Urinveisinfeksjon hos barn


Avhengig av hvor konsentrasjonen av urinveisinfeksjonen er hos barn, kan tegnene være forskjellige: problemer med vannlating, smerter i blæren (ofte kan det sees smerter i korsryggen), leukocytter og bakterier i urinen, høy temperatur.

  • Årsaker til infeksjon
  • Symptomer på UTI hos barn
  • Pyelonefritt
  • Blærebetennelse
  • Asymptomatisk bakteriemi
  • Uretritt
  • Flere viktige fakta om sykdommen
  • Behandling av urinveisinfeksjon hos barn
  • Konklusjon

Urologråd: ”Først og fremst vil jeg si at det er umulig å bruke sterke medisiner uten resept fra legen. Det hjelper veldig bra for forebygging av sykdommer. Les mer "

Infeksjonen kan påvirke ulike organer i urinveiene: nyrer, urinleder, blære og urinrør. Hos barn med mistanke om sykdom utføres alle slags studier, inkludert: ultralyd i urinveiene, røntgen av blære og urinrør, undersøkelse av urinveiene, cystoskopi (undersøkelse av blærens indre struktur). Behandlingen er basert på antimikrobielle legemidler og uroseptika.

Ifølge statistikk tar infeksjon i urinveiene i barndommen andreplassen, når den første er virussykdommer. Oftest forekommer sykdommen hos barn under ett år. Alvorlige symptomer er ekstremt sjeldne, men konsekvensene av sykdommen kan være veldig alvorlige.

Selv spesialister kan ikke oppdage infeksjonen i tide, siden de fleste tegn er skjult under dekke av forskjellige virale eller tarmsykdommer. På grunn av detaljene i barnets kropp, smitter infeksjonen øyeblikkelig, og kan deretter forårsake pyelonefritt.

Årsaker til infeksjon

Mikroorganismene som forårsaker urinveisinfeksjoner hos barn, avhenger av barnets immunitet (også kjønn og alder). Det vanligste bakteriepatogenet er enterobakterier, inkludert E. coli (det forekommer i nesten 90% av situasjonene).

Men det er andre grunner til infeksjon:

  1. Dysfunksjoner i blæren: Vanskeligheter med å akkumulere og tømme urin, blokkering av kanalen, vesikoureteral refluks (bakover frigjøring av urin fra blæren i urinlederen).
  2. Dårlig immunitet.
  3. Forstyrret metabolisme.
  4. Nyre vaskulære endringer.
  5. Kjønnspatologier (hos gutter - phimosis, hos jenter - smeltet kjønnslepp).
  6. Tarm eller kjønnsinfeksjon.
  7. Helminthiske parasitter.
  8. Manglende overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene.
  9. Generell hypotermi eller lokalisert i nyrene.
  10. Infeksjon under kirurgi i urinveiene.
  11. Anomali i kjønnsorganets struktur - phimosis (hos gutter).
  12. Gastrointestinale infeksjoner.

Oftere blir jenter syke, i en alder av 3-4 år. Og i barndommen er det motsatte sant - gutter er mer sannsynlig å bli smittet (spesielt de første 3 månedene av livet). En spesielt vanlig årsak er dårlig hygiene.

For å unngå å få infeksjonen i kroppen, er det nødvendig å grundig studere problemet med å vaske barnet (for dette kan du konsultere den lokale barnelege eller med legen mens du fremdeles er på fødselssykehuset).

Hypotermi er en av de vanligste årsakene til urinveisbetennelse. Under hvilke kramper i nyrekarene, som et resultat av hvilken urinfiltrering svekkes og trykket i urinsystemet reduseres betydelig. Sammen fører dette til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Derfor er det spesielt viktig å sikre at barnet ikke sitter på kaldt gulv, metallsving osv..

Symptomer på UTI hos barn

Infeksjon hos barn manifesterer seg avhengig av konsentrasjonsstedet for inflammatoriske prosesser, alvorlighetsgraden av sykdommen og perioden. De vanligste urinveisinfeksjonene i barndommen er:

  • pyelonefritt;
  • blærebetennelse;
  • asymptomatisk bakteriemi;
  • uretritt.

Pyelonefritt

Pyelonefritt er en betennelse i nyrene. Dens fare er at nyrene etter sykdommen er vanskelig å gjenopprette. Som et resultat kan nyresvikt utvikles, etterfulgt av en underlegenhet i kroppen, og dette er allerede en funksjonshemning.

Urolog: hvis du vil bli kvitt blærebetennelse slik at den ikke kommer tilbake, trenger du bare å oppløse Les mer »

Først og fremst stiger temperaturen til 38 ° C (noen ganger opp til 38,5 ° C). Videre vises frysninger, tegn på rus (slapphet, blek hud, mangel på appetitt, hodepine). Med en mer alvorlig manifestasjon av rus kan oppkast, diaré, hjernehinnesymptomer og nevrotoksikose oppstå. Barnet utvikler skarpe smerter i korsryggen og / eller underlivet, og når det bankes på korsryggen, oppstår smertefulle opplevelser.

I en tidligere alder, med infeksjon i øvre urinveier, kan betennelsesprosesser være forkledd som pylorospasme, problemer med vannlating, kutte magesmerter, tarmsyndrom osv.; hos eldre barn er sykdommen skjult under influensalignende syndrom.

Hos spedbarn kan pyelonefritt forårsake gulsott (etter omtrent den første uken fra fødselen).

Blærebetennelse

Først av alt, med blærebetennelse hos barn, begynner problemer med vannlating - de oppstår ofte, litt etter litt, og ledsages av smertefulle opplevelser. I tillegg er øyeblikk av urininkontinens mulig, eller fullstendig tømming av blæren skjer i flere passeringer. Hos spedbarn manifesteres ofte blærebetennelse ved urinretensjon..

Et barn under ett år kan vise et brudd på vannlatingsprosessen med angst eller gråt, mens en ujevn (intermitterende) strøm observeres, som flyter veldig svakt.

Blærebetennelse forårsaker vanligvis ømhet og intens spenning i det suprapubiske området. Kroppstemperatur med denne typen infeksjon overgår sjelden normen (i noen tilfeller kan den nå 38 ° C).

Det skal bemerkes at det er blærebetennelse som er vanligst blant små barn..

Asymptomatisk bakteriemi

HVA SIER LÆKENEN?

Doktor i medisinsk vitenskap, æret lege i Russland og æresmedlem av det russiske vitenskapsakademiet, Anton Vasiliev:

“Jeg har behandlet sykdommer i urinveisystemet i mange år. I følge statistikken fra Helsedepartementet blir blærebetennelse kronisk i 60% av tilfellene..

Hovedfeilen er utsettelse! Jo før du begynner å behandle blærebetennelse, jo bedre. Det er et middel som anbefales for egenbehandling og forebygging av blærebetennelse hjemme, da mange pasienter ikke søker hjelp på grunn av mangel på tid eller skam. Dette er Ureferon. Det er den mest allsidige. Den har ingen syntetiske komponenter, effekten er mild, men merkbar etter den første administrasjonsdagen. Det lindrer betennelse, styrker blærens vegger, slimhinnen, gjenoppretter generell immunitet. Det passer både kvinner og menn. For menn vil det også være en hyggelig bonus - økt styrke. "

Jenter er mer sannsynlig å oppleve denne urinveisbetennelsen. Og sykdommen kan bare oppdages etter laboratorietester. Fordi det ikke er noen spesielle symptomer. I noen situasjoner oppdager foreldrene overskyet urin hos barnet og en dårlig lukt.

