Dannelse av hydrokalikose, dens konsekvenser og behandling


Hydrokalikose i nyrene (synonym: calycectasia) er en patologisk tilstand som er preget av nedsatt urinutstrømning og progressiv utvidelse av bekken-bekken-systemet. Forstyrrelsen kan være forårsaket av inflammatoriske eller traumatiske årsaker. Prognosen avhenger av samtidige sykdommer og prosessens etiologi. Komplikasjoner oppstår sjelden når behandlingen startes i tide. I artikkelen vil vi analysere hva det er - bilateral hydrokalikose i nyrene. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10), er calicoectasia angitt med koden (kryptering) N20.9.

Hydrokalikose i nyrene: egenskaper ved tilstanden

Hydrocalicosis er en utvidelse av nyre-bækken-bekken-systemet, som er et symptom, ikke en uavhengig sykdom. Patologien er ledsaget av polyuri, dehydrering (dehydrering), polydipsia (økt tørst) og progressiv nyresvikt. Sykdommen oppstår ofte sammen med andre utviklingsdefekter - hjerte- eller leddefekter. De første tegnene vises vanligvis mellom 2 og 7 år.

I grenseområdet mellom kortikale og medullære lag dannes det mange små cyster som fører til utvidelse av calyceal-systemet. De fleste cyster er 1 til 15 millimeter store. Som et resultat observeres fortykning og arrdannelse i vevet i dette området..

Hvis det utvikles små cyster, forblir nyrene normalt normale eller litt forstørrede. Væsken i hulrommene er rik på leukocytter, erytrocytter, vev og cellulære elementer. Den inneholder ofte også kalsiumstoffer..

Cyster oppdages ved en tilfeldighet under et urogram. Ofte utvikler nyrestein, urinveisinfeksjoner eller hematuri bare i løpet av 4-5 tiår av livet. Arteriell hypertensjon er sjelden. Fordi cyster ikke er veldig store, fører de nesten aldri til kronisk nyresvikt..

Årsaker og varianter

Når det gjelder utbredelse, skilles bilateral og ensidig hydrokalikose. Bilateral calicoectasia er preget av en mindre gunstig prognose og øker sannsynligheten for urolithiasis.

Hydrocalicosis i nyrene forekommer vanligvis spontant. Den underliggende årsaken til de cystiske endringene er ukjent. Forskere mener at spesifikke genetiske eller kromosomale mutasjoner øker sannsynligheten for utvidelse av bekkenet. Forstyrrelsen arves ikke. Forskerne spekulerer i at en graviditetskomplikasjon er en mer sannsynlig årsak til hydrokalikose. Kombinasjonen av genetiske faktorer og ugunstige miljøforhold vurderes også..

Patogenese

Årsaken til sykdommen er medfødte endringer i pyelocaliceal-systemet. Autosomal dominant polycystisk nyresykdom kan øke sannsynligheten for nyresykdom i sluttstadiet. Progressiv utvidelse skader ikke bare nyreparenkymet, men forstyrrer også mage-tarmkanalen.

Symptomer

Selv om sykdommen er medfødt, forblir den asymptomatisk i veldig lang tid. De første tegnene vises enten i ungdomsårene eller i det 5. tiåret av livet. Vanlige symptomer:

  • tilbakevendende nyrekolikk;
  • urinveisinfeksjon;
  • hematuri.

Urinstein er ikke ensartet i form og størrelse. De kan nå størrelsen på et høneegg eller til og med fylle hele nyrebekkenet. Ofte forblir imidlertid steinene så små at de ganske enkelt fjernes i urinen..

Med "renal colic" er smertene vanligvis brennende, kramper og bølgete. Det utstråler til ryggen eller underlivet, men forekommer også i prostatakjertelen og kjønnsleppene. I noen tilfeller er smertene så alvorlige at pasienter reagerer med kvalme og oppkast. Noen ganger kan det være blod i urinen (hematuria) på grunn av lokal skade på slimhinnen.

Komplikasjoner

Hydrocalicosis er ofte ledsaget av dannelse av cyster. I sjeldne tilfeller kan nyresvikt oppstå, noe som også kan føre til pasientens død hvis den ikke behandles. Isolert hydrokalikose eller pyelektase fører ikke alltid til komplikasjoner eller funksjonshemning. De fleste pasienter utvikler ikke alvorlige lidelser.

Hvis calycectasis påvirker begge nyrene, kan det øke sannsynligheten for nyrestein. Ytterligere nyre- eller urinveisinfeksjoner er også mulig.

Sykdom i barndommen og graviditeten

Calicoectasia er vanlig under graviditet. I de fleste tilfeller merker ikke kvinnen lidelsen, men det kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Det er flere grunner til utvidelse av bekken-bekken-systemet: hormonelle endringer slapper av urinlederen, noe som fører til en raskere retur av urin fra blæren til nyrebekkenet og følgelig til en lidelse i urinstrømmen. En annen mulig utløser er en stadig voksende baby, som skyver urinlederen og derved forstyrrer urindreneringen..

Diagnostikk

Hydrocalicosis av høyre eller venstre nyre bekreftes ved røntgenundersøkelse. Pyelografi kan også brukes til å oppdage patologi. Selv om endringene er medfødte, blir diagnosen vanligvis stilt i en senere alder. I de fleste tilfeller blir lidelsen oppdaget under rutinemessige medisinske undersøkelser - ultralyd, røntgen eller MR.

Noen ganger oppdages hydrokalikose bare i det femte tiåret av livet eller til og med etter døden. Prognosen er relativt gunstig. Den samlede forventede levealderen til pasienter er ikke redusert, men kvaliteten kan reduseres, da urinstein kan forårsake alvorlig smerte.

10-20% av pasientene har hematuri (blod i urinen). Det oppstår vanligvis som et resultat av bekkenobstruksjon på grunn av steiner. Mikroskopisk hematuri ledsages av urinveisinfeksjon. Nyrestein fører også til innsnevring av blæren og nefrosklerose. Kalkulus består vanligvis av fosfat (apatitt) og kalsiumoksalat.

Medfødte sykdommer der hydrokalikose oppstår:

  • anodonti;
  • autosomal dominerende polycystisk nyresykdom;
  • Beckwith-Wiedemann syndrom;
  • Caroli syndrom;
  • medfødt hemihypertrofi;
  • medfødt pylorisk stenose;
  • distal renal tubulær acidose;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • Marfan syndrom;
  • paratyreoideadenomer.

Behandling

Både medisinsk og kirurgisk terapi kan brukes til å redusere symptomene. For sykdommer i urinveiene eller nyrene er steiner fragmentert av sjokkbølger.

Støtbølgenheter ødelegger kalk på en ikke-kirurgisk måte. De knuste krystallene skilles ut i urinen. Kirurgisk fjerning av til og med små steiner er førstelinjebehandlingen.

For å unngå steindannelse eller redusere risikoen for tilbakefall, bør pasientene drikke så mye vann som mulig. Forbruk av 2,5 liter væske per dag regnes som minimalt. Personer med hyperkalsciuria får tiazider, noe som samtidig reduserer risikoen for urin og nyrestein. Hos nyfødte med moderat utvidelse av nyrekreft og bekken er det ikke alltid behov for terapi.

Tradisjonell

Hvis steinen ikke oppløses av seg selv, kan den behandles med ekstrakorporal sjokkbølgelitripsi (ESWT). HC ledes fra utsiden til den tilsvarende strukturen på en slik måte at kalkulatoren brytes i minste deler.

Hvis dette tiltaket ikke fungerer, foreskrives ureteroendoskopi. Et spesielt endoskop settes inn gjennom urinrøret og deretter føres til en stein i urinlederen. Siden prosedyren vanligvis er ganske smertefull, utføres den under generell eller spinalbedøvelse..

Et ekstra behandlingsalternativ er perkutan nefrolithotripsy: en tynn kanal opprettes ved hjelp av en nål, deretter skyves et optisk instrument gjennom den, som legen knuser og fjerner steiner med. I de fleste tilfeller vil et kateter eller ureteral stent plasseres i flere dager for å øke klaringen av krystaller.

Hydroklortiazid (et vanndrivende) terapi, i tillegg til å begrense animalsk proteininntak, kan være gunstig hos pasienter med hyperkalsciuri. Pasienter med hydrokalikose som har risikofaktorer for utvikling av urolithiasis (hypocitraturia, hyperkalsciuri, hyperuricosuria, hyperoksaluri) bør behandles med kaliumcitrat for å forhindre litogenese.

Kaliumcitrat er en kaliumbasert alkalisk løsning. Startdosen er 20 mEq / dag og bør justeres for å holde urinsitrat på 450 mg / dag og urinens pH under 7,5.

Antibiotika er foreskrevet for å forhindre infeksjon i preoperativ eller rehabiliteringsperiode. En stor dose antibakterielle midler må tas 24 timer før den planlagte operasjonen. Voksne pasienter anbefales ikke å behandle seg selv.

Alternativ

Urtemedisin (medisinske urter) tilbyr forskjellige tilnærminger til behandling av urolithiasis. Teblandinger av løvetann eller bærbærrøtter har en vanndrivende effekt og fremmer eliminering av kalksten. Bjørk, ryllik og nesleblader øker urinproduksjonen litt. Lingonberry har antiinflammatoriske og krampestillende effekter og kan lindre smerter i tilfeller av akutt kolikk.

Prognose og forebygging

En spesiell diett anbefales avhengig av sammensetningen av steinen. Hvis kalsiumoksalat identifiseres, bør overdreven inntak av oksalsyre-rik mat (f.eks. Rabarbra, sjokolade, nøtter, spinat) unngås. Hvis urater blir funnet, er behandlingen å redusere rødt kjøtt og salt. I alle tilfeller er det nødvendig å delta i fysisk aktivitet og forhindre utvikling av fedme, noe som forverrer utfallet av sykdommen.

Alle pasienter anbefales å konsumere tilstrekkelige mengder væske. De bør drikke minst 2,5 liter hele dagen. Drikke som ikke påvirker urinens pH er spesielt egnet. Disse inkluderer fruktte, urtete, eple- eller druejuice og mineralvann rik på kalsium og hydrogen. Drikker og alkohol med høyt sukkerinnhold og alkohol bør ikke tas for nyrestein. Det er ikke forbudt å drikke kaffe og svart te, men det anbefales å drikke dem med et glass destillert vann.

