Behandling av urinretensjon hos kvinner


Retensjon av urin i medisin er definert som ischuria. Den patologiske tilstanden har en ICD-10-kode - R33. Hovedsymptomet er manglende evne til å tisse, til tross for den uttrykte trangen og en full blære. Hos kvinner utvikler det seg under påvirkning av medfødte eller ervervede faktorer. Det er ledsaget av ømhet i underlivet, generell irritasjon og hevelse i den fremre bukveggen. Behandlingen utføres under hensyntagen til grunnårsaken som forårsaket patologien, og formen av ischuria - akutt eller kronisk. Når de første episodene av urinretensjon vises, bør du konsultere en urolog.

Behandlinger for urinretensjon hos kvinner

For å bestemme planen for terapeutisk intervensjon, fokuserer legen på resultatene av ultralyd av organene i det urogenitale systemet, røntgenundersøkelse. Sofistikerte metoder for strålebilder (MR, CT) kan avsløre svulstprosessen. Ofte, etter at de er utført, utføres en biopsi - tar en del av organvevet for påfølgende histologisk undersøkelse. Laboratoriediagnostikk hjelper til med å bekrefte tilstedeværelsen av betennelse, blødning, diabetes mellitus, hormonelle lidelser.

Førstehjelp

Først når en lege kontaktes, får en kvinne førstehjelp - urin evakueres med et metallkateter. Det er et kort rør - et medisinsk instrument.
Gjør følgende:

• Pasienten blir invitert til garderoben (eller behandlingsrommet), lagt på en sofa etter å ha lagt en serviett på den.

• Pasienten, som ligger på ryggen, legger de bøyde bena på toalettbordet, men sprer dem på knærne. Et urinoppsamlingsbrett er plassert under bekkenet.

• En sykepleier eller lege vil rengjøre kvinnens vulva og urinrør med en desinfiserende løsning. Klorheksidin brukes nå aktivt.

• Deretter påføres sterilt glyserin i den ene enden av kateteret, og instrumentet settes inn i pasientens urinrør.

• Etter evakuering av urin blir kanalen behandlet på nytt, en stund skal kvinnen ligge på sofaen.

Ofte, på scenen med urinutslipp, forstår en erfaren urolog allerede hvilken faktor som forhindrer dens fysiologiske utstrømning. Indikator - hvor godt kateteret trenger inn i urinrøret. Ved betennelse er innsnevring av kanalen til stede. Hvis ischuria er forårsaket av en svulst i den nedre delen av urinveiene, "kolliderer" instrumentet med et hinder i form av vevsvekst. Når utstrømningen av urin er svekket på grunn av blokkering av dannede steiner, hviler kateteret på kalkulus. Hvert av de nevnte fenomenene har diagnostisk verdi. I tillegg tjener alle de listede forholdene som grunnlag for avslutning av prosedyren og bruk av alternative metoder for evakuering av urin..

Det er helt essensielt i alle tilfeller å frigjøre urin når det er forsinket. Stagnerer inne i blæren, hjelper det med å strekke veggene og infiserer urogenitalkanalen.

Konservativ behandling

Antibiotisk terapi er foreskrevet i tilfelle et forhold mellom ishuri og blærebetennelse. Den inflammatoriske prosessen forårsaker et betydelig ødem i vevet i urinrøret. Når du tar antibiotika eller antimikrobielle stoffer, elimineres dette fenomenet, og vannlating normaliseres..

Disse typer medisiner er foreskrevet:

• Cefalosporiner - Ceftazidime, Ceftriaxone.
• Uroseptika - Furazolidon, Furamag, 5-NOK, Furadonin.
• Antispasmodics - No-shpu (hvis injisert, deretter samtidig med Papaverine).
• Smertestillende midler - Dexalgin, Ketanov.

Hvis fenomenet er ledsaget av en liten frigjøring av blod, blir hemostatika i tillegg introdusert (natriumetamsylat, Ditsinon). Samtidig med bruk av de listede medisinene er det tillatt å bruke en varmepute på underlivet. Dette vil lette ømhet, slappe av, lindre krampe i urinrørets vegger og vil være i stand til å urinere. Det anbefales også å ta et bad med varmt (ikke varmt) vann, som fremmer refleks vannlating..

Viktig! Diuretika er kategorisk kontraindisert å ta i tilfelle ischuria på grunn av blokkering av kanaler fra et fremmedlegeme..

Samtidig bør du følge en diett - gi opp sur, krydret, salt mat, alkohol og kaffe. Begrensning av drikkeregimet - maksimalt væskevolum bør ikke overstige 1,5 liter. Hypotermi, ubeskyttet sex er kontraindisert. Det er strengt forbudt å ta antibiotika basert på en personlig forståelse av situasjonen..
Når isuri er forårsaket av langvarig bruk av medisiner (antidepressiva, antihistaminer), kansellerer legen avtalen. Hvis pasienten trenger disse legemidlene, vurderes muligheten for å erstatte dem med analoger eller doseringen justeres.

Med den etablerte tilstedeværelsen av steiner og deres blokkering av urinlederens lumen, blir Phytolit opprinnelig foreskrevet. For å forhindre utvikling av en smittsom prosess i urinorganene, blir Canephron, Cyston foreskrevet. Alternativ - medisiner fra nitrofuran-serien.

Ishuria, forårsaket av en tidligere skade på bekkenbenet, ryggmargen, krever hjelp fra en nevrolog. Intramuskulær administrering av Proserin er foreskrevet. Hvis terapi foregår hjemme, bør du ta et bad etter injeksjonen for å slappe av urinlederne.

Når ishuri utvikler seg mot bakgrunnen av det overførte psyko-emosjonelle sjokket, foreskrives følgende grupper medikamenter:

1. Urte beroligende midler - Motherwort Forte, Calm Formula. De stopper angst, slapper av og eliminerer nervøs spenning. De bør tas med forsiktighet hos hypotensive pasienter - medisiner senker blodtrykket.

2. Syntetiske preparater med hypnotiske egenskaper (tilgjengelig uten resept) - Melaxen, Afobazol.

3. Reseptbelagte sovepiller - Reslip, Relium, difenhydramin.

Gitt spesifisiteten til de oppførte legemidlene, bør de tas strengt i henhold til legens resept..

Uansett årsaken til brudd på utstrømningen av urin, må du huske: bruk av varme er kategorisk kontraindisert i tilfelle mistanke om purulente prosesser og blødning.

Kirurgi

I sjeldne tilfeller er kirurgi det eneste alternativet for normalisering av urinstrømmen. Indikasjoner - tilstedeværelsen av en bekreftet tumorprosess, urolithiasis og blokkering av urinlederen ved kalkulus. Dessuten utføres kirurgisk inngrep i tilfelle skade på organene i urinveiene..

Hvis ischuria er assosiert med en tumorprosess, fokuserer legen på scenen når han planlegger en behandlingsmetode.

