktning at ofte kommer bakterier inn i urinvæsken under feil prøveinnsamling. Derfor anbefales det å alltid donere urin igjen..

Tilstedeværelsen av store mengder salter i analysen bidrar også til å stille en foreløpig diagnose. Hvis det blir funnet litt salt, anses dette ikke som en patologi og kan indikere noen av pasientens ernæringsegenskaper..

Uratsalter og erytrocytter i urinen mot bakgrunnen av en syrereaksjon indikerer mulig tilstedeværelse av uratsteiner, et overskudd av animalske proteiner i kostholdet og alvorlig rus i kroppen.

Oksalater og røde blodlegemer i urinen finnes hos mennesker som spiser mye mat med høyt oksalsyre. Dette er mulig med dannelse av oksalatberegninger, med diabetes mellitus, kroniske tarmpatologier, pyelonefritt.

Fosfater og erytrocytter i urinen på bakgrunn av en alkalisk reaksjon indikerer tilstedeværelsen av fosfatstein i urinsystemet, som dannes når fosfatmetabolismen i kroppen er svekket (noen ganger funnet hos tilhengere av et strengt vegetarisk kosthold).

Nyreepitelet finnes vanligvis ikke i urinvæsken hos friske pasienter. Epitel og røde blodlegemer i urinen kan være tilstede i inflammatorisk patologi som påvirker nyretubuli, så vel som i glomerulonefritt.

En annen mulig komponent som finnes i urinen er bilirubin. Vi snakker om gallepigment, som dannes med ødeleggelse av røde blodlegemer og nedbrytning av hemoglobin. Denne komponenten er vanligvis til stede i analysen i små mengder som ikke kan bestemmes. Erytrocytter og bilirubin i urin i store mengder kan påvises i tumorprosesser, i levercirrhose og hepatitt.

Det er viktig å korrelere resultatene av to generelle tester korrekt - blod og urinvæske. For eksempel forekommer erytrocyturi ofte samtidig med tegn på betennelse eller anemi. Og eosinofili og erytrocytter i urinen kan indikere tilstedeværelsen av ikke-atopiske dermatologiske sykdommer, revmatisme og allergiske prosesser. Det er sant at i noen tilfeller oppstår en lignende kombinasjon etter langvarig bruk av acetylsalisylsyre eller noen injiserbare antibiotika.

Mange røde blodlegemer i urinen observeres mot bakgrunnen av smittsomme, traumatiske, autoimmune, giftige, svulstige og blandede faktorer. En sterk økning i indikatorer som et resultat av analysen kan skremme pasienten alvorlig: alle erytrocytter i urinen indikerer oftest utvikling av blødning i urinveisystemet, som kan være relatert til både skader og svulstprosesser. Det er mulig å stille riktig diagnose selv etter et grundig intervju av pasienten, samle inn klager, avklare patologiens natur.

Enkle røde blodlegemer i urinen - nemlig 1, 2 eller 3 - betraktes som en normal variant og krever ingen medisinsk inngrep. Det samme kan sies hvis spor av erytrocytter blir funnet i urinen: i noen tilfeller, etter legens skjønn, kan en annen test anbefales.

"Blod og røde blodlegemer i urinen - hva betyr dette i testresultatene?"

2 kommentarer

Alle vet at diagnosen av ulike sykdommer begynner som regel med studiet av urin og blod. Dette er to viktige biologiske komponenter for kroppen som utfører vitale funksjoner. Derfor er det deres detaljerte analyse som hjelper spesialister med å stille riktig diagnose..

Bør erytrocytter være tilstede i urinen??

Blodet filtreres av nyrene. Erytrocytter, som ikke er de minste bestanddelene i blodplasmaet, under tilstanden til nefronene (nyrene), kan ikke uavhengig komme inn i urinen etter å ha passert gjennom nyrefiltreringssystemet. Deres påvisning i urin er en konsekvens av patologiske tilstander, for eksempel svakhet i de loopformede kapillarkarene som danner filteret og ikke er i stand til å forhindre svelging.

Det andre alternativet er mulig med mikrotrauma til slimhinnen i urinlederne, urinrøret eller blæren. Selve manifestasjonen av røde blodlegemer i urinen er ikke en sykdom - det er et symptom på mange patologiske tilstander av urologisk og annen natur. I medisin kalles denne tilstanden hematuria, og er delt inn i to typer:

  • Mikrohematuri, når erytrocytter bare oppdages ved mikroskopisk analyse;
  • Makrohematuri, når tegn på erytrocytter og tilstedeværelse av blod i urinen kan bestemmes selv visuelt.