De fleste med hydrokalikose opplever ingen symptomer. Livets kvalitet og varighet reduseres ikke. Ved samtidig komplikasjoner er prognosen mindre gunstig. Videre behandling avhenger av pasientens helsetilstand og den underliggende årsaken til calicoectasia.

Årsaker til nyrehydrokalikose: behandling og prognose

Nyrer er det naturlige filteret i menneskekroppen.

De renser opptil 2 liter blod per dag. Konstant interaksjon med forskjellige skadelige stoffer og mikrober, kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser i nyrene.

Et av symptomene på forstyrrelser i urinveiene er renal hydrokalikose. Leger anser det ikke som en større, isolert sykdom..

Med hydrokalikose utvides nyrekoppene og nyrevevet komprimeres, noe som fører til blokkering av urinveiene og forstyrrelse av den normale prosessen med urinutskillelse fra kroppen.

Utviklingsgrunner

Nyre (eller forårsaker direkte påvirkning av nyrene):

  • utvikling av noen smittsomme sykdommer: tuberkulose, nefroptose, nefrolithiasis;
  • medfødte nyrefeil;
  • inflammatoriske prosesser i nyrene;
  • dannelsen av steiner eller sand i nyrene og urinlederne;
  • nyreskade.

Ekstrarenal (vanlige årsaker):

  • medfødte lidelser i det vaskulære systemet;
  • hevelse eller skade i mageområdet;
  • medfødte endringer i urinveisystemet;
  • graviditet, kan symptomene oppstå sent på grunn av økt trykk på indre organer.

Manifestasjonen av det kliniske bildet

Symptomene på hydrokalikose er ganske forskjellige og kan manifestere seg i mange nyresykdommer, nemlig:

  • høy temperatur (opptil 40 grader);
  • alvorlige frysninger
  • oppkast og kvalme;
  • svakhet;
  • skarp smerte i korsryggen, siden eller lysken;
  • hyppig trang til å urinere;
  • lite volum urin som går ut;
  • turbiditet i urinen, blandet med en liten mengde blod.

I sjeldne tilfeller kan hydrokalikose være asymptomatisk. Dette kan skyldes medfødte abnormiteter eller individuelle egenskaper..

På grunn av fravær av uttalte symptomer på lidelser, kan behandlingen startes med en forsinkelse når sykdommen allerede begynner å utvikle seg.

Hvem du skal kontakte og hvordan du skal diagnostisere

Du må kontakte en urolog eller nefrolog. Diagnose av hydrokalikose inkluderer å ta tester for laboratorieforskning, og deretter bestå flere undersøkelser. Totalt er det tatt 3 typer tester:

  • Analyse av urin;
  • generell blodanalyse;
  • blodkjemi.

Antall og typer undersøkelser som er foreskrevet, avhenger av personens individuelle egenskaper, symptomer og kjennetegn ved sykdomsforløpet.

I de fleste tilfeller brukes 2-3 studier for å stille en diagnose. For å bekrefte hydrokalikose kan følgende foreskrives:

  • Ultralyd av nyrene;
  • Røntgen av bukorganene;
  • nyreurografi;
  • utskillende urografi;
  • CT skann;
  • bildebehandling av magnetisk resonans;
  • multispiral tomografi;

Ved en feilaktig eller unøyaktig diagnose er risikoen for å utvikle hydronefrose veldig høy - en sykdom der væskeinnholdet i nyrene øker og den normale prosessen med urinutstrømning forstyrres. Det verste tilfellet med utvikling er fullstendig nyreatrofi, dvs. funksjonsfeil.

Terapier

Metoden for behandling av nyrehydrokalikose er valgt av legen etter alle nødvendige tester og undersøkelser, som bestemmer årsaken til forstyrrelsen av urinveienes normale funksjon, hindringen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling kan foreskrives i flere tilfeller:

  • hvis sykdommen er forårsaket av infeksjoner eller bakterier;
  • som forbehandling før operasjon.

Med denne typen behandling brukes følgende medisiner:

  • betennelsesdempende (for eksempel diklofenak, voltaren, indometacin);
  • antibiotika;
  • uroantiseptika;
  • krampaktig (no-shpa, drotaverine).

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk (kirurgisk) inngrep utføres for å eliminere alle slags hindringer som forstyrrer den normale strømmen av væske fra nyrene. Under operasjonen kan de fjernes

Kirurgisk inngrep utføres på to måter:

  1. Klassisk, som representerer en hulromoperasjon. Der det blir gjort et snitt i bukområdet og fjerning av hindringer skjer direkte. Ved bukoperasjoner øker rehabiliteringsperioden. Det er også høy risiko for postoperative komplikasjoner..
  2. Laparoskopisk med endoskop. I løpet av denne operasjonen blir det gjort 3 små punkteringer på pasientens bukvegg, gjennom hvilke de identifiserte hindringene deretter elimineres. Kirurgen styrer hele prosessen med operasjonen ved hjelp av en skjerm. Varigheten av operasjonen er omtrent en time. Samtidig er risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner minimal..

andre metoder

En ekstra behandlingsmetode er den behandlende legens forventningsfulle policy..

Hvis hydrokalikosen er asymptomatisk, ikke forstyrrer nyrenes normale funksjon, kan observasjon være det beste alternativet. I dette tilfellet er forutsetningene:

  • full undersøkelse og testing (minst hver sjette måned);
  • ultralyd av nyrene;
  • overholdelse av dietten som legen anbefaler.

Observasjonsmetoden kan også brukes under graviditet. Siden gjennomføring av andre behandlingsmetoder kan påvirke bæringen negativt.

I preoperativ og gjenopprettingsperiode bør noen regler følges:

  • ikke spis fet og stekt mat;
  • reduser mengden protein i dietten;
  • øke mengden grønnsaker, frukt, meieriprodukter;
  • drikk nok vann (minst 1,5-2 liter per dag).

Funksjoner av patologi hos barn

Symptomer på hydrokalikose hos barn skiller seg praktisk talt ikke fra de hos en voksen. Barnet kan også oppleve alvorlige korsryggsmerter, spesielt med lett trykk, og kan utvikle feber, frysninger og andre symptomer.

Hos barn er størrelsen på nyrene større, og bekkenets elastiske og muskelvev, tvert imot, er underutviklet. Derfor går betennelse oftest i latent form, og symptomene kan forveksles med andre sykdommer. Bare en pediatrisk urolog kan stille en nøyaktig diagnose.

Diagnosen av sykdommen hos barn skiller seg ikke fra en voksen, men det er små forskjeller i behandlingsmetodene. Spesielt medikamentell behandling hos barn er ineffektiv, derfor blir kirurgisk inngrep utført ved diagnostisering av hydrokalikose, i nesten 100% av tilfellene.

Gjenopprettingsprognose

Etter fullført medikamentell behandling eller etter operasjon, følger en kort rehabiliteringsperiode. Men selv med en fullstendig kur, er sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake.

Hvis årsaken til hydrokalikose var tilstedeværelsen av urinstein eller sand, er risikoen for gjentakelse av sykdommen veldig høy..

I alle fall er det nødvendig å være oppmerksom på de alarmerende symptomene som kan oppstå etter skader i mage- og lyskeområdet eller betennelsesprosesser i kroppen. Med et rettidig besøk til en lege og en rask diagnose av sykdommen er sannsynligheten for komplikasjoner og irreversible lidelser veldig lav..

Forebyggende tiltak

For å forhindre hydrokalikose og for å unngå gjentakelse av sykdommen, er det nødvendig:

  • når du diagnostiserer nyresykdom, følg anbefalingene fra leger til symptomene er helt eliminert;
  • følg reglene for personlig hygiene;
  • konsumere normalisert væske
  • overholde en sunn livsstil;
  • gjennomgå medisinske undersøkelser;
  • periodisk gjennomgå vanndrivende terapi som tar sikte på å fjerne stillestående urin fra kroppen;
  • ta hensyn til årsakene til urinretensjon eller en reduksjon i urinmengden, spesielt for personer som tidligere har opplevd symptomer på hydrokalikose.

Hvis du overholder flere regler, er det mulig ikke bare å forhindre denne sykdommen, men også mange andre.

Hydrokalikose i nyrene - hva er det, symptomer og behandling

Det er mange sykdommer, hvis tilstedeværelse en person ikke en gang vet, siden kurset er latent. Hydrocalicosis eller renal calycectasia er en av disse sykdommene og er en av de vanligste innen nefrologi. Det er preget av kompresjon av de sammenkoblede utskillelsesorganene og nedsatt urinstrømning, som et resultat av at det er en økning i nyrebekksystemet. Kompresjon forstyrrer blodsirkulasjonen og fører til nyrevevatrofi.

Hydrocalicosis er ikke en isolert sykdom, men er en komplikasjon av noen sykdommer i urinveiene. Slike patologiske lidelser kan forekomme i en eller begge nyrene. I dette tilfellet føler en person alvorlig smerte i urinveiene. Forsinkelse i behandlingen kan føre til irreversible konsekvenser, spesielt å provosere nyresvikt.

Patologi er spesielt farlig for barn der utviklingen oppstår som et resultat av medfødte lidelser i strukturen til indre organer. Hydrokalikose kan oppdages selv på det tidspunktet barnet er i livmoren, for dette er det viktig for gravide å gjennomgå planlagte gynekologiske undersøkelser.

Klassifisering

Det er to typer av denne patologien, avhengig av plasseringen:

  • Hydrokalikose i høyre nyre - på grunn av forstyrrelser i høyre urinveier oppstår problemer med utstrømningen av urin. Oftest observert hos forventede mødre, da det er en økning i livmoren og forskyvning av den til høyre side, noe som har en pressende effekt på urinveien.
  • Hydrocalicosis i venstre nyre er ledsaget av utvidelse av nyrebekken og kelk, noe som kompliserer strømmen av urin fra venstre organ,
  • Bilateral hydrokalikose - en anomali observeres i begge nyrene. Det forekommer fem ganger sjeldnere enn andre typer av denne patologien. Brudd på nyrestrukturen skjer enten samtidig, eller det er en liten forskjell. Denne typen krever rask medisinsk inngrep, ellers vil nyresvikt utvikle seg, og deretter kan det være nødvendig med transplantasjon av det skadede organet..

