"Uretritt hos kvinner: trekk ved kurset, klinisk bilde, diagnose og behandling"


Inntil nylig tilhørte en vanlig betennelsessykdom i urinrøret hovedsakelig mannlige patologier, noe som skyldes strukturens anatomiske trekk. Men de siste årene har det vært en tendens til at det forekommer blant det mer rettferdige kjønn. Uretritt hos kvinner, hvis symptomer og behandling vil bli diskutert i detalj nedenfor, blir ofte registrert i kombinasjon med vulvovaginitt. Involvering av blæren i prosessen og fraværet av et levende klinisk bilde bidrar til sykdommens kronisitet og utvikling av alvorlige komplikasjoner..

Kjennetegn ved inflammatorisk sykdom i urinrøret hos kvinner

Uretritt er en betennelse i veggene i urinrøret, provosert av en eller annen faktor. Hos kvinner har urinrøret kort lengde - bare 1-2 cm og tilstrekkelig bredde, noe som gjør det lettere for det forårsakende smittemidlet å komme inn i blæren uten hindringer. Det er to alternativer her: enten det er forsinket og forårsaker utvikling av blærebetennelse, eller det skilles raskt ut med urinstrømmen.

Mer om årsakene

Hovedrollen i dannelsen av den inflammatoriske prosessen spilles av mikroorganismer, sjeldnere oppstår det på grunn av mekanisk irritasjon av urinrøret. I denne forbindelse er sykdommen klassifisert i smittsomme og ikke-smittsomme typer..

I det første tilfellet utvikler det seg når følgende typer patogener kommer inn i kroppen:

  • STIs - klamydia, Trichomonas, mycoplasma;
  • soppflora, hovedsakelig av slekten Candida albicans;
  • virale partikler - HPV eller herpes simplex;
  • gonokokker;
  • bakteriemidler - protea, streptokokker, E. coli eller Pseudomonas aeruginosa.

Ikke-smittsom uretritt kan være forårsaket av flere grunner:

  • urolithiasis sykdom;
  • allergiske reaksjoner;
  • gynekologiske sykdommer;
  • ondartede svulster i urinrøret;
  • venøs overbelastning i karene i det lille bekkenet;
  • første samleie
  • traumer under kateterisering, cystoskopi, eller i ferd med bevisst mekanisk irritasjon.

Leger skiller to måter å smitte på med en infeksjon: seksuell og hematogen. I det første tilfellet er dette ubeskyttet seksuell kontakt med en syk person, i det andre - penetrasjon gjennom blodet fra det lokale infeksjonsfokuset (karies, tuberkulose, betennelse i mandlene, bihulebetennelse).

Risikoen for å utvikle en inflammatorisk prosess hos kvinner øker mange ganger i nærvær av følgende faktorer:

  • svekkelse av kroppens immunforsvar av forskjellige årsaker;
  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • langvarig bruk av antibiotika og medisiner fra andre grupper;
  • stress, psyko-emosjonell overbelastning;
  • tilstedeværelsen av kroniske patologier;
  • sykdommer i urinveisystemet;
  • hyppige forkjølelser, hypotermi.

Sykdommen diagnostiseres ofte hos kvinner under graviditet. Dette skyldes en reduksjon i generell og lokal immunitet, en betydelig endring i hormonnivået. Med en kraftig svekkelse av forsvarsmekanismen, kan dens egen betinget patogene mikroflora aktiveres, noe som også blir årsaken til utviklingen av en akutt inflammatorisk reaksjon, som raskt blir til en kronisk form.

Tegn på urinrør i forskjellige stadier

Den inflammatoriske prosessen hos kvinner fortsetter for det meste umerkelig, levende kliniske manifestasjoner som ligger i patologien hos menn, er ofte fraværende. Men samtidig forblir den smittsom og smitter lett under samleie. Sykdommen er preget av en inkubasjonsperiode som varer fra noen få minutter eller timer til 1-2 måneder. Symptomene på uretritt hos kvinner blir uttalt i den akutte fasen, uavhengig av etiologi, og kan se slik ut:

  • kløe, svie, ubehagelige opplevelser under vannlating
  • rødhet og svak hevelse i de ytre kjønnsorganene;
  • kjedelig smerte i kjønnsområdet som oppstår med jevne mellomrom;
  • utslipp er hvit, noen ganger med en gulaktig eller grønnaktig skjær, ofte purulent;
  • hematuria - tilstedeværelsen av urenheter i urinen i blodet;
  • følelse av "klissethet" i urinrøret, som dukker opp om morgenen.

Det særegne med patologi hos kvinner er at disse forholdene sjelden manifesterer seg samtidig, ofte forekommer de hver for seg. Fraværet av tegn på rus - hypertermi, svakhet, tretthet og andre forhold anses også som karakteristisk..

Symptomer avhengig av type patologi

Infeksiøs uretritt forårsaket av et hvilket som helst patogen kalles spesifikt. Avhengig av etiologi, har hver type sykdom sine egne symptomer..

Med gonoré-typen vises tegn på patologi maksimalt flere dager etter at patogenet kommer inn. Utviklingen av infeksjon har følgende bilde.

