Urinveisinfeksjoner hos barn


Den ukontrollerte veksten av bakterieflora i urinveiene, forårsaker utvikling av smittsomme og inflammatoriske reaksjoner i urinorganene, kalles i medisin - UTI (urinveisinfeksjon).

På grunn av svikt i immunforsvaret og egenskapene til barnets kropp er urinveisinfeksjon hos barn en av de vanligste patologiene, dårligere i hyppigheten av skade på barnets kropp, bare tarm- og forkjølelsesinfeksjoner.

Hva er UTI

Utviklingen av en smittsom prosess hos et barn begynner med en uforståelig ubehag, og en diagnostisk undersøkelse i urinveiene avslører en økt konsentrasjon av mikrobiell flora - utvikling av bakteriuri.

Dette bestemmes av påvisning av bakteriekolonier i en mengde på mer enn 100 enheter i en del av en ml urin oppnådd fra urinblæreservoaret. Noen ganger oppdages bakteriuri helt tilfeldig, uten tydelige tegn på patologiske symptomer, med vanlig rutinemessig overvåking av barnets helse (asymptomatisk bakteriuri).

Hvis du ikke tar tiltak i tide, ikke stopper den raske veksten av patogen flora, infeksjonen kan manifestere seg:

  • Utviklingen av en akutt form for pyelonefritt - en inflammatorisk og smittsom prosess i den overfladiske membranen i nyrene og strukturen i bekkenvevet.
  • Kronisk pyelonefritt - utvikler seg som et resultat av gjentatte patogene angrep, noe som fører til fibrotisk nyreskade og strukturell deformitet av bekkenbukkens del av nyrene (en medvirkende faktor er utviklingsavvik i urinutskillelsessystemet, eller tilstedeværelsen av hindringer).
  • Utvikling av akutte fokale inflammatoriske reaksjoner i MP (blærebetennelse).
  • Omvendt, retrograd passering av urin fra MP inn i urinrøret (PM - reflux).
  • Fokal sklerose, eller diffus, som fører til endringer i nyreparenkymet og rynker i nyrene som et resultat av intrenal refluks, nyutviklet pyelonefritt og sklerose i nyrevevet provosert av omvendt strøm av urin fra MP.
  • Generalisert infeksjon - urosepsis, provosert av innføring av smittsomme patogener og produkter av deres vitale aktivitet i blodet.

Epidemiologistatistikk

I følge statistiske data fra utførte studier er urinveisinfeksjoner hos barn 18 distribusjonsfrekvenser per 1000 friske babyer og skyldes barnets kjønn og alder..

Den største følsomheten for sykdommen er observert hos førsteårs babyer. I tillegg lider opptil 15% av spedbarn av alvorlig bakteriuri ledsaget av feber. Inntil en alder av tre måneder diagnostiseres sykdommen oftere hos gutter, da - hos jenters prioritet.

Tilbakefall utvikler seg i nesten 30% av dem, innen et år etter kur, i halvparten (50%) innen fem år. Hos en fjerdedel av guttene på tre år, innen et år etter behandling, er utvikling av årsaksløs feber forårsaket nettopp av tilbakefall av UTI. I løpet av skolegangen, ifølge statistikken, observeres minst en episode av infeksjon hos jenter (nesten 5%), hos gutter - mindre enn 1%.

I følge utenlandsk statistikk oppdages UTI hos spedbarn til gutter - opp til 3,2%, hos jenter - opptil 2%. Etter seks måneders alder firedobles denne figuren, fra ett til tre år - 10 ganger. Hvert år diagnostiseres 150.000.000 episoder av UTI hos barn over hele verden.

Klassifisering av patologi

Klassifisering av urinrørsinfeksjonssykdommer hos barn har tre komponenter.

Tilstedeværelsen av utviklingsavvik i urinveiene, som et resultat av at patologien manifesterer seg:

  • primær form - uten tilstedeværelse av urinrørets anatomiske patologier,
  • sekundær form - på bakgrunn av medfødte og ervervede strukturelle endringer i urinsystemet.

Lokaliseringsfokus i form:

  • strukturell skade på nyrevev,
  • smittsom lesjon i strukturvev i urinveiene,
  • uspesifisert urinveisinfeksjon.

Klinisk stadium:

  • aktivitetsstadiet til den smittsomme prosessen, der alle funksjonene til de berørte organene er bevart,
  • stadium av fullstendig (lindring av symptomer) eller ufullstendig (fullstendig lindring av symptomer) remisjon.

Genesis og veier for utvikling av UTI i barndommen

I Russland skyldes tilblivelsen (årsaken) til infeksjonsutviklingen hovedsakelig innflytelsen fra en type mikroorganisme fra familien av Enterobacteriaceae - forskjellige stammer av E. coli coli.

Oppdagelsen av flere assosiasjoner av bakterielle patogener i urin forklares ofte av mangelen på hygieniske standarder når man samler urin for analyse, manglende overholdelse av reglene for rettidig levering av en prøve for forskning, eller på grunn av kronikken til den smittsomme prosessen.

Innføring av patogener i kropp av kroppen kan skje på forskjellige måter..

Gjennom den hematogene banen, kommer inn i vev og organer med blodstrømmen. Det er spesielt ofte observert hos spedbarn i den første tilpasningsmåneden etter fødselen. Hos eldre barn skyldes årsaken flere faktorer:

  • septikemi - utviklingen av bakteriuri på grunn av inntrengning i blodet til et patogen fra ethvert smittsomt fokus,
  • tilstedeværelsen av bakteriell endokarditt,
  • furunkulose, eller andre smittsomme patologier som fremkaller bakterievekst. For det meste gram (+) eller soppflora.

Langs den stigende banen - på grunn av sin virulens, som trenger inn fra urinrøret og periutrale soner langs den stigende banen - fra den nedre delen av urinveiene til den øvre delen, noe som er typisk for barn over ett år.

Ved den lymfogene ruten, på grunn av det nære forholdet til tilstøtende organer (tarm, nyrer, MP). De vanligste årsakene er forstoppelse og diaré, som provoserer aktivering av tarmpatogener og bidrar til infeksjon i urinveiene med lymfetransport. Tilstedeværelsen av coccal-representanter og enterobakterier i urinen er karakteristisk.

Babyer med medfødte anomalier har størst risiko for å utvikle mikrobiell invasjon, noe som fører til:

  • Obstruksjon i urinveiene (obstruksjon) - underutvikling av urinrørsventilen, obstruksjon av uretero-bekken segmentet.
  • Til ikke-obstruktive urinstagnasjonsprosesser, provosert av retrograd strøm av urin fra MP, eller på grunn av dens neurogene dysfunksjon (brudd på evakueringsfunksjoner), som bidrar til akkumulering av urinrester i urinreservoaret og sekundært fremkaller vesikoureteral refluks.

En viktig rolle i utviklingen av sykdommen spilles av fusjonen av kjønnsleppene hos jenter, tilstedeværelsen av phimosis hos gutter og tilstanden til kronisk forstoppelse.

Langsiktige studier har reist tvil om involvering av UTI alene i nyreskade. Det ble avslørt at dette krever samtidig innvirkning på organet av tre faktorer - tilstedeværelsen av UTI, urinveiene og intrarenal refluks.

