Urinsyre i urinen


Urinsyre i urinen og produkter fra dens spaltning er av stor informativ verdi når det gjelder tilstanden til urinveiene og metabolismen generelt. Denne syren er dannet som sluttproduktet av nedbrytningen av puriner som er en del av strukturen til nesten alle celler i kroppen. Det vil si at den foreldede biomassen brytes ned, omdannes til urinsyre og skilles ut i urinen fra kroppen. En sunn person kan produsere omtrent 12 - 30 g urinsyre per dag, noe som er ganske normalt, men en sterk økning i denne mengden forhindrer normal utskillelse og dannelse av urinsyresalt i form av krystaller, som senere blir til et problem.

Krystaller av natrium- og kaliumsalter dannet av urinsyre og utfelt i urinen kalles urater, og tilstanden de provoserte er uratorium. Hvis slike formasjoner blir funnet i urinanalysen, er det verdt å gjennomføre en kvalifisert urinstudie og revidere sammensetningen av matrasjonen, siden utseendet til slike salter i urinen oftest skyldes feil diett. Dette er spesielt viktig for barn og kvinner som bærer barn..

Årsaker til utseendet av urinsyresalter i urinen

Utseendet til urinsyresalter i urinen kan lette både underernæring og forskjellige fysiologiske lidelser forårsaket av sykdommer. Detaljer om årsakene nedenfor.

Ernæring

Feil ernæring resulterer til slutt i metabolske forstyrrelser, noe som fører til uønsket sediment av ufordøyde enzymer i urinen. Matvarer som, hvis de blir misbrukt, kan føre til urinurat:

  • Fettprotein mat av animalsk opprinnelse;
  • Tomater;
  • Spinat;
  • Hermetisert mat, spesielt fisk;
  • Bønner;
  • Røkt sopp;
  • Alkohol.

I tillegg fører bruken av et stort antall sterkt krydret retter, sterk te og også produkter mettet med salisylater til de samme resultatene. Den systematiske bruken av disse produktene sammen med manglende ønske om å diversifisere dietten har en særlig sterk effekt. Overdreven slanking og faste kan også føre til uraturi..

Nyresirkulasjon

Brudd på blodsirkulasjonen i arteriene i nyrene, deres prolaps eller hydronefrose, så vel som aterosklerose, blodpropp, langvarig eksponering for høye temperaturer kan forårsake denne patologien.

Brudd på vannutveksling i kroppen

Oppkast, diaré, høy fysisk aktivitet fører til et kraftig tap av fuktighet i kroppen og, i fravær av rask påfylling, fører til en sterk konsentrasjon av urin og forekomst av urater i den. Langvarig økning i kroppstemperatur kan forårsake samme effekt..

Medisiner

Visse medisiner tatt under behandling, for eksempel smertestillende midler, bedøvelsesmidler, febernedsettende midler og antibiotika.

Sykdommer

Det er ganske mange tilfeller når uraturi vises som en samtidig effekt ved sykdommer i urinsyregikt, med visse leukemier og deres behandling, samt på grunn av inflammatoriske prosesser i pasientens urinveisystem..

Hvilken prosess som forårsaker utseende av urinsyresalter - urater?

Urinsyre er et produkt av nedbrytningen av puriner, som er ganske rikelig i kroppen. Disse stoffene er tilstede i organismenes DNA, noe som betyr at de er tilstede i nesten alle cellene. I tillegg til purinen som dannes i kroppen, kan den komme utenfra - med mat og noen medisiner. Prosessen med dannelse av urinsyre er helt normal, siden den er forårsaket av utveksling av purinforbindelser, men en økning i konsentrasjonen fører til at den begynner å skilles ut fra kroppen av nyrene i form av krystaller. Urinsyre oppløses praktisk talt ikke i vann, så i urinen legger den seg i sin bulk i form av krystaller. Påvisning av slike krystaller i urinanalyse er beskrevet av begrepet uraturia.

Prosessen med nyrefiltrering er ganske komplisert, derfor er det et entydig svar på spørsmålet - hvorfor en slik nedbør faller ut er ikke helt åpenbar, men det antas at hovedårsakene til dette fenomenet er som følger:

  • Smittsom betennelse i urinlederne;
  • Inhibering av syntesen av ammoniakk i nyrene og som en konsekvens en sur reaksjon av urin;
  • Ubalanse i vann-salt;
  • Brudd på blodsammensetningen;
  • Deregulering av enzymdannelse.

Urinsyresalter - hvor mye skal det være?

Fosfater og oksalater - salter av urinsyre, bør ikke være i urin med helt normale fungerende systemer i kroppen. Til tross for dette, hvis et engangsoverskudd oppdages i den generelle urinanalysen, anses dette å være akseptabelt. Å overskride opptil tre eller fire plusser bør varsle deg. I dette tilfellet er det verdt å revidere matrasjonen i retning av et sunt kosthold og etter en stund omanalyse, og i tilfelle når dette ikke hjelper, gjennomgå en undersøkelse for påvisning av urolithiasis eller gikt.

Urats i et barn

Det er ganske mange tilfeller av uratsalter som vises i barnets urin, og som regel betyr dette ikke alvorlige helseproblemer. Et uformet urinsystem i kombinasjon med feil diett, spesielt hvis det meste er kjøtt og fiskeprodukter, kan reagere med utfelling av urinsyresalter.

Nedenfor er en liste over faktorer, hvis tilstedeværelse før prøvetaking for analyse kan påvirke resultatene i retning av å oppdage urat i det:

  • Varme;
  • Diaré eller oppkast;
  • Bruk av febernedsettende eller antibiotika;
  • Spise mye kjøtt eller fisk, ost og buljong, tomater eller sterk svart te;
  • Overdreven lidenskap for søtsaker, spesielt sjokolade;
  • Overdreven overoppheting, for eksempel på stranden;
  • Avslag på å spise.

Hvis en eller flere av de ovennevnte faktorene har oppstått, er det verdt å starte med å regulere kostholdet og livsstilen din. Hvis dette ikke hjelper, bør ultralyd og tomografi av nyrene og urinanalyse gjøres. Hvis det blir funnet et økt (mer enn 5) antall leukocytter, epitel, erytrocytter og sylindere, forutsatt at det ikke er urater, kan vi snakke om smittsom betennelse i urinveiene. I dette tilfellet er det best å konsultere en nefrolog for å få råd..

Et stort antall urater i analysen kan indikere en ubalanse i mikroflora, tilstedeværelsen av tarmorm eller nyrestein. Slike symptomer har en utpreget arvelighet, derfor er de spesielt farlige for barn hvis foreldre har diabetes, fedme, gikt, vaskulære dysfunksjoner, samt sykdommer i ryggraden og leddene. Disse tilfellene krever en nøye diagnose og konstant overvåking av en spesialist..

Uritter i urinen til gravide kvinner

Graviditetstilstanden fører til en restrukturering av alle kroppssystemer, og de vanlige normene kan endres. I denne forbindelse oppdages ofte urater hos gravide som bærer barn. I de tidlige stadiene kan toksisose og påfølgende dehydrering på grunn av oppkast være årsaken. Det er relativt trygt, forutsatt at uratkonsentrasjonen er lav. Hvis antallet øker betydelig, kan følgende årsaker diagnostiseres:

  • Dehydrering på grunn av utilstrekkelig væskeinntak. Et voksende barn bruker en betydelig mengde fuktighet, så dette bør ikke ignoreres. Under graviditet bør en kvinne drikke for to;
  • Ikke følger et balansert, sunt kosthold.
  • Brudd på urinutstrømning og smittsom betennelse i kjønnsorganene forårsaket av dette fenomenet.

Det er mulig å snakke om infeksjon hvis resultatene av urinanalyse viser mer enn 10 leukocytter, tilstedeværelsen av proteiner, erytrocytter og avstøpninger, samt alle typer epitel, med unntak av flate. Denne tilstanden indikerer behovet for akutt konsultasjon med en lege..

Hvis en gravid kvinne har toksisose, som forårsaker urater, er veldig vanskelig og langvarig, anbefales et behandlingsforløp på et sykehus. Ved å ta en slik beslutning, vil du legge til rette for skjebnen til deg selv, nyrene dine, og derfor gi fosteret mer behagelige forhold for utvikling..

Symptomer på uraturi

Det er ganske vanskelig å diagnostisere uraturia i de tidlige stadiene av utviklingen uten laboratorieanalyse. Hun manifesterer seg ikke på noen måte, men til dannelsen av nyrestein eller begynnelsen av betennelse av smittsom natur. Denne utviklingen av arrangementer er tilrettelagt av:

  • Økt produksjon av urinsyre;
  • Reduksjon i hastigheten på vannlating;
  • Usunt kosthold - skjev mot fet mat og mangel på variasjon
  • Utilstrekkelig fysisk aktivitet - en stillesittende livsstil;
  • Anestesimisbruk;
  • Mangel på vitaminer "B" gruppe;

Symptomer på et alvorlig urinveisproblem:

  • En urimelig økning i blodtrykket;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Fjerning av urin med blod;
  • Alvorlige smerter i underlivet og korsryggen med bestråling til lysken og benet;
  • Apati, kronisk svakhet, kvalme og oppkast.

