Ultralyd av blæren - en effektiv teknikk for å undersøke organet


Blæren i menneskekroppen fungerer som et reservoar der urin akkumuleres, som dannes av nyrene. For rettidig påvisning av mulige patologier brukes forskjellige typer undersøkelser, blant dem er ultralydundersøkelse (ultralyd) helt trygg og effektiv..

Hva er ultralyd gjort for og hva som kan bestemmes

Implementeringen av ultralydsprosedyren hjelper til med å identifisere et bredt spekter av avvik i organets arbeid og til å vurdere forskjellige parametere:

  • bestemmelse av konturene, volumet, størrelsen og veggtykkelsen til det aktuelle organet;
  • etablere volumet av den såkalte resturinen;
  • vurdering av urinlederens arbeid;
  • rettidig påvisning av tilstedeværelsen av svulster;
  • diagnose av urolithiasis;
  • identifisering av patologier i organets utvikling;
  • finne foci av betennelse.

Så, med en liten organstørrelse, kan legen diagnostisere veggfibrose, kronisk blærebetennelse. Med økt størrelse er det mulig at det er steiner i blæren eller prostata adenom utvikler seg. Etter dekryptering av dataene overføres de til en høyspesialisert spesialist (urolog eller nefrolog), som stiller diagnosen.

Det er verdt å merke seg at en ultralydsskanning anbefales selv i fravær av tydelige tegn på tilstedeværelse av sykdommer minst en gang hvert par år, siden slik forebygging vil unngå utvikling av komplikasjoner, start behandlingen før sykdomsovergangen til det kroniske stadiet.

Indikatorer for normen for blæren

Blæren er et organ som kan endre størrelse avhengig av hvor full den er. Ultralyd av blæren hjelper deg med å identifisere følgende parametere:

  1. Formen. Beskrivelse: Blæren kan ha forskjellige former, avhengig av hvor full den er og tilstanden til organene som ligger ved siden av den. For eksempel, hos kvinnelige representanter, er skjemaet direkte relatert til plasseringen av livmoren, fødsel (antallet deres), graviditetstilstanden.
  2. Strukturell struktur. Blærestrukturen skal normalt være ekko-negativ. Et alderskriterium påvirker en slik parameter som ekkogenisitet: når vi eldes, øker det hvis kroniske inflammatoriske prosesser er til stede.
  3. Volum. Orgelvolumet hos menn er litt større enn hos kvinner og ligger i gjennomsnitt på 350-750 milliliter. For kvinnelige representanter varierer denne verdien mellom 250-550 milliliter. Vesentlige endringer i denne parameteren på grunn av graviditet, tilstedeværelsen av svulstformasjoner, patologier i endring av organer i umiddelbar nærhet, tidligere operasjoner og andre faktorer er ikke ekskludert..
  4. Veggtykkelse. De dannes av de ytre fibrøse og indre slimhinnene. Graden av fylling av organet påvirker veggtykkelsen, og det er derfor det i gjennomsnitt kan nå 2-4 millimeter. For ethvert brudd på den lokale typen parameter, bedømmer de som regel forekomsten av patologi.
  5. Fylle og tømme. Fyllingshastigheten er normalt minst 50 milliliter per time. Med akkumulering av mer enn 100 ml urin, føler en person den første trang til å urinere. En voksen må tømme blæren minst 4 ganger om dagen, mens det i en handling 150-250 milliliter urin normalt frigjøres.
  6. Mengden gjenværende urin. Denne indikatoren bør ikke overstige 50 milliliter i samsvar med de etablerte normene, den motsatte situasjonen indikerer mulig tilstedeværelse av avvik i organets funksjon.

Dechifrere resultatene av ultralydundersøkelse

En ultralydskanning hjelper deg med å identifisere de underliggende symptomene for den første diagnosen. Informasjonen innhentet som et resultat av prosedyren kan tolkes på forskjellige måter avhengig av hvordan den ble utført. Kvalifiseringen til en spesialist påvirker også.

Ved avkoding av ultralyd av blæren blir oppmerksomhet rettet mot tilstedeværelse eller fravær av ekkografiske tegn som indikerer organskader:

  1. Tykkelse av veggene. Veggen kan betraktes som tykk hvis den overstiger tykkelsen på 4-5 millimeter. I dette tilfellet er det et utvalg av en ensartet eller lokal type fortykning. Identifikasjonen av dette symptomet indikerer i de fleste tilfeller tilstedeværelsen av kronisk blærebetennelse. Et slikt avvik kan føre til en divertikulum i blæren, dens parasittiske lesjon, tuberkuløs lesjon og andre sykdommer..
  2. Endre størrelse. Uttrykt i en økning eller omvendt, i en reduksjon i blæren. En situasjon der blæren forstørres indikerer at den er overbelastet av urin. Dette skjer hvis en akkumulering av steiner eller en svulst dannes i organet, blokkerer det og forhindrer strømmen av urin, som et resultat av at dets akkumulering blir observert.
  3. Omvendt prosess. Når blæren er redusert i størrelse, skyldes det schistosomiasis i senfase, hyppig blærebetennelse med tuberkulose, kirurgiske inngrep og cellegift. Prosessen med reduksjon i størrelse kan observeres hvis det er medfødte anomalier eller ikke-spesifikke lesjoner i organet i siste utviklingsstadium..
  4. Inflammatorisk infiltrasjon eller sediment. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av den akutte fasen av betennelse i blæren, det vil si blærebetennelse. Slam eller flak, som det også kalles, refererer til opphopning av betente celler, som inkluderer epitelceller og leukocytter. Mindre vanlig dannes bunnfallet av saltkrystaller, oksalater. Akutt blærebetennelse ledsages av tilstedeværelsen av et mobilt sediment, hvis lokalisering er organets bakvegg. Ultralyd kan oppdage dette symptomet.
  5. Ekkogene formasjoner. Det er et av de vanligste symptomene som sees på en ultralydskanning. Lesjonene kan være av både svulst og ikke-svulst. De kan være både mobile og ved siden av orgelveggen. Typen utdannelse på ultralyd bestemmes av deres ekkogenisitet, for eksempel har en stein maksimal ekkogenisitet, en cyste har et minimum.
  6. Refluks av urin. Refluks refererer til strømmen av urin inn i urinlederne. De alvorligste tilfellene fører til at det kastes i nyrebekkenet. Forekomsten av et slikt symptom er forbundet med forskjellige patologier med samtidig blokkering av urinhullene. Refluks av urin dannes på grunn av medfødte anomalier assosiert med utvikling av urinrøret, blærens funksjon; tilstedeværelsen av utenlandske formasjoner. Diagnostisering av dette symptomet ved ultralyd antyder behovet for en gjentatt studie med Doppler-ultralyd for å bestemme mengden urinkast, strømningsretningen. I tillegg vil studien avsløre en av de 5 gradene av refluks i seg selv..