Det er viktig å merke seg at årsakene til økt tap av røde blodlegemer i urinen ikke på noen måte påvirker økningen i sammensetningen av blodet..

Sannsynlige årsaker til innholdet av røde blodlegemer i urinen

Med høyt blodinnhold skifter urin farge

De mest sannsynlige årsakene til en økning i nivået av røde blodlegemer i urinen hos kvinner:

  • Effekten av skader på organene i urinveiene. De vanligste skadene er nyrene, urinlederne og blæren. For eksempel er en skade på blæren ofte resultatet av et slag mot det suprapubiske området. Hvis det på dette tidspunktet var tomt, dannes et hematom i det submukøse laget, diffus smerte dukker opp, og urenheter i blodet kan bli funnet i urinen.

Nyreskader oppstår vanligvis med fall. Et kjedelig slag mot korsryggen reflekteres av akutt korsryggsmerter. Som et resultat kan det være en reduksjon i delene av utskilt urin og en falsk trang til å urinere. Samtidig kan antall røde blodlegemer i urinen variere betydelig - det avhenger av størrelsen på de skadede karene..

  • Utviklingen av hydronefrose - en patologi der det er en utvidelse av nyrene, som samler urin, hulrom (bekken, kalyx), noe som fører til betydelige vanskeligheter, eller fullstendig umulighet av urinutstrømning. Hydronefrose kan være en konsekvens av medfødte anatomiske abnormiteter i nyrene og urinlederne, samt en konsekvens av ervervede sykdommer og skader.

Symptomer manifesteres av kjedelig sårhet i underlivet og korsryggen og et økt antall røde blodlegemer i urinen. Med bilateral hydronefrose øker trykket, det er nyreødem og en reduksjon i vannlating.

  • Glomerulonefritt - en betennelsesprosess i nyrevevet. Hovedsakelig er små kar (glomerulære) berørt. Sykdommen er en konsekvens av streptokokkinfeksjon, som et resultat av at kroppen reagerer med et brudd på immunresponsen og skade på sine egne organer. Symptomer manifesteres ved utvikling av nyrehypertensjon, nyreødem og utseendet på protein og erytrocytter i urintester. Oftere manifesterer sykdommen seg i en latent form, der bare små inneslutninger av protein og blod er notert i urinen.
  • Urolithiasis (urolithiasis) - penetrering av blod i urinen oppstår på grunn av traumer i vev og blodkar dannet av kalksten. Jo større karets kaliber er, desto flere røde blodlegemer kommer inn i urinen..
  • Utviklingen av pyelonefritt, manifestert ved skade på den ekstracellulære nyrematriksen og nyrehulen, på grunn av en bakteriell infeksjon. Karakterisert av smerter i korsryggen, feber og generell svakhet. Som et resultat av skade på nyrene, finnes blod i urinen.
  • Blærebetennelse - som et resultat av utviklingen av inflammatoriske reaksjoner i slimhinnen i blæren. Kvinner er mer utsatt for denne patologien. Symptomer er preget av ubehag og kjedelig smerte i underlivet, hyppig og smertefull vannlating. I studien er det funnet en økning i erytrocytter og leukocytter i urinen.

En slik kombinasjon som tap av erytrocytter sammen med leukocytter er veldig sjelden. I utgangspunktet som et forbigående (raskt forbigående) svar på stressende situasjoner. Men i tilfelle en betydelig økning i disse indikatorene, er det nødvendig med en presserende legekonsultasjon. Fordi en samtidig økning i analysen av hvite og røde blodlegemer kan indikere et kronisk forløp av svulstprosesser i benmargen, eller være et resultat av dehydrering.

Vi kan blant annet merke oss ganske vanlige som lett kan elimineres. Dette er effekten på kroppen av langvarig varmeeksponering (badekar, langvarig soling, etc.), tunge belastninger, alkohol, salt eller krydret mat. I tillegg er det fullt mulig å forårsake irritasjon av nyrevevet ved langvarig bruk av visse medisiner og misbruk av vitaminkomplekser..

I tillegg til urologiske sykdommer noteres tilstedeværelsen av erytrocytter og blod i urinen når:

  • prostatitt og utvikling av tumorprosesser i den (adenom);
  • gynekologiske patologier forårsaket av erosive lesjoner og blødninger.
  • insuffisiens i hjerte- og luftveisfunksjoner;
  • kronisk hemoblastose;
  • omfattende forbrenninger.

Normer av erytrocytter i kvinnelig og mannlig urin

Hva som er innholdet av røde blodlegemer i urinen, anses som normalt?