Hos små barn kalles denne tilstanden urinsyre diatese. Dens symptomer:

  • Hyperaktivitet;
  • Søvnforstyrrelse;
  • Barnet er veldig sutrende og ber om hengivenhet;

Til tross for disse symptomene utvikler et slikt barn seg i forkant av sine sunne jevnaldrende. Manifestasjonen av slike symptomer bør varsle foreldre og tvinge dem til å gjennomføre en omfattende undersøkelse, inkludert urinalyse, ellers kan utvikling av patologi føre til katastrofale konsekvenser, nemlig:

  • Urinsyre i form av krystaller vil bli avsatt i posene i leddene og under huden;
  • Astmatiske anfall av ukjent, ved første øyekast, årsaker kan forekomme. Allergentester vil vise negative resultater;
  • Avføringsproblemer dukker ofte opp - forstoppelse;
  • Morgenoppkast med normalt intrakranielt trykk;
  • Kløende eksem forekommer, og det er ingen spor av deres sammenheng med å ta medisiner, mat eller noe annet..

Behandling

Sammen med hovedbehandlingen - diett, brukes også medisiner. Disse metodene er effektive forutsatt at saltene i urinen ennå ikke har blitt omdannet til steiner - røntgen, urografi og ultralyd oppdager dem ikke.

Blemaren

Medisin i form av tabletter, hvis aktive ingredienser er sitronsyre, bikarbonat og sitrat. De er laget i henhold til det brusende prinsippet - de oppløses i vann før de tas. Disse stoffene har en alkalisk effekt, som i stor grad letter oppløsningen av urinsyre, og derfor skilles den lettere ut i urinen. Effektiv bruk av dette legemidlet er mulig når det oppdages oksalater og urater, men hvis fosfatstein observeres, kan slik behandling ikke brukes.

Allopurinol

Effekten av stoffet er å påvirke enzymet som spaltes urinsyre i retning av reduksjon. I tillegg har denne medisinen evnen til å spalte vev og urinavsetninger.

Asparkam

Dens basis er kalium og magnesium. Verktøyet fjerner urinsyresalter og oksalater aktivt fra kroppen. Kontraindisert i nærvær av fosfatavsetninger. Behandling med et slikt middel, underlagt dosering, gjelder selv for spedbarn.

Kanefron, Urolesan, Fitolysin

Legemidlene fremmer utskillelsen av salter ved å normalisere prosessen med urinutstrømning. Men du bør ikke bruke dem til å oppløse steiner - de har ikke slike evner..

Urte diuretika

Gode ​​resultater vises ved regelmessig inntak av urtetinktur - en halv labb. De naturlige komponentene har gode vanndrivende egenskaper og gir samtidig absolutt ikke bivirkninger..

I tilfelle sykdommen har gått over i et mer alvorlig stadium - urolithiasis, kan det hende at metodene ovenfor ikke er effektive nok, derfor suppleres den med prosedyrer for mekanisk handling på steiner. Ultralyd eller lasersteinknusing brukes, og i tilfelle komplikasjoner i form av korallstein og utvikling av pyelonefritt, er det til og med kirurgisk mulig å fjerne steinen ved en kirurgisk metode.

Til slutt minner vi deg om at urinsyresalter i urinen ofte er forårsaket av et ensidig kosthold med overvekt av fett kjøtt og utilstrekkelig mengde grønnsaker og frukt. Ved de første klokkene bør dietten normaliseres, ellers kan alt dette føre til utbrudd og utvikling av urinsyregikt. Spesielt må du nøye overvåke helsen til barnet og den gravide kvinnen..

Årsaker til høy urinsyre hos voksne og barn

Menneskelig urin inneholder omtrent 200 forskjellige stoffer dannet som et resultat av metabolske prosesser, og en av dem er urinsyre. Ved sin tilstedeværelse i sedimentet og de kvantitative parametrene, som bestemmes som et resultat av laboratoriestudier, vurderer de tilstanden og driften av alle organer og systemer i kroppen.

Hva er urinsyre

Sammen med mat kommer forskjellige stoffer inn i kroppen. Cellene i menneskekroppen og cellene til stoffer som leveres med mat inneholder spesielle proteinforbindelser - puriner, under nedbrytningen som det endelige stoffet dannes - urea. Det syntetiseres av leveren, og skilles ut fra kroppen av nyrene og utskillelsessystemet (75%), så vel som en del (25%) - av tarmene. Etter mengden av dannelsen av dette stoffet i løpet av dagen, vurderer de nyrenes funksjon og alle metabolske prosesser.

Av stor betydning i diagnosen urologiske sykdommer er bestemmelsen av mengden av disse krystallene og deres innhold innenfor det normale området..

Normale verdier for voksne og barn

Den tillatte verdien hos en sunn person er merket med ett eller to pluss-tegn (+) og er omtrent 30 mmol / L. For menn og kvinner er disse verdiene forskjellige, som i barndommen..

Normtabell for innholdet av urinsyrekrystaller i urinen, avhengig av alder og kjønn:

AldersindikatorNormalt innhold (mmol / l)
menn210-420
kvinner150-350
barn under 12 måneder0,35-2
fra 1 år til 4 årikke mer enn 2,5
fra 4 til 8 år0,6-3
fra 8 til 14 år1,2-6
fra 14 til 18 år1.48-4.43

Den økte eller reduserte tilstedeværelsen av dette stoffet i testmaterialet indikerer utviklingen av patologiske prosesser i kroppen..

Årsaker til å øke konsentrasjonen

Forskjeller fra normale indikatorer for tilstedeværelse av urinsyre i urinsediment er mulig hos mennesker i forskjellige aldre. Legene anbefaler at du alltid undersøker det på nytt etter at du har justert dietten for å være sikker på at årsaken til endringene blir bestemt riktig, siden en økning i indikatoren ofte skyldes feil diett..

Urinsyresalter kalles urater. Når det er et overskudd av normen i urinen, kalles innholdet av slike stoffer uraturia.

Både hos voksne menn og kvinner og hos barn i forskjellige aldre er det mulig å øke mengden av slike krystaller i urinsedimentet på grunn av tilstedeværelsen av følgende faktorer:

  • å spise mat som inneholder en stor mengde proteinforbindelser: fett kjøtt, sopp, tomater, belgfrukter, salt ost, hermetikk og røkt mat. I dette tilfellet dannes et overskudd av urinsyre, metabolismen forstyrres;
  • forskjellige nyresykdommer, på grunn av dysfunksjon der det er en økning i mengden av disse krystallene i urinen;
  • bruk av forskjellige medisiner: hormonholdig, febernedsettende, betennelsesdempende eller smertestillende, samt regulering av blodtrykk;
  • høy temperatur og samtidig dårlig drikkeregime;
  • dehydrering fra oppkast eller diaré. Væskenivået i kroppen synker og urinen blir mer konsentrert, noe som fører til rus. Dette er en veldig alvorlig grunn, spesielt for små barn;
  • sykdommer som: gikt, diabetes mellitus, HIV-infeksjon, noen typer leukemi.

Uraturia hos gravide kvinner

Under fødselen av et barn utskiller en kvinne en mindre mengde forskjellige stoffer i urinen enn i normal stilling. Dette skyldes det faktum at kroppen til den forventende moren gir en del av næringsstoffene til embryoet. Men det er tilfeller av en økning i mengden urater på grunn av perioden med toksisose. Dette skyldes hyppig oppkast hos en gravid kvinne, noe som fører til dehydrering og konsentrasjon av salter i urinen. Hvert væskeinntak forårsaker igjen en gagrefleks som forhindrer gjenoppretting av vannbalansen. I tillegg kan årsaken være inflammatoriske prosesser i nyrene, som et resultat av tilstedeværelsen av bakterier i urinveiene..

Høye priser hos barn

Slike patologiske endringer manifesteres oftest hos førskolebarn. Hovedårsaken er feil diett hos en ammende mor. Nyrer til babyer kan ikke fungere fullt ut på grunn av dannelsesprosessene og kan ikke takle store mengder puriner.

Arv er ikke ekskludert. Små barn lider av urinsyregikt, diabetes mellitus, som igjen også fører til økt innhold av urat i urinen..

Men i tillegg til det økte innholdet av urater, er det også en redusert hastighet..

Årsaker til senket innhold

En reduksjon i innholdet av dette stoffet i urinen manifesteres hos menn og kvinner i alle aldre..

Faktorene der uratnivået reduseres er som følger:

  • mangel på proteinmat, samt mangel på folsyre;
  • aktive prosesser av muskelatrofi;
  • sykdom i det endokrine systemet - hyperparatyreoidisme;
  • skjoldbrusk sykdom, hvor hormoner er dårlig produsert - hypotyreose;
  • alkoholisme;
  • forgiftning med stoffer som inneholder bly;
  • bruk av jodholdige medisiner.