  1. Skarp smerte, hvis intensitet øker på tidspunktet for tømming av blæren. Forekommer på andre eller tredje dag etter samleie.
  2. Konstant ubehag, tyngde i korsryggen, smertefulle opplevelser av vondt og trekkende karakter.
  3. Brudd på prosessen med vannlating - reduksjon eller omvendt økt frekvens.
  4. Med lang forsinkelse i frigjøring av urin, er det en hvit eller gulaktig utflod og en økning i smerte.

Et kjennetegn er en forverring av den generelle helsen. Pasienten har feber, svakhet, ødem i kjønnsorganene. Den akutte formen erstattes raskt av den kroniske.

Utbruddet av Trichomonas uretritt er ikke klinisk tydelig. Når den inflammatoriske prosessen utvikler seg, kan følgende symptomer observeres:

  • forekomsten av mindre ubehag i urinrøret;
  • kløe og svie (kjent hos 30% av pasientene);
  • sparsom, vannaktig utslipp;
  • problemer med vannlating.

En kvinne kan bestemme tilstedeværelsen av en infeksjon etter at prosessen har spredt seg høyere og har påvirket andre organer. Kronisering av sykdommen forekommer bare i 50% av tilfellene og først etter 1,5-2 måneder.

Kandidat uretritt utvikler seg mot bakgrunnen av den eksisterende trosten med svekket immunitet. Utviklingen av urinrørsbetennelse hos kvinner kan bestemmes av symptomene:

  • hevelse og rødhet i urinrøret;
  • akutt smerte og ubehag i skjedeområdet;
  • alvorlig og vedvarende kløe og svie, ikke forbundet med vannlating;
  • utslipp av tykk konsistens (ofte osteaktig) hvit eller gulaktig.

Infeksjonen begynner å utvikle seg etter 7-10 dager på grunn av tilstedeværelsen av en inkubasjonsperiode. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner øker med utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Fare for konsekvenser

Uretritt utgjør ikke en trussel mot kvinnens liv, men det forårsaker farlige komplikasjoner. Oftest oppstår de med et langt og latent forløp eller i fravær av rettidig behandling. Når infeksjonen sprer seg langs kjønnsorganene på en stigende måte, kan den utvikle seg:

  • akutt blærebetennelse;
  • vaginitt eller vulvovaginitt;
  • adnexitt;
  • kolpitt;
  • endometritt;
  • cyste;
  • polypper;
  • kreft.

Konstant irritasjon av urinrørskanalen påvirker det intime livet negativt. Kløe og brennende følelser forårsaker angst og reduserer ytelsen.

Diagnostisering av kvinnelig uretritt

For å oppdage tegn på uretritt, må en kvinne undersøkes av gynekolog. Under undersøkelsen kan rødhet og hevelse i den ytre åpningen av urinrøret og tilstøtende organer påvises tilstedeværelse av utflod og ømhet ved palpasjon. Pasienten er invitert til å utføre en rekke laboratorietester uten feil.

  • Generell undersøkelse av blod og urin.
  • Avansert analyse av kontrollurin ifølge Nechiporenko.
  • Bakteriologisk urintest for å bestemme typen patogen.
  • Urinanalyse for Mycobacterium tuberculosis.

Ytterligere diagnostikk utføres ved hjelp av instrumentelle metoder:

  • Ultralyd. Gjennomført for å studere urinveisystemet.
  • Ureteroskopi eller den utvidede analogen. Slimhinnens tilstand vurderes og en biopsi tas. Noen ganger fjernes eksisterende strikturer og arr.
  • PCR. Studiet av biologisk materiale oppnådd ved skraping fra urinrøret ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon anses som den mest nøyaktige og svært informative.

I løpet av diagnosen utføres en analyse for følsomheten til den patogene mikrofloraen for forskjellige antibiotika. En spesialist er involvert i dekoding av indikatorer. Resultatene oppnådd under undersøkelsen brukes til å lage et behandlingsregime som lar deg kurere sykdommen for alltid.

Behandlingsfunksjoner

Hvordan og hva du skal behandle uretritt hos kvinner, er det bare en lege som kan bestemme i hvert tilfelle. Med et ukomplisert kurs utføres terapeutiske tiltak hjemme, uten at det kreves sykehusinnleggelse.

Medisinertilnærming

Den viktigste og mest effektive metoden er antibiotikabehandling. Behandling av uretritt hos kvinner med disse medisinene er kontraindisert i sopp- eller virusetiologi. Å oppnå et positivt resultat avhenger av riktig valg av stoffet.