De fleste tegn på en UTI er direkte relatert til alder. De minste har et kraftig tap av matlyst, mangel på vektøkning, og de begynner ofte å bli lunefulle. I sjeldne tilfeller kan spedbarn utvikle diaré og / eller oppkast. Men veldig ofte hos barn under to år, med betennelse, kan bare en økt kroppstemperatur observeres. Jo eldre barnet er, jo lysere og mer smertefullt blir symptomene..

Og blant dem er det bemerket:

  • korsrygg og magesmerter;
  • svie og sviende under vannlating
  • trang til å bruke toalettet i små porsjoner er hyppigere;
  • utseendet på urinforandringer (mørk eller overskyet urin, ofte funnet med blod);
  • temperaturen stiger (opp til 38 ° C, ledsaget av frysninger og svakhet).

Uretritt

Det skal bemerkes at uretritt kan være ikke bare smittsom, men også ikke-smittsom. Med uretritt er det en brennende følelse under vannlating. Det er ingen temperatur eller tegn på rus. Dråper blod kan observeres i urinen (spesielt ved slutten av utslipp). Selv når barnet ikke går på toalettet, er det kløe og svie i kjønnsorganene, og utslipp av puss.

Uretritt forekommer hovedsakelig hos gutter. I ungdomsårene kan sykdommen overføres gjennom intimitet.

Urinveisinfeksjoner hos barn utvikler seg raskt. Hvilket betyr at hvis uretritt ikke blir kurert i tide, kan det bokstavelig talt om noen få dager bli til mer alvorlige sykdommer: blærebetennelse eller pyelonefritt. Derfor, etter å ha oppdaget et av tegn på infeksjon, må du umiddelbart kontakte en spesialist.

For alle urinveisinfeksjoner hos et barn kan hovedtegnene skilles ut:

  • høy temperatur;
  • hyppige turer på toalettet i for små porsjoner;
  • konstant tørst;
  • urininkontinens (det er viktig å merke seg at symptomet er notert fra fylte 8 år);
  • generell tilstand (tap av appetitt, døsighet);
  • smerter i underlivet eller korsryggen.

Flere viktige fakta om sykdommen

En urinveisinfeksjon er en plutselig økning i antall infiserte bakterier i urinveisystemet. Vanligvis kommer bakterier i urinveiene fra infiserte kjønnsorganer.

Ofte er symptomene som kan bli funnet hos en voksen (hyppige turer på toalettet, ledsaget av smerte, kuttesmerter i korsryggen og i magen osv.), Fraværende hos barn, bortsett fra økt kroppstemperatur. Med andre ord, når et barns temperatur stiger uten andre tegn på denne eller den andre sykdommen, mistenker leger at det har en betennelse i urinorganene. Du kan bekrefte diagnosen eller tilbakevise etter en urinprøve i laboratoriet.

Dessverre er UTI hos barn veldig vanlig: for eksempel blant de lavere klassene har omtrent 8-9% av jentene og 3% av guttene allerede møtt sykdommen og har tilbakefall av en av de smittsomme sykdommene i urinveisystemet..

Blant nyfødte er sykdommen mer vanlig hos gutter, og når man analyserer barn i alderen 3 til 15 år, endrer situasjonen seg helt - betennelse forekommer oftere hos jenter (det er nesten 6 ganger flere av dem enn gutter).

Behandling av urinveisinfeksjon hos barn

Urinveisinfeksjon, som fortsetter uten komplikasjoner, kan behandles med medisiner, oral administrering (sulfafurazol, amoxicillin, cefixime, nitrofurantoin). Behandlingsforløpet tar bare 10 dager.

Pyelonefritt innebærer obligatorisk medisinsk inngrep. På klinikken foreskriver leger intravenøse antibiotika. De fleste smittsomme stoffer dør av Ampicillin. Mange brukes i forbindelse med sulbactam (i noen tilfeller med aminoglykosider).

Doser bestemmes ut fra alder, og skal gis minst en gang hver 6. time. I tillegg til disse legemidlene brukes aztreoner eller cefalosporiner. Antibiotika administreres til feber og bakteriuri forsvinner. Så begynner de å gi orale medisiner.

Fra de første dagene av et barns liv er det viktig å gjennomføre en urologisk undersøkelse, og en veldig grundig. Hvor effektiv er behandlingen som brukes 24-48 timer etter inntak av medisiner, ved hjelp av en generell urintest. Nesten alle sykehus og betalte laboratorier er involvert i analysen. I følge resultatene skal urinen være fri for bakterier og leukocytter.

Hvis behandlingen ikke gir resultater, bør du tenke på å teste for nyreabscess.

Etter fullført behandlingsforløp (hvordan infeksjonen ble kurert), er det nødvendig å undersøke urinveiene regelmessig, spesielt hos barn. Fordi tilbakefall kan oppstå, og de har som regel ingen symptomer. Tilbakefall kan forekomme i løpet av de første 6-12 månedene etter en infeksjon..

Konklusjon

Barnas helse er veldig skjør og egner seg lett til selv de mildeste sykdommene. Det er viktig å overvåke tilstanden hans regelmessig for å unngå ubehagelige konsekvenser. Behandling av inflammatoriske urinveisinfeksjoner hos barn bør startes ved de første symptomene, i henhold til anbefalingene fra en spesialist.

Symptomer og behandling av urinveisinfeksjoner hos barn

En urinveisinfeksjon hos barn bestemmes av en urintest

Risikofaktorer og årsaker til patologi

Normalt er urin steril, bakterier som forårsaker betennelse trenger ofte inn i den stigende. Blant tilfellene er jenter i spissen på grunn av anatomiske trekk:

  • kort og bred urinrør;
  • nærhet til anus;

Sannsynligheten for å utvikle urinveisbetennelse øker i følgende tilfeller:

  • hyppig forstoppelse;
  • brudd på personlig hygiene, feil toalett i kjønnsorganene;
  • behovet for å holde ut lenge og utsette å gå på toalettet;
  • blærekateterisering;
  • diabetes;
  • immunsvikttilstander.

Årsaken til betennelse er bakteriefloraen som lever i tarmene. Den trenger inn i urinrøret og stiger videre gjennom blæren og nyrene. Det viktigste årsaksmidlet er Escherichia coli, mindre vanlige stafylokokker, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas.

Mindre vanlig er årsakene forbundet med infeksjon av sopp av slekten actinomycetes, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma. Disse infeksjonene er typiske for nyfødtperioden og barn med utviklingsforstyrrelser..

Hypotermi, overoppheting, føtter fuktet i kaldt vær kan fungere som provosatorer for en forverring av den smittsomme prosessen.

Om sommeren, etter en sykdom, er det farlig å svømme i ferskvannsmagasiner, holde seg på stranden i våte badebukser, lang soleksponering.

Årsaker til betennelse hos jenter - anatomiske trekk

Klassifisering av smittsom prosess

Klassifiseringen tar hensyn til avdelingen for urinveisystemet som er involvert:

  • uretritt - betennelse i urinrøret;
  • blærebetennelse - betennelse i blæren;
  • pyelonefritt - nyreskade;
  • bakteriuri - tilstedeværelsen av mikroorganismer i urinen uten et klinisk bilde av betennelse;
  • urosepsis - penetrering av patogener fra urinveiene i blodet.

