Funksjoner ved utvikling og behandling av nyrehypoplasi


Nyreproblemer er vanlige hos mennesker i alle aldre og kjønn. En sykdom som nyrehypoplasi erverves ikke, men medfødt. Det medfører mange ubehagelige øyeblikk som det er verdt å vite om. Det er viktig å forstå hvordan du skal reagere riktig på diagnosen og hvordan du kan beskytte deg selv og barna dine mot utvikling av patologi. Vi vil forstå mer detaljert årsakene, karakteristiske symptomer, forebygging og behandlingsmetoder..

Nyrehypoplasi-konsept

En sykdom som hypoplasi er en medfødt mangel på en persons viktigste rensende organ. Sykdommens særegenhet er som følger: et barn blir født med en nyre som er mindre enn den tiltenkte størrelsen. Samtidig fungerer nefroner ganske normalt, men antallet øker ikke. Ensidig hypoplasi er mer vanlig når den andre delen av det parrede organet ikke kan vokse. Merkelig faktum: oftest lider menn av denne sykdommen.

Tegn på patologer

Symptomer kan ikke vises på lenge. Det avhenger av hvor mye av organet som er berørt. Hvis bare en nyre reduseres, kan det hende at den ikke kommer til å føle seg lenge og vil normalt utføre sine funksjoner. For eksempel, hvis den venstre er syk og den rette er sunn, vet ikke personen (med en normal livsstil) ikke en gang om sykdommen sin. Du kan lære om patologien først etter en ultralydundersøkelse.

Mulige symptomer på et nyreproblem:

  • underutvikling hos barn sammenlignet med jevnaldrende;
  • blek hud og kropp;
  • vedvarende urolig mage, mulig tap av matlyst, oppkast;
  • rakittlignende symptomer;
  • økt kroppstemperatur;
  • skoliose, skjørhet i bein hos et barn;
  • høyt blodtrykk;
  • nyresmerter.

Årsaker til dannelsen av en liten nyre

Ulike eksterne og interne faktorer som påvirker det ufødte barnet til en gravid kvinne kan følge patologien eller til og med forårsake den. Intrauterin tid er et av hovedstadiene i babyens utvikling. Organogenese (det vil si dannelsen av embryoet før fødselen) kan forstyrres av slike interne årsaker:

  • feil plassering av fosteret;
  • en liten mengde intrauterint vann;
  • å trykke fosteret i livmoren i lang tid;
  • farlige sykdommer under graviditet (røde hunder, meslinger, vannkopper, influensa, etc.);
  • genetisk kode, predisposisjon;
  • brudd på strukturen og utviklingen av embryoets nyreår.
  • hit av alkohol i kroppen til den fremtidige moren;
  • nikotin;
  • medisiner som ikke er anbefalt for kvinner i posisjon;
  • radioaktiv stråling;
  • skader, blåmerker i magen
  • lang soling.

Det er disse farlige faktorene som bør utelukkes av gravide kvinner mens de bærer en baby. Det er bedre å behandle helsen din med største forsiktighet. Da vil risikoen for medfødte sykdommer hos barnet være mye mindre..

Varianter av medfødt anomali

Det er tre typer hypoplasi. Den enkle varianten er preget av en logisk reduksjon i antall nefroner. Den andre typen er patologi tynget av oligonephronia. Det er opphør av vekst i begge knoppene, som har færre kalyxer. Bindevevet blir mer og mer, kanalene utvides. Den tredje typen er hypoplasi med dysplasi, en anomali vises selv i embryotilstanden, når nyrene dannes feil, det vil si at det er avvik i strukturen til mesenkymale og bruskvev.

Tilknyttede brudd

Hypoplasi i venstre nyre er mer vanlig hos menn og manifesterer seg med mer uttalte symptomer. Det berørte organet (både høyre og venstre) har større risiko for å utvikle pyelonefritt. Pasienter klager over høy feber, frysninger og generell dårlig helse. Noen ganger er denne inflammatoriske prosessen ledsaget av blærebetennelse. Til symptomene tilsettes stadige turer på toalettet, brennende smerter i urinrøret, en overflod av protein i urinen. I dette tilfellet må du definitivt besøke lege, gå gjennom alle testene og ta et antibiotikakurs som er foreskrevet av legen. Det er kategorisk umulig å behandle nyrene alene..

Konsekvenser av hypoplasi

I alvorlige tilfeller kan hypoplasi i høyre nyre eller en reduksjon i venstre side av det parrede organet forårsake dystrofi i øvre urinveier, noe som kan reduseres, noe som øker risikoen for å utvikle pyelonefritt, aginesi. Ofte er det urolithiasis, blærebetennelse. Alle disse plagene, hvis de ikke behandles i tide, kan forårsake kronisk nyresvikt..

Defektdiagnose

Moderne medisin har allerede avansert betydelig i utviklingen og utvidet sin kunnskap innen urologi, dette bekreftes av vurderingene av kurerte pasienter. Det tar ikke mye tid og krefter å legge merke til en diagnose som nyrehypoplasi hos et barn..

Bruk følgende metoder for diagnostisering av sykdom:

  • utskillende urografi;
  • generell urinanalyse;
  • biopsi;
  • ICD;
  • ultralydprosedyre;
  • angiografi;
  • radiografi;
  • bildebehandling av magnetisk resonans;
  • nyretester;
  • retrograd pyelografi.

Hvis et eldre barn har dårlige urinprøveresultater, registreres høyt blodtrykk, dette kan ikke ignoreres og beskyldes for ungdomsårene. Du må gå til sykehuset og sjekke nyrene for å utelukke muligheten for å utvikle denne patologien.

Behandlingsfunksjoner

Valget av behandlingsmetode avhenger av de individuelle egenskapene til sykdommen til hver pasient. Det er ingen universalmiddel.

Hypoplasi i høyre nyre hos et barn, som ikke er komplisert av andre urologiske sykdommer, krever ikke behandling. Når binyrene fremdeles kan utføre utskillelsesfunksjon med minst 30%, prøver legen å bevare dem. Foreskrevne antibiotika, nyremedisiner på urter som hjelper til med å opprettholde organet og senker blodtrykket. Hvis orgelet helt har mistet fremføringen, blir den fjernet. En slik operasjon utføres utelukkende under forutsetning av at den andre delen av det parrede organet fungerer normalt, og bare hos voksne. Mange er interessert i spørsmålet om hvordan man kan dyrke en nyre. Dessverre er ikke en person i stand til å reprodusere nye innsider uavhengig. Men moderne medisin prøver å finne opp måter å kunstig dyrke organer på..

Ved akutt insuffisiens (dobbel hypoplasi) utføres hemodialyse. En person er koblet til en kunstig nyre, den renser hele kroppen. Fremgangsmåten blir brukt til hver annen dag. Hvis mulig, kan de transplantere en sunn nyre som fungerer bra.

Å leve med en liten nyre (kvalitet, varighet, pasientråd)

Nyrene er kroppens filter. Hovedslaget faller på organet fra påvirkning av negative faktorer, for eksempel dårlige vaner, dårlig mat og feil daglig rutine. Hvis en del av det parrede organet har lidd av hypoplasi, er det vanskeligere for det å takle funksjonene. For å leve et langt og tilfredsstillende liv, bør du synes synd på nyrene dine og hjelpe dem. Det er ikke så vanskelig å gjøre.

Reglene for å bevare nyrehelsen anbefalt av Dr. Komarovsky:

  1. Holde seg i søvn og våkenhet.
  2. Gi riktig ernæring. Du kan ikke spise for mye salt.
  3. Spis nyre-rensende matvarer: vannmelon, agurker, tomater, epler, jordbær.
  4. Unngå anstrengende fysisk aktivitet.
  5. Forebygg sykdommer hos barn under ett år.
  6. Unngå hypotermi.
  7. Drikk nok vann hver dag.
  8. Drikk nyreteer som anvist av lege, ikke la deg rive med med folkemedisiner.
  9. Bli kvitt dårlige vaner, og det er bedre å ikke starte dem noen gang.
  10. Overhold kjønnshygiene.
  11. Ikke start inflammatoriske prosesser i kroppen. Svekket immunitet påvirker nyrene negativt og gir dem enda mer arbeid.

Hvis du følger disse tipsene, vil prognosen for pasienter være gunstig. Du kan til og med leve med en sunn nyre til alderdommen, uten å bekymre deg eller til og med huske på det..

Befruktningsplanlegging hos kvinner med nyrehypoplasi

Kvinner med den beskrevne ensidige anomalien bør undersøkes av en urolog og gynekolog. Hvis testresultatene er gode, ble det ikke funnet noen avvik, så er det ingen kontraindikasjoner mot unnfangelse og graviditet. En slik pasient bør være under nøye tilsyn av spesialister i hele fødselsperioden..

Hvis det er inflammatoriske prosesser, diagnostiseres pyelonefritt, så må de behandles før unnfangelsen. Ved å støtte nyrene kan du forvente en normal graviditet. Så snart testdataene er gode og legen "gir klarsignal", kan morskap planlegges uten å bekymre seg for fosteret. Men vanlig planlagt inspeksjon kan ikke overses..

Konklusjon

Renal hypoplasia er en uhelbredelig og alvorlig sykdom i det vitale menneskelige systemet. Diagnostikk, mulige metoder for forebygging og behandling bør tas med fullt ansvar. Med nyresvikt blir menn ikke trukket inn i hæren, funksjonshemming kan utstedes. Når legene rådgivningsbyrå ikke vil bry seg. Hvis de foreskrevne reglene brytes, kan det hende at nyrene ikke tåler for mye stress..

Hypoplasia - en medfødt anatomisk anomali av en liten nyre

Renal hypoplasia er en medfødt avvik fra nyrens anatomi fra normen, der organet er anatomisk ansett som normalt, men størrelsen er langt fra standarden.

I tillegg til den utilstrekkelige størrelsen, er en unormal nyre ikke forskjellig fra en sunn og fungerer på grunn av dens størrelse.