Den høyresidige patologiske prosessen noteres oftere enn andre varianter. Du må forstå at med en slik avvik er rettidig behandling viktig, siden et sunt, fungerende organ kan slites ut over tid og nye problemer dukker opp..

Årsaker

Hydrokalikose i nyrene er et symptom på følgende sykdommer i urinveiene:

  • Urolithiasis sykdom.
  • Svulstformasjoner i urinveisystemet.
  • BPH.
  • Nefroptose.
  • Forfall av nyrene.
  • Nyreskade.

I tillegg kan hydrokalikose utvikle seg mot bakgrunnen av forskjellige smittsomme sykdommer på grunn av tilstedeværelsen av sand og nyrestein. Utviklingen av patologi skjer i tilfelle noen hindring av strømmen av urin. For å nøyaktig bestemme årsaken til utviklingen av anomali, er det nødvendig å bli undersøkt av en spesialist.

Graviditet kan også være årsaken til hydrokalikose. Det avhenger av størrelse og plassering av fosteret, som et resultat av at det er en mulighet for å klemme nyrevevet.

Symptomer

Først er det problematisk å oppdage hydrokalikose, siden det ligner på symptomene på andre sykdommer: blindtarmbetennelse, problemer med mage-tarmkanalen. Også utvidelsen av kalyx og bekken i nyrene er umerkelig i lang tid. Som et resultat vil sykdommen ikke diagnostiseres i tide, og ytterligere komplikasjoner kan oppstå..

De viktigste symptomene på patologi er:

  • En kraftig økning i kroppstemperatur etterfulgt av en rask nedgang, frysninger.
  • Kvalme og oppkast.
  • Mangel på appetitt.
  • Smerter i korsryggen.
  • Grumset urin med en ubehagelig lukt.
  • Urenhet av blod i urinen.

Hos gravide utvikler anomali seg uten uttalte symptomer, og etter fødsel gjenopprettes den normale funksjonen til nyrene.

Diagnostikk

På grunn av at symptomene ligner på noen sykdommer, er ikke et klinisk bilde nok til å stille en riktig diagnose. For å diagnostisere patologi foreskriver en spesialist en rekke av følgende prosedyrer:

  • Røntgen i magen.
  • Biokjemisk analyse av urin.
  • Ultralyd av urinveisystemet.
  • Pyelografi.
  • Urografi.
  • MR.

Med utviklingen av den patologiske prosessen viser urinanalyse et høyt innhold av leukocytter, protein og blodceller i den. Under ultralydundersøkelsen er det en utvidelse av nyrebekken og urinblokkering..

Strålingsstudier utføres i presserende behov, siden disse metodene bestråler kroppen for mye, noe som er uakseptabelt for barn og forventede mødre.

Behandling

Behandlingen foreskrives først etter at en nøyaktig diagnose er stilt og årsaken er avklart. Det kan bestå enten i bruk av medisiner eller i kirurgisk inngrep..

Hvis årsaken til hydrokalikose er en inflammatorisk sykdom eller infeksjon, foreskrives antibiotika. Når det finnes sand i nyrene eller blæren, blir medisiner foreskrevet for å hjelpe dem å bli kvitt eller oppløse. Smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner brukes til å lindre smerte.

Kirurgisk inngrep finner sted i nærvær av abnormiteter i anatomien som hindrer utstrømningen av urin. Under operasjonen fjernes svulstformasjoner, kalkarter.

I tillegg brukes laparoskopi i moderne kirurgi. Essensen av operasjonen er å gjennombore bukveggen og eliminere årsaken som forhindrer normal strøm av urin.

Forebygging

Forebyggende metoder inkluderer et sett med følgende tiltak:

  • Redusere mengden fet mat i menyen.
  • Redusere mat med høyt proteininnhold.
  • Drikk mer væske.
  • Spis mer melk og meieriprodukter.
  • Øk mengden grønnsaker og frukt i kostholdet.

    I tillegg er det nødvendig å gjennomføre periodiske undersøkelser med en urolog for å unngå utvikling av patologi og progresjon..

    Hydrokalikose i begge nyrene: årsaker, symptomer på sykdommen, behandling

    Hydrokalikose i nyrene (calicoectasia) er et avvik fra normen, der det er en økning i størrelsen på bekken-bekkenapparatet på grunn av utvidelse og strekking, på grunn av brudd på prosessen med urinutstrømning fra nyrene til blæren. Som et resultat komprimeres nyrevevet, blodsirkulasjonen i nyrene svekkes og nyrepapillatrofi..


    Nyre i normal tilstand og i en tilstand av hydrokalikose

    Denne tilstanden kan være karakteristisk for en rekke patologier i nyrene, urinveiene eller blæren. Ved lokalisering er denne patologiske prosessen ensidig eller bilateral, og bilateral hydrokalikose er mindre vanlig og utgjør bare en femtedel av tilfellene..

    Essensen av patologi

    Hvis vi vender oss til semantikken og opprinnelsen til begrepet om nyrehydrokalikose og hva det er, betyr ordet “kaliser” oversatt fra gresk “kopper. Det er en anatomisk dannelse av nyrene, hvis funksjon er å sikre en tilstrekkelig utstrømning av urinvæske. Fra samme språk, roten "hydro", som du vet, oversettes som "vann", "vann".

    Det blir klart: nyrehydrokalikose er forbundet med et brudd på passering av urin. Denne tilstanden oppstår av flere årsaker. Det er bare ett utfall - utvidelse av bekken-bekken-systemet, stagnasjon av urin og en tendens til infeksjon, samt vedvarende infeksjoner i nedre urinveier. En annen viktig patogenetisk mekanisme er komprimering av normalt fungerende vev av utvidede kalyces. Dette fører til dannelsen av et syndrom som tap av nyrefunksjon eller kronisk nyresvikt..

    Dermed er bilateral hydrokalikose preget av både morfologiske og funksjonelle endringer..

    Forebygging av utseendet av calicoectasia

    For å forebygge sykdommen, bruker de bruk av folkemedisiner. Essensen av terapien er å ta urtekok og tinkturer. Riktig ernæring har en spesiell effekt.

    For å redusere risikoen for å utvikle hydrokolykose, anbefales det:

    • Drikk minst to liter vann per dag.
    • Drikk i løpet av 14 dager med eineravkok (1 ss per glass vann).
    • Reduser inntaket av proteiner, stekt og kaloririk mat.
    • Drikk bær (bringebær, rips, etc.) fruktdrikker og kompotter.
    • Ta med fettfattige meieriprodukter (cottage cheese, kefir) i dietten.

    Hydrokalikose i nyrene er en patologi som er et symptom på andre sykdommer i urinveiene. Rettidig diagnose og riktig foreskrevet behandling bidrar til utvinning. Tilnærmingen til behandlingen er individuell i hvert tilfelle. Ofte er løsningen på problemet bare mulig ved kirurgi. Overvåke nyrenes helse og søk lege hvis advarselssymptomer oppstår.

    Årsaksfaktorer

    Et synonym for den beskrevne tilstanden er hydronefrose, calicoectasia, pyelocalicoectasia. Det er fem grupper av grunner til utvikling av hydrokalikose.

    Obstruksjon av urinveiene er ofte assosiert med tilstedeværelsen av en obstruksjon i lumen i urinrøret eller blæren. I tillegg, hos menn, er dette ofte en patologi i prostatakjertelen - et adenom eller kreft. Mindre ofte, med hydrokalikose, oppdages tilbakeløp, divertikula (bulging av veggene) i den såkalte nedre urinveiene. I alderdommen er bilateral skade assosiert med nevrogen skade på blæren. Hos et barn fra denne gruppen av årsaksfaktorer tar urinrørets ventiler den ledende posisjonen.

    Årsaker til nyrehydrokalikose

    Hvis bekkenet i en nyre blir deformert på grunn av en økning i trykket i hulrommet, diagnostiserer legen ensidig hydrokalikose. Bilateral sykdom er sjelden - bare hos 5-6% av pasientene, hovedsakelig kvinner (60-65%).

    Høyre nyre har mer bevegelighet enn venstre, og ligger inne i menneskekroppen ca. 1 cm lavere. Derfor blir hydrokalikose i venstre nyre sjelden diagnostisert. Årsakene til calicoectasia er:

    • Nyre, eller som har en direkte effekt på nyrene.
    • Extrarenal, handler direkte.

    De virkelige årsakene til utvikling av calicoectasia inkluderer sykdommer i nyrene og urinveiene:

    • Tuberkuløs nyre- eller urinveissykdom.
    • Avsetning av kalkarter i nyrene.
    • Dannelse av steiner og sand i urinlederne og blæren.
    • Godartede eller ondartede svulster i nyrene.
    • Økt mobilitet eller prolaps av en av nyrene.
    • Medfødte eller ervervede abnormiteter i nyreårene og / eller arteriene.
    • Smittsomme inflammatoriske sykdommer i nyrene eller urinveiene forårsaket av patogene mikroorganismer.
    • Intern eller ekstern mekanisk obstruksjon av urinveiene.

    Nyresaken til hydrokalikose er noen ganger en mekanisk skade på nyrene - langvarig klemming eller alvorlig skade. Sykdom i ekstrarenal etiologi oppstår som et resultat av:

    • Medfødte patologier i urinveiene.
    • Smittsomme inflammatoriske foci dannet på tilstøtende viscerale organer.
    • Forstørrelse av lymfeknuter plassert i retroperitoneal rom og kompresjon av urinlederen.
    • Hyperplasi av prostata.

    I de senere stadiene av å føde et barn, avslører en kvinne noen ganger nyrekalicoektasi når hun blir undersøkt. Hydrokalikose i nyrene under graviditet oppstår på grunn av det faktum at livmoren øker i størrelse og presser på høyre nyre. Fenomenet er som regel kortvarig, krever ikke behandling og etter fødsel forsvinner sporløst.


    Hydrokalikose i nyrene som oppstår under graviditet, forsvinner sporløst etter fødselen

    Symptomer

    Hydrocalicosis av høyre nyre er en sjelden situasjon. Pasienter klager over korsryggsmerter til høyre. Det kan imidlertid være høy temperatur. Smertefulle opplevelser ligner nyrekolikk, blindtarmbetennelse, kolecystitt. Det er viktig å gjennomføre en grundig og adekvat differensialdiagnose.