Type uretritt
UspesifikkBredspektret antibiotika:
Cefalosporiner - "Cefazolin", "Ceftriaxone", "Cefotaxime"
Sulfonamider - "Sulfazole", "Urosulfan"
Makrolider - "Azitromycin", "Klaritromycin"
Fluorokinoloner - "Clinofloxacin"
GonokokkAntibakterielle legemidler:
"Olettrin", "Ceftriaxone;" "Erytromycin", "Rifampicin", "Cefacor", "Cefuroxime"
Trichomonas"Metronidazole", "Trichopol"
"Imorazol", "Benzydamine", "Ornidazole", "Chlorhexidine"
lys "Yodovidon"
CandidiasisSoppdrepende midler:
"Levorin", "Nystatin", "Clotrimazole", "Natamycin", "Amphoglucamin"
MycoplasmaAntibiotika i tetracyklin-gruppen
"Tetracycline", "Doxycycline"
Chlamydial"Doxycycline", "Azithromycin", "Clinofloxacin", "Erythromycin"
Viral (hvis det er herpetisk utslett)Antivirale legemidler:
"Acyclovir", "Ganciclovir", "Ribavirin"

I alle fall, når antibiotika er indikert, foreskrives bredspektret medisiner, siden bestemmelse av typen patogen og dens følsomhet kan ta litt tid.

Fysioterapi

Fysioterapi for uretritt er utbredt. Dens fordel er fraværet av kontraindikasjoner for bruk ved betennelse i urinrørets vegger. Fysioterapi viser gode resultater som en supplerende terapimetode. De mest effektive av disse er:

  • elektroforese;
  • induktoterapi;
  • magnetoforese;
  • magnetoterapi;
  • EHF-terapi;
  • ultralyd
  • puls elektroanalgesi;
  • kontrollert hypertermi.

Fysioterapi-manipulasjoner anses som nyttige og nødvendige i fravær av en positiv effekt fra medikamentell behandling eller umuligheten av å utføre den på grunn av absolutte kontraindikasjoner. Disse metodene er ikke-invasive og lar deg oppnå fullstendig gjenoppretting innen to uker..

Folkoppskrifter

For å undertrykke den inflammatoriske prosessen og eliminere ubehagelige symptomer, anbefales det å bruke tradisjonell medisin, som gir bruk av medisinske urter av enkle og multikomponente urtepreparater..

MiddelIngredienserMetode for forberedelse og mottakelse
Infusjon av kornblomstblomsterEt glass kokende vann
1 ts tørt knust råvare
Damp i en termos i 2 timer.
2 bord. skjeer før hvert måltid.
Lindenblomstinfusjon500 ml kokende vann
2 ss tørkede blomster
Kok i henhold til oppskriften ovenfor.
Del infusjonen i to og drikk om morgenen og kvelden.
Hypericum infusjonEn spiseskje tørr knust plante
250 ml kokende vann
Legg ingrediensene i en termos og la stå over natten. Brukes til dusjing hele dagen.
Infusjon av solbær4 ss finhakkede blader, en håndfull frukt,
500 ml kokende vann.
Ha i en bolle, dekk med vann og la det surre i et vannbad i 15 minutter. Sil, avkjøl og drikk et glass to ganger om dagen.

I henhold til pasientens vurderinger, underlagt opptaksreglene og den angitte doseringen, kan de første positive resultatene oppnås allerede etter 1-2 uker. Og i kombinasjon med hovedbehandlingen og homeopatiske midler, vil denne effekten garantert manifestere seg mye tidligere..

Uretritt hos gravide kvinner

En infeksjon som infiserer kroppen under graviditet, kan påvirke forløpet og fosterutviklingen alvorlig. Graden av risiko avhenger av etiologien til sykdommen, kompleksiteten i det kliniske tilfellet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Kostholdsanbefalinger

En diett for uretritt innebærer bruk av matvarer som har en mild vanndrivende, avføringsmiddel antiseptisk effekt. Å inkludere dem i det daglige kostholdet vil ikke bare kvitte seg med sykdommen, men også styrke immunforsvaret, fylle på energireserver

Først av alt er det nødvendig å ordne drikkeregimet riktig. Det anbefales å drikke 2-2,5 liter væske per dag. Dette volumet inkluderer rent vann, juice, fruktdrikker, kompotter.

Følgende typer matvarer vil være nyttige for ernæring:

  • fiberrike grønnsaker;
  • magert kjøtt, fisk;
  • frukt og bær;
  • meieriprodukter.

Forbudt mat:

  • røkt, stekt og krydret mat;
  • krydder, krydder, sauser, marinader;
  • rik kjøtt- og fiskekraft;
  • hermetikk av enhver type;
  • grønnsaker og frukt med en sur smak;
  • sitrus;
  • alkoholbrennevin - kaffe, te.

I løpet av behandlingsperioden er det viktig å overvåke fordøyelsessystemets arbeid, i tide og regelmessig tømme tarmene, unngå dannelse av forstoppelse, siden stagnasjon av avføring øker mengden giftstoffer. Du bør også utelukke matvarer som irriterer urinrørets slimhinne - sorrel, løk, hvitløk, pepperrot.

Enkle forebyggingsmetoder

Forebygging av uretritt innebærer overholdelse av tiltak for å forhindre både den primære penetrasjonen av infeksjonen i kroppen og dens gjentatte forverring. Den inneholder en liste over enkle anbefalinger:

  • følg reglene for intim hygiene;
  • unngå hypotermi og forkjølelse;
  • utføre ernæringskorrigering;
  • etablere en daglig rutine;
  • ta medisiner rettet mot å undertrykke patogenens aktivitet;
  • gjennomgår regelmessig en omfattende undersøkelse
  • styrke immuniteten gjennom herding, gange, gjennomførbar fysisk aktivitet;
  • bruke prevensjonsmidler for barrierer;
  • ha sex med bare en seksuell partner.

