Kronisk blærebetennelse


Hvordan behandle kronisk blærebetennelse hjemme
Kronisk blærebetennelse utvikler seg hovedsakelig hos kvinner, men patologi forekommer hos representanter for den sterke halvdelen, barn. Behandling av nosologi er komplisert av patogeners motstand mot de fleste antibakterielle midler.

Hvis doseringen eller løpet av antibiotika ikke følges riktig, utvikler mikroorganismer beskyttelse mot legemidler, derfor har etiologisk behandling lav effekt. Sykdommen er preget av hyppigheten av forverring og remisjon..

Hva det er?

Kronisk blærebetennelse er en langvarig betennelsesprosess som fører til endringer i slimhinnen i blæren. Hvis sykdommen forverres mer enn tre ganger i året, er det en kronisk form. Denne sykdommen er den vanligste blant alle urologiske betennelser..

Årsaker til forekomst

Årsaken til 80% av all blærebetennelse er en infeksjon, nemlig Escherichia coli, sjeldnere - Staphylococcus, Streptococcus og Enterococcus, Proteus. Det er også blærebetennelse forårsaket av mycoplasma, chlamydia, mycobacterium tuberculosis, treponema pallidum, herpesvirus.

Det er forskjellige måter å penetrere det smittsomme medlet inn i blæren, nemlig:

  • synkende (fra øvre urinveier - nyrer og urinleder);
  • med lymfestrøm (fra bekkenorganene);
  • med blodstrøm (fra eksternt lokalisert infeksjonsfokus);
  • stigende (fra området av de ytre kjønnsorganene og urinrøret; hos kvinner forekommer det i det overveldende flertallet av tilfellene);
  • kontakt (gjennom blæreveggen fra betennelsesfokus som ligger ved siden av den).

Faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle blærebetennelse hos kvinner, er de anatomiske trekk ved strukturen i urinrøret. Den er kort, bred nok og ligger nær anusen - en kilde til patogene mikroorganismer.

Ikke alle infeksjoner i blæren vil forårsake blærebetennelse. Slimhinnen i blæren i en sunn kropp kan bekjempe til og med en alvorlig infeksjon - for dette utvikles såkalte forsvarsfaktorer i den. Hvis de av en eller annen grunn (hypotermi, stress, kronisk utmattelse, hypovitaminose, alvorlige sykdommer og andre) svekkes og mikrober kommer inn i blæren, utvikler en sykdom.

Årsakene til ikke-smittsom blærebetennelse er:

  • kjemikalier (kjemisk blærebetennelse);
  • strålingseksponering (strålebetennelse);
  • medisiner (spesielt de som brukes til cellegift);
  • traumer til slimhinnen ved kalk, fremmedlegeme, endoskop og så videre.

I noen tilfeller er betennelse først aseptisk i naturen, og senere slutter en infeksjon seg med den.

Symptomer

Hos kvinner med kronisk blærebetennelse vises symptomene praktisk talt ikke. Dette gjelder imidlertid perioder med remisjon, mens tegnene er aggressive i perioden med tilbakefall. En forverring av kronisk blærebetennelse kan med jevne mellomrom minne om seg selv, denne perioden veksler alltid med et stadium av midlertidig demping (remisjonsfase).

Med en forverring av kronisk blærebetennelse hos kvinner, kan symptomene være som følger:

  • forekomsten av smerte, kutt og ubehag ved vannlating;
  • hyppig trang til å gå på toalettet, der urinen enten ikke fjernes helt fra blæren, eller ikke i det hele tatt;
  • smerter i nedre del av magen;
  • nokturi, eller hyppig nattlig trang til å urinere;
  • dysuri, eller en konstant trang til å tømme blæren, som ofte er falsk;
  • overskyet urin med en ubehagelig lukt.

Hvis du ikke skaper gunstige forhold for sykdommen, er det fullt mulig at den vil være i "søvn" i flere måneder, eller til og med år. Imidlertid, så snart patologiske prosesser begynner i kroppen, vil sykdommen umiddelbart minne om seg selv med visse kliniske manifestasjoner..

Effekter

I fravær av nødvendig behandling er det mulig å utvikle sykdommer som er livstruende for pasienter:

  • utvikling av nevrologiske abnormiteter som forårsaker depresjon og sinneutbrudd;
  • redusert libido, noe som fører til en fullstendig reduksjon i seksuell aktivitet;
  • urininkontinens - spontan tømming av blæren;
  • utvikling av vesikoureteral refluks - det er en omvendt utstrømning av urin;
  • utviklingen av interstitiell blærebetennelse - det er en fortykning av blærens vegger og følgelig en reduksjon i volumet;
  • kronisk pyelonefritt - utvikling av en inflammatorisk prosess i nyrene;
  • blærekreft - utvikling av en onkologisk svulst i organet.

Diagnostikk

Omhyggelig avhør av pasienten med avklaring av karakteren av klager, sykdomsutbrudd og forløp vil hjelpe til med riktig diagnose.

Deretter foreskriver legen en undersøkelse av pasienten:

  • generell blodprøve, immunogram;
  • urintester: generelt og ifølge Nechiporenko;
  • ultralydundersøkelse av kjønnsorganene;
  • endoskopisk undersøkelse av blæren - cystoskopi;
  • hvis det er mistanke om en obstruksjon i urinveiene for utstrømning av urin, utføres en røntgen av nyrene og urinveiene;
  • mikrobiologisk undersøkelse av urin for å oppdage bakterieflora og dens følsomhet overfor antibakterielle midler.

Behandling av kronisk blærebetennelse hos kvinner

Etter å ha hørt en slik diagnose, lurer mange på om blærebetennelse kan helbredes raskt hjemme. Sykdommen reagerer godt på spesielle stoffer. Derfor foreskriver leger en kompleks terapi som tar sikte på å eliminere årsakene til patologi. For å vite hvordan du skal behandle kronisk blærebetennelse, må du bestå alle testene og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen. Denne tilnærmingen vil med hell eliminere en ubehagelig sykdom..

Hvis patologien ikke startes, foreskrives preparater av nitrofuran-serien. Dette er antibakterielle midler som er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen og dens fokus.

  1. Blant dem kan den mest effektive skilles ut: furazidin, nitrofurantoin.
  2. Med et uttalt smertesyndrom foreskrives antispasmodika (No-shpa, Baralgin).
  3. For forverring av kronisk blærebetennelse brukes sterkere antibiotika.
  4. Monural (Fosfomycin) har god effekt, som har en bakteriedrepende effekt og lindrer betennelse. Det er ufarlig under graviditet og amming.

I utgangspunktet brukes antibiotikabehandling i ganske lang tid, siden det er umulig å kurere sykdommen på kort tid. [adsen]

Antibiotika

Antibiotika velges strengt i henhold til resultatene av laboratorietester, som lar deg finne et mer effektivt middel for en bestemt type infeksjon. Blærebetennelse hjemme behandles med antibakterielle legemidler.