    Venstre nyre er plassert høyere enn den høyre. Derfor forstyrrer smerter på venstre side i den vinkelrette ryggraden, som ligner pankreatitt. Noen ganger mener leger at de ubehagelige følelsene av denne lokaliseringen ikke er forbundet med hydrokalikose, men med patologien i muskuloskeletalsystemet.

    Smerter er ubehagelige, kjedelige eller sprekker. De ligner manifestasjonene av akutt pyelonefritt. Hydrocalicosis av nyrene hos barn er spesielt uttalt. Russyndrom kommer til syne.

    1. Temperaturen stiger til subfebrile og feber sifre.
    2. Alvorlig hodepine.
    3. Oppkast og kvalme som ikke gir lettelse.
    4. Tørst.
    5. Hyppig trang til å urinere mot bakgrunn av en reduksjon i volumet av utskilt væske.

    Huske! Den farligste tilstanden ved hydrokalikose er akutt nyresvikt. For barn og eldre pasienter kan det være dødelig uten ordentlig pleie..

    Urinen endres. Det blir mørkere, mer konsentrert. Urin med hydrokalikose får en brunaktig fargetone, som indikerer hematuri - utseendet på blod og røde blodlegemer i urinen. Selve prosessen med vannlating blir smertefull. Kramper og ubehag over kjønnsartikulasjonen kan plage.

    Det kliniske bildet av sykdommen

    Med diagnosen nyrehydrokalikose, hva det er, nå ble det klart. Men hvordan bestemme sykdomsforløpet hos en voksen eller et barn? For å gjøre dette, bør du overvåke kroppen og ikke "savne" utviklingen av symptomer på patologi. Ofte er det vanskelig å ikke identifisere utseendet, siden det endrer kroppens funksjon betydelig og gir pasienten ubehag. Noen ganger kan sykdommen imidlertid ikke gi seg ut lenge ved hjelp av symptomer - i dette tilfellet er det mulig å identifisere løpet av hydrokalikose bare etter å ha utført spesielle tester..

    Hvis størrelsen på det berørte organet endres sterkt oppover, vil en person merke utviklingen av følgende tegn:

    • en kraftig økning i temperaturen opp til 40 grader;
    • alvorlig forverring i allmenntilstanden;
    • av og til vises frysninger
    • kvalme, strømmer til oppkast;
    • forverring eller fullstendig tap av appetitt;
    • endring i lukt, skygge og mengde urin;
    • hyppig utslipp av en liten del av urinen, som forsvinner med smerte;
    • smerter i korsryggen på stedet der blokkering av urinlederne skjedde;
    • tilstedeværelse av blod i urinen.

    Lysstyrken og varigheten av disse symptomene avhenger direkte av årsakene til sykdommen, så de bør først identifiseres av legen.

    Hydrocalicosis, som utvikler seg på begge nyrene samtidig, forårsaker komplikasjoner på kort tid, siden det parrede organet ikke er i stand til å uavhengig tømme all væsken som kommer inn i den.

    Diagnostiske tiltak

    Det kreves en omfattende og omfattende tilnærming for å bekrefte diagnosen. Forsiktig innsamling av anamnestiske data og klager er en stor del av den endelige rapporten. Da blir pasientene underlagt en omfattende undersøkelse og objektiv undersøkelse..

    Fra laboratoriemetoder gjelder følgende:

    • Generell urinundersøkelse.
    • Zimnitsky test.
    • Analyse ifølge Nechiporenko.
    • Blodprøve.
    • Biokjemisk analyse for indikatorer som urea, kreatinin.

    Den neste fasen er å gjennomføre instrumentelle diagnostiske metoder. I rutinemessig praksis brukes ultralyd. Det tillater ikke bare å visualisere tilstedeværelsen av nyrehydrokalikose (og starte behandling), men også å oppdage årsaken til patologien hvis sykdommen er sekundær.

    Nedsatt nyre- eller nyrefunksjon er endret. Bekkenet er utvidet, veggene kan være atoniske. Nyrepyramidene mister distinkten, og nyremønsteret blir uskarpt: dystrofi og atrofi, fortynning av parenkymet blir observert.

    Viktig! Tomografisk forskning brukes i tvilsomme situasjoner. Radiografi er mer aktuelt. Men det viser seg ikke alltid å være informativt..

    Diagnostikk av nyrehydrokalikose

    Når man diagnostiserer hydrokalikose i begge nyrene, er det viktig å skille andre sykdommer i urinveiene og mage-tarmkanalen med lignende symptomer. I første fase av undersøkelsen er det mulig å identifisere patologi når man studerer resultatene av biokjemiske og laboratorietester av blod og urin:

    • Et økt antall leukocytter finnes i blodet, noe som indikerer tilstedeværelsen av et infeksjonsfokus i kroppen.
    • I urinen, i tillegg til det høye innholdet av leukocytter, er det et søyle- og plateepitel. Protein og røde blodlegemer er for høye.

    MR eller computertomografi er som regel ikke nødvendig - en ultralydskanning er tilstrekkelig. Bildet viser tydelig deformasjon av koppene og utvidelsen av bekkenet i nyrene til venstre eller høyre. Under prosedyren oppdages urinstagnasjon, blokkering av urinlederne, som forårsaker et brudd på dens åpenhet.

    Om nødvendig foreskrives pasienten følgende metoder for å undersøke tilstanden til vev og blodkar:

    • Nyreurografi.
    • Røntgen av alle organer i bukhinnen og retroperitonealt rom.
    • Utskillende urografi ved bruk av kontrast.
    • Retrograd ureteropyelografi.

    Disse metodene er informative, men under prosedyren mottar menneskekroppen ekstra belastning fra stråling, slik at de ikke brukes når de diagnostiserer små barn eller nyfødte.


    Ultralyd kan oppdage nyrehydrokalikose helt smertefri for pasienten

    Behandlingen nærmer seg

    På det nåværende stadiet er behandling av hydrokalikose urologers oppgave. Det er viktig å gjenopprette urinstrømmen. For dette utføres kirurgiske inngrep..

    I barndommen skal hydronefrose bare behandles hvis symptomer er tilstede. Noen ganger må du ty til substitusjonsterapi. Dette kan være dialyse - peritoneal eller hemodialyse ved hjelp av en kunstig nyre. Hvis mulig, ty de til transplantasjon.

    Hvis nyrefunksjonen ikke svekkes, bør tilstanden til urinveiene overvåkes. Det anbefales å rasjonalisere drikkeregimet, utelukke matvarer med høyt saltinnhold.

    Operativ inngripen

    For å påvirke de anatomisk bestemte faktorene som forårsaker brudd på utstrømningen av urin, foreskriver eksperter en operasjon som er rettet mot å eliminere hindring av urinveiene. Slike operasjoner utføres både på den klassiske måten (gjennom et stort snitt) og minimalt invasivt ved hjelp av et endoskop. Metoden for å utføre operasjonen velges avhengig av stedet der organet ble presset, samt på alvorlighetsgraden av syndromet.

    Etter operasjonen må pasienten gjennomgå et rehabiliteringskurs. I fremtiden anbefales han å gjennomgå regelmessige dispenseringsundersøkelser hos en urolog. Hver tredje måned er det nødvendig å ta tester, samt gjennomgå en ultralyd av nyrene.

    Ytterligere prognoser etter operasjonen avhenger direkte av faktorene som påvirket utviklingen av sykdommen. Hvis årsaken kan elimineres, er hydrokalikosen gjenstand for fullstendig kur. Risikoen for tilbakefall avhenger også av om grunnårsaken til patologien er eliminert. Så hvis hydrokalikose blir provosert av svulster, avhenger prognosen for utvinning av vellykket behandling av svulsten..

    Symptomer

    Først er det problematisk å oppdage hydrokalikose, siden det ligner på symptomene på andre sykdommer: blindtarmbetennelse, problemer med mage-tarmkanalen. Også utvidelsen av kalyx og bekken i nyrene er umerkelig i lang tid. Som et resultat vil sykdommen ikke diagnostiseres i tide, og ytterligere komplikasjoner kan oppstå..

    De viktigste symptomene på patologi er:

    • En kraftig økning i kroppstemperatur etterfulgt av en rask nedgang, frysninger.
    • Kvalme og oppkast.
    • Mangel på appetitt.
    • Smerter i korsryggen.
    • Grumset urin med en ubehagelig lukt.
    • Urenhet av blod i urinen.

    Hos gravide utvikler anomali seg uten uttalte symptomer, og etter fødsel gjenopprettes den normale funksjonen til nyrene.

    Hvorfor utvider nyrebekkenet hos spedbarn?

    Menneskekroppen er individuell, så alle organer er også unike. Hvert av organene utfører sin egen direkte funksjon i kroppen. Barnets kropp var ikke noe unntak. Hvis vi snakker om nyrene, fungerer de som et filter, renser blodet fra skadelige stoffer, og deltar også i stoffskiftet. Hvis foreldre i nyrene blir forstørret hos et barn eller nyfødt, hva skal foreldrene gjøre??

    Beskrivelse av patologi

    Denne sykdommen er ikke uvanlig hos et barn. I medisin kalles denne sykdommen (dette er en tilstand i kroppen, uttrykt i et brudd på normal funksjon, forventet levealder og dens evne til å opprettholde sin homeostase) pyelektase - en utvidelse av nyrebekkenet hos et barn. Faktum er at en slik sykdom kan være både medfødt og ervervet nyresykdom (Nyre (anatomi) er et organ i utskillelsessystemet (urin) hos dyr og mennesker). Både venstre- og høyrehendt.

    Men i svært sjeldne tilfeller er det en bilateral utvidelse av nyrebekkenet. Vanligvis skjer dette avviket i kroppen etter det første året av et barns liv. I løpet av denne perioden modnes barnets urin- og urinveisystem.

    Det er en slik patologi som en cyste i nyrebekkenet. Men det skal bemerkes med en gang at dette avviket i kroppen er ganske sjelden. Cyste ligger i området av den midre kelk, men i sjeldne tilfeller - i nyreområdene. Det er ingen bestemte symptomer med en bekkencyste. Derfor må denne typen sykdommer vurderes individuelt..

    Hydrokalikose i nyrene: årsaker, symptomer, behandling

    Nyrene er et av de viktigste organene i det menneskelige urinsystemet. Deres hovedfunksjon er utskillelse.

    Endringene som forekommer i organet, blir vanligvis ubemerket, men etter en stund har folk problemer med vannlating. Forstyrrelse av urinveiene kan provosere nyrehydrokalikose.