Samtidig bør dette manifestere seg i en tidlig alder, med en spesiell følsomhet hos den voksende nyren for smittsomme effekter på membranen. Derfor har involvering av bakteriuri alene i nyreskade ikke noe bevis..

Symptomer

I barndommen er tegn på IPVP uvanlige og manifesterer seg på forskjellige måter - i samsvar med barnets alder og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Vanlige tegn skyldes:

  • manifestasjon av dysurisk syndrom - hyppige mikreringer ledsaget av smerte, enurese, tilstedeværelsen av tvingende trang,
  • smerte symptomer lokalisert i magen eller korsryggen,
  • tegn på russyndrom, manifestert av feber, hodepine, svakhet og tretthet,
  • urinsyndrom med bevis på bakteriuri og leukocyturi.

Funksjoner av blærebetennelse hos barn fra 6 til 9 år.

En økning i temperaturen er det eneste ikke-spesifikke symptomet der det kreves en obligatorisk såbeholder for patogen flora.

Tegn på en UTI hos spedbarn og småbarn under ett år er:

  • Hos premature babyer - en forverring av den generelle tilstanden med anspent mage, forstyrrelser i temperatur og ventilasjonsforhold, forstyrrelser i metabolske prosesser.
  • I en alvorlig klinikk vises symptomer på rus i form av hepatomegali (forstørret lever), økt angst, marmorering av huden, tegn på metabolsk acidose. Babyer nekter å amme, oppstøt, diaré og kramper. Noen ganger er hemolytisk anemi og gulsott notert.
  • Hos et år gamle babyer blir symptomene slettet, men fra toårsalderen vises tegn på karakteristiske dysuriske lidelser uten å endre temperaturindikatorer.

I samsvar med den kliniske manifestasjonen er smittsom patologi delt inn i alvorlig og ikke alvorlig. Det er av disse grunnene at "fronten" av nødvendig diagnostisk søk ​​og nødvendig behandlingsforløp for urinveisinfeksjoner hos barn bestemmes, i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene..

Klinikken for en alvorlig infeksjon manifesteres av høy feber, akutte symptomer på rus og tegn på varierende grad av dehydrering.

Et mildt klinisk bilde av den smittsomme prosessen hos barn er preget av små temperaturendringer og en uavhengig evne til å ta medisiner oralt og drikke væsker. Tegn på dehydrering er enten helt fraværende eller mild. Barnet følger lett behandlingsregimet.

Hvis barnet har lav grad av overholdelse av behandlingen (lav overholdelse), blir han behandlet som en pasient med en alvorlig UTI-klinikk.

Diagnostiske undersøkelsesteknikker

Diagnostisk søk ​​begynner med en fysisk undersøkelse - oppdagelse av strenge hos jenter, phimosis hos gutter og tilstedeværelse av kliniske symptomer på pyelonefritt.

Diagnostiske søk inkluderer:

  • Laboratorieovervåking av urin for påvisning av pyuri (generell urinindikator) og bakteriuri (tankkultur).
  • Påvisning av smittsom aktivitet - blodovervåking for påvisning av leukocytose, nøytrofili, ESR og CRP-indikasjoner,
  • Evaluering av nyrefunksjon - nyretester.
  • Ultralyd - påvisning av nyrepatologier - sklerotiske forandringer i vevsstrukturen, tegn på striktur, endringer i parenkymmembranen og i vevsstrukturen i det oppsamlende nyresystemet.
  • Radionuklidundersøkelse for å oppdage funksjonelle lidelser i nyrene.
  • Nyresintigrafisk skanning - påvisning av sklerotiske foci og tegn på nefropati.
  • Vokal cystografi - for å identifisere patologiske prosesser i de nedre delene av urinveisystemet.
  • Ekskretorisk urografi, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til urinveiene og avklare arten av tidligere identifiserte endringer.
  • Urodynamisk undersøkelse for å avklare tilstedeværelsen av nevrogen dysfunksjon i urinveiene.

Noen ganger, for å vurdere det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen, er i tillegg til barnelege andre barnespesialister (gynekolog, urolog eller nefrolog) involvert i diagnosen.

Sykdomsterapi

Den ledende posisjonen i behandlingsprosessen av smittsomme lesjoner i urinveiene hos barn er antibakteriell behandling. Startmedisiner velges i samsvar med resistensen til patogenet, barnets alder, alvorlighetsgraden av det kliniske forløpet, den funksjonelle tilstanden til nyrene og den allergiske historien..

Legemidlet må være svært effektivt mot tarmcollie-stammer.

  • Ved moderne behandling av urinveisinfeksjoner utføres antimikrobiell terapi med medisiner eller effektivt påviste analoger av Amoxicillin + Clavualant, Amikocin, Cefotoxime, Ceftriaxone, Meropenem, Imipenem, Nitrofurantoin, Furazin. Med en to ukers kursterapi.
  • Desensibiliserende medisiner ("Clemastine", "Lorptadine"), ikke-steroide medisiner som "Ibuprofen".
  • Vitaminkomplekser og urtemedisin.

Når det oppdages asymptomatisk bakteriuri, er behandlingen begrenset til utnevnelse av uroseptika. Etter å ha stoppet den akutte klinikken, får barna vist fysioterapeutisk behandling - økter med mikrobølgeovn og UHF, elektroforese, applikasjoner med ozokeritt eller parafin, barberbad og gjørmebehandling.

Det skal bemerkes at i behandling av barn brukes ikke en dags og tre-dagers terapi. Unntaket er "Fosfomycin", som anbefales som en enkelt dose.

Funksjoner av forebyggende tiltak

Forsømmelse av den smittsomme prosessen i MEP kan påvirke barnet ved irreversible endringer i membranets parenkymale vev i nyrene, forårsake krymping av organet, utvikling av sepsis eller hypertensjon. Tilbakefall av sykdommen er observert hos 30% av barna. Derfor trenger barn i fare tilbakefall forebygging med uroantiseptika eller antibiotika:

  • tradisjonelt kurs - opptil seks måneder,
  • i nærvær av retrograd urinstrøm - til barnet når 5 år, eller til tilbakeløp er eliminert,
  • i nærvær av hindringer - til de er eliminert,
  • tar urtepreparatet "Kanefron-N".

Det anbefales å drikke rikelig med væske (opptil 1,5 l / dag med tranebærjuice eller fruktdrikke), nøye hygiene. Innføring av hygieniske ferdigheter hos barn vil redusere hyppigheten av sykdomsutfall betydelig.

Hvis en jente er syk, er det nødvendig å lære henne å vaske og tørke riktig (i retning fra navlen til presten).

Hva du skal se etter når jenter er syke.

Først og fremst er dette truser laget av lin eller bomull, helst hvitt, siden fargestoffer ikke alltid er av høy kvalitet og i kontakt med svette kan føre til uønskede reaksjoner.

Vasking skal skje med rennende vann, ikke høyere enn kroppstemperaturen, med rene hender uten bruk av vaskekluter eller kluter. Videre er hyppig bruk av såpe uønsket..