Hvordan du forbereder deg riktig på ultralyd

Av stor betydning i diagnostikken er riktig implementering av alle forberedende prosedyrer før studiet bestås. De grunnleggende kravene for forberedelse til ultralydskanning er de samme for både menn og kvinner. Det bør huskes at organet som studeres må være fullt, som det er nødvendig å prøve å avstå fra å tømme og drikke den nødvendige mengden væske - ca 2 liter noen timer før prosedyren..

Også forberedelsen for ultralyd av blæren påvirkes av metoden for å gjennomføre studien. Det er 4 hovedmetoder.

Transabdominal metode

Med den transabdominale metoden for å utføre prosedyren er det nødvendig å utføre foreløpige tiltak, som består i å forberede tarmene og fylle blæren. For dette er en spesiell diett foreskrevet i 1-2 dager før studien..

Det anbefales også å ekskludere grønnsaker og frukt fra kostholdet som ikke er varmebehandlet. For å redusere gasser, bør kroppen tilberedes med mikroclysters, glyserin suppositorier, aktivt karbon eller andre medikamenter.

Blæren må også være klargjort. Omtrent 4-5 timer før prosedyren begynner, må du drikke 2-3 glass vann og prøve å avstå fra å gå på toalettet. Hvis blæren din er forsinket, kan du ta diuretika som er foreskrevet av legen din..

Transrektal metode

Den transrektale ultralydmetoden innebærer å tømme endetarmen. Det er flere metoder for tilberedning, inkludert bruk av mikroklyster, glyserin suppositorier, bruk av et avføringsmiddel som har en vegetabilsk base.

For å bruke mikroklystere kreves følgende ting: Janets sprøyte, løsning, betyr å smøre spissen. Som en løsning kan du tilberede kamillebuljong eller saltløsning, tilsett olje og varme umiddelbart før bruk. Samle deretter løsningen, smør spissen med vaselin eller en slags fettkrem. Oppløsningen skal injiseres sakte mens du puster dypt. Etter at boksen er fjernet, anbefales det å ligge på siden i minst 15 minutter.

Tarmtømming blir lettere ved å ta medisiner som har en avføringseffekt, for eksempel fytolax, senadexin, mukofalk og andre.

Andre forskningsmetoder

Den transvaginale ultralydmetoden krever tarmrensing som en forutsetning. Ingen orgelfylling nødvendig.

Den transuretrale metoden består i å observere forberedende tiltak for å sikre god toleranse for stoffet. Så før forskning på grunnlag av denne metoden, er det nødvendig å utelukke bruk av mat i store mengder, alkoholholdige drikker, tobakksprodukter.

Det anbefales også å ta vare på tilstedeværelsen av visse ting på forhånd:

  • engangsbleier eller håndklær;
  • servietter;
  • kondom;
  • skotrekk.

Hvordan er prosedyren

Den vanligste transabdominale forskningsmetoden.

Først og fremst legger pasienten seg ned på sofaen. Etter å ha frigjort underlivet fra klær, følger en prosedyre for påføring av en spesiell gel. Deretter påfører legen en sensor på området der gelen påføres, og påføres under magen for å undersøke blæren og organene i umiddelbar nærhet..

Varigheten av studien er omtrent 20 minutter. Etter det får pasienten et skjema som viser resultatene av prosedyren..

Kontraindikasjoner for forskning

Generelt kan ultralyd ikke utføres hvis:

  • sår;
  • forbrenning;
  • pyoderma;
  • herpes;
  • kutan tuberkulose;
  • Liam sykdom;
  • betennelsesprosesser.

Før du utfører prosedyren, er det derfor viktig å oppsøke lege for å forhindre mulige komplikasjoner..

Ultralyddiagnostikk av blæren

I nefrologi og urologi tar ultralyd førsteplassen når man undersøker urinsystemet på grunn av påliteligheten til mottatt informasjon. Ultralyd av blæren er en uerstattelig diagnostisk metode som lar deg identifisere sykdommen og overvåke behandlingen.

  1. Anatomi
  2. Hva kan sees ved undersøkelse
  3. Opplæring
  4. Indikasjoner
  5. Gjennomføring
  6. Normale egenskaper
  7. Sykdommer

Anatomi

Blæren er et hulorgan som lagrer urin fra nyrene gjennom urinlederne. Dette organet ligger i det lille bekkenet og er en del av det menneskelige urinsystemet (UIM).

Det normale blærevolumet hos en voksen er 400-500 ml. Takket være den muskulære veggen er den i stand til å øke opp til 1000-2000 ml, men dette er allerede en patologisk tilstand.

Hva kan sees ved undersøkelse

Ultralyd av blæren hos kvinner og menn utføres for å identifisere inflammatoriske sykdommer, ytterligere formasjoner i blærens lumen, trekk ved den anatomiske strukturen.

Ultralyd av blæren hos menn kan utføres med en omfattende undersøkelse av prostatakjertelen. Dette gjøres for å se etter tegn på kronisk urinretensjon i en forstørret prostata..

Med forbehold for riktig forberedelse for studien, er undersøkelsen ikke vanskelig, siden blæreveggen med ultralyd er godt visualisert, volumet og innholdet bestemmes. Tilstedeværelsen av ytterligere formasjoner (steiner) kan føre til en ultralyd av urinlederne for å oppdage deres utvidelse.

Opplæring

Etter utnevnelsen av studien, må legen forklare hvordan du skal forberede seg på en ultralyd av blæren. På grunn av tilgjengeligheten av denne diagnostiske metoden og muligheten for forebyggende undersøkelser uten spesialhenvisning, bør du vite hvordan forberedelsene til studien gjennomføres..