Ifølge forskningsdata er omtrent 0,09-0,16% av barna født med dette avviket.

I tillegg kan nyfødte fremdeles ha følgende atypia:

  • dobling av en sunn nyre;
  • blæreblødning;
  • unormal posisjon av urinrøret;
  • innsnevring av nyrearterien;
  • kryptorchidisme.

Årsaker

Nyreutvikling, som andre lignende abnormiteter, er en defekt i intrauterin utvikling. Eksterne og interne faktorer som påvirker en gravid kvinne, påvirker dannelsen av fosterorganer.

Nyrehypoplasi hos fosteret oppstår av grunner som:

  • langvarig opphold av en gravid kvinne i solen;
  • skader, slag i magen;
  • ioniserende stråling;
  • avhengighet som røyking og alkoholforbruk;
  • arvelighet;
  • anomalier i fosterstilling;
  • sekundær betennelse i organet;
  • mangel på vann;
  • blokkering av nyreårene;
  • intrauterin pyelonefritt eller utvikling hos barn under ett år;
  • smittsomme sykdommer overført under graviditet;
  • diabetes;
  • leverpatologi, noe som resulterer i forgiftning av mors kropp;
  • effekten av narkotika;
  • langvarig kompresjon av livmoren med toksisose.

Symptomer

Hvis patologien er ensidig (hypoplasi i venstre nyre eller hypoplasi i høyre nyre), og et sunt organ fungerer innenfor normale grenser, kan det hende at symptomene på hypoplasi ikke vises i løpet av livet og oppdages ved en tilfeldighet under en omfattende undersøkelse av kroppen eller behandling av en helt annen sykdom. Hvis en sunn nyre ikke helt takler den doblede belastningen, kan den hypoplastiske bli betent, pyelonefritt utvikler seg.

Patologien til organutvikling kan uttrykkes i følgende:

  • åpenbar forsinkelse i barnets mentale og fysiske utvikling;
  • blekhet i huden, hevelse i ansiktet og lemmer
  • kronisk diaré;
  • subfebril kroppstemperatur;
  • Kronisk nyresvikt;
  • arteriell hypertensjon;
  • vedvarende kvalme og oppkast;
  • flere tegn som ligner på rakitt - mykgjøring av beinvev, krumning av bena, oppblåsthet, skallethet, flat nakke, karakteristiske utstående frontale og parietale kraniale tuberkler.

Diagnostikk

Den viktigste diagnostiske teknikken var nyre-ultralyd. Undersøkelsen avslører hvor mye organet har redusert i tykkelse og volum.

For å oppdage inkonsekvensen i strukturen i urinveiene, utføres utskillelsesurografi. Denne røntgenmetoden for testing innebærer injeksjon av et kontrastmiddel i blodet - urografin.

Det begynner å bli fjernet av nyrene umiddelbart etter at det er kommet inn i kroppen, noe som gjør det mulig å omslutte bekkenet, urinlederen, blæren og urinrøret. Røntgenbilder tas tre ganger med et intervall på syv minutter.

En MR kan gjøres for rask diagnose. Denne prosedyren gir en ide ikke bare om størrelsen på nyrene, men lar deg også få et 3D-bilde av organet. Denne prosedyren er ganske dyr, og få klinikker har råd til slikt utstyr..

CT-skanning for hypoplasi

Den neste metoden er ureteropyelography. Kontrastmidlet injiseres i urinlederen gjennom et kateter. Ganske ubehagelig prosedyre, som, hvis den utføres uheldig, kan forårsake mindre skade på slimhinnen, kramper under vannlating og mindre blødning.

En annen type forskning er nefroscintigrafi. Dette er en undersøkelse av et organ som bruker radioaktivt materiale. En lignende metode er radioisotopundersøkelse gjennom intravenøs injeksjon av en radioaktiv sammensetning.

Også sykdommen kan oppdages gjennom angiografi - undersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel innebygd i et stort kar.

Nyrehypoplasi hos nyfødte

Nyrehypoplasi hos et barn er en sykdom ervervet i livmoren som et resultat av interne og eksterne faktorer som påvirker fosteret.

Derfor trenger gravide å ta vare på seg selv og beskytte seg mot skadelig påvirkning..

Uttalt bilateral nyreshypoplasi hos nyfødte er kvalifisert av rask progresjon av nyresvikt på grunn av en gradvis økning i innholdet av giftige stoffer i blodet, noe som ofte fører til barnets død de første dagene etter fødselen.

Ensidig hypoplasi er preget av en ubetydelig konsentrasjonsevne til et sunt organ, men når man analyserer blodbiokjemi, ligger verdiene innenfor det normale området. Arteriell hypertensjon kan utvikle seg senere i ungdomsårene.

Hvis hypoplasi påvirker fra ett til tre segmenter av organet, er det svært sannsynlig at barnet vil leve, men vil få hypertensjon.

Behandling

Underutvikling av en eller to nyrer er en kompleks forstyrrelse på grunn av diagnosevansker. Behandlingen involverer forskjellige tilnærminger, avhengig av typen hypoplasi og tilstanden til den sunne nyren.

Hvis årsaken til høyt blodtrykk ligger i dette bruddet, diagnostiseres pyelonefritt og foreskrives nefrektomi - fjerning av det berørte organet.

Hvis det oppdages bilateral hypoplasi hos et barn i barndommen, blir det forsøkt å rehabilitere og regulere vann-elektrolyttbalansen, eliminere forgiftningen av kroppen med forfallsprodukter.

Ofte er prognosen skuffende - med en åpenbar underutvikling av to nyrer, dør barnet av hjertesvikt og uremi, siden begge organene ikke kan fungere og ikke kan transplanteres. I gjennomsnitt lever disse barna 8-15 år.

Hvis en sunn nyre tåler dobbelt belastning, er det ikke nødvendig med obligatorisk behandling. Medisinske manipulasjoner vil bare være nødvendig hvis det er mistanke om pyelonefritt i det mangelfulle organet. I noen tilfeller kan antibiotika, antispasmodika, betennelsesdempende og diuretika foreskrives.

Operasjonen utføres bare for voksne, hos barn, vedlikeholdsterapi.

Hvis en alvorlig bilateral lidelse blir diagnostisert, bør behandlingen være kirurgisk. Begge berørte organene fjernes, pasienten overføres til hemodialyse og en donororgantransplantasjon utføres.

Rensesyklusen utføres flere ganger i året. Det forhindrer lever- og hjerneskade på grunn av økte konsentrasjoner av urea og kreatinin.

Barn der en hypoplastisk nyre virker minst 30% er registrert. Begge nyrene blir regelmessig undersøkt og overvåket. Det er nødvendig å følge et bestemt diett og drikke regime. De utfører daglig hygiene på kjønnsorganene og behandler infeksjoner i tide for ikke å la patogener trenge gjennom.

Relaterte videoer

Foredrag av urolog om tilfeller av unormal nyreutvikling:

Hypoplasia er en ekstremt alvorlig sykdom. Det forstyrrer en persons normale liv. For å forhindre at det ser ut, bør den vordende moren, når hun bærer et barn, føre en passende livsstil, avstå fra dårlige vaner og besøke lege i tide..

Nyrehypoplasi: årsaker og behandling

Renal hypoplasia (HP) kan være ensidig, bilateral og ensom. I sistnevnte tilfelle blir barnet født med en patologisk nyre. Denne utviklingsanomalien er den farligste siden organet opplever dobbelt belastning..

Bilateral hypoplasi kan fortsette som oligonephronia (bindevev vokser, men antall nefroner og glomeruli er utilstrekkelig) eller dysplasi (nyrevev utvikler seg feil, organfunksjon reduseres).

Årsaker

Nyrehypoplasi vises på grunn av utilstrekkelig utvikling av nyrevev, samt brudd på blodtilførselen til fosteret. Disse bruddene oppstår som følge av eksponering for uønskede faktorer selv under graviditet:

  • kvinnens bruk av alkoholholdige drikker, narkotika, røyking;
  • abdominal traume, annen mekanisk innvirkning;
  • feil posisjon av fosteret i livmoren;
  • mangel på vann;
  • overførte smittsomme eller virussykdommer (influensa, toksoplasmose, røde hunder);
  • misbruk av termiske prosedyrer (badekar, badstue);
  • strålingseksponering;
  • arvelige lidelser.

Symptomer

Symptomer på nyrehypoplasi hos et barn avhenger i stor grad av typen. Ved ensidig underutvikling av et organ kan det hende at symptomer ikke er tilstede i det hele tatt.

Med hypoplasi i høyre nyre tar den venstre over de fleste funksjonene. Hvis hun takler hele volumet av oppgaver, føler ikke barnet ubehagelige tegn. Selv gjennom hele livet kan han ikke engang gjette at han har fødselsskader..

Hvis den patologiske nyrene fungerer veldig dårlig, vises følgende symptomer:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • hevelse i lemmer
  • kvalme oppkast;
  • blekhet i huden;
  • kronisk diaré;
  • subfebril temperatur;
  • lag i fysisk og mental utvikling sammenlignet med jevnaldrende;
  • ricketsymptomer (oppblåsthet, fremspring i frontale og parietale områder av skallen, krumning av bena, mykt beinvev).

Denne symptomatologien kan dukke opp fra de første dagene i babyens liv..

Det er ingen signifikant forskjell, hvilket organ som påvirkes - venstre eller høyre påvirkes, det er ingen. Forløpet av patologi spiller en viktig rolle.

Symptomer forverres i nærvær av samtidige patologier i urinveiene, så vel som i inflammatoriske prosesser. Bilateral hypoplasi, selv med normal nyrestruktur, manifesteres av akutt nyresvikt.

Funksjoner av sykdomsforløpet

Det er to toppperioder for påvisning av patologi, når symptomene kan være mest uttalt - nyfødtperioden (nyfødt) og alderen over 7 år.

Hos nyfødte

Barn med HAP blir født med reduserte antropometriske egenskaper, ganske liten høyde og vekt. Oftere har de en arvelighet belastet av sykdommer i urinsystemet.