Effektive medisiner for blærebetennelse:

  • Monural;
  • Levomycetin;
  • Nitroksolin;
  • Doxycycline;
  • Tetracyklin;
  • Rulid;
  • Ampicillin;
  • Erytromycin;
  • Palin;
  • Amoxicillin.

Ved kronisk blærebetennelse hjemme brukes preparater med fluorokinolongrupper ofte:

  • Ciprofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin.

Disse stoffene har et bredt spekter av virkning og er ganske effektive i behandling av kjønnsinfeksjoner og bakterier i urinorganene. I løpet av svangerskaps- og ammeperioden er disse stoffene kontraindisert. For at antibakterielle medisiner skal få et positivt resultat under behandlingen, er det nødvendig å unngå at bakterier blir vant til det, så du må bytte antibiotika hver 5-7 kalenderdag..

Drikke regime

Riktig drikkeregime er kanskje ikke mindre viktig komponent, uten hvilken behandling av kronisk blærebetennelse er umulig. En syk person bør ta så mye væske som mulig. Du må drikke minst tre til fire liter væske per dag. Pass imidlertid på hva pasienten drikker..

Svært ofte fra "well-wishers" kan du høre råd om å drikke øl - de sier at det er et effektivt vanndrivende middel. Dette er imidlertid ikke tilfelle - alkoholholdige drikker for kronisk blærebetennelse er strengt kontraindisert, etylalkohol forverrer sykdomsforløpet betydelig. Behandling av kronisk blærebetennelse og alkoholinntak er uforenlig.

For øvrig gjelder det samme for kaffe og andre koffeinholdige drikker. Du bør heller ikke drikke for søt juice, kompott og enda mer kullsyreholdige drikker. Selv kullsyreholdig mineralvann er strengt forbudt. Det er best å drikke stillvannsvann, usøtet fruktdrikke eller tørket fruktkompott. I tilfelle du tåler melk godt - og kvinner ofte har det motsatte - er du veldig heldig - melk i dette tilfellet er veldig nyttig.

Folkemedisiner

Behandling av kronisk blærebetennelse med folkemetoder utføres i løpet av 6-8 uker med en pause på 2 uker. Jeg foreslår å vurdere noen effektive oppskrifter for å lage avkok og infusjoner:

  1. Dillfrø avkok: bland 1 ss. l. hakkede dillfrø med 200 ml kokende vann og kok i 10-15 minutter i et vannbad, og sil deretter gjennom tykt gasbind. Ta et avkok av ½ kopp fire ganger om dagen i 7-10 dager.
  2. Dillfrøinfusjon: bland 1 ss. l tørkede hakkede dillfrø med 200 ml vann kokt opp og la stå i 3 timer. Ta 100 ml 2 ganger om dagen.
  3. Kamillebad. Tilsett kamilleblomster i varmt vann og suge i 15 minutter hver dag i 7-10 dager.
  4. Kamille te. Hell 200 ml kokende vann over 1 ss. l. hakkede blomster og kamillestengler og la den brygge i 15 minutter, sil deretter og ta 60 ml 3 ganger om dagen med måltider.
  5. Johannesurtavkok: 1 ss. l. kok hakket johannesurt i 200 ml vann i 15 minutter, sil deretter og ta 50 ml 3 ganger om dagen.
  6. Persilleinfusjon: 1 ss. l. Hell 400 ml kaldt vann over hakkede persilleblader og la stå over natten, og drikk deretter hele dagen.
  7. Kamillevask. 2 ss. l. Hell 1 liter kokende vann over hakkede kamilleblomster og kok. Når buljongen avkjøles, kan du vaske den bort.

Avkok og infusjoner av tyttebærblad, bjørnebær, hestehale, tyttebær og andre er også effektive..

Kosthold og ernæringsregler

Kosthold ved behandling av kronisk blærebetennelse innebærer en nesten fullstendig utelukkelse fra dietten av krydret mat og alkoholholdige drikker. I stedet krever å spise diett bruk av matvarer som:

  • tranebær;
  • selleri og persille;
  • vannmelon (siden det er et vanndrivende middel);
  • gulrot;
  • tyttebær.

I tillegg innebærer et slikt kosthold et daglig inntak på minst 2 liter væske. Dette inkluderer grønn te, kompott og naturlig juice. Det bør bemerkes at ved hjelp av et slikt kosthold er det ikke bare mulig å redusere symptomene på kronisk blærebetennelse, men også å normalisere stoffskiftet, som i seg selv er bra for helsen..

Dietten skal bare forskrives av den behandlende legen. Ellers kan du bare skade kroppen din. Samtidig skal det bemerkes at riktig diett allerede er halvparten av suksessen i behandlingen.

Forebygging av forverringer

Mange mennesker lider av blærebetennelse, for å forhindre sykdommen må følgende anbefalinger følges:

  1. Oppretthold personlig hygiene. Kvinner må skifte pads hver tredje time i løpet av perioden. Ta en dusj hver dag, morgen og kveld. Det anbefales å vaske etter avføring.
  2. Kjønnsorganene, korsryggen, skal være varme. Du trenger ikke å bruke korte skjørt i kaldt vær, jeans med lave midjer.
  3. Forhindre at infeksjon kommer inn i kroppen, overvåke tilstanden til tennene, behandle urinveissykdommer.
  4. Nekt promiskuøst samleie. Live sex med en partner, ikke bruk analsex i et forhold. Etter handlingen må du vaske.
  5. Overvåke immunforsvaret, hyppige forkjølelser indikerer et redusert forsvar av kroppen mot patogene mikroorganismer.
  6. Forhindre dysbiose. Normal mikroflora er i stand til å beskytte kroppen mot inntrengning av skadelige bakterier.
  7. Når du er stillesittende, ta turer utendørs.
  8. For lege sykdommer, kontakt lege. Seksuelt overførbare og gynekologiske abnormiteter kan provosere blærebetennelse.
  9. Tøm blæren i tide, langvarig avholdenhet forårsaker sykdom.
  10. For stramme klær, forårsaker stasis blod, som er årsaken til sykdommen.
  11. Overvåk god ernæring, drikk rikelig med vann.

Overholdelse av disse enkle anbefalingene vil bidra til å unngå abnormiteter i kroppen. Hvis en sykdom oppstår, kontakt erfarne spesialister som vil gjennomføre en diagnostisk undersøkelse og foreskrive en effektiv behandling.

Kronisk blærebetennelse: ny i diagnose og behandling

Veksten av kroniske smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet, preget av et tregt, tilbakevendende forløp, motstandsdyktig mot etiotropisk behandling, er et alvorlig medisinsk problem. Den vanligste manifestasjonen er blærebetennelse.