For å oppnå pålitelige data er det nødvendig at blæren fylles til et gjennomsnitt på 250 ml. Med et slikt volum urin vises den første trangen til å gå på toalettet, men det vil ikke være vanskelig å holde ut. Du bør ikke vente til det øyeblikket du trenger å løpe på toalettet, det vil si blæren er full, fordi ultralyden tar tid.

Tilstrekkelig forberedelse kan oppnås på flere måter:

  • Hvis studien er planlagt om morgenen, kan du ikke tisse etter natten (hvis det er behagelig for pasienten).
  • Minst en time før studien må du drikke minst 1 liter vann (juice, søt te, kaffe er tillatt).

I noen undersøkelser må du huske på en bleie eller et stort håndkle, som er nødvendig for ikke å ligge på en bar sofa og fjerne overflødig gel fra huden etter undersøkelse..

Hvis det tidligere ble utført en slik ultralyd, vil protokollene fra tidligere studier hjelpe legen til å trekke en konklusjon om dynamikken i den patologiske prosessen..

Indikasjoner

I de fleste tilfeller utføres sjelden en separat undersøkelse av blæren, noe som indikerer tilrådelighet av en full undersøkelse av hele urinveiene. Indikasjonene for inspeksjonen er:

  • Smerter i underlivet, spesielt forbundet med vannlating (like før, under eller etter).
  • Dysuriske lidelser - hyppig nattlig vannlating, hyppig rikelig vannlating om dagen, hyppig trang med en liten mengde urin og andre.
  • Eventuelle endringer i urintester.
  • Funksjonelle urinveisforstyrrelser, inkludert blæreatony.
  • Urininkontinens.
  • Mistanke om en svulstprosess.
  • Medfødte misdannelser i urinveisystemet.
  • Akutt og kronisk betennelse.
  • Forberedelse for kirurgisk behandling eller dynamisk kontroll etter slikt.

Gjennomføring

Etter å ha bestått det formelle stadiet, det vil si å fylle ut medisinsk dokumentasjon, anbefales pasienten å frigjøre studieområdet fra klær og legge seg på sofaen.

Den suprapubiske regionen bør fjernes fra klær for å gi legen tilgang til ultralyd av urinveisystemet. Undersøkelsens kvalitet avhenger av hvordan pasienten vil følge de medisinske instruksjonene, og ellers av spesialistens kvalifikasjoner og enhetens klasse.

  • Pasienten ligger på ryggen, om nødvendig vil legen undersøke i pasientens stilling liggende på siden.
  • Legen påfører gelen på huden i målområdet eller direkte på svingeren og begynner ultralydografien.
  • Etter å ha bestemt størrelsen og volumet på blæren, samt evaluert strukturen, må pasienten gå på toalettet for å tømme den. Ved retur til ultralydrommet måles det gjenværende urinvolumet.
  • Etter studiens slutt, fjerner pasienten overflødig gel, kler seg og venter på resultatet.

Forskningsprotokollen utarbeides raskt, vanligvis 15-20 minutter. Ventetiden bør imidlertid spesifiseres.

Ultralyddiagnose av blæresykdommer utføres transabdominal, det vil si gjennom bukveggen. Hvis en slik undersøkelse viste seg å være ufullstendig på grunn av forskjellige årsaker (vanligvis av teknisk art), er det mulig å gjennomføre en studie gjennom endetarmen hos menn (transrektalt) og gjennom skjeden hos kvinner (transvaginalt).

Normale egenskaper

Ultralydhastigheten i blæren kan variere litt med forskjellig organfylde. Derfor anbefales en undersøkelse ved første trang til å urinere..

Hvis forberedelsen for en ultralyd av blæren var vellykket, ser dette organet ut som et hulrom fylt med væske. På skjermen på enheten eller på bildet kan du se en svart eller mørk grå "flekk" med uregelmessig form.

Siden blæren har en vegg anatomisk, er den også synlig ved undersøkelse som en lysegrå omriss rundt det svarte innholdet. Normale vegger har en lagdelt struktur, de er jevne og symmetriske. Veggtykkelsen på den fylte boblen skal ikke overstige 3 mm, og når den tømmes, ikke mer enn 5 mm.

Et viktig trinn i undersøkelsen er en ultralyd av blæren med bestemmelse av gjenværende urin, hvis volum normalt ikke er mer enn 10 ml.

En full blære ultralyd utføres for å identifisere intraluminal masser som skal være fraværende.

Under undersøkelsen tar spesialisten oppmerksom på urinlederens åpninger, som bestemmes når urinen kommer inn i blæren..

Sykdommer

De vanligste sykdommene som påvirker blæren er inflammatoriske sykdommer, dvs. blærebetennelse. Beskrivelse av endringer i ultralyd av blæren med blærebetennelse og andre patologiske tilstander er gitt i tabellen.

PatologiKarakteristiske endringer under ultralyd
BlærebetennelseVeggen er mer enn 5 mm. Det visualiseres utydelig, uklart. Lagdelingen av veggen er ikke synlig. Innholdet er inhomogent, overskyet, lysegrå inneslutninger som flyter i urinen kan være synlige.

Noen ganger kan utvidelse av en eller begge urinlederne observeres.

Det er vanskelig for pasienten å samle det nødvendige urinvolumet.

Ultralyd for kronisk blærebetennelse kan ikke avsløre karakteristiske endringer.

SvulstHvis formasjonen vokser inn i boblelumen, er den definert som en ekstra struktur i nærheten av bobleveggen. Strukturen er ofte heterogen. Når du bruker Doppler-modus, kan vaskulær flekker oppdages, noe som ikke er et veldig godt prognostisk tegn..

Når du endrer stilling, vil ikke utdanning skifte.

Hvis formasjonen vokser inn i boblens vegg, vil bare lokal fortykning og ujevnhet i veggen være synlig.

En steinSteinen ser ut som en lys hvit formasjon som etterlater en jevn stripe. Denne formasjonen vil skifte når motivets posisjon endres. Når en stein kommer inn i boblen (eller dens dannelse der), kan blærebetennelse utvikle seg - ultralyden vil avsløre karakteristiske tegn.
Kronisk urinretensjonTykkede vegger med flere fremspring i det indre laget av blæren. Det gjenværende urinvolumet er betydelig større enn 10 ml.