Selv babysåpe er i stand til å vaske ut den naturlige floraen, noe som åpner for tilgang til bakterier, og derved provoserer en betennelsesprosess. Derfor bør "vaske" -aktiviteten være moderat (ikke mer enn to ganger om dagen).

Ideell - alkoholfrie og antiseptiske friske våtservietter.

Et annet problem er utviklingen av synechia hos jenter. De dannes som et resultat av mangel på østrogen i slimhinnen til barnet. Som regel kan uttalt synechiae vises i perioden 1,5 til 3 år og bli et hinder for fri miktur og utvikling av urinstagnasjon med alle de påfølgende konsekvensene. Opptil seks måneder av barnet er beskyttet av mors østrogener.

I ingen tilfeller er det umulig å vaske mekanisk for å eliminere dem under vask. Det er spesielle salver med østrogen, de er tilgjengelig kommersielt, noe som i to uker med regelmessig bruk vil løse problemet..

Hvis en gutt har en infeksjonshistorie, bør vasking av gutter med uomskåret kjøtt bare være overfladisk ved bruk av barnevaskemidler.

Naturen er så ordnet at elastisiteten til forhuden hos barn ikke er den samme som hos voksne, den forsegler slags forhuden og utvikler en beskyttende barriere mot bakterier inni, i form av et spesielt smøremiddel. Og ved å trekke huden av penishodet med makt og behandle kjøttet med såpe, skylles barrieren av, og resten av såpen kan provosere en brenning av det delikate kjøttet med utvikling av et smittsomt fokus.

Det skal bemerkes at tilstedeværelsen av phimosis før fylte 15 år er normal fysiologi som ikke krever fysisk inngrep. Bare hos 1% av guttene innen 17 år kan penishodet ikke åpne alene. Men problemet løses også ved hjelp av spesielle salver og forskjellige strekkprosedyrer. Bare ett barn av deres to tusen jevnaldrende kan trenge kirurgisk hjelp.

Hva foreldre skal gjøre:

  • Foreldre må overvåke barnets regelmessighet med miktur og avføring..
  • Ekskluder syntetiske og tette undertøy fra garderoben din.
  • Gjør diettjusteringer for å inkludere fiberrike måltider for å eliminere forstoppelse.

E. Komarovsky om UTI hos barn

Den populære barnelege Yevgeny Komarovsky forteller veldig interessant og forståelig om urinveisinfeksjoner hos barn i sitt berømte helseskoleprogram. Etter å ha besøkt programmet eller sett programmet på nettet, kan du lære mange interessante og nyttige ting - om metodene for å samle urin fra spedbarn, viktigheten av foreskrevne tester, funksjonene i antibiotikabehandling og viktigheten av riktig ernæring, samt hva selvmedisinering kan føre til.

Hvis alle legens anbefalinger følges, blir infeksjonen vellykket behandlet, selv om det i lang tid. Foreldre er bare pålagt å være oppmerksomme på barnet og i god tid søke medisinsk hjelp for å forhindre kronikk i prosessen.

Symptomer og behandling av urinveisinfeksjoner hos barn

En urinveisinfeksjon hos barn bestemmes av en urintest

Risikofaktorer og årsaker til patologi

Normalt er urin steril, bakterier som forårsaker betennelse trenger ofte inn i den stigende. Blant tilfellene er jenter i spissen på grunn av anatomiske trekk:

  • kort og bred urinrør;
  • nærhet til anus;

Sannsynligheten for å utvikle urinveisbetennelse øker i følgende tilfeller:

  • hyppig forstoppelse;
  • brudd på personlig hygiene, feil toalett i kjønnsorganene;
  • behovet for å holde ut lenge og utsette å gå på toalettet;
  • blærekateterisering;
  • diabetes;
  • immunsvikttilstander.

Årsaken til betennelse er bakteriefloraen som lever i tarmene. Den trenger inn i urinrøret og stiger videre gjennom blæren og nyrene. Det viktigste årsaksmidlet er Escherichia coli, mindre vanlige stafylokokker, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas.

Mindre vanlig er årsakene forbundet med infeksjon av sopp av slekten actinomycetes, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma. Disse infeksjonene er typiske for nyfødtperioden og barn med utviklingsforstyrrelser..

Hypotermi, overoppheting, føtter fuktet i kaldt vær kan fungere som provosatorer for en forverring av den smittsomme prosessen.

Om sommeren, etter en sykdom, er det farlig å svømme i ferskvannsmagasiner, holde seg på stranden i våte badebukser, lang soleksponering.

Årsaker til betennelse hos jenter - anatomiske trekk

Klassifisering av smittsom prosess

Klassifiseringen tar hensyn til avdelingen for urinveisystemet som er involvert:

  • uretritt - betennelse i urinrøret;
  • blærebetennelse - betennelse i blæren;
  • pyelonefritt - nyreskade;
  • bakteriuri - tilstedeværelsen av mikroorganismer i urinen uten et klinisk bilde av betennelse;
  • urosepsis - penetrering av patogener fra urinveiene i blodet.

Sykdommen kan være akutt eller kronisk med periodiske tilbakefall. Ifølge statistikk, hos jenter som har fått en betennelse i blæren eller nyrene det første året, oppstår sykdommen i 30% av tilfellene. Hos 50% oppstår tilbakefall innen 5 år. Gutter har mindre sannsynlighet for tilbakevendende betennelse.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Hos spedbarn er symptomene på den smittsomme prosessen ikke-spesifikke. De begynner å amme verre, blir rastløse. Et skarpt skrik fra barnet og en økning i aktiviteten for øyeblikket indikerer smertefull vannlating. Noen ganger lukter urin dårlig.

Følgende symptomer kan observeres:

  • feber - en temperaturøkning opp til 39 ° C i fravær av symptomer på luftveisinfeksjon;
  • oppkast, oppkast
  • slapphet;
  • gulfarging av huden;
  • med en atypisk reaksjon - hypotermi.

Barn i alderen 2-4 år reagerer forskjellig på infeksjon. Temperaturen kan holde seg innenfor normale grenser. De klassiske symptomene er:

  • økt smertefull vannlating
  • redusert del av urinen;
  • falsk trang til å bruke toalettet;
  • følelse av ufullstendig tømming;
  • urinretensjon.

Noen ganger klager barn over smertefulle opplevelser i den suprapubiske regionen, urininkontinens, enurese kan dukke opp. Med involvering av nyrene er alvorlig svakhet, feber og ryggsmerter bekymret. Nyrebekkenes nederlag er ofte ensidig. Men barnets tilstand er mer alvorlig enn når infeksjonen er lokalisert i de nedre delene av urinveiene.

Blærebetennelsessymptomer - hyppig og smertefull vannlating

Diagnostiske metoder hos barn

Legen vil mistenke en urinveisinfeksjon under undersøkelsen av barnet. For å avklare tilstanden foreskrives en generell urintest. Testing er obligatorisk for alle barn med feber og ingen tegn på luftveisinfeksjon. Følgende komponenter i urinen indikerer patologi:

  • leukocytter;
  • slim;
  • bakterie;
  • erytrocytter.

Sjelden små mengder protein kan vises.