    Det er en tilstand som krever umiddelbar behandling fordi det kan føre til gradvis ødeleggelse av nyrevev..

    Hydrokalikose i nyrene

    • Hva er en lidelse som renal hydrokalikose?
    • Hydrocalicosis er ikke en uavhengig sykdom, det er et symptom på endringer som oppstår i organene i urinveiene, så vel som i nyrebekkenapparatet under påvirkning av visse faktorer.
    • Hvis utskillelsesfunksjonen er svekket, akkumuleres en for stor mengde urin i organets øye, noe som fører til utvidelse av nyrebekkenet, kompresjon av nyrevevet og urinlederne.

    Typer hydrokalikose

    1. Hydrocalicosis kan utvikle seg i høyre, venstre eller begge nyrene.
    2. Avhengig av plasseringen av lesjonen (høyre eller venstre), på grunn av nedsatt utstrømning av urin, oppstår delvis eller fullstendig utvidelse av nyrekoppen.

    Venstresidig hydrokalikose er mye mindre vanlig enn hydrokalikose i høyre nyre. Det er mest utsatt for kvinner på grunn av de strukturelle egenskapene til urinveiene..

    Ensidig utvikling av hydrokalikose kan føre til funksjonelle svikt i nyrearbeidet, men et slikt avvik elimineres lett.

    Bilateral nyreskade er sjelden på grunn av genetisk predisposisjon eller systemisk sykdom. Denne tilstanden er veldig farlig på grunn av risikoen for komplikasjoner som fører til fullstendig atrofi av organet..

    Lansert bilateral hydrokalikose kan føre til nyresvikt. Det er preget av en kraftig reduksjon i mengden urin som skilles ut, akkumulering av giftige forfallsprodukter i blodet og en endring i kroppens vann-elektrolyttbalanse..

    Årsaker

    Under normal nyrefunksjon samles urin i nyrekoppene, som smelter sammen og danner nyrebekkenet. Den er direkte forbundet med urinlederne, hvorfra urin kommer inn i blæren og skilles ut fra kroppen..

    Med endringer i arbeidet med disse organene forstyrres utstrømningen av urin fra nyrene, noe som provoserer kompresjon av nyrevevet og urinlederne..

    Faktorene for forekomst av hydrokalikose kan være både medfødt og ervervet:

    • trekk ved organets struktur;
    • organ prolaps;
    • nefritt;
    • Tilbakeslag av urin i nyrene (refluks)
    • rikelig væskeinntak
    • svulstdannelse;
    • tilstedeværelsen av sand og nyrestein;
    • blåmerker;
    • urinveisinfeksjon;
    • nervesykdommer;
    • endokrine lidelser;
    • dårlig sirkulasjon i bekkenorganene.

    En av årsakene til utseendet av hydrokalikose i høyre nyre under graviditet er en betydelig økning i livmorvolumet og økt trykk på organet og høyre urinleder. Funksjonene til en kvinnes urinveiene blir normale etter fødselen av et barn..

    Symptomer

    På grunn av det asymptomatiske løpet av hydrokalikose er det i noen tilfeller ikke mulig å bestemme dets tilstedeværelse. Kliniske manifestasjoner skiller seg ubetydelig fra andre tegn på funksjonsfeil i urinveiene.

    • Symptomene på hydrokalikose vil bli uttalt hvis den utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer som oppstår i akutt form.
    • Hvis hydrokalikose er en medfødt eller kronisk tilstand, vil dens manifestasjoner være usynlige for en person.
    • Følgende manifestasjoner anses å være symptomer på nyrehydrokalikose:
    • smerter i korsryggen og når du trykker på dette området;
    • smerter som stråler ut til lysken;
    • en kraftig økning i temperatur opp til 40 ° С;
    • en reduksjon i mengden urin som skilles ut;
    • misfarging av urin, utseende av sediment og en skarp lukt i det;
    • utseendet på urenheter i urinen;
    • smertefull vannlating
    • hevelse i lemmer.

    Denne tilstanden er ledsaget av svakhet, frysninger, kvalme og oppkast som ikke gir lindring..

    Noen ganger har smerter på høyre, venstre eller begge sider ikke noe med nyrene å gjøre, men indikerer samtidig sykdommer i nærliggende organer.

    For å bestemme smertens natur og årsaken til forekomsten, må du kontakte en urolog.

    Diagnostikk

    Ofte er ryggsmerter ikke direkte relatert til nyresykdom, men er et symptom på abnormiteter i arbeidet med andre organer og systemer..

    For å avgjøre om denne tilstanden er hydrokalikose, er det nødvendig å gjennomgå en passende undersøkelse:

    • urin- og blodprøver;
    • nyreurografi (normal eller ved bruk av et kontrastmiddel);
    • ultralydundersøkelse av nyrene;
    • Røntgen av bukhulen;
    • endoskopiske undersøkelser;
    • multispiral tomografi

    Bare en lege i et bestemt tilfelle kan avgjøre behovet for visse typer forskning. Følgende kriterier tas i betraktning: pasientens alder og kjønn, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, samtidige symptomer.

    Den behandlende legen kan begrense seg til laboratorietester (hvis de avslører et brudd) eller foreskrive detaljerte undersøkelser.

    Behandling

    For at behandlingen av nyrehydrokalikose skal lykkes, er det nødvendig å finne ut hva som er faktoren som provoserte utseendet til denne symptomatologien..

    Med hydrokalikose er behandling foreskrevet, inkludert et sett med metoder:

    1. Konservativ - basert på bruk av medisiner.
    2. Folk - bruk av urtepreparater basert på bjørnebær, tyttebær, bjørkeknopper, nesle og andre medisinske urter.
    3. Spesiell diett - avhengig av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av kroniske og samtidig sykdommer.
    4. Kirurgisk - rettet mot å fjerne hindringer for normal urinutslipp.

    Hvis hydrokalikose er en medfødt patologi som ikke forårsaker ubehag og strukturelle endringer i parrede organer, er behandling ikke nødvendig.

    Suksessen med behandlingen avhenger av aktualiteten til besøket hos legen, diagnosens riktighet og de foreskrevne medisinene.

    Medikamentell terapi

    1. Hva du skal gjøre og hvordan du behandler et slikt brudd som nyrehydrokalikose, vil urologen fortelle deg basert på resultatene av diagnosen
    2. Hydrocalicosis terapi inkluderer bruk av medisiner i tilfelle bakteriell infeksjon.
    3. For å stabilisere utstrømningen av urin og redusere betennelsesprosessen, brukes følgende medisiner:
    1. Smertestillende - lindrer smerte.
    2. Uroseptika - reduser hevelse, forbedrer urinstrømmen.
    3. Antispasmodics - lindrer krampe, fremmer utvidelsen av urinveiene og gjenoppretter deres patency.
    4. Antibakteriell - hemmer vekst og reproduksjon av bakterier.

    Før du bruker et antibiotikum, er det nødvendig å utføre en test for å bestemme følsomheten til patogener for dens virkning.

    Alle medisiner må brukes strengt som foreskrevet av legen, i henhold til alle anbefalinger.

    Feil valgt behandling kan forårsake utvikling av hydronefrose, pyelonefritt og andre sykdommer i urinsystemet.

    Kosthold

    Med nyrehydrokalikose må du følge et spesielt kosthold som må inneholde alle vitaminene og mineralene kroppen trenger. Kosthold for kosthold er spesielt anbefalt for gravide, siden medikamentell behandling er forbudt for dem.

    Dietten bør velges på en slik måte at belastningen på nyrene reduseres:

    • utelukkelse av fet, krydret, røkt og salt mat;
    • redusere forbruket av koffeinholdige drikker til et minimum
    • økt inntak av meieriprodukter, frukt og grønnsaker.

    Hvis diuretika er foreskrevet, øk inntaket av mat som inneholder kalium.

    For å øke volumet av utskilt urin, kan pasienter bruke faste dager, men under graviditet - bare etter avtale med legen.

    Kirurgi

    • Hvis medisinering ikke er effektiv, anbefales kirurgi.
    • Kirurgisk operasjon er nødvendig for medfødte nyrepatologier, samt for blokkering av urinveiene, som forhindrer urin i å passere og forårsaker smerte.
    • Hvis den smittsomme naturen til hydrokalikose identifiseres, foreskrives antibiotika før operasjonen.
    • Operasjonen kan utføres i tradisjonell form (ved hjelp av et 20 cm langt hulromsnitt) eller smertefri endoskopisk metode.

    Begge metodene er rettet mot å fjerne hindring av urinleder og gjenopprette normal utstrømning av urin.

    Valget av metode avhenger av resultatene av studiene som er utført, lokaliseringen av feilen og tilstanden til de skadede organene.

    Den endoskopiske metoden er mindre traumatisk og mer smertefri. Under operasjonen blir det gjort små snitt i bukveggen, og spesielle instrumenter settes inn gjennom dem..

    Under operasjonen fjernes steiner, svulster og urinveiene blir gjenopprettet.

    Alle kirurgens handlinger vises i forstørret form på monitorskjermen, som gjør det mulig å utføre operasjonen med presisjon. Det går bort innen en time og krever ikke langvarig rehabilitering.

    Men pasienten må være registrert hos den behandlende legen i lang tid og gjennomgå regelmessige undersøkelser..

    Funksjoner av hydrokalikose hos barn

    1. De vanligste årsakene til utvikling av hydrokalikose hos barn er medfødte patologier i nyrene og blodårene..
    2. Nyrer hos et barn er preget av økt størrelse, og bekken-koppapparatet er ennå ikke helt dannet, noe som provoserer utviklingen av avvik i organets arbeid.
    3. Hydrokalikose i nyrene i barndommen kan ikke manifestere eller passere i en uttalt form.
    4. Hvis du har ryggsmerter og noen endringer i barnets oppførsel, bør tilstanden umiddelbart oppsøke lege.
    5. Etter undersøkelse og diagnostiske tiltak vil han finne ut årsakene til barns smerte og foreskrive den nødvendige behandlingen.

    Forebygging

    • Forebyggende tiltak vil bidra til å redusere sannsynligheten for patologiske endringer i nyrene.
    • Dette krever:
    • gjennomgå regelmessige undersøkelser;
    • unngå hypotermi;
    • følg reglene for personlig hygiene;
    • reduser kaloriinnholdet i mat som forbrukes;
    • observere drikkeregimet.