Undersøkelse av blæren skal bare gjøres etter en medisinsk undersøkelse og laboratorietester. Dette skyldes at endringene kanskje ikke er spesifikke, men av samme type for de forskjellige sykdommene. Derfor må du konsultere en spesialist før du sjekker blæren med ultralyd.

Ultralyd av blæren - forberedelse, tiltak før prosedyren, indikasjoner og kontraindikasjoner, teknikk for menn og kvinner, tolkning av resultater, pris

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Ultralyd (ultralyd) i blæren er en type instrumental diagnostikk av dette organet, basert på å skaffe bilder av forskjellige vev fra ultralydbølger.

Ultralyd av blæren - essensen og prinsippene for den diagnostiske metoden

Ultralydundersøkelse av blæren, som navnet på metoden tilsier, er basert på muligheten for å få et bilde av et organ på en skjerm ved å føre ultralydbølger gjennom det. Det vil si at en spesiell sensor avgir ultralydbølger med høy vibrasjonsfrekvens, som ikke fanges opp av det menneskelige øret. Disse bølgene passerer gjennom forskjellige vev, absorberes delvis av dem, reflekteres delvis og brytes. De reflekterte ultralydbølgene blir returnert og plukket opp av samme svinger som sender dem ut. Videre forsterkes de fangede reflekterte ultralydbølgene av enheten, behandles automatisk, og et bilde av indre organer og vev vises på ultralydmaskinens skjerm..

Avhengig av egenskapene til den biologiske strukturen, absorberer den mer eller mindre ultralydbølger, på grunn av hvilket et annet antall bølger reflekteres tilbake til sensoren. Det er ujevnheter i den absorberende og reflekterende kapasiteten til vev som lar deg lage et bilde av forskjellige gjenstander på skjermen..

Ultralyd av blæren er en meget informativ studie som lar deg vurdere organets generelle tilstand og bestemme arten av de patologiske endringene som er tilstede i det, siden innholdet i blæren og dens vegger reflekterer et annet antall ultralydbølger, på grunn av hvilket bildet på skjermen er klart og praktisk å analysere.

Ultralyd gjør det mulig å evaluere strukturen til blærens vegger, bestemme volum og form, identifisere steiner, divertikula, svulster, urinlederutfall i blæren, etc. I tillegg lar ultralyd deg vurdere tilstanden til blæreveggen og få ytterligere informasjon etter cystoskopi, urografi og computertomografi. Under ultralyd av blæren er det ikke mulig å oppdage bare små svulster som er i begynnelsen av veksten, så vel som svulster som ligger i regionen til blæren..

Ultralyd av blæren er en sikker og smertefri manipulasjon som ikke forårsaker ubehagelige opplevelser for en person under implementeringen. Vanligvis varer en ultralydskanning i omtrent 15 minutter, hvor legen beveger sensoren over magen og undersøker bildet som vises på skjermen for å identifisere de eksisterende patologiske endringene. Ultralyd av blæren, i sammenligning med andre metoder for instrumentell undersøkelse av dette organet, har en ubestridelig fordel - for det trenger du ikke å sette et urinkateter og injisere væske i blæren, noe som naturlig reduserer sannsynligheten for skade og infeksjon, og gir heller ikke pasienten noe håndgripelig ubehag.

Indikasjoner for ultralyd av blæren

Ultralyd av blæren er enkel, relativt billig og forårsaker ikke ubehag for pasientundersøkelsen, som på grunn av disse funksjonene er mye brukt. I lys av det relativt høye informasjonsinnholdet i ultralyd ved identifisering av forskjellige blæresykdommer, er denne diagnostiske metoden foreskrevet og brukt til et veldig bredt spekter av indikasjoner. Vi kan betinget si at ultralyd av blæren er en screeningstudie, hvis indikasjon er den minste mistanke om tilstedeværelsen av sykdommer i dette organet..

Til tross for den utbredte bruken av ultralyd av blæren i klinisk praksis, er det likevel mulig å identifisere tilstander der denne studien er tydelig indikert for gjennomføring. Så indikasjonene for obligatorisk produksjon av ultralyd av blæren er følgende tilstander og sykdommer:

1. Mistanke om medfødt patologi i urinsystemet (for eksempel polycystisk nyresykdom, hesteskoenyr, megakalyx, fravær av en nyre, prolaps i nyrene), som manifesteres av ubehag under vannlating, urinretensjon, hyppige inflammatoriske prosesser i urinorganene, episoder med urin kroppstemperatur, feber (når stiger plutselig, holder fast, blir ikke forvirret av narkotika, og normaliserer seg alene), etc..

2. Eventuelle sykdommer i urinveiene som ble overført tidligere (for eksempel pyelonefritt, blærebetennelse, glomerulonefritt, tubulointerstitial nefritt, etc.).

3. Mistanke om tilstedeværelse av sykdommer i urinveiene og reproduksjonssystemene i dag, som er basert på tilstedeværelsen av et av følgende symptomer hos en person:

  • Hyppig urinering
  • Retensjon av urin (ingen vannlating eller lite volum urin) i 6 til 12 timer;
  • Følelse av ufullstendig tømming av blæren etter urinering;
  • Smerter, svie, kramper eller ubehag ved vannlating
  • Vanskeligheter med vannlating (for å tisse må du tøye osv.);
  • Blod, uklarhet eller flak i urinen;
  • Tilstedeværelsen av erytrocytter, leukocytter, kaster eller bakterier i en generell urinalyse;
  • Smerter i underlivet og / eller i perineum, og / eller over kjønnshulen og / eller i korsryggen;
  • Tidligere diagnose eller mistanke om urolithiasis.

4. Mistenkt traumatisk blæreskade (f.eks. Etter et kraftig slag i magen, perineum, voldtekt osv.).

5. Mistanke om tilstedeværelse av svulster i blæren eller bekkenorganene (kan manifestere seg som smerter i underlivet, blod i urinen, urinretensjon, vannlating, etc.).

6. Hyppig blærebetennelse.


7. Før og etter operasjoner eller instrumental diagnostisk manipulasjon på organene i urinveiene.

Ikke i alle de ovennevnte tilfellene gjør ultralyd av blæren det mulig å diagnostisere nøyaktig, men dens oppførsel er indikert for å skille forskjellige patologier fra hverandre, manifestert av lignende symptomer.