Det er uønsket å forsømme reglene for forebygging. Undersøkelsen må gjennomføres med intervaller på 6 måneder. Det anbefales å besøke lege oftere for kvinner som tidligere har blitt diagnostisert med inflammatoriske sykdommer i urinveis.

Konklusjon

Tatt i betraktning alle mulige provoserende faktorer, er det umulig å forhindre infeksjon helt, men det er ganske rimelig å minimere risikoen for infeksjon. For å gjøre dette, bør du følge legens råd og regelmessig besøke et medisinsk anlegg..

Funksjoner av urinrørets struktur og funksjon hos menn og kvinner

Urinrøret eller urinrøret refererer til utskillelsesorganene så vel som nyrene, urinlederne, blæren.

Enkelt sagt er det et rør som hos kvinner er designet for å fjerne urin, og hos menn for urin og sæd..

Vi vil snakke videre om hva dette organet er, hva det består av, hvordan det fungerer..

Likheter og ulikheter

Den menneskelige urinrøret, eller urindreneringskanalen, er et rørformet organ som går fra blæren til de ytre kjønnsorganene. Hos menn og kvinner er det forskjellig i struktur og befolkning etter mikroflora..

Orgelet i begge kjønn er som et mykt, elastisk rør.
Veggene består av 3 lag:

  • ekstern, bestående av bindevev;
  • midten, dannet av muskellaget;
  • indre (slimhinne).

Hos menn går urinveiene gjennom penis til utløpet og tjener til å tømme urin og ejakulere under orgasme. Hos kvinner går det fra blæren til den ytre åpningen, som ligger mellom klitoris og skjeden, er bare nødvendig for urinutgang..

Musklene i urinrøret hos menn er koblet til prostata. Den indre lukkemuskelen har en ganske sterk muskulatur som ligger nær utgangen fra blæren.

Mikroflora i orgelet

Kanalen for urinutskillelse er forskjellig i mikrofloraenes representanter for forskjellige kjønn. Umiddelbart etter fødselen av et barn kommer forskjellige mikroorganismer inn i huden. De trenger gradvis inn i kroppen og legger seg på slimhinner og indre organer..

Bakterier kan ikke trenge inn i ytterligere slimhinner, denne prosessen forstyrres av kroppens indre sekresjon, urin, ciliated epitel, derfor er de festet på dem. Patogene organismer som forblir på slimhinnene blir medfødt menneskelig mikroflora.

Den kvinnelige urinrørsslimhinnen inneholder flere ganger flere bakterier enn hannen. Det domineres av laktobaciller, bifidobakterier. De frigjør syre for å danne et surt miljø. Hvis bakterier blir små, erstattes det sure miljøet med et alkalisk miljø, noe som gjør det mulig å utvikle inflammatoriske prosesser.

Sammensetningen av mikrofloraen kan variere avhengig av det store antallet seksuelle partnere. Med hyppig bytte av partnere får kroppen farlige mikrober som kan forårsake alvorlig sykdom.

Mannlig kanal

Den mannlige urinrøret i den embryonale perioden er lik kvinnen, da den består av de samme strukturene. Og i den formede formen begynner den å variere betydelig, blir lengre og mindre i diameter, ligger inne i penis, i tillegg til urinutgang, inkluderer den også utløsning.

Omfordelingen av disse funksjonene til den mannlige kroppen avhenger helt av graden av fylling av blod fra de hule kroppene og corpus spongiosum som omgir den mannlige urinrøret. Ved ereksjonsblodfylling forekommer utløsning, og i fravær av blodfylling i penis, oppstår prosessen med vannlating.

Den mannlige urinkanalen har en lengde på 18-22 cm. I en tilstand av opphisselse blir lengden en tredjedel lengre, hos gutter til puberteten er den en tredjedel mindre.

Urinrøret hos menn er delt inn i den bakre (avstand fra den indre åpningen til begynnelsen av corpus cavernosum), og den fremre (fjerntliggende delen av kanalen).

Den har to kurver i form av bokstaven S:

  1. Den øvre (skrå) bøyningen bøyer seg rundt bunnen av kjønnssymfysen (halvledd) under overgangen fra topp til bunn av den membranøse delen av urinrøret til den kavernøse.
  2. Den nedre (pre-pubic, pre-pubic) ligger på stedet for overgangen fra den faste delen av urinrøret til den mobile.

Når penis heves, danner begge kurver en felles kurve, hvis konkavitet er rettet fremover og oppover..
Gjennom den mannlige urinrøret er lumenets diameter ikke den samme, smale deler veksler med bredde.