Sykdommen kan være akutt eller kronisk med periodiske tilbakefall. Ifølge statistikk, hos jenter som har fått en betennelse i blæren eller nyrene det første året, oppstår sykdommen i 30% av tilfellene. Hos 50% oppstår tilbakefall innen 5 år. Gutter har mindre sannsynlighet for tilbakevendende betennelse.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Hos spedbarn er symptomene på den smittsomme prosessen ikke-spesifikke. De begynner å amme verre, blir rastløse. Et skarpt skrik fra barnet og en økning i aktiviteten for øyeblikket indikerer smertefull vannlating. Noen ganger lukter urin dårlig.

Følgende symptomer kan observeres:

  • feber - en temperaturøkning opp til 39 ° C i fravær av symptomer på luftveisinfeksjon;
  • oppkast, oppkast
  • slapphet;
  • gulfarging av huden;
  • med en atypisk reaksjon - hypotermi.

Barn i alderen 2-4 år reagerer forskjellig på infeksjon. Temperaturen kan holde seg innenfor normale grenser. De klassiske symptomene er:

  • økt smertefull vannlating
  • redusert del av urinen;
  • falsk trang til å bruke toalettet;
  • følelse av ufullstendig tømming;
  • urinretensjon.

Noen ganger klager barn over smertefulle opplevelser i den suprapubiske regionen, urininkontinens, enurese kan dukke opp. Med involvering av nyrene er alvorlig svakhet, feber og ryggsmerter bekymret. Nyrebekkenes nederlag er ofte ensidig. Men barnets tilstand er mer alvorlig enn når infeksjonen er lokalisert i de nedre delene av urinveiene.

Blærebetennelsessymptomer - hyppig og smertefull vannlating

Diagnostiske metoder hos barn

Legen vil mistenke en urinveisinfeksjon under undersøkelsen av barnet. For å avklare tilstanden foreskrives en generell urintest. Testing er obligatorisk for alle barn med feber og ingen tegn på luftveisinfeksjon. Følgende komponenter i urinen indikerer patologi:

  • leukocytter;
  • slim;
  • bakterie;
  • erytrocytter.

Sjelden små mengder protein kan vises.

En komplett blodtelling gjenspeiler den inflammatoriske prosessen i kroppen. Karakterisert av en økning i leukocytter, akselerert ESR. Hvis det er mistanke om urosepsis, foreskrives en analyse for C-reaktivt protein og procalcitonin.

Når en sykdom oppstår for første gang, utføres ikke bakteriologisk diagnostikk. Et unntak kan være nyfødte barn. Urinkultur er nødvendig i tilfelle tilbakefall av sykdommen, ingen effekt av behandlingen. Bakteriologisk kultur gjør det mulig å bestemme den dominerende typen mikroorganismer og deres følsomhet for antibiotika.

En biokjemisk blodprøve er nødvendig hvis det mistenkes nyreskade for å vurdere nyrefunksjonen. Viktige indikatorer er urea og kreatinin.

En ultralyd av blære og nyrer utføres de første 3 dagene etter symptomdebut. Det utnevnes på nytt etter utvinning, etter 1-2 måneder. Ved gjentatt sykdomsforløp gjennomgår barn miktur stintsigrafi - dette er en røntgendiagnostisk metode som lar deg identifisere uregelmessigheter i utviklingen av urinveisystemet.

Barn med hyppige tilbakefall av patologi uten tegn på abnormiteter i strukturen i urinveisorganene gjennomgår statisk nefroscintigrafi. Det er foreskrevet en gang hvert 1,5 år. Utskillende urografi brukes som en hjelpemetode, og endoskopiske metoder for å studere organers tilstand i ung alder brukes ikke.

Behandlingsprinsipper

Behandling er umulig uten å foreskrive antibiotika. etiologien til sykdommen er bakteriell. Hvis du nekter å bruke antibakterielle medisiner, fokuserer på tradisjonelle metoder og uspesifikk terapi, øker risikoen for at sykdommen blir kronisk.

I barndommen er et av følgende medisiner foreskrevet for å behandle urinveisinfeksjon:

  • amoksicillin / klavulansyre;
  • cefixime;
  • cefuroxime;
  • ceftibutene;
  • co-trimoxazole;
  • furazidin.

Doseringen justeres i henhold til vekt og alder på barnet. Furazidin er kun foreskrevet for ukomplisert blærebetennelse. Babyene trenger sykehusinnleggelse. I løpet av de første dagene gis antibiotika intravenøst. Senere er overgangen til oral administrering mulig.

Varigheten av antibiotikabehandling er 5-7 dager. Hvis infeksjonen har spredt seg fra blæren til nyrene, gis antibiotika i 10-14 dager.

Det er reserveantibiotika som brukes i barn i unntakstilfeller. Utnevnelsen deres er berettiget i tilfelle multiresistens av mikroorganismer, med utvikling av urosepsis. Disse stoffene inkluderer:

  • amikacin;
  • tobramycin;
  • gentamicin;
  • ticarcillin-klavulanat;
  • fluorokinolongruppe.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere smerte, betennelse og lavere kroppstemperatur. I barndommen er medisiner basert på ibuprofen eller paracetamol tillatt. For å redusere temperaturen klæres barnet av, tørkes av en serviett dyppet i kjølig vann og får tørke.

Antispasmodics bidrar til å forbedre urinstrømmen og redusere smerte. Drotaverine, papaverine brukes. Små barn kan bruke medisinen i form av suppositorier..

Tranebærjuice - urtemedisin for forebygging

Rehabilitering og forebygging

Spesiell rehabilitering er ikke nødvendig etter en tidligere blære- eller nyreinfeksjon. Men hos barn med vesikoureteral tilbakeløp og hyppige tilbakefall av infeksjon, utføres anti-tilbakefallsterapi i 3-12 måneder. Det er nyttig å gi barn avkok av urter som har en gunstig effekt på organene i urinveiene:

  • tyttebærblad;
  • Mais silke;
  • tranebærjuice.

For å forhindre forverringer er det viktig at barnet har en regelmessig avføring. For barn som er utsatt for forstoppelse, velges et avføringsmiddel. Dietten inkluderer tørkede aprikoser, svisker, rødbeter, kefir. Om nødvendig gjennomføres et kurs med probiotisk terapi.

Det er også nødvendig fra nyfødtperioden å overvåke riktig hygiene i kjønnsorganene, lede vannstrømmen fra forsiden til baksiden når du vasker jenter. Hypotermi er ikke årsaken til betennelse, men det kan føre til en midlertidig reduksjon i immunitet. Derfor er det viktig å holde bena og korsryggen varm i den kalde årstiden..

Urinveisinfeksjon hos barn

Urinveisinfeksjon hos barn er en gruppe av mikrobielle inflammatoriske sykdommer i urinveiene: nyrer, urinleder, blære, urinrør. Avhengig av lokaliseringen av betennelsen, kan urinveisinfeksjon hos barn manifestere seg som dysuriske forstyrrelser, smerter i blæren eller korsryggen, leukocyturi og bakteriuri, og en temperaturreaksjon. Undersøkelse av barn med mistanke om urinveisinfeksjon inkluderer urintester (generelt, bakteriekultur), ultralyd i urinveiene, cystoureterografi, utskillelsesurografi, cystoskopi. Grunnlaget for behandling av urinveisinfeksjoner hos barn er utnevnelsen av antimikrobielle stoffer, uroantiseptika.