Veksten av kroniske smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet, preget av et tregt, tilbakevendende forløp, motstandsdyktig mot etiotropisk behandling, er et alvorlig medisinsk problem. Den vanligste manifestasjonen er blærebetennelse. Blærebetennelse er en endring i slimhinnen i blæren av inflammatorisk karakter, ledsaget av brudd på funksjonen [1, 2]. Som regel lider kvinner i yrkesaktiv alder av blærebetennelse. I tilfelle spredning av betennelsesprosessen dypere enn slimhinnen, blir prosessen kronisk. I følge litteraturen ble kroniseringen av prosessen avslørt i mer enn en tredjedel av tilfellene. Det forekommer på bakgrunn av organiske og funksjonelle endringer i blæren eller hos personer med alvorlige samtidig sykdommer [3, 4]. Kronisk blærebetennelse ledsages i en eller annen grad av et alvorlig smertesymptom, fører til sosial feiljustering av pasienter, midlertidig eller permanent funksjonshemming, og rehabilitering krever ytterligere budsjettinvesteringer [5]. De fleste tilbakefall oppstår de første 3 månedene etter kuringen av forrige episode [6]. Mer enn 60% av tilfellene av akutt ukomplisert blærebetennelse forblir uten riktig behandling. Ved spontan kur av ukomplisert blærebetennelse, oppstår sykdommen innen ett år hos nesten halvparten av kvinnene [7].

Etiologi og patogenese

Nesten alltid er blærebetennelse forårsaket av infeksjon - oftest er det gramnegative enterobakterier, men årsaken til blærebetennelse kan være virus, sopp av slekten Candida, protozoer [8]. Ofte er det innledende øyeblikket i forekomsten av blærebetennelse hos kvinner seksuelt overførbare infeksjoner (STI), og som en konsekvens er tilsetningen av en bakteriell infeksjon.

Blæren hos kvinner har betydelig motstand, noe som skyldes tilstedeværelsen av en rekke antibakterielle mekanismer som konstant og effektivt virker hos friske kvinner. Invasjonen av bakterier i blæren er ikke hovedbetingelsen for utvikling av den inflammatoriske prosessen, som har et stort antall kliniske og eksperimentelle bekreftelser. Normal urinstrøm og rettidig tømming av blæren forhindrer urinveisinfeksjoner. Rettidig utslipp av jevn infisert urin reduserer risikoen for bakteriecelleadhesjon til slimreseptorer.

Slimhinnen i blæren har bakteriostatisk aktivitet, spesielt i forhold til E. coli, på grunn av produksjonen av spesifikke mucopolysakkarider og sekretorisk IgA. I tillegg kan urin inneholde spesifikke og uspesifikke hemmere av bakterievekst, klasse A og G. Immunglobuliner. Intakt urotel har signifikant fagocytisk aktivitet. Når blærebetennelse forekommer i menneskekroppen, aktiveres lokal og humoristisk immunitet i utgangspunktet i form av antistoffer. Det er kjent at det ved kroniske sykdommer er en forbigående dysfunksjon i immunsystemet [9], samtidig er blærebetennelse i de fleste tilfeller sekundær, det vil si at det kompliserer løpet av eksisterende sykdommer i blæren, urinrøret, nyrene, kjønnsorganene [1].

Tilbakefall er ofte forårsaket av vedvarende infeksjon, men i det overveldende flertallet av tilfellene blir de forklart ved reinfeksjon [10]. Vedvarende infeksjon er definert som tilstedeværelse av en type eller type infeksjon, og tilbakefall oppstår vanligvis innen 1-2 uker etter avsluttet behandling. Reinfeksjon er en gjentatt smittsom prosess forårsaket av et annet patogen. Det utvikler seg vanligvis flere uker etter avsluttet behandling [5, 11].

Den ledende rollen i patogenesen av kronisk inflammatorisk sykdom spilles av vevshypoksi og forbigående dysfunksjon i immunsystemet [9, 12]. Kronisk betennelse forstås som prosessene som tar uker og måneder, hvor den skadelige faktoren, reaktive endringer og arrdannelse utvikler seg samtidig [13]. Tradisjonelt anses tidspunktet for begynnelsen av en kronisk inflammatorisk prosess å være mer enn 60 dager.

En spesifikk forutsetning for en kronisk inflammatorisk prosess er umuligheten av å fullføre akutt betennelse ved regenerering, som oppstår på bakgrunn av forstyrret vevshomeostase [14]. Som et resultat, i kronisk betennelse, er det ofte en endring i forfallsfasene og forverring av prosessen, noe som gir et preg på morfologien. Hvis det i det akutte løpet av inflammatoriske prosesser, er alterative og vaskulære ekssudative forandringer i utgangspunktet, så i subakutt og kronisk - proliferativ, noe som resulterer i en svulst i bindevev, det vil si sklerose [15]. Submukosale strukturer i blæreveggen spiller en grunnleggende rolle, siden det ikke er kapillærer mellom epitelceller, og den vitale aktiviteten til epitelceller avhenger av effektiviteten av diffusjon av oksygen og næringsstoffer fra det underliggende bindevevet (gjennom dets intercellulære stoff og kjellermembran) [16].

Tilstedeværelsen av foci av kronisk betennelse avhenger av de aldersrelaterte og konstitusjonelle egenskapene til epitelvev, som modifiserer både cellemotstand og den metabolske bakgrunnen som betennelsesprosessen utvikler seg på. Utviklingen av kronisk betennelse fremmes primært av den aldersrelaterte økningen i cellers følsomhet for oksidativt stress. Samtidig akselererer hypoksi prosessen med mobilisering og deling av umodne epitelceller [12], og blokkerer modning. Det er kjent at umoden epitel har en økt kapasitet av celler for bakteriell vedheft. Batkaev E.A., Ryumin D.V. (2003) i studier da E. coli var forårsakende middel til blærebetennelse, tok hensyn til pasientenes alder. Dermed oppstod tilbakefall av sykdommen hos kvinner under 55 år i løpet av året hos 36%, mens tilbakefall hos kvinner eldre enn denne alderen skjedde hos 53% [17].

Klassifisering av kronisk blærebetennelse [18]:

Avhengig av naturen og dybden av morfologiske endringer, er kronisk blærebetennelse delt inn i katarr, ulcerøs, polypose, cystisk, korset, nekrotisk.

Klinisk bilde

Kronisk blærebetennelse i forverringsfasen manifesteres av de samme symptomene som akutt blærebetennelse. I tillegg kan symptomene på den underliggende patologien som tjente som kronisering av prosessen (symptomer på en blærestein, atony, etc.) spille en rolle. Med en forverring av sykdommen er den vanligste årsaken til pasientklager hyppig smertefull vannlating. Ved kroniske sykdommer, avhengig av graden av skade på blæren, kan smerte være konstant, noen ganger med en smertefull urin; lokalisert i kjønnsområdet eller dypt i bekkenet. Smerter kan oppstå eller forverres ved vannlating. I sistnevnte tilfelle forekommer det enten før urinering begynner på grunn av strekking av blæreveggene, eller under vannlating, men ofte ved slutten. Det skal huskes at smerter i blæren med brudd på vannlating kan forekomme ved inflammatoriske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer [19].