Med eventuelle endringer i det kvantitative innholdet av urater, kan en person føle seg bra i lang tid. Det er mulig å oppdage patologiske endringer bare takket være diagnostiske tiltak, som vil bidra til å forhindre forekomst av patologiske prosesser i tide.

Diagnostiske metoder

Den viktigste måten å diagnostisere mengden urat på er en generell urinalyse. For forskning samles urin i løpet av dagen. Oppbevar den på et kjølig, mørkt sted, og følg reglene for personlig hygiene når du samler inn.

Før du starter samlingen av materiale, anbefales det å redusere forbruket av matvarer som inneholder en økt mengde protein, sjokolade, kaffe og eliminere alkohol.

Hvis dagen før du måtte bruke medisiner eller det var en økning i kroppstemperaturen, bør du definitivt informere legen din om dette..

I tilfelle analysen viste et økt eller redusert innhold av urinsyre, er det viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Hvordan sprette tilbake

Den viktigste metoden for å normalisere forskningsresultatet vil selvfølgelig være kosthold. Følgelig: med en økning i urater, bør inntaket av proteinmat reduseres, og med en undervurdert indikator, bør proteininnholdet økes. Svært ofte går indikatorene tilbake til det normale bare takket være riktig ernæring..

Men i tillegg til dietten foreskriver eksperter visse medisiner:

  • for å holde surheten innenfor normale grenser og oppløse salter: blemmarin, soluran;
  • for å akselerere eliminering av krystaller: benzobromaron, uriconorm, asparkam;
  • diuretika: kanefron, urolesan, fytolysin.

Så, urea dannes hos hver person hver dag. Dette er en naturlig fysiologisk prosess. For å diagnostisere og forhindre forskjellige sykdommer, bør du besøke familielegen minst en gang i året og ta en urintest. Dette vil bidra til å forhindre nyresykdom, gikt og andre sykdommer..

Urinsyre i urinen

I menneskekroppen forekommer kontinuerlig metabolske prosesser, som er preget av dannelsen av organiske forbindelser, spaltning og utskillelse av sluttprodukter. Hovedveien for utskillelse fra kroppen er glomerulær filtrering av nyrene, som et resultat av hvilken urin (eller urin) dannes. Sammen med denne biologiske væsken fjernes avfallsmetabolske stoffer fra menneskekroppen..

Det er for dem urinsyre hører til - en av de viktigste markørene for tilstanden til proteinmetabolisme. En sunn person produserer omtrent 30 gram av dette sluttproduktet av purinforbindelser katabolisme per dag. En økning i mengden forhindrer normal utskillelse og fremmer dannelsen av uratsaltkrystaller. Urinsyre i urinen er en indikator på den funksjonelle aktiviteten i hele urinveiene..

I denne artikkelen vil vi fortelle leserne våre om innflytelsen av ulike faktorer på tilstedeværelsen av urinsyresalter i urinen, hva det medisinske begrepet "uraturia" betyr, hvilken forskning som må gjøres for å fastslå årsakene til utseendet, og effektive behandlingsmetoder.

Hvor kommer urinsyre krystaller i urinen fra??

Kjemiske forbindelser som inngår i enheter av ribonukleinsyre og deoksyribonukleinsyre kalles puriner. De påvirker energimetabolismen, stimulerer hjernens og fysisk aktivitet, lagrer og overfører genetisk informasjon. Deres sirkulasjons- og transformasjonsprosesser kontrolleres strengt av hjernen - et økt innhold av purinforbindelser i kroppen fører til utvikling av patologiske forandringer, som under noen omstendigheter kan være irreversible.

Dannelsen av urinsyre skjer i leveren, i siste trinn av nedbrytningen av purinforbindelser. Omtrent 1/3 av stoffet skilles ut fra menneskekroppen med avføring, de resterende 2/3 - med urin. Med hyperurikemi - en stor mengde urinsyre i blodet, øker nivået i urinen også.

En reduksjon i urinsyre (pH mindre enn 5,0) provoserer nedbør i form av uratkrystaller, noe som bidrar til utseendet av kalk i organene i urinveiene (blære, urinleder og nyrer). Slike patologiske endringer kan oppdages når man gjennomfører en generell klinisk studie av urin..

Normale urinsyreavlesninger

I menneskekroppen avhenger mengden puriner av intern syntese og inntak med mat. Metabolismen av disse stoffene er en kjede av stadig forekommende biokjemiske reaksjoner der forskjellige enzymsystemer deltar. For dannelsen av sluttproduktet av metabolske prosesser av purinforbindelser, betyr ikke deres opprinnelse - for å opprettholde det optimale nivået av metabolitter, gjør kroppen alt for å fjerne overflødig.

Urinsyreinnhold:

  • hos kvinner - fra 1,4 til 3,6 mmol / l;
  • hos menn - fra 2,1 til 4,1;
  • hos et barn - fra 0,6 til 2,7.

En tilstand der urinsyre i urinen er forhøyet kalles urikosuri. Den patologiske prosessen begynner med en økning i konsentrasjonen av MK (urinsyre) i blodet - dens parametere overstiger 428 μmol / L. Dette fenomenet fører til dannelse av salturatkrystaller i karene og vevet og utviklingen av gikt..

Årsaker til urikosuri

Nivået av urinsyre i menneskekroppen avhenger av:

  • Kosthold.
  • Paul.
  • Alder.
  • Funksjoner av proteinmetabolisme.
  • Blodgruppetilhørighet (det ble lagt merke til at antallet bærere av gruppe III er høyere).

Du bør ikke vise overdreven bekymring for urikosuri - ofte er årsakene til svingninger i indikatorene naturlige. Mye urinsyre skilles ut når:

  • svangerskap;
  • intens sport (spesielt med kraftbelastning);
  • hyppig bruk av alkoholholdige drikker;
  • Fasting;
  • matavhengighet til sure grønnsaker, slakteavfall, røkt kjøtt;
  • røyking.

Mengden MC påvirkes av bruk av kortikosteroider, sukkererstatninger, diuretika, antihypertensive og antibakterielle stoffer, immunsuppressiva, antineoplastiske midler. Patologiske årsaker til urikosuri er:

  • dehydrering av kroppen på grunn av vedvarende oppkast, feber (opptil 39 ° C), langvarig diaré;
  • nedsatt nyreblodtilførsel som et resultat av trombose, aterosklerose eller kinking av karene som tilfører organene i urinveiene;
  • urat dysmetabolsk nefropati;
  • Kronisk nyresvikt;
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • urolithiasis - urolithiasis;
  • utilstrekkelig funksjonell aktivitet i skjoldbruskkjertelen - hypotyreose;
  • osteomyelitt;
  • neoplastisk patologi i det hematopoietiske systemet - leukemi;
  • viral hepatitt;
  • levercirrhose;
  • arvelig hemoglobinopati - sigdcelleanemi;
  • rus med bly, karbonmonoksid, ammoniakk;
  • diabetes;
  • purulent betennelse i vev med dannelsen av et purulent hulrom - en abscess;
  • et skifte i syrebasebalansen til mediet mot en reduksjon i pH - acidose;
  • trisomi 21 kromosom - Downs syndrom;
  • arvelig forstyrrelse av metabolismen av purinforbindelser som et resultat av en enzymatisk anomali (mangel på hypoksantin-guanin-fosforibosyl-transferase) - Lesch-Nihan syndrom;
  • en genetisk sykdom karakterisert ved brudd på metabolismen av aminosyrer, der krystaller av cystin (en alifatisk svovelholdig aminosyre) dannes i nyrene og blodet - nefropatisk cystinose;
  • ondartede svulster;
  • en spiseforstyrrelse preget av betydelig vekttap - anoreksi.

Symptomer

De tidlige stadiene av urikosuri fortsetter uten uttalte manifestasjoner. Oftest oppdages en økning i urinsyrekonsentrasjonen under rutinemessige forebyggende undersøkelser eller en laboratoriestudie av urin av en annen grunn. Tegn på nedsatt purinmetabolisme vises når en stor mengde MC opprettholdes i lang tid..

Overdreven opphopning av urinsyre er "ledsaget" av følgende symptomer: generell svakhet, lav feber, smerter i ledd og hode, arteriell hypertensjon, tørr munn, døsighet, nyrekolikk, kramper i underlivet, hyppig trang til å tømme blæren, utslipp av små mengden urin.

Hvorfor reduseres utskillelsen av produkter med purinmetabolisme??