  • Årsaker til urinveisinfeksjon hos barn
  • Klassifisering
  • Symptomer hos barn
  • Diagnostikk
  • Behandling av urinveisinfeksjon hos barn
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Urinveisinfeksjon hos barn er et generelt begrep som betegner inflammatoriske prosesser i forskjellige deler av urinveiene: infeksjoner i øvre urinveier (pyelitt, pyelonefritt, ureteritt) og infeksjoner i nedre urinveier (blærebetennelse, urinrør). Urinveisinfeksjoner er ekstremt vanlige i barndommen - etter 5 år har 1-2% av guttene og 8% av jentene minst en episode av sykdommen. Forekomsten av urinveisinfeksjoner avhenger av alder og kjønn: for eksempel blant guttene og spedbarn er det mer sannsynlig at gutter blir syke og jenter i alderen 2 til 15 år. Oftest i praksis med pediatrisk urologi og pediatri, må man håndtere blærebetennelse, pyelonefritt og asymptomatisk bakteriuri..

Årsaker til urinveisinfeksjon hos barn

Spekteret av mikrobiell flora som forårsaker urinveisinfeksjoner hos barn, avhenger av barnets kjønn og alder, infeksjonsforholdene, tilstanden til tarmmikrobiocenosen og generell immunitet. Generelt er enterobakterier i spissen blant bakterielle patogener, primært E. coli (50-90%). I andre tilfeller sås Klebsiella, Proteus, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, streptokokker osv. Akutte urinveisinfeksjoner hos barn er vanligvis forårsaket av en type mikroorganisme, men med hyppige tilbakefall og misdannelser i urinveiene oppdages ofte mikrobielle assosiasjoner..

Urinveisinfeksjoner hos barn kan assosieres med urogenital klamydia, mykoplasmose og ureaplasmose og kan kombineres med vulvitt, vulvovaginitt, balanopostitt. Soppinfeksjoner i urinveiene forekommer ofte hos svekkede barn: premature babyer, som lider av hypotrofi, immunsvikt, anemi. Det er en antagelse at en virusinfeksjon (infeksjon med Coxsackie-virus, influensa, adenovirus, herpes simplex-virus type I og II, cytomegalovirus) fungerer som en faktor som bidrar til akkumulering av bakteriell infeksjon.

Tilstander ledsaget av nedsatt urodynamikk disponerer for utvikling av urinveisinfeksjon hos barn: neurogen blære, urolithiasis, blære diverticula, vesicoureteral reflux, pyeloectasia, hydronephrosis, polycystisk nyresykdom, nyre dystopi, ureterocele, synechimiasis i kjønnsorganer jenter. Ofte utvikler urinveisinfeksjoner hos barn mot bakgrunn av gastrointestinale sykdommer - dysbiose, forstoppelse, kolitt, tarminfeksjoner, etc. Metabolske forstyrrelser (dysmetabolisk nefropati hos barn, glukosuri, etc.) kan være en risikofaktor..

Innføring av infeksjon i urinveiene kan forekomme med utilstrekkelig hygiene av de ytre kjønnsorganene, feil vasksteknikk hos barnet, lymfogene og hematogene veier, under medisinske prosedyrer (blærekateterisering). Gutter som har gått gjennom omskjæring lider av urinveisinfeksjoner 4-10 ganger sjeldnere enn uomskåret.

Klassifisering

I henhold til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, er infeksjoner i de øvre delene av urinveiene isolert - nyrene (pyelonefritt, pyelitt), urinlederne (ureteritt) og de nedre delene - blæren (blærebetennelse) og urinrøret (urinrøret).

I henhold til sykdomsperioden er urinveisinfeksjoner hos barn delt inn i første episode (debut) og tilbakefall. Gjentatt urinveisinfeksjon hos barn kan støttes av uløst infeksjon, vedvarende patogen eller reinfeksjon.

I henhold til alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, skiller man milde og alvorlige urinveisinfeksjoner hos barn. Med et mildt forløp er temperaturreaksjonen moderat, dehydrering er ubetydelig, barnet overholder behandlingsregimet. Et alvorlig forløp av urinveisinfeksjon hos barn ledsages av høy feber, vedvarende oppkast, alvorlig dehydrering, sepsis.

Symptomer hos barn

Kliniske manifestasjoner av urinveisinfeksjon hos et barn avhenger av lokaliseringen av den mikrobielle inflammatoriske prosessen, sykdomsperioden og alvorlighetsgraden. Vurder tegn på de vanligste urinveisinfeksjonene hos barn - pyelonefritt, blærebetennelse og asymptomatisk bakteriuri.

Pyelonefritt hos barn forekommer med feber temperatur (38-38,5 ° C), frysninger, symptomer på rus (slapphet, blekhet i huden, nedsatt appetitt, hodepine). På rusens høydepunkt kan hyppig oppkast, oppkast, diaré, nevrotoksikosfenomener og hjernehinnesymptomer utvikle seg. Barnet er bekymret for smerter i korsryggen eller magen; tappesymptomet er positivt. I en tidlig alder kan infeksjoner i øvre urinveier hos barn være skjult under dekke av pylorospasme, dyspeptiske lidelser, akutt mage, tarmsyndrom osv.; hos eldre barn - influensalignende syndrom.

Cystitt hos barn manifesteres primært av dysuriske lidelser - hyppig og smertefull vannlating i små porsjoner. I dette tilfellet oppnås ikke en fullstendig tømming av blæren i ett trinn, episoder med urininkontinens er mulig. Hos spedbarn er blærebetennelse ofte ledsaget av stranguria (urinretensjon). Angst eller gråt forbundet med vannlating, intermitterende og svak urinstrøm kan indikere tilstedeværelsen av dysuri hos barn det første leveåret. Blærebetennelse er preget av smerte og spenning i den suprapubiske regionen; temperatur med blærebetennelse er normal eller subfebril.

Asymptomatisk bakteriuri er mer vanlig hos jenter. Denne formen for urinveisinfeksjon hos barn ledsages ikke av subjektive kliniske tegn, men oppdages bare under laboratorieundersøkelse. Noen ganger tar foreldrene hensyn til barnets overskyede urin og lukten som kommer fra det..

Diagnostikk

Vurdering av alvorlighetsgraden av urinveisinfeksjoner hos barn krever en integrert tilnærming og deltakelse av en rekke spesialister - barnelege, pediatrisk urolog, pediatrisk nefrolog, pediatrisk gynekolog.

Urinveisinfeksjoner hos barn kan mistenkes når leukocyturi, bakteriuri, proteinuri og noen ganger hematuri oppdages i den generelle urinanalysen. For en mer detaljert diagnose, er en urintest ifølge Nechiporenko, Zimnitskys test vist. Blodforandringer er preget av nøytrofil leukocytose, økt ESR; med pyelonefritt - et høyt nivå av akutte fase proteiner (CRP, alfa globuliner).

Grunnlaget for diagnosen urinveisinfeksjoner hos barn er en bakteriologisk urinkultur med frigjøring av patogenet, en vurdering av graden av bakteriuri og sensitivitet for antibiotika. I noen tilfeller kreves urinundersøkelse for klamydia, ureaplasma, mykoplasma ved kultur, cytologiske, serologiske (ELISA) metoder, PCR.

Barn med urinveisinfeksjon må gjennomgå en ultralydundersøkelse av urinveiene (ultralyd i nyrene, ultralyd i nyreårene, ultralyd i blæren). Røntgenkontraststudier av urinveiene (utskillelsesurografi, mikturcystografi, uretrografi) er kun indisert for gjentatte episoder av urinveisinfeksjoner hos barn og bare i remisjonsfasen. For å studere tilstanden til renal parenkym utføres statisk eller dynamisk nyresintigrafi.

Endoskopimetoder hos barn (uretroskopi, cystoskopi) brukes til å oppdage urinrør, blærebetennelse, urinrør og blæreavvik. For å studere urodynamikk utføres uroflowmetri og cystometri.