HP er ledsaget av en masse patologier i nyfødtperioden:

  • encefalopati;
  • brudd på muskeltonus;
  • vegetativ-vaskulær dysfunksjon;
  • konjugasjonsgulsott;
  • purulente inflammatoriske sykdommer;
  • hypotrofi;
  • prematuritet.

I et eldre barn

Babyer under 3 år skiller seg fra jevnaldrende i lav kroppsvekt og kort vekst. Dette er en konsekvens av intrauterin veksthemming og nyrehypoplasi..

På grunn av organets umodenhet er babyens tilstand vanskelig. Alderen 1-3 år regnes som kritisk for barn med bilateral HAP. Denne perioden utgjør det største antallet dødsfall. Babyer med ensidig hypoplasi lever til en eldre alder.

Et karakteristisk symptom på nyrehypoplasi hos et barn under 7 år er hyppige luftveissykdommer, hypotensjon, umotivert økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier. Barn over 7 år utvikler arteriell hypertensjon, sjeldnere - hypokrom anemi.

Under graviditet

I mer enn halvparten av tilfellene fortsetter graviditet med komplikasjoner:

  • alvorlig toksisose i de tidlige stadiene;
  • kronisk intrauterin hypoksi;
  • trussel om avbrudd;
  • sen gestose;
  • anemi hos en kvinne;
  • svangerskaps pyelonefritt.

I bare 17% av tilfellene er graviditet normalt. De fleste babyer med HAP ble født av eldre mødre.

Hos voksne

Det er umulig å finne voksne med bilateral hypoplasi, men pasienter med en nyre kan leve lenge nok, men de trenger hemodialyse. De må følge et strengt kosthold, opprettholde en sunn livsstil og følge alle legens anbefalinger.

Hvilken lege behandler nyrehypoplasi?

Barn med HAP bør registreres hos en nefrolog. De krever regelmessig tilsyn av barnelege.

Diagnostikk

Nyrehypoplasi diagnostiseres oftest i den første måneden av livet (i nesten 30% av tilfellene). Noen ganger oppstår mistanker om liten organstørrelse selv under graviditet..

Mer enn 50% av alle tilfeller av HP er bilaterale, omtrent 24% er venstresidige og 20% ​​er høyresidige..


Differensialdiagnostikk med dysplasi og rynket nyre utføres. Følgende instrumentelle teknikker brukes:

  • utskillende urografi;
  • retrograd ureteropyelografi;
  • dynamisk nefroscintigrafi;
  • Røntgenundersøkelse;
  • Ultralyd;
  • bildebehandling av magnetisk resonans;
  • angiografi.

En generell urintest og urinkulturtank er obligatorisk. Legen undersøker familiehistorien, graviditetsforløpet.

Behandling

Ensidig nyrehypoplasi, som ikke manifesterer seg på noen måte, krever ikke behandling. Hvis funksjonene til det berørte organet er bevart med minst 30%, overvåkes barnet, fra tid til annen utføres en undersøkelse. Hvis symptomer oppstår, utføres symptomatisk behandling.

Hvis den unormale nyren ikke fungerer bra, blir den fjernet. Nefrectomy er berettiget av det faktum at et underutviklet organ har en dårlig effekt på et sunt. Det er et smitteområde for infeksjoner, og bidrar til uheldige immuneffekter.

Med bilateral HP er kirurgisk inngrep uunnværlig. Det utføres en sunn nyretransplantasjon. Pasienten er i hemodialyse livet ut.

Komplikasjoner

På grunn av den reduserte størrelsen på nyrene er følgende komplikasjoner mulig:

  • pyelonefritt;
  • arteriell hypertensjon;
  • nefrosklerose i nyrevevet med transformasjon til kronisk nyresvikt;
  • Smittsomme sykdommer.

Med bilateral underutvikling av organet, dør babyer ofte det første leveåret. Maksimal levetid er 8-15 år. Nyrene takler ikke funksjonene som er lagt på dem. Barn dør av alvorlig rus i kroppen på bakgrunn av nyresvikt.

Det skal bemerkes at med ensidig hypoplasi, reduseres nyrefunksjonen også over tid, som et resultat av hvilken nyresvikt utvikler seg..

Dessverre er statistikken blant barn med HAP trist. Omtrent 19% av nyfødte dør de første månedene av lungesykdom. Smittsomme sykdommer blir dødsårsaken til ytterligere 30% av babyene, sepsis og purulent hjernehinnebetennelse er spesielt vanlig. Opptil 55% av babyene dør av nyresvikt.

Overlevelsesraten for barn med HAP er veldig lav.

Forebygging

Det er ingen spesielle forebyggende tiltak. Siden HP alltid er en konsekvens av graviditetspatologier, er det nødvendig å forhindre sykdommen på dette stadiet..

En kvinne trenger å spise riktig, gi opp dårlige vaner, pass opp for infeksjoner og virus. Et viktig forebyggende tiltak er regelmessig undersøkelse av spesialister.

Livet til et barn med medfødt nyrehypoplasi for foreldre er dyrt. Behandlingen er kostbar og ikke alltid effektiv. For at en baby skal bli frisk, bør du ta vare på dette selv i planleggingen av graviditeten..

Forfatter: Oksana Belokur, lege,
spesielt for Mama66

Hypoplasi i høyre eller venstre nyre hos et barn: symptomer, årsaker, behandling og kirurgi

Nyrene er det viktigste organet som gir full levetid. Hos 1-2% av spedbarn forekommer nyrehypoplasi. Dette er en medfødt patologi preget av for liten organstørrelse. Imidlertid er struktur og funksjon bevart. Hvordan diagnostisere en mangel, er det mulig å kurere den, hvilke konsekvenser av et brudd kan være?

Typer og symptomer på nyrehypoplasi

Nyrehypoplasi hos barn har forskjellige typer. Organets funksjonsfeil, mulige konsekvenser og behandlingsregime avhenger av dem. Det er tre typer sykdommen:

  • Enkelt, preget av en liten størrelse på venstre eller høyre organ. Det er ikke nok kopper og nefroner (spesifikke organceller) i nyrevevet.
  • Bilateral hypoplasi med oligonefroni. Hver enhet i det parede orgelet er liten i størrelse. I strukturen til nyrene er det notert et lite antall glomeruli og tubuli, men en overdreven mengde epitel.
  • Hypoplasi med dysplasi. Det skjer ensidig eller tosidig, preget av tilstedeværelsen av patologier i utviklingen av organvev - dets struktur endres, celleutskiftning kan forekomme, inkludert i soner med bruskvev.

Blant de alarmerende symptomene som indikerer behovet for undersøkelse, er:

Tørrhet i huden, en endring i fargen kan observeres. Blodtrykket stiger med jevne mellomrom, barnet blir svekket, henger etter i utviklingen.

Hvorfor forekommer sykdommen hos barn?

Siden hypoplasia utvikler seg i prenatalperioden, kan arvelighet og mutagene faktorer være blant årsakene. Blant dem:

  1. morens dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking, narkotikamisbruk);
  2. misbruk av narkotika, tar medisiner som er forbudt for gravide;
  3. langvarig eksponering for UV-stråler, overoppheting;
  4. en kvinnes eksponering for ionisering eller stråling;
  5. infeksjoner overført under graviditet;
  6. mekanisk traume i magen, livmoren.

Mekanismen til patologien er enkel: en unormalt langsom oppdeling av organceller oppstår. De når ikke den nødvendige mengden i løpet av fosterutviklingen..

Diagnose av hypoplasi

Hovedmetoden for å diagnostisere sykdommen er organ ultralyd. Den bestemmer størrelsen og posisjonen til venstre og høyre nyre. I fremtiden vil legen bestemme typen hypoplasi, tilstedeværelsen av funksjonsfeil i nyrene. For dette brukes følgende metoder:

  • antiografi - innføring av merkende stoffer i blodet;
  • scintigrafi - introduksjon av radioaktive isotoper i kroppen for å oppnå et todimensjonalt bilde av vev;
  • urografi - røntgenundersøkelse av nyrene;
  • biopsi - ta en vevsprøve (sjelden brukt, siden prosedyren er smertefull og ineffektiv).

Også de primære diagnostiske metodene inkluderer urinanalyse (biomateriale tas flere ganger, vurderer dynamikken), overvåking av blodtrykk. Legen samler inn klager, vurderer det samlede kliniske bildet.

Behandling av nyrehypoplasi

Behandling for hypoplasi avhenger av typen. Den enkle typen behandles ikke før alarmerende symptomer dukker opp. Vanligvis er intervensjon fra leger nødvendig med utvikling av pyelonefritt, organbetennelse. Fjerning av nyrene på den ene siden kan være nødvendig.

Bilateral hypoplasi hos nyfødte korrigeres ved å korrigere vann-elektrolyttbalansen. Dette gjøres imidlertid sjelden, en baby med en slik patologi har små sjanser for å overleve.

Mulige konsekvenser

Hvis barnet har enkel hypoplasi, bør foreldrene ikke få panikk, de kan oppdra en fullverdig person. Gutten vil være i stand til å drive sport, leve et normalt liv, jenter vil kunne føde et barn i fremtiden. Det er verdt å huske at patologi er en risikofaktor for utvikling av:

  • glomerulonefritt og pyelonefritt;
  • nyresvikt;
  • urolithiasis;
  • arteriell hypertensjon.

Ofte er hypoplasi ikke en setning. Tidlig diagnose lar deg justere livsstilen din, ta hensyn til alarmerende symptomer i tide, leve i mange år uten komplikasjoner.

Hva er risikoen for nyrehypoplasi: behandling og prognose

Nylig har diagnosen nyrehypoplasi blitt oftere og oftere diagnostisert at ikke alle vet dette. Begrepet nyrehypoplasi forstås som utilstrekkelig utvikling av organet. Patologi dannes selv på fasen når fosteret utvikler seg i livmoren. Som et resultat provoserer denne underutviklingen et brudd på flere urinprosesser. Hvert år blir diagnosen nyrehypoplasi hos et barn oftere diagnostisert, og derfor har legene lagt store anstrengelser for å finne medisiner med høy effektivitet som kan forhindre anomali..