Diagnostisering av kronisk blærebetennelse er et komplekst problem som krever at en lege bruker en rekke kliniske og parakliniske metoder, en analytisk tilnærming til resultatene. Det kliniske stadiet av undersøkelsen bør omfatte en nøye samling av anamnese, med tanke på dataene om tilstanden til pasientens kjønnsområde, sammenhengen mellom sykdommen og seksuell aktivitet; undersøkelse i "speilene" for å utelukke vaginering av urinrøret, tilstedeværelsen av uretrogen vedheft. Det grunnleggende diagnostiske stadiet inkluderer laboratorietester, hvor en obligatorisk komponent er bakteriologisk undersøkelse av urin, bestemmelse av floraens følsomhet for antibiotika; Ultralyd og, om nødvendig, røntgenundersøkelse av bekkenorganene og øvre urinveier, undersøkelse av pasienter for tilstedeværelse av STI. Analyse av resultatene av bakteriologiske urinkulturer utført i vår klinikk hos pasienter med kronisk tilbakevendende blærebetennelse viste at det tradisjonelt aksepterte diagnostiske kriteriet for bakteriuri på 105 CFU i 1 ml av en gjennomsnittlig andel urin ble oppdaget bare hos 21,3%. Mange forskere tar hensyn til det faktum at fenomenet "liten bakteriuri" i klinisk praksis er undervurdert [11, 20]. Hos pasienter med kronisk blærebetennelse og trusselen om tilbakefall tar vi hensyn til bakteriuri 10 3 CFU i 1 ml.

Den siste og obligatoriske fasen av undersøkelsen er en endoskopisk undersøkelse. For å finne ut årsaken til kroniseringen av prosessen, utføres cystoskopi. Dette er imidlertid en ganske subjektiv metode, der vansker ofte oppstår i tolkningen av det visuelle bildet av blæreslimhinneoverflaten [20]. I tillegg er kronisk betennelse ledsaget av kronisk induksjon av et regenerativ mikromiljø som er identisk med svulsten, det vil si histologiske endringer relatert til precancerøse kan forekomme i epitelet: hyperplasi, dysplasi og metaplasi [12]. Mange forfattere anerkjenner behovet for multifokale biopsier for å forstå og riktig morfometriske egenskaper ved prosessene som forekommer i blæreveggen [2, 21].

Ved kroniske inflammatoriske sykdommer i urinblæren er 8 til 15 biopsier optimale, selv om effektiviteten av tilfeldige biopsier i lys av kreftvåkenhet er omstridt av noen forfattere [22, 23]. Biopsi er alltid et ekstra traume som fremkaller inflammatoriske endringer, og i sjeldne tilfeller blødning og perforering av blæreveggen.

Optisk koherenstomografi (OCT) og dens variant krysspolarisering OCT (CP OCT) tillater å skille fenomenene kronisk blærebetennelse fra neoplastiske forandringer, samt objektivt vurdere endringer i tilstanden til blærens slimete og submukøse strukturer [24, 25]. OCT demonstrerer de optiske egenskapene til et vev i et tverrsnitt. Bildet kan fås i sanntid med en oppløsning på 10-15 mikron. Prinsippet for OCT ligner B-skanning av ultralyd. Det optiske bildet dannes på grunn av forskjellen i de optiske egenskapene til interstitielle lag eller strukturer - koeffisienten for tilbakespredning av vev [22, 23]. CP OCT bærer mye informasjon om vevet, siden en rekke komponenter i den lagdelte strukturen til organer (for eksempel kollagen) er i stand til å spre sondestråling ikke bare inn i hovedpolarisasjonen (bunnbilde), som sammenfaller med polarisasjonen av sondebølgen, men også i ortogonal (toppbilde). Den kompakte bærbare optiske tomografen, laget ved Institute of Applied Physics ved det russiske vitenskapsakademiet i Nizjnij Novgorod, er utstyrt med en avtagbar sonde som er kompatibel med endoskopisk utstyr. Under endoskopiske manipulasjoner blir en fleksibel sonde - en skanner av en optisk koherens tomograf med endoptikk (ytre diameter 2,7 mm) ført gjennom 8-kanals instrumentkanalen i 25-kanals cystoskopet og presset under visuell kontroll til området av blæreveggen. OCT-undersøkelse utføres sekvensielt i høyre og venstre halvkule, nedre, midtre og øvre del av blæren. Én bildeopptakstid er 1–2 sekunder. Visuelt endrede områder studeres i sikte. Målrettede biopsier utføres fra optisk mistenkelige områder om nødvendig. Analyse av kliniske data viste at OCT med god følsomhet (98-100%) og spesifisitet (71-85%) oppdager svulst i blæren. Som et resultat av overvåking av kronisk blærebetennelse med OCT utført i vår klinikk, reduserte biopsiprestasjonen med 77,6% (figur 1). I fig. 1 et cystoskopisk bilde, sonde - skanner av optisk koherens tomograf under munnen: ødem og moderat hyperemi under blærens munn. I fig. 1b optisk bilde før behandling: epitellaget er tykkere, submukosale strukturer er dårlig differensiert fra det øvre epitellaget på grunn av infiltrasjon; bildet ble klassifisert som mistenkelig for neoplasi som et resultat av fokus på tap av lagdeling. I fig. 1 i en dynamisk studie etter kompleks behandling etter 5 uker: epitellaget med normal tykkelse, submukosale strukturer er godt differensiert.

Etter vår mening er inkluderingen av OCT og CP OCT optiske avbildningsmetoder i studien av blæreveggen lovende, siden det tillater differensialdiagnose av kronisk blærebetennelse med sykdommer som har lignende kliniske symptomer, ekskluderende / eller minimering av biopsier. Deteksjonen av fokal epitelproliferasjon på OCT-bilder, så vel som bilder med en forstyrret strukturell organisasjon (epitel / submukosegrensen er uklar eller ujevn) gjør det mulig å identifisere pasienter som trenger nøye oppmerksomhet i forhold til trusselen om malignitet og derfor deres langsiktige overvåking.

Tilstedeværelsen av et tynt / atrofisk epitelag av blæreslimhinnen på OCT-bildet gjør det mulig å mistenke østrogenmangel og sende pasienten til en gynekolog for konsultasjon. Hos kvinner etter overgangsalderen er østrogenmangel årsaken til urogenitale lidelser.