Behandling av urinveisinfeksjon hos barn

Hovedplassen i behandlingen av urinveisinfeksjoner hos barn tilhører antibiotikabehandling. Før du etablerer en bakteriologisk diagnose, starter antibiotikabehandling på empirisk grunnlag. For øyeblikket, ved behandling av urinveisinfeksjoner hos barn, foretrekkes inhibitorbeskyttede penicilliner (amoxicillin), aminoglykosider (amikacin), cefalosporiner (cefotaxime, ceftriaxon), karbapenemer (meropenem, imipenem), uroantisepticurasidurin (nitrofurazantam). Varigheten av antimikrobiell behandling bør være 7-14 dager. Etter avsluttet behandlingsforløp utføres en gjentatt laboratorieundersøkelse av barnet.

Det anbefales å ta NSAIDs (ibuprofen), desensibiliserende midler (klemastin, loratadin), antioksidanter (vitamin E, etc.), urtemedisin. Asymptomatisk bakteriuri krever vanligvis ikke behandling; noen ganger foreskrives uroseptika i disse tilfellene.

Når en akutt urinveisinfeksjon avtar, blir barn vist fysioterapi: mikrobølgeovn, UHF, elektroforese, påføring av parafin og ozokeritt, gjørmebehandling, barrhellbad.

Prognose og forebygging

Lanserte urinveisinfeksjoner hos barn kan føre til irreversibel skade på nyreparenkym, nyrekrymping, arteriell hypertensjon og sepsis. Tilbakefall av urinveisinfeksjoner forekommer i 15-30% av tilfellene, derfor får barn fra risikogrupper anti-tilbakefallsprofylakse med antibiotika eller uroantiseptika. Barnet skal overvåkes av barnelege og nefrolog. Vaksinasjon av barn utføres i perioder med klinisk remisjon og laboratorieemisjon.

Primær forebygging av urinveisinfeksjon hos barn bør omfatte innføring av riktig hygiene, debridisering av kronisk infeksjonsfokus, eliminering av risikofaktorer.

Urinveisinfeksjon hos barn: årsaker og symptomer, diagnose, behandling

Urinveisinfeksjon (UTI) hos barn er en ganske vanlig patologi preget av en inflammatorisk prosess i en eller flere deler av urinveiene. I artikkelen vil vi snakke om årsakene til sykdommen, dens diagnose og behandling..

Urinveisinfeksjon hos barn

Urinveisinfeksjon er et begrep som refererer til betennelse i slimhinnen i blæren, urinrøret og nyrekjertelen. Også eksperter under dette konseptet mener den inflammatoriske prosessen i nyrevev.

Under ett års alder blir denne patologien oftere oppdaget hos gutter, noe som kan skyldes medfødte uregelmessigheter i urinveiene. I en alder av 2-15 år forekommer sykdommen 6 ganger oftere hos jenter enn hos gutter.

Symptomer på urinveisinfeksjon

Som regel begynner UTI hos babyer å manifestere seg med en økning i kroppstemperatur, endringer i oppførsel (sløvhet, humørsykdom). Det er også problemer med søvn, den blir overfladisk og kortvarig. Under vannlating skriker barnet av smerte, å gå på toalettet er ledsaget av hysteri.

Tegn på patologi hos eldre barn er veldig forskjellige. Den:

  • overvekt av nattlig diurese over dagtid;
  • varme;
  • smerte mens du tømmer blæren;
  • økt vannlating og falsk trang til å urinere;
  • svakhet;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • redusert ytelse;
  • urininkontinens;
  • økt svette

Lokaliseringen av smertefulle opplevelser i patologien avhenger av plasseringen av betennelsen. Hvis infeksjonen er i blæren, klager barnet på smerter i underlivet. Med uretritt er ubehag lokalisert i kjønnsområdet. Men med betennelse i nyrevevet oppstår smertefulle opplevelser i siden, i peritoneal regionen er de nesten aldri der.

Årsaker til urinveisinfeksjon

De forårsakende stoffene til sykdommen er bakterier, soppinfeksjoner og virus. Ofte er dannelsen av patologi forårsaket av representanter for tarmens mikroflora.

Patogene mikroorganismer kommer til lesjonsfokuset på følgende måter:

  1. Gjennom sirkulasjonssystemet. Denne infeksjonsmetoden er vanlig hos små barn. I slike tilfeller er det viktigste smittsomme fokuset lokalisert utenfor området for urinveiene. For eksempel har et barn lungebetennelse, og en patogen mikroorganisme trenger inn i urinorganene sammen med blodstrømmen..
  2. Gjennom lymfestrøm.
  3. Viruset kommer inn i kroppen gjennom de ytre kjønnsorganene. Ofte manifesterer denne metoden for å utvikle infeksjon seg hos jenter, og dette skyldes kjønnsorganens struktur..

Diagnostiske tiltak

Hva består UTI-diagnosen av? Til å begynne med vil spesialisten lytte til pasientens klager, vurdere det samlede kliniske bildet. Når du undersøker OAM, kan det bli notert en endring i gjennomsiktigheten. Samtidig blir urinen ofte overskyet, noen ganger ligner den til og med pus..

  • Urinveisinfeksjoner hos kvinner: symptomer, behandling, årsaker, tegn

I studien av den generelle urinanalysen avsløres en økning i antall leukocytter. Hvis de øvre delene av urinveiene påvirkes, vil leukocyttkast og epitelceller bli funnet i urinen..

Behandling

Hvis tegn på rus er veldig uttalt, er det høy temperatur, så i dette tilfellet er det viktig å observere sengeleie og fullstendig hvile. Røkt kjøtt, sylteagurk, stekt og krydret mat er helt ekskludert fra dietten. Maten må tilberedes kokt eller dampes.

Volumet av vann dobles. For eksempel, hvis et barn tidligere drakk 500 ml rent vann om dagen, må han nå drikke en liter. I dette tilfellet anbefales det å gi alkaliske drinker: pærejuice, mineralvann uten gasser og tørket aprikoskompott.

Hvis antall leukocytter i urinen er litt overskredet og det ikke er noen stor bakteriuri, er det en mulighet for å kurere barnet uten å bruke antibiotika. I slike tilfeller foreskriver spesialisten uroseptika, urtemedisiner som renser organene i urinveiene..

Hvis bakteriuri og leukocyturi uttrykkes sterkt, barnet er sløvt og svakt, så utføres terapi under stasjonære forhold, og infusjonsbehandling er også mulig. Inntil patogenet er identifisert, foreskrives barnet bredspektret antibiotika i en periode på 10 til 14 dager. Sammen med dette tar barnet uroseptika i 21-28 dager.

For å eliminere smerte under vannlating foreskrives pasienten krampeløsende. I løpet av behandlingen er det også ønskelig å ta urtemedisiner og urtete..

I tilfelle når dannelsen av UTI ble provosert av en anatomisk anomali, er det nødvendig med kirurgisk korreksjon. I slike tilfeller vil konservativ terapi ikke gi noen resultater, men vil føre til at patologien dukker opp igjen..

Forebygging

Det er lettere å forhindre utvikling av sykdommen enn å kurere den. Følg derfor følgende anbefalinger i forhold til barnet:

  • innpode viktigheten av personlig hygiene;
  • vær spesielt oppmerksom på å styrke kroppen og sportsaktivitetene;
  • regelmessig gjennomføre forebyggende undersøkelser;
  • gi et multivitamin kurs to ganger i året;
  • det er umulig for barnet å holde seg lenge i kulden;
  • ikke la babyer få bleieutslett;
  • administrere anti-tilbakefallsterapi to ganger i året som foreskrevet av en spesialist.