Under normale helsemessige forhold kan det hende at røde blodlegemer i urinen ikke blir oppdaget i det hele tatt. Men dette faktum utelukker i det hele tatt ikke deres tilstedeværelse i urin. Den tillatte normen for kvinner er påvisning av røde blodlegemer i en del av urinen undersøkt under et mikroskop, lik 3 enheter i det synlige området av mikroskopet. Under graviditeten skiller ikke røde blodlegemer i urinen seg fra indikatorene som er vanlige for kvinner..

For menn er denne prisen begrenset til 1 eller 2 enheter. Et overskudd av antall blodceller opptil 6 enheter diagnostiseres som en manifestasjon av mikrohematuri. I dette tilfellet forblir urinens farge uendret. Hvis antall røde blodlegemer ikke er realistisk i analysen, er dette allerede grov hematuri. Det kan diagnostiseres visuelt, ved endret farge på urin - det blir med en rød fargetone, eller brun.

Slike data hos gravide kvinner, spesielt de som har en historie med urologiske patologier, kan påvirke helsen til den forventede moren - forårsake utvikling av funksjonell nyresvikt og påvirke barnets utvikling negativt. Og den økte belastningen på urinorganene - for å forårsake fødsel på forhånd.

Kvinnelig hematuri: trekk ved manifestasjon

I mer enn halvparten av de diagnostiske tilfellene som bekrefter tilstedeværelsen av blodsymptomer i urinen til kvinner, er det et tegn på forskjellige patologier i urinorganene. Men på grunn av kvinnekroppens særegenheter, i tillegg til urologiske årsaker, er det nødvendig å vurdere muligheten for tilstedeværelse av gynekologiske sykdommer, og innflytelsen av et bredt utvalg av stressfaktorer.

De vanligste årsakene til kvinnelig hematuri er uretritt og blærebetennelse. Men deres utvikling er noen ganger en konsekvens av spredning av livmorens endometrium (slimvev) utenfor den, og påvirker dermed tilstøtende organer, inkludert blæren, når menstruasjonsstrømmen kommer inn i den. Tap av erytrocytter og blod i urinen er også mulig med cystisk vekst i strukturelle vev i eggstokkene, livmoren og blæren.

Hos kvinner kan årsaken til utseendet av blod i urinen skyldes vevsskade på kvinnelige organer av giftstoffer, betennelse, infeksjon eller ondartet lesjon. I tillegg til rent gynekologiske problemer, kommer erytrocytter inn i urinen hvis den ikke samles riktig for analyse, eller hvis urin tas under menstruasjonen. Derfor er det rett og slett upassende å gjennomføre en analyse i denne perioden..

Blod og røde blodlegemer i urinen - hva betyr det?

Ved tilstanden til de røde blodcellene i den analyserte urinen, kan man bedømme arten av mulige patologier. Ikke sjelden finnes friske, uskadede røde celler i testmaterialet; de kan kombineres med tap av hvite celler (leukocytter) i urinen. Slike indikatorer er typiske for kalk, polypose og kreftsvulster, for nekrotiske lesjoner av strukturelle vev i urinveiene..

Skadede, såkalte utvaskede erytrocyttceller, faller ofte i urinen sammen med protein, noe som indikerer tegn på et stort tap av protein i nyrene med utvikling av nefrotisk syndrom. Vær bevis på forløpet av akutte eller kroniske prosesser av glomerulær nefritt, utvikling av nyrehypertensjon eller giftig nyreforgiftning.

Av stor betydning ved dekoding av urinanalyse er urinfargen og inneslutningens natur i kombinasjon med hematuri:

  • Hvis urinen er rød eller brun med nærvær av blodige koagulasjoner, indikerer dette en høy sannsynlighet for tegn på blodsykdom, nyreblødning, infeksjon eller forgiftning.
  • Skarlagenrød urin, i kombinasjon med et smertefullt syndrom, er bevis på svulstplastikk eller akkumulering av kalk i urinorganene.
  • Den mørke, brune fargen på urin skyldes glomerulær nefritt. Dette kan sees i utviklingen av puffiness, leddsmerter, en kraftig reduksjon i utskilt urin..

Hva du skal gjøre hvis røde blodlegemer i urinen er høye?

Selv påvisning av et lite antall røde blodlegemer i urinen skal ikke ignoreres. For å unngå en falsk konklusjon er det nødvendig å foreta en kontrollanalyse i samsvar med alle hygieniske regler for prøvetaking. Med bekreftet hematuri kreves det en ultralydundersøkelse av organene i urinveiene. Og undersøkelse av urinlederne utilgjengelig ved ultralyd utføres ved hjelp av en røntgenmetode med et kontrastmiddel.

Hvis den urologiske årsaken ikke er bekreftet, er det nødvendig å utføre en full diagnose. Bare dette vil gjøre det mulig for legen å lage en effektiv behandlingsplan..