Kirurgi for blærekreft innebærer reseksjon. Kjemoterapi eller stråling er relevant i begynnelsen av svulstdannelsen eller etter operasjonen. I det andre tilfellet er målet med handlingen å ødelegge kreftceller. Normalisering av utstrømningen av urin skjer umiddelbart etter eliminering av blæren i blæren, urinrøret. Under og etter operasjonen (opptil 3 dager) utskilles urinen ved hjelp av et installert urinrørskateter.

Steiner i urinsystemet elimineres bare ved kirurgi hvis det ikke er noen effekt av konservativ terapi. Foreløpig brukes laserlitotripsy aktivt. Essensen av metoden er ødeleggelsen av kalksten til de minste partiklene og deres påfølgende utvask av kroppen. Metoden utføres ved hjelp av en høy presisjonsbjelke. Normalisering av utstrømningen av urin observeres umiddelbart etter fjerning av kalkulus. I en viss tid etter operasjonen injiseres pasienten med antibiotika - for å forhindre den inflammatoriske prosessen.

Under oppholdet på operasjonsrommet har kvinnen et urinrørskateter installert. Hos henne overføres pasienten til avdelingen. De fjernes etter en dag, hvoretter du kan urinere deg selv.

Produksjon

Uretensjon hos kvinner er en patologisk tilstand som krever umiddelbar eliminering. Hvis bruddet skjer systematisk, har det blitt kronisk. Ishuria elimineres av en urolog, men profilen til legen som skal håndtere behandlingen av patologi, avhenger av årsaken som forårsaket utviklingen. Operasjonen er ikke angitt i alle tilfeller, men noen av forholdene krever at den hurtig implementeres. For eksempel hvis ischuria oppstår etter skade på ryggmargen eller bekkenbenet. Uansett årsaken til urinretensjon, krever alle tilfeller av utviklingen oppmerksomhet fra leger.

Årsaker og behandlinger for urinproblemer hos kvinner

Vanskelighetsproblemer hos kvinner indikerer alltid tilstedeværelsen av lidelser i kroppen. Normalt bør en person ikke føle ubehag mens han tømmer blæren. Ofte er stranguria bare et symptom som oppstår på grunn av en annen sykdom.

Vanskelighetsproblemer hos kvinner indikerer alltid tilstedeværelsen av lidelser i kroppen..

Årsaker

Oppbevaring av vannlating kan oppstå på grunn av eksterne og interne faktorer. Den første gruppen inkluderer: hypotermi, skade, tvangsbegrensning av mobilitet eller immobilisering. Interne faktorer inkluderer:

  • tar en rekke stoffer (psykotrope legemidler, etylalkohol eller narkotiske forbindelser);
  • økt trykk på blæren på grunn av en svulst i det omkringliggende vev og organer, graviditet;
  • atrofi av blæremuskulaturen;
  • tilstedeværelsen av steiner i urinveiene;
  • spasmer i urinrøret;
  • brudd på hormonelle nivåer;
  • inflammatoriske prosesser;
  • Smittsomme sykdommer;
  • forstyrrelser i nervesystemet, inkludert på grunn av stress;
  • endringer i sammensetningen av kjønnsfloraen.

Overtredelse av vannlating bemerkes om morgenen, og forekommer også om dagen, til tross for at blæren er full.

Hvis utstrømningen av fysiologisk væske ikke forekommer eller denne prosessen er treg, fylles organet sterkere, noe som gir vedvarende smertefulle opplevelser.


Overtredelse av vannlating bemerkes om morgenen, og forekommer også om dagen, til tross for at blæren er full.

Nevrologiske sykdommer

En forsinkelse i vannlating kan utløses av forskjellige typer patologiske tilstander:

  1. Forstyrrelse av ryggmargen eller hjernen. Årsaken er ofte traumer, degenerative prosesser, utvikling av svulster, patologiske forandringer som dekker karene, samt sykdommer (Parkinsons, hydrocefalus, etc.).
  2. Brudd på vannlating hos kvinner utvikler seg også som et resultat av skade på perifere nerveender i blæren. Denne patologiske tilstanden provoserer diabetes mellitus, nedsatt organets muskeltonus, autonom nevropati, flåttbåren encefalitt..
  3. Hyppig stress kan også forårsake dysuri. Samtidig er det en risiko for å utvikle en rekke nevralgiske abnormiteter. Hvis vannlating er vanskelig, skjer det at denne tilstanden er forårsaket av psykosomatika..

Inflammatoriske prosesser

Når mikrofloraen endrer seg i organene i urinveisystemet, utvikles en patologisk tilstand ledsaget av følgende tegn:

  • lokal temperaturøkning;
  • smerte;
  • problemer med vannlating.


Årsaken til vannlating i dette tilfellet er infeksjon med seksuelt overførbare infeksjoner..

Slik manifesterer seg betennelse i blæren (blærebetennelse), urinrøret (urinrøret), kjønnsorganene og mage-tarmkanalen. Sykdommer utvikler seg på bakgrunn av endringer i den naturlige mikrofloraen. Årsaken til vannlating i dette tilfellet er infeksjon med seksuelt overførbare infeksjoner. I tillegg kan sykdommen være bakteriell. Faren for betennelse ligger i det faktum at denne prosessen er ledsaget av krampe i bløtvev og forstyrrelse av strukturen. Som et resultat mister organens muskler elastisitet, og samtidig funksjonaliteten..

Mekanisk skade

Årsaker til urinproblemer hos kvinner:

  1. Skade på urinrøret som et resultat av brudd på integriteten til bekkenbenet. Dette fører også til brudd på blæren, så vil fysiologisk væske strømme inn i bukhulen og ikke når urinrøret.
  2. Installasjon av et kateter eller undersøkelse av en pasient på en gynekologisk stol ved bruk av spesielle instrumenter.
  3. Blunt slag mot magen eller gjennomtrengende sår. I det første tilfellet er urinrøret blokkert av blodpropp eller hematom. Med et gjennomtrengende sår blir integriteten til veggene i organene i urinsystemet krenket.
  4. Mekanisk skade på nyrene. I dette tilfellet er funksjonen for å fjerne fysiologisk væske fra de berørte organene svekket. Som et resultat fyller ikke blæren seg, og derfor er utstrømningen av urin vanskelig..
  5. Fødselsstraumer. I tillegg oppstår vannlatingsvansker i flere måneder etter fødselen. Dette skyldes traumer i organene i urinveiene i en rekke tilfeller: epidural anestesi, bruk av instrumenter for å akselerere fødsel, keisersnitt.


Årsaker til urinproblemer hos kvinner som et resultat av et urinkateter.

Diagnostiske tiltak

Hvis det er et synlig brudd på vannlating, vil en omfattende diagnose tildeles for å identifisere årsaken til sykdommen etter kontakt med legen:

  • Undersøkelse av spesialiserte spesialister: endokrinolog, gynekolog, urolog, nevrolog.
  • Klinisk analyse av urin, som vil vise tilstedeværelsen av protein, blod og salter, samt kvantitative endringer i indikatorer.
  • Rehbergs test, som det tas blod og urin for.
  • Fullstendig blodtelling, som vil avsløre tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen.
  • Blodkjemi.
  • Urinrørspinne for infeksjon.
  • Utskillesystem ultralyd.
  • Urografi.