Konvensjonelt er den mannlige urinrøret delt inn i 3 deler:

  1. Prostata (prostata). Den har en lengde på 0,5-1,5 cm. Den inneholder tubuli for ejakulatutkast og 2 kanaler (prostata og sædceller).
  2. Svampete (svampete). Urinrørsdelen går langs bunnen av penis og er 13-16 cm lang.
  3. Kavernøs (webbed). Den lengste delen av urinrøret, som er omtrent 20 cm lang. Den svampete delen inneholder kanaler med mange små rør. Ligger dypt i perineum, passerer gjennom urogenital membran, som har en muskulær lukkemuskulatur.

Den mannlige urinrøret stammer fra urinsekken. Passerer jevnt inn i prostataområdet, den krysser denne kjertelen og slutter ved penishodet, hvorfra urin og sædvæske kommer ut.
Gjennomsnittsstørrelsen på urinrøret i menn i hele lengden er 4-7 mm, hos gutter 3-6 mm.

Kvinne urinrør

Den kvinnelige urinrøret er et rett frem rør som går nær den elastiske veggen i skjeden og kjønnsbenet. Lengden er 4,8-5 cm, og diameteren er 10-15 mm, mens den lett strekkes.

Innvendig er urinkanalen foret med en slimhinne, som ser ut som langsgående folder, på grunn av hvilken urinrørets lumen ser mindre ut. I den kvinnelige urinrøret er det en spesiell okklusjonspute, som består av bindevev, vener, elastiske tråder. Den lukker urinkanalen.

Den kvinnelige urinrøret utfører ikke reproduksjonsfunksjoner, selv om stoffer skilles ut gjennom det, ved hjelp av hvilket det er mulig å bestemme om en kvinne er gravid eller ikke. Urinrøret hos kvinner er omgitt av vev som har samme struktur som den svampete kroppen av penis, og de kavernøse kroppene til klitoris, som ligner de penis kroppene, er plassert foran urinrøret.

Den er tett forbundet med den fremre skjedeveggen og er godt festet til de nedre grenene av kjønnsbenene, og også delvis til ischialbenene.

Siden det er kort og bredt hos kvinner, som ligger ved siden av skjeden og anus, er faren for at bakterier, mikrober og annen patogen mikroflora kommer inn i det hos kvinner, er mye høyere enn hos menn. Derfor er de mer utsatt for urinveisinfeksjoner..

Utenfor hull

I den mannlige halvdelen av menneskeheten passerer hoveddelen av urinrøret inne i penis, og utløpet er plassert på toppen av hodet. Hvis det ikke er der, kalles et slikt brudd hypospadier. Hvis det er delvis eller fullstendig spalte av urinrørets fremre vegg, kalles lidelsen epispadias..

Den ytre urinrørskanalen i det rettferdige kjønnet ligger mellom klitoris (like under den med ca. 3 mm) og inngangen til skjeden.

Denne prosessen kalles hypospadier. Det ytre hullet har en diameter på ca 0,5 cm, formen kan være rund, stjerneformet.

Urinrørsfunksjoner

Orgelet i representanter for forskjellige kjønn utfører ikke nøyaktig de samme funksjonene. Urinrøret i det rettferdige kjønn er utelukkende designet for å beholde urin i blæren og fjerne den fra kroppen. Den har ingen andre funksjoner.

Den mannlige urinrøret har 3 funksjoner:

  1. Holder urin i blæren. Denne prosessen skjer på grunn av indre og eksterne lukkemuskler, som lukker apparatet i urinrøret. Når blæren er halvfull, spiller den indre lukkemuskelen en stor rolle. Under overløpet av blæren aktiveres den eksterne lukkemuskelen.
  2. Fjerning av urin fra kroppen. Hvis det er mer enn 250 ml urin i blæren, har en mann en trang til å gå på toalettet. I dette tilfellet slapper musklene i den ytre lukkemuskelen av, og under påvirkning av de kontraktile handlingene i blæren og bukveggen begynner urinen å komme ut. Den skiller seg ut først med stor kraft, og deretter blir strålen svakere og kortere.
  3. Sæd utslipp under orgasme. Det er en sammentrekning av den indre lukkemuskelen, mens sædhaugen svulmer, musklene i prostata trekker seg sammen, og musklene i den ytre lukkemuskelen slapper av. Ejakulatet blir kastet ut i rykker på grunn av kontraktile bevegelser av sædhaugene, prostata muskler, utløsningskanal, sammentrekninger av de bulbøs-svampete musklene.

Urinrøret er et organ i det menneskelige urinsystemet designet for å fjerne væsker fra menneskekroppen.

Selv om det hos menn og kvinner er forskjellig i struktur, sted for lokalisering, utførte funksjoner, må representanter for begge kjønn overvåke urinrørets helse, fordi problemer med det kan komplisere livet betydelig.

Urinrøret i en kvinne og en mann - strukturelle trekk

En kvinnes urinrør er en relativt enkel rørstruktur som har det eneste formål å føre urin fra blæren til utsiden av kroppen. Det er en kort struktur uten kompliserte investeringsstrukturer, så den er mindre utsatt for indre patologi enn den urinrør. Den mannlige urinrøret er et smalt fiberrør som leder urin og sæd fra henholdsvis blære og utløsningskanaler til utsiden av kroppen..