Frekvensen av røde blodlegemer i kvinnens urin - årsakene til økningen

Erytrocytter er røde blodlegemer. Deteksjon av små mengder av dem i urin er akseptabelt. Økte røde blodlegemer i urinen indikerer problemer med nyrene eller blodårene. Kvinner kan ha flere røde blodlegemer i urinen enn menn. Dette skyldes fysiologiske egenskaper.

Oversikt over røde blodceller i urin

Røde blodlegemer er røde blodlegemer. Siden urin dannes av nyrene som filtrerer blod, finnes det også røde blodlegemer. Det er visse verdier for akseptabelt antall blodceller i urinen. Et økt antall røde blodlegemer i urinen indikerer nyre- eller blodkarssykdom.

Frekvensen av erytrocytter i urinen hos kvinner og avvik

En generell urinanalyse skal vise 2 eller færre røde blodlegemer per synsfelt. Hos kvinner er opptil 5 celler tillatt.

En større mengde blod er en indikasjon for utnevnelsen av en studie ifølge Nechiporenko. Satsene er presentert i tabellen.

IndeksNorm i 1 ml urin
Erytrocytteropp til 1000
Leukocytteropp til 2000
Sylindereopptil 20

Et økt nivå av røde blodlegemer i urinanalysen hos kvinner oppstår under menstruasjonen. Derfor er normen for dem litt høyere enn for menn og barn. Innholdet av leukocytter og erytrocytter i urinen avhenger ikke av alder. Normen for leukocytter i den generelle urinanalysen er opptil 3 hos menn og opptil 5 hos kvinner.

En økning i røde blodlegemer i urinen kalles hematuri. Det er to typer hematuri:

  • mikrohematuria - mindre enn 20 celler i synsfeltet, urinens farge endres ikke;
  • makrohematuri - på grunn av den store mengden blod blir urinen rød.

Årsakene til hematuri er forskjellige, i henhold til dette kriteriet skilles følgende typer ut:

  • ikke forbundet med skade på nyre og urinveier - ekstrarenal;
  • assosiert med direkte nyreskade - nyre;
  • assosiert med skade på blæren, urinlederne, urinrøret - postrenal.

Også i urinen kan det finnes hvite blodlegemer - leukocytter. Et økt antall av dem indikerer betennelse i nyrene eller urinveiene..

Hvordan bestemmes nivået av røde blodlegemer i urinen?

Den primære analysen som lar deg oppdage tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen er en generell urintest. Dette er en generell urinalyse som evaluerer:

  • Farge;
  • tetthet;
  • tilstedeværelsen av protein;
  • innholdet av leukocytter, erytrocytter, sylindere;
  • saltinnhold.

For å bestemme antall blodceller blir urin undersøkt under et mikroskop. Hvis resultatet viser et økt nivå av røde blodlegemer, blir pasienten henvist til ytterligere undersøkelse. Urinanalyse ifølge Nechiporenko bestemmer nøyaktig antall leukocytter, sylindere og erytrocytter i 1 ml urin.

Forbereder seg på en urintest:

  • dagen før studien, utelukk bruk av alkohol, mat med krydder;
  • om mulig, unntatt å ta medisiner;
  • hvis det er umulig å utelukke å ta medisiner, bør du advare den behandlende legen om dette;
  • om morgenen bør en kvinne vaske seg og samle urin i en ren beholder;
  • for generell analyse, ta en gjennomsnittlig del av urinen.

Du kan bestemme lesjonens fokus ved å porsjonere urin:

  • blod i den første delen betyr skade på urinveiene;
  • hvis blod dukker opp i den andre delen, betyr dette at problemet er i blæren;
  • blod i den siste delen indikerer nyreskade.

En slik test kalles også en tre-glass test. Urin samles i tre glass, hver er signert.

Fysiologiske trekk

Mild hematuria indikerer ikke alltid sykdom. Endringer i den generelle urinanalysen skjer på bakgrunn av fysiologiske forhold:

  • høy omgivelsestemperatur - varmt vær, arbeider i et varmt verksted, er i et badehus eller på stranden;
  • alvorlig følelsesmessig stress;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • spise mat med mye krydder.

Mange røde blodlegemer i urinen til kvinner vises under menstruasjonen. Derfor bør det tas tester før eller etter menstruasjonen, for ikke å forvride resultatet..

Patologiske årsaker til økning i røde blodlegemer i urinen

Erytrocytter øker i urinen på grunn av forskjellige sykdommer i nyrene og andre organer.