Hos pasienter med langvarig kronisk blærebetennelse viser CP OCT-bilder en uttalt fortykning av submukosale strukturer med økt kontrast, noe som indikerer en sklerotisk prosess i blæreveggen (figur 2). I fig. 2 et CP OCT-bilde av en normal blære: epitellag med normal tykkelse, submukosale strukturer, normalt muskellag. I fig. 2 b CP OCT-bilde av urinblæren ved kronisk tilbakevendende blærebetennelse: epitellaget er atrofisk (direkte polarisering - nedre bilde), submukosale strukturer er flossete; laget som inneholder kollagenfibre er mindre kontrasterende, utvidet og defineres praktisk talt over hele bilderammen (omvendt polarisering - toppbilde). I fig. 2 i CP OCT-bilde av blæren til en pasient med ryggmargsskade. Endringene er identiske med bilde 2 b.

Dermed tillater CP OCT en objektiv vurdering av endringene som forekommer i submukosale strukturer i blæreveggen, og, avhengig av dette, å korrigere behandlingen..

Behandling

Hvis diagnosen kronisk bakteriell blærebetennelse i de fleste tilfeller ikke forårsaker vanskeligheter, er behandlingen ikke alltid effektiv, og prognosen er ikke alltid gunstig, siden det i noen tilfeller ikke er mulig å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen. Behandling av kronisk blærebetennelse krever en bredt sinnende lege, kunnskap om problemene med gynekologi, nevrologi, immunologi. Under sykdomsutbruddet ligger strukturelle endringer foran kliniske manifestasjoner, og omvendt i normaliseringsprosessen skjer normaliseringen av nedsatte funksjoner før restaurering av skadede strukturer, dvs. morfologiske manifestasjoner er forsinket i sammenligning med kliniske [16]. Bare modne epitelceller er motstandsdyktige mot bakterier, mens epitelens barrierefunksjon i nærvær av epitelceller med moderat differensiert ultrastruktur er svekket. For behandling og forebygging av kroniske tilbakevendende infeksjoner i nedre urinveier brukes etiotropisk antibiotikabehandling i 7-10-dagers kurs. Forskning Vozianov A.F., Romanenko A.M. et al. (1994) viste at fullstendig utvinning av modne overfladiske celler i urinblæreepitelet etter deres skade varer minst 3 uker [26]. I fravær av årvåkenhet hos den behandlende legen og mangel på behørig oppmerksomhet over varigheten av patogenetisk behandling, kan neste tilbakefall overlappe den reparative fasen i den forrige prosessen. Dette fører igjen til økt kollagendannelse, misdannelser og sklerose i subepitelstrukturer, som spiller en viktig rolle i blæreslimhinnenes homeostase og dens innervering [27]. Dermed oppstår en ond sirkel: utilstrekkelig behandling - kronisk betennelse - reaktive endringer og arrdannelse i submukøse strukturer - vevshypoksi - ufullstendig regenerering av epitelet - en annen forverring av prosessen.

Behandling av kronisk tilbakevendende blærebetennelse:

Etiologisk behandling er antibakteriell terapi basert på følgende prinsipper: varighet (opptil 7-10 dager); valget av stoffet, med tanke på det isolerte patogenet og antibiogrammet; utnevnelsen av antibiotika med bakteriedrepende virkning. Legemidlene som den største prosentandelen av følsomme stammer av urininfeksjonspatogener i Russland har blitt tildelt, er: fosfomycin - 98,6%, mecillinam - 95,4%; nitrofurantoin - 94,8% og ciprofloxacin - 92,3% [28]. Mest foretrukket er norfloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin og levofloxacin på grunn av fravær av uønskede bivirkninger.

Valget av et antibakterielt medikament bør være basert på mikrobiologiske data. Hvis du ved akutt ukomplisert blærebetennelse foretrekker korte kurs med antibiotikabehandling (3-5 dager), bør du ved kronisk tilbakefall - varigheten av antibiotikabehandling være minst 7-10 dager for fullstendig utryddelse av patogenet, som i kronisk blærebetennelse kan lokaliseres i submukosale strukturer blærevegg [1, 5].

Antibakteriell terapi. De valgte legemidlene er fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, levofloxacin, lomefloxacin), som har svært høy aktivitet mot E. coli og andre gramnegative forårsakende midler til uroinfeksjoner. Ikke-fluorerte kinoloner - nalidiksiske, pipemidiske, oksolinsyrer har mistet sin ledende verdi på grunn av høy mikroflora-motstand mot dem, og kan ikke være det valgte medikamentet for tilbakevendende urinveisinfeksjoner [18, 29].

Valget av fluorokinoloner skyldes et bredt spekter av antibakteriell aktivitet, særegenheter ved farmakokinetikk og farmakodynamikk, dannelse av høye konsentrasjoner i blod, urin og vev. Biotilgjengeligheten av fluorokinoloner er ikke avhengig av matinntak, de har lang halveringstid, noe som gjør det mulig å ta stoffene 1-2 ganger om dagen. De tolereres godt og kan brukes ved nyresvikt. For norfloxacin er halveringstiden 3-4 timer, for behandling av forverring av blærebetennelse anbefales det å ta 400 mg 2 ganger daglig i 7-10 dager. Ciprofloxacin regnes som det kraftigste antibiotikumet fra gruppen fluorokinoloner, siden det gir bakteriedrepende effekt i lave konsentrasjoner, det har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet og distribueres raskt og akkumuleres i vev og biologiske væsker med høye intracellulære konsentrasjoner i fagocytter (500 mg 2 ganger daglig). Foreløpig er det opprettet medisiner som gir enkel administrering - en gang om dagen. Et eksempel vil være Ifficpro® OD, som er en ny formel for vedvarende frigjøring for ciprofloxacin.

Når en STI påvises, kreves et antibiotikabehandling med inkludering av makrolider, tetracykliner, fluorokinoloner, rettet mot utryddelse av patogenet, etterfulgt av mikroflora-kontroll.

Patogenetisk behandling begynner med anbefalinger for å observere regimet for arbeid og hvile og utnevnelse av et passende kosthold. Drikk rikelig med væske. Forbedret diurese hjelper til med å vaske ut bakterier og andre patologiske urenheter. Dysuriske fenomener reduseres på grunn av virkningen av konsentrert urin på blærens slimhinne. Maten skal være komplett når det gjelder protein og vitaminer og fremme tarmperistaltikk. For tiden er det utviklet patogenetisk jordede algoritmer for konservativ behandling av inflammatoriske sykdommer i nedre urinveier [18].