    Å ignorere smerter i korsryggen (uavhengig av årsakene til utseendet) kan bidra til utvikling av alvorlige lidelser i urinveiene og forårsake hydronefrose, urosepsis og nyresvikt.

    Derfor, ved den minste følelsen av ubehag i korsryggen, bør du umiddelbart oppsøke lege. Dette vil hjelpe til med å gjenkjenne hydrokalikose og andre lidelser i nyrefunksjonen, samt identifisere samtidige sykdommer og unngå utvikling av komplikasjoner..

    Hvorfor oppstår nyrehydrokalikose, hvordan behandles den?

    Hydrocalicosis i nyrene (calicoectasia) er en patologisk tilstand der organets calyceal-apparat strekker seg og komprimerer nyrevevet. Avviket er ikke en uavhengig isolert sykdom: det er bare et syndrom av andre lidelser i urinveiene. Behandling av nyrehydrokalikose er bare mulig etter at den nøyaktige årsaken er fastslått..

    Funksjoner av patologi

    Hos en sunn person samles urin i nyrekjertelen og skilles ut fra organet gjennom urinlederne. Men hvis noe forhindrer utstrømning, akkumuleres urin i store mengder, og hydronefrose begynner. Fra dette øker øyen, utvides og strekker seg. Nyrevev komprimeres, noe som fører til forstyrrelse av organet.

    Hvis utviklingen av nyrehydrokaliose oppstår i lang tid, øker sannsynligheten for komplikasjoner:

    • kronisk insuffisiens;
    • urosepsis;
    • hydronefrose.

    Bruddet kan påvirke ett organ eller begge på en gang. Bilateral nyrehydrokalikose er den farligste. Det forekommer i 10-15% av tilfellene og er vanskelig å behandle. Høyre nyre lider ofte av patologi.

    Hulromstrukturene til begge nyrene kan utvides samtidig eller med en liten forskjell. I dette tilfellet forverres pasientens helse veldig raskt, og behandlingen bør startes så snart som mulig. Ellers vil nyresvikt begynne å utvikle seg..

    Mulige årsaker

    Hovedårsaken som fører til nyrehydrokalikose er hindret utstrømning av urin fra nyrekjertelen. Provokatører av denne patologien kan være forstyrrelser i urinorganene eller andre kroppssystemer. Disse inkluderer:

    1. svulster;
    2. prolaps av nyrene;
    3. langvarig hydronefrose;
    4. defekter i lymfeknuter eller blodkar;
    5. nyretuberkulose;
    6. medfødte anomalier;
    7. traume;
    8. cyster;
    9. infeksjoner eller betennelser.

    Hydrocalicosis forekommer ofte hos gravide kvinner. Vanligvis utvikler patologien seg i de siste stadiene eller med et stort foster. Livmoren øker betydelig i størrelse og presser på urinorganene, noe som påvirker tilstanden til nyrene.

    Hvis en person tidligere har opplevd en av de beskrevne avvikene, faller han automatisk inn i risikosonen. Du må vite på forhånd hva som er nyrehydrokalikose. Vær oppmerksom på mengden urin som skilles ut og hyppigheten av trangen til å tømme blæren..

    Symptomer

    I de innledende stadiene av utviklingen av hydrokalikose kan spesifikke symptomer være fraværende. Bare en liten mengde urin kan forårsake angst hos pasienter. Gradvis blir tegnene på sykdommen mer uttalt, men de kan minne om andre sykdommer i urinveiene..

    Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av utviklingen av urodynamikk. Følgende symptomer vises:

    • hyppig trang til å urinere;
    • frysninger;
    • en blanding av blod i urinen;
    • en kraftig temperaturøkning;
    • vondt i korsryggen;
    • vedvarende kvalme og oppkast;
    • dårlig urin lukt.

    Kroppstemperaturen stiger uventet og kan nå 40 grader. Hvis utstrømningen av urin gjenopprettes, er det en kraftig reduksjon.

    Sårhet avhenger av plasseringen av problemorganet. Hvis det observeres hydrokalikose i venstre nyre, gjør det vondt til venstre, og omvendt. Syndromet påvirker korsryggen, men utstråler til lateral og nedre del av magen, samt til lysken. Ved palpasjon øker ubehaget.

    Det er medfødt hydrokalikose i høyre nyre - megakalykose. I dette tilfellet tilpasser kroppen seg den patologiske tilstanden, og symptomene kan være fraværende. I dette tilfellet diagnostiseres sykdommen vanligvis ved en tilfeldighet under en forebyggende undersøkelse på klinikken..

    Diagnostiske metoder

    Hvis du mistenker bilateral eller ensidig hydrokalikose, bør du konsultere en nefrolog. En omfattende undersøkelse er foreskrevet, som gjør det mulig å fastslå årsaken til sykdommen og bekrefte diagnosen. Det er nødvendig å undersøke ikke bare nyrene, men også andre organer i urinveiene og til og med fordøyelsesorganene..

    Den første fasen krever laboratoriediagnostikk, som inkluderer biokjemiske og generelle blod- og urintester. Etter at du trenger å gå gjennom:

    1. Røntgen av bukhulen;
    2. ultralydprosedyre;
    3. nyreangiografi;
    4. MR;
    5. multispiral CT;
    6. retrograd pyelografi;
    7. utskillelsesurografi.

    For å finne den optimale behandlingen, må du finne ut den virkelige årsaken til hydrokalikose..

    Nødvendig terapi

    Terapeutisk taktikk avhenger av grunnårsaken og graden av utvidelse av calyx-pelvis-apparatet. I de innledende stadiene er det lagt vekt på konservativ behandling med medisiner og et spesielt kosthold. Ved avansert sykdom vil kirurgisk inngrep være nødvendig.

    Hvis hydrokalikose oppdages ved et uhell under en forebyggende undersøkelse, men ikke forstyrrer nyrenes funksjon, kan inngrep utsettes. En forventet taktikk velges - pasienten er konstant under observasjon, tester og ultralyd utføres regelmessig.

    Narkotikabehandling

    Legemidlene velges avhengig av forstyrrelsen som førte til urinstagnasjon. Hvis testresultatene viser infeksjon eller betennelse, brukes antibiotika. Tilstedeværelsen av kalksten (stein eller sand) er foreskrevet medisiner for å oppløse dem. Antiinflammatoriske og smertestillende midler kan lindre alvorlig smertesyndrom.

    Oppgaven til medisiner er å kurere hydrokalikose og eliminere dens konsekvenser. For å kvitte seg med smertesyndromet velges smertestillende midler - Nalbufin, Dexalgin, Ketanov, Movalis eller Ibuprofen. Noen smertestillende midler er kun tilgjengelig på resept..

    For å kvitte seg med spasmer, er antispasmodics egnet:

    • Riabal;
    • Papaverine;
    • No-Shpa;
    • Baralgetas;
    • Magnesia 25%;
    • Spazmolgon.

    Etter at hindringen av urinlederen er eliminert, skylles stillestående urin ut med bruk av diuretika. Egnet Nitrofuran, Furosemide og Lasix. Støtte til urinveiene kan utføres med urtepreparater - Hofetol, Kanefron, Urolesan.

    Identifiserte infeksjoner fjernes med antibakterielle legemidler: Cefazolin, Norfloxacin, Levofloxacin. Bruk av antibiotika forstyrrer tarmmikrofloraen og påvirker fordøyelseskanalen som helhet negativt. Baxistatin eller Linex vil bidra til å kvitte seg med ubehagelige konsekvenser.

    Kirurgi

    Operasjonen må foreskrives for medfødte anatomiske abnormiteter som forstyrrer den fysiologisk normale utstrømningen av urin.

    Også under operasjonen fjernes urinstrengninger, steiner og svulster. Tidligere har pasienten bestått alle nødvendige tester.

    Langvarig stagnasjon av urin fører ofte til smittsom betennelse, og i dette tilfellet gjennomføres et kurs med antibiotikabehandling.

    Hvis det er mulig, anbefales det å ty til en operasjon som garanterer minimal intervensjon i kroppen - laparoskopi. Denne metoden unngår standard kirurgisk snitt. Manipulasjoner utføres gjennom flere punkteringer. Spesielle instrumenter og et kamera settes inn i bukhulen, noe som garanterer en oversikt for spesialister.

    Under operasjonen brukes generell anestesi. Rehabiliteringsperioden reduseres til flere dager, sannsynligheten for postoperativ brokkdannelse og risikoen for infeksjon reduseres. Men det er noen kontraindikasjoner som den vanlige bukoperasjonen er foreskrevet for. Listen over forbud inkluderer:

    1. purulent peritonitt;
    2. overvekt;
    3. aktive infeksjoner;
    4. problemer med blodpropp;
    5. øvre luftveissykdommer;
    6. forverring av astma;
    7. kroniske kardiovaskulære patologier.

    Etter intervensjonen må pasienten hele tiden kontakte den behandlende legen, som vil overvåke kroppens tilstand. Selv om det ikke er tegn på brudd, anbefales det å ta urin og blodprøver minst en gang i året, samt gjøre en ultralyd.

    etnovitenskap

    Med godkjenning av konservativ behandling kan tradisjonelle medisinoppskrifter brukes som hjelpestoffer. "Korrekte" urteavkok kan redusere pasientens tilstand betydelig, eliminere ubehagelige symptomer og forbedre urinstrømmen.

    En god effekt er gitt av en infusjon av vill rose og johannesurt: en spiseskje av hver av komponentene helles med tre glass kokende vann og smelter i 15-20 minutter i et vannbad. Den ferdige buljongen tilføres på et kjølig sted i 2-3 timer. Du må drikke 100 ml tre ganger om dagen. Kurset varer i 14 dager, etter en ukentlig pause.

    Bearberry brukes ofte til å behandle nyresykdom. Det irriterer organets indre fôr. Samtidig hemmes den sekundære absorpsjonsprosessen, og urinutskillelsen øker..

    For forebygging anbefales et avkok av bærbærblader og kornblomstblomster (proporsjoner - to til en). En halv liter varmt vann trenger 40 gram oppsamling. Blandingen smelter i et vannbad i en halv time, avkjøles og siles.

    Kosthold

    Kosthold med diett med calicoectasia har ikke en terapeutisk effekt. Handlingen er rettet mot å redusere belastningen på nyrene. Maten anbefales det samme som for pyelonefritt (terapeutisk diett nr. 7).