Infeksjon i urinveiene er en vanlig patologi som kan behandles med henvisning til spesialister i tide. Hvis du merker tegn på patologi hos et barn, må du ikke forsinke, men umiddelbart søke hjelp fra leger. Bare i dette tilfellet kan du unngå komplikasjoner og gjentakelse av sykdommen..

  • Blokkering av urinveiene

(Besøkt 220 ganger, 1 besøk i dag)

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Hos spedbarn er symptomene på den smittsomme prosessen ikke-spesifikke. De begynner å amme verre, blir rastløse. Et skarpt skrik fra barnet og en økning i aktiviteten for øyeblikket indikerer smertefull vannlating. Noen ganger lukter urin dårlig.

Følgende symptomer kan observeres:

  • feber - en temperaturøkning opp til 39 ° C i fravær av symptomer på luftveisinfeksjon;
  • oppkast, oppkast
  • slapphet;
  • gulfarging av huden;
  • med en atypisk reaksjon - hypotermi.

Barn i alderen 2-4 år reagerer forskjellig på infeksjon. Temperaturen kan holde seg innenfor normale grenser. De klassiske symptomene er:

  • økt smertefull vannlating
  • redusert del av urinen;
  • falsk trang til å bruke toalettet;
  • følelse av ufullstendig tømming;
  • urinretensjon.

Noen ganger klager barn over smertefulle opplevelser i den suprapubiske regionen, urininkontinens, enurese kan dukke opp. Med involvering av nyrene er alvorlig svakhet, feber og ryggsmerter bekymret. Nyrebekkenes nederlag er ofte ensidig. Men barnets tilstand er mer alvorlig enn når infeksjonen er lokalisert i de nedre delene av urinveiene.

Blærebetennelsessymptomer - hyppig og smertefull vannlating

Variasjon av infeksjonsforløpet

Det hender at sykdommen hos barn utvikler seg asymptomatisk. Urinanalyse avslører tilstedeværelsen av bakterielle og ikke-bakterielle leukocytter, bakterier oppdages i fravær av sykdoms manifestasjoner. Dette kan indikere det latente forløpet..

Sykdommen kan manifestere seg som smerter når man prøver å tisse, hyppig gå på toalettet, inkontinens og inkontinens av urin, ubehagelige og smertefulle opplevelser over pubis. Leukocytter og til og med blod kan bli funnet i urinen.

Problemer med nyrene og blæren kan forårsake feberholdig tilstand hos barnet, rus. Smertene påvirker korsryggen, siden, bukhinnen, det er lumbago i lysken og låret fra innsiden. Leukocytter vises i urinen og blodet, leukocyttformelen skifter til venstre, erytrocytsedimenteringstiden akselererer.

Metoder for å bekrefte infeksjon

Problemer i nedre urinsystem identifiseres ved hjelp av endoskopi. Cystoskopi og uretroskopi vil bidra til å oppdage blærebetennelse, urinrør, unormale strukturer i urinlederen. Anatomiske endringer diagnostiseres i form av slike avvik:

  • Dobbelt nyrekreft.
  • Underutvikling av strukturer.
  • Hypoplasi.
  • Nyreplasi, dets fravær.
  • Utvidelse av nyrebekkenet.

Blant de funksjonelle abnormitetene er urinstrømning med nedsatt urinutstrømning. Avvik fører til nedsatt nyreomsetning. Barn er innlagt på en spesialisert urologisk avdeling. Her bruker leger teststrimler for å oppdage bakterier i urinen i løpet av få minutter. Leukocytter oppdages ved hjelp av en lignende test som er følsom for esterase.

Hva er symptomene på sykdommen

Tegn på urinveisinfeksjon hos barn begynner med feber (i nesten 90% av tilfellene). Hvis den ikke er der, må du være oppmerksom på den generelle tilstanden og tilleggsegenskapene. De varierer avhengig av barnets alder, siden babyer ikke alltid kan vise hva de føler. De uttrykker smerte ved å gråte og banke på føttene. Oftest bemerket:

  • Liten appetitt.
  • Smerter ved vannlating.
  • Overskyet eller blodig urin.
  • Oppkast.
  • Irritabilitet.

Med betennelse i organer i den øvre delen utvikles arteriell hypertensjon, nyreskade og arrdannelse. Kompliserte urinveisinfeksjoner hos barn under ett år oppstår med medfødte anomalier, høyt nivå av vesikoureteral refluks. Pyelonefritt hos babyer kan manifestere seg som mild sykdomsfølelse, tretthet og sløvhet. Dette skjer ofte hos gutter under 6 måneder og hos jenter under ett år..

Urinveisinfeksjon hos barn 2 år passerer under bildet av sepsis. Pyelonefritt vurderes når temperaturen stiger til 39 grader. Feberen varer mer enn to dager, og andre symptomer kan ikke vises. Senere tilføres korsryggsmerter på den ene eller begge sider. Mindre vanlige bekymret for diaré, oppkast, magesmerter.

Ved blærebetennelse og uretritt er feber praktisk talt fraværende, men smerte og brennende følelse under vannlating, trykk i magen er karakteristisk. Barnet går ofte på toalettet. Hvis urinveisinfeksjoner hos barn ikke blir behandlet i tide, utvikles sekundær enurese i en alder av tre. Differensialdiagnose vil tillate tidlig påvisning av samtidige sykdommer: balanitt hos gutter og vulvitt hos jenter.

Barnas innslag

Nyfødte barn har trekk ved urinveisystemet. Nyrene deres har ennå ikke blitt fullstendig formet, de er større enn voksne og ligger ustabilt. Fram til andre året kan du føle dem med fingrene. Barnas nyrer er fullt modne med tre til seks år.
Lymfeknuter i nyrene og tarmene er veldig nært forbundet, noe som bidrar til rask spredning av urinveisinfeksjoner hos barn. Urinlederne hos små barn er fremdeles svake og ujevne. Urin stagnerer og blir grobunn for mikrober.

Blæren er høyere, dens kapasitet hos spedbarn er innenfor 50 ml, hos et barn øker den til 150 ml per år. Urinrøret hos mannlige spedbarn er opptil 6 cm lange. Veksten skjer i sprang og akselererer i puberteten og når et gjennomsnitt på 14-18 cm.

Hos jenter fra fødsel til 16 år vokser den fra en centimeter til 3,3 cm. Nærheten til urinrøret til analgangen krever spesielle hygienregler.

Utskillelse av urin er en medfødt refleks. Fra et halvt år kan du allerede hjelpe til med å lære å tåle og gå på toalettet i tide. Et år gammelt barn skal allerede be om en pott. Men selv ved 3 år kan et barn ved et uhell våte seg av sterke følelser..

Riktig samlet urin indikerer pålitelig informasjon. Derfor er det veldig viktig å samle urinen riktig og overlevere den til sykehuset i tide. For å unngå feil, må du følge følgende regler.

Bruk bare en ren beholder som ikke tidligere har vært brukt noe sted.

For eksempel bestemmer du deg for å ta en boks med babymat etter å ha vasket den. Dette er ikke det mest riktige alternativet. Pulver eller oppvaskmaskinpartikler forblir inne i beholderen og kan påvirke resultatet. En spesiell krukke kan kjøpes på apotek eller tas fra et sykehus.

For barn under ett år kom de med spesielle enheter for å samle urin. Dette er urinposer, en veldig praktisk enhet. Foreldre trenger ikke å klemme ut bleier eller se på babyen. Disse enhetene er trygge.