En komplett blodtelling gjenspeiler den inflammatoriske prosessen i kroppen. Karakterisert av en økning i leukocytter, akselerert ESR. Hvis det er mistanke om urosepsis, foreskrives en analyse for C-reaktivt protein og procalcitonin.

Når en sykdom oppstår for første gang, utføres ikke bakteriologisk diagnostikk. Et unntak kan være nyfødte barn. Urinkultur er nødvendig i tilfelle tilbakefall av sykdommen, ingen effekt av behandlingen. Bakteriologisk kultur gjør det mulig å bestemme den dominerende typen mikroorganismer og deres følsomhet for antibiotika.

En biokjemisk blodprøve er nødvendig hvis det mistenkes nyreskade for å vurdere nyrefunksjonen. Viktige indikatorer er urea og kreatinin.

En ultralyd av blære og nyrer utføres de første 3 dagene etter symptomdebut. Det utnevnes på nytt etter utvinning, etter 1-2 måneder. Ved gjentatt sykdomsforløp gjennomgår barn miktur stintsigrafi - dette er en røntgendiagnostisk metode som lar deg identifisere uregelmessigheter i utviklingen av urinveisystemet.

Barn med hyppige tilbakefall av patologi uten tegn på abnormiteter i strukturen i urinveisorganene gjennomgår statisk nefroscintigrafi. Det er foreskrevet en gang hvert 1,5 år. Utskillende urografi brukes som en hjelpemetode, og endoskopiske metoder for å studere organers tilstand i ung alder brukes ikke.

Behandlingsprinsipper

Behandling er umulig uten å foreskrive antibiotika. etiologien til sykdommen er bakteriell. Hvis du nekter å bruke antibakterielle medisiner, fokuserer på tradisjonelle metoder og uspesifikk terapi, øker risikoen for at sykdommen blir kronisk.

I barndommen er et av følgende medisiner foreskrevet for å behandle urinveisinfeksjon:

  • amoksicillin / klavulansyre;
  • cefixime;
  • cefuroxime;
  • ceftibutene;
  • co-trimoxazole;
  • furazidin.

Doseringen justeres i henhold til vekt og alder på barnet. Furazidin er kun foreskrevet for ukomplisert blærebetennelse. Babyene trenger sykehusinnleggelse. I løpet av de første dagene gis antibiotika intravenøst. Senere er overgangen til oral administrering mulig.

Varigheten av antibiotikabehandling er 5-7 dager. Hvis infeksjonen har spredt seg fra blæren til nyrene, gis antibiotika i 10-14 dager.

Det er reserveantibiotika som brukes i barn i unntakstilfeller. Utnevnelsen deres er berettiget i tilfelle multiresistens av mikroorganismer, med utvikling av urosepsis. Disse stoffene inkluderer:

  • amikacin;
  • tobramycin;
  • gentamicin;
  • ticarcillin-klavulanat;
  • fluorokinolongruppe.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere smerte, betennelse og lavere kroppstemperatur. I barndommen er medisiner basert på ibuprofen eller paracetamol tillatt. For å redusere temperaturen klæres barnet av, tørkes av en serviett dyppet i kjølig vann og får tørke.

Antispasmodics bidrar til å forbedre urinstrømmen og redusere smerte. Drotaverine, papaverine brukes. Små barn kan bruke medisinen i form av suppositorier..

Tranebærjuice - urtemedisin for forebygging

Rehabilitering og forebygging

Spesiell rehabilitering er ikke nødvendig etter en tidligere blære- eller nyreinfeksjon. Men hos barn med vesikoureteral tilbakeløp og hyppige tilbakefall av infeksjon, utføres anti-tilbakefallsterapi i 3-12 måneder. Det er nyttig å gi barn avkok av urter som har en gunstig effekt på organene i urinveiene:

  • tyttebærblad;
  • Mais silke;
  • tranebærjuice.

For å forhindre forverringer er det viktig at barnet har en regelmessig avføring. For barn som er utsatt for forstoppelse, velges et avføringsmiddel. Dietten inkluderer tørkede aprikoser, svisker, rødbeter, kefir. Om nødvendig gjennomføres et kurs med probiotisk terapi.

Det er også nødvendig fra nyfødtperioden å overvåke riktig hygiene i kjønnsorganene, lede vannstrømmen fra forsiden til baksiden når du vasker jenter. Hypotermi er ikke årsaken til betennelse, men det kan føre til en midlertidig reduksjon i immunitet. Derfor er det viktig å holde bena og korsryggen varm i den kalde årstiden..

Urinveisinfeksjon hos barn: årsaker og symptomer, diagnose, behandling

Urinveisinfeksjon (UTI) hos barn er en ganske vanlig patologi preget av en inflammatorisk prosess i en eller flere deler av urinveiene. I artikkelen vil vi snakke om årsakene til sykdommen, dens diagnose og behandling..

Urinveisinfeksjon hos barn

Urinveisinfeksjon er et begrep som refererer til betennelse i slimhinnen i blæren, urinrøret og nyrekjertelen. Også eksperter under dette konseptet mener den inflammatoriske prosessen i nyrevev.

Under ett års alder blir denne patologien oftere oppdaget hos gutter, noe som kan skyldes medfødte uregelmessigheter i urinveiene. I en alder av 2-15 år forekommer sykdommen 6 ganger oftere hos jenter enn hos gutter.

Symptomer på urinveisinfeksjon

Som regel begynner UTI hos babyer å manifestere seg med en økning i kroppstemperatur, endringer i oppførsel (sløvhet, humørsykdom). Det er også problemer med søvn, den blir overfladisk og kortvarig. Under vannlating skriker barnet av smerte, å gå på toalettet er ledsaget av hysteri.

Tegn på patologi hos eldre barn er veldig forskjellige. Den:

  • overvekt av nattlig diurese over dagtid;
  • varme;
  • smerte mens du tømmer blæren;
  • økt vannlating og falsk trang til å urinere;
  • svakhet;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • redusert ytelse;
  • urininkontinens;
  • økt svette

Lokaliseringen av smertefulle opplevelser i patologien avhenger av plasseringen av betennelsen. Hvis infeksjonen er i blæren, klager barnet på smerter i underlivet. Med uretritt er ubehag lokalisert i kjønnsområdet. Men med betennelse i nyrevevet oppstår smertefulle opplevelser i siden, i peritoneal regionen er de nesten aldri der.

Årsaker til urinveisinfeksjon

De forårsakende stoffene til sykdommen er bakterier, soppinfeksjoner og virus. Ofte er dannelsen av patologi forårsaket av representanter for tarmens mikroflora.

Patogene mikroorganismer kommer til lesjonsfokuset på følgende måter:

  1. Gjennom sirkulasjonssystemet. Denne infeksjonsmetoden er vanlig hos små barn. I slike tilfeller er det viktigste smittsomme fokuset lokalisert utenfor området for urinveiene. For eksempel har et barn lungebetennelse, og en patogen mikroorganisme trenger inn i urinorganene sammen med blodstrømmen..
  2. Gjennom lymfestrøm.
  3. Viruset kommer inn i kroppen gjennom de ytre kjønnsorganene. Ofte manifesterer denne metoden for å utvikle infeksjon seg hos jenter, og dette skyldes kjønnsorganens struktur..