De viktigste symptomene på urinveisforstyrrelser

Vanskelighetsproblemer hos kvinner ledsages av forskjellige symptomer:

  • hyppig urinering;
  • sammen med smerte, er det en brennende følelse og kløe i urinrøret;
  • urenheter er tilstede: sediment, slim, blod i urinen;
  • du må vente på den første jetfly lenge;
  • behovet for å stramme magemusklene slik at den første delen av fysiologisk væske dukker opp;
  • blæren tømmes ikke på en tur på toalettet, en følelse av metthet forblir, og etter urinering frigjøres urin;
  • strømmen under vannlating er intermitterende, svak, noen ganger frigjøres fysiologisk væske av dråper;
  • magen forstørret.

Det skal forstås at blod i urinen kan forårsake både betennelse og skade på organene i urinveiene. Med en forverring av sykdommen som provoserte vannlating, er symptomene mer uttalt, og i kronisk form glattes de, ofte fraværende.


Vanskelighetsproblemer hos kvinner ledsages av smerte, det er en brennende følelse og kløe i urinrøret.

Overaktiv blæresyndrom

Dette syndromet provoserer en spesiell type urininkontinens. Det kan også være assosiert med nevrogen blæresyndrom hos kvinner..

Denne typen inkontinens provoserer det rettferdige kjønn til å være konstant innen gangavstand fra toalettet. Hun er internt redd for å bevege seg bort fra ham så langt som mulig, ønsket oppstår for ofte, minst en og en og en halv til to timer.

Denne tilstanden kan oppstå på grunn av nevrologiske problemer, for eksempel ryggskade eller traumatisk hjerneskade. Lignende avvik er typiske for pasienter som nylig har fått hjerneslag. Årsaken kan ligge i utviklingen av en farlig, en gang til og med kurert urininfeksjon.

Diagnostikk

For å eliminere årsaken til den patologiske tilstanden, utføres en rekke studier. Tilgjengelige diagnostiske metoder for vanskeligheter med å urinere:

  1. Generelle og biokjemiske blodprøver, så vel som urin, som lar deg identifisere patogenet og vurdere graden av avvik av indikatorer fra normen.
  2. En blodprøve for å bestemme glukosenivået gjør det mulig å bekrefte eller avvise antagelsen om å utvikle diabetes mellitus. Denne tilstanden kan også føre til problemer med vannlating..
  3. Ultralyd, MR, CT - disse metodene gir muligheten til å visualisere indre organer, bidra til å identifisere patologier.
  4. Cystoskopi lar deg undersøke blæren fra innsiden.
  5. Uroflowmetry - en prosedyre der urinstrømmen måles, som en spesiell enhet brukes til.
  6. Ekstern undersøkelse av kjønnsorganene, palpasjon av magen.
  7. Urinrør og vaginal vattpinne.

Diagnostisering av patologi

Grundig diagnose spiller en viktig rolle fordi det er et stort antall faktorer som kan forårsake urinveisforstyrrelser. Ikke-invasive metoder foretrekkes:

  1. Tar anamnese. Dette punktet må vies spesiell oppmerksomhet, siden riktig stilte spørsmål og svar på dem er nøkkelen til diagnosen i 80% av tilfellene..
  2. Generell urinanalyse. Legen evaluerer de eksterne parametrene til den oppsamlede urinen, sammensetningen og mengden.
  3. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Med sin hjelp er neoplasmer, urolithiasis ekskludert.

I noen tilfeller er mer komplekse manipulasjoner nødvendig. De vanligste er cystoskopi og kompleks urodynamisk undersøkelse..

Behandling

Behandlingsregimet velges med tanke på pasientens tilstand. Hvis du har problemer med å urinere, bør du konsultere en urolog, om nødvendig, vil han sende deg for en ytterligere undersøkelse til en gynekolog, en nevrolog. I mildere tilfeller elimineres patologien ved konservativ behandling..

Ved komplikasjoner, skader og alvorlige sykdommer som provoserte vannlating, anbefales radikal terapi - ved kirurgi.

Konservativ

Foreskrive medisiner som vil bidra til å eliminere symptomene og årsaken til den patologiske tilstanden:

  • smertestillende midler;
  • antispasmodics;
  • betennelsesdempende medisiner.


I tilfelle problemer med vannlating, bør du kontakte en urolog, hvis nødvendig vil han sende deg for ytterligere undersøkelse til en gynekolog, en nevrolog.

Før du starter behandlingen, er det nødvendig å fjerne den akkumulerte fysiologiske væsken fra blæren. Dette gjøres ved hjelp av et kateter. For å gjenopprette vannlating brukes alfa-blokkerende medisiner:

  • Omnic;
  • Proflosin.

Alfa-reduktasehemmere vil bidra til å unngå utvikling av tilbakefall av denne patologiske tilstanden:

  • Proscar;
  • Avodart.

I smittsomme sykdommer, men bare etter å ha identifisert typen patogen, foreskrives forskjellige typer midler:

  • antibakteriell;
  • soppdrepende;
  • antiviral.

Hvis vanskeligheter med vannlating ble utløst av en endring i hormonnivået, vil legen din anbefale hormonbehandling. For å stimulere og gjenopprette nerveender og bløtvev i de berørte organene i urinveiene, anbefales fysioterapi:

  • elektrostimulering av detrusor;
  • elektroforese;
  • medisinske bad;
  • innpakker.


For å stimulere og gjenopprette nerveender og bløtvev i de berørte organene i urinveiene, anbefales fysioterapi.

Kirurgisk

Kirurgisk inngrep er indikert i en rekke tilfeller:

  • skade på organene i urinsystemet på grunn av et sløvt slag eller gjennomtrengende skade, i dette tilfellet er det nødvendig å gjenopprette det skadede vevsstedet, etter rehabiliteringsperioden vender blærens funksjonalitet tilbake;
  • mekanisk brudd på utstrømningen av fysiologisk væske (overlapping av urinrøret med en blodpropp, hematom, kalkulus), under operasjonen, eliminerer årsaken til blokkering av urinveiene;
  • godartede eller ondartede svulster, de fjernes ved kirurgi, organets funksjonalitet etter det er gjenopprettet i lang tid;
  • anomalier i utviklingen av organene i urinveiene - under operasjonen elimineres patologien, om nødvendig fjernes det dysfunksjonelle vevsstedet, implantatet implanteres.

Avhengig av tilstanden til det berørte vevet, kan en plastisk, rekonstruktiv operasjon foreskrives. I mildere tilfeller brukes minimalt invasive metoder, for eksempel laserkorreksjon.


Avhengig av tilstanden til det berørte vevet, kan plast, rekonstruktiv kirurgi foreskrives..

Folkemedisiner

Hjemmemedisiner brukes som tilleggsbehandling. For å lindre tilstanden og redusere intensiteten av manifestasjonen av symptomer, blir det laget bad. Samtidig brukes avkok av urter med en beroligende, betennelsesdempende, antimikrobiell effekt: vill rosmarin, seig og kløver. For å normalisere vannlating, brukes infusjoner og avkok av urter: Johannesurt, brennesle, mais silke, jordbær, kjærlighet.