Følgende fører til en reduksjon i utskillelsen av urinsyre fra menneskekroppen:

  • kronisk alkoholisme;
  • arvelig fermentopati (xantinoksydasedefekt), som fremkaller et brudd på katabolismen av purinbaser til urinsyre - xantiuria;
  • overdreven syntese av skjoldbruskhormoner - tyrotoksikose;
  • glomerulonefritt;
  • ukontrollert bruk av salisylater;
  • tar kinin, atropin, pyrazinamid, kaliumjodid, allopurinol, atropin;
  • Røntgenkontrastundersøkelse med jodholdige stoffer;
  • lavt purin diett.

Diagnostiske metoder

Bestemmelse av urinsyre utføres ved å undersøke urin samlet i løpet av dagen. På slutten av laboratorieundersøkelsen bør pasienten begrense inntaket av protein og fet mat, redusere fysisk aktivitet og psyko-emosjonell stress og ta tilstrekkelig mengde væske. Det er viktig å avstå fra å konsumere sukkerholdige kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, utelukke bruk av acetylsalisylsyre, diuretika, uroantiseptika og kortikosteroider.

Studien anbefales ikke for kvinner under menstruasjonsblødning. Algoritmen for å samle en prøve av biologisk materiale består i følgende handlinger fra pasienten:

  1. Klokka 6.00 piss på toalettet.
  2. Foreta eksternt kjønns toalett.
  3. All etterfølgende tømming av blæren skal utføres i en kjøpt beholder eller i en stor, ren beholder (oppbevar biomaterialet på et kjølig sted).
  4. Neste morgen, gjør din siste vannlating..
  5. Bland den oppsamlede urinen, mål og registrer mengden, ta ca 100 ml i et prøverør og lever til laboratoriesenteret.

Studien av sammensetningen av urinsediment under et mikroskop under en generell klinisk undersøkelse vil avdekke tilstedeværelsen av urinsyrekrystaller - denne urinanalysen utføres fra morgendelen. For å samle en biomateriellprøve på riktig måte, må pasienten vaske seg grundig, slippe den første delen av urinen på toalettet og den midtre delen i en ren beholder. For å oppnå et pålitelig resultat må den biologiske væsken leveres til laboratoriet innen to timer..

Normalt oppdages ikke saltkrystaller eller er tilstede i ubetydelige mengder, som er indikert med "+" eller "++". Hvis uraturi har blitt oppdaget, anbefaler utøvere at pasienten justerer kostholdet og gjentar analysen - det er mulig at denne tilstanden var forårsaket av å spise en stor mengde mat rik på puriner..

Behandling og forebyggende tiltak

For å bli kvitt overflødig urinsyre, bør du søke medisinsk råd fra en kvalifisert urolog eller nefrolog. Den viktigste metoden er utnevnelsen av en diett med overvekt av grønnsaker og frukt, frokostblandinger, fettfattige meieriprodukter. Du må forbruke 2500 kcal per dag, men du må utelukke fra menyen:

  • slakteavfall
  • kjøttkraft;
  • fett kjøtt;
  • hermetisk fisk;
  • røkt kjøtt;
  • pølser;
  • søte kullsyreholdige drikker;
  • alkohol;
  • sopp;
  • belgfrukter;
  • sjokolade;
  • sterk te og kaffe;
  • sorrel.

Moderne biologer har bevist sammenhengen mellom urikosuri og metabolsk syndrom, kalt "dødelig kvartett", manifestert av arteriell hypertensjon, fedme, diabetes mellitus og økt kolesterolnivå i blodet. Det er grunnen til at en pasient med et overskudd av urinsyre må endre livsstilen - å gå ned i vekt, kontrollere blodtrykksparametere, redusere mengden kolesterol og glukose i blodet..

I nærvær av patologiske prosesser som er årsaken til urikosuri, foreskriver legen medikamentell behandling. Høy effektivitet bør bemerkes:

  • Blemaren eller Soluran, som øker urinens pH og oppløser uratkrystaller;
  • Benzobromaron - øker utskillelsen av urinsyre og reduserer konsentrasjonen i blodet;
  • Allopurinol - bryter ned urinsyreavsetninger i vev og forhindrer hyperurikemi;
  • Urolesana eller Kanefrona - forbedrer utstrømningen av urin;
  • Panangina eller Asparkama - oppløser uratavsetninger og inneholder kalium;
  • urte diuretika - Fitonefrol, Brusniver, Fitomak, infusjoner av ull erva (halvpala urter).

Hvis uratstein finnes i pasientens nyrer, knuses de ved hjelp av kontaktlitotripsy eller andre minimalt invasive teknikker (ultralyd, laser eller radiobølge). I nærvær av store steiner er det nødvendig med kirurgisk inngrep. På slutten av informasjonen ovenfor vil jeg legge til at uavhengig av årsakene til overdreven utskillelse av urinsyre fra kroppen, kan du ikke uavhengig diagnostisere og prøve å kurere sykdommen! Du bør overlate helsen din til de erfarne hendene til en kvalifisert spesialist!

Årsaker og tilhørende symptomer på urikosuri

Studien av urin lar deg bestemme ikke bare sykdommer i utskillelsessystemet, men også forstyrrelser i metabolske (metabolske) prosesser. En av de viktigste biokjemiske indikatorene er nivået av urinsyre. For å oppnå et pålitelig resultat, må du følge forberedelsesreglene, og deretter levere materialet til laboratoriet innen den angitte tidsrammen.

Hva er urinsyre

Urinsyre er det endelige resultatet av biokjemiske transformasjoner av purinforbindelser som er en del av nukleoproteiner. De er grunnlaget for ethvert genetisk materiale i celler (DNA, RNA), som blir ødelagt under normale forhold..

Overflødig urinsyre utskilles av nyrene, så den er uansett tilstede i urinen, men bare i en liten mengde. I tillegg bruker kroppen næringsstoffer fra maten, og metaboliserer dem til puriner (nitrogenholdige baser). Etter det brukes de til å syntetisere nye celler og "bygge" vev..

Når urinsyre krystaller finnes i urinen, betyr det at den har nådd en konsentrasjon i væsken nær metning. Dette med høy grad av sannsynlighet indikerer utviklingen av patologi eller dannelsen av en forutsetning for det (oftere - dannelsen av steiner). I laboratorieformer kan denne indikatoren finnes under andre navn - urater, natrium- eller kaliumsalter.

Årsaken til økningen

Å identifisere den virkelige årsaken til endringen i urinalyse er nødvendig for at legen skal planlegge undersøkelsen og behandlingen.

Konsentrasjonen av urinsyre i blod og urin er variabel. Det avhenger av slike faktorer:

  • genetisk bestemte egenskaper ved metabolisme (enzymaktivitet, fødselsskader);
  • alder og kjønn (> 40-50 år for menn,> 60 år for kvinner);
  • nivå av fysisk aktivitet;
  • regime og diett.

Hovedfaktoren som bestemmer løpet av metabolske prosesser er livsstilen.

Fysiologisk

Følgende funksjonelle årsaker til en økning i urinsyre i urinen (urikosuri) er mulige:

  • avhengighet av alkoholholdige drikker (spesielt øl), røyking;
  • virkningen av tung fysisk aktivitet på kroppen;
  • dehydrering (dehydrering) med oppkast, feber, diaré og utilstrekkelig inntak av vann fra maten;
  • langsiktig overholdelse av ikke-medisinske dietter for å redusere kroppsvekt, faste;
  • overvekt av proteinmat, slakteavfall (lever, nyrer), røkt kjøtt i dietten;
  • tar diuretika og andre medisiner (antibiotika, "aspirin", immunsuppressiva, glukokortikoider, cytostatika);
  • gestose under graviditet;
  • miljøforurensning (drift av bensinmotorer);
  • forgiftning med bly og ammoniakkforbindelser.

Med rettidig eliminering av de listede årsakene oppstår ikke sykdommen, og analysene normaliserer seg raskt.

Patologisk

Urinsyre i urinen er ofte forhøyet på grunn av utviklingen av følgende sykdommer:

  • metabolsk syndrom;
  • fedme;
  • blodsykdommer (anemi, svulster);
  • langvarig løpet av psoriasis;
  • viral hepatitt;
  • Wilson-Konovalov sykdom;
  • sarkoidose;
  • Lesch-Nihan syndrom;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose);
  • nedsatt følsomhet i perifert vev for insulin;
  • arteriell hypertensjon;
  • urolithiasis sykdom;
  • smittsomme komplikasjoner (pyelonefritt);
  • dekompensasjon av hjerte- eller nyresvikt;
  • vaskulære sykdommer (aterosklerose, tromboflebitt).

Hos de fleste av de undersøkte personene indikerer tegn på nedsatt purinmetabolisme utviklingen av urinsyregikt, som konvensjonelt blir ansett som en "sykdom hos genier." Dette skyldes det faktum at overflødig syntese av urinsyre oftere observeres hos mennesker med høye intellektuelle evner..