Nyreårsaker inkluderer:

  • Nyretuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av mycobacterium tuberculosis. Har vanligvis en sekundær opprinnelse på bakgrunn av lungetuberkulose. Ledsaget av langvarig økning i temperatur, ryggsmerter, sykdommer.
  • Pyelonefritt er en smittsom og inflammatorisk sykdom. Hematuria er sjelden, bare i alvorlige tilfeller. Sykdommen begynner akutt, med feber, kvalme, smerter i korsryggen.
  • Glomerulonefritt er en kronisk nyresykdom assosiert med betennelse i nyrens glomeruli. Har en autoimmun opprinnelse. Vanligvis er det mikrohematuri, som bare oppdages under undersøkelsen. Sykdommen er ledsaget av ødem, økt blodtrykk.
  • Nyreskade fra en stein eller en skadelig faktor utenfra. Det er hematuri av varierende alvorlighetsgrad.
  • Nyretumorer er godartet eller ondartet vekst av nyrevev, eller metastaser fra andre organer. Hematuri forekommer ofte med ondartede svulster. Sykdommen er asymptomatisk i lang tid eller med uspesifikke manifestasjoner - tap av appetitt, utilpashed, ryggsmerter.

Noen medisiner kan forårsake hematuri - antikoagulantia, cytostatika.

Ekstrarenale årsaker til hematuri inkluderer:

  • Blærebetennelse er en betennelse i blæren. Det er en hemorragisk form av denne sykdommen når blæreveggen blør.
  • En svulst i blæren, når den forstørrer og skader karveggen, forårsaker også blødning.
  • Hematuria oppstår med urolithiasis når steinen passerer gjennom urinlederen.
  • Alvorlig hematuri oppstår med traumer i blære og urinveier.
  • Litt blødning oppstår med smittsomme sykdommer i urinlederne, urinrøret.
  • Økt blødning er et symptom på hematologiske sykdommer. Hematuria oppstår med trombocytopeni, hemorragisk vaskulitt.

Hos kvinner vises røde blodlegemer i urinen med livmorblødning, livmorsykdommer.

Patologi behandling

For å fastslå årsaken til hematuri, foreskrives pasienten en undersøkelse:

  • bestemmelse av blodpropp;
  • biokjemisk forskning;
  • Ultralyd av nyrene;
  • i henhold til indikasjoner er beregnet eller magnetisk resonansavbildning foreskrevet.

Behandling med økt innhold av erytrocytter i urinen er foreskrevet i samsvar med den etablerte årsaken.

Ved betennelsessykdommer i nyrene og urinveiene øker leukocytter fortsatt i urinen. Slike sykdommer behandles med antibiotika, urtemedisiner. Forberedelser velges under hensyntagen til den patogene mikrofloraen som oppnås som et resultat av undersøkelsen.

Glomerulonefritt er en kronisk sykdom, den blir kontinuerlig behandlet. Foreskrive antiinflammatoriske, hormonelle medisiner. Skader er underlagt akutt kirurgisk behandling.

Svulster fjernes kirurgisk. Hvis det er en ondartet prosess, blir strålebehandling, cellegift foreskrevet etter operasjonen.

Urolithiasis behandles med medisiner som oppløser saltavleiringer. Hvis steinene er store, blir de ødelagt med ultralyd eller fjernet kirurgisk.

For hematologiske sykdommer er hormonbehandling foreskrevet. I alvorlige tilfeller fjernes milten.

Med økt blødning anbefales det å inkludere flere grønnsaker og frukt med høyt innhold av askorbinsyre i dietten.

Normen for erytrocytter i urin hos kvinner er litt høyere enn hos menn hos barn. Dette skyldes muligheten for at blod kommer inn i urinen fra kjønnsorganene under menstruasjonen. De patologiske årsakene til en økning i antall røde blodlegemer inkluderer sykdommer i nyrene, urinveiene og andre organer. Behandlingen utføres kirurgisk eller konservativt, avhengig av årsaken.

Forsker ved laboratoriet for forebygging av reproduktive helseforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Hva betyr utseendet på røde blodlegemer i urinen??

Erytrocytter i analysen av urin er indikatoren for at, sammen med leukocytter, proteinformasjoner, lar deg vurdere helhetsbildet av pasientens helsestatus og funksjonaliteten til hans organer og systemer. Når urin undersøkes, legger legene større vekt på dette elementet, siden en endring i normverdiene mot en økning advarer om endringer av patologisk karakter eller tilstedeværelsen av situasjoner som krever en viss justering. Økte erytrocytter i urinen kan betraktes som et tydelig tegn på dannet erytrocyturi, noe som fører til behovet for nøye diagnose, overvåking og behandling.