Årsaker til sykdommen

Renal hypoplasia kan utvikle seg mot bakgrunnen av en utilstrekkelig indikator for massen av metanefrogen blastema, forutsatt at det ikke er noen problemer med innvekst og effekten av metanephros flow induseres. Derfor er nefronene i begge nyrene helt normale, funksjonelle sett fra et funksjonelt synspunkt, men antallet reduseres med omtrent halvparten av det som anses som normalt. Denne reduksjonen kan være preget av en miniatyrnorm. Den kontralaterale nyren inneholder et større antall nefroner, og når begge organene fungerer, oppstår det vanligvis ikke problemer med funksjonaliteten.

Siden en reduksjon i nyrene er en defekt som utvikler seg i livmoren, kan både eksterne og interne faktorer som virker mot kroppen til en gravid kvinne, påvirke dens utvikling..

Hvis hypoplasi i venstre nyre har utviklet seg på bakgrunn av underutvikling av metanefrogen blastamia, så kan vi snakke om en patologi som er arvet. Hvis blastemal knuter får mindre blod, mister de evnen til å danne glomeruli og nyretubuli. Som et resultat er orgelet ikke i stand til å utvikle seg, og dets dimensjoner er til slutt mindre enn de som er planlagt av naturen. Ofte er det flere grunner:

  • genetisk predisposisjon;
  • pyelonefritt, overført i livmoren, eller i de første månedene av livet;
  • sekundær betennelse i nyrene av hypoplastisk type;
  • nyre venetrombose som utvikler seg i livmoren.

Fraværet av et tilstrekkelig volum vann som omgir fosteret, fostrets plassering i unormal rekkefølge, en smittsom sykdom som moren har, kan også påvirke. En rekke spesialister innen nefropati mener at hypoplasi i høyre eller venstre nyre utvikler seg mot bakgrunnen av patologier med et latent forløp, som har dannet seg i glomerulære og nyre bekkenknopper..

I tillegg kan årsakene til reduksjonen i organet ha en ekstern opprinnelsesnatur. Så konsekvensen av ioniserende stråling kan være nyrehypoplasi. Eventuelle skader, spesielt i magen, har en negativ innvirkning. Ekstern hypertermi har ingen gunstig effekt på det fremtidige fosteret. Det nytter ikke å nevne dårlige vaner som å røyke eller drikke alkohol. Alle vet om deres skade.

Symptomer og funksjoner

Før du bekymrer deg for spørsmålet om hvordan man behandler en slik patologi, er det verdt å forstå hvilke former sykdommen har og hvordan den manifesterer seg. Overtredelse blant leger er delt inn i tre alternativer. Det er en enkel organhypoplasi. Dette er et underutviklet organ med feil antall nefroner og kalyces.

Underutvikling kan være samtidig med oligofreni. Vi snakker om underutvikling i et bilateralt format, mens antall tubuli og glomeruli er lite, og epitelet vokser. Renal hypoplasia med dysplasi er en misdannelse i organvev.

Hvis pasienten står overfor en ensidig patologi, tar det parrede organet over hovedfunksjonaliteten. I dette tilfellet er det en variant av et gunstig forløp, forutsatt at det andre organet fungerer godt nok til å fylle opp den tapte funksjonaliteten, og det ikke er noen ervervede sykdommer i urinveiene. I dette tilfellet kan patologien ikke engang føles av en person, men avsløres å være innenfor rammen av en tilfeldig undersøkelse..

Hvis nyren, som er fullt utviklet, av en eller annen grunn ikke kan fylle funksjonaliteten til hele systemet med hundre prosent, kan du støte på symptomer på patologi. I dette tilfellet kjemper pasienten mot en infeksjon, som vil kreve behandling for begge nyrene, og en rekke symptomer..

Med hypoplasi er det stor sannsynlighet for hevelse i underekstremiteter og ansikt, konstante forstyrrelser i tarmens funksjon, spesielt diaré. Pasientens hud blir blek, oppblåsthet observeres. Blodtrykket i en slik patologi øker, i likhet med kroppstemperaturen. En person blir fort sliten, føler seg svak.

Ved langvarig nyresvikt kan barnet oppleve unormale hjerner som antyder utviklingsproblemer. Utvikling fra et fysisk og mentalt synspunkt blir langsommere, emosjonelle lidelser dukker opp. Dette kurset fører til at det vises tegn på rakitt hos barnet..

Vi snakker om mykhet i beinvev, krumning av lemmer, utvikling av ujevnheter på hodeskallen fra siden av pannen og kronen. Hvis hypoplasi påvirker begge organene, lever barnet med medfødt nyresvikt.

Det bør bemerkes at hypoplasi i venstre nyre forekommer mye oftere. På grunn av sin høyere beliggenhet ser symptomene på patologi lysere ut. Ofte er det smerter i lumbalområdet av vondt, det parrede organet øker i størrelse, blodtrykket stiger, og det er tegn på kronisk infeksjon. Hvis høyre nyre reduseres, kan smertene spre seg til korsryggen eller magen, men det kliniske bildet er slettet.

Diagnostikk

For å foreskrive behandling for hypoplasi, må du først bekrefte diagnosen med et sett med diagnostiske tiltak. I dette tilfellet er ultralyddiagnostikk hovedmetoden. Skanningen hjelper til med å identifisere en reduksjon i tykkelse og en reduksjon i nyrevolum.

For å identifisere urinveisforstyrrelser med tanke på struktur, anbefales det å prøve utskillingsurografi. Vi snakker om en røntgendiagnostisk metode, som innebærer innføring av et kontrastmiddel i pasientens blod.

Etter at kroppen har akseptert kontrasten, faller oppgaven med å fjerne den på nyrene, slik at den kan trenge inn i bekkenet, urinlederen og andre deler av urinveiene. Røntgen blir tatt med flere tidsintervaller. En slik undersøkelse lar deg sjekke hvordan nyrene utfører utskillelsesfunksjon og indikere utviklingsavvik..

I noen tilfeller anbefales det å ta hensyn til magnetisk resonansbilder. Dette diagnostiske alternativet er raskt. I tillegg vil studien være med på å vurdere ikke bare størrelsen på organer, men også for å oppnå deres tredimensjonale bilde. Denne forskningsmetoden er imidlertid dyr, så den er ikke alltid tilgjengelig..

Grunnleggende om behandlingen

Behandling av en slik feil, som manifesterer seg fra fødselen, utføres vanligvis ikke. Faktum er at noen tradisjonelle medisiner eller tradisjonell medisin ikke er i stand til å stimulere vekst og utvikling av en nyre med patologi.

Hvis pasienten står overfor høyt blodtrykk på bakgrunn av hypoplasi, er behandling av denne sykdommen nødvendig. I noen tilfeller anbefales voksne å fjerne den underutviklede nyren. I det store og hele, for en person som står overfor en slik patologi, kommer bekymring for helsen frem, spesielt for utskillelsessystemet. Det er viktig å bli undersøkt regelmessig for å identifisere funksjonshemninger på et tidlig stadium..

Når vi snakker om prognose for barn, er det viktig å understreke at sykdomsformen er kritisk. For barn med hypoplasi i begge nyrene er sjansene ikke så store. Vanligvis lever ikke nyfødte med denne diagnosen opp til ett år. Til tross for at organene fra det anatomiske synspunktet virker normale, tillater ikke deres lille størrelse å utføre funksjoner på ønsket nivå.

En gunstigere prognose gjelder barn med ensidig hypoplasi. Ofte er det ingen kliniske manifestasjoner av en slik sykdom i det hele tatt, og det avsløres under en rutinemessig undersøkelse, noen ganger allerede i voksen alder. I dette tilfellet er det viktig å føre en sunn livsstil, å utelukke for mye stress på urinveiene. Med denne livsstilen kan du leve et helt sunt liv uten å få noen negative konsekvenser av patologi.

Komplikasjoner og forebygging

Risikoen for hypoplasi representerer sannsynligheten for komplikasjoner. Vi snakker om dystrofi av CHLS i nyrene og urinlederne, om innsnevring av lumen i banene som brukes til å skille ut urin. På bakgrunn av hypoplasi utvikles ofte smittsomme betennelsesprosesser, nyrestein kan dannes. Må hele tiden håndtere høyt blodtrykk. Den største faren er nyresvikt i kronisk form. Om nødvendig tilbys en pasient med lignende komplikasjoner behandling av symptomer og patologier som har oppstått på bakgrunn av medfødt sykdom.

Det ble allerede understreket ovenfor at den avgjørende innflytelsen på livskvaliteten er måten en person tar vare på helsen sin. For å ikke utsette nyrene for overdreven stress, må det tas en rekke forebyggende tiltak. Vi snakker om å gi opp dårlige vaner, røyking og drikking av alkohol bør være helt utelukket.

Det er viktig å overvåke smittsomme sykdommer i urinveiene i tide og utføre deres fulle behandling. Det er viktig å forhindre kronisk betennelse i kroppen, også vanlig tannkaries. Nyrene er et organ som ikke liker en stillesittende livsstil. Gjør sport aktivt, men det er bedre å velge sport som ikke overbelaster nyrene.

Med jevne mellomrom kan du besøke tørre badstuer, som vil bidra til å øke blodsirkulasjonen og rense kroppen for giftstoffer. Ta vare på organene ved lave temperaturforhold, hypotermi med en slik patologi er farlig. Dekk alltid korsryggen i den kalde årstiden..

Ta også hensyn til mat. Kosthold er viktig for å forhindre komplikasjoner. Bordsalt skal brukes i små mengder. Animaliske proteinnivåer bør også reduseres. Unngå å drikke mineralvann. For å erstatte den, kan du ta urteavkok, juice, kompott. Dietten skal inneholde mye grønnsaker og frukt..