Operasjon

I noen situasjoner hjelper bare kirurgisk inngrep med å takle sykdommen. Hjelpen til kirurgen er effektiv når pasienten har en stressende form for inkontinens. I noen tilfeller er operasjonen foreskrevet for en presserende form for inkontinens.

For tiden er det mer enn hundre forskjellige metoder for kirurgisk inngrep, ved hjelp av hvilket det er mulig å eliminere urininkontinens hos en kvinne..

De fleste av disse metodene brukes med suksess på Russlands territorium, inkludert minimalt invasive operasjoner. Som et resultat av disse milde prosedyrene er tiden for rehabilitering minimal, ofte kan pasienten reise hjem neste dag..

De aller fleste kvinner etter slike operasjoner lever et fullt liv. Det eneste de må passe på hypotermi, ettersom de blir utsatt for blærebetennelse.

Forebyggende tiltak

Slik at du i fremtiden ikke trenger å møte vanskelig urinstrøm, anbefales det å normalisere drikkeregimet - å drikke mye væske, ikke å prøve å begrense vannlating. Det er viktig å korrigere dietten: stekt, fet, krydret og sterkt saltet mat er ekskludert fra dietten. Reduser mengden mel og søt mat. Det er ønskelig å øke aktivitetsnivået, med spesiell oppmerksomhet bør det tas for å styrke musklene i bekkenbunnen.

Det er viktig å unngå stress, siden alvorlig nervespenning kan føre til problemer med vannlating. Du må besøke en gynekolog 2 ganger i året. Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, må du umiddelbart gjennomgå en undersøkelse. Hvis legebesøket stadig blir forsinket, øker risikoen for å utvikle en kronisk patologisk tilstand.


Det er viktig å unngå stress, siden alvorlig nervespenning kan føre til problemer med vannlating.

Hvordan fikse problemet

Valget av et terapiregime avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, samt av årsakene. Hovedmålet med behandlingen er å bekjempe infeksjoner, lindre smerter, eliminere urinveiene..

Konservativ tilnærming

Tradisjonelt anbefales det i begynnelsen å behandle urinveisforstyrrelser ved hjelp av metoder som ikke er forbundet med kirurgisk inngrep..

Disse inkluderer:

  • medisiner for å eliminere infeksjonen som forårsaket dysuri;
  • for nervesykdommer - konsultasjon av en psykolog, forskrivning av angstdempende, beroligende piller, styrking av nervesystemet.
  • korreksjon av ernæring og drikkeregime, både med utilstrekkelig mengde urin og med polyuri.
  • trening av muskler i perineum, rettet mot å styrke dem;
  • av nevrologiske årsaker, tar medisiner som regulerer arbeidet i urinorganene.
  • i noen tilfeller er det nødvendig å plassere et urinrørskateter;
  • justering av vannlatingsregimet, trening av blærens muskellag;
  • konsultasjon med en gynekolog for å korrigere hormonnivået.
  • fysioterapi for å styrke muskler i perineum, gjenopprette tapte funksjoner.

Operativ behandling

Denne radikale metoden brukes til å stoppe effekten av faktoren som forårsaker urinveisforstyrrelser. Operasjonen kan bestå i fjerning av svulstsvulster, steiner, vedheft. Hos eldre kvinner er det situasjoner med prolaps av tarmene, skjeden eller livmoren utenfor kjønnsspalten, noe som medfører samtidig lidelser i form av dysuri. Kirurgisk inngrep løser hovedproblemet, fikser de fallne organene på plass, dysuriske fenomener forsvinner. Hvis det er medfødte mangler i urinveiene, blir de korrigert ved kirurgi.

Alternativ terapi

Vurderinger av slike behandlingsmetoder er ganske blandede. Men noen ganger er årsaken til forstyrrelsen av urinhandlingen en kortsiktig krampe i musklene, som kan fjernes hjemme ved hjelp av tradisjonell medisin:

  • Enebærfrukt. De kan konsumeres i hvilken som helst mengde. De fremmer aktiv urinproduksjon og har også en betennelsesdempende effekt..
  • Et avkok laget av bjørkeblader. Hell kokende vann over to ss tørre blader, og vent deretter en halv time for å avkjøles. Du må drikke den resulterende buljongen ett glass per dag.
  • Et pulver laget av bladene og barken av en valnøtt har bevist seg. Bland dem i like store mengder, og ta en teskje omtrent tre ganger om dagen, vask pulveret med kokt og varmt vann.

Urinveis hos eldre kvinner

I klimatiske perioden og etter det er det kardinal endringer i den hormonelle bakgrunnen. Av denne grunn kan forskjellige symptomer oppstå, inkludert problemer med vannlating. I milde tilfeller kompenseres den patologiske tilstanden av hormonelle medisiner. Hvis degenerative prosesser utvikler seg som fremkaller en svekkelse av musklene i lukkemuskelen i urinrøret eller blæren, kan kirurgi anbefales.

Retensjon av urin: årsaker og behandling

Egenskaper:

Noen individuelle egenskaper kan provosere forstyrrelser i utstrømningen av urin..

Under graviditet

Stranguria under svangerskapet forekommer ved 13 uker av naturlige årsaker. På grunn av fostertrykk må organene tilpasse seg endrede forhold. Økningen i progesteronnivå fører til hyppig trang til å dukke opp. Muskler spennes ufrivillig og får små mengder urin til å passere, men føler seg mette.
I fravær av patologiske årsaker og atypiske symptomer, trenger tilstanden ikke korrigering. Vanskelighetsproblemer vedvarer til levering. Etter at babyen er født, blir situasjonen gradvis normal..

Hos eldre

Stranguria hos kvinner i alderdommen er assosiert med naturlige degenerative prosesser i muskler og vev, sjeldnere - med svingninger i hormonnivået. I sistnevnte tilfelle er substitusjonsterapi foreskrevet. Hvis muskeltonen er svekket, er det noen ganger nødvendig med kirurgi.

Hvis muskeltonen er svekket, er det noen ganger nødvendig med kirurgi.

Varianter av sykdommen

Hos kvinner er blærebetennelse i utgangspunktet blant årsakene til trykkreduksjon under vannlating. Denne sykdommen er av smittsom karakter og trenger øyeblikkelig behandling..

Hvis symptomer på blærebetennelse oppdages, bør en kvinne besøke en urolog som foreskriver en undersøkelsesplan:

  1. Generell blodanalyse;
  2. Generell urinanalyse;
  3. Kultur av urin med bestemmelse av følsomheten til mikroflora;
  4. Bakterioskopi og bakteriologi av urinrør og vaginal utstryk;
  5. PCR for seksuelt overførbare sykdommer.

For blærebetennelse gis bredspektret antibiotika til kultur og følsomhet oppnås. Deretter foreskrives et antibiotikum som mikrofloraen er følsom for. Også brukt er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og antispasmodika. Behandlingsforløpet er 5-7 dager..

Nesten alltid er svak vannlating assosiert med ganske alvorlige patologiske forhold som forekommer i området for de ytre og indre kjønnsorganene.