Kontraindikasjoner mot ultralyd i blæren

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for å gjennomføre en ultralyd av blæren, siden undersøkelsesmetoden er enkel og ikke innebærer utførelsen av kompliserte manipulasjoner knyttet til innføring av forskjellige stoffer, sensorer, etc. i kroppens naturlige åpninger. Til tross for enkelheten og sikkerheten til ultralyd i blæren, er det likevel følgende kontraindikasjoner for denne studien:

  • Tilstedeværelsen av dermatitt eller en betennelsesprosess på magen eller sidene (siden en spesiell gel påføres huden for ultralyd for å forbedre bildekvaliteten på skjermen, er det på bakgrunn av dermatitt en mulighet (om enn lav) for en forverring av den inflammatoriske prosessen);
  • Allergisk reaksjon på gelen som ble påført huden for ultralyd, som dukket opp under produksjonen av ultralyddiagnostikk sist gang (i dette tilfellet bør du enten bruke et annet middel eller nekte ultralyd);
  • En overfylt blære (når en person ikke har urinert i mer enn 4 timer med vilje eller på grunn av sykdom);
  • Manglende evne til å fylle blæren til ønsket volum (for eksempel på grunn av traumer, etablert drenering i bukhulen, mot bakgrunn av kronisk urininkontinens eller hos pasienter i hemodialyse).

Ovennevnte kontraindikasjoner for produksjon av ultralyd i blæren er relative, det vil si at hvis de er tilgjengelige, er det uønsket å gjennomføre en studie, men hvis det er absolutt nødvendig, kan du fortsatt gjøre en ultralyd med forsiktighet.

Forberedelse for ultralyd av blæren (før ultralyd av blæren)

I tillegg bør du ta med deg et håndkle eller tørke servietter til legen for en ultralydskanning for å tørke av gelen fra bukhuden etter undersøkelsen. For enkelhets skyld i prosedyren og behagelig velvære ved en ultralyd av blæren, anbefales det å ha på seg en treningsdrakt eller kle seg som en kappe, generelt slike klær der det ikke vil være vanskelig å bære underlivet.

I tillegg til transabdominalmetoden kan ultralyd av blæren også utføres transrektalt (gjennom endetarmen) eller transvaginalt (gjennom skjeden hos kvinner). Hvis ultralyd av blæren er foreskrevet transrektalt eller transvaginalt, må du også drikke væske 1,5 - 2 timer før studien. Og i tillegg, på dagen for ultralydskanningen (noen timer før studien), rens tarmene med klyster, glyserinstikkpiller, etc..

Klargjøring for ultralyd av blæren hos menn og kvinner

Forberedelse til undersøkelsen utføres av menn og kvinner på samme måte, siden det ikke er noen grunnleggende forskjeller i prosedyren for begge kjønn..

Hvordan gjøres en ultralyd av blæren??

Avhengig av hvor enhetens sensor er plassert, er det fire muligheter for å gjennomføre ultralyd av blæren - gjennom transabdominal, transrektal, transvaginal og transurethral tilgang. Den transabdominale tilnærmingen er plasseringen av en ultralydsonde på pasientens underliv. Med transrektal tilgang settes enhetssensoren inn i endetarmen, med transvaginal tilgang - inn i skjeden og med transuretral tilgang - i urinrøret.

Transabdominal tilgang for ultralyd av blæren er den enkleste, mest praktiske og sikreste, som et resultat av hvilket løvenes andel av organstudier for tiden utføres på denne måten. Transvaginale og transrektale tilnærminger gir mer informasjon om blæren, men brukes sjeldnere, bare når det er nødvendig å innhente omfattende og maksimalt detaljerte data. Transrektal tilnærming brukes også ofte hos menn når det er nødvendig å vurdere tilstanden til ikke bare blæren, men også prostatakjertelen, sædblærene og andre kjønnsorganer. Transvaginal tilgang for ultralyd av blæren brukes kun for kvinner, og transrektal brukes hovedsakelig for menn og unge jenter (jomfruer). Transrektal ultralyd av urinblæren hos voksne kvinner utføres sjelden, og foretrekker, om nødvendig, for å få detaljerte data om organets tilstand, transvaginal tilgang. Transuretral tilgang for produksjon av ultralyd av blæren brukes sjelden, siden det krever spesielt kostbart utstyr og behov for anestesi. Tenk på hvordan ultralyd av blæren gjøres ved transabdominale, transvaginale og transrektale metoder.

For å utføre en ultralydsskanning ved hjelp av en transabdominal tilnærming, må pasienten ligge på ryggen på en sofa og eksponere underlivet (området fra kjønnshulen til navlen). Legen vil bruke en spesiell gel på magen for å forbedre kvaliteten på bildet du får på skjermen. Gelen er vanligvis kald, så i løpet av de første sekundene etter påføring kan du oppleve ubehag, men de vil fort passere. Etter det vil legen feste ultralydmaskinsensoren på magen og bevege den langs hudoverflaten med lett trykk, og få bilder av blæren på skjermen fra forskjellige vinkler. Fremgangsmåten er helt smertefri og varer vanligvis fra 5 til 15 minutter. Etter at ultralyden er fullført, vil legen fjerne sensoren fra magen, og pasienten må tørke av huden og kle på seg.

I noen tilfeller, når en transabdominal ultralyd av blæren er foreskrevet for å bestemme volumet av gjenværende urin, etter hovedundersøkelsen, ber legen pasienten om å tisse, hvorpå han igjen setter sensoren i magen, måler de nødvendige parametrene og bestemmer hvor mange milliliter urin som er igjen i organet etter vannlating.

For ultralyd av blæren ved transvaginal tilgang plasseres en kvinne på en sofa som ligger på ryggen med bøyde knær og ben fra hverandre. Det vil være nødvendig å fjerne klær fra nedre halvdel av torsoen, inkludert undertøy. Deretter smører legen sensoren med en spesiell gel, setter kondom eller sterilisert gummihette på den og setter enheten inn i skjeden. Ved å vri sensoren i skjeden i forskjellige vinkler, ser legen på skjermen et bilde av blæren fra forskjellige vinkler, som gjør at han kan diagnostisere forskjellige patologier. Etter å ha fullført testen, fjerner legen sonden fra skjeden, og kvinnen kan kle seg og gå bort.