    • frokostblandinger;
    • meieriprodukter med lite fett;
    • grønnsaker;
    • frukt;
    • grønnsakssupper;
    • magre fiskesorter;
    • kokt kjøtt.

    Du må utelukke hermetikk, røkt kjøtt, krydret og salt, fett kjøtt, marinader og sylteagurk. Steking av mat anbefales ikke. Det er bedre å erstatte smør med en liten mengde vegetabilsk olje; butiksauser brukes ikke. Alkoholholdige drikker er strengt forbudt, selv i små mengder.

    Det er ønskelig å drikke naturlige fruktdrikker (tranebær eller tyttebær), tørket fruktkompott, urteavkok. Svak grønn eller svart te er tillatt, mengden kaffe reduseres. Butikkjuice erstattes best med ferskpresset juice, men fortynnes med vann.

    Forebygging

    Det er mulig å forhindre stagnasjon av urin selv i nærvær av medfødte patologier. For dette er det nødvendig å utelukke mulige risikofaktorer. For å gjøre dette må du oppgi:

    1. riktig næring;
    2. sunn livsstil;
    3. rettidig behandling;
    4. riktig drikkeregime.

    Dietten bør inneholde en stor mengde grønnsaker og frukt. Det anbefales å dampe eller bake mat; steking med mye olje eller fett er ekskludert. Matvarer med høyt saltinnhold er farlige fordi forbruket reduseres.

    For normal organfunksjon, anbefaler eksperter å drikke minst to liter vann per dag. Denne frekvensen opprettholdes i fravær av nyrepatologier. For å forhindre stagnasjon er det også nødvendig med moderat fysisk aktivitet - gåing, yoga, svømming, lett jogging.

    Hydrocalicosis refererer til lidelser som kan utgjøre en alvorlig fare for kroppens vitale funksjoner. Langvarig fravær av behandling kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Diagnostikk utføres raskt nok, og når man identifiserer grunnårsaken til patologien, er det ikke vanskelig å velge en behandling.

    Årsaker til nyrehydrokalikose: behandling og prognose

    De renser opptil 2 liter blod per dag. Konstant interaksjon med forskjellige skadelige stoffer og mikrober, kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser i nyrene.

    Et av symptomene på forstyrrelser i urinveiene er renal hydrokalikose. Leger anser det ikke som en større, isolert sykdom..

    Med hydrokalikose utvides nyrekoppene og nyrevevet komprimeres, noe som fører til blokkering av urinveiene og forstyrrelse av den normale prosessen med urinutskillelse fra kroppen.

    Utviklingsgrunner

    Nyre (eller forårsaker direkte påvirkning av nyrene):

    Ekstrarenal (vanlige årsaker):

    • medfødte lidelser i det vaskulære systemet;
    • hevelse eller skade i mageområdet;
    • medfødte endringer i urinveisystemet;
    • graviditet, kan symptomene oppstå sent på grunn av økt trykk på indre organer.

    Manifestasjonen av det kliniske bildet

    • høy temperatur (opptil 40 grader);
    • alvorlige frysninger
    • oppkast og kvalme;
    • svakhet;
    • skarp smerte i korsryggen, siden eller lysken;
    • hyppig trang til å urinere;
    • lite volum urin som går ut;
    • turbiditet i urinen, blandet med en liten mengde blod.

    I sjeldne tilfeller kan hydrokalikose være asymptomatisk. Dette kan skyldes medfødte abnormiteter eller individuelle egenskaper..

    På grunn av fravær av uttalte symptomer på lidelser, kan behandlingen startes med en forsinkelse når sykdommen allerede begynner å utvikle seg.

    Hvem du skal kontakte og hvordan du skal diagnostisere

    Du må kontakte en urolog eller nefrolog. Diagnose av hydrokalikose inkluderer å ta tester for laboratorieforskning, og deretter bestå flere undersøkelser. Totalt er det tatt 3 typer tester:

    • Analyse av urin;
    • generell blodanalyse;
    • blodkjemi.

    Antall og typer undersøkelser som er foreskrevet, avhenger av personens individuelle egenskaper, symptomer og kjennetegn ved sykdomsforløpet.

    I de fleste tilfeller brukes 2-3 studier for å stille en diagnose. For å bekrefte hydrokalikose kan følgende foreskrives:

    Hvis du mistenker tilstedeværelsen av hydrokalikose, utføres diagnosen veldig nøye. En nøyaktig diagnose og påfølgende behandlingsalternativer avhenger av mottatte tester og undersøkelser..

    Ved en feilaktig eller unøyaktig diagnose er risikoen for å utvikle hydronefrose veldig høy - en sykdom der væskeinnholdet i nyrene øker og den normale prosessen med urinutstrømning forstyrres. Det verste tilfellet med utvikling er fullstendig nyreatrofi, dvs. funksjonsfeil.

    Terapier

    Metoden for behandling av nyrehydrokalikose er valgt av legen etter alle nødvendige tester og undersøkelser, som bestemmer årsaken til forstyrrelsen av urinveienes normale funksjon, hindringen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

    Narkotikabehandling

    • hvis sykdommen er forårsaket av infeksjoner eller bakterier;
    • som forbehandling før operasjon.

    Med denne typen behandling brukes følgende medisiner:

    • betennelsesdempende (for eksempel diklofenak, voltaren, indometacin);
    • antibiotika;
    • uroantiseptika;
    • krampaktig (no-shpa, drotaverine).

    Kirurgisk inngrep

    Kirurgisk (kirurgisk) inngrep utføres for å eliminere alle slags hindringer som forstyrrer den normale strømmen av væske fra nyrene. Under operasjonen kan de fjernes

    Kirurgisk inngrep utføres på to måter:

    1. Klassisk, som representerer en hulromoperasjon. Der det blir gjort et snitt i bukområdet og fjerning av hindringer skjer direkte. Ved bukoperasjoner øker rehabiliteringsperioden. Det er også høy risiko for postoperative komplikasjoner..
    2. Laparoskopisk med endoskop. I løpet av denne operasjonen blir det gjort 3 små punkteringer på pasientens bukvegg, gjennom hvilke de identifiserte hindringene deretter elimineres. Kirurgen styrer hele prosessen med operasjonen ved hjelp av en skjerm. Varigheten av operasjonen er omtrent en time. Samtidig er risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner minimal..

    andre metoder

    Hvis hydrokalikosen er asymptomatisk, ikke forstyrrer nyrenes normale funksjon, kan observasjon være det beste alternativet. I dette tilfellet er forutsetningene:

    • full undersøkelse og testing (minst hver sjette måned);
    • ultralyd av nyrene;
    • overholdelse av dietten som legen anbefaler.

    Observasjonsmetoden kan også brukes under graviditet. Siden gjennomføring av andre behandlingsmetoder kan påvirke bæringen negativt.

    I preoperativ og gjenopprettingsperiode bør noen regler følges:

    • ikke spis fet og stekt mat;
    • reduser mengden protein i dietten;
    • øke mengden grønnsaker, frukt, meieriprodukter;
    • drikk nok vann (minst 1,5-2 liter per dag).

    Funksjoner av patologi hos barn

    Symptomer på hydrokalikose hos barn skiller seg praktisk talt ikke fra de hos en voksen. Barnet kan også oppleve alvorlige korsryggsmerter, spesielt med lett trykk, og kan utvikle feber, frysninger og andre symptomer.

    Men det asymptomatiske løpet av sykdommen hos barn er mer vanlig enn hos voksne. Dette skyldes først og fremst de anatomiske egenskapene til barnets kropp..

    Hos barn er størrelsen på nyrene større, og bekkenets elastiske og muskelvev, tvert imot, er underutviklet. Derfor går betennelse oftest i latent form, og symptomene kan forveksles med andre sykdommer. Bare en pediatrisk urolog kan stille en nøyaktig diagnose.

    Diagnosen av sykdommen hos barn skiller seg ikke fra en voksen, men det er små forskjeller i behandlingsmetodene. Spesielt medikamentell behandling hos barn er ineffektiv, derfor blir kirurgisk inngrep utført ved diagnostisering av hydrokalikose, i nesten 100% av tilfellene.

    Gjenopprettingsprognose

    Etter fullført medikamentell behandling eller etter operasjon, følger en kort rehabiliteringsperiode. Men selv med en fullstendig kur, er sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake.

    Hvis årsaken til hydrokalikose var tilstedeværelsen av urinstein eller sand, er risikoen for gjentakelse av sykdommen veldig høy..

    I alle fall er det nødvendig å være oppmerksom på de alarmerende symptomene som kan oppstå etter skader i mage- og lyskeområdet eller betennelsesprosesser i kroppen. Med et rettidig besøk til en lege og en rask diagnose av sykdommen er sannsynligheten for komplikasjoner og irreversible lidelser veldig lav..

    Forebyggende tiltak

    For å forhindre hydrokalikose og for å unngå gjentakelse av sykdommen, er det nødvendig:

    • når du diagnostiserer nyresykdom, følg anbefalingene fra leger til symptomene er helt eliminert;
    • følg reglene for personlig hygiene;
    • konsumere normalisert væske
    • overholde en sunn livsstil;
    • gjennomgå medisinske undersøkelser;
    • periodisk gjennomgå vanndrivende terapi som tar sikte på å fjerne stillestående urin fra kroppen;
    • ta hensyn til årsakene til urinretensjon eller en reduksjon i urinmengden, spesielt for personer som tidligere har opplevd symptomer på hydrokalikose.

    Hydrokalikose i nyrene: årsaker, symptomer, behandling

    Hydrokalikose i nyrene er ikke en uavhengig sykdom. Denne patologiske tilstanden kan ledsages av en rekke sykdommer i urinveiene. Det manifesteres av en økning i nyrekaleksen, noe som fører til kompresjon av det parenkymale vevet i organet. Slike patologiske endringer kan observeres i en eller to nyrer..

    I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med årsakene, manifestasjonene, diagnostiske metodene og ulike metodene for behandling av nyrehydrokalikose. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å forstå essensen av sykdommen, og du kan spørre legen din om du har spørsmål..

    Normalt akkumuleres urin i nyrekaleksen og skilles ut fra organet gjennom urinlederne.

    Hvis noe forstyrrer den normale utstrømningen, samler det seg i store mengder og fører til strekking og utvidelse av nyrekaleksen.