Urinrøret hos kvinner

Den kvinnelige urinrøret utvikler seg fra endoderm og den omkringliggende mesoderm i urogenital sinus. Ved 7 ukers svangerskap er cloaca delt i urogenital sinus og endetarm med utvikling av en urektal septum. Den kvinnelige urinrøret utvikles vanligvis innen den 12. uken av svangerskapet.

Den utviklede kvinnelige urinrøret er en 4 cm rørstruktur som begynner ved blærehalsen og ender ved skjede vestibulen. Det er en vaskulær svampesylinder som er designet for å fremme avholdenhet.

Den kvinnelige urinrøret er suspendert av et urethroleptic ligament på begge sider (abdominal og vaginal). Den kvinnelige urinrøret gjennomborer bekkenmembranen og perineal membran først etter kjønnssymfysen. Distalt viser den flere kjønnsegenskaper, blir rik på jern og utvikler plateepitel.

Den striated eksterne urinrøret lukkemuskel ligger i to tredjedeler av urinrøret og består av muskelfibre. Denne lukkemuskelen er hesteskoformet og har en mangel i den bakre regionen. Den er festet til skjedeens fremre vegg. Denne kretsen er avgjørende for urinretensjon.

Strukturen på urinrøret

Den mannlige urinrøret er dannet av urogenital sinus. Denne sinusen stammer fra en cloaca avledet fra endoderm, som er atskilt fra anorektalkanalen ved veksten av en bosetningsseptum i fjerde svangerskapsuke. Den svampete urinrøret dannes etter den syvende uken ved tubulering av urinrørsbrettene langs urinrøret under påvirkning av dihydrotestosteron. Den mest distale delen av urinrøret er sannsynligvis dannet ved invaginering av et epitelmerke ved den distale enden av kjønns tuberkelen.

Urinrøret hos menn er et organ som stammer fra blærehalsen og slutter med urinrøret på penis. I voksen alder er den ca 15-25 cm og danner en "S" -kurve. Den mannlige urinrøret løper fra blæren til enden av penis. Det tas en skraping for å bestemme mange sykdommer.

Urinrøret kan bare deles inn i fremre og bakre urinrør. Den svampete urinrøret kan deles inn i cape fossa, pendel urinrør og pæreformet (bulbar) urinrør. Til slutt kan blærehalsen eller preprostatisk urinrøret klassifiseres som en distinkt del av urinrøret..

Prostatisk urinrør

Den prostata urinrøret er den delen av urinrøret som krysser prostata. Det forekommer i blærehalsområdet, går ca 2,5 cm lavere og ender i membranen urinrøret. Den grenser hovedsakelig til blæren og støttes nedenfor av urinrøret lukkemuskelen og perineal membran (tidligere kalt urogenital membran). Her er den mannlige urinrøret innebygd i prostata, kjertel- og fibropromalorganet som utskiller sædvæsker og har klinisk betydning..

Urinrøret passerer gjennom prostata med det meste av prostatavevet i bakre og dårligere stilling. Prostata urinrøret er omgitt av et indre sirkulært lag og et ytre glatt muskulatur i lengderetningen.

Den bakre veggen i prostata urinrøret inneholder urinrøret, som er avgrenset i tverrretningen av prostata bihulene, som prostatakjertlene strømmer inn i. Det mest fremtredende aspektet av denne ryggen er seminal colliculum eller verkhumanum, hvor utløsningskanalene er paret og prostataveriklen åpner.

Membran urinrør

Den korteste og minst utvidbare delen av urinrøret er membranen urinrøret. Dette området strekker seg fra toppen av prostata til penispæren. Det er investert i den ytre muskelen i urinrøret lukkemuskel og perineal membran.

Den eksterne lukkemuskelen er assosiert med det dorsale venekomplekset og er assosiert med de lokoprostatiske leddbåndene og suspensjonsbåndet i penis. Den ytre urinrøret lukkemuskelen og perineal membran forankrer urinrøret, noe som gjør denne delen av urinrøret hos menn utsatt for ødeleggelse i et bekkenbrudd.

Svampete urinrør

Den svampete urinrøret er området som dekker hele kroppen av penis. Den er delt inn i en pendel urinrør og en pære (eller bulbar) urinrør. Pendel urinrøret er innebygd i corpus spongiosum av penis.

I den distale urinrøret ligger navicular fossa, en liten utvidelse av urinrøret proksimalt til urinrøret. Den pæreformede urinrøret er innebygd i penispæren, en del av corpus spongiosum som ligger mellom den hule sommeren i det overfladiske perineale rommet.

Hvor er urinrøret hos kvinner

Selv om den kvinnelige urinrøret er utsatt for variasjoner i lengde og vinkeluttrykk, er det ingen vanlige abnormiteter i den kvinnelige urinrørsanatomien. Patofysiologiske alternativer inkluderer bevaring av urogenital sinus, labial fusjon og urinrøret prolaps.

Den kvinnelige urinrøret er et flerlagsrør impregnert proksimalt med overgangscelleepitel så vel som ikke-keratiniserende stratifisert plateepitel..

Mange slimete kjertler er tilstede i midtre og bakre urinrør, hvorav de mest fremtredende er parauretrale kjertler, som tømmes gjennom to parrede kanaler på hver side av det ytre urinrøret. Det er en tykk karplate med periuretrale kjertler.