Noen funksjoner i celler

Erytrocyten er en spesiell blodcelle som raskt reagerer på utvikling av betennelse og dannelse av smittsomme sykdommer. Deres tilstedeværelse i en mann, en kvinne eller et barn i kroppen spiller en viktig rolle, siden slike celler er involvert i tilførsel av oksygen til forskjellige organer, vev og muskler. Deres funksjoner inkluderer å flytte karbondioksid inn i lungene, fjerne giftige og andre skadelige stoffer. Benmargen er ansvarlig for dannelsen av celler, hvoretter de passerer inn i det hematopoietiske systemet.

I gjennomsnitt når aktiviteten til erytrocytter fire måneder, etterfulgt av forfall av celler i milten og leveren. Imidlertid begynner nivået av erytrocytter å øke kraftig med utvikling av inflammatoriske prosesser og patologiske tilstander. Som et resultat, når man analyserer blod, urin, tar utstryk fra slimhinner, observeres et økt antall erytrocytter i biomaterialene. Hovedakkumuleringen av erytrocyttceller faller på områder der det er fokus på nye patologier. I samsvar med hvor mye hemoglobin som finnes i urinen, skilles ut endrede og uendrede blodceller:

  • Uendrede celler inneholder hemoglobin i form av en bikonkav plate, malt i knallrød.
  • De endrede erytrocyttene i urinen inneholder ikke hemoglobin, siden det er en langvarig filtrering gjennom henholdsvis nyrene, de har ingen farge. Når det gjelder formen, kan den være ringformet. Det andre navnet på slike kropper er utvaskede erytrocytter..

Det er en rekke årsaker under påvirkning av hvilke uendrede eller endrede celler kan observeres i urinen. I det første tilfellet er tilstedeværelsen av slike kropper i urinen rettferdiggjort av tilstedeværelsen av livmor eller vaginal blødning i det mer rettferdige kjønn. Det anbefales å identifisere kilden til prosessen etter cystografi og blærekateterisering. Hvis uendrede erytrocytter i urinen ikke overstiger de etablerte normene når det gjelder antall, kan det hende at spesifikk behandling ikke blir foreskrevet. Ofte kommer uendrede erytrocytter inn i urinen fra sirkulasjonssystemet som ligger i slimhinnen i blæren, urinrørskanalen eller urinlederne, og årsakene som forårsaker slike fenomener inkluderer:

  1. Skader på overfladiske kapillærer i urinlederens slimhinne i tilfelle bruk av retrograd pyelografi, når kalk av forskjellige størrelser blir kilder til skade.
  2. En økning i røde blodlegemer i urinen kan oppstå på grunn av frigjøring av blod fra blæren i tilfelle dannelse av forskjellige svulster, hvis slimhinnelaget er skadet, mot bakgrunn av stumpe mageskader.
  3. Skader som påvirker urinrørskanalen skyldes ofte cystografi eller blærekateterisering. Tilstedeværelsen av erytrocytter i urinen til menn observeres mot bakgrunnen av patologier i prostata og testikler, ledsaget av sår på overflaten av karene.

På samme tid er det ingen kvalitative endringer i erytrocyttene som er inneholdt i urinen, henholdsvis mister de ikke transportfunksjonen. Når det gjelder de endrede cellene, som også kalles "dysmorfe", i visse situasjoner, oppstår deres skade mot bakgrunnen av en rekke patologiske tilstander. Det kan være glomerulonefritt, onkologiske svulster, friske sår, nyrebrudd. I sistnevnte tilfelle kan nivået av blodceller stige mange ganger..

Årsakene til forekomsten av endrede erytrocytter i urinen inkluderer også et kosthold der det ikke er matvarer som inneholder en økt mengde alkali. Listen inneholder bokhvete, en rekke nøtter, grønnsaker. Samtidig bør du begrense bruken av forskjellige sylteagurk..

Normale indikatorer og årsaker til veksten

Hos en sunn voksen er tilstedeværelsen av erytrocytter i urinen i betydelige mengder ganske sjelden. Prøver blir undersøkt ved hjelp av et mikroskop. Samtidig overstiger normen for erytrocytter i urinen til kvinner ikke 1-3 enheter i synsfeltet, eller opptil 2 celler for hver ul (mikroliter) urin. For representanter for sterkere kjønn, bør indikatoren ikke nå mer enn to enheter. Hos barn er antall blodceller i urinen i synsfeltet ikke 2, men omtrent 4 erytrocytter, som regnes som en akseptabel standardverdi. Imidlertid, hvis studier viser indikatorer som overstiger disse verdiene, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å identifisere mulige sykdommer..