Renal hypoplasia er en medfødt sykdom preget av en underutvikling av et organ og en reduksjon i dets funksjoner på grunn av et mindre antall nyreceller - nefroner. I utgangspunktet rammer sykdommen den ene siden og er mer vanlig hos gutter enn jenter. La oss se hva nyrehypoplasi er, hvordan det behandles.

Årsaker til sykdommen

Spørsmålet om hva som er nyrehypoplasi hos et barn bekymrer mange foreldre som står overfor denne sykdommen. Så hva er det?

Dette er en medfødt anomali som utvikler seg under intrauterin utvikling på bakgrunn av:

  • røyking;
  • bruk av narkotika, alkoholholdige stoffer;
  • bruk av visse medisiner;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • overførte virale, smittsomme sykdommer;
  • underernæring av den vordende moren, mangel på næringsstoffer som kreves for fostrets utvikling;
  • skader;
  • hyppig eksponering.

Organismen til fremtidige babyer er spesielt sårbar i første trimester av intrauterin utvikling, når alle organer er lagt.

Mindre vanlige årsaker til nyrehypoplasi er:

  • vaskulær trombose i organet i perioden da fosteret er i mors liv;
  • pyelonefritt;
  • feilposisjon;
  • arvelighet.

Nyre vaskulær trombose under svangerskapet er en av årsakene til hypoplasi

Symptomer på sykdommen

Som regel er en sykdom som berører bare den ene siden (som utvikler seg til venstre eller til høyre) latent. Dette skyldes at en sunn nyre tar over pasientens funksjoner, med unntak av tilfeller når et fullverdig organ slutter å fungere riktig, som ender med utvikling av pyelonefritt eller glomerulonefritt. Disse forholdene kan ledsages av:

  • opphovning;
  • en økning i kroppstemperaturen;
  • blanchering av huden;
  • diaré;
  • hypertensjon;
  • svakhet, tretthet.

Komplikasjoner

Hypoplasi i høyre nyre (eller venstre) kan forårsake:

  • utvikling av pyelonefritt, glomerulonefritt;
  • steindannelse;
  • reduksjon i lumen i urinveiene;
  • dystrofi av organets ChLS, urinlederne;
  • økning i blodtrykk;
  • Kronisk nyresvikt.

I sistnevnte tilfelle kan sykdommen ledsages av utviklingsforsinkelse, hjernesvikt. I tillegg kan barn vise tegn på rakitt - krumning av bena, mykgjøring av bein.

Se også: Hva er dysuri?

Terapi

Til dags dato er terapi for nyrehypoplasi hos et barn utelukkende rettet mot å lindre symptomer. Med hypertensjon er det nødvendig å normalisere den lille pasientens tilstand. Dette skyldes at verken tradisjonelle medisiner eller tradisjonell medisin kan påvirke endringen i størrelsen på nyrene. Det er derfor det i begynnelsen er nødvendig å overvåke barnets helsetilstand, regelmessig undersøke et sunt organ for å identifisere funksjonelle lidelser i tide..

Kosthold

Terapi av nyresykdom er umulig uten diett. Med organhypoplasi snakker vi om å begrense bruken av salt, mineralvann, kjøtt, fiskeretter, introdusere juice, avkok fra urter, stuet frukt, frukt, grønnsaker i dietten.

Sykdom mens du venter på et barn

Hypoplasi i en av nyrene under full operasjon av den andre på bakgrunn av fravær av betennelse og sykdommer i urinveiene er ikke et forbud mot graviditet (barnet vil være helt sunt). Men i løpet av denne perioden må en kvinne systematisk gjennomgå undersøkelser for å identifisere mulige svikt i organets arbeid..

Nyresvikt er en absolutt kontraindikasjon for graviditet på grunn av økt risiko for både fosteret og den forventede moren..

Forebygging av misdannelser inkluderer:

  • fullstendig røykeslutt, alkohol, narkotika;
  • nektelse av selvmedisinering med medisiner;
  • forebygging av infeksjoner med virus, bakterier.

En kvinne som forventer at et barn trenger å overvåke immunforsvarets tilstand, unngå hypotermi og oppholde seg på offentlige steder under epidemier, bruke personlig verneutstyr under samleie.

Ernæringen til en gravid kvinne skal være av høy kvalitet og variert, fordi babyen trenger å motta stoffene som kreves for utvikling. Det er nødvendig å utelukke besøk i solarium og langvarig eksponering for direkte sollys - dette vil unngå unødvendig stråling.

Forebygging av progresjon av patologi

Tiltak for å forhindre progresjon av patologi:

  • rask påvisning og behandling av sykdommer i urinsystemet av smittsom karakter;
  • identifisering og behandling av kroniske infeksjoner i kroppen;
  • fører en aktiv livsstil, idrett;
  • periodiske besøk til tørre badstuer;
  • forebygging av hypotermi;
  • overholdelse av diett, drikkeregime og saltinntak.

Se også: Utvikling av nyrehydronefrose i fosteret

Prognose

Hvis babyen har bilateral hypoplasi, er prognosen for utfallet av sykdommen skuffende. Som regel lever barn født med en lignende patologi ikke mer enn ett år. Dette skyldes at til tross for den korrekte strukturen til det parrede organet, kan det ikke fungere riktig på grunn av for liten størrelse. Hypoplasi i venstre nyre eller høyre nyre er ofte asymptomatisk og kan diagnostiseres hos en voksen under visse undersøkelser.

En riktig livsstil, fravær av for store belastninger på urinveiene gjør det mulig å leve et langt, oppfylt liv med ensidig nyrehypoplasi.

Leger kaller nyrehypoplasi for en medfødt anatomisk patologi, der størrelsen på organet er tilstrekkelig redusert. Til tross for endring i størrelse, skiller nyrene som er påvirket av hypoplasi, i de fleste tilfeller ikke fra et sunt organ, og utfører fullt ut alle nødvendige funksjoner for en normal funksjon av menneskekroppen. I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) i den 10. revisjonen, er denne sykdommen betegnet Q 60.5.

Symptomer på sykdommen

I tilfelle en ensidig lesjon kompenserer et riktig fungerende organ for funksjonen til den unormale nyren. I dette tilfellet kan det være at det ikke er noen symptomer, men det bør tas i betraktning at en pasient som bare har en sunn nyre, bør være forsiktig, siden det med utvikling av en hvilken som helst infeksjon er sannsynlig at det vil oppstå ganske ugunstige konsekvenser for en sunn nyre og kroppen som helhet..

En pasient med en diagnose av nyrehypoplasi har stor sannsynlighet for en sykdom som pyelonefritt - en betennelsesprosess på grunn av strukturelle mangler som bidrar til skade på nyrevevet av patogen mikroflora..

I denne situasjonen opplever pasienten noen av symptomene som er karakteristiske for pyelonefritt, for eksempel:

  • frysninger i hele kroppen;
  • høy temperatur;
  • alvorlige korsryggsmerter;
  • forskjellige vanskeligheter ved vannlating.

Når det kompliseres av pyelonefritt i et redusert indre organ, erstatter bindevev sunt nyrevev, som til slutt dør av. Alt dette bidrar til en reduksjon i massen til nyrene og dens krymping, og etter det, et fullstendig tap av funksjonalitet. I tillegg vil høyt blodtrykk tilsettes alle de ovennevnte konsekvensene på grunn av at arteriene gradvis komprimeres.

I tilfelle bilateral hypoplasi eller i en situasjon der et av organene er redusert, og det andre er underlagt en annen patologi, vil tegn på sykdommen i dette parede organet være synlig helt fra barnets fødsel. Ofte, med en slik sykdom, er symptomene veldig uttalte, og leger refererer til det som:

  • tilbakevendende diaré;
  • utseendet på hevelse i lemmer;
  • blekhet i huden;
  • kronisk nyresvikt;
  • krumning av bena;
  • dannelsen av skallede flekker;
  • ganske hyppig oppblåsthet
  • hyppige kvalmeanfall og oppkaststrang.

I tilfeller av bilateral hypoplasi hos babyer under ett år, er prognosen for senere liv som oftest skuffende på grunn av det faktum at transplantasjon og behandling i denne alderen gir svært store vanskeligheter. I tilfeller av ganske rask debut av nyresvikt er det stor sannsynlighet for død..

Hypoplasi i venstre nyre har mer uttalte symptomer på grunn av at den ligger litt høyere enn høyre organ. For hyppige vondt i ryggsmerter er et nøkkeltegn som indikerer en mulig underutvikling av venstre nyre. I tilfeller der høyre nyre takler arbeidet sitt fullstendig og ikke mislykkes, vil en person leve hele sitt liv med en anomali og ikke engang ha en ide om sin tilstedeværelse. Imidlertid kan konsekvensene av ulike typer traumer, generell hypotermi i kroppen eller smittsomme sykdommer forårsake pyelonefritt, øke blodtrykket og svekke funksjonaliteten til et sunt organ betydelig. Eksperter mener at det er gutter og menn som oftest lider av redusert venstre nyre, som en medfødt patologi.

Høyre nyrepatologi

Det antas at hypoplasi i høyre nyre ikke skiller seg fundamentalt fra hypoplasi i venstre nyre. Den reduserte størrelsen på høyre nyre indikerer en viss hypertrofi av det venstre parrede organet, som utfører sine funksjoner med stort stress. Noen ganger kan nyrene til høyre være plassert litt lavere enn venstre, da den med jevne mellomrom er i kontakt med leveren - et veldig voluminøst organ som ligger på høyre side.

Det er lagt merke til at en redusert nyre ofte blir diagnostisert hos kvinner, som igjen skyldes de kvinnelige kroppens strukturelle egenskaper. Med forbehold om den fulle og effektive aktiviteten til venstre nyre, krever hypoplasi til høyre ofte ikke spesifikk medisinsk behandling. Ikke glem at med patologien til et av de parede organene, må den sunne beskyttes for å forhindre forskjellige typer komplikasjoner.