En vanlig årsak til vannlating er prostata adenom. Urinrørskanalen går gjennom hele tykkelsen på prostatakjertelen, og denne delen kalles prostata. Med godartet hyperplasi i kjertelen vokser kjertelvevet og urinrørets lumen blir betydelig innsnevret.


Hvis en mann har svak vannlating, er det viktig å konsultere en urolog!

På andreplass etter prostata adenom er betennelse i prostatakjertelen - prostatitt. Med prostatitt er det et sterkt ødem i prostata, det øker betydelig i størrelse og overlever urinrørets lumen. Vanligvis oppstår et brudd på vannlating i den akutte formen av prostatitt, men det er mulig at det også forekommer i kronisk sykdomsforløp..

Det er veldig viktig å merke seg at nesten alle seksuelt overførbare sykdommer kan forårsake symptom på stranguria..

Suksess og korrekthet av terapi avhenger av formen for manifestasjon av vannlatingsvansker hos kvinner. Inndelingen av patologi utføres i følgende typer:

  • stranguria. Det ledsages av smertefulle opplevelser under miktion, en følelse av ufullstendig tømming av urea etter den. Klager over konstant trykk i underlivet og ønsket om å urinere;
  • pollakiuria. Det manifesterer seg ved hyppige turer på toalettet uten en økning i det daglige volumet av utskilt urin;
  • inkontinens. Urin utskilles ufrivillig, det er ingen trang til miksjon;
  • forsinkelse i vannlating. Den utvikler seg etter konstant ufullstendig tømming av urea. Miktion er ustabil, ledsaget av hyppige stopp og gjenopptak.


Sykdommen er delt inn i flere typer.

Problemer med vannlating hos kvinner fremkaller hypertrofi av ureamusklene, så det er umulig å tømme den helt på toalettet. Dette forårsaker en anstrengende vannlatingsprosess. Urinen kommer ut etter flere besøk på toalettet. Over tid blir miktur intermitterende, noe som forårsaker stillestående urin og kronisk urinretensjon (ishuri).

Sportsterapi

Når urinveisforstyrrelser blir årsaken til utvikling av dysuri, anbefales det å bruke spesiell kroppsøving i behandlingen, som gir:

  • forbedret blodsirkulasjon;
  • normalisering av metabolisme;
  • restaurering av urinprosessen;
  • styrke magemusklene, så vel som låret, gluteale muskler;
  • normalisering av pusteprosesser.

Klassene inkluderer sykling, strekking av alle muskelgrupper, svømming i et basseng med varmt vann, ski, løping.

Forebyggingsmetoder

Du kan forhindre problemer med å blande ved å følge disse enkle retningslinjene:

  • Opprettholde vannbalansen i kroppen, drikke 1,5-2 liter rent vann daglig.
  • Gå på toalettet ved første trang til å tisse.
  • Bruk undertøy laget av naturlige materialer som skal være komfortable.
  • Forhindre hypotermi.
  • Overvåk kostholdet ditt - unngå overdreven inntak av krydret, salt, fet mat.
  • Å leve en aktiv livsstil.
  • Å nekte fra dårlige vaner.

Overholdelse av disse reglene vil bidra til å opprettholde helsen til hele kroppen. Hvis ubehagelige symptomer oppstår, bør du oppsøke lege, siden rettidig påvisning av patologi lar deg raskt bli kvitt den.

For å unngå uønskede konsekvenser, bør en kvinne være mer oppmerksom på helsetilstanden. Det anbefales å beskytte deg mot promiskuøst samleie, så vel som hypotermi. Det er nødvendig å bruke undertøy laget av naturlige stoffer slik at huden ikke "kveles" og det ikke er jord for reproduksjon av patogene bakterier.

Symptomer

Prosessen med urineliminering er preget av et kompleks av funksjoner:

  • en full strøm går ikke, det er et drypp av urin;
  • svak, tynn strøm rettet nedover;
  • langvarig miksjon, urinvolumet som skilles ut forblir det samme;
  • behovet for å bruke dytting og anstrengelse for å begynne å urinere;
  • sprut urin eller splitting av strålen;
  • følelse av smerte, kramper under vannlating, tilstedeværelse av blod, slim, sand i urinen.

Symptomer påvirker varigheten av tømming av urin, noen av dem blir en grunn til et besøk til legen.

Akutt urinretensjon hos kvinner: årsaker, behandling, førstehjelp

Akutt urinretensjon hos kvinner (isuri) er en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp, da den truer med komplikasjoner som er farlige for pasientens liv og helse. For å gjenopprette utstrømningen av urin brukes kateterisering som utføres gjennom urinrøret eller bukveggen. Men det anbefales ikke å gjøre dette på egen hånd. Ishuri kan være forårsaket av flere årsaker forbundet med blokkering av urinveiene eller lidelser i det menneskelige nervesystemet.

  • 1 Beskrivelse av patologi
  • 2 symptomer
  • 3 grunner
  • 4 Komplikasjoner
  • 5 Behandling
  • 6 Tradisjonell medisin

Akutt urinretensjon hos kvinner observeres i sjeldne tilfeller, hovedsakelig er denne patologiske tilstanden typisk for menn (99% av pasientene). Dette skyldes det anatomiske trekk ved det kvinnelige urinveisystemet - en kort og bred urinrør. I medisin kalles denne patologien ischuria og er en plutselig opphør av naturlig vannlating med en overfylt blære. I dette tilfellet produseres urin av nyrene i et normalt volum..

Ishuria kan dukke opp mot bakgrunn av generell velvære eller med en gradvis utvikling av kronisk forsinkelse, når tømmingen av blæren er ufullstendig. Hvis denne tilstanden ikke var forårsaket av traumer eller nevrologiske patologier, blir den andre varianten av kurset oftest observert. Ishuria er en alvorlig, smertefull tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp..

Det er en tredje form for urinretensjon - paradoksal ischuria, der blæren er full, pasienten kan ikke tømme, men væske lekker gjennom urinrøret dråpe for dråpe. Dette fenomenet oppstår med svikt i musklene som bidrar til utvisning av urin, eller med ufullstendig lammelse av blære lukkemuskelen. Hos pasienter med akutt nyresvikt er det ingen fylling av blæren, akkurat som det ikke er noen trang til å urinere. Begge forholdene krever også innleggelse på sykehus..

Hovedsymptomet på akutt urinretensjon hos kvinner er manglende evne til å skille ut det i nærvær av sterk trang. Følgende tegn er også til stede:

  • alvorlig smerte over pubis;
  • en følelse av metthet i underlivet
  • pasienten blir rastløs, stønner, prøver å ta en behagelig stilling for vannlating;
  • smerte oppstår periodisk, paroksysmal og øker gradvis;
  • bulging av bukveggen ("boble ball") av elastisk konsistens vises over pubis; det er dannet på grunn av blæreoverløp, urinvolumet kan nå 1 liter;
  • ved palpasjon øker ømheten som et resultat av sterk trang til å urinere;
  • lyden dempes når det trykkes på boblen.

Ishuriya kan innledes med slike fenomener som:

  • ømhet ved vannlating
  • endring i frekvensen;
  • urin flyter dårlig, og mengden avtar gradvis.