Hva betyr dette - utseendet av blodceller i urinen i økte mengder? Vi kan snakke om mikrohematuri, når det ved visuell undersøkelse ikke er tegn på patologi, og urinfargen er gul, men ved hjelp av analyser i synsfeltet bestemmes fra fire til seks blodceller. Med grov hematuri er en økning i antall spesifikke celler indikert av de endrede nyanser av væsken - den kan bli brun eller rød. I løpet av studien er det funnet et så betydelig overskudd av kritiske indikatorer at det ikke er mulig å telle antall celler.

Nechiporenko-metoden lar deg få mer nøyaktige svar, mens beregningen er laget for en milliliter. Hvis røde blodlegemer i urinen er normale, er de 1000 enheter. Hvis analysen ifølge Nechiporenko eller OAM viser høye priser, kan man mistenke utviklingen av følgende patologiske forhold:

  • Oftest er overskuddet av normen for erytrocytter i urinen hos kvinner eller menn assosiert med nedsatt funksjonalitet i prostatakjertelen, hjertemuskelen eller nyrene. Parallelt kan offeret utvikle pyelonefritt eller glomerulonefritt og andre inflammatoriske prosesser. På samme måte kan kalk i nyrene manifestere seg..
  • Noen ganger ligger årsaken i dannelsen av en nyresvulst eller utseendet i blæren. Dårlig blodpropp påvirker også negativt.
  • Hvis røde blodlegemer i urinen er høye, kan årsaker hos kvinner inkludere blærebetennelse, der karveggene svekkes, noe som gjør det lettere for røde blodlegemer å komme inn i urinen. Hos menn er slike tilfeller nesten isolerte, men de er ikke et absolutt unntak..
  • Interne skader fører ofte til blod i urinen.
  • Hva mer kan en økning i antall røde blodlegemer i urinen bety? Hemofili manifesterer seg på en lignende måte, som imidlertid sjelden diagnostiseres i tilfelle når en generell urintest utføres..
  • Ganske ofte økes erytrocytter i urinen på bakgrunn av en tidligere smittsom sykdom, det kan være kopper, malaria eller feber.

Det skal bemerkes at dannelsen av erytrocytter i urinen ikke alltid indikerer funksjonsfeil i organer og utvikling av patologiske tilstander. Det økte innholdet av røde blodlegemer i urinen kan skyldes inntak av visse farmasøytiske legemidler. For eksempel forårsaker bruk av antikoagulantia, sulfonamider eller urotropin i nesten alle tilfeller utseende av erytrocytter. Mye sjeldnere skyldes blodceller i urinen inntak av askorbinsyre, dessuten vises risikoen når et syntetisk legemiddel brukes.

Økt permeabilitet i veggene i blodårene i sirkulasjonssystemet kan være en konsekvens av hyppig bruk av forskjellige krydder, aktivt besøk i badstuer eller bad, økt fysisk anstrengelse, misbruk av alkohol.

Nødvendige analyser

Til dags dato har flere laboratorieteknikker blitt utviklet for å bestemme indikatorene for blodceller i urinen. De er i stand til å telle antall spesifikke celler, mens de vurderer den endrede fargen på urinen visuelt. For å identifisere tilstedeværelsen av forhøyede røde blodlegemer som finnes i urinen til menn eller kvinner, er det først nødvendig med en generell analyse. I dette tilfellet, i løpet av vannlating, er det nødvendig å velge den gjennomsnittlige delen av væske fra den totale mengden urin som frigjøres om morgenen. I tillegg til OAM kan følgende studier utføres:

  1. Test i henhold til Nechiporenko, som er i stand til å identifisere ikke bare nyrepatologi, men også for å bestemme lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, for å spore utviklingen av sykdommen og for å vurdere effektiviteten og tilstrekkelig behandling. En test i henhold til Nechiporenko er foreskrevet i tilfelle oppdagede brudd på en generell blodprøve. Hovedformålet med mikroskopisk undersøkelse er å telle antall ikke bare erytrocytter, men også leukocytter, sylindere. For å oppnå pålitelige resultater vil det ta omtrent 25-30 ml urin, som samles om morgenen, midt i prosessen..
  2. Kakovsky-Addis-metoden lar deg bestemme svingningene i forskjellige celler gjennom dagen. For å gjøre denne analysen kreves det urininnsamling i 10-24 timer. Tellingen må utføres i volumet som er tildelt av pasienten i tolv gjennomsnittlige minutter. Hvis vi snakker om normen for erytrocytter i urinen til kvinner eller menn, bør den for denne analysen ikke overstige 1-2 millioner celler.
  3. Neste prøve kalles en prøve med tre glass, noe som ikke betyr at du trenger å fylle en 250 ml beholder. De tar sterile urinposer i mengden av tre stykker, der du må tisse i tur og orden i en prosedyre. Testen lar deg identifisere hva som forårsaket utseendet av blod i urinen, men det er sjelden foreskrevet - bare i tilfeller der det er umulig å bruke CT eller ultralyd. Hvis antallet blodceller i det første glasset er høyt, påvirker problemet urinrøret. I tilfelle høyt antall celler i det andre glasset, bør du bekymre deg for blæren. Brudd på standardene i den tredje beholderen indikerer patologi i nyrene, prostata hos menn eller blæren.