Diagnostiske tiltak

Hva består UTI-diagnosen av? Til å begynne med vil spesialisten lytte til pasientens klager, vurdere det samlede kliniske bildet. Når du undersøker OAM, kan det bli notert en endring i gjennomsiktigheten. Samtidig blir urinen ofte overskyet, noen ganger ligner den til og med pus..

  • Urinveisinfeksjoner hos kvinner: symptomer, behandling, årsaker, tegn

I studien av den generelle urinanalysen avsløres en økning i antall leukocytter. Hvis de øvre delene av urinveiene påvirkes, vil leukocyttkast og epitelceller bli funnet i urinen..

Behandling

Hvis tegn på rus er veldig uttalt, er det høy temperatur, så i dette tilfellet er det viktig å observere sengeleie og fullstendig hvile. Røkt kjøtt, sylteagurk, stekt og krydret mat er helt ekskludert fra dietten. Maten må tilberedes kokt eller dampes.

Volumet av vann dobles. For eksempel, hvis et barn tidligere drakk 500 ml rent vann om dagen, må han nå drikke en liter. I dette tilfellet anbefales det å gi alkaliske drinker: pærejuice, mineralvann uten gasser og tørket aprikoskompott.

Hvis antall leukocytter i urinen er litt overskredet og det ikke er noen stor bakteriuri, er det en mulighet for å kurere barnet uten å bruke antibiotika. I slike tilfeller foreskriver spesialisten uroseptika, urtemedisiner som renser organene i urinveiene..

Hvis bakteriuri og leukocyturi uttrykkes sterkt, barnet er sløvt og svakt, så utføres terapi under stasjonære forhold, og infusjonsbehandling er også mulig. Inntil patogenet er identifisert, foreskrives barnet bredspektret antibiotika i en periode på 10 til 14 dager. Sammen med dette tar barnet uroseptika i 21-28 dager.

For å eliminere smerte under vannlating foreskrives pasienten krampeløsende. I løpet av behandlingen er det også ønskelig å ta urtemedisiner og urtete..

I tilfelle når dannelsen av UTI ble provosert av en anatomisk anomali, er det nødvendig med kirurgisk korreksjon. I slike tilfeller vil konservativ terapi ikke gi noen resultater, men vil føre til at patologien dukker opp igjen..

Forebygging

Det er lettere å forhindre utvikling av sykdommen enn å kurere den. Følg derfor følgende anbefalinger i forhold til barnet:

  • innpode viktigheten av personlig hygiene;
  • vær spesielt oppmerksom på å styrke kroppen og sportsaktivitetene;
  • regelmessig gjennomføre forebyggende undersøkelser;
  • gi et multivitamin kurs to ganger i året;
  • det er umulig for barnet å holde seg lenge i kulden;
  • ikke la babyer få bleieutslett;
  • administrere anti-tilbakefallsterapi to ganger i året som foreskrevet av en spesialist.

Infeksjon i urinveiene er en vanlig patologi som kan behandles med henvisning til spesialister i tide. Hvis du merker tegn på patologi hos et barn, må du ikke forsinke, men umiddelbart søke hjelp fra leger. Bare i dette tilfellet kan du unngå komplikasjoner og gjentakelse av sykdommen..

  • Blokkering av urinveiene

(Besøkt 220 ganger, 1 besøk i dag)

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Hos spedbarn er symptomene på den smittsomme prosessen ikke-spesifikke. De begynner å amme verre, blir rastløse. Et skarpt skrik fra barnet og en økning i aktiviteten for øyeblikket indikerer smertefull vannlating. Noen ganger lukter urin dårlig.

Følgende symptomer kan observeres:

  • feber - en temperaturøkning opp til 39 ° C i fravær av symptomer på luftveisinfeksjon;
  • oppkast, oppkast
  • slapphet;
  • gulfarging av huden;
  • med en atypisk reaksjon - hypotermi.

Barn i alderen 2-4 år reagerer forskjellig på infeksjon. Temperaturen kan holde seg innenfor normale grenser. De klassiske symptomene er:

  • økt smertefull vannlating
  • redusert del av urinen;
  • falsk trang til å bruke toalettet;
  • følelse av ufullstendig tømming;
  • urinretensjon.

Noen ganger klager barn over smertefulle opplevelser i den suprapubiske regionen, urininkontinens, enurese kan dukke opp. Med involvering av nyrene er alvorlig svakhet, feber og ryggsmerter bekymret. Nyrebekkenes nederlag er ofte ensidig. Men barnets tilstand er mer alvorlig enn når infeksjonen er lokalisert i de nedre delene av urinveiene.

Blærebetennelsessymptomer - hyppig og smertefull vannlating

Variasjon av infeksjonsforløpet

Det hender at sykdommen hos barn utvikler seg asymptomatisk. Urinanalyse avslører tilstedeværelsen av bakterielle og ikke-bakterielle leukocytter, bakterier oppdages i fravær av sykdoms manifestasjoner. Dette kan indikere det latente forløpet..

Sykdommen kan manifestere seg som smerter når man prøver å tisse, hyppig gå på toalettet, inkontinens og inkontinens av urin, ubehagelige og smertefulle opplevelser over pubis. Leukocytter og til og med blod kan bli funnet i urinen.

Problemer med nyrene og blæren kan forårsake feberholdig tilstand hos barnet, rus. Smertene påvirker korsryggen, siden, bukhinnen, det er lumbago i lysken og låret fra innsiden. Leukocytter vises i urinen og blodet, leukocyttformelen skifter til venstre, erytrocytsedimenteringstiden akselererer.

Metoder for å bekrefte infeksjon

Problemer i nedre urinsystem identifiseres ved hjelp av endoskopi. Cystoskopi og uretroskopi vil bidra til å oppdage blærebetennelse, urinrør, unormale strukturer i urinlederen. Anatomiske endringer diagnostiseres i form av slike avvik:

  • Dobbelt nyrekreft.
  • Underutvikling av strukturer.
  • Hypoplasi.
  • Nyreplasi, dets fravær.
  • Utvidelse av nyrebekkenet.

Blant de funksjonelle abnormitetene er urinstrømning med nedsatt urinutstrømning. Avvik fører til nedsatt nyreomsetning. Barn er innlagt på en spesialisert urologisk avdeling. Her bruker leger teststrimler for å oppdage bakterier i urinen i løpet av få minutter. Leukocytter oppdages ved hjelp av en lignende test som er følsom for esterase.

Hva er symptomene på sykdommen

Tegn på urinveisinfeksjon hos barn begynner med feber (i nesten 90% av tilfellene). Hvis den ikke er der, må du være oppmerksom på den generelle tilstanden og tilleggsegenskapene. De varierer avhengig av barnets alder, siden babyer ikke alltid kan vise hva de føler. De uttrykker smerte ved å gråte og banke på føttene. Oftest bemerket:

  • Liten appetitt.
  • Smerter ved vannlating.
  • Overskyet eller blodig urin.
  • Oppkast.
  • Irritabilitet.

Med betennelse i organer i den øvre delen utvikles arteriell hypertensjon, nyreskade og arrdannelse. Kompliserte urinveisinfeksjoner hos barn under ett år oppstår med medfødte anomalier, høyt nivå av vesikoureteral refluks. Pyelonefritt hos babyer kan manifestere seg som mild sykdomsfølelse, tretthet og sløvhet. Dette skjer ofte hos gutter under 6 måneder og hos jenter under ett år..