Varianter av sykdommen

Leger skiller flere former for nyrehypoplasi:

  1. Vanlig normonefrotisk, med en sykdom som antall kopper avtar, og organets indre struktur endres ikke;
  2. komplisert dysplasi, preget av abnormiteter i strukturell utvikling;
  3. oligomeganefrotisk hypoplasi, som er diagnostisert med en reduksjon i massen til et indre organ og en reduksjon i antall nyrelapper og nyresvulster.

Patologi hos en nyfødt baby kan ikke oppdages i lang tid, til tross for at hans små organer fungerer normalt.

Hos nyfødte

I tilfeller av forverring av arbeidet til både en sunn og en syk nyre, utvikler en patologi som nyresvikt ganske raskt, noe som fører til døden..

Hos eldre barn

Utilfredsstillende resultater av urintester hos eldre barn, tatt i tide, vil bidra til å identifisere årsaken til komplikasjoner av sykdommen. I tilfelle forverring av blodtilførselen utvikler arteriell hypertensjon, som kan forårsake betennelse.

Hos gravide kvinner

Hvis en asymmetri i størrelsen på nyrene blir funnet hos en gravid kvinne, så vel som i fravær av hypertensjon og ulike typer betennelse, vil fostrets utvikling være full, underlagt konstant observasjon av en gynekolog og urolog. I tilfelle pyelonefritt før graviditet foreskrives den forventende moren behandling. Med en forverring av sykdommen allerede under graviditet, anbefaler leger kunstig avslutning på grunn av den store faren for kvinnens liv.

Årsaker til utseendet til patologi

Hovedårsaken til suspensjonen av full utvikling av nyrene i utero anses å være den usunne livsstilen til den vordende moren (alkohol- eller narkotikabruk, røyking, narkotikamisbruk), samt tilstedeværelsen av sykdommer som intrauterin pyelonefritt, hypogenese og feilposisjon av fosteret.

Diagnostikk og behandling

For å pålitelig identifisere årsakene til symptomene som har dukket opp hos et barn, for å forstå hva som forårsaket reduksjonen i nyrekapselen, er det nødvendig å utføre diagnostiske prosedyrer som ultralyd i urinveisystemet, angiografi og retrograd pyelografi av nyrene.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

I situasjoner der en fullverdig nyre utfører funksjoner for to organer, og komplikasjoner ikke blir observert, undertrykkes den videre utviklingen av hypoplasi ved å følge et spesielt kosthold og et riktig regime for vannforbruk.

Leger foreskriver fysioterapi til pasienten, og gir også anbefalinger for å opprettholde en sunn livsstil. For forebyggende formål med utbrudd og utvikling av pyelonefritt, blir pasienten forskrevet medisiner, hvis essens er å undertrykke infeksjonen.

Når komplikasjoner som kronisk hypertensjon eller pyelonefritt utvikler seg, fjerner kirurger det berørte indre organet. Ganske ofte, etter fjerning av nyrene, foreskrives pasienten hemodialyse. I denne prosedyren er pasienten koblet til et spesielt apparat som utfører nyrenes funksjon - det renser giftstoffer fra blodet, mens selve blodrensingssyklusen bør gjøres flere ganger i året. Hemodialyse er også nødvendig i tilfeller der to nyrer reduseres samtidig. I situasjoner der bilateral hypoplasi blir observert, komplisert av nyresvikt, vil transplantasjon være den mest effektive behandlingen..

I nærvær av hypoplasi i en nyre, og samtidig takler et sunt organ fullstendig rensefunksjonen i kroppen, er prognosen veldig gunstig. Riktig og betimelig behandling vil bidra til en ganske lang levetid. Imidlertid, hvis en pasient blir diagnostisert med bilateral lesjon av det bønneformede organet og i nærvær av forskjellige typer komplikasjoner, vil bare transplantasjon unngå et dødelig utfall..

Er du her

Hjem »Helse» Sykdommer »Sykdommer i urinveisystemet

Artikler om medisinsk ekspert

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Renal hypoplasia er en medfødt anatomisk patologi når et organ anses som normalt av dets histologiske struktur, men størrelsen er langt fra det normale området. I tillegg til unormal størrelse, er en redusert nyre ikke forskjellig fra et sunt organ og kan til og med fungere innenfor sin miniatyrstørrelse..

ICD-10-kode

Q60.5 Renal hypoplasi, uspesifisert

Epidemiologi

I følge obduksjonsdata forekommer nyrehypoplasi i 0,09-0,16% av tilfellene..

Årsaker til nyrehypoplasi

Årsaken til nyrehypoplasi er en utilstrekkelig masse metanefrogen blastema med normal innvekst og induksjon av metanephros-kanalen. Derfor har alle nefroner en normal struktur og er funksjonelt konsistente, men deres totale antall er mindre enn normalt med 50%. Dette er egentlig en miniatyrnorm. Den kontralaterale nyren har flere nefroner. så sumfunksjonen lider vanligvis ikke.

Det antas at nyrehypoplasi, som enhver annen hypoplasi, er en intrauterin misdannelse. Brudd på dannelsen av intrauterin organ er nært knyttet til eksterne og interne faktorer som påvirker kroppen til en gravid kvinne. Nyrehypoplasi, der årsakene ofte ligger i underutviklingen av metanefrogen blastema, som er den minste noden i spesifikke blastemalceller, kan være en arvelig patologi. Hvis blodtilførselen til blastemal knuter svekkes, er de ikke i stand til å aktivere dannelsen av glomeruli og nyretubuli, organet kan ikke utvikle seg og få normal størrelse. Nyrehypoplasi kan skyldes følgende årsaker:

  • Primær underutvikling (hypogenese) assosiert med en genetisk disposisjon.
  • Pyelonefritt som utvikler seg i utero eller før fylte ett år.
  • Sekundær inflammatorisk prosess i hypoplastiske nyrer, som er sårbare for betennelse i interstitiell vev.
  • Intrauterin trombose i nyreårene, noe som fører til underutvikling av organer.
  • Lavt vann, utilstrekkelig fostervann.
  • Anomalier i fosterstilling.
  • Mors smittsomme sykdom - influensa, røde hunder, toksoplasmose.

Noen forfattere, spesialister i nefropatologi, tror at årsaken til nyrens hypoplasi ofte er av intrauterin inflammatorisk karakter og provoseres av latente patologier i rudimentene til glomeruli og nyrebekken..

Også hypoplasi kan utløses av eksterne faktorer som påvirker helsen til en gravid kvinne, disse inkluderer følgende årsaker:

  • Ioniserende stråling.
  • Skader, inkludert magekontusjoner.
  • Ekstern hypertermi - en kvinnes lange opphold under strålende sol, under unormalt varme forhold.
  • Alkoholmisbruk, kronisk alkoholisme.
  • Røyking.

Patogenese

På en patanatomisk seksjon har den hypoplastiske nyren kortikale, medullære lag og en smal tynnvegget arterie som er vanlig for nyrevevet..

Nesten halvparten av barn som er diagnostisert med nyrehypoplasi har andre abnormiteter - dobling av den ensomme nyren (den eneste, relativt sunne), blødning (eksstrofi) i blæren, unormal plassering av urinrøret (hypospadier), innsnevring av nyrearterien, kryptorkisme.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Nyrehypoplasi symptomer

Hvis patologien er ensidig, og den ensomme (den eneste relativt sunne) nyren fungerer normalt, kan det hende at hypoplasi ikke viser symptomer gjennom hele livet. Hvis den ensomme nyren ikke takler den doblede funksjonen fullt ut, kan det hypoplastiske organet bli betent, og pyelonefritt utvikler seg med et typisk klinisk bilde som er karakteristisk for denne sykdommen. Ofte er årsaken til vedvarende arteriell hypertensjon hos et barn nyrehypoplasi. Kronisk nefropatisk hypertensjon fører ofte til behovet for å fjerne den hypoplastiske nyren, siden den reninavhengige formen av sykdommen ikke egner seg til legemiddelovervåking og blir ondartet.

Patologien til underutvikling av organer kan manifestere seg og er mer uttalt i klinisk forstand:

  • Et tydelig forsinkelse i barnets fysiske og mentale utvikling.
  • Blekhet i huden, oppblåsthet i ansiktet og lemmer.
  • Kronisk diaré.
  • Subfebril temperatur.
  • Flere tegn som ligner på rakitt - mykning av beinvev, karakteristisk utstående frontal og parietal kranial tuberkler, flat nakke, krumning av bena, abdominal distensjon, skallethet.
  • Kronisk nyresvikt.
  • Arteriell hypertensjon.
  • Konstant kvalme, mulig oppkast.

Bilateral hypoplasi har en ugunstig prognose for barn i det første leveåret, siden begge organene ikke kan fungere og ikke kan transplanteres.

Ensidig nyrehypoplasi manifesterer seg sjelden som spesifikke symptomer og oppdages tilfeldig under klinisk undersøkelse eller omfattende undersøkelse for en helt annen sykdom.

Nyrehypoplasi hos nyfødte

Medfødte anomalier i dannelsen av organene i urinveis-sfæren har nylig blitt møtt, dessverre oftere og oftere. Renal hypoplasi hos nyfødte utgjør nesten 30% av alle diagnostiserte medfødte misdannelser hos fosteret. Bilateral nyrehypoplasi hos spedbarn oppdages de første dagene eller månedene av livet etter fødselen, siden ingen av nyrene er i stand til å fungere normalt. De kliniske tegnene på generell nyrehypoplasi er som følger:

  • Utviklingsforsinkelse, mulig fravær av medfødte reflekser (støtterefleks, forsvarsrefleks, Galantrefleks, andre).
  • Ukuelig oppkast.
  • Diaré.
  • Subfebril kroppstemperatur.
  • Tydelige tegn på rakitt.
  • Rus på grunn av forgiftning med produkter fra egen bytte.

Alvorlig bilateral nyreshypoplasi hos nyfødte er preget av den raske utviklingen av nyresvikt, som ofte fører til spedbarnets død de første dagene etter fødselen. Hvis hypoplasi påvirker ett til tre organsegmenter, kan barnet være levedyktig, men det vil utvikle vedvarende hypertensjon.