For ultralyd av blæren ved transrektal tilgang, må pasienten ligge på sofaen på siden, trekke bena bøyd i knærne til underlivet, etter å ha fjernet klærne fra underlivet. Legen smører sensoren med gel, setter en spesiell steril hette eller kondom på den og setter instrumentet inn i endetarmen med 5-6 cm. Videre, ved å endre posisjonen til sensoren, mottar legen bilder av blæren på skjermen fra forskjellige vinkler. Etter å ha fullført studien, fjerner legen instrumentet fra endetarmen, hvoretter pasienten kan kle seg og gå.

Ultralyd av blæren hos kvinner og menn

Det er ingen grunnleggende forskjeller i å gjennomføre ultralyd av blæren hos menn og kvinner, men det er en rekke funksjoner som bør nevnes. Så menn foreskrives vanligvis en ultralyd av blæren med bestemmelse av volumet av gjenværende urin, som først og fremst skyldes behovet for å diagnostisere patologien til ikke bare blæren, men også kjønnsorganene som ligger ved siden av den (prostata, sædblærer). Og for det andre, hos menn, er en enkel ultralyd av blæren mindre informativ enn hos kvinner, derfor er det nødvendig å bestemme et større antall parametere for en høykvalitetsdiagnose, hvorav det viktigste er volumet av gjenværende urin. Hvis en mann mistenker patologi av bare organene i urinveiene, foreskrives vanligvis en transabdominal ultralyd. Men hvis en manns patologi mistenkes ikke bare i urinveiene, men også i reproduksjonssystemet, eller det er nødvendig å skille mellom sykdommer i blæren og prostata / sædblærene, foreskrives en transrektal ultralyd. Siden menn ofte har situasjoner når legen trenger å avgjøre nøyaktig om de eksisterende symptomene skyldes patologien i urinveiene eller reproduksjonssystemet, blir representanter for det sterkere kjønn vanligvis foreskrevet transrektal ultralyd av blæren.

Kvinner foreskrives vanligvis transabdominal ultralyd av blæren uten å bestemme volumet av gjenværende urin, siden denne studien er tilstrekkelig for diagnose. Hvis legen trenger de mest nøyaktige dataene, blir kvinner vanligvis foreskrevet transvaginal ultralyd av blæren, som ikke bare gjør det mulig å øke informasjonsinnholdet i diagnosen blæresykdommer, men også å skille dem fra mulig patologi i kjønnsorganene (adnexitt, salpingitt, etc.).

Det er ingen andre grunnleggende forskjeller i ultralyd av blæren mellom kvinner og menn..

Hvilke parametere blir vurdert av ultralyd av blæren?

Følgende parametere vurderes nødvendigvis ved ultralydskanning:

  • Blærens beliggenhet i forhold til tilstøtende organer og vev;
  • Tilstanden til Lieto-trekanten og blærehalsen;
  • Blærestørrelse (tre størrelser måles - bredde, lengde og dybde);
  • Blæreform (normalt rund, oval eller litt trekantet, alltid symmetrisk);
  • Blærekonturer (glatt, ujevn, skulptert, etc.);
  • Blæreveggens tilstand og tykkelse;
  • Blærevolum;
  • Utstøting fra urinlederne og urinens fyllingshastighet;
  • Tilstedeværelsen av svulster i blæren (hvis de blir funnet, bestemmes deres form, størrelse, vekstmønster);
  • Suspensjon (pus, blod, sand, etc.) og steiner i blærens innhold;
  • Urinlederens tilstand.

Legen må ta to bilder av blæren - på tvers av urinleder og langsgående. En omfattende vurdering av de ovennevnte parametrene, som gjenspeiler blærens tilstand, gjør det mulig for legen å diagnostisere forskjellige organpatologier.

Dekoding av ultralyd av blæren

Normalt skal blæren ha en rund, oval eller litt trekantet form, med klare, jevne konturer. Tykkelsen på blæreveggen er normalt 2-5 mm, og organets innside skal være hul (ekko-negativ) uten suspensjon, finne inneslutninger (steiner, blodpropper) osv. Legen evaluerer også frigjøringen fra urinlederne til blæren, som normalt er synlig på monitoren, og hastigheten er opptil 14,5 cm / s. Hastigheten for å fylle urin på blæren er normalt 50 ml per time, og organets volum hos kvinner varierer fra 250 til 550 ml, og hos menn - fra 350 til 750 ml.

Et tegn på patologi er en fortykning av blæreveggen mer enn 5 mm, noe som kan indikere en inflammatorisk prosess, lukking av lumen av et organ med en stein eller svulst..

Hvis blærens kontur er kammert, blir cyster eller en delt vegg visualisert rundt den, så indikerer dette divertikula, ureterocele, etc..

Hvis volumet i blæren er mer enn normalt, kan dette være et tegn på innsnevring, stein eller traumer i urinrøret, forstørrelse av prostata hos menn, cystocele, nevrogen blære. Hvis volumet i blæren er mindre enn normalt, kan dette indikere blærebetennelse, schistosomiasis eller en svulst..

Små, flere hyperekoiske / hypoekoiske lesjoner i blærehulen kan indikere blærebetennelse eller sand. Hvis de hyperekoiske / hypoekoiske lesjonene er større, kan dette være et tegn på steiner, cyster, polypper eller blæretumorer. Polypper, cyster og svulster ser vanligvis ut som immobile hyperekoiske inneslutninger i blærehulen, og steiner og sand - som mobil.

Hvis legen registrerer omvendt strøm av urin fra blæren inn i urinlederne, kan dette indikere svulster, steiner, sand eller abnormiteter i urinorganens struktur..

Volumet av gjenværende urin er normalt mindre enn 50 ml, og hvis det er mer, kan dette være et tegn på en inflammatorisk prosess, steiner, svulster (og hos menn, også patologi i prostata, sædblærer).

Vi har indikert de viktigste ultralydtegnene til blærens norm og patologi, på grunnlag av hvilken man bare kan grovt navigere i organets generelle tilstand. Men en fullverdig dekryptering av ultralyddata kan bare utføres av en lege, med tanke på de kliniske symptomene og dataene til andre undersøkelser (analyser, sondering, etc.).