Urinveisinfeksjon hos barn 2 år passerer under bildet av sepsis. Pyelonefritt vurderes når temperaturen stiger til 39 grader. Feberen varer mer enn to dager, og andre symptomer kan ikke vises. Senere tilføres korsryggsmerter på den ene eller begge sider. Mindre vanlige bekymret for diaré, oppkast, magesmerter.

Ved blærebetennelse og uretritt er feber praktisk talt fraværende, men smerte og brennende følelse under vannlating, trykk i magen er karakteristisk. Barnet går ofte på toalettet. Hvis urinveisinfeksjoner hos barn ikke blir behandlet i tide, utvikles sekundær enurese i en alder av tre. Differensialdiagnose vil tillate tidlig påvisning av samtidige sykdommer: balanitt hos gutter og vulvitt hos jenter.

Barnas innslag

Nyfødte barn har trekk ved urinveisystemet. Nyrene deres har ennå ikke blitt fullstendig formet, de er større enn voksne og ligger ustabilt. Fram til andre året kan du føle dem med fingrene. Barnas nyrer er fullt modne med tre til seks år.
Lymfeknuter i nyrene og tarmene er veldig nært forbundet, noe som bidrar til rask spredning av urinveisinfeksjoner hos barn. Urinlederne hos små barn er fremdeles svake og ujevne. Urin stagnerer og blir grobunn for mikrober.

Blæren er høyere, dens kapasitet hos spedbarn er innenfor 50 ml, hos et barn øker den til 150 ml per år. Urinrøret hos mannlige spedbarn er opptil 6 cm lange. Veksten skjer i sprang og akselererer i puberteten og når et gjennomsnitt på 14-18 cm.

Hos jenter fra fødsel til 16 år vokser den fra en centimeter til 3,3 cm. Nærheten til urinrøret til analgangen krever spesielle hygienregler.

Utskillelse av urin er en medfødt refleks. Fra et halvt år kan du allerede hjelpe til med å lære å tåle og gå på toalettet i tide. Et år gammelt barn skal allerede be om en pott. Men selv ved 3 år kan et barn ved et uhell våte seg av sterke følelser..

Riktig samlet urin indikerer pålitelig informasjon. Derfor er det veldig viktig å samle urinen riktig og overlevere den til sykehuset i tide. For å unngå feil, må du følge følgende regler.

Bruk bare en ren beholder som ikke tidligere har vært brukt noe sted.

For eksempel bestemmer du deg for å ta en boks med babymat etter å ha vasket den. Dette er ikke det mest riktige alternativet. Pulver eller oppvaskmaskinpartikler forblir inne i beholderen og kan påvirke resultatet. En spesiell krukke kan kjøpes på apotek eller tas fra et sykehus.

For barn under ett år kom de med spesielle enheter for å samle urin. Dette er urinposer, en veldig praktisk enhet. Foreldre trenger ikke å klemme ut bleier eller se på babyen. Disse enhetene er trygge.

De er limt til barnets kjønnsorganer, og når en viss mengde urin er samlet, blir enheten fjernet:

  • Urin må leveres til klinikken så snart som mulig.
  • Mer enn en time skal gå fra innsamlingsøyeblikket.
  • Husk - du kan ikke samle urin før du legger deg og deretter legge den i kjøleskapet. Analysen blir feil.

Årsaker til infeksjon

Mikroorganismene som forårsaker urinveisinfeksjoner hos barn, avhenger av barnets immunitet (også kjønn og alder). Det vanligste bakteriepatogenet er enterobakterier, inkludert E. coli (det forekommer i nesten 90% av situasjonene).

  • Isuri eller urinretensjon hos kvinner: årsaker og behandlinger for underliggende urinveissykdommer

Men det er andre grunner til infeksjon:

  1. Dysfunksjoner i blæren: Vanskeligheter med å akkumulere og tømme urin, blokkering av kanalen, vesikoureteral refluks (bakover frigjøring av urin fra blæren i urinlederen).
  2. Dårlig immunitet.
  3. Forstyrret metabolisme.
  4. Nyre vaskulære endringer.
  5. Kjønnspatologier (hos gutter - phimosis, hos jenter - smeltet kjønnslepp).
  6. Tarm eller kjønnsinfeksjon.
  7. Helminthiske parasitter.
  8. Manglende overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene.
  9. Generell hypotermi eller lokalisert i nyrene.
  10. Infeksjon under kirurgi i urinveiene.
  11. Anomali i kjønnsorganets struktur - phimosis (hos gutter).
  12. Gastrointestinale infeksjoner.

Oftere blir jenter syke, i en alder av 3-4 år. Og i barndommen er det motsatte sant - gutter er mer sannsynlig å bli smittet (spesielt de første 3 månedene av livet). En spesielt vanlig årsak er dårlig hygiene.

For å unngå å få infeksjonen i kroppen, er det nødvendig å grundig studere problemet med å vaske barnet (for dette kan du konsultere den lokale barnelege eller med legen mens du fremdeles er på fødselssykehuset).

Hypotermi er en av de vanligste årsakene til urinveisbetennelse. Under hvilke kramper i nyrekarene, som et resultat av hvilken urinfiltrering svekkes og trykket i urinsystemet reduseres betydelig. Sammen fører dette til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Derfor er det spesielt viktig å sikre at barnet ikke sitter på kaldt gulv, metallsving osv..

Klassifisering av urinveisinfeksjoner

Avhengig av hvor prosessen er lokalisert, er det:

  • en øvre urinveisinfeksjon. Denne typen infeksjon oppstår med pyelonefritt og betennelse i urinlederne;
  • infeksjon i nedre urinveier. Denne infeksjonen oppstår med blærebetennelse og uretritt.

Avhengig av arten av løpet av UTI-sykdommen hos barn, er det:

  • ukomplisert. Strukturen i vevet i organene i urinveiene endres ikke. Ingen obstruktiv uropati eller andre samtidige sykdommer;
  • komplisert. I dette tilfellet forstyrres funksjonene til organene i urinveiene eller deres unormale utvikling bestemmes.

Avhengig av hvor barnet fikk urinveisinfeksjonen, kan det være:

  • sykehus (nosocomial, nosocomial). Patogenet kommer inn i kroppen når babyen er på sykehuset og utfører diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner;
  • felleskjøpet. De medisinske inngrepene som utføres er ikke sammenkoblet med forekomsten av den inflammatoriske prosessen.

Avhengig av de kliniske symptomene kan det være:

  • en klinisk signifikant infeksjon. Med denne typen sykdommer er det veldig uttalte symptomer;
  • asymptomatisk infeksjon. Symptomer på sykdommen er dårlig uttrykt.