I nærvær av en inflammatorisk prosess i urinveiene (pyelonefritt, blærebetennelse) eller ved akutt nyresvikt, tilsettes ikke-spesifikke tegn:

  • økt kroppstemperatur;
  • generell svakhet;
  • kvalme oppkast;
  • hodepine.

Hvis årsaken til ischuria er en av sykdommene i sentralnervesystemet eller en postoperativ tilstand (kirurgisk inngrep i bekkenet eller bukhulen, reflex ischuria), kan det hende at en slik pasient ikke føler sterke smerter.

Følgende trekk ved symptomer er karakteristiske for de patologiene der en tilstand av urinretensjon oppstår:

  • i nærvær av en svulst i urinkanalen, oppstår problemer med vannlating gradvis, så er det en fullstendig oppbevaring;
  • i tilfelle hjerneskader som et resultat av hemorragisk eller iskemisk hjerneslag, opphører urinproduksjonen plutselig (først nevnes nevrologiske tegn: hodepine, svimmelhet, kvalme, forvirring, lammelse av ansiktsnerven eller en del av kofferten);
  • med ryggmargsskader er ischuria først akutt, og blir deretter kronisk; kvinnen har en historie med traumer; i tillegg oppstår lammelse av begge armer eller ben, avføring er svekket;
  • i nærvær av steiner eller fremmedlegemer, prolaps av ureterocele før en episode med akutt urinretensjon, et symptom på "fastkjøring" vises - smerte, økt urinutskillelse etter fysisk anstrengelse.

Alle årsaker til isuri hos kvinner er delt inn i følgende grupper:

  • mekanisk (brudd på urinveisens åpenhet på blærehalsen eller i urinrøret);
  • traumatisk (skade på urinrøret ved stumpe skader i underlivet og perineum, intraperitoneal ruptur i blæren, brudd i bekkenbenet);
  • medisiner (medisinske inngrep og medisiner);
  • psykogen (frykt, alvorlig følelsesmessig sjokk, alkoholforgiftning, hysteri);
  • neurogenic;
  • massiv hematuri, fylle blærehulen med blodpropp (tamponade).

Risikofaktorer for utseendet på denne tilstanden er:

  • generell hypotermi i kroppen eller overoppheting;
  • langvarig sittende eller liggende stilling;
  • kirurgiske operasjoner og andre medisinske prosedyrer;
  • alkoholmisbruk og narkotikamisbruk;
  • krenkelse og betennelse i hemoroider;
  • krydret mat;
  • tar medisiner: smertestillende, sovepiller, antidepressiva og beroligende midler (amitriptylin, diazepam, benzodiazepiner), antikolinergika (atropin, difenhydramin, platifillin, suprastin), adrenomimetika.

Mekaniske hindringer for utstrømning av urin hos kvinner oppstår på grunn av følgende patologier:

  • ondartet svulst i blæren;
  • skleroserende prosess i nakken;
  • divertikula, urinrørspolypper;
  • spiring av kreftsvulster av annen lokalisering i blærehalsen eller urinveiene;
  • omfattende intrapelvisk hematom;
  • hevelse i nedre urinveier eller i livmoren, komprimere lukkemuskelen i blæren;
  • urolithiasis (blokkering av urinveiene ved kalkulus);
  • blodpropp i blæren;
  • hos kvinner i alderdommen - prolaps av livmoren (når den er redusert, blir vannlating gjenopprettet uten å installere et kateter), injeksjon av en antispasmodisk;
  • i sjeldne tilfeller - fremmedlegemer som kommer inn i blæren;
  • ureterocele (cyste i urinlederen), urinrørcyster.

Neurogene årsaker er forbundet med tilstander som:

  • Mangel på evne til å trekke seg sammen i muskelfibre i blærens vegger. Tilstanden oppstår når den sentrale eller perifere delen av nervesystemet er skadet (nevropati ved diabetes mellitus, prolaps av en herniated plate, ryggbrudd og ryggmargsskader, generell anestesi, ryggmargsanestesi under operasjoner).
  • Multippel sklerose.
  • Hjerneslag, hjerneødem, ryggmargsinfarkt.
  • Konsekvenser av ryggradskirurgi.
  • Kompresjon av ryggmargen i korsryggen ved metastaser av ondartede svulster.
  • Nevrologisk blæresyndrom.
  • Sjokktilstand.
  • En svulst i hjernen eller ryggmargen.
  • Kontusjon.
  • Refleksforstyrrelser i blæren (på grunn av alvorlig smerte, hypotermi, kirurgiske inngrep).

En stein i urinrøret kommer oftest fra blæren. Det er lett å kjenne når fingrene settes inn i skjeden gjennom fremre vegg.

Hos gravide i de senere stadiene av svangerskapet blir blæren noen ganger presset av en forstørret livmor, som et resultat av at ischuria oppstår. Psykogene faktorer manifesteres i følelsesmessig ustabile kvinner etter hjerne traumer, inflammatoriske sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse).

Akutt urinretensjon er en av de vanligste tidlige postoperative tilstandene, og forekommer hos 1/5 av alle pasienter. Varigheten av perioden hvor problemer med vannlating observeres er 1,5-12 måneder. Ofte skyldes dette følgende typer kirurgiske inngrep:

  • på de kvinnelige kjønnsorganene;
  • i tyktarmen;
  • på andre organer i bekkenet, retroperitoneal plass;
  • for urininkontinens;
  • operasjoner med epidural, spinalbedøvelse, bruk av opioide smertestillende midler.

Tamponade, eller blokkering av blæren med blodpropp, kan oppstå når:

  • svulst lokalisert i nyrene, nyrebekken, urinleder, blære;
  • etter kirurgi i urinveisystemet;
  • i nærvær av blodproppsforstyrrelser.

Med nevrogen blæresyndrom kan pasienter ikke ha smerter og ingen trang til å urinere. Denne tilstanden oppstår med følgende patologier:

  • hos pasienter med parkinsonisme;
  • med multippel sklerose;
  • med svulster i hjernen og ryggmargen;
  • etter hjerne- og ryggskader.

Ishuria er ikke bare en lokal prosess assosiert med et brudd på utstrømningen av urin. Endringer forekommer i pasientens kropp, noe som fører til følgende komplikasjoner:

  • urinveisinfeksjon;
  • blærebetennelse og pyelonefritt;
  • dannelsen av kalkarter i blæren;
  • urosepsis;
  • brudd på blærens vegger, peritonitt;
  • hjertefeil;
  • hemorragiske, tromboemboliske komplikasjoner.

Ifølge noen eksperter er nevrogen ischuria og den resulterende uremien (rus med stoffer som finnes i urinen) en av de viktigste årsakene til dødelighet hos nevrologiske pasienter. Hos eldre pasienter fører hyppige episoder av akutt urinretensjon til utvikling av kronisk ischuria, noe som resulterer i vesikoureteral refluks (urin reflux), kronisk nyresvikt.