Tilknyttede symptomer

En liten endring i konsentrasjonen av urinsyre er asymptomatisk. Pasienter konsulterer lege dersom følgende kliniske tegn oppstår:

  • brudd på vannlating: en økning i frekvensen (men små porsjoner), ledsaget av ømhet, utseendet på en spesifikk lukt, brennende følelse i urinrøret;
  • urin kan bli rosa (blodig) eller ha en dyp brun farge;
  • tørst, hyppig trang til å tømme (ofte falsk);
  • kvalme oppkast;
  • smerter i magen (vanligvis over kjønnshulen og langs urinlederne) eller korsryggen (nyrekolikk), utstråler til perineum;
  • feber;
  • økt systemisk blodtrykk;
  • umotivert svakhet;
  • leddskade: smerte (ofte av inflammatorisk art), deformasjon (giktaktig tophus), hevelse;
  • utslett, langvarige ikke-helende hudsår.

Noen ganger observeres bare symptomer på den underliggende sykdommen, og endringer i nyrefunksjonen er sekundære.

Diagnostikk

Utskillelsen av urinsyre fra nyrene i løpet av dagen er forskjellig, derfor er beregningen i morgendelen av urinen, som ofte blir bedt om en generell analyse, ikke veldig informativ. Det ideelle alternativet er innsamling av materiale per dag på et sykehus for å unngå feil..

Metodikk

Med langvarig urin kan forholdet mellom biokjemiske forbindelser i den endres, derfor blir analysen utført umiddelbart etter slutten av det daglige inntaket. Fra det totale volumet tas 150 ml materiale til forskning. I statslaboratorier brukes kvantitative metoder for bestemmelse av urinsyre. Ofte er de basert på egenskapen til nitrogenholdige baser for å redusere fosfotungstenreagens. I dette tilfellet dannes et blått kjemisk kompleks. Metningen av skyggen i den resulterende løsningen avhenger av prosentandelen urinsyre.

Opplæring

Hvis du selv samler urin, følg disse retningslinjene:

  1. Noen dager før studien, bør fet mat og alkohol ekskluderes fra kostholdet, kjøtt og fisk bør begrenses. I dette tilfellet er det verdt å avstå fra intens fysisk aktivitet og ta medisiner (under tilsyn av en lege).
  2. Drikke regime - 1,5-2 l / dag.
  3. Samlingen av materiale begynner om morgenen, men den første delen blir drenert. Volumet av hver påfølgende vannlating må registreres i milliliter (engangsbeholdere er vanligvis merket).
  4. All urin blir drenert i en generell beholder. Det skal være på et kjølig sted uten tilgang til sollys (kjøleskap).
  5. På slutten måler du det totale volumet, blander det resulterende materialet og hell 150 ml fra det i en ny engangsbeholder.
  6. Levering av urin til laboratoriet bør ikke ta mer enn 1-1,5 timer.

Hvis den biokjemiske analysen avslører avvik fra normen, kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske tiltak (blodprøver, ultralyd i nyrene og bukorganene, spesifikke markører for spesifikke sykdommer).

Dekoding

Hvert laboratorium forbeholder seg retten til å bruke forskjellige metoder for urinanalyse, og gi sine egne normgrenser (gjennomsnitt for en bestemt region eller et land).

Den generelt aksepterte graden av urinsyreinnhold i urinen (spektrofotometri) er:

Ernæringmg / dagmmol / dag
Felles250-7501.48-4.43
Purinfritt diett:
mennBehandling

Hvis det oppdages et høyt innhold av nitrogenmetabolismeprodukter, er det først og fremst nødvendig å endre diettvaner og observere et moderat regime med fysisk aktivitet, gi opp alkohol og røyking..

Medisiner

Følgende legemidler brukes til å senke nivået av urinsyre i urinen:

  1. Diuretika: "Furosemide", "Veroshpiron".
  2. Xantinoksidasehemmere (hemmer enzymet som er involvert i syntesen av urinsyre): "Allopurinol", "Febuxostat".
  3. Urikosuriske legemidler for behandling av gikt: "Sulfinpyrazon", "Pirocard".
  4. Midler som hemmer reabsorpsjonen av urinsyre i nyrene: "Etamid", "Normurat".

Valget av medisiner er basert på preferansene til pasienten og legen, som tar hensyn til tilstedeværelsen av comorbiditeter. Med sekundær urikosuri behandles den underliggende sykdommen.

Ernæringskorrigering

Foretaket for matvarer med lavt purininnhold gjør at det på lang sikt kan redusere konsentrasjonen av urinsyre. Manglende overholdelse av kostholdsanbefalinger kan gjøre medikamentell behandling ubrukelig, så det er viktig å endre matvaner.

Følgende produkter skal kastes:

  • fett av animalsk opprinnelse (smult, smult, smør) og krydret mat, røkt kjøtt;
  • slakteavfall (nyre, lever, hjerte, jur);
  • krepsdyr;
  • fisk (i olje, sild) eller dens fete deler (tesha, mage, kaviar);
  • skinn av fjærfe, griser (inneholder spesielt mye puri);
  • alt kjøtt med en høy prosentandel fett;
  • alkoholholdige drinker;
  • sure grønnsaker (sorrel, spinat, grønne tomater, rabarbra);
  • bønner;
  • Hvit kål;
  • fabrikksprodusert konfekt (det brukes mange oljer og fett av tvilsom opprinnelse, samt kakao);
  • sopp;
  • pølser.

Proteiner er hentet fra andre matvarer - kyllingegg og melk. Moderat forbruk av magert kjøtt og fiskefilet er tillatt. Det er nødvendig å drikke minst 1,5-2 liter væske hver dag, med fokus på stille vann og usøtet te.

Råd! I motsetning til hva mange tror, ​​bør kaffe og kakao (høy kvalitet) ikke utelukkes fra dietten. De purinbasene som er i deres sammensetning, har bare en liten effekt på nivået av urinsyre.

Konklusjon

Dermed er en økning i innholdet av urinsyre ofte forårsaket av feil livsstil og grove brudd på normene for et sunt kosthold. Normaliseringen av disse faktorene er også en integrert del av behandlingen for å eliminere sykdommen som forårsaket endringene i analysene..

Årsaker til dannelsen av urinsyrekrystaller i urinen

Pastushok Vladimir Georgievich

Praktiserende nefrolog, over 11 års erfaring

Kontakt forfatteren

Metabolske prosesser skjer kontinuerlig i kroppen. Noen forbindelser dannes, andre spaltes og skilles ut på forskjellige måter. Den viktigste eliminasjonsveien er nyrefiltrering, som produserer urin. Sammen med det skilles det meste av avfallet og avfallsproduktene i kroppen ut. Et eksempel på et slikt stoff er urinsyre i urinen, som karakteriserer tilstanden til proteinmetabolisme.

Hva er urinsyre


En celle som har tjent sitt liv danner urinsyre, et produkt av spaltingen av purinforbindelser. Puriner er en bestanddel av proteiner, på grunnlag av hvilke DNA og RNA er bygget.

Transformasjonen og forfallet av puriner skjer i kroppen vår hele tiden. Syre syntetiseres i leveren og skilles ut av nyrene.

Ved nyrepatologier eller ernæringsfeil oppstår urinforsuring. Store mengder natrium- og kaliumsalter dannes i urinvæsken og i blodet. De forårsaker forstyrrelser i arbeidet med forskjellige organer og systemer, dette fører til patologier.

Symptomer

I den første fasen av utviklingen av uraturia manifesterer sykdommen seg lite, tilstedeværelsen av et sediment bestemmes bare under laboratorieforskning. De første tegnene oppstår når kalksten i form av sand eller steiner dannes, forårsaker betennelse, som er ledsaget av følgende manifestasjoner:

  • høy feber;
  • svakhet;
  • kvalme;
  • brudd på vannlating
  • smerter i korsryggen;
  • økt blodtrykk.

Hos noen pasienter svulmer ansiktet, øynene hovner, og det kan være urenheter i urinen. Barn har forstyrret søvn, babyen blir for aktiv, det er kvalmeanfall, oppkast.

Hastigheten av urinsyre i urinen


Verdens helseorganisasjon har anslått at nesten en tredjedel av verdens befolkning inneholder overflødig urinsyre i urinen. Normen for innholdet av urinsyre, som ikke fører til helseproblemer:

150-350 mikron / l - en indikator hos kvinner; 210-420 mikron / l - hos menn; 120-320 mikron / l - hos barn.

Men det er naturlige årsaker til at syrenivået endres. Med alderen blir det mer. Innholdet øker også om morgenen hos alle sunne mennesker. Intense sportsaktiviteter fører også til høyere ytelse.

Hvis urinen er for sur, vil urater gradvis krystallisere seg i den. Disse saltkrystallene begynner å dukke opp og legge seg i blodkar ved blodnivåer over 388 μm / l.

En økt konsentrasjon av urat i urinen er en patologi. Det kalles uraturia. Saltkrystaller danner deretter steiner.

Uraturia er den første fasen av nyrestein.

Når det er en reduksjon i uraturia?