For ensidig hypoplasi er en lav konsentrasjonsevne for et dyktig organ karakteristisk, men når man utfører biokjemiske analyser, er blodtallene innenfor normale grenser. Arteriell hypertensjon kan utvikle seg senere i livet, vanligvis i puberteten.

Renal hypoplasi hos nyfødte er en medfødt anomali som følge av ekstern eller intern eksponering for fosteret. Det er grunnen til at forventende mødre, gravide ikke bare trenger å assimilere denne informasjonen, men også å gjøre alt for å nøytralisere så mye som mulig skadelige faktorer som påvirker tilstanden til fosteret..

Nyrehypoplasi hos et barn

Nyrehypoplasi hos et barn i ett år eller mer kan ikke dukke opp på lang tid og blir oppdaget under undersøkelse for en akutt form av pyelonefritt eller en vedvarende økning i blodtrykket. Grunnlaget for en omfattende nefrologisk undersøkelse kan også være langvarig pyuria (pus i urinen) eller hematuria (blod i urinen). Foreldre bør gjøres oppmerksom på følgende manifestasjoner, muligens indikerer en patologisk tilstand i barnets nyrer:

  • Dysuri - urinretensjon, polyuri (rikelig vannlating) eller hyppig vannlating med små mengder urin.
  • Smertefull vannlating.
  • Enuresis.
  • Krampeanfall.
  • Endringer i urinens farge og struktur.
  • Klager på smerter i nedre del av magen eller smerter i korsryggen.
  • Hevelse i ansiktet og ekstremiteter (limete).
  • Periodisk økning i blodtrykk.
  • Stadig tørst.
  • Forsinkelse i fysisk utvikling, svakhet.

Nyrehypoplasi hos et barn kan klinisk manifestere seg ved følgende symptomer:

  • Tørr hud.
  • Blek, jordaktig hudfarge.
  • Hevelse i ansiktet i det preorbitale området (rundt øynene).
  • Vanlig hevelse - lemmer, koffert.
  • Vedvarende høyt blodtrykk og hodepine.
  • Patologisk generalisert ødem - anasarca (ødem i mellommuskelvev og vev), karakteristisk for nefrotisk syndrom.
  • Pyuria, hematuria.
  • Hos gutter, kryptorchidisme (ikke nedstøpt testikkel i pungen).

Nyrehypoplasi hos et barn er beskrevet i detalj av den svenske urologen Ask-Upmark som en segmentell medfødt organpatologi, der hypoplastiske parenkymale deler av organet kombineres med underutvikling av arterielle nyregrener. I følge den svenske legen "starter" en slik patologi oftest med kliniske symptomer i en alder av 4 til 12 år i form av hypertensjon, synlig ved studiet av endringer i øyets kar, ukuelig tørst (polydipsia).

Medfødt anomali bestemmes oftest under klinisk undersøkelse for registrering av et barn i barnehagen eller skolen, sjeldnere under undersøkelsen for eksisterende sykdommer som ikke er relatert til nyrene..

Hvor gjør det vondt?

Nyresmerter

Skjemaer

I nefrologisk praksis er nyrehypoplasi delt inn i tre typer:

  1. Nyrehypoplasi er enkelt når det bestemmes et utilstrekkelig antall nefroner og kopper i det unormale organet.
  2. Hypoplasia i kombinasjon med oligonephronia (bilateral hypoplasia med et lite antall nefroner, glomeruli og en økning i bindevev, utvidede tubuli).
  3. Nyrehypoplasi med dysplasi (misdannelser i nyrevevet - embryonale glomeruli med uformet mesenkymalt vev, ofte med områder av bruskvev).

Hypoplasi i høyre nyre

Hypoplasi i høyre nyre er praktisk talt ikke forskjellig fra hypoplasi i venstre nyre, i det minste verken i klinisk forstand eller i funksjonell forstand, disse to anomaliene kan ikke skilles. Hypoplasi i høyre nyre kan diagnostiseres tilfeldig og i det intrauterine stadiet av fosterutviklingen eller under den første undersøkelsen av en nyfødt baby.

Differensiering av et hypoplastisk organ er vanskelig, siden hypoplasi på ekkografi er ekstremt lik en annen patologi - et rynket organ, dysplasi, som er en egen sykdom. Et utilstrekkelig antall nyreglomeruli og kopper er den eneste forskjellen mellom en unormal nyre og en helt sunn; strukturen og funksjonaliteten til det underutviklede organet er bevart. Insuffisiens i den hypoplastiske nyren kompenseres av den ensomme nyren, det vil si nyrene som forblir relativt sunne. Hypoplasi i høyre nyre betyr noe hypertrofi i venstre nyre, som øker og prøver å gjøre ytterligere arbeid. Anatomisk bør høyre nyre være plassert litt lavere enn den venstre, siden den kommer i kontakt med et ganske stort høyre-sidet organ - leveren. Det ble lagt merke til at hypoplasi i høyre nyre ofte finnes hos kvinner, noe som mest sannsynlig skyldes de anatomiske egenskapene til kvinnekroppens struktur. Hypoplasi i høyre nyre krever som regel ikke spesiell behandling, forutsatt at den kompenserende funksjonen til venstre nyre er normal. Hvis det ikke oppdages fysiologiske abnormiteter, bortsett fra hypoplasi, er det ingen urinveisinfeksjon, ingen nefropati, ingen urin reflux (urin reflux), behandling er ikke nødvendig. Selvfølgelig, hvis hypoplasi i høyre nyre oppdages, må den venstre beskyttes for å forhindre sykdommen, noe som kan føre til forverrede komplikasjoner..

Regelmessige apoteksundersøkelser, overholdelse av et sparsomt saltfritt kosthold, noe begrensning av fysisk aktivitet, unngåelse av hypotermi, virus og infeksjoner er ganske tilstrekkelige tiltak for et fullverdig liv av høy kvalitet med en fungerende nyre. Hvis en alvorlig tilstand utvikler seg, ledsaget av nefroptose av et enkelt organ, arteriell hypertensjon eller akutt pyelonefritt, er nefrektomi mulig.

Venstre nyrehypoplasi

Anatomisk bør venstre nyre være plassert litt høyere enn høyre, derfor kan hypoplasi i venstre nyre manifestere seg med mer uttalte symptomer i klinisk forstand.

Smerter i korsryggen kan være tegn som indikerer underutvikling av venstre nyre. I tillegg til periodisk smerte, viser andre tegn, hypoplasi i venstre nyre, som regel ikke. Noen ganger kan en person leve hele sitt liv med en hypoplastisk venstre nyre uten å vite det, spesielt hvis høyre nyre gir homeostase, selv om den er hypertrofert på grunn av stedfortredende (erstatnings) funksjon. Det skal bemerkes at fraværet av patologiske symptomer i tilfelle organutvikling ikke er en garanti for sikkerhet i fremtiden: enhver infeksjon, hypotermi, traumer kan provosere pyelonefritt, dannelsen av vedvarende arteriell hypertensjon og en betydelig reduksjon i aktiviteten til den kollaterale arbeidsnyren. Det antas at hypoplasi i venstre nyre oftest defineres som en medfødt patologi hos menn, selv om det ikke er noen eksakt statistisk informasjon bekreftet av det internasjonale medisinske samfunnet..

Det skal bemerkes at hypoplasi i venstre nyre, så vel som underutvikling av høyre nyre, ikke er fullstendig forstått, derfor er det fortsatt uenigheter innen standarder for behandling av denne anatomiske patologien. Hypoplasi i venstre nyre, forutsatt at høyre nyre fungerer normalt, krever ikke behandling. Pasienten trenger bare regelmessige undersøkelser, det er nødvendig å periodisk donere blod og urin til laboratorietester og gjennomgå en ultralydundersøkelse.

Diagnose av nyrehypoplasi

For tiden er MR eller MSCT tilstrekkelig, om nødvendig, i kombinasjon med dynamisk nefroscintigrafi. Klinisk, med denne feilen, er tilstanden til den kontralaterale nyrene av stor betydning, siden dens sykdom eller skade kan føre til nyresvikt..

Dysplastisk nyre eller ekte hypoplasi i nyrene er preget av en reduksjon i dette organet med en generell underutvikling av dets struktur, kar, og denne typen anomali kan være bilateral. Årsaken til nyredysplasi er utilstrekkelig induksjon av metanephros-kanalen for differensiering av metanephrogen blastema etter fusjonen. Klinisk manifesteres denne misdannelsen i nyrene ofte av arteriell hypertensjon og symptomer på kronisk pyelonefritt, som er assosiert med den unormale strukturen i både intraorganisk vaskulatur, store kar og bekken-bekken-systemet. Nyresvikt er karakteristisk for den bilaterale prosessen. Differensialdiagnose av en dysplastisk nyre utføres med en dverg og skrumpet nyre.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Ultralyd i nyrene og urinlederne

Hvilke tester er nødvendig?

Urinalyse Bakterioskopisk undersøkelse av urinsediment

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose av nyrehypoplasi utføres med nyredysplasi og en skrumpet nyre. Beviset for hypoplasi er den normale strukturen i nyrekarene, pyelocaliceal-systemet, urinlederen, som tidligere kunne etableres ved utskillelsesurografi, retrograd ureteropyelografi, nyreangiografi, dynamisk nefroscintigrafi.

Hvem du skal kontakte?

Behandling av nyrehypoplasi

Hvis årsaken til arteriell hypertensjon er nyredysplasi eller pyelonefritt er diagnostisert på bakgrunn av denne anomali, vises følgende behandling for nyrehypoplasi - nefrektomi.

Underutvikling av en eller to nyrer er en kompleks patologi på grunn av sen påvisning og diagnose. Renal hypoplasi-behandling innebærer variabel behandling, avhengig av typen hypoplasi og tilstanden til den ensomme, fungerende nyren.