Pris på ultralyd av blæren

For tiden varierer kostnadene for ultralyd av blæren ved transabdominal tilgang fra 500 til 3500 rubler. Forskningskostnadene er noe billigere i offentlige helseinstitusjoner og dyrere i private sentre. I tillegg avhenger studiekostnadene av om bestemmelsen av det gjenværende urinvolumet er inkludert. Hvis en slik parameter er inkludert i studien, er den omtrent dobbelt så dyr som bare en ultralyd av blæren uten å bestemme volumet av gjenværende urin.

Ultralyd av blæren - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Hvordan og hva viser en ultralyd av blæren??

Ultralydundersøkelse av blæren er en praktisk uunnværlig prosedyre for diagnostisering av en rekke patologier. Denne metoden lar deg samle inn maksimal mengde pålitelig informasjon, er helt trygg og har et minimum av kontraindikasjoner. Følgelig kan en slik undersøkelse tildeles ikke bare voksne pasienter, men også barn..

Imidlertid er ultralydundersøkelse av dette organet sjelden isolert. Som regel utføres en ultralydskanning av bukhulen, urinlederen og andre elementer i urinveisystemet eller bekkenet sammen med blæresjekk. Det nødvendige omfanget av diagnostikk fastsettes av den behandlende legen.

Når vises ultralyd, og hvilke typer det finnes

En ultralydundersøkelse lar deg oppdage en rekke patologier knyttet til urinveisystemet. Denne listen inkluderer nyresykdom, urolithiasis, blærebetennelse hos kvinner, prostatitt hos menn og andre patologiske tilstander i urinveiene. En ultralydskanning anbefales når følgende symptomer dukker opp:

  • Vanskeligheter med vannlating, svekkelse av urinstrømmen.
  • Økt trang og urinfrekvens.
  • Sårhet og smerter i urinrøret som dukker opp under tømming.
  • Ubehag i nedre del av magen, over kjønnshulen.
  • Misfarging og lukt av urin.

Viktig. Ultralyd av blæren for blærebetennelse er en obligatorisk prosedyre, som lar deg avklare diagnosen og utvikle et behandlingsregime.

Med tanke på de eksisterende symptomene og klagene til offeret, etablerer legen en foreløpig diagnose, som kan bekreftes ved hjelp av en ultralyd av organet. I dette tilfellet er det flere typer ultralydundersøkelser, valget avhenger av den påståtte sykdommen, de individuelle egenskapene til offeret:

Type ultralydundersøkelseHvordan erEgenskaper:
Transabdominal.Transabdominal ultralyd av blæren utføres gjennom den fremre veggen av bukhinnen ved hjelp av en ekstern sonde.Den mest populære metoden som kan vises til kvinner, menn og barn. Et obligatorisk krav for at studien skal utføres er blærens fylde, for dette er volumet væske full en time før prosedyren en liter. Lar deg bestemme formen på organet, plassering og størrelse, struktur, tilstedeværelse av sykdommer.
Transrektal.Gjennom endetarmen ved hjelp av en spesiell rektal probe.Anbefales i nærvær av et intakt hymen, kontraindikasjoner for transabdominal ultralyd. Takket være denne metoden er det mulig å identifisere sammenhengen mellom tilstanden til organet og patologien til prostatakjertelen..
Transvaginal.Hvordan gjøres denne ultralyden? En vaginal sonde brukes og blæren er tom.Gjør en ultralyd av blæren hos kvinner. Denne metoden kan betraktes som den mest informative, siden det ikke er noe fettlag mellom det undersøkte organet og skjeden. Dette er en alternativ metode som brukes hvis en transabdominal undersøkelse ikke er mulig..
Transuretral.Sonden settes inn i urinrøret, noe som hjelper til med å bestemme forholdet mellom urinrøret og sykdommene i det aktuelle organet.Teknikken avslører graden av skade på urinrøret, vev som ligger i nærheten. En slik studie er svært nøyaktig og informativ, men den brukes ofte ikke, siden det er nødvendig å bruke anestesi, og det er høy risiko for å skade urinveiene..

Utarbeidelse og gjennomføring av undersøkelsen

Tenk på hvordan ultralyd av blæren gjøres og hvordan du kan forberede deg på prosedyren for å sikre de mest pålitelige resultatene. Foreløpige tiltak og en beskrivelse av prosessen avhenger i stor grad av hvilken metode som er planlagt brukt til å identifisere den påståtte patologien. Så, den transabdominale metoden er en ultralydsskanning for en full blære med tomme tarm. For å gjøre dette, noen timer før prosedyren, bør pasienten drikke omtrent en liter vann og ikke urinere etter det. Før prosedyren tilbys en person et vanndrivende middel som akselererer produksjonen av urin i nyrene. Tarmforberedelse er mer kompleks:

  1. Noen dager før undersøkelsen er det nødvendig å følge en diett, gassdannende produkter fjernes fra menyen.
  2. Før en ultralydsskanning må du rense tarmene ved å installere en mikroklyster eller bruke glyserinstikkpiller..
  3. Å ta aktivt karbon kan redusere mengden produsert gass betydelig.

En transrektal undersøkelse krever en tidligere rens av tykktarmen. Det bør utføres like før du sjekker organet med ultralyd, ved hjelp av avføringsmidler, rensende klyster eller glyserinstikkpiller for dette formålet..

Transvaginal ultralyd av blæren krever ikke foreløpig fylling; menstruasjonssyklusen kan også ignoreres. For å oppnå den mest nøyaktige informasjonen ved hjelp av denne metoden, utføres en ultralydundersøkelse av blæren etter rensing av tarmene fra gasser, avføring.

Transuretral ultralyd innledes med en rekke forhold, siden denne prosedyren krever bruk av lokalbedøvelse. Følgelig, for å unngå en negativ reaksjon fra pasienten på det injiserte medikamentet, er det nødvendig:

  • Du må slutte å drikke alkohol 24 timer før undersøkelsen, siden det ikke er noen måte å forutsi konsekvensene av samspillet med legemidler nøyaktig..
  • En lett frokost er tillatt om morgenen før du undersøker blæren. Det anbefales å slutte å røyke noen timer før prosedyren. Årsaken er at mat og nikotin kombinert med bedøvelse kan forårsake kvalme..
  • Den behandlende legen bør informeres om tilstedeværelsen av nyre- eller kardiovaskulære sykdommer, patologier i luftveiene hos pasienten. Mulige allergiske reaksjoner på stoffer, bruk av essensielle stoffer og alkoholmisbruk bør også vurderes..