Både en økning og en reduksjon i nivået av urinsyre kan indikere patologi. Forhold som fører til redusert urinutskillelse i urinen:

  • diettbegrensninger (mat som er dårlig i purinbaser);
  • hyperparatyreoidisme;
  • hypotyreose;
  • kronisk glomerulonefritt;
  • xanthinuria;
  • alkoholisme;
  • tar medisiner: kinin, pyrazinamid, store doser salisylater, kaliumjodid, allopurinol, atropin, jodholdige kontrastmidler.

Årsaker til utseendet av urinsyresalter i urinen

Årsakene til det økte nivået av urinsyresalter i urinen er ofte faktorer som:

  • unøyaktigheter i ernæring når mat inneholder et overskudd av proteiner;
  • vann ubalanse, for eksempel med oppkast, diaré;
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • langvarig faste;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • langvarig bruk av diuretika som fjerner væske fra kroppen;
  • bruk av sukkererstatninger (xylitol, sorbitol);
  • behandling med immunsuppressiva, antibiotika, acetylsalisylsyre;
  • forgiftning med bly, ammoniakk;
  • toksisose hos gravide kvinner.


Toksikose hos vordende mødre kan være veldig vanskelig, med oppkast og diaré. Dette fører til slutt til tap av væske i kroppen. Og et brudd på vannbalansen - til forsuring av urin og metabolske forstyrrelser. Uraturia hos en gravid kvinne kan også være forårsaket av infeksjoner. Tilstedeværelsen av patogen mikroflora kan bekreftes ved laboratorieforskning.


Det er mange sykdommer som fører til patologi:

  • metabolsk sykdom;
  • immunsvikt syndrom;
  • ulike nyresykdommer;
  • anemi;
  • skrumplever
  • anoreksi;
  • onkologiske sykdommer;
  • diabetes mellitus, hypotyreose;
  • i nesten 50 prosent av tilfellene blir uraturi diagnostisert hos mennesker som lider av urolithiasis.


En stillesittende livsstil, så vel som mangel på vitamin B i kroppen, kan også provosere patologi..

Det skal bemerkes at sykdommen dessverre ikke sparer selv de minste pasientene. Feil kosthold eller faste regnes som en av de vanligste årsakene til dannelse av urinsyrekrystall hos barn. Men det kan være mer alvorlige årsaker - ondartede svulster, nyresykdom.

En medfødt funksjon er også mulig - overdreven produksjon av puriner. Forresten, et slikt barn utvikler seg raskere enn sine jevnaldrende. Dette er det eneste pluss. Men han sover dårlig, er hyperaktiv og trenger stadig oppmerksomhet og hengivenhet..

Interessant faktum: det antas at et overskudd av puriner i kroppen er karakteristisk for energiske og intelligente mennesker. Og det økte innholdet av puriner fører til overflødig dannelse av urinsyresalt. Mange genier har lidd av gikt. Dette er en av sykdommene som utvikler seg på grunn av det høye innholdet av urinsyre..

Når urikosuri oppstår?

Du bør ikke umiddelbart få panikk når du oppdager økt urinsyre. Det er nødvendig å forstå de midlertidige årsakene til urikosuri, og bare etter å ha ekskludert dem, tenk på mulige sykdommer.

Kosthold

I tillegg til patologiske forhold, ligger årsaken til urikosuri oftest i pasientens diett. Dette blir lettere ved bruk av høyprotein matvarer som inneholder mange purinforbindelser. Disse inkluderer:

  • kjøtt, spesielt ungdyr;
  • slakteavfall (nyre, lever, hjerne);
  • tomater;
  • belgfrukter;
  • fisk, spesielt hermetisk fisk;
  • greener, spesielt spinat;
  • sopp;
  • sjømat;
  • røkt produkter, marinader;
  • sylteagurk;
  • sjokolade, kakao;
  • kaffe og svart te;
  • alkohol.

Viktig! Matvarer rik på puriner bidrar til forsuring av urinen, der urinsyre krystaller avsettes. Hvis en slik diett danner grunnlaget for en persons livsstil, vil dette før eller siden føre til utvikling av urolithiasis..

Fysiologiske faktorer

I tillegg til kosthold, er det en rekke fysiologiske forutsetninger for urikosuri:

  • mannlig kjønn;
  • Negroid løp;
  • hyperhidrose (økt svette);
  • sult;
  • regelmessig sterk fysisk aktivitet.

Slike urikosuri forsvinner etter korreksjon av livsstil.

Tar medisiner

Den økte utskillelsen av urat i urinen kan føre til inntak av visse legemidler:

  • cytostatika;
  • betablokkere;
  • tiaziddiuretika;
  • Teofyllin;
  • noen antibiotika.

Hvis pasienten tar medisiner, og urinsyrekonsentrasjonen øker, må du fortelle legen om det. Kanskje han vil anbefale å avbryte avtalen og ta testen for nivået av urinsyre på nytt.

Sykdommer som fører til urikosuri

Patologiske årsaker til en økning i urinsyre er som følger:

  1. Patologi som fører til dehydrering av kroppen bidrar til konsentrasjonen av urin og følgelig forekomsten av urikosuri. Dette er langvarig diaré, vedvarende oppkast, febertemperatur, som symptomer på smittsomme sykdommer, gestose i andre halvdel av svangerskapet.
  2. Brudd på renal blodstrøm på grunn av anomalier i utviklingen av blodkar, deres aterosklerose, trombose, emboli, bøyning av arteriene med nefroptose.
  3. Gikt er en metabolsk forstyrrelse preget av vedvarende hyperurikemi, urikosuri, samt skade på ledd, nyrer, bløtvev, hvor urater deponeres, forårsaker betennelse.
  4. Urolithiasis og dysmetabolisk urat nefropati.
  5. Inflammatorisk nyresykdom som glomerulonefritt. Urinveisinfeksjoner (pyelonefritt, blærebetennelse), symptomer som er feber, frysninger, hyppig og smertefull vannlating, oppkast, misfarging og lukt av urin.
  6. Nyresvikt (sluttstadium) når nyrene ikke klarer å opprettholde urinens pH på et normalt nivå. Forsuring av urin fører til tap av uratkrystaller.
  7. Diabetes.
  8. Leukemi.
  9. Ondartede svulster med forskjellige lokaliseringer.
  10. Kroniske purulente sykdommer: abscess, osteomyelitt.
  11. Viral hepatitt.
  12. Downs syndrom.
  13. Cystinose.
  14. Lesch-Nihan syndrom.
  15. Sigdcelleanemi.

Listen over sykdommer er ganske stor, så hvis du oppdager et økt nivå av urinsyre i urinen, bør du umiddelbart oppsøke lege for å finne årsaken.

Symptomer og tegn


I de tidlige stadiene av urikosuri føler ikke en person det økte innholdet av urinsyre i urinen. Dette kan bare bestemmes ved å bestå tester. De første tegn på ubehag oppstår etter lang tid med et vedvarende overskudd av urinsyre i urinen. Følgende symptomer vises:

  • hyppig vannlating, og urin skilles ut i små porsjoner;
  • urinfargen kan bli rødlig på grunn av blod i urinen;
  • kramper og smerter under vannlating
  • økt blodtrykk uten tilsynelatende grunn;
  • leddsmerter uten tilsynelatende grunn;
  • følelse av tørr munn og kvalme;
  • kutt i underlivet og korsryggen, i nyrene.


Symptomer på å overskride urinsyreinnholdet i barnets urin kan være høy feber, diaré og oppkast, vegring av å spise, humørsykdom, krav om oppmerksomhet.

Men dette betyr ikke patologi ennå. Urinsystemet til babyer er ennå ikke dannet, på grunn av dette oppstår feil. Men feil kosthold med høyt proteininnhold kan forverre negative prosesser og føre til patologi..

Endringer i barnets atferd bør gjøre foreldrene oppmerksomme. Det er sannsynligvis verdt å gå gjennom alle testene, ta tester for å forhindre utvikling av sykdommer og alvorlige konsekvenser..

Hva som forårsaker bruddet?