Algoritme til akuttomsorg hjemme for akutt urinretensjon hos kvinner:

  • Ring en ambulanse. Hvis hun kommer i løpet av få minutter, anbefales ikke andre handlinger for å unngå negative konsekvenser..
  • For en sengeliggende postoperativ pasient, prøv å plante eller sette henne (hvis det ikke er kontraindikasjoner for dette og pasientens tilstand tillater det). Dette tiltaket lar deg ofte gjenopprette vannlating uten andre manipulasjoner..
  • Påfør en varm varmepute eller plastflaske fylt med varmt vann på bukveggen på blæreområdet, eller ta et varmt bad.
  • Drikk en av antispasmodikkene (No-shpa, Spazmalgon og andre). Hvis du har ferdighetene til å administrere injeksjoner, kan du gi en injeksjon av Proserpine eller Pilocarpine hydroklorid, som får blæren til å trekke seg sammen. Dette tiltaket gjelder for pasienter i den postoperative perioden i fravær av andre komplikasjoner..

Den viktigste måten å eliminere denne tilstanden er å sette inn et urinrørskateter. Pasienten blir plassert på ryggen, bena er bøyd i knærne og spredt fra hverandre. Et elastisk eller metall engangskateter forbehandles med et antiseptisk middel og settes deretter jevnt inn i urinveiene. Opprinnelig brukes et kateter med den minste diameter, hvis noen hindringer oppstår i banen eller det oppstår blødning, stoppes prosedyren. Som smøremiddel injiseres smøremidler med lidokain (Instillagel, Katejel) i urinrøret.

Utskillelse av urin utføres sakte (300-400 ml) for å forhindre en kraftig trykkendring i blærehulen. Dette uønskede fenomenet fører til en skarp fylling av blodkar, deres utvidelse og brudd, dannelsen av blødning.

Det er følgende kontraindikasjoner for kateterisering:

  • urethral sepsis;
  • akutt inflammatorisk prosess i nedre urinveier;
  • blødning fra urinrøret.

Hjemme anbefales det kategorisk ikke å gjøre kateterisering alene, siden denne manipulasjonen, hvis den ikke er kvalifisert, forårsaker følgende komplikasjoner:

  • brudd på blæreveggen;
  • skade på urinveiene;
  • infeksjon i nedre urinveier, noe som resulterer i akutt pyelonefritt.

Å ta diuretika er den vanligste feilen hos pasienter i denne situasjonen. Disse legemidlene forverrer pasientens tilstand, siden volumet av urin som økes, øker, og utstrømningen av væske fortsatt er fraværende..

I fremtiden avhenger taktikk av terapi av årsaken til ischuria, bestemt av ultralyd eller røntgen:

  • Hvis det er en polypp eller divertikulum i urinrøret, er dets kirurgiske eksisjon (transuretral reseksjon, laserablasjon).
  • Med en neurogen blære utføres kompleks behandling i samsvar med anbefalingene fra en nevrolog.
  • Ved tamponade av blæren vaskes den ved hjelp av et spesielt system, om nødvendig blir blodpropp fjernet endoskopisk eller under åpen magekirurgi, etterfulgt av installasjon av et kateter som fjernes gjennom bukveggen. Deretter foreskrives hemostatisk behandling (Tranexam, kalsiumkloridoppløsning, Etamsilat og andre medikamenter).
  • Hvis urinrørskateterisering mislyktes på grunn av tilstedeværelsen av en mekanisk obstruksjon i urinrøret, samt kontraindikasjoner for en slik prosedyre (traumer, hevelse, betennelse i urinrøret), utføres en punktering av blæren gjennom bukveggen ved hjelp av en nål eller trokar. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi (åpen cystostomi) under lokal eller generell anestesi.
  • I tilfelle brudd på blæren, skader - en nødoperasjon, hvis nødvendig, utføres et kompleks av anti-sjokkprosedyrer.

Etter kateterisering foreskrives antibakteriell behandling i 3-5 dager (Levofloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxime, fluoroquinolones). Urinrørskateteret fjernes senest 5 dager etter at det er satt inn.

Siden ishuria er en presserende tilstand som krever medisinsk inngrep, er bruk av folkemedisiner kun tillatt etter å ha gjenopprettet utstrømningen av urin og etter avtale med den behandlende legen. For å forhindre denne tilstanden brukes slike folkemedisiner som:

  • Avkok av hakket hestehale rot og hyllebær, 1 ss. på en dag.
  • Friske einerbær.
  • Vanninfusjon av cikorieurt: 1 ts. råvarer helles i 1 ss. kokende vann, insister i en halv time. Drikk ½ ss. 3 ganger om dagen før måltider.
  • Alkoholisk hybeninfusjon: 1 ss. bær legges i en halv liters krukke, helles med vodka og insisterte i 3 dager. Ta 10 dråper av middelet, og fortynn det i litt vann, 2 ganger om dagen.
  • Ferskpresset juice fra sellerirøtter 1 ts. en halv time før måltider 3 ganger om dagen.

For behandling av smittsomme patologier i urinveiene i folkemedisin, brukes følgende urter:

  • bjørnebær;
  • rogn og solbær frukt;
  • tyttebærblad og bær;
  • tyttebærblad;
  • blå kornblomst blomster;
  • bjørkeknopper og andre produkter.

Akutt og kronisk urinretensjon: hva du skal gjøre, førstehjelp

Artikler om medisinsk ekspert

  • ICD-10-kode
  • Årsaker
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Epidemiologi
  • Symptomer
  • Stadier
  • Skjemaer
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Hvem du skal kontakte?
  • Diagnostikk
  • Differensialdiagnose
  • Behandling
  • Forebygging
  • Prognose

Urologiske patologiske prosesser forårsaker stor ulempe og ubehag for en person, på grunn av hvilken han ofte blir tvunget til å løpe på toalettet, men enda mer lidelse er forårsaket av manglende evne til å tømme seg med en overfylt blære. Oppbevaring av vannlating i medisin kalles isuri og er mer vanlig hos menn enn hos barn og kvinner.

ICD-10-kode

Årsaker til urinretensjon

Det er en rekke årsaker til urinretensjon og kan deles inn i følgende:

  • mekanisk, assosiert med forekomsten av hindringer for urinstrømmen:
    • en stein i urinrøret eller blæren;
    • ondartede eller godartede svulster i prostata hos menn;
    • akutt prostatitt;
    • svulster i endetarmen og livmoren;
    • medfødte anomalier og urinrørsskader;
    • prolaps av livmoren;
  • er forbundet med sykdommer i nervesystemet:
    • patologier som fører til brudd på dannelsen av nerveskjeden (myelin);
    • skade, svulst i hjernen eller ryggmargen;
  • på grunn av refleksårsaker som hemmer nervesignaler som er med på å tømme blæren:
    • operasjoner på magen, bekkenorganer;
    • lenge tvunget liggende (syk, sengeliggende);
    • redsel eller sterkt følelsesmessig sjokk;
    • alkohol;
  • tar visse medisiner (smertestillende, antiallergiske, hypnotika, antispasmodika, etc.).