Måtene UTIer kommer inn i og spres i hele kroppen

Årsaksmidler for infeksjoner i urinsystemet spres i kroppen på følgende måter:

  • stigende (urinrør). Den inflammatoriske prosessen stiger fra bunnen og opp, dvs. fra urinrøret til nyrene;
  • nedover. Den inflammatoriske prosessen kommer ned fra nyrene i urinrøret;
  • hematogen (lymfogen). For eksempel med angina, bihulebetennelse, betennelsesprosesser i lungene (hvis et barn har en avansert form for en virusinfeksjonssykdom, kan infeksjonen komme inn i blæren, og dette bidrar til utviklingen av hemorragisk blærebetennelse);
  • ta kontakt med. Med ubeskyttet samleie (hos ungdom), kateterisering, cystoskopi.

Diagnostikk av definisjonen av sykdommer

Det er nødvendig å utføre en rekke alvorlige undersøkelser. Alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden bestemmes ved hjelp av en blodprøve. Det gjenspeiler innholdet av leukocytter og nivået av proteiner i akutt fase. Grunnlaget er den bakteriologiske kulturen av urin. Det vil bidra til å bekrefte graden av bakteriuri, følsomhet for antibiotika.

I tillegg er urinprøver foreskrevet for mycoplasma, ureplasma, chlamydia. Det er nødvendig å gjøre en ultralyd av nyrene, blæren, blodårene. Bildet viser uregelmessigheter i urinveiene og brudd på urinstrømmen. Med hyppige forverringer gjennomgår et barn urografi ved hjelp av et kontrastmiddel under remisjon. Statisk og dynamisk scintigrafi vil bidra til å bekrefte skade på nyreparenkymet.

Kliniske retningslinjer for urinveisinfeksjon hos barn er gitt av barnelege, nefrolog, urolog og gynekolog. Eksperter foreskriver forskning på Zimnitsky og Nechiporenko. I blodet manifesteres tegn på betennelse ved økt CO, leukocytose, alfaglobuliner. For en spesifikk infeksjon tas en PCR-prøve.

6 faktorer for barnets urinveisinfeksjon

I ethvert organ kan inflammatoriske sykdommer av smittsom karakter forekomme. En sunn person har en relativt sterk immunitet for å bekjempe patogene mikroorganismer, men hvis den svekkes til og med litt, kan alvorlige inflammatoriske prosesser forekomme i kroppen.

Mange mennesker lider av urinveisinfeksjoner hvert år. Både barn og voksne er syke med dem. Ofte har den en mild form, men det er andre varianter av denne sykdommen. Komplikasjoner avhenger i stor grad av samtidig patologi i urogenitalkanalen (nyrer, urinleder, blære, urinrør).

Hva er en urinveisinfeksjon?

Urinveisinfeksjon hos barn (UTI) er en mikrobiell-inflammatorisk lesjon i urinveiene, som ikke har en spesiell indikasjon på lokaliseringen av denne prosessen.

Hvis et barn har urinveisinfeksjon, blir det oppdaget minst hundre tusen kolonidannende mikrobielle enheter når en bakteriologisk undersøkelse av urin blir utført i en milliliter.

Globalt er UTI nummer to i utbredelse blant sykdommer som er smittsomme.

Selv om urinveiene er sterile, og en smittsom prosess kan utvikle seg i ethvert organ, ligger deres særegenhet i det faktum at betennelse kan overføres både stigende (fra urinrøret til nyrene) og synkende (fra nyrene til blæren).

Smittsomme prosesser i organene i urinveiene er vanligere hos kvinner enn hos menn. Dette skyldes anatomiske årsaker, men hos menn har UTI ofte et langvarig og alvorlig forløp..

Urinsystemet opprettholder vann-saltbalansen i kroppen, produserer en rekke hormoner (for eksempel erytropoietin), og frigjør også giftige stoffer fra det. Volumet av utskilt urin i løpet av dagen er omtrent 1,5 - 1,8 liter, siden det avhenger av mengden væske, salt og sykdommer i urinveiene..

UTI risikogruppe

Risikogruppen for smittsomme sykdommer i urinveiene inkluderer:

  • kvinner (de har dem fem ganger oftere).
  • barn under tre år (på grunn av utilstrekkelig immunitet). UTI er en av de vanligste årsakene til uforklarlig feber hos gutter under tre år;
  • eldre mennesker (på grunn av at de utvikler aldersrelatert immunsvikt);
  • pasienter som har strukturelle trekk i urinveiene (for eksempel med en økning i prostata, kan det være vanskelig for urinen å strømme fra blæren);
  • pasienter som har nyrepatologi (for eksempel med urolithiasis, steiner er en ekstra risikofaktor som bidrar til utvikling av smittsomme prosesser);
  • gjenopplivningspasienter (de, om enn midlertidig, skiller ut urin gjennom et urinkateter, som er inngangsporten for infeksjon);
  • pasienter som har kroniske sykdommer (for eksempel med diabetes mellitus er det stor sannsynlighet for UVI på grunn av at kroppens motstand avtar);
  • kvinner som bruker en slags prevensjonsmetode (et eksempel er bruk av prevensjonsring).

Årsaken til UTI hos barn

Årsaken til UTI hos barn inkluderer:

  • E. coli (Escherichia coli). Det er normalt inneholdt i tykktarmen, men når dette patogenet kommer inn i urinrøret, oppstår denne sykdommen. 41 - 78% av alle smittsomme prosesser i organene i urinveiene oppstår på grunn av det;
  • protea. Det er det forårsakende stoffet til 8,5% av UTI;
  • enterokokker (forårsaker også 8,5% av alle urinveisinfeksjoner);
  • Klebsiella. Det er 8,0% det forårsakende middel for denne patologien;
  • Pseudomonas aeruginosa. Oftere hos 1 - 13,6% er det årsaken til kronisk latent pyelonefritt;
  • stafylokokker. De forårsaker 3-5% av sykdomstilfellene;
  • andre patogener (7,2 - 8%).

Klassifisering av urinveisinfeksjoner

Avhengig av hvor prosessen er lokalisert, er det:

  • en øvre urinveisinfeksjon. Denne typen infeksjon oppstår med pyelonefritt og betennelse i urinlederne;
  • infeksjon i nedre urinveier. Denne infeksjonen oppstår med blærebetennelse og uretritt.

Avhengig av arten av løpet av UTI-sykdommen hos barn, er det:

  • ukomplisert. Strukturen i vevet i organene i urinveiene endres ikke. Ingen obstruktiv uropati eller andre samtidige sykdommer;
  • komplisert. I dette tilfellet forstyrres funksjonene til organene i urinveiene eller deres unormale utvikling bestemmes.

Avhengig av hvor barnet fikk urinveisinfeksjonen, kan det være:

  • sykehus (nosocomial, nosocomial). Patogenet kommer inn i kroppen når babyen er på sykehuset og utfører diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner;
  • felleskjøpet. De medisinske inngrepene som utføres er ikke sammenkoblet med forekomsten av den inflammatoriske prosessen.

Avhengig av de kliniske symptomene kan det være:

  • en klinisk signifikant infeksjon. Med denne typen sykdommer er det veldig uttalte symptomer;
  • asymptomatisk infeksjon. Symptomer på sykdommen er dårlig uttrykt.