Urinsyre vises i urinen under påvirkning av mange predisponerende faktorer. Dette kan være midlertidige forstyrrelser eller endringer forårsaket av alvorlige patologier. Årsakene til økningen i indikatorene for denne forbindelsen i urin er presentert nedenfor:

  • Dårlig ernæring - med en økning i urinsyre i urinen, kommer denne faktoren først. Uricosuria manifesterer seg når røkt produkter, forskjellige søtsaker eller overdreven fet mat er til stede i pasientens daglige meny. Slike produkter bør ikke konsumeres konstant og i store mengder, ellers blir metabolismen av salter i kroppen forstyrret. I begynnelsen er dette fenomenet midlertidig. Organene i urinsystemet prøver å normalisere syremengden, mens det regelmessig utskilles av dette stoffet i urinen. Hvis konsentrasjonen av denne forbindelsen forblir stabilt høy, utvikler en person patologiske forandringer i form av urolithiasis, gikt.
  • Dehydrering - et lignende problem oppstår når vannbalansen ikke blir observert. Mangel på væske i den varme sesongen fremkaller ofte midlertidig urikosuri. Men en vedvarende økning i mengden urinsyre i utslippet blir ofte en konsekvens av dyspeptiske symptomer (alvorlig oppkast eller diaré, langvarig feber). Denne tilstanden er preget av utseendet til et stort antall krystallinske stoffer - uratsalter i urinen..
  • Nyresykdommer - skader på disse sammenkoblede organene fortsetter alltid med en reduksjon i filtreringsevnen. I en slik situasjon kan disse strukturene ganske enkelt ikke rense urinen godt, så det gjenstår mye urinsyre..
  • Graviditetstilstanden - utseendet til urikosuri hos kvinner blir ofte en konsekvens av toksisose. Et lignende fenomen oppstår på et tidlig stadium - i 1. trimester. I løpet av denne perioden mister den vordende moren mye væske. I tillegg øker vannlatingsfrekvensen betydelig i denne tilstanden..
  • Patologier i sirkulasjonssystemet - noen sykdommer kan også forårsake en endring i sammensetningen av blodet. Urinsyre i urinen vises med leukemi, anemi, polycytemi. Slike sykdommer ledsages også av avsetning av urat i den utskilte væsken..
  • Tar medisiner - virkningen av mange stoffer kan provosere et brudd på vannsaltmetabolismen. Antihypertensive og febernedsettende midler, smertestillende midler, antiarytmiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er i stand til å påvirke økningen i surhet i urinen..

Merk følgende! Uricosuria har to former for utvikling - primær og sekundær. Den første typen manifesteres hos nyfødte og spedbarn, siden i dette tilfellet er overtredelsen medfødt. Den sekundære formen oppstår i løpet av livet under påvirkning av de ovennevnte faktorene.

Diagnose av uraturia

Uraturia bestemmes av laboratoriediagnostiske og instrumentelle diagnoser. Du kan bestemme surhetsnivået ved å undersøke den daglige urinsamlingen. Den samles i en spesiell container (kjøpt på apotek) innen 24 timer. Den første morgenen trenger urinen ikke å samles i en beholder.

Du må ta en urintest for urinsyre umiddelbart etter slutten av dagen, og oppbevare den på et kjølig, mørkt sted i løpet av oppsamlingsperioden. Du må sende inn 150 gram urin for analyse, hell resten.

Under urinoppsamlingen kan du spise vanlig mat og drikke rikelig med væske. Bare alkoholholdige drikker er ikke tillatt. Du kan heller ikke spise mat som flekker urin - gulrøtter, rødbeter, noen bær. Du må gi opp fet og krydret mat.

Laboratoriestudier vil vurdere surheten i urinen, konsentrasjonen av urinsyre, kalium, kalsium og magnesiumsalter i urinanalysen.

Med denne sykdommen har urinsedimentet en rødbrun fargetone. Urinsyrekrystaller i urinen skader urinveiene, og det er derfor blod dukker opp. Diagnostikk utføres også for å bestemme hvilke salter som finnes i urinen..

I tillegg til urinanalyse er det nødvendig med instrumentale studier. De vil vise hvilken patologi som forårsaket overskudd av urinsyre, og bidra til å bestemme stadiet av sykdommen. For å identifisere uratsand blir pasienter henvist til ultralyd. Ved hjelp av ultralyd bestemmes tilstanden til nyrestrukturene.

Hvis det er mistanke om nyreskade, kan urografi, røntgen foreskrives. Disse studiene avslører tilstedeværelsen av urolithiasis. Under urografi injiserer leger et spesielt stoff i nyrene for å få et bilde av nyrene og urinveiene på en røntgen.

Selv små saltfragmenter kan sees i nyrene. Denne studien er ikke hyggelig, men den lar deg stille en nøyaktig diagnose, selv om steiner nettopp har begynt å danne seg.

Røntgenundersøkelser vil vise et bilde av tilstanden til nyrene, tilstedeværelsen av steiner, deres form, størrelse og plassering.

Hvorfor urater dannes

Siden prosessen med nyrefiltrering er en av de vanskeligste i kroppen, kan det være flere grunner til at salt i urinen ser ut. Først og fremst er de relatert til ernæring. Noen matvarer kan forårsake slam:

  • bønner;
  • fett kjøtt eller fisk;
  • tomater;
  • hermetikk, spesielt fisk;
  • alkoholholdige drinker;
  • krydret retter;
  • sterk te;
  • røkt kjøtt, spesielt sopp.

Hvis du bare spiser disse matvarene, vil uraturi uunngåelig oppstå. Faste og trang til monodieter påvirker kroppen negativt. En annen årsak er nedsatt blodsirkulasjon i nyrene, forårsaket av:

  • hydronefrose;
  • lengre opphold i et rom med høy temperatur;
  • blodpropp;
  • aterosklerose.


Intens fysisk aktivitet, kraftig svetting, dehydrering fører til at konsentrasjonen av urin blir sterkere. Oppkast og kvalme under graviditet fører også til uraturi. Det observeres også med en langvarig økning i temperaturen.

Under behandlingen kan urinanalyse vise tilstedeværelse av salter hvis du tar:

  • antibiotika;
  • bedøvelsesmidler;
  • smertestillende midler;
  • febernedsettende.

Utseendet til salter i urinveiene er ofte forbundet med sykdommer. De blir observert når:

  • gikt;
  • noen typer leukemi;
  • inflammatoriske prosesser i urinrøret;
  • svikt i enzymdannelse.

Siden det er mange grunner, må legen gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten for å fastslå årsaken til uraturi. Før du foreskriver flere tester, samler legen en anamnese, hvor hoveddelen er viet til pasientens diett.

Behandling

Hvis et overskudd av urinsyre i urinen eller tilstedeværelsen av krystallisert salt bekreftes, må årsakene bestemmes. Hvor vellykket behandlingen vil være, avhenger av riktig diagnose. Etter å ha eliminert årsaken, kan man håpe på en fullstendig gjenoppretting..

Konservativ behandling i form av medisiner og diett brukes når studier har bekreftet fraværet av nyrestein. Legen kan foreskrive følgende medisiner:

  • preparater med nefrolytisk virkning eller lignende til urt - peppermynte, knotweed. De har egenskapen til å bryte ned små steiner, nøytralisere syre;
  • xantinoksidasehemmere. Disse midlene forstyrrer dannelsen av syre i urinen, og alle indikatorer er normalisert. Disse stoffene fjerner også de dannede saltene;
  • kalium og magnesium. Disse stoffene reduserer surheten i urinen, fjerner fosfatavleiringer. Kan brukes selv til babyer;
  • preparater som inneholder medisinske urter og essensielle oljer. Steinene oppløses ikke, men de normaliserer utstrømningen av urin;
  • urte diuretika. De har ingen bivirkninger, men skiller ut urin, og med det urinsyre.


Et terapeutisk diett er foreskrevet. Fasting er forbudt hos henne. Denne metoden for å miste ekstra kilo, tvert imot, provoserer utviklingen av uraturia. I ingen tilfeller skal du sulte, men du trenger å redusere det til et minimum eller helt utelukke det fra ditt daglige kosthold:

  • krydret retter, røkt kjøtt;
  • alkohol;
  • hermetikk, spesielt fisk, også stekt fisk;
  • spinat, tomater og belgfrukter, sorrel, rabarbra og tidlig greener;
  • brus, butikksaft og produkter som inneholder søtningsmidler;
  • sjokolade, koffeinholdige drikker;
  • noen melkesyreprodukter.


Vi må gi opp fett kjøtt og erstatte det med magert kjøtt. I fravær av kontraindikasjoner er det nødvendig å konsumere mer væske - minst to liter per dag.

Noen ganger er en diett nok til å glemme sykdommen og normalisere konsentrasjonen av urinsyre. Moderat fysisk aktivitet - å gå, svømme vil bidra til å forbedre effekten av dietten. Men hvis dietten ikke er nok, må du ty til medisiner.

Å finne nyrestein antyder en annen tilnærming til behandling. Vi må knuse steinene med ultralyd. Og hvis steinen er for stor, utføres kirurgisk inngrep.

Hyperurikemi

I situasjoner der urinsyre i urinanalysen overskrider de tillatte normene, diagnostiserer leger pasienten med hyperurikemi. Patologi kan være av primær eller sekundær form. Hvis vi snakker om graden av utbredelse, oppstår et slikt brudd ganske ofte..

I dag har rundt 20% av voksne og 3% av barn hyperurikemi over hele verden. Faren ligger i at antallet pasienter stadig øker hvert år. Det er mange grunner til utvikling av patologi, men de fleste medisinske forskere forbinder det med å bo i områder med dårlig økologi. Konstant utslipp av giftige stoffer forstyrrer metabolismen av puriner.