Tilgjengeligheten av moderne antibiotika og kjemoterapeutiske legemidler gjør det mulig å raskt og effektivt behandle tilbakevendende urinveisinfeksjoner og forhindre forekomsten. Grunnløshet og irrasjonalitet av antibakteriell terapi er faktorer som fører til kronikken i prosessen og forstyrrelser i de immunregulerende mekanismene med utvikling av immundefekttilstander. Det er viktig at en immunsviktstilstand kanskje ikke har kliniske manifestasjoner [30]. Uttrykket "immunsvikt" inkluderer tilstander der det er mangel eller reduksjon i nivået av en eller flere faktorer av immunitet. Studier utført på vår klinikk har vist at pasienter med kronisk blærebetennelse har abnormiteter i immunstatus i form av en økning eller reduksjon i indikatorer fra gjennomsnittlig statistikk på 33,3%. Et alternativ til utnevnelsen av antibakterielle medikamenter er å stimulere immunmekanismene i pasientens kropp når de foreskriver immunterapeutiske legemidler. Et av disse stoffene er et lyofilisert proteinekstrakt oppnådd ved fraksjonering av alkalisk hydrolysat av noen E. coli-stammer. Legemidlet er tilgjengelig i kapsler og har handelsnavnet Uro-Vaxom. Stimulering av uspesifikke immunforsvarsmekanismer med Uro-Vaxom er et akseptabelt alternativ til lavdose langvarig kjemoprofylaksi av urinveisinfeksjoner [31].

Bruken av flerverdige bakteriofager i behandlingen av kronisk tilbakevendende blærebetennelse fortjener oppmerksomhet, noe som er spesielt viktig for pasienter med flerverdig allergi mot antibakterielle legemidler eller tilstedeværelsen av multiresistente patogener. Til tross for fraværet av placebokontrollerte studier av bruk av piobakteriofager, er den kliniske effekten av disse legemidlene hevet over tvil [18].

Den viktigste koblingen i den patogenetiske behandlingen av blærebetennelse, som kan forhindre kronisk betennelse, er immunmodulatorisk behandling. Regulatorer av immunresponser er cytokiner, deres hovedkomponent er interferoner (IFN). Funksjonene til IFN i kroppen er forskjellige, men den viktigste funksjonen til IFN er den antivirale. I tillegg er IFN-er også involvert i antimikrobiell beskyttelse, har antiproliferative, immunmodulerende egenskaper. IFN er i stand til å modulere aktiviteten til andre celler, for eksempel normale drapsceller, øke lyseringen av målceller, produksjonen av immunglobuliner, den fagocytiske aktiviteten til makrofager og deres samarbeidsinteraksjon med T- og B-lymfocytter. Gamma-IFN hemmer veksten av tumorceller og hemmer den intracellulære reproduksjonen av bakterier og protozoer [9, 30]. Det er preparater som inneholder eksogene IFN-er. Imidlertid har IFN-indusere fordeler over dem, siden de er blottet for antigene egenskaper, er deres syntese i kroppen alltid strengt balansert, og dermed er kroppen beskyttet mot overmetting med interferoner [32]. For første gang, for den komplekse behandlingen av kronisk tilbakevendende blærebetennelse, brukte vi tiloron, handelsnavnet til stoffet "Lavomax ®" (125 mg tabletter). Å ta stoffet "Lavomax ®" gjorde det mulig å oppnå remisjon av sykdommen i 90%, utryddelse av mikroflora i urin ble oppnådd hos 66,7%. Resultatene av vår forskning har vist det utvilsomme løftet om å bruke Lavomax ® ikke bare for behandling, men også for forebygging av kronisk blærebetennelse..

Den kroniske prosessen, med tanke på pasientens samtidig patologi, krever obligatorisk bruk av medisiner for å bekjempe vevshypoksi - antihypoksanter (Solcoseryl 200 mg, 1 tablett 2 ganger daglig, i løpet av 14 dager); venotonikk (Eskuzan 20); blodplater som forbedrer "strømmen" av blod gjennom kapillærene. En typisk representant for gruppen av blodplater er Trental, som har en vasodilaterende, antiplatelet, angiobeskyttende effekt (100 mg 2-3 ganger daglig, i løpet av opptil 30 dager), den aktive ingrediensen er pentoksifyllin. Pentoksifyllin-Acri er lett å ta, siden den har en tablettform på 100 mg, forbedrer mikrosirkulasjonen og oksygentilførselen til vev, hovedsakelig i ekstremiteter, sentralnervesystemet og i mindre grad i nyrene. Det er mange medisiner som forbedrer arteriell og venøs sirkulasjon. Imidlertid er det i dag et medikament som er i stand til å gjenopprette mikrosirkulasjon og muskeltonus i blæren; beviste sin gunstige effekt på indikatorene for immunitet. Det er godt bevist i behandlingen av sykdommer i prostatakjertelen Prostatilen - et kompleks av polypeptider isolert fra vevet i prostatakjertelen til storfe [33]. Vi var interessert i peptiders (cytomediners) evne til å fungere som bioregulatorer i kroppen. Handlingen deres utføres antagelig gjennom reseptorer som ligger på overflaten av celler. Som et resultat av deres innføring i kroppen frigjøres endogene regulatoriske peptider, og effekten av cytomediner er forlenget [34]. Tradisjonelt brukt i behandlingen av patologi i kjønnsorganet, ble stoffet "Vitaprost ®" (rektale suppositorier 50 mg) først brukt i urologiklinikken i Nizhny Novgorod for behandling av kronisk tilbakevendende blærebetennelse hos kvinner. Ved å studere kapillærblodstrømmen i blæreslimhinnen hos pasienter med kronisk tilbakevendende blærebetennelse ved bruk av laser Doppler flowmetry (LDF) [35, 36], fikk vi en objektivt bevist effekt av dette legemidlet (fig. 3). I fig. 3а overvåking før behandling, mikrosirkulasjonsindeks (PM) - 4,7 perfusjonsenheter. I fig. 3 b overvåking etter behandling (PM - 18.25 perfusjonsenheter).

Før behandlingen hadde pasientene en stillestående type blodstrøm med redusert aktivitet av komponentene i mikrovaskulaturen og vevsiskemi. Det biostimulerende medikamentet "Vitaprost ®" brukt som en patogenetisk terapi i behandlingen av kronisk blærebetennelse bidro til den raske forsvinningen av den inflammatoriske prosessen, stimulering av regenerative prosesser, som vi kontrollerte av CP OCT. Det foreskrevne stoffet tillot å oppnå en rask effekt av analgesi, bidro til å oppnå sosial tilpasning av pasienter på ganske kort tid.