Faktorer som disponerer for UTI hos barn

Urinveisinfeksjoner hos barn kan oppstå på grunn av:

  • hypotermi (oftest forekommer det i kjølige årstider);
  • infeksjonssykdommer i luftveiene. For eksempel, med angina, kan streptokokker komme inn i nyrene med blodstrøm, og dette vil provosere utviklingen av alvorlig pyelonefritt;
  • nedsatt immunitet (forekommer oftere i eldre alder, så vel som hos pasienter som har immunsvikt og alvorlige kroniske sykdommer);
  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • anomalier i utviklingen av urinveiene (diagnose av denne patologien kan gjøres selv i utero);
  • obstruktiv uropati (i dette tilfellet er utstrømningen av urin svekket av forskjellige grunner).

Måtene UTIer kommer inn i og spres i hele kroppen

Årsaksmidler for infeksjoner i urinsystemet spres i kroppen på følgende måter:

  • stigende (urinrør). Den inflammatoriske prosessen stiger fra bunnen og opp, dvs. fra urinrøret til nyrene;
  • nedover. Den inflammatoriske prosessen kommer ned fra nyrene i urinrøret;
  • hematogen (lymfogen). For eksempel med angina, bihulebetennelse, betennelsesprosesser i lungene (hvis et barn har en avansert form for en virusinfeksjonssykdom, kan infeksjonen komme inn i blæren, og dette bidrar til utviklingen av hemorragisk blærebetennelse);
  • ta kontakt med. Med ubeskyttet samleie (hos ungdom), kateterisering, cystoskopi.

Funksjoner av UTI i barndommen

Hyppige årsaker til den smittsomme prosessen i urinveiene i barndommen er utseendet til:

  • obstruktive prosesser i urinsystemet;
  • ulike funksjonsforstyrrelser;
  • phimosis;
  • medfødte uregelmessigheter i urinveiene;
  • sjelden vannlating.

En UTI for barn kan bli slettet. Babyer under 18 måneder er irritable, lunefulle, sutrende, de har redusert appetitt, og de har også en urimelig temperaturøkning.

Ved 2 år kan et barn allerede klage på forekomsten av smerter i magen eller ryggen, det har en økning i antall vannlatinger, og kroppstemperaturen kan også øke.

Hvordan smittsomme prosesser i urinveiene fortsetter?

Symptomer på smittsomme prosesser i urinveiene kan være forskjellige og noen ganger "gjør seg gjeldende" selv i de innledende stadiene av sykdommen. Men det er tider når det kliniske bildet er asymptomatisk i lang tid.

Symptomer som kan oppstå med smittsomme sykdommer i urinveiene:

  • ømhet, sviende, brennende følelse når du urinerer;
  • økt trang til å urinere eller urinretensjon;
  • utskillelse av urin i små porsjoner;
  • endring i lukt og farge på urin;
  • ømhet i suprapubisk, korsrygg og nedre del av magen;
  • feber og rus symptomer.

Hos nyfødte og babyer kan symptomene på sykdommen være uspesifikke. De blir irritable og humørsyk. Hos slike barn avtar matlysten, søvn forverres, oppkast og hypertermi forekommer, og også babyer går dårlig i vekt.

Diagnose av UTI hos barn

For å diagnostisere et barns urinveisinfeksjon, må legen avklare klager fra ham eller foreldrene, spørre om hvordan sykdommen begynte, og også identifisere samtidige sykdommer. Etter det undersøker han babyen og sender ham til undersøkelse..

Diagnostiske tester utført hos et barn med mistanke om UTI:

  • generell urinanalyse. Den kan inneholde leukocyturi, bakteriuri, proteinuri, og noen ganger hematuri, etc.;
  • generell blodanalyse. Det kan ha nøytrofil leukocytose, økt ESR, etc.;
  • testen av Nechiporenko, Zimnitsky er nødvendig for en mer detaljert diagnose;
  • bakteriologisk kultur av urin. Med hjelpen kan du identifisere årsaken til sykdommen, vurdere graden av bakteriuri og følsomhet for antibakterielle legemidler;
  • biokjemisk blodprøve. Det utføres for å bestemme urea og kreatinin, som klargjør nyrenes sikkerhet;
  • ELISA, PCR (spesifiser årsaken til sykdommen).

Instrumentelle diagnostiske metoder inkluderer:

  • cystoskopi;
  • ureteroskopi;
  • biopsi;
  • datatomografi og magnetisk resonansavbildning;
  • ultralydundersøkelse av organene i urinveiene;
  • nyre scintigrafi.

Behandling av urinveisinfeksjoner hos barn

Hovedprinsippene for behandling av urinveisinfeksjoner er utnevnelse av rikelig drikking, et kosthold som begrenser proteinmat og ekstraktiver (bruk av marinader, røkt kjøtt osv. Er forbudt). Det anbefales også å begrense fysisk aktivitet.

Bruk av uroseptika er viktig i behandlingen av urinveisinfeksjoner. De ødelegger patogene mikroorganismer og gjenoppretter funksjonen til organene i urinsystemet.

Uroseptika for barn er av to typer:

  • syntetisk (Furagin, Furazolidone, Ciprofloxacin, etc.). De er mer effektive og har en merkbar antibakteriell effekt. De brukes oftere til alvorlige urinveisinfeksjoner;
  • grønnsak (Kanefron, Urolesan, tyttebær, etc.). De inneholder naturlige ingredienser og brukes mot ukomplisert blærebetennelse, pyelonefritt, urolithiasis.

I dag, i behandlingen av UTI i barndommen, foretrekker leger å bruke hemmerbeskyttede penicilliner (Amoxicillin), aminoglykosider (Amikacin), cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefotaxime), karbapenemer (Meronem), uroantiseptika (Furazidin, Nitrofurantoin). Forløpet for antimikrobiell behandling er i gjennomsnitt sju til fjorten dager.

I tillegg til behandlingen som behandler UTI, er det foreskrevet:

  • betennelsesdempende medisiner;
  • febernedsettende (Paracetamol, Eferalgan, etc.);
  • smertestillende midler (smertestillende midler) og antispasmodika (Drotaverin, No-shpa, etc.);
  • tonic for å støtte immunforsvaret;
  • fytopreparater for å øke urinproduksjonen og akselerere vevsheling.

Bruk av kirurgisk behandling utføres når:

  • tilstedeværelsen av nyrestein, blære, urinlederne;
  • divertikula;
  • forstørret prostata;
  • urinrørstrengning, etc..

Forebygging av UTI

Forebygging for UTI hos barn er:

  • overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • rettidig tømming av blæren;
  • unngå hypotermi;
  • opprettholde en sunn livsstil;
  • behandling av kroniske infeksjonsfoci;
  • rettidig diagnose og behandling av utviklingsavvik.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av UTI kan være veldig forskjellige. En av dem er utseendet til en baby:

  • akutt nyresvikt;
  • deformasjon av urinlederne (med prolaps av nyrene);
  • brudd på urinutskillelse (refluks), etc..

Konklusjon

Urinveisinfeksjon er et viktig problem i disse dager. Sykehusinnleggelse av barnet er ikke alltid nødvendig med utviklingen av denne sykdommen. Det er viktig å diagnostisere det i tide og oppsøke lege slik at sykdommen ikke blir kronisk og komplikasjoner ikke oppstår.



Neste Artikkel
Bakgrunn for oransjefarget urinfarging