Viktig. En ultralyd av blæren utføres uten å fylle den bare med den transvaginale metoden. I andre tilfeller må det undersøkte organet inneholde et visst volum væske..

Funksjoner av prosedyren avhengig av kjønn og når du bærer et barn

Valget av ultralydsteknikk er ofte kjønnsavhengig. Imidlertid, uavhengig av denne faktoren, foretrekker eksperter å utføre ultralyd av blæren hos menn eller kvinner transabdominalt, gjennom peritonealveggen. Men i noen situasjoner bør andre teknikker foretrekkes:

  1. En transvaginal undersøkelse anbefalt for kvinner kan vise stein eller svulster. Det er foreskrevet i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av divertikler, om nødvendig, en samtidig vurdering av tilstanden til blæren, livmorhulen og eggstokkene. Hvordan gjennomføres denne prosedyren? Pasienten blir plassert på en sofa på ryggen, bedt om å bøye bena, og en sensor settes inn i skjeden med kondom på. Samtidig viser skjermen et bilde av alle nødvendige organer, inkludert vedleggene.
  2. For menn i tilfelle alvorlig fedme, i nærvær av ascites og neoplasmer lokalisert i prostatakjertelen, anbefales en transrektal undersøkelse, der en tynn transduser brukes, med bare tarmveggen mellom organet og sensoren. Fremgangsmåten i seg selv er ikke veldig hyggelig og gir noe ubehag.
  3. Transuretral ultralyddiagnostikk utføres svært sjelden. Det er foreskrevet i tilfeller der det er nødvendig å identifisere sammenhengen mellom urinrørets og blærens patologier. Teknikken sørger for å bestemme graden av skade på organets skall sammen med involvering av tilstøtende organer i prosessen. For eksempel får vesikoureteral tilbakeløp urin til å renne i motsatt retning. Den kommer inn i urinlederne, mens ekspansjonen og endringen i form til en kronglete.

Ultralyd av blæren under graviditet fortjener også detaljert vurdering. En slik prosedyre for kvinner som bærer et barn er foreskrevet ganske ofte, siden det i løpet av denne perioden kan bemerkes en forverring av forskjellige sykdommer i det kroniske løpet. I dette tilfellet kan visse sykdommer i urinveiene også påvises under ultralyd i bukhulen, vanligvis glomerulonefritt, pyelitt og andre patologiske tilstander.

Funksjoner hos gravide kvinner

Ultralyd av blæren med blærebetennelse er en obligatorisk prosedyre, men vi må ikke glemme at ømhet ofte dukker opp mot bakgrunnen av uterintrykk. Selve prosedyren er kun foreskrevet for gravide kvinner i tilfelle et klinisk bilde av patologier i urinleder, nyrer og andre organer i systemet, i tilfelle mistenkelige endringer i analysene..

Ultralydundersøkelse hos kvinner i posisjon utføres med et moderat fylt organ. For å gjøre dette bør vannvolumet du drikker 60 minutter før prosedyren være 500 ml. Unntaket er sen svangerskap. Når det gjelder funksjonene, kan ultralyd av blæren hos kvinner som forventer avkom utføres på to måter - transabdominal eller transvaginal. Den første metoden brukes i andre og tredje trimester, den andre - i de tidlige stadiene av svangerskapet. Noen av studiene gjøres på tom mage..

Viktig. En forutsetning for prosedyren er avføring, fravær av gass, som gravide skal følge diett i flere dager.

Hva prosedyren kan vise

For å avgjøre om det er brudd på indikatorene, må du kjenne til standardene - blærens størrelse, dens kapasitet, form og andre parametere. Hva ultralyd av blæren viser i sin naturlige tilstand:

  • Orgelets form er rund, symmetrisk, med klare, jevne konturer. Hvis disse indikatorene endres, er det mistanke om tilstedeværelse av fremmedlegemer, dannelse av polypper og tilstedeværelse av skader.
  • Veggtykkelsen skal ikke overstige 2 mm. I tilfelle av blærebetennelse blir en fortykning notert ved ultralyd. Dessuten kan et slikt fenomen ikke bare følge denne patologien, men også indikere tilstedeværelsen av en neoplasma..
  • Tenk på volumet - den normale kapasiteten for menn er fra 350 til 750 ml, for det mer rettferdige kjønn fra 250 til 550 ml.
  • I normal tilstand inneholder ikke organhulen sediment, flak eller kalk. Hvis steiner blir diagnostisert, lar ultralyd deg bestemme størrelsen.

En ultralydsskanning er også nødvendig for å bestemme hastigheten for å fylle organet fra urinlederen og urinstrømmen. Vanligvis forekommer urinstrømning over to til fem timer med en hastighet på 50 ml. Normen for antall tømminger er fra fire til syv ganger gjennom dagen. For kvinner er urinutskillelseshastigheten 20-25 ml / sek, for menn faller den innenfor området 15-25 ml / sek..

Studien viser hindringer for urinstrømmen, den gjenværende mengden urin, som ikke skal overstige 40 ml. Når du vurderer blærens tilstand, hva kan man se på en ultralydsskanning? Hvis du utfører en intravesikal prosedyre, blir det mulig å undersøke organets hals nærmere, det samme gjelder urinrøret.

Vi bør også nevne ultralyd for blærebetennelse, gitt den økte hyppigheten av denne sykdommen. Når man vurderer resultatene av blærestudien, indikerer avkodingen i de innledende stadiene av utviklingen av patologi tilstedeværelsen av ekkogene partikler - sediment. Når pasienten er i ryggleie, er han lokalisert ved organets bakre vegg, i vertikal stilling - nær fremre vegg. Fortykningen nevnt ovenfor observeres i det avanserte stadiet av patologi. I dette tilfellet blir veggens konturer ujevne.

Generelt er en ultralydundersøkelse av et organ en nyttig, helt smertefri og enkel prosedyre, som lar deg bestemme et bredt spekter av sykdommer i organet og tilstøtende strukturer..



Neste Artikkel
Bukspyttkjertel: hirse behandling