Behandling av tilbakevendende infeksjoner i nedre urinveier, som forekommer på bakgrunn av STI, i nærvær av dysplastiske prosesser i bakre urinrør, området av blærehalsen, urintrekanten bør være rettet mot utryddelse av atypiske patogener, restaurering av slimhinnen i uroteliet. Dannelsen av mucopolysakkaridlaget, som normalt dekker blærens epitel, regnes som en hormonavhengig prosess: østrogener påvirker syntese, progesteron påvirker frigjøringen av epitelceller. Bruk av kvinnelige kjønnshormoner intravaginalt fører til spredning av vaginalt epitel, forbedret blodtilførsel, gjenoppretting av ekstravasasjon og elastisitet i skjedeveggen, økt glykogensyntese, restaurering av populasjonen av laktobaciller i skjeden, sur pH. Et eksempel på østrogen for behandling av urogenitale lidelser er medikamentet estriol - Ovestin, det er en 2 mg tablettform og i form av 0,5 mg vaginale suppositorier. Når du bruker en hvilken som helst form, foreskrives Ovestin 1 gang per dag.

I nærvær av alvorlig smertesyndrom foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som undertrykker syntesen av prostaglandiner, som har en uttalt smertestillende effekt. Indometacin, diklofenak og andre er foreskrevet. Legemidlene brukes i normale doser i 10–21 dager, med vedlikeholdsdoser opptil 2 måneder. Effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner vedvarer som regel i 3-4 måneder etter tilbaketrekningen [1].

Utnevnelsen av antihistaminer og antiserotonin medisiner er nødvendig for å eliminere de etiologiske og patogenetiske faktorene. Det kan være stoffet "Peritol" - blokkering H1-histaminreseptorer med en uttalt antiserotonineffekt. Det stabiliserer også mastceller og forhindrer degranulering med frigjøring av biologisk aktive stoffer. Dens antikolinesteraseaktivitet påvirker blærens akkumulerende funksjon. Legemidlet tas med 2 mg - 1 gang per dag, og øker dosen gradvis til 4 mg - 3 ganger daglig i 3-4 uker. Zaditen (ketotifen) er foreskrevet i en dose på 0,5-1 mg - 2 ganger daglig i 2-3 måneder. Andre antihistaminer (Diazolin, Tavegil, Claritin) foreskrives som vanlig i 1-3 måneder.

Lokal behandling

En uttalt antihistamin-effekt, samt evnen til å gjenopprette glykose - amino-glykankomponenten i mucin har et naturlig mucopolysakkarid - Heparin, som kan administreres intravesisk ved 10 000 IE 3 ganger i uken i 3 måneder. Lokal antiinflammatorisk terapi inkluderer instillasjon av forskjellige legemidler eller deres kombinasjoner i blæren. For instillasjon brukes oppløsninger av dioksid, sølvnitrat i en fortynning på 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 i 1–2% konsentrasjon. For instillasjon er løsninger av kolloidalt sølv mye brukt. Den antimikrobielle effekten av kolloidalt sølv har blitt registrert mot mer enn 650 typer mikroorganismer, inkludert grampositive og gramnegative bakterier, virus, protozoer, spordannende, anaerober. Kolloidalt sølv er aktivt mot forskjellige arter av Proteus og Pseudomonas aeruginosa, Koch-bakterier [1, 5, 37].

Det skal imidlertid bemerkes at bruk av blærekateterisering uten tilstrekkelige indikasjoner er farlig, siden det er bevist at 80% av nosokomiale infeksjoner er assosiert med innføring av urinrørskateter [38].

Ikke-medikamentelle behandlinger, som treningsterapi, fysioterapi, er rettet mot å styrke bekkenbunnsmusklene og normalisere bekkencirkulasjonen.

Forebygging

Som en profylakse av forverringer hos kvinner med tilbakevendende nedre urinveisinfeksjoner, anbefales ciprofloxacin 125 mg, nitrofurantoin 50 mg, norfloxacin 200 mg, fosfomycin 3 g hver 10. dag i 6 måneder i subhibitoriske doser daglig eller etter samleie. Hos postmenopausale kvinner fører bruk av hormonerstatningsterapi med østriol til en reduksjon i risikoen for forverring av sykdommen 11,8 ganger sammenlignet med placebo [19, 28].

Analysen av pasienters henvisninger for forverring av kronisk blærebetennelse, utført ved vår avdeling, viste at toppen oppstår i slutten av mai, begynnelsen av juni, så vel som oktober-november. I denne forbindelse anbefales det å anbefale forebyggende behandling i disse periodene..

Dermed er det ingen universell metode for behandling av kronisk tilbakevendende blærebetennelse. Den behandlende legen er pålagt å ha en differensiert tilnærming til behandlingsmetoder, tilstrekkelige etiologiske og patogenetiske faktorer, så vel som de individuelle egenskapene til blæresykdomsforløpet hos hver pasient..

For redaksjonsspørsmål, kontakt redaksjonen.

OS Streltsova, kandidat for medisinsk vitenskap
V.N. Krupin, doktor i medisinske vitenskaper, professor
GOU VPO "NizhGMA", Nizhny Novgorod

Kronisk blærebetennelse: anbefalinger, behandling, forebygging

Kronisk blærebetennelse - tilbakevendende betennelse i blæren, som oppstår når den utsettes for provoserende faktorer.

Symptomene vil være like akutte bare med forverring. I følge statistikk er den mannlige kroppen mindre utsatt for patologi..

  1. Årsaker til utseendet
  2. Forskjeller mellom akutt og kronisk blærebetennelse
  3. Behandlingsmetoder
  4. Mulige komplikasjoner
  5. Forebyggende tiltak
  6. Video

Årsaker til utseendet

Utseendet til sykdommen er tilrettelagt av:

  1. Hvis akutt blærebetennelse har blitt overført tidligere, hvor behandlingen enten var ineffektiv eller ble utført feil, er det mulig å gå over til en kronisk form. Med utilstrekkelig behandling ødelegges ikke bakteriene som førte til utseendet av blærebetennelse, men mister bare deres aktivitet midlertidig mens de fortsetter å leve i kroppen.
  2. Transport av stafylokokker eller streptokokker. Disse bakteriene lever i områder av menneskekroppen. Denne tilstanden forårsaker ikke sykdom i fravær av provoserende faktorer, men mikroorganismer bæres gjennom kroppen gjennom blodstrømmen. Hyppig lokalisering av foci er mandler i halsen og tennene påvirket av karies..

Slike årsaker blir vanlige, oppstår som et resultat av strukturelle endringer i blæren, og som en konsekvens av traumer eller kirurgi..

Faktorer som fører til forverring og symptomer:

  • hypotermi;
  • understreke;
  • nedsatt immunitet;
  • forstyrrelse av det endokrine systemet;
  • sykdommer i andre organer;
  • retensjon av urin i blæren.

Hvis en eller flere faktorer er til stede, aktiveres mikroorganismer som skiller ut avfallsprodukter. Disse stoffene forårsaker vevsbetennelse..

Hvis det er strukturelle endringer i blæren, er forverringsmekanismen annerledes. Det er en overbelastning av organveggen i defektområdet, som et resultat oppstår en mikrotrauma.