    En slik økning i bekken-bekkenapparatet forårsaker kompresjon av nyrevevet og fører til forstyrrelse av organets fulle funksjon. I fravær av behandling kan en slik patologi senere føre til utvikling av:

    • hydronefrose;
    • urosepsis;
    • Kronisk nyresvikt.

    Bilateral nyrehydrokalikose er den vanskeligste å behandle. I følge noen statistiske data oppdages det bare i 10-15% av tilfellene, og hos 85-90% av pasientene er patologien ensidig. I tillegg bemerker eksperter at oftere forekommer en lignende utvidelse av nyrekreft og kompresjon av et organ i høyre nyre..

    Årsaker

    Hydrocalicosis er ikke en uavhengig patologi. Denne tilstanden følger med i løpet av en rekke andre nyresykdommer..

    Hovedårsaken til utvikling av nyrehydrokalikose er vanskeligheten med utstrømning av urin fra nyrekoppene. Et slikt brudd kan provoseres ikke bare av nyre (sykdommer i urinorganene), men også av ekstrarenale (patologier i andre systemer) faktorer.

    Nyreårsaker til nyrehydrokalikose:

    • nefroptose (prolaps av nyrene), som fører til bøyning av nyrepedikelen og urinlederen;
    • nyretuberkulose;
    • urolithiasis sykdom;
    • nyresvulster;
    • skade på nyrene og andre urinorganer;
    • inflammatoriske og smittsomme sykdommer i urinveiene;
    • medfødte eller ervervede uregelmessigheter i urinorganens struktur;
    • kompresjon av kalyx med medfødte anomalier i intrarenale kar.

    Ekstrarenale årsaker til renal hydrokalikose:

    • svulster i bukhulen, forårsaker brudd på utstrømningen av urin;
    • utvidelse av retroperitoneal lymfeknuter eller defekter i lymfekarene, noe som fører til klemming av urinorganene;
    • skader på nærliggende organer.

    En annen årsak til utvikling av nyrehydrokalikose kan være graviditet. Spesielt ofte oppstår en slik patologi på et senere tidspunkt eller når du bærer et stort foster, når livmoren begynner å legge press på urinorganene.

    Alle de ovennevnte mulige årsakene til utvikling av renal hydrokalikose kan føre til utseendet til denne patologien. Hvis en person noen gang har hatt slike sykdommer eller tilstander, faller han inn i en risikogruppe, og han må ta hensyn til mengden urin som skilles ut. Redusert urinproduksjon eller urinretensjon bør være årsaken til å søke lege.

    Symptomer

    Alle symptomer på nyrehydrokalikose er uspesifikke, patologi kan bare oppdages med ytterligere forskning. Alvorlighetsgraden av manifestasjonene av slike brudd avhenger i stor grad av hvor raskt vanskeligheten med urinutstrømning utvikler seg..

    Den hyppigste klagen til pasienter med nyrehydrokalikose er en plutselig temperaturøkning ledsaget av frysninger til høye tall (39-40 ° C). Etter at urinstrømmen er gjenopprettet, faller temperaturen kraftig.

    På bakgrunn av en slik tilstand utvikler pasienten symptomer på rus: oppkast, kvalme, nedsatt appetitt, alvorlig svakhet. I tillegg er det skarpe smerter i korsryggen..

    Noen ganger kan det spre seg til side- eller lyskeområdet. Smertsyndrom når du prøver å bevege deg eller palpere øker og forverrer det generelle velvære enda mer.

    Oppkast på toppen av smerte gir ikke lindring.

    I tillegg til feber og smerte, føler en person hyppig trang til å urinere, men urin skilles ut i små volumer. Det blir overskyet, har en ubehagelig lukt, og det kan bli funnet urenheter i blodet i det..

    Som regel er symptomene på renal hydrokalikose forårsaket av nyrefaktorer mer uttalt og forverrer pasientens tilstand raskere enn manifestasjoner av patologi som ble provosert av ekstrarenale årsaker.

    I tillegg kan hydrokalikose noen ganger være asymptomatisk (for eksempel med noen individuelle egenskaper i kroppen eller når den oppstår på bakgrunn av medfødte anomalier).

    Analysen av disse fakta lar oss konkludere med at utseendet til alle manifestasjoner av patologi alltid er en grunn til å kontakte en urolog, siden bare en spesialist kan vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og ta den riktige avgjørelsen om observasjon og behandling av nyrehydrokalikose.

    Manifestasjoner av patologi hos barn

    I barndommen er nyrene større, og vevet i bekkenet er fortsatt underutviklet.

    Derfor kan symptomene på hydrokalikose hos et barn avvike betydelig fra manifestasjonene av denne patologien hos voksne..

    For eksempel hos barn kan det være asymptomatisk eller omvendt manifestere som alvorlig akutt smerte og feber. Bare en erfaren pediatrisk urolog kan gjenkjenne nyrehydrokalikose i slike tilfeller..

    Diagnostikk

    De viktigste symptomene på hydrokalikose er en plutselig økning i temperaturen til feberverdier, ryggsmerter og vanskeligheter med urinstrømmen.

    Legen kan mistenke tilstedeværelsen av nyrehydrokalikose ved utseendet av en plutselig økning i temperatur, smerter og urinforstyrrelser. For å bekrefte diagnosen er følgende typer studier foreskrevet:

    • kliniske og biokjemiske analyser av urin og blod;
    • Ultralyd av nyrene;
    • Røntgen av bukorganene;
    • utskillende urografi med kontrast;
    • nyreurografi;
    • CT og MR i nyrene og retroperitoneal plass;
    • MSCT.

    Omfanget av pasientens undersøkelse bestemmes individuelt. Vanligvis er de første 2-3 studiene tilstrekkelige for å stille en nøyaktig diagnose, men hvis det er nødvendig å få et mer detaljert og nøyaktig bilde av patologiske endringer, kan legen foreskrive mer informative diagnostiske prosedyrer..

    Behandling

    Taktikken for behandling av nyrehydrokalikose bestemmes av dataene fra diagnostiske studier. Ofte, for å eliminere patologien, er det ikke nok tiltak for konservativ terapi, slike pasienter anbefales å gjennomgå en kirurgisk operasjon for å eliminere årsakene til nedsatt urinutstrømning.

    Noen ganger er hydrokalikose i nyrene asymptomatisk eller forstyrrer ikke nyrenes funksjon. I slike tilfeller kan det tas en beslutning om behovet for ventetaktikk. Slike pasienter bør ha urinprøver og en ultralydundersøkelse av nyrene minst 2 ganger i året..

    Hvis hydrokalikose i nyrene blir provosert av graviditet, anbefales det at kvinnen følger en diett, siden andre behandlingsmetoder kan være utrygge for det ufødte barnet og graviditetsforløpet. Som regel, etter fødsel, blir størrelsen på livmoren normal, og den slutter å forstyrre den normale utstrømningen av urin..

    Medikamentell terapi

    Ofte er en av konsekvensene av hydrokalikose nyreinfeksjon forårsaket av urinstagnasjon. I slike tilfeller, før operasjonen, blir pasienten foreskrevet et antibiotikabehandlingskurs. Valget av stoffet bestemmes av resultatene av et antibiotikogram - urinanalyse for patogenets følsomhet overfor antibiotika. I tillegg kan medikamentell terapi suppleres ved å ta uroantiseptika..

    Kosthold

    I pre- og postoperativ periode bør pasienten følge følgende diett:

    • begrense bruken av fet mat og protein mat;
    • ta tilstrekkelig mengde vann gjennom dagen;
    • øke inntaket av meieriprodukter, grønnsaker og frukt.

    Kirurgi

    For å eliminere de anatomiske årsakene til nedsatt urinutstrømning, er det i mange tilfeller nødvendig med en kirurgisk operasjon for å gjenopprette den normale patinen i urinveiene.

    Slike inngrep kan utføres på tradisjonell klassisk måte (dvs. etter å ha gjort et stort snitt) eller på en mindre traumatisk endoskopisk måte..

    Den kirurgiske teknikken bestemmes av plasseringen av faktoren som forhindrer normal passering av urin og alvorlighetsgraden av hydrokalikose.

    Etter intervensjonen gjennomgår pasienten et rehabiliteringskurs. Videre anbefales han å gjennomgå dispensary observasjon av en urolog - en fullstendig urologisk undersøkelse hver 3. måned, inkludert ultralyd- og urintester.

    Spådommer etter kirurgisk behandling av nyrehydrokalikose avhenger av årsakene til forekomsten..

    Hvis en faktor som bidrar til utviklingen av patologi, kan elimineres fullstendig (for eksempel medfødt anomali eller urinregning), kan det etter behandling oppstå fullstendig gjenoppretting..

    Sannsynligheten for tilbakefall i slike tilfeller bestemmes også av de underliggende årsakene til hydrokalikose. I tilfeller der utseendet til denne patologien er forårsaket av en neoplasma, avhenger prognosen av arten av tumorprosessen og muligheten for fullstendig eliminering..

    Forebygging

    For å forhindre nyrehydrokalikose og forhindre tilbakefall, bør følgende regler følges:

    1. Diagnostiser tidlig nyrepatologier i tilfelle symptomer på urinveissykdommer og utfør behandlingen.
    2. Følg reglene for personlig og seksuell hygiene.
    3. Unngå hypotermi.
    4. Følg legens anbefalte diett.

    Hvilken lege du skal kontakte

    Hvis temperaturen stiger til høyt antall, smerter i korsryggen, urinveisforstyrrelser (hyppig trang til å gå på toalettet, reduksjon i volumet av urin, en endring i farge og lukt), bør du konsultere en urolog.

    For å stille en diagnose vil legen gjennomføre generelle og biokjemiske blod- og urintester, ultralyd av nyrene og røntgen av bukhulen.

    Om nødvendig kan undersøkelsen suppleres med følgende studier: utskillelsesurografi, CT og MR, nyreurografi, MSCT.

    Hydrokalikose i nyrene er en farlig patologi, som er ledsaget av utvidelse av nyrekreft og kompresjon av organet. Deretter kan nedsatt nyrefunksjon provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner, tap av et av organene og true pasientens liv. Rettidig identifisering og eliminering av en slik patologi øker sjansene for full gjenoppretting betydelig..



  • Neste Artikkel
    Adrenal adenom hos kvinner: symptomer og behandling av svulsten