Hoved

Når det gjelder den primære typen av sykdommen, har den i de fleste tilfeller en medfødt form. Hvis hyperurikemi ble anskaffet, er det ofte ikke mulig å fastslå den virkelige årsaken til utseendet. Den patologiske prosessen eksisterer ofte ofte med sykdommer som Kelly-Sigmiller og Lesch-Negan syndrom.

Progresjonen av hyperurikemi er farlig ved utvikling av alvorlige patologier. Kilde: medi.ru

Men det er mulig at sykdommen vil utvikle seg på bakgrunn av forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Hoveddelen av leger er sikker på at økningen i nivået av urinsyre er en konsekvens av det faktum at det var en svikt i biosyntese og forfall av nuklider, og dette gjør igjen forfallet av puriner av dårlig kvalitet.

Sekundær

Sekundær type hyperurikemi utvikler seg ofte på bakgrunn av samtidige sykdommer. Ofte er den provoserende faktoren usunt kosthold, når en person metter kroppen med puriner ved å spise feil mat. De mest skadelige her betraktes som slakteavfall, forskjellige belgfrukter, samt biff.

Den viktigste måten å manifestere patologi på er overdreven utskillelse av urinsyre under vannlating. Leger gjør også oppmerksom på at et økt innhold av dette stoffet i urinen kan være hos pasienter som har AIDS, eller andre sykdommer der eosinofiler akkumuleres..

Årsaker

Urinsyre i form av et sediment i studiet av biologisk væske, oppdages i de fleste tilfeller på grunn av feil ernæring. Overdreven saltkrystaller kan være hos de pasientene som spiser mye tomater, spinat, sopp, røkt kjøtt, saltost og fett kjøtt.

Hvert produkt som nettopp er oppført, inneholder et høyere purininnhold. Når dette stoffet går gjennom en forfallsprosess, øker nivået av surhetsgrad i kroppen. Hvis en person holder seg til en slik diett i lang tid og ikke diversifiserer den, vil det være mye urat.

Liste over matvarer med mye puriner. Kilde: hmlk.ru

Dannelsesprosessen og tilstedeværelsen av salter i urinen påvirkes også av tilstander som oppkast, diaré og høy kroppstemperatur. Disse tegnene indikerer at kroppen mister væske. Hvis det er mye urinsyre, kan dette indikere gikt, nyresvikt og nyresvikt..

Det er også verdt å merke seg at det økte innholdet av dette stoffet i den biologiske væsken kan være et resultat av brudd på sirkulasjonsprosessen, medfølgende leukemi og hydronefrose. Hos noen pasienter øker urinsyre på grunn av visse medisiner, for eksempel antibiotika eller febernedsettende midler.

Urata

Dette er natrium- og kaliumsalter. En overflod av dem fører til dannelsen av krystaller som vises i urinen som et bunnfall. En stor mengde urat i urinen fører til dannelsen av steiner i blæren, nyrene og urinveiene. En slik situasjon oppstår med langvarig faste, diabetes mellitus, overdreven inntak av proteinmat, overdreven fysisk anstrengelse og feber. Hovedårsaken til utseendet er en ubalanse i kroppen, som skjedde av følgende grunner:

  • arvelig disposisjon;
  • ensformig mat;
  • langvarig stress
  • en historie med urinveisinfeksjoner;
  • ukontrollert inntak av visse legemiddelgrupper;
  • leukemi;
  • trombose;
  • pankreatitt;
  • hepatitt;
  • pyelonefritt;
  • prolaps av nyrene;
  • gikt.

Store mengder urat i urinen fremmer krystallisering av steiner, noe som negativt påvirker kroppens funksjon, ettersom den mister vann. Forgiftning og rusmidler fremkaller diaré og oppkast. Tungt fysisk arbeid, langvarig eksponering for fuktige og kalde rom, samt eksponering for den brennende solen akselererer dannelsen av urater. Noen matvarer bidrar også til økningen:

  • drinker som inneholder bringebær, viburnum og lind;
  • hermetikk;
  • kjøtt- og fiskekraft;
  • svinekjøtt;
  • kalvekjøtt;
  • slakteavfall
  • krydder;
  • røkt kjøtt;
  • krydder;
  • nesten alle belgfrukter;
  • spinat;
  • kål;
  • sorrel;
  • Bue.

Over tid øker størrelsen på steinene bare, og deres bevegelse fra nyrene til blæren forårsaker en inflammatorisk prosess..

Behandlingen nærmer seg

Urin i urinen er en risikofaktor for utvikling av urolithiasis. Den viktigste behandlingsmetoden er diett for å redusere nivået av urinsyreproduksjon i kroppen. I tillegg kan leger forskrive medisiner.

Dietten til barnet er valgt av barnelege og ernæringsfysiolog. Ikke endre kostholdet ditt alene, da barn trenger balansert mat når de vokser. Med uraturia anbefales det å øke andelen av følgende matvarer i dietten:

  • cottage cheese, rømme og andre gjærede melkeprodukter;
  • fullkornsblandinger;
  • grønnsaks- og melkesupper;
  • magert kjøtt og fisk;
  • grønnsaker og frukt, inkludert blomkål, gulrøtter, eggplanter, agurker, gresskar, paprika, epler, pærer, osv.
  • kompotter, gelé, etc..

Dietten er basert på eliminering av syreholdige matvarer fra dietten. De fører til en endring i surheten i urinen og bidrar til dannelsen av krystaller i den.

Samtidig fjernes fett kjøtt, konfekt, alle animalske biprodukter, hermetikk, tomater, reddiker, sorrel, salat, tyttebær og andre grønnsaker, frukt og bær som inneholder organiske syrer. Barn bør ikke konsumere kakao og kakaoholdige produkter, så vel som kaffe.

Av legemidlene er medisiner med magnesium og kalium foreskrevet, som danner komplekser med urater og fjerner dem fra kroppen. Bruken av preparater som inneholder bikarbonat og sitrater alkaliserer urinen. Dette fører til oppløsning av urinsyresalter.

Eventuelle medisiner er kun foreskrevet av en lege. De har kontraindikasjoner for bruken, og hvis de tas feil, kan de føre til negative konsekvenser for barnets helse..

Utseendet til urater i urinen til et barn er ikke alltid et tegn på patologi. Hos noen barn oppstår symptomet ved intens trening eller kostvaner. Etter å ha oppdaget urinsyresalter i urinen, bør foreldrene følge instruksjonene fra en barnelege. Spesialisten utfører en ekstra undersøkelse av barnet, anbefaler å endre dietten. Narkotika foreskrives om nødvendig.

Behandling av uraturia

Hvis det er mye urat i urinen på grunn av feil ernæring, er diettbehandling hovedbehandlingen. Hvis denne sykdommen oppdages av andre grunner, brukes medisiner, hvis hovedeffekt er å oppløse urinsyresalter og forhindre dannelse av steiner. For disse formålene brukes følgende medisiner:

  • kalium-magnesiumpreparater;
  • medisiner som påvirker utstrømningen av urin;
  • medisiner som alkaliserer urin, som et resultat av at salter oppløses og skilles ut i urinen;
  • midler som støtter nyrefunksjonen;
  • vitaminer.

I tillegg anbefales spesielle fysiske øvelser og fysioterapi for pasienter. Med rettidig diagnose av uraturia hjelper virkemidlene og oppskriftene til tradisjonell medisin godt. Leger anbefaler å ta halvbrent urtekok, denne planten er i stand til effektivt å fjerne salter og har en vanndrivende effekt. Det løser også opp saltene av knotweed, maisilke, selleri og persillerøtter, hyllebær, solbærkompott, etc. I nærvær av steiner som forårsaker alvorlig kolikk i nyrene og vanskelig vannlating, ty de til kirurgi.

Narkotikabehandling

Hva løser opp urinsyresalter? Et annet viktig spørsmål. Legemiddelindustrien har et bredt spekter av medisiner som hjelper til med å oppløse steiner og fjerne syre.

Farmakoterapi og et riktig valgt diett vil bidra til å takle urater, ofte brukt:

  1. "Kaliummagnesium asparaginat" - fjerner aktivt oksalater og urater. Det er forbudt å ta i nærvær av fosfatsalter.
  2. "Allopurinol" - hemmer dannelsen av urinsyre. Som et resultat reduseres mengden urater..

  • "Desuric" - hemmer absorpsjonen av urinsyre og øker utskillelsen av den via nyrene.
  • "Blemaren" er brusetabletter der natriumbikarbonat og sitronsyre fungerer som aktive ingredienser. De skaper et alkalisk miljø, og letter det oppløsningen av urinsyresalter, og de skilles lett ut fra kroppen sammen med urin..
  • "Marelin" - fremmer utslipp av kalk, brukes til urolithiasis.
  • "Magurlit" - oppløses og forhindrer at steiner gjenoppstår. Skifte surheten i urinen til den alkaliske siden.
  • "Fitolizin", "Urolesan", "Kanefron" - ikke oppløs salter. De brukes til å normalisere utstrømningen av urin..


  • Neste Artikkel
    Oksalsyre