Denne prosessen forårsaker betennelse. Hvordan bli kvitt det, bare legen vil svare riktig etter å ha bestått testene.

Den autoimmune formen tar en spesiell plass. Denne sykdommen består i det faktum at antistoffer sirkulerer i blodet, som dannes som et resultat av en reaksjon på patogenet (oftere mot streptokokker).

Hvis antistoffer legger seg på vev, oppfatter immunforsvaret dem som et patogen og leder det midler til å bekjempe dem.

Denne patologien tilhører gruppen revmatoid, siden forekomsten av mekanismen er identisk med revmatisme..

Forskjeller mellom akutt og kronisk blærebetennelse

Disse skjemaene i det akutte stadiet har de samme symptomene..

Sykdommer har flere stadier:

  1. Skarp.
  2. Subakutt.
  3. Ettergivelse.

Ved akutt er det en levende manifestasjon av symptomer: feber, hyppig og smertefull vannlating, svakhet og forverring av tilstanden.

Hvis tilstrekkelig behandling er til stede, varer forverringsperioden i flere dager, hvoretter den erstattes av et subakutt stadium.

I den subakutte fasen er det uskarpe symptomer, det kalles treg blærebetennelse. Temperaturen synker fra 39-40 ° C til subfebril (37,3-37,7 ° C), og vannlighetsforstyrrelser vises bare i form av smerte.

Det skal bemerkes at dette stadiet oppstår som en forverring av blærebetennelse i en sunn tilstand av kroppen, men varer mye lenger enn den akutte fasen..

Ved kronisk blærebetennelse er remisjonstrinnet preget av fravær av symptomer. Avhengig av tilstedeværelsen av andre menneskelige patologier og forhold, varer det fra en måned til flere år. På dette stadiet er alle handlinger rettet mot å forhindre forverring.
Tegnene på den autoimmune formen skiller seg ikke fra den kroniske, men denne formen har en egenart, det vil si at forverring forekommer sesongmessig og det ikke er behov for grunner i form av eksterne faktorer..

Behandlingsmetoder

Terapi avhenger av formen og årsaken som førte til utviklingen. Hvis patologien har oppstått som et resultat av kronisk infeksjon, er det nødvendig å drikke antibakterielle medisiner. Når de forverres, kurerer antibiotika sykdommen.

Du vil ikke kunne bli kvitt sykdommen raskt. Blærebetennelse bør være i det akutte stadiet for å fastslå typen patogen; i løpet av remisjonstiden er mikroorganismer ufølsomme for antibiotika.

Behandling av denne formen for blærebetennelse tar en uke, med forbehold om anbefalingene om personlig hygiene, hvilke medisiner du skal ta, hvor mye å drikke.

Samtidig brukes antibiotika og betennelsesdempende medisiner, som lindrer betennelse i blæreveggene og gjør det lettere å urinere. De samme medikamentene brukes til behandling hos menn og kvinner..

Hvis autoimmun blærebetennelse blir diagnostisert, er behandlingen en annen. Behandlingen foregår som ved revmatisme, sammen med antibiotika.

Legemidlene brukes både i akutt form og i remisjon, noe som reduserer sannsynligheten for en forverring. Det er antibiotika fra forskjellige grupper, blant dem et effektivt medikament - Bicillin.

Hvis det er en endring i blærestrukturen, vil behandlingsalternativet være plastisk kirurgi, der veggene blir gjenopprettet og mangelen er fjernet.

Hvis størrelsen på defekten er stor, er det nødvendig med en annen operasjon - å erstatte blæren med en del av tynntarmen. Denne typen behandling er farlig, så de fleste pasienter velger livet med en kronisk form, snarere enn kirurgi..

Parallelt med de viktigste terapiene beskrevet ovenfor, har de en styrkende effekt på immunforsvaret og kroppen. For dette er det en rekke immunstimulerende midler av forskjellige generasjoner..

Det er verdt å foretrekke urtepreparater, siden stoffene i dem er nærmere kroppen vår enn kjemiske analoger.

Bruken av komplekse vitaminer vises, de hjelper til med å aktivere immunforsvaret og forbedre vevsgjenoppretting på stedet for betennelse. Avtaler gjøres av behandlende lege.

De tar medisiner i henhold til instruksjonene, slik at det ikke blir overdose. I tilfelle sykdommer hos kvinner, drikker de medisiner for å gjenopprette skjedenes mikroflora slik at det ikke er trøst.

Mulige komplikasjoner

En komplikasjon av kronisk blærebetennelse er forekomsten av glomerulonefritt eller pyelonefritt (kronisk betennelse i nyrene).

Glomerulonefritt, som en komplikasjon av blærebetennelse, er ekstremt sjelden. Dette skyldes spredning av antistoffer i autoimmun blærebetennelse fra blæren til nyrene..

Denne sykdommen er preget av en økning i ødem, økt blodtrykk og utseende av protein i urinen..

Pyelonefritt forekommer ofte som et resultat av bakteriell blærebetennelse. Mikroorganismer passerer gjennom urinlederne til nyrene og danner kolonier der.

Pasientens tilstand med pyelonefritt er mye vanskeligere enn med blærebetennelse, derfor blir det tatt forebyggende tiltak.

Det er mulig å kurere avansert blærebetennelse med komplikasjoner, men det vil ta mye mer tid og medisiner vil bli forskrevet annerledes enn med vanlig blærebetennelse.

Forebyggende tiltak

Forebygging av utbruddet er rettidig behandling av den akutte sykdomsformen og eliminering av infeksjonskilder i kroppen..

Enten det er karies eller kronisk betennelse i mandlene, er det nødvendig å behandle og forhindre spredning av bakterier i kroppen. Når en sykdom oppstår, er forebygging rettet mot å forhindre forverring.

For å forhindre det akutte stadiet følges en rekke anbefalinger:

  1. Unngå hypotermi. Nøkkelfaktor i forverring av kroniske bakterielle patologier.
  2. Hold deg til et næringsrikt kosthold. For å opprettholde normal funksjon av immunforsvaret. Hvis immunforsvaret motstår infeksjoner, varer remisjonsstadiet i flere år, og sykdommen vil ikke manifestere seg. De drikker komplekse vitaminpreparater for å styrke.
  3. Redusere antall stressende situasjoner. Det er bevist at stress er en provoserende faktor for forverring av kroniske sykdommer. Dette er viktig i høst-vårperioden, når det er tilstrekkelig mengde skadelige effekter på kroppen i form av vitaminmangel og fuktighet. En normal psykologisk tilstand hjelper til med å forhindre forverring av blærebetennelse og andre sykdommer.

Kronisk blærebetennelse er en sykdom som har farlige komplikasjoner og forårsaker mye ulempe under en forverring. Sykdommen er lettere å forebygge enn å kurere senere. vær sunn!



Neste Artikkel
Hva heter pillebehandlingen?