Den svært vaskulære og østrogenavhengige submucosa bidrar med en betydelig prosentandel av urinrørets lukketrykk; følgelig kan utskillelsen av hormoner føre til stressinkontinens. Submucosa er omgitt av et glatt muskulatur i lengderetningen og deretter av et tykkere sirkulært glatt muskellag (ufrivillig indre urinrørssfinkter). Rundt disse lagene i midten og distalt urinrør er den striated muskulære lukkemusteren (frivillig ekstern urinrørsmuskel).

Hvor er urinrøret hos kvinner, er det lettest å se på bildet over.

Den arterielle tilførselen av den kvinnelige urinrøret skjer gjennom de indre bekken-, vaginale og nedre vesiske grenene i vaginale arterier. Venøs drenering utføres gjennom de indre bekkenårene.

Den distale urinrøret drenerer inn i de overfladiske inguinale lymfeknuter, mens den proksimale urinrøret drenerer inn i de indre hjerteknuter.

Den eksterne urinrøret lukkes innerveres av somatiske fibre fra bekken nervene. Nevrofarkulene i den kvinnelige urinrøret ligger på den bakre siden av vaginale vegger ved siden av urinrøret. Parasympatiske fibre finnes i den glatte muskelen i den indre urinrøret lukkemuskelen med lite sympatisk innervering.

Urinrøret hos kvinner: hvordan det fungerer og dets mulige sykdommer

Urinering er en viktig prosess for menneskekroppens vitale aktivitet, som utføres ved hjelp av urinrøret, ellers urinrøret, som utskiller urin sammen med vannløselige produkter.

Strukturen i urinrøret til en kvinne

Kanalen for vannlating er som et rett rør. Den ligger i den nedre delen av bekkenhulen: den har sin opprinnelse over bekkenbunnen, omgår den fremre skjedeveggen, de øvre kjønnsbenene. Den bakre overflaten av urinrøret er forbundet med skjedeveggen. Den ytre åpningen er plassert mellom klitoris og inngangen til skjeden, dekket av kjønnsleppene.

Urinrøret inneholder et forbindende ytre lag av fibre, den muskuløse og deretter slimhinnen som fôrer veggene i kanalen inni. Periuretrale kjertler er plassert i hele kanalen, og produserer slim, hvis mengde øker i en tilstand av opphisselse.

Hensikten med urinrøret er ikke bare å tømme urin, men også å beholde urin takket være de indre og ytre lukkemusklene som blokkerer kanalen.

Anatomiske trekk i urinrøret - kort lengde fra 3 til 5 cm, diameter ca. 1,5 cm - disponerer for infeksjon, betennelse i urogenitale organer, svekkelse av bekkenbunnsmusklene.

Årsaker, symptomer på urinrørsbetennelse

Kilden til mange sykdommer er redusert immunitet av urinrørets vegger. Patogener som invaderer gjennom blodet, fra tarmene, under samleie, bor alltid her. Takket være immunitet motstår en sunn person dem, hvis han ikke er der, utvikler en inflammatorisk prosess.

Faktorer som fremkaller begynnelsen av urinveispatologi:

  • Hypotermi.
  • Lesjon av kjønnsorganene.
  • Understreke.
  • Urolithiasis sykdom.
  • Feil kosthold.
  • Vanen med å forsinke utstrømningen av urin.
  • Manglende overholdelse av hygienestandarder når du tar et smøre, kateterisering.

Karakteristiske tegn på sykdommer i det aktuelle organet - først smerte, brennende følelse under tømming av blæren, deretter i korsryggen, nedre del av magen, sakral ryggrad, smerte, kløe, utslipp med puss, noen ganger med blod.

Spesifikke og uspesifikke sykdommer

Blant betennelsene i urinveiene skilles de som er forårsaket av kjønnsinfeksjon: Trichomonas, chlamydia, ureaplasma, gonococcus, mycoplasma.

Disse spesifikke sykdommene betraktes som seksuelt overførbare, i tilfelle infeksjon blir begge partnere behandlet:

  • Med uretritt blir slimhinnen betent, smerter dukker opp, regelmessig eller bare ved vannlating, utslipp fra urinrøret med purulent innhold. Årsaken til infeksjon er årsaksmidlene til urogenital infeksjon, som kan stige oppover og dekke de urogenitale organene. Hvert tilfelle av uretritt krever individuell behandling, inkludert antibiotika, medisiner som styrker immunforsvaret, vitaminer.
  • Klamydia er forårsaket av klamydia, som har en skadelig effekt på urinveiene. Konsekvenser av sykdommen - infertilitet.
  • Gonoré er en konsekvens av tilfeldig sex. Gonokokker ødelegger livmorhalsens epitel, urinrør, nedre endetarm. Med gonoré er antibiotikabehandling indikert under tilsyn av en lege, selvmedisinering er uakseptabelt.