De er limt til barnets kjønnsorganer, og når en viss mengde urin er samlet, blir enheten fjernet:

  • Urin må leveres til klinikken så snart som mulig.
  • Mer enn en time skal gå fra innsamlingsøyeblikket.
  • Husk - du kan ikke samle urin før du legger deg og deretter legge den i kjøleskapet. Analysen blir feil.

Årsaker til infeksjon

Mikroorganismene som forårsaker urinveisinfeksjoner hos barn, avhenger av barnets immunitet (også kjønn og alder). Det vanligste bakteriepatogenet er enterobakterier, inkludert E. coli (det forekommer i nesten 90% av situasjonene).

  • Isuri eller urinretensjon hos kvinner: årsaker og behandlinger for underliggende urinveissykdommer

Men det er andre grunner til infeksjon:

  1. Dysfunksjoner i blæren: Vanskeligheter med å akkumulere og tømme urin, blokkering av kanalen, vesikoureteral refluks (bakover frigjøring av urin fra blæren i urinlederen).
  2. Dårlig immunitet.
  3. Forstyrret metabolisme.
  4. Nyre vaskulære endringer.
  5. Kjønnspatologier (hos gutter - phimosis, hos jenter - smeltet kjønnslepp).
  6. Tarm eller kjønnsinfeksjon.
  7. Helminthiske parasitter.
  8. Manglende overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene.
  9. Generell hypotermi eller lokalisert i nyrene.
  10. Infeksjon under kirurgi i urinveiene.
  11. Anomali i kjønnsorganets struktur - phimosis (hos gutter).
  12. Gastrointestinale infeksjoner.

Oftere blir jenter syke, i en alder av 3-4 år. Og i barndommen er det motsatte sant - gutter er mer sannsynlig å bli smittet (spesielt de første 3 månedene av livet). En spesielt vanlig årsak er dårlig hygiene.

For å unngå å få infeksjonen i kroppen, er det nødvendig å grundig studere problemet med å vaske barnet (for dette kan du konsultere den lokale barnelege eller med legen mens du fremdeles er på fødselssykehuset).

Hypotermi er en av de vanligste årsakene til urinveisbetennelse. Under hvilke kramper i nyrekarene, som et resultat av hvilken urinfiltrering svekkes og trykket i urinsystemet reduseres betydelig. Sammen fører dette til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Derfor er det spesielt viktig å sikre at barnet ikke sitter på kaldt gulv, metallsving osv..

Klassifisering av urinveisinfeksjoner

Avhengig av hvor prosessen er lokalisert, er det:

  • en øvre urinveisinfeksjon. Denne typen infeksjon oppstår med pyelonefritt og betennelse i urinlederne;
  • infeksjon i nedre urinveier. Denne infeksjonen oppstår med blærebetennelse og uretritt.

Avhengig av arten av løpet av UTI-sykdommen hos barn, er det:

  • ukomplisert. Strukturen i vevet i organene i urinveiene endres ikke. Ingen obstruktiv uropati eller andre samtidige sykdommer;
  • komplisert. I dette tilfellet forstyrres funksjonene til organene i urinveiene eller deres unormale utvikling bestemmes.

Avhengig av hvor barnet fikk urinveisinfeksjonen, kan det være:

  • sykehus (nosocomial, nosocomial). Patogenet kommer inn i kroppen når babyen er på sykehuset og utfører diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner;
  • felleskjøpet. De medisinske inngrepene som utføres er ikke sammenkoblet med forekomsten av den inflammatoriske prosessen.

Avhengig av de kliniske symptomene kan det være:

  • en klinisk signifikant infeksjon. Med denne typen sykdommer er det veldig uttalte symptomer;
  • asymptomatisk infeksjon. Symptomer på sykdommen er dårlig uttrykt.

Måtene UTIer kommer inn i og spres i hele kroppen

Årsaksmidler for infeksjoner i urinsystemet spres i kroppen på følgende måter:

  • stigende (urinrør). Den inflammatoriske prosessen stiger fra bunnen og opp, dvs. fra urinrøret til nyrene;
  • nedover. Den inflammatoriske prosessen kommer ned fra nyrene i urinrøret;
  • hematogen (lymfogen). For eksempel med angina, bihulebetennelse, betennelsesprosesser i lungene (hvis et barn har en avansert form for en virusinfeksjonssykdom, kan infeksjonen komme inn i blæren, og dette bidrar til utviklingen av hemorragisk blærebetennelse);
  • ta kontakt med. Med ubeskyttet samleie (hos ungdom), kateterisering, cystoskopi.

Diagnostikk av definisjonen av sykdommer

Det er nødvendig å utføre en rekke alvorlige undersøkelser. Alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden bestemmes ved hjelp av en blodprøve. Det gjenspeiler innholdet av leukocytter og nivået av proteiner i akutt fase. Grunnlaget er den bakteriologiske kulturen av urin. Det vil bidra til å bekrefte graden av bakteriuri, følsomhet for antibiotika.

I tillegg er urinprøver foreskrevet for mycoplasma, ureplasma, chlamydia. Det er nødvendig å gjøre en ultralyd av nyrene, blæren, blodårene. Bildet viser uregelmessigheter i urinveiene og brudd på urinstrømmen. Med hyppige forverringer gjennomgår et barn urografi ved hjelp av et kontrastmiddel under remisjon. Statisk og dynamisk scintigrafi vil bidra til å bekrefte skade på nyreparenkymet.

Kliniske retningslinjer for urinveisinfeksjon hos barn er gitt av barnelege, nefrolog, urolog og gynekolog. Eksperter foreskriver forskning på Zimnitsky og Nechiporenko. I blodet manifesteres tegn på betennelse ved økt CO, leukocytose, alfaglobuliner. For en spesifikk infeksjon tas en PCR-prøve.

Årsaker til urinveisinfeksjon hos barn: diagnose og behandling

Ifølge statistikk er infeksjoner i organene i urinveiene på andreplass etter ARVI. Barn er spesielt utsatt for dem i det første leveåret..

Disse sykdommene fortsetter uten synlige symptomer, derfor er det veldig vanskelig å diagnostisere.

Tenk på de vanligste urinveisinfeksjonene hos barn, deres viktigste symptomer, årsaker og behandlingstaktikk.

generell informasjon

Smittsomme mikroorganismer kan forårsake betennelse i nyrene, blæren, urinlederen og urinrøret. De er veldig vanlige hos barn under 5 år, det er verdt å merke seg at jenter er mer utsatt for dem enn gutter.

Forekomsten av sykdommer i urinveiene forårsaket av patogene mikroorganismer, varierer avhengig av pasientens aldersgruppe:

  • nyfødte og barn under ett år - mer vanlig blant menn;
  • fra 2 til 15 år forekommer mest hos jenter.

De vanligste sykdommene anses å være blærebetennelse, pyelonefritt, bakteriuri..

Et visst nivå av surhet i urinen, dens bevegelse langs urinrøret med påfølgende utskillelse, dette er den korrekte driften av denne mekanismen. Brudd på en av disse øker risikoen for å få urinveisinfeksjon (UTI).

Predisponerende faktorer

De viktigste faktorene som øker risikoen for å få en UTI inkluderer:

  • medfødte anomalier i utviklingen av organene i urinsystemet;
  • for tidlig fødsel av en baby (prematuritet);
  • hyppig bruk av urogenitale katetre;
  • tilstedeværelsen av forhuden hos gutter.

Utviklingsavvik

Svært ofte forekommer disse infeksjonene på grunnlag av abnormiteter i utviklingen av organer hos barn, for eksempel vesikoureteral refluks.