Forsinket vannlating etter operasjonen

Ifølge forskningsdata skjedde urinretensjon etter til og med små og fjerntliggende operasjoner fra blæren. Blant mer enn 5 tusen. 4% av opererte pasienter hadde slike komplikasjoner. Deres fare ligger i forekomsten av akutt pyelonefritt, nyresvikt, økt blodtrykk, nedsatt hjernesirkulasjon og til slutt hjertesvikt, hjerneslag. Oftest tjener en krampe av glatte muskler i urinrørets lukkemuskel som et hinder for utgangen av urin. Å kvitte seg med denne tilstanden er blærekateterisering og bruk av alfa1-blokkere..

Forsinket vannlating ved multippel sklerose

Brudd på vannlating ved multippel sklerose oppleves av de aller fleste pasienter. Dette skyldes det faktum at denne plagen forårsaker en avmatning eller avbrudd av signaler fra hjernen til de perifere nerveender og omvendt, inkludert musklene som er involvert i urinering. Denne patologien fører til ulike svikt, manifestert i urininkontinens, hyppige og presserende trang, etc. Urinretensjon ved multippel sklerose er en av dem.

Risikofaktorer

Risikofaktorer er traumatiske situasjoner som kan føre til skade på organene i urinveiene, ryggmargen, hjernen, forekomsten av svulster, brokk, hjerneslag, hypotermi, konstant stress. Faktorer som bidrar til urinretensjon inkluderer alderdom (etter 60 år og eldre), samt en stillesittende livsstil.

Patogenese

Patogenesen av urinretensjon består av følgende mekanisme. Hvis urinrøret blir presset eller blokkert, blir vannlating hyppigere, blæremembranen må øke kontraktil aktivitet, som et resultat av at hypertrofi oppstår. Det ser ut som et "fremspring" av de enkelte seksjonene over resten av overflaten. Alt dette forstyrrer blodsirkulasjonen i organet og fører til ufullstendig tømming og i fremtiden til fullstendig urinretensjon. I de fleste tilfeller forstyrrer dette også utstrømningen av urin fra nyrene, noe som er farlig med skade på et vital organ..

Epidemiologi

Urinretensjonsstatistikk er ikke oppmuntrende. Så hos 80% av pasientene med multippel sklerose er det brudd på vannlating, inkludert forsinkelse. Etter operasjoner av inguinal og femoral brokk, forekommer ischuria hos 14%, kirurgisk inngrep for endetarmskreft hos 13-30% fører til dette. Den neurogene blæren i pediatrisk urologi forekommer hos 10% av barna..

Symptomer

Symptomene på urinretensjon er manglende evne til å tømme blæren når den er overfylt eller med små doser utskilt urin. De første tegnene kan vises helt uventet, og i tillegg til urinretensjon, manifesterer de seg også i smerter i underlivet og til og med under bevegelse. Et annet alternativ for utvikling av sykdommen er en gradvis økning i ubehagelige symptomer. I tillegg kan det være kvalme, oppkast, svakhet, feber, søvnløshet, flekker i urinen. Opprettholdelse av vannlating manifesteres av spesielt hyppige oppfordringer om natten, mens hevelse, utstikk i magen er synlig fra den overfylte blæren.

Opprettholdelse av vannlating hos menn forekommer oftere enn hos kvinner, og oppstår på grunn av blokkering av urinrørene med en stein, innsnevring eller betennelse i forhuden i hodet, prostatitt, adenom, urinveisinfeksjoner, forskjellige skader i blære og urinrør, svulster i bekkenet.

Opprettholdelse av vannlating hos kvinner kan forekomme av samme grunner som hos menn, men det er noen som på grunn av den anatomiske strukturen bare er iboende hos kvinner. Den ene er muskelsvakhet mellom blære og skjede, noe som får en del av urinrøret eller blæren til å synke, forårsaker enten inkontinens eller urinretensjon. Slike patologiske symptomer er forårsaket av store fibroids og andre svulster. Det er en forsinkelse i vannlating under graviditet. Ofte skjer dette sent i svangerskapet før fødsel på grunn av at den forstørrede livmoren presser på organet. Forsinket vannlating etter fødsel er også mulig fordi svekket muskeltonus, det kan være hevelse i blærehalsen eller dens skade under passering av fosteret gjennom fødselskanalen.

Urinretensjon hos eldre kan være kjønnsrelatert. Hos kvinner skjer dette på grunn av prolaps eller fjerning av livmoren, som et resultat av at et tomrom dannes, blæren blir deformert. Eldre menn utvikler ofte prostata og andre lidelser i urinveiene, inkludert dysfunksjon i nervesystemreguleringen av prosessen.

Det er et brudd på mekanismen for nervøs regulering eller en nevrogen blære som ofte forklarer urinretensjon hos barn. Dette skyldes at de ennå ikke har utviklet en refleks, dvs. nervesystemets handlinger med endene på veggene og blærens lukkemuskel er ikke koordinert. Andre årsaker inkluderer ulike infeksjoner, cerebral parese, fødselstraumer. Jenter er mer utsatt for denne patologien..

Stadier

Den første fasen av urinretensjon med sin milde utvikling gir ikke store ulemper og smertefulle opplevelser, fordi den inflammatoriske prosessen strekker seg bare til slimhinnen i organet. Tømming skjer, men er ufullstendig, en del av urinen forblir i blæren. Ofte, over tid, i de senere stadiene, er det en fullstendig opprettholdelse av vannlating, og dypere lag er involvert i betennelse: submucous, muskuløs, som er full av komplikasjoner.

Skjemaer

Etter typer er ishuri delt inn i akutt, kronisk og paradoksalt. Akutt urinretensjon oppstår plutselig, den er preget av manglende evne til å tømme blæren, akutt smerte i underlivet.

Kronisk urinretensjon utvikler seg gradvis, i noen tid er pasienten i stand til å urinere, men en del av urinen forblir i blæren. Det er funnet med introduksjonen av et kateter, ved ultralyd og under radioisotoprenografi.

I tilfelle paradoksal ischuria, med overløp av blæren, oppstår en spontan utstrømning av urin, dens inkontinens.

Hvem du skal kontakte?

Diagnose av urinretensjon

Diagnose av urinretensjon er basert på pasientens historie, taktil undersøkelse (palpasjon gir en følelse av komprimering over livmoren), laboratorie- og instrumentale studier.

For urinretensjon utføres følgende tester:

  • fullstendig blodtelling (forhøyede leukocytter og ESR indikerer betennelse);
  • generell urinanalyse (leukocytter og erytrocytter over normen indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i nyrene og urinveiene);
  • biokjemisk blodprøve (avvik i indikatorer som urea, urinsyre, kreatinin er et tegn på urologiske lidelser).

Instrumentaldiagnostikk inkluderer:

  • cystomanometri (bestemmer trykket inne i blæren for å identifisere tilstanden til musklene i veggene);
  • urinrørets profilometri (kontrollerer lukkemuskulaturens evne til å utføre lukkingsfunksjoner);
  • fluoroskopi av nyrene og blæren ved hjelp av et kontrastmiddel;
  • radioisotoprenografi (fluoroskopisk undersøkelse ved bruk av en radioaktiv markør);
  • ultralydprosedyre.


Neste Artikkel
Mekanismen for forekomst av mikrolithiasis i nyrene: tegn, symptomer og behandling