Årsaksmidler: stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, anaerob infeksjon - blir kilden til slike typer ikke-spesifikk uretritt som:

  • Kronisk, som følge av traumer i urinrøret under fødsel, samleie, onani. Denne sykdommen er preget av ubehag i urinrøret, uopphørlige smerter i ryggen, korsbenet, lysken, hyppig vannlating og noen ganger urininkontinens.
  • Granulær forekommer på grunn av betennelse i kjønnsorganene. Metoder for terapi - slukking av kanalslimhinnen med sølvoppløsning, elektrokoagulering. Det er mulig å få tilbakefall, derfor er urologisk tilsyn nødvendig.
  • Senil oppstår i løpet av den postmenopausale perioden Symptomene ligner på kronisk uretritt, men sykdommen varer lenger, vaginal slimhinneatrofi og hyperemi på ytre belegg.
  • Premenstruell forekommer før menstruasjon. Symptomene varer vanligvis ikke lenge, forsvinner helt under menstruasjonen.
  • Allergisk utløses av allergener. Det er trykk, kløe i urinrøret. Urinveiene svulmer, utstrømningen av urin blir forstyrret. Behandlingsmetoden er urinrørets bougienage, det vil si utvidelse av den innsnevrede kanalen til en normal tilstand.

Urolithiasis, prolaps

Det er sykdommer i urinrøret assosiert med dannelsen av steiner, prolaps av urinrøret:

Urolithiasis rammer mennesker i forskjellige aldersgrupper. Steiner dannes i blæren, urinveiene. Når steiner kommer ut med urin og skader slimhinnen, oppstår akutt smerte. På grunn av blokkering av kanalen med steiner blir ikke blæren tømt helt. Valget av behandling - terapi eller kirurgi - bestemmes av antall og størrelsen på kalksten.

Prolaps - tap av alle lag av urinrørets vegg gjennom hullet, komplett fra utsiden: (langs hele lengden) eller ufullstendig (nedre del). Årsaken til urinrørets fremfall er blærenes forskyvning nedover på grunn av svekkelsen av det ledbåndsmuskulære apparatet som holder den.

Utad er det en slimformasjon ved åpningen av urinrøret. Sykdommen bekymrer seg bare når sexlivet forstyrres, smerter kjennes når man går, urinuttaket er komplisert. Prolaps krever kirurgi.

Urinrørsvulster

Urinorganene er utsatt for dannelse av polypper, cyster, kjønnsvorter og kreftsvulster.

Et lite fremspring på urinrørets vegg, en polypp, forstyrrer vannlating, blodig utslipp fra urinrøret vises, men ikke alltid. Sykdommen er ofte asymptomatisk. Noen ganger forhindrer polyppen, som vokser fra kanten, at urinrøret lukkes, noe som fører til enurese.

Uretral polypp

På urinrørets vegger dannes kjønnsvorter noen ganger - den eneste svulsten med viral opprinnelse, overført til sexpartnere.

Noen ganger forsvinner disse neoplasmene av seg selv, men det humane papillomavirus forblir i kroppen, og vorter kan dukke opp igjen. I en forsømt tilstand degenererer de sjelden til ondartede.

Kondylom i urinrøret

Hos pasienter med en parauretrisk cyste stikker vaginalveggen ut over kanalen når kjertlene bak urinrørsåpningen fylles med væske. På det innledende stadiet er det ingen smertefulle opplevelser, så cysten kan fester og bryte inn i urinrøret. Da er utskillelsen av urin vanskelig, temperaturen stiger. Parauretral cyste behandles med kirurgi.

Kreft i urinrøret er sjelden. Svulsten påvirker hvilken som helst del av urinveien, men ofte den ytre utgangen av urinrøret, som ligger i nærheten av vulva.

Diagnostikk

Urologen, som undersøker pasienten, kan oppdage eksterne tegn på betennelse i urinrøret visuelt ved hjelp av palpasjon.

Laboratorietester hjelper til med å etablere tilstedeværelsen av en smittsom sykdom:

  • Generell analyse av urin, blod.
  • Urinrørspinne.
  • PCR (diagnose av kjønnsinfeksjoner)
  • Bakteriologisk kultur.

Ved hjelp av utstryk bestemmes den kvalitative sammensetningen av mikroflora, patogene mikroorganismer.

Det er viktig å forberede seg riktig for denne prosedyren:

  • 7 dager ikke bruk medisiner.
  • Ekskluder alkohol, vaginale stoffer, douching om 24 timer.
  • Ikke ha sex på 12 timer.
  • Ikke vannlat 1 time før du tar et smøre.

Det er mulig å identifisere urinrørets patologi takket være røntgenmetoder, ureteroskopi, MR (magnetisk resonansavbildning), histologisk undersøkelse.

Selv om en urologundersøkelse er smertefull for kvinner, er det nødvendig å bli undersøkt ved de første symptomene på sykdommen. Disse signalene kan ikke ignoreres, fordi sykdommer i urinrøret reduserer livskvaliteten, får deg til å oppleve smerte og gi depresjon.

Ved å kontakte lege i tide og følge hans resepter, kan du opprettholde helsen til urinveisystemet, spesielt urinrøret.



Neste Artikkel
Kanefron® N (dråper for oral administrering)