Noen ganger er urinveisinfeksjoner et resultat av dårlig arvelighet eller abnormiteter under intrauterin utvikling av fosteret.

Varianter av mikroorganismer

Organismer som forårsaker denne typen infeksjoner, er forskjellige i aldersgrupper, forholdene for at de kommer inn i kroppen og immuniteten til pasientene.

Som regel regnes enterobakterier, spesielt E. coli, som den vanligste..

Det er også bakterier Klebsiella, Proteus, enterokokker, stafylokokker, streptokokker og mange andre..

I den akutte formen av sykdommen dominerer ett patogen, men ved gjentatt infeksjon kan det være flere samtidig.

Symptomer og tegn på sykdommen

De vanligste tegnene er hyppig trang til å bruke toalettet og ømhet under vannlating. Ytterligere symptomer inkluderer:

  • urininkontinens under søvn;
  • hevelse i ansiktet og lemmer;
  • smerter i magen
  • kvalme og oppkast;
  • økt kroppstemperatur;
  • endring i farge, tetthet og lukt av urin;
  • mengden urin som skilles ut er veldig liten;
  • alvorlig irritabilitet hos barnet;
  • søvn- og appetittlidelser;
  • føler meg veldig tørst.

Også alle symptomene på urinveisinfeksjon hos barn er delt avhengig av pasientens alder:

  1. For barn i det første leveåret er det en forverring av appetitten, utseendet på oppkast og tarmlidelser, en liten gulfarging av huden, en økning i kroppstemperaturen. I noen tilfeller vises nyfødt sepsis.
  2. Barn over 2 år er preget av en økning i mengden vannlating, smerter i underlivet, problemer med urinutskillelse, en ubehagelig lukt av urin og alvorlig nattlig enurese. Disse symptomene kan suppleres med en økning i kroppstemperatur og smerter i korsryggen..
  3. Hos eldre barn kan nyrene øke i størrelse, hullene i urinrøret kan endres, urinstrømmen under utskillelsen er veldig svak.

Å etablere diagnose

For å fastslå årsaken til infeksjonen er det nødvendig med en generell og bakteriologisk analyse av urin. Resultatene blir vanligvis kjent innen 5-7 dager..

En økning i leukocytter og erytrocytsedimenteringshastighet registreres i blodprøven.

Etter diagnostisering av patogenet er det viktig å utføre en reaksjon for dets motstand mot forskjellige grupper av antibiotika (dette gjøres for å identifisere det mest effektive medikamentet).

I moderne laboratorier utføres mange analyser ved enzymimmunoanalyse eller polymerasekjedereaksjon.

Undersøkelse under mikroskop

Denne teknikken er ikke veldig nøyaktig, med sin sannsynlighet er sannsynligheten for å identifisere patogenet 80-85%. Under et mikroskop undersøkes urinsedimentet, som oppnås ved sentrifugering. Den inneholder leukocytter, erytrocytter, etc. Denne metoden er mye brukt i laboratorier.

Bruke teststrimler

Det er to typer tester: nitritt (oppdager bakterier) og for å bestemme innholdet av leukocytter i urinen, er følsomheten 90-95%. Det er en ekspresstest og brukes ofte i laboratorier for å få et raskt resultat.

I denne forbindelse må du gå gjennom flere tester for å finne ut et mer nøyaktig resultat.

Blodprøve

For dette utføres en generell og biokjemisk analyse av venøst ​​blod. En forutsetning er å ta stoff fra pasienten om morgenen på tom mage..

Takket være analysen av biokjemiske indikatorer er det mulig å nøyaktig bestemme nivået av urinsyre og kreatinin (disse indikatorene er grunnleggende i diagnosen sykdommer i urinveiene).

Hvis det er en smittsom prosess i kroppen, har pasienten en økning i leukocytter og ESR i den generelle blodprøven.

Instrumentelle metoder

Etter å ha mottatt resultatene av laboratorietester, vil legen sikkert sende barnet til å gjennomgå ultralyddiagnostikk i urinveiene. Dette vil bidra til å nøyaktig fastslå plasseringen av den inflammatoriske prosessen og velge riktig behandling..

Takket være endoskopimetoden kan blærebetennelse, uretritt eller andre patologier i urinveiene oppdages.

Gjenopprettingsprognose

Når alle legens anbefalinger følges, er det praktisk talt ingen komplikasjoner. Ved nyinfeksjon (spesielt hvis barnet har vesikoureteral refluks), dannes arr på nyrene, noe som betydelig svekker deres arbeid.

I avanserte tilfeller utvikler sepsis, rynker i nyrene, økt blodtrykk (hypertensjon).

Terapier

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og det forårsakende stoffet som forårsaket den, velger legen individuelt medisiner og behandling.

Narkotikabehandling

Behandling av urinveisinfeksjon hos barn utføres ved bruk av antibiotika av forskjellig art.

Som regel er de mest brukte penicilliner, aminoglykosider, cefalosporiner, uroantiseptika.

Opptaket er fra en uke til to, avhengig av fasen av spredningen av smittsomme mikroorganismer.

Etter det er det viktig å bestå gjentatte tester for å sikre at behandlingen er effektiv..

Hvis pasienten tilhører aldersgruppen etter 12 år, brukes makrolidantibiotika.

Sørg for å bruke betennelsesdempende (Nurofen), antihistaminer, vitaminer og immunstimulerende midler for å lindre symptomene..

Med forskjellige komplikasjoner på grunn av feil eller for tidlig behandling, kan barnet trenge kirurgi..

Det utføres bare i ekstreme tilfeller, siden i de fleste smittsomme sykdommer i urinveiene som er mottakelige for medisinering (underlagt medisinsk behandling i tide).

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin hjelper til med å lindre ubehagelige symptomer, men kvitter ikke kroppen for det smittsomme stoffet.

Derfor anbefales det å bruke metoder som parallelle i kombinasjon med å ta medisiner..

De mest brukte infusjoner og avkok fra planter som knotweed, immortelle, calendula, kamille, johannesurt, etc..

De hjelper til med å fjerne akkumulert galle i kroppen og lindrer rus.

Du bør imidlertid ikke la deg rive med tradisjonell medisin når du behandler barn, dette kan forårsake alvorlig skade på en liten kropp. Et viktig faktum er fortsatt overeksponeringen av et strengt kosthold, som utelukker all fet, stekt, krydret og salt mat..

Drikk mye væske (vanlig vann eller urtete).

Konsekvenser av UTI

Med feil behandling av urinveisinfeksjoner utvikler barn nyresvikt, pyelonefritt. Sistnevnte kan igjen føre til at prosessen med abscess i orgelet begynner..

Samtidig dannes en enorm mengde purulent utslipp i nyrene, og orgelet takler ikke dets funksjoner. I alle tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig.

Forebyggende tiltak og konklusjon

For å redusere risikoen for å utvikle en infeksjon i urinveiene, må du:

  • nøye overvåke hygienen til de ytre kjønnsorganene til barnet;
  • spise riktig og føre en sunn livsstil;
  • regelmessig ta blod- og urintester for å identifisere mulig betennelse i tide;
  • styrke barnets immunsystem
  • ikke overkjøl barnets kropp;
  • bruk bleier riktig;
  • ikke start inflammatoriske prosesser i organene i urinveiene.

Når de første alarmerende symptomene dukker opp, må du konsultere en lege som vil diagnostisere og foreskrive riktig behandling. Ikke forsøm helsen til din egen baby, da dette kan føre til irreversible konsekvenser..



Neste Artikkel
Hvordan kan du kontrollere binyrene hvilke tester som må bestås