Taktikken for behandling av ensidig hypoplasi er utviklet under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasientens helsestatus. Oftest er terapeutiske tiltak lik behandlingen med pasienter med en nyre.

Hvis sikkerhetsnyren utfører en dobbel funksjon i sin helhet, er ingen spesiell behandling nødvendig. Terapeutiske handlinger er bare mulig hvis det er mistanke om pyelonefritt i hypoplastisk nyre. Noen eksperter anbefaler nefrektomi av det underutviklede organet, selv om sikkerhetsnyren er sunn. Dette forklares med det faktum at et underutviklet organ er et potensielt farlig fokus i smittsom og immun forstand og kan påvirke en sunn nyre..

Også nyrehypoplasi-behandling antyder i tilfelle vedvarende hypertensjon som ikke reagerer på standard medisinering. Fjerning av en hypoplastisk nyre er vanligvis indisert hos voksne pasienter. Barn der en hypoplastisk nyre er i stand til å jobbe minst 30% av det foreskrevne volumet, vises dispensaregistrering, observasjon, regelmessige undersøkelser og symptomatisk behandling med mistanke om de minste funksjonelle avvik.

Hvis det oppdages alvorlig bilateral nyrehypoplasi, må behandlingen være kirurgisk, vanligvis fjernes begge unormale nyrer. Pasienten overføres til hemodialyse, og han gjennomgår en donor-nyretransplantasjon.

Prognose

Hvis anomali oppdages i tidlig alder og diagnostiseres som bilateral hypoplasi, kan det gjøres forsøk på å gjenopprette og korrigere vann-elektrolyttbalansen, nøytralisere azotemi (blodforgiftning med nitrogenholdige produkter). Imidlertid, med alvorlig bilateral hypoplasi, dør ofte barn av uremi og hjertesvikt (dekompensasjon). Prognosen er vanligvis ugunstig, barn med en så alvorlig patologi lever fra 8 til 15 år.

Det er viktig å vite!

Underutviklingen av den myke ganen skylder sin opprinnelse til et brudd på utviklingen av de embryonale rudimentene til palatinplatene, noe som også kan føre til en anomali i utviklingen av den harde ganen (Gotisk bue i munnhulen, underutvikling av de bakre delene av palatinplatene). Les mer…! Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter. Likte du denne artikkelen?

Svært ofte oppdages nyrehypoplasi i ganske voksen alder og krever ikke spesiell behandling. Men noen ganger kan det føre til mange problemer for en person og forverre livskvaliteten..

Om sykdommen

Begrepet nyrehypoplasi betyr en defekt der størrelsen på organet reduseres. Samtidig har den halvparten av antall spesifikke nyreceller (nefroner), men funksjonalitet er fortsatt. I dette tilfellet anses nyrene som normale i strukturen, men størrelsen forstyrrer den normale funksjonen. Den vanligste hypoplasien er ensidig, det vil si enten høyre organ eller venstre. På en seksjon av organet kan det sees at både kortikale og medullære lag utvikles normalt, men nyrearterien kan være smal og med tynne vegger.

Ifølge ICD har feilen koden Q60.5. Det forekommer oftest hos menn. Defekt forekommer hos 0,09-0,16% av verdens innbyggere.

Hos nyfødte kan det hende at mangelen ikke kjennes på lenge, men ettersom funksjonene og arbeidet til det reduserte organet forverres, kan dette føre til akutt nyresvikt og til og med barnets død. Hos barn ledsages mangelen ofte av blæren, en duplisert sunn nyre, innsnevring av en organarterie, testede testikler og mange andre problemer..

Årsaker

Hovedårsaken til reduksjonen i organet selv i livmoren er mangelen på masse av metanefrogen blastema (vev hvorfra en nyre dannes under intrauterin utvikling) i embryoet. I dette tilfellet er innveksten og den induserende effekten av metanephros-kanalen (nyre i fosteret) normal. Samtidig er nefronene sunne og fungerer helt normalt, men de er ikke nok. Denne situasjonen kan oppstå i følgende tilfeller:

  • i tilfelle misbruk av den forventede moren til alkohol, narkotika og nikotin;
  • med mageskader;
  • med feil ernæring og mangel på nødvendige stoffer mens du bærer et barn;
  • hvis moren var syk med virale (og andre smittsomme) plager under graviditeten;
  • hvis det var behandling med visse legemidler under graviditet;
  • med konstant rus av den forventede moren med skadelige stoffer (for eksempel på jobb eller i regionen der hun bor);
  • med bestråling, og ikke bare radioaktivt, men også i et solarium.

Alle disse faktorene er spesielt farlige de første tre månedene av svangerskapet, når alle organene i babyen bare blir lagt..

Feilposisjon av fosteret under graviditet, pyelonefritt hos fosteret (eller i de første månedene av livet), en mislykket graviditet (kan provosere nyre venetrombose hos fosteret) kan også provosere en sykdom.

Det er tre typer hypoplasi:

  1. Med enkel hypoplasi i den berørte nyren er det rett og slett ikke nok nefroner og kalyxer.
  2. Ved hypoplasi med dysplasi kompliseres alt av misdannelser i nyrevevet. Ofte snakker vi om embryonale glomeruli med mesenkymalt vev og ofte med inneslutninger av bruskvev.
  3. Oligonephronia med hypoplasia. Mangelen utvikler seg i begge organer. Det er få nefroner, det er ingen glomeruli, men det er mye bindevev og tubuli er utvidet.

Symptomer

Hypoplasi uten spesielle symptomer er en hyppig forekomst. Ofte vises symptomer når et sunt parret organ slutter å fungere og blir syk. Likevel har sykdommen symptomer. De vanligste er:

  • hevelse i bena og ansiktet;
  • permanent tørst;
  • barn henger etter både i fysisk utvikling og i mental utvikling;
  • konstant høyt trykk og temperatur;
  • blekhet og avskalling av alle hudintegrasjoner;
  • slapphet og økt tretthet;
  • urininkontinens;
  • kramper;
  • svette;
  • atypisk urinfarge og skarp lukt;
  • vondt og trekker ryggsmerter.

I det minste kan hypoplasi gjøre seg gjeldende med rakitt, kramper, oppblåsthet og fravær av noen reflekser.

Hvis det er hypoplasi i venstre nyre, kan symptomene være mer markante: det parrede organet øker betydelig i størrelse, symptomer som ligner en kronisk urologisk infeksjon blir observert. Hvis det er en feil i riktig organ, vil symptomene bli mer uskarpe..

Diagnostikk

For å bestemme sykdommen, trenger du en grundig undersøkelse av urinveisystemet, som inkluderer:

  1. radiografi av nyrene;
  2. computertomografi eller magnetisk resonansavbildning;
  3. Ultralyd;
  4. biopsi;

Du kan også trenge urinprøver, nyresintigrafi, utskillelsesurografi, nyreangiografi, "nyretester", etc..

Svært ofte forveksles denne feilen med en annen sykdom - nyredysplasi. Forskjellen er at med dysplasi påvirkes bekken-bekkensystemet, urinlederen og karene..

Behandling

Det er mulig å rette opp situasjonen, men det er nødvendig å ta hensyn til hvilken type hypoplasi pasienten har. Vanligvis er behandlingen veldig individuell, men det er umulig å fullføre organet til normal størrelse..

Først og fremst er konservativ behandling nødvendig, eller rettere sagt, det er en permanent livsstil som tar sikte på at organet med redusert størrelse fungerer normalt:

  1. Først må du opprettholde en normal vann- og elektrolyttbalanse og sørg for å følge drikkeregimet..
  2. For det andre trenger du et konstant kosthold med et minimum av salt (eller ikke salt i det hele tatt).
  3. Du bør også minimere mengden protein (du bør ikke misbruke fisk eller kjøtt), og i stedet for mineralvann, bruk urteinfusjoner og fruktdrikker.
  4. Voksne anbefales også å gi opp dårlige vaner, i tillegg til usunn eller tung mat. Det er like viktig å unngå hypotermi i korsryggen..

Det er like viktig å sikre at smittsomme nyresykdommer, som pyelonefritt, ikke utvikler seg og behandler dem i tide:

  • Hemodialyse. Det er nødvendig hvis begge organer reduseres og situasjonen kompliseres av nyresvikt. Trengs også mens du venter på en nyretransplantasjon. Hjelper med å normalisere urinstrømmen.
  • Kirurgi. Nefrectomy utføres hvis organet fører til en konstant økning i trykk eller pyelonefritt. Transplantasjon er nødvendig for alvorlig organsvikt.

Det er umulig å dyrke en nyre, men du kan gjøre livet med et underutviklet organ ganske behagelig. Men leger anbefaler ikke å bli gravid med hypoplasi hvis begge organene er berørt, eller det er alvorlig svikt. Hvis bare ett organ er berørt, er graviditet ikke kontraindisert.

Prognoser, komplikasjoner

Prognosen avhenger av hvor avansert sykdommen er.

Så hvis et barn har begge organene påvirket, er prognosen skuffende: dette kan føre til svikt og tidlig død..

Hvis et hypoplastisk organ hos et barn fungerer minst 30%, er det en sjanse for lang levetid, hvis kvalitet ikke vil lide. Voksne med ett hypoplastisk organ kan leve lange og fulle liv. Men komplikasjoner kan også oppstå:

  1. pyelonefritt, så vel som glomerulonefritt;
  2. nyre- og hjertesvikt;
  3. arteriell hypertensjon (vanligvis hos ungdommer og voksne);
  4. urolithiasis sykdom.

Husk at det er umulig å dyrke en nyre hvis den er hypoplastisk. Men hvis en slik diagnose stilles til et barn, kan operasjonen og en korrekt livsstil fra de første årene redde situasjonen. Men voksne kan leve et tilfredsstillende liv hvis de hele tiden overvåker tilstanden til et sunt organ..

Du kan også bli kjent med å se denne videoen, med en spesialists mening, hvor han vil snakke om andre nyreavvik.



Neste Artikkel
Kanephron H