Viktig. I tilfelle når en kontroll av alle beholdere viser omtrent like mange kropper, kan det antas at funksjonaliteten til nyrene eller urinlederne er svekket..

Hvorfor er ikke tallene alltid sanne? Det kan være flere grunner, fra manglende overholdelse av etablerte hygieneregler til fysisk aktivitet før sjekken. Bruk av frukt som kan produsere urinfargen - rødbeter, blåbær eller nebb - kan ha en negativ effekt. En annen forholdsregel er at urin må oppbevares i kjøleskapet i to timer..

For å unngå negative resultater med forhøyede røde blodlegemer i urinen hos kvinner, er det i noen tilfeller nødvendig å utsette testene til en annen dag. Vi snakker om menstruasjonsperioden, mens etter menstruasjonens slutt bør forskning unngås i tre dager. Normen hos kvinner kan brytes etter cystoskopi, derfor er den kompetente tilnærmingen å vente etter prosedyren fra 5 til 24 timer. Overføring av analysen er også nødvendig når du tar diuretika.

Hvordan utføres behandlingen med negative resultater?

Vi har dekket hva hematuri er, snakk nå om hvordan man kan redusere et stort antall spesifikke blodceller. Et økt antall røde blodlegemer i urinen krever normalisering av tilstanden, men før du endrer denne indikatoren, er det nødvendig å bestemme den provoserende årsaken. Etter det kan pasienten tildeles en avtale:

  • Antimikrobielle stoffer. Gruppen av antibiotika som brukes, sammen med doseringen, er foreskrevet av den behandlende legen og avhenger av hvilken infeksjon som forårsaket problemet. De mest populære stoffene inkluderer erytromycin, monural, penicillin eller ampiox.
  • Hvis erytrocyttene i urinen til menn øker kvinner når inflammatoriske prosesser oppstår, foreskriver bruken av Nimesulide, Voltaren og andre lignende medisiner.
  • Hvis det er et problem med væskeretensjon, når røde blodlegemer i urinen til kvinner økes, kan ikke diuretika unngås. I tillegg bør du begrense mengden daglig vann som forbrukes under behandlingen - denne tilnærmingen vil redusere belastningen på nyrene..
  • Du må følge riktig ernæring og justere den daglige menyen.
  • Mottak av immunstimulerende komplekser, næringsstoffer, vitaminer kan foreskrives.

I tilfelle dannelse av svulster, utseendet på skader, tilstedeværelsen av kalk i nyrene, kirurgisk inngrep kan foreskrives.

En annen måte, når det er 2 eller flere erytrocytter i urinen i synsfeltet, er bruken av en 10% løsning av kalsiumklorid, utnevnelsen av Vikasol eller Ditsinon. I tilfeller der normen hos kvinner eller menn er brutt på bakgrunn av urolithiasis, er det nødvendig å organisere alle forhold for enkel utgang av små partikler fra kroppen, spesielt urinrøret. For dette formålet kan det påføres varme på underlivet, og smertestillende kan tas. Hvis det er umulig å fjerne kalkulatoren alene, er det mulig å operere. Ved å bruke samme metode betyr nyreskade når vev blir revet.

Hvis urinen inneholder et økt nivå av røde blodlegemer og denne tilstanden er kronisk, kan pasienten få forskrevet B-vitaminer og jernpreparater. I tillegg kan anbefalingene fra tradisjonelle healere brukes som tilleggsmidler. Et effektivt middel kalles et bærbæravkok fra plantens røtter. For tilberedning helles en skje full av den knuste planten med 250 ml kokt væske og kokt over svak varme i 20 minutter. Deretter filtreres kjøttkraften og innen 24 timer spiser de 9 store skjeer av produktet i tre doser - om morgenen, ettermiddagen og kvelden.

Du kan også bruke rose hofter, nesle og persille - dens rot. Urtene skal blandes i like store mengder, hell to ss av blandingen med 500 ml kokende vann og kok igjen, og insister deretter, filtrer og drikk to store skjeer av produktet med et intervall på 60 minutter.



Neste Artikkel
Hjelper Amoxicillin mot blærebetennelse: hvordan du tar det